新生嬰兒護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 全程陪伴； 分娩； 護(hù)理； 效果

中圖分類號 R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）33-0113-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.054

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示98%的產(chǎn)婦在分娩期間存在緊張、恐懼感，100%的產(chǎn)婦渴望有人陪伴[1]。尤其是近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷升高以及人們對分娩護(hù)理質(zhì)量要求的提升，全程陪伴護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，能夠給予產(chǎn)婦心理、生理及情感上的支持，使得產(chǎn)婦可以主動配合護(hù)理工作而提高護(hù)理質(zhì)量、順利完成分娩[2-3]。筆者選取2014年1月-2015年3月產(chǎn)科128例分娩產(chǎn)婦為研究對象，進(jìn)一步加強全程陪伴分娩護(hù)理方法的觀察以及對新生兒影響的研究，其效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科128例分娩產(chǎn)婦作為觀察組，給予全程陪伴分娩護(hù)理；另外于同期再選取給予傳統(tǒng)護(hù)理方法的120例分娩產(chǎn)婦作為對照組。所有產(chǎn)婦均無明顯剖宮產(chǎn)指征、具備陰道分娩條件，自愿接受自然分娩。同時本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理要求且所有分娩產(chǎn)婦家屬均簽署本次研究知情同意書。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神疾病、認(rèn)知異常、語言障礙等因素?zé)o法正常交流；（2）B超顯示胎兒發(fā)育異常；（3）產(chǎn)婦存在遺傳性疾病、全身性疾病等合并癥或并發(fā)癥；（4）依從性差或病歷資料不全等因素?zé)o法配合正常護(hù)理。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，即傳統(tǒng)的交接班制度和助產(chǎn)方法，由2～3名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)一名產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破等情況時，入待產(chǎn)室，由助產(chǎn)士按照輪班制度，根據(jù)產(chǎn)房常規(guī)要求進(jìn)行全產(chǎn)程觀察與分娩護(hù)理。

觀察組采取全程陪伴分娩護(hù)理，即：（1）分娩前護(hù)理，由一名助產(chǎn)士與其交流，內(nèi)容包括自我介紹、住院須知、分娩知識宣講、分娩注意事項等；（2）分娩護(hù)理，產(chǎn)婦宮口逐漸擴大至2 cm進(jìn)入待產(chǎn)室，由指定護(hù)理人員全程陪伴直至分娩結(jié)束；其中在第一產(chǎn)程時，根據(jù)該產(chǎn)程特點，可給予產(chǎn)婦聽輕音樂、擦汗、撫摸產(chǎn)婦腰腹部轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力、消除恐懼以減輕心理負(fù)擔(dān)；宮縮間隙期告知產(chǎn)婦宮口進(jìn)展情況與分娩痛性質(zhì)，指導(dǎo)其正確呼吸；另外，可鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間隙期間下床活動、多飲水、少量食用易消化的食物；第二產(chǎn)程時，指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱、給予良好的舒適，陣縮開始時，指導(dǎo)產(chǎn)婦深吸氣后屏氣收縮腹壁肌肉、膈肌，間歇期可休息；陣縮后，再屏氣；同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時如何正確運用腹壓，協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎兒；此期，護(hù)理人員可撫摸產(chǎn)婦臉部、汗出時予以擦拭、緊握產(chǎn)婦雙手，緩解產(chǎn)婦緊張心理；第三、四產(chǎn)程時，護(hù)理人員應(yīng)15 min對產(chǎn)婦子宮、會陰、生命體征觀察1次，是否存在出血、血壓及脈搏是否正常、傷口有無腫脹等，一旦異常及時告知醫(yī)生加以處理；產(chǎn)后30 min鼓勵產(chǎn)婦早接觸、早哺乳；2 h后若無異常，可陪同產(chǎn)婦至病房休息，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)。

1.4 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

參考《維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測方法學(xué)》，制定護(hù)理服務(wù)調(diào)查問卷表，包括健康宣教、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平和患者關(guān)愛情況及心理支持，每個方面包括滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）及不滿意（60分以下）。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

組別 滿意

（例） 基本滿意（例） 不滿意

（例） 滿意度

（%）

觀察組（n=128） 125 3 0 97.66*

對照組（n=120） 86 24 10 71.67

*與對照組比較，P

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

兩組產(chǎn)婦分娩情況比較，觀察組自然分娩率高于對照組，總產(chǎn)程較對照組短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組新生兒情況比較

兩組新生兒情況比較，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，胎兒窘迫發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表4 兩組新生兒情況對比 例（%）

組別 新生兒Apgar評分

胎兒窘迫

8～10分 ≤7分

觀察組（n=128） 114（89.06）* 14（10.94）* 19（14.84）*

對照組（n=120） 89（74.17） 31（25.83） 37（30.83）

*與對照組比較，P

3 討論

研究顯示分娩作為一種生理行為，大部分產(chǎn)婦均存在不同心理障礙，從而會對其神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，造成交感神經(jīng)興奮致兒茶酚胺過度釋放，使得子宮平滑肌收縮不協(xié)調(diào)造成有效宮縮減少，進(jìn)而造成產(chǎn)程延長、分娩困難等[4-5]，導(dǎo)致胎吸助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率不斷升高，因此影響了分娩質(zhì)量及護(hù)理效果。而傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法效果雖然好，但往往忽視了產(chǎn)婦自身感受，且不符合“人性化”護(hù)理理念，使得護(hù)理糾紛發(fā)生概率不斷增加[6]。由此，對于分娩產(chǎn)婦來說，采取一種更加有效且“人性化”的護(hù)理方法尤為重要[7]。

鑒于此種情況，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員對部分產(chǎn)婦予以全程陪伴分娩護(hù)理，且對其分娩結(jié)局與對新生兒的影響加以觀察研究，從表1護(hù)理效果可知全程陪伴分娩護(hù)理效果顯著，護(hù)理滿意度為97.66%，高于傳統(tǒng)護(hù)理，說明此次所采取的護(hù)理方法有效；并且表3產(chǎn)婦分娩何表4新生兒情況顯示，全程陪伴分娩護(hù)理能明顯降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率、縮短產(chǎn)程時間，降低新生兒窒息，提高分娩質(zhì)量等，因此，綜合三組數(shù)據(jù)，筆者認(rèn)為相對傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理來說，全程陪伴分娩護(hù)理是一種有效且可行的護(hù)理方法。因為全程陪伴分娩護(hù)理是通過護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)施、科室水平、分娩進(jìn)程及護(hù)理事項、注意事項，且在護(hù)理期間為產(chǎn)婦提供全方位的生活護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，通過上述護(hù)理措施，能有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理、精神及體力，消除其緊張恐懼心理、提升其自信心以及對疼痛的耐受性，從而保持體力、促進(jìn)宮縮的持續(xù)，保證分娩的順利進(jìn)行。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法僅僅在生物學(xué)方面對產(chǎn)婦加以重視，但忽略了產(chǎn)婦社會性、整體性；例如全程陪伴分娩護(hù)理更注重產(chǎn)婦的身心護(hù)理，尤其是護(hù)理人員全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予疏導(dǎo)、撫摸、按摩等方法分散產(chǎn)婦注意力、緩解產(chǎn)婦分娩時的疼痛，同時及時告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、不斷給予其鼓勵和安慰、樹立其分娩信心等，因此有助于分娩的順利進(jìn)行、提高產(chǎn)科質(zhì)量。另外全程陪伴分娩護(hù)理克服了傳統(tǒng)護(hù)理缺乏連續(xù)性的弊端（例如產(chǎn)婦往往可能會經(jīng)歷數(shù)個護(hù)理人員交接班的分段護(hù)理），使得同一名護(hù)理人員全程陪伴，因此，有助于產(chǎn)婦與護(hù)理人員間建立互信和依賴，從而對分娩的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)[8]。

