護理教育研究方法精選(九篇)

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第1篇：護理教育研究方法范文

關(guān)鍵詞案例分析互動教學(xué)多媒體知識反饋

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis

LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]

（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,

He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；

[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）

AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.

Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback

教學(xué)始終是高校的中心工作，選用科學(xué)的教學(xué)方法是實現(xiàn)教學(xué)目標、保證教學(xué)質(zhì)量的重要手段。互動教學(xué)是研究型教學(xué)的本質(zhì)所在，通過互動式教學(xué)模式，能在教學(xué)過程中取得事半功倍之效。而引導(dǎo)學(xué)生對案例進行分析，可縮短理論與實踐的距離，使學(xué)生獲得更多的感性知識，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，并使學(xué)生的創(chuàng)造能力、分析問題和解決問題的能力得到有效培養(yǎng)和提高。

1 基于案例分析的互動教學(xué)法的內(nèi)涵與本質(zhì)

隨著高等教育的不斷發(fā)展，時代對教學(xué)方法提出了新的要求，為了培養(yǎng)大學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力，研究性教學(xué)方法越來越受到重視，而案例分析方法作為幾種典型的研究型教學(xué)方法在大學(xué)教學(xué)實踐中得以快速發(fā)展。眾所周知，案例教學(xué)法初創(chuàng)于哈佛商學(xué)院，這種教學(xué)方法的特點在于，教學(xué)內(nèi)容的來源、性質(zhì)、內(nèi)容編排體系有其獨特性，不僅對教師提出更高的標準，還要求教師和學(xué)生都要有相當大的行為變化。因此，案例教學(xué)的著眼點在于在教師的指導(dǎo)下，通過精選的案例，使得學(xué)生的創(chuàng)造力以及實際解決問題能力的得以充分擴展。而互動教學(xué)方法即以教師為主導(dǎo)， 啟發(fā)學(xué)生主體意識，指導(dǎo)學(xué)生參與課程某些環(huán)節(jié)， 提供平臺讓部分學(xué)生展示其個人創(chuàng)作成果， 從而建立暢通的師生溝通和信息反饋渠道， 達到共同促進， 提高教育實效的目的。此時應(yīng)把教學(xué)過程看作是一個動態(tài)發(fā)展著的教與學(xué)統(tǒng)一的交互影響和交互活動的過程，在此過程中，通過優(yōu)化“教學(xué)互動”的方式，即通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容的互動，強化人與環(huán)境的交融，以產(chǎn)生教學(xué)共鳴，達到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)模式。

基于案例分析的互動教學(xué)法有狹義和廣義之分，狹義的基于案例分析的互動教學(xué)法是建立在傳統(tǒng)的教學(xué)方法之上，僅以“黑板+粉筆”為媒介，單純采用紙質(zhì)的教學(xué)素材，通過講授、灌輸為主的教學(xué)模式來講授知識的過程，而學(xué)生只能被動的接受，更忽略了師生互動、生生互動、學(xué)生與教學(xué)案例互動的多元互動因素。而廣義的基于案例分析的互動教學(xué)是建立在現(xiàn)代教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施之上，即根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)對象的特點，通過教學(xué)設(shè)計，合理選擇和運用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機組合，共同參與教學(xué)全過程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，達到最優(yōu)化的教學(xué)效果。

2 以往的基于案例分析的互動教學(xué)法存在的問題

2.1 過分強調(diào)案例分析的教學(xué)效果，漠視傳統(tǒng)的教學(xué)手段

案例分析法是目前高等學(xué)校比較流行的教學(xué)方法之一，其優(yōu)勢是顯而易見。但案例教學(xué)法能否完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)方法呢？二者的關(guān)系如何，這都是要考慮的問題。在教學(xué)過程中，有些老師過分夸大案例教學(xué)法所取得的效果，而完全忽視傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)手段，作者認為，這是不科學(xué)的。首先，以講授式為主的教學(xué)法貫穿了學(xué)生的全部學(xué)習(xí)過程，從小學(xué)到中學(xué)，在以應(yīng)試教育為背景的教育模式下，這種教學(xué)方法學(xué)生適應(yīng)，教師也比較適應(yīng)。在某種程度上講，這種方法符合并體現(xiàn)了我們民族特有的思維習(xí)慣和方式；其二，傳統(tǒng)教學(xué)方法適用范圍比較寬，無論是理論問題，還是實踐問題都可以運用這種方式。而從另一方面考慮，傳統(tǒng)的以灌輸式為主的教學(xué)方式的弊端是顯然的，它不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的形成，更不利于學(xué)生獨立思考，鍛煉解決實際問題的能力，掌握事物的發(fā)展運動規(guī)律。

2.2 案例的選擇不精細，達不到學(xué)生反饋新知識的目的

通過與教授相同或相近專業(yè)課的老師交流發(fā)現(xiàn)，他們在教學(xué)過程中雖然也穿插了不少案例，也能進行師生之間的互動，但教學(xué)的效果仍然不佳，學(xué)生在面對具體問題時仍然不知所措，考試的結(jié)果很不理想，達不到預(yù)期的效果。通過分析發(fā)現(xiàn)，是案例選擇上出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致事倍功半，達不到學(xué)生利用案例，反饋新知識的目的。

基于案例分析的互動教學(xué)法實施過程中，對案例的要求有如下幾點值得考慮：

（1）案例應(yīng)具有典型性和代表性，學(xué)生能夠從該案例得到啟發(fā)，進行拓展性思考。這是利用案例教學(xué)中首先值得考慮的問題，沒有深度的案例會讓案例教學(xué)純粹流于形式，在課堂上只不過是師生之間簡單的一問一答，沒有給學(xué)生留下足夠的思維空間，達不到舉一反三、觸類旁通的教學(xué)效果。那末，當學(xué)生遇到新問題時，由于教師所選案例沒有深度，學(xué)生沒有從案例教學(xué)中獲得創(chuàng)新性思維方式，導(dǎo)致其不知所措，無從下手。

（2）對于同一問題，前后案例應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性和時效性。眾所周知，任何事物之間都是相互聯(lián)系、發(fā)展運動的。在利用案例教學(xué)過程中，要掌握這一規(guī)律并為我所用。對于同一問題，為了讓學(xué)生更了解所講理論，若所選的案例互不相干或聯(lián)系不緊密，那么案例教學(xué)則起不到所能期望的效果。另一方面，學(xué)科的發(fā)展日新月異，知識信息的快速、海量增長，新舊知識的更替更是今非昔比。英國技術(shù)預(yù)測專家詹姆斯.馬丁的測算結(jié)果表明：人類的知識在19 世紀是每50 年增加一倍；20 世紀初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年為每3 年增加一倍。知識的更新在加速， 教學(xué)意識和教學(xué)方式方法的更新也勢在必行。因此，在教學(xué)過程中案例的選擇應(yīng)具備時效性，與時俱進，案例應(yīng)盡量結(jié)合學(xué)科發(fā)展的前沿問題，讓學(xué)生獲取更開闊的視野。

（3）案例應(yīng)具有實踐性，不能憑空想象。案例教學(xué)法的真正價值在于能夠提供典型而真實的素材，供學(xué)生分析研究，總結(jié)認知規(guī)律，從而提高學(xué)生的認知能力和實踐能力。教師只有選擇與教學(xué)內(nèi)容、課程特點、教材體系緊密相關(guān)的生動有趣、豐富多彩的案例，才能讓學(xué)生在接受理論的同時，潛移默化地受到熏陶，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自覺性；

（4）案例難度要適中，符合學(xué)生認知規(guī)律。難度過大的案例，會讓學(xué)生望而卻步，失去學(xué)習(xí)、研究的興趣，更不利于對所學(xué)知識的鞏固、提高與反饋；相反，過于簡單的案例，不利于學(xué)生對所學(xué)知識的延伸與深刻思維，達不到學(xué)生掌握事物本質(zhì)的目的。

2.3 互動教學(xué)流于形式，其本質(zhì)被淡化

目前，互動教學(xué)法在高校研究生和本科生中被廣泛采用，其優(yōu)勢是毋庸諱言的。但互動教學(xué)的效果如何卻是值得商榷的事。如前所述，互動教學(xué)的本質(zhì)是在教師的指導(dǎo)下，借助于先進的信息技術(shù)，通過相應(yīng)的平臺，啟發(fā)學(xué)生的主體參與意識，提高學(xué)生認知和實踐能力、提升學(xué)生情感和覺悟，將理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生個人的精神財富和理性力量。但互動教學(xué)的問題在于：

（1）缺乏對互動教學(xué)本質(zhì)的認識。有些教師把互動教學(xué)的理解簡單的停留在上課時師生之間或生生之間的交流與簡單對白，并沒有把握互動教學(xué)的本質(zhì)所在。事實上，教師在講課前針對教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標，需要做大量的工作，精心準備課堂內(nèi)容和所需講義，必要時還要把講義打印出來，分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生有充足的時間來了解上課要講什么，案例的內(nèi)容如何，怎樣從深層次把握問題的關(guān)鍵所在，哪些問題是需要重點考慮的對象等等。

（2）教學(xué)“六要素”不能充分發(fā)揮其潛能。利于現(xiàn)代信息技術(shù)上課，有“六要素”，即互動的主體參與者，教師和學(xué)生，四種道具，黑板、投影片、粉筆和激光筆。教師不能做“機器的操作者”。即在教學(xué)過程中教師演變成了課件的播放者，課件演示卻成了“教”的主角，教學(xué)在很大程度上依賴于計算機。這種“機器本位化” 的課堂，只不過是一種新形式的注入式教學(xué)而已，即由原來的“人灌”變成了“機灌”、單純的“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。六種要素要相互配合，共同參與課堂才會精彩，學(xué)生的主體意識才能被喚醒。

