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關(guān)鍵詞:家禽;呼吸道;疾?。环乐?/p>
中圖分類號: S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A DOI編號: 10.14025/ki.jlny.2015.13.037
雞的呼吸道疾病種類很多,不同的種類的疾病產(chǎn)生的原因不同,有病毒性的、有細(xì)菌性的、有支原體的原因而引發(fā)的,下面分別加以說明。
1雞病毒性呼吸道病
家禽病毒性呼吸道病的定性相對要難一些,多數(shù)情況下可以通過臨床的癥狀進(jìn)行大致的判斷,但要準(zhǔn)確定性,多數(shù)情況下主要還是依靠實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)檢測進(jìn)行。
1.1新城疫
此病一旦發(fā)生基本是因?yàn)榻臃N疫苗不當(dāng)、接種時(shí)間不合理、疫苗選擇不恰當(dāng)、疫苗使用隨意等導(dǎo)致免疫抑制普遍過強(qiáng)而引起淋巴細(xì)胞缺乏。主要癥狀表現(xiàn)為雞以咳嗽為主,有很多的呼嚕聲、甩鼻聲音等。綠色糞便的癥狀和流感是一樣的,不能通過糞便來判斷是新城疫或禽流感,要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測定才能定性。
1.2溫和型禽流感
禽流感病毒具有變異快、隱性感染率高等特點(diǎn),再加接種疫苗間隔時(shí)間太長、疫苗選擇不當(dāng)、保存不當(dāng)、劑量不夠、流感疫苗沒有粘膜特異眭抗體等都可能導(dǎo)致防控不利而爆發(fā)此病。患雞部分有頭腫、臉腫、流鼻涕、眼結(jié)膜紅,呼嚕比例多而咳嗽少。
1.3傳染性支氣管炎
主要是疫苗毒引起,因此,免疫接種傳支疫苗應(yīng)該謹(jǐn)慎。此病患雞表現(xiàn)呼嚕多,在雞群內(nèi)傳播極快。
1.4傳染性喉氣管炎
誘因主要是接種疫苗劑量大,疫苗滴灑在雞舍;其次是野毒感染。H9和其混感率很高,在防控中要多加注意。癥狀特點(diǎn)為雞群內(nèi)有尖叫、怪叫、伸頸脖、部分有咳血,此病也傳染較快。
2細(xì)菌性呼吸道病
2.1波士桿菌病
發(fā)生的原因主要是垂直傳播;其次是水平傳播。波士桿菌病發(fā)生比較普遍,種雞表現(xiàn)和傳染性支氣管炎一樣的呼吸道??;雛雞主要是在5日齡前出現(xiàn)高度呼吸困難的癥狀,同傳支也十分相似。其他單一的細(xì)菌性呼吸道病一般不發(fā)生。
2.2鼻氣管炎鳥桿菌病
發(fā)生的主要原因是環(huán)境內(nèi)存在垂直傳播、水平傳播,目前我國氣囊炎病例中有80%是鼻氣管炎鳥桿菌感染。主要引起呼嚕、咳嗽、死亡率高;肉雞一般和H9混合感染,單發(fā)不多。蛋雞則多是單發(fā),主要是氣囊炎病變。解剖病變和支原體很相似,腹腔內(nèi)有大量的泡沫、氣囊內(nèi)有干酪樣物;傳染快、死亡率高可區(qū)別支原體病。
3支原體病
這種病的誘因在環(huán)境中普遍存在,屬條件性致病。傳染慢、沒有繼發(fā)感染,死亡少,咳嗽少,主要是患雞表現(xiàn)出甩鼻、緩慢的呼嚕聲,前期白天聽不到,夜間有較明顯的呼嚕聲。 4呼吸道疾病的綜合防控措施
雞呼吸道疾病的產(chǎn)生原因有很多,也很復(fù)雜,在防控中如果不徹底很容易發(fā)生病情反復(fù)。在防控措施上,要以預(yù)防為主,治療為輔,同時(shí)要防治相結(jié)合,把疾病控制在萌芽之中,避免大面積爆發(fā)。平時(shí)在飼養(yǎng)管理中,要密切關(guān)注雞的生活狀況,做到對疾病的發(fā)生早發(fā)現(xiàn),再進(jìn)行及時(shí)的治療,采取綜合性防控措施。
4.1構(gòu)建并執(zhí)行生物安全體系
雞舍的消毒工作一定要做到位,空欄期時(shí)雞舍內(nèi)外要嚴(yán)格消毒,做好清掃、清洗工作,避免上期出欄雞遺留下來的病原微生物繼續(xù)污染,對設(shè)備、用具、污染物要進(jìn)行徹底的清潔、消毒處理;重視肉雞日常帶雞消毒、水線沖洗、消毒工作;飼養(yǎng)員進(jìn)入雞舍必須穿工作服和舍內(nèi)工作鞋,避免將外來病原帶入雞舍;嚴(yán)禁外來人員和飼養(yǎng)員竄舍,尤其是鄰近雞舍發(fā)病時(shí),應(yīng)嚴(yán)格封鎖,必須每日消毒;雞舍遠(yuǎn)離糞便堆積發(fā)酵處理場,病死雞要深埋;盡可能杜絕飛禽、老鼠、犬等傳染病的攜帶者。
4.2加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,消除發(fā)病誘因
秋季晝夜溫差較大,天氣變化無常,這時(shí)為了確保雞的生活環(huán)境穩(wěn)定,一定要做好防寒保暖工作,避免忽冷忽熱,減少雞的應(yīng)激反射,對雞舍內(nèi)的濕度、溫度及光照要盡可能保持穩(wěn)定,處理好通風(fēng)換氣與擴(kuò)欄之間的正確關(guān)系;在飼料上要保證充足,而且要保持衛(wèi)生,同時(shí)飲水要及時(shí)供應(yīng),飼料的質(zhì)量要保證,避免變質(zhì)飼料進(jìn)入雞場,提高飼料營養(yǎng)水平,養(yǎng)護(hù)好腸道,提高飼料利用率,減少氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等有毒有害氣體的產(chǎn)生;避免免疫抑制病,提高肉雞抗病抗應(yīng)激能力。
4.3做好疫苗接種工作
根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂科學(xué)的免疫程序,并進(jìn)行抗體監(jiān)測,依據(jù)監(jiān)測結(jié)果,進(jìn)行科學(xué)免疫;嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)合理的免疫程序,提高抗體水平;注意免疫前后藥物的使用,避免影響疫苗免疫效果;適當(dāng)添加抗應(yīng)激藥物,減少免疫應(yīng)激。
4.4做好預(yù)防保健工作
秋季由于氣溫的變化,細(xì)菌和病毒極易傳播,是易發(fā)生呼吸道病的季節(jié),此時(shí)要做好藥物保健,疫苗接種時(shí)要根據(jù)雞生長規(guī)律進(jìn)行,避免產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激容易誘發(fā)呼吸道疾病,所以此時(shí)的藥物保健工作十分重要。
4.5藥物防治
[關(guān)鍵詞] 雞病毒性呼吸道疾病 預(yù)防 治療
[中圖分類號] S831 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編
永安市位于閩中偏西,閩中大谷地南端,沙溪河中游地段,處武夷山脈與戴云山脈的過渡地帶。雨量充沛,日照時(shí)間長,霜期短,屬典型的亞熱帶季風(fēng)山地氣候,這些自然條件給我市雞呼吸道疾病的控制帶來了一個(gè)不利的環(huán)境,特別是從1995年開始,我市的雞養(yǎng)殖業(yè)進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展階段,投資100萬元的養(yǎng)雞企業(yè)就有10多家。隨著雞養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展,近年來的雞呼吸道疾病發(fā)病率有呈上升趨勢,特別是進(jìn)入秋冬寒冷季節(jié),呼吸道疾病頻頻肆虐,尤其是病毒性呼吸道疾病,目前呼吸道疾病已經(jīng)成為影響?zhàn)B殖效益的一類重要疾病,可導(dǎo)致蛋雞、種雞產(chǎn)蛋量明顯下降;各日齡雞伴隨不同程度的死亡,尤其是肉雞面臨著較高的死亡率,部分養(yǎng)殖戶損失巨大。為此本人就我市雞呼吸道疾病發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀及治療方法等情況綜述如下,供同行參考。
一、非典型新城疫
主要見于一些山地養(yǎng)雞的專業(yè)戶,他們一般養(yǎng)殖規(guī)模較小,設(shè)施簡陋,接種過雞新城疫疫苗但抗體水平不高或不均衡,雛雞有新城疫母源抗體以及飼養(yǎng)管理水平較差。其發(fā)病數(shù)約占我市雞呼吸道疾病發(fā)病數(shù)的45%左右。
從病例的實(shí)際情況看,發(fā)生非典型新城疫的雞群日齡多在30日齡、80日齡或200日齡左右。商品肉雞一般發(fā)生在第2次免疫前后。發(fā)病率有時(shí)會最高可達(dá)85%,死亡率15%~80%,多呈散發(fā),傳播較慢。
1.臨床癥狀