總而言之，全程陪伴分娩護(hù)理方法在產(chǎn)科中應(yīng)用效果顯著，能明顯促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，提高護(hù)理滿意度、降低剖宮產(chǎn)以及新生兒窒息發(fā)生率，保證母嬰健康，由此，該方法的應(yīng)用拓展了產(chǎn)科護(hù)理思路，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 科學(xué)護(hù)理 產(chǎn)后護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0132-02

產(chǎn)褥期，俗稱坐月子。是從胎盤娩出到產(chǎn)婦恢復(fù)的一個過程。在這個過程中，需要實施科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理工作，令產(chǎn)婦安全度過產(chǎn)褥期，這對促進(jìn)母子健康十分的重要。

1 新生嬰兒的科學(xué)護(hù)理

新生嬰兒的科學(xué)護(hù)理包括給新生嬰兒提供良好的外部環(huán)境和日常護(hù)理工作。新生嬰兒的房間要通風(fēng)良好、溫度適中且要陽光充足。新生嬰兒的衣物要以冬暖夏涼不影響生理功能為準(zhǔn)則。貼身衣物最好以棉線為主。新生兒的皮膚細(xì)嫩，而且新陳代謝旺盛，應(yīng)該每日進(jìn)行洗澡，水溫應(yīng)稍稍高于體溫。同時新生嬰兒的臍帶在為脫落之間，要注意保持臍帶的清潔干燥。護(hù)理人員要知道嬰兒家長準(zhǔn)確的檢測聽而身高體重的變化，為嬰兒家長提供嬰兒成長知識，正確應(yīng)對新生嬰兒的消化不良吐奶等狀況。最后，指導(dǎo)新生嬰兒家長根據(jù)嬰兒生長的不同階段，推薦適合嬰兒成長期的完全玩具。

2 科學(xué)的母乳喂養(yǎng)

2.1 我國數(shù)千年來一直傳承者用母乳喂養(yǎng)嬰兒的辦法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界也普遍的證明，母乳喂養(yǎng)能有效的提高嬰兒的身體免疫力，為嬰兒補充充足的營養(yǎng)成分，促進(jìn)親子關(guān)系。此外，通過母乳喂養(yǎng)方法，能增加產(chǎn)婦的子宮收縮，促進(jìn)生殖器官復(fù)原以及減少乳腺癌的發(fā)病機率。因此，產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦用母乳喂養(yǎng)新生嬰兒，并且知道正確的喂奶姿勢。

2.2 協(xié)助泳兒早吸允，正常情況下是產(chǎn)后一個小時以內(nèi)開始哺乳。雖然此時內(nèi)的母乳量比較少，但通過新生嬰兒的吸允可以刺激泌乳。在產(chǎn)后一周后，應(yīng)兩個小時左右哺乳一次。母乳是新生嬰兒的最佳食品，所以，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該大力支持母乳喂養(yǎng)，宣傳其優(yōu)點，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法與技巧。觀察新生嬰兒的吸允力度以及奶水是否充足。如果母乳充足的話，新生嬰兒在哺乳后即可入睡，同時體重正常增長大小便正常。

2.3 產(chǎn)婦的心情與入職的產(chǎn)量多少有密切的關(guān)系，因此還要指導(dǎo)產(chǎn)婦注意哺乳期間正常休息和飲食規(guī)律，以便提高母乳喂養(yǎng)的成功機率。

3 新生嬰兒撫摸接觸

新生嬰兒的接觸和撫摸需要科學(xué)性指導(dǎo)教育，通過雙手對新生嬰兒的皮膚，以及各個部位進(jìn)行有次序有技巧性的觸摸。新生嬰兒在產(chǎn)后憂郁環(huán)境噪音會引起嬰兒哭鬧，此時的新生嬰兒已經(jīng)具有了視覺、聽覺、嗅覺、味覺等。在科學(xué)性的接觸撫摸之后，有利于安撫新生嬰兒的情緒，促進(jìn)新生嬰兒的成長發(fā)育，以及增加新生嬰兒的睡眠質(zhì)量。產(chǎn)后護(hù)理人員在這期間應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)性的對嬰兒進(jìn)行接觸，通過這種方式來增進(jìn)母子關(guān)系。

4 產(chǎn)婦生產(chǎn)以后的科學(xué)護(hù)理

由于在分娩時出血，子宮腔內(nèi)會有較大的創(chuàng)傷面，再加上生殖器官的恢復(fù)以及產(chǎn)后喂奶，產(chǎn)婦的身體會比較虛弱，免疫力低下，如果不科學(xué)的進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，就容易患上月子病。

4.1 產(chǎn)婦的我是要時刻保持清潔衛(wèi)生，溫暖舒適，空氣流通要大，并且保持新鮮。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后身體疲勞消失，便可以坐起來進(jìn)行正常的飲食，可以再室內(nèi)走動，也可以做一些輕微的家務(wù)勞動或出門呼吸一下新鮮空氣。遭此期間，要避免長時間蹲坐，參加重的體力勞動，避免造成子宮陰道脫垂現(xiàn)象。

4.2 在產(chǎn)婦恢復(fù)期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦的后期鍛煉，促進(jìn)腹壁和盆底棘手恢復(fù)，從而防止子宮脫垂、尿失禁等癥狀。在產(chǎn)婦分娩以后，會出現(xiàn)后宮縮痛、恥骨痛、陰道痛等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該高職產(chǎn)婦原因并制定可行性的治療建議。產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣，產(chǎn)后三天可以洗澡，洗澡是要注意室內(nèi)溫度以及水溫，避免著涼。如果會陰處傷口過大或者裂傷嚴(yán)重者不宜進(jìn)行淋浴，應(yīng)做一些適當(dāng)?shù)牟猎?，在傷口完好后在進(jìn)行淋浴。

