醫(yī)療保障的必要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障的必要性范文

一、國(guó)外對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的研究回顧​

西方經(jīng)濟(jì)思想史有關(guān)社會(huì)保障的論述，可以發(fā)現(xiàn)第二次世界大戰(zhàn)之前，西方經(jīng)濟(jì)研究很少論及農(nóng)民社會(huì)保障，提及的社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等內(nèi)容都是針對(duì)產(chǎn)業(yè)工人而言的，其論述的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)其實(shí)也是指工業(yè)驅(qū)動(dòng)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，其原因是：第一，工業(yè)能夠更大范圍內(nèi)容納社會(huì)分工，是當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿υ慈?，也是理論關(guān)注的焦點(diǎn)和重點(diǎn);第二，工人較農(nóng)民承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更大，工人作為一個(gè)階級(jí)，在社會(huì)上的“聲音”更大;第三，當(dāng)時(shí)農(nóng)民的數(shù)量還較為龐大，工業(yè)所占的比重比較低，還不具有反哺農(nóng)業(yè)的能力。但是第二次世界大戰(zhàn)之后，西方工業(yè)國(guó)家的農(nóng)民數(shù)量已經(jīng)減少，工業(yè)具備了反哺農(nóng)業(yè)的能力，福利主義盛行一時(shí)，“福利國(guó)家”開(kāi)始出現(xiàn)，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)開(kāi)始探討如何把農(nóng)民納入統(tǒng)一社會(huì)保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化、能夠覆蓋整個(gè)國(guó)家的社會(huì)保障制度。醫(yī)療保障制度在西方國(guó)家也是從工業(yè)擴(kuò)展到農(nóng)業(yè)、從城市延展到農(nóng)村，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度、具備了一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件后的必然產(chǎn)物，但是由于國(guó)外鮮有城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)嚴(yán)重對(duì)立的現(xiàn)象，且多從制度的頂層設(shè)計(jì)上就已將農(nóng)民納入全民醫(yī)療保健中，因此較難找到西方學(xué)界專門(mén)研究統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的相關(guān)文獻(xiàn)，這也從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的迫切性和重要性。

二、國(guó)內(nèi)對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究的現(xiàn)狀

縱觀當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度的研究，可以發(fā)現(xiàn)其逐步從對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療這三項(xiàng)制度的獨(dú)立研究，向城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌研究轉(zhuǎn)變。

(一）我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)存問(wèn)題

朱俊生（2009）將其概括為“醫(yī)保孤島現(xiàn)象”，即三項(xiàng)醫(yī)療保障制度間的相互割裂，表現(xiàn)在城鄉(xiāng)戶籍制度的身份界限、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源的分散、待遇的差異和管理的分割。仇雨臨、袁紹果和郝佳（2011）將其總結(jié)為城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的多元分割和碎片化現(xiàn)象，包括戶籍標(biāo)準(zhǔn)上有農(nóng)業(yè)人口和非農(nóng)業(yè)人口之分、就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上有從業(yè)者與居民之分、行業(yè)部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)上有公職人員和普通勞動(dòng)者之分;并體現(xiàn)在制度定位上的城鄉(xiāng)二元和人群分立、制度設(shè)計(jì)上的就業(yè)關(guān)聯(lián)和待遇懸殊、制度運(yùn)行上的業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)相似、制度治理上的多頭管理和統(tǒng)籌分割以及制度績(jī)效上的功能互補(bǔ)和效應(yīng)趨同。張翠娥、楊政怡（2013）則從公平和效率視角分別對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行了梳理和分析。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用投入、醫(yī)療資源和待遇水平不符合公平的要求；違背效率原則的問(wèn)題為制度分割導(dǎo)致社會(huì)互濟(jì)程度降低和兩條線管理造成資源的浪費(fèi)。對(duì)于我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度目前存在的主要問(wèn)題，學(xué)界觀點(diǎn)較為一致，盡管論述的脈絡(luò)不盡相同，但提煉出的問(wèn)題確實(shí)都毋庸置疑。

（二）我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的必要性分析

王保真、徐寧和孫菊（2009）認(rèn)為：醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中的重點(diǎn)和難點(diǎn),在制度設(shè)計(jì)和具體管理服務(wù)等方面都十分復(fù)雜，隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)的逐步擴(kuò)大和新農(nóng)合的全面推進(jìn),有必要對(duì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)保體系進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和研究；人口結(jié)構(gòu)的快速變化，使得參保人員的身份經(jīng)常在城鎮(zhèn)職工、居民與農(nóng)村居民之間發(fā)生轉(zhuǎn)換,但醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)和跨制度之間的轉(zhuǎn)移與銜接困難諸多,成為制約勞動(dòng)力流動(dòng)的瓶頸之一，有必要從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和一體化的新視角加以解決；另外，異地養(yǎng)老人員逐步增多,三項(xiàng)制度在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同人員之間,迫切需要制度整合和政策銜接；最后，近年來(lái)江蘇、廣東、浙江等沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份在建立城鄉(xiāng)一體、多層次的醫(yī)保體系方面已取得了明顯進(jìn)展與成效。王姣姣、夏敬哲（2010）認(rèn)為這是對(duì)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”方針的響應(yīng)，也是正確處理城鄉(xiāng)發(fā)展關(guān)系下公共選擇的結(jié)果，還是節(jié)省管理成本、促進(jìn)資本市場(chǎng)整合發(fā)展的經(jīng)濟(jì)要求。于建華（2011）探析了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的必要性，并歸納如下：是有效發(fā)揮財(cái)政收入分配職能的制度要求，提高醫(yī)療保障制度運(yùn)行效率的有效手段，提高勞動(dòng)力市場(chǎng)資源配置效率的外在需求，增強(qiáng)醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力的內(nèi)在需要，醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)要求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的必要環(huán)節(jié)和有效拉動(dòng)內(nèi)需的重要手段。

（三）我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的可行性分析

郭淑華（2011）認(rèn)為我國(guó)不論是從經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、政策基礎(chǔ)，還是實(shí)踐基礎(chǔ)方面，都具備了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的可行性。張翠娥、楊政怡（2013）認(rèn)為：首先我國(guó)完全有財(cái)力建立城鄉(xiāng)一體化的全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系；其次，人社部、衛(wèi)生部、財(cái)政部于2009年12月31日聯(lián)合下發(fā)的《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定，自2010年7月1日起，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員在流動(dòng)就業(yè)時(shí)，能夠連續(xù)參保，基本醫(yī)療保障關(guān)系能夠順暢接續(xù)，這樣又從政策層面上消除了基本醫(yī)療保障異地轉(zhuǎn)接以及城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)續(xù)的制度障礙，推動(dòng)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌順利展開(kāi)；最后，民眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)可是基礎(chǔ)，目前，三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到居民的一定認(rèn)可，并希望更公平地參加和享受醫(yī)療保險(xiǎn)制度。關(guān)于我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的可行性分析，發(fā)現(xiàn)多是在宏觀視域下進(jìn)行的大背景環(huán)境分析，如政府有財(cái)力且出臺(tái)了相關(guān)政策、民眾支持擁護(hù)以及個(gè)別省市的成功嘗試，稍顯空泛，缺少具體操作層面可行性的細(xì)化分析。

（四）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的路徑探索

劉建新、劉彥超（2007）提出管理機(jī)構(gòu)一體化、醫(yī)療資源一體化和保障資金一體化的三個(gè)一體化，一體化的路線可按管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源和醫(yī)療保障資金的順序分階段一體化，按東、中、西部地區(qū)實(shí)現(xiàn)分區(qū)域一體化。侯明喜（2008）總結(jié)重慶市的初步實(shí)踐，得出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度要做到健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，完善現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高制度活力與張力，提高統(tǒng)籌層次，完善醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移續(xù)接辦法，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公共契約模式，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療保障體制、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制、藥品監(jiān)督管理體制改革，加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入，縮小城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障水平差距。朱俊生（2009）將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度按目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)分為：短期內(nèi)，實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，重點(diǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度；中期內(nèi)，實(shí)現(xiàn)制度的整合與銜接，重點(diǎn)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的并軌；長(zhǎng)期內(nèi)，實(shí)現(xiàn)制度的轉(zhuǎn)型發(fā)展。其中，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的方面，根本的出路是降低繳費(fèi)型醫(yī)療保障制度門(mén)檻，保證底線公平，同時(shí)還要建立普惠式非繳費(fèi)型醫(yī)保制度并完善醫(yī)療救助制度以發(fā)揮最后安全網(wǎng)的功能和作用。之所以選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合二者的率先并軌，是因?yàn)椋旱谝?，二者籌資水平接近；第二，新農(nóng)合為縣級(jí)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為地市級(jí)統(tǒng)籌，二者的統(tǒng)籌層次也較為接近；第三，這兩項(xiàng)制度的并軌適應(yīng)了戶籍制度變革的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，有利于縮小其在整體上與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。仇雨臨、袁紹果和郝佳（2011）則從籌資、管理、支付、服務(wù)及環(huán)境等五個(gè)環(huán)節(jié)論述了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的實(shí)現(xiàn)路徑。如在籌資環(huán)節(jié)上，我國(guó)東部地區(qū)可試行三項(xiàng)并軌，中部地區(qū)可先將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)保先行并軌，西部地區(qū)可先將管理體制統(tǒng)一，使三項(xiàng)制度納入一個(gè)體系，分層運(yùn)行；在管理環(huán)節(jié)上，做到信息網(wǎng)絡(luò)的平臺(tái)化和管理體制一體化，以使跨制度和跨地區(qū)的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)不再成為問(wèn)題；在支付環(huán)節(jié)上，通過(guò)合理的機(jī)制設(shè)計(jì)，首先在大病統(tǒng)籌上實(shí)現(xiàn)銜接整合,然后逐步向門(mén)診統(tǒng)籌延伸；通過(guò)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)的調(diào)整和轉(zhuǎn)變,使三項(xiàng)制度的預(yù)防保健功能得以進(jìn)一步加強(qiáng),實(shí)現(xiàn)基金整合的制度訴求；在服務(wù)環(huán)節(jié)上，逐步統(tǒng)一的三項(xiàng)制度的目錄體系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)起城鄉(xiāng)居民健康的“守門(mén)人”職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院”以及社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的制度愿景；在環(huán)境環(huán)節(jié)上，及時(shí)跟進(jìn)配套措施，營(yíng)造良好的制度實(shí)施環(huán)境。張翠娥、楊政怡（2013）認(rèn)為應(yīng)分“四步走”實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度的目標(biāo)：第一步，統(tǒng)籌制度運(yùn)行模式；第二步，將新農(nóng)合與居民醫(yī)保并軌為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；第三步，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保并軌整合為國(guó)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；第四步，推行全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)輔之以以財(cái)政、管理、人力資源和技術(shù)的保障。

（五）國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值在于其來(lái)源于實(shí)踐，因而可以推廣以指導(dǎo)新的實(shí)踐，為實(shí)踐服務(wù)。通過(guò)分析比較各地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和具體做法，其中一些共通的原則和做法值得借鑒。

1.對(duì)國(guó)外城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的借鑒研究。張?jiān)偕龋?009）梳理分析英、美、德、日、丹麥等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保障制度后認(rèn)為:城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度與各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)；政府在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中承擔(dān)的責(zé)任應(yīng)與其制度理念相融和；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的來(lái)源及支付范圍取決于各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度建設(shè)與法律制度建設(shè)密切相關(guān)。因此,在我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系建設(shè)中，要使保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相互適應(yīng)，要明確政府職責(zé)，要建立城鄉(xiāng)一體化、保障有力的醫(yī)療保障體系，要完善醫(yī)療保障制度實(shí)施的法律保證。王德平（2011）通過(guò)對(duì)荷蘭全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和英國(guó)基于稅收的全民醫(yī)療保健制度的考察，提出要進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)程，做到循序漸進(jìn)分步實(shí)施、加快資源整合和提高統(tǒng)籌層次。

