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《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年,我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)之一就是要有計(jì)劃地培養(yǎng)一批專科護(hù)士,滿足臨床護(hù)理需求”。 一、當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展之間的問(wèn)題
(一) 人才培養(yǎng)過(guò)程中存在“不合理”的環(huán)節(jié)
根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),一名學(xué)生畢業(yè)時(shí)就應(yīng)該是一名合格的護(hù)士。但現(xiàn)實(shí)表明:一名合格的證、照齊全高職護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護(hù)士,必須要以一名護(hù)士新手(NO級(jí)護(hù)士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)才能成為一名合格的護(hù)士。調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院對(duì)一名護(hù)士新手的培訓(xùn)在內(nèi)容上包括素質(zhì)、知識(shí)和技能等各個(gè)方面,而培訓(xùn)的強(qiáng)度也是前所未有的,因?yàn)橹挥薪?jīng)歷了這樣的一個(gè)過(guò)程才能實(shí)現(xiàn)從一名“護(hù)生”到一名“護(hù)士”的蛻變,這顯然是護(hù)士人才培養(yǎng)過(guò)程中“不合理”的環(huán)節(jié)?!缎氯肼氉o(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》將這一“不合理”進(jìn)一步放大,所以這一“不合理”環(huán)節(jié)就是當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯成長(zhǎng)之間最主要的沖突,它直接反映出了當(dāng)前高職護(hù)理教育中存著的諸多問(wèn)題,所以如何將其從護(hù)士職業(yè)生涯中抽除掉是一個(gè)需要所有從事高職護(hù)理教育的人士必須要認(rèn)真思考的問(wèn)題。
(二)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位方面的問(wèn)題
1.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的統(tǒng)領(lǐng)性不強(qiáng)。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件,一份方案的執(zhí)行周期通常是三年。然而,學(xué)校作為這一方案的制定者在制訂方案的過(guò)程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”,而很少站在學(xué)生的角度去思考能否“管終生”,導(dǎo)致所制訂的人才培養(yǎng)方案統(tǒng)領(lǐng)性不強(qiáng)。
2.重能力、輕人文。2013年7月,在南寧召開(kāi)的全國(guó)高職護(hù)理教育研討會(huì)上,大會(huì)主席在主旨發(fā)言中指出:在全國(guó)范圍內(nèi),絕大多數(shù)高職院校在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的過(guò)程中,以“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”為指揮棒,把“全國(guó)護(hù)士職業(yè)資格考試大綱”這個(gè)行業(yè)中的最低標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),把畢業(yè)生通過(guò)全國(guó)護(hù)士職業(yè)資格考試的通過(guò)率作為評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要指標(biāo)。部分學(xué)校在教學(xué)安排上僅僅滿足把通過(guò)國(guó)家護(hù)士資格考試作為基本要求。在課程設(shè)置上的表現(xiàn)就是人文社會(huì)科學(xué)課程比例偏低,綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)、交流溝通、人文關(guān)懷顯得較為欠缺。有些學(xué)校過(guò)分強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練,忽視基本理念和基本知識(shí)的教學(xué)。其結(jié)果就是在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生,缺乏人文護(hù)理的思想內(nèi)涵,在溝通能力、方法能力(評(píng)判性思緒)等專業(yè)(職業(yè))核心能力方面存在明顯的不足。
3.人才的可持續(xù)發(fā)展缺乏保障
一名護(hù)士的職業(yè)生涯應(yīng)該是一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的過(guò)程,而可持續(xù)發(fā)展的基本保障應(yīng)該是自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)。當(dāng)前高職護(hù)理教育存在著學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃明顯缺乏針對(duì)性,課程體系的設(shè)置和課程開(kāi)發(fā)仍然是知識(shí)導(dǎo)向,信息化教學(xué)手段和教學(xué)資源缺乏,課堂教學(xué)以傳統(tǒng)模式為主等諸多問(wèn)題,在這種環(huán)境下培養(yǎng)的學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力明顯不足。
4.課程建設(shè)缺乏創(chuàng)新
當(dāng)前高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀是以學(xué)校為主體,行業(yè)指導(dǎo)和醫(yī)院參與程度明顯不足,距離學(xué)?!t(yī)院(企業(yè))“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下,作為實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最主要載體的課程,其建設(shè)當(dāng)然也就擺脫不了學(xué)科本位的課程體系,以傳播知識(shí)為目的的教材、傳統(tǒng)的課堂教學(xué)等高職教育與生俱來(lái)的頑疾。
二、護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的對(duì)策
認(rèn)真分析上述問(wèn)題產(chǎn)生的原因,不外有三:首先是辦學(xué)觀念的落后,尤其是對(duì)高等職業(yè)教育的規(guī)律缺乏必要的認(rèn)識(shí),這是產(chǎn)生上述問(wèn)題的根本原因;其次是校(醫(yī))融合不足,這也是產(chǎn)生上述的直接原因;第三,滿足于當(dāng)期高職護(hù)理教育繁榮的現(xiàn)狀,缺乏改革的動(dòng)力,這是產(chǎn)生上述問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
面對(duì)差異巨大的中國(guó)職業(yè)教育現(xiàn)實(shí),既需要在理論上回到原點(diǎn)重新認(rèn)識(shí)職業(yè)教育,更要在實(shí)踐中有勇氣和決心,在總結(jié)提煉過(guò)往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)創(chuàng)“百家爭(zhēng)鳴、各有千秋”的職業(yè)教育新局面。所以要解決上述問(wèn)題,筆者認(rèn)為可以采取如下對(duì)策。
1.建立適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機(jī)制
首先要以《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(aols } aola年)》為指導(dǎo),以校(醫(yī))院深度融合為突破口建立真正適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機(jī)制,并在政策引導(dǎo)下真正發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)作用和醫(yī)院在高職護(hù)理教育中的主體作用,有效解決當(dāng)前制約高職護(hù)理教育的諸如人才培養(yǎng)模式陳舊、職業(yè)觀念滯后、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源缺乏、專業(yè)特色不鮮明等系列問(wèn)題;其次,要通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)調(diào)研等有效手段對(duì)高職護(hù)理教育人才需求趨勢(shì)進(jìn)行正確的評(píng)估,正視當(dāng)前高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)“量大質(zhì)低”的現(xiàn)狀,通過(guò)改革創(chuàng)新和特色建設(shè)來(lái)培養(yǎng)真正符合高職教育人才目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才,如此方能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立足并發(fā)揮引領(lǐng)作用;第三,還要尊重護(hù)士職業(yè)生涯的成長(zhǎng)規(guī)律。要以護(hù)士職業(yè)生涯的成長(zhǎng)路徑為方向,按照整體護(hù)理的新模式來(lái)重新規(guī)劃高職護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo),全面推進(jìn)高職護(hù)理教育和教學(xué)改革,以滿足高職護(hù)生可持續(xù)發(fā)展所需要的素質(zhì)、能力和知識(shí)等多方面的要求。
2. 樹(shù)一立適應(yīng)時(shí)代需求的高等職業(yè)教育觀
關(guān)鍵詞:語(yǔ)文教學(xué);創(chuàng)新;高職;護(hù)理專業(yè);學(xué)生;人文素質(zhì)
【中圖分類號(hào)】G712
眾所周知,語(yǔ)文課不僅是高職教育所有專業(yè)必須學(xué)習(xí)的公共課之一,同時(shí)它也屬于促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)提升的基礎(chǔ)課之一。近些年來(lái),隨著醫(yī)患矛盾的進(jìn)一步加劇,醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的提升便成了當(dāng)今高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。正因?yàn)槿绱?,所以老師們?cè)趯?shí)施高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新的過(guò)程中理應(yīng)注重學(xué)生人文素養(yǎng)的培育,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生三觀,為其今后的深造及工作打下良好的基礎(chǔ)。
一、語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新對(duì)提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的意義研究
據(jù)了解,中國(guó)學(xué)者對(duì)語(yǔ)文知識(shí)傳授過(guò)程中人文素養(yǎng)的培育這一話題的探究通常著眼于中小學(xué)基礎(chǔ)教育時(shí)期,與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)培育相關(guān)的探究是特別有限的。即便有,此類研究也往往不夠深入,未曾牽涉到現(xiàn)實(shí)生活中急待解決的問(wèn)題
社會(huì)的高速前進(jìn)與醫(yī)學(xué)模式的變革對(duì)高職護(hù)理語(yǔ)文教學(xué)提出了更嚴(yán)苛的要求,同時(shí)護(hù)理專業(yè)的獨(dú)特性亦決定了高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)的獨(dú)特性。但是,就目前而言,中國(guó)差不多所有護(hù)理院校的語(yǔ)文教學(xué)自教材至教法均沿用了高中的教學(xué)模式。所以,護(hù)理院校的語(yǔ)文教學(xué)到現(xiàn)在都未曾出現(xiàn)過(guò)實(shí)質(zhì)性的創(chuàng)新。
相對(duì)于其他專業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō),高職護(hù)理院校的學(xué)生屬于一個(gè)獨(dú)特的群體。之所以說(shuō)他們獨(dú)特主要是由于他們今后需接觸的人是病人這一急需幫助及關(guān)愛(ài)的弱勢(shì)群體。如果護(hù)理人員缺少涵養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì),毫無(wú)愛(ài)心,那么他們必然無(wú)法給病人帶來(lái)歡樂(lè),甚至還會(huì)讓病人長(zhǎng)時(shí)間居于負(fù)面情緒之中。
