園藝的重要性精選(九篇)

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第1篇：園藝的重要性范文

在基層醫(yī)院的經營活動中，很重要的一個環(huán)節(jié)就是圍繞藥品庫存而展開各項管理工作。從經營角度來看，醫(yī)院藥品庫存管理一方面要保證病患對藥品的需求，另一方面藥品庫存管理還涉及到醫(yī)院的一系列財務管理活動，比如采購管理、存貨管理等。由于藥品庫存必然占用了醫(yī)院的流動資金，為避免資金鏈斷裂所造成的財務風險，醫(yī)院應該在保障供給正常的條件下，合理規(guī)劃，以最大限度地降低醫(yī)院的藥品庫存積壓，從而發(fā)揮醫(yī)院的經營效益。筆者對多家基層醫(yī)院藥品庫存情況做了一些調查，發(fā)現(xiàn)目前大部分醫(yī)院在庫存管理方面普遍做得不夠，還存在眾多問題。

（一）藥品庫存信息的反饋不及時

在基層醫(yī)院藥品庫存管理的活動中，由于藥品種類繁多、數(shù)量眾多，對藥品的庫存核算必然存在較大的工作負荷量，不僅費時費力，而且在對藥品進行清點時難免會出現(xiàn)核對誤差，這樣可能從整體上拖慢了醫(yī)院藥品庫存信息反饋的及時性。

（二）藥品庫存信息不夠準確

一般而言，醫(yī)院每天對藥品的需求始終處于隨時變動的狀態(tài)，藥品的庫存管理員對藥品的購銷存狀況就需要隨時做好記錄，準確反映各種藥品的入庫、出庫等信息，對短缺的藥品及早做好采購準備，而對積壓的藥品也及時做好處理工作。但在實際工作中，一個主要問題是，部分管理人員為圖省事，就對一些小件藥品的庫存信息予以人為忽略，這樣極容易給醫(yī)院藥品庫存信息造成不全面、不準確的影響。

（三）信息化在基層醫(yī)院藥品庫存管理中的普及度不高

當前，一些基層醫(yī)院仍然還用傳統(tǒng)的管理思維來對藥品庫存進行核算，信息化在藥品庫存管理中的運用普及力度不夠，致使這些基層醫(yī)院藥品庫存管理和核算在信息化、集約化方面發(fā)展得較為緩慢。比如藥品的日常出入庫管理依然依賴于手工填寫相關信息，自動化管理的相關技術在日常藥品庫存管理中的應用不夠廣泛，比如，藥品的條形碼技術早已成為大型醫(yī)院藥品管理的信息化方向，但在一些基層醫(yī)院由于信息閉塞或者條件落后，藥品庫存管理集約化和經濟化核算存在信息技術力量投入不夠的問題，這直接影響了基層醫(yī)院的發(fā)展。

二、加強基層醫(yī)院藥品庫存管理的建議

作為基層醫(yī)院經營管理的一個重要部分，藥品倉庫因為其所儲存的物品種類繁多、價值較大，占據(jù)了醫(yī)院相當大比重的經營成本。因此，加強對基層醫(yī)院的藥品庫存管理并進行嚴格控制是很有必要的。

（一）盡量實現(xiàn)醫(yī)院藥品零庫存管理

筆者認為，基層醫(yī)院要提升業(yè)務競爭能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于藥品庫存成本占據(jù)了醫(yī)院日常經營成本的大部分，因此，有必要提高醫(yī)院藥品的庫存管理效率，而零庫存管理正式有效解決這一問題的重要科學方法之一。除了可以降低藥品倉庫的成本，零庫存管理最主要的優(yōu)點在于縮短了藥品的采購周期，從藥品安全性來說，零庫存管理能保證庫存藥品基本都是出廠較新的產品，最低限度地降低了近效期藥品，保證了藥品質量，從藥品環(huán)節(jié)上減少了醫(yī)療安全隱患。具體做法可以參照以下模式：對那些臨床急需品種但又不是必備品種，實行臨時計劃補充，實現(xiàn)該類藥品“零庫存”管理。將數(shù)量極少的品種實行的特別管理，過去有許多臨床不常用，但也偶爾使用一兩次的品種，經常備庫存，一是占用資金，二是因為長期不用容易失效，給基層醫(yī)院造成損失，采用零庫存管理，當臨床需要時填寫請購單，藥品管理部門馬上組織采購。因為這些藥一般市場不會斷貨，能在半天的時間送達到臨床，不會影響治療用藥，又不占用醫(yī)院資金。對那些需要長期必備的藥品，醫(yī)院可以事先設定好采購周期，按采購周期進行采購計劃自動生成量。保管根據(jù)采購周期的出庫量加經驗判斷，制定擬采購數(shù)量，提交藥品會計審核，藥品會計根據(jù)設定好的周期采購量及當時的庫存量判斷擬采量是否合理，對不合理的庫存量進行調整，提交藥品主管批準，主管院長審批后進行采購，發(fā)揮會計在成本控制中的事前控制作用。

