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關(guān)鍵詞:嬰幼兒肺炎常見護理問題護理措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)12-0100-01
肺炎是由病原體感染而引起的肺部炎癥,其中病原體一般指的是細菌和病毒。而在嬰幼兒肺炎中常見的是病毒性肺炎,常常由于出現(xiàn)呼吸道感染或者是支氣管發(fā)炎等病癥以后引發(fā)肺部炎癥。其實肺炎是嬰幼兒時期常見病之一,而對于先天性心臟病患者、營養(yǎng)不良以及患有百日咳、麻疹等嬰幼兒而言,由于自身免疫力下降而使其患肺炎的幾率更高。因而在對嬰幼兒肺炎患者進行護理之時,應(yīng)該密切關(guān)注嬰幼兒的肺炎癥狀,加強護理與治療。
1嬰幼兒肺炎癥狀
嬰幼兒本身的免疫力不強,因而極易由于病菌、微生物等而感染,從而引發(fā)一系列的疾病。其中肺炎就是其中一種,在嬰幼兒患者身上其病癥常常表現(xiàn)為以下幾點:
其一,患肺炎的嬰幼兒嘗嘗表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳,呼吸聲重,并伴有鼻翼扇動的現(xiàn)象。更有甚者,會出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象:面色灰白、嘴唇發(fā)紫等。
其二,在嬰幼兒肺炎初期,其體征現(xiàn)象并不明顯,體溫有略微的上升,食欲不振,并伴有嘔吐、腹瀉的現(xiàn)象。
其三,出現(xiàn)明顯的咳嗽現(xiàn)象,并且呈刺激性頻咳,其咳嗽聲中伴有痰的聲音。
2嬰幼兒肺炎的護理措施
肺炎在嬰幼兒中是一年四季常見病癥,而在冬季或者是天氣驟變之時更是多見。同時由于護理不及時或者是護理不周到,將會使得呼吸道疾病以及感冒發(fā)燒發(fā)展為肺炎,加重嬰幼兒的病情。因而,對患有肺炎的嬰幼兒必須進行十分詳細的護理,從而保證嬰幼兒的盡早康復(fù)。針對嬰幼兒特殊的體質(zhì),應(yīng)該采取以下護理措施:
第一,保持環(huán)境的清新。由于患有肺炎的嬰幼兒其呼吸道一般也表現(xiàn)有一定的炎癥癥狀,因而首先控制其居住環(huán)境中的空氣質(zhì)量。保持室內(nèi)的通風(fēng)狀況,保持空氣流通;然后保持室內(nèi)安靜,讓嬰幼兒能夠得到充足的睡眠時間;最后是保持室內(nèi)溫度的適應(yīng),一般在18℃左右。
第二,保持嬰幼兒呼吸道的通暢。由于肺炎常常發(fā)生在冬季或者是氣候驟變的時候,因而有許多家長怕孩子在睡覺的時候容易感覺寒冷,通暢用棉布將孩子的面部或者是口部捂住。但是對于患有肺炎的嬰幼兒而言,保持呼吸道的通暢是十分重要的。所以,護理人員在進行護理之時應(yīng)該注意嬰幼兒的面部或者是口部是否有遮掩物,如果有則應(yīng)該立即摘取,否則會加重嬰幼兒的病情。
第三,及時補充水分。由于患有肺炎的嬰幼兒常常變現(xiàn)為體溫上升、呼吸頻率加快,因而體內(nèi)水分散失較快。同時肺炎病癥一般伴有呼吸道感染的癥狀,所以此時患兒呼吸道中的分泌物增多。所以在患病期間應(yīng)該適當?shù)臑榛純貉a充水分,通過注入液體可以減輕患兒的病癥,有助于病情的康復(fù)。
第四,注意營養(yǎng)的補給。患有肺炎的嬰幼兒此時的免疫力較低,應(yīng)該通過營養(yǎng)的補給提高嬰幼兒的抵抗力。而在選擇食物方面應(yīng)該注意不能給嬰幼兒喂食含脂肪豐富的食物,以免加重患兒的咳嗽癥狀。同時應(yīng)該加大維生素的攝入量,如可以少量多次喂食牛乳、菜水以及果汁等液體食物。
第五,密切關(guān)注嬰幼兒的體征狀況。由于嬰幼兒的身體體質(zhì)特殊,因而需要對其身體狀況進行密切的關(guān)注,如有異常情況出現(xiàn)應(yīng)該主動聯(lián)系主治醫(yī)生。其中,應(yīng)該關(guān)注的體征有體溫、呼吸頻率、心率。
3護理嬰幼兒肺炎時應(yīng)該注意的事項
在對患有肺炎的嬰幼兒進行護理之時應(yīng)該注意以下幾點:
其一,注意飲食方面。由于此時的嬰幼兒一般體質(zhì)較弱,如果飲食稍有不注意將會引起嘔吐、腹瀉以及消化不良的癥狀,從而不利于病情的康復(fù)。根據(jù)此時嬰幼兒消化功能減弱的特點,應(yīng)該選擇更容易消化、清淡的食物為主,常見的有水果、蔬菜等。
其二,注意室內(nèi)環(huán)境方面?;加蟹窝椎膵胗變旱暮粑来藭r較為敏感,極易感染。因而保持嬰幼兒患者居住的環(huán)境的清新以及舒適,不能夠忽冷忽熱,否則會加重嬰幼兒患者的病情。而在保持室內(nèi)通風(fēng)的時候注意不要形成對流風(fēng),同時嬰幼兒身穿的衣物不要過緊,保持他們的呼吸順暢。除此之外,還應(yīng)該根據(jù)引起肺炎病種的不同安排相應(yīng)的病房,進而盡量降低交叉感染的機會,幫助嬰幼兒的恢復(fù)。
其三,與家長之間的配合。其實在護理過程中,除了醫(yī)護人員的悉心照顧以外還需要家長的積極配合,從而為患兒的康復(fù)共同努力。首先,護理人員應(yīng)該講日常注意事項詳細告知家長;其次,護理人員應(yīng)該通過與家長的及時溝通了解患兒的具體情況以及患兒的體質(zhì)特征,便于后續(xù)工作的開展。
4小結(jié)
其實引發(fā)嬰幼兒肺炎的原因有多種,并且其初期病癥癥狀不明顯,不利于及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的患病情況。因而,后期的護理以及治療是十分重要的,應(yīng)該根據(jù)引起肺炎的不同原因采取不同的護理措施,盡快的幫助嬰幼兒身體健康的恢復(fù)。本文只是根據(jù)患有肺炎的嬰幼兒護理問題進行了簡單的探討,主要分析了患有肺炎的嬰幼兒癥狀、護理措施以及護理時應(yīng)該注意的問題,希望有更多的護理人員能夠加入到這個行列中來,為嬰幼兒的康復(fù)提供更多的方案。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 兒童; 早期發(fā)育; 因素; 干預(yù)
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)8-0080-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.8.045
臨床研究顯示,遺傳、家庭教育以及周邊環(huán)境等均能夠直接影響兒童的早期發(fā)育[1]。而0~3歲為兒童教育的萌芽時期,更是兒童語言、智能發(fā)展、身體發(fā)育最為關(guān)鍵的時刻,另外兒童的語言能力在某種程度上是日后智力發(fā)育最為關(guān)鍵的組成部分[2]。分析兒童的語言、身體等影響兒童早期發(fā)育的影響因素,最大限度的尋找兒童語言的有利因素與不利因素,同時對兒童教育實施針對性的訓(xùn)練,能夠有效提升其早期發(fā)育水平,對兒童未來的發(fā)展有著非常積極的意義[3]。本文選取筆者所在醫(yī)院兒???013年6月-2014年12月體檢的0~3歲幼兒160例作為此次研究對象,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院兒???013年6月-2014年12月體檢的0~3歲幼兒160例作為此次研究對象,男86例,女74例,年齡最大3歲,最小0歲。將其隨機分為觀察組與對照組,每組80例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組使用常規(guī)的護理方法以及常規(guī)治療方法,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合臨床綜合護理,兩組患兒均需要完成嬰幼兒發(fā)育蓓莉測試(不在2~30個月的,不需要做蓓莉測試)以及語言早期評估,并完成每位兒童母親4個問卷的調(diào)查(基本情況、母親-兒童睡眠、兒童語言發(fā)育篩查、兒童發(fā)育篩查問卷)。觀察組患兒實施心理疏導(dǎo):由于患兒年幼,見到陌生人易出現(xiàn)哭鬧、不安等不良情緒,再加上病情的影響,會導(dǎo)致治療出現(xiàn)困難等現(xiàn)象。這個時候護理人員要特別注意患兒的狀態(tài),在做好本職工作的同時,要配合患兒的父母更好的呵護關(guān)愛嬰幼兒,做好心理疏導(dǎo)的工作。對家長進行宣傳教育:醫(yī)院針對小兒測試結(jié)果等都需要告知家長,并對家長進行預(yù)防和護理的教育,叮囑家長們做好日常護理。
1.3 觀察指標
按照衛(wèi)生部行業(yè)科研項目《0~3歲兒童早期發(fā)育遲緩的早期識別與干預(yù)》的技術(shù)要求,對160例嬰幼兒進行發(fā)育蓓莉測試(運動發(fā)育和智能等方面的測試)以及語言早期評估,統(tǒng)計分析研究對象的發(fā)育狀況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,P
2 結(jié)果
觀察組各個時期的智力發(fā)育、體格發(fā)育以及語言發(fā)育均比對照組高,嬰幼兒發(fā)育情況更好,其保健效果更加顯著。兩組比較差均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
不可否認的是,兒童的智力發(fā)育以及身體發(fā)育、語言發(fā)育等均和遺傳有一定的關(guān)系,但是外部環(huán)境的作用導(dǎo)致不同兒童的智力、身體以及語言發(fā)育的水平也完全不相同[4]。研究顯示,0~3歲是兒童大腦發(fā)育的黃金階段,同時也是人生可塑性最關(guān)鍵的時期,在該時間段內(nèi),其外部環(huán)境的好壞能夠直接影響兒童未來智力水平的高低[5]。因此在該時間段內(nèi)采取科學(xué)合理的環(huán)境刺激方法對兒童實施相應(yīng)的刺激能夠有效訓(xùn)練兒童的語言、認知以及運動等相關(guān)方面水平,在某種程度上對兒童未來一生的身心健康均有著非常積極的意義,對兒童未來身心的影響也非常深遠[6]。
小兒由于年齡較小,很多小孩見到陌生人往往都會有排斥的心理,所以護理工作者應(yīng)該根據(jù)每個孩子的不同情況進行不同的護理,對患兒進行必要的心理疏導(dǎo)以及對家長進行心理干預(yù)等工作是必不可少的。另外,疾病作為外部因素之一可能對兒童的生長以及發(fā)育,包括語言發(fā)育、身體發(fā)育以及智力發(fā)育等產(chǎn)生一定的影響,目前有研究早就證實部分嬰幼兒時期疾病可能直接使得兒童的智力降低[7]。有研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),智商較為異常的兒童,其早期部分疾病的患病率往往比正常兒童更高,此類疾病涵蓋黃疸、腦炎、先天性心臟病以及結(jié)核等[8]。不過需要特別注意的是,僅僅是新生兒的黃疸患病率相對較為顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,目前有研究指明,在嬰幼兒早期如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育出現(xiàn)偏離,可以給予早期干預(yù)則能夠取得非常好的治療效果,如果到了學(xué)齡期之后發(fā)現(xiàn)智商相對較為落后,則預(yù)后往往不佳[11]。家庭教育是以親情作為主要中心的教育活動,能夠直接影響兒童早期發(fā)育水平[12]。家庭教育效果不但取決于孩子父母對孩子的教育態(tài)度以及教育水平,另外教育方式也能夠直接影響孩子的教育水平,科學(xué)合理的教育方式對于兒童的心理以及智力的發(fā)展有非常大的幫助[13]。在教育實施過程中,兒童的接納水平以及態(tài)度,家人對早期教育相關(guān)知識的應(yīng)用與掌握,是影響兒童智力發(fā)展水平的關(guān)鍵性因素。有研究表明,即使嬰兒不會說話,不了解語言,但是,父母所說的話會不斷灌輸?shù)綃雰旱念^腦里,雖然表面上看不出來,但其刺激會對嬰兒的腦細胞產(chǎn)生驚人的影響。規(guī)范寶寶的語言習(xí)慣。美國心理語言學(xué)家F?R施萊伯說:“要想知道你的寶寶將來的語言如何,就必須先研究你本人現(xiàn)在的言語?!奔议L對寶寶說話,應(yīng)該選用較慢的語速,重復(fù)地說,還要注意語音的準確、清楚。寶寶從小就養(yǎng)成不良的語言習(xí)慣和發(fā)音特點,長大后是很難糾正的[14]。家長也不可在寶寶面前說粗話,臟話,以免影響寶寶。家長一定要從小進行規(guī)范教育,在語言的準確度和用詞上都要嚴格把關(guān)。
綜上所述,對兒童發(fā)育遲緩早識別、早干預(yù),能夠保障兒童健康成長,有效提升兒童的發(fā)育能力。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 發(fā)熱;兒童;健康教育;干預(yù)
[中圖分類號] R473.1[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)11(c)-141-01
嬰幼兒由于生長發(fā)育旺盛,新陳代謝率高,加之各系統(tǒng)器官正處于發(fā)育階段,功能很不完善,尤其是體溫調(diào)節(jié)中樞的發(fā)育不完善,使其體溫會受到很多外在因素的影響而發(fā)生異常。當嬰幼兒肛溫超過37.8℃,口腔溫度超過37.5℃,腋溫超過37.4℃,可以認為發(fā)熱。有部分兒童對發(fā)熱的反應(yīng)較敏感,甚至引起高熱驚厥。臨床上大多數(shù)家長對孩子發(fā)熱感到恐慌和焦慮,迫切要求醫(yī)務(wù)人員及時作出降溫處理。針對家長在發(fā)熱患兒表現(xiàn)出的健康教育方面的問題,對其進行有關(guān)醫(yī)學(xué)、護理方面的知識與技能教育,是科學(xué)治療和護理發(fā)熱成功的關(guān)鍵[1]。
