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可穿戴設(shè)備正成為一個炙手可熱的詞。除了創(chuàng)業(yè)者和投資人,政策方面也在關(guān)注。國家發(fā)改委的《實施移動互聯(lián)網(wǎng)及4G產(chǎn)業(yè)化專項的通知》中,智能可穿戴設(shè)備作為亮點被提出。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用擴大,這種以往更多令人聯(lián)想到醫(yī)院、疾病等概念的可穿戴設(shè)備正漸行漸近,走向普通人。
可穿戴設(shè)備時代到來
一顆芯片,放置在隨身的手環(huán)、腕表、眼鏡、戒指上,它就可以測量和記錄你的全部健康數(shù)據(jù),如運動量、睡眠深度、血糖、血壓、體檢結(jié)果、治療效果等,并傳輸?shù)胶笈_,為你提供醫(yī)療健康服務(wù)。這顆芯片,就是可穿戴設(shè)備的核心,在芯片背后,是通過軟件支持及數(shù)據(jù)交互、云端交互來實現(xiàn)強大的數(shù)據(jù)分析及處理功能的體系。
受智能手機銷售疲軟影響,三星已經(jīng)加快可穿戴設(shè)備和無線接入的家用電器兩大類產(chǎn)品的研發(fā)步伐。蘋果推出的iPhone6Plus威脅到了由三星蓋世系列主導的大屏智能手機市場,而小米和聯(lián)想等競爭對手也在依賴價格優(yōu)勢蠶食著三星的市場份額。因此,三星將繼續(xù)推出新產(chǎn)品來應(yīng)對在智能手機市場遇到的嚴峻挑戰(zhàn)。三星將斥資15.6萬億韓元(約合150億美元)在韓國興建一座芯片制造工廠,以此來滿足智能手表、健康監(jiān)測設(shè)備等可穿戴互聯(lián)產(chǎn)品的動力需求。
繼喬布斯之后,蘋果公司現(xiàn)任掌門庫克終于推出第一款屬于自己的“革命性”產(chǎn)品――Apple Watch。針對運動需求,這一系列預計面市單價為300多美元的Apple Watch專門推出兩款健身新應(yīng)用。庫克說,這將改變?nèi)藗兊慕∩矸绞?,比如設(shè)置運動類型、設(shè)立目標、記錄數(shù)據(jù)、記錄心跳、測量熱量消耗、鍛煉時間和距離等。
“果粉”一如既往地追捧,很可能使百花齊放的可穿戴領(lǐng)域變更格局??纱┐髟O(shè)備在業(yè)內(nèi)被稱為繼電視、PC、手機之后的“第四屏”。世界范圍內(nèi),谷歌、蘋果、三星等各大科技廠商均提前布局可穿戴設(shè)備領(lǐng)域,中國國內(nèi)也由百度、華為、TCL、小米等公司牽頭,頗有掀起一場可穿戴設(shè)備革命的勢頭。小米了價格低至79元的智能健康手環(huán),已經(jīng)打起了價格戰(zhàn)。
目前市場上主要的可穿戴產(chǎn)品形態(tài)各異,主要包括:智能眼鏡、智能手表、智能腕帶、智能跑鞋、智能戒指、智能臂環(huán)、智能腰帶、智能頭盔、智能紐扣等。分析人士認為,醫(yī)療衛(wèi)生、信息娛樂、運動健康是熱點;產(chǎn)品功能方面,互聯(lián)、人機接口、傳感將是必不可少的功能。
據(jù)互聯(lián)網(wǎng)權(quán)威咨詢機構(gòu)艾媒咨詢最近的《2013中國可穿戴設(shè)備市場研究報告》顯示,2013年中國可穿戴設(shè)備市場各種設(shè)備出貨量達到230萬部、市場規(guī)模達到6.1億元。預計到2015年,中國市場可穿戴設(shè)備市場出貨量將超過4000萬部、市場規(guī)模達到114.9億元。
嶄新的商業(yè)模式
在細分領(lǐng)域上,健身醫(yī)療等初級領(lǐng)域仍然被研究機構(gòu)看好。艾媒咨詢的報告顯示,可穿戴設(shè)備市場的發(fā)展尚處于初級階段,健身和醫(yī)療是當前最被看好的細分領(lǐng)域;據(jù)百度的《可穿戴設(shè)備用戶需求研究報告》指出,運動和健康監(jiān)測成為用戶對可穿戴設(shè)備的核心需求。
可穿戴設(shè)備涉及到硬件和軟件,在商業(yè)模式的構(gòu)建上,一是直接賣硬件賺毛利;二是硬件產(chǎn)品上面疊加軟件和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)做增值收費;三是通過收集用戶的個人相關(guān)數(shù)據(jù),配合云計算技術(shù),向特定企業(yè)售賣云端數(shù)據(jù)。
通過賣硬件賺毛利是比較傳統(tǒng)的做法,硬件產(chǎn)品具有天然的現(xiàn)金流,大量硬件產(chǎn)品的售賣可以獲取巨大的利潤。比如,小米手機售賣了300萬到500萬部手機,而小米手機相關(guān)配件銷售2013年達到6億銷售額。除銷售智能手表外,可穿戴設(shè)備公司還可以附帶銷售配件設(shè)備如DIY的顏色、藍牙耳機、充電底座等外設(shè),可能有意外的收獲。
另一方面,硬件設(shè)備的市場環(huán)境競爭激烈,作為創(chuàng)業(yè)型的新興公司在沒有大銷量的情況下受到上游廠家的擠壓,成本上升,需要應(yīng)對多方面的威脅,光靠硬件賺錢成為一件越來越難的事情。奇虎360董事長周鴻曾經(jīng)說過,未來硬件不賺錢,通過互聯(lián)網(wǎng)提供的服務(wù)來盈利是未來的一個趨勢。
通過硬件產(chǎn)品上疊加軟件和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)做增值收費是一種倡導的趨勢,比如亞馬遜賣的kindle平板電腦幾乎成本價出售,但是它依然可以從用戶買書、買視頻、買游戲、買各種各樣的服務(wù)中賺取大量現(xiàn)金。比如,未來的智能手表可以通過公布一部分表盤,然后對另一些精美的表盤進行收費類似的模式。
通過手機用戶的個人相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合大公司的云計算技術(shù),向特定的企業(yè)售賣云端的數(shù)據(jù)或者自己對用戶數(shù)據(jù)進行分析推薦相關(guān)的服務(wù),是一種各大智能手表廠商都比較看好的模式。智能手表具有貼身的特性,可以收集用戶運動、睡眠、心率等身體特征數(shù)據(jù),基于對用戶數(shù)據(jù)的分析,我們可以實現(xiàn)精準的推送健康相關(guān)產(chǎn)品的消息,從中獲取分成。
國內(nèi)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析
業(yè)內(nèi)人士認為,可穿戴設(shè)備成為科技及醫(yī)療器械領(lǐng)域重塑產(chǎn)業(yè)格局的重要機會。在醫(yī)療行業(yè)的各個細分領(lǐng)域,包括診斷、監(jiān)護、治療、給藥等環(huán)節(jié),都有可能全面實現(xiàn)智能化。國泰君安的一份研報曾指出,移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)的新技術(shù)或?qū)⑷骖嵏矀鹘y(tǒng)醫(yī)療器械和醫(yī)院治療的商業(yè)模式。
國內(nèi)可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)鏈主要分布在華南。華南的制造業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈比較完善,整條產(chǎn)業(yè)鏈從原材料、方案設(shè)計到制造加工都比較完整和成熟。不過,華南的這些可穿戴設(shè)備創(chuàng)業(yè)者,從硬件開始創(chuàng)業(yè)的不少廠商缺少互聯(lián)網(wǎng)思維,不明白怎樣利用互聯(lián)網(wǎng)來進行增值開發(fā),也不太明白構(gòu)建設(shè)備背后數(shù)據(jù)挖掘的價值。
可穿戴設(shè)備市場產(chǎn)業(yè)鏈主要包括硬件、行業(yè)應(yīng)用、社交平臺、運營服務(wù)、大數(shù)據(jù)、云計算等環(huán)節(jié)。不同的創(chuàng)業(yè)公司從不同的切入口進駐掘金。各地也開始在各個細分領(lǐng)域進行產(chǎn)業(yè)布局,但到目前為止,可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)初步形成的兩個地區(qū),只是深圳和上海。
深圳今年將以機器人、可穿戴設(shè)備、精密檢驗檢測儀器等為重點的智能裝備產(chǎn)業(yè),作為未來產(chǎn)業(yè)予以重點培育發(fā)展。深圳市長許勤表示要充分認識加快發(fā)展機器人、可穿戴設(shè)備等智能裝備產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略意義,加快完善規(guī)劃,加大政策支持力度,前瞻把握未來市場需求,搶抓機遇,努力培育新的經(jīng)濟增長點。
根據(jù)規(guī)劃,深圳將圍繞建設(shè)國家自主創(chuàng)新示范區(qū),通過技術(shù)創(chuàng)新、示范應(yīng)用,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,建成具有深圳特色的國內(nèi)一流智能裝備產(chǎn)業(yè)基地;充分發(fā)揮深圳在電子信息產(chǎn)業(yè)、通信設(shè)備、技術(shù)創(chuàng)新、市場機制體制等方面的優(yōu)勢,瞄準網(wǎng)絡(luò)化、智能化、精密化的趨勢,大力培育機器人、可穿戴設(shè)備等智能裝備產(chǎn)業(yè),搶占產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點。
中國目前最大的智能穿戴公司――上海果殼電子有限公司自2013年推出全球第一款真正意義上的智能手表后,9月上旬,果殼智能手表二代面世,該款智能手表也是世界首款圓形智能手表。