長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),由于受傳統(tǒng)教育理念及模式的影響特別深,高職護(hù)理教專業(yè)教學(xué)往往只注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)及理論知識(shí)的提升,卻忽略了學(xué)生關(guān)愛(ài)他人等人文素養(yǎng)的培育。此種教學(xué)必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生愈來(lái)愈無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的前進(jìn)及護(hù)理工作的需要。因此身為高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文老師,我們理應(yīng)肩負(fù)起落實(shí)語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新,提高學(xué)生人文素質(zhì)的重?fù)?dān)。
二、促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新,提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的方法
(一)立足高職護(hù)理教學(xué)實(shí)際,彰顯高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)獨(dú)特性
相對(duì)于其他職業(yè)教育而言,護(hù)理專業(yè)有其特殊性,其注重學(xué)生護(hù)理技術(shù)的提升,將培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力,為社會(huì)輸送高素質(zhì)護(hù)理人才視為自己的終極目標(biāo)。在職業(yè)教育范圍里,因?yàn)閷I(yè)不一樣,教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)等亦將有所不同,所以護(hù)理專業(yè)必須有其獨(dú)特的知識(shí)構(gòu)架。然而當(dāng)前我國(guó)絕大多數(shù)高職護(hù)理院校卻未曾意識(shí)到這一點(diǎn),其語(yǔ)文教學(xué)所具有的特殊性并不強(qiáng)。此種現(xiàn)象的存在勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生討厭語(yǔ)文,抑或輕視語(yǔ)文現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此老師們?cè)趯?shí)施語(yǔ)文知識(shí)傳授的過(guò)程中理應(yīng)立足護(hù)理教學(xué)實(shí)際,彰顯高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)的獨(dú)特性。
(二)加強(qiáng)語(yǔ)文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的交融
大家都知道:任何一門(mén)學(xué)科都無(wú)法擺脫其他學(xué)科知識(shí)而單獨(dú)存在,所以為了更好地促進(jìn)高職護(hù)理生綜合素質(zhì)的提升,老師們理應(yīng)強(qiáng)化語(yǔ)文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的交融。具體而言,老師們可選擇的方法有如下幾種:其一,努力充實(shí)自身知識(shí),除了需自主學(xué)習(xí)與本學(xué)科相關(guān)的知識(shí)外,還需對(duì)與自己所教課程相關(guān)的知識(shí)有所了解。惟有如此,我們方可在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用自如,實(shí)現(xiàn)其他學(xué)科知識(shí)和自身教學(xué)內(nèi)容的完美融合;其二,把自己所具有的人生經(jīng)驗(yàn)、感悟和教學(xué)實(shí)踐巧妙地結(jié)合在一起,組成對(duì)人生、生命及教育的真實(shí)理解及感悟,同時(shí)將此種感悟貫穿于自身教學(xué)過(guò)程中,讓教學(xué)變得生動(dòng)起來(lái),以吸引更多的學(xué)生,進(jìn)而幫助他們樹(shù)立起正確的人生三觀。
(三)重視學(xué)生的教學(xué)主體地位,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通及交流
近年來(lái),鑒于新教學(xué)理念的進(jìn)一落實(shí),傳統(tǒng)的“滿堂灌”式教學(xué)法早已無(wú)法順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。正因?yàn)檫@樣,所以高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文老師理應(yīng)放下“惟我獨(dú)尊”的思想,將學(xué)生擺在教學(xué)的主置上,給予學(xué)生正確觀念的形成充分的關(guān)注。與此同時(shí),老師們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程中還應(yīng)注重良好教學(xué)氛圍的營(yíng)造,以有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升。此外,由于老師和學(xué)生的情感交流不但對(duì)學(xué)生科學(xué)人生觀的樹(shù)立具有異常關(guān)鍵的影響,同時(shí)還具有使學(xué)生喜歡上語(yǔ)文學(xué)習(xí)的魅力,因此老師們理應(yīng)強(qiáng)化自身與學(xué)生的溝通及交流,傾聽(tīng)學(xué)生的心聲,為學(xué)生的有效學(xué)習(xí)供給幫助。
(四)選用多樣化教學(xué)方式,促進(jìn)教學(xué)直觀性及生動(dòng)性的提升
在傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境下,由于受教學(xué)條件的制約,老師們往往只能選用“滿堂灌”的教學(xué)方式展開(kāi)教學(xué)。然而新教學(xué)理念的出現(xiàn)卻給高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)帶來(lái)了很多創(chuàng)新,新型教學(xué)法便屬于高職語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新內(nèi)容之一。具體而言,我們當(dāng)前可選用的新型教學(xué)方式主要有如下幾種:其一,情境教學(xué)法。借助情境的創(chuàng)設(shè),讓學(xué)生的心理始終居于活躍狀態(tài),以提高其學(xué)習(xí)積極性;其二,多媒體教學(xué)法,借助多媒體課件拓寬課堂教學(xué)的知識(shí)面,深化學(xué)生們對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解;其三,合作教學(xué)法,借助小組間的合作交流,促進(jìn)其小組協(xié)作水平及人際交往水平的提升。
三、結(jié)語(yǔ)
總而言之,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)低下已然成了制約高職護(hù)理R悼沙中發(fā)展的關(guān)鍵因素,加之語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新對(duì)于提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)具有舉足輕重的意義。因此各高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文老師理應(yīng)在仔細(xì)分析本校、本班教學(xué)實(shí)際的前提下,選用立足高職護(hù)理教學(xué)實(shí)際,彰顯高職護(hù)理專業(yè)語(yǔ)文教學(xué)獨(dú)特性;加強(qiáng)語(yǔ)文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的交融及重視學(xué)生的教學(xué)主體地位,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通等方式重視學(xué)生人文素養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、人際交往水平及小組協(xié)作水平等的提升,為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]張矗張占開(kāi). 對(duì)醫(yī)學(xué)生“人文素養(yǎng)”的調(diào)查與思考[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013(26);
1 注重增強(qiáng)學(xué)生的優(yōu)秀服務(wù)意識(shí),注重學(xué)生禮儀方面的培訓(xùn)
學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的時(shí)候,很難有機(jī)會(huì)可以實(shí)際接觸到護(hù)理方面的工作,學(xué)生除了需要學(xué)習(xí)專業(yè)的文化知識(shí),學(xué)校還要注重培養(yǎng)學(xué)生的禮儀,對(duì)全體的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高學(xué)生的整體素養(yǎng),能夠更好的為人民服務(wù)。學(xué)??梢云刚?qǐng)專業(yè)的禮儀老師來(lái)進(jìn)行培訓(xùn),讓禮儀教師細(xì)致的給學(xué)生講解護(hù)士工作時(shí)的文明用語(yǔ)以及護(hù)士的儀表和著裝、電話溝通技巧等,讓學(xué)生在大學(xué)期間就具備良好的禮儀修養(yǎng),懂得將來(lái)步入社會(huì),參加工作后,做到接待病人以迎接聲接待,送別病人用送別的聲音,操作前對(duì)病人能夠有良好的解釋的聲音,操作失誤后能夠及時(shí)的向病人道歉。這樣可以一步一步的提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的禮儀形態(tài),能夠增加他們畢業(yè)后參加工作的競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)校注重培訓(xùn)學(xué)生的禮儀形態(tài)有利于學(xué)生將來(lái)步入社會(huì)后,到醫(yī)院參加工作后能夠樹(shù)立良好的模范護(hù)士形象,在廣大的護(hù)士群體中能夠產(chǎn)生良好的影響,促進(jìn)護(hù)士的整體素質(zhì)提高,引導(dǎo)學(xué)生在內(nèi)心樹(shù)立起服務(wù)他人的良好意識(shí),能夠使得學(xué)生在潛意識(shí)中形成護(hù)理人員的服務(wù)心態(tài)和合理的服務(wù)行為。
由此可見(jiàn),學(xué)校除了要注重培養(yǎng)學(xué)生合理的專業(yè)文化知識(shí),提高學(xué)生的專業(yè)文化素養(yǎng),還要注重學(xué)生的禮儀培訓(xùn),要明確的知道,一名合格優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是要具備良好的專業(yè)知識(shí)和良好的專業(yè)素養(yǎng),不斷的在學(xué)習(xí)生活中完善自身,提高自身的競(jìng)爭(zhēng)能力,這樣在步入社會(huì)后才能盡快的適應(yīng)自身的工作領(lǐng)域。
2 學(xué)校教育注重營(yíng)造生活化情景,讓學(xué)生在情景下進(jìn)行鍛煉、完善
護(hù)理這門(mén)專業(yè)對(duì)實(shí)踐性要求較強(qiáng),很多的學(xué)生專業(yè)文化知識(shí)學(xué)習(xí)的很好,但是到了實(shí)際參加工作,卻不能把自己學(xué)習(xí)的知識(shí)在實(shí)際中靈活應(yīng)用,這就提醒了學(xué)校要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng),學(xué)生在學(xué)校的時(shí)間時(shí)最多的,在學(xué)生時(shí)代,由于學(xué)生專業(yè)文化知識(shí)和實(shí)踐能力都不是特別的完善,所以,學(xué)生很少有機(jī)會(huì)去接觸到實(shí)際的護(hù)理工作,因此,學(xué)校就要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教師在授課時(shí)可以注重營(yíng)造實(shí)際生活中的生活情景,在生活情景的創(chuàng)建過(guò)程中,教師要強(qiáng)調(diào)生活情景的真實(shí)性和重要性,讓學(xué)生以認(rèn)真、負(fù)責(zé)任的態(tài)度去對(duì)待,而不是以一種漫不經(jīng)心的工作學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)待。因此,在每次情景鍛煉學(xué)習(xí)前,教師要讓學(xué)生明白對(duì)于護(hù)理專業(yè),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重要性,讓學(xué)生能夠?qū)Υ艘鹱銐虻闹匾暎處熢趧?chuàng)建生活化情景時(shí)要注重情景貼近于我們的實(shí)際生活。教師要讓學(xué)生在教師創(chuàng)建的生活情境下進(jìn)行鍛煉,提高學(xué)生的實(shí)踐能力,從而能夠從整體上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師可以組織學(xué)生在班級(jí)上模擬醫(yī)院實(shí)際情況,讓學(xué)生依次扮演患者和護(hù)士角色,這樣既可以讓學(xué)生在扮演護(hù)理角色時(shí)掌握如何應(yīng)用自身學(xué)到的護(hù)理專業(yè)知識(shí),還能夠扮演患者的角色,學(xué)會(huì)從患者角度出發(fā)看待問(wèn)題,這樣更有利于學(xué)生在將來(lái)的實(shí)際工作中為患者考慮,提高學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。學(xué)校要定期的組織學(xué)生進(jìn)行生活情景的實(shí)際模擬,通過(guò)定期的實(shí)際生活情景模擬,能夠讓學(xué)生靈活的懂得如何在實(shí)際情況下將自己學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識(shí)使用到,讓學(xué)生掌握實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不僅提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力,還能夠讓學(xué)生將知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合,由此可見(jiàn),加強(qiáng)護(hù)理教育實(shí)踐,貼近臨床護(hù)理服務(wù),可以通過(guò)實(shí)際生活情景的模擬來(lái)使得學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3 深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,提高學(xué)生對(duì)于專業(yè)的深化認(rèn)識(shí)理解