1臨床資料
2006年11月~2007年5月,在我院兒科住院的發(fā)熱患兒60例,其中,男34例,女26例,年齡6個月~4歲。驚厥多在病初突然高熱時發(fā)生,神志恢復(fù)快,時間短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。
2實施全面健康教育的內(nèi)容
2.1分析小兒發(fā)熱的原因
2.1.1非感染因素①年齡越小,器官系統(tǒng)的發(fā)育越不完善,尤其是體溫調(diào)整節(jié)中樞的發(fā)育不完善,加之體表面積相對較大,皮膚散熱和儲熱功能低下,使體溫隨著外界環(huán)境的變化而變化;②一日內(nèi)體溫波動:一般清晨2∶00~6∶00體溫較低,傍晚8∶00體溫較高;③飲食與衣著薄厚:日常進食、進水可使體溫升高,衣著厚,溫度較高,反之較低;④沐浴與運動:熱水沐浴、哭鬧等都使產(chǎn)熱增加:⑤季節(jié)性溫差:夏季溫度高,冬季溫度低;⑥新陳代謝率:生長發(fā)育旺盛,新陳代謝率高,體溫高。
2.1.2感染因素由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,加之母體提供的免疫抗體逐漸消失,易受各種病原體的侵襲,引起急性、全身性、局部性感染,使體溫升高。
2.2收集家長對發(fā)熱嬰幼兒在健康教育方面存在的問題
①家長在患兒發(fā)熱而無明顯癥狀時難以發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱和高熱時表現(xiàn)出驚慌失措。②患兒家長對小兒發(fā)熱癥狀發(fā)展估計不準,常急于要求采取降溫措施,對醫(yī)護人員采取保守措施表示不理想。③年輕的父母,對小兒發(fā)熱的護理經(jīng)驗不足,面對嬰幼兒發(fā)熱表現(xiàn)出驚慌失措。
2.3制定健康教育學(xué)習(xí)目標
①正確判斷小兒發(fā)熱。②了解常見發(fā)熱的護理方法。③能實施物理降溫方法。④列出小兒發(fā)熱的預(yù)防措施。⑤掌握發(fā)熱時的急診信號。
2.4健康教育干預(yù)及評價
2.4.1健康教育方式對小兒發(fā)熱的健康教育,多以個別指導(dǎo)為主。
2.4.2健康教育的具體做法①講解何謂小兒發(fā)熱及判斷方法。發(fā)熱是指體溫的異常升高,判斷孩子發(fā)熱可以借助體溫計測量,在嬰幼兒確實體溫升高時,注意觀察患兒的神態(tài)和動作等。②描述發(fā)熱過程及其臨床表現(xiàn),發(fā)熱過程分為3個階段:體溫上升期,高溫持續(xù)期與體溫下降期。③講述發(fā)熱的護理方法。a.癥狀觀察,注意體溫升高程度及變化規(guī)律,觀察呼吸、脈搏、意識狀態(tài)變化;b.患兒應(yīng)安置于安靜、溫度適宜、空氣流通的環(huán)境;c.臥床休息:發(fā)熱時機體消耗增多,代謝加快,食欲下降,能量供應(yīng)不足,因此患兒應(yīng)臥床休息,減少活動量,保持舒適;d.補充水分及營養(yǎng):高熱時代謝增快,消耗增加,消化功能減弱而導(dǎo)致食欲下降,加之退熱時大量出汗,導(dǎo)致機體明顯失水、失鹽,鼓勵給患兒多喝水,少吃多餐;e.保持口腔、皮膚清潔:高熱時因唾液分泌減少,加之機體消耗增多,消化能力減弱,營養(yǎng)缺少,不利于癥狀康復(fù),因此注意保持患兒口腔、皮膚清潔;f.高熱39℃以上及時給予物理降溫:一般家庭以冷敷、溫水和酒精浴常用;g.藥物降溫:嬰幼兒發(fā)熱時,用藥應(yīng)盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,如補感敏、小兒退熱栓、中成藥等;h.講授發(fā)熱的預(yù)防措施和需就診的情況:平時應(yīng)適當安排嬰幼兒戶外活動;定期預(yù)防接種,積極預(yù)防呼吸道感染和急性傳染?。黄綍r衣著適當,根據(jù)氣候和活動量及時增減衣服,以防受涼;養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,促進新陳代謝;當患兒高熱時,出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、意識不清甚至昏迷,提示病情危重,應(yīng)緊急送醫(yī)院就診。
2.4.3效果評價通過對其家長進行全面健康教育,并實施于我們的整體護理過程中。結(jié)果患兒治愈率達100%,平均病程也明顯縮短,效果顯著。
3討論
發(fā)熱是一種常見的癥狀,可由許多原因引起,對機體來說有時也是一種保護性反應(yīng)。小兒由于解剖生理特點方面的因素,高熱容易導(dǎo)致驚厥,失去保護性意義,如不進行認真仔細的觀察,采取有效措施,會造成嚴重不良后果,但如果采取了及時、有效措施,則會使患兒很快康復(fù)[2]。通過健康教育的實施,增強了家長的參與意識,提高了家長的自我保健與護理患兒的能力。
[參考文獻]
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家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(一)
一、培訓(xùn)任務(wù)
家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒有家政服務(wù)知識的人通過培訓(xùn),初步掌握家政服務(wù)基本理論知識和服務(wù)本領(lǐng),較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。
二、培訓(xùn)對象
女性年齡18周歲以上45周歲以下,身體健康,準備從事家政服務(wù)工作的中國公民,可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)方式與時數(shù)
采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式,集中培訓(xùn)與自學(xué)時數(shù)比例。
備注:“理論知識培訓(xùn)”主要完成理論知識部分培訓(xùn)的任務(wù);“專項技能培訓(xùn)”主要完成專項職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。
四、考核要求
(一)考核標準
1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標準
(1)基礎(chǔ)理論考核標準(根據(jù)試卷的答題標準給予評分):
掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識;掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識。
(2)專業(yè)技能考核標準:
會使用日常禮貌用語;
會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟,能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無異味;
會鑒別服裝面料,并科學(xué)合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);
懂得常見花卉養(yǎng)護、一般家庭寵物的飼養(yǎng);
掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護理產(chǎn)婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點,能安全看護嬰幼兒;
能對老年人進行飲食起居護理。
能對病人進行簡單的生活護理。
五、培訓(xùn)工作的原則與要求
(一)培訓(xùn)工作的基本原則
1、實用性原則。根據(jù)各級家政服務(wù)員的實際需要,解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會的問題。
2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結(jié)合,加強能力培養(yǎng),克服純學(xué)術(shù)性教學(xué)的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣,方法靈活,除采用課堂講授外,可適當采用參觀考察、研討等方式,使學(xué)員開闊思路和眼界。
家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容綱要、課時及授課教師
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(二)
培訓(xùn)目標:初級家政服務(wù)員
一、培訓(xùn)課時:
總課時數(shù)(180)學(xué)時
理論授課(100)學(xué)時
技能授課(80 )學(xué)時
二、課程設(shè)置和要求
(一)應(yīng)知知識要求
1. 基礎(chǔ)知識
三、培訓(xùn)教學(xué)計劃安排表
四、考核方法
1、單元測試
2、結(jié)業(yè)考試
3、國家技能鑒定
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(三)
為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問題,并提高他們的再就業(yè)能力,更好地促進我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會的發(fā)展,針對當前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀,及全國和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀,利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢,通過在校集中面授、專家現(xiàn)場指導(dǎo)與技能訓(xùn)練等理論與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式,定期對我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工組織開展家政服務(wù)員相關(guān)知識與技能培訓(xùn),以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能,決定舉辦家政服務(wù)員培訓(xùn)班??紤]到培訓(xùn)對象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟條件及受教育程度等方面的差異,特分初級、中級與高級家政服務(wù)員三個層次的培訓(xùn)?,F(xiàn)就初級家政服務(wù)員培訓(xùn)制定如下計劃:
一、培訓(xùn)目標
通過培訓(xùn),使受訓(xùn)人員具備以下條件:制作家庭餐,進行家居清潔,洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。
二、培訓(xùn)對象
新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工。
三、培訓(xùn)時間
每期150標準學(xué)時。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、社交禮儀:言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔:清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物:洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產(chǎn)婦:照料孕婦;照料產(chǎn)婦。
6、照料嬰幼兒:主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
7、照料老年人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
8、護理病人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
五、培訓(xùn)方式
1、學(xué)校面授。分批次組織相關(guān)人員到學(xué)校對培訓(xùn)人員進行集體面授。
2、實地訓(xùn)練與考察。培訓(xùn)期間,組織受訓(xùn)人員進行現(xiàn)場技能訓(xùn)練,加強受訓(xùn)人員對相關(guān)知識與技能的認識、理解及掌握。
3、理論教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合。
4、理論教學(xué)與穿插案例相結(jié)合
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(四)
一、課程任務(wù)和說明
通過培訓(xùn),應(yīng)使培訓(xùn)對象掌握初級家政服務(wù)員的理論知識和操作技能。培訓(xùn)完畢,培訓(xùn)對象應(yīng)能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作,并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。