2.國(guó)內(nèi)部分地區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接辦法，地方政府一般采取了兩種解決方式。一是自主選擇，規(guī)定城鎮(zhèn)居民(包括參合農(nóng)民)可自主選擇新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但不能重復(fù)參加，浙江省采用此種方式；二是按居住地劃定覆蓋人群，規(guī)定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋縣城以上城區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)人口，新農(nóng)合覆蓋縣城以下的非農(nóng)人口，江蘇省采用了這種方式。此外，在城鄉(xiāng)居民生活水平較好和城鄉(xiāng)一體化程度較高、已無(wú)戶籍劃分的地區(qū)，部分地方政府進(jìn)行了將城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的探索和實(shí)踐。廣東省積極探索推進(jìn)以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌和地級(jí)統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三項(xiàng)統(tǒng)籌”制度，向醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)均等化方向邁出了一大步，目前已在珠三角較發(fā)達(dá)地區(qū)的深圳、珠海、佛山、中山和東西兩翼欠發(fā)達(dá)地區(qū)的湛江等七個(gè)地級(jí)市率先建立起了城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面的主要做法是：（1）分兩步整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，第一步打破城鄉(xiāng)戶籍界限，整合居民醫(yī)保和新農(nóng)合，在上述地區(qū)建立統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保補(bǔ)助和待遇水平城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)體系；第二步打破有無(wú)職業(yè)的界限，進(jìn)一步整合職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保兩大體系，做到“制度、標(biāo)準(zhǔn)、管理和基金”等方面的“四統(tǒng)一”。（2）加大財(cái)政投入，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)助相一致。（3）按需求設(shè)置檔次，適應(yīng)城市不同的需要。（4）整合管理資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化管理。成都市根據(jù)不同群體醫(yī)療保險(xiǎn)的不同需求，探索實(shí)施了七種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提出“不管你在哪里干、醫(yī)療保險(xiǎn)不間斷”。成都市的經(jīng)驗(yàn)可總結(jié)為一條正確的發(fā)展思路，五大難點(diǎn)的突破。一條正確的發(fā)展思路是，圍繞人人享有醫(yī)療保障做文章，著力突破現(xiàn)有體制機(jī)制的束縛，在制度構(gòu)架上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的統(tǒng)籌，在經(jīng)辦操作上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一致，在待遇標(biāo)準(zhǔn)上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)銜接，在機(jī)構(gòu)設(shè)置上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一，在績(jī)效考核上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同步的思路。五大難點(diǎn)的突破是，“破”身份界限，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保制度構(gòu)架；“破”資源分散，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作；“破”待遇差異，統(tǒng)一縮小和提高城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)；“破”既定體制，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的設(shè)置；“破”分頭推進(jìn)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)?？?jī)效考核。

三、簡(jiǎn)評(píng)

第2篇：醫(yī)療保障的必要性范文

關(guān)鍵詞：兩型社會(huì)；失地農(nóng)民；醫(yī)療保障制度

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）25-0097-02

隨著長(zhǎng)株潭兩型社會(huì)建設(shè)進(jìn)程的加快，各種用地需求大量增加，征占農(nóng)業(yè)用地的力度越來(lái)越大，失地農(nóng)民也越來(lái)越多，并迅速擴(kuò)大為一個(gè)新的社會(huì)群體。一些失地農(nóng)民在生產(chǎn)和生活方式轉(zhuǎn)變過(guò)程中出現(xiàn)一些不適應(yīng)，正逐步形成一個(gè)新的社會(huì)弱勢(shì)群體，并對(duì)長(zhǎng)株潭兩型社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了深刻的影響。由于缺乏規(guī)范和完善的社會(huì)保障體系，失地農(nóng)民在賴以生存的土地被征收后的醫(yī)療保障問(wèn)題日益突出。而當(dāng)前以貨幣補(bǔ)償為主的安置補(bǔ)償模式無(wú)法真正解決失地農(nóng)民在就醫(yī)時(shí)所面臨的一系列問(wèn)題。如何探索建立一個(gè)合理的失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度，成為當(dāng)前兩型社會(huì)建設(shè)亟待解決的一個(gè)重要問(wèn)題。

一、失地農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題的凸顯

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)沙市僅2004年至2007年城市建設(shè)征地就有約8萬(wàn)的農(nóng)民失去了土地；湘潭市截至2010年4月失地農(nóng)民總?cè)藬?shù)達(dá)到了132 088人；至2009年10月株洲市石峰區(qū)有失地農(nóng)民10 540人。在土地被征收后，由于征地補(bǔ)償制度的缺陷、補(bǔ)償款過(guò)低、相關(guān)法律法規(guī)的缺失、農(nóng)村社會(huì)保障體系的不完善等問(wèn)題使得這些失地農(nóng)民成為了游離于農(nóng)村和城市之間的“種田無(wú)地，上班無(wú)崗，低保無(wú)份”的三無(wú)人員。由于受到文化素質(zhì)的局限，許多失地農(nóng)民缺乏對(duì)醫(yī)療保障制度的認(rèn)識(shí)，注重眼前利益，缺乏對(duì)未來(lái)的規(guī)劃，在失地農(nóng)民中推行醫(yī)療保障制度頗為困難，部分失地農(nóng)民甚至寧愿花錢(qián)去燒香求神拜佛，也不愿意花錢(qián)買(mǎi)保險(xiǎn)。隨著近年來(lái)湖南省的醫(yī)療費(fèi)的逐步增長(zhǎng)，而政府支付給失地農(nóng)民的征地補(bǔ)償款有限，只能夠維持基本生活需求，一旦發(fā)生重大疾病或者非常事件，則需面臨吃飯還是吃藥的兩難選擇。

二、構(gòu)建農(nóng)民醫(yī)療保障制度的思路與原則

失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度的建立，首先應(yīng)認(rèn)真研究長(zhǎng)株潭三地失地農(nóng)民的現(xiàn)狀，在充分吸收其他省市地區(qū)開(kāi)展失地農(nóng)民醫(yī)療保障體制改革的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，同時(shí)借鑒城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療制度，以農(nóng)村原有傳統(tǒng)醫(yī)療制度為基礎(chǔ)，按照因地制宜的原則，循序漸進(jìn)，分層次推進(jìn)醫(yī)療保障制度。其次，明確失地農(nóng)民社會(huì)保障基金的構(gòu)成。地方政府和農(nóng)民集體應(yīng)當(dāng)為失地農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)提供主要資金來(lái)源。即地方政府從土地出讓金中拿出一部分，農(nóng)村集體在土地征收過(guò)程中所獲得的土地征收補(bǔ)償款中拿出一部分共同作為失地農(nóng)民醫(yī)療保障基金的費(fèi)用。再次，明確失地農(nóng)民醫(yī)療保障范圍。即失地農(nóng)民醫(yī)療保障體系中不僅包括那些承包土地被征收的農(nóng)民，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)包括土地未被征收的本集體農(nóng)民。但在醫(yī)療保障救助程度上，對(duì)于后者則只提供一定的醫(yī)療保障救助和適當(dāng)提高其相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

在構(gòu)建失地農(nóng)民醫(yī)療保障原則上必須在尊重地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上體現(xiàn)社會(huì)公平和公正，盡量擴(kuò)大醫(yī)療保障體系的覆蓋范圍，力圖將長(zhǎng)株潭三地的所有失地農(nóng)民都納入到社會(huì)醫(yī)療保障體系中來(lái)。其次，還應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府作為社會(huì)保障責(zé)任主體的原則。在失地農(nóng)民社會(huì)醫(yī)療保障制度的構(gòu)建中政府必須主動(dòng)承擔(dān)起制定規(guī)范性政策文件、給予政策指導(dǎo)以及組織具體實(shí)施的責(zé)任。而且失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度要盡量與城鎮(zhèn)居民的社會(huì)保險(xiǎn)相銜接，便于社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展。再次，由于長(zhǎng)株潭三地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣，而醫(yī)療保障制度取決于本地區(qū)城鎮(zhèn)職工的平均工資水平和被征地的土地資源稟賦所產(chǎn)生的土地價(jià)值兩項(xiàng)因素，因此在構(gòu)建失地農(nóng)民保障制度的時(shí)候要依據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，有所區(qū)別，體現(xiàn)因地制宜的原則。

三、建立兩型社會(huì)失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度的途徑和策略

要建立適應(yīng)兩型社會(huì)的失地農(nóng)民醫(yī)療保障模式，就要因地制宜地考慮長(zhǎng)株潭三地失地農(nóng)民的醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀，從三地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的實(shí)際情況出發(fā)，切實(shí)考慮到三地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上的差距，從各自的經(jīng)濟(jì)水平和地方財(cái)政出發(fā)，盡可能地將所有失地農(nóng)民的醫(yī)療保障都納入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中來(lái)，從多方面、多渠道來(lái)建立一個(gè)多層次、多形式、低水平和廣覆蓋的醫(yī)療保障制度。

完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。要通過(guò)加大政府資金的支持力度，爭(zhēng)取更多經(jīng)費(fèi)支持，解決建立醫(yī)療保障制度的財(cái)力問(wèn)題；要改革轉(zhuǎn)移支付制度，提高政府對(duì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付的力度，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，保障和規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付制度的實(shí)施；要積極改造和擴(kuò)充現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，建立“一網(wǎng)多用”的衛(wèi)生保健制度，從根本上糾正原有制度在設(shè)計(jì)上所存在缺陷問(wèn)題，從而避免農(nóng)民產(chǎn)生“逆向選擇”等問(wèn)題。

適時(shí)開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。對(duì)于家境較好的村民，可將一部分征地補(bǔ)償費(fèi)用用于大病醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)仍然是一條重要的選擇途徑或補(bǔ)充模式，應(yīng)積極創(chuàng)造條件為失地農(nóng)民投保團(tuán)體大病保險(xiǎn)等。此外，政府還可積極引導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)農(nóng)民進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，在稅收、信貸、工商等方面為其提供方便和優(yōu)惠；對(duì)于公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的征地，政府可以讓失地農(nóng)民以土地入股，分享土地的增值收益；政府還可以開(kāi)展多種就業(yè)培訓(xùn)，對(duì)失地農(nóng)民的就業(yè)進(jìn)行必要指導(dǎo)，從而增強(qiáng)其自謀職業(yè)的本領(lǐng)，間接地為解決失地農(nóng)民醫(yī)療保障創(chuàng)造條件。

加強(qiáng)輿論宣傳，增強(qiáng)失地農(nóng)民入險(xiǎn)意識(shí)。失地農(nóng)民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性不高，與政府的宣傳力度不夠是有關(guān)的。政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)輿論宣傳，積極組織專項(xiàng)講座，定期召開(kāi)大型的公眾宣傳活動(dòng)，成立專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳小分隊(duì)，甚至可以深入到各縣、村區(qū)進(jìn)行上門(mén)宣傳指導(dǎo)服務(wù)，耐心細(xì)致地為失地農(nóng)民講解參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策、實(shí)施辦法，以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性和不參加醫(yī)療保險(xiǎn)所導(dǎo)致的不利影響和因素，使他們從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到參保的重要性和參保給他們帶來(lái)的實(shí)惠，強(qiáng)化失地農(nóng)民參保的內(nèi)在動(dòng)因，從而提高參保率。

制定相應(yīng)法律，完善監(jiān)督管理。加快和完善合作醫(yī)療組織立法。明確農(nóng)村醫(yī)療的資金籌措方式采用以個(gè)人出資為主，集體相應(yīng)扶持，政府適當(dāng)支持的資金籌措機(jī)制。針對(duì)長(zhǎng)株潭三地農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)作的各個(gè)環(huán)節(jié)以及農(nóng)民住院費(fèi)用的確認(rèn)和報(bào)銷，制定嚴(yán)密、科學(xué)而又便于操作的系列管理制度，加強(qiáng)管理；實(shí)行政務(wù)公開(kāi)。對(duì)于資金的籌集使用和管理等情況，要定期向社會(huì)公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督，本著監(jiān)督、管理兩條線的原則，建立健全失地農(nóng)民合作醫(yī)療的民主監(jiān)督機(jī)制。

規(guī)范和發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)。除了對(duì)經(jīng)濟(jì)效益明顯較差的地區(qū)仍舊采用政府投資和控制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，對(duì)于其他地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入限制，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)，使其成為獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。這樣，既可以通過(guò)市場(chǎng)規(guī)范醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，又可以促使其改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到提高效益，達(dá)到事半功倍的效果。另外，還可以讓參保的農(nóng)民自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而非采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方法，從而通過(guò)市場(chǎng)導(dǎo)向合理的引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范和改善自己的行為，消除其利用政策所可能形成的壟斷性優(yōu)勢(shì)。

總而言之，要建立一個(gè)完善的醫(yī)療保障制度，就要從完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度建設(shè)、發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、加強(qiáng)輿論宣傳、制定相應(yīng)法律和規(guī)范、發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)多個(gè)方面入手來(lái)構(gòu)建失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度，才能真正有效地解決當(dāng)前失地農(nóng)民的就醫(yī)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜偉，黃善明.失地農(nóng)民權(quán)益保障的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[M].北京：科學(xué)出版社，2009.

[2]周秋華.關(guān)于重慶市失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度模式的思考[J].西南大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2010，（5）.

[3]唐政秋.兩型社會(huì)背景下失地農(nóng)民社會(huì)保障實(shí)證研究[J].公共管理，2011，（4）.

[4]王曉瑩.關(guān)于失地農(nóng)民醫(yī)療保障制度的思考[J].中國(guó)發(fā)展，2007，（6）.

[5]溫皓.我國(guó)失地農(nóng)民醫(yī)療保障芻議[J].長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006，（11）.