（二）縮短高價格藥品的庫存時間

基層醫(yī)院存在一些藥品單價極高，且貯存條件苛刻，破損失效風險大。應強化藥品管理的內部控制，在藥品的日常管理中，各藥庫（房）應每日進行盤點，每月定期進行統(tǒng)一的藥品盤點，并形成盤盈盤虧報表上報財務部門，這是藥品內部控制中基礎而又重要的內容。

第2篇：園藝的重要性范文

[關鍵詞]藥劑科；藥事管理；不合理用藥；擺藥差錯；醫(yī)院管理

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

藥劑科是醫(yī)院比較重要的科室，除了醫(yī)院制劑、門診調劑、藥品供應外，開展醫(yī)療活動等也極為重要[1]，醫(yī)院藥事管理是將管理學與藥學相結合，幫助醫(yī)院藥學向規(guī)范化、科學化發(fā)展[2]，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)生改革，藥事管理是醫(yī)院核心競爭力的關鍵，藥劑科是關鍵部門[3]，藥劑科藥事管理的工作效果及質量能直接說明醫(yī)院藥事管理水平，所以十分重要，提高藥事管理的水平是本次研究的重點。本次主要是針對醫(yī)院管理工作中藥劑科藥事管理的重要性進行研究，將30例藥劑科工作人員作為本文的研究對象，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年9月～2016年3月，將我院藥劑科工作人員30例作為研究對象，所有工作人員中，年齡20～32歲，平均（26.46±2.53）歲；其中初級藥劑師18例，中級藥劑師9例，高級藥劑師3例。所有工作人員對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

1.2方法

對我院藥劑科工作人員給予藥事管理干預，具體如下。

1.2.1制定藥事管理目標 ①對藥劑科藥事管理制度進行制定，使藥劑科藥事管理工作有依可循。②對藥物使用合理性進行強化，保證患者用藥安全、經濟。③對科室人員配置進行管理，提高工作質量。④對服務管理進行強化，提高患者用藥滿意度。

1.2.2建立藥事管理相關制度及規(guī)范 ①制定、完善藥劑科藥事管理制度，通過不斷更新及改進管理制度的內容，給予藥劑科符合實際情況的管理制度[4]；成立我院藥劑科藥事管理小組，主要由各班班長及科主任組成，對藥劑科人員特殊藥品使用管理、銷量與價格管理、藥學咨詢及管理、處方單審核等日常工作進行監(jiān)督、審查，并記錄工作中藥事差錯發(fā)生的情況[5]，并于每天晨會總結前一天的具體事項，每周定期開會討論工作內容及應對措施，達到提高藥物使用安全性的目的。②加強藥物禁忌知識及使用情況培訓，由于藥劑科工作人員素質存在一定的差異，工作人員對藥物禁忌知識了解不全面、對藥物使用掌握情況不足[6-7]，所以，對醫(yī)院用藥安全造成了較大隱患，對藥劑科工作人員應定期進行培訓，幫助其增強自身知識量，全面了解藥物使用相關內容，對新藥的使用應及時進行培訓，并定期檢查培訓效果，可通過我院藥劑科自制的試卷進行考核，將工作人員的考核成績記錄檔案，幫助促進其工作積極性[8]。③保證科室人力充足，人力不足會導致工作壓力高負荷，對工作人員的風險防范意識有降低的風險，并且，工作人員易出現(xiàn)疲勞，工作質量也會受到影響，所以，應該保證科室人員充足。④加強與臨床科室溝通，藥劑科用藥管理與各科室合理用藥有直接的關系，所以，為了加強各科室用藥咨詢，藥劑科應保證與其他科室的溝通，并及時記錄藥物使用過程中出現(xiàn)的各種問題，聽取各科室的建議，改善藥事管理工作。⑤建設窗口服務滿意度，有效地實施藥方窗口化管理，將取藥、交費、劃價、咨詢等公開化，并向患者詳細講解藥物使用方法及效果，提高用藥安全性，加強擺藥差錯管理。