在教學(xué)過程中,應(yīng)以理論教學(xué)為基礎(chǔ),注重實際操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方式應(yīng)以情景模擬教學(xué)法為輔助手段,以實際操作演練為教學(xué)重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容,是每個家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作,應(yīng)強化訓(xùn)練,使每個培訓(xùn)對象都能通過基礎(chǔ)性知識和技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上,使培訓(xùn)對象掌握1至2項專業(yè)選修課程的知識與技能。
二、教學(xué)目標
依據(jù)《國家職業(yè)標準》中對初級家政服務(wù)員的理論知識與實踐技能的要求,通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握職業(yè)道德,擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識,掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關(guān)知識與技能。
三、課時安排
1、課時安排:150標準課時。
理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為:職業(yè)道德10%,基礎(chǔ)知識30%,制作家庭餐15%,家具清潔15%,洗滌擺放衣物10%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。
操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為:社交禮儀3%,制作家庭餐25%,家居清潔25%,洗滌擺放衣物15%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。
2、授課形式:以理論授課為基礎(chǔ),以情景模擬教學(xué)為輔助手段,以實際操作技能演練為教學(xué)重點。
四、教學(xué)大綱內(nèi)容
第一部分 基礎(chǔ)知識
(1)職業(yè)道德
教學(xué)要求:掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識
(2)擇業(yè)與就業(yè)常識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識。
(3)安全與衛(wèi)生常識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識。
(4)社交禮儀常識與能力
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識與能力。
(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識。
第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識與能力
(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調(diào)拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)
教學(xué)要求:掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關(guān)知識與技能
第三部分 家居清潔相關(guān)知識與能力
(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項,以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)
(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。
第五部分 照料孕、產(chǎn)婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識;產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握孕婦生理變化特點,孕、產(chǎn)婦營養(yǎng)常識,孕、產(chǎn)婦日常起居常識,以及她們的飲食制作知識與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應(yīng)對(緊急呼救常識與應(yīng)對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應(yīng)對能力)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)
(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應(yīng)對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力,掌握異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第八部分 護理病人相關(guān)知識與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)
(3)異常情況應(yīng)對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
服務(wù)員培訓(xùn)計劃(五)
第一天 開歡迎會。人事主管帶領(lǐng)熟悉酒店環(huán)境、內(nèi)部組織機構(gòu)(認識相關(guān)領(lǐng)導(dǎo))。學(xué)習(xí)著裝要求。學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。
第二天上午大課,資深經(jīng)理培訓(xùn)酒店意識。第二天下午開始培訓(xùn)酒店的應(yīng)知應(yīng)會。常用的禮貌用語及服務(wù)忌語。客房管理理論。
第三天 培訓(xùn)了解領(lǐng)、交磁卡的手續(xù),了解房態(tài)、接聽電話、敲門通報,使用磁卡開門,熟悉房間內(nèi)物品擺放及設(shè)施設(shè)備與使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防設(shè)施的使用方法,及掌握走廊過道燈,空調(diào)開啟的時間和規(guī)定。
第五天 培訓(xùn)如何準備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途,了解清掃順序,即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房,注:請勿打擾房一般在下午兩點后進行打掃,先請領(lǐng)班打電話到房間詢問客人是否要打掃,如無人可請領(lǐng)班陪同進去打掃。
第六天 培訓(xùn)查退房,遺留物品的處理,清掃客房的基本法,如抹塵要按從上到下,順時針或逆時針方向,抹布折疊使用,補充房內(nèi)所需物品。
第七天 培訓(xùn)細節(jié)服務(wù),如打掃住房需注意事項,打掃途中客人回來時的處理,以及遇到客人要求開門需注重的事項。
第八天 培訓(xùn)如何打掃衛(wèi)生間,正確使用消毒藥水,補充物品。
第九天 培訓(xùn)在工作中要學(xué)會自查,如物品是否有漏放,衛(wèi)生間門是否呈45度,文件夾內(nèi)信簽是否4張。
第十天 培訓(xùn)如何填寫清掃表及交班本,大垃圾每天如何清理,與洗衣房聯(lián)系報送棉織品,及各營業(yè)點的電話號碼和營業(yè)時間。新員工培訓(xùn)計劃第十一天 培訓(xùn)整理工作間、服務(wù)臺、公共區(qū)衛(wèi)生、花木、地毯的保養(yǎng)工作。
第十二天 培訓(xùn)服務(wù)員的素質(zhì),如心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度,不能因心情不好而影響工作,了解酒店領(lǐng)導(dǎo)和老顧客的名字、職稱、習(xí)慣,以便在日后更好地服務(wù)客人。介紹以往有關(guān)案例,如動用客人物品等的后果。
第十三天 培訓(xùn)如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務(wù)。
第十四天 培訓(xùn)個性化服務(wù),服務(wù)員應(yīng)想客所想,急客所急,要注意保密賓客和酒店的一切事務(wù),有關(guān)案例分析。
中國有句俗話:“退一步海闊天空”,在雙方實力懸殊的時候,應(yīng)該采用避實就虛的市場戰(zhàn)略。就目前來說,絕大多數(shù)國內(nèi)企業(yè)基本沒有具備與國際巨頭直接競爭的力量,與其爭的頭破血流,還不如另辟蹊徑,尋找新的市場增長點。
一、嬰幼兒護膚市場
中國嬰幼兒用品市場是一個市場
前景較好,尚未深度開發(fā)的市場。市場上嬰幼兒產(chǎn)品品牌寥若晨星,這類產(chǎn)品在商場一般都擺放在角落,僅作配角,整個嬰幼兒用品市場顯得不冷不熱。
據(jù)中國計劃生育年鑒資料:中國一天生5.3萬個小孩,一年凈生1500至1800多萬人口,定位于嬰幼兒市場(1—3歲)的產(chǎn)品每年至少就有5000萬人口的市場容量。由于是消耗品,顧客需要反復(fù)消費,故每年的市場容量遠遠大于5000萬。如此大的護膚市場卻被眾多商家所忽視,相對于競爭白熱化的成人護膚用品市場而言,嬰幼兒護膚市場要平靜得多。
在國內(nèi),強生是嬰幼兒用品生產(chǎn)的代表企業(yè)。但是,強生業(yè)務(wù)范圍廣,涉及醫(yī)療器械、隱形眼鏡、潰瘍藥、泰諾鎮(zhèn)痛劑、強生嬰兒和成人用品等各類市場,是世界上最大的健康護理產(chǎn)品的生產(chǎn)商,而并非專業(yè)的嬰幼兒護膚日用品生產(chǎn)商。此外還有知名度較高的六神、小叮當、鱷魚寶寶等企業(yè)也涉及嬰幼兒護膚用品,但是真正專業(yè)生產(chǎn)嬰幼兒護膚品的廠家目前仍是空白。
二、老年人護膚市場
據(jù)相關(guān)人士透露,中國內(nèi)地目前的奢侈品消費人群已經(jīng)達到總?cè)丝诘?3%,即約1.6億人,并且還在迅速增長,估計到2010年,這個消費群將增至2.5億人,國內(nèi)化妝品市場銷售總額將達到800億元。
目前在市場上真正適合老年人使用的營養(yǎng)性化妝品分別為:維生素類、人參類 、蜂乳類 、花粉類 、珍珠類 、水解蛋白類 、黃芪類等 。而這些營養(yǎng)性化妝品的主要功能也只有抗衰老、滋養(yǎng)肌膚、抗皺等簡單幾項,目前老年人化妝品市場正有待進一步細化開發(fā)。 經(jīng)相關(guān)專家研究,中國正進入老齡化階段,老年護膚品將是一個有待開發(fā)的金礦。
三、男士市場
AC尼爾森在56個國家進行的一項最新調(diào)查顯示,男士和老年人是目前化妝品消費的主流,已成為化妝品消費市場的最新亮點。據(jù)該調(diào)查機構(gòu)提供的數(shù)據(jù),2003年這56個國家男士的個人護膚品和中老年人的抗衰老護膚品的銷售量在持續(xù)增長,特別是具有減皺抗衰老作用的臉霜、眼霜的銷售量比前一年增長了10%,而具有增白效果的牙齒護理產(chǎn)品在去年的增幅也高達48%。
更多的男仕都在用化妝品,例如早晚抹上剃須膏,刮完胡須后,搽上須后水或潤膚霜,油脂痘痘皮膚的成長期青少年都用上“去油脂”類洗面奶(膏)或消炎水及去印膏……
愛運動的男性,夏天搽上防曬油,曬后潤膚啫哩,噴灑去汗的古龍香水,還有日常與家人同用的洗發(fā)水、沐浴露;還有現(xiàn)在男士也流行的減肥推拿(油),洗腳,修甲,去桑那,去專業(yè)按摩院……這些都是與化妝品美容品清洗潔膚有關(guān),它們已經(jīng)漸漸變成了男人們的生活習(xí)慣。如何讓男士們對使用護膚類化妝品習(xí)以為常?這需要有市場的正確引導(dǎo)和輿論宣傳,特別是改變男士們的傳統(tǒng)觀念,樹立適合現(xiàn)代社會發(fā)展的新消費觀念。只有這樣才可能將男性化妝品市場做得更火爆,甚至象女性們那樣狂熱。 四、沐浴液市場
目前市場上絕大多數(shù)沐浴液功能還僅限于芳香、滋潤、清涼方面,產(chǎn)品研發(fā)總體水平還處于較低層次,想找一些針對個人不同膚質(zhì)、不同年齡、不同需求的高品質(zhì)產(chǎn)品還很難。同期發(fā)展的洗護發(fā)產(chǎn)品、美容護膚品、日用清潔用品等都形成了細分化、品牌化的特點,而作為使用率極高的沐浴產(chǎn)品卻至今沒有強有力的品牌系列。從某種程度上講,高品質(zhì)、細分化的沐浴市場存在嚴重的缺口,由此給化妝品品牌介入沐浴市場以可乘之機。
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥,大多數(shù)學(xué)者公認高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關(guān),年齡因素是首要的,但感染?高熱是驚厥的條件,采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施,可減少復(fù)發(fā),改善其預(yù)后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預(yù),使其衛(wèi)生保健知識增長,保健能力及自我護理技能增強,提高患者順從性,避免感冒和發(fā)熱,最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)?
