康復(fù)護(hù)理的方法精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

關(guān)鍵詞：腦血栓 康復(fù) 護(hù)理方法

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.126

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0140-01

腦血栓是主要是因?yàn)槟X部的動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜的斑塊形成等原因，導(dǎo)致發(fā)生病變的動(dòng)脈血管的管腔極度狹窄甚至是完全閉塞，從而使病變動(dòng)脈所供血的區(qū)域出現(xiàn)局部的腦組織的缺血、缺氧、壞死而在臨床上出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀[1]。臨床上，本病多發(fā)生于50歲以上的中年人。根據(jù)腦部病變的部位和范圍，患者可以出現(xiàn)眩暈、言語(yǔ)不清、肢體乏力、神志昏迷、甚至發(fā)生死亡。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，腦血栓的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，給廣大的中老年人的身體健康以及生活質(zhì)量的提高帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[2]。對(duì)腦血栓患者進(jìn)行正確科學(xué)的康復(fù)以及護(hù)理，能夠明顯改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。筆者對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦血栓的180例患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2010年10月到2011年10月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦血栓患者，共計(jì)180例。所有患者入院時(shí)均出現(xiàn)不同程度的肢體乏力、言語(yǔ)含糊不清，眩暈等臨床癥狀。將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例。其中觀察組中，男性有53例，女性有37例，年齡最大的患者有77歲，年齡最小的患者有47歲，平均年齡為（61.83±10.15）歲。對(duì)照組中，男性有51例，女性有39例，年齡最大的患者有78歲，年齡最小的患者有45歲，平均年齡為（60.91±10.34）歲。兩組患者在年齡、性別、病情以及病程上比較，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

1.2 護(hù)理方案。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方案。觀察組的患者在常規(guī)的護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，加用有計(jì)劃性的康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.1 常規(guī)的護(hù)理方案。由于腦血栓的患者有肢體偏癱、失語(yǔ)等癥狀，患者的生活自理能力大大受限，因此，患者可能產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒。在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員要保持細(xì)心、耐心，態(tài)度要和善，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的愛(ài)心，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行基本的康復(fù)知識(shí)，幫助患者病情的康復(fù)。護(hù)理人員在日常的輸液時(shí)，盡量采用健側(cè)的肢體進(jìn)行輸液，以避免患側(cè)肢體出現(xiàn)靜脈炎、腫脹等情況。對(duì)于腦血栓的患者，護(hù)理人員護(hù)理時(shí)，要注意定時(shí)翻身，一般是每2個(gè)小時(shí)一次，注意保持患者身體以及口腔的整潔。對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，在操作的時(shí)候，要嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，避免泌尿系感染的發(fā)生。對(duì)于大便失禁的患者，則應(yīng)注意清潔患者的及其周圍的皮膚，以防產(chǎn)生褥瘡。指導(dǎo)患者均衡飲食，同時(shí)要注意保暖，防止發(fā)生上呼吸道感染等疾病，從而使病情變得更加復(fù)雜。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理方案。對(duì)于腦血栓的患者，護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行正確的肢體擺放、翻身以及其他早期的康復(fù)訓(xùn)練，包括在床上進(jìn)行各個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍的活動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者病情的評(píng)估，指導(dǎo)患者有目的性地訓(xùn)練腰腹部等部位的力量，為患者以后的下床行走做好準(zhǔn)備。訓(xùn)練患者站立時(shí)，護(hù)理人員可以協(xié)助以及指導(dǎo)患者的家屬對(duì)患者的站立給予一定的輔助，并逐漸教會(huì)患者運(yùn)用自助工具進(jìn)行站立。對(duì)于已經(jīng)能夠穩(wěn)固站立的患者，則指導(dǎo)其有目的的開(kāi)始步行，可以對(duì)患者提供一定的協(xié)助，盡量糾正其錯(cuò)誤的步態(tài)，并注意防止患者發(fā)生跌仆。對(duì)于失語(yǔ)的患者，可以從單音開(kāi)始訓(xùn)練患者的發(fā)音，然后逐漸過(guò)度到雙音、短句、長(zhǎng)句等，并可以結(jié)合各種圖畫(huà)資料以幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的語(yǔ)言交流能力的恢復(fù)情況、肢體肌力的恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體為，有效：經(jīng)過(guò)治療以及護(hù)理之后，患者的語(yǔ)言交流能力恢復(fù)正常，患側(cè)的肢體的肌力能夠達(dá)到3級(jí)以上，且沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療以及護(hù)理后，患者的語(yǔ)言交流能力，患側(cè)肢體的肌力沒(méi)有明顯的改善，并且發(fā)生各種并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，P

2 研究結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理之后，觀察組的有效率為75.56%，對(duì)照組的有效率為46.67%。兩組患者的有效率對(duì)比，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)中老年人的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。針對(duì)本病，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，能夠幫助患者建立良好的信心，提高本病的臨床治療效果，幫助患者改善臨床的癥狀，提高患者的生活自理能力，最終幫助患者提高生活質(zhì)量[3]。通過(guò)本組研究，觀察組的患者經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后，其臨床治療效果得到了明顯的提升。因此，我們認(rèn)為，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高其生活自理的能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈小華.56例腦血栓患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀雜志，2011，12（12）：131，110

第2篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

這段時(shí)間是手術(shù)后的最痛苦時(shí)間，手術(shù)后要首先用藥，然后用長(zhǎng)石膏從腳部固定到大腿膝蓋處，此時(shí)要膝蓋處要屈膝60°~70°，踝關(guān)節(jié)成中度跖屈位，腳尖要向下壓，因?yàn)槭中g(shù)后跟腱是比正常狀態(tài)短，所以這樣的腿部腳部姿勢(shì)能夠保證不牽扯縫合的跟腱，但是踝關(guān)節(jié)不能跖屈過(guò)度，即為腳尖不能下壓過(guò)多，不然會(huì)導(dǎo)致皮膚及肌腱縫合處紋理壓力增大，不利于皮膚和跟腱愈合。

這段時(shí)間主要是躺在床上休息，減少下地活動(dòng)，確實(shí)要下地活動(dòng)需要拄拐下地，患肢不著地，站立時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

手術(shù)后1-2天：

手術(shù)后1-2天我們?nèi)匀灰嗵稍诖采?，此時(shí)腳部怎么放是我們比較頭疼的問(wèn)題，你會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)論腳部用什么姿勢(shì)擺放都會(huì)特別的難受，這段時(shí)間我們?nèi)匀灰傧碌亍?/p>

每天定時(shí)的用冰袋冷敷手術(shù)部位，給傷口消炎去腫，康復(fù)訓(xùn)練主要以側(cè)抬腿、直抬腿和后抬腿為主，配合進(jìn)行腳趾的活動(dòng)，這樣做主要是防止大腿肌肉萎縮，以及保持足趾的靈活性，腳趾的活動(dòng)是不牽扯跟腱的，所以大家可以放心大膽的做。

抬腿訓(xùn)練可以每次堅(jiān)持10秒鐘，每組20下，每天進(jìn)行3次。

足趾訓(xùn)練可以每次活動(dòng)20下，以活動(dòng)5次為一組，每天進(jìn)行5-10組。

手術(shù)后第3-4天：

這段時(shí)間我們一般要進(jìn)行一次換藥，因?yàn)檫@時(shí)候的傷口愈合了一點(diǎn)，為了防止帶血的紗布感染導(dǎo)致不愈合，我們要換藥一次。

這段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練主要是堅(jiān)持前面的訓(xùn)練，另外可以進(jìn)行大腿的肌肉肌力訓(xùn)練，方法是用意念來(lái)繃緊、放松大腿肌肉，保持大腿位置不變，這種方法需要大家自己去感受，就是靜態(tài)肌力訓(xùn)練，大家可以多感受，不用擔(dān)心拉扯到跟腱，這段石膏期只要不受外力影響，我們的訓(xùn)練都不會(huì)傷害到跟腱。

靜態(tài)肌力訓(xùn)練可以每次繃緊肌肉5秒鐘，每組10下，每天進(jìn)行5次左右。

手術(shù)后第1周：

這段時(shí)間我們要堅(jiān)持以上訓(xùn)練，在一周時(shí)間時(shí)進(jìn)行第二次換藥，確保手術(shù)縫合部位不被感染、保持干燥，換藥結(jié)束后仍然進(jìn)行長(zhǎng)腿石膏固定，確保腳部不受外力牽扯。