（3）互動教學(xué)模式過于單一。 目前，互動教學(xué)還存在互動模式單一、互動深度不夠的問題。即在教學(xué)過程中，教師與學(xué)生之間通過提問的方式提出問題，學(xué)生與教師之間僅僅是簡單的一問一答，導(dǎo)致課堂上的互動大多在淺層次上進行著，這種低層次的互動教學(xué)流于形式，多元互動“元素”之間沒有矛盾與交鋒的存在，更沒有情感與心靈的交融，整個課堂氣氛沉悶，師生互動空間的創(chuàng)設(shè)只是“有形無神”。

3 基于案例分析互動教學(xué)方法的實踐

基于案例分析互動教學(xué)中，互動教學(xué)是本質(zhì)，即通過這種方式，達到師生之間、生生之間、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間多元互動，從而取得良好的教學(xué)效果；案例分析是關(guān)鍵，它是通過問題引導(dǎo)的方式，使互動教學(xué)方法取得最佳效果的手段。因此，能否處理好二者的關(guān)系，是教學(xué)效果取得成敗的關(guān)鍵。但其根本目的是讓教師由“授人以魚”轉(zhuǎn)到“授人以漁”，從以知識傳遞、灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)樵趥魇谥R的同時注意發(fā)展學(xué)生的能力，以提高學(xué)生獨立獲取知識的能力、實踐能力與創(chuàng)新能力。

3.1 要充分重視學(xué)生的反饋信息，做到有的放矢

如前所述，互動教學(xué)是本質(zhì)，良性互動的前提是教師對師生關(guān)系有平等互尊、相吸互助的意識。教師充分尊重學(xué)生人格成長的需要，在充分備課的基礎(chǔ)上，爭取學(xué)生意見， 哪些是學(xué)生最重視、最需要理解的內(nèi)容，哪些是他們需要提前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，這樣在講課之前會有針對性。例如，筆者所講述的是測繪工程專業(yè)的專業(yè)課《開采沉陷學(xué)》，由于該課程是一門學(xué)科交叉性很強的學(xué)科，涉及到測量、采礦、地質(zhì)、水文和環(huán)境等方面的知識，尤其是煤礦開采方面的專業(yè)課更需要提前告知學(xué)生，把先前所學(xué)的主體專業(yè)課《采煤概論》進行復(fù)習(xí)，這樣在案例講授中，遇到與采礦有關(guān)的概念和相關(guān)問題時學(xué)生就不會不知所言了，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)重視案例的精挑細選。

3.2 注重教師的引導(dǎo)性和學(xué)生的主體性

基于案例分析的互動教學(xué)，是采用多媒體手段與案例教學(xué)相結(jié)合的方法，寓教于樂，互動性是其根本特性和核心要求。教師在教學(xué)過程中鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，將學(xué)生真正擺到學(xué)習(xí)主體的位置上，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識的形成，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。但學(xué)生主體不能取代教師主導(dǎo)作用。教師是教育教學(xué)的主導(dǎo)，決定著教學(xué)進程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，其主導(dǎo)作用毋庸置疑。而且教師在知識結(jié)構(gòu)、社會經(jīng)驗、能力鍛煉和職業(yè)道德等方面都比學(xué)生有更全面深入的體驗， 對學(xué)生成長成才具有示范意義，是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。教師主導(dǎo)表現(xiàn)在：調(diào)動學(xué)生自主參與到課堂教學(xué)和自我教育中，把向?qū)W生傳授知識的“滿堂灌”方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生積極參與、提供與課程學(xué)習(xí)有關(guān)的講義和研究課題，并指導(dǎo)學(xué)生的研究、提供平臺使作業(yè)優(yōu)秀者能展示其研究結(jié)果，同時鍛煉和展示他們的表達能力。教師的主導(dǎo)作用固然重要，但教育的效果歸根結(jié)底體現(xiàn)在學(xué)生的思想認識、道德情感、行為習(xí)慣和價值選擇的學(xué)習(xí)提高上，所以教師要重視調(diào)動學(xué)生的主體作用。學(xué)習(xí)是一個感悟的過程，學(xué)生吸收和掌握知識的能力因人而異，對于相同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的收獲成效各有千秋，其效果取決于其主觀能動性的發(fā)揮程度。

圖1基于案例分析互動教學(xué)的整體框架

3.3 注重對案例分析互動教學(xué)框架的整體把握

不管基于案例分析的互動教學(xué)方法如何重要，案例分析僅僅是教學(xué)過程中的一個環(huán)節(jié)，但其選擇的優(yōu)劣，精選程度如何直接關(guān)系到學(xué)生對所學(xué)知識的反饋程度。結(jié)合專業(yè)課的教學(xué)，筆者談一下如何從全局上把握教學(xué)的整體性，并寓案例分析于其中，如圖1。首先在學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)交叉學(xué)科的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目標與任務(wù)，通過多媒體手段，對章節(jié)中基本概念進行必要的詮釋與分析，對基本理論進行必要的推導(dǎo)與探求，講解時要充分發(fā)揮教室“六要素”的功能，不能僅限于多媒體的應(yīng)用，還要借助于傳統(tǒng)的元素“黑板+粉筆”。然后，為了加強對基本概念和基本理論深入理解，真正打開學(xué)生的思路，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，運用優(yōu)選的案例進行指導(dǎo)教學(xué)。當然，相關(guān)講義可提前發(fā)給學(xué)生，讓其對案例有個初步理解，以便提出疑問，節(jié)約課堂時間。

接下來，在教師的引導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生提出的問題，進行互動教學(xué)。在具體操作時，可以讓學(xué)生先分組進行討論，應(yīng)用所講的基本理論，提出解決問題的方法，由于解決問題的方法不止一種，組與組之間再進行交流，鍛煉其創(chuàng)新思維能力。這樣，班級中的每個人都能發(fā)揮自己的聰明才智，真正參與到教學(xué)活動中來，做到寓學(xué)于樂。在此基礎(chǔ)上，教師結(jié)合每組的討論成果，針對具體問題共同分析和討論，取得共識。潛移默化之間，學(xué)生達到了對所學(xué)基本概念和基本理論的反饋。由于《開采沉陷學(xué)》這門課是學(xué)校特色很鮮明的一門專業(yè)課，其與工程實際結(jié)合緊密，因此，可以利用學(xué)校的實習(xí)基地進入煤礦生產(chǎn)第一線進行調(diào)查研究，理論與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生真正理解

了“實踐是檢驗真理的唯一標準”，實踐本身又反作用于理論，達到理論與實踐的真正融合。

4 結(jié)語

現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，極大地便利了專業(yè)課的教學(xué)，使許多教育理念在教學(xué)中得以應(yīng)用，也使得基于案例分析的互動教學(xué)方法成為可能。這種教學(xué)模式，有利于開闊學(xué)生的知識面和視野，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，有利于教師素質(zhì)的提高，更有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過程中，要注重師生互動空間的創(chuàng)設(shè)，既要充分利用信息技術(shù)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段，又要注意案例的精選與優(yōu)化、充分調(diào)動教與學(xué)兩個方面的積極性，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。

參考文獻

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第2篇：護理教育研究方法范文

作者簡介：張靜：女，碩士，講師，E-mail：jane_zhang@smmu.edu.cn

進入21世紀，世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了一系列重大災(zāi)難事件。根據(jù)國際紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會《2006年世界災(zāi)難報告》[1]，過去10年內(nèi)災(zāi)難造成的年平均死亡人數(shù)為12萬人。各種災(zāi)難所致大規(guī)模傷亡事件(masscasualtyincident，MCI)的威脅已成為健康保健系統(tǒng)面臨的一個巨大挑戰(zhàn)。作為健康保健系統(tǒng)的重要組成部分，護理人員應(yīng)在災(zāi)難救援中發(fā)揮應(yīng)有的作用。目前國內(nèi)外學(xué)者和學(xué)術(shù)團體均已認識到，開展災(zāi)難護理教育對于提高和普及護理人員的災(zāi)難護理能力具有重要意義，本文將對災(zāi)難護理相關(guān)教育的研究進展進行綜述。

1國外災(zāi)難護理教育研究現(xiàn)狀

1.1災(zāi)難護理教育內(nèi)容的構(gòu)建研究

1.1.1基于勝任力構(gòu)建教育內(nèi)容

一些研究者認為，應(yīng)基于健康保健人員參與災(zāi)難救援時的勝任力構(gòu)建突發(fā)事件應(yīng)急準備的教育目標，并以此基礎(chǔ)來確定災(zāi)難護理教育內(nèi)容[2]。國外此方面的研究較多是在專業(yè)學(xué)術(shù)團體的支持下完成的，如國際大規(guī)模傷亡事件護理教育聯(lián)合會(INCMCE)與全國護理聯(lián)盟(NLN)合作[3-4]、美國急診醫(yī)師學(xué)會(ACEP)與美國護士協(xié)會(ANA)及急診護士協(xié)會(ENA)合作[5]、美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)與哥倫比亞大學(xué)護理學(xué)院合作[6-7]、美國健康研究與質(zhì)量機構(gòu)(AHBQ)委托約翰霍普金斯大學(xué)循證實踐中心[8]進行的研究中均提出了健康保健人員參與災(zāi)難救援工作時的勝任力，其中也包含部分護士群體的核心勝任力。這些研究提出的勝任力成為相關(guān)災(zāi)難救援教育內(nèi)容的構(gòu)建基礎(chǔ)。但有護理教育者[2]認為，以上研究提出的勝任力對護理專業(yè)人員聚焦不夠，研究視角也集中于核、化學(xué)、生物武器所致的MCI，較少涉及更廣義上的災(zāi)難，如爆炸、放射性事件或自然災(zāi)難等，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建的教育內(nèi)容不能涵蓋災(zāi)難護理教育的廣泛領(lǐng)域。