1 臨床資料
選擇我院201310~201406收治的高熱驚厥患兒20例,男12例,女8例,首次發(fā)病年齡6個月~8歲,其中6個月~1歲11例,>1~3歲6例,>3~6歲2例,6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標準?驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例,>4~12h 10例,>12~24h 3例,>1~3d 1例?驚厥發(fā)生時的體溫:39~40℃ 11例?
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時,家長往往十分焦慮,驚恐不安,醫(yī)護人員應(yīng)迅速到位,全力搶救,并守護于患兒身旁?處置驚厥熟練準確,以取得患兒和家長的信任,消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后,應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識,指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?
2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)驚厥,應(yīng)就地搶救,使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵,反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位,情況緊急可用手掐人中至驚厥停止,也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物,緩慢靜脈推注地西泮,同時肌內(nèi)注射魯米那鈉,用5%~10% 水合氯醛灌腸,劑量為0.5ml/kg,盡量保留1h以上,以促進藥物吸收?
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后,給予氧氣吸入,迅速改善缺氧狀態(tài)?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤,呼吸規(guī)律后,給予小流量氧氣吸入?當屏氣時間長發(fā)紺嚴重時,一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法?面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2,只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,壓力視患兒大小而定,反復(fù)而有規(guī)律進行,以胸廓起伏為準,達到良好的通氣效果?氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃,以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復(fù)立即停止?
2.4 高熱的護理在用物理或藥物降溫后,要密切觀察降溫情況,測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h,觀察患兒神志?面色,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理?(2)皮膚護理:高熱患兒在退熱過程中,往往大量出汗,應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被,以防著涼?(3)口腔護理:高熱時,唾液分泌減少,舌?口腔黏膜干燥,這時口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵,有利于細菌繁殖,而引起舌炎?齒銀炎等,因此,必須做好口腔護理,保持口腔清潔?(4)臥床休息,注意營養(yǎng)和水分的補充:高熱時,由于迷走神經(jīng)的興奮性減低,使胃腸蠕動減弱,消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面,分解代謝增加,蛋白質(zhì)?碳水化合物?脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗,同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快,帶出更多水分,皮膚出汗增多)?因此,患兒必須補充水分和營養(yǎng),多飲水有利于毒素的排泄?
2.5 加強營養(yǎng),做好基礎(chǔ)護理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養(yǎng)的飲食,同時做好口腔護理,2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環(huán)境整潔,適宜的溫度?濕度,保持床單位整潔?干燥?平整,及時更換污染的衣被,嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?
2.6 出院指導(dǎo) 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要?患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時測量體溫,肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服布洛芬?美林等降溫;如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴;以另一拇指甲掐患兒合谷穴,同時將患兒頭偏向一側(cè),防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷;平時加強鍛煉,以增強患兒的體質(zhì),按季節(jié)變化及時添加衣服,防受涼,上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動?
【關(guān)鍵詞】早教機構(gòu) 問題 對策
早期教育中的第一個教育階段是針對0~3歲的嬰幼兒實行的教育。目前在我國,這些嬰幼兒的父母多為“80”后一代,他們思想新潮,重視教育,據(jù)統(tǒng)計,有近20.12%的孩子被送到各大早教機構(gòu),早教市場正在如火如荼的發(fā)展中。早教,作為家庭教育的有益補充,育的是寶寶們的無限潛能,教的是家長們的啟蒙方式,但在這個朝陽行業(yè)的背后,諸多早教機構(gòu)在自身體系及外部監(jiān)管上都出現(xiàn)了一些問題,值得引起我們的重視。
一、存在的問題
1. 教學(xué)模式缺乏統(tǒng)一標準
目前,市場上的早教機構(gòu)數(shù)量眾多,既有已經(jīng)形成品牌化的大型早教機構(gòu),也有處于發(fā)展初期的中小早教機構(gòu),各早教機構(gòu)為爭奪市場空間,都競相推出自己的特色旗號,如金寶貝的雙母語、愛爾貝推行蒙臺梭利教育觀念,AOK主打“剖腹產(chǎn)兒童潛能開發(fā)”、東方愛嬰強調(diào)“中國本土第一早教品牌”等等。由于它們各有側(cè)重,在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上必然無法統(tǒng)一,據(jù)了解,家長普遍反映特色“多”效果卻看不清。這些所謂特色的出現(xiàn)是為了迎合家長的需求,比如手腦并用、邏輯思維開發(fā)等等;而忽略了對孩子成長規(guī)律的實質(zhì)關(guān)注,比如接觸自然,體能鍛煉、人際交往和人格發(fā)展的培養(yǎng),進而導(dǎo)致沒有核心,課程開發(fā)混亂,甚至在一定程度還出現(xiàn)了過度宣傳,虛假欺騙的成分。
2. 師資緊缺且專業(yè)化水平較低
目前我國高校對早教老師的培養(yǎng)沒有設(shè)置專門針對0~3歲嬰幼兒的早期教育專業(yè),幼師和高校的學(xué)前教育專業(yè)主要培養(yǎng)面向3~6歲兒童的幼兒教師, 0~3歲的早期教育相關(guān)內(nèi)容很少被提及,因此多數(shù)早教機構(gòu)師資匱乏。據(jù)調(diào)查,這些早教從業(yè)人員主要是幼兒園教師或育嬰師,前者將幼兒園3~6歲的教育方法照搬過來,缺乏對0~3歲嬰幼兒特殊性地教育理論知識及實踐經(jīng)驗,后者雖持證上崗具備照顧嬰幼兒的基本條件但缺乏“教導(dǎo)”嬰幼兒及家長的相關(guān)技能。此外,他們進入早教機構(gòu)后培訓(xùn)時間短,培訓(xùn)課程內(nèi)容雜亂,培訓(xùn)形式過于單一理論化,導(dǎo)致整體培訓(xùn)流于形式,效果不佳。
3. 父母缺乏有效的指導(dǎo)
早期教育主要面向0~3歲的嬰幼兒,父母陪同下的親子活動成為大多數(shù)早教課堂上的主體框架,而且這些活動的絕大部分會延續(xù)到嬰幼兒的家庭活動領(lǐng)域。因此,家庭教養(yǎng)者的育兒理念和能力將直接影響著這一階段的教育質(zhì)量。據(jù)調(diào)查,目前的早教機構(gòu)將教育的關(guān)注點大多集中在嬰幼兒的自身發(fā)展上,而疏于對家長的指導(dǎo), 尚未建立完整的家庭教育指導(dǎo)體系,早教機構(gòu)的教師大多缺乏對家長進行指導(dǎo)的意識,指導(dǎo)能力更是無從談起。據(jù)反映,很多家長缺乏嬰幼兒的教育知識,在日常生活中對他們的一些行為經(jīng)常束手無策。
二、解決的對策
1. 統(tǒng)一行業(yè)標準,改革教學(xué)內(nèi)容
規(guī)范的缺失是嬰幼兒早教機構(gòu)面臨的最大問題,政府應(yīng)強化其管理責(zé)任,一方面出臺相關(guān)的管理規(guī)范和行業(yè)標準,為必要的監(jiān)管提供依據(jù)、為早教機構(gòu)經(jīng)營運轉(zhuǎn)提供規(guī)范和框架;另一方面集合嬰幼兒早教領(lǐng)域的專家、學(xué)者為早教行業(yè)制訂統(tǒng)一的標準,其中包含教材、教具、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)環(huán)境等方面的統(tǒng)一標準。此外,機構(gòu)內(nèi)部在課程的設(shè)計上不能功利性太強,只一味迎合家長,而應(yīng)回歸到孩子的原本需要上。孩子們通過早教課堂并不是能夠?qū)W到什么,而是盡量設(shè)置常規(guī)一些課程,通過親子課的形式,多貼近自然進行實踐,培養(yǎng)他們適應(yīng)環(huán)境的能力、生存能力及各種良好的生活習(xí)慣,并指導(dǎo)家長如何訓(xùn)練孩子的肢體動作和精細動作,從而為孩子在幼兒時期接受科學(xué)和數(shù)學(xué)教育奠定基礎(chǔ)。
2. 充實師資隊伍,提高資質(zhì)門檻
早教的授課群體不僅是孩子,還有孩子的家長,課程的講授除核心教育理念,還涉及嬰幼兒護理、營養(yǎng)和疾病預(yù)防等,對師資的要求非常高。我國的早教機構(gòu)從業(yè)者人職門檻過低沒有統(tǒng)一的準入標準。為此應(yīng)逐步完善早教教師的準入制度,對早教教師在學(xué)歷和專業(yè)方面提出更加明確的要求。并對其進行職前職后雙重培訓(xùn), 職前以各大高校為依托,參照權(quán)威性的早期教育專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行相關(guān)課程系統(tǒng)化的學(xué)習(xí);職后一方面應(yīng)規(guī)范從業(yè)人員階段性的強化學(xué)習(xí),另外一方面應(yīng)使其參與到多種實訓(xùn)模式當中,充分將相關(guān)理論同實踐結(jié)合起來,其中可以發(fā)揮老教師的引領(lǐng)作用,借助以老帶新的方式共同進步。
3. 為家長提供全方位的指導(dǎo)途徑
0~3歲嬰幼兒早期教育的主要特征表現(xiàn)為親子性,家長是孩子最主要的老師,家庭是嬰幼兒的第二課堂。因此,早教機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)起指導(dǎo)家庭教養(yǎng)者的重任。大部分早教機構(gòu)課堂都具備家中無法獲取的較適宜的教學(xué)模具,因而早教教師應(yīng)將課堂上的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為家中可行的教育方案授予家長在課下繼續(xù)進行,以強化教學(xué)效果。此外,還可為嬰幼兒父母提供自愿參與、公益性質(zhì)的短期育兒教育培訓(xùn)或講座,向家長傳遞科學(xué)的教育理念。為家長搭建諸如論壇、微信等交流的平臺,鼓勵家長互相分享育兒經(jīng)驗。
【參考文獻】
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[2]陳紅梅. 0~3歲嬰幼兒早期教育共同體的建構(gòu)與保障[J]. 學(xué)前教育研究,2011 (8).