1.3觀察指標

觀察所有工作人員干預前后不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯發(fā)生率，并進行分析、對比。如工作人員發(fā)生1次，則記錄該工作人員發(fā)生了差錯，統(tǒng)計時間為干預前3個月、干預后3個月。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

干預后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯發(fā)生率為3.33%，明顯比干預前更低（P

3討論

目前，醫(yī)院管理是由線形管理向同心形管理發(fā)展，主要是以患者為中心，但原有的管理并非無任何作用，而是在原有管理程序上進行擴展和補充[9]。醫(yī)院藥學的運作方式、業(yè)務延伸及責任觀念變化是發(fā)展的關鍵，對醫(yī)藥工作者的觀念要求有新變化[10]，并要求與其他科室醫(yī)護人員之間加強交流，從以關心藥學為中心進行延伸[11]，并關心患者需求，重視自身服務質量，改變傳統(tǒng)觀念，并以提高醫(yī)院服務水平為目的[12]，進一步可以說明藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中較為重要。

藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中有較高的重要性[13]，分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用，不但能保證合理用藥、促進藥事管理工作規(guī)范化、保障用藥安全，還能有效幫助醫(yī)院提升服務水平，提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3.1保證合理用藥

在如今的醫(yī)療環(huán)境下，患者用藥需滿足經濟合理化，在臨床上，臨床醫(yī)生藥學知識沒有藥劑師專業(yè)，在同一癥狀選用藥物時，臨床醫(yī)生對更合理的藥物選用需要藥劑師的幫助[14]，所以，加強藥劑科與臨床科室的溝通，能更好地促進臨床合理用藥，減少不合理用藥的風險。

3.2促進藥事管理工作規(guī)范化

由于藥事管理內容較多，與醫(yī)院各部門之間協(xié)作較頻繁[15]，所有與藥品工作有關有的科室均包括在內，醫(yī)院整體藥事管理的樞紐與核心就是藥劑科的藥事管理，順利開展藥事管理工作能有效促進用藥規(guī)范化，還能提高醫(yī)院管理力度[16]。

3.3幫助醫(yī)院提升服務水平、提高滿意度

我院藥劑科通過單獨的取藥窗口服務患者，而藥事管理能有效增強窗口服務的質量，提高服務態(tài)度，并全面、準確地進行用藥指導，取藥便捷，可提高患者滿意度[17]，還能提高醫(yī)院整體形象。

3.4保障用藥安全，降低醫(yī)患糾紛

目前為止，用藥安全問題一直是醫(yī)療上較為棘手的問題，受到社會的廣泛關注，因此，用藥安全問題是我院的重點，加強對藥劑科的藥事管理，對醫(yī)院藥品審查工作有較好的管理效果[18]，對藥品的使用、采購、庫存等能進行有效監(jiān)督，能及時發(fā)現(xiàn)不合理的處方單，降低擺藥差錯發(fā)生率，達到有效提高醫(yī)院用藥安全性的目的，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本次研究主要是對30例藥劑科工作人員藥事管理后的效果進行研究、分析。干預后不合理用藥發(fā)生率（6.67%）、擺藥差錯發(fā)生率（3.33%），明顯比干預前更低（P

綜上所述，在醫(yī)院管理工作中對我院藥劑科采用藥事管理干預，不但能顯著提高工作質量，而且對醫(yī)院用藥安全也有一定的幫助，管理效果明顯更好。

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第3篇：園藝的重要性范文

醫(yī)院藥學工作的職能轉變

藥師是實施藥學服務的主題，它要求醫(yī)院藥師必須轉變工作觀念，職能管理從管“物”轉向“人”，參與藥學監(jiān)護，深入臨床，參與合理用藥。特別是臨床藥學的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉變。藥師的使命是提供藥學監(jiān)護，負責與藥物有關的藥學監(jiān)護，目的是改善病人生活質量，進行藥學保健。

從以調配為主的傳統(tǒng)時期，向以藥學服務為主的臨床藥學時期和改善病人生活質量為目標的藥學監(jiān)護時期轉型。這是藥師職能的一個根本性轉變，意味著藥師要承擔起對病人治療過程用藥的監(jiān)護責任。

藥師的藥學監(jiān)護與醫(yī)生的治療監(jiān)護、護士的護理監(jiān)護共同組成了全方位的“病人監(jiān)護”過程。這個過程將是21世紀醫(yī)院發(fā)展的新格局。