1.1.2基于災(zāi)難護理模型構(gòu)建教育內(nèi)容

除基于勝任力構(gòu)建災(zāi)難護理教育內(nèi)容外，尚有學(xué)者提出根據(jù)目前已有的災(zāi)難護理模型的研究成果構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容。Jennings-Saunders構(gòu)建的“災(zāi)難管理模型”[9]原用于指導(dǎo)社區(qū)護士制訂災(zāi)難護理計劃。該模型將災(zāi)難管理分為4個階段，分別關(guān)注災(zāi)難不同階段的護理內(nèi)容，即災(zāi)難計劃的目標和資源配置、災(zāi)難中的護士角色、健康需求評估和災(zāi)難后患者及人群的健康反應(yīng)。Veenema構(gòu)建了關(guān)于護士在災(zāi)難發(fā)生前、發(fā)生中和發(fā)生后3個不同階段的特殊作用的模型[10]。Wynd[11]在整合前兩位研究者的理論模型后形成了軍隊災(zāi)難護理的模型。以上模型均已被研究者用作開發(fā)災(zāi)難護理課程的工具。

1.1.3目前國外災(zāi)難護理教育內(nèi)容

國外學(xué)者對于災(zāi)難護理教育內(nèi)容的構(gòu)建雖然還存在爭議，但一般認為任何導(dǎo)致MCI的事件均應(yīng)歸入災(zāi)難范疇，所有執(zhí)業(yè)護士均應(yīng)參加有關(guān)災(zāi)難護理的教育，以獲得處置災(zāi)難所致MCI的基本知識和技能[2]。然而災(zāi)難是不可預(yù)測的，將災(zāi)難應(yīng)急準備的全部內(nèi)容納入災(zāi)難護理課程是不現(xiàn)實的。ANA和美國護理學(xué)院學(xué)會(AACN)建議，面向護士的基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育均應(yīng)設(shè)置災(zāi)難護理相關(guān)內(nèi)容，但未規(guī)定具體的教育內(nèi)容。目前國外災(zāi)難護理相關(guān)課程的名稱、內(nèi)容、學(xué)時及是否頒發(fā)證書等均呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢，常見的課程名稱包括突發(fā)事件或災(zāi)難管理及計劃、突發(fā)事件或災(zāi)難應(yīng)急反應(yīng)、恐怖襲擊和國家安全管理、災(zāi)難應(yīng)急準備和災(zāi)難救援保健、災(zāi)難護理中的領(lǐng)導(dǎo)力等等。有教育者提出災(zāi)難護理教育應(yīng)包含5方面基本內(nèi)容[12-14]：(1)檢測和報告異常表現(xiàn)；(2)傷病員護理；(3)護理實施的控制；(4)資源和應(yīng)急準備計劃；(5)公眾管理。而另一項在威斯康辛州開展的重要研究[15]則認為8個基本內(nèi)容應(yīng)納入災(zāi)難護理教育，即傷員分類和現(xiàn)場急救、生物所致疾病爆發(fā)的癥狀檢測、重要資源的評估、事件干預(yù)指揮系統(tǒng)、檢疫和洗消、現(xiàn)場心理援助、流行病學(xué)知識、臨床決策和溝通交流。

1.2災(zāi)難護理教育項目的類型

國外開展的災(zāi)難護理教育項目可分為正式的院校課程和繼續(xù)教育課程。一些醫(yī)學(xué)和護理專業(yè)學(xué)術(shù)團體協(xié)作設(shè)計并開發(fā)了災(zāi)難救援相關(guān)教育項目，其中部分項目的對象包括護理人員。這些課程一般屬于繼續(xù)教育性質(zhì)，可提供學(xué)分或認證，如美國醫(yī)學(xué)會[16]、美國紅十字和紅新月會、CDC[17]、突發(fā)事件護理教育協(xié)會(NEPEC)與全國護士突發(fā)事件準備協(xié)會(NNEPI)[18]等。一些護理院校也開發(fā)和提供了相關(guān)的繼續(xù)教育項目[19-23]。在正式的院校課程方面，美國Rochester大學(xué)護理學(xué)院率先提供了為期兩年的災(zāi)難應(yīng)急準備護理碩士課程[24]，此后美國、英國、芬蘭等國家的護理院校陸續(xù)開設(shè)了突發(fā)事件護理和災(zāi)難救援相關(guān)的研究生項目和研究生后證書項目，其中有些授予碩士學(xué)位。哥倫比亞大學(xué)[25]提供了亞專業(yè)課程，作為護理研究生的專業(yè)選修課。Vanderbilt大學(xué)[26]還提供了突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的公共政策和管理的護理博士項目。

1.3災(zāi)難護理教育項目的實施情況

Weiner[3]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2001-2003年，在美國護理院校中災(zāi)難應(yīng)急準備相關(guān)教育的平均學(xué)時數(shù)約為4h，教學(xué)內(nèi)容主要來源于網(wǎng)絡(luò)和期刊文章，其次是教科書或?qū)＜抑v座，錄像通常作為補充資源。大多數(shù)護理院校會利用以上資源中的2-3種輔助教學(xué)。教學(xué)方法較為單調(diào)，教師最常應(yīng)用的教學(xué)方法是講授，較少使用研討法、遠程或在線學(xué)習(xí)、野外實習(xí)、自主學(xué)習(xí)或其他方法。到2003年，幾乎所有護理教育層次均開設(shè)了災(zāi)難護理相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，在本科課程中整合了學(xué)時不等的教育內(nèi)容，在研究生層次則有相關(guān)選修課、認證課程或?qū)W位課程，以及職后繼續(xù)教育項目，根據(jù)課程性質(zhì)不同，學(xué)時有所不同，但學(xué)時數(shù)遠較2003年前增多。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，遠程或在線學(xué)習(xí)成為教學(xué)實施方法的主流，較多的認證課程和部分學(xué)位課程均全部或部分使用在線學(xué)習(xí)的方法，并且提供了在線的虛擬教室、電子郵件、電話等輔助教學(xué)方法。在校內(nèi)課程實施過程中，教師也較多地關(guān)注學(xué)生作為成人學(xué)習(xí)者的特點，使用了以學(xué)生為中心、自我導(dǎo)向和同伴分享的教學(xué)策略，如自主學(xué)習(xí)、研討會、野外實習(xí)、模擬演練等方法。

1.4災(zāi)難護理教育存在的問題

災(zāi)難護理教育在國外護理教育領(lǐng)域越來越受到重視。專家一致認為，在災(zāi)難多發(fā)國應(yīng)開展災(zāi)難護理教育，災(zāi)難護理教育應(yīng)面向所有護士，災(zāi)難護理教育的全部內(nèi)容均應(yīng)實施教學(xué)。與這個目標相比，目前的災(zāi)難護理教育無論是在理論研究還是教學(xué)實踐中仍存在較多問題。

1.4.1尚無具有普適性的災(zāi)難護理勝任力模型指導(dǎo)教育內(nèi)容的構(gòu)建

雖然相關(guān)專業(yè)團體均推出了自己的研究成果，但每個報告適用的災(zāi)難類型不相同，適用的對象也不全是針對所有的護理人員，推出時間均在2003年以前，因此無法滿足目前所有護理人員均需具備災(zāi)難護理核心勝任力的教育要求。

1.4.2缺乏具有普適性的災(zāi)難護理教育體系

由于各國均無強制規(guī)定在正式的護理課程中加入災(zāi)難護理教育內(nèi)容，而且目前的護理院校教育課程已近飽和，很難再增加新的課程，護理教育者現(xiàn)在采取的折衷辦法就是整合一部分教學(xué)內(nèi)容到現(xiàn)有的課程體系中，或者是開發(fā)任職后的繼續(xù)教育課程。也有教育者認為，災(zāi)難護理課程應(yīng)選擇最基本、最需要的內(nèi)容作為教學(xué)內(nèi)容，但目前無論是從基于勝任力還是基于災(zāi)難護理模型的角度構(gòu)建的教學(xué)內(nèi)容，尚不具有普適性。

1.4.3災(zāi)難護理教育的有效性缺乏研究支持

現(xiàn)行以勝任力為基礎(chǔ)開發(fā)的災(zāi)難護理課程，其課程內(nèi)容是否真正反映出勝任力的要求，尚缺乏研究報告支持，因此教育內(nèi)容的有效性仍值得商榷。

1.4.4災(zāi)難護理教育項目的開發(fā)較為困難

災(zāi)難護理教育項目的開發(fā)研究工作復(fù)雜，關(guān)于災(zāi)難護理的報道較少是以研究為基礎(chǔ)的成果，而公開發(fā)表的相關(guān)教育培訓(xùn)文獻也較為匱乏，因此研究者可資利用的文獻一定程度上需依賴于原始的甚至是零次文獻，如會議報告等。在教育項目開發(fā)過程中，較難找到具有理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗的災(zāi)難護理專家，這也是影響相關(guān)研究水平的重要因素。由于缺乏足夠的資金支持，目前對于災(zāi)難護理教材、教學(xué)策略和評價手段的研究尚不系統(tǒng)，已經(jīng)開發(fā)的課程、教材及在線資源存在不能及時更新的問題[3]。