除了果殼以外,歐孚通信、云蟻科技等也將可穿戴視為未來的藍海,推出了系列產(chǎn)品,國產(chǎn)智能穿戴正在浦東落地生根,有望在新一輪IT變革浪潮中彎道超車。據(jù)百度《可穿戴設(shè)備用戶需求研究報告》顯示,果殼智能手表已經(jīng)占據(jù)7.4%的市場份額,是唯一入榜的國產(chǎn)智能手表品牌。2014年3月,果殼的訂單量突破30萬臺,超過美國pebble智能手表28萬臺的出貨量。
果殼這一次走在了世界的前列,這是一個“山寨”的拐點。果殼電子已成為國內(nèi)第一大、全球排名第七大智能穿戴廠商,在智能手表領(lǐng)域按規(guī)模計算,果殼電子位列全球第四。
>> 可穿戴設(shè)備市場尚未引爆 2013年,可穿戴設(shè)備元年 CES2014,最潮可穿戴設(shè)備來襲 可穿戴設(shè)備亂局 回歸可穿戴設(shè)備 改變·可穿戴設(shè)備 可穿戴設(shè)備 掘金可穿戴設(shè)備 可穿戴設(shè)備來襲 盲人可穿戴設(shè)備 掘金500億美元可穿戴設(shè)備市場 可穿戴設(shè)備應(yīng)貼近市場需求 4G點燃可穿戴設(shè)備市場 可穿戴式智能設(shè)備市場面臨爆發(fā) 健身監(jiān)測是可穿戴設(shè)備的重要市場 可穿戴設(shè)備市場發(fā)展前景可期 可穿戴設(shè)備的未來 可穿戴設(shè)備期待爆發(fā) 可穿戴設(shè)備新動向 可穿戴設(shè)備“硬”傷 常見問題解答 當前所在位置:
關(guān)鍵字:可穿戴設(shè)備;CES;智能手表;智能手環(huán);Android Wear
DOI:10.3969/j.issn.1005-5517.2015.2.002
2014年是可穿戴設(shè)備發(fā)展歷史上不平靜的一年。從年初CES上的無限風光,到年中各大賣場的少人問津,再到年底的黑色星期五搶購潮,可穿戴設(shè)備歷經(jīng)動蕩后更顯無限生機。2014年可穿戴市場經(jīng)歷了下面幾個重要事件。
1月美國拉斯維加斯的高科技產(chǎn)業(yè)年度CES大會上,可穿戴技術(shù)走到了臺前,各大廠商紛紛推出新產(chǎn)品,是2014年可穿戴設(shè)備熱鬧的開端。Pebble展示了其金屬腕帶的Steel智能手表。索尼、英特爾和Garmin的智能手環(huán)都在此次大會上齊齊亮相,CSR的智能藍牙珠寶為早已擁擠不堪的秀場更添一抹高大上的光芒。
4月可穿戴市場開始進入低谷,Nike宣布放棄穿戴硬件,70人的Fuelband硬件團隊中,有大約55人被裁減。
5月智能手環(huán)和手表銷售不旺,BestBuy產(chǎn)品陳列規(guī)模減少。
6月可穿戴市場再次升溫,谷歌發(fā)表AndroidWear和Google Fit,LG和三星的Android Wear手表開始在Google player預售。
7月小米79元的低價小米手環(huán)。
9月蘋果Apple Watch,并將到2015年一季度正式銷售。
11―12月Mot0 360開始在北美熱銷,各大可穿戴設(shè)備公司紛紛備戰(zhàn)黑色星期五和圣誕季銷售。
長期跟蹤可穿戴市場研究的公司Canalys2014年對可穿戴設(shè)備市場的預測也是幾經(jīng)變化,一波三折。
在2014年8月的報告中,Can alys把可穿戴設(shè)備分成基本型和智能型兩種,基本型是手環(huán)類似的產(chǎn)品,主要是記錄身體運動的狀態(tài),而智能型可以安裝第三方的應(yīng)用軟件。Canalys指出相較2013年同期,2014年上半年全球增加了684%。在基本型市場上Fitbit和Jawbon依靠其廣泛的渠道成為銷售量最大的兩家。在智能型市場上三星依然是老大,第二季度三星了Gear 2,Gear 2 Neo和GearFit三款產(chǎn)品,7月三星其第15款穿戴產(chǎn)品,也是第一款Android Wear智能手表Gear live。Canalys分析師DannielMatte預測借助Android成熟的商業(yè)操作系統(tǒng),智能可穿戴設(shè)備公司可以更快地將產(chǎn)品推向市場。
2014年9月蘋果了大家期待已久的Apple Warch,Canalys在9月的報告中對2015年可穿戴市場做出更為樂觀的預估:相較2014年市場將增長129%,達到4320萬臺,其中智能穿戴設(shè)備將大幅度增加到2820萬臺,基本型的可穿戴設(shè)備將達到1500萬臺。Canalys分析師Danniel Matte更看好Apple Watch,他預計2015年智能穿戴市場的推手將是蘋果,Apple Watch的用戶界面設(shè)計得更加精致,把健身、醫(yī)療和個人通信多種功能集成在一個設(shè)備上,讓人們更愿意佩戴。Canalys在9月的報告中也注意到中國超低價格的可穿戴設(shè)備產(chǎn)品,比如小米手環(huán)在市場上的銷量和影響力也不容小噓。
2014年11月Canal紿出了2014年Q3的可穿戴設(shè)備銷售報告,摩托羅拉憑借Mot0 360單個產(chǎn)品取得了15%的市場份額的好成績,憑借精巧的設(shè)計,Moto 360成為最受市場歡迎的Android Wear智能手表產(chǎn)品。三星依然占據(jù)52%的市場份額,但是這是三星憑借16個產(chǎn)品機海戰(zhàn)術(shù)的結(jié)果,如圖2所示。Canalys分析師Daniel Matte雖然繼續(xù)看好Apple Watch,但也承認Android Wear平臺雖然年輕,但將會成為除了蘋果Watch OS以外的另外一個熱門的可穿戴OS,成為設(shè)備開發(fā)商的重要平臺,Android Wear依托18億Andoird手機的市場占有率,未來在市場會有進一步的成長空間。
縱觀2014年可穿戴設(shè)備發(fā)展已經(jīng)大幅超過了傳統(tǒng)PC和智能手機的發(fā)展速度。國外分析機構(gòu)和專業(yè)人士普遍看好2015年可穿戴市場。美國Macquarie Securities分析師Ben Schachter 2014年底撰文說,“我們將見到更多的健身智能裝置、健康管理監(jiān)測工具以及智能眼鏡,明年將是個起步”。從可穿戴設(shè)備產(chǎn)品的形態(tài)看,Gartner預估,2015年將有一半配戴健康手環(huán)(即Canaly報告中的基本型)的用戶轉(zhuǎn)戴智能手表。2015年全球健康手環(huán)銷售量將從2014年的7,000萬支減至6,810萬支。在智能手表市場上,F(xiàn)orrester預測,Apple Watch將是亮眼明星,預期將有更多的Apple Watch App問世。但是分析人士也承認,來自Android和其他品牌的智能手表競爭者也將愈來愈多。據(jù)市場數(shù)據(jù)公司Statista的一項調(diào)查顯示,穿戴設(shè)備市場在2015年將會創(chuàng)造71.4億的銷售額,比2014年的51.7億增加了38%。
未來幾年,可穿戴設(shè)備應(yīng)用主要有三大熱門領(lǐng)域:游戲和娛樂、信息交互和健康醫(yī)療。其中,健康醫(yī)療更可能成為可穿戴設(shè)備的大熱門,可穿戴設(shè)備的近期發(fā)展將主要取決于在醫(yī)療保健領(lǐng)域的推動。IDC預測,2015年醫(yī)院將邁入數(shù)碼化時代。到了2018年,65%醫(yī)院和療養(yǎng)院的互動溝通將透過移動裝置來完成,其中多數(shù)將使用穿戴設(shè)備上的App做遙控健康監(jiān)測,還可提供虛擬的醫(yī)療照護。
近期,隨著谷歌眼鏡、智能手表等智能消費終端的推出,一股由可穿戴設(shè)備掀起的科技浪潮正試圖開啟物聯(lián)網(wǎng)2.0時代的大門。相較于物聯(lián)網(wǎng)1.0時代對傳統(tǒng)行業(yè)的信息化模式,由可穿戴醫(yī)療設(shè)備帶動的物聯(lián)網(wǎng)2.0時代,正在致力于突破孤島,實現(xiàn)各種應(yīng)用的互聯(lián)。而在亞健康和個性化健康管理的觀念日益普及下,可穿戴設(shè)備也在成為喚醒醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)2.0的潮流先鋒。
但不可否認的是,盡管可穿戴醫(yī)療的前景很美,但其價值并未真正顯現(xiàn),已面世產(chǎn)品與用戶的實際生活仍有距離。
不得不規(guī)劃和管理的亞健康狀態(tài)
在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會生活中,很多人由于不正確的生活方式,身體常常處于亞健康狀態(tài)。中國首部保健用品藍皮書《中國保健品產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國亞健康狀態(tài)者所占總?cè)丝诒壤哌_77%,即中國處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)已超7億。人體處在亞健康狀態(tài),就極有可能患上各種嚴重疾病,如心腦血管病、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、痛風、高血壓、癌癥、高脂血癥、糖尿病等??梢哉f,亞健康就是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的前狀態(tài)。
歐美國家早在十幾年前就已經(jīng)提出和普及“亞健康概念”,在這一點上,我國的起步比較晚。目前我國的“亞健康”人群規(guī)模及嚴重程度,已不容我們樂觀,特別是企業(yè)職員、中高層管理人員及強腦力工作者,亞健康狀態(tài)尤為嚴重和普遍。
幸運的是,隨著科學的發(fā)展,醫(yī)療水平的提高,重大疾病的治愈率逐年提高,即使是癌癥,如果及早發(fā)現(xiàn),有效治療的話也是可以被治愈。那么,如何規(guī)劃和管理的亞健康狀態(tài)呢?
