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各位來賓、各位老師、同學(xué)們:今天,我們在這里舉行___青少年心理發(fā)展研究中心成立儀式,這是我市共青團(tuán)組織貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)工作
的實(shí)際行動(dòng),是在新時(shí)期加強(qiáng)青少年心理健康工作的一項(xiàng)新舉措,標(biāo)志著我市青少年心理發(fā)展研究工作新平臺(tái)的建立。在此,我代表團(tuán)市委向___青少年心理研究中心的成立
表示熱烈的祝賀!向?yàn)槲沂星嗌倌晷睦斫】凳聵I(yè)發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)和不懈努力的各位老師和社會(huì)各界工作人士表示衷心的感謝!
青少年時(shí)期,是人生最重要的成長階段,而在這一階段,心理的健康成長尤為重要,它對(duì)今后人生的影響在某種意義上來說是起決定性作用的。目前,很多青少年隨著生理、
心理的發(fā)育和發(fā)展、社會(huì)閱歷的擴(kuò)展及思維方式的變化,特別是面對(duì)社會(huì)競爭的壓力,在學(xué)習(xí)、生活、人際交往、升學(xué)就業(yè)和自我意識(shí)等方面,遇到了各種各樣的心理困擾和問題
,主要表現(xiàn)在:任性、執(zhí)拗、偏激、憂郁、自卑、容易沖動(dòng)、緊張焦慮、冷漠孤獨(dú)、自我中心、缺乏意志力、依賴性強(qiáng)、社會(huì)適應(yīng)能力弱等,還有厭學(xué)癥、多動(dòng)癥、自殺等問題也
比較突出。因此,對(duì)青少年心理問題進(jìn)行早期干預(yù),切斷青少年心理問題向心理障礙、心理疾病發(fā)展的鏈條,加強(qiáng)青少年心理健康教育,培養(yǎng)青少年健康的身心和健全的人格,已
成為全社會(huì)的共識(shí)。
關(guān)心青少年的學(xué)習(xí)、工作和生活,切實(shí)為青少年服務(wù),保護(hù)和促進(jìn)青少年的健康成長,是共青團(tuán)組織義不容辭的責(zé)任和使命。多年來,團(tuán)市委致力于我市廣大青少年思想道德
建設(shè),尤其是青少年的心理健康教育,積極與各有關(guān)部門和社會(huì)各界聯(lián)系合作,針對(duì)青少年的特點(diǎn)開展了大量形式多樣、內(nèi)容豐富的心理健康教育和咨詢活動(dòng),為青少年健康快樂
的成長營造了良好的氛圍。今年,我們在多方調(diào)研論證和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,積極籌建了___青少年心理研究發(fā)展中心,該中心的成立將給我市青少年心理發(fā)展和研究工
作提供一個(gè)良好的平臺(tái)和載體。
希望___青少年心理發(fā)展研究中心秉承關(guān)注我市青少年心理發(fā)展,促進(jìn)我市青少年心理健康的服務(wù)宗旨,以宣傳普及青少年心理健康知識(shí)、提高我市青少年心理素質(zhì)、提
升我市青少年心理健康整體工作水平為己任,運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)力量,通過心理咨詢培訓(xùn)、心理測試輔導(dǎo)、心理健康講座和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等方式,解決青少年的心理困惑,
排除其心理壓力,幫助青少年早日走向成功的彼岸。同時(shí),積極針對(duì)我市青少年心理健康狀況開展系統(tǒng)性的調(diào)查和研究工作,為我市青少年心理健康工作部署提供有力的依據(jù)和理
論支持,不斷推動(dòng)___市青少年心理健康事業(yè)地發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】心理健康教育
青少年
心理問題。
聯(lián)合國教科文組織指出,21世紀(jì)教育的核心內(nèi)容是:學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)共處、學(xué)會(huì)做人,其落腳點(diǎn)是學(xué)會(huì)做人。如何引領(lǐng)青少年順利成人成才,已成為教育界面臨的重要課題。青少年作為承載著家庭和社會(huì)高期望的特殊群體,是現(xiàn)代化建設(shè)的中堅(jiān)力量,但因其身處社會(huì)大變革的變遷時(shí)期,加之其自身心理發(fā)展不成熟、發(fā)展的欲望強(qiáng)烈,其發(fā)生心理問題的比例往往高于其他人群。進(jìn)入21世紀(jì),我國青少年心理問題頻發(fā),一定程度上阻礙了青少年成人成才,引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。黨和國家向來重視青少年的成人成才教育,其中心理健康教育是新時(shí)期背景下的重要途徑,并先后頒布了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》(教基[1999]13號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》(教社政[2005]1號(hào))等重要文件,對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)和改善青少年的心理健康教育、督促青少年成人成才提出來了明確要求。本文立足我國學(xué)校教育現(xiàn)狀,從心理健康教育的角度,對(duì)如何培養(yǎng)青少年成人成才進(jìn)行了探討,以期為進(jìn)一步實(shí)施素質(zhì)教育、保障青少年成人成才提供參考。
一、開展入學(xué)心理健康教育,加快青少年環(huán)境適應(yīng)。
入學(xué)教育是青少年步入高一級(jí)學(xué)府后接受的第一課,是引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)學(xué)校生活的重要平臺(tái)。青少年步入高一級(jí)學(xué)府后,面臨著人際關(guān)系、課程專業(yè)學(xué)習(xí)等方面的適應(yīng)問題,稍有不慎就有可能引發(fā)環(huán)境適應(yīng)障礙。眾所周知,新的環(huán)境中,只有先適應(yīng),才會(huì)獲得相應(yīng)的發(fā)展,也才會(huì)成人成才。學(xué)校應(yīng)緊緊把握新生入學(xué)教育的契機(jī),結(jié)合新時(shí)期青少年心理健康教育的新形勢,開展心理健康教育。入學(xué)教育中,心理健康教育應(yīng)主要介紹青少年易出現(xiàn)的環(huán)境適應(yīng)問題,并簡要分析,重點(diǎn)提供給學(xué)生應(yīng)對(duì)策略、求助方法等技能性知識(shí),促使學(xué)生入學(xué)即知環(huán)境適應(yīng)中可能出現(xiàn)的問題,有利于學(xué)生提前預(yù)防、沉著應(yīng)對(duì)、妥善疏導(dǎo),為促進(jìn)青少年順利成長做好鋪墊。
二、實(shí)施心理健康普測,健全青少年心理健康檔案。
面對(duì)青少年心理健康教育的緊要形式,建立健全青少年心理健康檔案,已成為教育系統(tǒng)的共識(shí)。眾多學(xué)校已通過心理普測、心理抽測等形式,建立了青少年的心理健康檔案。心理普測多以癥狀自評(píng)量表、卡特爾16種人格因素量表、心理健康調(diào)查表、霍蘭德職業(yè)人格能力測驗(yàn)問卷等為施測工具,以普測獲得的數(shù)據(jù)為依據(jù),建立心理危機(jī)干預(yù)個(gè)案、心理易感人群、心理正常群體等不同級(jí)別的心理檔案。研究表明,有四類學(xué)生群體比較值得關(guān)注:留守兒童青少年、流動(dòng)兒童青少年、家庭離異兒童青少年、貧困兒童青少年。截止目前,心理健康普測在篩查心理易感人群、幫助青少年認(rèn)識(shí)自我、發(fā)掘自己的興趣和愛好、求職擇業(yè)等方面起了重要作用,有力的促進(jìn)了青少年成人成才。
三、開辟心理健康課堂教育,培育青少年健全心理素質(zhì)。
課堂教育因其具有系統(tǒng)性、規(guī)律性、科學(xué)性等特點(diǎn),一直是傳統(tǒng)學(xué)科教育的主渠道。心理健康教育雖既不屬于學(xué)科教育也不屬于規(guī)范教育,有其自身的特殊性,但課堂教育亦是其最重要、最直接的形式,是大面積提高青少年心理素質(zhì)的主要途徑。研究表明,通過開設(shè)心理咨詢、人格心理學(xué)、情緒管理等選修課來實(shí)施大學(xué)生心理干預(yù)能夠提高學(xué)生的心理健康水平,對(duì)引導(dǎo)學(xué)生樹立健康的生活態(tài)度和積極的人生觀有促進(jìn)作用。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)心理健康教育課程的大學(xué)生,其自我評(píng)價(jià)明顯提高、社交焦慮與苦惱程度明顯降低,該部分大學(xué)生心理健康水平明顯提高。所以,很有必要大力開辟心理健康教育課堂教育,培育青少年健全的心理素質(zhì)。
四、打造優(yōu)質(zhì)校園文化,發(fā)揮文化心育功能。
校園文化是學(xué)校建設(shè)的重要組成部分,好的校園文化會(huì)以“潤物細(xì)無聲”的形式,潛移默化的使青少年受到感悟、觸動(dòng)、洗禮。心理健康教育宣傳欄和班級(jí)心理健康教育專題板報(bào)是開展青少年心理健康教育的校園文化載體。在營造校園文化育人時(shí),注重所選內(nèi)容的科普性、針對(duì)性、實(shí)效性,力爭使青少年在“潛移默化”中受到感悟、觸動(dòng)。心理學(xué)工作者應(yīng)根據(jù)青少年在不同年級(jí)、不同環(huán)境下面臨的主要心理問題設(shè)計(jì)櫥窗板報(bào)內(nèi)容,及時(shí)反映青少年存在的主要心理問題的典型表現(xiàn)、原因分析及具體的應(yīng)對(duì)策略等,引導(dǎo)青少年自我學(xué)習(xí)、自我成長、自我成才。
五、持續(xù)開展心理咨詢輔導(dǎo),及時(shí)幫助心理弱勢群體。
心理咨詢輔導(dǎo)最簡單的定義是“助人自助”。心理咨詢輔導(dǎo)的對(duì)象均為心理健康狀態(tài)上處于弱勢的群體,雖有時(shí)無法表面識(shí)別,但這類群體均會(huì)感到較大的心理痛苦,對(duì)其學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生難以估量的影響,極大地影響著青少年成人成才。心理咨詢輔導(dǎo)作為一種個(gè)性化輔導(dǎo),給予對(duì)方充分的尊重和保密,讓來訪者體會(huì)到最大程度的安全感、歸屬感,進(jìn)而吐露其可能隱藏已久的心理困惑、心理癥結(jié)等。咨詢師會(huì)綜合來訪者的病程時(shí)間、痛苦程度、社會(huì)化影響等,給予來訪者專業(yè)評(píng)估,進(jìn)而制定有針對(duì)性的個(gè)性化咨詢輔導(dǎo)方案。由于心理咨詢輔導(dǎo)完全吻合求助者自身的實(shí)際情況,多數(shù)前去咨詢的來訪者均能較快的擺脫心理問題的困擾,與此同時(shí),求助者也會(huì)掌握一系列有益于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的理論知識(shí)和方法手段,心理素質(zhì)水平會(huì)明顯增強(qiáng),極大地有利于青少年今后的成人成才。
六、舉辦心理健康活動(dòng)月,強(qiáng)化青少年心理健康的價(jià)值認(rèn)同。
以“我愛我”為宗旨、倡導(dǎo)關(guān)注個(gè)人心理健康的心理健康活動(dòng)月是眾多學(xué)校心理健康教育的主要形式?;顒?dòng)月以開展豐富多彩的心理健康宣傳和普及活動(dòng)為主要職責(zé),以心理知識(shí)講座、現(xiàn)場心理咨詢、心理電影賞析、心理書籍和心理漫畫展覽、心理咨詢案例解析等活動(dòng)為主要形式,是大規(guī)模開展青少年心理健康教育的理想途徑。舉辦心理健康教育活動(dòng)月的主要目的是以相對(duì)集中的心理健康教育活動(dòng)為載體,遵循活動(dòng)性、情境性和主體性的基本原則,寄心理學(xué)知識(shí)于活動(dòng)中,向青少年宣傳心理健康教育,喚起青少年對(duì)自身、對(duì)周邊師生心理健康的重視,提高青少年的心理健康意識(shí),強(qiáng)化青少年對(duì)心理健康的價(jià)值認(rèn)同。
七、開通心理網(wǎng)站等媒介,打造媒介育人新渠道。
