精神病的預(yù)防和治療精選(九篇)

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第1篇：精神病的預(yù)防和治療范文

我院是2004年被確定為殘聯(lián)救助精神病人定點(diǎn)單位，與白城三個(gè)縣市區(qū)殘聯(lián)以及社區(qū)共同組成了精神病防治管理體系。定期到各縣市區(qū)篩查精神病人并建檔立卡，重性精神病人隨時(shí)送入本院住院治療，不需要住院的病人，由各縣市區(qū)醫(yī)院定期發(fā)藥，新發(fā)病人及時(shí)到本院填卡登記，得到及時(shí)治療，出院后的精神病人轉(zhuǎn)回殘聯(lián)康復(fù)科或社區(qū)進(jìn)行鞏固治療和監(jiān)護(hù)。用藥病人我們定期隨訪，根據(jù)病人病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育、指導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參加社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。但是由于政府缺乏統(tǒng)籌管理，加之殘聯(lián)或社區(qū)在服務(wù)方面缺乏專業(yè)人員，對(duì)精神病人監(jiān)護(hù)不能到位，使精神衛(wèi)生工作缺乏協(xié)調(diào)性。2009年國(guó)家把重性精神疾病管理納入促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)，使重性精神疾病管理工作在全國(guó)范圍內(nèi)全面鋪開，并建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，真正使精神病人重癥送醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)管理。

要做好社區(qū)精神衛(wèi)生工作，必須有專人負(fù)責(zé)，由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員為主，對(duì)重性精神疾病患者開展基礎(chǔ)管理工作（建檔立卡及隨訪），必須有衛(wèi)生、教育、民政、公安、殘聯(lián)和勞動(dòng)部門密切配合，還要?jiǎng)訂T病人家屬、鄰居、單位、街道以及基層保健組織，福利機(jī)構(gòu)等形成一個(gè)完整的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能使有限的人力和資源發(fā)揮最大的效益。

社區(qū)精神衛(wèi)生工作不僅單純治療精神疾病，消除癥狀，更重要的是應(yīng)用精神病學(xué)，流行病學(xué)，社會(huì)心理學(xué)及其他行為科學(xué)的理論和技術(shù)，在一定區(qū)域生活的社會(huì)人群中，一是開展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)公重對(duì)精神衛(wèi)生的重視，二是預(yù)防和治療精神疾病，促進(jìn)精神疾病的康復(fù)，三是開展精神衛(wèi)生的調(diào)查研究，了解社區(qū)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求，四是利用各種社區(qū)資源，滿足人們對(duì)精神衛(wèi)生的需求，五是參與精神衛(wèi)生政策的制定，評(píng)價(jià)和管理。

第2篇：精神病的預(yù)防和治療范文

一．大家首先認(rèn)識(shí)到精神衛(wèi)生問題既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是較為突出的社會(huì)問題。精神障礙與各種軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會(huì)（文化）等因素相互作用的結(jié)果。近年來(lái)由于生活節(jié)奏快、社會(huì)壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，因精神緊張而導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生率逐年增多，據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查精神殘疾614萬(wàn)人。另?yè)?jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)每年約有28.7萬(wàn)人死于自殺，有1600萬(wàn)重型精神疾病患者、600萬(wàn)癲癇患者、3000萬(wàn)受情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童，近幾年大中學(xué)生中的精神衛(wèi)生問題也在大幅上升，充分說(shuō)明我國(guó)教育、精神疾病的防治方面所存在的嚴(yán)重缺陷。精神衛(wèi)生問題引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。由于大多數(shù)精神疾病至今病因和發(fā)病機(jī)理不明，缺乏有針對(duì)性的防治措施和手段，一旦患病，治愈率低、病殘率高。在我國(guó)，精神疾病也是造成許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)輕重精神疾病患者已經(jīng)超過1.3億；中國(guó)的精神疾病負(fù)擔(dān)已排在疾病總負(fù)擔(dān)的第一位；心理健康問題已經(jīng)成為一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的社會(huì)問題。

二．討論中對(duì)比發(fā)現(xiàn)出了中醫(yī)治療精神疾病的優(yōu)勢(shì)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)精神疾病就有記載，且對(duì)精神障礙的病因、病機(jī)及治療均有較系統(tǒng)的描述。中醫(yī)藥能就地取材，方法簡(jiǎn)單易行，在慢性疾病的防治中能發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，情志疾病與腑臟氣血、陰陽(yáng)失衡等有密切的關(guān)系，采用天然中草藥調(diào)理陰陽(yáng)，更是治療情志疾病的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)的辨證施治、異病同治，在情志病的治療中可以發(fā)揮很大的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥在漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程中，很早注意到心理因素對(duì)機(jī)體功能和疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的影響。中醫(yī)療法心身合一，蘊(yùn)含哲理，治療精神疾病的中藥有數(shù)百種，方劑數(shù)千個(gè)，針灸及食療處方數(shù)以千計(jì)。針對(duì)神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、激情刺激療法、言語(yǔ)開導(dǎo)療法、修身養(yǎng)性療法、中醫(yī)行為療法、音樂療法、導(dǎo)引吐故療法、藥物和針灸等中醫(yī)心理療法，均取得了良好的療效。既減少了復(fù)發(fā)率、提高了生活質(zhì)量，又明顯降低了化學(xué)藥品的用量和副作用。

我院自1973年建院以來(lái)，中醫(yī)藥在精神疾病的防治及糾正抗精神病藥物引起的副反應(yīng)等方面得到普遍應(yīng)用，對(duì)中醫(yī)的臟躁、不寐、健忘、失眠、驚悸、頭暈、頭疼、郁癥、癲癥、燥癥等情志疾病做了較深入的研究，并取得很好的效果。先后做了《礞石滾痰丸治療精神分裂癥與氯丙嗪治療精神分裂癥的對(duì)照研究》、與上海精神衛(wèi)生研究所金國(guó)章教授合作的《左舷千金藤啶堿治療精神分裂癥的研究》，探討了中醫(yī)提取物治療精神分裂癥的療效及中藥劑型改變的可行性，該項(xiàng)目獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，用逍遙丸、血府逐瘀湯、柴胡舒肝散、甘麥大棗湯、癲狂夢(mèng)醒湯、順氣倒痰湯、生鐵落飲、朱砂安神丸等方加減，辯證施治，治療各類精神疾患；用活血化瘀法治療抗精神疾病藥物引起的閉經(jīng)、化濕祛痰法治療藥源性肥胖、流涎、便秘、震顫、靜坐不能等不良反應(yīng)都取得良好的療效?？偨Y(jié)出情志疾病的腑臟辨治和氣血辨治方法，先后撰寫論文在各類專業(yè)期刊發(fā)表。

經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)周身、抗御外邪、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用。在臨床應(yīng)用中，先后做了《穴位注藥治療精神分裂癥的對(duì)照研究》，將中醫(yī)的分型、西醫(yī)的量化有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為深入研究中醫(yī)治療精神分裂癥提供了資料和依據(jù)，使中醫(yī)治療更具有系統(tǒng)化。《階梯式定點(diǎn)穴位刺激治療酒精中毒性精神障礙的研究》獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，《穴位注藥治療臂叢神經(jīng)損傷37例療效觀察》在,<<中國(guó)針灸>>發(fā)表；《耳穴貼壓治療治療藥源性便秘218例效果觀察》等療效可靠。

中醫(yī)心理學(xué)應(yīng)用前景廣闊。中醫(yī)早在《內(nèi)經(jīng)》就提出未病先防，既病防變的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，重視和暢情志、攝養(yǎng)心神、性命雙修，創(chuàng)造了一套具有民族特色且行之有效的心理衛(wèi)生原則和方法。應(yīng)用如豁達(dá)法，對(duì)預(yù)防精神障礙的發(fā)生起到了積極作用?，F(xiàn)代不少精神病學(xué)家也強(qiáng)調(diào)了心理因素在精神疾病發(fā)病中的重要性。故在中醫(yī)調(diào)暢情志的方法與西醫(yī)的心理咨詢相結(jié)合有利于預(yù)防精神障礙的發(fā)生。對(duì)康復(fù)期的病人也有重要的應(yīng)用價(jià)值。

