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2014年9月10日,在第三十個教師節(jié)來臨之際,在在北師大考察時說 “我很不希望把古代經(jīng)典的詩詞和散文從課本中去掉,加入一堆什么西方的東西,我覺得‘去中國化’是很悲哀的。應該把這些經(jīng)典嵌在學生的腦子里,成為中華民族的文化基因?!?可見古代的經(jīng)典傳統(tǒng)文化已經(jīng)引起了中國當代最高層的重視,毫無疑問,包括古代經(jīng)典的詩詞和散文在內(nèi)的傳統(tǒng)文化是中華民族的根,是華夏兒女的魂,弘揚傳統(tǒng)文化就是要把中華民族精神道德的精髓植入每個人的心里,尤其是要植入到我們祖國的花朵-----孩子們們的心里。全日制義務教育《語文課程標準》中也明確指出:在語文學習中,要培養(yǎng)學生“認識中華文化的豐富博大,吸收民族文化智慧,關心當代文化生活,尊重多樣文化,吸收人類優(yōu)秀文化的營養(yǎng)”。由此可以看出,語文教學是擔負著傳承傳統(tǒng)文化的重大職能的。我們這些語文老師們應該還一塊傳統(tǒng)文化的凈土給學生,夯實他們的語文基礎,提升語文能力,積淀文化功底,提高人文修養(yǎng),打好傳統(tǒng)根基。作為一名一線的初中語文老師,在平常的教育教學中,我也分外重視抓住每一個教學機會,讓迷失在名牌、追星和攀比的學生能更多的去領略傳統(tǒng)文化的美麗和魅力。作為一名語文老師,我努力營造語文課堂的文化氛圍,創(chuàng)設適合語文課堂的教學情境,同時希望能以課文中的“點”帶動學習傳統(tǒng)文化的“面”。比如在文言課文《陳太丘與友期》中出現(xiàn)“君”“家君”“尊君”時,趁機為學生介紹一下中國古代的稱謂文化;在學習《蘇州園林》時可以講講傳統(tǒng)園林文化和傳統(tǒng)建筑文化;在講到《鄒忌諷齊王納諫》中的人物對話時,可以講講傳統(tǒng)禮儀文化。這樣不僅可以豐富課堂內(nèi)容,也提高了學生的學習興趣。
作為一名語文老師,我還努力為學生創(chuàng)設一個好的語文課堂的文化環(huán)境。如在教室的墻壁上張貼古代名人的畫像和書法家撰寫的名言警句,營造一種濃厚的文化氛圍;或引用與課文相關的典故詩文,鋪墊蓄勢;或利用多媒體制作相關影像資料等等。讓學生在耳濡目染之中,不知不覺地感受到中國文化藝術的精湛與美妙。例如在教授《濟南的冬天》時,我是這樣導入的: 同學們,宋代文學家蘇軾有首詩道:“水光瀲滟晴方好,山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子,淡裝濃抹總相宜?!焙贾莸奈骱俏覈舐糜蝿俚刂弧K拇禾煊绕涿利悾菏镩L堤,煙雨蒙蒙,遠山近水,盡在畫中。漫步湖邊,蕩舟湖上,令人如在畫中游。而到了夏天,世界著名避暑勝地瑞士景色最美:綠色山林,環(huán)繞著淺藍色的湖泊,映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪;懸崖上瀑布流瀉,草地上鮮花盛開,真正無愧于“世界公園”的美稱。同學們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎?這就是我們著名的“泉城”濟南。老舍在《濟南的秋天》一文中寫道:“上帝把夏天的藝術賜給瑞士 ,把春天賜給西湖,秋和冬的全賜給了濟南?!痹谧髡叩墓P下,濟南的秋天和冬天如詩如畫,別具情致。今天,我們先來欣賞濟南冬天的美景。讓學生在蘇軾的詩和老舍的文中體會杭州西湖的春意盎然和濟南冬天的溫情脈脈。
作為一名語文老師,我還充分利用語文課本中的經(jīng)典詩詞作為傳播傳統(tǒng)文化的平臺。在教學琳瑯滿目的古典詩詞中,我與學生一起查閱相關資料,了解詩人的生平事跡,初步感悟詩人寫這首詩時的心境。學生不但了解了一些作者相關的作品,拓展了知識,更為理解這首詩奠定了正確的情感基調(diào),有利于更深入的理解詩境體會詩情。漸漸的學生喜歡上了古詩詞,自覺進行課外閱讀,認識了許多著名詩人,積累許多好詞佳句,成為他們一筆寶貴的精神財富。有的學生認識了范仲淹,被他“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的高尚情懷所折服;有的學生認識了李清照,懂得了一個女詞人一樣可以擁有大丈夫的胸襟;有的學生讀懂了李商隱,被“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”的奉獻精神所感動??同時,我們還一起探究民俗民情,尤其是在八年級下冊當中,我們不僅領略了《黃河頌》和《三峽》中的旖旎風光,還在《春酒》、《云南的歌會》、《端午的鴨蛋》中領略到別具地方特色的民俗風情。
作為一名語文老師,在平時的教學實踐中,我更是致力于從課文注釋,閱讀提示入手,挖掘有關文化常識;從課文字詞句入手,挖掘相關的文化背景、哲理內(nèi)涵;從故事情節(jié)入手,挖掘著作的特定文化內(nèi)涵;從課文主題入手,挖掘優(yōu)秀的傳統(tǒng)美德;從學生的質疑入手,挖掘文化意趣。在教授莫懷戚的《散步》時,我從“分歧”這個情節(jié)切入,讓學生通過換位思考在“走大路”和“走小路”上進行選擇,從而深化學生的思考,挖掘其中蘊含的民族倫理道德的理念,以及濃濃親情中寄寓的“尊老愛幼”的傳統(tǒng)美德。在這樣的互動中,我們對中國的傳統(tǒng)文化有了細致而系統(tǒng)的認知和了解。
同時,我也充分運用語文綜合活動,滲透傳統(tǒng)文化意識。綜合性學習是新課程改革的一個重要內(nèi)容,是新課程語文教學的一個亮點,也是一種全新的課型。語文綜合性學習充分體現(xiàn)了語文學習內(nèi)容的豐富性、學習途徑的多樣性、學習過程的實踐性、學習目標的綜合性等特點。同時,在初中語文教材中,滲透了眾多對傳統(tǒng)文化的探求,如七年級的《戲曲大舞臺》、《黃河,母親河》,八年級《古詩苑漫步》、《到民間采風去》,九年級《我所了解的孔子和孟子》、《話說千古風流人物》等。
例如七年級下冊綜合性學習“戲曲大舞臺”,其目標定位是多方面的,涉及文學、戲曲、表演等內(nèi)容,這對于學生來說是一個可以自由馳騁的廣闊天地。我們努力指導學生在戲曲文化上開展一系列學習活動,如搜集地方劇種、著名表演大師、劇作家等。通過這次學習活動,一方面培養(yǎng)搜集、篩選和整理資料的能力,提高口語交際和寫作能力,另一方面培養(yǎng)學生對傳統(tǒng)文化的興趣和探究名人成才奧秘的精神。這樣也就自然兼顧了知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀三個方面。
【關鍵詞】 哮喘;紅細胞;免疫功能;炎癥因子;相關性
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.034