青少年作為時(shí)展的風(fēng)向標(biāo),電腦和手機(jī)等新興媒體的廣泛使用給當(dāng)前嚴(yán)峻的心理健康教育提供了新渠道。網(wǎng)絡(luò)、電話等媒介因其具有隱蔽性、自由參與性、便捷性,與青少年的生活緊密相連,日益成為心理健康教育的重要輔助點(diǎn)。通過開辟網(wǎng)絡(luò)心理咨詢、電話咨詢熱線等,給有心理援助需求但又不愿當(dāng)面咨詢的青少年一個(gè)平臺(tái),供其傾訴自己的心理困惑;通過心理BBS,由心理學(xué)工作者主動(dòng)發(fā)起討論話題,與青少年在線進(jìn)行互動(dòng)交流,積極引導(dǎo)青少年客觀看待當(dāng)前的種種社會(huì)現(xiàn)象,鼓勵(lì)青少年積極發(fā)表個(gè)人見解,從而掌握青少年的真實(shí)心理需求,為現(xiàn)實(shí)中開展青少年工作提供參考,多方位收集信息,為青少年順利成人成才保駕護(hù)航。 轉(zhuǎn)貼于
八、建設(shè)學(xué)生心理社團(tuán),引導(dǎo)青少年心理健康互助。
新時(shí)期背景下,心理健康教育工作雖方興未艾,得到了前所未有的發(fā)展,但卻一直存在學(xué)校層面的心理健康教育涉及面不深、親和力不夠等問題。為有效應(yīng)對(duì)上述情況,學(xué)生心理社團(tuán)應(yīng)運(yùn)而生。學(xué)生心理社團(tuán)一般有心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、班級(jí)心理委員、宿舍心理信息員等,是經(jīng)過精心選拔并予以培訓(xùn)合格的主要負(fù)責(zé)開展朋輩心理輔導(dǎo)(同學(xué)之間的相互心理安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)和支持)的學(xué)生干部群體,以此促進(jìn)學(xué)生的心理健康互助。心理社團(tuán)的主體是學(xué)生,其與周圍的學(xué)生有著共同的生活經(jīng)歷和相似的興趣愛好、目標(biāo)和追求,對(duì)青少年的心理特點(diǎn)和存在的問題十分了解,因此,心理上更加親近、更容易理解和溝通,且其豐富多彩的團(tuán)體活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)也使得他們成為朋輩心理輔導(dǎo)的最佳載體,一定程度上彌補(bǔ)了學(xué)校心理健康教育親和力不夠、涉及面不細(xì)等不足,是學(xué)校心理健康教育落到實(shí)處、發(fā)揮實(shí)效的重要手段。學(xué)校如能真正把學(xué)生心理社團(tuán)組織有效開展,必將極大促進(jìn)學(xué)校的心理健康教育工作,加速青少年成人成才。
九、開展學(xué)科教學(xué)滲透,加速構(gòu)建全員育人新局面。
學(xué)科教學(xué)滲透是指教師在進(jìn)行常規(guī)的學(xué)科教學(xué)時(shí),自覺地、有意識(shí)地運(yùn)用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù),將心理健康培養(yǎng)內(nèi)容滲透在學(xué)科教學(xué)之中,讓學(xué)生在掌握知識(shí)、形成能力的同時(shí),完善各種心理品質(zhì),特別是諸如情感、意志、個(gè)性品質(zhì)等方面。學(xué)科教學(xué)滲透模式的順利開展可以保證在不給學(xué)校增加課時(shí)、人力的情況下,有效實(shí)現(xiàn)知識(shí)—心理教育的相互促進(jìn),加速青少年的成人成才。實(shí)踐證明,學(xué)科教學(xué)滲透是開展心理健康教育的一條重要而有效的途徑,在具體操作時(shí)可采用移情體驗(yàn)法、角色扮演法、認(rèn)知矯正法、游戲法等方法進(jìn)行滲透。大力開展學(xué)科教學(xué)滲透模式的心理健康教育,無疑會(huì)進(jìn)一步凝聚全體教師推進(jìn)素質(zhì)教育的動(dòng)力,提升青少年成人成才的質(zhì)量和效率,構(gòu)建新時(shí)期背景下,多學(xué)科、多角度育人成長的新局面。
參考文獻(xiàn)
[1]張大均。當(dāng)代中國青少年心理問題及教育對(duì)策[M].成都:四川教育出版社,2009.
[2]陳良,張大均。近20年我國青少年心理健康研究的進(jìn)展與走向[J].高等教育研究,2009,30(11)。
[3]王麗敏,王琪,王燕等。健康教育課程對(duì)大學(xué)生心理健康促進(jìn)的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2005,13(2)。
[4]盧勤。心理健康課程對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)影響的實(shí)證研究[J].現(xiàn)代教育管理,2010, (5)。
[5]張大均。心理健康教育:十大問題亟待解決[N].中國教育報(bào),2004.
[6]袁紅梅,趙嶷娟。朋輩心理輔導(dǎo)是高校心理健康教育的新途徑[J]
關(guān)鍵詞:埃里克森;自我同一性;青少年;心理健康教育
中圖分類號(hào):G622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2013)23-284-02
在作為自我同一性理論之父,埃里克森的理論來源于精神分析,他將社會(huì)文化與個(gè)體的教養(yǎng)作為人格發(fā)展的動(dòng)力,而且這種發(fā)展貫穿于人的畢生。在他將人生發(fā)展分成的八個(gè)階段中,青少年期(12-18歲)是埃里克森關(guān)注的重點(diǎn),這一階段個(gè)體主要是獲得同一性。該理論對(duì)青少年人格的形成、發(fā)展,以及各種心理問題的出現(xiàn)做出了明確而清晰的闡釋,為我們研究青少年問題打開了一扇明朗的窗戶。
一、自我同一性理論涵義
自我同一性又稱自我認(rèn)同感,是指個(gè)體對(duì)過去、現(xiàn)在、將來“自己是誰”以及“自己將會(huì)怎樣”的主觀感受和體驗(yàn)。具有主觀同一性的人會(huì)體驗(yàn)到自己是不同于其他人的,過去、現(xiàn)在、將來的自我都是自己認(rèn)同的自我。青少年常常會(huì)對(duì)“我是誰”、“我將來的發(fā)展方向”等問題進(jìn)行思考。
二、青少年自我同一性與心理健康
青少年是人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,如果青少年不能很好的完成自我同一性,就會(huì)產(chǎn)生同一性危機(jī),就會(huì)阻礙其人格的健康發(fā)展。青少年自我同一性危機(jī)主要有以下表現(xiàn):
第一、同一性強(qiáng)閉。青少年由于世界觀和價(jià)值觀的不成熟,對(duì)自己將來生活理想的設(shè)計(jì)缺乏足夠的客觀性和信心,因此便過早的接納了來自長輩和社會(huì)賦予自己的種種社會(huì)角色。這是一個(gè)包含消極內(nèi)容的雙向選擇過程,選擇的最終結(jié)果是弱化了家長和社會(huì)的指導(dǎo)作用,也使處于這種狀態(tài)下的青少年始終生活在缺乏自信的環(huán)境里,無法走向自主成才和積極進(jìn)取的道路。
第二、合法延緩期。由于青少年處于心理斷乳期,在對(duì)自身以及社會(huì)的要求發(fā)生變化的情況下,既有積極應(yīng)對(duì)和主動(dòng)尋求解決的愿望,又有自身能力和經(jīng)驗(yàn)不足的矛盾沖突。合法延緩期便在這種情況下自然產(chǎn)生。青少年可以利用這一時(shí)期努力增強(qiáng)自身的能力,明確未來的理想和奮斗目標(biāo),從而經(jīng)過不斷的探索最終確立自我同一性。
第三、同一性擴(kuò)散。自我同一性擴(kuò)散是指個(gè)體無法或不能把握和控制自己,而是把自己的人生意義和價(jià)值建立在他人的看法基礎(chǔ)上,對(duì)外界事物的判斷喪失了基本的批判精神。這樣使青少年不僅不能正確認(rèn)識(shí)自我,甚至?xí)?dǎo)致否定自我,其結(jié)果是加劇了青少年心理沖突的強(qiáng)度。
造成自我同一性危機(jī)的根源是復(fù)雜的,主要來說有兩個(gè)方面:
第一、主觀內(nèi)在原因。由于青少年的自我控制能力差,對(duì)事物的認(rèn)知和接受態(tài)度不穩(wěn)定,于是便形成了“理想我”和“現(xiàn)實(shí)我”的矛盾。“理想我”是青少年在身心日趨成熟的基礎(chǔ)上對(duì)未來生活、職業(yè)理想等的設(shè)計(jì)?!艾F(xiàn)實(shí)我”是青少年客觀公正的理解現(xiàn)實(shí)的我的一切狀態(tài)。如果青少年“理想我”的設(shè)計(jì)脫離了“現(xiàn)實(shí)我”的狀態(tài),就會(huì)破壞自我認(rèn)同感的生成。
第二、客觀外在原因。(1)家庭教養(yǎng)。青少年同父母的關(guān)系對(duì)同一性的形成有著很大的影響。如果青少年無法認(rèn)同和尊重父母并從中汲取某種優(yōu)良品質(zhì),那么建立自我同一性是很困難的。處于同一性混亂的青少年更容易感受到父母的忽略和拒絕,也更容易與父母疏遠(yuǎn)。對(duì)于同一性提前結(jié)束的青少年,則處于另一個(gè)極端,他們和父母的關(guān)系常常相當(dāng)密切,甚至害怕被拋棄,這些青少年不會(huì)想要形成獨(dú)立的同一性。(2)社會(huì)環(huán)境影響。社會(huì)環(huán)境對(duì)青少年自我同一性的確立同樣具有重大影響,埃里克森也肯定了這一點(diǎn)。青少年的問題行為可以理解為社會(huì)病態(tài)的反應(yīng),孩子的社會(huì)就是成人社會(huì)的一面鏡子。如果社會(huì)不能為青少年提供一個(gè)有利的社會(huì)環(huán)境,出現(xiàn)成人社會(huì)口中的“垮掉的一代”,那么社會(huì)對(duì)青少年的諸多疑問、指責(zé)也就不足為奇了。
三、埃里克森的自我同一性理論對(duì)青少年心理健康教育的啟示
引導(dǎo)青少年確立正確的自我概念,建構(gòu)健康的的心理素質(zhì)。自我概念指的是個(gè)體對(duì)自我的能力、外貌、人際關(guān)系、社會(huì)地位等的認(rèn)識(shí)看法、態(tài)度與評(píng)價(jià)的綜合。埃里克森認(rèn)為人在進(jìn)入青春期后,青少年如果不能接受理想自我與現(xiàn)實(shí)自我之間過大的差異,就會(huì)面臨著同一性危機(jī)。教育者們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)青少年自我認(rèn)知的教育,使他們建立正確的自我概念,建構(gòu)健康的心理素質(zhì),促使青少年向著一個(gè)協(xié)調(diào)、充實(shí)、完整、積極的自我的方向發(fā)展。提高青少年心理免疫力,使個(gè)體在堅(jiān)強(qiáng)和獨(dú)立中走向成熟。埃里克森認(rèn)為,自我同一性從認(rèn)同到同一要經(jīng)歷一個(gè)“形成”的經(jīng)歷,必須要靠個(gè)體自己從認(rèn)同經(jīng)驗(yàn)中選擇、補(bǔ)充、排列、組合,然后再重組之后做自我選擇。青少年們在追尋自我肯定的過程中注定要經(jīng)過不斷的挫折和失敗。而我國的青少年們在對(duì)抗挫折與磨難方面存在缺陷。父母對(duì)他們的過分保護(hù)與關(guān)愛,使他們過多地依附于他人,缺少應(yīng)對(duì)困難的心理準(zhǔn)備。因此,教育工作者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)青少年心理免疫力的訓(xùn)練,使個(gè)體在堅(jiān)強(qiáng)和獨(dú)立中走向成熟。
指引青少年建立和諧的人際關(guān)系,使青少年在群體認(rèn)同中獲得尊重。埃里克森認(rèn)為自我同一性是指自我整合的一種形式,是一種堅(jiān)定的內(nèi)在的同一性。它的形成有助于個(gè)體從那些與他們有密切關(guān)系的社會(huì)集體中獲得集體同一感的支持。青少年特別重視自己與集體的關(guān)系,希望在集體中占有一定的地位,希望被喜歡和接納,這會(huì)使他們體驗(yàn)到強(qiáng)烈的歸屬感,形成愛和尊重的品質(zhì)。
艾里克森認(rèn)為,自我同一性的形成對(duì)青少年的健康成長具有極其深遠(yuǎn)的影響。在他們的成長過程中,成人社會(huì)不能過高地要求他們,不能以成人的理想和標(biāo)準(zhǔn)去逼迫他們,給青少年一個(gè)過程,一個(gè)發(fā)展的空間,幫助他們形成自我認(rèn)同感,更多地表現(xiàn)真實(shí)自我,促使青少年向著一個(gè)協(xié)調(diào)、充實(shí)、積極的自我的方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 張麗華.埃里克森的人格發(fā)展階段論對(duì)心理健康教育的啟示[J].新課程研究?教師教育,2008.124.
