小孩嘔吐后如何護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
病例1
這幾天大寶一家人很焦慮，因?yàn)榇髮氝@幾天先是低熱，接著嘔吐、不停地拉肚子，大便呈“蛋花樣”，很稀，沒(méi)有腥臭味。給小朋友化驗(yàn)大便，發(fā)現(xiàn)是輪狀病毒感染。
輪狀病毒在兒童疾病中可是臭名昭著。小嬰兒得了輪狀病毒腸炎多會(huì)出現(xiàn)開(kāi)始發(fā)熱，然后嘔吐，接著不停地拉“蛋花樣”稀水便，這就是“發(fā)熱-嘔吐-腹瀉”三部曲。腹瀉嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成小孩子脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、抽搐，會(huì)損害心肌、肝臟功能，有時(shí)候輪狀病毒還會(huì)引起腦膜炎和腦炎。癥狀可持續(xù)1周以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
【對(duì)策】輪狀病毒腸炎沒(méi)有特效藥，最重要的是防治脫水及并發(fā)癥。常規(guī)需要口服“補(bǔ)液鹽”補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，無(wú)法口服補(bǔ)液的則需要靜脈輸液；補(bǔ)液的同時(shí)還需要口服“思密達(dá)”止瀉，益生菌調(diào)理胃腸道，補(bǔ)充乳糖酶等聯(lián)合治療，減少腹瀉程度。由于是病毒性感染，恢復(fù)主要靠自己的免疫力，所以不需要專(zhuān)門(mén)抗病毒治療，更不要濫用抗菌藥。所謂的抗炎中藥也不要用。
由于輪狀病毒主要通過(guò)消化道傳播，“病從口入”，所以要注意衛(wèi)生，小兒以及照顧孩子的親屬、保姆都要注意勤洗手，尤其到游樂(lè)場(chǎng)等戶(hù)外活動(dòng)后要認(rèn)真地洗手。
病例2
二寶今天早晨精神不好，吃奶后吐了好幾次。家人很著急，來(lái)到我們醫(yī)院門(mén)診。我給小家伙檢查身體，發(fā)現(xiàn)他肚子咕咕地響，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，原來(lái)老人給孩子喝了一盒冰箱里拿出來(lái)的酸奶，吃得不舒服了，引起了急性腸胃炎。
急性腸胃炎多是飲食不當(dāng)引起的，常出現(xiàn)肚子痛、拉肚子、惡心嘔吐，嘔吐嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出血性胃炎等癥狀。胃腸炎沒(méi)有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。
【對(duì)策】天氣變涼，盡量不要吃生冷、過(guò)夜等不新鮮的食物。如果出現(xiàn)發(fā)熱、上吐下瀉等情況，應(yīng)及時(shí)就診。去醫(yī)院就診時(shí)可以把嘔吐物拿著，有助于檢測(cè)是否食物中毒。除非有細(xì)菌感染，一般急性腸胃炎不要濫用抗菌藥，主要是讓胃腸道暫時(shí)休息，止吐，補(bǔ)液等對(duì)癥治療。
病例3
上午門(mén)診來(lái)了一個(gè)8個(gè)月大的小寶，發(fā)熱，吃奶不好，還有嘔吐、腹瀉癥狀?？纯春⒆友屎砑t紅的，大便化驗(yàn)輪狀病毒陰性。孩子爸爸媽媽焦急地不斷問(wèn)，寶寶為啥發(fā)熱、腹瀉？我說(shuō)是“胃腸型感冒”，就是孩子的“肚子感冒了”。孩子爸爸笑了，問(wèn)肚子感冒是如何判斷的？
胃腸型感冒主要是由一種叫柯薩奇病毒的病原體引起的，這種腸道病毒有好多亞型，可以引起胃腸道癥狀。孩子血液或者大便里面檢查到柯薩奇病毒，就可以確立診斷?？滤_奇病毒CA16還可以引起手足口病。
【對(duì)策】當(dāng)嘔吐較為明顯，無(wú)法進(jìn)食，出現(xiàn)精神不好等嚴(yán)重脫水癥狀時(shí)，可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，其余治療方法同感冒一樣。預(yù)防胃腸型感冒其實(shí)很簡(jiǎn)單：注意勤洗手，適當(dāng)多喝水，最好不要食用冷藏過(guò)的飲品，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃容易消化的食物，少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。保持空氣新鮮，遇有氣候變化及時(shí)增減衣服。
“秋風(fēng)起，蟹腳黃”，時(shí)令已近寒露，天氣慢慢變涼了。父母應(yīng)特別給予年幼的孩子足夠關(guān)注，要保持孩子生活環(huán)境的空氣清新，少食生、涼食物。防病勝于治病。
第2篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理；溝通；技巧
計(jì)劃生育政策的實(shí)施，獨(dú)生子女越來(lái)越多，患兒生病后，家長(zhǎng)的擔(dān)心和焦慮很大。如何滿足患兒的各種需要，讓家長(zhǎng)放心，護(hù)患溝通技巧顯得非常最重要?，F(xiàn)將兒科護(hù)士與患兒溝通的技巧和方法總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 隨機(jī)選擇2011年 5月至2011年 8月我院兒科病區(qū)住院患兒200例，均符合以下標(biāo)準(zhǔn):①有語(yǔ)言表達(dá)能力,能正確表達(dá)自己的感受。②排除急癥、昏迷及住院期限
12 方法 調(diào)查問(wèn)卷分患兒?jiǎn)柧砗妥o(hù)士問(wèn)卷兩種。在調(diào)查前由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一解釋?zhuān)f(shuō)明此調(diào)查問(wèn)卷只做臨床護(hù)理研究之用，對(duì)個(gè)人無(wú)任何影響，消除每個(gè)護(hù)士的顧慮，以真實(shí)反映科室的護(hù)理狀況。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷時(shí)充分征求患兒家長(zhǎng)同意，耐心解釋?zhuān)⒓刺顚?xiě)，立即回收，避免護(hù)士因顧慮而介入影響調(diào)查結(jié)果。調(diào)查完畢后，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部配合科室主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)患溝通的技巧和方法進(jìn)行總結(jié)歸納分析。
2 結(jié)果
21 護(hù)患關(guān)系認(rèn)知度 99%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)患溝通非常重要，有利于患兒的康復(fù)。滿意度統(tǒng)計(jì)80%非常滿意，12%基本滿意，8%一般。100%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患溝通非常重要，30%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患溝通有一定難度。
22 呼喚障礙認(rèn)識(shí)情況 55%的家長(zhǎng)認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解甚少，護(hù)患溝通接受程度受限，溝通效果不好。60%的護(hù)士認(rèn)為時(shí)間不足是溝通的最大障礙，其次是專(zhuān)業(yè)技術(shù)缺乏和溝通技巧欠缺。
3 討論
小兒是一個(gè)特殊的群體，兒科護(hù)理工作較成人更為復(fù)雜，溝通是實(shí)施患兒護(hù)理的必要條件。有效的溝通應(yīng)該同時(shí)具備信息交換和情感支持兩個(gè)方面。
31 積極與患兒家長(zhǎng)溝通 患兒理解能力和表達(dá)能力有限，要積極主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通，對(duì)患兒的病情表示同情和理解，主動(dòng)向家長(zhǎng)解釋患兒病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。盡可能與家長(zhǎng)進(jìn)行一些疾病預(yù)見(jiàn)性的交流。如處于體溫上升期的患兒因血管痙攣收縮，末循環(huán)差，手腳冰涼，穿刺容易失?。环逝?、年齡小的患兒，因血管暴露不充分，易造成穿刺困難；阿奇霉素等有消化道反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐；鉀鹽可導(dǎo)致輸液部位疼痛等等，可以提前與患兒家長(zhǎng)溝通，取得家長(zhǎng)的積極配合。
32 積極與患兒溝通 對(duì)于懂事的患兒，可采取親切鼓勵(lì)的話語(yǔ)，分散其注意力，要善于抓住小孩容易與護(hù)士接近的心理，拉近護(hù)患距離，對(duì)女孩可以稱(chēng)贊其漂亮可愛(ài)，對(duì)男孩可以稱(chēng)贊其勇敢，并可與家長(zhǎng)一起用糖果或玩具哄著，減輕患兒恐懼感，同時(shí)也增強(qiáng)了患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
33 用過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)溝通 過(guò)硬熟練的注射技術(shù)是兒科溝通效果的重要體現(xiàn)，“一針見(jiàn)血”是贏得患兒和家長(zhǎng)信賴(lài)的基礎(chǔ)，因此兒科護(hù)士要苦練、多練、巧練基本功，努力提高自己的穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)要鎮(zhèn)靜自如，有條不紊，爭(zhēng)取每次達(dá)到“一針見(jiàn)血”。另外要加強(qiáng)兒科護(hù)理技術(shù)知識(shí)和兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的學(xué)習(xí)，認(rèn)真耐心給患兒家長(zhǎng)解釋其心中的疑問(wèn)，治療時(shí)多講解，多溝通，以自己熟練的護(hù)理操作技術(shù)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，取得家長(zhǎng)的治療配合。
34 用情感溝通 在溝通時(shí)要善于運(yùn)用面部表情、身體姿勢(shì)、眼神和目光等非語(yǔ)言性溝通方式，給患兒一個(gè)微笑、一個(gè)撫摸、一點(diǎn)鼓勵(lì)、一個(gè)眼神均可拉近醫(yī)患距離，增進(jìn)醫(yī)患情感，要做到用心溝通，讓家長(zhǎng)體會(huì)到我們的是在用愛(ài)心、責(zé)任心、同情心為每一個(gè)患兒護(hù)理，增加患兒和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴(lài)，取得理解和支持，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士的修養(yǎng)和人性。
總之，兒科護(hù)士的特殊性更需要護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)，拓寬視野，不斷提高和完善自己，靈活運(yùn)用各種溝通技巧，才能有效減少護(hù)患糾紛，確保護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
［1］ 劉霞，李力非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理工作中的重要作用.吉林醫(yī)學(xué),2009，30(22):28952896.
［2］ 滿力，姜世昌心理護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及展望.護(hù)理學(xué)雜志，2010，13(1)：77.