第3篇：醫(yī)療保障的必要性范文

一、政府在農(nóng)村醫(yī)療保障制度中承擔(dān)主要責(zé)任的必要性

（一）政府在農(nóng)村醫(yī)療保障制度中承擔(dān)主要責(zé)任是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的本質(zhì)要求。20世紀(jì)五十至八十年代初期的醫(yī)療合作體系是建立在集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的，由農(nóng)民集資建成的合作醫(yī)療。這一醫(yī)療體系在頂峰時(shí)期，它的覆蓋面曾高達(dá)90%以上，其作用可想而知。然而，從20世紀(jì)八十年代初期之后，由于實(shí)行，造成集體經(jīng)濟(jì)的萎縮，政府也沒(méi)有更進(jìn)一步的介入，造成傳統(tǒng)的合作醫(yī)療體系基本解體。據(jù)2003年衛(wèi)生部門(mén)組織的第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前有79.1%的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障，基本上是靠自費(fèi)看病，從而導(dǎo)致農(nóng)村中“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象不斷發(fā)生。

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分?，F(xiàn)代社會(huì)保障是國(guó)家通過(guò)法律規(guī)定的全體社會(huì)成員享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，其實(shí)施的責(zé)任主體是政府，具有明顯的強(qiáng)制性、社會(huì)性、公益性和公平性特征。當(dāng)市場(chǎng)機(jī)制無(wú)法實(shí)現(xiàn)相對(duì)公平的農(nóng)村醫(yī)療保障時(shí)，就需要政府的介入，并承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任。從我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀而言，政府的責(zé)任是不可缺少和不可替代的。

農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品是典型的公共產(chǎn)品。純粹的公共產(chǎn)品有兩個(gè)特征：一是排他性，二是非競(jìng)爭(zhēng)性。純粹的公共產(chǎn)品一般只能由政府來(lái)提供，私人只是作為補(bǔ)充。從世界范圍來(lái)看，絕大部分國(guó)家都是由政府來(lái)承擔(dān)主要責(zé)任。比如，德國(guó)是實(shí)行強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度，以占GDP11%的醫(yī)療衛(wèi)生支出為99%以上的民眾提供了醫(yī)療保障。而美國(guó)在這一領(lǐng)域?qū)嵭械氖鞘袌?chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，以占GDP15%的醫(yī)療衛(wèi)生支出為社會(huì)提供醫(yī)療保障，可依然還有4000多萬(wàn)人沒(méi)有任何醫(yī)療保障。可見(jiàn)，政府參與醫(yī)療保障事業(yè)具有極為重要的作用。

（二）政府在農(nóng)村醫(yī)療保障制度中承擔(dān)主要責(zé)任是土地保障功能弱化的需要。20世紀(jì)八十年代初期以前，我國(guó)實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的基本特征是以種植業(yè)為主，而種植業(yè)又是以糧食經(jīng)濟(jì)為主。這種農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)對(duì)土地具有高度的依賴性，在傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生合作體系中，代表國(guó)家集體經(jīng)濟(jì)組織的資金投入占了主要部分，土地為農(nóng)民提供了醫(yī)療保障。八十年代以后，我國(guó)逐漸向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)渡，傳統(tǒng)的醫(yī)療合作體系基本上瓦解。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，由于農(nóng)民的就業(yè)機(jī)會(huì)增加，收入渠道多元化，土地的要素成本和機(jī)會(huì)成本趨于減少，主要依靠土地保障的形式已經(jīng)滿足不了農(nóng)民的就醫(yī)需要。目前，我國(guó)農(nóng)民主要是通過(guò)家庭儲(chǔ)蓄和親朋好友的相互救濟(jì)來(lái)治療重大疾病，以至在農(nóng)村出現(xiàn)了“小病拖，大病扛，重病等著見(jiàn)閻王”的現(xiàn)象。則可以政府的參與，形成相對(duì)穩(wěn)定的資金投入來(lái)源并充當(dāng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度有效運(yùn)行的啟動(dòng)資金，以便帶動(dòng)更多的農(nóng)民參與到農(nóng)村醫(yī)療保障體系中來(lái)。

二、政府在農(nóng)村醫(yī)療保障中應(yīng)承擔(dān)的主要職責(zé)

（一）不斷擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的財(cái)政投入?，F(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度由于缺乏資金，致使醫(yī)療保障的覆蓋面窄，又由于醫(yī)藥費(fèi)的不斷上漲，高昂的醫(yī)藥費(fèi)用成為農(nóng)民就醫(yī)的障礙和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（表1）從表1中可以看出，農(nóng)民看病所需費(fèi)用的上升速度大于農(nóng)民收入的增長(zhǎng)速度。我國(guó)在衛(wèi)生保健上的投資一直偏低，且農(nóng)村在這方面的投資近年來(lái)是下降的趨勢(shì)。事實(shí)說(shuō)明，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健產(chǎn)品和服務(wù)的供給，在很大程度上是屬于公共產(chǎn)品，所以政府在任何時(shí)候都有不可推卸的責(zé)任，我國(guó)政府尤其如此。

在國(guó)際上，我國(guó)的衛(wèi)生支出明顯偏低，占GDP的6%，而世界上大部分國(guó)家的衛(wèi)生支出都大于GDP的8%，美國(guó)一直在13%～14%之間。因此，我國(guó)政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療保障的投入，增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)的供給。同時(shí)，要優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)放在預(yù)防保健、人員培訓(xùn)以及救助貧困人員的大病補(bǔ)償?shù)确矫妗?/p>

（二）因地制宜地建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。我國(guó)理論界普遍認(rèn)為我國(guó)農(nóng)村可分為三個(gè)世界，即高收入的東部地區(qū)為“第一世界”，中等收入的中部地區(qū)為“第二世界”，低收入的貧困西部地區(qū)為“第三世界”。三個(gè)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平差異較大，不能實(shí)行“一刀切”，應(yīng)該因地制宜選擇適當(dāng)?shù)亩鄬哟吾t(yī)療保障制度。

1、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度層次的劃分。從政府和服務(wù)提供的角度來(lái)看，可以將醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)分為三個(gè)層次，即公共衛(wèi)生基本保障、基本醫(yī)療保障、補(bǔ)充性醫(yī)療保障，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，實(shí)施醫(yī)療保障的側(cè)重點(diǎn)也不同。首先，公共衛(wèi)生基本保障是覆蓋全國(guó)農(nóng)村的，包括計(jì)劃免疫、傳染病控制、婦幼保健、環(huán)境衛(wèi)生等，這是典型的公共物品，應(yīng)納入政府行為的范圍，由政府來(lái)承擔(dān)并免費(fèi)提供給農(nóng)民。因?yàn)檫@一類產(chǎn)品和服務(wù)不是某一個(gè)地區(qū)和某一部分人可以單獨(dú)完成的，它需要在高層次和大范圍上提供這些產(chǎn)品和服務(wù)，并且這類產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)有很強(qiáng)的外溢性。其次，基本醫(yī)療保障是針對(duì)大部分的常見(jiàn)病、多發(fā)病、突發(fā)重病為農(nóng)民提供所需的藥品和診療服務(wù)。由于這類產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)對(duì)象往往是由于個(gè)人原因而引發(fā)的疾病，應(yīng)當(dāng)由政府和個(gè)人共同承擔(dān)，政府出大頭，個(gè)人出小頭。最后，補(bǔ)充性醫(yī)療保障是高層次的產(chǎn)品和服務(wù)，比如健美、保健等，由于需求彈性比較大，而且這一層次的產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)并不會(huì)外溢并適應(yīng)于高收入的農(nóng)民，應(yīng)該由農(nóng)民個(gè)人來(lái)承擔(dān)。

2、因地制宜的選擇相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。首先，高收入的東部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，個(gè)人收入迅速提高，農(nóng)民已經(jīng)不滿意簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件、低水平的農(nóng)村“土醫(yī)生”、以預(yù)防為主的基本醫(yī)療保障體系，這一地區(qū)的農(nóng)民更關(guān)心突發(fā)的大病致貧和返貧的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在這一地區(qū)應(yīng)該三個(gè)層次都開(kāi)展，由于這一地區(qū)第一層次的公共衛(wèi)生基本保障網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)已經(jīng)完成，所以重點(diǎn)應(yīng)該放在第二層次上，并完全開(kāi)放第三層次。第二層次的開(kāi)展過(guò)程中由于這類地區(qū)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，應(yīng)當(dāng)由地方政府來(lái)承擔(dān)重任，家庭承擔(dān)的比例相對(duì)少一些，中央政府起引導(dǎo)和規(guī)范的作用。其次，中等收入的中部地區(qū)目前大部分的醫(yī)療保障費(fèi)用是由家庭籌資，農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力較低，并且公共衛(wèi)生醫(yī)療保障體系并沒(méi)有完全成熟。因而這一地區(qū)要有次序的全面開(kāi)展前兩個(gè)層次，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展第三層次，在完善第一層次以后就將重點(diǎn)放在大病統(tǒng)籌補(bǔ)償為主體的醫(yī)療體系上。在第一層次的完善過(guò)程中，資金應(yīng)該由中央財(cái)政和地方財(cái)政均攤，在第二層次的開(kāi)展過(guò)程中中央財(cái)政、地方政府和家庭按適當(dāng)?shù)谋壤齺?lái)負(fù)擔(dān)。最后，在低收入的西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)條件的制約，第一層次的公共衛(wèi)生體系還沒(méi)有建成，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求很高，并且對(duì)醫(yī)療保障的期望值也相對(duì)較低。在這一地區(qū)應(yīng)進(jìn)一步加大政府的扶持，擴(kuò)大資金支持，以政府投資為主體，借助非政府組織參與和社會(huì)捐贈(zèng)，先免費(fèi)為農(nóng)民完成第一層次的建設(shè)，并建立重點(diǎn)針對(duì)貧困人口的醫(yī)療救助體系。同時(shí)，在這一地區(qū)建立常見(jiàn)性和地方性疾病的防治體系，在這一體系建立過(guò)程中，中央政府應(yīng)該承擔(dān)絕大部分資金，地方政府起輔助作用，以形成穩(wěn)定的資金來(lái)源，為貧困的農(nóng)民提供強(qiáng)有力的健康保障。

第4篇：醫(yī)療保障的必要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

中圖分類號(hào)：F840.684

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-9031(2007)05-0069-03

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及不足之處

(一)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

建國(guó)以來(lái)，我國(guó)在著力發(fā)展城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系上花費(fèi)了大量的人力物力和財(cái)力。經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，我國(guó)的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系已基本完善，但還存在著許多不足之處，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生方面，國(guó)民所負(fù)擔(dān)的壓力依然很大。例如，在全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的測(cè)算數(shù)據(jù)中，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的百分比只有5%左右，而個(gè)人衛(wèi)生支出占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例也一直居高不下。

國(guó)民的衛(wèi)生支出負(fù)擔(dān)之重顯而易見(jiàn)。由于我國(guó)政府在衛(wèi)生事業(yè)中將城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)放在重中之重的地位，而我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在近幾年剛剛起步，所以將全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成比例視為近似的城鎮(zhèn)衛(wèi)生總費(fèi)用及衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成比例是可行的。

(二)我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的缺陷

1.在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中引入積累制的個(gè)人賬戶，不符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的基本原則。其一，醫(yī)療保險(xiǎn)所依據(jù)的基本原則是社會(huì)共濟(jì)，個(gè)人賬戶的設(shè)立顯然降低了醫(yī)療保險(xiǎn)的互濟(jì)功能。其二，個(gè)人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求是隨機(jī)性的，不可能先積累后消費(fèi)；引入積累制并不符合醫(yī)療需求規(guī)律。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，除新加坡外，世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家在醫(yī)療保險(xiǎn)(保障)制度中引入個(gè)人賬戶。況且，新加坡的個(gè)人賬戶功能與我國(guó)制度設(shè)計(jì)中的功能也相去甚遠(yuǎn)。新加坡個(gè)人賬戶中積累的資金主要用于住院治療中的個(gè)人自給部分；而在我國(guó)，卻要求個(gè)人賬戶支付平時(shí)的門(mén)診費(fèi)用，實(shí)質(zhì)上是要求個(gè)人自己來(lái)解決基本醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。這種“大病統(tǒng)籌，小病自費(fèi)”的制度設(shè)計(jì)，違背了“預(yù)防為主”的醫(yī)學(xué)規(guī)律。

2.現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目標(biāo)人群只包括就業(yè)人員及符合條件的退休人員，將絕大部分少年兒童、相當(dāng)一部分老人以及其他無(wú)法就業(yè)的人員排除在外。[1]這樣的制度設(shè)計(jì)會(huì)導(dǎo)致如下結(jié)果：一是上述人群的醫(yī)療需求難以得到制度化的保障，個(gè)人及家庭面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)難以化解，從而帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)方面的消極后果。二是在一部分人有醫(yī)療保障而另一部分人沒(méi)有醫(yī)療保障的情況下，無(wú)法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內(nèi)醫(yī)療資源的問(wèn)題。