藥學監(jiān)護在醫(yī)院所起的作用

把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任，既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。

積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健，指導、幫助病人和醫(yī)護人員指導合理用藥、經濟藥物。

定期對藥物的使用和管理進行科學評估。根據(jù)藥學監(jiān)護的上述內容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調制藥品，而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向臨床、面向病人。

監(jiān)測病人用藥的全過程，發(fā)現(xiàn)和報告藥物過敏反應，以最大限度地降低藥物不良反應，這一定義把醫(yī)院藥學的全部活動建立在以病人監(jiān)護為中心的基礎上，以最大限度地改善病人身心健康為目標，承擔起監(jiān)督、執(zhí)行、保護病人用藥安全和有效的社會責任。

根據(jù)病人的疾病種類、性質、發(fā)病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

醫(yī)院藥學監(jiān)護中藥師的職責

開展好藥學監(jiān)護必須把藥學服務的技術水平提高，掌握好有關專業(yè)知識，掌握完整、先進和正確的藥學信息，以保證藥物治療取得預期效果，減少不合理用藥引起的不良反應，提高病人的生活質量。

與醫(yī)生一起決定病人是否需要進行藥物治療，從指導病人做起，提供有關藥物的信息咨詢服務。設計藥物治療方案(即個體化用藥)，對藥物治療作出綜合評價，最大限度地降低藥物不良反應及避免藥物相互作用引起的不良反應。

對藥源性疾病進行診斷、鑒別和治療，對新藥的安全性、有效性、不良反應進行評價。參與制定院內基本用藥目錄和藥物不良反應監(jiān)測工作。

建立病人用藥檔案并對藥物治療作出綜合評價依據(jù)藥動學和藥效學知識決定劑量及療程，做好監(jiān)督特殊病人用藥的隨訪工作。

醫(yī)院開展藥學監(jiān)護的難點與對策

觀念上的障礙超越藥師的傳統(tǒng)工作，實現(xiàn)由“對保障藥品質量和供應負責”向“對病人用藥結果負責的轉變”這一重大轉變，藥師難以適應。特別是目前藥物治療決策是由醫(yī)生制定，藥師不必承擔責任。實施藥學監(jiān)護藥師授權參與用藥決策，負責監(jiān)控給藥過程，觀測病人用藥反應并實行必要調整，追蹤藥物使用的最后結果，進行必要的評價。醫(yī)生、藥師、病人有一個觀念上的改變，因此三者之間是緊密聯(lián)系的。

醫(yī)院藥學資源方面的障礙　我院藥學人員編制不夠，專業(yè)人員梯隊差距大，日常工作只是忙于藥品供應、調配、管理，更無力開展藥學監(jiān)護工作。又加上知識范疇的局限，提供藥物咨詢、開展藥物監(jiān)測、建議調整和監(jiān)察藥物不良反應等工作開展不足。藥師藥學技術力量有限，藥學人員大多無臨床知識課程，缺少提供藥學監(jiān)護必備的臨床知識。醫(yī)與藥二者之間脫節(jié)，無法能真正參與和開展藥學監(jiān)護工作。

第4篇：園藝的重要性范文

關鍵詞：醫(yī)院人力資源管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

目前，經濟全球化迅速發(fā)展，全球化競爭也變得更加激烈。所以醫(yī)院的進一步發(fā)展與競爭中的脫穎而出不僅要依靠醫(yī)院的硬件條件，包括醫(yī)院本身的規(guī)模大小、設備條件等等物質資源，還和醫(yī)院內部所掌握的專業(yè)技能與知識具有緊密關系，而人才的競爭是知識技能的核心，作為最為關鍵的資源，人力資源管理在醫(yī)院的不斷發(fā)展中占據(jù)十分重要的作用。在醫(yī)院人力資源運行的整個過程之中，醫(yī)院人力資源管理始終貫穿其中，包括人力資源的規(guī)劃預測、人才的選拔、培養(yǎng)和分配以及工作的分析和設計等等，各項工作之間形成綜合性系統(tǒng)，保證醫(yī)院的健康有序運行。

一、醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

目前，我國醫(yī)院人力資源的發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)，主要分為以下四個方面：

（一）人力資源結構不合理

我國人力資源雖然總量相對來說較大，但就整體素質而言水平卻較低。醫(yī)院工作人員的整體素質水平較低，缺乏能夠代表醫(yī)院學術特色的高等人才，醫(yī)療技術梯隊會有斷檔現(xiàn)象出現(xiàn)，在一定程度上不能滿足醫(yī)療服務的要求。人力資源結構相對來說還是缺乏一定的合理性。