手術(shù)后第2周：

到了第二周，在堅(jiān)持以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行傷口拆線，這時(shí)候一般都是在家里，需要到附近的醫(yī)院掛號(hào)拆線，拆線很簡(jiǎn)單，只要相對(duì)靠譜的醫(yī)院都可以進(jìn)行，拆線后要用紗布包好縫合處，然后仍然用長(zhǎng)腿石膏固定腿部。

手術(shù)后第3周：

到了第三周，我們要把長(zhǎng)腿石膏換成短腿石膏，短腿石膏保持腳踝處角度和姿勢(shì)不變，把膝蓋以上的石膏部位去掉，我們可以到醫(yī)院換成短石膏，也可以自己在家把長(zhǎng)腿石膏鋸成短腿石膏，只保留膝蓋以下的石膏即可。

此時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練在堅(jiān)持以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，首先要每日用熱毛巾熱敷膝蓋部位，長(zhǎng)時(shí)間的固定導(dǎo)致膝蓋的活動(dòng)能力下降，熱敷后我們可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

訓(xùn)練可以坐在床上，把患肢以膝蓋為支點(diǎn)彎曲，不斷地練習(xí)抬起小腿，直到腿部與地面平行為止，然后再次彎曲，主要是恢復(fù)膝蓋的功能，每次以抬腿20次為1組，每天進(jìn)行10組。

手術(shù)后第4周：

在進(jìn)行以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，我們每天把石膏取下來(lái)，用熱水或者中藥進(jìn)行泡腳，最好是用桶泡，能夠泡到跟腱部位，這樣能夠活血化瘀消腫，然后泡完后對(duì)跟腱部位進(jìn)行按摩，并適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)下腳踝，但是角度要控制好，腳背和腳尖適當(dāng)?shù)南蛏咸б惶?，甚至要用手向上扳一扳，這時(shí)跟腱基本已經(jīng)長(zhǎng)好，可以慢慢的進(jìn)行恢復(fù)。

手術(shù)后第5周：

繼續(xù)進(jìn)行前面的康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上增加滾筒訓(xùn)練、滾瓶子、踩沙袋、夾毛巾等訓(xùn)練，也就是找一個(gè)圓形筒狀或者瓶子放在腳下，用腳適當(dāng)用力踩住瓶子來(lái)回滾動(dòng)，這個(gè)訓(xùn)練方法對(duì)增加腳踝跖屈角度和適當(dāng)拉開(kāi)跟腱有很大的作用。

方法是：每天脫下石膏，筒或者瓶子最好在20厘米長(zhǎng)度以上，直徑為10厘米到15厘米，每次活動(dòng)在20-30分鐘左右，每天進(jìn)行3次。

手術(shù)后第6周：

這個(gè)階段我們就可以脫掉石膏了，然后穿跟腱靴，跟腱靴網(wǎng)上或者醫(yī)院有得賣，或者我們可以自制跟腱墊，用硬質(zhì)紙盒裁剪成腳后跟墊，約20個(gè)紙片高度約為4厘米，然后就可以拄拐行走，慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖，慢慢的走路，每天撤去一片腳后跟墊，直到20天左右把所有的墊子撤掉，這樣會(huì)給腳踝一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，慢慢的恢復(fù)腳踝的背伸、跖屈角度。

手術(shù)后第7-8周：

這個(gè)階段我們通過(guò)每天的滾瓶子滾筒訓(xùn)練，以及跟腱靴跟腱墊走路訓(xùn)練，角度已經(jīng)慢慢的有所恢復(fù)，跟腱也慢慢的被拉開(kāi)拉長(zhǎng)，此時(shí)可以配合進(jìn)行推墻訓(xùn)練。

推墻訓(xùn)練就是雙手推墻，腳成弓步，傷腳弓起向墻靠，健腳向后拉，或者反過(guò)來(lái)健腳向前弓，傷腳向后拉直，這樣能夠幫助矯正、練習(xí)角度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈角度，每次來(lái)?yè)Q推墻5分鐘，每天10次。

手術(shù)后第9-12周：

這個(gè)階段就要全腳掌著地行走了，要完全恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，重點(diǎn)練習(xí)小腿肌肉力量，加固跟腱的強(qiáng)度，可以進(jìn)行雙腳提踵訓(xùn)練，傷腳蹬床訓(xùn)練，雙腳提踵單腳落地訓(xùn)練，這個(gè)階段主要是小腿肌肉的恢復(fù)，所以我們?cè)谶M(jìn)行以上訓(xùn)練時(shí)要感受到小腿肌肉發(fā)力，這樣才能夠起到訓(xùn)練效果。

雙腳提踵就是兩只腳一起抬腳后跟，傷腳蹬床就是用傷腳的前腳掌蹬床，而小腿肌肉繃緊用力，雙腳提踵單腳落地就是要兩只腳一起抬腳后跟然后傷腳單獨(dú)支撐落地，以上動(dòng)作每天訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘左右。

手術(shù)后第13-24周：

這個(gè)階段我們走路基本已經(jīng)正?；蛘呲呌谡?，此時(shí)要重點(diǎn)練習(xí)加強(qiáng)小腿力量，可以練習(xí)單腿提踵，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑、快走等運(yùn)動(dòng)，這樣可以幫助小腿找回肌力，恢復(fù)小腿肌肉。這段時(shí)間基本就可以正常工作了，運(yùn)動(dòng)員可以小運(yùn)動(dòng)量的進(jìn)行恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

手術(shù)后第25周以后：

第3篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);康復(fù);瘥后;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(b)-087-02

瘥,病也;瘥后,泛指病愈后恢復(fù)期。瘥后如調(diào)攝不當(dāng),極易引起復(fù)發(fā)。《傷寒論》中所謂的食復(fù)和勞復(fù),就是由于調(diào)護(hù)不當(dāng)而引起的疾病復(fù)發(fā)。因此,對(duì)于疾病初愈的患者,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食,重視其臟腑功能的恢復(fù)和情志調(diào)護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練,使疾病不再?gòu)?fù)發(fā),達(dá)到康復(fù)的目的。

1中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則

1.1 養(yǎng)生護(hù)理原則

養(yǎng)生護(hù)理要遵循“形神兼養(yǎng)”的原則,中醫(yī)養(yǎng)神采用養(yǎng)形調(diào)神,以動(dòng)靜結(jié)合,動(dòng)中求靜,來(lái)調(diào)和瘥后機(jī)體陰陽(yáng)氣血的運(yùn)行,促進(jìn)身體康復(fù)。在實(shí)施中,把調(diào)攝精神與因人、因地、因時(shí)制宜的中醫(yī)護(hù)理原則相結(jié)合,制定出康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.2綜合護(hù)理原則

綜合護(hù)理原則主要是針對(duì)瘥后不同的證候進(jìn)行綜合施護(hù),遵循急則護(hù)標(biāo)、緩則護(hù)本的原則,根據(jù)輕重、緩急、病程長(zhǎng)短等不同情況,制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.3整體護(hù)理原則

整體護(hù)理原則是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的整體觀念為基礎(chǔ),對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行身心全面的護(hù)理。

1.3.1順應(yīng)四時(shí)氣候變化護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與自然是統(tǒng)一的整體,瘥后康復(fù)護(hù)理必須順應(yīng)四時(shí)氣候變化的自然規(guī)律,給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

1.3.2適應(yīng)社會(huì)環(huán)境護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與社會(huì)是統(tǒng)一的整體,護(hù)士應(yīng)對(duì)瘥后康復(fù)對(duì)象的社會(huì)環(huán)境各方面因素有所了解,以便進(jìn)行有的放矢的情志護(hù)理。

1.3.3注重身、心全方面護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,在對(duì)瘥后患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí),不僅要仔細(xì)觀察患者的五官、形體、舌脈等外在變化,以了解和判斷臟腑的功能變化,而且要注意觀察患者的情志變化,以擬定出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。

1.4 因人、因證、因病程護(hù)理原則

1.4.1因人施護(hù):護(hù)理時(shí)要根據(jù)瘥后患者的身體素質(zhì)、行為習(xí)慣、病情輕重、殘疾程度、文化水平、經(jīng)濟(jì)條件的不同采取不同的康復(fù)護(hù)理措施。

1.4.2因證施護(hù):根據(jù)瘥后康復(fù)對(duì)象所患病證的不同,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.4.3 因病程施護(hù):主要是指康復(fù)對(duì)象在瘥后的不同時(shí)期,應(yīng)采取不同的護(hù)理措施,以適應(yīng)不同階段的護(hù)理要求。

2中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的辨證施護(hù)

辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn),中醫(yī)康復(fù)學(xué)常用的辨證方法是在八綱辨證的基礎(chǔ)上,采用氣血津液辨證和臟腑辨證的方法,以確定證候。根據(jù)康復(fù)護(hù)理對(duì)象、康復(fù)目的制定康復(fù)護(hù)理措施及施護(hù)內(nèi)容進(jìn)行辨證施護(hù)。

2.1老年病證

2.1.1 康復(fù)目的:恢復(fù)老年人腦力功能。

2.1.2 康復(fù)措施:飲食療法、心理療法、作業(yè)療法。

2.1.3 施護(hù)內(nèi)容:飲食護(hù)理、情志護(hù)理。

2.2 殘疾病證

2.2.1 康復(fù)目的:減輕癥狀、恢復(fù)功能。

2.2.2 康復(fù)措施:功能訓(xùn)練、情志心理療法。

2.2.3 施護(hù)內(nèi)容:指導(dǎo)功能訓(xùn)練、情志護(hù)理。

2.3精神病癥

2.3.1 康復(fù)目的:恢復(fù)心神功能。

2.3.2 康復(fù)措施:娛樂(lè)療法、體育療法、情志心理療法。

2.3.3 施護(hù)內(nèi)容:指導(dǎo)娛樂(lè)療法、體育療法、情志護(hù)理。

2.4慢性病證

2.4.1 康復(fù)目的:恢復(fù)臟腑功能。

2.4.2 康復(fù)措施:飲食療法、氣功、針灸、中藥治療。

2.4.3 施護(hù)內(nèi)容:指導(dǎo)氣功、飲食護(hù)理、服藥護(hù)理[1]。

3中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理方法

傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法,除遵循一般住院患者的常規(guī)護(hù)理方法之外,還應(yīng)在起居護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面突出康復(fù)期護(hù)理特點(diǎn)。

3.1起居護(hù)理

起居護(hù)理主要是指患者在恢復(fù)期的生活環(huán)境和日常生活,必須保持安靜整潔,養(yǎng)成良好的、有規(guī)律的生活習(xí)慣,使患者心情舒暢,安心養(yǎng)病。

3.2飲食護(hù)理

中醫(yī)飲食康復(fù)護(hù)理的原則是以食代藥,食藥并重,強(qiáng)調(diào)以合理的飲食調(diào)養(yǎng)配合疾病的治療,促進(jìn)瘥后機(jī)體早日康復(fù)。

3.3心理康復(fù)護(hù)理

心理康復(fù)護(hù)理是通過(guò)治神、調(diào)神、護(hù)神、醫(yī)心等治療與護(hù)理手段,針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行的心理教育以及心理訓(xùn)練的一種方法。

3.4運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理法

運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理法是對(duì)康復(fù)患者的行走、活動(dòng)的護(hù)理,應(yīng)按照康復(fù)治療的規(guī)程進(jìn)行。要合理安排休息與運(yùn)動(dòng),掌握動(dòng)靜結(jié)合的原則,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身,對(duì)康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)與護(hù)理[2]。

4康復(fù)功能訓(xùn)練護(hù)理

4.1根據(jù)病證訓(xùn)練護(hù)理

對(duì)康復(fù)患者的功能訓(xùn)練,要根據(jù)病證或傷殘情況選擇不同的訓(xùn)練方法,護(hù)士要指導(dǎo)和配合功能訓(xùn)練,使患者盡快能夠生活自理,獲得勞動(dòng)的能力,走向社會(huì),走向生活。

4.2生活能力訓(xùn)練護(hù)理

為了使傷殘人員盡快獨(dú)立生活和工作,在康復(fù)期就應(yīng)進(jìn)行生活能力的訓(xùn)練,如起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯、解大小便等。

在對(duì)瘥后患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中,筆者運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)理論,配合傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法,以減輕疾病損傷帶來(lái)的后果;使瘥后機(jī)體功能和精神情志盡量恢復(fù)到患病前的健康狀態(tài),并防止疾病再次復(fù)發(fā);使瘥后患者能夠重新回到社會(huì)生活中去。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 腦癱患兒；康復(fù)護(hù)理；體會(huì)

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙， 姿勢(shì)異常， 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等出現(xiàn)各種障礙。近年來(lái)， 腦癱發(fā)生率逐年上升， 對(duì)患兒的生活和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響， 同時(shí)對(duì)家屬及家庭都來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。本文就分析腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理體會(huì)， 增加患兒康復(fù)率， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒， 經(jīng)診斷， 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。男36例， 女19例， 年齡2個(gè)月～10歲。24例痙攣型， 18例弛緩型， 8例手足徐動(dòng)型， 5例混合型。

1. 2 方法 ①康復(fù)教育。首先患兒在入院后， 護(hù)士要做好患兒和家屬的康復(fù)宣傳教育， 使患兒和家屬能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理工作。因此， 護(hù)士要了解患兒的病情， 并要分析家庭情況， 講解治療和康復(fù)中所需要注意的事項(xiàng)， 做好相應(yīng)準(zhǔn)備。其次要做好衛(wèi)生教育。護(hù)士要指導(dǎo)家屬做好患兒的衛(wèi)生工作， 注意保暖， 適當(dāng)添加衣物， 盡量選擇舒適柔軟衣物， 餐具要定期進(jìn)行煮沸和消毒， 避免細(xì)菌感染。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉運(yùn)動(dòng)， 避免出現(xiàn)濕疹。最后加強(qiáng)用藥指導(dǎo)?；純核幬锎蠖际菦_劑， 或者將藥片搗碎加水送服[1]?；純何顾帟r(shí)， 需將患兒抱起， 頭部抬高， 避免出現(xiàn)嗆咳。對(duì)于自行服用藥物的患兒， 要將服藥的方法進(jìn)行詳細(xì)講解， 指導(dǎo)他們正確服藥。②構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中， 良好的護(hù)患關(guān)系可以促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施。在患兒病房可以擺放兒童喜歡的玩具和圖片， 讓患兒保持著輕松愉悅心情進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)在治療室走廊及家長(zhǎng)休息地方張貼腦癱發(fā)生原因， 治療方法， 注意事項(xiàng)， 使患兒家屬可以更加全面認(rèn)識(shí)腦癱疾病， 提高他們治療， 戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)士在和家屬交流時(shí)， 態(tài)度親切， 要有足夠耐心， 不可存在不良情緒與患兒和家屬交流。③運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。首先是不自主運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)護(hù)理工作中， 要避免患兒受到不良刺激。此時(shí)護(hù)士要先和患兒建立良好關(guān)系， 使患兒可以信任護(hù)士， 無(wú)不良情緒， 確?？祻?fù)護(hù)理順利實(shí)施。在康復(fù)護(hù)理中， 先將患兒下肢控制不自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)， 讓患兒適宜進(jìn)行爬行、行走、平衡等訓(xùn)練?；純合轮讷@得一些自主控制后， 然后進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)控制， 如頭控制、雙手支撐等運(yùn)動(dòng)。其次是共濟(jì)失調(diào)康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒在坐立和臥床時(shí)， 無(wú)法保持有效平衡。因此， 在平衡康復(fù)護(hù)理時(shí)， 先從患兒眼手及口手的配合， 然后從坐立、跪立的靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡。同時(shí)還可以使用平衡器材， 比如平衡板等讓患兒訓(xùn)練， 患兒在訓(xùn)練時(shí)， 避免發(fā)生摔傷和跌傷。④語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言障礙。在康復(fù)護(hù)理中， 患兒頭部保持中立， 身體放松， 利于傾聽(tīng)；為了容易患兒理解， 需采用簡(jiǎn)單言語(yǔ)， 同時(shí)配合手勢(shì)與患兒交流， 便于理解。在交流過(guò)程中要面對(duì)患兒， 使他們能夠清楚和明白醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)， 一言一語(yǔ)。另外， 家長(zhǎng)要和患兒進(jìn)行積極的溝通和交流， 使患兒可以時(shí)刻在語(yǔ)言環(huán)境中成長(zhǎng)、鍛煉。⑤心理護(hù)理。腦癱患兒由于肢體及行動(dòng)障礙， 會(huì)出現(xiàn)自卑、悲觀、暴躁等負(fù)面情緒， 而護(hù)士和家長(zhǎng)要有足夠的耐力、寬容性去關(guān)愛(ài)他們。當(dāng)患兒情緒不穩(wěn)定、愛(ài)發(fā)脾氣、哭鬧、自卑、孤獨(dú)等行為時(shí)， 無(wú)法集中注意力去訓(xùn)練， 產(chǎn)生逃避、恐懼等行為時(shí)， 護(hù)士和家長(zhǎng)要給予患兒更多關(guān)愛(ài)。在訓(xùn)練時(shí)， 將心理康復(fù)和生活康復(fù)護(hù)理結(jié)合在一起， 患兒在訓(xùn)練過(guò)程中， 護(hù)士和家長(zhǎng)要和他們交流， 注意患兒表情， 多鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)， 增強(qiáng)患兒的信心和勇氣。同時(shí)根據(jù)患兒興趣愛(ài)好， 進(jìn)行積極有效誘導(dǎo)和引發(fā)， 緩解負(fù)面情緒。加強(qiáng)患兒之間交流， 使他們能夠跨出自己的圈子， 融入別人圈子， 去交流， 去交朋友。另外， 家長(zhǎng)在患兒護(hù)理期間也存在著抑郁、焦躁、激動(dòng)等不良反應(yīng)， 護(hù)士要向家長(zhǎng)解釋腦癱康復(fù)的案例， 緩解家長(zhǎng)擔(dān)心、抑郁心情， 并要讓家長(zhǎng)積極配合患兒的康復(fù)訓(xùn)練[2]， 使患兒堅(jiān)持治療。⑥出院指導(dǎo)。家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用。因此， 患兒出院后， 可以通過(guò)一些小游戲提高患兒興趣。同時(shí)在日常生活中， 家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童獨(dú)自穿衣、刷牙、吃飯等， 突破他們的行動(dòng)障礙， 使他們可以逐漸生活自理。