[2] 石 楊,劉 妤.從埃里克森自我同一性理論探析我國青少年心理健康發(fā)展[J].牡丹江教育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(6).
關(guān)鍵詞: 青少年 心理健康 調(diào)研報(bào)告
1.引言
心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致。青少年正處于身心迅速發(fā)展的時(shí)期,面對(duì)加劇的各種壓力和環(huán)境變化,難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等心理困擾。調(diào)查結(jié)果顯示,這一年齡段的孩子大部分情緒問題都與學(xué)業(yè)緊張有關(guān)。學(xué)習(xí)壓力不僅在影響心理健康的種種應(yīng)激源中穩(wěn)居榜首,而且表現(xiàn)出隨著年齡增長不斷增加的趨勢。國家教委新頒布的德育大綱明確提出:“德育即政治、思想、道德與心理健康教育?!泵鞔_地把心理健康教育作為德育的一個(gè)重要組成部分。
針對(duì)越來越受人關(guān)注的青少年心理健康問題,華東師范大學(xué)心理學(xué)系教授周步成和其他心理學(xué)科研究人員對(duì)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗(yàn)”進(jìn)行了修訂,編制了“心理健康診斷測試”,從八個(gè)內(nèi)容量表對(duì)青少年心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。我們在淄博市開展心理健康知識(shí)宣傳和青少年心理健康調(diào)研活動(dòng),希望通過這次活動(dòng)引起人們對(duì)心理健康的重視,并且讓社會(huì)更加關(guān)注青少年的心理健康水平。
2.研究方法
2.1研究對(duì)象。
采用隨機(jī)抽樣方法,以淄博市三個(gè)區(qū)縣(張店、桓臺(tái)、淄川)120名青少年作為被試,收回有效問卷107份,收回率為89.2%。其中男生51名,女生56名;年齡8-20歲,平均年齡18.75歲;城鎮(zhèn)34人,農(nóng)村73人。
2.2研究方法
采用周步成等編制《心理健康診斷測驗(yàn)》(MHT)為調(diào)查工具,全量表由8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表構(gòu)成:學(xué)習(xí)焦慮(A)、對(duì)人焦慮(B)、孤獨(dú)傾向(C)、自責(zé)傾向(D)、過敏傾向(E)、身體癥狀(F)、恐怖傾向(G)、沖動(dòng)傾向(H)。每題選“是”計(jì)1分,“否”計(jì)0分。以各內(nèi)容量表得分≥8分及總分≥65分界定為有心理健康問題。
2.3研究程序。
由心理學(xué)專業(yè)學(xué)生前往各地區(qū)發(fā)放。首先由主試介紹并發(fā)放問卷,講解施測目的、注意事項(xiàng)等,然后由被試自行匿名測試,30分鐘后收回問卷。
2.4數(shù)據(jù)處理。
采用spss16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。
3.結(jié)果與討論
3.1實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
3.2分析與討論
3.2.1結(jié)果分析。
從上表可以看出,調(diào)查對(duì)象的心理健康問題檢出率為4.7%,各項(xiàng)檢出率依次排序?yàn)椋簩W(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向、身體癥狀、自責(zé)傾向、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、沖動(dòng)傾向、恐怖傾向。
相關(guān)分析顯示,年齡與各項(xiàng)心理問題有不同程度的相關(guān),與過敏傾向呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。
此外,差異檢驗(yàn)結(jié)果顯示不同性別和不同戶口所在地的被調(diào)查者,在恐怖傾向和對(duì)人焦慮上,女生高于男生,得分有顯著差異;城鎮(zhèn)學(xué)生和農(nóng)村學(xué)生的各項(xiàng)得分均無顯著差異。
3.2.2討論
3.2.2.1調(diào)查對(duì)象的心理健康問題總分檢出率為4.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)其他學(xué)者的研究。這在一定程度上表明調(diào)查對(duì)象可能存在心理健康問題,其原因是多方面的,如父母期望、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)及自身的心理發(fā)展水平等。這與學(xué)習(xí)焦慮的檢出率最為突出的結(jié)果相吻合,反映當(dāng)前青少年學(xué)生面對(duì)的學(xué)業(yè)任務(wù)較為沉重,給他們帶來較大的心理壓力。但影響青少年心理健康問題的因素是多方面的,要想確定究竟與什么因素有關(guān),尚需作進(jìn)一步探討。
3.2.2.2女生在恐怖傾向和對(duì)人焦慮方面所占的比例明顯高于男生,這可能主要是由男、女生的生理性別差異造成的,女生生理與心理方面比同齡男生成熟較早,又無法及時(shí)得到成人指導(dǎo),就必然產(chǎn)生焦慮;并且女生開始注意自己在社交活動(dòng)中給他人留下的印象好壞,其特有的心細(xì)、敏感、脆弱等特點(diǎn)也使其在人際交往中出現(xiàn)相對(duì)高的焦慮感??植纼A向是指客觀上不需要恐懼,主觀上不知道為什么要恐懼。受到嬌慣與過度保護(hù)的孩子,以及溺愛而又管教過嚴(yán)的孩子,容易變得膽怯。這在一定程度上反映了父母對(duì)孩子期望普遍較高和管教較嚴(yán)而造成的心理壓力。在女生進(jìn)入青春期后,受傳統(tǒng)觀念影響,父母及老師也開始加強(qiáng)了對(duì)她們的保護(hù)和管教,這可能是女生在恐怖傾向上顯著高于男生的原因。
3.2.2.3城鄉(xiāng)學(xué)生的得分沒有呈現(xiàn)顯著差異,這可能是由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民生活水平提高,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生進(jìn)入城里學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)增加,所接觸的事物與城市學(xué)生之間的不同越來越小。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)父母的觀念也日益改變,認(rèn)為學(xué)習(xí)有用,加大了督促孩子學(xué)習(xí)的力度。
3.2.2.4本研究還存在一定的不足。作為一次小型調(diào)查,本次調(diào)查的取樣量和取樣范圍都比較受限制。而調(diào)查對(duì)象的年齡范圍從8歲到20歲,跨度太大,基于青少年的發(fā)展特征,這導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果的說服力不夠強(qiáng)。
4.建議
4.1開展宣傳教育,普及心理健康知識(shí)。
提高心理健康的重視程度,并制定相應(yīng)的教育制度,讓學(xué)生們能有更多的機(jī)會(huì)解決自身可能出現(xiàn)的心理問題;各個(gè)中小學(xué)都應(yīng)該在能力范圍內(nèi)配備專業(yè)的心理教師,對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo),最大限度地減少心理問題的出現(xiàn)或嚴(yán)重化。
4.2改善家庭教育。
家長要尊重孩子的人格,不獨(dú)斷專行,避免對(duì)孩子過分遷就,或放任不管;家長要加強(qiáng)孩子獨(dú)立性和自制力的訓(xùn)練,注意其良好的道德情感和道德意志的培養(yǎng);家長要經(jīng)常調(diào)整對(duì)子女的期望值,設(shè)法使自己的主觀愿望與孩子的客觀實(shí)際相一致;家長要重視家庭環(huán)境的優(yōu)化。這不僅應(yīng)體現(xiàn)在為子女創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、生活和文化的氣氛上,而且應(yīng)體現(xiàn)在家長自身形象的完善上。
4.3改善學(xué)校教育工作。
首先要認(rèn)識(shí)到學(xué)生心理健康問題的重要性。心理健康是有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),心理不健康則是有效學(xué)習(xí)的障礙;定期組織教職工進(jìn)行教育理論和心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。如可聘請有關(guān)專家和教育模范介紹青少年身心發(fā)展規(guī)律和教育學(xué)生的經(jīng)驗(yàn),成立心理咨詢機(jī)構(gòu),建立學(xué)生心理檔案,向?qū)W生普及心理衛(wèi)生方面的知識(shí);學(xué)校教育要注意學(xué)生的個(gè)性鍛煉,積極引導(dǎo)他們在集體生活中克服自身性格上的弱點(diǎn)和缺陷,努力培養(yǎng)樂觀、恒定、寬容、堅(jiān)毅等優(yōu)良品質(zhì),力求使人際關(guān)系向和諧愉悅的方面發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]周步成.心理健康診斷測試.華東師范大學(xué)出版社,1993.
[2]謝瑩.小學(xué)心理健康教育課例.新時(shí)代出版社,2007.
[3]陳永勝.小學(xué)生心理診斷.山東教育出版社,2000.