三．大討論實(shí)施過程中存在的問題和發(fā)現(xiàn)的問題

1、中醫(yī)新技術(shù)應(yīng)用少，診斷手段簡(jiǎn)單，利潤(rùn)低，經(jīng)濟(jì)效益差，中醫(yī)不賺錢，中醫(yī)師就沒有地位，資金投入少，為了醫(yī)院生存，一些單位只重視收入高的科室，忽視中醫(yī)科的建設(shè)。致使中醫(yī)藥不但得不到發(fā)展，而且逐年萎縮。

2、長(zhǎng)期以來(lái)，政府對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)管理相對(duì)寬松，對(duì)非法行醫(yī)人員打擊力度不夠，利益的驅(qū)使，一些不懂醫(yī)學(xué)、無(wú)行醫(yī)資格的人也打著中醫(yī)的牌子招搖撞騙，致使一些人對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生了懷疑，有的醫(yī)生也直接說(shuō)中醫(yī)不治病，不推薦、不支持病人用中醫(yī)治療。歪曲了中醫(yī)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。中醫(yī)藥的應(yīng)用受到影響。

3、精神病人大部分不承認(rèn)有病，無(wú)自知力，服藥、治療都是被動(dòng)進(jìn)行，中醫(yī)湯劑服用及針灸等都不易取得急性期病人的合作，應(yīng)用起來(lái)存在一定的困難。

4、現(xiàn)行的保險(xiǎn)制度，很多新藥、貴藥都已進(jìn)入醫(yī)保項(xiàng)目，而一些傳統(tǒng)的中成藥，在精神科常用的如六味地黃丸、復(fù)方蘆薈膠囊等中藥依然是自費(fèi)藥，限制了醫(yī)生的應(yīng)用，中醫(yī)藥在這個(gè)保險(xiǎn)體系中沒有受到很好的保護(hù)。

5、房屋和人員相對(duì)缺乏、設(shè)備陳舊、人員斷層，無(wú)條件設(shè)立專門的中醫(yī)精神科病房、專職的煎藥人員和必要的診療設(shè)施。嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥在精神科的應(yīng)用。致使一些中醫(yī)院校畢業(yè)生也不得不改做西醫(yī)。

四．解決問題的思路措施和意見建議

自開展解放思想、發(fā)展中醫(yī)藥活動(dòng)以來(lái)，對(duì)300名病人進(jìn)行了中醫(yī)藥治療精神病是否認(rèn)可的調(diào)查研究，結(jié)果顯示：認(rèn)為重要毒副作用小，只愿意服中藥，不愿意服西藥治療的96人，站百分之32；愿意中西藥并用的178人，占59.33%；愿意服中藥，但怕麻煩的11人，占3.67%；只愿意服西藥的15人，占5%.大部分人因擔(dān)心西藥的副作用而傾向中醫(yī)藥治療

1、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶和結(jié)晶，為中華民族的繁衍生息和繁榮發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥也促進(jìn)了人類文明的進(jìn)步和發(fā)展。保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥、弘揚(yáng)民族文化是衛(wèi)生界義不容辭的責(zé)任，單位要積極爭(zhēng)取新聞媒體的支持，積極宣傳報(bào)道本單位中醫(yī)藥工作新進(jìn)展、中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO(shè)及優(yōu)秀中醫(yī)人才，形成正確的輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好的發(fā)展氛圍。積極參與衛(wèi)生局組織的養(yǎng)生保健宣傳月、世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日等各種活動(dòng)，宣傳中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)，取得各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持，同行認(rèn)可，堅(jiān)持中西藥并重的方針，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合治療精神病的空間，為廣大人民群眾提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的治療方法。

2、醫(yī)院正在開發(fā)改造之中，等改造好了，建立專門的中醫(yī)精神科病區(qū)，配備愛崗敬業(yè)、熱愛中醫(yī)的專業(yè)技術(shù)人員致力于中醫(yī)藥治療各類精神疾病的研究。努力擴(kuò)大中醫(yī)藥在精神衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。

3、加大中醫(yī)藥在精神病防治方面的科研力度，在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，探索出更適合精神科應(yīng)用的、切實(shí)可行的、行之有效的中醫(yī)治療方法，多在提升中醫(yī)中藥的科學(xué)性方面下功夫。

4、建議醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷目錄的范圍，大幅度提高中醫(yī)藥適宜的報(bào)銷比例，使群眾真正享受到中醫(yī)藥的實(shí)惠。也便于中醫(yī)藥技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

5、爭(zhēng)取中醫(yī)藥在輕型精神病人的治療中廣泛應(yīng)用，在重型精神病人治療中的結(jié)合應(yīng)用。

6、善語(yǔ)導(dǎo)便，修身養(yǎng)性，心病還須心藥醫(yī)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)心理疾患病人強(qiáng)調(diào)善語(yǔ)導(dǎo)便，加以疏導(dǎo)。所謂善語(yǔ)導(dǎo)便，包括好言勸慰，或解釋疑惑，或支持保證等諸多心理上的撫慰，相當(dāng)于現(xiàn)在講的心理治療，也就是心病治用心藥醫(yī)的意思。我國(guó)著名的醫(yī)藥學(xué)家、養(yǎng)生家孫思邈十分強(qiáng)調(diào)怡情撮生，對(duì)情志不遂所致的疾病，更是要求從自身修養(yǎng)方面下功夫，比如要求要舍名利（淡薄名譽(yù)、地位、財(cái)富）、除息怒（節(jié)制喜怒哀樂）、去聲色（遠(yuǎn)離聲色）、淡滋味（清淡飲食）、靜心深（安逸精神、心理），盡管這些都不是那么容易做到的，但這是修身養(yǎng)性、預(yù)防和治療心理疾病的重要方面。我們現(xiàn)代人也講究養(yǎng)身先養(yǎng)心，要求做到寬心（保持寬松、隨和的心態(tài)）、懷有善心（時(shí)時(shí)事事設(shè)身處地的為別人著想，自己的心境也會(huì)得到慰藉）、處處?kù)o心(心如止水，不為名利困擾)、時(shí)時(shí)定心（豁達(dá)樂觀，喜樂無(wú)愁，縱有不快，也一笑了之）、常樹信心（對(duì)失意坎坷不灰心、不氣餒、對(duì)生活抱有信心），有時(shí)還須要有一點(diǎn)點(diǎn)的粗心（不要事事斤斤計(jì)較，學(xué)會(huì)難得糊涂一點(diǎn)）。當(dāng)然，這些對(duì)有心理情志疾病的人來(lái)說(shuō)是難為了一點(diǎn)，但結(jié)合病人各自的實(shí)際狀況做這樣的啟發(fā)、交談，有時(shí)也是能起到很好的怡情悅性作用，而且往往也是很重要的。

第3篇：精神病的預(yù)防和治療范文

摘要：目的：了解精神病?？漆t(yī)院住院病人合并傳染性疾病的基本情況，對(duì)傳染病安全隱患提出防范措施。方法：對(duì)我院2011年1月~2013年12月收治的合并有傳染性疾病的精神病病人的病歷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：期間我院共收治精神病病人15 893例，合并有傳染性疾病的病人366例，包括有病毒性肝炎189例，肺結(jié)核98例，梅毒42例，水痘17例，其他傳染病20例。結(jié)論：精神病合并傳染性疾病病人逐年增加，精神病專科門診應(yīng)加強(qiáng)收治病人傳染病的排查，做好入院歸口管理及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)安全與防范意識(shí)。

關(guān)鍵詞 ：精神疾病；傳染??；護(hù)理管理；調(diào)查分析

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.055

Investigation and analysis of present situation of infectiousdiseases in hospitalized psychiatric patients

LI Mei-hua，XIE Guang-ping

（The Third People′s Hospital of Ganzhou city Jiangxi province，Ganzhou341000）

AbstractObjective：To understand the basic situation of patients with infectious diseases in psychiatric hospital， put forward prevention measures for safety hidden danger of infectious disease.

Methods：The merger in our hospital in January 2011-December 2013 were infected psychiatric patients medical records were analyzed retrospectively.

Results：During the period were treated in our hospital psychiatric patients with 15 893 cases，366 cases of patients with infectious diseases，mainly of viral hepatitis in 189 cases，and 98 cases of pulmonary tuberculosis，42 cases of syphilis，17 cases of chicken pox，20 cases of other infectious diseases.