第3篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
接診醫(yī)生說(shuō)，如果這位患者沒(méi)有及時(shí)入院治療的話，后果將不堪設(shè)想?？紤]到患者是外傷引起的腦挫裂傷，繼發(fā)腦疝，如果在家里昏迷，極可能有生命危險(xiǎn)。 頭被撞了一下就能昏迷嗎
腦部的外傷有很多，有可能被撞一下就會(huì)出現(xiàn)外傷，即顱骨沒(méi)有穿透的外傷，也難以避免腦部出現(xiàn)損傷。
案例中的小伙子說(shuō)自己不記得哪一天洗衣服，抬頭的時(shí)候不小心撞在陽(yáng)臺(tái)上的窗戶(hù)，當(dāng)時(shí)覺(jué)得不舒服，頭暈暈的，但摸一摸沒(méi)有出血，所以沒(méi)有特別在意。沒(méi)想到這次不經(jīng)意的頭部外傷會(huì)造成頭痛、視力模糊，更不會(huì)想到出現(xiàn)昏迷，發(fā)生腦疝。
頭部外傷對(duì)腦部的傷害確確實(shí)實(shí)存在，也影響著患者的身體狀況。頭部突然地加速運(yùn)動(dòng)，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷；頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)，也是常見(jiàn)的腦外傷原因。這些都是不能忽視的腦部傷害，切不可大意。
腦外傷一般可引起腦挫裂傷、腦組織撕裂傷或腦周?chē)难芷屏?，?dǎo)致顱內(nèi)出血和腦水腫。輕微的腦外傷可引起嘔吐、面色蒼白、易激惹或嗜睡；腦振蕩也是腦外傷一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，一般能在30分鐘內(nèi)恢復(fù)；如果外傷后發(fā)生顱骨骨折，大腦損害可能會(huì)更嚴(yán)重。然而實(shí)際臨床中，經(jīng)常出現(xiàn)患者有腦損傷而沒(méi)有顱骨骨折，或有顱骨骨折而沒(méi)有腦損傷，需要仔細(xì)診斷、辨別。另外，骨折若發(fā)生在顱后或顱底，通常顯示了碰撞的嚴(yán)重程度，因?yàn)轱B骨的這部分骨骼是相當(dāng)厚的。 腦部外傷，老人和孩子最應(yīng)受關(guān)注
在腦部外傷中，老人和小孩是尤其需要關(guān)注的兩個(gè)群體。老年人外傷時(shí)保護(hù)性反應(yīng)能力差，機(jī)體直接反應(yīng)不足，輕微的外傷可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果，老年人頭部受傷后尤易引起大腦周?chē)某鲅?。?duì)兒童來(lái)說(shuō)，腦外傷和腦外傷并發(fā)癥在外傷性死亡中占有較高的比例。此外，服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群。 如何重視腦部外傷
頭部受到外傷后一定要引起足夠的重視，尤其是出現(xiàn)了其他的癥狀，例如頭痛、惡心、畏光等情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。值得關(guān)注的是，腦部的外傷有時(shí)并不反映在頭皮表面上有，所以不能通過(guò)肉眼來(lái)判斷傷情的輕重。
第4篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
上?！”R杏妹盧杏妹讀者：
處女膜是覆蓋在女性陰道外口厚約2毫米的一層薄膜，由結(jié)締組織和黏膜組織所組成，內(nèi)含微血管和神經(jīng)纖維。膜中央有一孔，其直徑為1.0－1.5厘米，叫處女膜孔。月經(jīng)就是由此孔流出。
新婚進(jìn)行第一次性生活時(shí)，當(dāng)男子的經(jīng)處女膜孔插入到陰道內(nèi)之際，女子的處女膜就會(huì)破裂。如該女子的處女膜呈不規(guī)則放射狀破裂時(shí)，破裂后的小塊處女膜就有可能上翻在尿道口的下部，或者堵住尿道口。此時(shí)，這一小塊處女膜就像一把傘一樣地遮蓋在尿道口上，阻擋了尿液的排出，故稱(chēng)之為處女膜傘癥。別看這一小塊破裂的處女膜，它不但可不斷地刺激尿道口，引起尿頻，而且能在尿道口形成一個(gè)小隱窩。這隱窩可成為藏污納垢的場(chǎng)所，因而極易引發(fā)尿路感染。患了處女膜傘癥后，常出現(xiàn)排尿不適、尿頻和尿路感染。時(shí)不斷地在刺激這一小塊處女膜，因而更加重了尿頻的癥狀。其實(shí)，這病的治療很簡(jiǎn)單，只在切除遮蓋在尿道口上的這一小塊處女膜，即能痊愈。需特別強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)以后應(yīng)積極根治尿路感染，以免復(fù)發(fā)。
陳身修
時(shí)頭痛是病嗎?
我是一名中年男子，身體并無(wú)疾病。但近段時(shí)間與妻子時(shí)，時(shí)而感到頭痛，影響到的感受和質(zhì)量。平時(shí)我很少感到頭痛。請(qǐng)問(wèn)時(shí)頭痛是病嗎?如何防治?
湖南康哲民康哲民讀者：
時(shí)頭痛的原因有多方面的，其中以高血壓所致較為多見(jiàn)。建議你去醫(yī)院測(cè)量血壓。如果血壓增高，一定要采取降壓措施，并注意節(jié)制。如能排除高血壓等器質(zhì)性疾患，則多為良性頭痛癥。
該癥的發(fā)作具有階段性。常在接近時(shí)出現(xiàn)性感降低，枕骨部位有疼痛痙攣感覺(jué)，這可能與頭部和頸部肌肉過(guò)度收縮有關(guān)。在時(shí)可突然發(fā)生嚴(yán)重的脹裂樣疼痛，終止后緩解。病人通常沒(méi)有任何神經(jīng)系統(tǒng)方面的實(shí)質(zhì)性改變。常見(jiàn)于有頭痛史及肥胖、高血壓病的人。主要原因在于性興奮使血壓增高，從而導(dǎo)致應(yīng)激性頭痛。另一方面，過(guò)頻、過(guò)久，身體過(guò)度疲勞，環(huán)境不佳，過(guò)度緊張，心煩意亂等，也可造成頭痛。
頭痛癥可預(yù)防用藥。如有高血壓及偏頭痛病史者，前可服少量降壓藥或鎮(zhèn)痛藥。輔以維生素B1及谷維素。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造良好的氛圍，性生活不宜過(guò)頻，不要興奮過(guò)度和緊張過(guò)度。睡眠不足時(shí)最好不行。在性生活中也不要過(guò)急過(guò)頻地變換。
伍新華
為啥月經(jīng)期間不宜手術(shù)?
我患十二指腸球部潰瘍已近6年，因反復(fù)中西藥治療無(wú)效，故在上個(gè)月住院行手術(shù)治療。在即將手術(shù)的前一天，突然月經(jīng)來(lái)潮。醫(yī)生知道后立即取消了手術(shù)，說(shuō)是月經(jīng)期間不宜手術(shù)。這是為什么?
廣西梧卅袁媛袁媛讀者：
月經(jīng)期間是不宜手術(shù)的，因?yàn)榇藭r(shí)血液中纖維蛋白溶解系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，易引起出血量增多而不利病人康復(fù)。我們知道，血液能在血管內(nèi)保持流動(dòng)狀態(tài)，當(dāng)小血管受損傷后，又能自行止血，不致流血過(guò)多，主要是血液中凝血和抗凝系統(tǒng)的平衡作用。此外，還可使已凝固的血纖維再分解，被分解的纖維蛋白降解物，一般不能再凝固，而且其中一部分還有抗凝作用，使已被血纖維堵塞后的血管再通。而纖維蛋白溶解作用的強(qiáng)弱是與纖維蛋白溶解酶原受激活物的作用有關(guān)。激活物增加，纖維蛋白溶解作用增強(qiáng)，就容易出血。反之，激活物減少，纖維蛋白溶解作用減弱，血液就易凝固。在月經(jīng)期中，剝落的子宮內(nèi)膜含較多的纖溶酶原激活物，如果在此時(shí)手術(shù)，就易因纖溶作用增強(qiáng)而導(dǎo)致出血增多，增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。
因此，除了急診手術(shù)之外，一般擇期手術(shù)的疾病，醫(yī)生在手術(shù)前都要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)情況，在月經(jīng)期間是不安排手術(shù)的。
龍玲
懷孕期間孕婦體重增加多少為正常?
我聽(tīng)說(shuō)孕婦在孕期體重的變化對(duì)孕婦自身及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育都有影響。那么，懷孕期間孕婦體重增加多少為正常呢? 湖南楊瑩楊瑩讀者：
根據(jù)孕期保健要求，測(cè)量孕婦體重是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目之一，體重增加過(guò)多或過(guò)少均為不正常。一般孕婦到足月妊娠分娩時(shí)，理想的體重是在原體重上增加9～12.5千克，平均9.5千克。孕婦體重的增加主要來(lái)自；兩個(gè)方面：一是胎兒、胎盤(pán)和羊水的重量；二是母體、子宮、的增大，血容量的增加和水分額外潴留及皮下脂肪沉積的重量。孕婦體重增加是進(jìn)行性的，在妊娠初期的幾個(gè)月中，一般體重增加不明顯。從妊娠中期即妊娠4個(gè)月開(kāi)始，每周體重增加約350克，一般不超過(guò)0.5千克。從妊娠中期至后期，如果每月體重增加不足1千克，或增加超過(guò)3千克，均應(yīng)視為異常情況，并可能引起一系列病癥，從而對(duì)母親及胎兒均不利，應(yīng)引起重視。總之，孕婦在孕期必須經(jīng)常注意測(cè)量自己的體重，密切觀察體重的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院診治，以確保母體的健康及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
賀智
用包裹捆扎嬰兒手腳好不好?
初為人母的我，帶孩子方面沒(méi)什么經(jīng)驗(yàn)，于是我請(qǐng)我母親和婆婆幫我照看孩子。最近我經(jīng)?？吹剿齻儗⒑⒆臃牌讲⒂冒ψ∷氖帜_，說(shuō)如不這樣做，孩子長(zhǎng)大后澮成“拐拐腳”、“羅圈腿”。請(qǐng)問(wèn)她們這樣做有道理嗎?
陜西韓英
韓英讀者：
首先我告訴你，她們這樣做是沒(méi)有道理的。在我國(guó)許多地方尤其是農(nóng)村，存在著用包裹捆扎嬰兒手腳的陋習(xí)，有人認(rèn)為，孩子小的時(shí)候，將胳膊、腿和膝放平放直，用棉被等包裹好再在外面用帶子捆扎，即能使處于彎曲狀態(tài)的嬰兒腿不至成為“羅圈腿”，也能防止孩子受涼感冒和發(fā)生意外。這些做法看起來(lái)似乎有些道理，實(shí)際上卻很不利于孩子的發(fā)育成長(zhǎng)。因?yàn)閶雰撼錾螅p腿的屈曲狀態(tài)，正是他們出生前的自由狀態(tài)。人為地捆扎嬰兒手腳，等于給他們上了“鐐銬”。其次，嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，屈肌力量占優(yōu)勢(shì)，所以四肢呈屈曲狀態(tài)。待洪發(fā)育成熟之后，自然會(huì)伸直雙手、雙腿。至于所謂的“羅圈腿”，主要是孩子缺鈣患上佝僂病的表現(xiàn)，或是其他原因引起的，與嬰兒的“自由活動(dòng)”無(wú)關(guān)，絕不是未捆扎的結(jié)果。其實(shí)，包裹捆扎孩子，既限制了孩子的伸髖、伸膝運(yùn)動(dòng)，使其四肢的肌肉及神經(jīng)得不到應(yīng)有的刺激，又限制了孩子胸廓的運(yùn)動(dòng)，這不僅嚴(yán)重妨礙孩子的正常健康發(fā)育，而且容易導(dǎo)致疾病的侵襲，如孩子臍部、皮膚感染而發(fā)生臍炎、痱子、尿布疹、濕疹等，還可誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位，使其長(zhǎng)大后出現(xiàn)步態(tài)異常。同時(shí)，被包裹捆扎住手腳的孩子平時(shí)一動(dòng)不動(dòng)，周身血液循環(huán)較差，降低了孩子應(yīng)有的對(duì)疾病的抵抗力，使孩子不但易患病，而且一旦患病，病情也會(huì)較重。所以，不要用包裹捆扎嬰兒手腳。帶孩子時(shí)只要在溫暖的室內(nèi)穿好衣服，再給他蓋上薄被或毛毯就可以了。
連孝華
小兒鼻塞該如何處理?
鄰居一剛剛才6個(gè)月的男嬰兒，因患上呼吸道感染?