幸運的是,隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,采用多種傳感器的融合、創(chuàng)新的可穿戴設(shè)備,正在打破原來的狀態(tài)。
例如:通過生物傳感器監(jiān)測到人體血壓、血脂過高時,能警告用戶改變不良的生活習慣,加強體育鍛煉;運動傳感器負責監(jiān)督人體每天的鍛煉情況;環(huán)境傳感器負責監(jiān)控人體周圍的環(huán)境狀況(如有無吸煙和環(huán)境污染等);最終,通過三類傳感器的有效配合,很好地控制疾病。合理的慢性疾病管理,能夠避免看急診和住院治療,減少就醫(yī)次數(shù)、節(jié)約費用和人力成本。
正因為可穿戴醫(yī)療能夠讓患者(用戶)管理自己的疾病,得到及時的幫助。因此任何一個慢性病里面,上百萬的活躍、專注的用戶是完全有可能的,大量的用戶的臨床數(shù)據(jù)存在巨大的商業(yè)價值和社會價值。
可穿戴智能醫(yī)療能夠協(xié)助患者進行經(jīng)過科學設(shè)計的個性化健康管理,通過檢查指標來糾正功能性病理狀態(tài),中斷病理改變過程。合理的慢性疾病管理,能夠避免看急診和住院治療,減少就醫(yī)次數(shù),帶來費用和人力成本的節(jié)約。在全球范圍內(nèi)針對移動醫(yī)療服務(wù)效果的臨床研究顯示,出院后的遠程監(jiān)護可將病人的全部醫(yī)療費用降低42%,延長看醫(yī)生的時間間隔71%,降低住院時間的35%。
健康管理理念的興起使可穿戴醫(yī)療有了廣泛的需求基礎(chǔ)。從蘋果UP手環(huán)到谷歌眼鏡,涵蓋了健身、健康管理等方方面面,有人甚至預言“可穿戴醫(yī)療革命”即將引爆。
醫(yī)療:可穿戴設(shè)備最具前景的應(yīng)用領(lǐng)域
從2013年起,五花八門的可穿戴設(shè)備開始出現(xiàn),智能眼鏡、智能手表、運動手環(huán)、穿戴心電馬甲、可穿戴式血壓計……這些可穿戴設(shè)備被認為是繼智能手機和平板電腦后最熱門的移動產(chǎn)品。2014年5月,中國(北京)國際技術(shù)轉(zhuǎn)移大會舉辦了“可穿戴醫(yī)療設(shè)備與智慧健康”專場,其設(shè)立的可穿戴醫(yī)療設(shè)備展臺讓參觀者大開眼界。
2014年5月,可穿戴設(shè)備領(lǐng)域出現(xiàn)了幾件重大的事情,一是Google 1.3億美元領(lǐng)投大數(shù)據(jù)醫(yī)療Flatiron Health,以及蘋果招募醫(yī)療人才(蘋果公司過去一年至少已經(jīng)從生物醫(yī)學領(lǐng)域挖走了6位一流專家。5月29日上午,英特爾也在Re/Code大會上推出了智能T恤產(chǎn)品。
這款T恤,是由英特爾之前收購的AIQ公司開發(fā)的。T恤搭載Edison芯片,采用可拆卸電池供電,方便用戶清洗。同一天,三星也了一款名為Simband的可穿戴醫(yī)療平臺。這款產(chǎn)品與現(xiàn)有的智能手表非常相似,采用正方形外殼和大號的彩色觸摸屏,并且配備Wi-Fi和藍牙模塊,可監(jiān)測心跳和含氧水平。
正因為有如此多種類的可穿戴設(shè)備投入市場,2014年也被稱為“可穿戴科技之年”。也正因為可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛的應(yīng)用前景,有專家預測,可穿戴醫(yī)療設(shè)備將是引爆醫(yī)療健康領(lǐng)域的一場革命。因為它不但可以隨時隨地監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標,還可以用于各種疾病的治療――“也許就在2016年,醫(yī)生坐在辦公室里,就可以通過一部智能可穿戴設(shè)備反饋的信息查看地球另一端某個病人的心電圖,這就是正在發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)革命”。美國霍普金斯醫(yī)院前心內(nèi)科醫(yī)生Eric Topol 在他的新書《the creative destruction in medicine》中,將可穿戴醫(yī)療設(shè)備和移動醫(yī)療列為醫(yī)療領(lǐng)域最具潛力的破壞性創(chuàng)新技術(shù)。
市場研究機構(gòu)Transparency Market Research研究表明,醫(yī)療是可穿戴設(shè)備最具前景的應(yīng)用領(lǐng)域(其次是健身和娛樂);Ahadome預測可穿戴技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域至少占可穿戴設(shè)備的50%份額。可穿戴設(shè)備將為醫(yī)療器械行業(yè)帶來一場革命(微型化―便攜化―可穿戴化),不但可以隨時隨地監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標,還可以用于各種疾病的治療,如電離子透入貼片可以治療頭痛,智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事,Google Glass可以全程直播外科手術(shù)等。
據(jù)IDC估計,到2020年無需人工操作的可穿戴智能設(shè)備總數(shù)將超過300億個,而能連接上網(wǎng)的各種“小玩意”則會多至2120億個,其中有近2/5屬于醫(yī)療領(lǐng)域。根據(jù)iiMedia Research數(shù)據(jù),2012年中國可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模為4.2億元,到2015年這一市場預計將達到12億元,2017年將達到47.7億元,年復合增長率達60%。美國消費電子協(xié)會(CEA)報告顯示,未來5年內(nèi),可穿戴設(shè)備的整體市值將超過80億美元(約合480億人民幣),主要受益于醫(yī)療保健類產(chǎn)品的推動。
探索怎樣的商業(yè)模式?
可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備能夠有效地協(xié)助患者進行個性化健康管理,通過對各項指標的檢測來糾正功能性病理狀態(tài)。目前已經(jīng)有越來越多的公司進入這個領(lǐng)域。醫(yī)療領(lǐng)域,一直都是各種新技術(shù)覬覦的重點市場,在中國醫(yī)療服務(wù)大概是2-3萬億人民幣的規(guī)模,占GDP5%-6%的比例左右。美國的醫(yī)療服務(wù)市場則達到了2-3萬億美金,占到美國GDP比例的17%左右。
目前,可穿戴醫(yī)療設(shè)備在技術(shù)層面已經(jīng)有了很多突破,可穿戴設(shè)備正在通過語音識別、眼球追蹤、骨傳導技術(shù)、低功耗和能源技術(shù)、裸眼3D技術(shù)、高速無線、人體芯片和物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)開始生產(chǎn)越來越多的產(chǎn)品。智能手環(huán)、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰帶、智能鞋……各種具備檢測體征、睡眠、坐姿、腦電波等功能的智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備也在市場上掀起熱潮。目前,可穿戴設(shè)備已經(jīng)被應(yīng)用到慢性病管理、疾病預防、健康保健、居家養(yǎng)老等方面。不過,大多數(shù)產(chǎn)品仍處于實驗期或推廣初期,且價格偏高,商業(yè)模式仍處于探索階段。如果以“互聯(lián)網(wǎng)基因”來定義可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備,當然目前價格偏高的價格還不能讓大多數(shù)人接受。所以,已經(jīng)有越來越多的公司開始探索如何通過硬件粘住客戶,以及如何利用硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”來產(chǎn)生新的商業(yè)模式。
經(jīng)過比較和總結(jié)可以發(fā)現(xiàn),目前通過設(shè)備銷售來完成價值轉(zhuǎn)移的商業(yè)模式已經(jīng)越來越少,更多的公司開始通過服務(wù)模式的改進向用戶、企業(yè)、科研機構(gòu)、醫(yī)院、醫(yī)生甚至保險公司來收取費用。下表就列出了一些衍生的商業(yè)模式:
綜合來看,尋找可以產(chǎn)生增值效益的商業(yè)模式對可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商尤為重要??纱┐麽t(yī)療設(shè)備行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈由硬件、應(yīng)用、運營服務(wù)、大數(shù)據(jù)等組成。醫(yī)療設(shè)備制造商、移動運營商、系統(tǒng)集成商、軟件方案商等都是移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的重要參與者。
目前,可穿戴醫(yī)療設(shè)備雖然技術(shù)層面已經(jīng)有所突破,但是可穿戴醫(yī)療作為未來移動互聯(lián)新的入口,最大的潛力不在于硬件本身,而在于通過硬件粘住客戶,在于硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”,以及由此衍生出的商業(yè)模式。
普及尚需時日
醫(yī)療穿戴設(shè)備這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經(jīng)濟負擔,而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是中國進入了老齡化社會以后,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注,最有效的方法是讓每一位老年人都佩戴移動醫(yī)療設(shè)備,進行實時的醫(yī)療監(jiān)控。老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控的特點為醫(yī)療穿戴設(shè)備提供了極大的市場。除了用于個人醫(yī)療保健和生活運動的可穿戴醫(yī)療設(shè)備外,用于醫(yī)生護士臨床治療和監(jiān)護的移動式可穿戴設(shè)備儀器,也在陸續(xù)應(yīng)市。
據(jù)不完全統(tǒng)計(截止到2014年6月末),中國投入醫(yī)療穿戴設(shè)備研發(fā)和生產(chǎn)的企業(yè)達到420家左右,國際上則達到2000多家。但是目前為止,無論是國內(nèi)還是國際,很多公司推出的可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品銷售狀況并不樂觀。比如浙江嘉興統(tǒng)捷科技研發(fā)的針對中老年人的手機手表式健康檢測遠程跟蹤監(jiān)護器“腕寶”,因自身產(chǎn)品因素,通過網(wǎng)銷及直銷的模式均未達到預期目標。另外,如三星智能手表的銷售數(shù)據(jù)顯示,其日銷售量僅為800~900臺,遠低于預期,其中價格昂貴是主要因素。九安醫(yī)療為了提前布局前端智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備,曾重磅推出的iHealth產(chǎn)品,但到目前為止這種產(chǎn)品對公司業(yè)績貢獻并不大。九安醫(yī)療2013年年報數(shù)據(jù)顯示,其營業(yè)收入為4.07億,同比增加14.46%,其凈利潤為虧損834萬,同比下降219.52%。其主要是外銷的iHealth產(chǎn)品賬款壞賬達到383萬。
同樣在美國,可穿戴設(shè)備產(chǎn)品的利潤也并不樂觀。2014年1月份曾有報告稱有1/3的用戶在購買可穿戴設(shè)備之后6個月內(nèi)即停止使用。美國的一些醫(yī)生指出,目前可穿戴醫(yī)療設(shè)備功能同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴重,大部分可穿戴設(shè)備的功能都集中在記錄步數(shù)、估算消耗的熱量以及跟蹤用戶的睡眠質(zhì)量等方面,還有一些可穿戴設(shè)備能夠跟蹤記錄許多用戶的活動數(shù)據(jù),但是這些數(shù)據(jù)最終卻難以幫助人們針對自己的生活方式進行有意義的改變。也正因為如此,耐克公司就在前不久宣布裁減可穿戴硬件團隊。
一、醫(yī)療應(yīng)用前景值得期待
來自經(jīng)濟學人智庫調(diào)查顯示,近一半的醫(yī)生認為未來既需要遠程數(shù)據(jù)處理和診斷決策的服務(wù),更需要智能可穿戴智設(shè)備的支持。智能可穿戴設(shè)備極具發(fā)展?jié)摿?,作為移動互?lián)新的入口,最大的作用不在于硬件本身,而在于通過硬件粘住客戶。通過硬件,可以收集到海量的醫(yī)療數(shù)據(jù),由此衍生出很多商業(yè)模式,如利用海量醫(yī)療數(shù)據(jù)為消費者提供個性化的遠程服務(wù)、為臨床外包機構(gòu)提供研發(fā)服務(wù)、為醫(yī)院提供自動分診服務(wù)等。如今一些健康服務(wù)提供商提供的個人健康管理業(yè)務(wù),實現(xiàn)了集前端健康管理終端和后臺管理服務(wù)為一體,消費者可以通過智能可穿戴設(shè)備內(nèi)置的“體征檢測感知終端”監(jiān)測出體征信息,并通過網(wǎng)絡(luò)將信息發(fā)送至相應(yīng)的健康監(jiān)測中心,從而隨時隨地獲取個性化監(jiān)測服務(wù)、長期健康檔案管理服務(wù)和定期健康監(jiān)測報告。
二、醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用價值
智能可穿戴設(shè)備是利用人們?nèi)粘4┐?,如眼鏡、手表、手環(huán)、服飾及鞋襪等進行智能化設(shè)計開發(fā)而推出的設(shè)備,可以用緊貼人體的佩戴方式測量各項體征,目前已問世的設(shè)備包括智能眼鏡、智能手表、智能手環(huán)、智能鞋墊等。通過智能可穿戴設(shè)備,可以即時獲取個人實時體征信息。而傳統(tǒng)醫(yī)學的診斷,多基于某一時刻的靜態(tài)體征數(shù)據(jù),實時數(shù)據(jù)的便利獲取和積累有助于推動基于動態(tài)體征數(shù)據(jù)診斷的醫(yī)學研究,對于病情診斷和健康管理的自我量化意義重大。表1例舉了智能可穿戴設(shè)備在人體生理監(jiān)測的典型應(yīng)用。智能可穿戴設(shè)備除用于生命體征的檢測外,還可以對疾病治療起到輔助作用,通過傳感器采集人體的生理數(shù)據(jù)(如血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等),并將數(shù)據(jù)無線傳輸至中央處理器,中央處理器再將數(shù)據(jù)發(fā)送至醫(yī)療中心,以便醫(yī)生進行全面、專業(yè)、及時的分析和治療。
智能手環(huán)、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰帶、智能鞋……各種具備檢測體征、睡眠、坐姿、腦電波等功能的智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備在市場上掀起熱潮。在媒體熱捧和強大的營銷攻勢下,很多樂于“嘗鮮”的消費者趨之若鶩;享受著可穿戴設(shè)備帶來的美妙體驗與保健功能。然而,也有越來越多的用戶與行業(yè)專家發(fā)現(xiàn),可穿戴醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)鏈尚未完善,產(chǎn)品的功能仍然存在不少局限。而對于中國這個潛力巨大的市場而言,可穿戴醫(yī)療的發(fā)展面臨哪些機遇和挑戰(zhàn)呢?