常見以呼吸道癥狀為主,呼吸困難,張口伸頸,發(fā)出“咕?!甭?;部分病雞排出黃綠色糞便,常有零星死亡;產(chǎn)蛋量和蛋的品質(zhì)下降,種蛋孵化率降低,部分病程長的雞表現(xiàn)出歪頭、扭頸、角弓反張等神經(jīng)癥狀。雞群精神狀況不佳,生長發(fā)育遲滯。
2.病理變化
多數(shù)病死雞剖檢病理變化不明顯,肉雞常見喉頭粘膜有散在性或彌漫性出血;部分病雞腺胃和十二脂腸粘膜有出血點(diǎn);也有部分病雞腎臟有尿酸鹽沉積,腦膜和腦組織充血。蛋雞病變主要為喉頭、氣管充血、出血,且粘液增多;少量病雞腺胃粘膜、有少量出血點(diǎn),肌胃角質(zhì)膜下有出血斑。
3.預(yù)防與防治措施
3.1制定合理的免疫程序,使用合格疫苗,規(guī)范操作:將滅活苗和活苗免疫有效的結(jié)合起來,尤其是在雛雞和開產(chǎn)前。雛雞由于有母源抗體的存在,對活苗免疫可能產(chǎn)生干擾,而母源抗體對滅活苗的干擾不是很嚴(yán)重,此時(shí)要選用滅活苗點(diǎn)眼滴鼻等黏膜免疫,做好基礎(chǔ)免疫。開產(chǎn)后可用活苗免疫,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況選擇適合自身的免疫間隔。按照疫苗使用要求嚴(yán)格按照規(guī)范操作,在免疫前后最好添加抗應(yīng)激藥物。并要嚴(yán)格控制其他疾病,尤其是一些免疫抑制性疾病。
3.2做好環(huán)境和雞舍的消毒和衛(wèi)生:要制定一套消毒制度,雞舍一般一周帶雞消毒一次,雞舍環(huán)境一般一月消毒一次,并要嚴(yán)格執(zhí)行。并做好防鳥措施。
3.3選好雞群
選擇優(yōu)質(zhì)的雞苗,減少垂直傳播的機(jī)會,并且母源抗體水平均勻,便于建立好的基礎(chǔ)免疫。選擇好的飼料,提供全價(jià)營養(yǎng),提高抵抗力,并可以提高雞群的均勻度和免疫水平均勻度。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雞群保健,在雞群應(yīng)激強(qiáng)時(shí)可以使用多維等抗應(yīng)激藥物拌料。
3.4治療
發(fā)生非典型新城疫之后,首先要進(jìn)行緊急免疫接種,一般使用IV或者clone-30飲水免疫,并使用抗應(yīng)激藥物,提高雞體抵抗力。然后要適當(dāng)?shù)耐兑恍┛股?,防治大腸桿菌病和支原體病等繼發(fā)病的發(fā)生。對于一些曾經(jīng)感染過法氏囊的雞群,由于機(jī)體免疫力低下,可以考慮使用卵黃抗體治療。對于死亡病例要采取無害化處理,不能隨處亂扔。并要加強(qiáng)消毒,減少環(huán)境中的病毒粒子濃度。
二、傳染性支氣管炎
傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起的一種急性、高度接觸性呼吸道傳染病。各種日齡的雞都可發(fā)病,但以雛雞最為嚴(yán)重,有時(shí)中雞和產(chǎn)蛋雞也可發(fā)病。本病一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多發(fā),此外雞群擁擠、通風(fēng)不良、缺乏營養(yǎng)等因素也會促使本病的發(fā)生。
1.癥狀
常見于40日齡以內(nèi)的小雞。雞群突然發(fā)病,出現(xiàn)張口呼吸、咳嗽、食欲逐漸減少、羽毛松亂、怕冷、常打堆。
2.病理變化
鼻腔有黏稠分泌物、氣管出血、氣管內(nèi)有粘液或黃白色干酪樣阻塞物,肺水腫或出血。
3.預(yù)防與治療措施
3.1加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作:由于冠狀病毒對外界環(huán)境抵抗力不強(qiáng),媒介物的傳播作用也不重要。故雞場的消毒、雞舍的合理間隔、防止感染雞進(jìn)入雞群、采用“全進(jìn)全出”和批量空置場舍的飼養(yǎng)制度,對預(yù)防本病有效。
3.2免疫接種:一般可在4~10日齡用H120疫苗滴鼻免疫。25~30日齡用H52疫苗滴鼻或飲水,以后每2~3個(gè)月用H52疫苗飲水1次。蛋雞開產(chǎn)前肌注呼吸道型、腎病變型二聯(lián)油乳劑滅活苗。在使用活的弱毒疫苗時(shí),為了避免傳支病毒疫苗對新城疫疫苗免疫的干擾,應(yīng)先用新城疫疫苗免疫后至少隔7天再進(jìn)行本病疫苗免疫。
3.1治療
目前尚無有效治療藥物,但提高育雛室溫度,防止受寒,降低飼料中的粗蛋白含量,注意通風(fēng),添加抗菌藥物及增加維生素用量,在飲水中添加4%的紅糖或0.75%的檸檬酸鉀,可降低病死率。
對于腎型傳支發(fā)病雞群,使用腎型傳支疫苗緊急接種,配合使用腎臟解毒藥,添加抗菌藥物,可降低死亡率,并能阻止疾病的流行。
三、傳染性喉氣管炎
本病是由皰疹病毒導(dǎo)致的呼吸道疾病,主要侵害成年雞、傳播迅速。目前在全國都有發(fā)生,其存在較明顯的地區(qū)流行性。
1.臨床癥狀
病禽呼吸困難,常呈現(xiàn)頭頸上伸的張口呼吸姿勢,呼吸時(shí)有羅音,咳嗽,嚴(yán)重者會咳出血性黏液。
2.病理變化
剖檢、癥狀輕者,可見喉頭、氣管黏膜水腫、微紅;嚴(yán)重者,喉頭和氣管黏膜出血、壞死,上面覆有纖維性干酪樣假膜,氣管內(nèi)有血性滲出物。
3.預(yù)防與防治措施
3.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,堅(jiān)持嚴(yán)格病雞隔離、雞舍帶雞消毒等措施是預(yù)防本病的流行的有效方法。
3.2新購進(jìn)雞群可放入少數(shù)易感雞混合飼養(yǎng),觀察2周認(rèn)為易感雞不發(fā)病,此時(shí)方可與原來雞合群。藥物僅是對癥療法,可使呼吸困難的癥狀緩解。
3.3免疫接種:用雞傳染性喉氣管炎弱毒疫苗對30日齡的雞按1頭份劑量進(jìn)行滴眼或滴鼻。
3.4治療:用倍寧(300斤水/瓶)飲水,呼吸道癥狀嚴(yán)重者,可同時(shí)用氨茶堿集中飲水或噴霧,防止窒息死亡。同時(shí)用腸炎110(300斤水/瓶)防止繼發(fā)感染。
關(guān)鍵詞:雞,呼吸道疾病,診斷,防治
1.雞慢性呼吸道病
冬春季節(jié),溫度與通風(fēng)相互矛盾,環(huán)境不好控制,病原極易繁殖,雞易感染呼吸道病。雞的呼吸道病有很多種類,有的是由病毒引起的,有的是由細(xì)菌和支原體引起的,各種日齡的雞均可感染,而且發(fā)病率高,還容易引起其他疾病的繼發(fā)感染或混合感染。論文參考。
1.1臨床癥狀
本病的特點(diǎn)是發(fā)病急、傳播慢、病程長。在沒有其他疾病發(fā)生時(shí),只是由于氣溫變化、飼養(yǎng)密度大、雞舍通風(fēng)不良時(shí)發(fā)生的單純性感染,多數(shù)雞精神、食欲變化不大,少數(shù)雞呼吸音增強(qiáng)(只能在夜間聽到),上述發(fā)病因素過強(qiáng)也可致多數(shù)雞發(fā)病,這時(shí)采食量減少,在雞群中可以看到有些雞眼睛流淚,甩鼻,顏面腫脹。眼睛流淚多為一側(cè)性,也有雙眼流淚的。如果治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性,雞的食欲時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,眼內(nèi)有干酪樣滲出物,有的如豆子大小,嚴(yán)重時(shí)可造成眼睛失明。少數(shù)雞由于喉頭阻塞窒息而死。如沒有繼發(fā)感染,死亡率低。死亡雞解剖后主要的病理變化是氣囊炎。成年雞發(fā)病對產(chǎn)蛋的影響是呼吸道病中影響最小的。但是,在實(shí)際生產(chǎn)中本病發(fā)生后常繼發(fā)大腸桿菌病,尤其是在肉雞群更加明顯,結(jié)果使病情復(fù)雜化,雞群死淘率上升。在多數(shù)情況下本病出現(xiàn)在多種疾病發(fā)生的過程中,因此,死亡雞解剖后的病理變化還可見到原發(fā)病的變化。
1.2 防治措施
對本病的防治應(yīng)遵循以下原則:由于本病的發(fā)生有明顯的誘因,因此預(yù)防工作顯得更為重要。在預(yù)防工作中,首要任務(wù)是對各種病毒性疾病做好預(yù)防接種工作。其次是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,精心管好雞群,夏天做好防暑降溫,冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好雞舍的通風(fēng)工作,給雞創(chuàng)造一個(gè)較好的生存條件。本病一旦發(fā)生,重要的是盡最大努力去除發(fā)病誘因,改善環(huán)境。這樣有利于減少疾病的發(fā)生,有利于提高治療效果。如果有其他的病毒性疾病發(fā)生,則以控制病毒性疾病為主。為了防止本病的繼發(fā)感染,可適當(dāng)投藥加以控制。治療中的原則應(yīng)考慮發(fā)病雞的數(shù)量。病雞少時(shí)以個(gè)別治療為主;當(dāng)發(fā)病雞數(shù)量多,外界誘因無法立即去除時(shí),可考慮大群給藥與個(gè)別治療相結(jié)合。治療藥物可這樣來選擇:個(gè)別雞的治療可用鏈霉素,成年雞每只雞每天用20萬國際單位,或者用卡那霉素每天1萬國際單位,分2次注射,連續(xù)注射2天~3天。全群給藥可用消咳、呼咳奇效等。用飲水給藥的方法,連用4天~5天。如與大腸桿菌病混合感染,則以用治療大腸桿菌病的藥物為主。