Conclusion：Psychiatric patients with infectious diseases increased year by year，the psychiatric outpatient department should strengthen the investigation of infectious diseases hospital，do a good job of centralized management and infectious disease prevention and control knowledge training， improve the nursing personnel occupation safety awareness.

Key wordsPsychiatric patients；With infectious diseases；Nursing management；Investigation and analysis

我院是一所全市醫(yī)院規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神病?？漆t(yī)院，一直承擔(dān)著全市精神病病人的收治管理工作，包括政府委任的由110公安收送的肇事車禍病人以及流浪乞討病人，這些精神病病人往往合并有其他軀體疾病，特別是傳染性疾病。本研究將我院2011年1月~2013年12月收治的合并有傳染性疾病的精神病病人病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查分析?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院共收治精神病病人15 893例，其中合并有傳染性疾病366例，男236例，女130例。年齡14~77歲，平均年齡（49.62±4.85）歲。農(nóng)民197例（53.83%），農(nóng)民工106例（28.96%），學(xué)生35例（9.56%），其他28例（7.65%）。各種傳染病中，病毒性肝炎189例，為肺結(jié)核98例，梅毒42例，水痘17例，其他傳染病20例。

1.2方法根據(jù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例數(shù)，對(duì)傳染病診斷報(bào)告卡以及病歷資料逐例逐項(xiàng)登記其年齡、性別、職業(yè)、主要診斷、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查結(jié)果、住院時(shí)間等基本資料并進(jìn)行歸納匯總。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用描述性數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1精神病病人傳染性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析

3.1.1社會(huì)環(huán)境因素精神病病人是受社會(huì)冷落的弱勢(shì)群體，他們可能受到家庭與社會(huì)的多重歧視。近年來(lái)，我院每年平均收治由公安110收送的流浪乞討精神病病人約500例，由于病人長(zhǎng)期流浪，生活不穩(wěn)定，缺乏相應(yīng)的照顧與管理，形成不良的衛(wèi)生習(xí)慣，沒有固定的食物供給，營(yíng)養(yǎng)得不到保障，機(jī)體免疫功能低下，極易合并貧血、低蛋白血癥、惡液質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)性疾病，從而加劇其自身抵抗力受損［1］，因此，這類病人容易合并有乙肝、肺結(jié)核，甚至因有吸毒與亂性行為而感染梅毒、艾滋病等傳染病。本調(diào)查顯示，男病人患病率明顯高于女病人，農(nóng)民及在外打工的農(nóng)民工發(fā)病率高，均與其外界流浪生活或疏于家庭與社會(huì)的管理有關(guān)系。

3.1.2精神疾病因素精神疾病屬于慢性病，需長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，而此類藥物有免疫抑制作用，易使其防御機(jī)能減

退［2］，其中有些傳染病為感染潛伏期或病原攜帶者，入院后或在一定條件下可能發(fā)展為傳染病，如水痘、流感等。本調(diào)查結(jié)果還顯示，精神分裂癥合并傳染病占45.36%，而情感性精神障礙次之，這與病人的思維、情感、行為的紊亂有密切關(guān)系，例如：肺結(jié)核病人往往是因?yàn)榫癫〖毙云?，病人過度興奮躁動(dòng)，抵抗力下降而極易感染結(jié)核桿菌。精神活性物質(zhì)所致精神障礙如酒精所致的精神病病人，大部分肝臟功能受損較嚴(yán)重，因此合并乙肝等疾病比例較高。

3.1.3住院環(huán)境的影響精神病病房大多為密閉式管理模式，而精神病醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)上很難符合要求，住院病人活動(dòng)空間較小，人員密度大，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，戶外活動(dòng)也較少，這就加劇了病人機(jī)體免疫力的下降，病區(qū)一旦有傳染性疾病病人，標(biāo)準(zhǔn)的隔離措施難以實(shí)施，易導(dǎo)致傳染病的發(fā)生與流行，例如水痘、流感、腹瀉等傳染病。

3.2安全管理對(duì)策

3.2.1門診把關(guān)由于精神病人缺乏主述，不能真實(shí)反映病狀，配合能力差，容易漏診或誤診，有資料顯示，合并肺結(jié)核疾病的誤診率高達(dá)78.81%［3］。因此，醫(yī)師首診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問病史，對(duì)有野游史、長(zhǎng)期流浪在外且家庭疏于管理的病人，應(yīng)給以常規(guī)做胸片、CT，艾滋病、梅毒、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室定性檢查。胸片或CT是及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除肺結(jié)核檢查的重要手段，對(duì)有疑似肺結(jié)核病人要留取痰液送肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院檢查，明確肺結(jié)核診斷。對(duì)有性生活不潔，有嗜煙、酗酒、吸毒史的病人進(jìn)行梅毒、艾滋病定性檢查，以便采取有效的隔離防范措施。

3.2.2做好病人入院衛(wèi)生處置工作由于流浪精神病病人合并傳染病的發(fā)生率比長(zhǎng)住人口高，收治長(zhǎng)期無(wú)人照顧、四處流浪、蓬頭垢面、衣不遮體的病人時(shí)應(yīng)徹底進(jìn)行衛(wèi)生處置，仔細(xì)察看病人是否患有皮膚病、性病等傳染性疾病，及時(shí)做好病人的隔離處置。

3.2.3對(duì)合并有傳染性疾病病人嚴(yán)密隔離為防止患有傳染性疾病的精神病人入院后對(duì)其他病人造成傳播，我院每個(gè)病房設(shè)置了一個(gè)單獨(dú)的隔離觀察間，針對(duì)疑似傳染病的病人進(jìn)行隔離觀察1周，待排查后再安排入住普通病房。另外，醫(yī)院還設(shè)置了一個(gè)收治復(fù)雜性病種的病區(qū)，病區(qū)設(shè)有若干個(gè)隔離治療病房，對(duì)合并有傳染性疾病的精神病病人提供隔離治療環(huán)境，避免因患有傳染病而引發(fā)病人交叉感染［4］。

3.2.4加強(qiáng)病房傳染病病人消毒隔離管理按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求做好病房的日常消毒工作，如空氣、地面、物品、食品、餐具等日常生活衛(wèi)生用品的消毒管理，嚴(yán)格按規(guī)定處理病人醫(yī)療廢棄物，避免因醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，防止給醫(yī)患雙方造成經(jīng)濟(jì)損失。

3.2.5加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)培訓(xùn)由于傳染病有其發(fā)生、發(fā)展、流行病學(xué)特征，因此要建立健全醫(yī)院傳染病管理制度，開展傳染病相關(guān)理論知識(shí)與操作技能的培訓(xùn)，我院每年至少二次針對(duì)所有相關(guān)人員的知識(shí)培訓(xùn)，包括《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《消毒隔離規(guī)范》《手衛(wèi)生規(guī)范》等。加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)新上崗人員進(jìn)行傳染病知識(shí)、醫(yī)院感防控知識(shí)崗前培訓(xùn)。對(duì)衛(wèi)生清潔人員進(jìn)行消毒知識(shí)、潔污處理程序和消毒劑的使用等培訓(xùn)，強(qiáng)化飲食衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)技能的培訓(xùn)，以減少和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)陪伴家屬與探視人員做好傳染病衛(wèi)生知識(shí)宣教。

3.2.6嚴(yán)格制度化管理將科室醫(yī)院感染控制情況與傳染病報(bào)告及管理情況納入醫(yī)院目標(biāo)與考核體系，按制度進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲，以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施的執(zhí)行與管理力度。

總之，由于精神病病人的主要疾病特點(diǎn)是自知力較差，治療不配合，而傳染性疾病的治療往往需要長(zhǎng)時(shí)間、多療程、系統(tǒng)化治療，在住院期間還難以治愈，出院后仍需要給予其督查指導(dǎo)，使病人改變不良生活習(xí)慣，促進(jìn)其全面康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］費(fèi)靜霞，曹珍珍.老年精神病患者醫(yī)院泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及危險(xiǎn)因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）：3376.

［3］龔劭工，劉紅，蘇建寧.對(duì)精神病患者感染肺結(jié)核管理工作的思考［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（23）：2802-2803.

