對精神病學的認識與感受精選(九篇)

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第1篇：對精神病學的認識與感受范文

關鍵詞：案例式教學；兒童精神科；臨床教學

按照我國精神科教學工作的發(fā)展情況，要想保障精神科教學的質量，需要給予醫(yī)學生進行針對性的案例引導生動教學，不但使醫(yī)學生可以掌握兒童精神科知識，也可以有效提高醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)。目前在臨床上對進行兒童精神學科的課程教學的時間明顯比較少，使得醫(yī)學生無法提升自身對兒童精神心理知識學習的重視。因此可以針對這些問題，使用案例式教學提高學生們的學習興致，促進醫(yī)學生學習效率的提高。本研究做了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2015年10月～2016年5月的兒童精神科專業(yè)學生82人，均為醫(yī)學本科學生，將其分為對比組和研究組。研究組39人，男生為10人，女生為29人，年齡分層于20～23歲，平均年齡為（21.0±0.8）歲。對比組43人，男為19人，女為24人，年齡分層于19～23歲，平均年齡為（21.3±0.9）歲。兩組醫(yī)學本科學生在各方面比較差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對比組使用常規(guī)的教學模式，即由老師按照傳統(tǒng)方式講述概念、學說、流行病學、病因、臨床表現、鑒別診斷、治療、預后等流程進行規(guī)范化理論教學。研究組是使用案例導入式教學的模式進行，具體內容如下。

1.2.1案例準備階段 由于案例是現實生活中實際發(fā)展的事情，因此需要立足于現實進行案例的記錄[1-2]。精神障礙患兒的特征多種多樣，可以選擇的案例比較多，可以先選擇注意缺陷多動障礙、抽動障礙、情緒障礙、精神發(fā)育遲滯等患兒的案例進行探究。同時在為了使真實案例可以被學生直觀地解讀，老師可以在課前做好以圖片案例為主的PPT，吸引學生的注意焦點，做好通過PPT引導學生進行思考的準備，并且為學生設置一個相似的場景，使學生可以更好地了解案例發(fā)生和發(fā)展的情況。

1.2.2案例應用階段 在課堂上，首先在剛一開始就演示一個案例，然后在課程過程中充分利用大量案例持續(xù)吸引學生的注意力，并且提高學生對學習的積極性，因此在進行應用案例的時候，需要進行案例的引導，在必要時進行重建案例發(fā)生的場景，再根據場景當中運用的方法進行理論知識的講解，使學生在不知不覺當中充分理解理論知識的內容[3]。比如可以使用PPT將所準備的精神發(fā)育遲滯患兒的病例進行展示，使學生可以了解患兒的發(fā)病的原因、發(fā)病的特征、干預的方法等。然后使學生進行評價案例當中所使用的干預方法的優(yōu)勢和不足，并且提出自己的看法，使學生可以融入到案例當中，并且將對應的理論知識記入腦中，提高學生的學習效果。

1.2.3案例教學評價階段 只有進行總結，才能知道教學的不足，然后及時進行改正[4]。為了更好地評價案例教學的效果，可以再根據《精神病學》的內容，了解案例是否偏離了教學目標。并且通過對學生進行適當的提問，了解其在經歷案例教學之后，在學習上有怎樣的改變。如果出現學生回答不準確、學習效率低、無法提升的情況，要及時找出原因，幫助學生更好地進行學習。

1.3觀察指標 本次研究通過了解兩組的教學效果和成績得分率進行判斷。其中學習效果包含學習氛圍、學習能力、學習內容、綜合素質等影響因素。而成績得分率則通過統(tǒng)計學生的得分情況而得。

1.4統(tǒng)計學方法 把研究是數據輸入SPSS 22.2軟件包，使用統(tǒng)計學原理進行分析，所需要進行計算的數據使用例數（n）表示，計算結果使用百分數（%）顯示，如果出現P

2 結果

2.1兩組的教學效果對比 經過對兩組的教學效果進行統(tǒng)計分析，研究組的教學效果明顯高于對比組，有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組成績得分率對比 經過對兩組成績得分率進行統(tǒng)計分析，研究組的成績得分率明顯優(yōu)于對比組，有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

使用有效的教學方法，不僅可以提高學生的學習能力，也可以有效提高學生的綜合素質[5]。因此在實際教學過程中使用案例教學法，可以有效提高教學的質量。而使用傳統(tǒng)的教學方法，不但需要大量的學時[6]。使用案例教學法適合《精神病學》教學存在以下幾個方面的原因。①《精神病學》當中存在大量的章節(jié)，使用案例教學法可以幫助學生更好地理解疾病特點，提高學生的學習效率；②在使用對應教材內容的真實案例，可以使學生在腦海當中形成兒科精神科的教學框架，降低學習的難度，從而促進學生學習效率的提升；③由于兒科精神科病學具有較高的實用性，給學生講解大量真實的案例，可以使學生在案例當中吸取經驗，減少學生在工作和生活中出現誤區(qū)，促進學生的個人發(fā)展。

案例教學法主要內容為：首先在學習過程中，老師需要進行介紹兒童精神病學的具體內容，然后老師以教學大綱的要求為主線進行教學，并且其中需要融合具體的病例，使學生可以在理解案例的情況下獲得臨床感受。另外學生也需要提出自身的見解，老師要及時進行評價和糾正，提高學生的認識能力。其次需要選擇具體的案例進行教學，比如可以選擇注意缺陷多動障礙的患兒案例進行探討，將患兒的具體情緒和行為特征進行況提煉歸納，使學生可以準確地了解到患兒的異常表現。最后在講解案例的過程中，需要使用PPT進行教學，使學生可以直觀地了解到如何進行判斷。同時為了使學生可以更好地掌握知識點，可以在課后將PPT拷貝給學生，使學生可以結合案例的信息進一步進行學習，提高學生的學習效果。從這些內容可以看出，使用案例教學法具有較強的可操作性，可以有效促進學生學習能力的提升，因此在實際教學當中應加以重視。

本研究結果說明，案例教學法的教學效果明顯高于傳統(tǒng)的教學方法，不僅可以有效提高學生學習積極性，也有助于提高學生的綜合素質，具有較強的實用性。而且使用案例教學法，不僅可以有效提高學生的學習成績，也可以使豐富自身的理論知識，最終可以促進教學質量的提升。

綜上所述，在兒童精神科教學中應用案例式教學可以有效提高教學的質量，促進學生學習能力的提升，值得進行推廣應用。

參考文獻：

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第2篇：對精神病學的認識與感受范文

[中圖分類號] R749.4+2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-078-01

更年期綜合征是指絕經期前后首次出現抑郁、焦慮、易激惹、疑病及伴植物神經功能紊亂等。我國由于長期受生物醫(yī)學模式影響,藥物治療更年期綜合征為首選,而忽略了非藥物治療和心理方面的治療。作者采用非藥物療法中推拿治療聯合心理治療與單純藥物治療進行療效對比,以探討推拿和心理療法在更年期綜合癥中的作用,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象收集 2000年6月至2011年6月以更年期綜合征就診于本診所患者64例。均符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第二版修訂本中更年期綜合征的診斷標準。64例均為女性。將其隨機分為兩組,A組(推拿療法合并心理療法)33例,年齡45-58歲,平均(49.5±4.7)歲;病程0.5-4.5年,平均(2.86±1.62)年;文化程度大學及高中各5例,初中7例,小學及以下16例。B組(單用多慮平治療)31例,年齡45-56 歲,平均(50±6.0)歲;病程0.5-4.5年,平均(2.72±1.51) 年;文化程度大學及高中各4例,初中6例,小學及以下17例。兩組間年齡、病程、文化程度等經統(tǒng)計分析均無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療方法 B組均服用多慮平治療,始量25mg，2次/d,1周內加到50mg，2次/d，以后視療效及不良反應情況調整劑量,最大用量為250mg/d。