（二）惡性的人才競爭

隨著人才自主擇業(yè)、單位自主用人機制的發(fā)展與完善，人才流動雖然得到了一定的保證，但也在一定程度上加劇了人才的競爭，出現(xiàn)了惡性人才競爭等不良現(xiàn)象。過于頻繁的人才流動也會導致醫(yī)院增加人力成本與人力風險。

（三）高層次人才缺乏

醫(yī)學人才的培養(yǎng)與普通的人才培養(yǎng)不同，其需要更高的投入，而且投資回報期較長，目前醫(yī)院的發(fā)展主要受到高層次技術人才稀缺的限制。高層次人才缺乏，直接加重了醫(yī)院人力資源管理的負擔，高級管理人才的引入和培養(yǎng)也遭遇困境。目前醫(yī)院衛(wèi)生管理人員隊伍的整體素質比較低下，缺乏現(xiàn)代科學管理理念，缺乏管理知識和技能，醫(yī)院衛(wèi)生管理缺乏高素質人才，文化素質的差異也表現(xiàn)出我國醫(yī)院人力資源管理的弊端。

（四）人力資源管理機制不健全

人力資源管理機制相對來說不夠健全，雖然目前醫(yī)院對人力資源管理部門功能進一步加強了管理，但仍不能滿足醫(yī)院人力資源快速發(fā)展的要求，其功能的局限性主要表現(xiàn)在培訓、薪酬管理、福利等方面，而且對于人力規(guī)劃、崗位規(guī)范的制定、有效激勵機制的形成方面關注不足，沒有形成以人為本的管理理念，缺乏創(chuàng)新等等。醫(yī)院內部沒有建立完善的競爭機制與激勵體制，這在很大程度上影響員工發(fā)揮自身的積極性，此外，績效考核制度和薪酬管理制度也需要改進和完善。

二、醫(yī)院人力資源管理的實踐和創(chuàng)新

（一）完善戰(zhàn)略規(guī)劃

作為人力資源管理的核心部分，戰(zhàn)略規(guī)劃也是實現(xiàn)人力資源管理十分重要的一步。首先要合理評估醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀，合理配置資源總量與結構，其主要是從性別、年齡、職稱結構、文化素質以及政治面貌結構等方面入手，根據(jù)評估結果找出人力資源中存在的具體問題，再結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與目標進行人才的引入，根據(jù)崗位需求合理規(guī)劃人力資源管理，提出具體措施。

（二）建立公平的競爭機制

招聘就是醫(yī)院從外部吸收優(yōu)秀人才的過程，是人力資源管理中十分關鍵的環(huán)節(jié)，其可以保證人力資源的需求。在引進人才時，需要首先明確醫(yī)院選拔的具體數(shù)量與規(guī)模，明確所需人才的基本方向，認識到人才對醫(yī)院發(fā)展的重要性，通過優(yōu)秀人才的引進實現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理合理化。其次醫(yī)院要按照精簡效能、科學合理的原則進行崗位設置，依據(jù)崗位需要科學選擇人選，在公開的競爭機制上引進人才，充分調動員工的積極性。

（三）建設人才梯隊

醫(yī)院從人才組織現(xiàn)狀出發(fā)來加強人才梯隊建設，在不同發(fā)展需求與規(guī)模的基礎之上進行崗位配置，使崗位需求與人才結構更加適應。人才培養(yǎng)過程中不但要加強高級人才與管理人才的建設，還要注重后備人才的培養(yǎng)，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供動力。努力建設高素質、有活力的醫(yī)院人才梯隊，高效的、與現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展相適應的高素質人才隊伍。無論是醫(yī)學人才還是管理人才，都需要進一步加強培養(yǎng)與完善，優(yōu)化醫(yī)院人才組織結構建設。

（四）實現(xiàn)人盡其才

醫(yī)院在人力資源配置中要保證人盡其才，正確分配人才，最大限度地實現(xiàn)人力資源的效能，達到人才的激勵作用，使醫(yī)院的員工能在自己的工作崗位上充分發(fā)揮個人能力，保證整體組織的有序健康運行。