哮喘是支氣管哮喘的簡稱, 屬于一種慢性非特異性氣道炎癥伴隨氣道反應性增高, 導致氣促、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀反復發(fā)作[1]。近年來, 諸多的研究表明呼吸道炎癥的發(fā)生于紅細胞免疫、外周血細胞因子有著非常密切的關系[2]。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本文研究對象為本院2015年1月~2016年6月間收治40例哮喘發(fā)作期患者(哮喘發(fā)作組)、同期40例哮喘緩解患者(哮喘緩解組)及40例正常對照者(正常對照組)。哮喘患者均符合《中國支氣管哮喘防治指南(基層版)》[3]中相關標準, 哮喘緩解者則為病情緩解2周以上者, 排除其他免疫系統(tǒng)相關疾病史、惡性腫瘤、嚴重器質性疾病等, 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批并經(jīng)本人及家屬知情同意后納入研究。
1. 2 研究方法 所有研究對象皆于清晨空腹采集4 ml靜脈血, 離心取血清, 保存于-20℃中, 采用雙抗體夾心酶免法檢測IL-5和IL-10水平;采集10 μl末梢血, 置于2 ml生理鹽水中, 采用酵母菌多糖花環(huán)法測定RBC-C3bRR。
1. 3 觀察指標 比較三組RBC-C3bRR、IL-5和IL-10水平。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P
2 結果
2. 1 哮喘發(fā)作組與正常對照組各指標比較 哮喘發(fā)作組患者RBC-C3bRR與IL-10水平均低于正常對照組, IL-5水平高于正常對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=6.857、9.376、2.358, P
2. 2 哮喘緩解組與正常對照組各指吮冉 哮喘緩解組患者IL-10水平與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.813, P>0.05);哮喘緩解組患者RBC-C3bRR低于正常對照組, IL-5水平高于正常對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=4.471、2.890, P
2. 3 哮喘發(fā)作組與哮喘緩解組各指標比較 哮喘發(fā)作組患者IL-5水平與哮喘緩解組比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.424, P>0.05);哮喘發(fā)作組患者RBC-C3bRR與IL-10水平均低于哮喘緩解組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=2.090、8.912, P
3 討論
病原體或致敏源激活機體免疫系統(tǒng), 導致免疫復合體與紅細胞C3b受體大量結合, 還可直接破壞RBC-C3bR結構, 致使RBC-C3bRR明顯降低[4]。本組研究結果提示, RBC-C3bRR在哮喘發(fā)作期時顯著降低, 當病情緩解后有所回升, 但仍然低于正常水平, 表明哮喘患者的病情與紅細胞免疫功能密切相關。IL-10具有很強的免疫抑制及免疫調(diào)控作用, 可促發(fā)揮拮抗IL-1的作用[5-9]。IL-5是由活化的Th2細胞產(chǎn)生的細胞因子, 可以通過激活浸潤氣道的嗜酸性粒細胞(EOS), 使其釋放相關的顆粒蛋白, 導致氣道高反應性的發(fā)生, 還可激活其他炎性細胞釋放出炎性介質。本組研究結果提示, IL-10、IL-5水平與哮喘的發(fā)生密切相關。
綜上所述, 檢測RBC-C3bRR、IL-5及IL-10水平等相關指標對于病情的動態(tài)觀察具有重要的臨床意義。
參考文獻
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原因一:雖然現(xiàn)在醫(yī)學已經(jīng)逐漸的向免疫學說和鏈球菌感染等方面發(fā)展,但是還無法完全的做出結論。但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后,會讓身體自身產(chǎn)生免疫性的。
原因二:病毒感染學說近年來有關學者對病毒感染學說較為關注,認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關,這主要是感染方面的解釋。
原因三:.遺傳因素最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在,應用一種含有稱為883B細胞同種抗原的血清,大約72%風濕熱患者呈陽性反應,這個是從遺傳學的方面進行解釋的。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫相關研究
對孤獨癥患兒發(fā)育過程的研究發(fā)現(xiàn),ASD患者頭圍比同齡健康兒明顯增大,以大腦額葉的灰質和白質增大為特點[1],這表明ASD患者神經(jīng)發(fā)育異常,而大部分的研究結果主要集中在免疫系統(tǒng)的激活上,最近的一項研究報告稱,母體免疫激活(MRI)可誘導未成年后代大腦的表觀遺傳改變,妊娠期急性損害對大腦和行為可能造成持續(xù)的不利影響[2]。母體免疫激活很可能影響多個腦區(qū),導致大腦整體網(wǎng)絡失衡。有研究發(fā)現(xiàn),人類和老鼠的前額葉皮層主要支配社會行為,與ASD的發(fā)生有關[3]。這表明早期炎癥反應可能是ASD病因的普遍因素。研究發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒患孤獨癥的風險比足月兒高大約4倍,也更容易受到感染,同時其血腦屏障發(fā)育滯后,使暴露于潛在神經(jīng)毒素的可能性增加。部分ASD患者在圍產(chǎn)期通過感染、壓力、環(huán)境或過敏引發(fā)肥大細胞激活,導致其釋放促炎因子和神經(jīng)毒素分子,從而導致神經(jīng)系統(tǒng)炎癥和孤獨癥發(fā)病。目前,針對孤獨癥患者體內(nèi)小神經(jīng)膠質細胞的研究成為ASD免疫標志的一個新方向。小神經(jīng)膠質細胞被看作中樞神經(jīng)系統(tǒng)的巨噬細胞,在各種不同病理狀態(tài)中起重要作用。研究人員開始研究小神經(jīng)膠質細胞在ASD患者體內(nèi)的作用,該細胞可直接與神經(jīng)元相互作用,維持適當?shù)呐d奮與抑制平衡,打破這種平衡會導致神經(jīng)功能和行為終身改變[4],這可能與日后神經(jīng)組織障礙有關。