兒童眼睛斜視最佳治療方法精選(九篇)

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第1篇：兒童眼睛斜視最佳治療方法范文

孩子斜視還會(huì)造成弱視嗎？那么，弱視究竟是怎么一回事呢？

兒童弱視要早治

孩子看東西喜歡瞇眼，你千萬不要簡(jiǎn)單認(rèn)為這是"近視"，事實(shí)上，這很可能是弱視的征兆。許多孩子的"弱視"被輕易認(rèn)為是"近視"，往往失去了治療的最佳時(shí)間。臨床上有許多患有斜視的孩子，而斜視眼很容易患重度弱視。

弱視不等于近視

弱視是兒童常見眼病，它是指眼部不存在器質(zhì)性病變，但矯正視力低于0.8。

很多家長(zhǎng)誤以為視力不良就是近視，其實(shí)近視和弱視是兩個(gè)概念。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，且大多數(shù)孩子矯正視力正常；而弱視多見于學(xué)齡前，看遠(yuǎn)看近視力都不好。弱視不僅使兒童視力低下，還影響雙眼視功能發(fā)育。

年齡越小越好治

在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)(一般認(rèn)為在7歲前)，視功能尚有一定可塑性，所以要在早期發(fā)現(xiàn)弱視，最好是學(xué)齡前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。

通過兒童醫(yī)院眼科數(shù)萬例病例觀察,3-5歲治療是最佳時(shí)間，不僅費(fèi)用低，治愈率也很高，達(dá)到80～90％以上；而在10～12歲再進(jìn)行治療，治愈率只有20～30％。弱視治療是個(gè)長(zhǎng)期過程，一般需要1～3年。如果查出弱視，父母和醫(yī)生要密切配合，定期(一般是1～2個(gè)月)隨訪一次為佳。

可疑跡象要早發(fā)現(xiàn)

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看電視時(shí)喜歡坐得很近，或瞇起眼睛，歪著頭看電視,就要警惕存在弱視的可能。斜視的孩子最容易患弱視,應(yīng)該對(duì)孩子進(jìn)行早期視力篩查，在2～4歲時(shí)進(jìn)行視力、眼位的屈光檢查。幼兒園應(yīng)該定期進(jìn)行視力檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)弱視有很大的幫助。如果沒有進(jìn)行篩查,可在孩子3歲左右去醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查。

斜視與弱視是“孿生兄弟”

斜視是一種兒童多發(fā)的眼病,斜視的種類有很多,比如先天性內(nèi)斜視,間歇性性外斜視等等,斜視在臨床上的治療方法是不同的,我們臨床上觀察,患有斜視的孩子很大比例都同時(shí)伴有弱視,內(nèi)斜視最容易容易造成孩子的弱視,多多就是一個(gè)內(nèi)斜視造成重度弱視的典型例子,李奶奶的觀點(diǎn)是不對(duì)的,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有斜視,應(yīng)該盡早帶孩子到醫(yī)院檢查并治療弱視 ,否則就會(huì)想多多一樣,喪失治療弱視的最佳時(shí)機(jī)。

弱視治療學(xué)問多

佩戴眼鏡 弱視兒童多伴有近視,遠(yuǎn)視,散光等眼病，佩戴適合的眼鏡，可以促進(jìn)視覺發(fā)育，這是治療弱視的首要措施。

專家提示：兒童配鏡的度數(shù)和驗(yàn)光的度數(shù)要參照孩子年齡、調(diào)節(jié)麻痹所用藥物、有無斜視等綜合因素來判斷，有時(shí)還需要佩戴治療性的眼鏡.

治療原發(fā)病 對(duì)由斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視,應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式治療這些眼病.

專家提示：斜視,白內(nèi)障,上瞼下垂治愈以后，還需要及時(shí)給孩子驗(yàn)光確定是否戴鏡。特別是先天性白內(nèi)障術(shù)后，需要用眼鏡來解決看遠(yuǎn)看近的調(diào)節(jié)問題，終身戴鏡。

第2篇：兒童眼睛斜視最佳治療方法范文

[主題詞]弱視／穴位療法；兒童；耳穴貼壓，王不留行；同視儀

弱視是兒童常見眼病之一，主要表現(xiàn)為視力低下和雙眼單視功能障礙，更無完善的立體視覺，限制日后升學(xué)和就業(yè)，嚴(yán)重影響患者身心健康。根據(jù)1996年4月中華眼科學(xué)會(huì)全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組工作會(huì)議對(duì)弱視下的新定義：凡眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力≤0.8，且不能矯正者為弱視。1967年V0n N00rden根據(jù)弱視的發(fā)病機(jī)制將兒童弱視分為5類：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視和以先天性弱視為主的其他弱視。2003年9月－2006年9月我科對(duì)164例(284只眼)屈光不正性弱視患兒采用耳穴貼壓加同視機(jī)治療，并與單純同視機(jī)治療進(jìn)行對(duì)比，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