第二條:為構(gòu)建0-6歲一體化教育的完整體系,進一步推進本省學(xué)前教育事業(yè)的全方位發(fā)展,倡導(dǎo)并支持在全省范圍內(nèi)開展3歲前嬰幼兒科學(xué)化、系統(tǒng)化的早期教育。目的是:探索0-3歲嬰幼兒教養(yǎng)工作的規(guī)律;探索0-3歲與3-6歲兩個學(xué)前年齡段保育教育的有效銜接;提高3歲前嬰幼兒教養(yǎng)工作水平和家庭教育指導(dǎo)與服務(wù)水平;提高3歲前嬰幼兒及家長受指導(dǎo)率。
第三條:教養(yǎng)機構(gòu)和家庭均應(yīng)為0-3歲嬰幼兒提供健康、豐富的生活和活動環(huán)境,滿足他們多方面發(fā)展的需要,使他們在快樂的童年生活中獲得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗。尊重他們的人格和權(quán)利,尊重他們身心發(fā)展的規(guī)律和學(xué)習(xí)特點,以游戲為基本活動,保教滲透,關(guān)注個體差異,促進每個嬰幼兒富有個性的發(fā)展。
第四條:0-3歲嬰幼兒基本教養(yǎng)理念為:尊重權(quán)利,滿足需求;科學(xué)養(yǎng)育,教養(yǎng)合一;關(guān)注個性,順應(yīng)發(fā)展;有效回應(yīng),培養(yǎng)習(xí)慣。
1.尊重權(quán)利,滿足需求
尊重嬰幼兒獲得身體、情緒及心理安全的權(quán)利。重視嬰幼兒的情感關(guān)懷,強調(diào)以親為先,以情為主、以愛為魂;滿足嬰幼兒成長的需求,自我行為方式表達的意愿,促使他們積極主動、健康愉快地發(fā)展。
2.科學(xué)養(yǎng)育,教養(yǎng)結(jié)合
強調(diào)嬰幼兒的身心健康是發(fā)展的基礎(chǔ)。在開展保教工作時,應(yīng)把兒童的健康、安全及養(yǎng)育工作放在首位。堅持保育與教育緊密結(jié)合的原則,保中有教,教中重保,醫(yī)保結(jié)合,教養(yǎng)結(jié)合。促進嬰幼兒生理與心理的和諧發(fā)展。
3.關(guān)注個體,順應(yīng)發(fā)展
尊重0-3歲嬰幼兒的身心發(fā)展基本特征,把握各成長階段的發(fā)展?jié)撃芎拖鄳?yīng)的保教重點,關(guān)注發(fā)展差異和個體差異;關(guān)注經(jīng)驗獲得的機會和學(xué)習(xí)方式。順應(yīng)嬰幼兒的學(xué)習(xí)特點,促使他們能在豐富的、適宜的環(huán)境中自然發(fā)展、整體發(fā)展、和諧發(fā)展。
4.有效回應(yīng),培養(yǎng)習(xí)慣
重視嬰幼兒在發(fā)育與健康、感知與運動、認知與語言、情感與社會性等發(fā)面的發(fā)展節(jié)律,敏感且有效回應(yīng),適時干預(yù)并積極支持。充分認識許多的良好品質(zhì)和習(xí)慣的獲得均在生命的最初階段,必須密切關(guān)注,把握并創(chuàng)造機會,提供各種適宜的環(huán)境資源、人力資源,利用日常生活與游戲活動中的學(xué)習(xí)情景,培養(yǎng)嬰幼兒的良好習(xí)慣,開啟他們的發(fā)展?jié)撃堋?/p>
第五條:本方案的適用范圍主要為全省0-3歲早期教養(yǎng)機構(gòu),社會機構(gòu)及家庭教養(yǎng)可參照使用。
第一部分教養(yǎng)內(nèi)容與要求
一、新生兒
1.提供自然睡眠的條件。保持房間空氣清新,溫度適宜,光線柔和,潔凈溫馨。
2.按需哺乳。面帶微笑注視新生兒,經(jīng)常對新生兒進行肌膚撫觸,與其交談。
3.為新生兒勤洗澡、勤換衣褲和尿布,保持其皮膚清潔和干燥。細心看護,經(jīng)常對新生兒的皮膚、大小便、臍部、眼睛等進行觀察。
4.提供適量的視聽刺激,讓新生兒常聽舒緩柔和的音樂聲、玩具聲和講話聲,??磿拥耐婢吆腿四樀?,適宜距離為25—30厘米。
二、1-3個月
1.順應(yīng)嬰兒的生理節(jié)律,逐步形成有規(guī)律的哺乳、睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下及時合理添加生長所需的營養(yǎng)素。
2.在適宜時間內(nèi)進行適宜的戶外活動和戶外睡眠,讓嬰兒接觸陽光和新鮮的空氣。
3.提供便于抓握、帶聲響、色彩鮮艷、無毒衛(wèi)生的玩具,幫助嬰幼兒練習(xí)俯臥抬頭、目光追視、抓握、側(cè)翻等動作。
4.經(jīng)常面對面地和嬰兒逗引交流,引發(fā)其對親近的人和熟悉的聲音產(chǎn)生反應(yīng)。促使其情緒愉快,培育母嬰依戀親情。
5.悉心辨析哭聲,給予積極回應(yīng),滿足嬰兒不同需要。
三、4-6個月
1.保證嬰兒充足的睡眠時間,逐漸養(yǎng)成其自然入睡、有規(guī)律睡眠的習(xí)慣。
2.按月齡逐步添加輔助食品,逐漸形成定時喂哺的規(guī)律。
3.幫助嬰兒學(xué)習(xí)翻身,練習(xí)主動伸手抓握玩具、雙手扶奶瓶等動作。
4.提供嬰兒辨認周圍生活環(huán)境中的人、物和事的機會。
5.幫助嬰兒學(xué)習(xí)辨別親近的人的聲音,呼其名字時會轉(zhuǎn)向發(fā)聲的方向,用“咿呀”聲與人交流。
6.引發(fā)嬰兒對熟悉的音樂有愉快的情緒反應(yīng)。
7.在盥洗中,引導(dǎo)嬰幼兒樂意接受洗臉、洗手、洗屁股、洗澡。經(jīng)常保持其手、臉等處皮膚的清潔干燥。
四、7-12個月
1.逐步形成嬰兒定時睡眠(白天3-2次,一晝夜15-13小時)的習(xí)慣。
2.逐漸提供各類適宜的食物,讓嬰兒初步適應(yīng)咀嚼、吞咽固體食品,嘗試用杯喝水、用勺喂食。
3.鼓勵嬰兒配合成人為其穿衣、剪指甲、理發(fā)和盥洗等活動。引導(dǎo)嬰兒學(xué)習(xí)坐盆排便,對大小便的語音信號有反應(yīng),幫助其形成一定的排便規(guī)律。
4.讓嬰兒練習(xí)獨坐、爬行、扶站、獨立站、扶走,以及捏拿小物件,兩手配合倒物等動作。
5.用簡單的詞和指令刺激嬰兒用表情、動作、語音等作出相應(yīng)的反應(yīng)(如指認五官等),并模仿簡單的動作。
6、引發(fā)嬰兒跟著音樂節(jié)律隨意擺動身體。
五、13-18個月
1.停用奶瓶吸吮,提供杯子讓幼兒喝水(奶),順利度過離乳期。
2.幫助幼兒學(xué)習(xí)用語言或動作表示大小便。提供適宜的坐盆,使其逐步形成一定的排便規(guī)律。
3.提醒幼兒飯前洗手、飯后擦嘴。吃飯時自己學(xué)用小勺進食,形成定時、定位、專心進餐的習(xí)慣。
4.提供機會讓幼兒練習(xí)獨立行走、下蹲、轉(zhuǎn)彎、扶欄桿上樓梯等。
5.為幼兒提供其喜歡的玩具,讓其進行擺弄和裝扮等活動。
6.鼓勵幼兒模仿成人的單詞或短句,學(xué)著稱呼人、用單詞句表達自己的需求。
7.提供機會讓幼兒感知生活環(huán)境中的花草和樹木、人和物,指指認認,初步建立實物和圖片、物體和詞語之間的聯(lián)系。
8.幫助幼兒充分感受色彩和形狀,嘗試涂涂畫畫。
9.引發(fā)幼兒感受音樂節(jié)奏帶來的快樂,跟著音樂做動作。
六、19-24個月
1.讓幼兒逐步養(yǎng)成睡眠、進餐、盥洗的好習(xí)慣,生活有規(guī)律。
2.在盥洗時幫助幼兒學(xué)著使用肥皂、毛巾,學(xué)脫鞋子、褲子、襪子和外衣。
3.鼓勵幼兒養(yǎng)成用餐時吃一口、嚼一口、咽一口和口渴時喝水的習(xí)慣。
4.提供機會讓幼兒練習(xí)自如地走、跑,進行舉手扔球、玩疊高積木、串大珠子等游戲,并學(xué)著收放玩具。
5.鼓勵幼兒辨別周圍生活環(huán)境中的常見物,讓其對物體的形狀、冷熱、大小、顏色、軟硬等差別明顯的特征有充分的感知體驗。
6.鼓勵幼兒學(xué)用簡單句(雙詞句)表達自己的需求,說出自己的名字,提供機會多進行親子閱讀、聽故事、學(xué)念兒歌。
7.提醒幼兒與人打招呼,學(xué)著在和同伴一起玩耍、游戲中形成初步的規(guī)則意識。
8.引導(dǎo)幼兒隨著音樂節(jié)奏做模仿動作,跟唱簡單的歌曲,用各種材料涂涂畫畫。
七、25-36個月
1.養(yǎng)成幼兒按時上床、安靜入睡、醒后不影響別人的睡眠習(xí)慣。
2.鼓勵幼兒用小勺吃完自己的一份飯菜,愿意吃各種食物,自主地用杯喝水(奶)。
3.提供幼兒模仿成人做事的機會,幫助其學(xué)習(xí)自己穿脫衣褲、鞋襪,自己洗手擦臉,主動如廁。
4.讓幼兒有練習(xí)鉆爬、上下樓梯和走小斜坡的機會,體驗運動的樂趣,培養(yǎng)初步的環(huán)境適應(yīng)能力和自我安全保護意識。
5.讓幼兒操作擺弄積木、珠子、紙、橡皮泥等玩具,提高其手指的靈活性和手眼協(xié)調(diào)性。
6.提供感知常見動植物和簡單數(shù)字的機會,幫助幼兒覺察指認顏色、形狀、時間(晝夜)、空間(上下、內(nèi)外)等明顯的差異。引導(dǎo)其開始了解人、物、事之間的簡單關(guān)系。
7.鼓勵幼兒學(xué)用普通話大膽表達自己的需求,理解并樂意執(zhí)行成人簡單的語言指令。
8.提供圖畫書,培養(yǎng)幼兒閱讀的興趣,學(xué)習(xí)講述簡單的事情和學(xué)講故事、念兒歌。
9.幫助幼兒逐漸適應(yīng)集體生活,愿意親近老師和同伴。引導(dǎo)其學(xué)習(xí)對人有禮貌,不影響別人的活動。
10.引導(dǎo)幼兒跟著音樂唱唱跳跳,用聲音、動作、涂畫、粘貼等多種方式表達自己的感受。