Morgan等[5]證明,在孤獨癥患者大腦背外側前額葉皮層有一些與特異性神經(jīng)元反應有關的小神經(jīng)膠質細胞被激活。另有研究表明[6],在孤獨癥患者小腦的顆粒細胞層和白質中,星型膠質細胞聚集和小膠質細胞激活,以及不同年齡段孤獨癥患者大腦不同區(qū)域的細胞因子表達增加,ASD患者腦脊液中單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ均顯著增加,并且在這些大腦區(qū)域和腦脊液中其他免疫反應相關的基因也表達增多,說明ASD患者的腦中促炎途徑被激活。這些炎癥因子是由循環(huán)中的免疫細胞和巨噬細胞產(chǎn)生的,并能影響神經(jīng)功能和行為。因此異常的炎癥過程可能是ASD一個持續(xù)的病因,在病人的整個生命周期中影響其行為及癥狀。除此以外,大腦神經(jīng)元形態(tài)受損也會引起神經(jīng)疾病。有研究表明,Sarm1可調(diào)節(jié)神經(jīng)元形態(tài)發(fā)生[7],由Sarm1調(diào)節(jié)的炎性細胞因子IL-1和TNF-α可以調(diào)節(jié)突觸可塑性[8]。并且人類Sarm1基因位于17q11號染色體上,處于孤獨癥易感位點6范圍內(nèi);另外,孤獨癥患者大腦皮層中Sarm1蛋白質含量減少[9];對Sarm1敲除老鼠的行為分析也顯示智力障礙、社會行為受損、認知缺乏靈活性等特點[10]。這些行為缺陷與孤獨癥患者的特征相似。因此,Sarm1被認為可能與神經(jīng)發(fā)育障礙有關。
2自身免疫相關研究
雖然孤獨癥的病因尚不可知,但許多研究均證明,ASD和自身免疫性疾病家族史有一定聯(lián)系[11]。流行病學研究證實,在有自身免疫性疾病家族史的兒童中,大約40%患有孤獨癥,特別與自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺功能減退、風濕熱、風濕性關節(jié)炎、乳糜泄、潰瘍性結腸炎、銀屑病、家族性Ⅰ型糖尿病有密切相關。這些研究結果支持ASD中存在自身免疫成分的可能性。免疫遺傳學為在基因水平上研究ASD和免疫系統(tǒng)之間的關系提供了一個方向。Geschwind等[12]的研究發(fā)現(xiàn)ASD的病因中約10%~20%源于遺傳因素。但是,大多數(shù)的孤獨癥沒有特異基因,即使是最常見的遺傳形式在病例中也不超過1%~2%。更具體地說,免疫遺傳學領域的研究主要集中在HLA相關性上。在這種背景下,研究指出經(jīng)典MHCⅠ類、Ⅱ類和Ⅲ類等位基因和ASD存在一定關系。早期的研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥兒童父母表達的HLA抗原量大大超過對照組。最近,Torres等[13]發(fā)現(xiàn)在孤獨癥患者體內(nèi)某些HLA-A2等位基因表達增加。在上述研究中除了MHCⅠ類基因外,MHCII基因也與ASD有關。更具體地說,HLA-DRB1*04(被認為是類風濕性關節(jié)炎的主要易感基因)和ASD之間關系更密切。此外,表達在第三高變區(qū)(HVR-3)的其他Ⅱ類等位基因也被發(fā)現(xiàn)與孤獨癥有關。還有一些孤獨癥兒童高表達HLA-A2和DR11等位基因。一些研究甚至表明,有些MHCII類基因可能有保護作用[13]。最新meta分析顯示,孤獨癥與類風濕性關節(jié)炎表達相同的保護性HLAⅡ類等位基因,即HLA-DRB1*13[14]。就MHCⅢ類基因而言,補體C4的等位基因與ASD有關。最近的研究表明,轉錄的表觀遺傳調(diào)控紊亂在自身免疫性疾病中扮演著至關重要的角色[15]。研究證明Rett綜合征、脆性X染色體和其他遺傳綜合征常伴發(fā)ASD,這與表觀遺傳修飾有關,這些研究表明,表觀遺傳機制與孤獨癥的病因可能存在一定關系。更具體地說,甲基CpG結合蛋白2(MECP2)基因突變與孤獨癥的關系最密切。ASD患者體內(nèi)的各種炎性細胞因子和免疫標記也反映出其免疫功能紊亂。對ASD患者抗體的大量研究表明,抗體與疾病的臨床嚴重程度相關。各種研究表明在ASD患兒體內(nèi)各種不同的免疫介質,包括血清抗體、大腦抗體、血清細胞因子、趨化因子、NK細胞和黏附分子都發(fā)生了顯著變化。雖然這些研究嚴謹性不高,但是,作為一個整體看,這些結果似乎表明免疫介質變化與ASD的關聯(lián),當然這需要進一步的正確研究來證實。更具體地說,ASD患兒IgG、IgM減少,可能表明免疫功能紊亂。同樣,促炎因子IL-6、IL-12和IFN-γ增加和抗炎因子IL-10和TGF-β1減少表明在ASD中可能存在超免疫狀態(tài)。趨化因子在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用,ASD患兒MCP-1、T細胞激活性低分泌因子(RAN-TES)、嗜酸性粒細胞趨化因子增多,這與患兒行為障礙有關,這種關聯(lián)表明了一個異常的免疫狀態(tài)可能與孤獨癥行為改變有關。此外,研究已表明ASD患兒的免疫異常,在ASD患兒中發(fā)現(xiàn)自身免疫相關的現(xiàn)象,比如單核細胞、NK細胞過度活化,T細胞反應增強,調(diào)節(jié)性T細胞功能抑制等[16]。雖然還沒有研究證明ASD和特定的自身免疫性疾病之間特定的聯(lián)系,但這些發(fā)現(xiàn)表明,免疫應答的異常調(diào)節(jié)或免疫功能障礙與ASD有密切的關系。
3ASD與孕產(chǎn)婦自身抗體的關聯(lián)
有越來越多的證據(jù)表明[17],母體免疫反應可能在孤獨癥的病因中發(fā)揮作用。1964年風疹大流行后,被病毒感染的母親生出的孩子有8%~13%的兒童出現(xiàn)孤獨癥癥狀。另有研究[18]發(fā)現(xiàn),在懷孕前三個月孕婦病毒感染和孤獨癥風險增加有密切相關。此外,感染各種微生物,包括流感、巨細胞病毒、水痘、麻疹都會使患ASD的風險增加。因此有人認為,ASD不是特定病原體引起的,而是與一個更廣義的母體免疫系統(tǒng)激活有關[19]。并且孕產(chǎn)婦血清和羊水的炎癥標記物C-反應蛋白水平升高與后代的ASD有關[20]。在動物模型中,母體免疫激活的后代表現(xiàn)出孤獨癥的癥狀,如在老鼠模型中,母體免疫激活的后代表現(xiàn)出超聲波發(fā)聲的數(shù)量和質量減少或下降,嗅覺交流改變,社會互動障礙,不斷為自己梳理毛發(fā)和其他ASD相關行為異常[21]。類似的損害在母體免疫激活的猴子模型中再次出現(xiàn)。給懷孕的老鼠或猴子體內(nèi)注入微生物抗原,如細胞壁成分脂多糖(LPS)或病毒成分,比如poly(I:C),結果導致其后代出現(xiàn)孤獨癥樣行為功能失調(diào)[22]。總之,這幾個大型的流行病學研究和動物模型均指出母體免疫激活在孤獨癥的病因中起重要作用。