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大學(xué)生交談表達(dá)技巧語言交際是交流思想和表達(dá)感情直接而快捷的途徑,語言作為人類的主要交際工具,是溝通不同個(gè)體心理的橋梁。在社交中,交談是人們建立聯(lián)系、交流思想、增進(jìn)了解、溝通感情、消除隔閡、協(xié)調(diào)關(guān)系、促進(jìn)合作的主要手段與重要渠道。交談表達(dá)技巧是人們在與人交談方面建立的以和諧關(guān)系為目的符合各種交談要求的交往藝術(shù)。交談表達(dá)主要涉及寒喧與問候,贊美與感謝,祝賀與慰問,插話與爭辯,說服與批評(píng),拒絕與道歉等方面的技巧。因此,大學(xué)生在與人交談中,若學(xué)會(huì)使用一些交談表達(dá)技巧,就能將自己能修煉成一個(gè)有思想、有修養(yǎng),具有優(yōu)美、高雅談吐的當(dāng)代大學(xué)生。
一、寒喧與問候技巧
寒喧與問候,指的是問好、打招呼。適用于相見之初,彼此向?qū)Ψ絾柊?,致以敬意。有時(shí),人們?yōu)榱斯?jié)省時(shí)間,將寒喧與問候合二為一,以一句“您好”來代替。寒喧與問候語不一定有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,可長可短,因人、因時(shí)、因地而異,寒喧與問候語應(yīng)刪繁就簡、帶有友好之意、敬重之心。跟初次見面的人寒喧與問候,最標(biāo)準(zhǔn)的說法是“您好”“很高興認(rèn)識(shí)您”等。跟熟人寒喧,用語則不妨顯得親切、具體一些。如“好久沒見了”“您氣色不錯(cuò)”“今天的風(fēng)真大”等。在與他人見面時(shí),寒喧常需配合目光、微笑、鞠躬、握手等,讓他人感受到自己的熱情。問候語具有非常鮮明的民俗、地域性的特征。比如,中國人愛問別人:“吃過飯了嗎 ?”其實(shí)質(zhì)就是“您好”。若以之問候外國人,常會(huì)引起誤會(huì)。寒喧與問候,最好不要涉及個(gè)人私生活、禁忌等方面的話語。
二、贊美與感謝技巧
1.贊美
贊美使人精神愉快,情緒高漲,要學(xué)會(huì)贊美他人。但注意贊美要簡潔、明了、平和、樸實(shí),不要過于夸張。如同事的領(lǐng)帶“真不錯(cuò)”;你的圍巾“很漂亮”;小朋友“真可愛!”桌上的擺設(shè)“好極了”,等等。不要當(dāng)眾贊美其中某一個(gè)人,因?yàn)檫@樣很可能會(huì)傷害到在場的其他人。
2.感謝
感謝是真心實(shí)意地對他人的恩惠知恩圖報(bào);是對對方最高的評(píng)價(jià)、最直接的肯定。感謝一定要認(rèn)真、誠懇、大方、清楚、直截了當(dāng),并面帶微笑、正視對方的眼睛,必要時(shí),還需與對方握手致意。感謝有口頭、書面、托人、打電話道謝之分。一般講,當(dāng)面口頭道謝效果最佳。在人際交往中,受到他人夸獎(jiǎng),得到領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友、鄰居們明里暗里給予關(guān)心、照顧、支持、鼓勵(lì)、幫助后,或獲贈(zèng)禮品與受到款待時(shí),別忘了鄭重其事地道謝。
三、祝賀與慰問技巧
1.祝賀
祝賀就是向他人道喜。每當(dāng)親朋好友在結(jié)婚、生育、喬遷、獲獎(jiǎng)、晉職、晉級(jí)、過生日、節(jié)日、出國深造、事業(yè)上取得突出成就時(shí),向?qū)Ψ街乱詿崃仪腋挥懈胁实募Z佳言,會(huì)使對方的心情更為舒暢,雙方的關(guān)系更為密切。祝賀的方式有:口頭、電話、書信、傳真、賀卡、賀電、點(diǎn)播、贈(zèng)禮、設(shè)宴祝賀等。一般說來,口頭祝賀是最常用的一種祝賀方式??陬^祝賀要求:簡潔、熱情、友善、回避對方忌諱的內(nèi)容。對不同對象,在不同時(shí)刻,祝賀語應(yīng)有所不同。如“恭喜”“生意興隆”“生日快樂”等。
2.慰問
慰問是在他人遭遇重大變故,如患病、負(fù)傷、失戀、喪子、喪偶、婚姻裂變、極感痛苦憂傷或破產(chǎn)、關(guān)廠、失業(yè)、休學(xué)、研究受阻、市場開拓失敗、遭受困難挫折時(shí),對其進(jìn)行安慰與問候,使其穩(wěn)定情緒,去除或減輕哀傷。慰問不論是表情、神態(tài),還是動(dòng)作、語言,都應(yīng)當(dāng)真誠地顯示出慰問者的關(guān)心、體貼與疏導(dǎo)之意。慰問語應(yīng)選擇適當(dāng),不要嘲諷、指責(zé),對對方的傷心往事刨根問底。
四、插話與爭辯技巧
1.插話
插話是以適當(dāng)?shù)姆绞絽⑴c到他人談?wù)摰脑掝}中去,發(fā)表自己的觀點(diǎn)。在交談中,插話要等別人把話說完,在交談的間歇處,自然得體地將自己的話簡短說出。插話應(yīng)以交換意見的語氣進(jìn)行,應(yīng)該多用些“我以為”,“我覺得”較好,這樣可以增加交談的探討氣氛。別人談話時(shí),用“聽我說”一類的話,打斷對方、不著邊際轉(zhuǎn)移話題是粗暴的。
2.爭辯
爭辯不是爭吵,所以在進(jìn)行爭辯時(shí),要掌握一定的技巧,做好充分的準(zhǔn)備。在爭執(zhí)辯論的過程中要文明禮貌,要對事不對人,要始終如一地尊重交往對象,維護(hù)其自尊心,要曉之以“禮”,動(dòng)之以情。在爭辯時(shí),應(yīng)對對手口下留情,常存理解與同情之心、設(shè)身處地為對手著想。
五、說服與批評(píng)技巧
1.說服
說服是對他人鄭重其事地加以勸告,勸說其改變立場,改正錯(cuò)誤。說服要講方式、方法,最好先考慮對方的合理需要,包括物質(zhì)的、精神的、生理的等需要。了解這些,雙方交談也就有了共同語言,就可以把握對方的心理、有的放矢說服對方。如果對方認(rèn)識(shí)到自己的需求與你的觀點(diǎn)、主張等可求得一致、滿足自己的某種需求時(shí),他就會(huì)認(rèn)可你的勸說。反之,則會(huì)與你持不同、甚至對立的態(tài)度。
2.批評(píng)
批評(píng),就是對他人的缺點(diǎn)提出意見。當(dāng)人犯了錯(cuò)誤,最忌諱別人過多糾纏錯(cuò)誤本身及其后果。既然錯(cuò)誤已經(jīng)發(fā)生,不如引導(dǎo)犯錯(cuò)者吸取教訓(xùn)。批評(píng)需要營造適宜的氛圍,在冷冰冰的氣氛里很難收到良好的批評(píng)效果,如果在批評(píng)之前先肯定對方的優(yōu)點(diǎn),就能營造較好的氣氛,削弱批評(píng)本身讓人難以接受的程度,使被批評(píng)者不致產(chǎn)生逆反心理。在批評(píng)他人時(shí),要善于運(yùn)用詞匯,如“意見”和“建議”兩詞,人們更容易接受建議而不是意見。批評(píng)他人,可從自身做起,先談?wù)勛约簭那白鲞^的類似的錯(cuò)事,拉近彼此的心理距離,營造坦誠相見的良好批評(píng)氛圍,使對方更容易接受。
六、拒絕與道歉技巧
1.拒絕
拒絕,就是不接受,是對他人意愿或行為的間接否定。拒絕既可能是不接受他人的建議、意見或批評(píng),也可能是不接受他人的恩惠或贈(zèng)與的禮品。從語言技巧上說,拒絕有直接、婉言、沉默、回避拒絕四種方法。直接拒絕,是當(dāng)場明講拒絕之意,但應(yīng)避免態(tài)度生硬,說話難聽。婉言拒絕,是用溫和委婉的語言表達(dá)拒絕的本意。沉默拒絕是遇到棘手、挑釁、侮辱、難以回答的問題時(shí),暫時(shí)一言不發(fā),以靜制動(dòng),靜觀其變?;乇芫芙^是避實(shí)就虛,對對方不說“是”,也不說“否”,擱置此事,轉(zhuǎn)而議論其他事情。
2.道歉
在人際交往中,倘若自己的言行有失禮不當(dāng)之處,或是打擾、麻煩、妨礙了別人,最聰明的方法,就是及時(shí)真誠的向?qū)Ψ降狼?。道歉的好處:可以冰釋前嫌,消除他人對自己的惡感,也可以防患于未然,留住知己,贏得朋友。如“對不起”“請?jiān)彙薄昂鼙浮钡仍~語。
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;臨床;康復(fù)護(hù)理
隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高使疾病的死亡率逐年下降,需要康復(fù)的對象日漸增多[1]??祻?fù)患者在患有軀體功能障礙的同時(shí)往往伴有不同程度的心理障礙,軀體和心理因素相互影響制約,往往會(huì)加重病情[2]。因此在臨床康復(fù)護(hù)理中,幫助患者克服挫折感、增加治療信心來消除心理障礙,心理護(hù)理顯得尤為重要。筆者現(xiàn)將心理護(hù)理在臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用,介紹如下。
1環(huán)境安排