所有病例均為我院就診病人，共300例(541只眼)，按就診日期奇偶數(shù)隨機(jī)分為耳穴貼壓加同視機(jī)組(觀察組)和單純同視機(jī)組(對(duì)照組)。觀察組164例(284只眼)，其中男73例，女91例；年齡最小4歲，最大10歲；輕度弱視53例(97只眼)，中度弱視55例(94只眼)，重度弱視56例(93只眼)。對(duì)照組136例(257只眼)，男74例，女62例；年齡最小3歲，最大10歲；輕度弱視47例(93只眼)，中度弱視45例(83只眼)，重度弱視44例(81只眼)。2組患者年齡、性別、弱視程度等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例皆行遠(yuǎn)近視力檢查、外眼及眼底檢查、屈光檢查、斜視檢查、立體視覺檢查等，按V0nN00rden弱視分類標(biāo)準(zhǔn)，屬于屈光不正性弱視。其中矯正視力在0.6一0.8為輕度弱視；矯正視力在0.2―0.5為中度弱視；矯正視力≤0.1為重度弱視。

2　治療方法

2.1　對(duì)照組

治療前均用1％阿托品眼膏散瞳，每天3次，連續(xù)5天后。用電腦驗(yàn)光儀結(jié)合帶狀光檢影鏡驗(yàn)光，3周后復(fù)診配鏡。戴鏡2周后，使用蘇州六六視覺公司生產(chǎn)的同視機(jī)，利用紅光閃爍功能治療，并配合家庭精細(xì)作業(yè)(紅線穿針、穿珠)。20天為一療程，每個(gè)療程均復(fù)查視力1次。半年至1年后，再次散瞳驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。治療短則半年，長(zhǎng)則2年。

2.2　觀察組

除應(yīng)用上述對(duì)照組治療方法外，加用耳穴貼壓治療。取穴：肝、腎、眼、屏間前、屏間后、心、腎上腺。操作：將王不留行籽1粒，貼于0.5 cm×0.5 cm醫(yī)用膠布中央。耳郭皮膚用75％酒精棉球消毒后，找準(zhǔn)上述穴位，將王不留行籽對(duì)準(zhǔn)固定，用手輕輕按壓，使之產(chǎn)生疼痛或酸脹感，每次貼1側(cè)耳穴，3天后換對(duì)側(cè)耳穴。囑患兒每日按壓穴位10次，每次1～2 min。連續(xù)治療20天為一療程，休息3～7天繼續(xù)治療，共治療4個(gè)療程或以上。

2.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，療效比較的等級(jí)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

3　療效觀察

3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)

采用全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：經(jīng)過3年隨訪，視力保持正常者；基本痊愈：矯正視力恢復(fù)到0.9或以上，但未隨訪者；進(jìn)步；矯正視力增加2行或2行以上者；無效：矯正視力退步、不變或僅提高1行者。

3.2　治療結(jié)果

(1)2組輕度患兒有效率均為100.0％。

(2)2組中度弱視患兒療效比較見表1。

(3)2組重度弱視患兒療效比較見表2。

4　典型病例

患者，女，5歲，于2003年9月10日就診。主訴：雙眼視力下降2個(gè)月。病史：2003年7月幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，無眼紅、眼痛、怕光、流淚，期間未經(jīng)治療，癥狀無加重。來我科就診時(shí)行專科檢查，右眼視力0.1，左眼視力0.12；小瞳孔驗(yàn)光：右眼為+2.5DS+1.5DC×90°－0.15，左眼為+2.0DS+1.0DC×95°－0.2，雙眼外眼、前節(jié)段和眼底均未見異常；眼位：正位，眼球運(yùn)動(dòng)各方向不受限，立體視覺無異常。初步診斷：雙眼屈光不正性弱視。給予1％阿托品眼藥膏1支，外涂雙眼，每日3次，連續(xù)5天。第6天復(fù)診，散瞳檢影驗(yàn)光：右眼為+6.5DS+1.5DC×90°－0.2，左眼為+6.0DS+1.0DC×95°－0.25，確診為雙眼屈光不正性弱視(中度)。3周后患兒瞳孔縮回，復(fù)診試鏡，配鏡處方：右眼為+5.0DS+1.5DC×90°－0.2，左眼為+4.5DS+1.0DC×95°－0.25，瞳距：54mm。戴鏡2周(為適應(yīng)眼鏡期)復(fù)診，遂予上述觀察組治療方案治療。1個(gè)療程(20天)后，雙眼矯正視力均增加1行。以后每治療1個(gè)療程，雙眼矯正視力都有所增加，至第10個(gè)療程后，雙眼矯正視力均達(dá)到1.0，予再次散瞳驗(yàn)光，雙眼遠(yuǎn)視度數(shù)均降低+1.0DS，給予重新配鏡。隨訪3年，雙眼矯正視力均保持在1.0，雙眼弱視治愈。

5　討論

弱視是一種發(fā)育性疾病，通常是由屈光不正、斜視、屈光參差、形覺剝奪及先天因素等引起，其中大部分由屈光不正引起。學(xué)齡前兒童處于雙眼視覺發(fā)育的敏感期，故這一時(shí)期是弱視治療的最佳時(shí)期。項(xiàng)道滿等認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以避免難治性弱視的出現(xiàn)。傳統(tǒng)的弱視治療是同視機(jī)治療，其治療機(jī)制是利用機(jī)器設(shè)定的一定頻率的閃爍光對(duì)弱視眼進(jìn)行閃爍刺激，以促使弱視眼的視功能發(fā)育，從而達(dá)到治愈弱視的目的，其療效已被眾多醫(yī)生肯定。但是傳統(tǒng)的治療方法對(duì)于中、重度弱視有總有效率低、療程長(zhǎng)的缺點(diǎn)，患兒往往因失去“學(xué)齡前”的最佳治療時(shí)期而成為難治性弱視，有些患兒因?qū)W業(yè)與治療時(shí)間沖突而最終放棄治療。