后鼻塞，孩子的母親王女士給孩子滴鼻時(shí)因患兒哭鬧，最終滴入0.1％滴鼻凈約2毫升，30分鐘后嬰兒意識(shí)不清，嗜睡，四肢冰涼，面色青紫，呼吸急促，心跳加快，并出現(xiàn)嘔吐和昏迷，急送醫(yī)院搶救。入院后經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，輸液利尿等對(duì)癥治療，孩子總算轉(zhuǎn)危為安。請(qǐng)問(wèn)小兒鼻塞該如何處理呢?
南京 馬瓊馬瓊讀者：
滴鼻凈又稱(chēng)鹽酸奈甲唑啉，為腎上腺素類(lèi)藥物，有強(qiáng)烈的血管收縮作用，從而使外周阻力明顯增加，導(dǎo)致血壓升高和微循環(huán)障礙。嬰兒因鼻黏膜及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，對(duì)藥物敏感性高而耐受力差，加上鼻腔黏膜嬌嫩，血管豐富，吸收藥物迅速而完全，進(jìn)入血液循環(huán)后藥物作用于心臟以及全身血管等器官容易引起中毒，如搶救不及時(shí)可危及生命。專(zhuān)家認(rèn)為：嬰兒鼻塞，如無(wú)其他全身癥狀，應(yīng)先用棉簽清除鼻涕和異物，如仍不暢通，再滴少許薄荷油，也可用0.5％的麻黃素滴鼻液少許，還可用熱毛巾敷鼻部及前額，都有一定效果，但最好不用滴鼻凈，望引起家長(zhǎng)們的高度重視。
小孩為何不宜過(guò)多看電視?
我兒子現(xiàn)在看電視的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，我想，孩子多看看電視，對(duì)開(kāi)闊其視野、豐富知識(shí)是有好處的?？赡翘炫笥岩?jiàn)我兒子長(zhǎng)時(shí)間看電視，便提醒我說(shuō)，別讓電視“保姆”耽誤了孩子。那么，小孩是不是不能過(guò)多地看電視呢?
陜西 蔣紅蔣紅讀者：
如今電視已成了億萬(wàn)家庭生活中不可缺少的重要部分。而小孩更是從出生到成長(zhǎng)，無(wú)時(shí)不受到電視的吸引。的確，電視以其豐富多彩的內(nèi)容，生動(dòng)活潑的畫(huà)面，深深地吸引著求知欲望強(qiáng)烈、更喜歡新鮮事物的小孩。那么小孩能否看電視呢?從擴(kuò)大眼界，增長(zhǎng)知識(shí)面來(lái)講，小孩適當(dāng)看電視有一定好處，比如看動(dòng)畫(huà)片就很有意義，它可豐富小孩的想象力，鍛煉觀察力，培養(yǎng)注重力和：記憶力。但孩子如果長(zhǎng)時(shí)間、過(guò)多地看電視，則會(huì)帶來(lái)許；多問(wèn)題。有關(guān)專(zhuān)家根據(jù)多年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電視對(duì)小孩的；不利影響主要有：一是影響視力。小孩尤其是嬰幼兒的視覺(jué)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善，缺乏突變的適應(yīng)能力。電視熒屏亮度時(shí)明時(shí)暗，變化多而快，特別是彩電，色度濃。刺激性強(qiáng)，這些都容易損傷小孩視力。如果長(zhǎng)期看電視的視線太偏，還可造成斜視。二是影響思考力。電視通過(guò)大量直觀畫(huà)面展示了許許多多讓小孩并不能完全理解的信息，這會(huì)引起孩子抽象思維能力和理解能力的下降，以致他們變得單純、緊張或漫不經(jīng)心。三是影響行為力。如果選擇節(jié)目不當(dāng)。會(huì)使小孩出現(xiàn)模仿、精神異常等現(xiàn)象。如恐懼片，會(huì)引起小孩精神緊張、恐懼，難以入睡或夢(mèng)中驚醒睡不踏實(shí)。四是加重心理負(fù)擔(dān)。孩子看電視過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)一種“感覺(jué)超載”現(xiàn)象，即過(guò)多的緊張和刺激，使其心理上負(fù)擔(dān)過(guò)重，以致引起大腦、心臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)的不利變化?？梢?jiàn)，應(yīng)正確引導(dǎo)小孩看電視，做到1歲以?xún)?nèi)的小孩最好不看電視，3歲的小孩看電視每天不超過(guò)1小時(shí)；保護(hù)好視力，眼睛距熒屏2～3米，熒屏亮度柔和，明暗適中；選擇適合小孩年齡，與智力開(kāi)發(fā)和教育有關(guān)的兒童節(jié)目，并且觀看時(shí)間適度。只有這樣，才能有利于小孩的心身健康。
連孝華
打盹后為何頭暈不適?
自從50歲以后，我坐著看電視或看報(bào)時(shí)就易打盹。時(shí)間長(zhǎng)短不定，最短幾分鐘，最長(zhǎng)有10多分鐘。但不問(wèn)長(zhǎng)短，醒后總有頭暈、無(wú)力、腿軟等癥狀，一會(huì)兒又好轉(zhuǎn)。不知道這是不是毛病?
河南符正號(hào)符正號(hào)讀者：
打盹是任何人都可能發(fā)生的事。中老年人夜間睡眠不好或醒得太早，青年人夜間打牌或跳舞而致睡眠不足，日間靜坐無(wú)事或開(kāi)會(huì)時(shí)等，均易打盹。有人醒后有頭：暈、全身無(wú)力、雙腿發(fā)軟、耳鳴、一時(shí)性視力模糊或眼前發(fā)黑的癥狀，嚴(yán)重時(shí)站立后暈倒。這并不是什么疾病，主要是由于坐著打盹的姿勢(shì)不好，頭位不平或斜著，以致流入腦部的血流量減少。醒后突然糾正頭位，則會(huì)發(fā)生上述癥狀，休息片刻或稍加活動(dòng)后便會(huì)好轉(zhuǎn)。坐著打盹還會(huì)發(fā)生腰部肌肉和頸部肌肉勞損，且極易受涼感冒。如患高血壓、冠心病、肩周炎、頸椎病等，坐著打盹會(huì)加重病情，甚至發(fā)生缺血性中風(fēng)。所以，坐著打盹的習(xí)慣是不好。最好的解決方法是每日保證充足的睡眠，中午有條件時(shí)應(yīng)午睡，早睡早起有規(guī)律地生活，適當(dāng)參加體育鍛煉和社會(huì)活動(dòng)。把生活安排得充實(shí)些，不要空閑，打盹的機(jī)會(huì)就會(huì)減少或避免。
姚廣宣
如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?
我退休半年不到。近10多天來(lái)自覺(jué)排尿困難，到醫(yī)院接受B超檢查，醫(yī)生說(shuō)是得了前列腺增生癥，并說(shuō)這是老年性疾病。我服藥治療一段時(shí)間后，好轉(zhuǎn)不明顯。我們老同志中有不少人有這種病，大家都怕變成前列腺癌。請(qǐng)問(wèn)怎么樣才能發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌?
蘇州張志兵張志兵讀者：
前列腺癌早期癥狀與前列腺增生的癥狀基本相似，從癥狀上講很難區(qū)別，最常見(jiàn)的就是排尿困難、尿流變慢、夜尿增多、排尿不盡等。往往要待癌出現(xiàn)局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移后才被確診。如果出現(xiàn)二便持續(xù)性排泄困難、腰痛、下肢水腫、肝大、皮下轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)、腦轉(zhuǎn)移的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則說(shuō)明癌癥已屬晚期，預(yù)后不良。
前列腺癌的發(fā)病率與年齡成正相關(guān)，發(fā)病高峰年齡為71―80歲。提高前列腺癌早期診斷率，是根治前列腺癌的關(guān)鍵措施。以下三項(xiàng)檢查可提供診斷依據(jù)：①直腸指診。這種檢查簡(jiǎn)單易行，提供的信息非常重要。前列腺癌多發(fā)生于外周腺體，手指若觸及前列腺有單個(gè)節(jié)結(jié)、質(zhì)地較硬、表面不光滑，要高度警惕。②直腸腔內(nèi)超聲。過(guò)去超聲采用恥骨上經(jīng)腹壁掃查法，這種方法需要膀胱適度充盈，要求病人憋尿。較多病人憋尿困難，超聲圖像往往不夠滿意。近年來(lái)，超聲采用特制腔內(nèi)高頻探頭，病人無(wú)需憋尿，圖像清晰。③前列腺特異抗原測(cè)定。這是前列腺癌活檢篩選的主要指標(biāo)之一，活檢陽(yáng)性率高達(dá)70％。醫(yī)生可以根據(jù)以上方法提供的信息，決定是否作活檢。若經(jīng)病理活檢確認(rèn)為前列腺癌，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療?；加星傲邢僭錾Y狀且治療效果不佳者，要排除早期前列腺癌。請(qǐng)盡早去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)確診，及時(shí)治療。
江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院朱崇兵
疲勞也是癌癥的信號(hào)?
我今年48歲，經(jīng)營(yíng)裝飾材料10多年，從來(lái)都是不分晝夜地忙碌，不知道累是啥滋味。可是近2個(gè)月來(lái)也不知道是什么原因，老是想睡覺(jué)，四肢無(wú)力，注意力不集中。還有，與員工或客戶(hù)說(shuō)的事。常常會(huì)忘掉。早上起來(lái)還有點(diǎn)咳嗽，痰里還帶有血，右胸有些悶痛。服了一些藥，也沒(méi)起什么作用。在妻子的催促下去醫(yī)院做了全面檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是肺癌。我想不通的問(wèn)題是：疲勞怎么也會(huì)成為癌癥的信號(hào)?
山東榮城 劉友齊劉友齊讀者：
第5篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
“給孩子看個(gè)病，堪比春運(yùn)時(shí)買(mǎi)火車(chē)票，等了老半天，就看了兩三分鐘。”
這幾年，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始抱怨給孩子看病難，排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)等醫(yī)生、排隊(duì)付錢(qián)、排隊(duì)接受檢查、排隊(duì)輸液……在一些大醫(yī)院，給孩子看病一般要經(jīng)歷大半天甚至一天的等待、擁擠。冬季是各種兒童疾病高發(fā)期，各大醫(yī)院都門(mén)庭若市，家長(zhǎng)們對(duì)兒童看病難感受愈發(fā)強(qiáng)烈。
帶孩子看個(gè)醫(yī)生，堪比春運(yùn)時(shí)買(mǎi)火車(chē)票、在機(jī)場(chǎng)等待明星。很多家長(zhǎng)納悶了，看病怎么這么難?