三大潛力和投資新寵
可穿戴電子設(shè)備是當下前沿科技的熱點,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)則是近年中國改革的核心。當可穿戴設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)療保健領(lǐng)域,勢必引發(fā)各方的高度關(guān)注??纱┐麽t(yī)療設(shè)備是將可穿戴技術(shù)應(yīng)用于體征檢測、運動數(shù)據(jù)統(tǒng)計及健康狀況改善的設(shè)備統(tǒng)稱,具備監(jiān)測生理指標、記錄數(shù)據(jù)、動態(tài)觀察等三大作用。
據(jù)美國消費電子協(xié)會(CEA)報告顯示,未來5年內(nèi),可穿戴設(shè)備的整體市值將超過80億美元(約合480億人民幣),主要受益于醫(yī)療保健類產(chǎn)品的推動。而根據(jù)全球移動通訊系統(tǒng)(GSM)對移動醫(yī)療行業(yè)的測算標準,預計到2017年,中國可穿戴醫(yī)療設(shè)備的市場銷售規(guī)模將接近50億元人民幣??纱┐麽t(yī)療設(shè)備為何會引爆中國市場?讓我們先來了解一下可穿戴醫(yī)療在中國發(fā)展的三大潛力:
第一,數(shù)字醫(yī)療勢不可擋。隨著人們生活水平的提高,醫(yī)療保健消費支出的比重穩(wěn)步上升,這與中國當前整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低和供給不足形成矛盾。在中國,醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模大約是2~3萬億人民幣,占GDP的5%~6%;而在美國,這一數(shù)值是2~3萬億美元,占到GDP的17%左右。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化可以緩解我國醫(yī)療供給不足,水平參差不齊的現(xiàn)狀。
數(shù)字醫(yī)療結(jié)合了大數(shù)據(jù)、可穿戴科技、移動終端應(yīng)用、社交網(wǎng)絡(luò)、認知計算、3D打印等前沿科技。變被動的疾病治療為主動的健康管理,維護健康的同時,節(jié)省了普通醫(yī)療檢測的支出。目前,可穿戴設(shè)備已經(jīng)被應(yīng)用到慢性病管理、疾病預防、健康保健、居家養(yǎng)老等方面,如全球市場占有率最高的可穿戴產(chǎn)品,就是美國可穿戴技術(shù)及音頻設(shè)備開發(fā)商Jawbone公司推出的UP智能手環(huán),它能監(jiān)測并管理日?;顒?、睡眠情況和飲食習慣等數(shù)據(jù)。
第二,人口老齡化帶來特殊醫(yī)療服務(wù)需求。中國正邁入老齡化社會,多數(shù)家庭的結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)4-2-1的倒金字塔形態(tài),即一對年輕夫婦同時要贍養(yǎng)四位老人,并撫育一個孩子,其中任何一個人的健康出現(xiàn)問題都將可能帶來難以承受的金錢、時間及精力方面的壓力。因此,與健康管理相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)正越來越受到重視。類別繁多的可穿戴醫(yī)療設(shè)備應(yīng)運而生,方便、舒適,可實時監(jiān)控老人和孩子的體征,為繁忙的上班族提供了關(guān)懷家人的更好途徑。
第三,可穿戴設(shè)備綜合硬件和軟件的優(yōu)勢。一方面,硬件技術(shù)不斷發(fā)展,計算機終端的外形越來越小巧,從平板電腦、智能手機,到可隨身佩戴的小物件;另一方面,無線網(wǎng)絡(luò)、云計算和社交媒體等能為可穿戴設(shè)備的用戶提供更多的附加價值,形成豐富多元的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。
在這些客觀因素的驅(qū)動下,百度、三星、谷歌、盛大、九安醫(yī)療等IT硬件、軟件、服務(wù)提供商和醫(yī)療器械公司紛紛加入可穿戴醫(yī)療設(shè)備的競爭中。如九安醫(yī)療與蘋果公司合作,設(shè)計生產(chǎn)可便攜式醫(yī)療設(shè)備、手環(huán)等,檢測血壓、血氧、體重等基本體征,并通過APP應(yīng)用進行數(shù)據(jù)記錄、分析和慢性病跟蹤、管理。2013年創(chuàng)業(yè)板“九安醫(yī)療”的股價尚在10元左右徘徊,而2014年2月一舉上漲到25元以上,反映了投資者對可穿戴醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景的樂觀態(tài)度。
五大瓶頸需要突破
當智能眼鏡、頭罩、手表、手環(huán)、腳環(huán)、睡衣、鞋子、襪子漸漸“攻占”人體的各個部分,形成人體信號的體域網(wǎng)(Body Area Network),人們是否會質(zhì)疑可穿戴設(shè)備果真如此神奇、潛力無限?中國可穿戴醫(yī)療設(shè)備面臨哪些市場挑戰(zhàn)?