［4］何彩霞，趙毅基.“護(hù)士首診負(fù)責(zé)制”在流浪乞討精神病人接診中在應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2011，8（1）：13.

第4篇：精神病的預(yù)防和治療范文

【關(guān)鍵詞】精神疾病，患者家屬；家庭護(hù)理教育；效果評(píng)價(jià)

開展家庭護(hù)理教育能改善患者家庭成員間的溝通技巧，使家屬提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力，改善患者服藥依從性，降低復(fù)發(fā)率。

1、對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選自全鎮(zhèn)范圍內(nèi)符合條件的重性精神疾病患者150例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2011版）的重性精神疾病。

②獲家屬同意。按知情同意分為觀察組與對(duì)照組，觀察組75例，對(duì)照組75例。兩組患者的家族史、性別、年齡、病程、文化程度、服藥種類等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均無(wú)顯著性差異（p>0.05）。

1.2方法

兩組均予以抗精神病藥物治療或常規(guī)處理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展家庭護(hù)理教育培訓(xùn)（包括家庭護(hù)理教育與關(guān)懷）。

1.2.1家庭護(hù)理教育

采取集中講座的方式，由3名經(jīng)過專門培訓(xùn)的主管護(hù)師實(shí)施，每年對(duì)家屬進(jìn)行集中授課二次，每次90分鐘左右；每月隨訪一次，特殊情況隨時(shí)咨詢。教育內(nèi)容：①精神病基本知識(shí)。讓家屬了解什么是精神病、為什么會(huì)得精神病、精神病能結(jié)婚生孩子嗎、精神病有哪些表現(xiàn)以及如何早期識(shí)別精神病。②精神病的治療。告知家屬患者何時(shí)需要住院、藥物治療的作用、服藥后有哪些副作用等等。③精神病患者的家庭護(hù)理。如何幫助患者恢復(fù)自知力、到精神科就診前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備、如何防止病情復(fù)發(fā)以及怎樣成為一名“稱職”的患者家屬等。

1.2.2家庭關(guān)懷

①建立家庭聯(lián)系卡。方便家屬在照顧患者中遇到的問題及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，積極協(xié)助解決。②服藥關(guān)懷。耐心勸導(dǎo)，說(shuō)明服藥對(duì)疾病康復(fù)的重要性，督促并鼓勵(lì)患者按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，避免自行減藥、停藥或間斷服藥，嚴(yán)防拒藥、藏藥或一次性頓服而造成意外。③社會(huì)能力關(guān)懷。根據(jù)患者的興趣與特長(zhǎng)，鼓勵(lì)參加社區(qū)各種康復(fù)活動(dòng)，引導(dǎo)患者主動(dòng)融入社會(huì)，接觸各界人群，重建社交能力。

2 結(jié)果

兩組患者在入組時(shí)BPRS總分均無(wú)顯著性差異（p>0.05），開展家庭護(hù)理教育后，觀察組總分顯著降低（p0.05），后觀察組服藥依從性明顯改善（p

3 討論

對(duì)于精神疾病患者的家屬，由于缺乏精神疾病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀難以應(yīng)對(duì)，雖然早期進(jìn)行了治療，但患者的預(yù)后和家庭成員的態(tài)度有關(guān)，與家庭照顧好壞有關(guān)。只有正確的家庭照料，才能鞏固治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。因此，對(duì)精神疾病家庭實(shí)施家庭教育，對(duì)精神疾病的整個(gè)治療過程中起著至關(guān)重要的作用。

本文顯示，實(shí)施家庭護(hù)理教育后觀察組提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)能力、服藥依從性及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組。因此，在系統(tǒng)規(guī)范抗精神病藥物治療的同時(shí)，家庭教育也是非常必要的，它對(duì)幫助患者家屬矯正不良行為，改善與患者的交往能力和心理適應(yīng)能力，進(jìn)一步緩解精神癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活滿意度和促進(jìn)全面康復(fù)具有顯著意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 付鳳珍，劉琳，郭軍，馬振芬，詹來(lái)英；健康教育對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人的康復(fù)作用[J]；護(hù)理學(xué)雜志；2003年05期

第5篇：精神病的預(yù)防和治療范文

1 現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)有重性精神病患者約1700萬(wàn)，患者的治療率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。許多患者即使得到治療，但由于家庭長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)不到位，而處于失控狀態(tài)，甚至浪跡街頭，景遇十分悲慘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%的精神病患者有肇事肇禍傾向，其中多次肇事肇禍者約占1/3。由精神病患者所致的重大惡性案件時(shí)有發(fā)生，對(duì)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅，在一定程度上影響著社會(huì)的穩(wěn)定。

1.2 關(guān)于精神病患者監(jiān)護(hù)人的確定及其權(quán)利和義務(wù)，在《中華人民共和國(guó)民法通則》中雖有明確規(guī)定，但實(shí)際上未得到很好落實(shí)。《中華人民共和國(guó)刑法》第十八條規(guī)定：精神病患者……造成危害結(jié)果后，經(jīng)法定程序鑒定，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。本法律條文有兩處欠明確，也無(wú)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。一是家屬或監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)責(zé)任或無(wú)力實(shí)施監(jiān)護(hù)怎么辦？無(wú)經(jīng)濟(jì)能力送患者住院治療怎么辦？二是“在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療”，何種情況下才算是“必要的時(shí)候”？強(qiáng)制醫(yī)療的費(fèi)用有何保障措施？

1.3 多數(shù)嚴(yán)重肇事肇禍精神病患者并未置于有效的監(jiān)管之下，有的由家庭監(jiān)護(hù)，但力度明顯不夠；有的被送至普通精神病院，但普通精神病院實(shí)際上無(wú)強(qiáng)制治療職能，也欠妥當(dāng)；只有極少一部分送至公安部門的安康醫(yī)院(肇事肇禍精神病患者強(qiáng)制治療機(jī)構(gòu))。全國(guó)的安康醫(yī)院僅有20余家，在許多地區(qū)還是空白。現(xiàn)有的安康醫(yī)院由于規(guī)模、經(jīng)費(fèi)等原因，收治強(qiáng)制治療患者的能力十分有限。強(qiáng)制治療也不是無(wú)限期的，患者出院以后誰(shuí)來(lái)管？

1.4 目前，我國(guó)精神病患者的監(jiān)護(hù)主要由家庭來(lái)承擔(dān)，事實(shí)上，家庭監(jiān)護(hù)的實(shí)際效果是十分有限的。

1.4.1 精神病病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)，有許多家庭因病致貧、因病返貧，最后無(wú)力負(fù)擔(dān)患者基本的醫(yī)療費(fèi)用，只得放任不管。精神病患者肇事肇禍的可能性大，有時(shí)防不勝防，單靠家庭監(jiān)護(hù)十分困難。如果患者在未得到藥物的有效控制下，家庭的有效監(jiān)護(hù)更是不可能的。

1.4.2 重性精神病的發(fā)病期多在青壯年，青壯年患者占到現(xiàn)有患者的半數(shù)以上。目前的狀況往往是年邁的父母看管、照顧身強(qiáng)力壯的精神病患者，其困難程度可想而之。

2 應(yīng)對(duì)之策

2.1 通過法治手段解決精神病患者監(jiān)護(hù)問題 須進(jìn)一步完善現(xiàn)有的相關(guān)法律，使其更明確，更具可操作性。盡早頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，將精神患者的監(jiān)護(hù)、醫(yī)療、權(quán)益保障等納入法治化管理軌道，以維護(hù)社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，造福廣大精神病患者。

2.2 完善、落實(shí)精神病患者醫(yī)療、康復(fù)經(jīng)費(fèi)的保障措施 國(guó)家已將精神疾病納入公共衛(wèi)生管理體系，還需完善、落實(shí)精神病患者醫(yī)療、康復(fù)經(jīng)費(fèi)的保障措施，尤其要解決邊遠(yuǎn)、貧困及廣大農(nóng)村地區(qū)患者的基本醫(yī)療問題。目前，國(guó)內(nèi)許多精神病專科醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。精神病專科醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是家庭大多較貧困的社會(huì)最弱勢(shì)群體，收費(fèi)過低，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)不了；收費(fèi)過高，患者更住不起院。因此便形成了醫(yī)院床位使用率低，社會(huì)上眾多精神病患者得不到救治的怪圈。國(guó)家應(yīng)改變對(duì)精神病?？漆t(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，以增強(qiáng)其社會(huì)服務(wù)職能，充分體現(xiàn)其社會(huì)公益性。 國(guó)內(nèi)個(gè)別發(fā)達(dá)地方已開始建立政府全額撥款的精神病防治機(jī)構(gòu)，對(duì)精神病患者實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。