2. 非典型新城疫
該病是雞所有呼吸道疾病中最常見的病癥之一。該病主要發(fā)生于已經(jīng)進(jìn)行了雞新城疫免疫但抗體水平不高或不均衡的雞群,有新城疫母源抗體的雛雞群和常有本病發(fā)生而飼養(yǎng)管理水平較差的雞場。從病例的實(shí)際情況來看,發(fā)生非典型新城疫的雞群,日齡多在30日齡、80日齡和200日齡左右。
2.1臨床癥狀
產(chǎn)蛋雞常見以呼吸道癥狀為主,呼吸困難,張口伸頸,發(fā)出“咕嚕”聲;有些病雞排出黃綠色糞便,常有零星死亡;產(chǎn)蛋量和蛋的品質(zhì)下降,種蛋孵化率降低;有些病程長的雞還表現(xiàn)出歪頭、扭頸、角弓反張等神經(jīng)癥狀。
癥狀和病變差異很大,多數(shù)表現(xiàn)程度不同的呼吸啰音,打噴嚏,食欲減少或廢絕,病程稍長者則出現(xiàn)歪頭、扭頭、轉(zhuǎn)圈、角弓反張等神經(jīng)癥狀。病程持續(xù)時(shí)間長,患病期間雞群中總有少數(shù)雞不斷的零星死亡,使用多種抗生素治療無效。極易被誤診為慢性呼吸道病或傳染性支氣管炎。
雞群精神狀況不佳、生長發(fā)育遲滯。多數(shù)病死雞剖檢時(shí)病理變化不明顯,肉雞常見喉頭粘膜有散在性或彌漫性出血;部分病雞腺胃和十二指腸粘膜有出血點(diǎn);也有部分病雞腎臟有尿酸鹽沉積,腦膜和腦組織充血。蛋雞病變主要在喉頭、氣管充血、出血,粘液增多,少量病雞的腺胃粘膜、有少量出血點(diǎn)以及肌胃角質(zhì)膜下有出血斑。
2.2防治措施
2.2.1培育體重達(dá)標(biāo)、均勻度好的雞群是防止各種疾病發(fā)生的前提,只有合格的雞群,才能確??贵w的均勻有效,保證各項(xiàng)免疫的順利進(jìn)行。
2.2.2確保雛雞來自于健康的種雞,因此必須選擇信譽(yù)好、產(chǎn)品質(zhì)量高、技術(shù)服務(wù)完善、經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的供雛單位,保證順利渡過育雛期。
2.2.3制定科學(xué)有效的免疫程序。確??贵w有效、高效,避免出現(xiàn)免疫空白。①重視1日齡的免疫工作。②使用正確的免疫方法。③定期做好免疫監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)抗體水平偏低或參差不齊時(shí),應(yīng)分析原因并對免疫程序作適當(dāng)調(diào)整,及時(shí)加強(qiáng)免疫。
2.2.4加強(qiáng)生物安全措施。采取各種手段,防止病毒的傳入和交*感染,阻斷傳播途徑,認(rèn)真做好環(huán)境的治理和消毒工作,消滅病毒。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提供雞群全價(jià)飼料日糧、舒適的環(huán)境條件(通風(fēng)和溫濕度),減少環(huán)境應(yīng)激,以提高雞群的綜合抗病能力,提高機(jī)體對新城疫疫苗的免疫應(yīng)答,減少非典型新城疫的發(fā)生。
3.傳染性支氣管炎
各種日齡的雞均可發(fā)生該病,但以雛雞和育成雞多發(fā)。該病是由病毒引起的。其特點(diǎn)是發(fā)病急、傳播快。
3.1臨床癥狀
本病在臨床上有三種類型,即呼吸型、腎型、腺胃型。
3.1.1呼吸型傳支。雛雞多發(fā),發(fā)病后以呼吸困難為特征,有的呈張嘴呼吸,鼻腔有分泌物,常常甩頭。病雞精神、食欲很差。病后1~2天雞只開始死亡,并且死亡呈直線上升,約1周后死亡率開始下降。成年雞發(fā)病呼吸道癥狀不明顯,但是產(chǎn)蛋明顯下降,產(chǎn)出畸形蛋,蛋殼粗糙,蛋的質(zhì)量差,蛋黃與蛋清分離,蛋清稀薄如水。10天后產(chǎn)蛋逐漸恢復(fù)。
3.1.2腎型傳支。以20日齡左右的雞多發(fā),發(fā)病雞精神、食欲差,呼吸道癥狀不明顯,或呈一過性。拉灰白色稀便。死亡快且呈直線上升。死后變化以腎的變化最為明顯,腎臟高度腫脹、蒼白,由于尿酸鹽的沉積,呈“花斑腎”樣。
3.1.3腺胃型傳支。40~80日齡的雞多發(fā)。雞群發(fā)病傳播速度較上述兩型要慢,病雞精神食欲差,有呼吸道的癥狀,比慢性呼吸道疾病的呼吸道癥狀明顯且嚴(yán)重,下痢。死亡比較緩慢,但拖延的時(shí)間長,可達(dá)20天以上。死亡的雞非常瘦是明顯的特點(diǎn)。解剖后的變化以腺胃的變化最為特征,腺胃腫脹明顯,有的可呈圓形;胃壁增厚,腺胃周圍出血。論文參考。
3.2防治措施
雞傳染性支氣管炎是病毒病,治療上沒有特效藥物。在發(fā)病時(shí)給予抗生素主要是防止雞白痢、大腸桿菌病和慢性呼吸道疾病的繼發(fā)感染。關(guān)鍵是搞好預(yù)防工作。呼吸型傳支可用新城疫傳支二聯(lián)苗;腎傳支和腺胃型傳支可選擇油乳劑滅活苗進(jìn)行免疫。
4.低致病性禽流感
禽流感是由禽流感病毒感染而引起的以呼吸道和消化道功能障礙為主的疾病或疾病綜合癥。由于受毒株毒力、禽只敏感性、并發(fā)癥及飼養(yǎng)管理等諸多因素的影響,禽流感的癥狀、病變以及發(fā)病率和死亡率有很大差異。
4.1臨床癥狀
病雞眼睛紅腫、流淚、分泌物增多,慢性感染的往往造成單側(cè)眼睛失明,頭和臉部水腫,冠和肉髯腫脹、邊緣有紫黑色壞死點(diǎn),咳嗽、打噴嚏等。
4.2防治措施
懷疑禽流感、新城疫混合感染時(shí),要注意的是不能緊急接種新城疫Ⅰ系疫苗,因?yàn)榍萘鞲懈腥緯r(shí)緊急接種新城疫Ⅰ系疫苗,往往會造成雞群的大面積死亡。此時(shí)應(yīng)接種Ⅳ系疫苗,并在飼料或飲水中添加抗病毒感染的藥物,同時(shí)接種禽流感滅活疫苗。論文參考。
做好對一般病毒性傳染病的常規(guī)預(yù)防措施,尤其注意對進(jìn)入雞場的車輛及物品的徹底消毒工作,防止禽流感病毒進(jìn)入雞場內(nèi)。堅(jiān)持在雞舍內(nèi)進(jìn)行定期的常規(guī)消毒,在疾病的流行季節(jié),必須做到每天一次。切實(shí)做好對雞新城疫、傳染性喉氣管炎、傳染性支氣管炎等呼吸道病的免疫工作,有助于提高雞群對禽流感的抵抗力。在飼料或飲水中添加抗病毒藥物,可在一定程度上避免雞群感染禽流感。
聚居在云南省西雙版納州的布朗族約28000人,絕大多數(shù)居住在勐??h的布朗山、巴達(dá)、西定等。呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生在人體的呼吸道,以咳、痰、喘、炎為共同特點(diǎn),病狀為咳、痰、喘,如果長期不愈,極有可能發(fā)展成肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及肺源性心臟病等。布朗族聚居區(qū),此病是常見病、多發(fā)病,布朗族民間醫(yī)生通過長期的實(shí)踐,積累了一些有效治療呼吸系統(tǒng)疾病的驗(yàn)方,現(xiàn)介紹如下:
驗(yàn)方1
臭靈丹20g、葉上花30g、夾骨史根29g,水煎服,主治氣管炎。1日3次,1次80ml,3日1療程。
驗(yàn)方2
小白芨50g、竹林標(biāo)20g、鍋鏟葉20g,水煎服,主治氣管炎。1日3次,1次70ml,6日1療程。
驗(yàn)方3
土細(xì)辛30g、鬼針草50g、三臺紅花10g,水煎服,主治氣管炎。1日3次,1次90ml,3日1療程。
驗(yàn)方4
紅白解50g、白虎草30g、燈臺樹皮10g,水煎服。主治氣管炎、咳嗽、哮喘。1日3次,1次120ml,7日1療程。
驗(yàn)方5
大苦藤60g、細(xì)龍膽草30g、三椏苦10g、葫蘆茶20g,水煎服,主治支氣管炎。1日3次,1次120ml,7日1療程。
驗(yàn)方6
菖蒲30g、蘆子根50g、百合10g,水煎服,主治支氣管炎、哮喘、咳嗽。1日3次,1次150ml,3月1療程。
驗(yàn)方7
魚子蘭50g、大狗響鈴20g、繡球防風(fēng)20g,水煎服,主治慢性支氣管炎。1日3次,1次160ml,3日1療程。
驗(yàn)方8
大樹黃連50g、大黑頭草20g、大發(fā)散10g,水煎服,主治咽喉炎。1日3次,1次200ml,6日1療程。