1.2.2 推拿療法 A組均采用:推拿療法刺激穴位及經脈:①四肢十二經脈循行線 循行于四肢的除胸、腹部以后外經絡循行線，叩擊點重點在穴位。②頭氣街主要取百會、風池、風府；胸、腹氣街主要取或中、神藏、靈墟、神封、步廊、上脘、中脘、下脘、天樞、關元、歸來、帶脈、足太陽膀胱第一、二側線穴位；脛氣街主要取氣沖、太溪、照海、太沖、三陰交、委中、委陽。③四海:水谷之海取氣沖、足三里；髓海取百會、風府；氣海取頸段夾脊、人迎；十二經脈之海取大杼、巨虛上廉、巨虛下廉。B:操作步驟：分為患者坐位、俯臥位、仰臥位依次進行。①坐位:點按胸部腎經或中、神藏、靈墟、神封、步廊，腹部上脘、中脘、下脘、雙天樞、關元、歸來2次，按壓人迎頸總動脈搏動處15秒，放開后按壓百會穴15秒，依次點叩雙臂部手陽明、手太陽、手少陽、手太陰、手少陰、手厥陰經5遍，以患者有較強脹重感為度。②俯臥位:按揉風池、風府及頸項部兩側肌肉5遍，點叩背部足太陽經第一、二側線及下肢足太陽經、下肢足少陽經5遍，重點背俞穴，以局部充血發(fā)紅有熱感為度。③仰臥位:按揉睛明、聽宮、耳門3次；指掐雙上肢井穴1次；指按雙側極泉15秒，以上肢熱感為度；四指按臍左腹主動脈處15秒，拇指按壓雙氣沖(股動脈搏動處)15秒；依次點叩雙下肢足陽明、足太陰經、足少陰經、足厥陰經5遍；重點足三里、太溪、照海、太沖、三陰交，以較強脹重感為度；指掐雙足趾井穴1次；拿窩處委中、委陽穴1次，最后坐位拿肩井3次，掌拍背、腰部結束。

臨床表現以實證為主的予以較重刺激；臨床表現以虛證為主的手法宜柔和。全部操作時間一般在20-30分鐘之間。

1.2.3 心理療法 A組病人給予心理治療,目的是幫助病人認識了解自己的疾病。每次30-40min,病人每周2次,一共8周。治療的主要步驟:由本人對每位病人進行治療:①首先與病人建立良好的醫(yī)患關系,認真傾聽病人對病情傾訴,取得病人的信任。②了解熟悉病人的家庭背景,性格特點,人生經歷及對生活有重大影響的事件。③了解臨床癥狀的演變,結合相應的心理評定量表(SCL-90)，進一步制定正確的心理治療措施,對同一病人在不同時期可采用某一種心理治療方法,主要使患者領悟并糾正其認知結構中錯誤的思維模式。行為治療,主要采取放松訓練,解除病人緊張情緒及不良行為,順其自然,讓病人帶著癥狀去生活、工作和學習,干一些力所能及的日常勞動。④讓病人之間互相交談,談自身的病癥,讓其與痊愈的病人談體會,從而認識自身疾病。⑤配合用通俗易懂的醫(yī)學知識和有關科學知識正確解釋更年期的有關臨床表現及預后,取得病人的配合。

1.3 療效評定

1.3.1 患者主觀評定 治療結束后由患者根據下列標準評定自己的療效級別。①無效:主觀感覺沒有一點好轉；②好轉:主觀感覺有一定好轉,但大部分主訴癥狀仍存在；③顯著好轉:主觀感覺明顯好轉,大部分癥狀已經消失；④痊愈:主觀感覺恢復正常,所有主訴癥狀全部消失。

1.3.2 癥狀自評量表(SCL-90)評定 在治療開始前及結束后(8周末)分別由患者填寫癥狀自評量表(SCL-90),對不明白的問題由醫(yī)師給予解釋,無文化者可由醫(yī)師。

1.4 統(tǒng)計學處理 計數資料用相對數表示,用X2檢驗比較相關組間差異性,計量資料用t檢驗進行相關組間資料的比較。

2 結果

2.1 療效評定 A組患者中1例未能進行最后一次(8周末)的SCL-90自評量表的測定,自行脫落,而未納入分析,其余32例均完成8周末治療。其中無效5例,進步18例,顯著進步7例,痊愈2例:總有效率(進步及以上)為84.1%。B組全部完成治療,其中無效18例,進步9例,顯著進步4例,無痊愈者;總有效率為41.9%。A組總有效率顯著高于B組(X2=12.23,P

2.2 兩組治療前后SCL-90總分及因子分比較 將兩組治療前與治療后SCL-90總分及因子分比較,A組的軀體化、抑郁、焦慮、其它因子分和總分在治療結束后均顯著性降低。B組只有抑郁、焦慮因子分顯著降低。兩組間比較有顯著性差異(P

3 討論 中醫(yī)學對圍絕經期綜合征的描述散見于“臟躁”、“年老血崩”、“年老經斷復來”、“百合病”、“心悸”、“郁證”、“不寐”等病證的論述中。羅元愷等多數學者認為腎虛是造成圍絕經期綜合征的根本原因。綜合既往研究，腎虛的特點有三：一是腎虛為主，陰虛型較陰陽兩虛為多；二是陰虛、陽虛常同時并存，且有偏頗側重；三是陰陽極易失衡，臨床表現為烘熱、畏寒相繼出現，對藥性寒熱極為敏感。腎的盛衰盈虧直接或間接影響到各個臟腑，對肝的影響最大。肝腎陰虛，水不涵木，肝木失養(yǎng)，肝的疏泄功能失常，肝郁化火，相火內動，則導致失眠、情志抑郁、焦燥等。肝腎功能失常還影響心、脾功能，心脾功能失常導致津液運化氣血運行障礙，出現痰濕瘀血等病理產物。綜上所述，圍絕經期綜合征的病機以腎虛為病理基礎，肝郁為發(fā)病的基本環(huán)節(jié)，以痰濕瘀血內生為結果的多器官的功能紊亂。因此治療該病在于調節(jié)人體臟腑的功能及氣血的運行，調節(jié)五臟六腑功能。

目前現代醫(yī)學治療圍絕經期綜合征的方法主要采用激素補充療法，但是長期應用存在潛在危險性?，F代中醫(yī)多根據四診信息，以補肝腎、疏肝、清肝、理氣活血等為法則，辨證分型論治，雖行之有效，但較難掌握，治療效果因人而異。針灸和推拿治療本病臨床報道不多，但是療效顯著。推拿和針灸對比，推拿手法安全簡單，取穴更可以兼顧本病涉及到的各個方面。在繼承老一輩臨床經驗和長期臨床觀察的基礎上，在中醫(yī)學經絡臟腑相關理論和氣街四海理論為指導下，我們采用推拿聯合心理療法治療圍絕經期綜合征取得良好效果。