護(hù)理這門(mén)專業(yè)課程,它的主要特點(diǎn)就是它的臨床實(shí)踐性,所以,學(xué)校在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的教學(xué)的時(shí)候就需要注重培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的實(shí)踐性,護(hù)理專業(yè)的教育發(fā)展方向必須向更加注重全行業(yè)的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐轉(zhuǎn)變。要能夠深刻的提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的時(shí)候,深刻的懂得健全疾病的護(hù)理常識(shí)以及護(hù)理流程的每一個(gè)步驟和其規(guī)范性。作為一名合格的護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生要懂得從病人的利益角度思考問(wèn)題,作為學(xué)護(hù)理專業(yè)的一名學(xué)生,要時(shí)刻的培養(yǎng)自身的責(zé)任性,護(hù)士要時(shí)刻記得自己的職業(yè),不斷提高自身的責(zé)任意識(shí),規(guī)范的履行護(hù)理的職責(zé)義務(wù),要明白,不論是做什么職業(yè)的人,都要有自身的職業(yè)規(guī)則意識(shí),切實(shí)的履行好自己工作的本分。對(duì)于責(zé)任心相對(duì)來(lái)說(shuō)較弱的學(xué)生人群,學(xué)校就要注重培養(yǎng)其濃厚的責(zé)任意識(shí),讓其能夠清楚的認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵到底是什么,不要只是單純的傳授學(xué)生護(hù)理的專業(yè)知識(shí),讓學(xué)生以為純粹的將專業(yè)文化知識(shí)學(xué)好就可以了,而忽略了對(duì)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),學(xué)校在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)教學(xué)要注重提高學(xué)生對(duì)于專業(yè)的深化認(rèn)識(shí)理解。
4 注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)
無(wú)論學(xué)生在教師及學(xué)校組織下進(jìn)行短時(shí)間的醫(yī)院實(shí)習(xí),還是學(xué)生在教師組織的生活化情景下教學(xué)時(shí)要深化學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),不能讓學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)還停留在表面,而不深入了解護(hù)理專業(yè)這門(mén)專業(yè)究竟具備什么樣的獨(dú)特特點(diǎn)和專業(yè)素養(yǎng)要求。所以,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該深化學(xué)生自身對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的理解,進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,學(xué)生都應(yīng)該學(xué)會(huì)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐的過(guò)程中注重其他同學(xué)的表現(xiàn),能夠吸取他人的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處進(jìn)行學(xué)習(xí),當(dāng)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后,學(xué)生要及時(shí)的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),這樣才可以不斷吸取經(jīng)驗(yàn),不斷的充實(shí)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提高自己。
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是十分重要的,進(jìn)行實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),既是學(xué)生對(duì)于實(shí)踐經(jīng)歷的回顧,又一次對(duì)于自己的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)認(rèn)識(shí),還能夠吸取他人優(yōu)點(diǎn),認(rèn)識(shí)到自身存在的缺陷,這樣才能夠使得學(xué)生不斷的完善自己,累計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。所以,學(xué)生注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),能夠不斷的提高自身的綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:護(hù)生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下,護(hù)理工作的內(nèi)容也從過(guò)去簡(jiǎn)單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專業(yè)要求,不但要有極其扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
一、加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
今天的護(hù)理專業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作,這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護(hù)理專業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng),使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能,更好的為患者解決護(hù)理問(wèn)題:
(一)結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用,這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素,因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實(shí)用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程。
(二)運(yùn)用簡(jiǎn)易流程,改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院,護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作,從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡(jiǎn)單更實(shí)用,改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法,更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
二、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力,特別是在護(hù)理工作當(dāng)中,人際溝通能力顯得尤為重要,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國(guó)絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻?。護(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專注專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí),一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力,我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐:
(一)溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力,克服“膽怯心理”,組織演講等方法,鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言膽量、得體的語(yǔ)言組織能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。
(二)校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過(guò)在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng),讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理。或者組織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對(duì)專業(yè)知識(shí)和各種專業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運(yùn)用專業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專業(yè)知識(shí),一舉多得。在活動(dòng)過(guò)后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn),提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下,在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí),我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向,對(duì)就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問(wèn)題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對(duì)護(hù)生就業(yè)過(guò)程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo),提高護(hù)生在就業(yè)過(guò)程中的心理素質(zhì),樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
總之,通過(guò)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過(guò)各方面能力的提高,促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
[1]吳亞君. 護(hù)生人際溝通學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2009(19)
[2]劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴(yán). 提高護(hù)生溝通能力的探討[J].全科護(hù)理, 2009(01)
[3]吳芳.在校護(hù)生臨床溝通能力現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策[J].家庭護(hù)士, 2008(04)