患者由正常的社會(huì)角色突然變成患者,由于患者對疾病的不了解,比如疾病的病因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后不明確或?qū)膊〔徽_的認(rèn)識(shí),擔(dān)心疾病影響以后的生活、自理能力和工作能力,擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)、精力上的負(fù)擔(dān),以及醫(yī)院的陌生環(huán)境都會(huì)引起恐懼、焦慮的心理。護(hù)士可以將性格開朗的與消極抑郁的患者安排在同一個(gè)房間;康復(fù)迅速的與病情反復(fù)的患者安排在一起,以方便交流,讓患者迅速了解疾病的預(yù)后,激發(fā)患者積極的心理狀態(tài),取得良好的康復(fù)療效。
2心理護(hù)理的方法
2.1傾聽 護(hù)士是心理護(hù)理先導(dǎo)者,與患者接觸機(jī)會(huì)多,時(shí)間長,可以及時(shí)觀察到患者的心理狀態(tài)。傾聽不僅是聽懂語言,更重要的是觀察表情、動(dòng)作等非語言信息,從而真正理解、體會(huì)患者的真實(shí)感受?;颊吒惺艿疥P(guān)注和尊重,便于形成的良好護(hù)患關(guān)系。
2.2擅用非語言行為 語言信息對人產(chǎn)生的影響僅占7%,非語言行為對人產(chǎn)生的影響占93%[3]。非言語行為包括:面目表情、目光接觸、身體姿勢、溝通距離、觸摸、語調(diào)表情。在溝通時(shí)可以適當(dāng)?shù)亟o予患者鼓勵(lì)性的回應(yīng),比如點(diǎn)頭、目光注視、微笑。在語言、態(tài)度和行為方面讓患者感受到支持和鼓勵(lì)。恰當(dāng)?shù)姆钦Z言信息,患者因護(hù)士的理解而有共鳴和欣慰,有利于交談順利進(jìn)行、也利于護(hù)患間的雙向信息交流。如目光患者可判斷患者的心理狀態(tài)和信息接收的程度。微笑能讓人感到撫慰,但若患者正傷心時(shí),微笑則另人反感。當(dāng)患者緊張時(shí)可以把手給患者握,觸摸可以讓患者感受情感支持與關(guān)注。
2.3善于交談 交談是臨床護(hù)士收集資料、建立關(guān)系、解決問題的最主要方式。
2.3.1充分準(zhǔn)備 交談前確定初步的問題,選擇適當(dāng)時(shí)間、地點(diǎn),注意保護(hù)患者的隱私,了解患者的基本背景資料,有助于護(hù)士控制交談過程,抓住主要問題做進(jìn)一步的了解,提高交談效率。
2.3.2提問方式 以開放式提問為主,常用"什么、怎么、如何、為什么"等方式發(fā)問,這樣引導(dǎo)式發(fā)問有利于患者充分發(fā)揮,讓患者就有關(guān)問題、思想給予更詳細(xì)的說明。如想核實(shí)或澄清患者的反應(yīng),宜采用封閉式提問,如"是不是、對不對、要不要、有沒有"。把開放式提問和封閉式提問結(jié)合起來,效果更好。
2.4恰當(dāng)反應(yīng) 在臨床調(diào)查中有80%左右的患者都關(guān)注護(hù)士的態(tài)度和反應(yīng)[4]。常用的技巧有:復(fù)述、澄清、沉默、共情。復(fù)述患者所述的部分或全部內(nèi)容可鼓勵(lì)和引導(dǎo)其表達(dá)想法和感受。當(dāng)患者勾起傷心事時(shí),如能保持一段沉默,患者會(huì)感到護(hù)士能體會(huì)其心情,鼓勵(lì)患者宣泄負(fù)性情緒,釋放內(nèi)心的痛苦體驗(yàn)。了解患者的痛苦,設(shè)身處地地理解患者。
2.5改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng) 護(hù)士要向患者家屬詳盡地介紹病情、治療及預(yù)后情況,消除因?qū)膊o知帶來的心理壓力,取得家屬配合。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者,家庭成員的關(guān)愛是患者康復(fù)的巨大心理動(dòng)力,讓家屬了解心理支持的重要性,并盡力協(xié)助患者進(jìn)行生活能力和社會(huì)能力的康復(fù)訓(xùn)練,讓患者感到溫暖,保持情緒穩(wěn)定,提高治療的信心和生活的勇氣。
3體會(huì)
心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理發(fā)揮作用的重要保障。通過創(chuàng)造環(huán)境、傾聽、擅用非言語信息等方法提高護(hù)患關(guān)系,改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)來鼓勵(lì)患者,使他們能正確面對各種軀體功能障礙,積極參與康復(fù)治療,才能確??祻?fù)治療的成效,最終提高人的生存質(zhì)量,重返家庭和社會(huì)。
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【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)患關(guān)系;溝通技巧
【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0069-01
隨著社會(huì)的發(fā)展,更多的病人將向社區(qū)轉(zhuǎn)移,城市居民80%以上的醫(yī)療問題應(yīng)在社區(qū)解決[1]。社區(qū)護(hù)理是國內(nèi)護(hù)理在21世紀(jì)發(fā)展的方向[2]。在飛速發(fā)展醫(yī)學(xué)模式改變的今天,作為一名社區(qū)護(hù)士,我們不能只注重護(hù)士的各項(xiàng)操作技能,而忽視了病人的需求,只有掌握了與病人的溝通技巧,善待病人,才能贏得醫(yī)療市場。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能為醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo),以社區(qū)、家庭和居民為對象并以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人和貧困居民等為重點(diǎn)來開展醫(yī)療服務(wù),具有社會(huì)公益性質(zhì),屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理中,護(hù)士與患者(以下簡稱護(hù)患)溝通的技巧與護(hù)理技術(shù)同等重要,它直接關(guān)系到社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量的高低,決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能能否有效實(shí)現(xiàn)。
1護(hù)患關(guān)系的明確與溝通的概念
護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式,是護(hù)士與患者通過特定的護(hù)理與被護(hù)理而形成的關(guān)系。與一般的人際關(guān)系不同,護(hù)患關(guān)系中護(hù)患雙方的共同目標(biāo)是為恢復(fù)健康、維持健康和促進(jìn)健康。這種關(guān)系既組成了護(hù)士人際關(guān)系的主體,是護(hù)士職業(yè)生涯中最大量、最經(jīng)常的人際關(guān)系,又貫穿于患者從入院到出院、從門診到病房、從治療到護(hù)理的整個(gè)過程。連接護(hù)患關(guān)系雙方的紐帶是醫(yī)療和護(hù)理,而圍繞醫(yī)療和護(hù)理護(hù)患雙方在技術(shù)、情感兩方面發(fā)生的一系列的交往就是“溝通”。
2第一印象的重要性
2.1外在形象:良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著重大的作用。儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等外在形象至關(guān)重要。在接待病人時(shí),要以愉快、積極的情緒感染病人,消除護(hù)患之間的陌生感,減輕患者的恐懼心理。微笑是最好的語言,以微笑待人是人際交往中解決生疏緊張的第一要素。護(hù)士的一個(gè)微笑一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,都可以使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。態(tài)度和藹、平易近人是溝通的先決條件,也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn),在交往過程中,護(hù)士應(yīng)具有被接受的親切感。
2.2根據(jù)病人年齡選擇適當(dāng)稱呼:要尊重病人,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼往往是我們與病人建立良好關(guān)系的起點(diǎn)。到社區(qū)服務(wù)站接受治療的病人,常常需要連續(xù)數(shù)天接受治療,我們要熟記病人的名字,讓患者感到護(hù)士的關(guān)注,有利于消除緊張心理。