3.現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)及相關(guān)配套措施沒(méi)有解決對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的行為約束問(wèn)題，以至醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用仍無(wú)法控制。[2]在這種情況下，維持資金平衡就成為醫(yī)療保險(xiǎn)自身的難題。在實(shí)際操作中，主要做法就是強(qiáng)調(diào)參保者享受的待遇與繳費(fèi)緊密掛鉤，不能繳費(fèi)甚至不能及時(shí)繳費(fèi)就無(wú)法享受相關(guān)保障待遇。長(zhǎng)此以往，醫(yī)療保險(xiǎn)事實(shí)上就演變成自愿參加的，且只有具備繳費(fèi)能力才能參加的“富人俱樂(lè)部”。在無(wú)法控制服務(wù)提供者行為的情況下，有關(guān)制度轉(zhuǎn)而將控制重點(diǎn)改為患者，通過(guò)起付線、封頂線、多種形式的個(gè)人付費(fèi)規(guī)定，實(shí)施對(duì)患者的全面經(jīng)濟(jì)限制，以至于能夠進(jìn)入該體系的參保者也無(wú)法得到應(yīng)有的保障。

4.現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)定的統(tǒng)籌層次過(guò)低，以至于無(wú)法在較大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的不同類型人群中，也存在保障標(biāo)準(zhǔn)上的差異，影響到制度的公平性。

上述問(wèn)題的存在，影響到城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身的可持續(xù)性和實(shí)際效果，繼續(xù)推行下去的難度很大。正是由于我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在上述缺陷，所以更需要在保險(xiǎn)市場(chǎng)上充分發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，讓商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為老百姓醫(yī)療保障水平的有力支柱。

二、我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

(一)我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀

宏觀環(huán)境的不成熟和國(guó)家保險(xiǎn)法律、保險(xiǎn)制度、政策的不完善，公民缺乏保險(xiǎn)意識(shí)，以及目前的險(xiǎn)種還不能滿足多層次醫(yī)療保障需求，且大多數(shù)以附加險(xiǎn)存在等，這些都是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展面臨的問(wèn)題，也是其發(fā)展的潛力所在。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)早二百多年的歷史，已經(jīng)形成較為完備的管理機(jī)制、靈活多樣的經(jīng)營(yíng)手段。它自負(fù)盈虧，追求效益的利益刺激，有規(guī)范經(jīng)營(yíng)的內(nèi)在約束和嚴(yán)格的審批制度和監(jiān)管辦法，能滿足多種、特別是較高層次的醫(yī)療保障需求，具備較強(qiáng)的抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能更好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，較之其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方式，它更成熟、更高級(jí)。[3]在國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中也提出：“超出最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決?！笨梢?jiàn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)留下了發(fā)展的空間。

隨著人民群眾生活水平的不斷提高和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深化，社會(huì)對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求越來(lái)越大。據(jù)調(diào)查，健康保險(xiǎn)是人們意向購(gòu)買(mǎi)的主要人身保險(xiǎn)產(chǎn)品之一。據(jù)2006年保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2006年全國(guó)的總保費(fèi)收入為5641.44億元，其中，健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收入為376.90億元，占總保費(fèi)收入的6.68%；在對(duì)全國(guó)30個(gè)省份和6個(gè)大城市的健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入的統(tǒng)計(jì)中來(lái)看，排在前五位的分別是北京43.57億元、廣東32.87億元、江蘇32.03億元、上海31.09億元、山東21.41億元，這說(shuō)明在北京、上海等地，社會(huì)對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)特別是健康保險(xiǎn)的需求十分大，這些數(shù)據(jù)也顯示出商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿χ?、需求之?。

(二)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問(wèn)題

雖然近幾年來(lái)我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展很快，但相對(duì)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的要求來(lái)說(shuō)，還存在不少問(wèn)題，制約了其發(fā)展。

1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展空間受到制約。目前，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)享受許多優(yōu)惠政策，得到了優(yōu)先發(fā)展，其業(yè)務(wù)擴(kuò)張將擠壓商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的空間。許多地方政府部門(mén)憑借行政權(quán)利強(qiáng)制推行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這種做法破壞了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，挫傷了商業(yè)保險(xiǎn)投資者和經(jīng)營(yíng)者的信心。

2.醫(yī)療費(fèi)用賠付的不可控性。一是由于現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系單一，缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益的利益驅(qū)動(dòng)和缺乏有效監(jiān)督情況下，助長(zhǎng)了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，加重了疾病患者和保險(xiǎn)公司的負(fù)擔(dān)。二是保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法進(jìn)行監(jiān)控，因此，無(wú)法保證醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性，其結(jié)果是醫(yī)療欺詐和道德風(fēng)險(xiǎn)在所難免。三是投保人的風(fēng)險(xiǎn)逆選擇面較大，帶病投保、隱瞞或夸大病情、擴(kuò)大醫(yī)療診治范圍等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，保險(xiǎn)公司已不堪重負(fù)。[4]

3.缺乏高素質(zhì)和復(fù)合型人才。由于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)和保險(xiǎn)專業(yè)的知識(shí)和技能，專業(yè)技術(shù)性要求很高。因此，要保持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，必須建立一支既懂保險(xiǎn)和法律，又有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的管理隊(duì)伍，而保險(xiǎn)公司非常缺乏此類人才。

因此，保險(xiǎn)業(yè)要積極配合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力提高商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平，必須大力解決上述問(wèn)題，提供更多更好的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。

三、完善商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策及建議

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合

建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的辦法是由我國(guó)的國(guó)情、國(guó)力決定的，我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，人口多、底子薄、財(cái)政困難、企業(yè)效率不高，所以為了使醫(yī)療保險(xiǎn)既能發(fā)揮保障生活和安定社會(huì)的作用，又能適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)條件下的具體需要，宜實(shí)行多種保障模式。而醫(yī)療保障改革的進(jìn)行對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)充分發(fā)揮其在我國(guó)社會(huì)保障體系中的作用是一種極大的推動(dòng)力量，這在提高健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平，提供更多更好的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾的醫(yī)療保障水平等方面也起到了至關(guān)重要的作用。

近幾年來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中醫(yī)療保險(xiǎn)的情況呈現(xiàn)出一個(gè)良好的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施與進(jìn)行，我國(guó)的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系得到了較好的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面逐年擴(kuò)大，參保人數(shù)逐年增加，每年年底全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余呈逐年上升的趨勢(shì)。2005年的參保人數(shù)較之2000年的參保人數(shù)增加9451萬(wàn)人，這為我國(guó)的城市社會(huì)保障體系的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

表2 2000―2005年度全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中華人民共和國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障部《勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》 (2000-2005年)。

(二)開(kāi)發(fā)低保費(fèi)高保障的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，即高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品

為彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)擔(dān)支付限額以上的大額醫(yī)療費(fèi)用，一些城市醫(yī)保部門(mén)委托保險(xiǎn)公司建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助基金，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)支付限額以上的費(fèi)用，比如重慶市參保職工每月只需繳8元，單位繳平均工資的1%，即一名職工平均每年只需100元左右保費(fèi)，就可保大約3萬(wàn)元限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，而且無(wú)支付上限。因此保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)市場(chǎng)上開(kāi)發(fā)高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種是有經(jīng)驗(yàn)可借鑒的，也是完全可行的。[5]

對(duì)大量已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人而言，高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種特別適合他們。一方面他們可以不用為再重復(fù)投保一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)而帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的不合算，另一方面這一險(xiǎn)種恰好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)擔(dān)支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用空擋，使參加醫(yī)保的人的大病和大額醫(yī)療費(fèi)用也有所保障。這也是充分發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中作用的一個(gè)有效的途徑。

(三)將商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同屬社會(huì)保障體系的范疇，但由于它們性質(zhì)不同，因而決定了它們?cè)谏鐣?huì)保障體系中的地位和作用也不盡相同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是重要補(bǔ)充，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、缺一不可。

我國(guó)由于開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間短，資金積累有限，個(gè)人需要支付的費(fèi)用多，特別是一些大病和特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了基本醫(yī)療最高支付限額，使個(gè)人背上沉重的負(fù)擔(dān)，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能承擔(dān)個(gè)人大部分的醫(yī)療費(fèi)用。目前，醫(yī)療費(fèi)用的高速增長(zhǎng)已經(jīng)給社會(huì)、單位和個(gè)人帶來(lái)沉重的壓力。1982年到1996年的14年間，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用支出的年均增長(zhǎng)速度超過(guò)了24%，1997年，全國(guó)職工醫(yī)療總費(fèi)用高達(dá)773.7億元，每個(gè)家庭的實(shí)際平均醫(yī)療保健支出718.3元，而且還不包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的支出，因此隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革，廣大居民需要通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)化解潛在的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)部分經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、享受社會(huì)醫(yī)療保障的群體來(lái)說(shuō)，社會(huì)醫(yī)療保障體系僅能提供最基本的醫(yī)療保障，保障程度有限，不能滿足他們的需求，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則能適應(yīng)高層次、特殊的醫(yī)療需求。另外，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入和企業(yè)用工制度的改革，社會(huì)上還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群，像私營(yíng)企業(yè)員工、自由職業(yè)者、學(xué)生和農(nóng)民都不在保障范圍內(nèi)，這些群體尤其渴望購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，主要提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)留下了廣闊的發(fā)展空間。為滿足當(dāng)前建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的需要和多層次醫(yī)療保障的需求，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，面對(duì)潛在的巨大的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的方向應(yīng)是：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的項(xiàng)目和費(fèi)用，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”之外的藥品、診療和服務(wù)費(fèi)用；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的人群，如城鎮(zhèn)失業(yè)人員、沒(méi)有醫(yī)療保障的老人和兒童，以及沒(méi)有被醫(yī)療保健制度覆蓋的農(nóng)民。

目前我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)蘊(yùn)涵著巨大的商機(jī)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)如果適時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和推廣，將對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展與完善起到推動(dòng)作用，并最終能夠和個(gè)人賬戶、公共基金一起形成我國(guó)新的醫(yī)療保障體系。

參考文獻(xiàn)：

[1][2] 《國(guó)務(wù)院研究機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)醫(yī)改的評(píng)價(jià)與建議(要點(diǎn))》.

[3] 周綠林，李紹華.醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

第5篇：醫(yī)療保障的必要性范文

社會(huì)保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，并由國(guó)家成立的專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資金籌集、管理和發(fā)放，從而為社會(huì)成員提供必要的基本保障，是我國(guó)社會(huì)保障制度的核心組成部分。而商業(yè)保險(xiǎn)是通過(guò)簽訂保險(xiǎn)合同，由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理，企業(yè)和個(gè)人自愿投保，以盈利為目的的保險(xiǎn)形式。

①保障功能的互補(bǔ)性

社會(huì)保險(xiǎn)，是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本生活提供保障，由于受到投保金額、投保對(duì)象的限制，這種保險(xiǎn)的保障水平非常低。而商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍則包括公民所面對(duì)的所有可保風(fēng)險(xiǎn)，并可根據(jù)個(gè)人情況，滿足社會(huì)上不同層次的保障需求。因此，社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)是并行不悖的，兩者相互配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

②保障范圍的互補(bǔ)性

社會(huì)保險(xiǎn)主要是在社會(huì)成員遇到年老、工傷、疾病、生育、殘疾、失業(yè)、死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，提供的基本生活保障。而商業(yè)保險(xiǎn)涉及的險(xiǎn)種之多，范圍之廣，則可以滿足人們生活消費(fèi)各個(gè)層次的需要。通過(guò)與社會(huì)保險(xiǎn)的配合既滿足了人們基本的、普遍的保障需求，也滿足了人們多層次的、特殊的保障要求，從而更好地完善社會(huì)保險(xiǎn)保障水平。

③保險(xiǎn)技術(shù)與保險(xiǎn)方法的互補(bǔ)性

社會(huì)保險(xiǎn)需要借鑒商業(yè)保險(xiǎn)的精算專業(yè)技術(shù)，商業(yè)保險(xiǎn)也需要制定一些滿足社會(huì)需要而絕非利益優(yōu)先的保險(xiǎn)品種，以樹(shù)立其良好的社會(huì)形象。此外，社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都是保障勞動(dòng)者的生活穩(wěn)定，并利用專業(yè)技術(shù)和保險(xiǎn)方法使資金保值增值，從而保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。因此，商業(yè)保險(xiǎn)可以融入到社會(huì)保險(xiǎn)中，承辦部分社會(huì)保險(xiǎn)，讓湖湘群眾得到更大的經(jīng)濟(jì)利益保障。

2國(guó)外社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展模式對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度的啟示

就社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，構(gòu)建醫(yī)療保障體系，避免因重大疾病醫(yī)療支出影響家庭的正常生活，已經(jīng)成為許多國(guó)家公共衛(wèi)生政策的基本共識(shí)。大體上來(lái)看，國(guó)外的醫(yī)療保障模式主要有如下3種：