[4]劉巖.培養(yǎng)人際溝通能力 增強(qiáng)護(hù)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2009(11)
關(guān)鍵詞:高等院校;護(hù)理專業(yè);流失
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2012)05-0132-02
隨著人口結(jié)構(gòu)和疾病譜的改變,人們的健康觀念發(fā)生了很大變化,社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求日益復(fù)雜。護(hù)理人員面對(duì)人類生理、心理、社會(huì)方面的健康問(wèn)題,需要具備醫(yī)療預(yù)防、公共衛(wèi)生、婦幼保健、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等各方面的專業(yè)知識(shí)。護(hù)理工作在醫(yī)學(xué)臨床治療中變得越來(lái)越重要,護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中的地位也逐步提高,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求量不斷加大,護(hù)理人員短缺成為各國(guó)都存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。但是,在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生和臨床護(hù)理工作者的實(shí)際情況卻不盡如人意,使這種狀況變得愈加顯著。
一、高等院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的現(xiàn)狀
當(dāng)前,在高校護(hù)理專業(yè)中,有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生入學(xué)前對(duì)護(hù)理專業(yè)不甚了解,選擇專業(yè)時(shí)比較盲目,加之社會(huì)上對(duì)護(hù)士的傳統(tǒng)看法對(duì)正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生了消極影響,使學(xué)生缺乏熱愛(ài)和從事護(hù)理專業(yè)的信念。這就給護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和執(zhí)業(yè)活動(dòng)帶來(lái)隱患,造成了高等院校中每年都有護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不能順利完成學(xué)業(yè)或畢業(yè)后不從事護(hù)理工作的情況。英國(guó)大約有25%的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中途退出[1],加拿大護(hù)理學(xué)生的流失率在20%~40%[2]。已經(jīng)在醫(yī)院中工作的護(hù)理人員也存在流向其他職業(yè)的現(xiàn)象。據(jù)報(bào)道,我國(guó)有的醫(yī)院護(hù)理人員的流失率達(dá)到8.9%[3],而愛(ài)爾蘭政府和衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)雖然采取了各種招收政策,護(hù)士的流失率仍高達(dá)10%[4]。因此,高校在護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)上面臨這樣一個(gè)任務(wù):使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生正確認(rèn)識(shí)本專業(yè)在醫(yī)療活動(dòng)中的重要地位,了解護(hù)理職業(yè)光明的就業(yè)前景,提高在校學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性,增加對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài),穩(wěn)定護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。本文從專業(yè)思想教育、專業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)教育三個(gè)方面對(duì)這個(gè)問(wèn)題加以討論。
二、提高高等院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的對(duì)策
1.加強(qiáng)專業(yè)思想教育,使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)。專業(yè)思想是人們對(duì)自己所從事專業(yè)的認(rèn)識(shí)及看法。學(xué)生能否樹(shù)立正確的、積極的專業(yè)思想會(huì)影響其日后的學(xué)習(xí)和工作。自從護(hù)理工作成為一門(mén)獨(dú)立專業(yè)以來(lái),護(hù)士經(jīng)歷了3種不同的社會(huì)形象即溫柔、慈祥的母親形象、拯救大眾的宗教形象以及卑賤的仆人形象[5]。如今,雖然人們心目中理想的護(hù)士形象是“白衣天使”,但歷史遺留的影響仍然存在,一部分人認(rèn)為護(hù)士只是“伺候人”,是女人的天性,不需要訓(xùn)練和教育,更無(wú)需理論指導(dǎo)。這必然會(huì)使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生誤解,妨礙她們的正確選擇和對(duì)待護(hù)理專業(yè)的積極態(tài)度,造成護(hù)理人員的流失。有研究顯示,對(duì)護(hù)理本科生入學(xué)前專業(yè)態(tài)度進(jìn)行評(píng)分,最低23分,最高73分,其中60.6%的學(xué)生專業(yè)態(tài)度評(píng)分48~63分,只有9.1%處于64~73分,說(shuō)明大部分學(xué)生入學(xué)前專業(yè)態(tài)度較為一般,態(tài)度非常好的學(xué)生人數(shù)很少[6],所以,要盡早讓學(xué)生了解護(hù)理職業(yè)性質(zhì),確立合理的專業(yè)態(tài)度。首先,可以通過(guò)講座、討論會(huì)以及在臨床專業(yè)課(如內(nèi)、外、婦、兒、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理)的教學(xué)過(guò)程中幫助護(hù)理學(xué)生了解護(hù)理工作的專業(yè)性和科學(xué)性,增加專業(yè)認(rèn)同感;同時(shí),通過(guò)這些形式使學(xué)生體會(huì)到護(hù)理發(fā)展面臨的問(wèn)題與壓力,增強(qiáng)他們對(duì)臨床工作壓力情景的適應(yīng)能力,減少專業(yè)工作中的阻力與挫折,降低摸索與嘗試錯(cuò)誤的機(jī)會(huì),提高對(duì)生活和工作的滿意度與成就感。其次,臨床帶教老師要注意培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的興趣,體會(huì)護(hù)理工作的美感,使其努力成為一名樂(lè)于助人、富有責(zé)任感和同情心的合格護(hù)士。
2.加強(qiáng)專業(yè)技能培養(yǎng),提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力。要想成為一名合格的護(hù)士,醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和沉淀是必要的,具有過(guò)硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)士,在工作中才能圓滿完成任務(wù),所以要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度及習(xí)慣,為掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)打好基礎(chǔ)。為此,要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,指導(dǎo)其正確的學(xué)習(xí)方法。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,學(xué)生選擇護(hù)理職業(yè)的動(dòng)機(jī)中出現(xiàn)頻率較高的是護(hù)理概念,包括有從事護(hù)理工作的愿望和以前有照顧別人的經(jīng)歷。研究人員發(fā)現(xiàn),個(gè)人以前的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)是學(xué)生選擇護(hù)理職業(yè)的主要原因[7]。而另一研究顯示,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)適應(yīng)性等方面均有較大提高[8],故早臨床、多臨床對(duì)建立護(hù)理概念,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)態(tài)度及習(xí)慣是一種有效的途徑。學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,主動(dòng)地獲取知識(shí),并能夠把新獲得的知識(shí)和已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái),積極地建構(gòu)知識(shí)體系。另外,可以成立互助小組或針對(duì)情況特殊、基礎(chǔ)較差的同學(xué),配備專門(mén)的老師進(jìn)行輔導(dǎo),從而使學(xué)生能夠全身心地投入到專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中,共同提高,不斷進(jìn)步,為成為一名理論扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬的合格護(hù)士而努力。
3.加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)教育,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)就業(yè)適應(yīng)性。適應(yīng)性是“個(gè)體克服困難取得較好效果的傾向,亦即適應(yīng)能力”[9],其直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)就業(yè)的效率和質(zhì)量。提高學(xué)習(xí)就業(yè)的適應(yīng)性,可以從主動(dòng)和被動(dòng)兩方面著手。主動(dòng)方面。加大對(duì)護(hù)理專業(yè)的宣傳,對(duì)于報(bào)考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生及家長(zhǎng),應(yīng)該著重說(shuō)明這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作的具體情況,加深對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。組織考生和家長(zhǎng)參觀教學(xué)環(huán)境和實(shí)習(xí)環(huán)境,增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解,使學(xué)生在入學(xué)后,很快對(duì)所學(xué)專業(yè)有了一種較全面的感性認(rèn)識(shí),從而能有的放矢地應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)生活中遇到的各種問(wèn)題。被動(dòng)方面??梢赃m當(dāng)安排考生面試,從對(duì)護(hù)理知識(shí)背景的了解、對(duì)生物科學(xué)和自然科學(xué)的興趣、學(xué)習(xí)能力、手眼協(xié)調(diào)及動(dòng)手能力、專業(yè)價(jià)值觀、溝通與交流、人文素養(yǎng)、心理素質(zhì)、英語(yǔ)能力、身體條件及舉止等方面對(duì)考生進(jìn)行初步的評(píng)價(jià),并了解其報(bào)考動(dòng)機(jī)、個(gè)性心理特征、專業(yè)潛在素質(zhì)等,以此為依據(jù)設(shè)定培養(yǎng)方案,修訂教學(xué)計(jì)劃,選用適宜教材,根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),因材施教,學(xué)生所學(xué)課程,既不會(huì)因太簡(jiǎn)單而失去興趣,也不會(huì)因?yàn)樘y而畏而不前,循序漸進(jìn),為將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)做好知識(shí)儲(chǔ)備。
總之,社會(huì)日益增加的對(duì)高水平專業(yè)護(hù)理服務(wù)的需求,給高校提出了培養(yǎng)大量高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的要求,同時(shí)也為護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供了廣闊的市場(chǎng)。高校需要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從專業(yè)思想教育、專業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)教育三方面展開(kāi)工作,達(dá)到“學(xué)生有一個(gè)光明的就業(yè)前途,社會(huì)有一支高能力護(hù)理人員隊(duì)伍”的雙贏結(jié)果。
參考文獻(xiàn):
[1]Waters A.What a waste[J].Nursing Standard,2006,(20):2314-
2317.