3語言交流是護(hù)患溝通的重要工具
3.1要善于抓住與病人交談的機(jī)會(huì)"無論給病人做何種治療,都必須用語言來與病人進(jìn)行溝通,以減輕其思想顧慮,取得良好的配合。與病人溝通,可以隨時(shí)隨地。在為病人肌注,靜脈推藥或抽血時(shí),可以一邊操作一邊與病人交談。這樣,既分散了病人的注意力減輕了疼痛,又能了解病情,有針對性的對病人進(jìn)行健康宣教。如對糖尿病病人可以指導(dǎo)其測量血糖,交給他們食物量交換法和學(xué)會(huì)各種營養(yǎng)要素的餐次分配,制定午餐食譜。合理地控制飲食,可以減輕胰島β-細(xì)胞的負(fù)荷,有利于血糖水平的控制[3]。
3.2控制談話局面,有針對性的交談:與病人交談時(shí)應(yīng)有主題,有目的的交談。要針對病人年齡、性格、職業(yè)的不同,選擇不同的談話方式和內(nèi)容。話題應(yīng)圍繞病人的病情。將談話內(nèi)容限制在自己需要的信息范圍內(nèi)。
3.3學(xué)會(huì)安慰鼓勵(lì)病人:人遇到不幸時(shí),常常需要得到別人的安慰和鼓勵(lì),對于老年人及感情脆弱的病人要多用這安慰性語言,對于兒童要多用鼓勵(lì)性語言。對于病程長,病情反復(fù),合并癥較多,預(yù)后差的病人,抓住他們易產(chǎn)生焦慮,接受教育的態(tài)度不積極的特點(diǎn),指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂瓢Y狀,配合治療,如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,激發(fā)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
4善用非語言交流,掌握聆聽技巧
積累豐富的健康教育知識(shí),建立以健康教育為導(dǎo)向的護(hù)患溝通機(jī)制,是完善護(hù)患溝通渠道的基本保證。在溝通過程中,護(hù)士的知識(shí)就像一種“精神營養(yǎng)”,通過溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵(lì)患者,使患者的怨恨得到消除,激動(dòng)得到平息,同時(shí)讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,最終達(dá)到治療的目的。在為病人做治療時(shí),要善用非語言交流。護(hù)理過程中常用的非語言交流信息系統(tǒng)包括面部表情、眼神、身體的姿勢,以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重病人。有時(shí)對病人的關(guān)心和體貼,可體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中。如觸摸病人的額頭,在寒冷的冬天,幫病人掖一下被角等,都可以溫暖病人的心,體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。
傾聽不僅是指聽對方說話這樣一種單純的生理過程,而是包括了生理的,認(rèn)識(shí)的和情感過程[4]。傾聽過程包括了接受口語和體語兩種信息[5]。在與病人交談過程中,護(hù)士要全神貫注的聽病人傾訴,注意保持眼神的交流。在交談過程中護(hù)士要耐心,適時(shí)地給病人講解自己的意見或建議,不要隨便打斷病人講話,以示尊重。
5掌握熟練的操作技術(shù)
護(hù)士在為病人做各種注射時(shí),要掌握無痛的操作技術(shù),嚴(yán)格無菌操作,注意分散病人注意力。在各種靜脈穿刺時(shí),盡量做到一針見血。護(hù)士熟練的操作技術(shù)實(shí)際上也是一種綜合性的非語言交流,是維系護(hù)患關(guān)系溝通效果的紐帶。
護(hù)士掌握了與病人的溝通技巧,不僅能在護(hù)患交往中服務(wù)于病人,還可以提高自己的專業(yè)理論水平和交往技能,可以為醫(yī)院產(chǎn)生明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。讓社區(qū)群眾就近得到可以信賴的醫(yī)療保健。讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站真正成為社會(huì)的一個(gè)亮點(diǎn)。
在建立護(hù)患關(guān)系過程中,作為溝通的主導(dǎo)者,護(hù)士除具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能外,還必須樹立“以人為本”的護(hù)理理念,熟練掌握并運(yùn)用語言和非語言溝通技巧,根據(jù)社區(qū)護(hù)理實(shí)際需要及患者的主要特點(diǎn)因地制宜掌握相應(yīng)的人文、心理、營養(yǎng)、教育等學(xué)科的知識(shí),并將這些知識(shí)與交流技巧相融合,創(chuàng)造性地應(yīng)用到實(shí)際工作中去,不斷探索,積極實(shí)踐,努力構(gòu)建一個(gè)良好、健康、和諧的護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者的生存質(zhì)量,從而在社區(qū)護(hù)理崗位上為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。
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不考即考測試
不考即考測試,就是在沒有言明或沒有任何跡象表明是在考試的情況下,考試早已開始了。有一次,大學(xué)畢業(yè)生小牛前往三星公司應(yīng)聘。他到場后,發(fā)現(xiàn)除自己是普通大學(xué)的畢業(yè)生外,其余都是名牌大學(xué)的畢業(yè)生。當(dāng)他與最后20多名候選人進(jìn)入會(huì)議廳準(zhǔn)備接受公司經(jīng)理最后面試時(shí),老板遲遲沒有出現(xiàn)。小牛突然意識(shí)到:這也許就是一種考試。于是他馬上對在場的應(yīng)聘者說:“同學(xué)們,我們相互認(rèn)識(shí)一下吧,難得有這樣一次相識(shí)的機(jī)會(huì),不管我們中間誰被錄用,我們?nèi)钥梢远嗉勇?lián)系。”接著,他開始介紹自己,并主動(dòng)與人交談。當(dāng)時(shí),有些應(yīng)聘者對他的舉動(dòng)還不以為然。最后,三星公司錄用的惟一一名大學(xué)生就是小牛,而且進(jìn)公司不久,他便被任命為部門主管。
即席發(fā)言測試
即席發(fā)言測試,就是考官給應(yīng)試者一個(gè)題目,并在發(fā)言之前向應(yīng)試者提供有關(guān)的背景材料,讓應(yīng)試者稍作準(zhǔn)備后按題目要求進(jìn)行發(fā)言。即席發(fā)言的內(nèi)容可以是公司面臨產(chǎn)品銷售的暫時(shí)困難,向全體員工作一次動(dòng)員,要求大家齊心協(xié)力共渡難關(guān);可以是就新產(chǎn)品的推出在一次新聞會(huì)上的發(fā)言;也可以是在新年職工聯(lián)歡會(huì)上發(fā)表祝詞等。通過即席發(fā)言,可以測試應(yīng)試者的快速反應(yīng)能力、理解能力、思維的邏輯性及發(fā)散性、語言表達(dá)能力以及風(fēng)度舉止等。
明暗結(jié)合測試
明暗結(jié)合測試,就是在當(dāng)面測試的同時(shí)進(jìn)行暗中的測試。例如某企業(yè)到一所大學(xué)中去招聘畢業(yè)生,考官要求學(xué)生就“從我做起,從小事做起”進(jìn)行兩分鐘的演講,許多學(xué)生侃侃而談,言辭動(dòng)人。就在演講的同時(shí),另外幾名考官逐一到這些學(xué)生的宿舍中檢查他們個(gè)人平時(shí)的衛(wèi)生狀況。演講一完,考官當(dāng)場公布了衛(wèi)生檢查的結(jié)果。有一位演講時(shí)還神采飛揚(yáng)的女生,聽考官說到她宿舍中被子未疊、衣服未洗等情況時(shí),眼淚頓時(shí)奪眶而出。
與人談話測試
與人談話測試,就是通過讓應(yīng)試者與他人談話的方式來考察應(yīng)試者。與人談話測試一般有以下三種類型:
一是接待來訪者。來訪者可以多種多樣,根據(jù)特定的需求,或者是來談生意的,或者是來推銷產(chǎn)品的,或者是來敘舊的,或者是來糾纏的。這些來訪者當(dāng)然都是由考官來扮演的。讓應(yīng)試者接待來訪者,目的就是考察他在接待時(shí)的態(tài)度怎么樣,駕馭談話的能力如何,快速處理問題的能力如何,如何處理公事與私事的關(guān)系等各方面的能力。