[關(guān)鍵詞] 青少年;心理健康;臨床心理學(xué);學(xué)校心理輔導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】 G441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244(2014)03-011-1
一、引言
青少年處在身心發(fā)展的重要時(shí)期,隨著生理發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)能力的變化,在學(xué)習(xí)、生活和人與人之間的交往以及自我意識(shí)等方面會(huì)出現(xiàn)各種的心理問題,尤其是在成長時(shí)期,如果心理不健康,會(huì)導(dǎo)致軀體疾病,甚至?xí)l(fā)生偏離社會(huì)規(guī)則的事情。所以關(guān)心青少年的成長,早期發(fā)現(xiàn)青少年的心理問題,對(duì)青少年的身心健康和社會(huì)發(fā)展非常重要。
二、學(xué)校心理輔導(dǎo)的意義
學(xué)校心理輔導(dǎo)目前受到高度重視,關(guān)于如何推進(jìn)心理健康教育討論廣泛開展。在探詢學(xué)校心理輔導(dǎo)模式的過程中,臨床心理學(xué)的應(yīng)用有其特有的意義。首先,臨床心理學(xué)注重對(duì)人類個(gè)體的能力和特點(diǎn)的測量和評(píng)估。這種測量和評(píng)估通常是針對(duì)個(gè)人的,有時(shí)也針對(duì)大樣本群體。因?yàn)槠渚哂嗅槍?duì)性,收集的資料更加可靠。其次,臨床心理學(xué)工作者要綜合來自臨床實(shí)踐和其他研究中的知識(shí),努力去對(duì)某一個(gè)體進(jìn)行評(píng)估,并最終理解和幫助他。臨床心理學(xué)工作者雖然也對(duì)一般性的心理規(guī)律以及行為問題感興趣,但他們更關(guān)心這些一般性的原則如何塑造和影響一個(gè)人的生活,以及如何進(jìn)行治療和干預(yù)。同時(shí),臨床心理學(xué)家在對(duì)心理困擾進(jìn)行干預(yù)時(shí)更注重理論研究和系統(tǒng)的評(píng)估結(jié)果的作用,而不像精神病學(xué)家和社會(huì)工作者那樣直接關(guān)注治療。
三、存在問題
目前,我國的為防范學(xué)生心理問題,學(xué)校心理輔導(dǎo)工作轟轟烈烈的開展起來,然而,仍然存在一定的問題。
師資培養(yǎng)問題。當(dāng)前從事學(xué)校心理輔導(dǎo)的教師大多數(shù)是半路出家,有團(tuán)隊(duì)干部、班主任、校醫(yī)、政治課教師等,對(duì)心理學(xué)知識(shí)尤其是心理輔導(dǎo)的基本知識(shí)缺乏必要的了解和掌握。
信息與技術(shù)缺乏的問題。中小學(xué)中往往缺乏必要的評(píng)估手段,測量工具落后,許多修訂的量表因不合國情而不能發(fā)揮評(píng)價(jià)作用,對(duì)心理輔導(dǎo)的發(fā)展極為不利。而且由于部分從業(yè)人員的專業(yè)化水平較低,特別是缺乏相應(yīng)行為規(guī)范的約束和指導(dǎo),在實(shí)際教育過程中失控現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生,并造成了一些極為負(fù)面的影響。
流于形式的問題。相當(dāng)數(shù)量的學(xué)校和教育工作者錯(cuò)誤地認(rèn)為,素質(zhì)教育、心理輔導(dǎo)僅僅是形式而已,升學(xué)、“應(yīng)試教育”才是根本。因此有些學(xué)校雖然名義上開展了心理輔導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)和研究,也開設(shè)了心理教育的課程,配備了教師,設(shè)置了心理咨詢與輔導(dǎo)室,建立了學(xué)生心理檔案等,但是由于忽視教育者自身思想觀念的轉(zhuǎn)變和更新,最終使學(xué)生心理輔導(dǎo)流于形式,難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
地區(qū)間差異問題。當(dāng)前,學(xué)校心理輔導(dǎo)上海、北京等地區(qū)已進(jìn)行了近20年的研究與實(shí)踐,積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn),取得了很好的成效。但是就全國內(nèi)地而言,發(fā)展極不平衡,懸殊很大。有相當(dāng)多的地區(qū)對(duì)此還很陌生,連最基本的常識(shí)和觀念也很少了解,違背心理健康教育的行為和事件常常發(fā)生。特別是廣大農(nóng)村的中小學(xué),無論是重視程度、普及面還是發(fā)展水平都很不理想,兩者差距十分顯著。
四、對(duì)策
對(duì)于預(yù)防學(xué)生心理問題的發(fā)生,在學(xué)校心理輔導(dǎo)模式中,一要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的臨床專業(yè)水平,二要切實(shí)做好學(xué)生的臨床測量評(píng)估工作。
學(xué)校心理輔導(dǎo)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,要推進(jìn)這項(xiàng)工作向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展,必須建立一支訓(xùn)練有素、掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的師資隊(duì)伍。增加師資一個(gè)重要的途徑就是有更多的高等學(xué)校大力發(fā)展相關(guān)專業(yè),為普通學(xué)校培養(yǎng)合格的專業(yè)人才。有關(guān)心理輔導(dǎo)專業(yè)人員的積極介入,將對(duì)此項(xiàng)工作專業(yè)化發(fā)展方向有積極的意義。另外學(xué)校心理咨詢教師遇到自己無法提供有效幫助的個(gè)案時(shí),要及時(shí)將其轉(zhuǎn)介到校外的專業(yè)機(jī)構(gòu)接受咨詢或治療。
學(xué)校開展心理輔導(dǎo)工作時(shí),要以預(yù)防為主。而且在發(fā)現(xiàn)學(xué)生剛出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),不至于日后釀成大錯(cuò),這就體現(xiàn)了心理測驗(yàn)評(píng)估的重要性。在臨床心理學(xué)領(lǐng)域,至今尚沒有一種方法能完全替代心理測驗(yàn)對(duì)心理特征進(jìn)行客觀定量的評(píng)估。心理評(píng)估在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的作用是非常重要的。臨床心理學(xué)的兩個(gè)基本任務(wù):一是臨床心理評(píng)估;一是心理治療與咨詢。顯然評(píng)估是治療和咨詢的重要前提和依據(jù),同時(shí)心理評(píng)估還可對(duì)治療和咨詢的效果做出判定。
臨床心理學(xué)對(duì)于防范學(xué)生心理問題的發(fā)生意義重大,在學(xué)校心理輔導(dǎo)模式中除了要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的臨床心理學(xué)師資和注重臨床心理測驗(yàn)的應(yīng)用外,還應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康進(jìn)行全方位的教育。重視全體教師充分運(yùn)用心理學(xué)的基本原理,將對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)滲透于各利中,滲透于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中,這是團(tuán)體心理輔導(dǎo)最重要、最大量的心理素質(zhì)訓(xùn)練。學(xué)科教學(xué)心理教育的滲透是指在學(xué)科教學(xué)過程中,自覺地有意識(shí)地運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù),幫助學(xué)生提高心理素質(zhì),促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)認(rèn)知、情感與行為技能發(fā)展的活動(dòng)。
參考文獻(xiàn):
[1]余國良.現(xiàn)代社會(huì)的心理健康教育[J].中學(xué)心理健康教育,2002,(10).
[2]董群樸.論人格的現(xiàn)代化[J].中國教育學(xué)刊,2001,(9).
[3]林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].北京:人民教育出版社,2002.
從心理治療著手:
讓孩子找到自我價(jià)值
小徐(化名),小時(shí)候是一位乖巧的孩子,家里的獨(dú)生子,父母對(duì)他寵愛有加。由于父母外出打工,自己開始了放縱,養(yǎng)成了許多壞習(xí)慣。導(dǎo)致價(jià)值觀扭曲,仇視家人,仇視社會(huì)。到會(huì)所時(shí),經(jīng)老師的心理矯正后,他自己寫到:曾經(jīng)想用自制鳥槍打死舅舅,未遂;曾經(jīng)計(jì)劃炸某鄉(xiāng)政府,未遂;偷某老師的手機(jī),得逞經(jīng)會(huì)所教育后,不僅改掉不良行為,而且,在親友的資助下辦起了建筑公司。災(zāi)后重建中大顯生手,生意做得紅紅火火,現(xiàn)已經(jīng)是擁有近百萬資產(chǎn)的老板了。
據(jù)悉,龍泉快樂家庭教育會(huì)所從2005年6月成立以來,已經(jīng)經(jīng)歷了四個(gè)多年頭。會(huì)所本著“教育無痕,貴在有方”的宗旨,取得了可喜成績。會(huì)所從成立到現(xiàn)在,先后接受了600余名有這樣或那樣困難的青少年。其中,吸納了有抑郁傾向的問題青少年13名,被確診為抑郁癥的2名;有自閉傾向的青少年15名,被確診為自閉癥的2名;有沉迷于電腦游戲的青少年41名,其中,有深度網(wǎng)癮的6名;有多動(dòng)傾向的青少年29名,被確診為多動(dòng)癥2名;而對(duì)這些青少年,會(huì)所針對(duì)具體個(gè)性,從心理治療入手,良好習(xí)慣訓(xùn)練開始,同時(shí)強(qiáng)化不良行為的矯正和相關(guān)知識(shí)的彌補(bǔ)使他們走出了陰影,找到自己存在的價(jià)值,100%的會(huì)員都有非常顯著進(jìn)步。其中,先后被大學(xué)錄取的30余名;升入上一級(jí)學(xué)校的110多名;找到了一份固定的工作,就業(yè)自謀生路的50余名。
熱心公益事業(yè):
巡回培訓(xùn)和關(guān)愛留守兒童
在致力于公益事業(yè)方面,會(huì)所做了一些工作,得到了社會(huì)和群眾的好評(píng)。先后在龍泉驛區(qū)房管局、水務(wù)局、龍泉驛河社區(qū)、航天小學(xué)、同安福圣社區(qū)、茶店小學(xué)、雙溪小學(xué)舉行純公益家長培訓(xùn),參訓(xùn)家長達(dá)到3800人次。
據(jù)了解,這樣的講座都是由李均董事長親自準(zhǔn)備、親自主講,因?yàn)槠淅碚摳叨群蛯?shí)際案例非常能說明問題,受到參會(huì)家長的高度贊揚(yáng)。李均在茶店小學(xué)的講座剛一完,幾個(gè)家長就圍了上來,用自己教育孩子的實(shí)例跟李均進(jìn)行認(rèn)真的交流。一位在龍泉湖開農(nóng)家樂的家長,還堅(jiān)持不讓教育會(huì)所一行人走,邀請到他開的農(nóng)家樂里舉辦相關(guān)的家庭教育知識(shí)講座。不僅如此,會(huì)所工作人員一行走進(jìn)龍泉中學(xué),舉辦3場講座,讓家長明白,愛分?jǐn)?shù)但更愛孩子,分?jǐn)?shù)是愛孩子的副產(chǎn)品。其中,《高中生十大心理矛盾及對(duì)策》等受到了參會(huì)家長、學(xué)生的一致好評(píng),許多家長明白了怎樣管理孩子高中的學(xué)習(xí)與生活。
在結(jié)合家長培訓(xùn)的同時(shí),還專門舉行3場與同學(xué)面對(duì)面交流,即:首先圍繞高中的班級(jí)文化建設(shè)與高中同學(xué)進(jìn)行班級(jí)文化的探討;其次,專題討論現(xiàn)代高中學(xué)生“十大心理矛盾”;再次高中學(xué)生的三大問題解密(與前途和將來有關(guān)的學(xué)習(xí)問題;與人格成熟、有關(guān)自我完善的問題;與性發(fā)育有關(guān)的青春期問題)。年輕的高中學(xué)生,思想非?;钴S,與會(huì)所工作人員進(jìn)行了激烈的爭論。李均董事長立即對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面引導(dǎo),從理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行解釋、說服與探討,讓這些學(xué)之驕子心服口服,收到了與平常班隊(duì)會(huì)無法相比的效果。受益的高中學(xué)生達(dá)到1800多人次。不僅如此,會(huì)所還利用暑期在會(huì)所舉辦了國學(xué)經(jīng)典誦讀,《論語》鑒賞等,受教育的青少年達(dá)300余人次。