筆者在傳統(tǒng)的同視機(jī)治療基礎(chǔ)上，加用了耳穴貼壓治療，能克服以上的缺點(diǎn)，收到了滿意的療效。研究結(jié)果表明，對(duì)輕度弱視2種方法療效均非常好，有效率達(dá)100％；對(duì)于中、重度弱視，耳穴貼壓結(jié)合同視機(jī)綜合治療兒童屈光不正性弱視的有效率明顯優(yōu)于單純同視機(jī)治療，避免了難治性弱視的產(chǎn)生。由于耳穴貼壓治療收費(fèi)并不貴，且它能提高療效，縮短療程，故加了耳穴貼壓治療，實(shí)際上減少了總治療花費(fèi)。

第3篇：兒童眼睛斜視最佳治療方法范文

1．1一般資料

選取2009年2月至2010年12月在我院眼科門診就診的弱視兒童150例(186眼)。入組標(biāo)準(zhǔn):矯正視力小于0．9;經(jīng)相關(guān)檢查，排除眼部各種器質(zhì)性病變;患兒無重大軀體性疾病，無精神障礙，無溝能障礙。將150例患兒隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組。研究組:75例(92眼)，男39例(48眼)，女36例(44眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．2±1．6)歲;弱視情況:輕度51眼，中等32眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正患兒58眼，屈光參差性患兒21眼，斜視性患兒12眼，形覺剝奪性患兒1眼。對(duì)照組:75例(94眼)，其中男38例(45眼)，女37例(49眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．3±1．6)歲;弱視情況:輕度52眼，中等33眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正性患兒60眼，屈光參差性患兒20眼，斜視性患兒13眼，形覺剝奪性患兒1眼。2組弱視兒童在年齡、性別比、弱視病情、疾病分類等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2治療與護(hù)理方案

2組均采取常規(guī)弱視治療方案:(1)配戴眼鏡進(jìn)行屈光不正的矯正;(2)依照兒童弱視眼的具體病情行不同的遮蓋手法及時(shí)間;(3)精細(xì)化操作;(4)其他治療方法，如眼后像治療、視頻強(qiáng)化目力治療等。護(hù)理方案:對(duì)照組實(shí)施眼科常規(guī)健康宣教，即向小兒家長(zhǎng)講解治療方案內(nèi)容、治療的意義以及治療過程中的需要的配合等，同時(shí)囑咐家長(zhǎng)按照醫(yī)囑進(jìn)行定時(shí)復(fù)診;研究組實(shí)施全面的、規(guī)范化的護(hù)理健康教育，健康教育內(nèi)容參考近年來相關(guān)研究資料、文獻(xiàn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及兒童、家長(zhǎng)的不同情況來進(jìn)行制定。

1．3規(guī)范化護(hù)理健康教育

(1)組建弱視兒童、家長(zhǎng)健康教育護(hù)理組，成員為1位主治眼科醫(yī)生與5名具有3年以上眼科經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，共同對(duì)研究組每位患兒情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，并記錄歸檔，每次患兒的就診檢查結(jié)果、護(hù)理健康教育內(nèi)容等均記錄在此檔案中。(2)護(hù)理人員根據(jù)患兒評(píng)價(jià)結(jié)果有針對(duì)性對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尤其對(duì)于情緒上有焦慮的家長(zhǎng)、兒童要重點(diǎn)心理護(hù)理，通過視頻、圖片等直觀資料向家長(zhǎng)及兒童講述弱視的病理、危害以及治療的意義、手段等，特別要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)范治療的必要性。(3)每月定期組織1次弱視兒童家長(zhǎng)課堂，由眼科主任有計(jì)劃的知識(shí)講解，并解答患兒家長(zhǎng)在治療方面遇到的問題，對(duì)于困難較大的家長(zhǎng)可進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)。同時(shí)，鼓勵(lì)弱視兒童家長(zhǎng)之間相互交換督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，以促進(jìn)兒童更好的完成治療項(xiàng)目。(4)在每次復(fù)診時(shí)，讓患兒看有關(guān)弱視的知識(shí)視頻，時(shí)間為20min，目的是讓兒童了解自己的眼睛疾病以及不良用眼習(xí)慣等，以促進(jìn)兒童順從治療。同時(shí)采用兒童化語言方式向兒童講一些眼睛不好所帶來的煩惱與不便，為了提高患兒治療的積極性，可用小獎(jiǎng)品來予以鼓舞。(5)向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)按時(shí)帶領(lǐng)患兒來院復(fù)診，告訴家長(zhǎng)定時(shí)復(fù)診才能及時(shí)掌握病情變化，以免發(fā)生不規(guī)范治療。(6)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童膳食指導(dǎo)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多為孩子提供優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚類、蝦類、奶類等)，多提供富含維生素A、維生C及鈣的蔬果，督促孩子多進(jìn)行體育鍛煉，以加強(qiáng)孩子各種營(yíng)養(yǎng)的吸收。