二是電話交談。在現(xiàn)代社會(huì)中,電話是一種很有效的交際工具,也是人們最常用的交際工具。電話交談可以是接電話交談,也可以是打電話交談。通過電話交談可以考察應(yīng)試者的心理素質(zhì)、文化修養(yǎng)、口頭表達(dá)能力、處理事務(wù)的能力等等。這方面的面試考題可能是讓你接電話,或者讓你按提供的幾個(gè)號(hào)碼打電話,而對方就是面試的考官。
三是拜訪有關(guān)人士。在企業(yè)管理中,主動(dòng)找某些人談話是管理活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這些有關(guān)人士可以是上級(jí)、下級(jí)、同事、客戶、司法人員、新聞界人士等等,這些人士當(dāng)然也是由考官扮演的。通過拜訪有關(guān)人士的測試,可以考察應(yīng)試者待人接物的技巧、語言表達(dá)能力、有關(guān)的專業(yè)知識(shí)、應(yīng)付各種困難的能力等。
設(shè)計(jì)路障測試
設(shè)計(jì)路障測試,就是在應(yīng)試者面試時(shí)必經(jīng)的路道上或在面試過程中故意設(shè)計(jì)一些有路障的題目,通過觀察應(yīng)試者經(jīng)過路障時(shí)的各種表現(xiàn)來測試應(yīng)試者的素質(zhì)的一種方式。例如,考官要求應(yīng)試者用最快的速度跑到樓頂大廳觀察,然后盡快返回,用英語描述自己的所見所感。樓道里有的地方橫著拖把,有的地方堆放著雜物。一些應(yīng)試者只顧上樓,見了拖把一腳踢開,或者橫跨而去,只有少數(shù)人彎下腰來將拖把或雜物拿開??脊賯兏趹?yīng)試者身后,給那些俯身扶好拖把或清除雜物的應(yīng)試者加了分,而那些踢開拖把或橫跨過去、不清除雜物的應(yīng)試者就沒有獲得加分。
靜脈輸液;溝通技巧
靜脈輸液是臨床上最常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作,也是醫(yī)院治療搶救患者的一個(gè)重要手段,如何穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好地將治療藥物輸注到患者體內(nèi),是護(hù)理工作的重要技術(shù)操作內(nèi)容之一。因此,靜脈輸液的途徑、靜脈輸液中微粒的污染、成功的靜脈穿刺、正確的拔針、靜脈輸液的溝通技巧、靜脈穿刺的安全維護(hù)等都是提高護(hù)理質(zhì)量的重要關(guān)口,現(xiàn)就如何在輸液實(shí)踐中進(jìn)行溝通,談一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
1 護(hù)士的形象溝通
據(jù)報(bào)道,84%的人對另外一個(gè)人的第一印象是基于她的外表[1]。儀表會(huì)影響溝通者的感知、第一印象、接受程度。因此,護(hù)士應(yīng)重視自己的儀表舉止,注重著裝與修飾,力求給患者美感。端莊穩(wěn)重的儀容,和藹可親的態(tài)度,高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止,不僅構(gòu)成護(hù)士的外表美,而且在一定的程度上,給患者以很好的印象,產(chǎn)生良好的溝通效果[2]。護(hù)士自然大方、健康、高雅的儀表,服飾與護(hù)士角色相適應(yīng),體現(xiàn)了護(hù)士特有的精神風(fēng)貌、尊嚴(yán)與責(zé)任、嚴(yán)格的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。護(hù)士的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神態(tài)度,人與人的位置,距離等能表達(dá)個(gè)人內(nèi)心的真實(shí)感受,表示個(gè)人復(fù)雜的情緒和感覺,這些能影響溝通的效果。面帶微笑是進(jìn)行溝通的關(guān)鍵,真誠的微笑可以縮短人與人之間的距離,可以消除人與人之間的隔閡、誤會(huì),可以緩和緊張的氣氛。試想,當(dāng)我們?nèi)ソo一位患者輸液時(shí),你對他面帶微笑,他的反應(yīng)也是面帶笑容,積極配合,不僅可以使你順利完成操作,而且患者也會(huì)感到身心愉悅。如果你是帶著一張“苦瓜臉”,他還會(huì)有好心情嗎?還會(huì)積極配合嗎?其次,對待兒童患者,舒適的“拍拍頭、拍拍肩”,可使患兒感受到護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù),減少兒童對“白衣”的恐懼心理。在交往過程中,護(hù)士應(yīng)具有被接受的親切感,有利于溝通,提高健康教育的質(zhì)量。
2 護(hù)士的言語性溝通
2.1 正確應(yīng)用語言溝通是護(hù)士與患者之間的橋梁,我們與患者交流語言,通過良好的語言,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病,護(hù)理人員的語言和笑臉對患者來說是最好的藥品。因此護(hù)士要重視言語性溝通帶給患者的影響,語言要規(guī)范使用要準(zhǔn)確,詞能達(dá)意,通俗易懂。
2.2 語言的禮貌性 使用文明語言,最好用普通話,初次接觸時(shí),稱呼對方,如運(yùn)用“請”、“謝謝”“對不起”等。在病房進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí),切不可以床號(hào)代替患者的稱呼,應(yīng)根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職務(wù)等具體情況,因人而異,力求準(zhǔn)確適當(dāng),尊稱易使雙方感情融洽,是護(hù)士與患者良好關(guān)系的起點(diǎn)。例如對老年患者,不能直呼其名,最好按職業(yè)職務(wù)稱呼,如科長、老師,或以老張同志、先生、大伯、阿姨、叔叔、嬸嬸、大娘、大爺、大媽……相稱;對同輩或以自己年齡相仿的患者,以同志相稱,如王同志、李同志;對年青患者,以小張、小李、小王相稱。
2.3 語言的安慰性 護(hù)士用語言安慰患者,可使遭受疾病折磨的患者感到親人般的關(guān)懷。對不同的患者,要尋找不同的安慰語言,如對牽掛丈夫、孩子的女患者,可安慰她:“要安心養(yǎng)病,他們會(huì)照料好自己的。有不少孩子,當(dāng)大人不在,他們反而更懂事”。對事業(yè)心很強(qiáng)的中年人或青年人,可對他們說:“留得青山在,不怕沒柴燒”。對于病程較長的患者,可對他們說:“既來之,則安之。吃好、睡好、心寬,病會(huì)慢慢好起來的”。從精神上給予安慰他們,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4 語言的道德性 護(hù)士的語言應(yīng)高尚,尊重患者的人格權(quán)力,對患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密。
2.5 掌握傾聽技巧 傾聽時(shí)不但要注意傾聽的環(huán)境,還要注意傾聽的姿態(tài),在傾聽時(shí)護(hù)士要采取積極的傾聽?wèi)B(tài)度,切不可漫不經(jīng)心或邊聽邊爭論。傾聽過程包括接受口語和體語兩種信息,在與患者交談時(shí)護(hù)士要全神貫注、集中精力傾聽,并保持目光的接觸,得體的姿勢,用柔和的、鼓勵(lì)的眼神和患者交談,必要時(shí)可通過點(diǎn)頭或語言使談話繼續(xù)。如“是嗎”、“嗯”、“哦”、“知道了”,或者“今天聽了你的情況,我對你的病情有了初步的了解,有不清楚的地方我們下次再交談。你不要著急,我們一定盡最大的努力幫助你恢復(fù)健康。[3]”認(rèn)真傾聽是護(hù)士對患者關(guān)注和尊重的表現(xiàn),有助于護(hù)患間形成良好的關(guān)系[4]。
3 護(hù)士的實(shí)際性操作溝通
護(hù)士應(yīng)有豐富的理論知識(shí)及熟練的操作技巧,因病痛的折磨讓患者常感到煩惱和恐懼,害怕接受治療和護(hù)理。熟練、優(yōu)美的護(hù)理技術(shù),不僅可以使患者在生理上減少很多痛苦,而且還會(huì)使患者感到滿意、信賴并有安全感,護(hù)士熟練的操作技巧也是一種綜合性非語言交流,是維系溝通效果的細(xì)節(jié),在進(jìn)行操作時(shí),應(yīng)做到動(dòng)作輕,且準(zhǔn)確,以免增加患者痛苦。例如,輸液過程中,經(jīng)常有患者說:“我的血管不好扎,你給我換一個(gè)好護(hù)士吧。”這時(shí)護(hù)士首先要給患者心理安慰,說明自己能理解患者的心情,自己會(huì)盡力一針穿刺成功,請患者放心,相信自己,而不能強(qiáng)硬說讓患者自己選護(hù)士,撒手離開。其次,在交談中要謹(jǐn)慎言辭,要尊重患者的隱私及拒絕回答的權(quán)力,避免使用夸大、錯(cuò)誤的保證、說教、輕視、批評(píng)甚至威脅等阻礙有效交談的行為和語言,以免引起患者反感。最后,要防止出現(xiàn)突然改變話題、過分表示自己的意見、連珠炮式的提問、答非所問、對患者的行為加以猜測等影響溝通的方式。