5 科學(xué)的產(chǎn)后營養(yǎng)搭配

由于產(chǎn)婦在分娩時體力大量消耗，產(chǎn)后還要承擔(dān)新生嬰兒的喂乳工作，因此，合理的科學(xué)的搭配產(chǎn)婦的營養(yǎng)十分重要。產(chǎn)婦飲食應(yīng)該是均衡提取各種營養(yǎng)，防止影響缺乏同時也要防止?fàn)I養(yǎng)過與旺盛。飲食一般比平時多，盡量吃一些含較高的蛋白質(zhì)和鐵的食物。甜食盡可能用紅糖搭配。另外，產(chǎn)婦在分娩以后，不能忽視蔬菜水果的攝入量。新鮮的蔬菜水果含有大量的維生素礦物質(zhì)等成分，這些成分可以促進(jìn)產(chǎn)婦食欲，增加腸道蠕動，能有效的防止便秘情況發(fā)生，更能有效的促進(jìn)乳汁分泌，是產(chǎn)婦必備的食物之一。同時在坐月子期間應(yīng)該多喝湯，湯水能有利于乳汁分泌速度，只有有了充足的奶水，才能讓新生兒更健康的成長。

6 科學(xué)的避孕指導(dǎo)和產(chǎn)后性生活

正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩個月以后可以進(jìn)行第一次同房。如果有會陰或者陰道裂傷的產(chǎn)婦必須要經(jīng)過醫(yī)生檢查確定康復(fù)后才可以進(jìn)行性生活。產(chǎn)后進(jìn)行性生活之后，一定要注重避孕問題。很多人認(rèn)為在產(chǎn)后只要進(jìn)行了哺乳，在哺乳期間就都是安全期了，有的甚至是延長了哺乳時間，想用此方法去代替避孕措施，這些都是嚴(yán)重錯誤的。產(chǎn)后避孕應(yīng)該以工具避孕為主。如，、節(jié)育器等。在哺乳期的產(chǎn)部嚴(yán)禁食用避孕藥。

綜上所述：隨著科技時代的不斷進(jìn)步，科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理還有很多更為廣泛的內(nèi)容，而作為專業(yè)的護(hù)理人員，不光要在實際工作中不斷的搜索和總結(jié)經(jīng)驗，還要在實踐中積累經(jīng)驗，將產(chǎn)后護(hù)理模式科學(xué)化、專業(yè)化、系統(tǒng)化。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒；黃疸；光照療法；護(hù)理

新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一， 尤其是一周內(nèi)的新生兒， 既可以是生理現(xiàn)象， 又可為病理表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高， 但同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時， 可引起膽紅素腦病， 死亡率高， 幸存者多存在遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此， 需及時正確判斷黃疸的性質(zhì)， 早期診斷和早期治療。光照療法（ 簡稱光療） 是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法， 主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體， 易于從膽汁和尿液中排出體外[1]。本文回顧性河南省許昌市中心醫(yī)院新生兒科在2012年1月～2012年12月收治的123例新生兒黃疸患者的臨床資料與護(hù)理資料， 應(yīng)用光照療法治療， 經(jīng)過精心的護(hù)理， 取得了滿意的療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院兒科在2012年1月～2012年12月收治新生兒黃疸患者123例， 其中男67例， 女56例， 孕周36～40周， 體重2.1～4.6 kg， 年齡12 h～30 d。入院時總膽紅素210.3～369.4 μmol /L。主要病因：感染因素47例， 圍產(chǎn)因素38例， 溶血性黃膽20例， 母乳性黃疸18例。

1. 2 儀器和方法 使用的儀器是寧波戴維醫(yī)療公司生產(chǎn)的雙面照光新生兒黃疸治療暖機箱， 其中藍(lán)光燈管的波長425 ～475 nm。對123例患兒均進(jìn)行光照療法， 1次/d， 8 h/次。同時根據(jù)患兒的病因及病情， 給予相應(yīng)的病因治療。

2 結(jié)果

123例新生兒黃疸患兒經(jīng)過光照療法和精心的護(hù)理， 血清總膽紅素明顯降低， 均好轉(zhuǎn)出院。期間未發(fā)生醫(yī)患糾紛， 家屬對我們的護(hù)理均很滿意。

3 護(hù)理

3. 1 光療前護(hù)理

3. 1. 1 環(huán)境及光療箱的準(zhǔn)備 保持環(huán)境清潔， 室溫25℃左右。徹底消潔與消毒光照暖箱， 尤其是燈管的清潔， 避免因灰塵而影響光療效果。同時檢查燈管是否正常， 不亮?xí)r或超過1000 h要及時更換。預(yù)熱光照箱， 將箱內(nèi)濕化箱加水至2/3滿， 箱溫設(shè)置 30～32℃， 相對濕度55%～65%[2]。

3. 1. 2 患兒的準(zhǔn)備 注意檢查患兒的皮膚， 有無破損， 有無硬腫， 有無紅臀， 保持患兒皮膚清潔無損；剪短患兒的指甲防止抓傷皮膚， 必要時給予患兒帶上嬰兒棉質(zhì)手套和小襪；為患兒戴上黑色眼罩防止視網(wǎng)膜損傷；用尿布遮蓋會或陰囊防止生殖器受損。常規(guī)檢測患兒的體溫， 喂飽后入箱光照治療。

3. 2 光療期間的護(hù)理

3. 2. 1 患兒生命體征的護(hù)理 將患兒裸放在光療箱中能獲得最佳光照的箱內(nèi)中央位置， 并記錄進(jìn)箱時間。每小時檢測箱溫、嬰兒體溫并記錄， 根據(jù)病情、體溫情況隨時調(diào)節(jié)箱溫， 控制嬰兒溫度 36～37 ℃[1]， 如體溫超過37.8℃或低于35℃， 則應(yīng)停止光療[2]， 并及時給予適當(dāng)?shù)奶幚怼６〞r觀察嬰兒的生命體征， 大小便顏色及性狀， 皮膚有無發(fā)紅、皮疹， 有無煩躁， 嗜睡， 呼吸暫停， 腹脹， 嘔吐， 驚厥， 吸吮力， 哭聲等變化， 如有異常及時告知醫(yī)生處理。

2. 2. 2 喂養(yǎng)護(hù)理 由光照管散熱， 使箱內(nèi)溫度升高， 尤其是夏天， 嬰兒易出汗， 哭鬧， 嬰兒的失水就會增加， 及時補充水分， 防止高鈉、脫水現(xiàn)象加重高膽紅素血癥。新生兒早期熱量攝入不足， 可增加膽紅素的肝腸循環(huán)， 從而使膽紅素濃度增高， 加速新生兒黃疸的發(fā)生和發(fā)展[3]。因此， 合理喂養(yǎng)， 供給熱量很重要。每2小時喂一次， 喂奶時注意保暖。喂奶后讓患兒取側(cè)臥位防止發(fā)生溢乳和窒息。

3. 2. 3 嬰兒心理護(hù)理 嬰兒全身， 孤獨的躺在光療箱內(nèi)， 會沒有安全感， 就會哭鬧不止。護(hù)理人員要給予適當(dāng)溫和的觸摸， 親切的微笑和語言， 讓嬰兒感受到親人的， 有安全感， 使其安靜下來。定時更換尿布， 防止紅臀的發(fā)生。

3. 3 光療后護(hù)理

3. 3. 1 患兒的護(hù)理 檢查患兒的皮膚有無破損， 黃疸有無消退， 如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。讓患兒穿上已經(jīng)預(yù)熱的衣服， 并注意保暖， 防止患兒受涼， 引發(fā)并發(fā)癥。記錄光療起始及停止時間。

3. 3. 2 光療箱的護(hù)理 關(guān)閉電源， 清除濕化箱剩余水。做好清洗消毒工作， 將光療箱放置干燥、通風(fēng)處， 專人看管維護(hù)， 隨時備用。

4 討論

新生兒黃疸的治療可采用藥物治療、光照療法及換血治療。其中光照療法是最簡單、最經(jīng)濟實惠易行的方法， 患兒痛苦小， 且能有效的降低血清膽紅素的濃度。在光照療法中， 護(hù)理人員密切注意患兒變化， 保持患兒的體溫， 滿足患兒的需要， 合理喂養(yǎng)， 及時補充水份， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 有利于促進(jìn)患兒的早日康復(fù)， 提高光照療法的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006： 99-100.