2 結(jié)果

55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理， 25例治愈， 29例有效， 1例無(wú)效， 總有效率為97.8%。

3 討論

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙， 姿勢(shì)異常， 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等出現(xiàn)各種障礙。在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中， 為了提高患兒的康復(fù)率， 必須要采取綜合康復(fù)護(hù)理。

在本組患兒康復(fù)護(hù)理中， 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理， 總有效率為97.8%。通過(guò)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的康復(fù)教育， 使他們能夠掌握腦癱康復(fù)治療知識(shí)；構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系， 促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施；運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理和語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理， 提高腦癱患兒康復(fù)率；加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理， 緩解患兒負(fù)面情緒， 增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣， 同時(shí)要緩解家長(zhǎng)負(fù)面情緒， 使家長(zhǎng)可以護(hù)士一起配合患兒康復(fù)治療， 促進(jìn)患兒康復(fù)速度[3]。患兒在出院后， 加強(qiáng)患兒出院指導(dǎo)， 進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)， 使患兒在日常生活中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 突破他們的行動(dòng)障礙， 使他們可以逐漸生活自理， 并逐漸康復(fù)。另外， 患兒在康復(fù)護(hù)理中， 要做好安全防護(hù)工作， 根據(jù)患兒不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、年齡， 制定相應(yīng)的安全防護(hù)措施。在康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地， 安裝防滑地板， 做好防護(hù)欄， 避免患兒在康復(fù)護(hù)理中， 出現(xiàn)危險(xiǎn)事故。

綜上所述， 在腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理中， 需要采取綜合康復(fù)治療， 進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理和家庭護(hù)理， 對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小莉. 腦癱患兒家庭康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià). 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2013， 10（05）：456-459.

第5篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 顱腦外傷；康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0034-02

顱腦外傷是由于患者頭部直接或間接遭受外界暴力所導(dǎo)致的損傷，其特點(diǎn)是危重患者所占比重大、昏迷發(fā)生率高、臨床癥狀重、病情變化迅疾，且通常會(huì)合并身體其他部位的損傷，以上疾病特點(diǎn)導(dǎo)致顱腦外傷患者群體的致殘率和致死率均居于首位。顱腦外傷病例經(jīng)緊急救治獲得生存機(jī)會(huì)后，其漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程中一般均會(huì)同時(shí)伴有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及認(rèn)知等功能方面程度不等的障礙，導(dǎo)致患者難以順利回歸于社會(huì)和家庭，整體生活質(zhì)量較低[1]。因而顱腦損傷存活病例的住院康復(fù)質(zhì)量與其最終的傷殘率、生活質(zhì)量等均密切相關(guān)，對(duì)該類患者群體施以積極的住院康復(fù)護(hù)理，幫助患者實(shí)施科學(xué)的康復(fù)功能訓(xùn)練，成為該類患者整體治療方案的重要組成部分[2]。筆者對(duì)近5年來(lái)涉及我國(guó)顱腦外傷病例康復(fù)護(hù)理相關(guān)研究的文獻(xiàn)進(jìn)行查閱和分析總結(jié)，希望對(duì)臨床護(hù)理工作者的相關(guān)護(hù)理實(shí)踐工作產(chǎn)生一定程度的指導(dǎo)作用。

1 顱腦外傷病例康復(fù)護(hù)理的介入時(shí)機(jī)

顱腦外傷存活患者群體中遺留有語(yǔ)言功能、肢體活動(dòng)功能障礙的比例較高，這種高致殘率導(dǎo)致該類患者群體在承受身體重創(chuàng)后，還需承受來(lái)自于心理的巨大壓力，同時(shí)也給其家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重的照顧壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段該類患者的康復(fù)進(jìn)程常常是于出院后才進(jìn)行的，這種遲滯的康復(fù)過(guò)程使患者錯(cuò)過(guò)了實(shí)施功能康復(fù)的最有效時(shí)期。康復(fù)研究專家們指出[3]，顱腦外傷病例存活后具備著中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重組能力以及較強(qiáng)的可塑性，適時(shí)科學(xué)正規(guī)的康復(fù)治療與護(hù)理，能夠促進(jìn)該類患者實(shí)現(xiàn)大腦皮層運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的定型過(guò)程，幫助患者獲得肌肉與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，有利于防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體痙攣等情況，避免廢用綜合征的出現(xiàn)，幫助患者獲得最大限度的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)日常生活自理能力的提高[4]。故而，對(duì)于顱腦外傷病例住院康復(fù)護(hù)理介入時(shí)機(jī)的科學(xué)合理掌握對(duì)于其最終的康復(fù)質(zhì)量至關(guān)重要。關(guān)于適宜的康復(fù)護(hù)理介入時(shí)機(jī)的研究較多，有研究認(rèn)為[5]，在顱腦外傷病例住院期間施以早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有利于其運(yùn)動(dòng)功能的有效恢復(fù)，從而降低致殘率，提高該類患者群體的生命質(zhì)量。在上述研究基礎(chǔ)上，有研究者對(duì)住院早期康復(fù)護(hù)理介入的具體時(shí)機(jī)做了明確研究，指出在顱腦外傷病例入院時(shí)，即應(yīng)當(dāng)在施以語(yǔ)言功能評(píng)定的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練教育和指導(dǎo)。在該類患者入住醫(yī)院后的第（1±0.75）天，如果患者的各生命體征波動(dòng)處于平穩(wěn)狀態(tài)，病情不再惡化，就應(yīng)進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練。針對(duì)顱腦外傷性失語(yǔ)患者康復(fù)護(hù)理介入時(shí)機(jī)的研究則指出，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)效果與康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間存在正相關(guān)，即康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始得越早，則效果越佳，可于患者入院后的第（5±1.27）天就實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。而一項(xiàng)針對(duì)重型顱腦損傷患者康復(fù)護(hù)理時(shí)機(jī)的研究則認(rèn)為，在患者的生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)的24～72小時(shí)內(nèi)即實(shí)施科學(xué)正規(guī)、個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有利于其認(rèn)知綜合功能的良好恢復(fù)。基于上述研究成果，形成了當(dāng)前較為公認(rèn)的早期康復(fù)介入時(shí)機(jī)，即應(yīng)于顱腦外傷患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展的48小時(shí)后的時(shí)間段內(nèi)實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理[6]。

2 顱腦外傷病例康復(fù)護(hù)理采用的干預(yù)模式

2.1 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式 該模式的綜合性主要表現(xiàn)在其干預(yù)內(nèi)容的廣泛性和形式的多樣性上。具體的干預(yù)內(nèi)容和干預(yù)形式主要包括心理疏導(dǎo)療法，音樂(lè)刺激療法，肢位的合理擺放、按摩，關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，平衡與變化訓(xùn)練，步行訓(xùn)練以及日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練等[7]。研究者[7]通過(guò)對(duì)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在顱腦外傷病例中的應(yīng)用研究，認(rèn)為該模式以其干預(yù)形式的靈活性和針對(duì)性、干預(yù)內(nèi)容的全面性和廣泛性等特點(diǎn)，在顱腦外傷病例的整體康復(fù)過(guò)程中具備著諸多優(yōu)勢(shì)。