圍絕經期綜合征是全身性的功能失調，具有多系統(tǒng)的臨床癥狀，圍絕經綜合征是女性整體機能衰退的表現之一，與中醫(yī)學的整體觀高度一致。經絡可以反映臟腑的疾病，刺激經絡上的穴位可以治療臟腑的疾病早有定論，經絡臟腑間的聯系不是簡單對應，而是錯綜復雜的系統(tǒng)聯系，圍絕經期綜合征也是一個復雜的癥候群，涉及到多個臟腑，治療穴位及經脈亦應涉及到相關經絡。因此治療應在著眼于局部癥狀的同時，重視整體治療。治療的關鍵在于調節(jié)人體臟腑的功能及氣血的運行。調節(jié)五臟六腑功能，其取穴部位總要在臟腑精氣匯聚之處；調節(jié)周身氣血運行，離不開四肢經絡分布之處。

四氣街是經氣匯集之處；四海主持全身的氣血、營衛(wèi)、津液的化生和運行，又是氣血匯聚之處，并指出了運行的主要通路。胸氣街、氣海所在，心肺居之；腹氣街、水谷之海所在，脾胃肝腎居之；頭氣街、髓海所在主要是大腦；下肢的脛氣街是部分血海所在?！鹅`樞?衛(wèi)氣》篇“故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之于膺與背腧；氣在腹者，止之背腧與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛者，止之氣街與承山、踝上以下。”四氣街的穴位主要是百會、風府、足太陽膀胱經背俞穴、胸部穴位、腹部腹主動脈搏動處、氣沖、承山穴等；《靈樞?海論》“胃者水谷之海，其輸上在氣街，下至三里；沖脈者為十二經脈之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉，膻中者為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府”，四海的穴位主要在氣沖、足三里、大杼、巨虛上、下廉、頸部穴位、人迎、百會、風府。四氣街加強了經脈臟腑之間的聯系，可調節(jié)經脈的氣血循環(huán)，是解除經脈瘀滯的關鍵；四海聚集人體氣血精髓等精微物質，濡養(yǎng)人體臟腑經絡、四肢百骸點穴療法采用叩擊、切掐、按點等手法，比較全面地刺激了各個臟腑器官的相關穴位，有助于氣血流通，恢復陰平陽秘、氣血調和的狀態(tài)。

更年期一般為女性45-55歲,男性50-60歲，此期是此時承受的步入老年,機體趨向衰竭的階段,此時承受的各種壓力又最大,因而此階段級的女性易出現心理、生理上的變化,表現出程度不同的焦慮、抑郁、軀體不適及植物神經紊亂等臨床癥狀。因此,更年期綜合征的治療應采用推拿治療和心理治療相結合的綜合療法。單純抗抑郁劑僅緩解患者的部分癥狀,如焦慮、抑郁等,大部分臨床癥狀不能恢復,且遠期療效不好,易復發(fā)。臨床上慣用雌激素治療更年期綜合征可導致各種副反應。

本研究證明,推拿聯合心理治療能取得最佳療效。心理治療已應用于各科,尤其是精神科廣泛應用,療效較好。我們在治療更年期綜合征病人時,在與病人建立良好的醫(yī)患關系的基礎上,通過交談分析,挖掘病人的心理因素,以及了解病人的自身病癥的感性認識,針對病人不同癥狀及病情的心理特點,應用通俗易懂的醫(yī)學知識與病人講解在步入更年期后機體的變化,所出現的某些軀體上的不適以及可能出現的癥狀等。再通過病人之間的交流,進一步認識進入更年期后的臨床表現有個體差異,通過治療效果好的實例解除病人對自身疾病的不正確認識,讓病人認識到更年期綜合征是一種心身疾病。

參考文獻

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第3篇：對精神病學的認識與感受范文

  護士進修工作心得1

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業(yè)務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

  在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產心得筆錄;第三產程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產婦，并以科學有效的方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感，滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦，真正做到學以致用!

  護士進修工作心得2

  我是消化科的一名護士，帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉瞬之際培訓已接近尾聲，這次培訓讓我結識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進一步了解了心理醫(yī)學科這個大家庭，感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。

  我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解，意識到精神科護理的重要性，讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己，學好這門知識將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石，就是為自己鋪路。

  首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發(fā)展史有了一定了解，然后是學習了一些團體活動的知識，并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識，在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動中，在此中再一次體現了集體的力量。

  在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件，為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀，臨床表現、?？谱o理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機事件的心理干預，對自我的正確認識，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關系有很大的啟發(fā)，最讓我感動與值得學習的是，她們每一個患者和護士之間的護患關系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名，這點非常難得。

  在日常生活里，我們會發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突，沖突發(fā)生時，我們常常陷入悔恨，自責或是指責他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要，但就是因為誰也放不下面子，誰也不搭理誰，搞得大家在工作中氣氛很是緊張?，F在我不斷在學習中成長，能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒，這種情緒都被認為是負性的情緒，這些情緒在不經意間，就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關系，這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識，大家之間缺乏溝通。

  實踐課既有趣又生動，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調動激情、活躍氣氛，理論聯系實際，體現了團隊的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團體活動，激發(fā)我們的溝通能力及團隊精神。

  雖然這次的培訓課程已經結束，但我對心理知識的學習卻還沒有結束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領悟，去體會。感謝老師提供展現自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續(xù)關注心理學、繼續(xù)學習心理學，真正達到學有所用，不斷完善自己，充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的，甚至是一生的。

  護士進修工作心得3

  4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經外二重癥監(jiān)護進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到神經外二以后我才發(fā)現除了學習之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。

  一、良好的醫(yī)患關系

  建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在神經外二重癥監(jiān)護室學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。

  護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨!攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。

  那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農村轉過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉變；然而在神經外二的進修的過程中，我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

  二、先進的醫(yī)療設備

  在神經外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內，操作便捷、定時、定量，根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度，使藥物在體內能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。

  微量注射泵臨床上用于術前、術后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內。據我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。

  三、休克病人的搶救

  在我科室的搶救中，心三聯指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經外二的心三聯指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現出比家屬還要關心和擔心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒涱i靜脈穿刺PICC和經股靜脈穿刺。

  四、醫(yī)護的協(xié)作關系

  無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任。是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉院率。

  五、嚴謹的醫(yī)療作風

  護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務學習。由一名護士念教科書，每天早晨學習15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！

  六、護理安全工作管理到位。

第4篇：對精神病學的認識與感受范文

2004年某大型綜合性醫(yī)院對300名住院患者進行了需求分析的問卷調查,主要集中了解住院患者對醫(yī)院服務的需求。不但說明患者的期望和需求,也從另一方面反映出目前我國醫(yī)院人文的欠缺之處,即與患者的溝通、全程的健康維護和心理照護尚缺乏深入細致的工作。2005年開展的“中國首個大型醫(yī)院品牌營銷研究”,從醫(yī)療技術、醫(yī)院服務、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院位置和價格五個方面,對醫(yī)院患者進行了問卷調查[1]。在患者印象最深的以上五個方面中,醫(yī)療技術占51%;醫(yī)院服務占23%;就醫(yī)環(huán)境占13%;醫(yī)院位置和價格則分別占11%和2%。說明患者仍然最關注醫(yī)療技術。同時,對服務的關注度也在逐漸提升,即從單純的治愈疾病、尋求技術性醫(yī)療服務為主,逐漸注重就醫(yī)感受、環(huán)境和流程等人文內容。