（五）完善高層人才引入方式

醫(yī)院要積極引進高素質人才，在醫(yī)院學科建設中需要專業(yè)知識功底扎實、經驗豐富的人才，努力提高人才綜合素質，從而提升醫(yī)院的整體素質。人力資源的重要部門是醫(yī)院學科的帶頭人，更加需要加強其自身管理能力的培養(yǎng)與提高，讓其充分發(fā)揮積極的帶頭作用，更好地引領團隊，提升醫(yī)院的科研能力，加強醫(yī)院整體素質的提高。

三、結語

總之，隨著經濟全球化的迅速發(fā)展，市場競爭日趨激烈，人才的競爭也隨之加劇，醫(yī)院的經營環(huán)境也變得更加復雜化。作為知識密集型的重要行業(yè)，醫(yī)院的人力資源管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義與作用。醫(yī)院只有科學合理的進行人力資源管理，加強管理機制的健全與完善，才能增強市場競爭力。

參考文獻：

[1]肖靜.我院人力資源管理改革與實踐 .中國醫(yī)院管理，2011，31（ 5） ： 75 - 76.

第5篇：園藝的重要性范文

合理用藥是醫(yī)療的基本要求，藥師的藥學咨詢服務直接關系到患者的用藥安全及身心健康。隨著人文們化素質和生活質量的提高，醫(yī)院藥學工作模式由供應保障型向技術服務型轉變，這就要求醫(yī)院藥師有良好的職業(yè)道德和全面、系統(tǒng)、扎實的專業(yè)基礎，指導患者安全用藥。

1 開展藥學咨詢服務的必要性

藥物治療在整個醫(yī)療工作中占有十分重要的地位。醫(yī)院藥師合理地指導用藥是醫(yī)院藥學服務的重要組成部分，藥物咨詢活動也是藥學服務的重要內容之一[1]。目前，到醫(yī)院就診的大多數(shù)患者的合理用藥僅靠藥師在發(fā)藥時進行短時間的交待，這樣是很難做到對患者解釋清楚各類藥品的用法、用量、用藥時間、用藥途徑、用藥部位、貯存條件、方法和注意事項等[2]問題。

2 重視藥學信息收集與整理

臨床藥學信息包括藥物進展、相互作用、新用途、不良反應以及老幼特殊患者使用劑量等方面。醫(yī)院藥師通過藥學信息的收集，可以擴大和豐富知識面，將藥學知識與臨床醫(yī)藥密切結合，并且對新藥品、新進展、新理論、新劑型、新用途有針對性查閱國內外相關資料，掌握最新的醫(yī)藥學信息，更好地為患者提供優(yōu)質服務。

3 藥師藥學咨詢服務的主要內容

3.1 用藥時間及次數(shù)：患者如果能掌握好用藥時間及次數(shù)，就會獲得最佳的治療效果。但由于患者缺乏相關專業(yè)知識，往往不能做到合理用藥，因此醫(yī)院藥師的藥學咨詢服務是相當重要的。由于藥物的半衰期不同，在體內消除的速率不同，給藥次數(shù)也不同，藥師在發(fā)藥時應根據(jù)藥物具體要求交代病人用藥的具體時間。大多數(shù)藥物是每日服用3次，某些藥物宜在睡前或餐前、餐中、餐后、空腹服用，若多種藥物同時服用時，某些藥物需要間隔一定的時間。安眠藥宜在睡前15分鐘服用，有利于提高睡眠質量。希望藥物在胃內發(fā)揮作用，或者為了使藥物充分、迅速吸收，均宜在餐前30分鐘服用，如健胃藥、收斂藥、胃壁保護藥（膠體次枸櫞酸鉍、麗珠得樂）以及雷尼替丁等。降糖藥阿卡波糖片宜在用餐前即刻整片吞服或前幾口食物一起咀嚼服用。助消化藥和對胃有刺激的藥物如吲哚美辛、阿斯匹林、鐵劑、甲硝唑、呋喃妥因等須在餐后15~30分鐘服用。維生素類藥宜在餐后服用，因為口服維生素主要被人體的小腸吸收，若空腹或餐前服易較快通過胃腸道，人體未能充分吸收。抗菌藥中多數(shù)藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高、吸收迅速，牛奶可影響多種抗生素的吸收：如口服頭孢氨芐15 mg/kg后，達峰時間0.5 h，血藥濃度23.4 ?滋g/ml，在服藥時飲用牛奶或其他食物達峰時間為1 h，且峰濃度僅為9 ?滋g/ml[3]。口服雙歧三聯(lián)活菌、乳酸菌素、乳酶生用于治療腸道疾病時，若同時服用抗菌素應間隔一段時間服用，避免前者失效而影響療效?？顾崴?、止喘藥、胃腸解痙藥宜在癥狀發(fā)作時服用。