首先,可穿戴設(shè)備應(yīng)回歸用戶需求和價值定位。大數(shù)據(jù)、粉絲經(jīng)濟等新概念層出不窮。可穿戴設(shè)備外觀炫酷,的確能夠在短時間吸引一部分消費者購買。但是沖動引導的購買行為,無法產(chǎn)生持續(xù)的購買力;已經(jīng)購買的用戶,也不會持續(xù)、長期地佩戴。并且,可穿戴設(shè)備背后的社交媒體、大數(shù)據(jù)和云計算,由于缺乏足夠的用戶群和數(shù)據(jù)積累,無法體現(xiàn)進一步的價值。
當下,不少智能硬件為了智能而智能、為了聯(lián)網(wǎng)而聯(lián)網(wǎng)、為了開發(fā)應(yīng)用而開發(fā)應(yīng)用,未能真正抓住用戶“痛點”,迷失商業(yè)模式本質(zhì)的三大要素——客戶價值的獨特性、關(guān)鍵資源的不可模仿性和盈利途徑可持續(xù)性。比如,基于百度云開發(fā)的可穿戴設(shè)備“咕咚手環(huán)”,主打“運動狀況提醒”、“睡眠監(jiān)測”、“智能無聲喚醒”三大功能。但手環(huán)其實只能起到提示的作用,無法糾正用戶的不良生活習慣。如何鼓勵用戶長期佩戴,培養(yǎng)用戶黏性,為他們帶來實實在在的價值,值得深思。
其次,可穿戴設(shè)備須擺脫“智能手機附屬品”的窘境。目前,可穿戴設(shè)備大多非必需品,比起智能手機,可穿戴設(shè)備并不具有顛覆性。眾多智能手環(huán)可以記錄睡眠時間和行走路徑,而智能手機很容易就能實現(xiàn)這些功能。如盛大旗下果殼電子的一款智能便攜設(shè)備GEAK Watch,可引入WiFi模塊、搭配藍牙4.0技術(shù)連接智能手機,接收信息提示、查看郵件標題等,但它僅僅還是智能手機的一種附屬品。目前少量可獨立使用的可穿戴產(chǎn)品已經(jīng)問世,值得進一步探究。
第三,需要擊破硬件開發(fā)的技術(shù)壁壘??纱┐髟O(shè)備是人與世界溝通的新工具,開啟了物聯(lián)網(wǎng)2.0時代的大門;但與軟件相比,在硬件方面,可穿戴設(shè)備面臨更大的技術(shù)壁壘。如MEMS(微機電系統(tǒng))承擔了可穿戴設(shè)備傳感器和執(zhí)行器的重任,但中國MEMS產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段,初創(chuàng)企業(yè)聚集于長三角,其技術(shù)遠落后于國際巨頭。此外,可穿戴設(shè)備還存在電磁輻射、電池續(xù)航能力差、依賴智能手機、用戶界面和用戶體驗有待改善等問題。
第四,需要提升監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性。在美國,可穿戴設(shè)備上市必須經(jīng)過FDA認證,而中國尚未出臺相關(guān)的監(jiān)管法律或法規(guī)??纱┐麽t(yī)療設(shè)備的檢測結(jié)果能否被醫(yī)院認可,對可能發(fā)生的醫(yī)療事故如何處理,尚無定論。另外,即使可穿戴醫(yī)療設(shè)備準確捕捉了使用者的各種體征,它是否能妥善分析這些醫(yī)療“大數(shù)據(jù)”,得出靠譜的結(jié)果,來指導人們的睡眠、飲食、工作、運動,仍然需要臨床測試來進行驗證和比對。
[關(guān)鍵詞]智能家居;居家養(yǎng)老;模式
中圖分類號:D669.6 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2017)08-0305-01
1 前言
“居家養(yǎng)老模式”住宅是我國現(xiàn)階段解決問題比較理想的模式,隨看我國老齡化趨勢的日益嚴峻,對于“居家養(yǎng)老”模式住宅的設(shè)計建設(shè)應(yīng)當更多地受到全社會的高度重視,并成為普遍研究的課題。
2 基于智能家居的居家養(yǎng)老模式研究的意義
智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)的產(chǎn)生使得老人在日常生活中可以不受時間和地理環(huán)境的束縛,借助于各種智能穿戴設(shè)備和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活,在健康安全也更有保障。相比于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,智能居家養(yǎng)老可謂是其升級版和優(yōu)化版,繼承中國儒家文化的“孝”道精神的同時,既滿足老年人對“家”的需要,又充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。針對受眾主要以老年人為主,這款App在設(shè)計初期就充分考慮到這一點,界面簡潔,操作簡便,具有一鍵呼叫,精準定位等功能防止突發(fā)事件的產(chǎn)生。另外該App可以通過具有無線傳輸功能的心電監(jiān)測儀、血壓監(jiān)測儀、脈搏手表等設(shè)備能夠檢測老人的血壓、體重、血脂等狀況,讓普通的日常生活融入系統(tǒng)的醫(yī)療檢查,所測數(shù)據(jù)直接傳送到所屬醫(yī)療服務(wù)中心的老人電子健康檔案,一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常,智能系統(tǒng)會自動啟動遠程醫(yī)療,必要時上門進行醫(yī)療服務(wù)。同時系統(tǒng)自帶的數(shù)據(jù)庫可以作為老人的備份健康檔案,實現(xiàn)對老年人檔案的電子化管理,建立老年人健康檔案動態(tài)數(shù)據(jù)庫,使子女可以在APP上動態(tài)查看老年人的身體情況,還可根據(jù)需求自動生成初診病歷,在就醫(yī)時作為醫(yī)生對病情分析的有效參考。
3 智能化居家養(yǎng)老模式”的原理
為解決空巢老人的居家養(yǎng)老問題,本文提出“基于智能化居家養(yǎng)老新模式”,旨在通過信息化手段,利用智能化、傳感器技術(shù)和RFID射頻識別技術(shù),解決空巢老人日常生活問題,從而實現(xiàn)智能居家養(yǎng)老。
隨著不斷發(fā)展,其技術(shù)也廣泛應(yīng)用到各個領(lǐng)域。利用智能化的傳感器技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控視頻技術(shù),實現(xiàn)智能化居家養(yǎng)老(利用傳感器技術(shù),按照自動報警裝置,保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面,排解老人的寂寞、孤獨。老人若有突發(fā)事件,可以通過安防報警系統(tǒng)將信息傳給子女和社區(qū)人員,使老人得到及時救治),可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求,減輕子女的負擔,使子女全身心投入工作中,以達到老有所依居家養(yǎng)老模式,為共建和諧社會起到了推動作用。
4 基于智能家居的居家養(yǎng)老模式研究
4.1 社區(qū)服務(wù)智能模塊
利用COP的安全性、自動化和保密性等優(yōu)勢,可以為老人提供更加完善的社區(qū)服務(wù)。社區(qū)服務(wù)智能模塊支持退休金認證、送飯送菜、清潔衛(wèi)生、基本醫(yī)療、陪護聊天等切實貼身的服務(wù)。社區(qū)對轄區(qū)中的老人信息進行統(tǒng)計、整合,為其進行網(wǎng)上登記,通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化訪問和自助式服務(wù)。這樣,只需要很少的專業(yè)人員監(jiān)控這個智能計算平臺,大大彌補了專業(yè)人員不足的問題。另外,此模式提供的支持養(yǎng)老保險認證功能,通過為老人設(shè)置登錄賬號、密碼、指紋識別等技術(shù)將智能計算、智能安全運用到社區(qū)的管理中,為老人提供網(wǎng)上認證,確保退休金管理的準確、嚴密。
4.2 醫(yī)療智能模塊
基于智能計算的居家養(yǎng)老模型將區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案引入,提供低成本、易管理、可按需靈活擴展的信息共享平臺。此模式略去中間環(huán)節(jié),將老人與醫(yī)院直接建立起互相幫扶的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即醫(yī)療智能。通過COP裝置,當老人點擊紅十字圖標時,表示病情不是很嚴重,如:感冒、頭疼等,這可以由社區(qū)醫(yī)療提供服務(wù)。當情況緊急,如心臟病突發(fā)或者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時點擊120圖標,此時醫(yī)院會接到求救信息,并根據(jù)信息的緊急情況派遣醫(yī)療小組或者派發(fā)120急救車。
4.3 購物智能模塊
購物智能模塊利用智能計算將老人與各大商場超市信息進行全面整合,分別推送到商家和老人的智能終端上,形成一個信息完整的資源匯集池,對老人的購物需求提供自動化管理和快速交付,及時滿足老人的需求。老人可以通過COP裝置的購物車圖標與商店聯(lián)系讓他們送貨上門,或者商店根據(jù)COP資源匯集池的記錄情況,自動為老人適時地提供物品及服務(wù)。商家可以引入智能計算,建立自己的購物智能網(wǎng)絡(luò),更好地滿足有特殊需求的老人。
4.4 定位智能模塊
老人隨身攜帶的COP裝置將老人的信息有效地整合在一起,與老人的兒女、聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院、社區(qū)等相互聯(lián)系,方便其子女對老人進行時刻的遠程監(jiān)控,能夠準確了解自己的父母所處的地理位置及其所處環(huán)境的安全情況。當老人出門在外迷路的時候,只需點擊迷宮圖標,他們的子女們便會接到呼救信息,通過此技術(shù)子女可以及時確定父母的地理位置。
4.5 娛樂交流智能模塊
該模型將娛樂交流功能引入到老人的日常生活,更切實地為老年人提供適合他們交流及娛樂的環(huán)境氛圍。通過網(wǎng)絡(luò)把老人聯(lián)系在一起,為老人提供有益于他們身心健康的娛樂交流方式,如:養(yǎng)花、書畫、垂釣、跳舞、旅游活動。娛樂交流智能也可以將不能到現(xiàn)場參加活動的人覆蓋其中,使他們通過COP裝置的音符圖標感受活動的快樂,如身臨其境一般。與此同時,利用智能計算的廣泛性將老人與其相關(guān)的人員整合在一起,老人與他人能夠隨時聯(lián)系,擴大了他們的娛樂交流范圍。
4.6 精神撫慰智能模塊
老人們也可以通過精神撫慰智能與子女、他人在精神上互相安慰與關(guān)心。通過精神撫慰智能將居家老人集中起來,由幾名專業(yè)人員提供網(wǎng)絡(luò)咨詢與心理撫慰,適時地向老人傳授積極樂觀向上的精神。此外,社區(qū)或者其他一些組織可以利用這個精神撫慰智能將老人們的信息和其他家庭的信息進行全方位整合及網(wǎng)絡(luò)覆蓋,使老人能夠看到其他人的需求,有能力的老人便可以直接向有需求的家庭發(fā)出有償或者無償?shù)膸椭埱?,這樣老人在為他人提供服務(wù)的同時又可以愉悅自己的身心,達到年輕人和老年人互助的目的。
5 結(jié)束語
老年問題是客觀存在的,并不以你是否重視而改變。在老年人許多特殊的需求中,居住條件的改善是其中最迫切需要解決的問題之一,老年人不同于殘疾人,身體機能的衰退有個漸變的過程,所以智能家居的居家養(yǎng)老模式的研究就顯得尤為的重要。
參考文獻
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);物聯(lián)健康
Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.