2.2 分階段進(jìn)行的早期康復(fù)護(hù)理模式 該模式主要適用于非手術(shù)重型顱腦損傷病例的康復(fù)護(hù)理。其具體實(shí)施步驟為：自患者入院至入院后第1周的第一康復(fù)護(hù)理階段，向患者施以催醒療法、心理干預(yù)以及早期的功能訓(xùn)練；將患者入院后的第1～2周定為康復(fù)護(hù)理的第二階段，此期的康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)為幫助患者完成從被動(dòng)功能鍛煉向主動(dòng)功能鍛煉的過(guò)渡過(guò)程；第三階段的康復(fù)護(hù)理是指患者入院后的第3周起，主要實(shí)施的是日常生活能力的訓(xùn)練。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)[8]，接受該康復(fù)護(hù)理模式的試驗(yàn)組干預(yù)后30天GCS、Barthel指數(shù)評(píng)分值均較未、僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組高，提示對(duì)顱腦外傷病例施以分階段進(jìn)行的早期康復(fù)護(hù)理模式，可發(fā)揮對(duì)患者良好的覺(jué)醒促進(jìn)作用、積極的生活自理能力恢復(fù)效果。

2.3 組織化醫(yī)療模式下的康復(fù)護(hù)理干預(yù) 此干預(yù)模式的指導(dǎo)理念是，將康復(fù)護(hù)理做為顱腦外傷病例的生活或者管理方式，患者經(jīng)評(píng)估后確認(rèn)其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后，即對(duì)該類患者施以來(lái)自于專業(yè)康復(fù)治療師和護(hù)理工作者的針對(duì)性醫(yī)護(hù)干預(yù)，并通過(guò)相關(guān)康復(fù)人員的專業(yè)幫助，為該類患者構(gòu)建起利于其后期良好功能恢復(fù)和高質(zhì)量生存品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)康復(fù)氛圍與環(huán)境[10]。相關(guān)研究顯示[11]，組織化醫(yī)療模式康復(fù)護(hù)理組入院15d和30d時(shí)的日常生活能力評(píng)分值均顯著高于對(duì)照組顱腦外傷病例，提示在組織化醫(yī)療管理模式下的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在顱腦外傷住院病例日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)過(guò)程中獨(dú)具價(jià)值。

3 顱腦外傷病例康復(fù)護(hù)理的具體實(shí)施措施

3.1 急性期康復(fù)護(hù)理措施 主要包括：①幫助患者維持合理的康復(fù)。自患者入住醫(yī)院接受治療開(kāi)始，依據(jù)其具體情況，施以良好的臥床擺放護(hù)理，保證肢體與關(guān)節(jié)擺放于良好位置，并幫助患者實(shí)施正確的肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。幫助患者維持合理的康復(fù)有利于糾正顱腦外傷病例因大腦皮層受損所導(dǎo)致的異常姿勢(shì)，避免因此而引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙的進(jìn)一步加重所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)難度的增加。②催醒療法。針對(duì)遭受嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷的病例所存在的昏迷或昏睡情況，在施以藥物治療的同時(shí)，還可通過(guò)親人呼喚、音樂(lè)刺激、肢體按摩、針灸治療等催醒療法加以干預(yù)[12]，對(duì)于改善顱腦外傷病例的意識(shí)障礙程度效果確切。

3.2 穩(wěn)定期康復(fù)護(hù)理措施 ①情緒疏導(dǎo)與心理支持。以真誠(chéng)的關(guān)懷態(tài)度，構(gòu)建起和諧的良好護(hù)患關(guān)系，通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通和康復(fù)宣教，幫助患者獲得良好的心理支持，形成護(hù)患共同努力的康復(fù)協(xié)作集體。一項(xiàng)針對(duì)顱腦外傷病例心理干預(yù)效果的研究指出[13]，心理護(hù)理組顱腦外傷患者干預(yù)后的焦慮抑郁評(píng)分均顯著低于一般護(hù)理組，證實(shí)了有效的情緒疏導(dǎo)與心理支持對(duì)改善顱腦外傷病例負(fù)性情緒的有效性。②運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)和幫助患者實(shí)施關(guān)節(jié)活動(dòng)與變化訓(xùn)練。注意掌握循序漸進(jìn)的原則，既不可急于求成，亦不可因遇到困難而停滯不前，應(yīng)幫助患者合理掌握訓(xùn)練的進(jìn)度，以保證康復(fù)訓(xùn)練效果。

3.3 基本功能康復(fù)護(hù)理措施 認(rèn)知功能的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可采取書(shū)寫(xiě)、記憶、綜合分析能力、計(jì)算四種訓(xùn)練方法來(lái)實(shí)施。相關(guān)研究結(jié)果表明[14]，兩組接受不同護(hù)理措施的顱腦外傷病例干預(yù)四周后的MMSE評(píng)分存在著顯著的差異，認(rèn)知功能康復(fù)組的認(rèn)知功能顯著高于常規(guī)護(hù)理組。而對(duì)患者語(yǔ)言功能的康復(fù)護(hù)理，則可分為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的康復(fù)以及感覺(jué)性失語(yǔ)的康復(fù)兩種類型，前者主要以語(yǔ)音方面的康復(fù)訓(xùn)練為主，后者則以理解能力的康復(fù)訓(xùn)練為主。日常生活能力的康復(fù)護(hù)理措施則是指在護(hù)理人員的科學(xué)協(xié)助和指導(dǎo)下，幫助患者循序漸進(jìn)地由他人協(xié)助到獨(dú)立或借助于最少幫助來(lái)成功完成日常生活活動(dòng)，并進(jìn)一步擴(kuò)展至在社區(qū)范圍內(nèi)完成社會(huì)活動(dòng)的目的[15]。多位研究者[16]均對(duì)顱腦外傷患者日常生活能力的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)接受護(hù)理人員科學(xué)的日常生活能力康復(fù)措施的患者群體，干預(yù)后的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明日常生活能力康復(fù)護(hù)理措施對(duì)降低顱腦外傷病例的致殘率，提高其生活質(zhì)量方面是積極有效的。

4 結(jié)論

顱腦外傷病例最終的恢復(fù)情況與其具體傷情、急救治療質(zhì)量、科學(xué)正規(guī)康復(fù)護(hù)理等因素密切相關(guān)?；谠擃惢颊呷后w普遍較重的病情現(xiàn)狀，我們?cè)谄渥≡浩陂g一般均將護(hù)理關(guān)注重點(diǎn)集中于對(duì)其的緊急救治方面，而將對(duì)其的康復(fù)護(hù)理置于被忽視的位置，導(dǎo)致該類患者的康復(fù)進(jìn)程往往延遲至出院后才開(kāi)始。而依據(jù)現(xiàn)代康復(fù)觀點(diǎn)，對(duì)該類患者群體的康復(fù)護(hù)理干預(yù)開(kāi)始得越早，則效果越佳[17-18]。

在臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前顱骨腦外傷患者康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中主要存在的問(wèn)題為：尚未建立起顱骨腦外傷患者康復(fù)護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)的科學(xué)評(píng)估系統(tǒng)，康復(fù)護(hù)理的介入時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，護(hù)理工作者對(duì)先進(jìn)而有效的康復(fù)護(hù)理模式知識(shí)和技能的匱乏，具體的康復(fù)護(hù)理措施執(zhí)行不力等。故而，我們應(yīng)當(dāng)在護(hù)理臨床實(shí)踐中，在對(duì)顱腦外傷病例施以積極緊急救治和護(hù)理的同時(shí)，認(rèn)真評(píng)估該類患者的康復(fù)護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)，充分考慮其在康復(fù)護(hù)理干預(yù)中可能的獲益程度，同時(shí)結(jié)合具體病例的實(shí)際情況，審慎地選擇適宜的康復(fù)護(hù)理介入時(shí)機(jī)，對(duì)各種康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式和康復(fù)護(hù)理具體干預(yù)措施進(jìn)行綜合分析，確定并切實(shí)落實(shí)最優(yōu)的康復(fù)護(hù)理方案，以便切實(shí)幫助顱腦外傷患者自康復(fù)護(hù)理中獲益[19-20]。

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第6篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；骨關(guān)節(jié)患者；常規(guī)護(hù)理；效果分析