驗(yàn)方9
樹甘草60g、小籽絞股藍(lán)20g、葉下珠30g,水煎服。主治支氣管炎,肺熱咳嗽。1日3次,1次150ml,3日l療程。
驗(yàn)方10
合包藤50、水冬瓜樹皮20g、木15g,水煎服,主治支氣管炎、哮喘。1日3次,1次200ml,3日1療程。
驗(yàn)方11
八寶樹根皮20g、白花樹皮20g、山桂花樹10g、燈心草10g,水煎服,主治氣管炎、咳嗽、痰多。1日3次,1次150m1%,3日1療程。
驗(yàn)方12
野芝麻根50g、大白火草20g、冰片葉30g,水煎服,主治氣管炎。1日3次,1次200ml,3日1療程。
驗(yàn)方13
野藿香30g、理肺散10g、飛楊草10g,水煎服,主治氣管炎。1日3次,1次60ml,3日1療程。
【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī) 維護(hù) 維修 病毒 防治 對策
隨著我國科技水平不斷提升,計(jì)算機(jī)逐漸成為重要的信息時(shí)代標(biāo)志,并且計(jì)算機(jī)也被大力推廣、應(yīng)用至社會的各個(gè)行業(yè)中,計(jì)算機(jī)在人們的生活中也占據(jù)著十分重要的地位。所以計(jì)算機(jī)使用狀況將會對社會的發(fā)展造成較大影響。倘若計(jì)算機(jī)在運(yùn)行中出現(xiàn)不良狀況,那么計(jì)算機(jī)內(nèi)存儲的數(shù)據(jù)以及文件等信息將會受到一定破壞,所以,強(qiáng)化維修、維護(hù)計(jì)算機(jī)以及防止計(jì)算機(jī)病毒工作具有十分重要的意義。
1 計(jì)算機(jī)的維護(hù)工作
1.1 做好安裝計(jì)算機(jī)設(shè)備之前的維護(hù)工作
在安裝計(jì)算機(jī)設(shè)備的階段,應(yīng)該要保護(hù)好計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備,盡量做到輕拿輕放,這樣能夠避免出現(xiàn)人為的損壞。在安裝計(jì)算機(jī)設(shè)備的整個(gè)過程中,安裝人員應(yīng)該熟練掌握安裝的技巧,之后對計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行安裝。另外,安裝人員在安裝時(shí),還要全面考慮到計(jì)算機(jī)的使用壽命以及散熱功能等因素。一般情況下,相比計(jì)算機(jī)處于安裝狀態(tài),計(jì)算機(jī)處于運(yùn)行狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)硬件故障的概率非常小,所以需要重視安裝計(jì)算機(jī)設(shè)備的過程,將必要的病毒軟件安裝在計(jì)算機(jī)中,這樣能夠減少出現(xiàn)病毒的概率。
1.2 做好運(yùn)行計(jì)算機(jī)過程中的維護(hù)工作
在運(yùn)行計(jì)算機(jī)時(shí),需要確保計(jì)算機(jī)擁有一個(gè)安全運(yùn)行的環(huán)境,同時(shí)還需要具備一個(gè)電壓相對穩(wěn)定的運(yùn)行背景環(huán)境。在運(yùn)行計(jì)算機(jī)時(shí),還應(yīng)該確保計(jì)算機(jī)具有良好的散熱通風(fēng)、濕度以及溫度等性能,在開啟電源以后,就不能隨意拔出電源,盡量不要搖晃計(jì)算機(jī)的機(jī)箱。同時(shí),在維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的過程中,應(yīng)該利用殺毒軟件及時(shí)清理出現(xiàn)的病毒,也要及時(shí)更新病毒數(shù)據(jù)庫,及時(shí)清除一些不必要的驅(qū)動,減少故障出現(xiàn)的可能性。
2 計(jì)算機(jī)的維修工作計(jì)算機(jī)病毒防治的對策
2.1 分析故障出現(xiàn)的原因
一方面,在生產(chǎn)計(jì)算機(jī)的時(shí)候,因?yàn)樯a(chǎn)商設(shè)置的硬件質(zhì)量要求不符合計(jì)算機(jī)硬件使用的實(shí)際標(biāo)準(zhǔn),并且存在計(jì)算機(jī)硬件生產(chǎn)的人員以及技術(shù)等影響因素,將無法保障計(jì)算機(jī)的質(zhì)量。在生產(chǎn)計(jì)算機(jī)硬件時(shí),因?yàn)橛布环蠈?shí)際的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),常常會出現(xiàn)短路、接觸不良等故障。另外一方面,在使用計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備時(shí),由于一些外部影響因素的存在,在一定程度上降低了計(jì)算機(jī)硬件的整體性能,也將促使計(jì)算機(jī)硬件發(fā)生故障。另外,計(jì)算機(jī)正處于運(yùn)行狀態(tài)時(shí),倘若在計(jì)算機(jī)帶電狀態(tài)下進(jìn)行拔插、強(qiáng)制關(guān)機(jī)等操作,這樣更加容易永久損壞計(jì)算機(jī)的硬盤以及丟失存儲的數(shù)據(jù),從而更加容易出現(xiàn)故障。
2.2 分析排除計(jì)算機(jī)故障的常用方法
在日常保養(yǎng)以及維護(hù)計(jì)算機(jī)的過程中,為了更加順利地開展計(jì)算機(jī)故障排除工作,就應(yīng)該加強(qiáng)分析故障排除原則,并且將此原則作為開展故障排除工作的主要依據(jù)。為了提高故障排除工作的效果,就應(yīng)該全面研究排除計(jì)算機(jī)故障的常用方法,所以就應(yīng)該加強(qiáng)分析和研究故障可能出現(xiàn)的類型,這樣故障排除工作的開展就更具有針對性。以下對計(jì)算機(jī)常出現(xiàn)的故障有內(nèi)存故障、軟件設(shè)置不當(dāng)以及死機(jī)故障。
3 計(jì)算機(jī)病毒防治的對策
3.1 病毒來源
在病毒侵襲計(jì)算機(jī)之后,計(jì)算機(jī)的網(wǎng)橋以及服務(wù)器將會受到非常大的威脅,常常會出現(xiàn)運(yùn)行失效等不良狀況。一般情況下,病毒入侵計(jì)算機(jī)的途徑非常多,包含了數(shù)據(jù)控制鏈注入、無線電注入、固化式注入以及后門攻擊注入等。但是,在不斷增多病毒木馬程序類型時(shí),也逐漸出現(xiàn)多樣化的傳播途徑,促使計(jì)算機(jī)受到更大的威脅。有部分病毒木馬會對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲的文件造成感染,容易耗盡系統(tǒng)的資源或者促使系統(tǒng)文件出現(xiàn)錯(cuò)誤,甚至有可能導(dǎo)致計(jì)算機(jī)出現(xiàn)藍(lán)屏。
3.2 對策分析
在防治計(jì)算機(jī)病毒的時(shí)候,為了將計(jì)算機(jī)受到病毒的威脅降低至最小,所以就需要在計(jì)算機(jī)運(yùn)行時(shí)正確操作相應(yīng)的軟件,將必要的殺毒軟件安裝好。同時(shí),在計(jì)算機(jī)應(yīng)用的過程中,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)靥幚砗糜?jì)算機(jī)內(nèi)的文檔以及資料,有效隔絕計(jì)算機(jī)中出現(xiàn)的不良郵件或不明來歷的文件,倘若要打開這些文件,就先要掃描病毒且保障文件安全,并且定期更新處理病毒庫,備份處理好計(jì)算機(jī)內(nèi)的文件以及資料。
3.3 安裝殺毒軟件
為保障計(jì)算機(jī)安全性能,就應(yīng)該在計(jì)算機(jī)中安裝殺毒軟件,有效地應(yīng)用著防病毒技術(shù)、防火墻技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù),避免遭遇惡意程序的侵襲,才能將計(jì)算機(jī)遭受病毒入侵的概率降低。一方面,有效應(yīng)用防火墻技術(shù),只要將防火墻安裝進(jìn)計(jì)算機(jī)內(nèi),這樣就能夠更好地保障計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,避免受到不良干擾。一方面,將防病毒技術(shù)應(yīng)用在計(jì)算機(jī)中,就你能夠有效地處理好出現(xiàn)的惡意病毒,病毒只要被防毒技術(shù)檢測到,將會自動將其刪除,可以更好地保障使用計(jì)算機(jī)的安全性。另外一方面,網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù)的應(yīng)用可以很好地保護(hù)計(jì)算機(jī)相應(yīng)的數(shù)據(jù)以及信息等,可以創(chuàng)建更加全面的計(jì)算機(jī)預(yù)警機(jī)制,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù)可以有效驅(qū)除接受到的惡意信號?,F(xiàn)在,市面上的殺毒軟件可以殺毒,但殺毒速度遠(yuǎn)不如病毒發(fā)展速度,所以推出了更加先進(jìn)的進(jìn)程監(jiān)視工具,能夠強(qiáng)行終止惡意進(jìn)程。