4 護(hù)士的書面溝通
患者入院當(dāng)天以入院健康教育為主,包括介紹醫(yī)院、科室環(huán)境、設(shè)施的使用、作息時(shí)間、探視制度、訂餐、就餐時(shí)間、責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士,并進(jìn)行入院評(píng)估,護(hù)理診斷及檢查目的、時(shí)間和注意事項(xiàng),同時(shí)在健康教育卡上填寫需告知的內(nèi)容,并把健康教育卡放入自制透明套內(nèi)放在床頭柜上,方便醫(yī)患之間的互相溝通,第2~3天內(nèi)根據(jù)疾病癥狀、體征口頭講解與疾病相關(guān)的知識(shí),如:治療目的及藥物的名稱、作用、方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及自我監(jiān)測,特別強(qiáng)調(diào)使用頭孢類藥物不能飲酒等。護(hù)士還利用治療和護(hù)理時(shí)了解患者的興趣、愛好、生活習(xí)慣,講解飲食及睡眠對疾病康復(fù)的意義,健康行為及生活方式的知識(shí)對健康促進(jìn)的意義。檢查的結(jié)果隨時(shí)在健康教育卡中反饋?!傲粞詸凇敝凶o(hù)士與患者之間等重要記事予以留言,特別是有些患者因工作繁忙,有特殊的情況或特殊檢查要求要向醫(yī)生反映都可以附在“留言欄”中。住院期間護(hù)士應(yīng)根據(jù)治療及護(hù)理進(jìn)展,將相關(guān)知識(shí)及時(shí)填寫在健康教育卡上,對患者提高自護(hù)能力是個(gè)提醒?;颊叱鲈簳r(shí)根據(jù)患者的診斷、病情、預(yù)后給予口頭說明,并將出院指導(dǎo)內(nèi)容如:出院后怎樣堅(jiān)持服藥、注意事項(xiàng)、康復(fù)措施、合理飲食、鍛煉及隨訪等內(nèi)容填寫完整后交于患者,使其在出院后能夠鞏固住院治療的效果,防止疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥,同時(shí)附有專家、??崎T診一覽表和科內(nèi)聯(lián)系方式,便于患者就診和咨詢。
總之,護(hù)患溝通交流是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù)。靜脈輸液時(shí)與患者良好的、多方面的溝通,能增強(qiáng)患者對護(hù)理工作者的信任度,減輕患者心理壓力,消除患者的緊張和焦慮,從而使患者心理放松,心情愉快,有利于護(hù)患關(guān)系的融洽,易于穿刺成功。了解掌握患者的心理動(dòng)態(tài),適時(shí)地將健康知識(shí)傳授給患者是護(hù)士的責(zé)任,學(xué)習(xí)并掌握交流與溝通技巧也是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員;溝通;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.336 文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5067-02
1 第一印象
良好的第一印象是護(hù)患溝通的起點(diǎn),當(dāng)患者入病房第一個(gè)接觸到的是護(hù)士,當(dāng)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理工作貫穿于患者住院期間的始終。第一印象是由以下幾方面組成:
1.1 護(hù)士的儀表 護(hù)士的儀表,是一種無聲的語言。整齊的服裝,大方的儀表,恰當(dāng)?shù)呐e止,可以使患者感到安全。當(dāng)護(hù)士以樸實(shí)整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲,開朗而不輕浮,熱情大方而不造作的形象。
1.2 得體的稱呼語 護(hù)士稱呼患者的原則是:①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求恰當(dāng)。②避免直呼其名,尤其是初次見面,呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱謂。④與患者談及其配偶或家屬時(shí),適當(dāng)用敬稱,如“您夫人”,“您母親”,以示尊重。
1.3 巧避諱語 對不便直說的話題或內(nèi)容用委婉的方式表達(dá),如耳聾或腿跛,可代之以“重聽”“腿腳不方便”;患者死亡,用病故、逝世,以示對死者的尊重。
1.4 善用職業(yè)性口語 職業(yè)性口語包括:①禮貌性語言。在護(hù)患溝通中要時(shí)時(shí)刻刻尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,回答患者詢問時(shí)語言要同情、關(guān)切、熱誠、有禮,避免冷漠粗俗。②保護(hù)性語言。防止因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激,對不良預(yù)后不直接向患者透漏,對患者的隱私要注意語言的保密性。③治療性語言。如用開導(dǎo)性語言解除患者的顧慮;某些診斷、檢查的異常結(jié)果,以及對不治之癥者的治療,均應(yīng)用保護(hù)性語言。
1.5 注意口語的科學(xué)性通俗性 科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話、假話,不模棱兩可,不裝腔作勢,能言準(zhǔn)意達(dá),自然坦誠的與患者交談。同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語,要通俗易懂。
1.6 護(hù)士的非語言交流技巧 非語言又稱體態(tài)語言,它與語言構(gòu)成交流的兩大途徑。體態(tài)語言常能表達(dá)語言所無法表達(dá)的意思,且能充分體現(xiàn)護(hù)理工作者的風(fēng)度、氣度,有助于提高溝通效果,增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。
2 護(hù)士應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面應(yīng)用溝通技巧
2.1 傾聽患者的交談關(guān)注患者,不讓其他事情分散護(hù)士的注意力,用眼睛、面部表情和語調(diào)來表示對患者的關(guān)注。注意不要隨意打斷患者的談話,讓他們說出想要說的話。
2.2 設(shè)身處地為患者著想,理解患者的感受 在與患者溝通過程中,最重要的是用情,當(dāng)患者的情病比較嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)有一系列心理及行為表現(xiàn),如情緒易激動(dòng),對周圍一切很敏感,也常從護(hù)士的語言、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預(yù)后。當(dāng)患者哭泣時(shí),應(yīng)當(dāng)讓他適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄,而不是急于阻止??奁袝r(shí)是一種健康的有用的反應(yīng),可以輕輕安撫他,遞給他一塊毛巾或者一杯溫開水,以示關(guān)心。待哭泣停止后,用傾聽的技巧鼓勵(lì)患者說出流淚的原因。
2.3 尊重患者的人格,維護(hù)患者的權(quán)利 在日常護(hù)理中,應(yīng)該將患者看成一個(gè)具有完整生理、精神、社會(huì)需要的綜合體。在與患者溝通的過程中,對患者說話時(shí)語氣要溫和、誠懇,對患者提出的問題切忌使用審問的口吻,防止不耐煩地打斷患者談話或粗暴地訓(xùn)斥患者,注意維護(hù)患者的自尊及人格。要做到患者身份高低一樣,認(rèn)識(shí)與不認(rèn)識(shí)一樣,大人與孩子一樣。
2.4 對患者的需要及時(shí)做出反應(yīng) 在一般情況下,護(hù)患溝通都傳遞了當(dāng)時(shí)特定環(huán)境下的需要及信息。[1]護(hù)士一定要對患者反映的信息或非語言的信息及時(shí)進(jìn)行反饋。這樣不僅可以及時(shí)地處理患者的問題,滿足患者的需要,而且使患者感受到關(guān)心、溫暖及重視,加深了護(hù)患關(guān)系。
3 小結(jié)
俗話說:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,這是人們對語言的心理刺激作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。語言能治病也能致病,在臨床護(hù)理過程中,護(hù)士與患者的接觸最多,護(hù)患間的溝通對于了解患者身心狀況,向患者提供正確的信息,減輕患者的身心痛苦,提高療效是非常重要的。總之,溝通對護(hù)士來說是一種藝術(shù),能使他和患者更有意義的互相作用。護(hù)士可以通過治療性溝通的方法去識(shí)別和滿足患者的需要,因而是每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)學(xué)習(xí)和在護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用的。