最近有研究顯示,一些產(chǎn)婦自身抗體IgG與胎兒腦組織反應,可能會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育,如孕產(chǎn)婦患重癥肌無力,就導致暫時的新生兒重癥肌無力[23,24],有時也會出現(xiàn)致命的先天性多關節(jié)攣縮癥。盡管這樣的情況相對少見,但是自身免疫性IgG會影響胎兒重要的發(fā)育過程,從而導致永久性的缺陷。例如,在某些情況下,新生兒紅斑狼瘡,典型的母體抗體引起,該抗體可結合核糖體蛋白,阻止發(fā)育過程中胎兒正常心臟的形成[25]。胎兒的血腦屏障發(fā)育還不完善,進入胎兒體內(nèi)的IgG可以在其完全形成之前進入發(fā)育中的大腦。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠小鼠模型抗體轉移的研究中,特異性沉積的母體抗N-甲基-D-天門冬氨酸IgG在發(fā)育中的新皮層的濃度高于母體大腦的60到70倍。胎兒血腦屏障的發(fā)育時機很復雜,其排斥特性主要是血管周圍的星形膠質細胞對Wnt/β-Catenin信號的反應。眾多相關信號分子參與這種級聯(lián)反應,其中涉及孤獨癥易感因素的一些基因變異,其中一個Engrailed2基因,它的功能是調(diào)節(jié)從母體循環(huán)穿過胎盤的外源性因素的靈敏性。這種遺傳易感性可能是母體抗體參與ASD癥發(fā)展機制的基礎。最后,孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)的根本原因是什么目前還不十分清楚。在許多自身免疫相關的神經(jīng)障礙中,自身抗體是在應對微生物感染的應答中產(chǎn)生的,從這個意義上說,可以認為孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)和某些情況下感染的孕產(chǎn)婦產(chǎn)生抗體存在相似機制。孤獨癥家族的自身免疫性疾病或過敏性疾病的發(fā)病率比正常人高,尤其是母親,這也表明母體免疫狀態(tài)和后代ASD發(fā)病風險增加之間有一定聯(lián)系。此外,母體免疫激活長期影響產(chǎn)前及產(chǎn)后免疫力,包括降低胎兒的免疫耐受。免疫耐受缺陷,可能是促進自身反應性抗體生產(chǎn)的基礎。而維持自我耐受與MET受體酪氨酸激酶及其相關的信號級聯(lián)反應有關,研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥相關MET-c等位基因會導致免疫失調(diào)和自身抗體生產(chǎn)[26]。同時MET多態(tài)性已經(jīng)在幾個獨立基因研究中發(fā)現(xiàn)與ASD相關[27],并且該多態(tài)性與在孤獨癥兒童母親體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦抗胎兒大腦抗體有顯著相關性。因此,總體來說,母體免疫激活和孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)表示免疫相關易感性因素與ASD的風險增加有關。
4總結與展望
關鍵詞:醫(yī)學遺傳學實驗 改革 實驗技能 綜合素質
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2016)08-0239-01
隨著醫(yī)學遺傳學的發(fā)展,許多新理論和新技術滲透到醫(yī)學檢驗、臨床診斷、醫(yī)學免疫學等各個學科[1.2]。醫(yī)學遺傳學作為一門理論與實踐性相結合的學科,需要通過實驗才能獲得較好的教學效果,而實驗教學是驗證和再現(xiàn)遺傳學理論,提高遺傳學教學質量的有效途徑,在培養(yǎng)學生綜合素質和創(chuàng)新能力方面具有重要作用[3]。培養(yǎng)基層醫(yī)學實用型人才,是高等醫(yī)學職業(yè)教育實驗課程改革的目標,實驗課的課程內(nèi)容、組織形式、教學方法和考核手段等是改革的重要組成部分。隨著人們對遺傳在疾病發(fā)展中作用的日益重視,以及診療技術與方法的更新,要求我們在實驗教學內(nèi)容和方法上進行改革完善,以基本技能培養(yǎng)為中心,培養(yǎng)學生的實踐能力,使學生能夠有效掌握遺傳學的基本知識和實驗技能,為今后臨床工作中的遺傳病診斷、治療、預防提供幫助。本文結合目前的遺傳學實驗教學情況,對醫(yī)學高職院校的實驗教學的改革進行初步的分析和探討。
一、目前醫(yī)學??茖W校遺傳學實驗課存在的問題
1.教學方式單一,學生缺乏主動性
目前的實驗課教學模式一般都是由老師提前準備好實驗材料,按實驗指導中的內(nèi)容,先講解、演示,最后由學生按部就班地完成整個實驗過程。在此過程中,學生只是被動的、機械地完成實驗操作,無法調(diào)動學生的積極性,使原本生動活波的實驗課單調(diào)乏味,更不利于學生動手能力的培養(yǎng)。
2.實驗項目滯后,缺少現(xiàn)代遺傳學內(nèi)容
醫(yī)學遺傳學實驗主要包括細胞遺傳學技術和經(jīng)典遺傳學驗證性試驗,例如細胞有絲分裂,染色體核型及帶型分析等,在實驗設置中,缺少分子遺傳學實驗,如DNA提取、基因擴增與檢測等一些現(xiàn)代醫(yī)學診斷和檢驗的重要技術。其次,與臨床相關的遺傳學實驗極少。
3.實驗內(nèi)容枯燥,缺乏綜合性、創(chuàng)新性實驗
目前開設的實驗缺少能提高學生綜合素質和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的項目,實驗過程中缺乏學生的獨立思考和設計,不利于學生的獨立觀察判斷、解決問題的能力及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。
二、醫(yī)學遺傳學實驗課程教學改革的策略
1.改革實驗教學手段,采用多種不同的教學方法
多媒體已經(jīng)成為高校教師教學必不可少的輔助手段,是一種展示型強,啟發(fā)性高的教學手段[4]。在實驗課堂中,帶教教師可充分利用多媒體的優(yōu)勢,通過幻燈片、動畫、視頻來講解實驗。通過多媒體展示,能夠提高課堂效率,有利于學生準確的把握要點,加深對知識的理解、鞏固和記憶。對于探究性試驗,可以通過圖片及動畫使學生充分了解相關的試驗方法,再結合實驗目的進行分析引導,最終由學生自己設計并完成試驗方案。這種方法不但可以使抽象的概念和問題具體化,形象化,有利于學生理解記憶,而且容易調(diào)動學生參與的積極性,并能夠縮減授課時長,增加學生實驗操作時間,教師也有更多的時間指導學生實驗。
2.改革實驗內(nèi)容,增設創(chuàng)新性實驗