第4篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；循證護(hù)理；臨床價值

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-162-01

基于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀的臨床特點，筆者為詳細(xì)了解分析產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床價值，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡為23―34歲，平均年齡為28.53±1.04歲；產(chǎn)婦孕周為37―42周，平均孕周為39.51±1.04周；分析產(chǎn)婦分娩方式，61例為陰道分娩，25例為剖宮產(chǎn)；分析產(chǎn)婦產(chǎn)次，66例為初產(chǎn)婦，20例為經(jīng)產(chǎn)婦；并按產(chǎn)婦住院尾號分為治療組和對照組，各為43例，對比兩組產(chǎn)婦之間的年齡、孕周及產(chǎn)次等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，治療組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加以循證護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理

在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員應(yīng)針對產(chǎn)婦具體病情實施心理護(hù)理及健康教育，并為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后出血特點及治療方法，讓產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后治療及護(hù)理的狀況，促使產(chǎn)婦以最佳依從性及精神狀態(tài)順利分娩嬰兒。在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員應(yīng)密切檢查產(chǎn)婦凝血功能，對于出現(xiàn)凝血功能障礙的產(chǎn)婦，應(yīng)給以相應(yīng)的治療措施，有效改善產(chǎn)婦凝血狀況。

1.2.2產(chǎn)中護(hù)理

護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩過程中，密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征及各項指標(biāo)，并對其做詳細(xì)地記錄，及時了解產(chǎn)婦胎心狀況，有效保護(hù)產(chǎn)婦會陰處，科學(xué)控制產(chǎn)婦分娩時間。對于多胎或者是巨大兒產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)盡可能爭取產(chǎn)婦配合，有效減少對軟產(chǎn)道的傷害，避免出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。同時，在分娩過程中，應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征，對于需助產(chǎn)或者是轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)及時給以相應(yīng)的準(zhǔn)備，并確定胎盤完全娩出產(chǎn)婦機體。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)密切檢查產(chǎn)婦的宮頸、穹窿、陰道及會陰，對于出現(xiàn)裂傷或者是出血的部位實施及時的科學(xué)的處理，有效減少出血量。密切觀察產(chǎn)婦生命體征，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時報告主治醫(yī)生，了解產(chǎn)婦膀胱充盈狀況，避免影響產(chǎn)婦宮縮。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有產(chǎn)婦的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度

治療組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意度為93.02%（40/43），其中，36例為非常滿意，4例為滿意，3例為不滿意；對照組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意度為72.09%（31/43），其中，27例為非常滿意，4例為滿意，12例為不滿意。對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度，治療組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生嬰兒窒息狀況

治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量為（428±69）ml，產(chǎn)后24小時出血量為（372±84）ml，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為2.33%（1/43）；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量為（479±88）ml，產(chǎn)后24小時出血量為（426±61）ml，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為18.60%（8/43）。對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生嬰兒窒息狀況，治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率，均顯著低于對照組產(chǎn)婦的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

在婦產(chǎn)科，產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命，對于出血量較大沒有及時得到控制的產(chǎn)婦，其出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率較高[2]。產(chǎn)后護(hù)理對產(chǎn)后出血具有一定的影響，其在產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后三個過程中，給以產(chǎn)婦富含針對性的護(hù)理措施，可有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況，降低產(chǎn)婦出血量[3]。循證護(hù)理措施，可較好改善產(chǎn)婦臨床癥狀，其在產(chǎn)婦分娩前有效減輕產(chǎn)婦焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，從而有效促使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，有效避免出現(xiàn)宮縮乏力癥狀及減輕對軟產(chǎn)道的傷害，進(jìn)而顯著減輕產(chǎn)婦出血量，提高產(chǎn)婦及新生嬰兒健康[4]。研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床上效果顯著，可有效改善產(chǎn)婦臨床癥狀，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。如采用循證護(hù)理護(hù)理的治療組產(chǎn)婦，其對護(hù)理總滿意度為93.02%，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為2.33%；但采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理的對照組產(chǎn)婦，其對護(hù)理總滿意度為72.09%，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為18.60%，存在顯著差異性，P

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑麗，張飛云.循證護(hù)理在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2011，06（26）：135--136.

[2] 曾梅.循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，11（05）：520--521.

第5篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

【關(guān)健詞】個案管理；嬰兒； 重癥監(jiān)護(hù)