[2]Canadian Nurses Association.Measuring attrition among students in nursing programs in Canada[J].Canadian Nurses Association,Ottawa,2003.
[3]姚小群.某市5家二級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員流失情況調(diào)查與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(4B):10-11.
[4]McCarthy G.,Tyrrell M.P.& Lehane E.Intention to“l(fā)eave”or“stay”in nursing[J].Journal of Nursing Management,2007,(15):248-255.
[5]李智,李樹(shù)貞.護(hù)士形象的歷史現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展[J].當(dāng)代護(hù)士,1998,(9):21-22.
[6]姬萍,孫玉梅,官銳園,等.護(hù)理本科生入學(xué)前專業(yè)態(tài)度和社會(huì)影響因素的探討[J].護(hù)理研究,2009,23(2):313-314.
[7]Vanhanen L.& Janhonen S.Changes in students'orientations to nursing during education[J].Nurse Education Today,2000,20(8):654-661.
隨著社會(huì)發(fā)展和崗位的實(shí)際需求,高職院校學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)的基礎(chǔ)上,要求學(xué)習(xí)行業(yè)英語(yǔ)。根據(jù)調(diào)查研究,由于醫(yī)學(xué)生各科學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和課程設(shè)置要求,四川省大部分的衛(wèi)生類高職院校在第一學(xué)年開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)課(其他院校英語(yǔ)課程安排為1-2年)。而根據(jù)崗位需求以及學(xué)生需要參與公共英語(yǔ)等級(jí)考試的要求,我?,F(xiàn)行兩學(xué)期的課程教學(xué)分為兩個(gè)階段,公共英語(yǔ)和行業(yè)英語(yǔ)。作為高職院校英語(yǔ)一線的教育工作者,我認(rèn)識(shí)到高職院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)和課程設(shè)置存在不合理現(xiàn)狀。在本文中將結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)的行業(yè)英語(yǔ)教學(xué),談?wù)勎业目捶ā?/p>
護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情主要有以下4個(gè)特點(diǎn):
1.求知欲強(qiáng),學(xué)習(xí)自律性好。根據(jù)近六年的一線工作經(jīng)歷,我認(rèn)識(shí)到與其他專業(yè)學(xué)生相比,護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分由女生構(gòu)成,課堂紀(jì)律尤為良好。大部分同學(xué)能夠很自覺(jué)地跟隨老師的進(jìn)度學(xué)習(xí),課堂參與度高。對(duì)于布置的課后任務(wù)完成情況也較好。并且一部分學(xué)習(xí)成績(jī)較好的學(xué)生有很強(qiáng)的求知欲,在課堂上和課后會(huì)就不懂的知識(shí)點(diǎn)向老師請(qǐng)教,也會(huì)和老師討論如何能更好地學(xué)好行業(yè)英語(yǔ)。
2.學(xué)習(xí)氣氛活躍,團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)強(qiáng)。大部分學(xué)生有較好的獨(dú)立學(xué)習(xí)習(xí)慣,并且團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)強(qiáng),這一點(diǎn)在以小組為單位合作完成規(guī)定任務(wù)的環(huán)節(jié)中尤為突出。組員間樂(lè)于相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),互幫互助,齊心協(xié)力完成任務(wù)。
3.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)缺乏,對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解不清。行業(yè)英語(yǔ)教學(xué)主要涉及到護(hù)理人員與病患及其家屬,和其他醫(yī)務(wù)工作者溝通的相關(guān)表達(dá)的教學(xué)以及醫(yī)用文書(shū)的寫(xiě)法等。在這其中會(huì)涉及到醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念。而因?yàn)閷W(xué)生為大一新生,此時(shí)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)較少,對(duì)對(duì)話、短文和寫(xiě)作部分出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解上存在困難。而學(xué)生英語(yǔ)能力有限,要通過(guò)英文去理解和記憶就更困難了。所以這就加大了學(xué)習(xí)的難度。根據(jù)工作經(jīng)歷,我認(rèn)識(shí)到,造成學(xué)生學(xué)習(xí)行業(yè)英語(yǔ)吃力的因素有多個(gè),但是在對(duì)比我校初中起點(diǎn)五年高職學(xué)生的學(xué)習(xí)情況之后,會(huì)看到就算排除各種其他相關(guān)因素,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)學(xué)習(xí)行業(yè)英語(yǔ)非常重要。比如,我校初中起點(diǎn)五年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,英語(yǔ)課程安排在前三年,其中最后一年開(kāi)設(shè)行業(yè)英語(yǔ)課。由于在前兩年的時(shí)間內(nèi),學(xué)生積累了很多醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí),在第三年學(xué)習(xí)行業(yè)英語(yǔ)時(shí),對(duì)于涉及到的相關(guān)概念和定義有清晰認(rèn)識(shí)和理解。雖然初中起點(diǎn)學(xué)生和高中起點(diǎn)高職學(xué)生相比,英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)掌握度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和心理成熟度等不如后者,但是根據(jù)學(xué)生反饋以及考試結(jié)果分析,學(xué)習(xí)效果并不比后者差,有一部分學(xué)生甚至有更好表現(xiàn)。初中起點(diǎn)五年高職學(xué)生也反映除去醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯記憶難度較大,其他方面并不具有太大難度。
4.記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯很困難。這是所有醫(yī)學(xué)生普遍存在的一個(gè)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯復(fù)雜,且很多單詞由多個(gè)字母組成。在老師引入構(gòu)詞法教學(xué)后,減小了醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的記憶難度,但是也是因?yàn)閷W(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏,對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的理解不夠清楚,這也會(huì)影響記憶的牢固程度。
針對(duì)以上的教學(xué)情況,我總結(jié)到可以采取以下措施:
1.加強(qiáng)英語(yǔ)老師專業(yè)能力建設(shè)??赏ㄟ^(guò)學(xué)校引進(jìn)英語(yǔ)專業(yè)(醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方向)的老師、英語(yǔ)專業(yè)老師和護(hù)理專業(yè)老師跨學(xué)科集體備課以及英語(yǔ)老師參與護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),英語(yǔ)老師外出進(jìn)修行業(yè)英語(yǔ)等,以此來(lái)促進(jìn)英語(yǔ)老師專業(yè)能力的增強(qiáng),彌補(bǔ)英語(yǔ)老師由于自身對(duì)概念不夠清晰、專業(yè)知識(shí)缺乏,而不能對(duì)教學(xué)內(nèi)容擴(kuò)展和生動(dòng)講解行業(yè)英語(yǔ)的局限。
2.在課前給學(xué)生鋪陳背景知識(shí)。老師在每次課學(xué)習(xí)之前,以視頻、音頻或者文字的方式讓學(xué)生對(duì)本次課所學(xué)內(nèi)容有所了解,主要是其中涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí),最好用中英雙語(yǔ)的方式給出,方便學(xué)生理解。實(shí)踐證明,這樣會(huì)大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和興趣。
關(guān)鍵詞:中職;藥物應(yīng)用護(hù)理;學(xué)科定位;培養(yǎng)目標(biāo)
進(jìn)入20世紀(jì)之后,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)護(hù)理人才的目標(biāo)逐漸改變,從實(shí)用性人才逐漸過(guò)渡到護(hù)理保健工作的實(shí)用性人才。因此,從20世紀(jì)的藥理學(xué)、藥物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科延伸到近兩年的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué),不論是在培養(yǎng)目標(biāo)上,還是在學(xué)科教學(xué)大綱、知識(shí)結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)了明顯的改變。中職藥理教師必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)做出調(diào)整,隨著時(shí)代的發(fā)展而改變,在對(duì)藥物護(hù)理學(xué)科重新定位的基礎(chǔ)上,對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行升級(jí),改變教學(xué)方法。這樣才可以保證中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的完成,更好地為社會(huì)輸送專業(yè)護(hù)理人員。
一、原護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)、藥理學(xué)學(xué)科定位存在問(wèn)題