Key words:smart health; Internet of things; interactive health
智慧醫(yī)療作為生命科學和信息技術(shù)交叉學科,為用戶提供了醫(yī)療健康互動服務(wù)保障,逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣中突顯出政府主導性、規(guī)模有限性、標準性缺乏等特點,同時也展現(xiàn)出巨大市場潛力和未來應(yīng)用推廣的發(fā)展趨勢。
1 智慧醫(yī)療概念及業(yè)務(wù)形式
智慧醫(yī)療是一門新興學科,也是一門交叉學科,融合了生命科學和信息技術(shù)。智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學和通信技術(shù)的重要組成部分。智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達到全面信息化。
目前,類似概念很多,諸如無線醫(yī)療、移動醫(yī)療、物聯(lián)健康等說法,然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫(yī)療范疇。根據(jù)信息互動主體不同,智慧醫(yī)療的業(yè)務(wù)范圍大體分為智慧醫(yī)院服務(wù)、區(qū)域醫(yī)療交互服務(wù)、社區(qū)/家庭自助健康監(jiān)護服務(wù)、智能遠程急救服務(wù)。
1.1 智慧醫(yī)院服務(wù)
智慧醫(yī)院服務(wù)主要指在醫(yī)院范圍內(nèi)部展開的智能化業(yè)務(wù),一方面有方便患者的智能化服務(wù),如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫(yī)等(如圖1所示為患者智能輸液的業(yè)務(wù)流程,在藥品配發(fā)、輸液耗材配發(fā)、人藥匹配上均自動化實現(xiàn));另一方面有方便醫(yī)護人員的智能化服務(wù),如防盜、視頻監(jiān)控、一卡通、無線巡更、手術(shù)示教、護理呼叫等。此外,醫(yī)院之間的遠程會診也是智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)的重要組成部分。
在智慧醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺方面,各醫(yī)院正在加速實施基于信息化平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的整體建設(shè)。建立以患者為中心,以優(yōu)化流程為導向,以電子病歷為信息單元的醫(yī)療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺,在實現(xiàn)臨床信息采集與存儲的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)臨床信息的深入利用。同時,在有資源有實力的醫(yī)院逐步整合HIS,醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)、會診系統(tǒng),實現(xiàn)臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換,實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的深層次利用。
在智慧醫(yī)院醫(yī)生所持終端方面,逐漸向智能化、便捷化發(fā)展。據(jù)Manhattan研究所預言,到2012年,81%的醫(yī)生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現(xiàn),這一數(shù)字已經(jīng)在2011年得以實現(xiàn)。隨著終端產(chǎn)品的小型化及屏幕分辨率提高,移動護士站、醫(yī)用Pad終端已開始在部分醫(yī)院中應(yīng)用[1]。
1.2 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)
區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息化是以用戶為中心,將公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、疾病控制甚至包括社區(qū)自助健康服務(wù)的內(nèi)容相互聯(lián)系起來。該信息化服務(wù)以健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ),自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單,為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供支撐。該服務(wù)作為“十二五”衛(wèi)生信息化的主要組成部分,將在“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范中成為醫(yī)療信息化建設(shè)重點內(nèi)容之一。
區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺,是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本架構(gòu)。通過該平臺,將實現(xiàn)以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫(yī)療服務(wù)等各系統(tǒng)的信息進行協(xié)同和共享。從業(yè)務(wù)角度看,平臺可支撐多種業(yè)務(wù),而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。
1.3 家庭自助健康監(jiān)護服務(wù)
健康監(jiān)護業(yè)務(wù)主要直接針對個人類或家庭類客戶,主要實現(xiàn)方式為通過手機、家庭網(wǎng)關(guān)或?qū)S玫耐ㄐ旁O(shè)備,將用戶使用各種健康監(jiān)護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監(jiān)護平臺,同時可與專業(yè)醫(yī)師團隊進行互動、交流,獲取專業(yè)健康指導。實現(xiàn)形式多種多樣,也可結(jié)合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息化平臺,開展全民建檔及電子健康檔案信息更新;也可與應(yīng)急指揮聯(lián)動平臺結(jié)合,結(jié)合定制化手機或定位網(wǎng)關(guān)提供一鍵呼、預報警等功能。
健康監(jiān)護業(yè)務(wù)根據(jù)應(yīng)用場景不同可分為家庭健康監(jiān)護業(yè)務(wù)、個人健康監(jiān)護業(yè)務(wù)和車載急救監(jiān)護業(yè)務(wù)幾類,各場景對平臺、網(wǎng)絡(luò)及終端的關(guān)鍵技術(shù)、實現(xiàn)形式均有不同需求。
圖3展現(xiàn)了健康監(jiān)護業(yè)務(wù)架構(gòu),其中涵蓋健康監(jiān)護終端、數(shù)據(jù)傳送網(wǎng)關(guān)、信息展現(xiàn)平臺等終端實現(xiàn)環(huán)節(jié)。
2 智慧醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)特點
智慧醫(yī)療需要新一代的生命科學技術(shù)和信息技術(shù)作為支撐,才能實現(xiàn)全面、透徹、精準、便捷的服務(wù)。智慧醫(yī)療體系架構(gòu)圖如圖4所示。智慧醫(yī)療在整個泛在網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)體系中所涉及感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺層的各種關(guān)鍵技術(shù)。
(1)技術(shù)范圍廣
在智慧醫(yī)療相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域涉及感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺層的關(guān)鍵技術(shù),針對以上介紹的幾類業(yè)務(wù)場景所相關(guān)的技術(shù)包括:
?智能感知類技術(shù),如射頻標識(RFID)技術(shù)、定位技術(shù)、體征感知技術(shù)、視頻識別技術(shù)等。智慧醫(yī)療中的相關(guān)數(shù)據(jù)主要從醫(yī)院和用戶家中各系統(tǒng)傳出信息的傳感器獲取的,實現(xiàn)被檢測對象準確的數(shù)據(jù)采集、檢測、識別、控制和定位。
?信息互通類技術(shù),如上下文感知中間件技術(shù)、電磁干擾技術(shù)、高能效傳輸技術(shù)等。實現(xiàn)用戶與醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)之間健康信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)作的數(shù)字溝通渠道,為整個醫(yī)療系統(tǒng)海量信息的分析挖掘提供通道基礎(chǔ)。
?信息處理技術(shù),如分布式計算技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)計算技術(shù)等,完成對各類傳感器原始測報或經(jīng)過預處理的數(shù)據(jù)進行綜合和分析,更高層次的信息融合實現(xiàn)對原始信息進行特征提取,再進行綜合分析和處理。
(2)技術(shù)需求個性化強
針對幾類醫(yī)療健康場景采用的關(guān)鍵技術(shù)也各有不同特點,具有一定復雜性。
?針對智慧醫(yī)院場景下環(huán)境復雜、多種終端共存、醫(yī)用設(shè)備防干擾要求高等特點,醫(yī)療健康環(huán)境電磁干擾技術(shù)要求成為智慧醫(yī)院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環(huán)境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫(yī)療設(shè)備的電磁干擾影響,目前中國聯(lián)通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內(nèi)電磁輻射級別的室內(nèi)現(xiàn)場預測模型進行建模,用于蒙特利爾醫(yī)院無線局域網(wǎng)(WLAN)環(huán)境下的電磁干擾及覆蓋研究。
?無線定位技術(shù)是第三代移動通信的重要技術(shù)之一,根據(jù)醫(yī)院、家庭、野戰(zhàn)環(huán)境下實時監(jiān)護需求,提出三維空間的精確定位的要求,目前業(yè)內(nèi)已提出了許多室內(nèi)定位技術(shù)解決方案,如ZigBee定位技術(shù)、超聲波定位技術(shù)、藍牙技術(shù)、紅外線技術(shù)、射頻識別技術(shù)、超寬帶技術(shù)、光跟蹤定位技術(shù),以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術(shù)等,以實現(xiàn)醫(yī)護人員、病人、醫(yī)療設(shè)備等目標移動條件下的精確定位。
?高效傳輸技術(shù)是指充分利用不同信道的傳輸能力構(gòu)成一個完整的傳輸系統(tǒng),使信息得以可靠傳輸?shù)募夹g(shù)。針對醫(yī)療健康信息傳輸?shù)男枰?,針對醫(yī)學信號處理技術(shù),研究能夠有效壓縮醫(yī)療傳感器數(shù)據(jù)流、醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的新的壓縮算法;針對無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的高能效傳輸技術(shù)研究,涵蓋傳感器網(wǎng)絡(luò)分布式協(xié)作分集傳輸算法,從而提高傳感器節(jié)點及整個無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的能效。
(3)技術(shù)門檻高
智慧醫(yī)療屬新興行業(yè),但其涉及技術(shù)和研發(fā)成本偏高,在為傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)和設(shè)備廠商帶來商機的同時,也將一些研發(fā)實力薄弱、投入資金有限的企業(yè)逐漸排擠出智慧醫(yī)療主流產(chǎn)品供應(yīng)商。
基于以上技術(shù)分析,面向智慧醫(yī)療的一些關(guān)鍵技術(shù)仍不成熟,還待繼續(xù)完善、研發(fā)、產(chǎn)品化。規(guī)?;a(chǎn)和產(chǎn)業(yè)布局仍需投入較大研發(fā)成本,因此對企業(yè)的創(chuàng)新研發(fā)能力、技術(shù)基礎(chǔ)和產(chǎn)品沉淀有較高的要求。
3 智慧醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀
智慧醫(yī)療領(lǐng)域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來,無論是中國運營商還是國際運營商,都在積極向這一領(lǐng)域擴張。運營商不僅將提供醫(yī)療信息化服務(wù)作為履行企業(yè)社會責任的舉措,而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結(jié)構(gòu)上,全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫(yī)療信息化的運營,并且還大量聘請來自醫(yī)療機構(gòu)負責信息技術(shù)的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫(yī)療行業(yè)需求具有重要的作用。除此之外,運營商還非常重視與產(chǎn)業(yè)鏈重點環(huán)節(jié)建立伙伴關(guān)系。在服務(wù)方面,運營商非常重視網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)施的部署,這是提供醫(yī)療信息化服務(wù)的基礎(chǔ)[2]。