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01038-02

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室專門收治危重新生兒，此類新生兒多數(shù)免疫力極低，需要保護(hù)性隔離，同時需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員24小時監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理，其中護(hù)理工作是重中之重。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室都是使用無陪伴封閉式管理，存在不夠人性化的缺陷，有關(guān)的改進(jìn)方法曾見報道[1]，其中一種改進(jìn)方法就是個案管理。個案管理是根據(jù)個案形式提供相應(yīng)的護(hù)理管理模式，從新生兒入院到出院，以及出院后家庭回訪貫穿為一體的護(hù)理。視嬰兒為主動參與的合作者，用嬰兒的行為做照顧上的指標(biāo)，提供一種較為人性化和個體化的護(hù)理措施[2]。保證患兒獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患兒的康復(fù)。現(xiàn)將我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室實施個案管理模式后護(hù)理服務(wù)滿意度及出院后回院復(fù)診的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月一2012年11月在我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院的患兒共440例，隨機分為兩組。實驗組220例，其中男123例，女97例；體重（4230±1380）g；身長（45.5±4.63）cm；胎齡（35.1±4.3）周；剖宮產(chǎn)分娩83例，陰道分娩137例；新生兒窒息7例，缺氧缺血性腦病8例，顱內(nèi)出血3例，極低出生體重兒11例，早產(chǎn)兒69例，新生兒病理性黃疸共111例，先天性疾病 2例，胎糞吸入綜合征9例；入院平均年齡3.2 h，出院平均年齡10.9 d。對照組220例，其中男138例，女82例；體重（4150±1400） g；身長（46±4.7）cm；胎齡（36.1±4.5）周；剖宮產(chǎn)分娩78例，陰道分娩142例；新生兒窒息6例，缺氧缺血性腦病7例，顱內(nèi)出血5例，極低出生體重兒16例，早產(chǎn)兒63例，新生兒病理性黃疸共109例，先天性疾病 1例，胎糞吸入綜合征13例；入院平均年齡3.5 h，出院平均年齡11 d。兩組新生兒性別、年齡、體重、身長、胎齡、分娩方式和病種、治療方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）實驗組實施個案管理。實施前對全體護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員全面掌握新生兒疾病的護(hù)理常規(guī)，掌握與家屬溝通技巧，并接受個案管理護(hù)理模式理念，掌握個案管理的內(nèi)涵以及個案管理的技巧。患兒入院時主管護(hù)士就和患兒父母取得聯(lián)系，在發(fā)放探視卡的同時，留下雙方聯(lián)系電話號碼，保持隨時聯(lián)系。主管護(hù)士每天早上10時主動打電話向患兒父母親匯報患兒情況，并解答家屬提出的問題，讓家屬放心。主管護(hù)士每天下午16時還接待家屬探視，探視期間如果患兒病情穩(wěn)，在其母親身體健康的情況下，母親經(jīng)過洗手、戴口罩帽子、更換隔離衣和隔離鞋后，在主管護(hù)士的指導(dǎo)下親自給嬰兒吸吮母乳，并讓母親親自為嬰兒更換尿布、沐浴、新生兒撫觸，進(jìn)行感情的交流，增進(jìn)母嬰感情。主管護(hù)士還教會母親觀察正常嬰兒呼吸、膚色、口腔黏膜以及嬰兒常見疾病的預(yù)防等，指導(dǎo)出院后奶具、衣物的清潔消毒。強化了以患者為中心的服務(wù)意識，增加了護(hù)士同患者交流、溝通的時間，讓患者得到了全方位服務(wù)[3]。出院后主管護(hù)士繼續(xù)電話跟蹤服務(wù)，出院一周內(nèi)電話隨訪1次，隨訪喂養(yǎng)情況、生長和護(hù)理狀況，必要時上門訪視，協(xié)助母親解決出院后嬰兒出現(xiàn)的問題，并給與早期的干預(yù)，使其順利進(jìn)入母親角色。督促母親按時回院復(fù)查、定期預(yù)防接種及嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測，建立嬰兒健康檔案，1個月后將嬰兒檔案移交兒童保健科跟蹤。（2）對照組患兒入院后按常規(guī)治療及護(hù)理，并囑咐家長定時回院進(jìn)行新生兒預(yù)防接種和生長發(fā)育監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)。

使用我院制訂的統(tǒng)一優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查表，對家長進(jìn)行調(diào)查問卷，觀察兩組的出院服務(wù)滿意度；出院后回本院復(fù)診情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 8.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組出院后服務(wù)滿意度調(diào)查，經(jīng)χ2檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組出院后回院復(fù)診情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 個案管理有利于嬰兒的健康成長。

隨著新生兒急救技術(shù)及搶救技術(shù)的不斷提高，危重新生兒的存活率也更隨提高，同時也發(fā)現(xiàn)部分患兒留有不同程度的后遺癥，如智力低下、腦癱、運動障礙等，這些后遺癥有時不能及時發(fā)現(xiàn)。個案管理護(hù)理模式的實施，使住院的危重新生兒從入院就有自己的主管管床護(hù)士，主管護(hù)士從嬰兒入院起除做好住院期間的治療及護(hù)理外，還要主動與母親溝通，同時在出院后還要做好出院的健康教育，提醒家長堅持母乳喂養(yǎng)，按時預(yù)防接種，回院復(fù)查及進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，如何鑒別嬰兒異常，并幫助母親及時給予干預(yù)。本研究的結(jié)果顯示，實施個案管理護(hù)理后，出院后，母親能堅持母乳喂養(yǎng)、定期預(yù)防接種、按時回院復(fù)查及按時進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測的患兒達(dá)95.45%，為嬰兒的健康成長提供了保障。

3.2 個案管理有利于提高人口質(zhì)量。

實施個案管理，住院期間主管護(hù)士每天和嬰兒的母親聯(lián)系，建立了互相信任的護(hù)患關(guān)系，出院后主管護(hù)士繼續(xù)跟蹤服務(wù)，與患兒父母保持聯(lián)系，督促家人按時回院復(fù)查、健康體檢等。家屬有需要可叫主管護(hù)士幫助，有疑問可咨詢主管護(hù)士。嬰兒有特殊情況時，護(hù)士能早期給與干預(yù)，并指導(dǎo)家屬及時帶嬰兒就醫(yī)、診療，幫助家長解決實際問題，增加了患者家屬對醫(yī)院的信任感，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患的關(guān)系和諧。同時，對危重癥患兒的后遺癥，如因智力低下、腦癱、運動障礙等，能及時發(fā)現(xiàn)、及早治療，提高其生活質(zhì)量，提高社會人口素質(zhì)，減輕社會、家庭帶來的負(fù)擔(dān)。

3.3 個案護(hù)理有利于產(chǎn)婦身心健康，轉(zhuǎn)變母親角色。

分娩后，由于體內(nèi)雌激素和黃體酮水平急劇下降，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心境不良。我國近10年的研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為15%一30%[4]。新生兒在重癥監(jiān)護(hù)室住院，母嬰分離容易使母親心情產(chǎn)生焦慮。產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重影響產(chǎn)婦心里及身體健康，將對產(chǎn)婦和嬰兒造成不良的影響及后果。因此，危重新生兒在接受搶救及治療的同時，還要注重母親的心里護(hù)理。護(hù)理人員24 h在患兒身邊，護(hù)理患兒，對患兒的病情及情況最了解，如護(hù)士每天能主動聯(lián)系和關(guān)心母親，把患兒的情況告訴母親，讓母親放心，減輕擔(dān)心和焦慮，對患兒和醫(yī)護(hù)人員有信心，這樣可以預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，有利于母親產(chǎn)后身心健康的恢復(fù)。住院期間，護(hù)士把常規(guī)育兒護(hù)理知識，健康教育知識告訴母親，教會母親護(hù)理技巧，告知母親出院后會隨時協(xié)助解決疑難問題，讓母嬰放心和安心出院。現(xiàn)代年輕的父母們普遍缺乏育兒知識和技能，尤其當(dāng)面對有一定出生缺陷的嬰兒如LBWI時，更是感到無所適從。家庭護(hù)理教育是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)[5]。護(hù)理工作從新生兒入院到出院延伸到家庭，幫助母親順利轉(zhuǎn)母親角色，真正體現(xiàn)以人為本的人性化的服務(wù)大大提高家屬的滿意度。

3.4 個案管理有利于體現(xiàn)護(hù)士的自身價值，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