1.脫離護(hù)理崗位技能。在原有的藥理學(xué)和藥物學(xué)的學(xué)科定位指導(dǎo)下,護(hù)理學(xué)生要通過(guò)學(xué)習(xí)藥物學(xué)或者藥理學(xué)來(lái)掌握藥物知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,護(hù)生沒(méi)有明確的目的,盲目地對(duì)藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),認(rèn)為學(xué)習(xí)就是死記硬背。學(xué)生無(wú)法將臨床護(hù)理工作與理論知識(shí)很好地結(jié)合在一起。
2.限制了護(hù)理專業(yè)教材知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。過(guò)去使用的《藥理學(xué)》《藥物學(xué)》等專業(yè)教材,始終遵循的是“藥物作用―臨床應(yīng)用―不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)―用法和制劑”等相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu),不管是臨床專業(yè)學(xué)生還是護(hù)理專業(yè)學(xué)生都按照這樣的方法學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中,雖然教師會(huì)根據(jù)每個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)有針對(duì)性地分主次講解,但是依然無(wú)法令學(xué)生掌握重點(diǎn)。進(jìn)入到21世紀(jì)之后,護(hù)理專業(yè)《藥物學(xué)》教材即便與別的專業(yè)的教材有所區(qū)別,但是內(nèi)部的知識(shí)結(jié)構(gòu)仍然無(wú)明顯改變。
3.與護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求不適應(yīng)。一些從事教學(xué)的人員認(rèn)為,護(hù)士職業(yè)資格考試不涉及藥理學(xué)、藥物學(xué),因此護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不需要重視這些基礎(chǔ)學(xué)科,在課時(shí)分配及教學(xué)安排上,縮短及忽略藥物學(xué)課程的情況明顯存在,無(wú)法很好地實(shí)施教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容。由于觀念限制在原學(xué)科上,教師在授課過(guò)程中主要講解的是藥理學(xué)或者藥物學(xué),基本上不會(huì)涉及用藥護(hù)理相關(guān)的知識(shí),臨床護(hù)理與教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)。面對(duì)新的形勢(shì),護(hù)理人才無(wú)法適應(yīng)中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
二、藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位
單純對(duì)教材進(jìn)行分析,不管是20世紀(jì)后期運(yùn)用的《藥理學(xué)》,還是在21世紀(jì)開(kāi)始逐漸運(yùn)用的《藥物學(xué)》及《藥物學(xué)基礎(chǔ)》,雖然教材知識(shí)前后都出現(xiàn)了一些改變,但是根據(jù)其學(xué)科進(jìn)行定位,都可將其歸納到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間,作為一個(gè)橋梁。
三、對(duì)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科重新定位的意義
根據(jù)“以能力為本,以發(fā)展技術(shù)為核心”的辦學(xué)理念,藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科不應(yīng)僅僅定位于原護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)以及藥理學(xué)科,而是要逐漸變化為“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)”,與現(xiàn)今的護(hù)理理論相結(jié)合,對(duì)臨床藥物應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的闡明。藥物護(hù)理學(xué)不僅是臨床應(yīng)用學(xué)科、護(hù)理學(xué)科以及藥物應(yīng)用護(hù)理,而且也是與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)相連接的一個(gè)橋梁,更是一門(mén)比較獨(dú)立的臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科。這樣的定位轉(zhuǎn)變了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)的臨床意義。
1.有助于激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥物應(yīng)用護(hù)理不再是“藥物作用―不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)―用藥護(hù)理”的結(jié)構(gòu)方式,而且也將一些用藥護(hù)理逐漸升為重點(diǎn),將知識(shí)特點(diǎn)鮮明地突出出來(lái)。也就是以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)學(xué)科,促進(jìn)臨床用藥的合理性,進(jìn)行相應(yīng)的用藥觀察和用藥護(hù)理。這樣不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且還表現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)的技能提升,為護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理知識(shí)展示了清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo),使其能夠更快地進(jìn)入到護(hù)理崗位,達(dá)到護(hù)理工作的技能要求,讓護(hù)生能夠?qū)ψ约旱墓ぷ饔谐浞值恼J(rèn)識(shí),從而努力學(xué)習(xí)藥物護(hù)理相關(guān)的知識(shí)。這也是學(xué)習(xí)護(hù)理過(guò)程中不可缺少的一部分,保證護(hù)生能夠因需而學(xué),因用而學(xué),鼓勵(lì)護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)地學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率。
2.促進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教師的知識(shí)更新和角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)課程從以前的藥理學(xué)、藥物學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬飸?yīng)用護(hù)理,原有的基礎(chǔ)學(xué)科定位轉(zhuǎn)變,使護(hù)理學(xué)生成為基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能同時(shí)具備的專業(yè)人才。這就要求教師要主動(dòng)改變自身角色,逐漸向護(hù)理專業(yè)教師角色轉(zhuǎn)變。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科教師不但要學(xué)會(huì)與傳統(tǒng)藥理學(xué)有關(guān)的知識(shí)和技能,而且要具備相關(guān)的臨床護(hù)理基本技能及相關(guān)知識(shí)。然而,在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中,很多藥理學(xué)教師所學(xué)的專業(yè)為藥學(xué)專業(yè),這些教師因知識(shí)結(jié)構(gòu)為單純的藥理學(xué)知識(shí),對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)并沒(méi)有實(shí)施系統(tǒng)學(xué)習(xí),甚至沒(méi)有到臨床科室真正實(shí)踐過(guò),因此掌握的臨床護(hù)理內(nèi)容很少,嚴(yán)重缺少相關(guān)的知識(shí)。即使藥理學(xué)教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),但是畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校教學(xué),基本不會(huì)到臨床科室工作,更不會(huì)從事藥理學(xué)護(hù)理工作,并不了解臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療的發(fā)展。上述原因都會(huì)對(duì)教學(xué)水平和教學(xué)效果產(chǎn)生影響。因此,教師必須不斷給自己充電,完善所掌握的知識(shí),這樣才能夠更好地進(jìn)行護(hù)理教學(xué)工作,提升教學(xué)水平,確保教學(xué)效果。
3.加快中職護(hù)理專業(yè)課程改革。受到過(guò)去藥理學(xué)學(xué)科、護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)定位的影響,護(hù)理專業(yè)的課程關(guān)注疾病的護(hù)理知識(shí),多忽略用藥護(hù)理、效果觀察以及保健護(hù)理等知識(shí),這就導(dǎo)致學(xué)生掌握的護(hù)理知識(shí)不全面。隨著新的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位確定,再加上相關(guān)學(xué)科知識(shí)構(gòu)架的調(diào)整,教學(xué)中要對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)不斷完善和補(bǔ)充,進(jìn)而也對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整,讓整個(gè)護(hù)理專業(yè)知識(shí)更合理、更全面,更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的需求。
4.促進(jìn)藥物應(yīng)用。針對(duì)護(hù)理專業(yè)而言,醫(yī)療用人單位不僅要詢問(wèn)護(hù)理人員是否從事過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),而且還要觀察護(hù)理人員的實(shí)踐能力,這就要求學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)生時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)其專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)以及工作能力進(jìn)行培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生積極參加實(shí)踐學(xué)習(xí),這樣才能培養(yǎng)出理論與實(shí)踐同樣優(yōu)秀的學(xué)生。過(guò)去對(duì)學(xué)科的定位具有一定的不足:一是教學(xué)評(píng)價(jià)方法上的弊端。過(guò)去主要采取理論考試的方法進(jìn)行評(píng)價(jià),基本忽略了實(shí)踐的考核,學(xué)生感到藥物學(xué)、藥理學(xué)知識(shí)用處不大,不愿意學(xué)習(xí)。二是教學(xué)模式的弊端。主要是理論教學(xué),再輔助動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),很難實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理知識(shí)和技能的結(jié)合,造成藥理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學(xué)評(píng)價(jià)手段。評(píng)價(jià)結(jié)果多無(wú)法將學(xué)生的實(shí)踐能力有效反映出來(lái),常常存在理論分?jǐn)?shù)很高但是實(shí)踐能力很低的情況。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科定位的改變,促進(jìn)了教師的轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)教師實(shí)施教學(xué)改革,轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容,減少動(dòng)物驗(yàn)證性試驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生到臨床科室學(xué)習(xí)實(shí)踐,注重學(xué)生的能力培養(yǎng),使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn):