答案并不難找――我國(guó)兒科醫(yī)生少，醫(yī)生的增長(zhǎng)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)兒童的增長(zhǎng)數(shù)量。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵說(shuō)，2008年，全國(guó)共有兒科醫(yī)生6.17萬(wàn)人，但0-14歲的兒童卻有2.3億，比例約為0.2598個(gè)兒科醫(yī)生／千兒童。參照美國(guó)1.4558個(gè)兒科醫(yī)生／千兒童的比例，我國(guó)至少還缺20多萬(wàn)兒科醫(yī)生。
為什么兒科醫(yī)生的缺O(jiān)會(huì)這么大?記者采訪了某市中心醫(yī)院兒科王主任。
王主任說(shuō)，兒科醫(yī)生不太好當(dāng)，原因有三。
一是壓力大。小兒疾病病情變化快，治療風(fēng)險(xiǎn)大?，F(xiàn)在都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)很重視。另外，家長(zhǎng)們的要求也比較高，希望孩子早點(diǎn)康復(fù)。這樣，醫(yī)生既要慎之又慎，又要滿足家長(zhǎng)治療效果立竿見(jiàn)影的要求，壓力確實(shí)不小。
二是工作量大。在門(mén)診，一個(gè)醫(yī)生一天一般要看70多名病人，中飯經(jīng)常在下午1點(diǎn)才能吃上；在病房，小孩住院時(shí)間比大人短，床位周轉(zhuǎn)快，醫(yī)務(wù)人員的工作量自然就增加了。
三是經(jīng)濟(jì)效益差。小孩子的檢查項(xiàng)目比成人少，用藥量也比成人少很多，這樣一來(lái)，兒科的經(jīng)濟(jì)效益在醫(yī)院所有科室里算靠后的。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)效益差，一些醫(yī)院不重視兒科，有的減少兒科病床、兒科醫(yī)生的配置，有的索性撤掉兒科。
這兩天氣溫大幅下降，朱女士2歲半的女兒有點(diǎn)咳嗽。一開(kāi)始朱女士沒(méi)在意，認(rèn)為不是什么大事，幾天后女兒咳得越來(lái)越厲害，她決定帶女兒去醫(yī)院看看。
朱女士要上班，給孩子看病的事就落到了朱女士父母的頭上。為了讓孩子看上專(zhuān)家號(hào)，朱女士的父母早上4點(diǎn)就起床了，收拾一番后帶孩子匆匆往市區(qū)一大醫(yī)院趕，即便這樣，她掛到的專(zhuān)家號(hào)還是排在10號(hào)之外。
等了兩三個(gè)小時(shí)之后，雖然號(hào)已經(jīng)輪到了，但醫(yī)生面前已經(jīng)圍了一圈抱著小孩的家長(zhǎng)，大家都眼巴巴地想早點(diǎn)看。醫(yī)生開(kāi)過(guò)處方后，兩位老人一個(gè)去藥房取藥，另一個(gè)抱著小孩去輸液室排隊(duì)。一般情況下，前面排有幾十個(gè)等待輸液的。這樣一等又得一兩個(gè)小時(shí)。好不容易才輪到自家孩子輸液，幾瓶鹽水掛下來(lái)，已是下午三四點(diǎn)鐘了，再坐車(chē)回家，上班族也差不多下班了。
這樣算來(lái)，陪孩子去看個(gè)病，從早上4點(diǎn)忙到下午四五點(diǎn)，中間持續(xù)10多個(gè)小時(shí)，大人受罪，孩子也受罪。
如果這般折騰能讓孩子盡快好起來(lái)，朱女士也沒(méi)什么怨言，問(wèn)題是女兒的病反反復(fù)復(fù)，持續(xù)了3周，后來(lái)由氣管炎發(fā)展成為肺炎。朱女士想讓女兒住院接受治療，這樣一天可以輸2次液，醫(yī)生護(hù)士也會(huì)定時(shí)來(lái)做檢查。大人不用半夜起來(lái)去掛號(hào)，孩子也不用在醫(yī)院的空調(diào)室里進(jìn)進(jìn)出出，忽冷忽熱地遭罪了。可住院?jiǎn)伍_(kāi)出來(lái)后，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有床位了，朱女士沒(méi)辦法，找到她表姐，她表姐認(rèn)識(shí)醫(yī)院的一個(gè)兒科醫(yī)生。這樣等了一天，終于讓女兒住進(jìn)了醫(yī)院。
朱女士女兒看病難的遭遇，絕非個(gè)例。一次又一次地排隊(duì)等待，幾乎是所有帶孩子去大醫(yī)院看病的家長(zhǎng)的遭遇。
小小竅門(mén)：輕松搞定寶寶看病難
竅門(mén)1：分析病情決定就診時(shí)間
CASE：一個(gè)媽媽抱怨說(shuō)，孩子深夜突然發(fā)熱到38攝氏度，兒童醫(yī)院的急診卻人山人海，足足等待了3個(gè)小時(shí)才看上病，等返回家中時(shí)天已經(jīng)快亮了。這一夜孩子又累又餓又煩躁，反而加重了病情。這位媽媽也直后悔：還不如先給孩子退熱，讓孩子好好睡一覺(jué)，早上起來(lái)再去看病呢!
問(wèn)題：什么狀況下孩子需要馬上去醫(yī)院2
發(fā)熱是人體對(duì)疾病的一種防御反應(yīng)，也是許多疾病發(fā)生過(guò)程中一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀。不是說(shuō)寶寶有點(diǎn)發(fā)熱就必須上醫(yī)院。當(dāng)寶寶體溫不太高時(shí)不必急著上醫(yī)院，可讓他多喝白開(kāi)水、進(jìn)行物理降溫、加強(qiáng)護(hù)理就可以了。只要寶寶精神好，就可在家觀察。如果發(fā)熱同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽、氣喘等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
竅門(mén)2：照顧好生病寶寶的心理
CASE：東東天生膽小，怕見(jiàn)生人。這天東東得了肺炎，被爸爸火速送往醫(yī)院，又是驗(yàn)血又是輸液。之后的幾天東東只要一看到白大褂就嚇得直哭。爸爸說(shuō)東東一點(diǎn)兒也不勇敢，還告訴東東輸液點(diǎn)兒也不疼，再哭就不是男子漢?？墒菛|東不但沒(méi)有變得勇敢起來(lái)，反而哭得更委屈了。
問(wèn)題：該如何幫助孩子克服就醫(yī)過(guò)程中的恐懼情緒呢?
很多家長(zhǎng)帶孩子看病，都是二話不說(shuō)抱著孩子就走。到了醫(yī)院，陌生的環(huán)境、陌生的人、身體的不適，讓病中的小寶寶對(duì)醫(yī)院充滿了負(fù)面印象。家長(zhǎng)應(yīng)該理解孩子的心理，告訴孩子“打針有點(diǎn)兒疼，但會(huì)讓寶寶的病變好”，這樣的話才更容易讓孩子接受。要借看病的機(jī)會(huì)教給孩子如何面對(duì)疾病，克服恐懼，讓孩子理解治療和疾病的因果關(guān)系，這樣孩子才能接受疼痛。
竅門(mén)3：充分信任醫(yī)生
CASE：西西感冒發(fā)熱了，醫(yī)生卻只給開(kāi)了幾樣簡(jiǎn)單的藥。吃了藥，西西的病到了晚上不但沒(méi)好轉(zhuǎn)，反而好像更重了。“這個(gè)醫(yī)生不行!”爸爸媽媽馬上帶著西西又到了另一家醫(yī)院，給西西輸了液。
問(wèn)題：治病越快，醫(yī)術(shù)就越高明嗎?
寶寶生病，家長(zhǎng)比誰(shuí)都急，往往會(huì)在短時(shí)期內(nèi)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，頻繁換醫(yī)生診斷，采用不同的治療方法，選用多種藥品。專(zhuān)家認(rèn)為，這種做法是十分錯(cuò)誤的，因?yàn)槊糠N治療都不是立竿見(jiàn)影的，明顯的療效都需要一定的時(shí)間才能顯現(xiàn)出來(lái)。
實(shí)際上，對(duì)醫(yī)生欠缺信任，一點(diǎn)小病就反復(fù)求診，只能給病期寶寶帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。在父母的壓力下，醫(yī)生也往往更容易采取過(guò)度治療的方案。其實(shí)，任何疾病都有一定的病程，父母應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并保持平和的心態(tài)。
竅門(mén)4：清晰準(zhǔn)確描述病情
CASE：妞妞拉肚子了。問(wèn)診時(shí)醫(yī)生問(wèn)：“什么時(shí)候開(kāi)始拉的?”媽媽說(shuō)：“那天我出差回來(lái)就有點(diǎn)拉?！薄鞍l(fā)熱嗎?”“平時(shí)頭不熱，睡醒覺(jué)額頭似乎有點(diǎn)熱?！薄耙惶炖瓗状?”“每次打開(kāi)紙尿褲都能看見(jiàn)已經(jīng)拉了。”“母乳喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)?”“我已經(jīng)上班了，每天都在擠奶?！?/p>
問(wèn)題：如何正確有效地向醫(yī)生描述寶寶的病情?
在臨床上可以見(jiàn)到有的家長(zhǎng)敘述病情干脆利落，有的則拖泥帶水，也有的家長(zhǎng)一問(wèn)三不知。
其實(shí)，醫(yī)生要了解的主要是這些疾病從發(fā)病至就診時(shí)的全部過(guò)程，包括主要的癥狀、發(fā)病的時(shí)間、部位、程度、伴隨的癥狀等。對(duì)于主要癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)盡量說(shuō)得準(zhǔn)確，例如“腹痛1小時(shí)”、“咳嗽1周”等。在病人很多、醫(yī)生很忙的情況下，要求家長(zhǎng)敘述病情既要詳盡又要簡(jiǎn)練。
家長(zhǎng)除了要向醫(yī)生介紹孩子的主要病情之外，還要介紹孩子的一般情況，如精神狀態(tài)、食欲、大小便等。如果幾位家長(zhǎng)一起帶孩子看病，最好由一位最了解病情的家長(zhǎng)向醫(yī)生敘述病情，千萬(wàn)不要七嘴八舌；如果孩。子是慢性病或復(fù)診時(shí)，要盡量帶病歷本以避免重復(fù)檢查。
經(jīng)驗(yàn)分享：聽(tīng)媽媽們分享小兒看病經(jīng)驗(yàn)
俗話說(shuō)，求人不如求己，解決兒童看病難、培養(yǎng)兒科醫(yī)生，不是一朝一夕就可完成的事。作為孩子的家長(zhǎng)，我們改變不了別人，只有改變自己，比如增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，比如當(dāng)孩子身體出現(xiàn)異樣時(shí)正確應(yīng)對(duì)等。
關(guān)于增強(qiáng)兒童體質(zhì)，王主任認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：讓孩子飲食合理，別偏食：不要過(guò)度保護(hù)孩子，適當(dāng)讓孩子參加戶(hù)外活動(dòng)、曬曬太陽(yáng)；計(jì)劃接種的疫苗要及時(shí)接種，防止孩子患上傳染病；家里經(jīng)常通風(fēng)。
至于孩子身體出現(xiàn)異樣時(shí)的應(yīng)對(duì)舉措，不少媽媽已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，讓我們來(lái)分享一下吧!