①商業(yè)保險(xiǎn)為主，社會(huì)保險(xiǎn)為輔

這種醫(yī)療保障模式主要根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)作模式，由雇主和雇員自主籌資資源選擇購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)以防范重大疾病風(fēng)險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)不同保費(fèi)水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，可以滿足不同層次的保險(xiǎn)保障需求。同時(shí)，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用自付金額達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，個(gè)人將不再自付醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)部分由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)，從而有效降低了重大疾病醫(yī)療支出的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。采用這種模式主要有美國(guó)和南非等國(guó)家。

②社會(huì)保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔

這種模式的醫(yī)療保障模式是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定由個(gè)人、單位和地方政府共同承擔(dān)。個(gè)人和單位按比例分?jǐn)偅畡t提供財(cái)政補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠，由三者共同籌集資金。這種醫(yī)療保障模式帶有強(qiáng)制性，并根據(jù)參保人的年齡、收入水平劃分不同的組別，設(shè)置不同的醫(yī)療起付線和自付最高限額。參保人的門(mén)診次數(shù)和住院次數(shù)越多，其醫(yī)療起伏線和自負(fù)最高限就越低。這種模式的代表國(guó)家主要有德國(guó)、法國(guó)、巴西、阿根廷、墨西哥和韓國(guó)。

③國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的主導(dǎo)模式

這種模式帶有明顯的福利色彩，并且主要由國(guó)家以征收社會(huì)福利稅的方式籌集資金，因此，也稱之為全民免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。這些國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要由政府負(fù)責(zé)籌建，其經(jīng)濟(jì)收入也來(lái)源于政府預(yù)算撥款。這種免費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度的國(guó)家主要有英國(guó)、加拿大、澳大利亞、瑞典等。從發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間來(lái)看，依靠單一的社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)很難達(dá)到公平與效率兼具的效果。

3湖湘社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)融合的對(duì)策創(chuàng)新

①商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)提高專業(yè)經(jīng)營(yíng)能力

商業(yè)保險(xiǎn)公司需要樹(shù)立專業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念，以提高其專業(yè)經(jīng)營(yíng)能力。根據(jù)市場(chǎng)需求，有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)一些補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，填補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)在這些方面的空白，以豐富社會(huì)保障的層次和內(nèi)容，從而讓廣大湖湘群眾得到更大的經(jīng)濟(jì)利益。要引進(jìn)和培養(yǎng)具備精算技術(shù)以及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的專業(yè)化人才，提高專業(yè)經(jīng)營(yíng)能力和服務(wù)能力。

②加強(qiáng)合作，降低風(fēng)險(xiǎn)管理成本

通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有效融合，以降低風(fēng)險(xiǎn)管理成本，提高保險(xiǎn)保障水平。由于商業(yè)保險(xiǎn)以營(yíng)利為主要目標(biāo)，決定了其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力較強(qiáng)。因此，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的合作，可以有效利用商業(yè)保險(xiǎn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)和豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，提高社會(huì)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)保障水平。

③商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)加大保險(xiǎn)產(chǎn)品的研發(fā)

商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)該致力于為不同消費(fèi)者提供不同層次的多元化險(xiǎn)種，以彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的空缺。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋壤^低，商業(yè)保險(xiǎn)公司可以為這類群體量身定做保險(xiǎn)產(chǎn)品，如按大病補(bǔ)助等。因此，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的有效融合，改善當(dāng)前的保險(xiǎn)現(xiàn)狀，對(duì)湖湘地區(qū)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展和福利水平的提高起到重要的促進(jìn)作用。

4湖湘社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)融合的具體運(yùn)行模式

截止2013年末，湖南城鎮(zhèn)居民人均可支配收入23414元，農(nóng)村居民人均純收入8372元。城鎮(zhèn)恩格爾系數(shù)35.1%，農(nóng)村38.4%。全湖南保險(xiǎn)公司2013年原保險(xiǎn)保費(fèi)收入為508.6億元，比上年增長(zhǎng)9.3%。而賠款和給付支出為192.8億元，增長(zhǎng)35.1%。根據(jù)湖南省的省情和實(shí)際情況，立足現(xiàn)有的保險(xiǎn)資源,并參考“湛江模式”，提出湖湘社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)建立互動(dòng)關(guān)系。從而提供優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的服務(wù)，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能，彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的缺失，滿足湖湘消費(fèi)者多元化的保險(xiǎn)需求。

①構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)生存保險(xiǎn)的互動(dòng)機(jī)制

一是，個(gè)人養(yǎng)老金賬戶赤字導(dǎo)致了資金占用和資金運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，商業(yè)保險(xiǎn)可以利用其自身優(yōu)勢(shì)管理法定養(yǎng)老基金，與基金公司一同管理養(yǎng)老保險(xiǎn)金。二是，人口老齡化趨勢(shì)導(dǎo)致支出增加，隨著退休隊(duì)伍的日益壯大和生活水平的逐漸提高，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)為退休金提供了重要的資金來(lái)源。三是，企業(yè)年金制度尚不完善，目前，我國(guó)部分事業(yè)單位尚未建立企業(yè)年金制度，因此，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度成為其重要補(bǔ)充。

②構(gòu)建社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的互動(dòng)機(jī)制

公共醫(yī)療費(fèi)用高漲導(dǎo)致看病難，看病貴。藥價(jià)上漲加上湖湘地區(qū)小型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)需求，導(dǎo)致大醫(yī)院的就診人數(shù)增多，從而出現(xiàn)看病難、看病貴的現(xiàn)象。因此，需要商業(yè)保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)并推廣短期健康險(xiǎn)種等，以補(bǔ)償居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。隨著物質(zhì)條件的改善和健康意識(shí)的增強(qiáng)，湖湘地區(qū)的消費(fèi)者更加注重日常的健康護(hù)理，通過(guò)健體強(qiáng)身來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。因此，商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種成為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。農(nóng)民工異地醫(yī)療報(bào)銷難，商業(yè)保險(xiǎn)公司也可以據(jù)此推廣出適合這一群體的保險(xiǎn)品種。

③構(gòu)建五險(xiǎn)互動(dòng)機(jī)制

第6篇：醫(yī)療保障的必要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；實(shí)施；醫(yī)患關(guān)系；管理；必要性

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）12-00-01

近年來(lái)隨著人民生活水平的日益提高和醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的逐步普及，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，隨著對(duì)健康重視程度以及對(duì)醫(yī)療需求的提高，隨之對(duì)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平也提出了新要求；在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，和諧的醫(yī)患關(guān)系也成為提高醫(yī)療服務(wù)水平的又一新課題；如何緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張，取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力的高低，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，不僅貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，而且涉及醫(yī)務(wù)人員和病人、家屬以及醫(yī)療和社會(huì)多個(gè)層面。醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)與否，將直接影響醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果。本文對(duì)醫(yī)患關(guān)系的理論及實(shí)踐角度展開(kāi)探討，為提高醫(yī)療管理水平、改善醫(yī)患關(guān)系提供新的思路。

一、醫(yī)患關(guān)系的概述

醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員和患者間的雙向人際關(guān)系，是尊重彼此權(quán)利、義務(wù)前提下的一種平等互動(dòng)的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的模式在不同社會(huì)、不同經(jīng)濟(jì)條件下以及各個(gè)歷史階段，都在不斷變化和發(fā)展。建立適應(yīng)不同階段的新型醫(yī)患關(guān)系，是保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益和義務(wù)、增強(qiáng)國(guó)有醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的首要課題，也是社會(huì)文明與進(jìn)步的體現(xiàn)。促進(jìn)醫(yī)患和諧是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的著力點(diǎn)，作為公立醫(yī)院，在醫(yī)療體制改革的新時(shí)期，要想保持優(yōu)勢(shì)，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面提升、改變服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量，建立“誠(chéng)信、服務(wù)、優(yōu)質(zhì)、和諧”的現(xiàn)代化醫(yī)院，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)并促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展。

二、醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的特點(diǎn)

1.無(wú)形性。醫(yī)療服務(wù)具有較強(qiáng)的無(wú)形性，患者在接受服務(wù)之前，往往不能確定自己能得到什么樣的服務(wù)，比如就診前無(wú)法預(yù)知診治效果的準(zhǔn)確性，也很難立即感受到服務(wù)的利益。

2.不可分性。醫(yī)療服務(wù)的不可分性，一方面是指服務(wù)與服務(wù)的提供者不可分離，且不管這些提供者是醫(yī)務(wù)人員還是相關(guān)的醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備；另一方面是指患者自始至終參與服務(wù)的全過(guò)程。

3.可變性。醫(yī)療服務(wù)的可變性是指醫(yī)療服務(wù)存在著明顯的差異性，服務(wù)的質(zhì)量取決于醫(yī)務(wù)人員以及服務(wù)的事件、時(shí)間、地點(diǎn)和方式。

4.易消失性。醫(yī)療服務(wù)的易消失性就在于醫(yī)療服務(wù)是一種行為，不能像有形物品一樣貯存起來(lái)，以供今后銷售或者使用。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能的變化帶來(lái)的壓力

隨著公立醫(yī)院改革步伐的推進(jìn)，醫(yī)療保障制度的不斷完善；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成各項(xiàng)改革任務(wù)的同時(shí)，也呈現(xiàn)出諸多困難，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要承擔(dān)政府的服務(wù)職能，還要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律，作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律營(yíng)運(yùn)，尋求生存和發(fā)展的空間。醫(yī)療保障制度的改革，為廣大參保職工提供了方便快捷的就醫(yī)報(bào)銷流程，一定程度解決了看病難、看病貴的問(wèn)題，特別是為城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者很大程度解決了因病致貧等民生問(wèn)題；各種參保類型的人員在住院診療后，享受各種待遇的政府提供的補(bǔ)償報(bào)銷；患者不再需要往返多個(gè)部門(mén)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，出院的同時(shí)，在醫(yī)院即可進(jìn)行方便快捷的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷；方便了參保患者，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算報(bào)銷也提出了新要求，醫(yī)療保障部門(mén)實(shí)行的都是先墊付后結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)后，必須先為患者墊付統(tǒng)籌報(bào)銷部分，患者只需支付自付部分。醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不實(shí)行預(yù)付制，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)方面帶來(lái)困難；隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高技術(shù)新藥品的使用在給患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)壓力，患者的醫(yī)療需求得不到可靠的保障醫(yī)療費(fèi)用中患者自費(fèi)的比例增大，全額自費(fèi)人群也在增加，患者及其家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用極其敏感，。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治患者的過(guò)程中，面對(duì)這些復(fù)雜的情況，不得不在經(jīng)濟(jì)利益和人道主義之間做出艱難的選擇，從而也造成了醫(yī)患保三方不和諧的誘因。

四、醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾加劇

醫(yī)患關(guān)系是在特定的時(shí)間、空間內(nèi)，患方為了滿足治療疾病的需求而與醫(yī)方自愿形成的社會(huì)人際關(guān)系。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)機(jī)制的形成、法律意識(shí)的增強(qiáng)、醫(yī)療知識(shí)的普及和新聞媒體的介入，醫(yī)患關(guān)系趨于平等，但醫(yī)患人員彼此缺乏信任、理解和溝通，極易造成醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾加劇，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。

隨著對(duì)醫(yī)療知識(shí)水平的提高、醫(yī)療知識(shí)的普及、法律意識(shí)和平等意識(shí)的增強(qiáng)，患者渴望更多的知情權(quán)、參與權(quán)和選擇權(quán)，要求獲得更多的人文關(guān)懷。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改變陳舊的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，杜絕以自我為中心、不考慮患者需求的落后觀念；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)調(diào)整思想，換位思考，充分理解患者的就醫(yī)思想和尊重患者的權(quán)利。

綜上所述，實(shí)施醫(yī)患關(guān)系管理具有十分的必要性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在瞬息萬(wàn)變的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境立于不敗之地，獲得生存優(yōu)勢(shì)，必須認(rèn)真研究如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)關(guān)系管理的措施

（一）樹(shù)立以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量、改變服務(wù)理念

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展首先要樹(shù)立以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平為重點(diǎn)，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)中維持自身市場(chǎng)地位的一種有力手段，是獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的源泉，醫(yī)患服務(wù)關(guān)系是一種特殊的服務(wù)關(guān)系，優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者建立聯(lián)系，確保長(zhǎng)期醫(yī)患關(guān)系得以鞏固的手段；只有通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量，改變服務(wù)理念，打造醫(yī)院文化建設(shè)，才能進(jìn)一步為和諧醫(yī)患關(guān)系提供有力保證，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的科學(xué)管理，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律的經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的重點(diǎn)由經(jīng)營(yíng)醫(yī)療服務(wù)向經(jīng)營(yíng)患者發(fā)生改變，獲得患者和保留患者的能力增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用關(guān)系營(yíng)銷的客戶關(guān)系管理理論，建立科學(xué)的醫(yī)患關(guān)系管理，將醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效的整合，滿足患者的需求，有助于增加患者滿意度，提高患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，從而加強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）醫(yī)患雙方雙向溝通、相互理解和尊重