2國內(nèi)災(zāi)難護理教育研究現(xiàn)狀

國內(nèi)關(guān)于災(zāi)難護理教育的報道多為理論探討和經(jīng)驗總結(jié)。對災(zāi)難護理教育的呼吁首先來自于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。有作者[27]在“九五”期間就提出我國應(yīng)大力發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)，2003年提出建設(shè)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系，必須要發(fā)展適應(yīng)中國國情的災(zāi)難醫(yī)學(xué)[28]，2005年有急救醫(yī)學(xué)專家提出應(yīng)盡快創(chuàng)立災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理學(xué)，開展相關(guān)研究和教育工作[29]。此后部分作者對災(zāi)難醫(yī)學(xué)與災(zāi)害救援護理的研究進展進行了文獻綜述[30]，對護理人員在災(zāi)難衛(wèi)生救援中的作用進行了理論分析，指出開展“災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育”或“災(zāi)難性護理教育”的必要性和重要性，并探討開展災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育的主要措施等等[31-32]。還有研究者對醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護人員的災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識進行了問卷調(diào)查[33-34]，結(jié)果顯示，調(diào)查對象對災(zāi)難相關(guān)知識掌握明顯不足，提示我國目前的醫(yī)學(xué)教育在此方面的內(nèi)容不夠完善。該系列調(diào)查結(jié)果從一個側(cè)面提示了我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)及護理課程的需求現(xiàn)狀。該組研究者還對災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育的教學(xué)內(nèi)容提出了初步建議[35-36]，即借鑒軍事醫(yī)學(xué)課程構(gòu)建災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育內(nèi)容，用這種方法提出的災(zāi)難相關(guān)護理教育內(nèi)容尚缺乏循證基礎(chǔ)。此后部分護理學(xué)者也開始了相關(guān)的理論探討，2005年有作者[37]在國內(nèi)首次應(yīng)用“災(zāi)難護理學(xué)”的概念，2006年護理學(xué)者[38-39]建議在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)、災(zāi)難護理學(xué)選修課，以及在在職人員繼續(xù)教育中增加相應(yīng)教育內(nèi)容。

第3篇：護理教育研究方法范文

[關(guān)鍵詞] 高等護理教育；教學(xué)水平；評估

[中圖分類號]G420[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-129-02

開展高等護理教育，是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，適應(yīng)社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技進步的必然需求。近年來，我國高等護理教育蓬勃發(fā)展，先后有100多所院校設(shè)立了高等護理教育，已經(jīng)培養(yǎng)了一大批適應(yīng)社會需要的高層次護理人才。但是，由于各校的整體辦學(xué)能力、開設(shè)護理高等教育的時間、從事高等護理教育的師資隊伍水平有著很大差異，在護理教學(xué)上的水平良莠不齊，目前尚無一個明確的標準和尺度來進行科學(xué)評估。因此，構(gòu)建一個符合我國高等護理教育發(fā)展實際的教學(xué)水平評估指標體系，逐步規(guī)范高等護理教育評估與管理，適應(yīng)高等教育理想化、產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國際化的發(fā)展趨勢，勢在必行。

1 護理教育的研究

1.1 教學(xué)內(nèi)容

護理教育的教學(xué)內(nèi)容[1,2]突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，突出學(xué)生在教學(xué)活動中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性，體現(xiàn)教師角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。

1.2 臨床實習(xí)

臨床護理學(xué)是融自然科學(xué)和社會科學(xué)為一體的學(xué)科[3]，講授滿足人們基本需要的基本理論、基本知識和基本技能，理解人的身體和行為，使學(xué)生能勝任包括為個體、家庭和社區(qū)的醫(yī)療護理服務(wù)，通過對服務(wù)對象實施整體護理達到促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦的目的，使學(xué)生從整體上認識人、理解人和幫助人。

1.3 師資隊伍建設(shè)

我國高等護理教育起步較晚，師資隊伍總體學(xué)歷層次偏低，因此院校需要加強師資培訓(xùn)的力度和速度。目前，全國除一些早期開辦高等護理教育的醫(yī)學(xué)院校其護理院校師資隊伍中研究生學(xué)歷達到85%以上外[4]，大部分新開設(shè)本科護理教育的院校存在護理師資隊伍學(xué)歷偏低、師資隊伍不穩(wěn)定、學(xué)術(shù)帶頭人不突出、年輕教師不拔尖的現(xiàn)象，特別是臨床師資隊伍穩(wěn)定性差，教學(xué)意識不強，教學(xué)技能不熟練。

2 護理教育評估體系的構(gòu)建

目前，我國護理教育評估主要是由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負責(zé)，與醫(yī)學(xué)教育評估一并進行，與醫(yī)學(xué)教育評估執(zhí)行同一評估標準和方法。因而，在護理教育評估內(nèi)部缺乏等級性、聯(lián)系性和承接性，在醫(yī)學(xué)教育和護理教育評估之間缺乏專業(yè)的獨立性、特殊性和區(qū)別性。由此而帶來的弊端有：不能充分反映護理專業(yè)教育和實踐發(fā)展的需要，用同一把尺子衡量不同的專業(yè)，造成護理專業(yè)教育計劃在課程設(shè)置、教學(xué)方法和教學(xué)實施等方面都缺乏專業(yè)特色，最終限制了護理教育專業(yè)化發(fā)展和護理學(xué)知識的體系化及對公共社會應(yīng)用的性能。

2.1 評估標準

美國護理教育評估七大標準由美國NLNAC制定，這些標準和指標只是一些框架性、定性的指標，給各州、各校以人的自主性和自我發(fā)展特色的空間，評估的宗旨、任務(wù)、方法等充分體現(xiàn)了護理專業(yè)的特點，從而保證了評估的標準和指標體系準確地反映護理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展的需要。

2.2 擬訂草案

在資料調(diào)研的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)分析目標要素，就國內(nèi)外同類評估指標體系進行對比研究，結(jié)合我國高等護理教育發(fā)展現(xiàn)狀，廣泛征求專家意見，擬訂高等護理(本科)教學(xué)上作水平評估指標體系的基本框架，組織預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行修正，形成較為合理的草案。

2.3 確定體系

選聘長期在醫(yī)學(xué)及護理教育領(lǐng)域，理論和實踐經(jīng)驗豐富的、有代表性的國內(nèi)外專家，采用Delphi法對草案中的各級指標予以進一步篩選，并對咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析，確定各級指標的分級內(nèi)涵和權(quán)重系數(shù)，形成較為成熟的評估指標體系。Delphi法可確定各級指標、指標權(quán)重及分級內(nèi)涵，其核心是通過進行幾輪函詢，征求專家意見，并予綜合、整理、歸納，再反饋給專家，供他們分析判斷，提出新的論證。如此多次反復(fù)，意見逐步趨于一致，得到一個比較一致且可靠性較大的意見。

2.4 應(yīng)用

美國護理教育評估是美國護理聯(lián)盟教育評估委員會（NLNAC）負責(zé)實施，該機構(gòu)及其所承擔(dān)的使命和任務(wù)得到政府教育部門認可和資助。NLNAC特別強調(diào)護理專業(yè)的特殊性，參與評估的人員均為護理專業(yè)人員從而確保該機構(gòu)評估結(jié)果的權(quán)威性。我國除了加強各級行政主管部門對護理教育實施評估以外，還應(yīng)當建立專業(yè)的高等護理教育評估機構(gòu)，由專業(yè)人員組織實施評估工作，負責(zé)對所有提供護理學(xué)位教育的院校進行評估。這樣，可以使評估標準切實符合護理專業(yè)的標準和原則，充分體現(xiàn)護理專業(yè)的獨立性，使高等護理教育不但能更好地適應(yīng)護理學(xué)科的要求，而且推動護理專業(yè)的不斷發(fā)展。

美國的高等護理教育評估組織有政府的，也有民間的，評估的層次和類型也是多種多樣的。我國在評估方法上，除了專業(yè)機構(gòu)、行政機構(gòu)等組織的評估以外，還應(yīng)當鼓勵各院校開展自我評估。在現(xiàn)代教育評估中，人們越來越重視自我評估的作用，強調(diào)自我評估應(yīng)作為各類教育評估的基礎(chǔ)。自我評估是院校以自身為主體開展的評估活動，它是學(xué)院自我約束、自我制衡、自我調(diào)控的基本手段。經(jīng)常性的自我評估和自我反思活動，有助于院校的自我完善和不斷發(fā)展。評估內(nèi)容上，除了綜合評估，還可以開展專項評估，對護理院校的局部或單項進行評估。在評估形式上，可以進行合格評估、選優(yōu)評估和個體內(nèi)差異評估等評估方法。通過開展多種層次和類型的評估活動，不斷促進高等護理教育自身的發(fā)展。

隨著我國高等教育的全面發(fā)展，高等護理教育的發(fā)展也隨之進入了一個嶄新的階段。而如何合理評價高等護理教育的發(fā)展成效，科學(xué)評估相關(guān)院校的高等護理教育水平，已成為進一步深化我國護理教育改革所必須研究和有待解決的問題。本文在查閱國內(nèi)外有關(guān)高等護理教育評估指標體系文獻資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國護理教育現(xiàn)狀和特點，對高等護理教育評估指標體系的建立進行研究，目的在于探索科學(xué)、客觀、全面的護理教育評估體系，逐步規(guī)范高等護理教育評估與管理，適應(yīng)高等教育理想化、產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國際化的發(fā)展趨勢。

[參考文獻]

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[3]周紅.護理臨床教學(xué)改革的探討[J].護士進修雜志，2004，19(3):239.