實施個案管理，主管護(hù)士每天要和家長聯(lián)系及溝通，要給家長解釋病情及家長提出的問題，使護(hù)士不得不加強學(xué)習(xí)，了解每種疾病的發(fā)生的原因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、護(hù)理的要點及健康教育知識。個案管理的實施，大大地提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識自覺性，使護(hù)理人員的專業(yè)理論水平和技術(shù)水平不斷得到提高，樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得患者及家屬的信賴，有效地提高了護(hù)士的職業(yè)綜合素質(zhì)。吳渭紅等[6]認(rèn)為，護(hù)理實踐應(yīng)該是將傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)與新的護(hù)理知識體系及新的護(hù)理技術(shù)融為一體，使護(hù)理的專業(yè)價值得到越來越充分的展現(xiàn)。實施個案管理，主管護(hù)士接觸患者家屬的時間增加，增加溝通及交流的機會，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)士學(xué)到的專業(yè)知識得到了充分的應(yīng)用，獨立解決問題的能力大大增強，護(hù)士的自身價值得到體現(xiàn)，同時得到社會的認(rèn)同和尊重，增加了護(hù)士的工作成就感和工作熱情。

參考文獻(xiàn)：

[1] 文瓊仙.新生兒科整體護(hù)理模式的研究與應(yīng)用[J].實用護(hù)理雜志，200 1，17（9）：44.

[2] 李艷平，呂迎春，王美云.低出生體重兒家庭發(fā)展性照顧的應(yīng)用研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009.21（11）：35-36

[3] 徐愛云.王秋萍.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房的體會[J].齊魯護(hù)理，2007，23（13）：76-77

[4] 關(guān)宏巖，戴耀華，張二妹，等.坐月子對產(chǎn)后抑郁癥的影響.中國婦幼保健，2002（8）：471-472.

第6篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒窒息；急救；護(hù)理干預(yù)

新生兒窒息為胎兒娩出1 min內(nèi)， 無自主呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。新生兒窒息病死率非常高， 是出生后最為常見的緊急情況， 只有積極搶救和正確處理， 才能降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生。所以做好新生兒窒息的急救， 對降低圍生兒死亡率、提高新生兒存活率和治愈率將起著至關(guān)重要的作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2013年12月發(fā)生新生兒窒息203例， 以胎兒娩出5 min內(nèi)Apgar評分： ≤3分為重度窒息， 4～7分為輕度窒息。203例窒息新生兒中， 重度室息 38例， 占新生兒窒息的 18.72 %。輕度165例， 占新生兒窒息的81.28%。

1. 2 原因分析

1. 2. 1 孕母因素 ①孕母缺氧性疾?。喝绾粑ソ?、發(fā)紺型先天性心臟病、嚴(yán)重貧血及CO中毒等。②胎盤循環(huán)障礙性疾?。喝绯溲孕牧λソ摺⑷焉锲诟哐獕壕C合征、慢性腎炎、失血、休克、糖尿病和感染性疾病等。③其他：孕婦吸毒、吸煙、被動吸煙或懷孕時年齡≥35歲、多胎妊娠等。

1. 2. 2 胎兒因素 ①早產(chǎn)：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等。②畸形：各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。③呼吸道阻塞：胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。

1. 2. 3 胎盤異常 如前置胎盤、胎盤早剝和胎盤功能不全等。

1. 2. 4 臍帶異常 如臍帶受壓、過短、過長致繞頸或繞體， 脫垂、扭轉(zhuǎn)或打結(jié)等。

1. 2. 5 分娩因素 如難產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利、產(chǎn)程中及催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>

203例新生兒窒息病例中 ， 以胎兒為主要原因128例 ， 占窒息總數(shù)的63.05%， 其中重度窒息24例 ， 占窒息總數(shù)的11.82%， 輕度104例， 占窒息總數(shù)的51.23%。以孕婦為主要原因63例， 占窒息總數(shù)的31.03%， 其中重度窒息18例， 占窒息總數(shù)的8.87%， 輕度45例， 占窒息總數(shù)的22.17%。其余因素12例， 占窒息總數(shù)的5.91%。其中重度窒息4例， 占窒息總數(shù)的1.97%， 輕度窒息8例， 占窒息總數(shù)的 3.94%。

1. 3 急救處理 ①立即用手拍打新生兒的背部。②用手指彈擊新生兒雙腳。③用手輕輕按壓新生兒人中穴。④如新生兒口中有黏液等， 立即用手掏出， 或用橡皮管吸出。⑤使用以上方法后嬰兒如仍不啼哭， 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸有2種方法：a.用1塊紗布蓋在新生兒口上， 一只手托起嬰兒后頸部， 另一手輕輕按壓嬰兒上腹部， 然后對準(zhǔn)嬰兒口部吹氣， 見到胸部隆起后， 停止吹氣。4～16次/min， 直到自主呼吸恢復(fù)為止。切記吹氣不能過猛， 以防發(fā)生肺泡破裂， 吹氣同時也要壓迫上腹部， 以防空氣吹入胃內(nèi)。b.提起嬰兒兩只手， 向兩側(cè)外上方伸直外展， 相當(dāng)于吸氣。再將兩上肢在胸前交叉， 相當(dāng)于呼氣， 要按節(jié)律地進(jìn)行操作， 頻率在16次/min左右， 一直到出現(xiàn)呼吸、皮膚轉(zhuǎn)紅為止。在搶救過程中要始終注意保暖， 使嬰兒的腹部皮膚溫度保持在36～37℃[1]。

1. 4 護(hù)理對策

1. 4. 1 保暖 在搶救過程中保暖至關(guān)重要， 新生兒因窒息后呼吸循環(huán)功能差， 體溫大多不升， 室溫應(yīng)保持在24～27℃， 有些體溫低的患兒需用熱水袋保溫， 但要防止?fàn)C傷患兒， 直到體溫升至36℃以上， 再根據(jù)患兒不同情況置于暖箱內(nèi)， 并調(diào)整好暖箱的溫度與濕度。

1. 4. 2 喂養(yǎng) 對于重度窒息的患兒一般常規(guī)禁食12～48 h后可以喂奶， 重度窒息的患兒常常累及心、腦、腎等器官， 并引發(fā)消化、代謝等多系統(tǒng)的損害。喂養(yǎng)時保持患兒頭高腳低位、少量多次， 喂完后輕拍其背部以減輕溢乳， 注意密切觀察面色、呼吸及精神狀態(tài)。病情穩(wěn)定后用母乳喂養(yǎng)， 對吸吮能力缺乏、胃納欠佳者應(yīng)該采用胃管喂養(yǎng)， 以保證營養(yǎng)的供應(yīng)。胃管不能接受的， 再考慮靜脈補液[2]。

1. 4. 3 吸氧 可持續(xù)給氧3～6 h， 氧濃度為30%～40%， 適當(dāng)控制氧流量， 直至發(fā)紺消失， 呼吸平穩(wěn)， 精神好轉(zhuǎn)。根據(jù)患兒情況不同， 采取不同的給氧方式。在吸氧過程中要密切觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度指數(shù)的變化[3]。

2 結(jié)果

本組203例窒息新生兒經(jīng)過及時有效的處理， 其中死亡6例， 死亡率2.96%， 搶救成功率為97.04 %， 明顯提高了新生兒窒息的生存率， 且對生存新生兒進(jìn)行回訪， 無智力障礙等后遺癥發(fā)生。