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現(xiàn)將常用的非語言信息的意義介紹如下:
微笑
在人際交往中,微笑是最富有魅力的,微笑是最具有社交意義的表情。善于交際的人在人際交往中常向別人投于富有感染力的微笑。微笑就是放松、從容、自信。一個(gè)友好、真誠的笑,使人如沐春風(fēng),它不僅是個(gè)人內(nèi)心歡樂愉快的表現(xiàn),更是對他人最好的鼓勵(lì)。微笑是一種偉大的愛的表現(xiàn),要學(xué)會(huì)毫不吝嗇地把微笑當(dāng)做禮物,奉獻(xiàn)給別人,你將是一個(gè)有親和力的人,受人歡迎的人。
視線
眼睛是心靈的窗戶,如果你在講話時(shí),即使對方不做聲,但他眼神的變化如果與你的內(nèi)容節(jié)奏合拍的話,說明你和他站在一個(gè)平臺(tái)上溝通。眼神最能傾訴感情,溝通思想。在與人交談時(shí),目光應(yīng)親切注視對方,眼睛看著對方應(yīng)注意兩種視線,第一公事凝視,即在工作場合與人交往時(shí),用眼睛看著對方雙眼到額頭這個(gè)區(qū)域,就會(huì)顯得嚴(yán)肅認(rèn)真。第二社交凝視,即在工作之余的交際場合,與人交往,視線投向雙眼與嘴之間,當(dāng)你看到對方這個(gè)部位時(shí),會(huì)營造出一種社交氣氛。
除此之外,在交際場合,還要注意讀懂別人視線所表達(dá)的意思。如一旦被別人注視而將視線突然移開的人,大多懷有相形見絀之感有自卑感。對異性只看一眼就故意將視線移開的人,恰恰表明其愿意與之交往。
傾聽
溝通的品質(zhì)取決于對方的回應(yīng),這就要求交際時(shí)要學(xué)會(huì)傾聽,我們大多數(shù)人都認(rèn)為自己會(huì)傾聽,聽的能力是天生的,其實(shí),傾聽跟閱讀、書寫以及說話一樣,是需要認(rèn)真學(xué)習(xí)的,傾聽是心理和生理上的活動(dòng),有技巧的傾聽對方的談話可以讓你了解說話人的感受,并做出正確的回答。
傾聽的注意事項(xiàng):(1)傾聽主要情緒。弄清楚說話人及其感受是哪些感情因素的影響,注意對方是如何表達(dá)感受的,是通過某些具體的詞還是通過非語言溝通,如語調(diào)、語氣、形體語言。(2)把自己置于對方的位置,從對方的角度看問題,全盤考慮你所知道的有關(guān)這個(gè)人的工作和生活情況,這一分析將使你更加深刻地理解對方的感受。(3)身體傾聽,傾聽表示你應(yīng)該全神貫注地聽對方講話。全身心投入能夠表示你對對方的話很感興趣,讓你的身體向?qū)Ψ絻A斜,以表現(xiàn)出你是全身心地聽他講話,正面對著講話的人,臉上要有回應(yīng)的表情,眼睛看著對方,不任意插嘴,雙手切忌交疊在胸前。
握手
握手作為一種人際交往中不可缺少的禮節(jié)行為,它具有很強(qiáng)的信息傳遞功能。由于交際背景不同,彼此關(guān)系的性質(zhì)不同,同樣是握手卻可以表達(dá)不同的思想感情,傳遞特有的信息。在握手中有這樣幾種基本形式:
先伸手可以表示主動(dòng)、熱情。
慢出手表示不情愿、冷漠之情。
緊握對方的手,眼睛盯著他的臉,對方會(huì)感到你從心底尊重他,歡迎他。
輕輕地握對方的手,眼睛又看著其他人,對方會(huì)感到難受、不滿。
在人們普通的交往之中,握手是表示歡迎的基本禮儀形式。當(dāng)雙方見面時(shí),當(dāng)事人臉上顯示出友好的笑容,把手伸向?qū)Ψ?,體現(xiàn)對本次交際活動(dòng)的重視;對方也會(huì)同時(shí)伸出手來,彼此相握,禮貌寒暄。這樣就得體地拉開了一次交際過程的序幕。為了追求最佳的交際效果,每個(gè)交際者都應(yīng)了解不同握手方式所包含的特定意義,借以更得體準(zhǔn)確地運(yùn)用它表達(dá)自己的思想感情;同時(shí),又可以通過握手判斷交際時(shí)對象的意向。
儀態(tài)
群體由個(gè)人組合而成,個(gè)人在群體中的儀態(tài)不可忽視。在交際中,常有些人,他們說起話來搖頭晃腦全身亂動(dòng),給人印象很差,以下15個(gè)交流中的體態(tài)語言,每個(gè)人都應(yīng)該注意避免:
不要翹起二郎腿,并將翹起的腳尖沖著他人。
不要打哈欠、伸懶腰。
不要用手挖耳孔、鼻孔,不要剪指甲。
不要跺腳或玩弄手指,不要模仿他人的消極手勢和姿態(tài)。
不要總看表,多注視對話者的眼睛。
不要將雙手摟在頭后。
不要將雙臂交叉。
女人在交談時(shí)不要將雙腿叉開。
不要來回抖動(dòng)大腿。
不要揉眼睛、搔頭或過分昂頭。
不要同他人坐得過近,或太遠(yuǎn)。
不要斜著眼睛講話。
嘴中有食物不要講話。
論文關(guān)鍵詞:副語言;跨文化;文化差異;技巧
副語言(Paralanguage)又稱為類語言或伴隨語言、輔助語言。副語言是人們在交際過程中,用來協(xié)助語言傳遞信息、表達(dá)情感、表明態(tài)度的非言語技巧的總稱。作為語言符號(hào)的子系統(tǒng),副語言行為始終貫穿于言語交際過程,并且具有特殊的交際功能??缥幕浑H(Intercultural Communication)通常指本族語者與非本族語者之間的交際,也指任何在語言和文化背景方面有差異的人們之間的交際。副語言作為語言交流的輔助手段,在跨文化交際過程中,具有顯著的文化差異性。本文將從微觀層面解析副語言的文化差異性,闡述副語言在跨文化交際中傳達(dá)的話語意義和交際功能、副語言使用的規(guī)律和技巧,以提高英語學(xué)習(xí)者跨文化交際的能力。
一、副語言分類
語言學(xué)文獻(xiàn)中把副語言分為廣義和狹義兩種。狹義的副語言是伴隨語言的某些聲音現(xiàn)象。曹合建將副語言分成個(gè)人音質(zhì)符號(hào)(voice identifiers)主要指由生理?xiàng)l件決定的個(gè)人聲音特征,由語音的非切分成分構(gòu)成,如一個(gè)人的音色、音速、音域、音延、節(jié)奏等,能反映個(gè)人的年齡、職業(yè)和社會(huì)地位等;語音修飾符號(hào)(vocal modifiers)主要對語義起修飾作用,如笑聲、哭聲、打嗝、打哈欠等;語音區(qū)別符號(hào)(vocal charactefi-zers)主要具有決定話語語義的作用,如聲音的響度、音高、音量、音速的變化以及對發(fā)音器官加以控制而產(chǎn)生的表示不悅、憤怒等情感因素;語音分隔符號(hào)(vocal segregates)主要是更深入、細(xì)致地反映說話人的意圖、心理狀態(tài)等,通常用“um”、“ah”、“tlh”和“嗯啊”、“嗯哼”一類的有聲符號(hào);語音替代符號(hào)(vocal alternates)主要指那些較為準(zhǔn)確地把特殊的言語意義表達(dá)出來的副語言行為,其作用是取代某些詞或話語。
廣義的副語言不僅包括狹義的副語言的特征,而且包括非聲音特征,如體態(tài)語、客體語、環(huán)境語等。本文所討論的問題屬于狹義的范疇,即沒有固定語義的有聲行為,包括停頓和沉默。
二、副語言在跨文化交際中差異性比較
副語言作為非語言行為的重要組成部分,在文化交際中必然反映一定的文化特性及民族特征,同時(shí)也在一定程度上表達(dá)了社會(huì)成員的習(xí)俗、習(xí)慣、思維方式和一定的區(qū)域差異性,是社會(huì)文化信息的內(nèi)在表達(dá),比較分析跨文化交際中副語言使用的差異性,對于更好地理解和開展跨文化交際起著重要的作用。
1.非語言聲音的差異
非語言聲音是一種無固定語義卻可以傳遞交際信息的聲音,這類聲音不是分音節(jié)的語言,而是發(fā)出聲音的“副語言”。如談話的音量的控制,英語國家的人公開演講時(shí)可以開懷大笑,在輕松愉快的歡慶會(huì)上也會(huì)放聲大笑,但是在講課、私下交談或打電話時(shí)聲音卻比中國人低得多。另外,英語國家的人講話一時(shí)想不出恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式又不想終止發(fā)言時(shí)常常發(fā)出一種聲音分隔信號(hào)llll或unh,意思是“請稍候”。中國人常常用“這個(gè)、那個(gè)”來填補(bǔ)空白。英語國家的人感到冷時(shí),會(huì)緊抱雙臂并發(fā)出brr聲音,中國人感到冷時(shí)所發(fā)出的咬緊牙關(guān)吸氣音,在英語國家卻表示為疼痛,尤其是燒傷疼痛。又如中國人在聽別人講話時(shí)常常發(fā)出mm lllm聲,表示在專心靜聽,英美國家的人卻會(huì)將這一聲音誤解為Okay!Okay!I understand,Hurry up and finish talking!