3.2 聯(lián)合用藥：在服藥過程中，常常涉及兩種或兩種以上藥物能否一起服用，多種藥物配伍使用可出現(xiàn)藥理作用的協(xié)同或拮抗作用。（1）拮抗作用：如甲氧氯普胺和阿托品合用其藥效將相互抵消[4]；阿莫西林與阿奇霉素合用，前者為繁殖期殺菌劑，后者為速效抑菌劑，二者合用影響阿莫西林的殺菌作用；顛茄與多潘立酮合用，前者為抗膽堿藥，它能減少多潘立酮促進乙酰膽堿釋放而降低藥效。（2）累加作用：羅紅霉素為速效抑菌劑，磺胺為慢效抑菌劑，二者合用作用累加藥效增加。（3）有相同毒性的藥物不宜聯(lián)用：如頭孢菌素與呋塞米配伍，呋塞米能增加頭孢菌素的腎毒性，并能降低頭孢拉定的腦濃度[5]；氨基糖苷類與利尿藥合用，使腎毒性增加不宜聯(lián)用。

3.3 老年及兒童用藥：（1）老年人用藥：由于老年人在生理、病理上的某些改變，對藥物的敏感性較強，腎臟排泄功能降低，藥物不良反應較成年人明顯，故老年人用藥應為成人的3/4。（2）兒童用藥：由于小兒大腦、腎臟等重要臟器處于發(fā)育階段，血腦屏障功能尚不健全，腎血流量和腎小球濾過率較成人低易發(fā)生不良反應，兒科用藥應按體重來計算每日或每次的給藥量。

3.4 孕婦及哺乳期用藥：孕婦患病可危及胎兒，用藥不當可直接或間接影響胎兒的生長發(fā)育?？共《緵_劑可對胎兒致畸，甲硝唑、非洛地平緩釋片在動物實驗中觀察到致突變致畸作用，克拉霉素片在動物實驗中對胚胎及胎兒有毒性作用，同時本品及其代謝產物可進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.5 用藥方法：發(fā)藥時必須交代給藥途徑如內服、外用、肌注、靜脈注射等，只有正確的用藥途徑和方法，才能保證治療達到預期的效果。某些藥物使用方法不當會影響藥效的發(fā)揮。如控釋片、緩釋片、腸溶片不能掰開或嚼碎服用，而乳酸菌素片、胃得樂片、硫酸鋁片等必須嚼碎后服用才能發(fā)揮作用。婦科用的栓劑有陰道用和肛用兩種，必須交代清楚，避免錯用而產生不良后果。高錳酸鉀片有很強的氧化性，常用于皮膚黏膜、傷口炎癥及潰瘍的洗滌，在配制藥液時應用溫開水溶解成粉紅色溶液即可，濃度過高會燒傷皮膚黏膜，過低則達不到治療作用，且該溶液不穩(wěn)定只能保存2小時左右，新鮮配制，切記不能用開水溶解，否則會分解失效。又如爐甘石洗劑，用時應充分搖勻，才能發(fā)揮最大療效等。

3.6 藥品的貯存與保管：藥品都有一定的貯存條件，藥品的貯存與保管關系到患者用藥是否安全有效。普通藥品常溫保存即可，而對某些特殊制劑如人血白蛋白、破傷風抗毒素、金雙岐、重組人粒細胞刺激因子注射液、注射用血凝酶以及某些抗菌素、抗癌藥等需在2~8 ℃下保存。栓劑應在陰涼處存放，防止溫度過高變軟變型而影響使用。葉酸、維生素、對光敏感應避光保存，防止因光線影響而發(fā)生氧化反應加速藥物的分解。藥品若保管不當可變質失效，因此交代患者要妥善保管，特別注意藥品的使用期限，了解有效期的表示方法，學會科學地使用藥物。

3.7 不良反應及注意事項：提醒患者注意用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應，一旦出現(xiàn)身體不適能及時咨詢或就診，也便于開展藥品不良反應的監(jiān)測工作。藥師應向患者說明注意事項，幫助患者更快的恢復健康。

參考文獻：

[1] 居 靖，屈 ?。帉W服務―理論與實踐[J].遼寧藥物與臨床，2002，5（1）：9.

[2] 劉鳳琴，陳立新，汪 濱．必須重視發(fā)藥交代[J].中國藥事，1998，12（2）：97.