將實驗分為經(jīng)典生物學實驗,分子生物學實驗和群體遺傳學試驗。經(jīng)典生物學實驗包括細胞形態(tài)觀察,有絲分裂標本制作與觀察、人染色體分型等;分子遺傳學內(nèi)容為新增部分,選取與現(xiàn)代醫(yī)學遺傳學密切相關的內(nèi)容,如組織DNA提取、電泳及PCR擴增技術等,這樣不僅有利于學生對分子遺傳理論的理解,也能夠豐富學生的實踐操作經(jīng)驗。群體遺傳學實驗則可以對人類正常遺傳性狀進行調(diào)查,作為學生自己的設計性實驗,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。另外,如果條件允許,還可到醫(yī)院觀摩遺傳病分子檢測設備及相關的操作。
3.理論和試驗相結合,加強學生獨立實驗能力
實驗教學重在學生實驗技能的培養(yǎng),提升其對理論的理解和實踐能力,其目的在于培養(yǎng)學生學習的主動性和獨立性[5]。在實驗課前,應要求學生預習實驗的內(nèi)容;查閱資料,了解主要實驗操作步驟。在實驗課上,教師精講,把剩余時間留給學生,要充分激發(fā)學生的主觀能動性,引導性地解答學生所遇到的問題并加以示范,鼓勵學生對實驗結果進行討論,使學生多思考,加深對基本原理的理解,提高學生獨立實驗的技能。另外可以增設綜合性實驗,由于此類實驗一般持續(xù)時間較長,故可開放實驗室,保證學生有充分時間,獨立合理地設計并完成整個實驗。這樣不但有利于學生對實驗的把握和理解,也使其在以后工作中能夠獨立完成相關實驗項目。同時培養(yǎng)學生的動腦與動手能力,彌補了封閉式教學的不足,有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型的醫(yī)學人才。
4.考核方式的改革
傳統(tǒng)的實驗教學考核一般包括:學生出勤率、實驗報告以及技能考試等,這些手段并不能完全真實地反映學生的實驗操作能力[6]。為此,可以通過課堂內(nèi)外相結合以及操作和設計相結合的方法對考核方法加以改進。在課堂中,根據(jù)學生課堂表現(xiàn)、實驗設計方案、操作情況、實驗結果、資料的查閱情況,對結果的分析判斷以及實驗報告的填寫等幾個方面,綜合評定平時成績。而最終實驗的考核應著重學生設計思路、實際操作水平的考核,主要通過理論考察、實驗操作、答辯等方式進行考核,最終綜合評定。這樣能夠較客觀的反映學生真實的實驗操作水平,考核結果相對客觀性和公正性。
總之,培養(yǎng)和發(fā)展學生的綜合素質是現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展的目標,遺傳學實驗有助于學生對相關理論知識的理解和強化,有助于培養(yǎng)學生獨立分析解決問題的能力。實驗教學過程中以培養(yǎng)學生科學思維和創(chuàng)新能力為目標,在傳統(tǒng)教學模式基礎上不斷向開放式實驗教學模式轉變,并堅持以“學生為主體”的理念,充分體現(xiàn)學生在實驗教學中的主體地位,將有助于培養(yǎng)學生的專業(yè)技術能力,為打造應用型人才提供良好的氛圍。
參考文獻
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【關鍵詞】醫(yī)教改革;醫(yī)學遺傳學
【中圖分類號】R394 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0031―02
遺傳學是研究生物體遺傳和變異的科學,遺傳學是生物學的重要分支和核心學科,并且是生命科學最具活力的領域之一。醫(yī)學遺傳學是遺傳學與臨床醫(yī)學相結合的一門應用學科,它是研究人類遺傳性疾病的發(fā)生機制、傳遞方式、發(fā)展規(guī)律,從而為遺傳病的診斷、預防、治療提供科學依據(jù)的一門學科。任何人才的發(fā)展都只有依托合理、深厚、開放的背景知識結構體系,才能在在專業(yè)技術上有更精尖的水平,這就是人才培養(yǎng)的金字塔原理,醫(yī)學類人才的培養(yǎng)也不例外。而醫(yī)學人才的培養(yǎng)又有其特殊重要性,因為他們的知識和技能與人們的健康密切相關。醫(yī)學遺傳學,對于醫(yī)學類大學生來說就是一門不可或缺的,極其重要的專業(yè)基礎課。
為什么說醫(yī)學遺傳學這門課程很重要?因為遺傳病對人類的危害很大:根據(jù)調(diào)查的結果,結合理論推算,人群中約有3%~5%的人受累于某種單基因遺傳病,約有15%~20%的人受累于某種多基因病,約有0.5%~1%的人受累于某種染色體病。這三大類遺傳病匯總合計,人群中約有20%~25%的人患有某種遺傳病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和人民生活水平的提高,原來嚴重危害人類健康的一些疾病已得到基本控制而顯著下降,而遺傳病的發(fā)病率卻相對升高,人類的疾病組成已發(fā)生很大的變化,遺傳病的危害性日益增大。遺傳病和先天畸形已成為我國嬰幼兒死亡的主要原因。體細胞遺傳病中的惡性腫瘤在我國不同地區(qū)人群死亡原因中位居第一位或第二位。所以在臨床上,遺傳病是醫(yī)學類大學生從事專業(yè)時遇到的非常常見的疾病。所以懂得遺傳學的知識,弄清楚它的發(fā)病機制,搞清它的遺傳方式,就是治療該遺傳病的關鍵。分析它的遺傳方式,就能對有關患者進行生育指導,這對提高我們民族的人口素質,具有很重要的意義。
遺傳病都有哪些種類?從遺傳物質的突變方式和傳遞規(guī)律的角度看,目前遺傳病可分為五大類:(圖1-1)
試舉幾例說明。常染色體顯性遺傳病,如家族性結腸息肉癥:患者結、直腸壁上有許多大小不等的息肉,癥狀主要表現(xiàn)為血性腹瀉,這是一種癌前病變。而白化病則是一種常染色體隱性遺傳病。抗維生素佝僂病是一種X連鎖顯性遺傳病,患者腎小管對磷的重吸收和小腸對磷、鈣的吸收障礙,造成尿磷增加、血磷降低,而使骨質鈣化不全而導致佝僂病。常見的紅綠色盲是一種X連鎖隱形遺傳病,患者不能正確區(qū)分紅色和綠色。外耳道多毛癥是一種Y連鎖遺傳病。還有一些遺傳病是多基因遺傳病,例如,唇裂、精神分裂癥、高血壓、糖尿病、哮喘、先天性心臟病等等。我們對于人類的自身的認識就是通過觀察其生命物態(tài)所表現(xiàn)出的種種的性狀,而人體的各種性狀都和遺傳密切相關。例如人類ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、主要組織相容性系統(tǒng)等等,這些疾病嚴重威脅著人類的健康,影響人們的幸福感。