2.3 建立精神病防治網(wǎng)絡(luò) 以精神病?？漆t(yī)院為技術(shù)依托，建立縣、鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))三級(jí)精神病防治網(wǎng)絡(luò)，將精神衛(wèi)生納入社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一些地區(qū)已積累了成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于提高精神病患者的監(jiān)護(hù)率、治療率、降低復(fù)發(fā)率和肇事率有顯著的效果。 這一模式比較符合我國(guó)國(guó)情，也符合國(guó)際上“小醫(yī)院、大社區(qū)”的精神病防治發(fā)展趨勢(shì)。

衛(wèi)生部于2004年啟動(dòng)“重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”(686項(xiàng)目)，已在30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立61個(gè)項(xiàng)目區(qū)，今年又新增項(xiàng)目區(qū)58個(gè)。該項(xiàng)目通過將精神病患者納入網(wǎng)絡(luò)化管理，建立公共衛(wèi)生管理體系下綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制，普及精神疾病防治知識(shí)，提高治療率、降低肇禍率。這給廣大精神病患者及其家屬帶來(lái)了福音。

2.4 加強(qiáng)精神病社區(qū)康復(fù)工作 由于精神疾病的特殊性，不僅要解決患者的醫(yī)療問題，更要解決患者的康復(fù)問題，以促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，達(dá)到回歸社會(huì)的目的。這方面的工作在國(guó)內(nèi)多數(shù)地區(qū)尚屬空白。一些地方做了一些有益的探索，積累了成功經(jīng)驗(yàn)，很值得借鑒。

北京大興區(qū)開辦了精神病患者農(nóng)療康復(fù)基地，組織康復(fù)期精神病患者參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，以培訓(xùn)患者的生活及勞動(dòng)技能。

第6篇：精神病的預(yù)防和治療范文

郭群（1990-），女，山東濱州人，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。

唐燕（1991-），女，青島膠州人，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生。

摘要：新通過的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，旨在促進(jìn)全民心理健康，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。針對(duì)了以下問題：患者未得到及時(shí)有效治療；正常人被精神?。挥捎趯?duì)患者監(jiān)護(hù)不力而對(duì)社會(huì)構(gòu)成的威脅；被精神病的救濟(jì)無(wú)路。明確了精神障礙鑒定的性質(zhì)為醫(yī)學(xué)鑒定，住院治療實(shí)行自愿原則，在不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的情況下，可以要求原機(jī)構(gòu)或不同的機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行診斷和鑒定。有助于維持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)。

關(guān)鍵詞：精神衛(wèi)生法；精神衛(wèi)生；自愿原則

本世紀(jì)初中國(guó)內(nèi)地共有重性精神病患者1600萬(wàn)人，全國(guó)各類精神障礙的患病率已達(dá) 13.47‰。據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，到 2020 年，中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4，在我國(guó)及國(guó)際上，精神衛(wèi)生問題不僅是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，還是一個(gè)嚴(yán)肅的社會(huì)問題。

一、精神衛(wèi)生界目前存在問題

（一）患者未得到及時(shí)有效治療

探討其緣由：一是不去治，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身特點(diǎn)，且社會(huì)的歧視現(xiàn)象，多不主動(dòng)治療，病重，不去治，病情更重，形成了一個(gè)惡性循環(huán)；二是想治但醫(yī)療措施不足，國(guó)家對(duì)于精神障礙投入不足，康復(fù)理念技能落后，社區(qū)康復(fù)的硬件少且利用效率低，嚴(yán)重制約著我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。[1]三是治病經(jīng)費(fèi)不足，治療耗費(fèi)大，患者家庭不能承受如此大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上所述，精神病患者由于種種限制未得到有效的治療。

（二）正常人被精神病

近年來(lái)我國(guó)屢有出現(xiàn)“被精神病”事件，究其原因是由于無(wú)法律明文規(guī)定精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則，只要將其送至精神病院，則該公民即使不愿住院治療，但存在類似于第二十二條軍規(guī)的悖論邏輯，也會(huì)被強(qiáng)制住院治療。在很多非自愿住院的情況下，由送治者提供診斷所必須的病史成為精神科醫(yī)生診斷被送治者是否患有“精神病”的依據(jù)，這意味著與患者有利益沖突的送治者參與了本應(yīng)獨(dú)立專業(yè)的診斷過程。[2]

（三）由于對(duì)患者監(jiān)護(hù)不力而對(duì)社會(huì)構(gòu)成的威脅

2012年6月，廣東省梅州興寧兩醫(yī)生被精神病人刺死，2012年11月南海男子精神病發(fā)將5歲兒子砍死。精神病患者是一個(gè)不穩(wěn)定因素，嚴(yán)重者喪失自知力，一旦脫離監(jiān)管，對(duì)社會(huì)的損害難以預(yù)測(cè)。這些血的教訓(xùn)再次呼吁公眾和立法機(jī)關(guān)重視患者的監(jiān)管，防止不幸事件再次發(fā)生。

（四） 被精神病的救濟(jì)途徑。

患者一旦確診，則被收治入院，失去了自由，并就像醉酒的人說(shuō)自己沒有醉酒一樣，喪失了話語(yǔ)權(quán)。最終導(dǎo)致人身權(quán)利無(wú)法行使，無(wú)法提起復(fù)議，救濟(jì)途徑缺失。

二、精神衛(wèi)生法出臺(tái)后精神衛(wèi)生事業(yè)的改變

2012年10月26日通過的《精神衛(wèi)生法》的目的是發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。

（一）患者可得到及時(shí)有效治療

依據(jù)法的第六十至六十五條，將完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，建立醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)；加大財(cái)政投入，列入本級(jí)預(yù)算；扶持貧困地區(qū)；培養(yǎng)精神衛(wèi)生人才，組織在崗培訓(xùn)；嚴(yán)重患者免費(fèi)提供衛(wèi)生服務(wù)，參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)；提供教育及就業(yè)機(jī)會(huì)。以上法條以法的形式最大程度的保障了精神病患者的權(quán)益。

（二）正常人被精神病

法條中第三十條明確指出精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。第三十二條“精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。”在自愿原則的基礎(chǔ)上再次診斷和鑒定兜底，可有效的減少“被精神病”的發(fā)生。

（三）由于對(duì)患者監(jiān)護(hù)不力而對(duì)社會(huì)構(gòu)成的威脅

在第九條中指出精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)患者合法權(quán)益。同時(shí)在第三十五條中指出公安機(jī)關(guān)可以對(duì)那些已經(jīng)發(fā)生危害他人安全或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的精神病患者，進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療。這樣，若是精神病人得到監(jiān)管，則對(duì)社會(huì)的威脅減少不少。

（四）被精神病的救濟(jì)途徑。

根據(jù)第三十二條至三十五條，可看出，精神病患者有三次救濟(jì)的機(jī)會(huì)：患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定；其次若報(bào)告表明，不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者，或者患者不需要住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)其實(shí)施住院治療；最后當(dāng)正常人被誤診為精神病患者，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療，可向同一或其他機(jī)構(gòu)提起再次診斷和鑒定，以行使其正當(dāng)?shù)木葷?jì)權(quán)利。

結(jié)語(yǔ)：

近年來(lái)，精神障礙患者逐漸增多，成為一個(gè)日益加重的不可忽視的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，精神衛(wèi)生法對(duì)于我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在維護(hù)患者權(quán)益，保障正常公民權(quán)利等方面，將起不可磨滅的作用。

一方面有利于維護(hù)精神病患者的合法權(quán)益。精神衛(wèi)生立法可以確保精神疾病患者得到及時(shí)治療和康復(fù)的機(jī)會(huì)，給予精神疾病患者基本衛(wèi)生服務(wù)，以維護(hù)他們的權(quán)益，并為維護(hù)社會(huì)安定做出保障。