在醫(yī)患之間架起一座溝通的橋梁十分必要。尤其對(duì)疾病的診治需要患者的理解和配合，醫(yī)方的告知和患者的知情同意就顯得尤為重要，往往會(huì)影響雙方關(guān)系的和諧發(fā)展。醫(yī)院建立醫(yī)患溝通的有效制度，通過(guò)建章立制，規(guī)范化、制度化、合理診療，合理用藥，合理收費(fèi)；患者與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系不應(yīng)對(duì)立的，患者也應(yīng)充分理解醫(yī)護(hù)人員的工作，積極配合診療，達(dá)到醫(yī)患之間和諧溝通，也是對(duì)健康的追求和對(duì)生命維護(hù)的有力保證。

（四）打造醫(yī)院文化品牌的思維管理模式、創(chuàng)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌和形象

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌和形象是重要的無(wú)形資產(chǎn)，由于患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療市場(chǎng)的了解有限，選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接受醫(yī)療服務(wù)往往根據(jù)自己的歷史經(jīng)驗(yàn)、他人的介紹和媒體的相關(guān)宣傳報(bào)道，這時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌和形象就顯得尤為重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)響亮的品牌和突出的形象幾乎就代表著高超的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)療服務(wù)，能對(duì)患者產(chǎn)生巨大的吸引力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但要提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平及技能，還需要進(jìn)行行業(yè)文化建設(shè)，通過(guò)各種文化建設(shè)活動(dòng)以及同外界的信息交流，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，處理好與有關(guān)各方的公共關(guān)系，積極創(chuàng)立自身的品牌和形象，積極體現(xiàn)尊重生命，敬畏生命、愛(ài)護(hù)生命的醫(yī)院理念。

（五）積極推行內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著拯救人類生命的神圣使命，　其職業(yè)是崇高的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為醫(yī)務(wù)人員的堅(jiān)強(qiáng)后盾，要想善待患者，必先善待醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)榉?wù)與質(zhì)量來(lái)自于人，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的提供者，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者關(guān)系的直接經(jīng)營(yíng)者，其服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平影響著患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和未來(lái)的就診情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)培養(yǎng)和引進(jìn)優(yōu)秀人才，尊重人才，愛(ài)護(hù)人才，從提高福利待遇和提供進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，確保吸引和留住優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，營(yíng)造適合醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)和發(fā)展的氛圍，創(chuàng)造和發(fā)展醫(yī)院企業(yè)文化，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力的人力資源保障，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯定娜，李勇.醫(yī)院市場(chǎng)化過(guò)程中關(guān)系營(yíng)銷的運(yùn)用[J].2008（12）.

第7篇：醫(yī)療保障的必要性范文

【論文摘要】企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主主辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數(shù)職工的基本需求。同時(shí)，為了盡量使原來(lái)醫(yī)療保障水平較高的行業(yè)和企業(yè)職工醫(yī)療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫(yī)療保險(xiǎn)需求，以確保醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)推進(jìn)。因此，如何建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如何確定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個(gè)問(wèn)題。

一、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的情況下，可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和職工實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)需求之間存在差距，特別是對(duì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，必須通過(guò)建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍并實(shí)行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實(shí)差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進(jìn)。因此，實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是實(shí)現(xiàn)效率、公平原則，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利推進(jìn)的基礎(chǔ)。

3、有利于職工隊(duì)伍穩(wěn)定。國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的同時(shí)享受特殊的醫(yī)療補(bǔ)助，企業(yè)職工必須有相對(duì)應(yīng)的措施作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，以保證廣大職工隊(duì)伍的穩(wěn)定。

4、實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度還為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展提供了空間，同時(shí)也有利于強(qiáng)化醫(yī)患的制約機(jī)制，有利于控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。

二、企業(yè)建立補(bǔ)充保險(xiǎn)的條件和形式

1、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的條件：

首先，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。其次，具有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力。即具有持續(xù)的稅后利潤(rùn)，并按時(shí)繳納其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保證足額發(fā)放職工工資。第三，已經(jīng)形成的醫(yī)療保障待遇高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，且有能力主辦或參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式：

其一，建在企業(yè)內(nèi)部。如有實(shí)力大集團(tuán)、大企業(yè)可以自辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，但應(yīng)建立相應(yīng)的經(jīng)辦和管理機(jī)構(gòu)，并使補(bǔ)充保險(xiǎn)資金與企業(yè)經(jīng)營(yíng)性資金分離，確保保險(xiǎn)資金的安全。

其二，與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作。企業(yè)可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，也可以保險(xiǎn)公司的某一相關(guān)產(chǎn)品為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)訂制的方案確定費(fèi)用。

其三，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以實(shí)行企業(yè)和參保人員共同繳費(fèi)，也可以實(shí)行企業(yè)單獨(dú)繳費(fèi)，具體根據(jù)實(shí)際情況確定。但實(shí)行企業(yè)和參保人員共同繳費(fèi)，有利于提高參保人員的保障意識(shí)，體現(xiàn)合理分擔(dān)的原則。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)

1．企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)原則：

（一）是合法性原則。企業(yè)在制訂補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案時(shí)一定要依法從事，切不可認(rèn)為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)自己的事而自行其是。

（二）是合理負(fù)擔(dān)原則。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)體現(xiàn)合理負(fù)擔(dān)的原則，這樣既有利于規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)，抑制不合理費(fèi)用支出，同時(shí)，也有利于提高參保人員的保障意識(shí)。如有的單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案門(mén)診和住院費(fèi)用都不設(shè)起付線（免賠額），就不符合這一原則。

（三）是針對(duì)性原則。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，目的是解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，主要是解決患重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等）人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。因此，醫(yī)療費(fèi)用支出的絕對(duì)數(shù)額越大，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例應(yīng)該越低。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)要有針對(duì)性，體現(xiàn)“雪中送炭”的原則。

（三）是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的原則。企業(yè)在設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案時(shí)，應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。從操作上講，這樣也有利于報(bào)銷單據(jù)的收集和范圍的認(rèn)定。

2.建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)想

（一）“超大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保的是基本醫(yī)療，但是超過(guò)最高支付限額的病例又是客觀存在的，盡管這一部分職工所占比重較小，但費(fèi)用很大，致使單位和職工個(gè)人均難以承受。對(duì)于這些“超大病”的醫(yī)療問(wèn)題，基本醫(yī)療既不可能完全包下來(lái)，也不可能一推了之，更不應(yīng)該把這個(gè)包袱再推給用人單位，因此應(yīng)該為職工尋求一個(gè)最佳解決辦法，即面向統(tǒng)籌地區(qū)建立職工“超大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕重病職工負(fù)擔(dān)，保障其基本生活。

其具體做法，可以由統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)患“超大病”的職工比例和職工總數(shù)等數(shù)據(jù)資料，合理進(jìn)行資金籌集數(shù)額和承保水平測(cè)算，制定出在年人均幾十元錢(qián)的條件下，保證“超大病”醫(yī)療費(fèi)用支付的辦法，至于資金的來(lái)源，可通過(guò)個(gè)人為主，單位為輔的方式實(shí)現(xiàn)。實(shí)際上，只要是費(fèi)用低，即便是完全由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，單位代扣代繳也是可以實(shí)現(xiàn)的，更何況還有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)可以發(fā)揮相應(yīng)的作用。

這一方案的實(shí)施，是本著規(guī)模出效益的原則承辦的，因此對(duì)于在統(tǒng)籌范圍內(nèi)的職工應(yīng)當(dāng)通過(guò)廣泛宣傳，動(dòng)員其參加，集合大多數(shù)職工的力量為少數(shù)需要的職工提供幫助。

這樣做的好處，一是由于承保費(fèi)用較低，便于推廣實(shí)施；二是可以減少單位的醫(yī)療費(fèi)用支出和行政管理事務(wù)，若發(fā)生超限額醫(yī)療費(fèi)用，可由參保職工直接向保險(xiǎn)公司索賠。三是可以沿用和執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，易于實(shí)施和管理。

另一方案是，企業(yè)如果效益好，可直接撥付一部分款項(xiàng)支付自負(fù)段。

（二）“大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)采用統(tǒng)帳結(jié)合方式實(shí)施，其中社會(huì)統(tǒng)籌基金要確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，以統(tǒng)籌基金支付為主，但個(gè)人同樣要負(fù)擔(dān)相應(yīng)比重。盡管相對(duì)統(tǒng)籌支付而言個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較小，但由于醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較大，對(duì)于因病不能參加工作、工資收入明顯下降的職工本人和家庭來(lái)說(shuō)，還是困難重重。為減輕重病職工負(fù)擔(dān)，保障其基本生活，職工所在單位在有條件的情況下，有必要建立職工大病專用基金，在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)籌使用，所需資金可按企業(yè)、職工共同分擔(dān)的原則進(jìn)行籌集。如企業(yè)可以在新增效益工資的稅前福利基金中提取一部分，職工在包干藥費(fèi)或工資收入中提取小部分?；鸬氖褂?，要按職工工齡長(zhǎng)短、貢獻(xiàn)大小有所區(qū)別。

四、結(jié)論

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其方案不求一致，只要能彌補(bǔ)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，滿足人們多元化的醫(yī)療需求，同時(shí)使有限的醫(yī)療資源得到更為合理和有效的利用就可以。

建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要對(duì)職工基本醫(yī)療的保障程度、醫(yī)療需求的多樣性和實(shí)施的可能性進(jìn)行調(diào)查和分析，有針對(duì)性地建立相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方案，需要根據(jù)保險(xiǎn)目的，以及可能提供資金和管理情況的不同，進(jìn)行具體的規(guī)劃。重點(diǎn)研究針對(duì)不同保險(xiǎn)目的的資金來(lái)源和給付、管理方式等各要素，目的是提供設(shè)計(jì)水平不一又可供選擇的實(shí)施方案。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由單位承辦時(shí)應(yīng)有一定的限制，即單位經(jīng)濟(jì)效益要好，具有一定承受能力。同時(shí)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍只能是職工本人（不含家屬）。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的水平不能與物價(jià)掛鉤，還必須體現(xiàn)一定的差別；在保險(xiǎn)項(xiàng)目上要根據(jù)各行各業(yè)的特點(diǎn)有所側(cè)重。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳智明．醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)概論〔M〕．深圳：海天出版社，1995．

[2]郭士征，葛壽昌．中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的改革與探索〔M〕．上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1998．

第8篇：醫(yī)療保障的必要性范文

全國(guó)第五次人口普查表明，2005年全國(guó)進(jìn)城務(wù)工和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工總數(shù)超過(guò)2億，其中進(jìn)城務(wù)工人員1.2億左右，并且這一數(shù)字還將遞增。農(nóng)民工廣泛分布在國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)行業(yè)。據(jù)新華社的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，目前在全國(guó)第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員中，農(nóng)民工占到了57.6%，其中加工制造業(yè)占68%，建筑業(yè)占80%；在全國(guó)第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員中，農(nóng)民工占到了52%；城市建筑、環(huán)保、家政、餐飲服務(wù)人員90%都是農(nóng)民工。由于文化素質(zhì)較低，農(nóng)民工對(duì)高層次就業(yè)崗位的選擇機(jī)會(huì)非常小，絕大多數(shù)只能從事那些技術(shù)含量低，臟、重、累、苦、險(xiǎn)的工作。不僅勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)濟(jì)收入低，而且缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù)，生活環(huán)境、飲食條件差，受傷和生病的可能性很大。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)資料顯示，僅2003年上半年全國(guó)建筑行業(yè)共發(fā)生安全生產(chǎn)事故586起，受傷害的90%是農(nóng)民工。2004年底在北京農(nóng)民工某聚居地的調(diào)查顯示，500份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中，有39.1%的人生過(guò)病，有些甚至多次生病，12.9%的農(nóng)民工生病在3次以上；在生過(guò)病的農(nóng)民工中，59.3%的人沒(méi)有花錢(qián)看病，另外40.7%花錢(qián)看病的人人均支出是885.46元，而所在單位為其看病的平均支出卻僅有70.15元，不足實(shí)際看病花費(fèi)的l/l2。農(nóng)民工，作為農(nóng)民與工人的結(jié)合體，他們是農(nóng)民，又身處城市，而無(wú)法享受新型的農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的好處；他們是工人，由于二元戶籍制度的限制，又無(wú)法同城鎮(zhèn)職工一樣享受平等的醫(yī)療保障待遇，他們往往被排除在城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系之外。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障缺失的原因探究