當(dāng)前“留守兒童”的關(guān)愛工作已納入各級(jí)政府的議事日程。同時(shí),會(huì)所也把關(guān)愛“留守兒童”作為今年一項(xiàng)重要工作來抓。龍泉家庭教育會(huì)所先后兩次出資5000余元,承辦了由區(qū)關(guān)工委主辦的“留守兒童”暑期快樂游,并義務(wù)為同安、黃土等街鎮(zhèn)提供“留守兒童”教育、咨詢和關(guān)愛工作相關(guān)服務(wù)。在兩次“留守兒童”暑期快樂游活動(dòng)中,讓90多名“留守兒童”真實(shí)地感到龍泉的飛速發(fā)展。
服務(wù)社會(huì):
以關(guān)注家庭教育為己任
功夫不負(fù)有心人。龍泉家庭教育會(huì)所同時(shí)也得到了許多單位和學(xué)校的理解、支持。如:某小學(xué)學(xué)生袁某,因?qū)W校搬遷,對(duì)新學(xué)校和新老師的不熟悉而產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼感,進(jìn)而發(fā)展到不進(jìn)班里學(xué)習(xí),深夜逃出學(xué)校,給管理住校老師帶來不少的麻煩。學(xué)校及時(shí)與會(huì)所聯(lián)系,并派專人與會(huì)所配合教育袁某。會(huì)所董事長李均親自出面,不僅無償幫助他,幫其矯正心理問題,而且由會(huì)所出資幫助他,讓他把心思用在學(xué)習(xí)上。先后經(jīng)過五次心理矯正,效果顯著。像茶店小學(xué)這樣關(guān)心、支持會(huì)所工作的還有許多學(xué)校和單位。
關(guān)鍵詞:家庭教育;青少年;心理健康
【中圖分類號(hào)】G640
近年來,青少年的心理健康問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),有關(guān)影響青少年的心理健康的因素也越來越多的被剖析。家庭是社會(huì)組織的基本單位,是青少年生活和成長的重要環(huán)境,也是青少年思想、道德品質(zhì)和心理素質(zhì)形成的主要基地。探究家庭教育和青少年的心理問題并提出優(yōu)化家庭教育的對(duì)策同時(shí)關(guān)注青少年的心理健康具有十分主要的現(xiàn)實(shí)意義。
中國的家庭教育失敗的案例不勝枚舉,盡管很多家長已經(jīng)從許多教訓(xùn)中開始了理智上的清醒,但是大部分家長還沒有在感情上完全接受科學(xué)的家庭教育方式,離轉(zhuǎn)化為具體的教育行為還有一段距離。導(dǎo)致這種局面,有許多客觀因素在起作用,但是家庭教育實(shí)踐中逐步形成并且隱蔽存在的心理誤區(qū)卻是關(guān)鍵的因素之一。以下著重分析家庭教育的三個(gè)心理誤區(qū)。
誤區(qū)一:家庭教育目的功利性較強(qiáng)
家庭教育目的是家庭活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和行為指導(dǎo),引導(dǎo)著整個(gè)家庭教育活動(dòng)的方向。家長對(duì)孩子成長的期待心理一旦極端功利化,必然在認(rèn)識(shí)上誘發(fā)非理性思維,忽視孩子的實(shí)際發(fā)展,產(chǎn)生急功近利的教育行為。以孩子為出發(fā)點(diǎn)滿足自己的虛榮心和功利心,這個(gè)和孩子本身的發(fā)展之間存在本質(zhì)差異但是目前家庭教育的重點(diǎn)只集中于青少年的智力發(fā)展,考上大學(xué)成為了培養(yǎng)孩子的主要目標(biāo),一切家庭教育活動(dòng)也都是圍繞這個(gè)目標(biāo)展開的。資料顯示:對(duì)于“孩子考不上大學(xué)就不算成功”這一看法,有12.5%的家長“非常同意”,有28.4%家長“比較同意”;對(duì)于“培養(yǎng)孩子的關(guān)鍵是設(shè)法提高他們的分?jǐn)?shù)”,有11.7%的家長“非常同意”,由35.9%的家長“比較同意?!?/p>
誤區(qū)二:家庭教育的盲目攀比心理
很多家長較為喜歡的教育方式之一就是用熟悉的同學(xué)或同齡兒童的優(yōu)良表現(xiàn)來激發(fā)孩子的上進(jìn)心。作為一種教育策略,如果使用得當(dāng),會(huì)取得一個(gè)較好的教育效果。但是相當(dāng)多的家長攀比心理定位不當(dāng),忽視孩子的內(nèi)在個(gè)性差異,隨意選擇評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行錯(cuò)位比較。其結(jié)果是使孩子的獨(dú)特的個(gè)性消失殆盡,盲目跟風(fēng)學(xué)習(xí),強(qiáng)制孩子學(xué)習(xí)各種課程。造成孩子的個(gè)性扭曲和進(jìn)一步加深了孩子和父母之間的隔閡。
誤區(qū)三:家庭教育方式中“愛”的度沒把握好
家庭教育的“愛”沒有把握好一定的原則,家庭教育的“愛”過度則容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟鐞?,主要表現(xiàn)為以下類型:特殊待遇:孩子在家庭中的地位高高在上,處處特殊照顧,如吃“獨(dú)食”,好的食品放在他面前供他一人享用遇;輕易滿足:孩子要什么就給什么。家庭教育的“愛”過少則容易造成對(duì)孩子不聞不問的現(xiàn)象。具體的表現(xiàn):漠不關(guān)心:對(duì)孩子的成長方面的學(xué)習(xí)方面的問題和困難不管不顧,任其發(fā)展;輕易動(dòng)怒:對(duì)孩子的關(guān)心缺乏是一個(gè)方面,另一方面孩子一旦做出錯(cuò)誤的行為便容易得到父母的打罵。
經(jīng)過仔細(xì)的分析和調(diào)查,以上述三個(gè)誤區(qū)為出發(fā)點(diǎn)為進(jìn)行的研究,本文提出了如何使家長和青少年更好地和睦相處并且優(yōu)化家庭教育的對(duì)策。
(一) 提高自身受教育水平
家長作為一個(gè)面向孩子的最重要的主體之一,家長的受教育水平無時(shí)無刻不在影響著孩子的心理活動(dòng)和具體行為。父母的受教育水平高就意味著家庭教育的權(quán)威性較高,父母長輩在孩子身上所體現(xiàn)出的權(quán)力和威力也會(huì)積極正面。
李彥章的研究發(fā)現(xiàn),父母教育水平對(duì)教養(yǎng)方式的影響趨勢是父母受教育水平越高,對(duì)孩子采用負(fù)面教養(yǎng)行為越少,教育困惑也越少。受教育程度高的父母,傾向于給予子女更多的尊重、理性而善意的理解,與子女更容易進(jìn)行雙向溝通。
(二)社會(huì)各方面提供良好的成長環(huán)境
自主教育是培養(yǎng)受教育者的主體意識(shí)和學(xué)習(xí)能力,促進(jìn)其主動(dòng)發(fā)展的終生教育。有關(guān)研究表明,社會(huì)支持與早期的親子交往有關(guān),如Moreira等發(fā)現(xiàn)感受到的社會(huì)支持、特別是親密關(guān)系的支持在很大程度上是依戀模式的副產(chǎn)品,安全型依戀的個(gè)體比非安全型依戀的個(gè)體感受到更多的社會(huì),支持并且對(duì)自己的社會(huì)支持狀況更為滿意。由此可見社會(huì)環(huán)境和社會(huì)支持與青少年的成長之間有很密切的關(guān)系。
(三)家庭教育和學(xué)校教育相輔相成
家庭教育和學(xué)校教育相輔相成的合作教育是青少年快樂成長的過程中的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)。家庭教育應(yīng)和學(xué)校教育密切結(jié)合,家長不應(yīng)認(rèn)為把孩子交給學(xué)校,教育孩子就是學(xué)校的事??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面加強(qiáng)學(xué)校和家庭的互動(dòng):1。發(fā)揮學(xué)校的宣傳教育功能,面向家長和孩子同時(shí)進(jìn)行家庭和睦方面知識(shí)的宣傳和教育2。發(fā)揮學(xué)校的調(diào)節(jié)功能,當(dāng)家長和孩子之間發(fā)生矛盾時(shí),學(xué)??梢苑e極充當(dāng)和平調(diào)節(jié)矛盾的第三人。3.聯(lián)合構(gòu)建家庭和學(xué)校的互動(dòng),減少因信息不對(duì)稱而造成的家長和孩子之間的矛盾。錢銘怡、肖廣蘭的調(diào)查研究結(jié)果表明,父母不良教養(yǎng)方式對(duì)青少年心理健康水平有顯著的消極影響,認(rèn)為父母教養(yǎng)方式可能是影響子女心理健康的主要因素。
(四)在青少年家庭教育中構(gòu)建良好的親子關(guān)系
良好的親子關(guān)系能營造和睦融洽的家庭氛圍,使父母與子女之間建立起一種相互尊敬和坦誠溝通的關(guān)系,有利于家庭教育的順利開展。構(gòu)建親子關(guān)系可以從以下三個(gè)方面出發(fā):1.轉(zhuǎn)變觀念,平等對(duì)待,平等相處。親子關(guān)系是一種父母和子女之間的雙向互動(dòng)關(guān)系,需要父母和孩子雙方進(jìn)行共同的努力。2.加強(qiáng)親子溝通,增進(jìn)家庭理解。親子之間的理解和信任是建立良好的親子關(guān)系,加強(qiáng)親子溝通與交流的前提條件。首先需要樹立正確的親子交往觀念,然后家長和子女之間還必須定期進(jìn)行一定的溝通來保障親子關(guān)系的良性發(fā)展。
綜上所述,家庭教育與青少年心理健康發(fā)展是辨證統(tǒng)一的。家庭教育的不當(dāng)是造成青少年心理障礙甚至產(chǎn)生心理疾病的重要原因,良好的家庭教育可以促進(jìn)青少年健康心理的發(fā)展,而青少年心理的健康發(fā)展又有利于家庭和睦。因此,必須把家庭教育與青少年心理健康培育有機(jī)的結(jié)合起來,促進(jìn)我國青少年思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)的全面提高。
參考文獻(xiàn)
[1]王海蓮.走出青少年家庭教育的誤區(qū)[J].新學(xué)術(shù).2008(06)
[2]孟育群.親子關(guān)系與家庭德育研究[M].北京:教育科學(xué)出版社,2004.
[3]李彥章.父母教養(yǎng)方式影響因素的研究[J]1健康心理學(xué)雜志,2001,(2)
一、發(fā)展型心理教育的基本思想
發(fā)展是當(dāng)今學(xué)校心理教育的主導(dǎo)價(jià)值取向。發(fā)展斟心理教育基于這樣一個(gè)信念:心理教育面向所有學(xué)生,目標(biāo)在于促進(jìn)個(gè)人最大的發(fā)展。早期代表人物之一布洛克爾(D.Blocker)曾經(jīng)指出:“發(fā)展性心理輔導(dǎo)關(guān)心的是正常個(gè)體在不同發(fā)展階段的任務(wù)與應(yīng)對(duì)策略,尤其重視智力、潛能的開發(fā)和各種經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用,以及各種心理沖突和危機(jī)的早期預(yù)防和干預(yù),以便幫助個(gè)體順利完成不同發(fā)展階段的任務(wù),國際心理學(xué)聯(lián)合會(huì)1984年曾指出:“心理輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)發(fā)展的模式。所謂發(fā)展模式,是指心理輔導(dǎo)的目的在于努力幫助輔導(dǎo)對(duì)象掃除正常成長過程中的障礙,而得到充分發(fā)展我國著名心理學(xué)家朱智賢指出,“從世界心理輔導(dǎo)的發(fā)展趨勢看,心理輔導(dǎo)已逐步由職業(yè)指導(dǎo)、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、婚姻家庭生活指導(dǎo)、治療心理疾病等方面轉(zhuǎn)向?qū)θ说男睦頋撃艿难芯浚瑤椭藗兏玫赝诰蚝桶l(fā)揮自己的潛能?!眹医逃吭?002年頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》總目標(biāo)中也強(qiáng)調(diào):“必須提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開發(fā)他們的潛能,培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展?!?/p>
在目標(biāo)定位上,發(fā)展型心理教育把促進(jìn)學(xué)生獲得最大限度的發(fā)展作為終極目標(biāo)。它以每一個(gè)學(xué)生的、一生的發(fā)展為目標(biāo)。發(fā)展型心理教育追求為學(xué)生的終身發(fā)展打下基礎(chǔ),培育青少年的現(xiàn)代人格。
在教育對(duì)象上,發(fā)展型心理教育的對(duì)象是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人。教育者的任務(wù)就是要使他們學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)的策略和采取有效的行為,最大程度地發(fā)揮他們的潛能,或形成更強(qiáng)的適應(yīng)能力。
在教育途徑上,發(fā)展型心理教育注重在學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)中全面開展,全過程進(jìn)行。它以課堂教學(xué)為主渠道,輔以心理輔導(dǎo)活動(dòng)課程、專題性的心理訓(xùn)練、多樣化的心理咨詢,借此創(chuàng)造健康和諧的教育環(huán)境。它還提倡學(xué)校與家庭、社會(huì)“三教一體化”地開展心理健康教育,構(gòu)建發(fā)展型心理健康教育的系統(tǒng)。