1．4評(píng)估方法與指

1．4．1依從性評(píng)估:采用我院眼科制定的患兒、家長(zhǎng)依從性調(diào)查問答表，對(duì)入組的150例弱視兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行依從性調(diào)查。兒童依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:眼鏡是否每日都能配戴，是否能依照醫(yī)生要求進(jìn)行遮蓋、訓(xùn)練等，是否培養(yǎng)了科學(xué)的用眼習(xí)慣，是否了解眼睛發(fā)生疾病，等?；純杭议L(zhǎng)依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:是否監(jiān)督、幫助、鼓勵(lì)完成各項(xiàng)治療項(xiàng)目，是否按時(shí)帶領(lǐng)兒童來院復(fù)診，是否主動(dòng)與眼科醫(yī)師溝通、交流，是否了解關(guān)于弱視的知識(shí)、危害、治療注意事項(xiàng)等。依從性調(diào)查問答表調(diào)查時(shí)間為患兒治療滿兩年時(shí)，由固定的專業(yè)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查、解釋及問答，問題結(jié)果分為“是”與“否”，答完后當(dāng)場(chǎng)收回。入組的150例患兒家長(zhǎng)者進(jìn)行了調(diào)查，有效率100%。

1．4．2療效評(píng)估:患兒在治療滿2年后，根據(jù)弱視治療療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估:治愈，患兒視力水平持續(xù)在1．0及以上;基本治愈，矯正視力水平達(dá)到0．9或以上;有效，視力水平提升2行或2行以上;無效，視力水平只提升1行或者無變化，甚至視覺功能發(fā)生減退?？傆行?(治愈+基本治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組弱視兒童治療依從性情況比較

研究組在按規(guī)定進(jìn)行遮蓋、按要求堅(jiān)持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛這三依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01);而在始終堅(jiān)持配戴眼鏡及知道眼睛有疾病這兩個(gè)方面中，研究組依從性略高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．22組弱視兒童家長(zhǎng)的治療依從性情況比較

研究組弱視兒童家長(zhǎng)在督導(dǎo)、準(zhǔn)時(shí)復(fù)診、與醫(yī)護(hù)人員溝通以及對(duì)弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等方面的依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。

2．32組弱視兒童治療效果情況比較

研究組總有效率顯著高于對(duì)照組(χ2=7．42，P＜0．01)。

3討論

3．1規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性

兒童弱視的治療不是短期就能成效的，而是需要長(zhǎng)期不間斷的規(guī)范治療才能達(dá)到最佳治療效果。然而，由于兒童的自我管理、自我控制、配合程度均處于較低水平，大部分孩子無法按要求進(jìn)行治療或聽從家人的督導(dǎo)，有的甚至?xí)霈F(xiàn)反抗治療，這些行為會(huì)嚴(yán)重影響到視覺功能的改善。常規(guī)眼科健康教育由于不全面、不規(guī)范以及太籠統(tǒng)而不適合弱視兒童健康教育。本組研究通過對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患兒進(jìn)行心理、行為、認(rèn)知等方面進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組弱視兒童在按規(guī)定進(jìn)行遮蓋、按要求堅(jiān)持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)，表明了規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性。另外，研究結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理健康教育對(duì)兒童堅(jiān)持配戴眼鏡及知道自己患有眼部疾病方面與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，這對(duì)以后規(guī)范化護(hù)理健康教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)提供參考依據(jù)。

3．2規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童家長(zhǎng)的治療依從性

兒童弱視治療離不開家長(zhǎng)的支持，治療效果與家長(zhǎng)的重視程度密切相關(guān)。兒童由于身心發(fā)展不成熟，不能自覺的、長(zhǎng)期的執(zhí)行治療要求，這就需要依靠家長(zhǎng)在日常生活中不斷的督促、鼓勵(lì)患兒，才能更好的按照要求完成治療，因此，家長(zhǎng)良好的依從行為至關(guān)重要。本組研究制定具體化、規(guī)范化的護(hù)理健康教育，讓弱視兒童家長(zhǎng)從思想上、行動(dòng)上重視弱視治療，同時(shí)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)弱視的相關(guān)知識(shí)的教育，讓家長(zhǎng)以正確的方法來督導(dǎo)孩子的治療。研究結(jié)果顯示，研究組弱視兒童家長(zhǎng)在督導(dǎo)、準(zhǔn)時(shí)復(fù)診、與醫(yī)護(hù)人員溝通以及對(duì)弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等方面的依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)，充分說明了規(guī)范化護(hù)理健康教育對(duì)提高弱視兒童家長(zhǎng)治療依從性較大的幫助。