人工全髖關(guān)節(jié)置換可解除髖關(guān)節(jié)疾患患者病痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[1]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理能夠保證和鞏固手術(shù)效果，是患者順利實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)的關(guān)鍵[2]。本研究以我院收治的46例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，旨在探討康復(fù)護(hù)理在臨床骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般材料 選取我院2010年1月～2013年2月收治的46例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組23例。觀察組患者男15例，女8例，年齡26～76歲，平均（47.93±7.28）歲，其中增生性髖關(guān)節(jié)炎1例，類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎4例，陳舊性股骨頸骨折7例，新鮮股骨頸骨折7例，股骨頭無(wú)菌性壞死5例；對(duì)照組患者男14例，女9例，年齡24～81歲，平均（49.42±10.85）歲，其中增生性髖關(guān)節(jié)炎2例，類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎3例，陳舊性股骨頸骨折6例，新鮮股骨頸骨折8例，股骨頭無(wú)菌性壞死4例。兩組患者在基本臨床資料、病程、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組給予單獨(dú)常規(guī)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具體如下。

1.2.1提供良好的康復(fù)環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者提供適宜的康復(fù)環(huán)境，包括以下方面：合適的濕度（50%～60%）和室溫（18℃～20℃）、充足的光線、良好的通風(fēng)、消除噪音、健康和快樂(lè)的氣氛、適當(dāng)?shù)乃吆统浞值臓I(yíng)養(yǎng)，使患者產(chǎn)生安全感，解除生理緊張，愉快地接受醫(yī)院提供的康復(fù)治療及護(hù)理。

1.2.2心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者交談，并深入了解患者各方面情況，消除患者的消極情緒，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)和安慰患者，改變患者的心理狀態(tài)，使患者的痛苦得到減輕或者消除。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)爭(zhēng)取患者家屬的配合，指導(dǎo)家屬陪伴和鼓勵(lì)患者，增加患者康復(fù)信心，解除其后顧之憂。發(fā)放系統(tǒng)康復(fù)手冊(cè)，指導(dǎo)患者盡快恢復(fù)健康。

1.2.3預(yù)防攣縮和畸形 根據(jù)傷殘者情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)預(yù)先采取護(hù)理措施，防止廢用性萎縮與畸形的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)人體組合原理對(duì)傷殘者姿勢(shì)進(jìn)行矯正，防止壓瘡和肢體攣縮的發(fā)生；使關(guān)節(jié)保持良好的功能位置，用力學(xué)輔助物擺出適當(dāng)位置，防止畸形。

1.2.4術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 醫(yī)護(hù)針對(duì)患者情況制定適宜的鍛煉計(jì)劃，并對(duì)患者進(jìn)行正確的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。告知患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的必要性，并糾正患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的不良動(dòng)作和習(xí)慣。鼓勵(lì)患者及時(shí)完成鍛煉計(jì)劃，并對(duì)康復(fù)成果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，更換新目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用χ2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對(duì)照組患者的65.2%（15/23）（P

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：對(duì)照組患者關(guān)節(jié)脫落7例（30.4%），觀察組患者關(guān)節(jié)脫落1例（4.3%），觀察組患者脫落率顯著低于對(duì)照組（P

3 討論

骨關(guān)節(jié)患者康復(fù)護(hù)理是通過(guò)預(yù)防功能障礙的同時(shí)促進(jìn)功能恢復(fù)，并進(jìn)行功能代償或代替，進(jìn)而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬和人們對(duì)健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)的不斷深化，康復(fù)醫(yī)療體系逐漸形成。由于一般護(hù)理已不能滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)的要求，逐漸形成了與康復(fù)治療相適應(yīng)的康復(fù)護(hù)理[3]。

康復(fù)護(hù)理是患者康復(fù)過(guò)程中的重要內(nèi)容，是護(hù)理專業(yè)提出的新型護(hù)理方式[4]。它源于常規(guī)護(hù)理，又區(qū)別于常規(guī)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理不僅通過(guò)各種護(hù)理手段，使患者減輕痛苦、加速恢復(fù)，而且康復(fù)護(hù)理通過(guò)各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，使患者盡快回歸社會(huì)，回歸家庭[5]。作為康復(fù)護(hù)理人員，在掌握普通的護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，還要掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，不然將嚴(yán)重影響臨床護(hù)理質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對(duì)照組患者的65.2%（15/23）（P

綜上所述，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

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第7篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

關(guān)鍵詞：輔助器具；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；康復(fù)護(hù)理

目前，我國(guó)人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展期，江西省60歲及以上老年人口達(dá)610.92萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?3.45%。有數(shù)據(jù)顯示，該省自2005年開(kāi)始正式步入老齡化社會(huì)，近年來(lái)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為高齡人口呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會(huì)及家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，高齡老年人的康復(fù)護(hù)理成為社會(huì)、醫(yī)院及政府關(guān)注的重點(diǎn)及難點(diǎn)，越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)到輔助工具在老年人功能康復(fù)中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用的廣闊前景和應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要探討江西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用情況。

1 老年康復(fù)護(hù)理的概述

"十二五"開(kāi)展以來(lái)，江西省不斷加大投入積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，積極探索具有江西特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。截止2014年底，全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1730余家，床位超過(guò)17.4萬(wàn)張，其中有550家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)合作。通常所說(shuō)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有：敬老院、榮軍療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、老年公寓、老年護(hù)理院等。

1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數(shù)是因老年各類疾病所導(dǎo)致的，還有一些則是因老化過(guò)程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、機(jī)體臟器功能、骨關(guān)節(jié)和肌肉功能障礙、語(yǔ)言溝通和交流障礙、精神、心理、活動(dòng)能力障礙與社交能力局限等?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，高齡老人比例相對(duì)較大，大多數(shù)存在一定程度的功能，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙、視聽(tīng)障礙，個(gè)人生活自理能力不強(qiáng)[2]。

1.2康復(fù)護(hù)理概念 當(dāng)前，康復(fù)護(hù)理已成為功能障礙老年人康復(fù)治療中重要組內(nèi)容，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種服務(wù)中，康復(fù)護(hù)理已被納入新時(shí)期養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中[3]。養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已明確康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容，主要有肢體康復(fù)、日?；顒?dòng)、康復(fù)效果評(píng)估、群體康復(fù)方案和個(gè)體康復(fù)方案制定等。在輔助器具的應(yīng)用上，主要是指訓(xùn)練類和康復(fù)類輔助器具。在最新出臺(tái)的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，除訓(xùn)練類和康復(fù)類輔助器具的應(yīng)用外，還新增了個(gè)人移動(dòng)類、防護(hù)類輔助器具的應(yīng)用及相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。先進(jìn)的輔助技術(shù)和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，也使得老年康復(fù)護(hù)理更為人性化、個(gè)性化，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)加大投入，提高應(yīng)用效率。

2 輔助器具在江西各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

2.1輔助技術(shù)的概念 輔助器具是現(xiàn)代輔助技術(shù)中一個(gè)重要組成，廣義層面的輔助技術(shù)主要指輔助器具的研發(fā)與服務(wù)兩個(gè)方面[4]。近年來(lái)，隨著社會(huì)大眾對(duì)輔助技術(shù)的認(rèn)識(shí)日益提高，其內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化，現(xiàn)階段普遍觀點(diǎn)是，輔助技術(shù)主要包括三個(gè)方面：①硬件和軟件方面，即器具和應(yīng)用方法；②服務(wù)方面，適配與供應(yīng)服務(wù)；③系統(tǒng)方面，主要指研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務(wù)及管理。輔助器具是輔助技術(shù)實(shí)際應(yīng)用的一個(gè)載體，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，輔助器具根據(jù)其實(shí)際功能分成12個(gè)大類、93個(gè)次類。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來(lái)的影響，改善和提升殘障人群的生活質(zhì)量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對(duì)象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對(duì)象。

2.2關(guān)于老年人輔助器具 大多數(shù)輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類：移動(dòng)類、視聽(tīng)類、防護(hù)類及生活類等輔助器具。根據(jù)南昌市2013年3月～2014年3月對(duì)924名殘疾人開(kāi)展殘疾等級(jí)的鑒定和康復(fù)需求的評(píng)估，通過(guò)集中和社區(qū)個(gè)別評(píng)估法，獲得的康復(fù)需求評(píng)估結(jié)果表明，級(jí)別和類型差異的殘疾人士對(duì)輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽(tīng)力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語(yǔ)言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽(tīng)功能障礙者對(duì)輔助器具需求最高。