對(duì)發(fā)展型心理教育思想的討論,是心理教育學(xué)術(shù)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)。w發(fā)展型心理教育的提出,是與整個(gè)心理學(xué)的理論發(fā)展,尤其是發(fā)展心理學(xué)的理論發(fā)展有著密切的關(guān)系4從20世紀(jì)50年代開始,埃里克森、哈維格斯特等人提出的畢生發(fā)展觀,以及皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論、柯爾伯格的道德發(fā)展階段理論等,為學(xué)校心理教育的變革提供了重要的理論基礎(chǔ)。“心理學(xué)的每一個(gè)領(lǐng)域都可以被恰當(dāng)?shù)胤旁谌说陌l(fā)展這個(gè)標(biāo)題之下?!眞人生過程即人的發(fā)展過程,既是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程,又是一個(gè)分階段的發(fā)展過程。發(fā)展型心理教育既關(guān)心學(xué)生不同發(fā)展階段的發(fā)展需求,又以人一生的發(fā)展追求來統(tǒng)領(lǐng)各階段心理健康教育的目標(biāo)和活動(dòng),最終促使人擁有幸福人生。
正如美國《哲學(xué)百科全書》所指出的,發(fā)展型心理教育“著重于正常人;對(duì)人的一生提供有效的幫助;……這些尤其表現(xiàn)在學(xué)校心理咨詢中,也就是說,發(fā)展性咨詢模式的特征適合于學(xué)校的環(huán)境和學(xué)校的要求。”[5]發(fā)展型心理教育的建構(gòu)標(biāo)志著心理教育邁人了一個(gè)重要的發(fā)展時(shí)期,即由重矯正、重治療的心理教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕l(fā)展、重預(yù)防的心理教育,由服務(wù)少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦虼蠖鄶?shù)人,由關(guān)注現(xiàn)實(shí)心理問題轉(zhuǎn)向關(guān)注未來心理發(fā)展問題,由障礙性內(nèi)容為主轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展性內(nèi)容為主,由消除心理障礙和心理疾病為目的轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)心理發(fā)展、開發(fā)心理潛能為目的,從而形成了現(xiàn)代意義上的心理教育范式,并為心理教育的發(fā)展開辟了更加廣闊的天空。
二、心理教育與心理發(fā)展之間的張力
心理發(fā)展與心理教育相互依存,是一個(gè)人所公認(rèn)、眾所周知的命題。w20世紀(jì)80年代以來,我國心理教育實(shí)踐的基本歷程表明,我們關(guān)于心理教育與心理關(guān)系的認(rèn)識(shí)歷經(jīng)了一個(gè)從片面到全面的過程。我們最早關(guān)注青少年智力和能力的發(fā)展,后來開始重視非智力因素和個(gè)性(人格)的培養(yǎng),再后來關(guān)注心理健康的維護(hù),到現(xiàn)在則明確提出實(shí)施系統(tǒng)的心理教育。這反映了從青少年心理的單方面、某一側(cè)面到整體心理全面發(fā)展的心理教育探索過程,是我們從理論上不斷深人認(rèn)識(shí)心理教育與心理發(fā)展的辯證關(guān)系的過程。
心理發(fā)展是目的,心理教育是手段,心理教育促進(jìn)心理發(fā)展。青少年的心理發(fā)展既是心理教育的產(chǎn)物,又是接受心理教育的條件。心理教育與心理發(fā)展之間必須保持適當(dāng)?shù)膹埩Γ拍艽龠M(jìn)心理發(fā)展。要理解這種張力,就在于認(rèn)識(shí)心理發(fā)展與心理教育之間的關(guān)系。
(―)心理發(fā)展對(duì)心理教育的依存
心理教育是51起學(xué)習(xí)、掌握經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)心理發(fā)展的關(guān)鍵。心理教育促進(jìn)青少年心理的發(fā)展,要以青少年對(duì)教育內(nèi)容的領(lǐng)會(huì)或掌握為中間環(huán)節(jié),并經(jīng)過一定的量變質(zhì)變過程。缺少心理教育,離開學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,學(xué)生的品德和個(gè)性就不可能得到自主健康的全面發(fā)展。心理教育是青少年心理發(fā)展的關(guān)鍵。
心理教育制約著心理發(fā)展的方向、過程和水平。有效的心理教育能促進(jìn)青少年心理獲得積極的、高水平的發(fā)展。反之,則會(huì)阻礙青少年心理的正常發(fā)展。
此外,心理教育對(duì)社會(huì)環(huán)境的影響進(jìn)行選擇,從而對(duì)心理發(fā)展產(chǎn)生積極作用,或者預(yù)防或清除社會(huì)消極影響對(duì)青少年心理健康發(fā)展的侵蝕。
(二)心理教育以心理發(fā)展水平為條件
心理教育受心理發(fā)展水平和特點(diǎn)的制約。青少年的生理和心理發(fā)展是循序漸進(jìn)的,在各個(gè)階段顯現(xiàn)出各不相同的特點(diǎn)。心理教育只有適應(yīng)受教育者身心發(fā)展的水平和特點(diǎn),才能充分發(fā)揮它在促進(jìn)受教育者身心發(fā)展過程中的主導(dǎo)作用。奧蘇伯爾在《教育心理學(xué)——認(rèn)知觀點(diǎn)》的扉頁上寫到:“假如我把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話,那么,我將一言以蔽之曰:影響學(xué)習(xí)的唯一最重要的因素,就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了什么。要探明這一點(diǎn),并應(yīng)據(jù)此進(jìn)行教學(xué)?!憋@然,個(gè)體是以原有的心理發(fā)展水平和結(jié)構(gòu)參與到新的心理學(xué)習(xí)中,并影響著心理發(fā)展,決定著心理發(fā)展的水平與方向。
心理教育受學(xué)生主動(dòng)性和積極性的心理狀態(tài)制約。心理教育過程是教育者和受教育者共同積極活動(dòng)的過程。在這一過程中學(xué)校教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用,必須以青少年的主動(dòng)性和積極性為前提,心理教育對(duì)青少年心理發(fā)展的影響,要通過青少年的活動(dòng)和體驗(yàn),并經(jīng)過個(gè)體積極內(nèi)化的過程才能實(shí)現(xiàn)。
心理教育受個(gè)體心理發(fā)展差異性的制約。心理教育面向全體青少年,但學(xué)生的智力、能力和個(gè)性品質(zhì)等方面存在個(gè)別差異。學(xué)生的個(gè)體差異是因材施教的依據(jù),這樣才能保證心理教育對(duì)全體學(xué)生均有意義,最大限度地發(fā)揮每個(gè)青少年的潛力和積極因素,使不同學(xué)生均在心理上獲得發(fā)展。
總之,心理教育與青少年心理發(fā)展的關(guān)系是互為條件、相互制約的,心理教育過程和青少年心理發(fā)展過程是辯證統(tǒng)一的過程:一方面,青少年心理發(fā)展要依靠心理教育,而心理教育的目的、內(nèi)容和方法等則直接制約著青少年心理發(fā)展的方向、速度和水平;另一方面,心理教育必須以青少年現(xiàn)有的心理發(fā)展水平和特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn),一切不適合青少年心理發(fā)展水平和特點(diǎn)的心理教育工作,都是徒勞的甚至是有害的。兩者之間適度的張力是心理發(fā)展的重要保證。
三、樹立科學(xué)心理發(fā)展觀,創(chuàng)造心理教育的“最近發(fā)展區(qū)”,保持心理教育與心理發(fā)展之間的必要張力要正確認(rèn)識(shí)心理教育對(duì)青少年心理發(fā)展的作用,我們必須把握以下幾個(gè)基本觀點(diǎn):
1.心理教育是心理發(fā)展的主要條件,對(duì)心理發(fā)展的作用既不是無能的,又并非是萬能的、唯一的。青少年的心理發(fā)展,除了受心理教育作用外,還有家庭、社會(huì)環(huán)境、學(xué)校教育等因素的影響。心理教育只有取得社會(huì)、家庭的配合,相互協(xié)調(diào),使這些因素作用的能量互為補(bǔ)充,形成教育合力/才能有效地推動(dòng)青少年的心理發(fā)展。
2.心理教育對(duì)心理發(fā)展的作用,不是機(jī)械的、簡單的、直接的“授予”,而是通過青少年的積極活動(dòng)和主觀能動(dòng)性的發(fā)揮實(shí)現(xiàn)的心理教育必須激發(fā)起青少年的活動(dòng)積極性和自我心理教育的需求,將外部教育力量轉(zhuǎn)化為青少年的內(nèi)在需要.才能取得實(shí)效。
3.心理教育對(duì)心理發(fā)展的影響是一個(gè)長期的過程,無論是人格還是情感、智能的培養(yǎng),都不可能借助心理教育一蹴而就。遲效性和反復(fù)性是心理教育中的正?,F(xiàn)象,心理教育工作者要把握心理教育的復(fù)雜性和艱巨性,在不斷反復(fù)之中看到青少年的心理成長與進(jìn)步,促進(jìn)靑少年的心理發(fā)展2
發(fā)展型心理健康教育,其終極S標(biāo)在于促進(jìn)心理的發(fā)展。因此,樹立科學(xué)的心理發(fā)展觀,不斷發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造使心理教育走在發(fā)展的前面,才能引領(lǐng)學(xué)生從現(xiàn)有水平向可能或潛在的水平不斷發(fā)展。也就是說,心理教育的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)定位在兒童可能的發(fā)展程度,而不是停留于現(xiàn)有的發(fā)展?fàn)顩r。心理健康教育中要認(rèn)識(shí)到,心理發(fā)展是在主客體相互作用的基礎(chǔ)上,通過主體不斷構(gòu)建心理結(jié)構(gòu)而實(shí)現(xiàn)的,這種構(gòu)建過程是一種積極的能動(dòng)的反映過程。因此,設(shè)定略髙于學(xué)生已有心理發(fā)展水平而又能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),保持心理健康教育與心理水平之間必要的張力,才能促進(jìn)學(xué)生自主的發(fā)展。
中圖分類號(hào):B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-6729(2010)005-0321-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.001
1 現(xiàn)狀
如今全球面臨相似的兒童青少年精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)的挑戰(zhàn)。據(jù)2008年中國統(tǒng)計(jì)年鑒報(bào)告,我國0~14歲兒童有2.4億,占總?cè)丝跀?shù)的8%,其中獨(dú)生子女總數(shù)達(dá)1億。任何社會(huì)變革都會(huì)給人群中最脆弱的群體――兒童的發(fā)展帶來深刻而持久的影響。隨著我國社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,也帶來了許多無法回避的社會(huì)問題,如獨(dú)生子女政策的持續(xù)實(shí)施、城市化速度加快、環(huán)境污染、學(xué)習(xí)和生活壓力日趨遞增 、人口大規(guī)模流動(dòng)、社會(huì)醫(yī)療保障體系不完善、兒童入學(xué)入托困難、貧富差距加大、家庭結(jié)構(gòu)改變、地緣文化沖突等給兒童青少年的心理發(fā)展造成不同程度負(fù)面影響,導(dǎo)致兒童青少年發(fā)生心理衛(wèi)生問題日趨突出。雖然威脅兒童健康與生命的傳染病、營養(yǎng)不良、寄生蟲病等得到有效控制,但與出生缺陷和發(fā)育缺陷相關(guān)疾病的發(fā)生率卻逐年上升。美國公共衛(wèi)生服務(wù)署報(bào)道,北美及許多臨近地區(qū)的調(diào)查資料表明,約5個(gè)兒童中就有1人因心理健康問題而導(dǎo)致功能下降,每10個(gè)兒童中就有1人符合特殊心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。據(jù)中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)估計(jì),我國17 歲以下的兒童青少年中至少有3000萬人受到各種心理問題的困擾。我國還是出生缺陷高發(fā)國家,2004年全國出生缺陷總發(fā)生率為128.38萬,每年出生兒童2300萬,每年有20萬~30萬肉眼可見先天畸形兒出生,加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷,先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬~120萬/年。這些兒童容易出現(xiàn)各種與發(fā)育相關(guān)的繼發(fā)心理行為問題。