3 小結(jié)

新生兒窒息是圍產(chǎn)兒中最為常見的危象， 是新生兒時期的急重癥。新生兒窒息在很大程度上嚴(yán)重影響了嬰兒的存活率及生存狀態(tài)。隨著生活水平的不斷提高， 對新生兒窒息現(xiàn)象也越來越重視， 積極、及時、有效的護(hù)理措施可有效的降低新生兒死亡， 減少并發(fā)癥發(fā)生。因此， 采取針對性的復(fù)蘇與護(hù)理干預(yù)是從根本上改善新生兒健康狀況的有效之舉。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒； 護(hù)理知識； 調(diào)查； 護(hù)理對策

[中圖分類號] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-134-01

1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，傳統(tǒng)的新生兒室被取消，取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下，新生兒從出生后就24小時和母親在一起?；颊吆图覍俟餐瑓⑴c到新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產(chǎn)婦和家屬要掌握新生兒的生理特點和相關(guān)護(hù)理方法。為探討孕產(chǎn)婦和家屬對新生兒護(hù)理知識的掌握情況，我科對來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦420例，年齡22-36歲，平均28.5歲，初產(chǎn)婦398例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查表對420例孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行調(diào)查，并由專業(yè)人員進(jìn)行審定。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 對新生兒生理特點的認(rèn)知情況調(diào)查：包括新生兒的呼吸特點、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個方面；新生兒日常護(hù)理方面知識的認(rèn)知情況調(diào)查：包括沐浴、眼耳口鼻的護(hù)理、臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項；孕產(chǎn)婦及家屬對相關(guān)知識需求：包括新生兒的生理特點、日常護(hù)理、喂養(yǎng)等3個方面。共發(fā)放420份問卷，收回有效問卷420份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果 見表1-3。

3 討論

3.1 調(diào)查總結(jié) 從表1，孕產(chǎn)婦對新生兒生理特點認(rèn)知情況的調(diào)查可以看出孕產(chǎn)婦對新生兒的呼吸特點和心跳次數(shù)等相關(guān)知識掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%；由表2，孕產(chǎn)婦對新生兒日常護(hù)理知識的掌握情況的調(diào)查可知大部分人對新生兒的眼口鼻耳的護(hù)理、臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理知識缺乏；由表3，孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的需求調(diào)查可知有90%以上的人對相關(guān)知識需求較高。

3.2 對策 開展一個孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，讓孕產(chǎn)婦和家屬共同來學(xué)習(xí)，從新生兒的生理特點、新生兒的日常護(hù)理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進(jìn)行講授。以多媒體、宣傳冊及模擬演練的形式授課。

3.2.1 新生兒的生理特點 ①呼吸：新生兒新陳的代謝高，需氧量多，呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率：新生兒耗氧量高，每次心排出量雖比成人多2-3倍，心率仍較快，每分鐘約為120-140次，且受進(jìn)食、運動、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動。③新生兒的胃處于水平位，易溢乳，故食后應(yīng)抱起輕拍后背，換尿布時應(yīng)注意，勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降：新生兒由于早期攝入量少，排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降，平均比出生時下降6-9%，一般不超過10%，4天后開始回升，一周左右恢復(fù)到出生時體重。⑤睡眠：新生兒每日睡眠在20小時以上。⑥體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不全，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸：一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃，持續(xù)4-10天(早產(chǎn)兒可達(dá)3W)消退[1]。如出現(xiàn)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天，新生兒可有乳腺腫大，或乳汁分泌，2-3周自然消失，切忌用手?jǐn)D壓，以免感染。女嬰出生1周內(nèi)，可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物，持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致，一般無需處理，也不必緊張。

3.2.2 新生兒的日常護(hù)理 ①洗?。合奶烀刻熘辽傧?-2次，一般在晚上10點喂奶前洗，每次排便后可根據(jù)情況洗臀，洗浴前室溫應(yīng)在26-28度之間，水溫40-45度，以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法：將嬰兒身體用肘部托住，手托住嬰兒的頭頸部，用拇指、食指捏住嬰兒兩耳，防止水進(jìn)入耳內(nèi)。先用小毛巾洗凈面部，然后沖濕頭發(fā)，洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時不要沾濕臍部。②眼部護(hù)理：晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內(nèi)至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，及金霉素眼藥膏涂抹雙眼，每4小時一次，兩藥交替使用。③臍部護(hù)理：一般新生兒3-7天臍帶脫落，如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味，提示感染[2]，應(yīng)馬上就醫(yī)。④皮膚護(hù)理：防止新生兒指甲過長抓傷皮膚，應(yīng)及時修剪。新生兒哭鬧時雙腳劇烈運動，易于床被摩擦而破損，可以用紗布包裹保護(hù)局部，如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛，洗澡時應(yīng)洗干凈。口角處的奶漬及溢奶及時擦凈，以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應(yīng)漂洗干凈，防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護(hù)理：嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹，應(yīng)及時換尿布，便后用溫水洗凈臀部，涂粉保護(hù)。如出現(xiàn)紅臀，要暴露臀部，用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤，每次10-20分鐘，每日2-3次，治療時注意保暖，防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察：正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭，如面色正常，哭聲響亮，哭久后逐漸變?nèi)酰溉楹罅⒓赐Ｖ箍蘼?，這是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產(chǎn)或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。如哭聲低弱，狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應(yīng)警惕有心肺功能異?；蛩ソ叩目赡?。⑦大小便的觀察：新生兒出生10-12小時內(nèi)即可排出墨綠色胎糞，3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀，每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色，稀薄狀，次數(shù)多，且糞水分開，則消化不良；如腹脹，便成泡沫狀提示糖攝入過多；如大便色綠，量少，次數(shù)多提示進(jìn)食不足；如大便次數(shù)多，溏薄或水樣帶粘液，膿性，腥臭，提示腸道感染應(yīng)去看醫(yī)生。

3.2.3 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡母乳喂養(yǎng)，早開奶，早吸吮，按需喂養(yǎng)。

4 小結(jié) 通過孕產(chǎn)婦及家屬對新生兒相關(guān)知識的問卷調(diào)查可知，人們對新生兒的相關(guān)知識缺乏，并對相關(guān)知識有很強的需求。針對調(diào)查結(jié)果采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護(hù)理工作,用心記住護(hù)士的指導(dǎo)或演示,掌握知識率高,護(hù)患關(guān)系和諧,滿意度隨之也提高。使產(chǎn)婦和新生兒達(dá)到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對促進(jìn)母嬰健康起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實行混合管理，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點[1]。產(chǎn)婦及家屬因育兒知識缺乏產(chǎn)生的不安全行為是導(dǎo)致新生兒意外事件發(fā)生的一個重要因素。提高產(chǎn)婦及家屬的安全意識，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息、墜床、碰撞及醫(yī)院感染等意外事件是母嬰同室護(hù)理人員共同關(guān)注的一個研究問題。我科從2012年11月開始應(yīng)用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對照組，未發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產(chǎn)101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產(chǎn)152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內(nèi)容①預(yù)防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預(yù)防教育。