二、患者心理需求及其特點

多年的研究證實,在綜合性醫(yī)院門診患者中,略高于1/3比例的是軀體疾病;近1/3的患者是屬于心理疾病范圍;其余1/3的患者則是與心理因素密切相關的軀體疾病[2]。而在綜合性醫(yī)院的住院患者中,有近1/3的患者出現焦慮或抑郁負性情緒。因此綜合性醫(yī)院中患者所伴發(fā)的焦慮、抑郁癥狀是值得重視的現象,其嚴重程度及普遍性會涉及臨床各科室及各類疾病,尤其是慢性疾病、老年患者更應引起人們的注意[3]。當前的醫(yī)學模式、醫(yī)療工作方式仍基本上屬于“生物醫(yī)學模式”范疇,對社會心理方面的問題未予注意。在這種建立在“有形醫(yī)學”基礎上的醫(yī)學模式的思維指導下,一方面非精神科醫(yī)務人員只注重軀體狀況和有形的病理證據,而忽視精神狀況[4],另一方面,忽視了社會心理因素與軀體疾病之間的相互作用,影響了軀體疾病的治療效果和患者的康復,絕大多數患者得到的診治仍然是生物醫(yī)學方法,缺乏對心理、社會因素的處置方案。事實上每一位患者都具有非常鮮明的心理需求特點,需要醫(yī)務人員予以高度重視[5]:

(1)求醫(yī)心切:患者希望醫(yī)生能以最快的速度、最好的醫(yī)術治愈疾病。

(2)高度的自我中心:患者希望家人、同事、朋友和醫(yī)務人員能關心和照顧自己,希望自己的每一個癥狀、每一句話都能引起旁人的注意和重視。甚至還會出現對醫(yī)務人員的過分要求和過分依賴的傾向。

(3)情感和心理反應:許多患者出現身心反應,即患者在罹患軀體疾病的同時所出現的心理的負性反應,其中抑郁癥狀、焦慮癥狀占大多數。此外,在醫(yī)院的診治環(huán)境和過程也會給患者帶來心理反應,如由于對疾病的擔憂和環(huán)境的變化以及對診治設備、方法等的恐懼所產生的焦慮、不安、煩躁等。因此,充分了解患者的心理需求及其心理反應特點,對建立良好的醫(yī)患關系、加強醫(yī)患交流和溝通和避免醫(yī)患矛盾具有重要意義。

三、我國醫(yī)學人文教育存在的主要問題

醫(yī)療技術的發(fā)展并不能阻抑人性中對關懷和尊重的需求成份。目前,由于人文服務不足所引發(fā)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療服務投訴占有相當大的比例,而且有愈加嚴重的發(fā)展趨勢。由此對我國醫(yī)學生培養(yǎng)過程中的人文知識和人文精神教育話題正引起重視[6,7]。從臨床上患者需求的角度進行分析,我國醫(yī)學人文教育存在著以下主要問題:

1.缺乏人文知識到人文精神的轉變[8]。大學人文教育一般是通過開設社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學等課程,以人文知識的學習為基本手段;有的院校安排學生參加形勢教育、紅色革命基地、人文講座等活動。但是,人文教育的核心應該是培育醫(yī)學生的人文精神。人文精神教育的重點應該是讓醫(yī)學生在實踐中逐漸體恤疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦、切身了解病患除了醫(yī)療技術之外的人文需求、體驗和感悟醫(yī)學人文服務的內涵。我國醫(yī)學生教育體系中,正是由于缺乏這種注重對病患情感體驗的人文實踐活動,造知識和人文精神教育的脫節(jié),使畢業(yè)后的醫(yī)務人員缺乏人文服務的真正意識和實際行為。

2.缺乏對患者軀體疾病與心理障礙共病的識別。目前綜合性醫(yī)院中非精神科臨床醫(yī)師缺乏應有的精神衛(wèi)生知識以及對精神病理現象的判斷和處理能力不足現象已經引起關注。其中一個重要原因是有關現代精神衛(wèi)生問題的識別和處理的課程設置不夠。即使在精神醫(yī)學和醫(yī)學心理學的課程中也主要涉及重型精神疾病(如精神分裂癥、嚴重的心境障礙)內容,而對在綜合性醫(yī)院中更加多見的由于軀體疾病原因所出現的心理負性情緒(如焦慮、抑郁等)、軀體形式障礙等情況的識別和處理,缺乏應有的比重。

3.缺乏醫(yī)患溝通技巧。從目前患者投訴的問題分析,多數患者所表達的不滿是出于醫(yī)務人員的服務細節(jié),尤其是冷漠和溝通不良所帶來的對患者心理上的傷害。部分醫(yī)務人員缺乏良好的人際溝通和醫(yī)學會談的基本技能,使醫(yī)患交往過程變得簡短、膚淺和籠統(tǒng),喪失了許多有用的信息。在醫(yī)學人文教育中,不容忽視的是教師和學生都并未對如何進行有效的醫(yī)患溝通引起重視,對醫(yī)學會談的技巧培訓更是寥寥無幾。

四、以滿足患者需求為出發(fā)點,構建醫(yī)學人文教育體系

醫(yī)學兼有自然科學和人文科學的雙重屬性?；颊叩男枨蟀夹g性醫(yī)療服務和人文,患者的滿意度則是對上述兩種服務的綜合體驗的反映。因此,在提供高質量的醫(yī)療技術服務的基礎上做到人文關懷,將大大提高患者的滿意度。重視醫(yī)學人文服務是醫(yī)療服務的必然要求。

1.增加醫(yī)學人文教育實踐,實現從人文知識到人文精神的轉變。醫(yī)學人文教育實踐的主要目的是使醫(yī)學生在實踐中感悟到患者及其家屬的痛苦和人文需求,以反復的體驗強化醫(yī)學生的人文情感,并將這種情感滲透到其臨床醫(yī)療行為中。醫(yī)學人文實踐活動的時間安排以進入臨床實習階段較為妥當。實踐內容有多種,其中參加醫(yī)學義工活動是值得推薦的方式,其他如參加醫(yī)患俱樂部和專項疾病健康教育活動、參加殘疾人和老年人的醫(yī)療照料活動、參加針對患者需求的調查等。在實踐活動中注重引導學生對患者需求的體驗,要引導學生認識到醫(yī)療服務態(tài)度并非只是醫(yī)務人員呈現出微笑,認識到人文服務首先是醫(yī)務人員應該設身處地地理解患者,同情患者,由此才能在言語上、行為上表達出對患者的真正的尊重和關注。

第5篇：對精神病學的認識與感受范文

【關鍵詞】 心境惡劣；抑郁癥；人格特征

1　資料背景

1.1　心境惡劣：心境惡劣也稱為心境惡劣障礙，是情感的一個類型，類似于不嚴重的重性抑郁癥的慢性形式，但是心境惡劣患者常有重性抑郁癥的發(fā)作。許多心境惡劣狀態(tài)始于兒童時期，而且被普遍認為是一種帶有郁悶素質的人格障礙。另有一些人認為心境惡劣其實是焦慮障礙。心境惡劣患者的心理發(fā)育常常是受阻抑的，他們很難相信自己的能力，認為自己前途黯淡。心境惡劣的自殺危險與最嚴重的情感障礙的自殺危險相當。至于是抑郁、焦慮，還是合并人格障礙，這三者中，哪一個更易導致心境惡劣患者自殺尚未能確定下來。通常，自殺患者可能同時患有兩種抑郁，心境惡劣發(fā)展到高峰，形成重性抑郁癥。

1.2抑郁癥：抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5％的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關抑郁癥的知識，對出現抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。

2　人格特征

2.1心境惡劣：心境惡劣最常見的人格特征包括：持久的憂愁、焦慮或心境空虛；對以前感興趣的活動喪失興趣；過度的哭泣；不安和焦躁；注意力和作決定的能力下降；精力下降；有想死或自殺的想法或嘗試；有罪感、元助感或無望感增加；睡眠變化；社交退縮。不同的患者可以有不同的表現。