[1]張春麗.醫(yī)學(xué)院校思想政治教育對(duì)提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的對(duì)策研究[D].牡丹江:牡丹江師范學(xué)院,2014.
關(guān)鍵詞:兒科;男護(hù)生;實(shí)習(xí);帶教
在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步革新與完善的背景下,護(hù)理事業(yè)也得到了大幅度的發(fā)展。在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)煩人傳統(tǒng)護(hù)理工作中,女性護(hù)理人員的數(shù)量約占95%上,而男性護(hù)理人員則很少見(jiàn)。近年來(lái),在我國(guó)醫(yī)學(xué)??啤⒏叩仍盒5淖o(hù)理專業(yè)中,男性學(xué)生的招生比例逐年加大,并且逐漸成為高等教育中的熱點(diǎn)專業(yè)之一。在兒科的護(hù)理工作中,與女性護(hù)理人員相比,男護(hù)生具有較多的優(yōu)勢(shì),但是存在的劣勢(shì)也是不容忽視的。在兒科實(shí)習(xí)生的帶教工作中,主管護(hù)師要從男護(hù)生的心理特點(diǎn)出發(fā),逐步總結(jié)帶教工作經(jīng)驗(yàn),并逐步制定一套科學(xué)、合理、完善的帶教模式和方法,進(jìn)而促進(jìn)男護(hù)生的不斷成長(zhǎng)。
1研究對(duì)象
選擇本院兒科2009年1月-2010年5月招收的男性護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生37名,年齡19-24歲,平均(20.6±1.1)歲。本組選取的男護(hù)生均為全國(guó)統(tǒng)招入學(xué)的學(xué)生,其中本科學(xué)歷18人,大專學(xué)歷13人,中專學(xué)歷6人,實(shí)習(xí)時(shí)間4-7周。由于兒科臨床中收治的患兒多為6個(gè)月-12歲的兒童,男護(hù)生在臨床護(hù)理工作中常感覺(jué)到無(wú)所適從的狀態(tài),因此,在兒科男護(hù)生的臨床帶教工作中,主管護(hù)師一定要堅(jiān)持從實(shí)習(xí)生的生理、心理特點(diǎn)角度出發(fā),協(xié)助男護(hù)生盡快熟悉工作流程,并適應(yīng)工作環(huán)境,盡快進(jìn)入角色。
2男護(hù)生在兒科臨床實(shí)習(xí)中常見(jiàn)問(wèn)題分析
2.1缺乏對(duì)于本專業(yè)工作性質(zhì)的了解,普遍存在觀念上的偏差
據(jù)本院兒科主管護(hù)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查得出:在本組37名男性護(hù)理實(shí)習(xí)生中,由于受到外界因素而非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的22人(59.5%),高考成績(jī)不理想而被調(diào)配護(hù)理專業(yè)的10人(27.0%),未全面認(rèn)清護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)而僅憑興趣選擇護(hù)理專業(yè)的5人(13.5%)。由于受到社會(huì)輿論的影響,男護(hù)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位以后,常感覺(jué)到來(lái)自社會(huì)、醫(yī)院、患者、家庭的壓力,在實(shí)習(xí)中難以準(zhǔn)確對(duì)于自身工作性質(zhì)進(jìn)行定位,同時(shí)普遍存在認(rèn)識(shí)觀念上的誤差,進(jìn)而導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中缺少動(dòng)力和熱情,護(hù)理工作效率和質(zhì)量也難以達(dá)到理想的效果。與女護(hù)士相比,男護(hù)生的心理狀態(tài)和語(yǔ)言交際能力相對(duì)較差,特別是在面對(duì)年齡較小的患兒時(shí),男護(hù)生難以保持在護(hù)理工作中的情緒和態(tài)度,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)怒或不耐煩的情緒,導(dǎo)致患兒及家屬對(duì)于護(hù)理工作的不認(rèn)可,甚至由此引發(fā)較為嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。 轉(zhuǎn)貼于
2.2護(hù)理專業(yè)知識(shí)不扎實(shí),工作中普遍缺乏綜合分析能力
在我國(guó)高等院校護(hù)理專業(yè)的教育中,普遍開(kāi)展了較為系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)教學(xué),但是由于男護(hù)生在進(jìn)入學(xué)校以后,多數(shù)學(xué)生存在抵觸、逆反心理,導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中多出現(xiàn)護(hù)理專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)的現(xiàn)象。同時(shí),在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)中,護(hù)理人員不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),而且要了解和熟悉患兒的臨床癥狀和心理特點(diǎn),進(jìn)而才能開(kāi)展人性化的護(hù)理服務(wù)。在兒科的臨床護(hù)理中,男護(hù)生對(duì)于測(cè)量體溫、床單位清潔、生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理性操作缺乏興趣,更樂(lè)于進(jìn)行一些技術(shù)性要求較高的護(hù)理工作,導(dǎo)致男護(hù)生在實(shí)習(xí)中難以培養(yǎng)綜合分析護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。
3男護(hù)生在兒科臨床實(shí)習(xí)中的帶教對(duì)策
3.1提高男護(hù)生的心理健康水平,協(xié)助其減輕心理壓力
在兒科男護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教工作中,主管護(hù)師要針對(duì)男護(hù)生普遍存在的排斥心理特點(diǎn),特別是當(dāng)部分患兒家長(zhǎng)對(duì)男護(hù)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí),男護(hù)生往往會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的反感情緒。在帶教工作中,主管護(hù)師要盡量避免此類問(wèn)題的出現(xiàn),并且通過(guò)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和工作性質(zhì)的講解,使男護(hù)生在實(shí)習(xí)中逐漸建立信心,并且形成投身護(hù)理事業(yè)的心理。在兒科臨床護(hù)理中,由于護(hù)理對(duì)象的年齡及接受能力的特殊性,男護(hù)生要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),在進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作時(shí),主管護(hù)師要讓實(shí)習(xí)生掌握扎實(shí)的技巧,并通過(guò)與患兒的交流,使護(hù)患之間建立良好的關(guān)系,進(jìn)而達(dá)到降低工作難度,減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的效果。
3.2提高主管護(hù)師的素質(zhì),逐步改善臨床帶教方法
在兒科男護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)中,主管護(hù)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)對(duì)于實(shí)習(xí)生的影響是極為重要的,主管護(hù)師不但要掌握深厚的護(hù)理專業(yè)知識(shí),而且端正的帶教態(tài)度,不能因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響,現(xiàn)實(shí)中遇到的困難,就對(duì)男護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)有所忽視。同時(shí),在帶教工作中,主管護(hù)師還要盡量為實(shí)習(xí)生提供臨床學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),逐步改善臨床帶教方法,努力為男護(hù)生創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。
3.3合理設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)男護(hù)生的興趣
在本院兒科男護(hù)生的帶教工作中,由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短,實(shí)習(xí)生難以在短時(shí)間內(nèi)得到充分的鍛煉,因此,主管護(hù)師要合理設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容,盡量讓男護(hù)生接觸到兒科護(hù)理工作中的所有內(nèi)容,而且要加強(qiáng)對(duì)于男護(hù)生的鼓勵(lì)和引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)他們的興趣。在兒科護(hù)理帶教中,主管護(hù)師還要加強(qiáng)將實(shí)習(xí)生手術(shù)室、臨床等護(hù)理知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。
總之,在兒科男護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教中,采取科學(xué)、合理的模式和方法,對(duì)于男護(hù)生業(yè)務(wù)水平和工作能力的提升具有重要的意義,必須得到廣大主管護(hù)師和醫(yī)院的高度重視。
參考文獻(xiàn):
[1]牟召霞,張玉珍等.臨床帶教中護(hù)生存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(26):6384.