20世紀(jì)90年代,湖南省一項(xiàng)研究對(duì)8644名4~16歲城鄉(xiāng)兒童青少年,以美國精神病學(xué)會(huì)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(DSMⅢR)》 診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)各種精神與行為障礙達(dá)38種,患病率為14.9 %,其中城市兒童青少年為14.2 % ,農(nóng)村為16.1 %,男性為18.5 %,女性為10.8 %[2]。另一流行病學(xué)資料表明,我國22個(gè)城市4~16 歲兒童少年行為問題檢出率為12.97 %[3]。這與世界衛(wèi)生組織(WHO)資料基本相似,在發(fā)達(dá)國家乃至發(fā)展中國家3~15 歲兒童少年中,發(fā)生持久且影響社會(huì)適應(yīng)的心理問題約占15 %。另外,由于人口大量向城市流動(dòng)導(dǎo)致農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)留守兒童數(shù)目劇增,與父母的分離焦慮是他們體驗(yàn)最多的情緒問題。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心2007年報(bào)道,我國網(wǎng)絡(luò)過度使用者(Internet overuse)三分之一是兒童青少年(占35.8%),18歲以下的達(dá)2869萬(17.7%),其中留守兒童所占比例相當(dāng)驚人。關(guān)于兒童虐待與傷害的調(diào)查資料表明,我國北京、上海和廣州三個(gè)城市調(diào)查7500名兒童青少年,虐待和傷害總發(fā)生率為16.5%,其中男性兒童發(fā)生率為19.0%,女性兒童為14.0%,意外傷害成為我國0~14歲兒童第一致死致傷的原因[4]。此外,兒童青少年中的自殺問題也不容忽視。上海市的一項(xiàng)自殺問題的調(diào)查表明,對(duì)9所2416名10~17歲中小學(xué)生進(jìn)行匿名自評(píng)問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有自殺意念者368名(15.23%),有自殺計(jì)劃者141名(5.84%),自殺未遂者42名(1.74%)[5]。
上述資料表明,我國兒童青少年心理衛(wèi)生工作面臨著巨大挑戰(zhàn)。面臨此況,我國兒童心理衛(wèi)生專業(yè)工作無論是在人才隊(duì)伍建設(shè)、科研或是防治方面均缺乏足夠的準(zhǔn)備與投入。造成兒童青少年心理衛(wèi)生需求巨大和與服務(wù)不足之間的反差原因在于,社會(huì)各界對(duì)兒童的發(fā)育和行為仍缺乏足夠的理解,亦對(duì)兒童發(fā)展的歷史以及對(duì)兒童精神疾病和防治方面進(jìn)展缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。鑒于兒童少年心理衛(wèi)生問題的嚴(yán)重狀況和發(fā)展趨勢,WHO早在20世紀(jì)末全球中期規(guī)劃中就指出,要在初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)層次對(duì)兒童少年心理衛(wèi)生問題進(jìn)行有效控制,研究和推廣有關(guān)防治技術(shù)、知識(shí)和方法,對(duì)促進(jìn)兒童少年社會(huì)心理健康發(fā)展進(jìn)行大規(guī)模行為干預(yù)規(guī)劃,包括進(jìn)一步建立妨礙兒童發(fā)展的危險(xiǎn)指標(biāo),發(fā)展學(xué)校心理衛(wèi)生規(guī)劃。WHO敦促各會(huì)員國將心理衛(wèi)生規(guī)劃作為整個(gè)衛(wèi)生保健和公共衛(wèi)生規(guī)劃的一個(gè)組成部分予以加強(qiáng),在制定社會(huì)和經(jīng)濟(jì)計(jì)劃時(shí),將心理衛(wèi)生視為一件大事。WHO已將當(dāng)前兒童青少年心理衛(wèi)生全球資源狀況列入亞特蘭大計(jì)劃,各國可以利用這些信息制定所需的兒童青少年精神(心理)衛(wèi)生政策,以保證為兒童青少年心理衛(wèi)生提供及時(shí)而系統(tǒng)的服務(wù)。為提高國民的健康水平和生命質(zhì)量,提高中華民族的整體素質(zhì),我國必須加強(qiáng)和重視兒童心理衛(wèi)生問題的干預(yù)與研究[2]。
2 兒童面臨的主要心理衛(wèi)生問題
2.1 與學(xué)習(xí)相關(guān)的問題
目前臨床門診最多見的問題是與兒童學(xué)習(xí)相關(guān)的心理問題。引致兒童學(xué)習(xí)困難的原因多且復(fù)雜,但主要為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、學(xué)習(xí)障礙(LD)、厭學(xué)逃學(xué)、拒絕上學(xué)(可能與學(xué)校恐怖癥為連續(xù)體)、臨界智力等,男多于女。各國ADHD發(fā)病率多在3%~8%之間[6],而典型的LD約為2%~4%,但后者發(fā)病率在不同的文化背景、社會(huì)環(huán)境和教育條件下存在著差異,并且受所采用的標(biāo)準(zhǔn)、定義和研究方法的影響;如美國報(bào)道LD約為6%~15%之間,而我國的發(fā)病率似乎低很多[7]。在日本,兒童拒絕上學(xué)癥被列為是獨(dú)立于學(xué)??植腊Y的疾病,成為日本社會(huì)各界最關(guān)注的青少年社會(huì)問題之一,因?yàn)閺暮ε氯ビ變簣@的幼童到青春期后的拒絕上學(xué)的青少年人數(shù)逐年遞增,不去上學(xué)的時(shí)間在一兩天乃至半年以上。近年來,這種狀況在我國也日趨多見,癥狀和行為特征與日本的頗為相似;原因與兒童期的社會(huì)適應(yīng)困難和情緒障礙有關(guān),當(dāng)遇到困難和挫折時(shí)誘發(fā)或加重癥狀。在我國,兒童精神科的應(yīng)對(duì)策略主要是藥物治療和家長咨詢指導(dǎo),針對(duì)這類兒童開展的心理治療或行為干預(yù)則十分有限,學(xué)?;蚪逃块T開設(shè)專門的指導(dǎo)訓(xùn)練則更少見。值得強(qiáng)調(diào)的是,矯治這類問題必須有醫(yī)療、教育和家庭的協(xié)同介入,教育指導(dǎo)則應(yīng)依據(jù)相應(yīng)的理論架構(gòu)和操作方法與技巧;在普通學(xué)校開設(shè)特殊指導(dǎo)班級(jí)亦是值得推介的方法。結(jié)合我國實(shí)際開展相關(guān)認(rèn)知特征的神經(jīng)心理學(xué)研究,可為其診斷和矯治干預(yù)提供依據(jù)。
2.2 兒童情緒障礙
20世紀(jì)90年代之前國內(nèi)兒童情緒障礙的報(bào)道并不多見,但近幾年發(fā)病率呈逐漸增高趨勢,成為僅次于學(xué)習(xí)問題的第二位兒童心理障礙。北美報(bào)道4~18歲兒童少年重度抑郁障礙患病率在2%~8%之間[1,8];1999年-2000年上海市心理咨詢中心少兒心理門診量分析顯示,情緒障礙占14.1%[8];1999年-2001年廣州市中山大學(xué)附屬三院心理咨詢門診量分析顯示,兒童情緒障礙占20.5%[9]。這類問題的早期表現(xiàn)主要以心境不良、退縮、哭泣沮喪、遺尿、學(xué)習(xí)困難、生活邋遢、睡眠問題、易激惹為特征,個(gè)別甚至可發(fā)生于嬰幼兒期,典型的焦慮障礙、抑郁障礙、恐怖癥及強(qiáng)迫癥等則多為繼發(fā)衍生。雖然還不能確定兒童情緒障礙患病率上升的原因,但急速變化的社會(huì)家庭變革、母子早期分離、家庭破裂、虐待和忽視、人口遷移、學(xué)習(xí)競爭壓力增加等因素起著不可忽視的影響作用;由于兒童缺乏家庭支持等保護(hù)因素,上述原因使得兒童對(duì)各類應(yīng)激事件的易感傾向更為顯著。值得一提的是,非品行障礙性離家出走可能預(yù)示著是一種隱匿性抑郁的表現(xiàn)。通常,兒童情緒障礙很少受到關(guān)注和治療干預(yù),在一社區(qū)樣本內(nèi)被診斷患有抑郁的青少年中,只有20%接受了治療[1]。目前許多用于成人抑郁癥的藥物已用于治療兒童情緒障礙,尤其是新型5-羥色胺再攝入抑制劑越來越多被推薦使用,其中氟西汀、舍曲林已經(jīng)被美國食品和藥物管理局(FDA)正式批準(zhǔn)用于治療兒童青少年抑郁癥[10]。
2.3 品行障礙和青少年違法[1,6]
臨床診斷的兒童品行障礙患病率約為2%~6%,對(duì)立違拗障礙則更高,多為男童。兒童習(xí)慣性偷竊、撒謊、攻擊等品行問題總是與行為相關(guān)聯(lián);部分品行障礙可由ADHD發(fā)展而來,且ADHD多合并對(duì)立違拗障礙,表現(xiàn)出與年齡不符的頑固、敵意和挑釁行為[1]。有些ADHD兒童的問題行為本身亦可招致家庭暴力管教、學(xué)校懲罰和伙伴排斥,從而加重叛逆行為;典型品行障礙則更多的是暴力管教、溺愛放縱、父母離異、忽視、貧窮、待、目睹犯罪所引致。童年期持續(xù)性攻擊行為和行為模式,往往是成年期人格障礙的先兆,約40%的品行障礙兒童可發(fā)展為成人期人格障礙,在其成長過程中還常伴有不同程度的抑郁和焦慮障礙[1,6]。品行障礙兒童熱衷于許多危險(xiǎn)行為,他們是意外傷害、物質(zhì)依賴、自殺、性病、違法犯罪高風(fēng)險(xiǎn)人群,他們因品行問題引致的多種原因而早亡的比例比普通兒童高出5倍之多。資料表明,這類兒童的矯治、轉(zhuǎn)歸要比一般行為問題兒童難得多,因此,對(duì)他們實(shí)施早期預(yù)防和干預(yù)十分重要。
2.4 不良習(xí)慣及行為偏異
發(fā)育行為兒科學(xué)將兒童期吮手指、啃咬指甲、夜間磨牙、拔毛癖、摩擦癖、撞頭、屏氣發(fā)作、遺尿、睡眠紊亂、異食癖、過度依賴母親、電視電腦依賴等界定為不良習(xí)慣及行為偏異[1],多由發(fā)育落后、分離焦慮、虐待忽視、過度關(guān)注和過度干預(yù)等因素導(dǎo)致,核心問題與情緒障礙關(guān)聯(lián),主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童。臨床資料表明,早期“難養(yǎng)”氣質(zhì)類型嬰幼兒容易引致母親的養(yǎng)育焦慮或情感排斥,形成不良的親子關(guān)系和父母養(yǎng)育“定勢”,從而誘發(fā)或加重兒童的這類行為問題[10]。與父母分離和依戀關(guān)系損害是導(dǎo)致兒童抑郁和恐怖的易感因素。未及時(shí)干預(yù)矯治的兒童可能繼發(fā)為其他類情緒障礙和行為問題。通過健康教育、父母咨詢或養(yǎng)育指導(dǎo)來預(yù)防和矯治這類問題頗有成效,如建構(gòu)安全依戀型親子關(guān)系。
2.5 兒童虐待[8]
指父母、監(jiān)護(hù)人或其他年長者對(duì)兒童施以軀體暴力或性暴力,造成兒童軀體和心理的傷害甚至死亡,或?qū)和粘U疹?、情感需求、生活監(jiān)護(hù)、醫(yī)療和教育的忽視(neglect)現(xiàn)象。西方社區(qū)樣本研究顯示,兒童軀體虐待發(fā)生率為8.1%~10.7%,待發(fā)生率在9%~28%之間。據(jù)估計(jì),美國每年約 240萬兒童受到虐待,有5000名(1986年報(bào)告只有1200例)兒童被虐待致死,每年所造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)124億美元[4]。兒童虐待在我國仍未引起足夠重視,因?yàn)榧彝ブ邪l(fā)生的虐待兒童現(xiàn)象具有隱匿性,被掩蓋和漏報(bào)情況相當(dāng)普遍,農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)留守兒童尤其突出。就家庭內(nèi)而言,施虐者大多是男性成員,70%的軀體虐待和90%的待是由男性造成的;95%以上的軀體虐待及70%左右的待是由家庭成員造成的(如)[4]。相對(duì)而言,家庭外成員施虐于較大兒童,且重復(fù)發(fā)生率低些。家庭施虐多在兒童較小時(shí)開始,且反復(fù)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間長,有時(shí)多達(dá)十?dāng)?shù)年。虐待兒童具有一定的家族聚集性,虐待兒童的家族似乎有重復(fù)的特征。虐待往往導(dǎo)致兒童嚴(yán)重的身心傷害,如傷殘、死亡、身心發(fā)育落后、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)、抑郁、恐怖、人格障礙、自殺、過早、物質(zhì)依賴、自虐自殘等。大量資料表明,長期受虐兒童較多發(fā)展為成人期精神障礙、殘忍、攻擊傾向和人格障礙[1,10]。所以,通過科學(xué)研究揭示我國兒童虐待問題的現(xiàn)況與特征,為預(yù)防干預(yù)和立法提供依據(jù)十分必要。
2.6 孤獨(dú)癥譜系障礙(Autistic Spectrum Disorders,ASD)[11]