第4篇：護理教育研究方法范文

1反思性教學(xué)理論的發(fā)展

1.1反思及反思性教學(xué)的概念

20世紀早期美國著名教育哲學(xué)家杜威（Dewey）系統(tǒng)論述了反思活動?！胺此肌痹诙磐摹禜owwethink》一書中被明確界定：對任何信念或嘉定的只是形式即為反思，根據(jù)支持它的基礎(chǔ)和他的趨于達到進一步結(jié)論進行積極的、堅持不懈的和仔細的考慮,而英國的洛克（J.Loke）和荷蘭的斯賓諾莎（B.Spinoza）等人是較早研究反思的學(xué)者。洛克稱對獲得觀念心靈的反觀自照為“反思”，與此同時，心靈獲得是不同于感覺的觀念。而后，在杜威研究的基礎(chǔ)上，人們對教師如何反思進行了深入研究，進而應(yīng)生了以英美兩國為主的維拉（Villar）、麥倫（VanManen）、Pennington、Zeichner、Farrell等人對“反思性教學(xué)”的不同表述，雖然至今還沒有一個統(tǒng)一的界定，汲取眾說之長，一種由教師反思性教與學(xué)生反思性學(xué)構(gòu)成的雙邊性特殊認識過程即為反思性教學(xué)。國內(nèi)只有少數(shù)學(xué)者提出了反思性學(xué)習(xí)的概念，鐘浩梁認為“在教師專業(yè)發(fā)展過程反思性學(xué)習(xí)是必不可少的環(huán)節(jié)，是對其中所涉及的知識、策略、效果等進行深究，不僅僅是一般性的回顧教學(xué)過程，具有探求研究的性質(zhì)。它對教師理論素養(yǎng)、教育教學(xué)能力、專業(yè)化水平的提高具有不可替代的作用?！蔽覈鴮W(xué)者鄭菊萍提出“反思性學(xué)習(xí)就是學(xué)習(xí)活動過程中要進行反思，是再認識和檢驗自己思維過程、結(jié)果的過程?！眹鴥?nèi)學(xué)者對反思性學(xué)習(xí)的理解仍然是以教師為主體，強調(diào)如何通過反思對自身教學(xué)水平進行提高。該研究認為完整的反思性教學(xué)不僅涵蓋教師反思性的教，也包含學(xué)生反思性的學(xué)，教學(xué)相長、兩者兼顧。

1.2反思性教學(xué)的結(jié)構(gòu)

反思性實踐的概念由前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授（DonaldSchon）首次提出，它看重實踐者在活動中確認問題和解決問題的思考方式而不看重實踐者對實踐的預(yù)測和控制，提出了反思思維是不同于“技術(shù)理性”的理論思維。受蕭恩的影響，“反思性教學(xué)”被布魯巴赫（J.W.Brubacher）等人從時間的維度劃分為實踐反思（reflectionforpractice，又譯實踐前反思）；實踐中反思（reflcetioninpractice）；對實踐反思（reflectiononpractice，又譯實踐后反思）三類。唐和格里菲斯（SarahTann&MorwenaGriffiiths）兩位英國教育者提出了反思時間框架即快速反思、修正、回顧、研究、理論的重構(gòu)和重建的5個層次反思構(gòu)架。這五個層次的反思結(jié)構(gòu)更進一步拓展了蕭恩在行動中反思、對行動中反思的思想，是反思行為具體化。趙蒙成重視資料收集和分析的重要性，將反思性教學(xué)分為明確問題、收集資料、分析資料、建立理論假設(shè)、實施行動5個步驟，但沒有體現(xiàn)反思的重要作用。熊川武則認為，教學(xué)反思的過程包括分析教學(xué)現(xiàn)狀、提出假說、實施計劃、得出初步結(jié)論結(jié)論。雖然闡述的便于實際應(yīng)用，但也未能將反思性教學(xué)完整的呈現(xiàn)出來。我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習(xí)的過程概括為反省、評判、察覺問題、界定問題、確定對策、實踐驗證、總結(jié)提高7個階段，詳細列出了反思的過程。

2反思性教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用

2.1護理教學(xué)中反思的重要性

隨著不斷發(fā)展的護理學(xué)科，人類逐步提高對健康的需求，這對護士的素質(zhì)提出了更高的要求。由于國外護理教育屆對于新概念的接納程度和敏感度，很快使反思性教學(xué)引入護理教育的領(lǐng)域并獲得了一定的成效。護理專業(yè)的大學(xué)生要“發(fā)展和運用更高層次的解決問題和評判性思維能力是在1998年美國高等護理教育學(xué)會（AmericanAssociationofCollegesofNursing）在修訂版本的護理專業(yè)高等教育標準中提出的”，而反思性教學(xué)的本質(zhì)就是提高學(xué)生和教師提出問題、分析和解決問題的能力。大量文獻表明，反思性實踐對發(fā)展護理教學(xué)實踐、社區(qū)護理實踐以及注冊護士考核都有積極作用，英國護理產(chǎn)科學(xué)委員會（NMC）已經(jīng)將反思技能的展示與臨床能力聯(lián)系在一起來評判是否能獲得專業(yè)注冊資格。Agaath等研究者認為，對于護理專業(yè)終身學(xué)習(xí)和發(fā)展以及日常實踐中采取深思熟慮過的決定和行動來說，反思能力是不可或缺的。護理教學(xué)中的反思引起了國際的廣泛關(guān)注，比如美國、英國、澳大利亞、新西蘭等，但各個國家沒有對護理教育中的反思性教學(xué)的應(yīng)用達成共識。

2.2護理教學(xué)中反思的方法及測量工具

2.2.1護理教學(xué)中反思的方法

國外護理教學(xué)中反思性學(xué)習(xí)和反思性教學(xué)的方法種類豐富多樣，比如：反思性學(xué)習(xí)法包括錄音帶或錄像學(xué)習(xí)法、日記法、合作學(xué)習(xí)法、真實性評估和學(xué)習(xí)檔案、繪畫、詩歌等；反思性教學(xué)方法包括反思日志、教學(xué)自傳、教研活動或研討會等，通過多種多樣的方法在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中得到反思，改進教學(xué)方式方法，使教學(xué)經(jīng)驗得以提升，同時使學(xué)生學(xué)習(xí)能力得以提高。

2.2.2護理學(xué)中反思的測量工具

國外主要應(yīng)用SRIS（theSelf-ReflectionandInsightScale）工具，譯為自我反省和洞察力量表，該量表是由Grant，F(xiàn)ranklin，andLangford等人根據(jù)元認知與自我調(diào)節(jié)理論發(fā)展編制，主要用于評估個人自我意識，并被MarilynE.Asselin等人使用。Roberts等研究表明，SRIS對于測量準醫(yī)學(xué)生職業(yè)行為的變化是有用的。雖然沒有對護士用此量表測量，但是它對護士是有潛在用處的，尚無針對護士的量表來測量反思。目前，國內(nèi)也沒有測量反思的工具，特別是針對護理教育環(huán)境中的反思。

3我國護理教學(xué)中反思性教學(xué)存在的問題

第5篇：護理教育研究方法范文

有學(xué)者提出要建立本科自我評估服務(wù)項目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測試服務(wù)量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護理教學(xué)質(zhì)量的評價，該量表包括師資隊伍、學(xué)生、學(xué)術(shù)項目和資源4個方面。Salsali建立了一個客觀、綜合的護理教學(xué)效果評價系統(tǒng)并編制了評價問卷，包括6個部分，第1部分為評價對象個人和專業(yè)背景資料；其他5個部分主要評價護理教育評價者對教學(xué)效果評價、評價輸入標準、評價過程標準、評價輸出標準和評價活動的感知。Salsali使用該評價問卷發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)、連續(xù)的教學(xué)評價有助于提高教學(xué)效果。

Justham和Timmon用網(wǎng)絡(luò)課程工具調(diào)查表（WebCTquestionnaire）來評價292名注冊后護士的循征實踐能力。它是一種基于網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計學(xué)方法，包括21個問題。Hsiao等使用健康促進問卷評價學(xué)生進行30學(xué)時健康促進課程學(xué)習(xí)后的效果。在護理技能教學(xué)評價中，Klein根據(jù)現(xiàn)在使用的“護理核心能力教學(xué)模式”，編制了護理核心能力教學(xué)評價模式，通過自評、他評、調(diào)查、測量、專家咨詢、標準化病人考試、客觀結(jié)構(gòu)化考試等多種方法對學(xué)生進行評價，從而形成了一套完整的評價體系。Major也對原有的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進行修訂，進一步提出使用旋轉(zhuǎn)3站式OSCE對學(xué)生的護理技能培訓(xùn)的效果進行評價。Elgie等對學(xué)生進行16學(xué)時的急救技能訓(xùn)練后，用“現(xiàn)場模擬緊急情況分數(shù)（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評價護理專業(yè)學(xué)生運用急救知識和技能的能力。

臨床護理教學(xué)評價方法

目前，世界各國護理研究人員常采用《六維度護理臨床能力量表》來評估四年級學(xué)生的臨床護理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗證。Lee-Hsieh等采用包括護理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力和專業(yè)自我成長能力等4個維度評價問卷，對本科學(xué)生臨床能力進行評價。Susanne等研究結(jié)果顯示，在臨床實習(xí)中同行評價和自我評價比教師的評價更有效，該法一直被視為是評價方法的“金標準”。Kuiper在臨床教學(xué)中使用自我調(diào)控學(xué)習(xí)目標法對40名二年級本科學(xué)生進行干預(yù)，并用自我調(diào)控學(xué)習(xí)模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評價學(xué)生的評判性思維能力。?？巳麪栁鲓W學(xué)院（ExcelsiorCollege）建立了一個關(guān)于臨床系統(tǒng)管理和健康護理信息的本科生網(wǎng)絡(luò)課程。運用問卷、訪談、標準化量表和課程評價等對其教學(xué)效果進行評價；同時，也使用了學(xué)習(xí)動機策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評價學(xué)生學(xué)習(xí)動機和方式。學(xué)習(xí)動機部分包括評價學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)期目標和價值成分（目標價值，外在和內(nèi)在目標定位）；學(xué)習(xí)方式部分包括評價認知對策、元認知對策及資源管理對策。

國內(nèi)護理教育評價方法

目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育評價機構(gòu)是由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負責(zé)，護理教育仍用臨床醫(yī)學(xué)教育評價體系進行評價，并未單列護理教育的評價體系，且尚未制訂統(tǒng)一的評價標準。