2010年,運營商西班牙電信強勢進軍醫(yī)療信息領(lǐng)域,專門成立了智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)部門。西班牙電信采取了進軍電子醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域的做法。提供開發(fā)并銷售基于ICT的醫(yī)療業(yè)務(wù),包括通過移動方式提醒患者就醫(yī)、適用于慢性病患者的遠程監(jiān)控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。
AT&T公司最近在管理層架構(gòu)中新設(shè)了一個全新的高層職位――首席醫(yī)療信息官。該舉措標志著該公司已經(jīng)將智慧醫(yī)療行業(yè)作為一大潛力領(lǐng)域進行系統(tǒng)開發(fā)。AT&T公司針對行業(yè)中醫(yī)院、醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、納稅人等不同的主體提供了相應(yīng)的解決方案。AT&T提供了包括醫(yī)療信息交換、遠程醫(yī)療、安全服務(wù)、災后恢復、統(tǒng)一通信、遠程醫(yī)療等解決方案。
Vodafone在智慧醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域重點關(guān)注三類主體,制藥公司、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療保險提供者。Vodafone研發(fā)團隊提供應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng)作為重點產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療機構(gòu)員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應(yīng)用系統(tǒng),使其能夠?qū)崟r接入最新醫(yī)療健康數(shù)據(jù)并使用其他資源,以方便服務(wù)客戶、判斷產(chǎn)品效能、指導安全用藥、提高產(chǎn)品和服務(wù)效率。
此外,國際幾家主要的平臺研發(fā)企業(yè)和服務(wù)提供商也高調(diào)介入智慧醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域。
高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司,將運營此前的高通無線醫(yī)療部門業(yè)務(wù)。同時還將設(shè)立規(guī)模為1億美元的高通生命基金,由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產(chǎn)品――無線醫(yī)療終端的2net™平臺,目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫(yī)療終端互連,以方便終端用戶、他們的醫(yī)療保健服務(wù)提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布,患者可以使用IBM的軟件從他們的醫(yī)療設(shè)備,如血壓和血糖監(jiān)測的接口來傳輸各自的數(shù)據(jù),并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。
英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關(guān)系,在智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域開展深入合作。他們發(fā)起成立了康體佳健康聯(lián)盟,旨在實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)之間交換信息標準化。
然而,在過去的3~5年內(nèi),中國運營商的智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)與國際方向不同,大多數(shù)地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務(wù),多是為用戶提供疾病預防和飲食調(diào)養(yǎng)之類的信息推送服務(wù)或預約類服務(wù)。該類普適性的信息用戶也可以通過網(wǎng)絡(luò)免費獲得,缺乏針對性,并且在服務(wù)鏈中多以“啞管道”提供者角色出現(xiàn),介入服務(wù)深入有限,對用戶的吸引力有限,仍未在醫(yī)療健康信息服務(wù)本身中產(chǎn)生價值。令人鼓舞的是,近來中國智慧醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展,其多數(shù)發(fā)展模式是在延承國際健康服務(wù)先進理念的同時兼顧具體國情,其經(jīng)驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”,積累充足且合格的專業(yè)人才,梳理優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,加強信息化建設(shè),建立適合中國國情的智慧醫(yī)療發(fā)展模式與發(fā)展戰(zhàn)略,已經(jīng)成為決定智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來命運的主要因素。
綜上,目前全球智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展均突顯出以下共同特點:
?傳統(tǒng)通信行業(yè)多以ICT基礎(chǔ)業(yè)務(wù)作為智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)切入點和業(yè)務(wù)開展基礎(chǔ)。
?智慧醫(yī)療作為行業(yè)信息化的一種典型應(yīng)用,具有行業(yè)特點強、個性化要求高特點。
?智慧醫(yī)療作為新興行業(yè),目前仍未形成成熟產(chǎn)業(yè)鏈,各合作伙伴正在探索未來發(fā)展模式。
4 智慧醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展趨勢
通過對全球智慧醫(yī)療技術(shù)特點分析及業(yè)務(wù)現(xiàn)狀梳理,可見智慧醫(yī)療將成為健康管理最有效的適宜技術(shù)。智慧醫(yī)療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程,實現(xiàn)有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫(yī)療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是在中國特定的制度環(huán)境下新興的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài),目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考,在近年的發(fā)展過程中展現(xiàn)出政府參與度加強、應(yīng)用范圍廣、物聯(lián)健康終端需求猛增、互聯(lián)互通更加全面等特點。
(1)政府參與加強
智慧醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài),沒有相對成熟的商業(yè)模式可供參考,目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規(guī)范,現(xiàn)行政策按醫(yī)院審批和監(jiān)管模式進行,為醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)展帶來了一些困難,對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃出臺,明確醫(yī)療信息化建設(shè)作為“四梁八柱”之一,要求利用現(xiàn)代化的信息手段,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務(wù),并進一步明確“3521”工程建設(shè)要求,即建設(shè)國家、省和市州3級衛(wèi)生信息平臺,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。可以預見在未來3年內(nèi),醫(yī)療主管機關(guān)將逐漸針對人群、服務(wù)范圍、標準,出臺相關(guān)政府監(jiān)管、法律、規(guī)范,解決健康體檢與健康診療、健康保險的結(jié)合問題[3]。
據(jù)谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關(guān)閉個人醫(yī)療信息聚合服務(wù)Google Health,該服務(wù)的關(guān)閉反映出公共云服務(wù)的現(xiàn)狀,也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務(wù)的意愿仍不夠強烈,用戶更期望政府監(jiān)管下的健康信息服務(wù)。
(2)應(yīng)用范圍更廣
隨著應(yīng)用系統(tǒng)和終端產(chǎn)品的逐漸成熟完善,智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍也將逐漸拓廣,智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期,從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上,IDC研究公司2011年數(shù)據(jù)顯示,大約14%的美國成年人使用智慧醫(yī)療的移動醫(yī)療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛(wèi)生部“3521”工程明確提出重點業(yè)務(wù)系統(tǒng)中包括藥物管理、公共衛(wèi)生信息管理、新農(nóng)合監(jiān)管、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、藥品器械信息化監(jiān)管、遠程醫(yī)療服務(wù)、共享協(xié)作服務(wù)等,智慧醫(yī)療也將覆蓋以上范圍。
(3)物聯(lián)健康終端需求猛增
據(jù)ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測,2016年可佩帶設(shè)備的市場需求將超過1億臺,未來將有8 000萬該類設(shè)備成為健身感測器。ABI預測,在未來5年中,消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監(jiān)測器和可佩帶血壓計等設(shè)備將促進無線感測器的應(yīng)用。藍牙4.0等新型低功率無線技術(shù)也將與社交網(wǎng)絡(luò)和智能手機相結(jié)合促進無線感測器的應(yīng)用[4]。根據(jù)InMedica公司2010年報道,在世界范圍內(nèi),遠程醫(yī)療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯(lián)合裝置的發(fā)運量將增長到160多萬臺。
可見物聯(lián)健康終端產(chǎn)品,將在未來3~5年里成為廣大市民主要健康業(yè)務(wù)必不可少的一部分,尤其對于管理慢性病,尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。
以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯(lián)網(wǎng)健康終端也將隨著智慧醫(yī)療應(yīng)用范圍拓廣急劇增加。
(4)醫(yī)療信息互聯(lián)互通將普遍
隨著中國區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺分階段開始部署、搭建,未來的智慧醫(yī)療將真正實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。而且,預計智慧醫(yī)療將成為一個多級、多層面的數(shù)據(jù)處理平臺,完成多個信息源的數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)、估計和組合,實現(xiàn)各系統(tǒng)及物聯(lián)網(wǎng)多元數(shù)據(jù)相關(guān)信息的全面加工和協(xié)同利用,最終實現(xiàn)醫(yī)療信息的融合。
5 結(jié)束語
通過以上分析,智慧醫(yī)療將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化的主要發(fā)展趨勢,其核心目標是使得每一個用戶享受到協(xié)同的、協(xié)調(diào)的、智能化的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。從產(chǎn)業(yè)角度看,未來將創(chuàng)建一個以患者為中心、價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,包括政府角色,醫(yī)療服務(wù)提供機構(gòu)角色,社區(qū)、藥品和設(shè)備制造商角色。智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈如圖5所示。
目前產(chǎn)業(yè)鏈各角色面向智慧醫(yī)療均有所動作,或研發(fā)平臺產(chǎn)品,或研發(fā)芯片、或提供系統(tǒng)集成,或提供網(wǎng)絡(luò),然而遠未實現(xiàn)針對智慧醫(yī)療信息為中心的有機產(chǎn)業(yè)鏈上下游互動,只有實現(xiàn)各角色協(xié)同合作,才能真正打通面向智慧醫(yī)療的智能管道,提供協(xié)同化健康服務(wù),用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)。
6 參考文獻
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[2] 郭慶婧. 運營商劍指醫(yī)療信息化 [N]. 人民郵電報, 2011-10-12.
[3] 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南(試行) [S]. 北京: 衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導小組, 2009.
[4] 李建功, 趙文東,王寧, 等. 移動醫(yī)療終端呈現(xiàn)四大發(fā)展趨勢 [J]. 通信世界, 2011(30).