11.開展家園共育,指導(dǎo)家長開展親子游戲、親子閱讀活動,為幼兒的發(fā)展提供豐富多元的教育資源。
12.為不同月齡幼兒的父母提供早期教育服務(wù)。在尊重家長不同教養(yǎng)方式的前提下,給予生活養(yǎng)育、護理保健等方面的科學(xué)、合理的育兒指導(dǎo)。
第二部分教養(yǎng)組織與實施
一、環(huán)境資源
1.營造清潔、安全、溫馨的家庭式環(huán)境,提供方便、柔和、易消毒的生活設(shè)施,創(chuàng)設(shè)溫度適宜、空氣新鮮、光線柔和的睡眠環(huán)境,保障嬰幼兒身心健康和諧地發(fā)展。
2.機構(gòu)物質(zhì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)注重安全第一。墻壁四周80公分以下采用無污染的軟質(zhì)材料鋪設(shè),地上采用彈性軟墊。提供的玩具、器械應(yīng)以無尖角的輕質(zhì)材料為主,如無毒塑料、軟木、棉織品等。家庭物質(zhì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)除了兼顧軟質(zhì)材料,還應(yīng)注意避免銳角器具對嬰幼兒造成的傷害,電器設(shè)備要妥善放置到一定的高度。
3.為嬰幼兒提供衛(wèi)生、安全、舒適、充滿親情的日常護理環(huán)境和布局合理設(shè)置規(guī)范的室內(nèi)活動空間,隔欄要低矮,物品的擺放應(yīng)取用方便、有序、有相對的穩(wěn)定性。
4.充分利用陽光、空氣、水等自然因素,為孩子提供較大的、安全的室外活動空間。選擇空氣新鮮的綠化場所,開展適合孩子身心特點的戶外游戲和體格鍛煉,尤其要保證冬季出生的孩子接受日光浴的時間,提高其對自然環(huán)境的適應(yīng)能力。
5.機構(gòu)和家庭都要為嬰幼兒提供數(shù)量充足的、安全的、能滿足多種感知需要的玩具和材料,關(guān)注每個嬰幼兒對玩具材料的不同需求。充分利用生活中的真實物品,挖掘其內(nèi)含的多種教育價值,激發(fā)其探索周圍生活的興趣,幫助其積累各種感知經(jīng)驗。讓他們在與玩具和材料的互動中動手、動腦、開心、開竅。
6.利用豐富的語言環(huán)境,在日常生活中隨時隨地用簡明清晰、生動形象的語言與孩子進行交流;提供多彩的藝術(shù)環(huán)境讓孩子感受美、體驗美,鼓勵孩子在音樂的伴隨下想象美、表現(xiàn)美。營造和諧的人文環(huán)境,尊重和滿足嬰幼兒、親近、摟抱等情感需求,給予悉心關(guān)愛、精心養(yǎng)護。
7.建立有規(guī)律、有預(yù)測、有管理、安全穩(wěn)定的日常生活環(huán)境制度,機構(gòu)和有條件的家庭要重視保障嬰幼兒一日生活作息制度的合理性、一日生活保教常規(guī)的有序性、營養(yǎng)與膳食的均衡性、衛(wèi)生保健指標檢查的定期性等要素。
8.創(chuàng)設(shè)全員關(guān)注、社會共育的教養(yǎng)大環(huán)境。充分挖掘、整合家長資源,社會資源,以及衛(wèi)生保健、婦聯(lián)等政府職能部門資源對0-3歲嬰幼兒施以全方位的、科學(xué)合理的健體呵護、心智養(yǎng)育、能力訓(xùn)練。
二、服務(wù)指導(dǎo)
1.宣傳母乳喂養(yǎng),參照月齡,按孩子需要提供適量奶、水,逐步添加輔食及生長發(fā)育所需的營養(yǎng)補充劑。逐漸提供適宜孩子鍛煉咀嚼、吞咽能力的半流質(zhì)食品和方便其手抓的固體食品,鍛煉其咀嚼及吞咽能力。注意個別差異。
2.尊重、順應(yīng)嬰幼兒自然的生理節(jié)律,加強生活護理,保證嬰幼兒充足的睡眠時間,按時入睡,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。采用一對一的方式幫助和指導(dǎo)盥洗,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。隨著月齡的增長,支持、鼓勵其自己動手如吃飯、學(xué)習(xí)穿脫衣褲和鞋襪。
3.保護孩子的眼睛,注意室內(nèi)光線,經(jīng)常移動玩具擺放的位置,防止其斜視等。觀察孩子凝視物體時的眼神,關(guān)注孩子對聲音的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時就診。注重孩子的口腔衛(wèi)生,按不同月齡用紗布或?qū)S醚浪?,為其按摩牙床或清潔口腔?/p>
4.提供保暖性好、透氣性強、安全適合、寬松的棉織衣物和大小合適、方便穿脫的鞋襪。提供練習(xí)生活技能的機會,鼓勵孩子自己動手,如手扶奶瓶、吃飯、學(xué)習(xí)穿脫衣褲和鞋襪,對其依靠自己努力的行為表示贊賞。
5.以蹲、跪、坐為主的平視方式,運用目光、身體接觸、語言手勢等方法,與嬰幼兒面對面、一對一地進行個別交流。成人的語速要慢,語句要簡短、重復(fù),略帶夸張。關(guān)注嬰幼兒的自言自語,在自愿、自發(fā)的前提下,引導(dǎo)其多看、多聽、多說、多動。
6.活動的安排要相對固定,活動內(nèi)容盡可能整合,同一內(nèi)容應(yīng)多次重復(fù),單項內(nèi)容的活動時間不宜過長?;顒臃绞揭`活多樣,以個別、小組為主,適度考慮室內(nèi)室外的交替,盡可能在環(huán)境條件適宜的地方組織活動。
7.教養(yǎng)者(即育嬰師)應(yīng)經(jīng)過兒童保健服務(wù)專門培訓(xùn)并具備保健的基本知識和技能,設(shè)置并經(jīng)常清理“兒童保健藥箱”,及時處理意外突發(fā)的小事件。掌握兒童急救醫(yī)療地點和聯(lián)系方式,發(fā)生意外時及時求助,保障孩子健康安全成長。
8.觀察嬰幼兒的活動過程,及時捕捉和記錄其行為的瞬間,用個案記錄和分析的方法,因人而異地為其發(fā)展制定個別化的教養(yǎng)方案及成長檔案。
9.開展家園共育,指導(dǎo)家長開展親子游戲、親子閱讀等活動,為嬰幼兒的發(fā)展提供豐富多元的教育資源。為不同月齡嬰兒的父母提供早期教養(yǎng)服務(wù)。在尊重家長不同教養(yǎng)方式的前提下,給予生活養(yǎng)育、護理保健等方面的科學(xué)、合理的育兒指導(dǎo)。
10.育兒機構(gòu)與家庭之間、教養(yǎng)成員之間,要相互溝通,及時了解,保持教養(yǎng)要求、教養(yǎng)方法的協(xié)調(diào)性、一致性。借助兒保部門的醫(yī)護資源,定期為孩子進行體格發(fā)育檢查及預(yù)防接種。教育、衛(wèi)生、婦聯(lián)、計生等部門要利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)中的現(xiàn)代通訊技術(shù)及輻射功能,協(xié)助教育部門對教養(yǎng)人員和家庭成員宣傳育兒知識,組織參加機構(gòu)育嬰活動,考核早教受教率,共同推進0-3歲嬰幼兒的教養(yǎng)工作的進程。
三、資格責(zé)任
1.選擇身心健康、充滿愛心、儀表整潔、具有一定育兒知識技能的專業(yè)人員承擔(dān)嬰幼兒教養(yǎng)工作。教養(yǎng)人員必須同時持有教師資格證及育嬰師資格證。
2.教養(yǎng)機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)持有高級育嬰師指導(dǎo)證書,具備指導(dǎo)一般育嬰人員的能力,并能定期組織育嬰人員參加相關(guān)進修培訓(xùn),在已有任職水平上獲得更大的提高。同時能夠承擔(dān)0-3歲教養(yǎng)工作的實踐研究與探索。
3.教養(yǎng)人員要與嬰幼兒建立起親密的、有應(yīng)答的和信任的關(guān)系,并具備愛心、細心、耐心和責(zé)任心。
4.機構(gòu)教養(yǎng)人員與家庭教養(yǎng)人員的期望和反應(yīng)必須一致,言行舉止應(yīng)成為嬰幼兒學(xué)習(xí)的良好榜樣。
5.機構(gòu)教養(yǎng)人員同時負有指導(dǎo)家庭教養(yǎng)人員科學(xué)育嬰的任務(wù)。
第三部分發(fā)展觀測參考指標
教養(yǎng)者可以從生長和發(fā)育、感知與運動、認知與語言、情感與社會性來觀測評價0-3歲嬰幼兒的發(fā)展。但由于遺傳、營養(yǎng)、教育等因素的影響,0-3歲嬰幼兒的發(fā)展存在個體差異,表現(xiàn)為發(fā)展的速度不同、特點不同。就個體本身而言,其發(fā)展也存在不平衡性。
教養(yǎng)者在觀測孩子的行為發(fā)展時,一方面應(yīng)注意分辨其是正常行為還是異常行為,對異常行為,應(yīng)及時就診、及早矯治;另一方面,應(yīng)注意分辨其是偶發(fā)行為(發(fā)展中正常的新行為)還是穩(wěn)定行為,對發(fā)展中正常的新行為,并且及時提供刺激,促使其向穩(wěn)定行為發(fā)展。
一、新生兒
1.生長和發(fā)育
(1)身高約增加2.5厘米,體重約增加0.8—1千克,頭圍33-38厘米,胸圍比頭圍小1-2厘米。
(2)皮膚紅潤。
2.感知和運動
(1)視力很模糊,眼有光感或眼前手動感,但20-30厘米左右的東西看得還比較清晰。
(2)大便有的2-3次/天,有的每塊尿布上均有,色淡黃。
(3)一晝夜睡18-20小時左右。
(4)有很強的吮吸、拱頭和握拳的本能反應(yīng)。
(5)四肢出現(xiàn)自發(fā)運動。