3 強(qiáng)化輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的原則和對(duì)策

3.1輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的基本原則 為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理的水平，及提升輔助器具的應(yīng)用效率，應(yīng)確保各類輔助器具能遵循人體活動(dòng)規(guī)律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個(gè)原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的功能障礙的類型和程度，以及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，經(jīng)專業(yè)評(píng)估后選用合理的輔助器具進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。比如：設(shè)計(jì)具有在緊急狀態(tài)下預(yù)警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發(fā)等情況下可迅速和醫(yī)療中心聯(lián)系；再如設(shè)計(jì)適合視力障礙老年人的語(yǔ)音測(cè)溫計(jì)、語(yǔ)音血壓計(jì)等；②嚴(yán)格遵循必要即最簡(jiǎn)原則，也就是盡量選用簡(jiǎn)單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時(shí)應(yīng)用為主，通過(guò)臨時(shí)性的康復(fù)護(hù)理措施最大限度解決存在的問(wèn)題；③充分重視輔助器具的應(yīng)用教育，在實(shí)際應(yīng)用中，如果老年人沒(méi)有掌握輔助器具的正確應(yīng)用方法或使用不當(dāng)，即便極為適配老年人的實(shí)際情況，也會(huì)造成無(wú)法達(dá)到預(yù)期的使用效果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。

3.2強(qiáng)化輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用對(duì)策 根據(jù)當(dāng)前江西各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用效率和整體服務(wù)水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養(yǎng)老護(hù)理人員新標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)、老年輔助護(hù)理課程的改革、專業(yè)人員進(jìn)駐及政府政策支持等方面來(lái)有有效解決。

3.3積極引進(jìn)輔助技術(shù)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 輔助器具的康復(fù)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、整體性工程，養(yǎng)老護(hù)理人員的職責(zé)是為老年人提供日常護(hù)理，而僅僅依靠培訓(xùn)來(lái)獲得輔助器具相關(guān)知識(shí)是很難為老年人提供系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理服務(wù)的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買隨用的產(chǎn)品，而應(yīng)要根據(jù)老年人的功能障礙情況，開(kāi)展需求調(diào)查、適配評(píng)估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學(xué)合理地選用輔助器具還應(yīng)有專業(yè)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供全面的服務(wù)。

4 結(jié)語(yǔ)

古人云：老吾老以及人之老，這要求社會(huì)、國(guó)家及家庭充分重視老年人的權(quán)益，要滿足老年人的生活實(shí)際需要，積極改善和提高老年人的生活質(zhì)量。新時(shí)期，為促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升，應(yīng)充分重視輔助器具的科學(xué)合理應(yīng)用，加大投入，培養(yǎng)護(hù)理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優(yōu)質(zhì)化康復(fù)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].山東大學(xué)，2011，（05）：32-35.

[2]屠其雷.輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的探索與實(shí)踐[J].社會(huì)福利（理論版），2014，（10）：134-135.

第8篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

【摘要】 目的 觀察乳腺癌根治術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)作用。方法 選擇100例乳腺癌根治術(shù)后的患者，采用配對(duì)原則分為兩組，康復(fù)護(hù)理組術(shù)后當(dāng)天即開(kāi)始早期康復(fù)護(hù)理，根據(jù)具體情況進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，輔以心理康復(fù)指導(dǎo);對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法術(shù)后3～5天才開(kāi)始康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉。結(jié)果 康復(fù)護(hù)理組通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉，患肢水腫及功能障礙的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可大大改善患肢的功能，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 乳腺癌 外科治療 康復(fù)護(hù)理 功能鍛煉

乳腺癌居女性惡性腫瘤的第一位，是一種嚴(yán)重威脅女性生命、給女性生活帶來(lái)巨大痛苦的疾病。乳腺癌行根治術(shù)后，由于切除組織廣泛、創(chuàng)傷大，故易發(fā)生近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。因此，乳腺癌根治術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對(duì)改善患肢的功能，提高患者的生活質(zhì)量十分重要?，F(xiàn)將100例患者康復(fù)護(hù)理的體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

選擇2002年1月～2003年2月在我院施行乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者100例（均為女性）。按配對(duì)原則將其分為康復(fù)護(hù)理組和對(duì)照組?？祻?fù)護(hù)理組52例，年齡34～68歲，平均51.2歲;對(duì)照組48例，年齡32～69歲，平均52.5歲，兩組患者均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為乳腺癌，年齡、文化程度、臨床分期及手術(shù)方式差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

2 方法

對(duì)康復(fù)護(hù)理組患者自術(shù)后當(dāng)天即開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，防治患肢水腫，并根據(jù)患者的年齡、性格特點(diǎn)、文化程度、家庭背景及本人接受能力，制訂功能鍛煉計(jì)劃，在單獨(dú)指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。具體內(nèi)容如下。

2.1 預(yù)防患肢水腫的康復(fù)護(hù)理 乳腺癌根治術(shù)后，由于淋巴系統(tǒng)受到破壞，造成蛋白質(zhì)聚積于組織中，使?jié)B透壓升高，吸收水分而引起患肢淋巴水腫，患肢水腫的具體防治方法如下:（1）用枕頭適當(dāng)抬高患肢，按功能位擺放，避免患肢長(zhǎng)時(shí)間受壓，影響肢體血運(yùn)。（2）術(shù)后6h開(kāi)始由遠(yuǎn)端至近端按摩。方法:操作者一手扶患肢手腕處，另一手大小魚(yú)際緊貼患肢皮膚，然后由下向上、由外向內(nèi)輕輕作環(huán)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（3）輕拍打患側(cè)上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向內(nèi)輕輕對(duì)捏，刺激近端淋巴管，促進(jìn)淋巴液回流。（4）禁止在患肢輸液，告知患者患側(cè)不能持重、抽血和測(cè)血壓等，避免患肢腫脹 ［1］ 。

2.2 患側(cè)上肢康復(fù)功能鍛煉 由于乳腺癌根治術(shù)大面積的組織及淋巴結(jié)清掃可使部分神經(jīng)受損，造成患側(cè)上肢功能障礙。因此，術(shù)后的功能鍛煉對(duì)提高患者以后的生活質(zhì)量至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、接受能力及本人身體狀況，制訂功能鍛煉計(jì)劃。其功能鍛煉的基本原則是:循序漸進(jìn)，不要過(guò)急、防止意外拉傷。其功能鍛煉的目的:松解軟化疤痕組織，預(yù)防疤痕攣縮引起的患肢功能障礙。具體方法如下:（1）術(shù)后當(dāng)天即可開(kāi)始功能鍛煉，先進(jìn)行患肢的握拳和轉(zhuǎn)腕運(yùn)動(dòng)，每次1～2min，每日2次。（2）術(shù)后第1天開(kāi)始增加肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每次3min，每日4～5次，逐日增加時(shí)間及次數(shù)。（3）術(shù)后3～5天開(kāi)始練習(xí)用手掌摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳廓的動(dòng)作，并可以用健側(cè)手幫助患側(cè)上肢做向上抬舉的動(dòng)作，直到超過(guò)頭部，每次2min，每日4～5次。（4）術(shù)后5～7天可用患肢的手指間順著貼在墻上的標(biāo)尺漸漸向上爬行，逐步提高，每次2min，每日3～5次。（5）術(shù)后7～9天逐日進(jìn)行梳頭練習(xí)，并逐漸使患肢手掌越過(guò)頭頂，盡可能摸到對(duì)側(cè)耳朵，每次3～5min，每日3～5次。（6）拆線后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鼓勵(lì)患者自己進(jìn)餐;做畫(huà)圈及滑輪運(yùn)動(dòng);雙手合并向前、向上伸直練習(xí);接觸背部練習(xí);手臂外展旋轉(zhuǎn)練習(xí)等，以增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，鍛煉和恢復(fù)患肢功能 ［2］ 。在此鍛煉過(guò)程中，患者掌握的力度與活動(dòng)度方面各不相同，有的急于求成，力度和活動(dòng)量過(guò)大，有的怕痛、怕影響傷口愈合而不敢鍛煉。我們采取個(gè)別輔導(dǎo)，講清正確、及時(shí)鍛煉的意義，糾正各種偏差，如姿勢(shì)偏差、鍛煉時(shí)間偏差等，清除患者思想顧慮，保證完成這一關(guān)鍵性康復(fù)階段的鍛煉任務(wù)。