2.語空的差異
語空就是指在運(yùn)用常規(guī)語言進(jìn)行交流時(shí)所出現(xiàn)的話語停頓和沉默。把沉默納人副語言的范疇,實(shí)際上也是廣義的語言的一種,只不過是一種音量值為零的語言。中國人的“沉默”在跨文化交際中最容易引起文化沖突。英語國家的人感到很不習(xí)慣的是中國人經(jīng)常采取沉默的態(tài)度,如報(bào)告人不回答聽眾的問題;聽報(bào)告人只是靜靜地聽,不愛提問;交談中聽話人不以明確的聲音作出反應(yīng);在餐桌上只勸吃勸喝,交談卻不足。中國人將“沉默是金”作為信條,認(rèn)為停頓和沉默既可以表示無言的贊許,也可以表達(dá)無聲的抗議;既可以是附和抗議的表示,也可以是決心已定的標(biāo)志。
3.功能性發(fā)聲的差異
有些副語言研究者把功能性發(fā)聲又稱為“特征音”,屬于語音修飾符號(hào)范疇。在情緒和生理音的控制方面,英語國家的人非常注意合理地控制,如打哈欠聲、打噴嚏聲、打嗝等,如無法控制,通常會(huì)表示抱歉。對于生理音的控制會(huì)更加嚴(yán)格,在他們認(rèn)為,在他人面前發(fā)出生理聲音,是缺乏修養(yǎng)、失禮的表現(xiàn)。而中國人往往在這方面不是很在意,在他們看來,都是正常的生理現(xiàn)象,無法控制,也不必控制。又如對待吹口哨的問題,英美國家的人認(rèn)為在熟悉的人面前吹口哨,尤其是男子對女子,往往被認(rèn)為是對對方容貌的贊美。而在中國人看來,卻是很不禮貌的行為。
三、副語言在跨文化交際中的應(yīng)用
在跨文化交際中,英語學(xué)習(xí)者要熟練掌握副語言體系,不是一朝一夕的事。但把握副語言的表達(dá)規(guī)律,了解副語言使用的基本知識(shí)和原則,將有助于提高跨文化交際的能力。
1.把握發(fā)聲韻律特征,避免文化沖突
副語言是有聲但沒有固定語義的語言。中國人講漢字有四個(gè)聲調(diào),不同的聲調(diào),即使同一個(gè)字,意思表達(dá)也千差萬別。英語中卻是通過語句的重讀、語調(diào)、停頓和延長語音等表達(dá)說話者的意圖,表達(dá)不同的意思。
在跨文化交際中重讀不同,話語的意義迥然不同。例如You get the car,在這個(gè)句子中,重讀“You”,特指你,而不是別人;重讀“get”指得到,而不是其他動(dòng)作行為;重讀“the car”,說明得到的是汽車,而不是其他的物品。隨著重音的改變,句子的語用和話語意義也不同,重音運(yùn)用不當(dāng),將會(huì)在文化交際中產(chǎn)生沖突,從而阻礙了跨文化交際的進(jìn)行。
語調(diào)指說話人抑揚(yáng)頓挫的變化,有升調(diào)、降調(diào)、升降調(diào)、降升調(diào)。不同的語調(diào)帶有說話人的情感色彩。例如She is kind,用不同的語調(diào),會(huì)表達(dá)不同的語義。用正常陳述句的語調(diào),句末用降調(diào),表示“她是位善良的女孩”;句末用升調(diào),表示不確定性,一種猜測和懷疑,“她真的很善良嗎”;在“is”處降調(diào),表示肯定,指“她確實(shí)善良”;在“is”和“kind”處用降升調(diào),暗示“她很善良,但是……”,即有言外之音。
停頓是語音分隔的一種表現(xiàn)形式,停頓在交際中傳遞著重要信息、聚焦重點(diǎn)、引起聽眾的注意。例如,在北京申辦2008年奧運(yùn)會(huì)時(shí),國際奧委會(huì)主席薩馬蘭奇宣布北京獲得主辦權(quán)時(shí),說到:“The games 0f the 29th Olympiad 2008 are awar-ded to the city of——Beijing,”在這句話中使用了停頓,充分地渲染了現(xiàn)場的氣氛,引起了聽者的高度注意,也達(dá)到了表達(dá)的效果。
延長語音是一個(gè)音素在一個(gè)詞、短語或句子中讀音時(shí)間的長短叫音的長度。說話者可以通過延長單詞或單詞中的語音來表達(dá)說話人的不同語用意圖或話語意義。例如“I’m coming,”這旬日常用語,在不同的語境中,延長語音使用的不同,表達(dá)的意思也不同。Tony是個(gè)調(diào)皮的男孩,媽媽讓他去拖地,他正在打游戲,這時(shí)他拖長了語音“coming”,表示了厭煩和漫不經(jīng)心的態(tài)度。隨后,他很費(fèi)力地在拖地,這時(shí)媽媽叫他去吃晚飯,他同樣回答了“I’m coming,”但語音顯得干凈利落、嗓音宏亮,這時(shí)卻表達(dá)了他如釋重負(fù)、逃避責(zé)任的情緒。
2.恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用“話輪轉(zhuǎn)接”,避免沉默不語
“話輪”的含義是指給予說話人的權(quán)利與義務(wù)及實(shí)際所說的話語。20世紀(jì)70年代,社會(huì)學(xué)家薩克斯(H,Sacks)、謝格羅夫(E.A.Sehegfoff)、杰弗遜(G.Jcfferson)提出了“話輪轉(zhuǎn)接”理論,來說明話語中發(fā)言者的變換問題。鄧肯將話輪轉(zhuǎn)接分為三類:話輪放棄提示(turn—yielding Cues),講話人示意自己已講完,聽話人可以說話了,常見的技巧是講話人語速放慢,然后用緩沖語,如well,you know,聽話人就知道自己可以講話了;話輪回歸提示(back—ehannehng CUeS)話輪放棄信號(hào)以后示意自己不想說話,希望繼續(xù)聽下去,常見的形式是Mm或Ull huh,或用升調(diào)0h,鼓勵(lì)講話人繼續(xù)講下去;話輪維持提示(turn—maintinng cues)是采用加強(qiáng)音量變化和加快講話速度的方法來抑制聽話人的發(fā)言要求。如用Ah之類聲音填補(bǔ)講話過程中的停頓,不給對方以插話的機(jī)會(huì)。在跨文化交流中,要始終堅(jiān)持作出有聲的反應(yīng),不可沉默不語,更不可毫無反應(yīng),交談時(shí)要注意話輪的自然轉(zhuǎn)接。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士; 患者; 溝通
[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-142-01
溝通是二人間信息的傳遞,包括意見、情感、思考等的交換,借著語言、文字、表情、手勢、符號(hào)等方法來傳達(dá)。護(hù)患間的溝通有助于了解患者的心身狀況,向患者提供正確的信息;是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù)、減輕患者心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,亦是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持,提高治療、護(hù)理效果的需要。然而長期以來,人們總是將護(hù)士與病人溝通當(dāng)成是一種目的性很強(qiáng)的交談,形成一種一問一答形式,護(hù)士問得多,病人由于受病情、環(huán)境、年齡、文化程度的限制,回答得少,導(dǎo)致溝通的效果不佳。只有掌握與病人溝通的技巧,選擇不同溝通方式,以此來適應(yīng)不同的病人,才能提高護(hù)士與病人溝通的效果?,F(xiàn)就臨床護(hù)理工作中如何與病人溝通談幾點(diǎn)體會(huì)。