關于單基因遺傳病的最新的有關數(shù)據(jù):截止2013年10月23日的統(tǒng)計數(shù)據(jù),OMIM(在線《人類孟德爾遺傳》,網(wǎng)址是http://ncbi.nlm.nih.gov/ )收錄的總條目數(shù)為22 057個,與人類疾病或性狀相關的序列明確的基因座為14 403個(在MIM 號前具有“*”號標識),其中具有已知表型的基因座(在MIM 號前具有“+”號標識)有117 個。分子機制明確的遺傳性狀有3 934 個,分子機制未知的孟德爾遺傳性狀有1 728 個(在MIM 號前具有“%”號標識);其它可能以孟德爾方式進行遺傳的性狀有1 875 個。在分子機制未知的孟德爾遺傳性狀中,常染色體遺傳1 592 個,X連鎖遺傳131 個,Y 連鎖遺傳5個,線粒體遺傳0 個。(表3-1)
從國際范圍上看,醫(yī)學遺傳學,也是當前生物學研究的熱點和前沿。一種遺傳病的遺傳機制的揭秘,都意味著會給全球的患者的治療帶來福音。可見醫(yī)學遺傳學是一門非常重要的專業(yè)基礎課,是不可或缺的。希望醫(yī)學類院校在醫(yī)教改革時在課程設置和學時安排上給與更多考慮,這樣會促進我國醫(yī)學教育事業(yè)更加健康發(fā)展。
參考文獻:
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以醫(yī)學遺傳學學習為例,這是臨床醫(yī)學與遺傳學相互滲透的一門邊緣科學,是人類遺傳學的一個組成部分。醫(yī)學遺傳學發(fā)展至今,與多個學科交叉,如生物化學、細胞生物學、分子生物學和免疫學等等,已經(jīng)成為一門涉及基礎與臨床的綜合性學科。學生對相關交叉學科基礎知識的掌握程度,很大程度地影響了醫(yī)學遺傳學的學習效果。同時,“一言堂”的教學模式很難讓學生在短時間理解抽象的課程內(nèi)容。筆者近年來探索利用互聯(lián)網(wǎng)模式實踐醫(yī)學遺傳學綠色教育,本文根據(jù)教學改革經(jīng)驗和學生反饋總結為依據(jù),提出幾點思考。
一、利用互聯(lián)網(wǎng)實踐基礎醫(yī)學綠色教育勢在必行隨著時代和學科的飛速發(fā)展,當今社會對醫(yī)學人才提出了新的要求:知識面寬、基礎扎實、能力強、素質高。然而現(xiàn)實存在的問題是,在傳統(tǒng)醫(yī)學培養(yǎng)模式下,醫(yī)學生缺乏競爭力,不能適應新時代的人才競爭需求;學生不會把課堂所學知識轉化為解決問題的能力,不會自主學習。傳統(tǒng)醫(yī)學教育將醫(yī)學生的培養(yǎng)分為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩個階段,采用分學科授課的方式。課程相對枯燥,而且內(nèi)容抽象,加之科目繁多,學生在短時間對知識難消化、難吸收,久而久之便失去了學習興趣。同時,在應試教育導向下,學生靠短時的強化記憶應付考試,單一的評價機制無法激勵學生的學習主動性。長此以往,學生的思維方式僵化,習慣用死記硬背替代學習理解,導致醫(yī)學生的實踐能力弱,難以適應未來實踐活動的要求。
在現(xiàn)代醫(yī)學領域里,新的理論、新的技術、新的方法飛速發(fā)展,知識和技術的更新?lián)Q代很快。就醫(yī)學遺傳學而言,近年來,我國科學家在罕見疾病的致病基因、復雜疾病的易感基因、癌癥的體細胞突變、遺傳學新方法新技術、疾病相關非編碼RNA、疾病相關競爭性內(nèi)源RNA、疾病相關可變剪接和分子進化等研究領域均取得了突破性的進展。學生本科階段學習的書本知識,雖然經(jīng)典但很局限,加之教材更新周期長,無法跟上領域的時展。
因此,在這一緊迫形勢下,只有讓學生在學習過程占據(jù)主體地位,培養(yǎng)學生的自主學習習慣,發(fā)揮學生學習的主觀能動性,才能最終提升學生的學習能力,讓其根據(jù)自己的實際能力和個性進行學習。實踐基礎醫(yī)學綠色教育勢在必行,而互聯(lián)網(wǎng)是相對簡單有效的實踐方式之一?;ヂ?lián)網(wǎng)具有開放、交互、共享、協(xié)作和自主等特點,同時不受時空的限制,學習自由,比傳統(tǒng)教學更靈活。因此近年來,我們將網(wǎng)絡自主學習平臺引入醫(yī)學遺傳學的教學中,進行課程學習模式的改革。
二、應用網(wǎng)絡自主學習平臺改革學習模式應用南京醫(yī)科大學的E-learning網(wǎng)絡學習平臺,我們架設了醫(yī)學遺傳學的網(wǎng)絡學習平臺,主要包含五個方面:第一,建設課程網(wǎng)站,介紹課程概況、師資隊伍,更新教學大綱、教學日歷,同步上傳教學課件,幫助學生明確學習內(nèi)容;第二,通過互動欄目進行在線作業(yè)練習,幫助學生實時地查缺補漏;第三,拓展學習資料,提供與教學內(nèi)容密切相關的案例和視頻資料,輔助學生自主學習;第四,拓展網(wǎng)絡資源,鏈接遺傳學和基因組學重要的數(shù)據(jù)庫,引導學生開拓思路;第五,通過論壇討論,不定期地開展師生間、學生間的交流互動,進行及時的答疑解惑和教學反饋。
當今遺傳咨詢正在成為臨床遺傳的重要組成,它聯(lián)合人類基因組技術和人類遺傳學知識,為病人開展遺傳咨詢、基因診斷、遺傳病治療等相關醫(yī)學服務。我們把模擬遺傳咨詢引入互動論壇,在這里教師從答疑者轉變?yōu)榘l(fā)問者,利用遺傳咨詢的實例啟發(fā)學生用學過的知識要點去分析,讓學生體會。在互動環(huán)節(jié)中,教師盡可能靜靜觀察學生間的討論,讓他們在討論中互相學習,避免老師的過多干預把論壇變成老師的講壇。同時,我們把學生在網(wǎng)絡平臺的表現(xiàn)納入學生的考核成績,利用多元的評價機制激勵學生網(wǎng)絡學習的主動性。
三、網(wǎng)絡學習優(yōu)化醫(yī)學遺傳學教學效果為了解學生對于自主學習的反饋,我們對南京醫(yī)科大學2014級、2015級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生展開
無記名網(wǎng)絡問卷調(diào)查,共計821位學生在線填寫了問卷。綜合滿意度為96.95%。
同時,學生們也就醫(yī)學遺傳學的課堂學習和網(wǎng)絡學習提出了自己的建議。對于授課環(huán)節(jié),有34.19%的學生提出在課堂學習應增加案例數(shù)量;有103人次希望通過生動的情景模擬和討論式教學,理論聯(lián)系臨床實際;有15人次提出增加醫(yī)學遺傳學的課時;有20人次提出課堂上應增加師生間的互動,讓學生們更為主動;還有10人次提出希望授課聯(lián)系當前的前沿發(fā)展動態(tài),拓寬學生的知識面。對于網(wǎng)絡學習環(huán)節(jié),有24人次提出豐富課后作業(yè)的形式,增加開放性討論和拓展閱讀;有19人次提出增加課后作業(yè)的詳細解析;大多數(shù)學生覺得作業(yè)難易適中,但有一些同學感到“吃不飽”,也有少數(shù)學生表示學習困難。