徐女士：最好是找一個(gè)信得過(guò)的醫(yī)生，建立起較好的關(guān)系，等孩子生病時(shí)就固定找這個(gè)醫(yī)生看，晚上遇到突況也可電話咨詢(xún)。
鄧女士：我姐姐是醫(yī)生，我媽媽以前也當(dāng)過(guò)醫(yī)生，所以?xún)鹤拥昧诵〔?，一般都是我姐看，小孩子用的藥她那兒基本都有。不過(guò)因?yàn)樗〉糜悬c(diǎn)遠(yuǎn)，有時(shí)為了方便我就去家附近的個(gè)體醫(yī)生那里看。他的醫(yī)術(shù)是祖?zhèn)鞯模o小孩看病很不錯(cuò)，我挺喜歡去的。我覺(jué)得兒童生病不一定非得去大醫(yī)院，一般小病到診所治療就行了。
第6篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)1
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
帶著一份茫然來(lái)到了荊門(mén)市第一人民醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……
第三個(gè)臨床科室——眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護(hù)士，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈，常在心里抱怨，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，怨自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。我犯了錯(cuò)她從不責(zé)怪我，而是給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源，它起到了引導(dǎo)作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說(shuō)聲：謝謝，老師您辛苦了。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障（多見(jiàn)于兒童），眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術(shù)。所以術(shù)前術(shù)后護(hù)理則成了病房護(hù)理的重點(diǎn)。白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理：按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)；術(shù)前按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥；術(shù)前按醫(yī)囑滴降眼壓藥；術(shù)前晚及術(shù)晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；術(shù)前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位；術(shù)后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說(shuō)笑；術(shù)后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴(kuò)瞳藥，滴眼藥水時(shí)勿給眼球施加壓力，以防眼內(nèi)出血及傷口裂開(kāi)；術(shù)后進(jìn)食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質(zhì)食物，保持大小便通暢，術(shù)后3天無(wú)大便應(yīng)用緩瀉劑。術(shù)后劇烈疼痛、流淚，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類(lèi)。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時(shí)，前房角所處的狀態(tài)，分為原發(fā)閉角性和開(kāi)角性青光眼兩種。一般認(rèn)為，原發(fā)性開(kāi)角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時(shí)間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。臨床上一般采用術(shù)后療法，則術(shù)前給病人做好心理護(hù)理，消除病人的恐懼心理；眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次；囑病人進(jìn)食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過(guò)300ml；按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施；服用降眼壓藥時(shí)要觀察有無(wú)藥物反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生；眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補(bǔ)充液體；術(shù)前晚剪睫毛，沖洗淚道，術(shù)前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術(shù)后按醫(yī)囑取適當(dāng)；按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥與抗生素眼藥；向病人交代注意事項(xiàng)，并囑病人出院后按期復(fù)查。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束眼科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道，在眼科一個(gè)半月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入實(shí)習(xí)后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)其他很多東西?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的`日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)2
在眼科門(mén)診一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我見(jiàn)到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見(jiàn)識(shí)到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，以全面評(píng)估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來(lái)進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對(duì)各種疾病的分類(lèi)，能正確的幫病人測(cè)視力、測(cè)眼壓、點(diǎn)眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會(huì)我身為一名護(hù)士所不容忽視的問(wèn)題，懂得了護(hù)士為人處事的原則，這些都是書(shū)本上所學(xué)不來(lái)的。
通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門(mén)診老師對(duì)我實(shí)習(xí)的幫助，感謝門(mén)診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)3
我是_眼科醫(yī)院一名眼科特檢護(hù)士，跟每個(gè)勤勤懇懇工作在護(hù)理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)認(rèn)真真的為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做好我們護(hù)士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個(gè)樣;群眾、干部一個(gè)樣;老人、小孩一個(gè)樣”始終貫徹到工作當(dāng)中。做到病人來(lái)有迎聲，走有送聲：“您好、請(qǐng)”字當(dāng)頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對(duì)待病人和家屬始終做到微笑服務(wù)和耐心的解釋。
第7篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
1.對(duì)準(zhǔn)媽媽而言，到底什么能吃什么不能吃？
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)人士們會(huì)回答你：“衣食住行是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的，關(guān)鍵在于吃得要適量。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的食物都是可以安心食用的?！?比如，很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心寶寶將來(lái)的皮膚會(huì)變黑而不敢吃巧克力，但事實(shí)上這種說(shuō)法并沒(méi)有相關(guān)理論依據(jù)。但從另一方面來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)媽媽確實(shí)應(yīng)該少吃巧克力，因?yàn)槎喑郧煽肆?huì)引起宮縮(巧克力里面含有刺激平滑肌收縮的成分)，多量食用對(duì)媽媽和寶寶都不好。 另外，生姜對(duì)準(zhǔn)媽媽們而言也是一種有利有弊的食品：一方面它是改善孕婦嘔吐癥狀的天然食材，但同時(shí)它又是燥熱性食物，孕婦不宜多食。 因此，準(zhǔn)媽媽們?cè)诔詵|西的時(shí)候，還是得稍加注意，刺激性的食品則應(yīng)該盡量少吃。如果真的碰到不確定的狀況，還是應(yīng)該先征詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。
Tips：
早期妊娠避免食用螃蟹、甲魚(yú)、海帶等水產(chǎn)品。這些具有活血祛瘀功效的食物對(duì)還是胚胎的寶寶來(lái)說(shuō)是威脅。
木瓜中含有女性荷爾蒙，容易干擾孕婦體內(nèi)的荷爾蒙變化，尤其是青木瓜，孕婦更應(yīng)完全戒除，因?yàn)樗坏珜?duì)胎兒的穩(wěn)定度有害，還有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
孕婦若在懷孕后的前三個(gè)月抽煙，可能會(huì)增加胎兒兔唇或腭裂發(fā)生的機(jī)會(huì)。懷孕中抽煙或是經(jīng)常吸入二手煙的話，寶寶將來(lái)較易有學(xué)習(xí)障礙或行為上的問(wèn)題。
2.準(zhǔn)媽媽生病了該怎么辦？能吃藥嗎？
準(zhǔn)媽媽生病了一定要馬上去看醫(yī)生，切忌自己“硬撐”。 通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供幾種治療方法，如果非要用藥才能解決的話，醫(yī)生也會(huì)開(kāi)一些對(duì)孕婦和胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良影響的藥。其實(shí)，準(zhǔn)媽媽在懷孕過(guò)程中的幾種常見(jiàn)病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，完全可以用一些常用藥，只要按常規(guī)劑量并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，一般不會(huì)對(duì)胎兒有影響，準(zhǔn)媽媽們不必諱疾忌醫(yī)。 妊娠的前三個(gè)月內(nèi)是胎兒最易受外界因素影響的階段，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)特別注意，盡量不要讓自己生??！
Tips：
準(zhǔn)媽媽如果有輕度咳嗽的話，可以試試將一只雞蛋打勻，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯開(kāi)水沖服，通常兩至三次即可止咳。
感冒初起喉頭癢痛時(shí)，立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉一次，10余次后即可見(jiàn)效。