1學(xué)校護理教學(xué)評價方法

學(xué)校課堂教學(xué)常采用以課堂為基點的教學(xué)評價、教師行為評價、學(xué)生行為評價、教師成長評價和學(xué)生發(fā)展評價等綜合評價方法，其教學(xué)效果應(yīng)將專家評價與同行評價、學(xué)生評價的意見統(tǒng)一起來進行綜合評定。目前，對護理專業(yè)課堂教學(xué)的評價使用較多的工具是《護理教師課堂授課量表》。多元化評價方法在《護理學(xué)導(dǎo)論》課程中的應(yīng)用取得了一定的效果，因而被認為是提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學(xué)生感知護理“雙師型”教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價表以評價“雙師型”教師授課質(zhì)量。建立科學(xué)的技能教學(xué)評價方法有利于對技能教學(xué)效果進行有效的客觀評價。通常每一項護理操作都應(yīng)有相應(yīng)的評價指標和評價標準。楊麗娜等制訂了“護理操作技術(shù)難度評價體系”，該評價方法統(tǒng)一了護理操作技術(shù)的考核標準，便于對護理操作考核進行科學(xué)管理。目前，我國護理實訓(xùn)課多采用終結(jié)性評價方法，導(dǎo)致了師生過于關(guān)注期末的實訓(xùn)考核成績。為了彌補其不足，將“形成性評價”應(yīng)用于護理實訓(xùn)課程中。該評價方法有知識、技能和態(tài)度3個維度，自評、互評和師評3個主體以及10個評價指標。羅先武制訂了“以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)模式”的評價方法，包括客觀評價、主觀評價和遠期評價三大指標。該評價方法可用于護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)評價，為構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的實驗教學(xué)效果的評價標準提供了一定的借鑒作用和參考價值。張少羽制訂的階梯遞進式三級實踐教學(xué)評價方法，涵蓋了護理課程評價和護士職業(yè)能力評價2個層面。

2臨床護理教學(xué)評價方法

傳統(tǒng)臨床教學(xué)評價方法主要通過帶教教師考核學(xué)生的理論和操作來完成?，F(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗，不斷地探索出各具特色的評價方法和工具。

傅紅瓊對臨床帶教教師常用的評價方法進行了研究，發(fā)現(xiàn)操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評價方法，但最有效的評價方法依次是觀察法、整體護理考核法和操作考試法。項穎卿將模糊綜合評價法運用于臨床護理見習(xí)教學(xué)評價中，研究證明該方法能科學(xué)、定量地評價見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

梁爽等將雙向評價方法運用于護理臨床教學(xué)中，該評價法將及時評價和終末評價結(jié)合起來，從“教”“學(xué)”、“管”等3個方面激發(fā)教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對臨床實習(xí)學(xué)生進行綜合評估，該量表包括護理品德、護理知識、護理技能、護理能力和護理服務(wù)5個指標。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)采用多元化的評價方法，其評價體系包括學(xué)生護理教學(xué)查房質(zhì)量評價、臨床教師理論課授課質(zhì)量評價、科室整體護理教學(xué)質(zhì)量評價、臨床實踐師生雙向評價、以及學(xué)生出科考核的總體教學(xué)評價。鄭潔等編制的護理本科生臨床實習(xí)質(zhì)量綜合評價量表可以對學(xué)生臨床實習(xí)質(zhì)量進行綜合評價。國內(nèi)有學(xué)者對學(xué)生臨床能力的評價方法進行了系統(tǒng)研究，制訂的評價體系包含7個一級指標和39個二級指標。在此基礎(chǔ)上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學(xué)生臨床綜合能力評價體系。趙靜霞制訂了高等護理教育畢業(yè)生多站式考核評價方法，該方法有9個非常有必要指標，8個很有必要指標和6個有必要指標，可以對學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量進行全程的評價。

小結(jié)

第6篇：護理教育研究方法范文

1資料與方法

1．1一般資料

選取2011年7月至2013年8月長垣縣中醫(yī)院收治的60例肺心病患者，均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準，排除精神、認知異常及意識障礙者以及有嚴重軀體疾病者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男17例，女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3～5a者5例，6～10a者13例，＞10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例，女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3～5a者4例，6～10a者13例，＞10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護理能力等方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1．2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的自我護理教育，具體方法如下。

1．2．1自我護理教育針對肺心病患者自我護理方面存在的問題，制定教育方案，其主要內(nèi)容有自我飲食管理、自我護理技能培訓(xùn)以及疾病相關(guān)知識普及和自我日常行為管理等。

1．2．2教育方法挑出具有3a以上護理經(jīng)驗的護士進行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握肺心病的相關(guān)護理技能，理解所制定的護理教育方案并付諸實施;向患者及家屬介紹進行自我護理教育的意義，取得他們的認可和配合;在結(jié)束自我護理教育后，進行自我護理能力及水平的評估工作。自我護理教育主要有集中授課、個體教育等多種形式。其中集中授課內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識的講解、自我護理技術(shù)的操作示范、病情檢測及用藥等知識的普及等，個體教育則包括對患者日常飲食、情緒以及認知等的解決方法等。

1．2．3教育時間自我護理教育時間為4個月，共實施教育8次，其中6次在住院期間實施，另外2次為患者出院后的電話指導(dǎo)和家訪。

1．3效果評價

1．3．1自我護理能力測定量表(ESCA)這一測量工具是Keamey和Fleischer根據(jù)Orem的自我護理理論設(shè)計的，包括4個維度和43個條目，采取5分制評分，患者的分數(shù)越高，則表示其自我護理能力越強，該量表可實現(xiàn)對干預(yù)前后兩組患者自護理能力的有效比較，具有很好的信度和效度。

1．3．2肺心病相關(guān)知識問卷根據(jù)長垣縣中醫(yī)院肺心病相關(guān)專家修改和制定的調(diào)查問卷，其中包括肺心病的成因、癥狀、護理等方面的知識，共100分。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，定量資料以均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，獨立樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

自我護理教育后，觀察組自我生活能力及疾病知識掌握情況評分均較對照組高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第7篇：護理教育研究方法范文

關(guān)鍵詞:民辦職業(yè)教育;護理教育;人才培養(yǎng)模式

民辦護理教育作為我國護理專業(yè)教育的重要補充，在改革開放的三十多年間，取得了突飛猛進的發(fā)展，不僅向全國各級醫(yī)療機構(gòu)輸送了大量的護理人才，亦促進了我國護理行業(yè)整體水平的提升。成為后起之秀的民辦護理院校，在護理教育中進行了不斷的摸索和嘗試。大量學(xué)者從教育理念、教育手段、教育內(nèi)容等角度出發(fā)［1－3］，探討改進民辦護理院校教育模式，但其由于教師年輕化、缺乏教學(xué)經(jīng)驗、學(xué)生學(xué)習(xí)動力低、教學(xué)設(shè)備較落后等問題，目前仍無法擺脫“以教為主”、先理論后實踐的教育方式，且在教學(xué)過程中過度關(guān)注理論知識的講授，對臨床操作技能重視度不高［4］，亦缺少對護理學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，導(dǎo)致護理學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和主動性較低，易出現(xiàn)理論知識掌握不牢、理論知識與臨床實踐脫節(jié)、專業(yè)認同感缺乏等問題，影響其未來臨床工作的穩(wěn)定性和護理服務(wù)質(zhì)量。因此，如何在現(xiàn)有的民辦護理教育的基礎(chǔ)上，以宏觀、系統(tǒng)、整體的教育思路為指導(dǎo)，滿足當前我國護理教育的需求，從知識、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā)，建立適合我國民辦護理院校的教育模式，提高其教育質(zhì)量，已成為相關(guān)管理機構(gòu)、民辦院校及護理教育工作者急需研究的問題。

1民辦院校護理教育發(fā)展現(xiàn)狀

國外民辦學(xué)院的護理教育始于南丁格爾時代，在近一百多年的護理教育中，民辦護理院校一直探索和推進著教育模式的改革。相比公立護理學(xué)校，民辦護理院校存在教育方法落后，教育資源短缺、教育內(nèi)容局限等問題［5－7］。民辦護理院校缺乏應(yīng)用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)護理教學(xué)的能力，忽略學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，不注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［8－9］。我國民辦護理院校從上世80年代開始不斷的發(fā)展壯大，其成就和社會地位已得到社會各界的廣泛認可。民辦院校為適應(yīng)時代的要求，在教育理念、教育思路、教育方法等方面進行著不斷的探索。有的嘗試對護理教育課程進行整合，以形成內(nèi)容繁余度低、結(jié)構(gòu)好、整體協(xié)調(diào)的新型課程［10－11］。有的對護理學(xué)生實踐教學(xué)模式和考核方法進行調(diào)整，以提高民辦院校護理學(xué)生的臨床實踐能力［3－12］。但總體來看，我國民辦院校護理教育的改革仍存在以下不足:①民辦院校護理教師存在缺乏臨床教學(xué)經(jīng)驗，護理操作技能較差，但目前的教學(xué)改革較少提及;②改革多局限于理論教學(xué)和實踐技能兩個方面，缺乏對護理學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng);③改革多基于民辦院校自身，較少涉及臨床教學(xué)基地;④未擺脫“以教師為中心”的教學(xué)方式，不能很好地調(diào)動護理學(xué)生的主觀能動性;⑤教育改革多從一個角度出發(fā)，很難全方位的改善護理教育模式的現(xiàn)狀。

2“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革思路

“三位一體”的人才培養(yǎng)模式以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，從知識、技能、人文素養(yǎng)三個角度出發(fā)，構(gòu)建適合民辦院校護理教育的模式。其以發(fā)揮護理學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性為手段，以提高護理學(xué)生的綜合能力為目標，根據(jù)醫(yī)院及用人單位的需求，采用“校院對接、能力本位”結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。其核心思想是從職業(yè)崗位的需要出發(fā)，確定能力目標，構(gòu)建和完善以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為本位的“寬基礎(chǔ)、活模塊”的課程體系。