(6)俯臥時嘗試著要抬起頭來。
3.認知和語言
(1)對不同味道作出反應(yīng)。
(2)眼睛能注視紅球,但持續(xù)的時間很短,喜注視人臉。
(3)有不同的哭聲,對說話聲很敏感,尤其對高音很敏感。
(4)當看見人的面部時活動減少。
4.情感和社會性
(1)哭吵時聽到母親的呼喚聲能安靜。
(2)對孩子講話或抱著時表現(xiàn)安靜,當抱著時,孩子表現(xiàn)獨特的有特征性的姿勢(如緊緊的蜷曲像一個小貓)
二、1-3個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為63.51厘米,女孩為61.88厘米。
(2)平均體重男孩為7.23千克,女孩為6.55千克。
(3)平均頭圍男孩為41.32厘米,女孩為40.30厘米。
(4)平均胸圍男孩為42.07厘米,女孩為40.74厘米。
(5)大便次數(shù)較前明顯減少
2.感知和運動
(1)眼能追隨活動的物體移動180°,視力標準為0.02。
(2)奶量的差異開始明顯,平均700毫升/天左右。
(3)一晝夜睡16-18小時,新生兒時的反射開始消失。
(4)聽力較前靈敏。
(5)直立位頭可轉(zhuǎn)動自如,頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180°。
(6)俯臥時抬頭45°~90°。
(7)手指松開,用手摸東西,能拉扯衣服。能將兩手可碰在一起。
3.認知和語言
(1)眼睛能立刻注意到大玩具,并追隨著人的走動。
(2)開始將聲音和形象聯(lián)系起來,試圖找出聲音的來源。
(3)對成人逗引有反應(yīng),會發(fā)出“咕咕”聲,而且會發(fā)a、o、e音。
(4)注視自己的手。能辨別不同人說話的聲音及同一人帶有不同情感的語調(diào)。
4.情感和社會性
(1)逗引時出現(xiàn)動嘴巴、伸舌頭、微笑和擺動身體等情緒反應(yīng)。
(2)能忍受喂奶的短時間停頓。
(3)看見最主要看護者的臉會笑。自發(fā)微笑迎人,見人手足舞動表示歡樂,笑出聲。
(4)哭的時間減少,哭聲分化
三、4-6個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為69.66厘米,女孩為68.17厘米。
(2)平均體重男孩為8.77千克,女孩為8.27千克。
(3)平均頭圍男孩為44.44厘米,女孩為43.31厘米。
(4)平均胸圍男孩為44.35厘米,女孩為43.57厘米。
2.感知和運動
(1)能固定視物,看約75厘米遠的物體,視力標準為0.04。
(2)慢慢習(xí)慣用小勺喂吃逐漸添加的輔食。
(3)大便1—3次/天。血色素≥110克/升。
(4)大多數(shù)嬰兒開始后半夜不喂奶,能整個晚上睡覺。
(5)開始長出乳前牙。
(6)靠坐穩(wěn),獨坐時身體稍前傾。
(7)俯臥抬頭90°,能抬胸,雙臂支撐會翻身至仰臥。
(8)扶腋下能站直,扶他(她)站起時,能在短時間內(nèi)自己支撐。
(9)雙手能拿起面前玩具,能把玩具放入口中。
(10)玩具從一只手換到另一只手時仍稍顯笨拙。
(11)會將拳頭放在嘴里,喜歡把東西往嘴里塞。會撕紙。會玩手、腳。
3.認知和語言
(1)會用很長的時間來審視物體和圖形。
(2)開始辨認生熟人。
(3)會尋找東西,如手中玩具掉了,他(她)會用目光找尋它。
(4)咿呀作語,開始發(fā)輔音,如d、n、m、b。
(5)看見熟人、玩具能發(fā)出愉悅的聲音。
(6)叫他名字會轉(zhuǎn)頭看,會對著鏡子中的像微笑、發(fā)音,會伸手試拍自己的鏡像。
(7)隨著看護者情緒的變化而變化自己的情緒。
(8)看到看護者時伸出兩手舉起期望抱他(她)
4.情感和社會性
(1)能辨別陌生人,見陌生人盯看、躲避、哭等,開始怕羞,會害羞轉(zhuǎn)開臉和身體。
(2)高興時大笑。會用哭聲、面部表情和姿勢動作與人溝通。
(3)當將其獨處或別人拿走他的小玩具時會表示反對。
四、7-12個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為78.02厘米,女孩為76.36厘米。
(2)平均體重男孩為10.42千克,女孩為9.64千克。
(3)平均頭圍男孩為46.93厘米,女孩為45.64厘米。
(4)平均胸圍男孩為46.80厘米,女孩為45.43厘米
2.感知和運動
(1)視力標準為0.2-0.25。
(2)有規(guī)律地在固定時間大便,1-2次/天。血色素≥110克/升。
(3)上、下頜開始長出第一乳磨牙。流涎的現(xiàn)象減少。
(4)一晝夜睡14小時左右,會用四肢爬行,且腹部不貼地面。
(5)自己扶欄桿站起來,自己會坐下。自己扶物能蹲下取物,不會復(fù)位。
(6)獨站穩(wěn),自己扶物可巡走。獨走幾步即撲向大人懷里。
(7)手指協(xié)調(diào)能力更好,如打開包糖紙。會用手指向他(她)感興趣的東西。
(8)故意把東西扔掉又揀起,把球滾向別人。將大圓圈套在木棍上。
(9)從杯子中取物放物(如積木、勺子),試把小丸投入瓶中
3.認知和語言
(1)喜歡看圖畫。
(2)能懂得一些詞語的意義,如問:“燈在哪兒呢?”會看燈,向他索要東西知道給。
(3)能按要求指向自己的耳朵、眼睛和鼻子能說出最基本的語言,如“爸爸”、“媽媽”。
(4)出現(xiàn)難懂的話,自創(chuàng)一些詞語來指稱事物。
(5)用動作表示同意如(點頭),或不同意如(搖頭、搖手)會模仿手勢,面部有表情地發(fā)出聲音。
(6)喜歡重復(fù)的游戲,例如“再見”、玩拍手游戲、躲貓貓。
4.情感和社會性
(1)顯示出更強的獨立性,不喜歡大人攙扶和被抱著。
(2)更喜歡情感交流活動,還懂得采取不同的方式。
(3)能玩簡單的游戲,驚訝時發(fā)笑。
(4)準確地表示憤怒、害怕、感情嫉妒、焦急、同情、倔犟。
(5)以哭引人注意。聽從勸阻。
五、13-18個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為83.52厘米,女孩為82.51厘米。
(2)平均體重男孩為11.55千克,女孩為11.01千克。
(3)平均頭圍男孩為48.00厘米,女孩為46.76厘米。
(4)平均胸圍男孩為48.38厘米,女孩為47.22厘米。
2.感知和運動
(1)上下第1乳磨牙大多長出,乳尖牙開始萌出。
(2)會咀嚼像蘋果、梨等這樣的食品,并能很協(xié)調(diào)地在攪拌后咽下。
(3)前囟門閉合(正常為12-18個月),開始能表示大小便。
(4)走得穩(wěn),自己能蹲,不扶物就能復(fù)位,扶著一手,能上下樓梯2-3級,會跑,但不穩(wěn)。
(5)味覺、嗅覺更靈敏,對物品有了手感,會扔出球去,但無方向。
(6)會用2—3塊積木壘高,能抓住一支蠟筆用來涂畫。
(7)能雙手端碗,會試著自己用小勺進食。
(8)模仿母親(主要教養(yǎng)者)做家務(wù),如掃地。
3.認知和語言
(1)開始自發(fā)地玩功能性游戲,如用玩具電話做出打電話的樣子?開始知道書的概念,如喜歡模仿翻書頁。
(2)喜歡玩有空間關(guān)系的游戲,如把水從一個容器倒入另一個容器中等。
(3)理解簡單的因果關(guān)系,會挑出不同的物品。
(4)開始重復(fù)別人說過的話,開始對熟悉的物品和人說出名稱和姓名,但還不能分得很細。
(5)會使用“動詞”,如抱、吃、喝,模仿常見動物的叫聲。
(6)能在鏡中辨認出自己,并能叫出自己鏡像中的名字。
4.情感和社會性
(1)對陌生人表示新奇。
(2)在很短的時間內(nèi)表現(xiàn)出豐富的情緒變化,如興高采烈、生氣、悲傷等。
(3)看到別的小孩哭時,表現(xiàn)出痛苦的表情或跟著哭,表現(xiàn)出同情心。
(4)受挫折時常常發(fā)脾氣,對選擇玩具有偏愛。
(5)醒著躺在床上四處張望,個別孩子吮拇指習(xí)慣達到高峰,特別在睡覺時。
(7)喜歡單獨玩或觀看別人游戲活動。
(8)會依附安全的東西,如毯子。
(9)開始能理解并遵從成人簡單的行為準則和規(guī)范。
(10)對常規(guī)的改變和所有的突然變遷表示反對,表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定。
六、19-24個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為89.91厘米,女孩為88.81厘米
(2)平均體重男孩為12.89千克,女孩為12.33千克
(3)平均頭圍男孩為48.57厘米,女孩為47.42厘米
(4)平均胸圍男孩為49.89厘米,女孩為48.84厘米
2.感知和運動
(1)視力標準為0.5,會主動表示大小便,白天基本不尿濕褲子。
(2)開始長第二乳磨牙,牙齒大概16只,一晝夜睡12-13小時左右。
(3)連續(xù)跑3-4米,但不穩(wěn),自己上下床(矮床)。
(4)會用腳尖走路(4-5步),但不穩(wěn),一手扶欄桿自己上下樓梯(5-8級)。
(5)開始做原地的跳躍動作,如雙腳跳起(同時離開地面)。
(6)能踢大球,能蹲著玩,能夠雙手舉過頭頂擲一個球。
(7)能夠根據(jù)音樂的節(jié)奏做動作,用玻璃絲穿進扣子洞眼,會把5——6塊積木搭成塔。
3.認知和語言
(1)能自己用湯匙吃東西,開口表示個人需要。
(2)能記住生活中熟悉物放置的固定地方,如糖缸。
(3)喜歡看電視,口數(shù)1-5,口手一致能數(shù)1-3。
(4)開始理解事件發(fā)生的前后順序,按指示辦事(3件,連續(xù)的)。
(5)開始知道自己是女孩還是男孩。