4 結(jié)語
綜上所述,在不斷發(fā)展信息化時(shí)代的過程中,養(yǎng)護(hù)保養(yǎng)計(jì)算機(jī)在社會發(fā)展中占據(jù)著十分重要的地位,對社會的發(fā)展有著非常重要的作用。為促進(jìn)社會的發(fā)展以及進(jìn)步,就需要更好地開展防范病毒的工作,這樣才能夠提高計(jì)算機(jī)使用的安全性能,保障計(jì)算機(jī)存儲的數(shù)據(jù)以及信息,促進(jìn)我國社會科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介
趙江嶺(1963-),山西省太原市人。1988年12月畢業(yè)于山西礦業(yè)學(xué)院工業(yè)管理工程,現(xiàn)就職于茂名市高級技工學(xué)校從事計(jì)算機(jī)教學(xué)工作。
[關(guān)鍵詞] 雞呼吸道疾病 鑒別和防治 方法與措施
[中圖分類號] S858.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2015)09-0232-01
引言
雞呼吸道疾病是多發(fā)于家雞群中的一種嚴(yán)重的疾病,而且具有高發(fā)性,復(fù)發(fā)性,而多次發(fā)作的雞很容易導(dǎo)致生長減慢,而養(yǎng)殖戶不得不采用藥物治療,也明顯提升了養(yǎng)殖的成本,這需要提高對雞病防治中各種問題的認(rèn)識,堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”原則,通過有效的防治措施,預(yù)防和控制雞病的發(fā)生,為養(yǎng)雞業(yè)的和諧、可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力保障。
1 雞呼吸道疾病的分類和鑒別
1.1 細(xì)菌性疾病的分類和鑒別
1.1.1沙門菌?。荷抽T菌病高發(fā)于雛雞群中,主要是由雞白痢沙門菌引發(fā),通常病雞會表現(xiàn)出精神頹靡、羽毛松亂、喜歡呆立、呼吸急促且有伸頸動作,同時(shí)糞便為白色較為稀軟,也叫“雞白痢”,該病死亡率較高(在60%左右)。
1.1.2傳染性鼻炎:這種疾病主要是由于副雞嗜血桿菌引發(fā)的雞上呼吸道感染性疾病,發(fā)病有季節(jié)限制,即秋冬時(shí)節(jié)或者早春寒是高發(fā)期。發(fā)病癥狀主要為雞眼瞼出現(xiàn)紅腫,如果進(jìn)一步惡化很有可能導(dǎo)致雞的眼睛出現(xiàn)腫大,然后伴隨的呼吸困難、咳嗽(有音)且鼻孔出現(xiàn)紅白色液體、鼻腔炎、鼻竇炎等卡拉性炎癥,即干酪形狀物處在鼻竇鼻腔中,雖然死亡率較低,但是其嚴(yán)重性不容忽視。
1.1.3禽霍亂:禽霍亂的發(fā)病主要是在成長期的家雞群中,即由多殺性巴氏桿菌引發(fā),雞在出現(xiàn)禽霍亂時(shí),通常會呼吸短促同時(shí)伴隨“咯咯”聲,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)其口鼻腔有較多黏液存在,鼻竇會出現(xiàn)腫脹,而蛋雞會終止生產(chǎn),發(fā)病周期為1-3天,此后雞會因?yàn)闅夤芩ソ咧滤?。根?jù)相關(guān)資料解剖顯示,病死的雞肝臟都會有充血腫脹的問題,而且有灰白色的條紋狀壞死病癥,此外還有十二指腸處出現(xiàn)的出血問題,皮下呈現(xiàn)出多個(gè)出血點(diǎn),其鑒定方法可以通過收集病亡雞的肝部,無菌環(huán)境下以涂片瑞氏染色,然后通過鏡檢以發(fā)現(xiàn)兩極有色的桿菌作為多殺性巴氏桿菌確診標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.1.4曲霉菌?。涸摬∫彩且环N雛雞高發(fā)病,病原體為煙曲以及黃曲兩種霉菌,染病初呈現(xiàn)出急性和普遍性,隨后就會漸漸轉(zhuǎn)為慢性。病雞的主要癥狀為:精神不振、呼吸障礙以及肉髯發(fā)紺,呼吸時(shí)出現(xiàn)音。而根據(jù)病亡雞解剖結(jié)果:其病變位置為肺部氣囊,即存在較多黃白或白色結(jié)節(jié),而微生物的主要檢測方法為干酪樣結(jié)節(jié)無菌檢測,鏡檢出現(xiàn)菌絲體以及孢子就可確診。
1.1.5敗血性支原體:該病為一種慢性病癥,發(fā)病沒有季節(jié)限制,而且極易傳播,一般雞發(fā)病時(shí)都會出現(xiàn)流涕癥狀,而且呼吸會張口同時(shí)伴隨音。這種病癥的形成主要是養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生較差所致,例如養(yǎng)殖場通風(fēng)效果不好,氨氣濃度時(shí)常過高,飼料營養(yǎng)不均衡(維生素A、D缺乏),養(yǎng)殖數(shù)量過多等。不過該病存在單發(fā)性,而且發(fā)病周期長,傳染度不高,病雞癥狀也多為隱形癥狀,但是并發(fā)腸桿桿菌、新城疫等混合感染較多,資料解剖結(jié)果表明:病雞肺部氣囊存在渾濁以及白色絮狀物,腹腔有泡沫產(chǎn)生,出血點(diǎn)則聚集在喉頭位置[1]。
1.2 病毒性疾病的分類和鑒別
1.2.1傳染性支氣管炎:該病主要是由于傳染性支氣管炎病毒引發(fā),該病毒多見于病雞呼吸道和分泌物,發(fā)病時(shí)通常雞群出現(xiàn)急性呼吸道癥狀,雛雞癥狀最明顯,然后出現(xiàn)整群染病,一般發(fā)病時(shí),雞會出現(xiàn)食欲不振、羽毛亂散、精神萎靡伴有喘息、音、噴嚏等癥狀,有干酪狀物分布在氣管以及支氣管處,出現(xiàn)“花斑腎”(腎臟腫脹且具有色斑),蛋雞卵泡呈現(xiàn)充血、出血等急性癥狀,卵黃留存在腹中[2]。
1.2.2傳染性喉氣管炎:該病病原體為傳染性喉氣管炎病毒,屬于急性疾病,感染多為接觸感染,一般成年雞方較多,而且傳播較快,死亡率高。一般癥狀為鼻腔出現(xiàn)分泌液,呼吸急促,病雞出現(xiàn)低頭縮頸、甩頭現(xiàn)象,時(shí)常出現(xiàn)咳血,而死因多為血塊阻塞喉部呼吸道引發(fā)窒息[3]。
1.2.3新城疫:新城疫的發(fā)病病原體為副黏病毒屬新城疫病毒,發(fā)病沒有限制,病癥為咳嗽、呼吸障礙、神經(jīng)問題以及下痢等,一般病雞正常呼吸會出現(xiàn)“咯咯”喘息,糞便呈綠色稀狀。如果蛋雞出現(xiàn)呼吸道病癥,首先需要診斷是否感染新城疫,即根據(jù)產(chǎn)蛋進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)軟殼蛋或者滯產(chǎn),則可確診。新城疫剖檢結(jié)果為咽喉有出血點(diǎn),氣管粘液多且黏膜過厚、小腸出血性潰瘍以及輸卵管或卵泡有充血問題等。
1.2.4禽流感:禽流感是一種急性的傳染病,以禽流感病毒為病原體引發(fā),具有急性和高接觸性的特點(diǎn),發(fā)病沒有規(guī)律性,多發(fā)于蛋雞群體病初為敗血癥以及呼吸道感染,時(shí)常呈現(xiàn)咳嗽、打噴嚏以及下痢,同時(shí)生產(chǎn)效率下降或者活動停止,病期較長。剖檢結(jié)果顯示:病雞所有器官幾乎都有出現(xiàn)現(xiàn)象(即出血點(diǎn)),病因與環(huán)境條件及氣候變化有較大關(guān)聯(lián)。
2 雞呼吸道疾病的防治
對于雞呼吸道防治可以通過四個(gè)方面進(jìn)行:1、優(yōu)化管理:即控制雞群的規(guī)模,同時(shí)定期清潔和通風(fēng),如果在冬季可以配比硫磺粉 0.2kg/m3撒入,適當(dāng)采用消毒燈照明消毒;2、飼料管理:提高飼料質(zhì)量,同時(shí)在飼料中加入抗生素進(jìn)行藥物防治,例如阿奇霉素、強(qiáng)力霉素、恩諾沙星以及環(huán)丙沙星等等;3、免疫接種,特別是一些急性傳染疾病的接種方面,要對雞群定時(shí)進(jìn)行疫苗接種,如果雞群規(guī)模過大,則可以采用噴霧免疫的方式;4、藥敏試驗(yàn):據(jù)相關(guān)資料顯示雞呼吸道疾病多為混合感染,所以需要根據(jù)地區(qū)疾病的情況開展藥敏試驗(yàn),避免新城疫以及禽流感的誤診。