2．1知識培養(yǎng)板塊

護理理論知識的教學(xué)著重強調(diào)以護理學(xué)生為主體，提倡其自主學(xué)習(xí)，理論課程教學(xué)對部分課程進行整合，并通過課前預(yù)習(xí)考核、課上情景模擬、PBL教學(xué)、階段考核等方式，激起護理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。由學(xué)校和醫(yī)院共同組建專業(yè)指導(dǎo)委員會，研究人才培養(yǎng)方案的制定，按照臨床護理專業(yè)崗位群的需要，確定從事行業(yè)應(yīng)具備的能力，明確培養(yǎng)目標。再由學(xué)校組織教學(xué)人員，以這些能力為目標，設(shè)置課程、組織教學(xué)內(nèi)容，最后考核是否達到能力要求。以醫(yī)院用人需求及崗位設(shè)置為依據(jù)，進行人才培養(yǎng)方案的改革，進行人才培養(yǎng)模式改革研究，形成教學(xué)課堂與臨床醫(yī)院的融合，讓學(xué)生真正能夠?qū)崿F(xiàn)“進校有門、畢業(yè)有崗”。構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為本位的“寬基礎(chǔ)、活模塊”的課程體系，設(shè)置職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)方向三大類課程，并突出以“能力本位”的培養(yǎng)目標，使護理專業(yè)實訓(xùn)課比例達到60%以上。以“適用、夠用、實用”的原則制定課程標準，針對護理專業(yè)就業(yè)所需要掌握的職業(yè)技能，制定出本專業(yè)的技能體系標準，確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域的重點課程，最終落實到專業(yè)技能學(xué)習(xí)和專業(yè)技能訓(xùn)練的教學(xué)單元設(shè)計。依據(jù)以“校院對接、能力本位”的培養(yǎng)模式，與企業(yè)合作開發(fā)重點課程，建立突出能力培養(yǎng)的課程標準、學(xué)期授課計劃、課件、教案、習(xí)題，規(guī)范重點課程的教學(xué)內(nèi)容，提高教育教學(xué)質(zhì)量。臨床護理方向選取基礎(chǔ)護理學(xué)作為核心課程建設(shè)，根據(jù)學(xué)生自身的特點及市場的要求，聯(lián)合醫(yī)院技能訓(xùn)練指導(dǎo)方案、護士資格考試指導(dǎo)用書形成獨特的課程體系及訓(xùn)練項目。特色課程的建設(shè)首先由專業(yè)骨干教師及企業(yè)人員共同論證，設(shè)立課程標準，培養(yǎng)目標，實訓(xùn)案例。然后由專業(yè)組骨干教師參與教學(xué)單元的系統(tǒng)設(shè)計，在設(shè)計中將體現(xiàn)“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)的特點，開發(fā)出系統(tǒng)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)書。

2．2技能培養(yǎng)板塊

護理實踐技能培養(yǎng)應(yīng)作為民辦護理院校教學(xué)重點來抓。學(xué)校建立專門負責(zé)實訓(xùn)帶教工作的護理實訓(xùn)指導(dǎo)中心，定期安排理論教學(xué)教師和實訓(xùn)帶教教師到省市高水平的臨床醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，了解并學(xué)習(xí)臨床醫(yī)院的護理新技術(shù)、新要求、新規(guī)范。實訓(xùn)指導(dǎo)中心按照省教育廳護理技能抽查標準并結(jié)合臨床醫(yī)院新要求對教師進行培訓(xùn)考核，規(guī)范理論教學(xué)教師和實訓(xùn)帶教老師的技能操作標準，實行理論教學(xué)與實訓(xùn)帶教相結(jié)合的標準化的實踐技能培養(yǎng)模式。同時強調(diào)以護理學(xué)生為主體，充分發(fā)揮護理學(xué)生的主觀能動性，根據(jù)民辦護理院校實訓(xùn)課時安排有限的現(xiàn)狀，建立“帶教教師－班學(xué)－學(xué)生”的技能培訓(xùn)考核制度，充分利用護理學(xué)生課余時間，由帶教教師集中統(tǒng)一培訓(xùn)考核操作能力強的班組長，再由班組長組織學(xué)生利用課余時間進行練習(xí)，努力提高實訓(xùn)室的使用率，保證護理學(xué)生足夠的校內(nèi)技能訓(xùn)練時間，并做好一對一的技能考核。其次，根據(jù)學(xué)校發(fā)展規(guī)模建立建全臨床合作教學(xué)基地，利用護理學(xué)生臨床實習(xí)和見習(xí)，通過臨床實景體驗、操作情景模擬、課后臨床實踐等方式來提高護理學(xué)生的實踐操作水平。

2．3人文素養(yǎng)培養(yǎng)板塊

人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以開設(shè)相關(guān)護理人文課程為基礎(chǔ)，在老師言傳身教的同時，適當采取邀請醫(yī)院專家和優(yōu)秀護士進行講座、護理學(xué)生臨床實習(xí)見習(xí)分享感受等方式，豐富教學(xué)內(nèi)容，提升護理學(xué)生的人文素養(yǎng)。如大學(xué)一年級第一學(xué)期開設(shè)護士人文素質(zhì)修養(yǎng)，大學(xué)一年級第二學(xué)期開設(shè)護理導(dǎo)論，大學(xué)二年級第一學(xué)期開設(shè)護理倫理與法規(guī)，大學(xué)二年級第二學(xué)期開設(shè)護理心理學(xué)，每門課程理論課時與實踐課時1:1、以2學(xué)分計入總學(xué)分。

3“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革成效

護理教育模式改革是促進我國護理行業(yè)發(fā)展的源動力，對培養(yǎng)高水平護理人才和提高臨床護理質(zhì)量具有重要意義?！叭灰惑w”人才培養(yǎng)模式改革主要取得以下成效:①優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。圍繞“三位一體”人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標，綜合考慮學(xué)生基本素質(zhì)、職業(yè)能力培養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展，參照護理職業(yè)崗位任職要求，引入醫(yī)學(xué)行業(yè)企業(yè)技術(shù)標準或規(guī)范，體現(xiàn)臨床職業(yè)崗位的任職要求，以職業(yè)活動過程為主線，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力形成為目標，構(gòu)建了“三位一體”的模塊化專業(yè)課程體系，突出了“崗、證、課”一體的融通。構(gòu)建了適應(yīng)社會和企業(yè)要求的、與行業(yè)標準相銜接的實踐教學(xué)體系，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將專業(yè)理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密融合，實現(xiàn)“教學(xué)做”一體有機融合。②確立“三位一體職教觀”，深化高職教育人才培養(yǎng)內(nèi)涵。將學(xué)校與社會、行業(yè)、醫(yī)院有機聯(lián)系起來，充分發(fā)揮“學(xué)?！薄ⅰ搬t(yī)院”和“社會”三種教育主體的不同作用，并實現(xiàn)“學(xué)校”、“醫(yī)院”和“社會”的三方共建、共享、共贏，促使職業(yè)教育向人性化、多元化、開放性發(fā)展。隨著臨床護理模式的轉(zhuǎn)變，高等教育對護理人才的培養(yǎng)也提出了新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)型護理人才成為了當今護理教育研究的重點。本文通過改革現(xiàn)有的民辦院校護理教學(xué)模式，制定適合民辦院校護理教育需求的“三位一體”人才培養(yǎng)模式，旨在構(gòu)建系統(tǒng)合理、符合社會需要、適合護理專業(yè)發(fā)展以及滿足護理從業(yè)者個人發(fā)展要求的護理教育模式，為完善我國民辦高校護理人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)，以推動護理教育的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)新型護理人才。

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第8篇：護理教育研究方法范文

【關(guān)鍵詞】肺心??；自我護理教育；自我護理能力；生活能力

肺心病是一種常見的老年疾病，主要特點在于病程較長、進行性加重等。相關(guān)資料表明，我國近年來肺心病年均死亡人數(shù)已經(jīng)達到100萬，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢[1]。因此，探究一種連續(xù)有效的護理措施對提高患者自我護理能力和生活能力有重要意義[2]。本文研究主要目的在于分析自我護理教育對肺心病患者自我護理能力及生活能力的影響，其中給予自我護理教育的觀察組患者效果理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的肺心病患者80例，男女比例為48：32，年齡55～78歲，平均年齡（64.3±5.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.3±1.8）年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。納入標準：（1）符合全國第二次肺心病專業(yè)委員會修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準；（2）患者或其家屬簽署《知情同意書》。排除標準：（1）認知異常及意識障礙者；（2）嚴重器官疾病者；（3）有精神病史者。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者適當運動，提升機體免疫力；注意隨天氣變化增減衣物，防止因感冒加重病情；必要時注射卡舒寧等免疫增強劑[3]。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予自我護理教育，具體內(nèi)容包括：

1.2.1疾病知識教育

對患者及其家屬開展疾病知識教育，主要采用集中講座、個別指導(dǎo)、咨詢答疑、發(fā)放宣傳材料等等方式，對肺心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后進行講解，并讓其能夠充分了解治療原則、加重病情誘因以及防御措施。

1.2.2合理運動

根據(jù)患者實際情況，幫助患者選擇合理的運動方式，確?；颊呱眢w能夠得到及時恢復(fù)，主要運動方式包括慢跑、騎車、打太極拳等。護理人員需指導(dǎo)患者進行呼吸肌訓(xùn)練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸兩種方式，主要方法如下：患者行站立或坐位，將手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處，鼻孔吸氣，縮唇呼氣，確保患者呼吸均勻。2次/d，10～15min/次，指導(dǎo)患者反復(fù)訓(xùn)練[4]。