3．3規(guī)范化護(hù)理健康教育能提高兒童弱視的治療效果

在規(guī)范化護(hù)理健康教育下，家長(zhǎng)與兒童都能深刻的認(rèn)識(shí)到疾病的危害，都能從健康教育中獲得較多的、較全面的弱視知識(shí)，無形中提高了家長(zhǎng)與兒童的治療信心與依從性，也提高了家長(zhǎng)對(duì)弱視治療的重視程度，有利于促進(jìn)治療效果，由于常規(guī)眼科健康教育內(nèi)容比較單一、籠統(tǒng)，效果并不理想。本組研究結(jié)果顯示，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。

4結(jié)語

第4篇：兒童眼睛斜視最佳治療方法范文

讓我們從眼睛怎樣觀看世間萬物說起。眼睛的許多不同組成部件幫助我們形成自己的視覺。首先，光通過清亮的角膜進(jìn)入眼球，角膜是一層圓弧形的膜，覆蓋在眼球的前部。角膜使入射光線發(fā)生彎曲或折射。虹膜是眼睛的有色部件，能調(diào)節(jié)瞳孔的大小，以控制光線進(jìn)入眼球的多寡。瞳孔的后部是晶狀體――眼睛的一個(gè)透明部件，它將入射眼睛的光線進(jìn)一步聚焦成一個(gè)圖像，投射在視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜是一層薄而細(xì)膩的光敏組織，它包含特殊的感光細(xì)胞，能將光轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。這些電信號(hào)經(jīng)進(jìn)一步處理后，從眼睛的視網(wǎng)膜通過視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，視神經(jīng)是由約一百萬條神經(jīng)纖維組成的神經(jīng)束。所以，實(shí)際上是我們的大腦在“看”，我們的眼睛則負(fù)責(zé)收集視覺信息和開始這一復(fù)雜的過程。

什么是全面的擴(kuò)瞳檢查？

定期進(jìn)行全面的擴(kuò)瞳眼科檢查是保護(hù)自己的眼睛持久健康的最佳措施。

每年都有數(shù)以百萬計(jì)的人們發(fā)生視力問題。這些問題中，既有可能會(huì)導(dǎo)致永久性視力減退甚至失明的嚴(yán)重問題；而另一些常見的問題，可以用眼鏡或隱形眼鏡容易地加以糾正。

這種全面的擴(kuò)瞳檢查是一種無痛檢查，由眼睛護(hù)理專業(yè)人士檢查你的眼睛，尋找普通的視力問題和眼部疾病，其中許多疾病往往并無早期預(yù)警跡象。定期全面的眼科檢查，可以幫助您保護(hù)視力和確保你的眼睛的最佳狀態(tài)。

普通的視力問題有哪些表現(xiàn)？

最常見的視力問題是未矯正的屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老花眼。所謂屈光，即上文講到的射入眼球的光線發(fā)生的彎曲或折射。屈光不正的發(fā)生是由于眼睛的形狀未能使入射光線在視網(wǎng)膜上直接聚焦。眼球的長(zhǎng)度（較長(zhǎng)或較短）使角膜的形狀發(fā)生變化，或晶狀體的老化，均可導(dǎo)致屈光不正。大多數(shù)人或多或少都有這樣的偏差。

近視

什么是近視？

近視是一種當(dāng)物體靠近能看清、看遠(yuǎn)處的物體感到模糊的視力障礙。發(fā)生近視時(shí)，光線聚焦在視網(wǎng)膜前端而不是在視網(wǎng)膜上。發(fā)生這種情況時(shí)，眼球變長(zhǎng)、角膜或晶狀體的形狀改變均可能引起近視。

近視可以影響兒童和成人。據(jù)調(diào)查，我國(guó)人口近視發(fā)生率為33%，已經(jīng)達(dá)到世界水平22%的1.5倍。全國(guó)近視眼人數(shù)近4億，近視人群總量世界第一。而近視眼高發(fā)群體――青少年――近視發(fā)病率則高達(dá)50%至60%。近視通常在8歲至12歲之間的兒童中發(fā)生，并在20歲前可能惡化。20歲至40歲之間可能不會(huì)發(fā)生變化，但有時(shí)近視可能隨年齡增加而惡化。父母患近視更有可能使后生這種視力障礙。

如何診斷近視？

近視的某些跡象和癥狀為：頭痛，眼睛疲勞，瞇著眼睛看，很難看清遠(yuǎn)處的物體如公路上的標(biāo)志。

眼科專業(yè)人員可以通過全面擴(kuò)瞳檢查診斷近視等屈光不正障礙。具有上述跡象或癥狀者應(yīng)當(dāng)及時(shí)去眼科就診。

如何矯正近視？

近視可以通過佩戴眼鏡、隱形眼鏡或進(jìn)行手術(shù)得以矯正。

眼鏡是矯正近視最簡(jiǎn)單和最安全的方法。眼科專業(yè)人士可以開具配置近視眼鏡的處方，按此配制的眼鏡將幫助你看得很清楚。

隱形眼鏡作為光線進(jìn)入眼中的第一折射面發(fā)揮作用，導(dǎo)致更精確的折射和聚焦。在許多情況下，隱形眼鏡可以提供更清晰、更寬的視野，提供心理撫慰。如果正確佩戴和使用，隱形眼鏡是安全和有效的。然而，隱形眼鏡并非是每個(gè)人的最佳選擇，比如你若患某些眼病，就不適合戴隱形眼鏡，請(qǐng)咨詢眼科專業(yè)人士。