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護(hù)士的護(hù)理倫理素質(zhì),這是構(gòu)建護(hù)理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護(hù)理實(shí)踐中,涌現(xiàn)出了很多護(hù)理倫理素質(zhì)高,專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)士。就整體而言,護(hù)士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國(guó)許多護(hù)理院校在20世紀(jì)90年代末期才陸續(xù)開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程,部分護(hù)理人員在校期間的接觸只是散見(jiàn)于其他課程,也有部分護(hù)理人員通過(guò)自學(xué)考試、電大等方式對(duì)護(hù)理倫理學(xué)有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,42.92%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)基本了解,47.74%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)比較了解和非常了解,有接近20%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)不了解[1]。此外,受社會(huì)不良因素的影響,部分護(hù)士自身不思進(jìn)取,在臨床護(hù)理工作中,重被動(dòng)醫(yī)囑執(zhí)行,輕主動(dòng)整體護(hù)理;重治療效果數(shù)據(jù),輕護(hù)患交流溝通;重常規(guī)護(hù)理操作,輕知識(shí)結(jié)構(gòu)更新。同時(shí),醫(yī)院缺乏為臨床護(hù)士提供護(hù)理倫理學(xué)再教育的機(jī)制,未建立護(hù)理倫理評(píng)價(jià)體系來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。這些原因,是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理質(zhì)量下降的主要因素,阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)階段,相關(guān)院校重視、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育,是提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提保證,也是當(dāng)前我國(guó)護(hù)生接受倫理學(xué)教育的主要途徑。
2.目前高職高專護(hù)理倫理教育中存在的問(wèn)題
2.1教學(xué)理念的偏差
有一種觀念認(rèn)為,護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能,就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科,輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡,即片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。高職高專護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中,高度重視護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的教學(xué),對(duì)護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視,缺乏科學(xué)明確的要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的開(kāi)課時(shí)間、教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外,在教學(xué)設(shè)計(jì)上,不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系與專業(yè)課程知識(shí)體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理課程,此時(shí)護(hù)理專業(yè)課程尚未開(kāi)設(shè),學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識(shí),不利于學(xué)生倫理評(píng)判性思維的培養(yǎng);在教學(xué)環(huán)節(jié)上,理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后,學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間,對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒(méi)有具體要求,實(shí)綱中缺乏護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)體系,不能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。
2.2不同專業(yè)背景的教師對(duì)課程的定位
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門(mén)學(xué)科,要求教師要具備復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展,目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對(duì)滯后。有研究表明,目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師,人文學(xué)科背景的占51.4%,專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)缺陷,對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見(jiàn)解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課,從道德層面上剖析課程,對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識(shí)講授透徹,但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識(shí)背景及臨床護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn),對(duì)臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問(wèn)題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺,強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說(shuō)教色彩,淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課,授課時(shí)能通過(guò)典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段,將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專業(yè)教育相互滲透,幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中選擇正確的倫理行為,但對(duì)護(hù)理實(shí)踐中倫理問(wèn)題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)淡漠,加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識(shí),在教學(xué)過(guò)程中重視護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng),忽略了對(duì)護(hù)理學(xué)中倫理問(wèn)題的分析。這些“專業(yè)偏向”,都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng),不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理問(wèn)題。
2.3高職高專護(hù)生的綜合素質(zhì)影響
高職高專學(xué)生處于青春期,生理和心理都未發(fā)育成熟,且大多為獨(dú)生子女,入學(xué)成績(jī)較差。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的種種因素,諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對(duì)青少年學(xué)生價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響,拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義思潮,使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì),有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價(jià)值取向偏移[3],導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間,對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠,缺乏使命感、責(zé)任感;重個(gè)人享樂(lè),輕服務(wù)意識(shí);重個(gè)人利益,輕奉獻(xiàn)精神;重自我凸現(xiàn),輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,法律意識(shí)的淡漠,在面對(duì)臨床中各種復(fù)雜的倫理問(wèn)題時(shí)會(huì)感到較大的壓力。
3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議
3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系,加強(qiáng)學(xué)科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出:“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展?!怀鲎o(hù)理專業(yè)特點(diǎn),在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重,增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”,對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育,培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)上,科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開(kāi)設(shè)時(shí)間,保證教學(xué)學(xué)時(shí),并將倫理課程納入護(hù)理專業(yè)核心課程體系;在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用,把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)深度融合[4],使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示:98%以上的護(hù)理??飘厴I(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)期和臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時(shí)期[5];重視實(shí)習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實(shí)綱,有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中,將護(hù)理倫理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì),充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到這門(mén)課的重要性,培養(yǎng)職業(yè)情感,在掌握倫理學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)敏銳的倫理意識(shí)和判斷,解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的能力,從而讓護(hù)生對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生興趣。組建知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提,能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同,對(duì)課程的定位及對(duì)教學(xué)重點(diǎn)把握不一致的問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點(diǎn)的把握上,通過(guò)集體備課,知識(shí)互補(bǔ),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上,既考慮知識(shí)性,也考慮趣味性,通過(guò)案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評(píng)議等多元化教學(xué)形式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓他們帶著問(wèn)題去思考,主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范,去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問(wèn)題,提高護(hù)理倫理決策能力;在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上,將結(jié)業(yè)考試成績(jī)、教學(xué)過(guò)程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等,從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價(jià)值觀多方面考量,做出較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升
大學(xué)生正處在價(jià)值觀和人生觀的形成時(shí)期,教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力,對(duì)護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過(guò)程中滲透職業(yè)道德教育,為人師表,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),在學(xué)生管理及日常生活中樹(shù)立服務(wù)意識(shí),熱愛(ài)學(xué)生,尊重學(xué)生,通過(guò)自身的模范行動(dòng)去感染學(xué)生,做學(xué)生的良師益友,成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),具有淵博的人文知識(shí)和精深的專業(yè)知識(shí);加強(qiáng)道德修養(yǎng),提升道德水準(zhǔn),通過(guò)言傳身教來(lái)培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì),幫助護(hù)生形成正確的價(jià)值觀和人生觀。
3.4開(kāi)展第二課堂活動(dòng),強(qiáng)化法律意識(shí)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