3 結(jié)語
呼吸道疾病是雞群比較常見的一種疾病,具有病因多、病類多、高發(fā)性、高傳染性的特點(diǎn),而對于養(yǎng)殖戶來說,防治的手段還是以預(yù)防為主,即通過免疫接種、優(yōu)化管理以及飼料管理三個(gè)方面入手,如果針對已經(jīng)出現(xiàn)的疫情,要及時(shí)保證診斷的準(zhǔn)確性,以便對癥下藥,及時(shí)控制。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 ICU 醫(yī)院感染 預(yù)防措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.368
Abstract Objective:To investigate risk factors of nosoeomial infection in intensive care units to constitute measures for preventing and reduce the incidence of nosocomial infection in ICU.Methods:The nosocomial infection data in intensive care units in our hospital from 2009 to 2010 were retrospectively studied.Results:104 patients(accounting for 12.50%)of 826 ICU patients generated nosoeomial infection,including 62 patients(59.67%)with lower respiratory tracts infection,157 patients(19.23%)with urinary catheter related infection,9 patients(8.65%)with vascular catheter related infection,8 patients(7.7%)with wound infection,5 patients(4.75%)with the other parts infection.The age,check-in time,the underlying diseases and the invasive operation were important risk factors for nosoeomial infection.Conclusions:To control the incidence of nosocomial infection in ICU effectively,Medical staff should increase awareness of hospital infection,Standardize hand hygiene,control environmental and enhance the management and control of invasive operations.
Key words ICU;Nosoeomial infection;Preventive measures
ICU患者由于病情危重,抵抗力差,伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。有文獻(xiàn)報(bào)告,多種侵入性操作的相關(guān)感染率依次是氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)的使用、留置導(dǎo)尿、動靜脈插管,且與存留時(shí)間密切相關(guān),留置尿管如延長1天,發(fā)生的危險(xiǎn)性增加5%,機(jī)械通氣時(shí)間每延長1天,發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)增加1%[1]。危重患者的醫(yī)院感染率10%~50%,較普通患者高[2]。對ICU出院患者826例進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,報(bào)告如下。
資料與方法
2009~2010年對出院患者826例進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,其中男532例,女294例,發(fā)生院感104例,感染率12.59%。104例患者均進(jìn)行各種侵入性操作治療,所有病例按照我國衛(wèi)生部2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》確定診斷。
方法:①監(jiān)測方法:采用目標(biāo)監(jiān)測法,包括患者侵入性操作,抗生素應(yīng)用,住院天數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目,由院感科專職人員與科室院感小組成員一起完成醫(yī)院感染病例的診斷登記。②評價(jià)方法:按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染分段標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷,ICU醫(yī)院感染部位構(gòu)成,分析醫(yī)院感染相關(guān)因素。
結(jié) 果
院感與年齡的關(guān)系:年老患者由于機(jī)體免疫功能下降,且伴有不同程度的基礎(chǔ)病如慢支炎、高血壓、冠心病等,降低了糖尿病老年患者的抵抗力,為院感的易發(fā)因素,院感與年齡呈正相關(guān),見表1。
侵入性操作與院感的關(guān)系:104例院感患者主要為下呼吸道路及泌尿道感染,感染率分別為59.62%和19.23%,見表2。
院感與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系:有心腦血管疾患、損傷性疾病等基礎(chǔ)疾病是院感的易感者,見表3。
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表1 患者的年齡與院感的關(guān)系(例)
年齡醫(yī)院感染醫(yī)院感染率
60~70352.85%
71~804633.68%
81~962044.23%
其他319.24%
合計(jì)104100%[BG)F][FK)]
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呼吸衰竭是由于各種原因引起的外呼吸功能障礙,及其他疾病所致的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致的缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留而產(chǎn)生的一系列病理生理和代謝紊亂的臨床綜合征。其病因較多,病情嚴(yán)重,是死亡的常見原因之一。
1 發(fā)病原因
1.1 氣道阻塞的疾病 急性喉頭水腫,異物吸入阻塞氣道,腫瘤阻塞或壓迫氣道,毛細(xì)支氣管炎,支氣管哮喘,肺水腫,肺泡炎,肺不張及肺栓塞等。
1.2 肺水腫的疾病 急性心肌梗死左心衰竭,二尖瓣或主動脈瓣疾患,吸入化學(xué)物質(zhì)致吸入性肺炎,放射性肺炎誘發(fā)敗血癥,各種原因的休克,補(bǔ)液過量,成人呼吸窘迫綜合征等。
1.3 胸廓和胸膜疾患 胸膜粘連,增厚,氣胸,胸腔積液,脊柱側(cè)彎,高度肥胖等。
1.4 呼吸肌功能障礙 重癥肌無力,肌營養(yǎng)不良,有機(jī)磷中毒,低鉀血癥和其他限制橫膈活動的疾病。
1.5 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦外傷,腦血管意外,流行性乙型腦炎,腦脊髓膜炎,多發(fā)性神經(jīng)炎,顱內(nèi)腫瘤,肌萎縮癥,嚴(yán)重的肝腎疾病均可損害呼吸中樞的功能,導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭,另外鎮(zhèn)靜藥,麻醉藥等。
2 呼吸衰竭的防治
2.1 病因治療 欲取得有效的治療,首先要確定致病的病原菌,以作為選用抗生素的依據(jù),其中包括痰涂片和痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)等。是否能及時(shí)、適當(dāng)?shù)刂委煵∪?,是搶救成功與否的關(guān)鍵。原則是首先暢通氣道,祛除痰誘因的疾患,爭取治療時(shí)間,為治療創(chuàng)造條件。