不要盲目認(rèn)為中藥比西藥安全。其實(shí)，據(jù)李時(shí)珍《本草綱目》的記載，妊娠禁忌中草藥物就達(dá)85種之多。
3.準(zhǔn)媽媽該如何面對(duì)傳統(tǒng)禁忌？
以現(xiàn)代科學(xué)的眼光來(lái)審視，其實(shí)有些傳統(tǒng)禁忌是有點(diǎn)道理的，比如老人家常說(shuō)孕婦不能曬衣服，這其實(shí)是因?yàn)樵袐D做舉高手臂、踮起腳尖等動(dòng)作時(shí)，較為吃力、不適，也的確比較容易因重心不穩(wěn)而跌倒，因此孕期小心是絕對(duì)正確的。 其實(shí)只要這些傳統(tǒng)禁忌不是太離譜、不會(huì)影響正常作息，準(zhǔn)媽媽們可稍微順從老人家的意見(jiàn)。若準(zhǔn)媽媽不是很確定時(shí)，可跟婦產(chǎn)科醫(yī)師討論，解決心中疑問(wèn)，以免某些不確定的問(wèn)題，造成無(wú)端的心理壓力。
Tips：
老人家常常說(shuō)從孕婦的肚子尖圓、長(zhǎng)相、體型等就可以判斷出即將出生的寶寶是男還是女，盡管這個(gè)說(shuō)法是由一定的經(jīng)驗(yàn)累積而得來(lái)的，但其實(shí)并沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，準(zhǔn)媽媽們可以此當(dāng)作娛樂(lè)，沒(méi)必要太在意。
4.防輻射衣物能抵御各類(lèi)電器的輻射？
其實(shí)，生活中輻射是無(wú)處不在。電冰箱、電視機(jī)、電腦、微波爐、手機(jī)等電器在使用過(guò)程中都會(huì)不同程度地發(fā)出輻射，而防輻射的衣物又不可能做到100%密封，因此，想要穿上件衣服就完全防住輻射是不可能的。 事實(shí)上，日常所使用的電器只要符合相關(guān)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，就不會(huì)對(duì)人體造成太大的危害。對(duì)準(zhǔn)媽媽而言，“有備無(wú)患”地穿一件防輻射衣的同時(shí)也應(yīng)該在家電的使用過(guò)程中注意減少輻射：比如盡可能地少接觸電腦，選擇輻射較小的液晶屏顯示器；打手機(jī)時(shí)則使用耳機(jī)；不要站在微波爐或復(fù)印機(jī)附近等等。
Tips：
購(gòu)買(mǎi)防輻射衣物的時(shí)候，要注意面料的選擇：不銹鋼纖維織成的面料防護(hù)性能要優(yōu)于碳素纖維織成的面料；而防護(hù)面料的防護(hù)性能指標(biāo)一般在20～40分貝左右，個(gè)別做得比較好的則可以做到50分貝。
5.準(zhǔn)媽媽孕期體重需要控制嗎？
準(zhǔn)媽媽的體重的確需要控制，因?yàn)轶w重過(guò)重并不利于生產(chǎn)，而體重太輕則不利于胎兒的發(fā)育。 通常來(lái)說(shuō)，懷孕的前三個(gè)月，體重每月增加0.5公斤左右；三個(gè)月后，體重會(huì)逐漸增加；從懷孕第五個(gè)月起，體重平均每月增加1.8公斤，但不宜超過(guò)2公斤；懷孕第七至八個(gè)月時(shí)，體重增長(zhǎng)速度放慢；足月妊娠時(shí)，體重停止增加。平均來(lái)講，整個(gè)妊娠期，孕婦體重增加應(yīng)該控制在10～20公斤之間。
Tips：
懷孕期間，準(zhǔn)媽媽們不應(yīng)該吃太多高糖高脂肪的食物，一方面是為了控制住體重；另一方面，也能預(yù)防準(zhǔn)媽媽患上妊娠期糖尿病。
6.準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對(duì)妊娠紋和護(hù)膚問(wèn)題？
妊娠紋
預(yù)防很重要！一般在懷孕第四個(gè)月起，準(zhǔn)媽媽身體的皮膚受到拉伸之后就會(huì)出現(xiàn)妊娠紋。建議你在妊娠紋出現(xiàn)之前就選購(gòu)好一款優(yōu)質(zhì)的護(hù)理產(chǎn)品，一旦有妊娠紋出現(xiàn)的苗頭，就立刻擦上產(chǎn)品并配合順時(shí)針打圈的方式按摩，將討厭的妊娠紋扼殺在搖籃里！值得注意的是，妊娠紋不僅會(huì)出現(xiàn)在肚子部位，它也可能會(huì)出現(xiàn)在全身的任何部位，因此，時(shí)刻關(guān)注、愛(ài)護(hù)自己的身體也是準(zhǔn)媽媽的必修課！
肌膚問(wèn)題
清潔保濕很重要！懷孕期間會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的肌膚問(wèn)題，其實(shí)一大部分原因是因?yàn)樵衅跍?zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素分泌失調(diào)所致。 其中，妊娠斑是個(gè)大難題，但其實(shí)等孩子出生后它就會(huì)自然淡化、消失。因此，孕婦盡量不要使用具有美白淡斑功效的“功能型化妝品”。 另外，對(duì)抗粉刺的水楊酸成分也可能引起多種妊娠綜合征或?qū)е绿夯?，因此也?yīng)當(dāng)避免。孕婦主要應(yīng)該關(guān)注皮膚的清潔、保濕問(wèn)題，每天多洗幾次臉，用一些天然成分的保濕護(hù)膚品即可。
7.塑身衣對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)身材真的有效嗎？
是的！塑身衣對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)身材的確有幫助！塑身衣有矯正體形、美體塑身的效果。但塑身衣不是“減肥衣”，不能過(guò)分依賴(lài)它，一天最多不能穿著超過(guò)八小時(shí)。 其實(shí)生完寶寶，媽媽最大的困擾在于腹部！一些專(zhuān)業(yè)的月子中心會(huì)提供一種產(chǎn)婦專(zhuān)用的塑腹帶，它的原理就是幫助托起胃，從而固定住胃的位置，防止下垂；另外它還可以幫助子宮收縮，在惡露期有助于惡露排空、子宮恢復(fù)；妊娠后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有助于小腹的收縮、體型的恢復(fù)，對(duì)剛生完寶寶的媽媽而言會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
Tips：
第8篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
這是一場(chǎng)生命與愛(ài)情的互饋：山西女孩郭笑亭戀愛(ài)不久，突患尿毒癥。在她生命遭此劫難時(shí)，男友對(duì)她不離不棄，毅然為她披上潔白的婚紗。婚后，郭笑亭意外懷孕。但醫(yī)生告知，如果尿毒癥腹膜透析患者懷孕生產(chǎn)，這是一件危及性命的冒險(xiǎn)舉動(dòng)。
愛(ài)在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花。懷著對(duì)丈夫的感恩之情，郭笑亭毅然選擇了生產(chǎn)。因?yàn)榛ㄏ銖浡?，便不覺(jué)得荊棘的痛苦。在經(jīng)歷了煉獄般的煎熬后，一個(gè)女?huà)虢瞪?。尿毒癥腹膜透析患者懷孕生子在中國(guó)尚屬首例，在全世界也極其罕見(jiàn)。這個(gè)生命奇跡，凝聚了世間最美麗的愛(ài)情和最摯烈的母愛(ài)……
男孩邂逅絕癥女孩：
請(qǐng)做我的“玫瑰新娘”
1983年出生的楊屏和1986年出生的郭笑亭邂逅在2005年的一個(gè)冬天。那天，正在山西省衛(wèi)生學(xué)校念護(hù)理專(zhuān)業(yè)的郭笑亭，陪一個(gè)同學(xué)去學(xué)校附近的一家餐廳吃飯，卻因?yàn)椴臀毁M(fèi)和服務(wù)員發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。這時(shí)，一個(gè)自稱(chēng)是前臺(tái)經(jīng)理的帥小伙走過(guò)來(lái)，替服務(wù)員向郭笑亭她們道歉。他的真誠(chéng)給郭笑亭留下了很好的印象，她偷偷記下了他胸牌上的名字――“楊屏”。
幾天后，郭笑亭被一個(gè)好朋友請(qǐng)到家里聚會(huì)，她挽起袖子就去廚房幫忙，忽然愣住了：掌勺的竟是楊屏。楊屏見(jiàn)到眉清目秀的郭笑亭也愣了一下，隨即熱情地打招呼。兩人都為這次意外的邂逅而驚訝。
楊屏大專(zhuān)畢業(yè)后應(yīng)聘到那家酒店，從服務(wù)員做起，一直做到當(dāng)上了前臺(tái)經(jīng)理。由于他炒得一手好菜，親戚朋友誰(shuí)家請(qǐng)客都愿意找他下廚，他也樂(lè)此不疲。郭笑亭覺(jué)得楊屏心地善良，對(duì)他頓生好感。楊屏也對(duì)溫柔美麗的郭笑亭有種異樣的感覺(jué)……
愛(ài)情真真切切來(lái)了！2006年，郭笑亭畢業(yè)了，準(zhǔn)備參加護(hù)士資格考試。然而，就當(dāng)她沉浸在甜蜜的愛(ài)情中，病魔卻悄然襲來(lái)……
入冬以來(lái)，郭笑亭總覺(jué)得渾身乏力，經(jīng)常感冒，面部也出現(xiàn)了浮腫。細(xì)心的楊屏將她帶到醫(yī)院檢查。結(jié)果，郭笑亭患上了慢性腎炎。
郭笑亭的頭“嗡”地一下大了，從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)的她知道慢性腎炎發(fā)展的結(jié)果是什么，淚水不禁順著面頰無(wú)聲地淌下來(lái)。楊屏也十分震驚，他握住女友的手不斷地安慰：“別怕，不管是什么病，我都會(huì)和你一起面對(duì)！”
2007年5月初，郭笑亭忽然病情加重，出現(xiàn)了嘔吐、昏迷等癥狀。醫(yī)生建議去北京大醫(yī)院進(jìn)行救治。而去北京治病需要一大筆費(fèi)用，郭笑亭的家人一籌莫展。過(guò)了兩天，楊屏匆匆來(lái)到郭家，把2萬(wàn)多元錢(qián)交到了郭笑亭的手上。郭笑亭的父母吃驚地問(wèn)：“孩子，你這錢(qián)是哪來(lái)的？”楊屏擔(dān)心郭家人誤會(huì)他，只好實(shí)話實(shí)說(shuō)：“伯父伯母，你們放心，錢(qián)是正道來(lái)的。一家酒店早就想把我挖走，我礙于原先那家飯店老板的面子，沒(méi)有走?，F(xiàn)在，小亭治病要錢(qián)，我就跳槽過(guò)去了。我讓酒店提前預(yù)支了我的工資。只是老板提出的條件是，我必須風(fēng)雨無(wú)阻地至少給他干滿一年……所以，我不能陪小亭去北京了，必須留在酒店上班。”郭笑亭心疼地說(shuō)：“你這不是把自己典當(dāng)給酒店了嗎？可別累壞了身體啊?！?/p>
5月23日早晨，郭笑亭就要在母親的陪護(hù)下去北京了。她不知道這一走還能不能回來(lái)，她用力攥住楊屏的手，說(shuō)：“如果我能治好病回來(lái)，我就和你結(jié)婚……我萬(wàn)一不幸了，你千萬(wàn)別哭，一定要把我忘掉，重新找一個(gè)愛(ài)你的女人……我不在你身邊的時(shí)候，你要照顧好自己……”說(shuō)著，兩串晶瑩的淚珠順著郭笑亭蒼白的臉頰滾落下來(lái)。楊屏替她拭著眼淚，把她的手放在自己的胸膛上，說(shuō)：“不要悲觀，你一定會(huì)好的，我等你回來(lái)，我們還要去采摘玫瑰，你一定要做我的玫瑰新娘！”
由于郭笑亭已到了尿毒癥晚期，只有三種治療方法，腎移植、血液透析、腹膜透析。而換腎除了費(fèi)用昂貴，腎源也非常缺少，況且郭笑亭病情危重，難以等到有腎源的那一天。而且這時(shí)，由于郭笑亭出現(xiàn)了并發(fā)癥，已不適合血液透析，目前唯一救治辦法就是采取腹膜透析。
腹膜透析是通過(guò)手術(shù)，在患者體內(nèi)植入一根透析管，一端插到膀胱直腸凹陷內(nèi)，一端露在身體外面，然后將配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的彌散和過(guò)濾作用，將體內(nèi)蓄積的代謝廢物排出，以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。腹膜透析患者自己就可以操作，而這根植入腹腔的透析管，也將伴隨患者終身。
5月24日，郭笑亭進(jìn)行了腹膜透析管植入腹腔術(shù)。一個(gè)多月后，郭笑亭和母親回到了家鄉(xiāng)。走出站臺(tái)，郭笑亭驀然發(fā)現(xiàn)了楊屏，他手捧玫瑰，每朵玫瑰花都是那樣的嬌艷，花瓣上掛滿了露珠，在陽(yáng)光下閃著鉆石般的光芒。
郭笑亭撲進(jìn)楊屏的懷里，楊屏摟著她，深情地說(shuō)：“我說(shuō)了，玫瑰花會(huì)為你常開(kāi)不敗，我們要永遠(yuǎn)在一起。”
2007年8月28日，楊屏頂著家人的重重壓力，執(zhí)意牽起郭笑亭的手，步入了不可預(yù)知的婚姻殿堂……
女孩堅(jiān)持當(dāng)“玫瑰媽媽”：
請(qǐng)讓我回報(bào)你的愛(ài)
2007年9月，郭笑亭的月經(jīng)沒(méi)有出現(xiàn)，而且還時(shí)常惡心、嘔吐。郭笑亭的心怦然一動(dòng)，她讓丈夫去藥店買(mǎi)來(lái)妊娠試紙一試，她居然懷孕了！
夫婦倆又驚又喜，結(jié)婚前，醫(yī)生曾跟他們講過(guò)，患有尿毒癥的郭笑亭極有可能終身不孕。如今，郭笑亭出乎意料地有了身孕，夫妻倆怎能不高興呢!