根據(jù)教學改革經(jīng)驗和學生反饋可以看出,當今的在校醫(yī)學生已經(jīng)在心理上充分接受和認可課堂+網(wǎng)絡的學習模式,也有迫不及待應用所學知識的訴求,說明絕大多數(shù)學生已經(jīng)具有掌握學習自主權的意識。同時,反饋數(shù)據(jù)顯示,學生自主學習的主動性、自我滿意度存在較大差異,這是由于個體智力的差異、心理狀態(tài)的差異、基礎的差異及解決問題時所表現(xiàn)出的能力差異所造成的。這也給我們提出了新的問題,對于不同類型的個體要采取不同的教育原則。
流式細胞技術是一項涉及眾多學科的綜合性技術,其涉及到的技術主要為計算機技術、細胞生物學技術、物理學技術、激光技術、免疫學技術等,流式細胞技術開展的基礎在于細胞處于快速流動狀態(tài),隨后對處于流動狀態(tài)的細胞展開分析處理[1]。流式細胞技術逐漸被應用于諸多領域,如細胞生物學、腫瘤學、免疫學、細胞遺傳學、生物化學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗等。
1 流式細胞技術的工作原理
流式細胞技術的實現(xiàn)過程需借助于流式細胞儀,流式細胞儀的結構以信號處理及分析系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、激光及光學系統(tǒng)、液體流動系統(tǒng)、細胞分裂帥選系統(tǒng)等五部分為主,借助于激光技術實現(xiàn)對細胞標記物的熒光寬度及強度、側向及前向散射光寬度與強度等參數(shù)的有效測量,采取熒光標記處理的單克隆抗體在種類上具備差異性,借此可以實現(xiàn)對細胞上不同抗原物質的定量檢測處理,實現(xiàn)對細胞的有效區(qū)分及成分分析處理[2]。
2 流式細胞技術在免疫學中的相關應用
在對機體患病情形實施診斷處理時,通常需要借助于免疫學相關指標。目前臨床檢驗過程中已經(jīng)將流式細胞技術作為機體免疫狀況的主要檢測技術,檢驗指標以T淋巴細胞、B淋巴細胞及自然殺傷淋巴細胞的水平為主。檢測處理過程需借助于表面標志物質,以便對各細胞及細胞內(nèi)不同細胞因子在體內(nèi)的水平有所了解與掌握,通過對患者淋巴細胞亞群數(shù)量的測定實現(xiàn)對患者免疫狀況的有效檢測處理,并為臨床后續(xù)診斷及相關治療處理提供可靠、有效的指導作用。相較于傳統(tǒng)免疫學檢測處理措施,流式細胞技術與單克隆抗體技術相結合,實現(xiàn)準確、定量檢測的目標。
3 流式細胞技術在腫瘤學中的相關應用
機體中處于正常狀態(tài)下的細胞幾乎均以二倍體狀態(tài)存在,而癌變細胞的DNA數(shù)量將呈現(xiàn)異常狀態(tài),因此,可以通過流式細胞技術實現(xiàn)對細胞DNA含量的變化情況的有效檢測,進而實現(xiàn)對機體腫瘤狀況的有效診斷處理。流式細胞技術檢測的標本以胸腹腔液體、尿液、穿刺標本、實體瘤標本、膀胱沖洗液、食管鏡鉗取的少量活檢組織、支氣管鏡鉗取的少量活檢組織為主,其應用主要包含癌前病變狀況檢測、檢測早期癌變情況、化療過程對應指導處理、評估患者預后等。在流式細胞技術中,癌變情形的重要檢測指標為DNA非整倍體的產(chǎn)生,檢測過程需借助于流式細胞儀實現(xiàn),流式細胞儀處理的內(nèi)容包含細胞周期監(jiān)測及分析、DNA倍體監(jiān)測及分析。
4 流式細胞技術在血液學中的相關應用
在流式細胞技術中,可以通過對骨髓細胞及外周血細胞表面抗原及DNA的檢測處理來實現(xiàn)對患者血液病的診治處理及評估預后,借助于單克隆抗體的特異性特征,應用多種熒光染料對同一個細胞的不同參數(shù)開展同時檢測處理,并將檢測處理結果作為依據(jù)實現(xiàn)對細胞屬性的有效判定。流式細胞技術在白血病及血小板相關病癥的診斷、治療過程中具備顯著的作用及應用價值,診斷準確性顯著提升。流式細胞技術在血液學中的臨床應用以白血病的檢測處理、血小板相關病癥的檢測處理、混合型白血病的檢測處理、淋巴瘤的檢測處理、微小殘留病灶白血病的檢測處理、慢性淋巴細胞白血病的檢測處理、部分髓系白血病的檢測處理等為主[3]。
5 流式細胞技術在尿液中的相關應用
尿液有形成分檢查在診斷、鑒別泌尿系統(tǒng)疾病與評估療效的過程中發(fā)揮著至關重要的作用,顯微鏡檢查在一定程度上是檢驗尿有形成分的金標準。通過流式細胞儀檢測可以篩選出尿液中有形成分含量屬于正常范圍的人群,則視為正常,不需要進行鏡檢,以此可以更加細致的對有病理成分標本進行尿鏡檢。值得一提的是 ,為更好的?M行鏡檢,不能利用廢棄鏡檢。另外,利用尿流式分析儀可以對均一性紅細胞群和非均一型紅細胞群進行更加客觀的分析,根據(jù)其比例變化可以更加有效的鑒別與診斷血尿的來源。
6 流式細胞術在臨床細菌學中的應用
在臨床細菌學中流式細胞術快捷、靈敏,可以同時分析多個參數(shù) ,在各種試驗中的應用均十分廣泛,如細菌、病原體、毒素和血清抗體及藥敏試驗。免疫熒光檢測方法中的流式微球分析(CBA)可以迅速檢測多種病原體的混合感染,如真菌、寄生蟲、病毒等。流式細胞術可以與熒光染料一起對細菌活力、功能狀態(tài)進行迅速的判斷。
7 流式細胞技術在其他方面的相關應用
關鍵詞應用型高校;遺傳學;課程內(nèi)容;教學策略;評價體系
作者簡介張紅利(1985—),女,山西壽陽人,副教授,博士,從事分子生物學研究。
收稿日期2020-03-19;修回日期2020-04-09
遺傳學是高等院校生物類專業(yè)必修的一門主干基礎課程,也是21世紀生命領域中發(fā)展最為迅速的學科之一。遺傳學的研究范疇已大幅度拓寬,由最初的植物、動物和微生物遺傳學延伸到醫(yī)藥學、免疫學、生態(tài)學、環(huán)境科學、分子生物學、基因組學、生物信息學等各個生命領域[1-2],迫切需要從教學內(nèi)容、教學策略、考核方式等多個方面進行教學改革,以培養(yǎng)具備扎實基礎知識、較強應用能力的優(yōu)秀人才。
1遺傳學課程教學現(xiàn)狀
1.1遺傳學教改現(xiàn)狀
遺傳學是生命科學的核心課程。近5年,本科階段的遺傳學課程教學已在課程內(nèi)容更新和知識傳授方式上進行了一系列卓有成效的探索,主要體現(xiàn)在3個方面:①《遺傳學》教材版本的豐富和多樣化,如《普通遺傳學》《現(xiàn)代遺傳學》《分子遺傳學》《動物遺傳學》《醫(yī)學遺傳學》《數(shù)量遺傳學》《群體遺傳學》等[2];②遺傳學精品課程的創(chuàng)設,如浙江大學、武漢大學、復旦大學、廈門大學、云南大學等各大名校相繼開設了遺傳學、醫(yī)學遺傳學、動物遺傳學等國家級精品課程;③遺傳學教學改革的初探,如遺傳學網(wǎng)絡課程方面的建設與探索[3-5],在遺傳學教學內(nèi)容以及教學方法上的教改探析[6-9],以及針對不同類型高校進行的遺傳學改革探索[1,10-12]。
1.2遺傳學教學現(xiàn)存問題