2.2抑郁癥：抑郁癥綜合起來有三大人格特征，即情緒低落、思維遲緩和運動抑制。情緒低落、悲觀厭世，嚴重時很容易產生自殺念頭；喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然；精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心；自我評價過低，病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現在、過去和將來；病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越；內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

3　心境惡劣與抑郁癥的人格特征差異

心境惡劣與重性抑郁癥相比，病程周期性變化不明顯。心境惡劣患者與重性抑郁癥患者相比，抑郁狀態(tài)相對恒定，但程度較輕。惡劣心境是一種慢性的、不太嚴重的抑郁綜合征，一般至少要持續(xù)2年。雖然沒有精確的統(tǒng)計數據來說明受惡劣心境困擾的人數，但受惡劣心境困擾的人要比受抑郁癥困擾的人要多得多。惡劣心境通常有與抑郁癥狀相似的感受，并且許多癥狀都是相像的，但其嚴重程度要遜于重度抑郁。

惡劣心境障礙只要沒有達到_定程度，就不能稱作抑郁癥。同時發(fā)生的急性和慢性的抑郁，會使惡劣心境突然演變成抑郁癥。重度抑郁通常由于突然事件，如迷失或失望引起，而惡劣心境往往沒有確切的引發(fā)因素。事實上，由于長期情緒低落，這些患者的惡劣心境已經被視作其性格的一部分而被接受。

第6篇：對精神病學的認識與感受范文

PBL教學法（基于問題教學法）是1969年由美國神經病學教授Barrows首創(chuàng)，包括提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結的五段式教學模式。這種模式通常以小組進行，以問題為中心，要求學生主動思考，培養(yǎng)學生動手解決問題的能力和團隊合作精神，具有激發(fā)學生創(chuàng)新性、主動性等優(yōu)點，目前在各學科教育中已廣泛應用。在具體的教學過程中，根據變態(tài)心理學教學章節(jié)的特點，選取部分較難掌握的疾病或重點內容，如精神分裂癥、癔癥、廣泛性焦慮等，在授課之前布置相應的病例并提出相關問題，如該病的典型臨床表現、發(fā)病原因、與相似疾病的鑒別診斷、相關干預方案等，要求學生查閱相關資料，分組討論，以書面作業(yè)或在課堂中回答這些問題，以增強學生學習的主動性。同時，以團隊合作的方式完成相關資料的查閱，問題討論也可以幫助學生增強其良好的團隊合作與交流能力。根據學生回答情況，授課教師針對病例予以適當講解，以加深學生對各類精神心理疾病的理解。PBL教學法不僅可以更好地幫助學生掌握變態(tài)心理學的相關知識，提高學習效率，還可以將之前部分科目的相關知識進行很好的鏈接。如掌握情感性精神障礙內容需復習普通心理學課程中關于心境的含義，完成兒童少年期精神障礙相關問題需了解發(fā)展心理學的部分內容，理解精神活性物質所致精神障礙的社會康復需結合健康心理學的相關知識。

二、加強課堂案例討論，強化學生對各類精神心理疾病的理解

變態(tài)心理學是一門實踐性很強的學科，而部分精神心理疾病過于抽象使學生難以理解，如人格障礙與普通人相似使學生很難區(qū)分，精神分裂癥等精神疾病因學生缺乏臨床實踐難以掌握其妄想、幻覺、情感淡漠等臨床特點。只有將各類精神心理疾病的臨床表現、發(fā)病原因、典型癥狀與具體案例相結合，避免單純的理論講述，才能使學生充分了解該病特點。因此，應根據教學內容的需要，選擇有代表性的學習內容；在臨床案例教學時，增加案例討論學時數；根據案例分析其臨床癥狀并完成課后相關作業(yè)，以增強學生對精神心理疾病的感性認識和學習興趣。

三、借助多種教學手段，提高教學效果

在具體的變態(tài)心理學教學過程中，對于部分不易掌握的章節(jié)可以通過運用學生感興趣、容易接受的教學方式，如電影教學、角色扮演等教學方法，達到教學目的，避免填鴨式或純理論教學影響學習效果。如精神分裂癥是臨床中較為常見的精神疾病，在本門課程中的地位十分重要，但學生缺乏臨床實踐，較難理解該病幻覺、妄想、智力等方面的臨床表現及特點。在具體教學實踐中，可以選擇觀看電影《美麗的心靈》的部分內容，通過分析影視作品中納什的特點，結合教師講解，幫助學生理解該病的幻覺、妄想的臨床表現。同時，影片中納什在服用藥物過程中出現的思維活動緩慢、情感表達異常、下降等特點，也有助于學生更好地理解抗精神病類藥物的不良反應，了解康復期精神分裂癥患者社會康復的意義。在孤獨癥教學過程中，根據學生缺乏孤獨癥臨床經驗的實際，可以通過選取觀看電影《雨人》的部分內容，結合雷蒙的特點，來幫助學生更好地掌握“kanner三聯征（社會交往障礙、語言交流障礙、興趣范圍狹窄及動作行為刻板）”的臨床表現。對于部分較為空洞的教學內容，如人格障礙，可以結合某些歷史、文學著作中的人物；講授偏執(zhí)型人格障礙可以結合《三國演義》中的曹操；講授沖動型人格障礙可以結合《水滸傳》中的李逵；講授強迫型人格障礙可以結合歷史中的諸葛亮。通過介紹這些人物的相關事跡幫助學生掌握人格障礙的臨床表現和診斷標準，以增強學生學習的興趣。對于部分心理疾病，如神經癥，可以采用角色扮演的方式，要求學生分組模擬精神心理疾病的臨床診斷過程，通過親身參與感受，了解相關心理疾病的特點及問診注意事項，加深學生對各類精神心理問題的理解。

四、改革考核模式，提高知識理解和實際應用能力

傳統(tǒng)教學模式注重考核學生對理論知識的掌握，題目主要由選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題組成，這種考核方式存在死記硬背、內容偏多、不重視實踐操作技能掌握及學生易作弊等諸多弊端。變態(tài)心理學是一門實踐性質的學科，其考核應注重理論知識的實際應用能力。贛南醫(yī)學院自開辦應用心理學專業(yè)以來，變態(tài)心理學考試試題全部由案例組成，要求學生針對案例進行分析，解決相關問題，以考核學生對知識的理解和實際應用能力。同時，將變態(tài)心理學科目成績分多次考核，將在PBL教學過程中的發(fā)言情況、平時案例分析及討論情況、課程論文、病例情景模擬等內容作為成績的一部分，考核學生平時對各類知識的掌握程度及實際應用能力，鼓勵學生認真思考、總結，達到教學目的。

五、合理安排實踐教學，強化理論聯系實際能力

傳統(tǒng)的變態(tài)心理學教學以理論教學為主，缺乏課間見習，使學生難以將理論知識應用于臨床實踐。因此，對于某些常見的精神心理疾病，如精神分裂癥、神經癥、抑郁癥，或綜合醫(yī)院常見的心理問題，如軀體形式障礙、腫瘤科患者身心問題等，應盡可能安排精神科或綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生門診的課間見習教學。學生通過查閱病歷、觀摩問診、案例討論、詢問病史等臨床活動，結合心理測驗及相關心理治療等工作，了解各類精神心理疾病的分類、診斷標準，提高問診、詢問病史、精神檢查、輔助診斷、常用心理測驗量表使用等操作技能和實踐能力，以達到培養(yǎng)學生臨床思維和解決實踐問題能力的目的。