屈光手術(shù)的目的是永久地改變角膜的形狀，以改善折射視覺。手術(shù)可以減少或消除對(duì)佩戴眼鏡和隱形眼鏡的依賴。有許多類型的屈光手術(shù)以及手術(shù)方式可供選擇，應(yīng)與專業(yè)的眼科醫(yī)生探討。

遠(yuǎn)視

什么是遠(yuǎn)視？

遠(yuǎn)視是一種常見的折射誤差，在遠(yuǎn)視者眼中，遠(yuǎn)處的物體可以看得比附近的物體更清楚。然而，人們對(duì)于遠(yuǎn)視的體驗(yàn)千差萬別。有些人可能根本沒有注意到他們的視力有任何問題，特別是在年輕的時(shí)候。對(duì)于那些嚴(yán)重遠(yuǎn)視的人來說，看任何距離（或近或遠(yuǎn)）的對(duì)象都可能發(fā)生視覺模糊。

遠(yuǎn)視患者的眼睛聚焦圖像于視網(wǎng)膜后方而不是在視網(wǎng)膜上，這同樣導(dǎo)致視力模糊。發(fā)生遠(yuǎn)視障礙的原因，可能是眼球變短、角膜或晶狀體的形狀改變等原因。

遠(yuǎn)視可影響兒童和成人。遠(yuǎn)視的發(fā)生率相對(duì)較小，父母為遠(yuǎn)視患者的人更容易發(fā)生這種障礙。

如何診斷遠(yuǎn)視？

遠(yuǎn)視的癥狀因人而異。常見的遠(yuǎn)視跡象和癥狀包括：頭痛，眼睛疲勞，瞇著眼睛看，視力模糊尤其是看近距離的物體時(shí)。

如何矯正遠(yuǎn)視？

與近視一樣，遠(yuǎn)視也可以通過佩戴眼鏡、隱形眼鏡或進(jìn)行手術(shù)得以矯正。各種矯正手段的優(yōu)劣和注意事項(xiàng)與上述近視矯正相似，不再贅述。

散光

什么是散光？

散光是屈光不正障礙的常見類型。散光是當(dāng)光線投射在角膜上和通過眼球時(shí)發(fā)生了折射的不一致。正常眼球上的角膜彎曲均勻，像籃球一樣有相同的圓度。罹患散光者眼球上的角膜彎曲度不同，更像一個(gè)橄欖球，有些地方彎度大，有些地方彎度小，這會(huì)使圖像出現(xiàn)模糊和變形。

散光可以影響兒童和成人。有些輕微散光患者并未注意到他們視覺的變化。對(duì)兒童來說，定期檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)早期散光是很重要的。

如何診斷散光？

散光的跡象和癥狀和體征有：頭痛，眼睛疲勞，瞇著眼睛看，看任何距離的物體有扭曲或視力模糊感，夜間駕駛困難。

如果你有這些癥狀，請(qǐng)去眼科就診。如果你已佩戴眼鏡或隱形眼鏡，仍然有這些問題，可能需要配制新的眼鏡。

散光通常是在全面的擴(kuò)瞳檢查中發(fā)現(xiàn)的。如果意識(shí)到你的視覺發(fā)生變化，請(qǐng)去眼科就診，并進(jìn)行擴(kuò)瞳檢查。有些人可能有輕度散光而不自知，尤其是孩子們，所以很重要的是定期作眼科檢查。

如何矯正散光？

散光同樣可以通過佩戴眼鏡、隱形眼鏡或進(jìn)行手術(shù)得以矯正。個(gè)人的生活方式將會(huì)影響散光的治療手段，其余不再贅述。

老花眼

什么是老花眼？

老花眼是隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生的常見視覺障礙。老花眼導(dǎo)致無法聚焦于近物，也是與眼睛屈光相關(guān)的視力障礙。

老花眼是由于人們的年齡增長(zhǎng)而自然發(fā)生的。由于眼球內(nèi)天然晶狀體的硬化，眼睛不能將光線直接聚焦在視網(wǎng)膜上。晶狀體老化也會(huì)影響晶狀體周圍的肌纖維，并使眼睛很難聚焦于近距離物體。失效的晶狀體使光線聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成近物視野模糊。

人們年輕時(shí)，眼睛的晶狀體是軟的，靈活的，眼睛里微小的肌肉很容易調(diào)節(jié)晶狀體，以聚焦遠(yuǎn)近的物象。35歲以上的人就有罹患老花眼的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，每個(gè)人看近物的聚焦能力或多或少會(huì)有些損失，但某些人受損比別人更快。

如何診斷老花眼？

老花眼的跡象和癥狀為：很難閱讀小的字體，必須把閱讀材料拿到很遠(yuǎn)來讀，不能看清近物，頭痛，眼睛疲勞。

如有任何上述癥狀，可能需要請(qǐng)眼科專業(yè)人士作全面的擴(kuò)瞳檢查以確診老花眼。如果你戴眼鏡或隱形眼鏡后仍然有這些問題，可能需要配制新的眼鏡。