另一方面有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。減少精神病患者在病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)的自傷、傷人破壞公共財(cái)物，減少給社會(huì)和家庭帶來(lái)精神、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和損失，這不僅是對(duì)患者、家庭負(fù)責(zé)，也是促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。（作者單位：山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

第7篇：精神病的預(yù)防和治療范文

采取必要的社區(qū)和家庭護(hù)理對(duì)策，為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，積極治療原發(fā)性軀體疾病，給予適當(dāng)?shù)目咕癫∷幬镏委煟鰪?qiáng)患者家屬對(duì)患者康復(fù)的信心，改善家庭成員及社會(huì)成員對(duì)精神病患者的態(tài)度，建立患者與家庭和外界溝通的橋梁，在社區(qū)建立精神病患者管理檔案，定期復(fù)查，督導(dǎo)服藥，減少不良事件的發(fā)生，減少?gòu)?fù)發(fā)的概率，在控制好原發(fā)性軀體性疾病的同時(shí)，可大大減少精神癥狀復(fù)發(fā)的病例。

加強(qiáng)對(duì)家庭社會(huì)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，醫(yī)護(hù)人員要在病區(qū)宣傳相關(guān)精神衛(wèi)生知識(shí)，預(yù)防措施，讓探視者了解精神病的性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)和康復(fù)日志，給患者更多的體諒、理解、關(guān)懷和愛護(hù)，盡量滿足患者的生理需要和安全需要，不斷增加患者的自尊心和自信心，加強(qiáng)出院前患者的心理護(hù)理，幫助消除患者對(duì)疾病復(fù)發(fā)的恐懼心理，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，樹立信心，逐步回歸家庭和社會(huì)，達(dá)到康復(fù)的目的。同時(shí)應(yīng)該讓社會(huì)上更多的人進(jìn)一步了解精神衛(wèi)生知識(shí)，做到消除偏見，給精神病患者及家屬最大的幫助和支持。

轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。老年性精神病的治療，受藥物效果的限制，因此，要給他們更多精神上的心理安慰和行為上的指導(dǎo)，用心感知患者的冷暖病痛，用善良智慧和博大的胸懷去接納患者，不論患者的貧富，職業(yè)，地位都一視同仁，對(duì)他們多一些理解，多一份真誠(chéng)，多一些微笑，多一句鼓勵(lì)，而少一點(diǎn)冷漠，少一份疏遠(yuǎn)。根據(jù)不同階段的心理特點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)和治療，特別是女性患者，因?yàn)榕曰颊咴谲|體化，人際關(guān)系，敏感，抑郁，焦慮，恐怖因子上的評(píng)分均高于男性。

精神障礙類型老年性慢性阻塞性肺病伴發(fā)精神障礙2例（4.1%）；老年性高血壓伴發(fā)精神障礙3例（6.2%）；老年性糖尿病伴發(fā)精神障礙1例（2.0%）；肝臟疾病所致精神障礙2例（4.1%）；老年性腦血管病后遺癥伴發(fā)精神障礙8例（16.6%）；老年性抑郁癥11例（22.3%）；老年癲癇伴發(fā)精神障礙2例（4.1%）；老年性癡呆18例（37.5%）。冠心病所致精神障礙1例（2.0）。老年性各類精神障礙的主要臨床表現(xiàn):

1慢性阻塞性肺病伴發(fā)精神障礙（肺性腦?。└腥臼侵匾拇侔l(fā)因素?；镜牟±砩砀淖兪嵌趸純?chǔ)留和腦缺氧。臨床表現(xiàn)：①意識(shí)障礙，在90%以上，開始為嗜睡，可出現(xiàn)朦朧狀態(tài)，病情加重可發(fā)展為昏睡，由昏睡可轉(zhuǎn)變至譫妄、錯(cuò)亂、昏迷狀態(tài)，也可突然轉(zhuǎn)入昏迷。②躁狂狀態(tài)。③焦慮抑郁狀態(tài)。④可出現(xiàn)短暫、片斷幻視、幻聽和被害妄想。⑤在高齡或有動(dòng)脈硬化者，當(dāng)意識(shí)障礙消除后可能發(fā)生欣快、多言、近事遺忘、虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)、等柯薩可夫綜合征和癡呆狀態(tài)。神經(jīng)癥狀有撲翼樣震顫、痙攣發(fā)作、肌痙攣、錐體束癥、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視盤水腫、視網(wǎng)膜出血等。

2高血壓伴發(fā)精神障礙發(fā)生在嚴(yán)重高血壓患者，亞急性發(fā)病，嚴(yán)重頭痛、頭暈、全身乏力、焦慮、憂郁、悲觀，主訴增多，對(duì)死亡恐懼并仍有躁狂癥狀。

3糖尿病伴發(fā)精神障礙發(fā)病機(jī)制于微血管病變、心理因素、及維生素缺乏、代謝障礙等因素有關(guān)。精神障礙表現(xiàn)：①神經(jīng)衰弱綜合征：疲乏、失眠、煩悶、疑病、注意力不集中、記憶力減退等。②抑郁狀態(tài)。③焦慮狀態(tài)。④幻覺狀態(tài)：偶有一過性閃光、閃電或各種彩色物體的幻視。⑤意識(shí)障礙。神經(jīng)狀態(tài)則表現(xiàn)為感覺障礙、自主神經(jīng)改變運(yùn)動(dòng)反射改變、腦卒中等。

4肝臟疾病所致精神障礙（肝性腦?。┯蓢?yán)重肝病引起。①急性肝性腦病：以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)，可呈嗜睡、昏睡、譫妄或興奮躁動(dòng)、錯(cuò)亂乃至昏迷。疾病初期可有遲鈍、少動(dòng)或多言、喊叫等輕躁狂表現(xiàn)。少數(shù)病人在疾病后期可出現(xiàn)短暫或不可逆的遺忘，甚至癡呆。②慢性肝性腦?。郝愿窝谆蚋斡不颊呖砂l(fā)生持續(xù)性精神障礙，表現(xiàn)為人格和智力改變，性格變的急躁、冷淡和乖戾，伴智能障礙。嗜睡、昏睡、錯(cuò)亂狀態(tài)或昏迷。神經(jīng)癥狀多發(fā)生在精神癥狀后，有構(gòu)音不全、撲翼樣震顫、痙攣發(fā)作、肌張力增高和病理反射等。

5冠心病所致精神障礙可由于心肌缺血、缺氧，血氧含量的降低等因素導(dǎo)致腦部缺血、缺氧引起精神癥狀。同時(shí)好爭(zhēng)、激動(dòng)、敵意、過分認(rèn)真的A型性格易發(fā)冠心病，也導(dǎo)致了易出現(xiàn)精神癥狀。精神癥狀包括：焦慮、抑郁狀態(tài)，妄想狀態(tài)，可出現(xiàn)幻聽、被害妄想等。意識(shí)障礙，失神、暈厥發(fā)作。神經(jīng)癥狀可見腦卒中、痙攣發(fā)作。

6老年期抑郁老年人由于社會(huì)支持系統(tǒng)減少，喪偶，經(jīng)濟(jì)條件差等因素，在老年病房里患抑郁障礙的比例較高，尤其在腦卒中患者中，抑郁癥患病率高達(dá)63.13%。老年抑郁癥與青壯年兩者之間臨床表現(xiàn)是否有本質(zhì)的差別，尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但至少本病受老化過程和生理變化的影響仍具有一些特點(diǎn)。表現(xiàn)為焦慮、抑郁、和激越混合狀態(tài)，患者對(duì)情緒活動(dòng)難以正確表達(dá)，焦慮、抑郁、敏感、自卑、興趣索然、孤獨(dú)、精力下降、自感身體疲憊，經(jīng)常提不起精神，認(rèn)知功能障礙、記憶減退，自我評(píng)價(jià)過低，認(rèn)為自己一無(wú)是處，常自責(zé)自罪，主動(dòng)回避社會(huì)一切活動(dòng)，悲觀消極有自殺行為，心境節(jié)律改變，睡眠差，多數(shù)患者伴有軀體或生物學(xué)癥狀。

7老年性癲癇伴發(fā)精神障礙癲癇發(fā)作后呈病者面容，意識(shí)朦朧，定向力差，常感頭痛、頭暈、惡心嘔吐、表情漠然、情感活動(dòng)淡漠，與周圍環(huán)境無(wú)任何聯(lián)系，沉默不語(yǔ)，有片斷幻覺存在，易激怒，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人與毀物行為，睡眠差。