兒童ASD成為目前全球關(guān)注的健康問題,WHO從2008年起,將每年的4月2日設(shè)為國際孤獨(dú)癥關(guān)愛日。ASD是嬰幼兒期發(fā)病的一種以語言障礙、社交障礙和刻板狹小興趣取向?yàn)樘卣鞯膰?yán)重精神障礙。美國疾控中心(CDC)報(bào)告每150名兒童中就有一人患ASD,男女比約為4∶1;智商在70以上的高功能孤獨(dú)癥和Asperger綜合征(Asperger Syndrome,AS)約占總體患者一半以上。ASD病因未明,遺傳研究陸續(xù)報(bào)道了許多相關(guān)的染色體及變異基因,但檢測重復(fù)率并不高,臨床上目前仍缺乏特異的生物學(xué)診斷指標(biāo)和治療方法。典型孤獨(dú)癥幾乎終生難愈,而部分AS則可以回歸社會(huì),但始終伴隨人際交往和社會(huì)適應(yīng)困難。雖然近來國內(nèi)的ASD研究報(bào)道較多,但仍缺乏大樣本的循證依據(jù)的流行病學(xué)和臨床研究資料,診療狀況亦良莠不齊,康復(fù)治療多在民間機(jī)構(gòu)實(shí)施。高功能ASD,尤其是AS的早期誤診漏診相當(dāng)普遍。筆者發(fā)現(xiàn),有些在校AS男童雖然學(xué)業(yè)成績尚可,卻特別容易出現(xiàn)攻擊、強(qiáng)迫性、窺視癖、生活邋遢、羞恥感薄弱、騷擾異性等行為問題,并由此遭多方投訴和開除學(xué)籍的案例頗多,青春期后他們給家庭、學(xué)校和社會(huì)帶來的麻煩更突顯。AS未經(jīng)及時(shí)科學(xué)的干預(yù)矯治,后期可能發(fā)展為人格障礙、邊緣型人格障礙、重型選擇性緘默癥、嚴(yán)重的進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫等精神疾病。ASD的早期診斷和早期干預(yù)是最值得提倡的做法。
2.7 留守兒童和流動(dòng)兒童問題
據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示[12],目前我國廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)留守兒童總數(shù)高達(dá)5300萬,他們當(dāng)中出現(xiàn)教養(yǎng)失范、分離焦慮、情緒障礙增多,伴隨而來的還有輟學(xué)和網(wǎng)絡(luò)依賴者增多,意外傷害、出走、遭虐待和犯以及品行障礙和青少年違法者增多。流動(dòng)兒童隨打工父母來到城市,因?yàn)楦改甘杖氲汀⑸顥l件較差、居無定所,其教育、衛(wèi)生保健狀況令人擔(dān)憂。由于看護(hù)人健康知識(shí)匱乏,保健喂養(yǎng)措施少,兒童健康狀況欠佳,對(duì)兒童保健服務(wù)的利用率也偏低,在獲得保健服務(wù)的可及性和服務(wù)利用的公平性方面比城市固定居住兒童要差得多[13]。
2.8 兒童青少年心身疾病
隨著人們生活節(jié)奏與內(nèi)容的變革,肥胖癥、消化性潰瘍、過敏性疾病、關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、高血壓、糖尿病、睡眠障礙等疾病的低齡化趨勢十分明顯,而這類兒童同時(shí)伴有不同程度的心理行為問題。僅以肥胖為例,北京地區(qū)6~18歲兒童中代謝綜合征單一組分檢出率依次為:肥胖占9%,血脂異常占9.8%,高血壓占9%,空腹血糖耐受損占2.45%。在兒童肥胖成倍增加的同時(shí),既往兒童期罕見的2型糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)10倍的增長,已經(jīng)成為我國發(fā)達(dá)地區(qū)兒童期主要類型的糖尿病[14]。壓力和緊張感是導(dǎo)致兒童貪食和肥胖的一個(gè)重要原因。
2.9 其他
發(fā)育評(píng)估、學(xué)校心理衛(wèi)生、跨文化比較研究、網(wǎng)絡(luò)成癮、青春期心理衛(wèi)生、心理治療、父母養(yǎng)育指導(dǎo)、貧困大學(xué)生心理衛(wèi)生、研制開發(fā)適合于本國文化的心理衛(wèi)生測評(píng)工具等均是當(dāng)前值得關(guān)注的問題。
3 應(yīng)考慮的對(duì)策
3.1 呼吁立法和加大政府投入
大量研究證明,兒童期心理衛(wèi)生問題若未得到及時(shí)有效的干預(yù)矯治,可引致當(dāng)事兒童更嚴(yán)重的精神問題,從長遠(yuǎn)來看,整個(gè)社會(huì)都會(huì)為此付出昂貴的代價(jià)[2]。因此,二戰(zhàn)后許多發(fā)達(dá)國家大力促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的同時(shí),制定了由國家承擔(dān)責(zé)任的精神衛(wèi)生法,為精神疾病患者群體提供適合的醫(yī)療保健服務(wù)。1991年WHO就出臺(tái)了“為精神疾病患者提供保護(hù)和改善心理衛(wèi)生服務(wù)的諸原則”,呼吁各成員國通過立法和施行相關(guān)政策來保護(hù)和促進(jìn)這類人群的合法權(quán)益。美國國家衛(wèi)生局2001年出臺(tái)了《兒童心理健康國家行動(dòng)議程》,標(biāo)志著美國解決兒童青少年心理健康問題的國家級(jí)戰(zhàn)略基本成型。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)獲得高速發(fā)展的我國,如今應(yīng)該加快制定和出臺(tái)兒童青少年精神(心理)衛(wèi)生相關(guān)法案和政策,建立更多的兒童精神衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與設(shè)施。
3.2 加大人才培養(yǎng)力度和科學(xué)研究投入
兒童精神衛(wèi)生問題成為與我國社會(huì)發(fā)展過程相伴而生的日趨嚴(yán)重的社會(huì)問題。然而,兒童心理精神衛(wèi)生需求與專門機(jī)構(gòu)和專門人才的不足成為現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的最突出的矛盾之一。應(yīng)該在大學(xué)醫(yī)學(xué)本科和研究生教育中擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)的范圍與途徑,同時(shí)加大對(duì)兒童心理衛(wèi)生問題研究的經(jīng)費(fèi)投入。如,通過多中心大樣本的循證醫(yī)學(xué)調(diào)查,探明上述兒童青少年心理衛(wèi)生問題的現(xiàn)狀和基線數(shù)據(jù);結(jié)合我國種族、人口特征實(shí)際,從大腦機(jī)制、神經(jīng)生物、神經(jīng)心理、康復(fù)治療等方面探索與揭示上述問題的相關(guān)神經(jīng)機(jī)制;研制開發(fā)適合的行為矯治康復(fù)方法等。
3.3 開展學(xué)校和社區(qū)兒童心理衛(wèi)生服務(wù)
從群體心理衛(wèi)生和預(yù)防保健目的而言,應(yīng)該大力推廣和開展學(xué)校和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)工作。學(xué)校和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)著眼于學(xué)生群體,主要任務(wù)是:(1)維護(hù)兒童青少年在學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中保持良好的心理狀態(tài);(2)促進(jìn)兒童青少年心理發(fā)展,培養(yǎng)健全的人格;(3)挖掘和提高個(gè)人潛能;(4)早期識(shí)別各種一般心理衛(wèi)生問題和精神障礙;(5)對(duì)問題家庭實(shí)施及時(shí)的關(guān)注、咨詢服務(wù)和干預(yù);(6)社區(qū)健康教育,與心理衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、非政府組織、政府組織和國際組織等建立密切的聯(lián)系,給兒童和他們的家庭提供信息與幫助;(7)及時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)[15]。當(dāng)前服務(wù)重點(diǎn)在于改善兒童受教育的環(huán)境、開展心理衛(wèi)生教育、提供心理咨詢和開展心理衛(wèi)生問題和相關(guān)因素的篩查??煽紤]通過高?;蜓芯繖C(jī)構(gòu)建立全國或區(qū)域性兒童青少年心理衛(wèi)生問題的篩查評(píng)估網(wǎng)絡(luò)[16]。
3.4 拓展傳統(tǒng)兒科學(xué)工作內(nèi)容[10,17]
我國兒科學(xué)和兒童保健體系經(jīng)過多年的創(chuàng)建與發(fā)展,逐漸形成具有自身特色的學(xué)科群,各系統(tǒng)??品只遮吤骷?xì),若干新興學(xué)科分支逐顯端倪,并不斷延伸輻射和壯大,如生殖醫(yī)學(xué)、圍生期保健、神經(jīng)康復(fù)、新生兒急救、優(yōu)生咨詢等,說明學(xué)科的形成與發(fā)展是應(yīng)社會(huì)需求而應(yīng)運(yùn)而生。值得強(qiáng)調(diào),無論是傳統(tǒng)學(xué)科還是后來形成發(fā)展的學(xué)科分支,均面臨著一個(gè)共同關(guān)注的問題:如何更好地為出生和存活的兒童生活質(zhì)量與優(yōu)質(zhì)發(fā)展提供可持續(xù)的、合理而科學(xué)的衛(wèi)生保健服務(wù),為成人期的健康奠定基礎(chǔ)。這就迫切需要兒科學(xué)和兒童保健學(xué)體系擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容與工作范圍,實(shí)現(xiàn)社會(huì)心理生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。例如,以小兒神經(jīng)和兒童保健學(xué)科為依托來建構(gòu)發(fā)育和行為兒科學(xué)體系,這是發(fā)達(dá)國家成功經(jīng)驗(yàn)的啟示,也是一種必然趨勢。自20世紀(jì)90年代,國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)陸續(xù)開展起較正規(guī)的發(fā)育行為兒科學(xué)工作,至今顯現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭。
參考文獻(xiàn)
[1]Wolraich ML,Drotar DD,Dworkin PH,et al.DevelopmentalBehavioral Pediatrics:Evidence and practice[M]. Philadelphia :Mosby,Inc.2008:12-15.
[2]靜進(jìn).重視中國兒童少年心理衛(wèi)生工作及相關(guān)研究[J]. 中華兒科雜志,2002,40(5):257-259.
[3]全國22 個(gè)城市協(xié)作調(diào)查組.兒童行為問題影響因素分析:22 城市協(xié)作調(diào)查24013名兒童少年報(bào)告[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993,7(1):13-15.
[4]靜進(jìn).兒童虐待[J]. 中國實(shí)用兒科雜志,2003,18(11):701-703.
[5]高鴻云,吳增強(qiáng),鄧偉,等.上海市中小學(xué)生自殺行為及心理社會(huì)相關(guān)因素的研究[J]. 中國循證兒科雜志,2007,1(2):32-37.
[6]錢秋謹(jǐn),楊莉,王玉鳳.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的研究進(jìn)展[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,39(3):323-326.
[7]靜進(jìn):兒童學(xué)習(xí)障礙及其治療[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(23):1673-1677.
[8]姜季妍,李曉非.兒童少年情緒障礙260例分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2003,6(3):229-230.
[9]溫盛霖,王玲.綜合醫(yī)院心理咨詢門診兒童咨詢者臨床資料分析[J].健康心理學(xué)雜志,2003,11(2):157-158.
[10]沈曉明,金星明.發(fā)育和行為兒科學(xué)[M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2003:1-4.
[11]靜進(jìn).應(yīng)重視和加強(qiáng)高功能廣泛性發(fā)育障礙的診療工作[J].中國實(shí)用兒科雜志,2009,24(6):427-429.
[12]全國婦聯(lián).全國農(nóng)村留守兒童狀況研究報(bào)告[J].中國德育,2008,6:34-37.
[13]閆淑娟,陳欣欣,段建華,等.北京市5歲以下流動(dòng)兒童保健狀況與需求分析[J]. 中國兒童保健雜志,2008,16(5):542-543.
[14]米杰,梁亞軍.我國代謝綜合癥的流行現(xiàn)狀和預(yù)防對(duì)策[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,42(增刊):90-92.
[15]Delphin ME,Rowe M.Continuing Education in Cultural Competence for Community Mental Health Practitioners[J]. Prof Psychol Res Pract,2008,3(2):182-191.
[16]Slep AMS,Heyman RE.Public Health Approaches to Family Maltreatment Prevention:Resetting Family Psychology' s Sights From the Home to the Community[J]. J Fam Psychol,2008,22(3):518-528.