但是，興奮過(guò)后的夫妻倆手足無(wú)措，不知道下一步該怎么做？郭笑亭撥通了北大三醫(yī)院汪濤教授的電話，告訴他自己意外懷孕的事情。汪教授嚴(yán)肅地對(duì)她說(shuō)：“你要好好考慮，妊娠對(duì)女人的任何器官都是一個(gè)巨大考驗(yàn)，對(duì)進(jìn)行腹膜透析的女人更是如此，會(huì)給你帶來(lái)生命危險(xiǎn)。現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有腹透患者懷孕生子的先例報(bào)道?！?/p>
汪教授的話，令郭笑亭沉思不語(yǔ)，楊屏的喜悅也立刻變成了擔(dān)憂。
保命就得舍棄腹中的胎兒，而留下這個(gè)孩子自己有可能性命難保，該如何選擇呢？面臨著兩難抉擇的郭笑亭，下意識(shí)地用手輕輕摩挲著依然平坦的腹部，仿佛感知到了還處在萌芽狀態(tài)的生命的悸動(dòng)。同時(shí)，她的腦海里閃現(xiàn)出和丈夫交往的一幕幕場(chǎng)景：用各種漂亮的彩色玻璃紙包扎成的玫瑰花束；有一次，郭笑亭只是開(kāi)玩笑說(shuō)要一張玫瑰花瓣的大床，結(jié)果，楊屏采回來(lái)無(wú)數(shù)枝玫瑰，小心翼翼地將花瓣撕下來(lái)，從進(jìn)門(mén)開(kāi)始一直鋪到大床上。郭笑亭躺在床上，頭上再戴頂玫瑰花環(huán)，就像電影里的女主角……而楊屏卻為此被玫瑰花的刺扎得滿手是傷……
“自己得了這么重的病，丈夫非但沒(méi)有舍棄自己，還毅然為自己披上了婚紗，給自己一個(gè)幸福的家，說(shuō)什么也要留下丈夫的骨肉血脈，這是對(duì)愛(ài)情最好的回饋！”郭笑亭決定了！
楊屏雖然做夢(mèng)都想要孩子，可當(dāng)妻子果真要留下這個(gè)孩子時(shí)，他更擔(dān)心妻子會(huì)出危險(xiǎn)，違心地說(shuō)：“咱們，還是把孩子放棄吧，我不想當(dāng)爸爸，有了孩子多麻煩啊。”郭笑亭知道楊屏說(shuō)的是假話，毅然說(shuō)：“留下這個(gè)孩子吧，他是我們愛(ài)情的結(jié)晶啊?！?/p>
既然無(wú)法勸阻妻子，楊屏只好盡自己的所能照顧妻子。2007年11月初，楊屏陪著妻子來(lái)到北京。北大三院的汪濤教授請(qǐng)來(lái)婦產(chǎn)科專(zhuān)家為郭笑亭做了檢查，孩子發(fā)育正常。但汪教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)：“正常人生小孩都有危險(xiǎn)，何況你一個(gè)尿毒癥患者？所以你得考慮周全了。另外，你得準(zhǔn)備一大筆錢(qián)?！?/p>
提到錢(qián)，郭笑亭沉默了。為給自己治病，父母和丈夫已經(jīng)借遍了親朋好友。楊屏從妻子遲疑的眼神里看出了她的心思，他把手放在她的肩膀上，說(shuō)：“你只管照顧好自己和我們的孩子，其他的事情我來(lái)辦?！惫ν恼煞?qū)捄竦氖稚细惺艿搅肆α俊?/p>
創(chuàng)造全國(guó)之最，那場(chǎng)生命
與愛(ài)情的互饋如此神奇
由于郭笑亭的妊娠反應(yīng)非常強(qiáng)烈，導(dǎo)致她吃什么吐什么，1.60米的身高，體重卻下降到35公斤。郭笑亭有腎性高血壓，每天都要靠降壓藥控制，但為了腹中胎兒的安全，她自作主張把降壓藥停了。如此一來(lái)，郭笑亭每天都感到昏頭脹腦的，時(shí)常眩暈，只好在床上躺著。為了省錢(qián)，她連治療貧血的針也不打了，還把每天3次透析減少為2次。這樣做的后果是，由于身體里的毒素排得不干凈，她出現(xiàn)了浮腫、乏力、呼吸困難等癥狀，渾身像要散架子似的，站都站不起來(lái)。
胎兒5個(gè)月大時(shí)，郭笑亭的腹部有些隆起，給透析帶來(lái)了影響。透析液灌不進(jìn)去那么多，排出來(lái)的量也很少，有時(shí)透析液灌多了便往胸部涌，導(dǎo)致胸部疼痛難忍，這種巨大的痛苦讓郭笑亭憔悴不堪。
2008年3月，郭笑亭腹中的胎兒孕育8個(gè)月了。郭笑亭感到胎動(dòng)好像消失了，便要去北京復(fù)查，可是，他們手里的錢(qián)不夠去北京生孩子。酒店老板感動(dòng)了，破例再次預(yù)支了楊屏半年的工資。同時(shí)，郭笑亭的同學(xué)也紛紛解囊?guī)椭?，去北京的費(fèi)用終于湊齊了。
2008年4月28日晚，郭笑亭在母親的陪伴下趕往北京。遺憾的是，因?yàn)榛貓?bào)老板的鼎力相助，楊屏留在了酒店，不能陪同前往。
B超檢查發(fā)現(xiàn)，由于郭笑亭宮力小，在子宮內(nèi)生長(zhǎng)了35周的胎兒，只相當(dāng)于29周零五天的水平，發(fā)育緩慢，而且胎兒臍動(dòng)脈血回流，隨時(shí)都可能胎死腹中。情況不容樂(lè)觀，專(zhuān)家們決定第二天對(duì)郭笑亭實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。
孰料，當(dāng)天晚上郭笑亭忽然出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，醫(yī)生立即把她推進(jìn)了產(chǎn)房。不久，兒科、腎內(nèi)科醫(yī)生也相繼趕到，做好了搶救準(zhǔn)備。
劇烈的陣痛令郭笑亭不已，但她仍然牽掛著肚子里的孩子：“大夫，快給我做剖腹手術(shù)吧，再耽擱一會(huì)兒，我的孩子就會(huì)危險(xiǎn)了。”醫(yī)生握住她的一只手，說(shuō)：“現(xiàn)在胎兒已經(jīng)到了宮口，由不得你了。你現(xiàn)在要做的，就是用力，把孩子生下來(lái)。”郭笑亭大汗淋漓，一陣又一陣地用力，疼痛幾乎令她暈厥過(guò)去。
時(shí)間在分分秒秒地流逝。一個(gè)醫(yī)生邊替郭笑亭擦著頭上的汗，邊俯在她的耳畔說(shuō)：“你想想，你這輩子就這么一個(gè)孩子，以后再也不會(huì)有孩子了。現(xiàn)在，只有你自己才能救你的孩子，孩子的爸爸剛剛托人送來(lái)一大捧玫瑰正放在病房的床頭，你一會(huì)出去就能看到……來(lái)，換口氣，用力！”
玫瑰！玫瑰！遠(yuǎn)在千里之外的丈夫送來(lái)了玫瑰！郭笑亭的淚水和力量一起迸發(fā)――隨著一聲嬰兒的啼哭，一個(gè)體重只有2.7斤的女?huà)虢K于來(lái)到人間……
5月27日，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力救治，郭笑亭和早產(chǎn)的孩子都可以出院了。醫(yī)院為母女倆舉辦了一個(gè)小型慶祝會(huì)，祝賀郭笑亭創(chuàng)造了一個(gè)生命的奇跡，祝賀她成為中國(guó)尿毒癥腹膜透析患者成功懷孕生子的第一人。
郭笑亭不但奇跡般地生下了女兒，而且還創(chuàng)造了另一種奇跡：產(chǎn)后半個(gè)多月，她竟能自主排尿了。
第9篇：小孩嘔吐后如何護(hù)理范文
作者單位：University of Maryland，USA
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馬里蘭急診醫(yī)學(xué)必知
（Maryland Emergency Medicine Pearls）
2013年國(guó)際膿毒癥急救指南兒科患者的要素
Feng Xiao
供氧和通氣：在沒(méi)有呼吸困難和低氧的情況下，可用面罩、高流量鼻導(dǎo)管，或鼻咽部持續(xù)PEEP給氧（2C），用體征作為觀察效果的指標(biāo)，如毛細(xì)血管再充盈時(shí)間（2C）。
低容量性感染性休克：可在5～10 min內(nèi)給晶體（20 mL/kg）或等量的白蛋白（2C）。
強(qiáng)心藥和血管舒張劑：對(duì)伴有周?chē)茏枇υ黾雍偷托妮敵隽康母腥拘孕菘嘶颊呖捎脧?qiáng)心藥和血管舒張劑（2C）。
激素：只有在懷疑或確定有“絕對(duì)”腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，才考慮氫化可的松的使用（2C）。
兒童被動(dòng)抬腿試驗(yàn)
Jennifer Guyther
被動(dòng)抬腿（PLR）試驗(yàn)已經(jīng)在成人中被用來(lái)研究作為床旁預(yù)測(cè)容量反應(yīng)的方法。這個(gè)試驗(yàn)方法能適用于兒童嗎？
一個(gè)單中心前瞻性研究觀查了40位年齡為1個(gè)月至12.5歲的重癥監(jiān)護(hù)患者。他們使用了一種非侵入性的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以測(cè)量心率、每搏輸出量和心輸出量。參數(shù)的測(cè)量點(diǎn)為：基線，PLR后，回到基線，和10 mL/kg靜脈注射（生理鹽水）后?？傮w而言，心臟指數(shù)隨PLR改變而變化。然而，5歲以上兒童心指數(shù)因PLR和擴(kuò)容的變化有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
要點(diǎn)：對(duì)5歲以上的兒童，PLR可以作為快速評(píng)估輸液反應(yīng)的床旁手段，尤其是在擔(dān)心液體超負(fù)荷或醫(yī)療條件差的地區(qū)。
地塞米松在急性哮喘發(fā)作中的應(yīng)用
Danielle Devereaux
2014年3月美國(guó)兒科雜志發(fā)表了一個(gè)薈萃分析，此研究比較了1～2劑量的地塞米松和5 d劑量的強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍?jiān)诳刂苾和毙韵l(fā)作時(shí)的作用。結(jié)果表明，地塞米松于長(zhǎng)療程的強(qiáng)的松有同樣療效。他們用的最終指標(biāo)是到急診反診率和住院率。 通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，父母趨向與治療短的地塞米松方案。 已經(jīng)有幾篇文章顯示地塞米松要比強(qiáng)的松更具較好的成本效益比。
要點(diǎn)：要考慮在急診科給一次劑量的地塞米松，然后在患者回家時(shí)再給帶上1個(gè)額外劑量。
在兒童和青少年中藥物引起的癲癇發(fā)作
Bryan Hayes
兒童急性中毒可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。
毒理學(xué)研究者協(xié)會(huì)（ToxIC）案例注冊(cè)表中為期3年的數(shù)據(jù)顯示有142例
最常見(jiàn)的與癲癇發(fā)作有關(guān)的是抗抑郁藥，尤其是安非他酮和西酞普蘭。苯海拉明也是一個(gè)常見(jiàn)的原因。作者認(rèn)為，臨床醫(yī)生在處理青少年癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)該高度警惕有意的抗抑郁藥中毒。
鼻內(nèi)用芬太尼
Mimi Lu
應(yīng)用對(duì)象：年輕，原本健康的需要行小手術(shù)（裂傷修補(bǔ)術(shù)，骨折復(fù)位/夾板等）的小兒患者。
用什么：芬太尼（2 mg/kg）。
什么時(shí)間用：操作前5 min。
用藥途經(jīng)：鼻內(nèi)。
為什么：比口服更有效，比靜脈創(chuàng)傷小但有同樣效果。
如何用：使用噴化器，將劑量分為每個(gè)鼻孔。
災(zāi)難中的兒童救護(hù)
Andrea Tenner
一般資料：50 %的人為和自然災(zāi)害的受害者是兒童。在低到中等收入國(guó)家（95 %的災(zāi)害發(fā)生地） ，兒童特別容易受到傷害。
早期反應(yīng)者必須了解在資源不充足情況下，如何救治小兒腹瀉病、急性呼吸道感染、麻疹、瘧疾、嚴(yán)重的細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏、受傷，燒傷和中毒。
針對(duì)小兒的分流系統(tǒng)已經(jīng)產(chǎn)生，以幫助在大規(guī)模傷亡時(shí)的資源分配。在災(zāi)難過(guò)程中，小兒患者最容易被利用，虐待和販賣(mài)，尤其是當(dāng)他們與家人失散后。