1.2.2安全宣教單使用時間及方法將新生兒安全知識列入入院常規(guī)健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點及護(hù)理要點，講解新生兒安全宣教單的內(nèi)容，使其對新生兒安全宣教單的內(nèi)容做到心中有數(shù)，孕婦及家屬理解后，護(hù)患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產(chǎn)婦出院后1月。產(chǎn)前、產(chǎn)后，術(shù)前、術(shù)后分別給產(chǎn)婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡單應(yīng)對方法；對新人院、分娩頭2d的產(chǎn)婦及家屬，責(zé)任護(hù)士重點評估，根據(jù)掌握程度及行為習(xí)慣因人而異進(jìn)一步加強健康教育；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬合理安排看護(hù)新生兒的時間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標(biāo)識，病房門后張貼"注意開門，小心碰撞"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內(nèi)容包括"謝謝您對我的愛，接觸我前請先洗手"、"請不要隨意吻我哦"；"我在這里，別睡著喲!"、"別讓我一個人呆在房間里喲！"等。標(biāo)識顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時提醒與強化，增強產(chǎn)婦及家屬安全防范意識。

定期召開新生兒安全交流會，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽取意見并加以改進(jìn)，同時以提問和模擬演練的形式評估產(chǎn)婦及家屬對安全宣教單的掌握情況，給予針對性的指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護(hù)不當(dāng)：產(chǎn)婦家屬均睡著，無人照看；產(chǎn)婦上廁所或治療，家屬跑開，無人照看； 睡產(chǎn)婦身邊，無人看護(hù)；家屬或看護(hù)抱著入睡；抱著孩子來加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過緊或過松;④環(huán)境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險物；抱著孩子站在門后;⑤院感：抱著嬰兒串門或聊天；陪客及探視人員過多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護(hù)理綜合滿意度出院前，產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作綜合滿意度予以評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中，對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員利用SPSS16軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用 進(jìn)行檢驗，P

2結(jié)果

實驗中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國已廣泛發(fā)展，既可增進(jìn)母子感情，也為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機體抵抗力低下等原因，不可避免地會出現(xiàn)一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關(guān)重要[4]。

通過應(yīng)用新生兒安全宣教單，提高了產(chǎn)婦及家屬的安全意識，增強了家長對新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產(chǎn)婦及家屬的責(zé)任意識，充分發(fā)揮其主觀能動性，提高產(chǎn)婦及家屬對健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產(chǎn)婦及家屬在與護(hù)理人員一起做好新生兒安全管理的同時，也增加了與護(hù)理人員之間的溝通和交流，增強了對護(hù)理人員的信任感，提高了對護(hù)理工作的滿意度。同時，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產(chǎn)婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補了對新?lián)Q陪護(hù)人員的告知空缺，減少了護(hù)理人員因反復(fù)多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內(nèi)容全面具體，解決了新護(hù)士宣教不全面的問題。在有護(hù)理糾紛發(fā)生時，宣教單還可以作為院方已履行告知義務(wù)的法律依據(jù)[5]。實驗中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應(yīng)用效果較好。

此外，產(chǎn)婦分娩后對我院的滿意度是其重要指標(biāo)之一，新生兒床旁護(hù)理是臨床上一種新的服務(wù)模式，它能夠滿足產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理知識的需求。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點。 新生兒是一個特殊的群體，備受家屬的厚愛，對護(hù)理的期望值較高，在護(hù)理過程中稍有不滿就會發(fā)生投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛。通過應(yīng)用新生兒安全宣教單則能夠讓產(chǎn)婦知道很多基本知識，護(hù)士除了要掌握新生兒的日常護(hù)理知識以及各種規(guī)范操作外，并將其高度的愛心和責(zé)任心體現(xiàn)在其中，提高了產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的信任度，從而提高了患者對護(hù)士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應(yīng)用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

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第9篇：新生嬰兒護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；觀察；護(hù)理

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病。筆者從2004～2005年家庭訪視中，對20名新生兒黃疸進(jìn)行觀察、治療及護(hù)理，均能盡快找出原因，及時治愈，防止并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將體會報告如下。

一、臨床資料

20名新生兒黃疸，男嬰15名，女嬰5名，生理性黃疸 13名，病理性黃疸7名。20名新生兒均在第1周家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)嬰兒有黃疸，其家人均未發(fā)現(xiàn)，并向其家人講解黃疸的相關(guān)知識，注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)，吃奶情況以及嬰兒黃疸顏色、部位等變化。2周后家庭訪視，13名新生兒黃疸自行消退，確定為生理性黃疸，7名新生兒仍有黃疸，顏色加深，嬰兒一般情況良好，查血清膽紅素均超過 12 mg／dl，通過詢問病史、家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況，考慮黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān)，向其家人建議停止母乳喂養(yǎng) 1周，改為人工喂養(yǎng)，3天后6名新生兒黃疸下降，3周后黃疸消退，確定為母乳性黃疸，1名新生兒仍然較重，再次與其家長溝通，發(fā)現(xiàn)家長未給予重視，沒有停止母乳喂養(yǎng)，認(rèn)為小兒吃奶正常，沒有生病，同時害怕小兒營養(yǎng)不良，再三向其家長耐心地解釋，打消顧慮，取得配合，停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，并來我院檢測黃疸的指數(shù)仍然很高，開始配合光照療法及藥物退黃治療，8周后嬰兒黃疸消退，影響嬰兒正常預(yù)防接種。

二、新生兒黃疸的原因分析

2.1新生兒生理特點

2.1.1膽紅素生成較多由于新生兒紅細(xì)胞數(shù)目較多，且其壽命短，短期內(nèi)破壞多且快，每日生成膽紅素約為成人2倍以上。

2.1.2肝臟功能不完善肝臟細(xì)胞對膽紅素攝取能力差，肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能不足。

2.1.3腸肝循環(huán)特殊性初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內(nèi)βD葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸壁吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2.2多種致病因素引起的病理性黃疸

2.2.1感染性因素主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病，引起肝細(xì)胞受損傷，使肝臟結(jié)合膽紅素的能力下降，導(dǎo)致黃疸加重。

2.2.2非感染性因素主要有新生兒溶血病，膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，而且發(fā)生率較多，達(dá)到1％左右。其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4～12周后下降，停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。

三、觀察與護(hù)理

3.1精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴(yán)重可致嬰兒死亡。

3.2皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴(yán)重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應(yīng)引起臨床的高度重視。

3.3喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認(rèn)為小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關(guān)知識，應(yīng)引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應(yīng)予以重視，及時治療，防止核黃疸發(fā)生。

3.4糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色，應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。

3.5生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。

3.6光照療法用藍(lán)光照射治療時，嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)，以免視網(wǎng)膜受損，除會陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續(xù)時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應(yīng)注意補充水分，注意保暖，防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。