人們可能同時(shí)罹患老花眼和其他類型的屈光不正。還有可能，一只眼睛有某種屈光不正，另一只眼睛則患另一種類型屈光不正。

怎樣矯正老花眼？

眼鏡是矯正老花眼的最簡(jiǎn)單、最安全的手段。老花眼的專用眼鏡有較高的聚焦能力，通過其鏡片下半部分允許你閱讀書報(bào)，通過鏡片的上半部分則使你能看清遠(yuǎn)處。也可以購買專供閱讀使用的眼鏡，這類眼鏡不需要醫(yī)生處方，但最好確認(rèn)自己的瞳距大小，以便使眼鏡更適合自己。

有哪些與年齡相關(guān)的眼部疾患？

隨著你的年齡增加，你罹患某些與年齡相關(guān)的眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在增大。它們包括：與年齡相關(guān)的黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病、視力低下等。

黃斑變性

什么是黃斑變性？

黃斑變性，常被稱為與年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），是隨著衰老而發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致?lián)p害視力銳度和中央視力的眼部疾病。中央視力對(duì)于人們看清物體，完成諸如閱讀和駕駛等日常事務(wù)是必需的。黃斑變性使黃斑區(qū)受損，黃斑區(qū)即視網(wǎng)膜的中央部分，是眼睛能看到物體細(xì)節(jié)的關(guān)鍵部分。罹患黃斑變性時(shí)，你看到的圖像如下圖所示。

有兩種黃斑變性，濕性黃斑變性和干性黃斑變性。

濕性黃斑變性是當(dāng)視網(wǎng)膜后面的異常血管開始在黃斑下生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致血液和液體的泄漏。出血、滲出和這些血管疤痕造成的損害導(dǎo)致中心視力的快速喪失。濕性黃斑變性的早期癥狀是看直線時(shí)出現(xiàn)波浪狀。

干性黃斑變性是當(dāng)黃斑區(qū)隨著衰老過度變薄，漸漸地造成中央視力模糊。干性黃斑變性比較常見，占黃斑變性病例總數(shù)的70%～90%，其病情發(fā)展速度比濕性黃斑變性慢。隨著時(shí)間的推移，黃斑功能越來越少，受影響眼睛的中央視力逐漸喪失。干性黃斑變性會(huì)逐漸影響雙眼，其最常見的早期癥狀是產(chǎn)生玻璃膜疣。

玻璃膜疣是在視網(wǎng)膜下微小的黃色或白色沉積物。它們往往在60歲或60歲以上的老年人身上被發(fā)現(xiàn)。存在小的玻璃膜疣是常見的，不會(huì)引起視力喪失。然而，大的玻璃膜疣或越來越多的玻璃膜疣便有進(jìn)一步發(fā)展成干性或濕性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。

在西方國(guó)家，黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因。在美國(guó)，黃斑變性導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變這三種常見致盲性眼病的人數(shù)總和還要多。據(jù)估計(jì)，在中國(guó)黃斑變性發(fā)病率也不低，60～69歲發(fā)病率為6.04%～11.19%。

如何診斷黃斑變性？

黃斑變性可以從全面的眼科檢查中被發(fā)現(xiàn)，這一檢查包括視力檢查、擴(kuò)瞳檢查和眼壓測(cè)量。

眼科醫(yī)生也可以通過其他測(cè)試了解有關(guān)你的眼睛的結(jié)構(gòu)和健康的更多情況。比如，你可能會(huì)被要求看一個(gè)阿姆斯勒方格表，如圖所示。你應(yīng)當(dāng)遮住一只眼睛，盯著在網(wǎng)格中心的黑點(diǎn)看。你可能會(huì)注意到表中的直線出現(xiàn)波浪狀，也可能會(huì)注意到一些線條缺失。這些都可能是罹患黃斑變性的跡象。由于干性黃斑變性隨時(shí)可能演變成濕性黃斑變性，你可以索取一個(gè)阿姆斯勒方格表，然后，你可以每天使用網(wǎng)格來評(píng)估你的視力，捕捉濕性黃斑變性的跡象。

如何治療黃斑變性？

一旦干性黃斑變性發(fā)展到晚期，任何治療手段都無法防止視力下降。然而，治療可以延緩和預(yù)防黃斑變性從中期發(fā)展到晚期。濕性黃斑變性可以用激光手術(shù)、光動(dòng)力學(xué)療法和眼內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。但這些治療手段都不能治愈濕性黃斑變性。這一疾病和視力喪失在治療時(shí)仍然可能繼續(xù)發(fā)展。

美國(guó)國(guó)家眼科研究院的研究發(fā)現(xiàn)，服用某些維生素和礦物質(zhì)可以降低發(fā)展到晚期黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。

白內(nèi)障

什么是白內(nèi)障？

白內(nèi)障是眼睛的晶狀體混濁，是導(dǎo)致失明的主要原因。白內(nèi)障可以發(fā)生在任何年齡，包括新生兒，由于多種原因引起。雖然去除白內(nèi)障的治療方法已被廣泛使用，但由于治療費(fèi)用、患者的選擇或缺乏防范意識(shí)等各種原因，使許多人未能接受適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