要點(diǎn)：許多美國(guó)急診醫(yī)師都熱衷于參加國(guó)際災(zāi)害救援。為了照顧最脆弱的災(zāi)民，救災(zāi)期間清楚地了解與兒童有關(guān)的特定風(fēng)險(xiǎn)是至關(guān)重要的。
治療兒科瘧疾患者的并發(fā)癥
Andrea Tenner
病例介紹：當(dāng)你在休斯敦的一個(gè)急診科工作時(shí)，一個(gè)2歲的女孩因發(fā)燒1 d，攝入減少就診。當(dāng)時(shí)她的溫度103°F（39.4 ℃） ，HR=180， RR=50，血氧飽和度=100%。她出生在美國(guó)，迄今為止已完成所有的疫苗接種?；颊邉倧睦壤飦喕貋?lái)，在那里訪問(wèn)其他幾個(gè)遠(yuǎn)房親戚時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬多次。體檢，胸部X線檢查和尿檢均正常。根據(jù)她的病史，你懷疑是瘧疾。在等待涂抹片時(shí)，你開(kāi)始靜脈給奎寧，但發(fā)現(xiàn)孩子突然變得反應(yīng)遲鈍。
臨床問(wèn)題：下一步你應(yīng)該做什么？
答案 ：快速測(cè)血糖！這個(gè)患者血糖低至少有4個(gè)原因：（1）空腹（孩子們可以在禁食24 h內(nèi)發(fā)生低血糖）；（2）感染（任何傳染病都可引起低血糖，尤其在3歲以?xún)?nèi)）；（3）瘧疾（被認(rèn)為部分原因是由于寄生蟲(chóng)消耗增加）；（4）奎寧（刺激胰島素釋放）。
要點(diǎn)：孩子可以很快出現(xiàn)低血糖，對(duì)所有青春期前患重病的兒童要檢查血糖。
國(guó)際兒科急診醫(yī)療指南
Andrea Tenner
一般資料：世界上大概每5 min會(huì)有70名兒童死亡，99%的死亡是來(lái)自發(fā)展中國(guó)家，一半在撒哈拉以南非洲地區(qū)，其中三分之二死于可預(yù)防或可治療的原因。
受影響的國(guó)際地區(qū)：
通過(guò)對(duì)7個(gè)發(fā)展中國(guó)家的21家醫(yī)院的131名兒童在醫(yī)院的急診治療的質(zhì)量研究發(fā)現(xiàn)，66%的醫(yī)院沒(méi)有合理的分診，41%的患者沒(méi)有合理的初步評(píng)估；44%的患者接受了不恰當(dāng)?shù)闹委煟?0%沒(méi)有足夠的監(jiān)測(cè)；頻繁的基本藥物，實(shí)驗(yàn)室和放射學(xué)服務(wù)供應(yīng)中斷；醫(yī)護(hù)人員配備和知識(shí)的短缺。
要點(diǎn)：國(guó)際急診醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)（IFEM）發(fā)表的兒童緊急醫(yī)療國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)生和醫(yī)院管理者提供了一個(gè)很好的資源。
小兒氣管插管
Mimi Lu
當(dāng)給一個(gè)嬰兒插管時(shí)，需要注意如下幾項(xiàng)：
記住，氣管最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨，即使氣管導(dǎo)管通過(guò)了聲門(mén)，并不能保證通過(guò)環(huán)狀軟骨。
記住，對(duì)1歲以?xún)?nèi)或5歲以?xún)?nèi)但要用琥珀膽堿的兒童插管前要給阿托品。主要是為了防止反射性心動(dòng)過(guò)緩，增加顱壓，和減少分泌物。靜脈平均劑量是0.02 mg/kg，最少0.1 mg，到最大量0.5 mg。要在插管前等2 min。
記住，琥珀膽堿在有神經(jīng)肌肉疾病（包括診斷不明確的肌?。r(shí)是禁用的。嬰兒的劑量（2 mg/kg）要比大一點(diǎn)的孩子和成人（1～1.5 mg/kg）高一點(diǎn)。
由于容量控制型呼吸模式會(huì)高估輸出容量，從而導(dǎo)致通氣不足，因此首先要考慮應(yīng)用壓力控制型呼吸機(jī)模式。
要記住其他的選擇：為避免氣管插管，對(duì)呼吸困難的嬰兒可使用高流量鼻導(dǎo)管給氧。有1個(gè)研究結(jié)果顯示，此方法在治療由細(xì)支氣管炎導(dǎo)致的呼吸困難時(shí)可以減少68%的氣管插管率。
咳嗽讓他們徹夜難眠！
Danielle Devereaux
你有多少次在兒科急診為一個(gè)因上呼吸道感染而整夜咳嗽的患者糾結(jié)，你好象覺(jué)得在癥狀控制方面真是無(wú)能為力了？
你很糾結(jié)，因?yàn)楹⒆硬凰鸵馕吨笕艘菜涣?。他們都需要你的幫助?/p>
我們都知道，非處方咳嗽和感冒藥是沒(méi)有幫助的，甚至對(duì)
那么，你能做些什么呢？你可以建議在晚上用一個(gè)療程的蜂蜜。當(dāng)然，這并不適用于
最近發(fā)表在2012年兒科雜志的一項(xiàng)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)證明，蜂蜜與安慰劑相比，可減少1～5歲兒童的夜間咳嗽和改善睡眠質(zhì)量。
這項(xiàng)研究支持以前不太明確的有關(guān)蜂蜜是一種對(duì)小兒咳嗽有效的治療措施的研究報(bào)告。蜂蜜有益于止咳的作用機(jī)制尚不清楚，但可能與主管咳嗽和甜味覺(jué)神經(jīng)纖維解剖關(guān)系臨近有關(guān)。
值得注意的是，最近公布的小兒急救護(hù)理調(diào)查顯示，2/3的家長(zhǎng)對(duì)FDA有關(guān)兒童非處方咳嗽和感冒藥的規(guī)定還不了解！
當(dāng)你推薦蜂蜜治療夜間咳嗽時(shí)，要利用額外時(shí)間讓父母知道小孩服用咳嗽和感冒藥的潛在危險(xiǎn)！
具有生命危險(xiǎn)的臍帶發(fā)紅
Joey Scollan
你應(yīng)該小心臍帶殘端發(fā)紅嗎？一定的！
家長(zhǎng)往往會(huì)帶新生兒因擔(dān)憂臍帶到ED，它通常只是一個(gè)簡(jiǎn)單的肉芽腫或正常脫落。但它會(huì)是臍帶炎嗎？臍帶炎在發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)生率低，但是這意味著它更容易出現(xiàn)而并不是沒(méi)有危險(xiǎn)的誤診！
臍帶炎是臍帶淺表蜂窩織炎，但10%～16%會(huì)發(fā)展成腹壁壞死性筋膜炎！一定要收入院并在病情迅速惡化前請(qǐng)外科會(huì)診。
最常見(jiàn)的是多種微生物，應(yīng)采取下列治療： 抗金黃色葡萄球菌青霉素， 萬(wàn)古霉素，和氨基糖苷類(lèi)； 對(duì)厭氧菌，可考慮加甲硝唑或克林霉素； 如患者中毒癥狀重，要用抗假單胞菌藥；通常應(yīng)該在12～24 h內(nèi)改善，如果不好轉(zhuǎn)，要開(kāi)始觀察； 發(fā)燒； 硬結(jié)； 桔皮樣改變； 壓痛； 發(fā)紫； 捻發(fā)音； 紅腫加重； 全身中毒反應(yīng)或休克。
對(duì)任何懷疑壞死性筋膜炎的患者，要外科會(huì)診，因其病死率接近60%！
美國(guó)急診醫(yī)學(xué)教育之家―每日一題
（―Daily Questions）
問(wèn)題：頸椎假性錯(cuò)位在什么年齡消失？
答案：8歲。
問(wèn)題：為什么D-二聚體在評(píng)估兒童急性肺栓塞時(shí)的作用不大？
答案：D-二聚體對(duì)兒童的作用不大，因?yàn)槎鄶?shù)患肺動(dòng)脈栓塞的兒童都可能有使D-二聚體水平升高的基礎(chǔ)疾病。
問(wèn)題：美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)已經(jīng)提出建議，要減少新生兒由急診操作帶來(lái)的疼痛。在采血做診斷性檢查時(shí)，腳跟采血還是取靜脈血痛苦少一些？
答案：在采血做診斷性檢查時(shí)，靜脈取血似乎比足跟采血痛苦少一些。
問(wèn)題：蔗糖（放在嬰兒奶嘴上吮吸）已被發(fā)現(xiàn)可以減少新生兒對(duì)如足跟取血和注射造成的疼痛的反應(yīng)。在什么年齡應(yīng)用蔗糖是最有效的？在什么年齡這個(gè)方法不再有效？
答案：蔗糖的這種效應(yīng)似乎是對(duì)新生兒最強(qiáng)，在6個(gè)月齡后逐漸減少。
問(wèn)題：腦水腫在兒童以上年齡的糖尿病酮癥酸中毒患者中很少見(jiàn)。腦水腫通常在什么時(shí)候出現(xiàn)？
答案：腦水腫通常在開(kāi)始治療后4～12 h內(nèi)出現(xiàn)。
問(wèn)題：你在急診科搶救一個(gè)小兒糖尿病酮癥酸中毒?；颊唛_(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐伴隨著持續(xù)的不明原因的心率降低。你要馬上考慮到什么？
答案：小兒患有糖尿病酮癥酸中毒，腦水腫的早期癥狀包括頭痛，反復(fù)嘔吐和嗜睡。不明原因的心率降低，應(yīng)立即懷疑腦水腫。
問(wèn)題：兒童急性骨髓炎最容易發(fā)生在哪個(gè)骨頭？
答案：股骨，占所有病歷的23%～29%。脛骨是第二個(gè)最常見(jiàn)部位。
問(wèn)題：急診操作鎮(zhèn)靜使用氯胺酮的兩個(gè)絕對(duì)禁忌癥是什么？
答案：年齡
問(wèn)題：當(dāng)用抗生素治療鏈球菌咽炎時(shí)，臨床效果通常在24～48 h出現(xiàn)。即使不治療，癥狀也通常在幾天內(nèi)緩解。如果癥狀持續(xù)超過(guò)這個(gè)期限將提示什么？
答案：如果癥狀持續(xù)超過(guò)這個(gè)時(shí)間說(shuō)明發(fā)生了化膿性合并癥，或患者是慢性攜帶者（非急性感染）但合并有病毒性咽炎。
問(wèn)題：美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)不建議對(duì)
答案：如果家里有一個(gè)患有鏈球菌咽炎的學(xué)齡期兄弟姐妹，應(yīng)該對(duì)這個(gè)孩子做檢查。同樣要對(duì)一個(gè)鏈球菌感染率高的幼兒園孩子做檢查.
問(wèn)題：為什么
答案：
問(wèn)題：正確還是錯(cuò)誤？單獨(dú)的肢體疼痛是高達(dá)50%兒童腦膜炎球菌感染的早期特征表現(xiàn)？
答案：正確。在沒(méi)有任何其他肢體體征時(shí)，只有嚴(yán)重的肢體疼痛是公認(rèn)的腦膜炎球菌感染的表現(xiàn)。
問(wèn)題：提睪反射消失通常被用來(lái)作為扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。提睪反射消失在正常的男性中出現(xiàn)的比例是多少？
答案：有證據(jù)證實(shí)，提睪反射消失在高達(dá)30%正常的男性中出現(xiàn)。
問(wèn)題：嬰幼兒肉毒桿菌中毒是由攝入肉毒桿菌孢子引起的；90%的病例發(fā)生在
答案：大約有一半的肉毒中毒的嬰兒在感染的某個(gè)階段需要機(jī)械通氣。
問(wèn)題：年齡>12歲的健康人患水痘，如需要治療的話，你有什么建議？
答案：年齡>12歲的健康人患水痘，建議口服阿昔洛韋。治療應(yīng)盡早開(kāi)始，最好在24 h內(nèi)。
問(wèn)題：1個(gè)足月新生兒的正常腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)是多少？ 4周齡的哪？8周齡的哪？
答案：腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍如下：足月新生兒 0～22；0～4周0～35；4～8周0～25。
問(wèn)題：為什么對(duì)3歲以下的兒童不能長(zhǎng)時(shí)間用異丙酚鎮(zhèn)靜？
答案：對(duì)3歲以下的兒童不能長(zhǎng)時(shí)間用異丙酚鎮(zhèn)靜，因其長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)的代謝性酸中毒。