8老年性癡呆所致精神障礙老年人引起癡呆主要有阿爾茨海默病和血管性癡呆。其中阿爾茨海默病在老年精神病房半數(shù)以上。兩者均可引起精神癥狀。阿爾茨海默病以記憶障礙為首發(fā)癥狀，起病緩慢，伴有定向、智力障礙，病情加重可出現(xiàn)精神行為異常，失眠，焦慮、抑郁、恐懼，妄想，人格改變，多疑猜忌，情感淡漠，動(dòng)作單調(diào)、刻板，怪異行為。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)肌張力增高，震顫等錐體外系癥狀，原始反射，等等。與阿爾茨海默病的區(qū)別，血管性癡呆發(fā)病較急，以記憶障礙為主的限局性癡呆，判斷力、自知力較好，人格改變不明顯。

第8篇：精神病的預(yù)防和治療范文

1 臨床資料

2008年2月-2010年月門診精神病人102例，男40例（39%），女62例（61%）。年齡16-80歲，新病人22例（22%），出院后復(fù)診病人80例（78%）；精神分裂癥70例（69%），抑郁癥32例（31%）。

2 影響精神病人康復(fù)的因素

2.1 病人自身因素

2．1．1 不良心態(tài)及性格 精神病人較普遍存在負(fù)性消極心理，被動(dòng)依賴心理及不良性格。比如患精神病低人一等，自卑，廢用感等。有的病人因病程長(zhǎng)，被動(dòng)依賴的惰性心理較強(qiáng)。多致病人具有孤僻、固執(zhí)己見或多疑等性格，均是影響病人康復(fù)的重要因素。

2.1.2 治療依從性影響 為了鞏固療效，病人需長(zhǎng)期服藥，不少病人把此當(dāng)作負(fù)擔(dān)，不依從醫(yī)囑，認(rèn)為病好了就可以停藥，結(jié)果擅自停藥或減藥，導(dǎo)致病情的再次復(fù)發(fā)。

2.1.3 藥物副反應(yīng)的影響 病人藥物劑量得不到及時(shí)調(diào)整，副反應(yīng)嚴(yán)重或難以忍受而自行停藥或減藥，也是影響康復(fù)的重要因素。[1]

2.2 家庭因素

2.2.1 經(jīng)濟(jì)因素 因家庭經(jīng)濟(jì)困難而中斷治療，復(fù)查，停藥，而導(dǎo)致病情波動(dòng)復(fù)發(fā)。

2.2.2 缺乏精神衛(wèi)生知識(shí) 由于文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)水平的原因，家庭成員缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)，有的不信科學(xué)信迷信，有的不了解精神疾病的基本知識(shí)，不知道如何護(hù)理，照顧病人。

2.2.3 缺乏關(guān)愛 和睦幸福的家庭環(huán)境對(duì)康復(fù)可起促進(jìn)作用，親人態(tài)度冷淡，關(guān)心照顧不周，缺乏對(duì)病人的理解、支持。世俗偏見和社會(huì)歧視，致使許多病人回歸社會(huì)后，重遭冷落，排斥甚至剝奪其自身利益，均可導(dǎo)致病情的再次復(fù)發(fā)，從而影響康復(fù)。

3 慢性精神病人家庭康復(fù)護(hù)理的對(duì)策

3．1 幫助病人堅(jiān)持藥物維持治療 病人獲得康復(fù)的重要基礎(chǔ)在于長(zhǎng)期藥物維持治療。找出病人不依從治療的原因，有針對(duì)性地幫助病人解決。對(duì)病人及家屬成員進(jìn)行精神衛(wèi)生工作的宣教，了解疾病性質(zhì)及維持治療的重要性，要求病人堅(jiān)持按時(shí)按量按醫(yī)囑服藥，同時(shí)家屬也要做好藥物保管和監(jiān)督服藥，以保證病人的康復(fù)[2]。

3.2 進(jìn)行心理護(hù)理 精神疾病康復(fù)的重點(diǎn)是心理康復(fù)。

心理狀態(tài)的優(yōu)劣與其康復(fù)信息相關(guān) ，有著相互制約的作用。異常心理因素的消除，往往不是藥物所能奏效的。實(shí)施支持性心理護(hù)理，幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待精神病，樹立堅(jiān)強(qiáng)的生活信念和戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)意識(shí)，鼓勵(lì)病人積極把握主動(dòng)權(quán)。只要病人處于健康的心理狀態(tài)；變消極負(fù)性心理為積極正向心理，才能適應(yīng)和承受外來(lái)的各種精神刺激，消除疾病復(fù)發(fā)的隱患。誘導(dǎo)病人，培養(yǎng)其健康性格及處世觀，使其不健康的個(gè)性心理向正常的個(gè)性心理方向轉(zhuǎn)化。幫助病人克服自身個(gè)性方面的弱點(diǎn)，培養(yǎng)開朗、樂觀的性格，面對(duì)現(xiàn)實(shí)不怕挫折，不幻想，不退縮，從實(shí)際出發(fā)，適應(yīng)社會(huì)，恰當(dāng)處理各種生活事件。

3.3 積極適時(shí)的進(jìn)行家庭干預(yù) 良好的家庭干預(yù)是保障病人康復(fù)的核心因素，也是鞏固療效的主導(dǎo)因素。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是病人回歸社會(huì)的大本營(yíng)，是防止復(fù)發(fā)鞏固療效的物質(zhì)保障及精神支柱，是社會(huì)支持系統(tǒng)重要的組成部分。它具有緩沖各種應(yīng)急所產(chǎn)生的壓力，維護(hù)身心健康的重要作用[3]。家庭成員的理解與支持，不但可使病人享受到親情和溫暖，并可獲得精神上的安慰，使之提高對(duì)各類事件的應(yīng)激能力。家庭成員應(yīng)細(xì)心觀察病人各方面的異常變化，了解病人的所想所求；協(xié)助病人建立有規(guī)律的良好生活秩序，做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，參與適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，豐富生活內(nèi)容，擴(kuò)大社會(huì)接觸，對(duì)病人生理、心理和社會(huì)康復(fù)是不可缺少的。

3.4指導(dǎo)重建生活和職業(yè)技能 家庭護(hù)理的目標(biāo)是使病人的工作和學(xué)習(xí)能夠得到重新安置，使其盡可能恢復(fù)病前的職業(yè)技能或發(fā)展他們有興趣有專長(zhǎng)的技能，以適應(yīng)職業(yè)的需要。

3.4.1 工作能力訓(xùn)練 首先應(yīng)確認(rèn)病人的個(gè)體能力、技巧和興趣，針對(duì)個(gè)體需要給予訓(xùn)練和有效的指導(dǎo)。家屬應(yīng)協(xié)助病人重新建立、發(fā)展有效解決問題的能力，在做法上不能過急，原則上必須是逐步和量力而行。

3.4.2 學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練 首先應(yīng)訓(xùn)練病人掌握時(shí)間，即做事要有時(shí)間概念，如按時(shí)起床，按時(shí)上課或工作，按時(shí)讀報(bào)等。其次訓(xùn)練病人在學(xué)習(xí)時(shí)要做得住、聽得進(jìn)，而且多實(shí)踐，積極參與討論，培養(yǎng) 自信。在訓(xùn)練過程中，家屬的期望值不宜過高，不能操之過急，對(duì)病人的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予肯定和表?yè)P(yáng)。[4]

3．5 發(fā)揮社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的作用 廣泛有力的社會(huì)支持體系，可使病人得到各方面支持幫助，加快康復(fù)過程。要使病人達(dá)到社會(huì)康復(fù)需要單位、社會(huì)各方面的共同努力。因此要積極普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)精神疾病的正確認(rèn)識(shí)，了解疾病的規(guī)律及防治康復(fù)措施，使單位同事、鄰居等給予支持、同情，不歧視嘲笑病人，適當(dāng)解決病人的經(jīng)濟(jì)、工作和生活等問題，及時(shí)安排力所能及的勞動(dòng)，減少家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。過著有價(jià)值的社會(huì)生活，才能使病人在康復(fù)過程中更加充滿信心和勇氣，擴(kuò)大社交活動(dòng)的范圍，使其更大限度地發(fā)揮自身潛能。

4 預(yù)防復(fù)發(fā)

精神病人出院后需要較長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神病藥物維持治療，這是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的重要措施。家屬一定要督促病人按醫(yī)囑服藥，防止任意增減藥量或停藥而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。幫助病人保持情緒穩(wěn)定，保證足夠的睡眠時(shí)間，避免暴飲暴食，忌煙酒。注意隨時(shí)觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)先兆，早期治療。定期復(fù)查，有意外情況及時(shí)和病人主管醫(yī)生聯(lián)系。在康復(fù)過程中注意引導(dǎo)病人接受適當(dāng)社會(huì)性刺激，如讓病人適當(dāng)勞動(dòng)，參加一些文娛活動(dòng)，接受一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育等，對(duì)于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也有很大作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]談金蓮.中國(guó)臨床醫(yī)藥研究毒志2005年總第140期15226.