2.3 心理康復(fù) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)非常重視人的心理因素與健康的關(guān)系，《東醫(yī)寶鑒》曰:“欲治其疾，先治其心”，由于乳腺癌根治術(shù)后改變了女性的整體形象，加上女性思想活躍，考慮問(wèn)題多，易出現(xiàn)情緒低落、急躁、易怒、心神不定等表現(xiàn)。針對(duì)患者的這些表現(xiàn)，應(yīng)耐心、細(xì)致地與患者交談，讓患者發(fā)泄心中的煩惱、訴說(shuō)苦衷。并讓同類疾病且預(yù)后良好病人與其交談，同時(shí)要講解術(shù)后在形體上所產(chǎn)生的缺陷，可以靠配戴假乳罩或罩或重建術(shù)來(lái)彌補(bǔ)。通過(guò)耐心的解釋工作，調(diào)節(jié)患者的情緒使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和生活的信心，保持良好的心態(tài)，順利地渡過(guò)心理障礙期。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法術(shù)后3天內(nèi)患肢制動(dòng)，3～5天后才開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，方法為集體講解，患者自我訓(xùn)練。

3 結(jié)果

術(shù)后1個(gè)月及6個(gè)月對(duì)兩組患者的康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行 隨訪，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組效果比較

患肢功能完全恢復(fù)正常、手臂外展達(dá)180°者為好;外展達(dá)150°者為一般;外展小于150°者為差，康復(fù)護(hù)理組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有顯著性意義。

4 討論

乳腺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而又復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)護(hù)人員高水平的治療及護(hù)理，為患者提供系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)，本文康復(fù)護(hù)理組52例患者通過(guò)術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉，有效地減輕了患肢水腫，未發(fā)生患肢的功能障礙，使患者能夠生活自理，提高了患者的生活質(zhì)量，效果優(yōu)于對(duì)照組，表明術(shù)后早期的康復(fù)護(hù)理和單獨(dú)指導(dǎo)的功能鍛煉對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)有積極的作用。此外，功能鍛煉的方法亦運(yùn)用于患者出院后在家中自行操作，對(duì)患者進(jìn)一步恢復(fù)亦有 積極作用。對(duì)患者進(jìn)行的心理康復(fù)可使患者增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，保持樂(lè)觀向上的精神，建立健康的行為模式，參加力所能及的體力勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少因乳腺癌治療帶來(lái)的負(fù)面影響 ［2］ 。因此，乳腺癌根治術(shù)后積極主動(dòng)的進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可以有效地恢復(fù)患肢功能，減輕患者身心痛苦，增強(qiáng)生活的信心。有助于患者的全面康復(fù)，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

第9篇：康復(fù)護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展性腦梗塞；早期康復(fù)護(hù)理；肢體功能

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.493文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5971-02

進(jìn)展性腦梗塞是腦梗塞的一種，與一般性腦梗塞的主要區(qū)別是其發(fā)病后病變區(qū)域不斷擴(kuò)大，病情不斷惡化。根據(jù)臨床相關(guān)資料，進(jìn)展性腦梗塞患者的致殘率和致死率較高，患者病后大部分有嚴(yán)重的肢體和語(yǔ)言功能障礙[1]。早期康復(fù)護(hù)理模式能夠盡早開(kāi)展護(hù)理，促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)。本文主要對(duì)早期康復(fù)護(hù)理模式在進(jìn)展性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料研究選取我院2012年1月――2013年3月之間收治的進(jìn)展性腦梗死患者335例，所有患者入院時(shí)均伴有不同程度的意識(shí)障礙、失語(yǔ)、大小便失禁、偏癱等癥狀，入院后采用CT診斷均符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性178例，女性157例；年齡最大為79歲，最小為42歲，中位年齡為68.34歲。將335例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組180例，觀察組155例，對(duì)比兩組患者一般性資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法對(duì)照組180例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照一般性臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理。觀察組155例患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1護(hù)理對(duì)于進(jìn)展性腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，其病變區(qū)域在發(fā)病后不斷擴(kuò)大，病情進(jìn)一步惡化，而正確的護(hù)理能夠有效預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化，避免患者出現(xiàn)肌肉痙攣。腦梗塞患者正確為側(cè)臥位，避免仰臥位[2]，側(cè)臥時(shí)要將患者的患肢拉出，避免擠壓。當(dāng)患者必須保持仰臥位時(shí)，患者肩部必須上抬前挺，上肢保持自然伸展，手呈空心握拳姿勢(shì)，在患肢下部墊舒適的軟枕。為了避免褥瘡、痙攣等情況的出現(xiàn)，每隔2-3個(gè)小時(shí)要更換，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.2.2肢體康復(fù)護(hù)理對(duì)于進(jìn)展性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，其在發(fā)病后的48-72h內(nèi)病情還可能會(huì)發(fā)生惡化，所以早期肢體功能訓(xùn)練應(yīng)該從病情不再進(jìn)展后48h進(jìn)行[3]。首先要向患者及家屬介紹相關(guān)的肢體康復(fù)鍛煉方法，激發(fā)患者的配合意識(shí)，以及家屬的支持和協(xié)助。肢體康復(fù)鍛煉要從部分到整體，開(kāi)始要按摩患肢，加強(qiáng)患肢局部功能鍛煉，例如，握健身球。然后根據(jù)患者身體情況加大鍛煉量，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從坐臥訓(xùn)練到站立、行走訓(xùn)練，從床上運(yùn)動(dòng)逐漸到地下活動(dòng)[4]。當(dāng)患者肢體功能慢慢恢復(fù)之后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活自主活動(dòng)，例如洗臉、更衣等。

1.2.3語(yǔ)言及認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉中，首先要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的嘴部動(dòng)作，例如撅嘴、呲牙、彈舌等，鍛煉患者嘴部肌肉的靈活現(xiàn)性。然后讓患者進(jìn)行單音節(jié)字的發(fā)音，發(fā)音準(zhǔn)確之后，可以反復(fù)練習(xí)，同時(shí)開(kāi)始學(xué)習(xí)復(fù)雜發(fā)音。語(yǔ)言功能鍛煉護(hù)理中護(hù)士要有耐心，多鼓勵(lì)患者開(kāi)口說(shuō)話。認(rèn)知功能鍛煉中，首先要讓患者認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的事物，說(shuō)出名字。也可以讓患者說(shuō)出家屬的名字，護(hù)理人員要多與患者聊天，耐心向患者介紹周圍的事物。

1.2.4心理護(hù)理部分進(jìn)展性腦梗塞患者無(wú)意識(shí)障礙，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己失語(yǔ)、偏癱之后，往往會(huì)出現(xiàn)失望、抑郁、焦慮等情緒，甚至喪失繼續(xù)生活的信心，對(duì)康復(fù)產(chǎn)生不利的影響。所以在早期康復(fù)護(hù)理中要重視心理護(hù)理，適時(shí)觀察患者情緒，向患者舉例說(shuō)明他的疾病是能治愈的，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療。

2結(jié)果

對(duì)照組180例患者經(jīng)過(guò)住院治療后18例基本痊愈，治愈率為10%；顯著進(jìn)步34例，進(jìn)步71例，無(wú)效57例，治療總有效率為68.3%。觀察組155例患者經(jīng)過(guò)住院治療有32例患者基本痊愈，治愈率為20.6%；顯著進(jìn)步37例，進(jìn)步53例，無(wú)效33例，治療總有效率為78.7%。觀察組的治療總有效率要比對(duì)照組高10.4%。

3討論

腦梗塞在臨床中較為常見(jiàn)，其病死率和致殘率都比較高，進(jìn)展性腦梗塞在發(fā)病后其臨床癥狀會(huì)逐漸加重，神經(jīng)功能表現(xiàn)出漸進(jìn)性惡化，相對(duì)于普通腦梗塞，其病情更加的嚴(yán)重。要提高進(jìn)展性腦梗塞患者治療效果，早期康復(fù)護(hù)理顯得非常重要，它不僅能夠降低致殘率和致死率，而且能最大限度幫助患者恢復(fù)各方面功能。

早期康復(fù)護(hù)理模式在進(jìn)展性腦梗塞患者中應(yīng)用，除了要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理之外，最重要的是盡早幫助患者進(jìn)行肢體和語(yǔ)言功能的鍛煉，盡量讓患者肢體功能和語(yǔ)言功能能恢復(fù)到較好的水平，從而提高患者病后生活質(zhì)量。在本次研究中，觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理模式后，患者的治愈率和治療有效率均比對(duì)照組高，所以早期康復(fù)護(hù)理模式在進(jìn)展性腦梗塞患者護(hù)理中應(yīng)用有很好的效果，臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭英華，王菊廷，李順?lè)遥悊⑻m.腦梗塞患者早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（8：44-46.