2.2 保持呼吸道暢通 保持呼吸道暢通在治療呼吸衰竭中至關(guān)重要。除常規(guī)使用的解痙平喘,清除積痰等治療外,還應(yīng)加強(qiáng)呼吸道的濕化。對無力咳嗽,意識不清的病人首先應(yīng)清除口腔及咽喉部黏液,痰及胃反流物,必要時(shí)反復(fù)吸痰,使部分呼吸衰竭病人的二氧化碳分壓盡可能降低到較安全的水平。
2.2.1 無創(chuàng)正壓通氣 最適合于慢性肺部疾病急性加重出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的患者(可增加潮氣量并減少呼吸功),是COPD急性加重的一線治療,可改善氧合,減少二氧化碳潴留,糾正酸中毒,減少機(jī)械通氣的需要,縮短住院時(shí)間,提高生存率。也可用于急性心功能不全的患者,可以減輕后負(fù)荷,改善氧合,緩解呼吸困難,但對于高?;颊咭⒁庥袩o心肌缺血發(fā)生。急性肺損傷一般不考慮應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣。
應(yīng)掌握無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證,如患者治療前pH值很低,神志情況較差,基礎(chǔ)疾病較多時(shí),將預(yù)示無創(chuàng)正壓通氣可能會失敗。另外應(yīng)注意無創(chuàng)正壓通氣的模式和設(shè)置,必須保證充足的人員配備和時(shí)間安排。在剛開始治療的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),為了減少漏氣及克服鼻腔阻力,應(yīng)盡量采用口鼻面罩,如果治療有效且患者習(xí)慣經(jīng)鼻呼吸,可改成鼻面罩以提高患者的舒適度。
2.2.2 氣管插管 此為建立人工氣道最常用方法,成人一般選擇用32號或34號(經(jīng)鼻插管時(shí)略小些),理想的位置是位于隆突上2~5cm。氣管插管簡單易行,不僅能較方便地濕化吸痰,還可加以輔助呼吸。但應(yīng)注意的是只能短期內(nèi)發(fā)揮治療作用(橡膠插管一般3天),以免引起聲帶壓迫性損傷或喉頭水腫,插管后需立即檢查是否插入氣管,是否通暢。
2.2.3 氣管切開 呼吸衰竭能否搶救成功,不僅取決于措施是否得當(dāng),還在于氣管切開時(shí)機(jī)的選擇,但應(yīng)引起注意的是氣管切開后空氣直接進(jìn)入呼吸道與肺,失去了呼吸道加溫過濾濕化作用,使呼吸道分泌物易干結(jié),增加了呼吸道二重感染的機(jī)會,所以在支氣管切開之后,護(hù)理工作是很重要的,分泌物充分地吸引,氣道的濕化加溫,嚴(yán)格地?zé)o菌操作防止并發(fā)癥。
2.3 糾正缺氧與二氧化碳潴留 在保證呼吸道暢通的基礎(chǔ)上積極糾正缺氧至關(guān)重要。慢性呼吸衰竭病人多是由于慢性阻塞性肺氣腫所致的Ⅱ型呼吸衰竭。對此型患者氧療的原則為持續(xù)低流量吸氧,如吸入高濃度氧反而抑制呼吸中樞使通氣量進(jìn)一步下降,從而加重二氧化碳潴留,易于導(dǎo)致呼吸性酸中毒和肺性腦病。目前認(rèn)為對于慢性呼吸衰竭病人長期低濃度吸氧,可以降低肺循環(huán)的阻力和肺動脈壓力,增強(qiáng)心肌收縮力,提高活動耐受力,并延長存活時(shí)間。對于嚴(yán)重缺氧的病人,如呼吸心跳驟停,急性成人呼吸窘迫綜合征,應(yīng)分秒必爭地使用高濃度吸氧或純氧吸入(即吸入氧濃度為75%),但不宜長期使用,以防氧中毒及其他并發(fā)癥的發(fā)生。高壓氧治療,是利用氧分壓與血液濃度成正比的關(guān)系來增加氧供應(yīng)的一種氧療方法。高壓氧治療在氧倉內(nèi)可用3~6個(gè)大氣壓,另外高壓氧治療只限缺氧而不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。如一氧化碳中毒,缺血性缺氧,Ⅰ型呼吸衰竭,急性氰化物中毒,急性氣體栓塞癥,化學(xué)性肺泡炎。原因是高壓氧對排出二氧化碳毫無作用,而且高氧分壓下,靜脈中氧合血紅蛋白濃度增加,可削弱二氧化碳的運(yùn)輸能力,加重組織二氧化碳潴留。高壓氧對呼吸道及肺泡組織有直接刺激作用,加上肺泡氣滯留,減壓過程中可能引起肺泡破裂,所以對于慢支阻塞性肺氣腫及肺部感染等所致的呼吸衰竭高壓氧治療也是禁忌的。
2.4 吸痰與氣道的濕化 對于分泌物粘稠不易咳出或不易吸出時(shí),可用霧化吸入,配方可根據(jù)患者不同情況選擇用藥,我院常用慶大霉素6~8萬U,地塞米松5mg,加生理鹽水15~20ml,每日2次,效果佳。
2.5 呼吸興奮劑的使用 通氣不足伴有明顯缺氧及二氧化碳潴留,應(yīng)用氧療的同時(shí),可考慮應(yīng)用呼吸興奮劑,常用尼可剎米,洛貝林等,這些藥物可促使病人神志轉(zhuǎn)清,提高通氣量。尼可剎米常用0.375~0.75g靜脈推注作為沖擊劑量,然后用每500ml液體中加6~10支靜脈滴注。臨床應(yīng)用呼吸興奮劑的經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)治療12h無明顯效果,則應(yīng)考慮作氣管插管或切開,加用機(jī)械通氣,以免貽誤病情。
2.6 呼吸肌與呼吸衰竭 氨茶堿應(yīng)用,無論用于預(yù)防還是治療,增強(qiáng)肌肉收縮力的作用都是顯著的,而且對膈肌疲勞的作用不受低氧血癥的影響。
2.7 糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 結(jié)合臨床表現(xiàn),呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒,在化驗(yàn)室配合下,根據(jù)動脈血?dú)夥治雠c電解質(zhì)的變化及時(shí)給予處理。
2.8 控制感染 在糾正缺氧與二氧化碳潴留的同時(shí)應(yīng)積極控制感染,對病情危重的病人,抗生素需加大劑量,并選擇敏感的抗生素。近年來對厭氧菌在感染中的作用認(rèn)識有很大進(jìn)展,所以除選用大劑量常規(guī)敏感抗生素外還可考慮加用甲硝唑等對厭氧菌敏感的抗生素。同時(shí)對呼吸衰竭的病人使用抗生素藥物要有針對性,及時(shí)用藥停藥,防止盲目濫用,多用,長用。另外有效的引流呼吸道分泌物,改善通氣功能,可使抗感染藥物的療效明顯提高,并可以大大縮短療程。
2.9 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 為解除呼吸衰竭支氣管痙攣,可用氫化可的松200~300mg加入液體靜脈點(diǎn)滴,也可用地塞米松10~20mg靜推或加入茂菲氏管等。
2.10 并發(fā)癥的處理 對呼吸衰竭引起休克應(yīng)針對病因采用相應(yīng)措施,必要時(shí)可以用升壓藥維持血壓。為防止消化道出血可用甲氰咪胍或奧美拉唑注射液靜推,每日2次,失血較多者可給新鮮血液(因呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧與二氧化碳潴留,使消化道黏膜充血,水腫,糜爛直至潰瘍,而引起出血)。
關(guān)鍵詞:公路橋梁;病害分析;防治;養(yǎng)護(hù)
1 公路橋梁的病害產(chǎn)生原因
公路橋梁的病害部位主要包括橋面和橋體部分,所以,公路橋梁的病害產(chǎn)生原因主要從這兩個(gè)方面進(jìn)行分析。
1.1 公路橋梁的橋面病害產(chǎn)生原因
公路橋梁的橋面主要分為橋面鋪裝層和伸縮縫部分。
從目前來看,橋面病害產(chǎn)生的原因首先是橋梁設(shè)計(jì)方面的原因,由于在橋梁設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)失誤,比如在施工過程中出現(xiàn)任意改變設(shè)計(jì)的現(xiàn)象,就會導(dǎo)致橋梁的整體結(jié)構(gòu)強(qiáng)度或剛度不到位,這樣在公路橋梁的使用過程中,承受能力不足,橋面鋪裝層就容易出現(xiàn)不同程度的裂縫。
其次是公路橋梁的施工質(zhì)量不過關(guān),這不僅僅表現(xiàn)在公路橋梁的橋面部位,其他部位出現(xiàn)病害也與這一原因有很大的關(guān)系。在施工的過程中,由于各方面因素的存在,特別是施工方在利益的驅(qū)使下,施工材料的質(zhì)量難以保證,存在以次充好的現(xiàn)象,同時(shí),施工過程中,施工人員的素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn),管理人員的管理是否到位等也是影響橋面質(zhì)量的重要因素。