六、合理安排教學內容，重視人文精神培養(yǎng)

第7篇：對精神病學的認識與感受范文

【關鍵詞】高職;特殊心理;問題;應對措施

[ 中圖分類號 ]G 444 [ 文獻標識碼 ] A

[ 文章編號 ] 1673-5838-(2009)12-0043-02

近年來,隨著高職院校迅速發(fā)展,高職學生日益增多。據調查顯示,高職學生存在著各種各樣的特殊心理問題。如何有針對性有區(qū)別地進行教育疏導,實現對高職院校特殊心理學生的正確引導,已經成為高職院校的一個重點問題。

一、高職學生特殊心理問題產生的原因

1.由于成績差產生的特殊心理問題

高職特殊心理學生一部分是由學習成績差所引起的。他們在來高職學校之前已經提不起對學習的興趣,也沒有在學業(yè)上獲得過成就感。他們都有一定程度的自卑心理,認為自己早就被老師、同學、家長和社會看不起,得不到應有的尊重。他們對同學和老師存有戒心,更不愿意與成績好的同學交往。導致遇到問題不與人交流,容易走極端的個性。

2.由于高考失利產生的應激特殊心理問題

高職學生中有一部分的學生認為自己是高考發(fā)揮失常才讀高職的,他們往往沮喪、焦慮,一方面對自己的能力產生了懷疑,一方面又想再次證明自己。往往在入學的相當一段時間內處于一種矛盾的心理狀態(tài)。如果不注意引導,很容易引發(fā)特殊心理問題。

3.由于家庭問題產生的特殊心理問題

高職學生中有相當比例的學生是貧困生,這些學生存在基本生活困難。進入高職學校后要繳納一定的學費、住宿費、生活費,這在很大程度上增加了他們的心理負擔。容易產生特殊心理問題。另外,高職學生中有部分是家庭不和、父母離異、單親家庭或孤兒,這些學生往往心靈上存在某些缺陷。這些學生沒有得到來自家庭的良好教育,容易產生強烈的逆反心理、言行偏激等特殊心理問題。

4.由于不適應集體生活產生的特殊心理問題

現在高職學生一般都已經是90后的一代人,他們大多數是獨生子女,家庭條件較優(yōu)越,沒有與同齡人生活的經歷。進入高職學校以后,一般都是幾個人共住一間宿舍,朝夕相處。在這種情況下較容易產生矛盾和摩擦。久而久之容易造成學生的特殊心理問題,影響個人的成長。

5.由于青春期產生的特殊心理問題

高職學生大多已經成年,但心理上還很不成熟。他們想承擔責任,但由于人生經歷有限,對社會的認識還不夠,極易因為戀愛、人際交往、社會交往產生特殊心理問題。

6.由于健康原因產生的特殊心理問題

還有極少數生理殘缺的學生、患有心理疾患和精神病的學生。生理殘缺的學生有著強烈的自卑感和自尊心。患有心理疾患的學生,如果在校期間遭受了一些刺激,容易做出有異于常人的舉動。這是需要我們時刻保持警惕的特殊群體。

二、高職學生特殊心理的應對措施

1.由于成績差產生特殊心理問題的應對措施

教師要加強與這些學生的交流,用更多的耐心和信心對待他們。讓他們明白大學是一個嶄新的起點,一切都有可能被改變。同時,讓他們感受到自己肩負的責任,了解自己的潛力,發(fā)揮自身的特長。要適時找出典型事例激勵他們,讓他們體會到他們也同樣可以在某一方面做得出色,鼓勵他們自信、自強、自尊,走向社會,走向成功。

同時,更要注意發(fā)現這些身上的“閃光點”。一旦他們思想上有了轉變,工作中有了成績,要及時給予肯定和表揚。

2.由于高考失利產生的應激特殊心理問題的應對措施

對于這部分同學,要激發(fā)他們的學習興趣,要注意呵護他們的自尊心,幫助他們樹立自信心?？梢岳冒鄷臋C會告訴他們:高職學校也有優(yōu)秀的學生,他們畢業(yè)之后獲得了很高的成就。對于專業(yè)學習,要鼓勵他們,大學進來大家都處于同一個起跑線上,要有學習的信心,相信自己有能力學好。其次,引導學生正確地、全面地認識自己,通過開展一些有意義的活動讓他們有機會展示自我,從中發(fā)現每個學生的閃光點。

3.由于家庭問題產生的特殊心理問題的應對措施

對于家庭貧困的學生,要及時對他們進行心理疏導,幫助他們正確看待自己的家庭情況,正視困難,并相信自己可以憑借自己的努力在畢業(yè)之后改變自己家庭的現狀。貧困并不是自己犯的錯,而是上天給與的催人更加奮進的禮物。

對于家庭不和、父母離異、單親家庭等家庭的學生,要用親情以及積極的教育方式感化學生。對性情孤僻的學生,要給予更多的關心和愛心,幫助他們從失落的陰影中解脫出來。只有把家庭教育、學校教育、社會教育有機地結合起來,才能使學生擁有健康的心理,健康地成長。

4.由于不適應集體生活產生的特殊心理問題的應對措施

應多開展主題班會、心理講座、班級活動和宿舍活動等,爭取利用幾次活動的機會讓同學們加強溝通、互相了解。在活動中設置一些小游戲、小心理測試和小故事,讓同學們學會互相關心、互相謙讓、互相包容,在活動中消除隔閡、破除矛盾。若是矛盾特別激化,可以在他們同意的情況下開誠布公的聊天,用一種平和的方式解決。通過這樣的活動,可以更多關注這些不適應集體生活的同學的反應,關注他們特殊的心理問題,讓他們回到正常人際交往的軌道上來。

5.由于青春期產生的特殊心理問題的應對措施

在與他們交流的過程中,要做到尊重他們的看法,理解他們的做法,引導他們的想法。對于他們不正確的世界觀、人生觀、感情觀要明確指出,利用看勵志電影、書籍的機會引導他們,指導他們做好自己的人生規(guī)劃。對于感情問題,不能太加以干涉,又不能放手不管,而是做好異往這方面知識的學習工作,樹立榜樣,盡量將他們的思想引導到促進學習和個人發(fā)展的軌道上來。

6.由于健康原因產生的特殊心理問題的應對措施

由于健康原因產生的特殊心理問題的學生是需要我們時刻保持警惕的特殊群體。首先,對于生理殘缺的學生,應做到一視同仁,讓他們樹立信心。并號召同學熱情給予關心、幫助,并掌握好尺度。另外,若是患有心理疾患和精神病學生,一旦發(fā)現癥狀,需要立即通知其家長,安排其進行治療,如果可以,應盡量辦理休學手續(xù)。

高職學生存在的特殊心理問題還有很多,有的是單一原因產生的,有的是幾種原因交織產生的較復雜的特殊心理問題。只有掌握相應的應對措施,才能在發(fā)現問題時較好地解決。

【參考文獻】

[1]賈存廷.“問題學生"形成的原因及對策[J].教育革新,2008(8).

[2]肖曉哲.高校特殊學生教育管理模式初探[J] .遼寧行政學院學報,2008(5) .