1.農(nóng)民工醫(yī)療保障制度性缺失和不完善。在傳統(tǒng)的醫(yī)療保障體制中，我國(guó)醫(yī)療保障制度的三大支柱是城鎮(zhèn)公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。其中除公費(fèi)醫(yī)療制度外，勞保醫(yī)療其主要對(duì)象是國(guó)有企業(yè)職工，部分集體企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行，其經(jīng)費(fèi)來(lái)源于企業(yè)按工資總額的一定比例提取，其主體服務(wù)對(duì)象仍為廣大城鎮(zhèn)職工，農(nóng)民工難以爭(zhēng)得一席之地。而新型的農(nóng)村合作醫(yī)療，其主體服務(wù)對(duì)象為農(nóng)民，采取個(gè)人繳納為主，公共財(cái)政資助與合作信用保險(xiǎn)相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民工并沒(méi)有被包含在這三個(gè)支柱的醫(yī)療對(duì)象之中，完全處于醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)之外。由于政策及制度設(shè)計(jì)的偏失，農(nóng)民工權(quán)益保障問(wèn)題在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有得到充分重視。盡管近年來(lái)出臺(tái)了一些有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保障政策，但由于操作性不強(qiáng)，農(nóng)民工看病難、看病貴等情況依然存在。雖然農(nóng)民工是以青壯年勞動(dòng)者為主的群體，但由于其總體工作環(huán)境較差等原因，生病在所難免。有資料顯示，外來(lái)農(nóng)村流動(dòng)人口對(duì)醫(yī)院服務(wù)的利用率大大低于當(dāng)?shù)鼐用瘛?1%的人患病后不采取任何醫(yī)療措施；65%的人患病后靠自我醫(yī)療，因?yàn)榛ㄙM(fèi)較低；24%的人患病后雖去就醫(yī)，但其中48%的人是利用基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或私人診所(多數(shù)是無(wú)照經(jīng)營(yíng))提供的服務(wù)，只有在疾病嚴(yán)重時(shí)，才會(huì)去高層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；而在應(yīng)該住院治療者中，有30%的人放棄住院，因?yàn)橹Ц恫黄鸢嘿F的住院費(fèi)用。

2.城鄉(xiāng)二元格局對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保障的制約。我國(guó)目前仍為城鄉(xiāng)二元格局的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，農(nóng)村社會(huì)保障制度長(zhǎng)期滯后，究其原因，主要是我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期存在，在此基礎(chǔ)上也形成了二元社會(huì)保障體系。二元戶籍制度的實(shí)行，雖然促進(jìn)和加速了國(guó)家工業(yè)化的進(jìn)程，但同時(shí)也造成了我國(guó)城鄉(xiāng)差距越拉越大。二元戶籍制是城鄉(xiāng)不平等的最大根源，使得農(nóng)民進(jìn)城后仍然無(wú)法擺脫“農(nóng)民”的身份。農(nóng)民工已是產(chǎn)業(yè)工人和城鎮(zhèn)人口的重要組成部分，但在城市他們?nèi)蕴幱谂c城鎮(zhèn)戶口的市民身份不同、權(quán)利不等的“二等公民”的地位。二元戶籍制度形成的城鄉(xiāng)分割制度在醫(yī)療方面的體現(xiàn)是：二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了城鄉(xiāng)社會(huì)保障的落差。國(guó)家通過(guò)建立項(xiàng)目齊全、水平比較高且個(gè)人不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用的社會(huì)保障制度，使城市職工的低工資得到了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，城鎮(zhèn)企事業(yè)職工的醫(yī)療問(wèn)題由國(guó)家和企業(yè)共同承擔(dān)，而農(nóng)民工的醫(yī)療保障主要依靠家庭，國(guó)家對(duì)農(nóng)民的社會(huì)保障的承諾卻微乎其微，除少數(shù)農(nóng)民工在特殊情況下能夠得到少量的國(guó)家救濟(jì)外，國(guó)家在農(nóng)民工的醫(yī)療方面不承擔(dān)任何責(zé)任，這就意味著大多數(shù)農(nóng)民工在醫(yī)療方面得不到國(guó)家的任何“照顧”。除民政部門(mén)提供的社會(huì)救濟(jì)外，農(nóng)村實(shí)際不存在完整的社會(huì)保障體系。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在2003年，占國(guó)家人口70%左右的農(nóng)民的社會(huì)保障支出僅占全國(guó)社會(huì)保障費(fèi)的11%，而占30%左右的城市居民卻占有社會(huì)保障費(fèi)89%。城市人口人均享受的社會(huì)保障費(fèi)用己是農(nóng)村人均30倍之多。盡管現(xiàn)階段，有一部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但作為農(nóng)民中的一個(gè)特殊群體的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，其“看病難，就醫(yī)貴”的問(wèn)題，并沒(méi)有切實(shí)解決。

3.醫(yī)療資源配置不合理對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保障建設(shè)的影響。經(jīng)過(guò)30年的改革開(kāi)放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)是前者的近5倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病，在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。

我國(guó)醫(yī)療資源配置極不合理，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)和城市集中了我國(guó)大部分衛(wèi)生資源，而城市衛(wèi)生資源又主要集中在少數(shù)大醫(yī)院，也就是說(shuō)80%左右的衛(wèi)生資源集中在城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在大醫(yī)院，而農(nóng)村的合作醫(yī)療開(kāi)展難度較大，缺醫(yī)少藥問(wèn)題嚴(yán)重。衛(wèi)生部原部長(zhǎng)高強(qiáng)在其報(bào)告中曾指出：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，醫(yī)療資源配置不合理，與改革開(kāi)放初期因?yàn)獒t(yī)療資源嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的老百姓就醫(yī)困難不同，現(xiàn)在看病不容易更多的是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。醫(yī)療資源過(guò)分集中在大城市、大醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒(méi)有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，而且也讓以“高藥價(jià)、高耗材”為特征的過(guò)度醫(yī)療消費(fèi)愈演愈烈。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門(mén)診的海洋中。世界衛(wèi)生組織2000年的報(bào)告顯示，中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效被列為全球191個(gè)國(guó)家的第144位，衛(wèi)生籌資的公平性被列為全球倒數(shù)第4位。

三、創(chuàng)新農(nóng)民工醫(yī)療保障機(jī)制的思考與對(duì)策建議

未來(lái)15年我國(guó)將進(jìn)入城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時(shí)期，城鎮(zhèn)人口年均增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)，約合1300-1500萬(wàn)人，需要大量吸收農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口，而農(nóng)民工是最有可能成為城鎮(zhèn)人口的潛在人群。如果農(nóng)民工長(zhǎng)期游離于社會(huì)保障體系之外，根本不可能在城鎮(zhèn)穩(wěn)定下來(lái)，勢(shì)必影響城鎮(zhèn)化進(jìn)程及其質(zhì)量，不利于農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移和促進(jìn)“三農(nóng)”問(wèn)題的解決。

1.農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的選擇。目前實(shí)行的城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)是一種變相的社會(huì)身份等級(jí)制，在這種結(jié)構(gòu)框架中，農(nóng)民工的權(quán)益被排除在社會(huì)權(quán)益保障的范圍之外。農(nóng)民工權(quán)益問(wèn)題同時(shí)也是一個(gè)基本人權(quán)問(wèn)題，是恢復(fù)農(nóng)民的“國(guó)民待遇”問(wèn)題，是承認(rèn)和擴(kuò)大公民權(quán)利問(wèn)題，是一視同仁地保障城鄉(xiāng)勞動(dòng)者合法權(quán)益的問(wèn)題。當(dāng)前最重要的是打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，使農(nóng)民工真正享有憲法所賦予的平等權(quán)。

農(nóng)民工社會(huì)保障制度的選擇既要適應(yīng)農(nóng)民工的特點(diǎn)和需求，保證其社會(huì)保障權(quán)益不受侵害，又要便于同改革后的城鎮(zhèn)社保相銜接。體現(xiàn)這些要求的一個(gè)關(guān)鍵，是為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)專門(mén)建立過(guò)渡性的個(gè)人賬戶制度。其優(yōu)勢(shì)是繳費(fèi)有選擇的彈性，便于農(nóng)民工低費(fèi)率進(jìn)入，易為用人單位接受；賬戶權(quán)益可累積計(jì)算；增強(qiáng)待遇的可攜帶性，適應(yīng)農(nóng)民工頻繁流動(dòng)需要不斷轉(zhuǎn)移和接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的情況，保證其社會(huì)保障權(quán)益不受侵害；便于通過(guò)個(gè)人賬戶折算，與城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度有效對(duì)接。

2.發(fā)揮政府的作用是完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的重要前提。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府的職能主要是向公民提供公共產(chǎn)品，公共物品是指具有非排他性、非競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)品，這就決定了公共物品由政府提供的必要性。農(nóng)民工醫(yī)療保障制度屬社會(huì)保障制度范疇，具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性，是一種典型的公共產(chǎn)品，是以確保廣大農(nóng)民的基本生活條件為目標(biāo)和宗旨的，這一性質(zhì)決定了農(nóng)村社會(huì)保障職責(zé)的主角是政府，理應(yīng)由政府來(lái)提供。縱觀世界各國(guó)的社會(huì)保障，從其誕生之日起，都是由政府組織實(shí)施的，是一種政府行為。社會(huì)保障制度是社會(huì)財(cái)富和資源的再分配，在構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的過(guò)程中，國(guó)家承擔(dān)著不可推卸的職責(zé)，政府有義務(wù)根據(jù)國(guó)家財(cái)力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)，通過(guò)一系列的制度創(chuàng)新來(lái)構(gòu)建并逐步完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，并以之替代土地保障制度，促進(jìn)城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程。

農(nóng)民工在農(nóng)村都有承包地，有基本的生活資料。但土地屬于國(guó)有，農(nóng)民工只對(duì)其所承包的土地享有經(jīng)營(yíng)權(quán)，對(duì)土地進(jìn)行承包權(quán)的轉(zhuǎn)讓則缺乏相應(yīng)的政策依據(jù)，因而對(duì)土地承包權(quán)的轉(zhuǎn)讓自由度很小。當(dāng)他們離開(kāi)自己的家鄉(xiāng)進(jìn)城務(wù)工時(shí)，就無(wú)法通過(guò)轉(zhuǎn)讓承包地來(lái)獲取基本生活保障，一旦得病更無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用。要解決這方面的問(wèn)題，政府的責(zé)任重大：一方面，政府承擔(dān)著推進(jìn)城市戶籍制度改革的任務(wù)。各級(jí)政府應(yīng)積極推進(jìn)城市化進(jìn)程，繼續(xù)深化戶籍制度改革，進(jìn)一步降低農(nóng)民工成為城市居民的門(mén)檻。另一方面，政府必須加快進(jìn)行農(nóng)村承包土地經(jīng)營(yíng)制度改革，及早出臺(tái)一些土地流轉(zhuǎn)政策。如：農(nóng)民工如何將承包土地交給國(guó)家以取得一筆土地經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)讓金，然后存入個(gè)人醫(yī)療和其他社會(huì)保障的相關(guān)賬戶，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，也就是學(xué)術(shù)界和政府正在研究的“土地?fù)Q保障”機(jī)制。同時(shí)，政府要協(xié)調(diào)處理好各方面的利益關(guān)系，切實(shí)保障農(nóng)民工的權(quán)益。

3.創(chuàng)新和完善農(nóng)民工醫(yī)療保障機(jī)制。農(nóng)民工這一群體所從事的工作一般是工業(yè)、建筑業(yè)、餐飲業(yè)和服務(wù)業(yè)，工作的特點(diǎn)是工作量大、工作強(qiáng)度高、環(huán)境艱苦，有許多工作甚至存在著安全隱患問(wèn)題。由于他們的流動(dòng)性大，工作更換頻繁及缺乏培訓(xùn)，加上多數(shù)休息時(shí)間不足，導(dǎo)致事故發(fā)生概率進(jìn)一步增高。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，2004年共有10.8萬(wàn)農(nóng)民工因生產(chǎn)意外致死，死亡率0.08%、傷殘率高達(dá)0.5%，他們面臨著嚴(yán)峻的工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老等問(wèn)題。因此，首先為農(nóng)民工建立工傷保險(xiǎn)制度，應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目?jī)?yōu)先加以建立。該保障項(xiàng)目對(duì)農(nóng)民工是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的分散機(jī)制，對(duì)用人單位則是符合國(guó)際慣例和建立在《勞動(dòng)法》基礎(chǔ)上的工傷賠償機(jī)制。探索對(duì)農(nóng)民工的綜合社保制度，上海市2002年開(kāi)始實(shí)行農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)制度，包括老年補(bǔ)貼、工傷(或者意外傷害)和住院醫(yī)療三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。綜合保險(xiǎn)費(fèi)率為12.5%(其中7%為養(yǎng)老補(bǔ)貼)，由單位繳費(fèi)；費(fèi)基為上年度該市職工月平均工資的60%。到2005年6月，有180萬(wàn)農(nóng)民工入保，占農(nóng)民工總數(shù)的近50%。由勞動(dòng)保障部門(mén)管理，商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作。這種辦法簡(jiǎn)單易行，本人不需繳費(fèi)，易為農(nóng)民工接受，較好地解決了農(nóng)民工面臨的工傷和大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的問(wèn)題，具有一定的參考意義。