目前中國(guó)已確診的白內(nèi)障患者多達(dá)3500萬人，每年新增白內(nèi)障患者40萬人，每年因白內(nèi)障而導(dǎo)致失明的約有50萬人，而且還以8%～10%的速度遞增。50歲至60歲的老年性白內(nèi)障發(fā)病率為60%至70%，70歲以上的發(fā)病率達(dá)80%。

白內(nèi)障可以發(fā)生在一只或兩只眼睛上，但它不會(huì)從一只眼睛傳播到另一只眼睛。

白內(nèi)障的常見癥狀為：視力模糊，看到的顏色似乎褪了色；眩光，電燈或陽光似乎太亮，還可以看到燈光周圍的光環(huán)；夜間視力差，甚至看不見；有復(fù)視現(xiàn)象。

白內(nèi)障一般來說發(fā)展緩慢。發(fā)病早期，新眼鏡、明亮的燈光，防眩光眼鏡、放大鏡或可有所幫助。還有一個(gè)選擇是進(jìn)行手術(shù)，以去除渾濁的晶狀體并用人工晶狀體取代它。戴墨鏡和戴帽檐擋住太陽光紫外線的帽子可能有助于延緩白內(nèi)障的發(fā)生。

糖尿病眼病

什么是糖尿病眼病？

糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病的常見并發(fā)癥。它的特征是對(duì)視網(wǎng)膜（位于眼睛后部的維持良好視力所必需的感光組織）中血管的進(jìn)行性損傷。糖尿病視網(wǎng)膜病變有4個(gè)發(fā)展階段，輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變（微血管阻塞），中度非增殖性視網(wǎng)膜病變（某些視網(wǎng)膜血管阻塞），重度非增殖性視網(wǎng)膜病變（更多血管受阻，導(dǎo)致視網(wǎng)膜失去血液供應(yīng)，增生越來越多新血管）和增殖性視網(wǎng)膜病變（最高級(jí)階段）。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常會(huì)影響雙眼。

要降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，主要措施是控制糖尿病，包括妥善控制血糖、血壓和血脂異常。若早期診斷和及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，將減少喪失視力的風(fēng)險(xiǎn)。然而，多達(dá)50%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者都未得到及時(shí)的檢查和診斷，以致不能有效地進(jìn)行治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療手段通常包括激光治療或進(jìn)行手術(shù)，并應(yīng)按時(shí)隨訪。

糖尿病患者還可能發(fā)生另外兩種眼病。其一為白內(nèi)障，即眼睛的晶狀體混濁，手術(shù)可以幫助病人清楚地重見光明。其二為青光眼，是壓力積聚在眼內(nèi)，損傷眼睛的主要神經(jīng)。眼藥水或手術(shù)可以提供幫助。

青光眼

什么是青光眼 ？

青光眼是一類可損害眼睛的視神經(jīng)、導(dǎo)致視力下降和失明的眼病。青光眼發(fā)生時(shí)，眼睛內(nèi)部的正常液體壓力緩慢上升。然而，最近的調(diào)查結(jié)果表明，青光眼也可以在正常眼壓下發(fā)生。只要及早治療，通?？梢员Ｗo(hù)你的眼睛避免嚴(yán)重的視力喪失。

青光眼有兩種主要類型：“開角型”和“閉角型”青光眼。開角型青光眼是一種慢性疾病，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)展緩慢，以致人們沒有注意到視力減退，直至疾病非常嚴(yán)重，因此它常被稱為“隱秘視力小偷”。閉角型青光眼可以突然發(fā)作，眼睛發(fā)生疼痛，視力減退可能迅速發(fā)展。但是這種疼痛和不適令患者在視力永久性受損壞之前求醫(yī)，因此較容易被確診。

如果不進(jìn)行治療，青光眼患者會(huì)慢慢失去其周邊或側(cè)面的視野，他們似乎在一條隧道里看前方。隨著時(shí)間的推移，前方的視野可能進(jìn)一步減少，直至看不到東西。

全面的眼科檢查可以判斷你是否有青光眼。高危人群應(yīng)該進(jìn)行至少每?jī)赡暌淮蔚难劭茩z查，比如有青光眼家族史的人群。

青光眼目前無法治愈，但通?？梢钥刂?。早期治療可以幫助保護(hù)眼睛，防止視力減退。治療手段通常包括滴眼藥水和外科手術(shù)。

弱視

什么是弱視？

弱視，也稱為“懶惰眼”，是引起兒童的視力受損傷最常見的原因。弱視是一個(gè)眼睛因?yàn)檠劬痛竽X不能協(xié)同正常工作而導(dǎo)致視力下降?；疾〉囊恢谎劬Ρ旧砜雌饋砗苷＃鼪]有正常工作，因?yàn)榇竽X的運(yùn)作只支持另一只眼睛。弱視導(dǎo)致的病態(tài)為：斜視；兩只眼睛的定位失衡；一只眼睛比另一只眼睛更有近視、遠(yuǎn)視或散光癥狀，很少情況下另一只眼睛有其他眼病，如白內(nèi)障。

除非幼兒期弱視得到成功治療，弱視通常會(huì)持續(xù)到成年，而且是兒童、青少年和中年人中永久的視力損害的最常見原因。估計(jì)總?cè)丝谥杏?%～3%的人患有弱視。

斜視

什么是斜視？