1.2.3訓(xùn)練患者日常管理能力

為患者咳嗽和排痰提供有效方法，當患者排痰困難時，需要拍擊患者背部幫助患者排痰，對痰液粘稠患者，可采用霧化吸入，并要求患者多喝水[5]。

1.2.4訓(xùn)練患者調(diào)節(jié)情緒能力

護理人員需及時觀察患者的情緒，并采取相應(yīng)的措施改善患者焦慮、抑郁等情緒。教導(dǎo)患者積極配合治療能夠有效改善病情，并為患者提供減壓指導(dǎo)，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對于性情暴躁患者，需要及時調(diào)整患者心理情緒，避免病情加重。

1.3評價標準

采用自我護理能力測定量表（ESCA）對患者自我護理能力進行評分，主要包括自我護理技能、自我護理責(zé)任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面，每個方面滿分均為100分。分數(shù)越高則護自我護理能力越強。采用Cotes自我生活能力量表對患者自我生活能力進行評分，主要包括生活自理、洗浴、穿衣、坐起、說話、步行、上臺階、爬坡等8個方面，評分采取8分制，分數(shù)越低，自我生活能力越強[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組自我護理技能（84.23±4.52）分優(yōu)于對照組（74.32±6.25）分（t=8.126，P＜0.05），觀察組自我護理責(zé)任感（87.41±6.52）分優(yōu)于對照組（77.14±8.98）分（t=5.919，P＜0.05），觀察組自我護理概念（85.92±4.56）分優(yōu)于對照組（65.22±6.15）分（t=17.100，P＜0.05），觀察組健康知識水平（88.24±5.66）分優(yōu)于對照組（68.24±8.36）分（t=12.529，P＜0.05），觀察組各項自我護理能力評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組評分為（3.05±1.13）分，對照組評分為（4.28±1.15）分，觀察組自我生活能力評分低于對照組（t=4.825，P＜0.05）。

3討論

自我護理教育具有多樣化的形式，通過講解疾病相關(guān)知識，操作示范自我護理技術(shù)，普及病情及用藥相關(guān)知識等，并對患者的飲食、情緒進行管理調(diào)節(jié)，提升患者的自我護理能力和生活能力[7]。本次研究結(jié)果表明，比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組各方面評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。根據(jù)評價標準中的相關(guān)規(guī)定可知，干預(yù)后觀察組自我護理能力優(yōu)于對照組。原因在于，自我護理教育能夠幫助患者正確地認識疾病，并從自我護理技能、自我護理責(zé)任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面對患者進行引導(dǎo)，使患者為保證生存、維持健康而采取一定的行為，以滿足患者自身需求，維持正常生命過程，提升患者自我護理能力。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組低于對照組（P＜0.05），干預(yù)后觀察組自我生活能力明顯優(yōu)于對照組。原因在于，患者在掌握一定自我護理技能和疾病知識后能夠主動訓(xùn)練自身各個方面的生活能力。杜美芳[8]在研究中認為，對患者進行自我護理教育，為患者提供有序的干預(yù)措施，并積極改善患者的飲食和情緒，有助于改善患者的生活能力。在自我護理教育中，需要加強護理人員與患者之間的聯(lián)系，確?；颊吣軌虬凑兆晕易o理教育積極配合治療，以提升患者的治療效果[9]。綜上所述，自我護理教育能夠有效提升肺心病患者自我護理能力及生活能力，臨床效果顯著。

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第9篇：護理教育研究方法范文

[關(guān)鍵詞]延續(xù)性護理;自我護理教育;包皮環(huán)切器套扎;圍手術(shù)期;術(shù)后并發(fā)癥;滿意率

包皮過長、包莖不僅妨礙發(fā)育，還可引起炎、包皮炎等健康問題，隨著人們健康意識的增強，兒童包皮環(huán)切的需求越來越多。四川省遂寧市中心醫(yī)院（以下簡稱“我院”）采用包皮環(huán)切器治療小兒包皮過長和包莖，均在門診局麻下完成。因該手術(shù)簡單快速，醫(yī)護人員與患者溝通時間短,大部分患兒家屬不了解包皮環(huán)扎術(shù)，護理知識缺乏[1]，普遍存在焦慮、緊張、恐懼等心理問題。術(shù)后部分患兒因自我護理不當導(dǎo)致套環(huán)滑脫出血，術(shù)區(qū)嚴重水腫、崁頓、術(shù)后感染、切口裂開等并發(fā)癥影響傷口愈合[2]，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。包皮環(huán)切器環(huán)切術(shù)后進行護理宣教是有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵[3-4]。延續(xù)性自我護理教育能在護士、患者及家屬之間建立有效互動，為患者提供綜合的連續(xù)性的護理服務(wù)，使患者及家屬做好自我護理準備和與健康服務(wù)提供者之間的協(xié)調(diào)，從而促進和維護患者的健康[5-6]，延續(xù)性自我護理教育通過加強對患者的教育和管理，可提升患者及家屬對疾病的認知能力，提高依從性，可最終改變健康結(jié)局[7]。術(shù)后電話隨訪能維持患者對治療的依從態(tài)度，使之繼續(xù)較好的遵守醫(yī)囑[8]。2016年我院開始采用電話隨訪為主的方式在小兒包皮套環(huán)術(shù)患兒中開展延續(xù)性自我護理教育，對降低患兒術(shù)后并發(fā)癥，提高患者滿意度方面取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1對象和方法

1.1對象：回顧性地將2015年我院收治的僅給予門診手術(shù)常規(guī)術(shù)前教育的包皮包莖患兒作為對照組，共236例；將2016年實施了延續(xù)性護理教育的門診包皮包莖患兒作為觀察組，共251例。兩組患兒均符合包皮包莖診斷標準[9]，排除隱匿型、局部炎癥等禁忌，兩組患兒在年齡、病種上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性,1.2方法：兩組患兒均采用一次性包皮環(huán)切器進行手術(shù)，術(shù)前準備、麻醉方法、包皮環(huán)切器、手術(shù)過程均相同。1.3護理教育方法1.3.1對照組：術(shù)前常規(guī)宣教，向患兒及家屬講解術(shù)后注意事項，發(fā)放自我護理指導(dǎo)手冊，要求患兒遵醫(yī)囑按時復(fù)診。1.3.2觀察組：采用延續(xù)性自我護理教育讓患者不斷變化的健康需求在恢復(fù)期間獲得個體化的護理[8]。在對照組常規(guī)教育的基礎(chǔ)上，給予延續(xù)性自我護理教育，通過術(shù)前面對面教育指導(dǎo)，術(shù)后電話溝通教育指導(dǎo)，術(shù)后復(fù)診溝通、指導(dǎo)等方法，了解患兒居家康復(fù)情況，指導(dǎo)患兒及家屬進行自我護理，具體方法如下。1.3.2.1術(shù)前教育：教育對象主要為患兒照護者及患兒自身，講解術(shù)后恢復(fù)過程、指導(dǎo)示范自我護理方法及應(yīng)急處理措施，同時發(fā)放自我護理指導(dǎo)手冊以供照護者及患兒查閱。①術(shù)前心理支持：對患兒采用關(guān)愛+鼓勵式教育，消除患兒的恐懼心理，鼓勵其配合手術(shù)；②手術(shù)及恢復(fù)過程介紹：手術(shù)過程無痛苦，手術(shù)時間短（一般5～7min），術(shù)中無出血。術(shù)后3d術(shù)區(qū)有不同程度的腫脹、青紫等現(xiàn)象，粘連嚴重的患兒反應(yīng)在一定程度上會更明顯，但以上癥狀在手術(shù)3d后會逐步消退；③根據(jù)自我護理手冊講解傷口護理，術(shù)區(qū)情況觀察，異常情況處理等包皮套扎術(shù)后護理知識；④并發(fā)癥及風(fēng)險處理：該手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要為套環(huán)滑脫出血、坎頓、傷口感染等。出血見于套環(huán)滑脫，多發(fā)生于術(shù)后3～5d，患兒過度活動或外力碰撞，表現(xiàn)為傷口滴血，或局部傷口脹痛不能忍受，處理：立即壓迫局部，撥打科室應(yīng)急電話復(fù)診?？差D，患兒生理性，冠狀溝跨過套環(huán)，消退一般能自行回縮，如不能自行回縮，需及時復(fù)診處理，避免發(fā)生坎頓。術(shù)區(qū)感染，多與護理不當及患兒體質(zhì)較差有關(guān)，局部表現(xiàn)為術(shù)區(qū)發(fā)紅，水腫不消，皮溫升高，膿性傷口分泌物流出，傷口裂開，需及時復(fù)診處理。1.3.2.2術(shù)后康復(fù)期延續(xù)性自我護理教育：采用電話溝通的方式進行，了解術(shù)區(qū)恢復(fù)情況，給予個性化自我護理指導(dǎo)，術(shù)后3d內(nèi)每日隨訪指導(dǎo)1次，無異?；純好恐軓?fù)診一次，患兒監(jiān)護人可隨時電話咨詢相關(guān)護理問題，通過電話隨訪和復(fù)診了解患兒術(shù)后傷口局部情況、自我護理情況，對居家過程中存在的護理問題及因此可能發(fā)生的并發(fā)癥及時給予糾正和處理，滿足患兒康復(fù)過程中個體化的護理和治療需要。

2觀察指標和統(tǒng)計方法

2.1觀察指標:①兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及發(fā)生率：滲血、崁頓、感染、切口裂開；②恢復(fù)情況：平均水腫時間與平均愈合時間；③滿意率。2.2統(tǒng)計學(xué)方法:采用IBM公司開發(fā)的SPSS19.0商業(yè)統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析。

3討論