由于各高校培養(yǎng)對象、任務與側重點、目標各有差異。山西大同大學現(xiàn)為山西省首批應用型轉型試點高校,結合學校發(fā)展定位,遺傳學課程教學面臨嚴峻的挑戰(zhàn),目前主要存在幾個問題:①教學內(nèi)容缺乏整合,且與實踐應用脫節(jié);②教學理念和策略保守;③課程評價體系單一且不完善。傳統(tǒng)的遺傳學教學體系讓學生感受不到挑戰(zhàn)性、實用性和前沿性。如何對課程進行合理規(guī)劃,以及如何挖掘學生的探究潛力已成為教師面臨的首要問題。因此,遺傳學課程教學改革迫在眉睫。
2優(yōu)化知識體系,體現(xiàn)專業(yè)特色
2.1章節(jié)內(nèi)容的精選和整合
遺傳學在生物科學領域中發(fā)展迅速,內(nèi)容在深度和廣度上都發(fā)生了變化,必然要求高校教師在教材內(nèi)容的選取上做合適的調(diào)整,內(nèi)容要突顯基礎性、新穎性及適用性。第一,從章到節(jié)均需要精簡,如高中遺傳知識點(遺傳的物質基礎,孟德爾遺傳定律,伴性遺傳、物種形成與自然選擇學說等);與細胞學和基因工程課程內(nèi)容重疊的章節(jié)(體細胞遺傳、細胞質遺傳的分子基礎、基因突變、基因表達調(diào)控、基因工程)。第二,遺傳學教材各部分內(nèi)容相互滲透、實際教學中需要將這些分散的內(nèi)容進行整合,補充和聯(lián)系,使學生對遺傳學知識結構有清晰的框架和脈絡認識。如孟德爾定律、連鎖交換定律、伴性遺傳這些章節(jié)均屬于細胞核遺傳信息的傳遞規(guī)律。它們之間既有區(qū)分,但又密切聯(lián)系,在研究多個性狀的遺傳時,決定這些性狀的基因既可能遵循孟德爾自由組合定律也可能遵循連鎖交換定律,而單個基因的遺傳只遵循孟德爾定律。另外,伴性遺傳性狀并非獨立與前二者,而是孟德爾定律和連鎖交換定律在某些性狀傳遞過程中的特殊體現(xiàn)。在細胞核遺傳規(guī)律內(nèi)容基礎上,細胞質遺傳和母性影響對性狀的遺傳方式做了進一步補充和擴展,將三者比較區(qū)別聯(lián)系,能更好地理解拓展性狀的遺傳方式,即決定性狀的遺傳信息因其所在位置不同,性狀的遺傳方式將呈現(xiàn)不同的規(guī)律,但又有內(nèi)在關聯(lián)。單基因決定性狀的遺傳方式是遺傳學中最基礎的內(nèi)容,現(xiàn)實中有許多性狀是由幾個甚至多個基因共同決定的,數(shù)量遺傳學對于理解這些性狀的遺傳尤為重要。
2.2遺傳學案例的引入
教學內(nèi)容中引入實踐性、趣味性較強的典型案例,能使學生通過懸念和聯(lián)想空間達到理性升華。第一,通過引入能夠激發(fā)學生關注遺傳學疾病案例,如常染色體遺傳病、性染色體遺傳病、染色體畸變以及基因突變相關的特殊性醫(yī)學病例,學生分組繪制疾病的家族系譜圖并分析其遺傳特點,能使學生更充分地理解人類的性狀遺傳需用系譜這種特殊的方式進行研究,調(diào)查疾病和繪制系譜是遺傳疾病研究的前提基礎,通過分析討論疾病在家族系譜中的遺傳特點激發(fā)學生的思維火花,更好地理解掌握人類遺傳病的遺傳特點[13]。第二,通過引入與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相關的遺傳學案例,如以袁隆平為首的科技組進行的“三系”配套法、兩系雜交稻關鍵技術研究以及雜交水稻超高產(chǎn)育種的實現(xiàn);荷蘭皇家溫血馬協(xié)會利用雜種優(yōu)勢培育的享譽世界的荷蘭溫血馬;標記基因在高賴氨酸玉米選育時的應用、不育基因或致死基因在防治害蟲時的應用。分子遺傳學和遺傳工程在農(nóng)業(yè)上也已經(jīng)有廣泛的應用前景,如通過轉基因可以提高作物產(chǎn)量、改善植物品質,通過導入抗病、抗蟲基因增強作物的抗性。第三,遺傳學實驗案例。如大熊貓的分類和起源在過去較長時間中一直存在爭議,有學者提出大熊貓是熊和浣熊共同祖先的后裔。也有學者提議大熊貓應單列為熊貓科。通過染色體核型分析發(fā)現(xiàn)大熊貓染色體核型在數(shù)量排量上更類似于小熊貓,與熊存在顯著差異;但是進一步通過G帶染色,結果表明大熊貓部分染色體帶型和熊的帶型非常相似,意味著大熊貓可能起源于熊科,學生通過此案例能更好地理解領會染色體核型分析的原理和作用。
通過在教學內(nèi)容上進行合理的精簡整合以及引入遺傳學案例更新優(yōu)化知識體系,以培養(yǎng)具有遺傳學系統(tǒng)知識框架的優(yōu)秀生物學應用型人才。
3更新教學策略,挖掘學生的自主探究能力
3.1教師的教學策略需發(fā)生轉變
因章節(jié)內(nèi)容的差異,多數(shù)章節(jié)仍需要以傳統(tǒng)的講授方式進行教學,但是部分章節(jié)與社會發(fā)展緊密關聯(lián),傳統(tǒng)講授限制了學生的主觀能動性,教師的教學理念就需從傳授知識轉變?yōu)檩o助學生獲取知識,挖掘學生探究潛力,因此相應的教學策略就需要更新并融合應用。如將基因定位和遺傳學作圖、質核互作遺傳、細菌的遺傳重組作為試點章節(jié),采用社會情境—問題導向—探究合作組合教學策略模式,應用啟發(fā)式、探究式、開放式、討論式、案例式等多種交互式對話的教學方法引發(fā)學生的自主思考,自主探究和自主發(fā)現(xiàn),激發(fā)學生的內(nèi)在學習動機,最大程度地啟發(fā)學生的主觀能動性,在掌握基本理論知識的同時,全面提高學生分析和解決遺傳學問題的能力及綜合素質,培養(yǎng)學生自主學習和創(chuàng)新的能力。
3.2課后任務需明確合理
課堂在多數(shù)情況下是重點核心知識講授的環(huán)節(jié),對于無法開展多樣化課堂形式的教學內(nèi)容可通過課外多種方式激發(fā)學生的學習動機。通過引入帶有疑問的案例,安排學生課后通過查閱資料解決案例中問題,激發(fā)學生對知識的求知欲,促進學生主動預習和學習,課堂中才能更好地將基礎內(nèi)容與生產(chǎn)實踐相聯(lián)系。另外,選擇適量的難度適合的習題或考研題作為課后任務,學生通過練習思考探究才能更好地鞏固掌握課堂所授知識,且實踐性案例習題能更好地幫助激發(fā)學生的興趣。學生習題的解答需在完整性、邏輯性、程序性方面提出高要求,有利于反饋學生的過程式思維。另外還需建立線上互動課堂,將習題反饋的疑問以及學生習題過程中遇到的困惑做合理的引導和科學的解答。
3.3注重知識框架的構建
章節(jié)教學結束后及時安排學生小組完成細節(jié)內(nèi)容、知識點的脈絡圖解。同時也要注重章節(jié)與章節(jié)之間聯(lián)絡知識的銜接及中型框架的構建,另外學期末要求學生結合遺傳學課程教學大綱重建知識點大框架和思維導圖,有利于學生形成完整的系統(tǒng)的遺傳學知識框架體系,并掌握概念圖知識框架構建的方法,培養(yǎng)學生構建整體知識脈絡的能力。
4評價體系多樣化深入化,提升學生分析解決問題的能力