[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯(lián)網(wǎng)在智能心電監(jiān)護上的應(yīng)用 [J]. 信息通信技術(shù), 2010(4):24-28.
[6] 李建功. 物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下移動終端的發(fā)展趨勢思考 [J]. 信息通信技術(shù), 2011(5): 75-78.
收稿日期:2012-01-12
作者簡介
在國家測繪地理信息局1月13日組織召開的會議上,專家預計這類行動很快會在全國范圍內(nèi)鋪開,目前190個城市正在升級數(shù)字網(wǎng)絡(luò)并構(gòu)建智慧城市。對中國而言,推廣“智慧醫(yī)療”的意義尤為重大,因為公共衛(wèi)生體系已經(jīng)遭遇瓶頸,大量患者涌向大醫(yī)院,而大醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)相對不足。
據(jù)全球性IT調(diào)研公司IDC近期公布的一份報告顯示,在中國大約有1/6的大醫(yī)院已經(jīng)安裝了某種類型的移動醫(yī)療系統(tǒng),提供在線預約掛號、查看數(shù)字醫(yī)療文件等基礎(chǔ)功能。IDC指出,鑒于許多醫(yī)療機構(gòu)都大大加強了其移動醫(yī)療能力以提高工作效率,因此這類服務(wù)的深度和廣度都將在2014年大幅提升。
Wi-Fi和可穿戴設(shè)備
IDC稱,移動健康行動帶來的一個直接影響就是推動大醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。IDC中國高級研究經(jīng)理肖宏亮(Leon Xiao)在接受《亞洲制藥新聞》(PharmAsia News)的采訪時說:“許多大型三級醫(yī)院預計將在2014年實現(xiàn)Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,并且將無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)相整合?!彪S著無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍的擴大,醫(yī)生和護士將越來越多地使用“自帶移動設(shè)備” (BYOD)技術(shù),及時了解患者病情以及藥物使用和不良事件信息。
這份IDC報告稱,對于中國醫(yī)院而言,通過完善臨床數(shù)據(jù)中心來加強數(shù)據(jù)采集和分析工作也是當務(wù)之急。政府之前啟動了國家電子健康檔案(EMR)系統(tǒng),儲存?zhèn)€人醫(yī)療記錄以及醫(yī)療費用和報銷范圍信息("China's Residents Health Card Offers Potential For Massive Data Mining" — PharmAsia News, Aug. 30, 2011 12:00 PM GMT)。肖先生說,盡管該系統(tǒng)獲取了大量的患者數(shù)據(jù),但從數(shù)據(jù)挖掘的角度來看還需提高其粒度?!艾F(xiàn)有的EMR系統(tǒng)需要更加細化,包括按照治療領(lǐng)域才采集數(shù)據(jù),比如胃病、呼吸道疾病等等,因為現(xiàn)有數(shù)據(jù)缺乏具體細節(jié),不同疾病類型之間存在相當大的差異?!?/p>
可穿戴式健康監(jiān)測設(shè)備的逐漸普及也會進一步推動我們邁向“大數(shù)據(jù)(big data)”時代的步伐。在中國,年輕一代的“科技通”已經(jīng)開始使用各種智能手機應(yīng)用程序來監(jiān)測自己的體重指數(shù)、心率甚至壓力水平。
值得一提的是,中國電信最近與瑞士企業(yè)LifeWatch Corp.簽署了合作協(xié)議,開始在中國出售Lifewatch V 智能手機。這種手機可以監(jiān)測體溫、血糖等生命體征,并且能安全地共享和儲存數(shù)據(jù)。
肖先生說:“對于這種能監(jiān)測生命體征的智能手機,中國市場的需求很大,因為中國人的生活方式正在發(fā)生變化,人們也越來越關(guān)注自身健康、環(huán)境和食品安全?!?/p>
預計2014年智能手機還將進一步滲透中國市場。據(jù)IT咨詢公司高德納 (Gartner)預測,今年智能手機的銷售量將達到4億臺,占中國所有手機銷量的90%左右。
政策激勵
政府也出臺了政策法規(guī)鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院,并且允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),這也進一步擴大了移動醫(yī)療的需求。
2013年10月,國務(wù)院出臺了促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策,要求醫(yī)院加大醫(yī)療信息技術(shù)投資。措施包括擴大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和便攜式數(shù)據(jù)采集設(shè)備的使用。此外,還要求整合無線和有線網(wǎng)絡(luò)以提升自動化、智能化服務(wù)水平("China Opens The Door For Health Care Services As It Lifts Investment Ban" — PharmAsia News,Oct. 28, 2013 6:58 AM GMT)。
中國也可以借鑒亞洲鄰國的經(jīng)驗。例如,日本總務(wù)省正在率先嘗試使用醫(yī)務(wù)人員提供的大數(shù)據(jù)來促進預防性衛(wèi)生保?。?Japanese Government to Tackle Preventative Health Care Using Big Data" — PharmAsia News,Sep. 23, 2013 4:30 PM GMT)。
IBM將東南亞視為收集大醫(yī)院或公共衛(wèi)生機構(gòu)各類數(shù)據(jù)的沃土,然后將這些數(shù)據(jù)輸入其超級計算機以此來控制醫(yī)療成本并且生成有助于診斷的鏈接("IBM Pitches “Dr.” Watson In Asia To Leapfrog Into Big Data Management: An Interview With PharmAsia News (Part 2 of 2)" — PharmAsia News, Jun. 3, 2013 4:59 PM GMT)。
IDC的肖先生說,醫(yī)院移動健康系統(tǒng)由四個部分組成:移動護理、針對醫(yī)生的應(yīng)用程序、移動數(shù)據(jù)管理以及針對患者的應(yīng)用程序。目前發(fā)展最不足的應(yīng)該是針對患者的應(yīng)用程序。
他補充道,除了政策激勵之外,中國公眾對于便利的、高性價比的醫(yī)療服務(wù)的強烈需求也將推動移動健康業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
投資熱潮
隨著“智慧醫(yī)療”行動的展開,智能手機的進一步滲透,Wi-Fi覆蓋范圍的不斷擴大,再加之公眾的強烈需求,許多移動健康應(yīng)用程序開發(fā)商都試圖抓住這一機遇。能在較短時間內(nèi)吸引大量用戶的開發(fā)商同樣也會引起投資者的關(guān)注。
“美柚(Meet You)”是一款專為女性開發(fā)的應(yīng)用程序,用于幫助女性管理其月經(jīng)周期。自2013年4月上線以來,美柚已經(jīng)擁有了2000萬名注冊用戶。其開發(fā)商廈門美柚信息科技有限公司(Meet You Information Technology Co.)于1月15日宣布完成1,500萬美元的B輪融資,此輪融資由經(jīng)緯創(chuàng)投(Matrix Partners China)領(lǐng)投。
另一款名為“大姨嗎”的經(jīng)期管理應(yīng)用程序于2013年9月完成了超過1,000萬美元的B輪融資。這次是由紅杉資本(Sequoia Capital)領(lǐng)投,A 輪投資機構(gòu)貝塔斯曼(Bertelsmann)繼續(xù)跟投。
在這場拉轟的移動互聯(lián)風潮中,相對運動、智能家居、娛樂而言移動健康一直是比較有剛需的領(lǐng)域。但就目前而言,移動醫(yī)療要做到真正的繁榮與崛起,為時尚早。尤其是其中的分支——可穿戴式健康設(shè)備。
至多扮演健康管家的角色
在文章展開之前,首先來界定下移動醫(yī)療的概念——醫(yī)療行業(yè)融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技,利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達到信息化。
對體征探測的可穿戴設(shè)備無疑屬于近來耀眼的一大分支。包括:手環(huán)、可穿戴計步器、智能胎心儀、智能血壓儀等健康類設(shè)備。
以血壓計、血糖儀為例,像這樣的產(chǎn)品早已走進尋常百姓家,如今可穿戴系在此基礎(chǔ)上所增加的“智能”無非是將硬件產(chǎn)品連接到用戶的手機客戶端上,從軟件上記錄相關(guān)數(shù)據(jù)與變化曲線,供患者參考。
再進一步延展的功能無非是——以數(shù)據(jù)分析為例,智能設(shè)備通過監(jiān)測某用戶一段時間的血壓、血糖、運動及飲食變化后,便可為其推送飲食及運動方面的建議。
說到這里,我們再把視角切入到目前醫(yī)療的整個操作流程:
1、患者提供各類體征信息
2、醫(yī)生獲得體征信息,進行診斷,下處方或提供治療方案
3、藥房開藥給患者或者在醫(yī)院進行其它相關(guān)治療
整個流程耗時相對短暫,并且能達到最終解除病患的目的??赡壳暗目纱┐魅灾皇翘幱卺t(yī)療的初步階段,并且,為患者提供各類體征信息也是需要通過長時間、持續(xù)不斷的測量才能達到的。
可穿戴現(xiàn)在的核心點還都集中在監(jiān)測用戶的健康指標,不過是充當了健康管家的角色而言。這與醫(yī)療、智能醫(yī)療的概念相距甚遠。如何能夠更早地提前給用戶預警,之后幫用戶治療,大多數(shù)可穿戴產(chǎn)品是沒有做透的。
機器能那么容易解決人自身的問題嗎?
如果能通過技術(shù)的變革來讓飽受健康之苦的人重新振奮的話,這的確是一件功德無量的事情。畢竟健康幾乎是每個人必須考慮的剛需問題。
每個有健康問題的患者需求非常明確:節(jié)約時間、成本,拿靠譜的身體報告看靠譜的醫(yī)生。目前的可穿戴設(shè)備更多地是打著讓人“遠離醫(yī)院”的口號,在家里就能完成相關(guān)身體數(shù)據(jù)的測量。想想京城各大醫(yī)院前烏泱泱大隊列的看病者及“攪局”的黃牛黨,這樣的方式的確是省時省力。可剩下的靠譜呢?
很多智能家居目前打出“不牛逼哄哄,只讓人安心”的家居口號,讓人安心的確是智能家居的靠譜行為。那么,智能健康的靠譜又體現(xiàn)在哪里?對,精確性。所有的醫(yī)療設(shè)備不能只是無限接近精確,而是要必須精確。醫(yī)療的核心診斷,是可現(xiàn)有的智能技術(shù)能否做到或接近醫(yī)生眼睛、耳朵、皮膚的分辨率,即使一根頭發(fā)落在皮膚上都能感覺出來?
目前,健康跟蹤器的核心感應(yīng)器技術(shù)大多數(shù)都是三軸加速度計,這在智能手機里也能找到。要超越智能手機,做到更精準的檢測,健康跟蹤設(shè)備們還需要不同的感應(yīng)器一起配合,比如心率、體溫、皮電反應(yīng)等感應(yīng)器。
另外,想用冷冰冰的機器解決人自身的問題,沒那么簡單。
前段時間,有媒體報道北京某三甲醫(yī)院為解決24小時心臟監(jiān)控的種種麻煩和問題,對于智能設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的探索也做了嘗試,但是患者必須隨身攜帶一個Holter心電圖。站在患者的角度想想就會感覺使用體驗太差:患者要隨身帶著一個在全身貼滿電線的小盒子,對于日?;顒?、生活的影響會有多大?
健康是一個不能出差錯的事,只有是面對面溝通才給人以安全感。如果做不到有安全感,那么至少得給人營造一種貼心感的體驗。
即便是在外界看來是移動醫(yī)療方面不錯的APP產(chǎn)品,依然會存在這樣的問題。前段時間,筆者嘗試著將身體的不適問題提交后,馬上就有了迅雷不及掩耳盜鈴之勢的回復,讓人深深懷疑這是否是幕后有機器人在自動回復呢?回答的內(nèi)容也是非?;\統(tǒng)的。讓筆者覺得這依然沒有一對一私人定制的感覺,想想也是,那群白大褂們整天忙著把脈問診、救死扶傷呢,哪里還有時間搭理手機疑問呢?
可穿戴要培養(yǎng)哪些與移動醫(yī)療契合的氣質(zhì)?
除上文所提出的幾個問題,可穿戴設(shè)備還需要培養(yǎng)哪些與移動醫(yī)療契合的氣質(zhì)?
1、便捷性。未來,智能終端要更方便地采集數(shù)據(jù)、更方便地提供醫(yī)療服務(wù)。在將來,更多的測量儀器會向小型化、移動化發(fā)展,不僅僅是血壓、心率的測量,還會有白細胞、B超、腦電波等。針對主要的“老、幼、病、孕”用戶群體,設(shè)備的設(shè)計理念、應(yīng)用手段、操作方法都應(yīng)做到“傻瓜式”便捷,以達到可穿戴設(shè)備的最高境界——“人機合一”。
2、交互性。從上世紀60年代可穿戴技術(shù)提出后,該創(chuàng)新技術(shù)所倡導的人機交互歷史經(jīng)歷了很多偉大的節(jié)點。但自從喬幫主將觸摸引入蘋果的人機交互之后,這六七年來技術(shù)并沒有太多質(zhì)的飛躍。
對于可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備與身體交互,可以讓人們活得更健康。與眼球的交互、與鼻子、耳朵的交互……當然,在健康醫(yī)療方面更高級的交互絕遠不止現(xiàn)在如此:比如同樣是“醫(yī)療”類設(shè)備,既然能實現(xiàn)人體指標的西醫(yī)式檢測,為什么不能嘗試下“把脈問診”的中醫(yī)式看病?
3、專業(yè)性。不可否認,目前從事健康醫(yī)療類的可穿戴設(shè)備大多是國內(nèi)的科技類公司。這就帶來一個問題,很多產(chǎn)品是按照理工科的工程師思維開發(fā)的,很少有醫(yī)生或醫(yī)學專業(yè)出身的科班人士參與開發(fā)。純粹按照工程師思維設(shè)計的產(chǎn)品會帶有濃重的技術(shù)色彩,這樣的智能終端到了用戶手中,更多地還是在玩可穿戴方面的科技元素和炫酷概念,在性能方面還存在很大的缺口、漏洞,缺乏了健康醫(yī)療類應(yīng)具備的專業(yè)性。
另外一些覬覦該領(lǐng)域的健康服務(wù)公司或醫(yī)院,在互聯(lián)網(wǎng)思維又相對弱勢一些。所以,未來如何打通相關(guān)行業(yè),做到資源共享,或是保證設(shè)備專業(yè)性的萬全之策。