最后是環(huán)境因素對公路橋梁橋面的影響,由于公路橋梁的橋面是混凝土,所以混凝土中的高堿性很容易與空氣中的二氧化碳發(fā)生反應(yīng),碳化反應(yīng)發(fā)生后,就會使混凝土的硬度和牢固程度降低,同時(shí),高堿性也會使包裹在混凝土中的鋼筋表面形成鈍態(tài)氧化層,引起鋼筋銹蝕,進(jìn)而使公路橋梁的橋面出現(xiàn)裂變。
1.2 公路橋梁橋體病害產(chǎn)生的原因
公路橋梁的橋體主要分為橋墩、支座、翼墻等部分。
公路橋梁的橋體病害產(chǎn)生原因首先也是設(shè)計(jì)方面的原因,從目前來看,公路橋梁的設(shè)計(jì)特別是橋體的設(shè)計(jì)理念比較落后,大多公路橋梁的橋體設(shè)計(jì)仍然采用過去比較流行的設(shè)計(jì)方案,這與飛速發(fā)展的交通現(xiàn)狀存在很大的矛盾,在車多、荷載不斷加大的情形下,這種公路橋梁的橋體設(shè)計(jì)在實(shí)際使用上顯然存在缺陷。
其次,公路橋梁橋體病害的產(chǎn)生也受環(huán)境因素的影響,比如橋體墩臺身時(shí)常會出現(xiàn)橫向裂縫和較淺的豎向裂縫,這些裂縫的產(chǎn)生一般是由于溫差和混凝土收縮引起的,就具體部位來說,這種裂縫一般產(chǎn)生在墩臺身中部,同時(shí),由于在施工過程中對細(xì)節(jié)的把握不到位也容易造成公路橋梁的橋體病害,比如,公路橋梁的橋臺上部的臺背部位以及橋梁翼墻結(jié)構(gòu)部位都是比較薄弱的地位,如果在這些部位進(jìn)行填土?xí)r不注意會造成側(cè)向壓力過大,而導(dǎo)致在支座處上部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生偏心荷載。再比如如果公路橋梁的主梁與臺背翼墻之間的縫隙沒有被足夠地保留,則從梁體上傳遞來的過大推力引起翼墻的剪切裂縫。
最后,是由于公路橋梁的橋體的施工質(zhì)量差。比如在對公路橋梁的橋體施工中,如果振搗不到位,就會造成橋的墩帽處發(fā)現(xiàn)大面積蜂窩、墩身氣泡、麻面等非常嚴(yán)重的現(xiàn)象;再比如橋體施工時(shí),如果公路橋梁的橋體支座墊石、梁體與支座結(jié)合部不平整或不水平,就容易導(dǎo)致支座受力不均勻,使得應(yīng)力集中部位過早被破壞,施工時(shí)支座底部未墊塞調(diào)平鋼板或鋼板厚度不夠就容易引起公路橋梁支座的脫空;也有些是由于主梁吊裝時(shí)碰撞支座使其偏離設(shè)計(jì)位置引起的。支座脫空造成梁體局部下沉、橋面破壞。
2 公路橋梁病害防治措施
2.1 公路橋梁的橋面病害防治措施
由于公路橋梁的橋面主要由橋面鋪裝層和伸縮縫兩部分組成,所以首先要保證橋梁設(shè)計(jì)的質(zhì)量,盡量減少由于橋梁設(shè)計(jì)失誤而造成的公路橋梁病害,橋梁的整體結(jié)構(gòu)強(qiáng)度或剛度在設(shè)計(jì)的過程中一定要充分考慮,橋面鋪裝層要有足夠的承受能力,伸縮縫的設(shè)計(jì)要合理,避免沒有設(shè)置伸縮縫或者伸縮縫為填料式的現(xiàn)象,避免由于溫度、環(huán)境的影響造成公路橋梁的橋面裂縫。其次是公路橋梁的施工質(zhì)量一定要做好,充分發(fā)揮相關(guān)部門在公路橋梁施工的監(jiān)督管理職能,嚴(yán)把材料關(guān),保證施工材料的質(zhì)量,要選派素質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的施工人員進(jìn)行關(guān)鍵部位的施工,以保證公路橋梁的橋面施工質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。
2.2 公路橋梁的橋體病害防治措施
由于公路橋梁的橋體主要分為橋墩、支座、翼墻等部分,所以在公路橋梁的設(shè)計(jì)方面,也應(yīng)該從這幾個(gè)方面入手,保證設(shè)計(jì)方案的合理性和整體性,同時(shí),公路橋梁的設(shè)計(jì)特別是橋體的設(shè)計(jì)理念要及時(shí)跟進(jìn),要從公路橋梁的使用角度出發(fā),對橋體設(shè)計(jì)進(jìn)行充分的考慮,以保證公路橋梁的橋體質(zhì)量。其次,要做好施工的細(xì)節(jié)管理,比如對橋體墩臺實(shí)行封閉,要對箱梁或板梁邊緣(側(cè)面)有裂縫的部位,進(jìn)行環(huán)氧樹脂灌縫,如遇微細(xì)裂縫則用環(huán)氧樹脂進(jìn)行表面涂刷以封閉裂縫;防止水分浸滲,以保證鋼筋不被進(jìn)一步銹蝕。在對公路橋梁的橋臺上部的臺背部位以及橋梁翼墻結(jié)構(gòu)比較薄弱的部位進(jìn)行填土?xí)r要特別注意。再比如公路橋梁的主梁與臺背翼墻之間的縫隙要留足,以保證關(guān)鍵部位的堅(jiān)固性。
3 公路橋梁工程的日常養(yǎng)護(hù)措施
預(yù)防公路橋梁出現(xiàn)病害的重要措施就是日常的養(yǎng)護(hù)。定期的養(yǎng)護(hù)、檢修都會降低病害發(fā)生的概率、提高公路橋梁的運(yùn)行能力。
3.1 定期實(shí)施路面和橋梁檢測
通過系統(tǒng)采集管段中相關(guān)的橋梁技術(shù)數(shù)據(jù),成立有關(guān)公路橋梁的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),為日后橋梁養(yǎng)護(hù)、修復(fù)管理提供有力依據(jù)。檢查并確認(rèn)橋梁各部分的破損情況與實(shí)際承載能力,更好地對橋梁損害做出可靠性評價(jià),保證公路橋梁安全、暢通。熟悉公路橋梁路面使用性能情況,對路面進(jìn)行動態(tài)追蹤管理。
3.2 堅(jiān)守預(yù)防性養(yǎng)護(hù)規(guī)則
公路橋梁的預(yù)防性養(yǎng)護(hù)非常必要,尤其在春融期或雨季到來之前,此時(shí)是橋梁、道路損害的高發(fā)期。如果平時(shí)不對橋梁道路的輕微損害進(jìn)行預(yù)防性養(yǎng)護(hù),等到病害高發(fā)時(shí)期,更不利于及時(shí)修補(bǔ),不僅要投入更多的人力物力,而且得不到理想的修補(bǔ)效果。因此,要加強(qiáng)日常巡查和定期檢測,以便盡早發(fā)現(xiàn)小面積破壞,并及時(shí)維修,防止病害逐步擴(kuò)大。
3.3 堅(jiān)持路面和橋梁養(yǎng)護(hù)為中心
完好無損的橋梁路面是實(shí)現(xiàn)橋梁公路行車安全、通暢的前提條件。隨著橋梁公路使用時(shí)間的不斷加長、交通流量的逐年增大,特別是超載超限車輛的增多,使得橋梁公路路面的各種病害頻繁產(chǎn)生,技術(shù)指標(biāo)直線下降,存在著嚴(yán)重的安全隱患,因此橋梁路面的養(yǎng)護(hù)是橋梁公路養(yǎng)護(hù)的核心,需增加投入。
3.4 保證工程養(yǎng)護(hù)的時(shí)效性
公路橋梁的典型特點(diǎn)就是行車速度快、容量大。在實(shí)施公路橋梁的日常養(yǎng)護(hù)、修補(bǔ)受損路面、防撞護(hù)欄檢修、綠化等工程時(shí)必須確保其時(shí)效性,有針對性地制定一系列全天候的快速反應(yīng)體制,以應(yīng)對突發(fā)事件。根據(jù)反應(yīng)體制制定對應(yīng)的應(yīng)急策略,隨叫隨到,及時(shí)檢修,保證橋梁公路的無限暢通。
3.5 增強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,保證無責(zé)任性事故
養(yǎng)護(hù)作業(yè)存在一定的危險(xiǎn),主要原因是公路橋梁的路面養(yǎng)護(hù)一般是在車輛通行的狀態(tài)下實(shí)施的。因此,應(yīng)增強(qiáng)對養(yǎng)護(hù)作業(yè)者的安全教育,注重安全生產(chǎn)。養(yǎng)護(hù)人員采用統(tǒng)一著裝,施工中放置交通安全提示牌或者使用帶有安全警示標(biāo)志的車輛作業(yè),保證養(yǎng)護(hù)作業(yè)的安全。
4 結(jié)語
公路橋梁的病害產(chǎn)生原因牽涉的因素比較復(fù)雜,一般來說在施工工作中建設(shè)單位應(yīng)注重施工質(zhì)量,并且堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的養(yǎng)護(hù)原則。在公路橋梁的建設(shè)中,一定要從使用和發(fā)展的角度出發(fā),針對這些原因,進(jìn)行分析,并不斷加以改進(jìn),只有這樣,公路橋梁的病害才能從根本上得到解決。
參考文獻(xiàn):
[1] 趙麗華,溫濤. 公路橋梁病害成因分析及養(yǎng)護(hù)管理措施[J]. 內(nèi)蒙古公路與運(yùn)輸. 2012(05)