(6)對聲音的反應(yīng)越來越強烈,并且喜歡這些聲音的重復(fù),如一遍又一遍地聽一首歌、讀一本書等。
(7)說3-5個字的句子,開始用名字稱呼自己,開始會用“我”。
(8)說出常見東西的名稱(50個)和用途。
(9)聽完故事能說出講的是什么人、什么事。
(10)隨大人念幾句兒歌,會回答生活上的問題。
(11)能區(qū)別成人的表情,當父母或看護人離開房間時會感到沮喪。
(12)在有提示的情況下,會說:“請”和“謝謝”。
4.情感和社會性
(1)與父母分離有恐懼。
(2)對自己的獨立性和完成一些技能感到驕傲。
(3)不愿把東西給別人,只知道是“我的”。
(4)情緒變化開始變慢,如能較長地延續(xù)某種情緒狀態(tài)。
(5)交際性增強,較少表現(xiàn)出不友好和敵意。
(6)會幫忙做事,如學(xué)著把玩具收拾好。
(7)游戲時模仿父母的動作,如假裝給娃娃喂飯、穿衣。
七、25-36個月
1.生長和發(fā)育
(1)平均身高男孩為97.26厘米,女孩為96.28厘米
(2)平均體重男孩為14.73千克,女孩為14.22千克
(3)平均頭圍男孩為49.63厘米,女孩為48.65厘米
(4)平均胸圍男孩為50.80厘米,女孩為49.91厘米
2.感知和運動
(1)視力標準為0.6,晚上能控制大小便,不尿床。
(2)單腳站(5-10秒),能雙腳離地騰空連續(xù)跳躍2—3次,能雙替靈活走樓梯,能走直線,能跨越一條短的平衡木。
(3)能將球扔出3米多,能按口令做操(4-8節(jié)),動作較準確,用積木(積塑)搭(或插)成較形象的物體。
(4)能模仿畫圓、十字形,會扣衣扣,會穿簡單外衣,試用筷子。
3.認知和語言
(1)讓他畫方形時,可能會畫一個長方形。
(2)口數(shù)6-10,口手合一能數(shù)1-5,認識黃色、綠色,懂得“里”、“外”。
(3)能用紙折小飛鏢,會問一些關(guān)于“什么”、“何時”和“為什么”的問題。
(4)理解故事主要情節(jié),認識并說出100張左右圖片名稱,能運用大約500個單詞,能說出有5——6個字的復(fù)雜句子。
(5)開始運用“如果”、“和”、“但是”等詞,知道一些禮貌用語,如“謝謝”和“請”,并知道何時使用這些禮貌用語。
(6)知道家里人的名字和簡單的情況,知道自己的性別及性的差異,能正確使用性別短語,傾向于屬于自己性別的玩具和參加屬于自己性別群體的活動和別人一起玩簡單的游戲,如玩“過家家”游戲。
(7)和同齡小朋友分享同一事件,如把玩具分給別人。
(8)知道等待輪流,但常常不耐心。
4.情感和社會性
(1)害怕黑暗和動物,同伴之間會比賽和產(chǎn)生嫉妒。
(2)會整理玩具,自己上床睡覺。
從被召回和通報的出口兒童服裝事件看來,有害物質(zhì)含量超標、繩帶和小部件的潛在危險等都是美國、歐盟以及日本等國家地區(qū)對兒童服裝進行監(jiān)督的重點。在國內(nèi),從國家質(zhì)檢部門對全國各省市的兒童服裝產(chǎn)品抽查通報結(jié)果分析,這些產(chǎn)品存在不同程度的質(zhì)量問題。甲醛超標、繩索和拉帶安全和偶氮染料等危害產(chǎn)品安全性的“元兇”正日益影響著消費者的購買信心。2008年10月1日,中國首部《嬰幼兒服裝標準》FZ/T81014-2008正式實施,這是我國首部專門針對嬰幼兒服裝安全制定的行業(yè)性國家標準,標準中凡涉及嬰幼兒服裝安全方面的條款均為強制性。
對于兒童紡織品服裝安全性的監(jiān)控,各國有不同的法規(guī)與標準。天祥集團紡織部多年來致力于為出口到世界各國和在中國國內(nèi)產(chǎn)銷的紡織品服裝提供測試服務(wù)。通過各種的法規(guī)性測試和產(chǎn)品性能測試,為生產(chǎn)商確保產(chǎn)品質(zhì)量并最大限度地降低貿(mào)易風(fēng)險,同時也為消費者提供信心的保證。針對兒童紡織品服裝的安全性,以下項目的監(jiān)控及法規(guī)的執(zhí)行備受質(zhì)檢部門及消費者所關(guān)注。
pH值
紡織生產(chǎn)過程中所用的酸堿物質(zhì)導(dǎo)致pH值偏酸或偏堿。人類皮膚表層呈微酸性,pH值偏高或偏低的紡織品容易引起皮膚破損,也會引發(fā)皮膚過敏,而pH值為中性或微酸性的紡織品則無損皮膚。
中國國家強制性標準GB 18401把嬰幼兒用品劃分為A類紡織產(chǎn)品,規(guī)定其pH值在4.0-7.5之間。歐美等國對紡織品的pH值暫無法令性規(guī)定,但買家對此卻有一定的要求。
兒童服裝防火性能
人們?nèi)粘I钪?,各種火險隱患無所不在。為了減少由于紡織品易燃引起的火災(zāi)事故,減少由此造成的對人生命和財產(chǎn)安全的危害,紡織品燃燒性能的測試受到了世界各國的高度關(guān)注。
有別于歐盟和日本,美國的紡織品技術(shù)法規(guī)特別強調(diào)紡織品的阻燃性能要求:服裝所用紡織品必須達到16 CFR1610規(guī)定的1級要求;兒童睡衣的要求更高,必須達到16CFR 1615和1616規(guī)定的要求。
各國兒童服裝阻燃測試標準:
美國兒童晚服US CPSC 16 CFR 1615/1616:
澳洲兒童晚服AS/NZS 1249;
歐盟兒童晚服EN 14878;
歐盟兒童服裝暫無明確標準,建議客戶參考ASTM D1230和KOVFSl985:5:
美國兒童/成人服裝ASTMD 1230:
瑞典兒童,成人服裝KOVFS 1985:5。
甲醛Formaldehyde Content
甲醛在紡織品中的作用是和人造樹脂生成一種交聯(lián)劑,在樣品上形成一層保護層,具有免燙、防縮、防皺和易去污等功能。但是,過量的甲醛會使粘膜和呼吸道嚴重發(fā)炎,也可能導(dǎo)致皮炎,甚至致癌。
部分國家/地區(qū)對兒童紡織品中甲醛的限量要求:
20mg/kg;≤中國,GB 18401-2003中嬰幼兒用品(A類)甲醛含量
30mg/kg;≤歐盟生態(tài)紡織品標簽(Eco-labeling)中嬰幼兒紡織品甲醛含量
20mg/kg;≤日本112號法令(1973)中2周歲以下嬰幼兒服裝甲醛含量
瑞士等20國Oeko-Tex Standard 100-2008中嬰幼兒用品(I類)不可檢出甲醛;
偶氮/致癌/致敏染料
AZO Dyestuff/Allergenic DIsperse Dyestuif/Carcinoqenic Dyestuff
在紡織品生產(chǎn)工藝中,部分偶氮染料可被還原分解,產(chǎn)生致癌芳香胺,還有一些分散染料會引起過敏反應(yīng)。如果這些染料長時間接觸皮膚,就會被人體吸收,對人體產(chǎn)生損害。因而,在國際紡織品和服裝貿(mào)易中,這些染料的使用列入受控范圍。目前已知涉嫌的染料有20種,均為分散染料。
各國對兒童和成人紡織品服裝的相應(yīng)堅控項目及法規(guī):
?可分解出致癌芳香胺的偶氮染料
-2002/61fEC,2004/21/EC
-德國,荷蘭,奧地利法例
-中國GB18401
-中國嬰幼兒服裝標準FZ/T 81014-2008
?致敏性分散染料
-Eeo-label(2002/371/EC)
-LMBG§30
?致癌染料
-Laws in many countries
-Eco-label(2002/371/EC)
鄰苯二甲酸酯含量Phthalates Content
鄰苯二甲酸酯類常用作軟質(zhì)PVC的增塑劑,應(yīng)用相當廣泛。但研究表明,在一般的使用條件下,軟質(zhì)PVC會釋放出相當量的鄰苯二甲酸類增塑劑,會對三歲以下兒童造成損害(對幼童傷害尤為嚴重)。目前被禁用的鄰苯二甲酸酯類增塑劑有6種,它們分別是DINP,DNOP,DEHP,DIDP,BBP,DBP。此外,鄰苯二甲酸類增塑劑還是有害的環(huán)境激素。
歐盟對某些兒童用品使用鄰苯二甲酸酯類增塑劑執(zhí)行2005/84/EC指令。
色牢度
易褪色的產(chǎn)品,其染料或顏料可能溶入汗水里,通過皮膚被人體吸收。水漬、汗?jié)n(酸性/堿性)、耐摩(干/濕)和唾液這四個色牢度與人體穿著或使用紡織品直接有關(guān)。嬰兒服裝的唾液及汗?jié)n色牢度尤為重要,因為嬰幼兒可透過唾液和汗?jié)n吸收染料。
水漬、汗?jié)n(酸性/堿性)、耐摩(干/濕)色牢度執(zhí)行全球統(tǒng)一的ISO測試方法,唾液及汗?jié)n色牢度為歐盟自定的專門針對嬰幼兒的測試方法。
可萃取重金屬
存在于土壤和空氣中的重金屬會被植物吸收,蘊藏到天然纖維內(nèi)。重金屬也是部分染料的組成元素,在染色和后整理過程中進入紡織品內(nèi),當人體吸入了這些重金屬,它們就會聚集在肝、腎、骨骼、心臟和腦部,如果重金屬聚集太多,就會嚴重損害健康。
歐盟對可萃取重金屬的測試標準為
?DINENISO 105-E04,§64LFGB B 82,10-1
?DIN EN ISO 17294-2
繩索和拉帶安全
美國和歐盟對多起源自中國的兒童服裝實施召回,其中繩索和拉帶安全問題為最受關(guān)注的問題之一。為使我國兒童服裝更符合國際化標準,克服技術(shù)性貿(mào)易壁壘,2008年10月1日實施的我國首部嬰幼兒服裝標準FZ/T 81014-2008規(guī)定了嬰幼兒服裝上繩帶的長度及強度。此外,國家標準《童裝繩索和拉帶安全要求》、《兒童上衣拉帶安全規(guī)格》和《提高機械安全性的兒童服裝設(shè)計和生產(chǎn)實施規(guī)范》的指定構(gòu)成關(guān)于兒童服裝安全方面的標準系列。
歐盟繩索和拉帶安全標準:EN 14682:2007