1 注重第一印象 因護(hù)患關(guān)系是短暫人際關(guān)系,第一印象的好壞直接影響護(hù)患之間的信任關(guān)系的形成,良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的效果,患者入院首先接觸的是護(hù)士,護(hù)士的感情和語言、熱情的態(tài)度,對患者者心理上都能產(chǎn)生良好的刺激,建立良好的第一印象。應(yīng)注意:1)要熱情的接待病人,語氣要親切、和藹,做好自我介紹,告之管床醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長,記住患者的名字,選擇恰當(dāng)稱呼。2)介紹醫(yī)院環(huán)境、作息制度和規(guī)章制度,尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等;介紹應(yīng)盡可能的詳細(xì)和全面。往往有些護(hù)士介紹得過于簡單和急促,結(jié)果使患者很多都沒搞清楚,在今后的住院過程中經(jīng)常發(fā)生誤差,比如,早查房找不到患者,大小便標(biāo)本亂放等。3)注意外在形象,和病人進(jìn)行家常閑談,主動(dòng)去關(guān)心病人,了解其后顧之憂,協(xié)同家屬共同幫助病人,解決病人的困難,解除其思想顧慮。當(dāng)病人確信我們對他們的關(guān)心是真誠的,就會(huì)主動(dòng)和我們講心里話,主動(dòng)尋求護(hù)士的幫助,我們就可對其心理,社會(huì)方面進(jìn)行評(píng)估,便于給病人做出正確診斷,制訂出利于病人身心健康計(jì)劃。
2 學(xué)會(huì)傾聽,須做到
2.1 聚精會(huì)神 不要有分散注意的動(dòng)作(張望、看表等動(dòng)作)。
2.2 距離適當(dāng)、姿勢自然、保持眼神交流 距離太近容易侵壞患者身體界面,使患者有受侵犯、壓迫的感覺;距離太遠(yuǎn),易使患者有被拒絕和疏遠(yuǎn)的感覺,溝通的效果自然大打折扣。大致而言,雙方的距離必須能得清楚對方表情,說話不費(fèi)力但能聽得清楚為宜。
2.3 不打斷患者的說話 打斷對方的談話可能導(dǎo)致溝通的終止??稍谄渥匀煌nD、或沉默時(shí)進(jìn)行必要的釋意、澄清、歸納或詢問。還要仔細(xì)體會(huì)患者的言外之意,了解患者的真實(shí)想法。
2.4 給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng) 用語言或非語言交流表示對談話內(nèi)容的興趣和鼓勵(lì)。鼓勵(lì)患者說出自己的觀點(diǎn)。例如:“你認(rèn)為這種飲食怎么樣?你好象很不愉快,你現(xiàn)在有什么感覺?”“當(dāng)你剛剛知道你的診斷時(shí)有什么想法?”等等。
3 善用語言性溝通 語言性溝通是人際交往中使用最廣泛的一種溝通方式。目的是體現(xiàn)對患者尊重和同情、理解、接納融為一體,以通俗易懂的語言是患者感到被尊重,被理解而容易接受交流。常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”說明語言的兩重性可以治病,也可以致病。護(hù)士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的,這樣會(huì)給患者帶來愉。1)根據(jù)談話對象采用不同的語言表達(dá)方式,使不同的談話對象均有所收獲。護(hù)士與患者之間的交流不同親朋好有之間的拉家常,也不同于作思想工作,由于患者有著沉重的思想包袱和一些其他原因,每位患者的性格都不一樣,所以護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同個(gè)性的患者采取不同的交談方式。對精力充沛、感情、語氣動(dòng)作強(qiáng)烈者,應(yīng)注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對性格固執(zhí)安靜的患者,談話要有耐心;對年輕患者交談要使用關(guān)心、體貼尊重的語言。講話應(yīng)該有藝術(shù)性,要?jiǎng)又郧?,曉之以理,使患者愿意與護(hù)士交流。這樣就能對病情的診斷和治療起到良好的作用。2)說話應(yīng)有針對性,緊緊圍繞患者的病情和治療。護(hù)士應(yīng)同情和愛護(hù)患者,說話要自然、大方、誠懇,說話聲音溫要柔,要耐心講解病情,通過交流給患者安慰和鼓勵(lì),是患者接受治療和早日康復(fù)。3)根據(jù)患者來院的不同時(shí)期選擇不同的內(nèi)容。如:患者入院時(shí)應(yīng)得到詳細(xì)、認(rèn)真的入院介紹;住院期間要根據(jù)患者所患疾病的不同時(shí)期,運(yùn)用掌握的專業(yè)知識(shí),向患者講述他們所需了解的知識(shí),具體內(nèi)容包括:疾病各階段的衛(wèi)生宣教;各種檢查化驗(yàn)前的注意事項(xiàng),手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。切忌使用冷淡、譏諷、訓(xùn)斥、隨便的語言。在臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn),有些護(hù)士護(hù)理操作技能并不突出,但并沒有引起患者的拒絕和反感,原因就在于她們更善于與患者溝通,提高了患者的滿意度。
4 非語言性溝通 護(hù)士的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神都能影響溝通的效果,這些被稱為非語言性溝通。病人住院后敏感性增強(qiáng),特別關(guān)注醫(yī)生護(hù)士的舉動(dòng),以此作為了解情況的渠道;另一方面,在某些情況下,體勢語言是獲得病人信息的唯一方法,所以,非語言溝通在護(hù)理工作中有特殊的重要性。1)微笑這是護(hù)士最常用而又最易掌握的技巧,是患者感到自己得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種簡單實(shí)用的方法,病人將會(huì)記住為他服務(wù)的是位友善、微笑著的護(hù)士。微笑還能有效地緩解病人的擔(dān)憂和緊張。2)情緒每個(gè)人都會(huì)有情緒波動(dòng)的時(shí)候,特別是病人,在身心遭受痛苦的情況下,更容易急躁,有時(shí)會(huì)莫名地向護(hù)士發(fā)火,此時(shí)護(hù)士應(yīng)保持冷靜的頭腦,控制自己的情感,從患者利益出發(fā),幫助患者從原有的不良情緒轉(zhuǎn)化為有利于健康的正常情緒。作為護(hù)士本人,在生活工作中也會(huì)遇到不順心的事,此時(shí)必須平靜的思考一會(huì),絕不能帶著情緒去工作,更不能遷怒于病人。3)護(hù)士儀表端裝舉止大方、沉著、穩(wěn)重、良好的氣質(zhì),可以消除患者的疑慮,給患者心理上的安慰,反之護(hù)士不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通。4)目光溝通眼睛是心靈窗戶,護(hù)士可以通過目光表達(dá)傾聽病人的敘術(shù)和對病熱痛苦表示同情,使病熱產(chǎn)生安全感;親切、有善的目光可以給帶來良好的心情,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。
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