第8篇：對精神病學的認識與感受范文

關鍵詞：敘事技巧；心理活動；直接；間接

中圖分類號：I712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）08-0000-01

一、引言

《黃墻紙》（The Yellow Wallpaper）被認為是美國著名女作家夏洛蒂?吉爾曼的最著名的短篇小說，也被視為美國早期女性主義文學的一部力作。小說以第一人稱的敘事手法講述了一位美國女性因產后精神抑郁癥在一所老房子里接受她的丈夫――一位內科醫(yī)生所謂的“休息治療”的經歷。本文通過對小說的敘事方法和技巧的分析，結合作者創(chuàng)作小說的歷史背景和經歷探討文中敘事手法的作用和意義，從而詮釋出在作品中由“我”進行敘述的重要性以及作品的時代意義。

二、小說中的“我”――無助的他者

小說里面的女主人公“我”既是故事的講述者，同時也是參與者。故事也是根據“我”的視角下的世界展開的。

作為故事的講述者，“我”對房子的環(huán)境和結構進行了客觀描述，“這是個極美的地方，我們的房子孤獨地遠離公路，遠離3公里外的村莊?！潜ぶ車h(huán)繞著高墻，鐵門緊鎖，園藝工和農民住在分散的小木屋中?！保℅ilman，2）“我”對居住大宅的進行了寫實風景畫般的描述，“3公里”更體現了文中敘述者的客觀性?！案邏Α焙汀拌F門”連同“我”居住房間的“木柵”又給人一種囚禁的感覺。

從“我”對周圍環(huán)境的描述來看，“我”是個可靠的敘事者。但是作為小說的參與者，“我”是病人，沒有話語權，丈夫和哥哥對“我”有絕對權威，因為丈夫和哥哥都是“內科醫(yī)生”，并且都“自視頗高”。（Gilman，2）“我”的生活受到各種限制：想寫作但被嚴厲禁止，想與人交流，卻不得不獨自靜養(yǎng)，不想住有黃墻紙的房間，但丈夫堅持認為這里對“我”有益。丈夫的妹妹同為女性，但也不理解“我”的悲哀。她只是每日監(jiān)督不讓“我”寫作。這位盡職的“間諜”，是男權社會的標準女性。如西蒙波夫瓦所言：“她被教導，她必須取悅別人，她必須將自己變成物，人們才會喜歡，因此，她們必須放棄自發(fā)性。人們對待她就象對待一具活娃娃。她得不到自由?！?/p>

“我”由此臆想出：墻紙后禁錮著一個女人，白天蟄伏著，晚上就掙扎著要鉆出來。“我”把對自由生活的渴望以及想沖破如墳墓般的家庭和婚姻的想法由墻紙里的女人來言說?！拔摇奔词撬?，她就是“我”。她搖晃的柵欄就是“我”身邊上鎖的大門，釘死的窗子，墻壁，丈夫的冷漠忽視。最后，她爬出了墻紙，掙脫了束縛，“我”也進入自己的幻覺，完全自由了。

三、“我”的隱含意義

“我”不僅只是作品中的女主人公，從某種程度上就是吉爾曼本人，更是當時的大部分女性，“我”的經歷不僅是作者經歷的文學表現，更隱射了當時女性在社會中的地位。由“我”的第一人稱敘事可以更直接告訴讀者女性的想法和聲音。

3.1“我”作為作者

吉爾曼是19世紀末20世紀初婦女運動的領導者。她的一生主要從事關于女性角色和地位方面的研究?！饵S墻紙》中的“我”事實上是吉爾曼個人生活的寫照。

1886 年吉爾曼患上了嚴重的產后抑郁癥。威爾?米歇爾醫(yī)生的治療方案是“休息療法”，也就是完全臥床休息，不能從事任何工作。這種束縛性治療一度將吉爾曼推向精神崩潰的邊緣。之后，她放棄了 “休息療法”，出去度假，進行寫作、演講，才重新回到正常的生活中?！饵S墻紙》的創(chuàng)作來源就是當時吉爾曼的這段經歷。

吉爾曼借助《黃墻紙》中“我”的形象反抗了當時（19世紀）的父權主義意識形態(tài)：

占統(tǒng)治地位的父權主義意識形態(tài)把藝術創(chuàng)造力當成男性的一種根本優(yōu)勢，由于創(chuàng)造力被界定為男性，其結果必然是，占統(tǒng)治地位的女性文學形象也必然是男人幻想的產物，女作家們被剝奪了創(chuàng)造自我形象的權利，而必須努力遵照父權制強加在她們身上的標準。（羅婷，51）

根據沃霍爾關于敘述視角的研究，“女性眼光構成一種恰當而有效的交流手段，于此相對照，男性人物或僅看外表（并將觀察對象客觀化）或對其他人物的身體視而不見。”（申丹等，302）

在《黃色墻紙》中，“我”作為敘述者更是讀者了解故事的窗口，“我”的眼光與故事外讀者的凝視往往合而為一，吉爾曼由此進行對19世紀男權敘事傳統(tǒng)的一種反抗和顛覆。并告訴女性同胞要進行自我思考，不要一直受壓于男性統(tǒng)治的世界。

3.2“我”作為19世紀女性

當時女性所受到的精神壓迫來自于婚姻家庭、傳統(tǒng)習規(guī)和社會機制，來自于那個特殊的時代?！拔摇钡纳胬Ь澈图灏菊钱敃r社會中眾多女性的困境和煎熬。用歷史的眼光看，婦女的卻受到男性的壓抑，喪失了話語權。（楊金才，2007（1））

在19世紀美國時代大背景下，中產階級知識女性看似擁有溫馨的家庭和關愛她們的丈夫。然而，傳統(tǒng)和社會的偏見仍使婦女受到來自社會和男性的雙重壓迫，大多數婦女的地位還是局限于家中，做家務照看孩子。家庭越來越成為一個牢籠，婦女的社會角色越來越微不足道。但由于大多數中產階級婦女受過良好的教育，對自己的社會地位表現出深切的關注。她們要求獨立，向往自由：她們既實際又浪漫，既喚醒了自我的力量又無力控制，最終難逃悲劇的結局?！饵S墻紙》的女主人公就是這些婦女的寫照。

文中“我”發(fā)現有個影子“像是個女人彎著腰到處爬”。事實上，爬行的婦女就是“我”――不能自由站立，沒有話語權，在父權制的束縛下無聲息地爬行卻逃不出那森嚴的圍墻?！拔摇毕胂笞约壕褪悄莻€影子，通過撕掉墻紙而得到解放。小說的最后 “我”成了真正的瘋子，反鎖在室內沿著四壁不停地爬行。但是，“在瘋狂中，女性完成了對父權社會的有利還擊，拒絕了父權文化給她規(guī)定的生活。瘋狂成為文本對婦女處境的一個隱喻，瘋狂是女性對自由的向往，瘋狂代表著覺醒。”（王軍，114）

瘋狂是反抗，也是無奈?！拔摇睘?9世紀的女性代言，由于當時社會的局限，只能通過激烈的手段引起社會的重視。通過這個瘋女人，故事揭示了在男權文化統(tǒng)治下女性的角色和社會地位以及女性要求改變婦女地位的強烈愿望。

四、結束語

吉爾曼以自己的親身經歷，借助一個瘋女人之口向我們展現了19世紀女性在家庭和社會的地位?！饵S色墻紙》通過“我”的第一人稱敘事，與作家、作品以及同時代的女融在一起卻又不完全等同。小說中的瘋女人不只是一種精神病學現象，而是隱藏在19世紀女性中的普遍心理現象。

小說中“我”的敘述更像以談話的形式告訴讀者，讓讀者以“我”的方式思考和感受“我”的處境，更加細膩，更具有說服性。而由“我”來講述，并作為故事的主體，亦是對父權控制下的話語的一種顛覆?！拔摇弊鳛閿⑹稣撸x者就是“當事人”，更易被打動，進而對敘述者的遭遇感受更加深刻，在心靈上產生共鳴。這也正是作者吉爾曼想要達到的目的，“不是使讀者癲狂，而是把他們從癲狂的路上拯救回來。”（Gilman，1989）

參考文獻

[1] Gilman，Charlotte Perkins.1989.The Yellow Wallpaper and Other Writings.New York：Bantam Books.