近期，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司借鑒“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系”的運(yùn)作方式，提出通過(guò)建立“農(nóng)村意外保障體系”來(lái)解決農(nóng)民普遍擔(dān)憂的意外事故風(fēng)險(xiǎn)。政府可以借鑒在“新農(nóng)合”試點(diǎn)和推廣過(guò)程中建立積累的客戶和運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，利用其強(qiáng)大的公眾影響力、宣傳渠道和相應(yīng)的基層組織積極推廣和普及“農(nóng)村意外保障體系”。保險(xiǎn)企業(yè)則負(fù)責(zé)包括銷售、核保、理賠等一系列具體的運(yùn)營(yíng)服務(wù)。在推廣“農(nóng)村意外保障體系”的過(guò)程中采取這種“由政府負(fù)責(zé)主導(dǎo)、保險(xiǎn)行業(yè)具體實(shí)施”的方式，有利于實(shí)現(xiàn)運(yùn)作的專業(yè)性和有效性，緩解政府的救助壓力，釋放社會(huì)保障資源，消除社會(huì)發(fā)展的不和諧因素，從而進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)穩(wěn)定性，為持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展提供保證。

4.推進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的法律制度建設(shè)。社會(huì)保障制度是一項(xiàng)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)制度，要使農(nóng)村社會(huì)保障工作走上規(guī)范化的軌道并發(fā)揮積極作用，就必須保證其規(guī)范性和相對(duì)穩(wěn)定性。而制度的權(quán)威性、嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性都需要法律來(lái)維護(hù)。立法是制度生死攸關(guān)的保障，實(shí)現(xiàn)社保的法制化，是國(guó)外社會(huì)資金管理的成功經(jīng)驗(yàn)，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求。社會(huì)保障是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)過(guò)渡的重要事業(yè)，依靠行政部門(mén)的規(guī)定、辦法很難維持其強(qiáng)制性和社會(huì)認(rèn)同感，必須正式立法，以體現(xiàn)社會(huì)保障的法律規(guī)定性。時(shí)至今日，我國(guó)還沒(méi)有一部系統(tǒng)完整的社會(huì)保障法規(guī)，農(nóng)村社會(huì)保障一直依靠各級(jí)政府的政策、文件進(jìn)行引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)農(nóng)民在自愿基礎(chǔ)上參加的原則。因?yàn)檎卟痪邆浞尚Я?，很容易受到?guó)家政治、經(jīng)濟(jì)等變化的影響，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依、無(wú)章可循，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性。

因此，加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障的立法，是建立農(nóng)村社會(huì)保障制度一個(gè)重大舉措。國(guó)家應(yīng)盡快制定《農(nóng)村社會(huì)保障法》，將關(guān)系到國(guó)家穩(wěn)定和億萬(wàn)農(nóng)民切身利益的農(nóng)村社會(huì)保障中的有關(guān)各方承擔(dān)的責(zé)任以法的形式明確下來(lái)。通過(guò)立法對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度的作用、管理體制以及各種保障形式的保障范圍和保障方式做出明確的規(guī)定，將農(nóng)村社會(huì)保障的運(yùn)行納入法制化、制度化軌道，使農(nóng)村社會(huì)保障制度的運(yùn)行有法可依，有章可循。

我國(guó)現(xiàn)在仍是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，在工業(yè)化的歷史進(jìn)程中，改變農(nóng)民工的生存現(xiàn)狀，切實(shí)保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，逐步建立農(nóng)村社會(huì)保障制度，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，逐步加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的投入，是貫徹落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，也是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)之一，更是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要保證。將農(nóng)民工納入社會(huì)保障體系，使之享有和城市職工平等的受保障的權(quán)利，這是消除社會(huì)保障體系上的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征、完善社會(huì)保障制度建設(shè)的一大跨越，是中國(guó)社會(huì)文明進(jìn)程的一大跨越，這一步跨越，托起了農(nóng)民工的夢(mèng)想，也托起了國(guó)家的希望。這不僅因?yàn)槲覀兪寝r(nóng)民人口占絕大多數(shù)的國(guó)度，農(nóng)民問(wèn)題仍是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最根本的問(wèn)題，而且農(nóng)民工是城鄉(xiāng)聯(lián)系的橋梁，也是解決農(nóng)民、農(nóng)村問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。這一跨越在縮小城鄉(xiāng)差別的同時(shí)，充分體現(xiàn)了社會(huì)公正和公平，它有助于社會(huì)建立起城鄉(xiāng)均衡發(fā)展的理念，樹(shù)立起公共資源共享的平等價(jià)值觀，而這深層觀念上的革新，將是經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王延杰.中國(guó)公共經(jīng)濟(jì)理論與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，20O4.

[2]郝模.我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題政策研究[J].復(fù)旦大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，(4).

第9篇：醫(yī)療保障的必要性范文

[關(guān)鍵詞]：學(xué)校老干部 管理 服務(wù)

學(xué)校退休老干部是學(xué)校管理體系中的一個(gè)特殊群體，他們都具有高的文化水平和專業(yè)技能，為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)了一輩子，進(jìn)入老年期以后，老干部具有心理和生活上的特殊需求，做好學(xué)校老干部的服務(wù)管理工作是十分重要的工作。工作人員應(yīng)該多與退休老干部進(jìn)行溝通交流，了解他們的真正需求，為老人建立完善的養(yǎng)老醫(yī)療體制，積極開(kāi)展豐富的業(yè)余活動(dòng)，對(duì)老人的思想和心理上的需求予以關(guān)心。

1、做好學(xué)校老干部服務(wù)管理工作的必要性和意義

隨著中國(guó)人口老齡化的日益嚴(yán)重，學(xué)校退休老干部的隊(duì)伍在不斷壯大，做好學(xué)校老干部的服務(wù)管理工作十分重要。它不僅關(guān)系到每個(gè)退休人員的生活質(zhì)量，也關(guān)系到學(xué)校的穩(wěn)定和發(fā)展。學(xué)校的退休老干部是一個(gè)十分特殊的群體，他們大都具有高專業(yè)技能、高文化程度，常年在工作崗位上奮斗，具有很強(qiáng)的參與意識(shí)，雖然從教書(shū)育人的崗位上退了下來(lái)，但是對(duì)于社會(huì)焦點(diǎn)、國(guó)家大事、教學(xué)質(zhì)量提升依舊在關(guān)注。而退休老干部在步入老年以后，身體上和心理上都需要得到關(guān)心和愛(ài)護(hù)。很多老干部習(xí)慣了在工作崗位上的辛勤耕耘，退休之后的失落感和孤獨(dú)感隨之而來(lái)，很多老人因?yàn)椴贿m應(yīng)這種失落感造成了組織觀念淡薄，開(kāi)始對(duì)社會(huì)和學(xué)校抱有不滿的情緒。另一方面很多老人面臨高血壓、糖尿病等老年疾病困擾，從而給他們的生活造成很大困擾，由此可見(jiàn)對(duì)學(xué)校退休老干部進(jìn)行科學(xué)合理的服務(wù)管理工作很有必要。

然而，我國(guó)現(xiàn)存的退休人員管理方式具有方式單一、管理粗放、模式陳舊等特點(diǎn)，沒(méi)有解決退休老人的實(shí)際需求，所以應(yīng)該加快推進(jìn)對(duì)學(xué)校老干部的服務(wù)管理工作，真正關(guān)心退休老人的生理心理需求，為學(xué)校、社會(huì)的安定和諧發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

2、促進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療制度的實(shí)施，減少后顧之憂

人進(jìn)入老年期有其特殊的生理需求，學(xué)校退休老干部在進(jìn)入老年期以后各種高血壓、糖尿病等血液性疾病隨之而來(lái)，還有其他一些老年疾病折磨著老人的生理和心理。負(fù)責(zé)離退休工作的工作人員人員就用該從實(shí)際出發(fā)，去關(guān)心老人的生活。老人為社會(huì)奉獻(xiàn)了一輩子，如果沒(méi)有合理的養(yǎng)老醫(yī)療保障機(jī)制，老人退休以后的生活就失去了基本保障。近些年，養(yǎng)老和醫(yī)療制度在不斷的改革，向著更有利于人們生活的方向發(fā)展。雖然說(shuō)學(xué)校不直接參與到退休人員養(yǎng)老醫(yī)療保障制度的制定與實(shí)施當(dāng)中去，但在養(yǎng)老醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)該積極參與，促進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療保障制度的實(shí)施，如需要在學(xué)校辦理的手續(xù)積極為退休老干部辦理，負(fù)責(zé)離退休工作的工作人員應(yīng)該深入到退休老干部當(dāng)中去，了解他們的呼聲和需求。對(duì)于對(duì)政策不了解或理解不正確的老人要進(jìn)行細(xì)心耐心的講解，以免造成誤會(huì)；對(duì)于生活行動(dòng)上有困難的老人，可以積極的為老人提供幫助。國(guó)家制定了完善健全的養(yǎng)老醫(yī)療保障制度，學(xué)校就應(yīng)該在養(yǎng)老醫(yī)療保障制度實(shí)施的過(guò)程中起到良好的促進(jìn)作用，使退休老人能夠安享晚年。

3、做好業(yè)余生活的管理

組織內(nèi)容豐富、形式多樣的業(yè)余活動(dòng)，是豐富退休老干部生活、促進(jìn)老人身心健康的重要舉措。退休老人大多感覺(jué)到空虛、孤獨(dú)，如果把退休老人組織起來(lái)進(jìn)行一些有意思的活動(dòng)，使老人有了思想寄托，這就有益于老人的身心健康。例如可以組織一些文藝活動(dòng)，可以達(dá)到修身養(yǎng)性、陶冶情操的目的；組織一些安全的文體活動(dòng)，則能對(duì)老人的身體健康起到積極地作用。還可以組織一些旅游活動(dòng)，讓老人有機(jī)會(huì)親近大自然，與其他老人一起交流、娛樂(lè)有助于老人的身心愉悅，對(duì)老人的身心健康都起著積極的作用。

4、做好檔案管理

有些工作人員認(rèn)為退休老干部的檔案管理工作并不重要，認(rèn)為老人已經(jīng)退休，檔案管理工作已經(jīng)顯得沒(méi)有必要。事實(shí)上，退休人員的檔案管理工作是十分重要的一項(xiàng)工作，退休人員的檔案是退休人員為社會(huì)和學(xué)校做出巨大貢獻(xiàn)的有力憑證，其次，老人的養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)的政策的實(shí)施都離不開(kāi)完整的檔案。過(guò)去經(jīng)常有養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)救助錯(cuò)領(lǐng)冒領(lǐng)的情況發(fā)生。這就需要加強(qiáng)退休老干部的檔案管理工作，使退休老人能夠老有所依。

5、統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)

在學(xué)校的長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，退休的老干部無(wú)私的奉獻(xiàn)了自己的青春和熱血。在老人步入晚年，離開(kāi)工作崗位之后，要對(duì)老人的心理生理上的需求做到真正的關(guān)心和滿足，加強(qiáng)退休老干部的服務(wù)管理工作，這就需要每一個(gè)工作人員在思想上認(rèn)識(shí)到退休老干部服務(wù)管理工作的重要性，提高思想認(rèn)識(shí)，結(jié)合自身工作的不足之處，更新工作理念，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，確實(shí)維護(hù)好退休老干部的合法權(quán)益，有心為退休老干部解決生活上和心理上遇到的各種難題。將思想政治工作與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，思想政治工作做到位了，相應(yīng)的實(shí)際問(wèn)題才能夠更加容易解決。只有樹(shù)立了正確的思想認(rèn)識(shí)，才能盡可能的為學(xué)校老干部提供更加全面、周到、高質(zhì)量的管理服務(wù)。

總結(jié)語(yǔ)

學(xué)校退休老干部的服務(wù)管理工作是一項(xiàng)政策性強(qiáng)，影響面大，事務(wù)性多的工作，在實(shí)行這項(xiàng)工作時(shí)，既要依據(jù)各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)退休老干部的各種福利待遇，確保他們的合法權(quán)益，又要積極組織豐富老人生活的各項(xiàng)活動(dòng)，組織文藝活動(dòng)、文體活動(dòng)等有利于老人身心健康的文體活動(dòng)。對(duì)退休老干部予以充分的尊重，深入到退休老干部中去，了解他們真正的身心需求，用心去關(guān)愛(ài)退休老干部，讓他們感覺(jué)老有所依。做好各種福利待遇政策的宣傳工作，避免因老人對(duì)政策的不理解而造成老人的困擾。全面、周到的服務(wù)的展開(kāi)，讓老人感覺(jué)有一個(gè)安全、和諧、美好的養(yǎng)老環(huán)境是做好學(xué)校老干部服務(wù)管理工作的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李仁福.離退休工作是學(xué)校黨委工作的重要組成部分[J].教育與職業(yè)，2012（2）.

[2]騰青.和諧理念下高職院校離退休工作探析[J].教育與職業(yè)，2011（18）.

[3]虞東江.關(guān)于提高離退體工作人員素質(zhì)的一點(diǎn)思考[J].中國(guó)輕工教育，2010（5）.