[2]孫曉鵬.河北精神衛(wèi)生1997年第l0卷護(hù)理?？?4.

第9篇：精神病的預(yù)防和治療范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理 精神病

1 前言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病的康復(fù)工作十分繁重，精神衛(wèi)生問題成為社會(huì)發(fā)展、家庭生活幸福的嚴(yán)重問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，我國(guó)精神病患者，居世界首位，精神疾病人數(shù)已經(jīng)超過一億，也就是說(shuō)每十三位中國(guó)人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應(yīng)該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等工作成為必要解決的問題。

2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀

社區(qū)康復(fù)是指以社區(qū)和家庭為背景，通過調(diào)動(dòng)社區(qū)相關(guān)部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區(qū)一切可利用的資源，為康復(fù)對(duì)象提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。采取針對(duì)性的藥物、心理、工療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，并且對(duì)患者家屬的疾病知識(shí)增加，減輕其照料負(fù)擔(dān)等。但是還存在幾點(diǎn)問題：①我國(guó)尚無(wú)精神衛(wèi)生立法，對(duì)精神病人的管理無(wú)法可依，經(jīng)費(fèi)缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會(huì)生活，甚至被關(guān)鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺乏；④社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解和信任程度不夠。

2.1 社區(qū)護(hù)理的可行性

2.1.1 人口機(jī)構(gòu)變化

由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數(shù)也日益增多。據(jù)英國(guó)精神流行病學(xué)調(diào)查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。

2.1.2 家庭結(jié)構(gòu)變化

我國(guó)實(shí)行獨(dú)生子女政策后，家庭結(jié)構(gòu)的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發(fā)育、情感、行為和學(xué)業(yè)問題的困擾。

2.1.3 醫(yī)療費(fèi)用的增多

而精神病是慢性病，需長(zhǎng)期服藥就醫(yī)，這與人們收入的增加不成比例。發(fā)展社區(qū)護(hù)理可以避免病人承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。

2.1.4經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度很快，帶來(lái)一些不利于健康的問題：①人口大量流動(dòng)，帶來(lái)一些社會(huì)問題和健康管理方面的問題；②人的價(jià)值觀念變化，即提高生活質(zhì)量和怎樣健康長(zhǎng)壽是我國(guó)百姓最關(guān)心的問題；③學(xué)習(xí)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，造成精神分裂癥、神經(jīng)癥、酒精濫用、自殺發(fā)生率均明顯升高。

2.2 阻礙社區(qū)護(hù)理的因素

2.2.1 管理及經(jīng)費(fèi)問題

我國(guó)衛(wèi)生部近幾年提到了發(fā)展社區(qū)護(hù)理，但是從機(jī)構(gòu)的管理到經(jīng)費(fèi)的預(yù)算上，卻很少傾向于社區(qū)護(hù)理發(fā)展，更不用說(shuō)社區(qū)精神護(hù)理。從政策上，盡管衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護(hù)理的文件，但尚無(wú)具體的規(guī)章制度及實(shí)施計(jì)劃；從經(jīng)費(fèi)上，迄今為止，在我國(guó)的城市，由于沒有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)章可循，缺乏權(quán)威性，一些享受公費(fèi)醫(yī)療的病人在醫(yī)院治療護(hù)理能報(bào)銷，但接受社區(qū)護(hù)理不能報(bào)銷，所以只有放棄社區(qū)護(hù)理這種經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。

2.2.2 精神衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足

人們對(duì)精神疾病缺乏了解，長(zhǎng)期存在著對(duì)精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當(dāng)做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫(yī)，唯恐家丑外揚(yáng)，丟了全家人的臉面，這給社區(qū)精神病患者的調(diào)查及康復(fù)護(hù)理帶來(lái)了一定困難 ，從而制約了 社區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.2.3 社會(huì)的信任及了解不足

社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的了解程度大部分還停留在打針發(fā)藥的概念上，人們通常將疾病的康復(fù)歸結(jié)于醫(yī)生，護(hù)士仍是醫(yī)生的附屬品，對(duì)于護(hù)士的價(jià)值不能真正理解，尤其對(duì)于護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度，因此患者的從護(hù)性低。

2.2.4 社區(qū)護(hù)理人才缺乏

由于政府的不重視，缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的規(guī)定和指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理意向不明顯，影響了有關(guān)單位對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的 培養(yǎng)；其次，精神醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔(dān)的精神康復(fù)護(hù)理不相適應(yīng)。

3 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的策略

3.1 提高認(rèn)識(shí)

精神性疾患的預(yù)防、治療與康復(fù)，不僅關(guān)系到精神病患者的切身利益，而且對(duì)患者家庭的和諧、社會(huì)的安定以及精神文明建設(shè)有著重要影響。各級(jí)政府、各有關(guān)部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區(qū)精神病人康復(fù)護(hù)理工作的開展。

3.2 深入宣傳

長(zhǎng)期以來(lái)，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛(wèi)生重要性得不到足夠認(rèn)識(shí)，要充分發(fā)揮電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對(duì)歧視精神病人的活動(dòng)，消除社會(huì)對(duì)精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區(qū)精神康復(fù)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對(duì)護(hù)理工作的偏見。

3.3 健康教育的宣傳

3.3.1 患者的健康教育

可幫助患者恢復(fù)自知力，增加患者回到家庭和社區(qū)后的服藥依從性，從而減少患者的復(fù)發(fā)，減少再住院的次數(shù)，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時(shí)服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會(huì)。

3.3.2 家屬的健康教育

加強(qiáng)他們對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，使他們更好地照料患者，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有關(guān)精神疾病知識(shí)的增加可以改變他們對(duì)精神病患者的態(tài)度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會(huì)。

3.4 護(hù)理人才的培養(yǎng)

3.4.1 師資培養(yǎng)

由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步較晚，師資隊(duì)伍很不完善，所以對(duì)師資的培訓(xùn)也刻不容緩，應(yīng)將觀念轉(zhuǎn)變較快而又有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師送到國(guó)外或國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理開展比較好的地區(qū)去培訓(xùn)。

3.4.2 學(xué)員培養(yǎng)

社區(qū)護(hù)士最好由受過高等教育，畢業(yè)3～5年，有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并且具有獨(dú)立工作能力、技術(shù)精、服務(wù)態(tài)度好、責(zé)任心強(qiáng)、知識(shí)豐富、身體健康、遵守醫(yī)德和院規(guī)的護(hù)士作為培養(yǎng)對(duì)象。

3.5 改革護(hù)理教育

在制定護(hù)理教育課程上，安排社區(qū)護(hù)理的概念；增進(jìn)健康和預(yù)防疾病與社區(qū)護(hù)理的關(guān)系；家庭護(hù)理、公共衛(wèi)生與社區(qū)護(hù)理；精神康復(fù)護(hù)理；護(hù)士在社區(qū)提供服務(wù)的具體內(nèi)容和方法，護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用等課程，以培養(yǎng)出專職的社區(qū)人才。

3.6 開展護(hù)理的研究

在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，研究社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理，探討針對(duì)各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內(nèi)容、方式、評(píng)價(jià)方法，把健康教育的對(duì)象從患者和家屬擴(kuò)大到易感人群和整個(gè)社會(huì)，以促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1].武英.開展社區(qū)護(hù)理存在的問題及對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志.2000（07）