[2] 羅婷，《女性主義文學批評在西方與中國》[M]中國社會科學出版社，2004.12.

[3] 申丹，韓加明，王亞麗，《英美小說敘事理論研究》[M]北京大學出版社，2005.10.

[4] 王軍，《英美女性作家與作品賞析》[M]新華出版社，2007.9.

第9篇：對精神病學的認識與感受范文

一、建筑企業(yè)員工的工作壓力

1、工作壓力的概念。通常情況下，我們習慣將壓力理解為個體與所處環(huán)境的不相適應由此產生的各類不良生理及心理反應。自壓力一詞進入社科類領域，就被醫(yī)學、心理學、管理學、社會學等各門類學科的學者從不同角度加以廣泛研究，因此對壓力的定義也各有側重，主要有壓力刺激論，壓力反應論，壓力主體特征論以及壓力交互作用論等幾種理論。

2、建筑企業(yè)員工工作壓力源。工作壓力源是工作壓力的起因，也是進行工作壓力研究的基礎。工作壓力源可以集中在工作的物理環(huán)境，也可以延伸到物理環(huán)境以外的其他因素。最近的研究表明，工作壓力源會與具體行業(yè)特征相聯系，具體到建筑行業(yè)來講，建筑企業(yè)員工的工作壓力源表現在以下幾個方面。

（1） 社會環(huán)境壓力。社會公眾的認知度提高，對建筑工程項目等的質量監(jiān)督日趨嚴格，建設規(guī)范、施工工藝標準等文件陸續(xù)出臺，這些因素無一不對建筑企業(yè)的發(fā)展提出更嚴格的要求，同時也加劇了建筑企業(yè)員工為適應社會變革所承受的工作壓力。

（2） 建筑行業(yè)壓力。建筑行業(yè)不同于其他工作環(huán)境相對舒適的其他行業(yè)，往往員工的工作地點都在建筑項目上，勞動強度較大，戶外作業(yè)任務較多。并且建筑行業(yè)從業(yè)人員男性占絕大多數，員工性別比例不協(xié)調，難以形成互補和諧的工作氛圍，員工壓力難以在內部紓解。

（3） 建筑企業(yè)壓力。建筑企業(yè)性質多樣，近幾年也常有公司改制、企業(yè)兼并、企業(yè)變革等等各類戰(zhàn)略調整方案出現，造成的最直接影響就是企業(yè)人動，造成建筑企業(yè)人員流動，崗位穩(wěn)定性差，加劇了建筑企業(yè)員工的工作壓力。

（4） 人際關系壓力。建筑企業(yè)員工背景復雜多樣，具有不同生活方式和文化背景的員工組成一個建筑項目的團隊，若員工個性特征與領導風格相沖突，不可避免地會造成上下級矛盾。另外，團隊內部也存在競爭壓力，加之建筑企業(yè)員工不善于有效溝通的方式方法，很難避免來自人際關系里的壓力。

（5） 家庭生活壓力。房貸車貸、子女入學、父母養(yǎng)老、夫妻關系，牽扯到員工衣食住行的生活問題都會造成員工的家庭生活壓力。家庭生活壓力往往持續(xù)時間較長，并會轉移到員工的工作中去，因此這也是建筑企業(yè)員工工作壓力的主要來源。

二、員工幫助計劃理論綜述

1、員工幫助計劃的內涵。員工幫助計劃（Employee Assistance Program Association，EAP）起源于美國，最初用于解決員工酗酒、吸毒和不良藥物影響帶來的心理障礙[1]。目前對EAP最權威的定義是“企業(yè)為幫助員工及其家屬解決職業(yè)心理健康問題，由組織出資為員工設置的一套系統(tǒng)的服務項目”。EAP所提供的服務項目包括免費提供的短期心理治療，幫助其處理影響工作的心理問題，比如焦慮、抑郁、家庭關系問題等，還包括企業(yè)咨詢診斷、員工培訓和健康知識講座等。EAP通過對員工的輔導、對組織環(huán)境的分析，幫助員工解決那些可能會影響他們健康、幸福、績效和成功的問題，緩解工作壓力，提高工作效率。

2、員工幫助計劃的起源與發(fā)展。20世紀初，美國的一些企業(yè)注意到員工的酗酒、吸毒和其他藥物濫用問題已經嚴重影響員工績效和企業(yè)發(fā)展，那個時期的企業(yè)管理者已經意識到酒精依賴不是疾病問題而是精神或道德問題，于是企業(yè)聘請心理學或者精神病學的專家?guī)椭鉀Q這類問題，并成立了職業(yè)酒精依賴項目（Occupational Alcoholism Program，OAP），這也是EAP的起源和雛形。

到了20世紀60、70年代，二戰(zhàn)后的美國出現了很多的社會變動，員工的酗酒、吸毒、藥物濫用等問題依然嚴重，當時的美國正處在快速發(fā)展時期，精神抑郁、家庭沖突、工作壓力、法律糾紛、意外疾病等各類問題也越來越多地影響員工的工作狀態(tài)和工作表現，OAP的服務內容也隨之擴大，更加豐富多面。

EAP發(fā)展經歷了半個多世紀，逐步擴大幫助解決員工個人問題的范圍，逐漸發(fā)展成為一種綜合性的服務，內容涉及職業(yè)心理健康、職業(yè)生涯規(guī)劃、壓力管理、工作生活平衡、裁員心理危機處理、災害性心理問題干預、人際關系處理、婚戀關系、親子教育等各個方面，幫助員工從復雜紛繁的個人問題中解脫出來，提高個體獨立解決問題的能力，減輕員工壓力，維持心理健康水平。

3、建筑企業(yè)實施EAP的要點。結合建筑企業(yè)的實際情況和自身特點，為達到最優(yōu)的成本控制和效果保障，企業(yè)可以選擇外部EAP專業(yè)機構根據企業(yè)需求制定服務計劃。在具體服務內容上，可以結合本文的研究結論，著力從以下幾個方面改善：

（1） 優(yōu)化工作軟環(huán)境。工作硬環(huán)境是指員工可以感受到的客觀存在的物理環(huán)境，如辦公場地。與之對應的工作軟環(huán)境指企業(yè)的人文氛圍，如管理理念、員工關系等。建筑企業(yè)員工的工作時間基本都耗費在工程項目中，鮮有時間坐辦公室，可見更多影響員工績效和投入的是工作軟環(huán)境。EAP咨詢師可以通過前期調查了解建筑企業(yè)員工對工作氛圍和上下級關系中的問題和需求，做好與企業(yè)管理者信息對稱的紐帶，協(xié)助員工尋求個人最滿意的工作軟環(huán)境。良好的工作軟環(huán)境可以使員工身心得以舒展放松，從而減輕壓力負擔。

（2） 實行差異化服務。建筑企業(yè)員工個體特征差異明顯，不同個性特點的員工承受壓力的能力以及舒緩壓力的方式是不同的，這就要求EAP服務要針對具體對象提供針對。例如，針對不同學歷層次的建筑企業(yè)員工，在心理輔導上要給予不同的引導方向。對學歷偏低的員工，可以引導其需求向高層次發(fā)展；對高學歷的員工，可以幫助其尋求更高的發(fā)展機會以便在工作中展現自己的才能。