[3] 沈 剛． 實用兒科藥物手冊[M]． 上海：上?？茖W技術文獻出版社，1994.39.

[4] 陳新謙，金有豫．新編藥物學[M]．第十六版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

第6篇：園藝的重要性范文

關鍵詞：中醫(yī)藥學，英文術語，同一性，規(guī)范

中圖分類號：N04 ；H059；R2 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8578（2013）01-0038-04

引 言

中醫(yī)藥英文術語規(guī)范在對應性、系統(tǒng)性、簡潔性、同一性、回譯性、民族性、約定俗成等七項原則的指導下進行，同時還受到中文術語規(guī)范原則的間接影響。其中，中文的單義性及英文的回譯性與同一性關系最密切，因此，本文擬從同一性與單義性的承接關系及它相對于回譯性的優(yōu)先性角度，論述中醫(yī)藥英文術語規(guī)范的同一性原則。

一 中醫(yī)藥英文術語規(guī)范的同一性原則

同一性是中醫(yī)藥英文術語規(guī)范的一項基本原則，是指“同一概念的名詞只用同一詞對譯” [1]。它強調概念與英文規(guī)范術語之間應具有單參照性，亦即“一義一譯”，一個概念只對應一個英文規(guī)范術語，而一個英文規(guī)范術語也只表示一個概念。當某一術語與其所屬概念建立起一一對應的關系時，即被確立為規(guī)范術語，這一概念所屬的其他術語則統(tǒng)歸為非規(guī)范術語。

二 同一性與單義性的承接關系

英文規(guī)范的同一性原則與中文規(guī)范的單義性原則存在密切的聯(lián)系。單義性是指“一個概念應確定一個與之相對應的規(guī)范中文名”[2]。作為中醫(yī)藥中文術語定名的一項基本原則，它要求規(guī)范術語要具有唯一性。當一個術語與多個概念對應時，采用分化法或淘汰法實現(xiàn)“一詞一義”；當一個概念對應多個術語時，確定一個為規(guī)范術語，即正名，其余為非規(guī)范術語，即異名，分為又稱、曾稱、俗稱等。單義性原則把規(guī)范術語與非規(guī)范術語區(qū)分開來。在此基礎上根據(jù)同一性原則分別予以翻譯，“一詞一譯”，使譯名在形式上也與原文保持一致。譬如“熱邪”與“溫邪”表示同一概念。根據(jù)中文術語的單義性原則，“熱邪”被確立為規(guī)范術語，“溫邪”確立為又稱，“熱邪，又稱‘溫邪’”即表述為：heat pathogen， also known as warm pathogen。

由此可見，中文定名的單義性原則是英文規(guī)范同一性原則得以實施的先決條件。兩者在基本理念上具有極大的相似性，雖然針對的語種不同，但都立足于建立概念與規(guī)范術語之間一一對應的關系。

三 同一性優(yōu)先于回譯性

回譯性是指“譯名結構在形式上與中文一致或相近”[1]。它是中醫(yī)藥英文術語規(guī)范的一項基本原則，強調譯名要在形式上忠實于原文。用于指導同義術語、多義術語及同音異義術語英文規(guī)范時，與“一義一譯”的同一性原則相悖。同義術語與概念之間具有“多對一”的特點，而多義術語、同音異義術語與概念之間具有“一對多”的特點。按照回譯性的要求，其規(guī)范譯名與概念之間也應“多對一”或“一對多”。但顯然，這違背了英文術語規(guī)范“一義一譯”的同一性原則。針對兩原則相悖的情況，譯者需權衡輕重設定優(yōu)先執(zhí)行級別。就同一性與回譯性而言，前者是英文術語規(guī)范的一般要求，而后者是對譯名形式的特殊要求。特殊服從一般，因此，當同一性與回譯性不能兼顧時，優(yōu)先遵從同一性。

下面從同義術語、多義術語及同音異義術語角度分別進行論述。

（一）同義術語

同義術語是指一個概念對應多個術語，即“多詞一義”。多個術語分別從不同角度命名，各有側重，形成了各具風格的同義詞。這一現(xiàn)象在中醫(yī)藥術語中頗為常見。

1.涉及解剖部位者以指稱義為英文規(guī)范術語

東西方文化有別，對于一個事物的屬性與功能的認識也存在差別。古代醫(yī)家從不同角度與層面來認知一個事物，因而出現(xiàn)了除表示指稱外，還同時具有表示功能、屬性、特點的名詞。譬如“胃腑”“太倉”與“水谷之海”即分別從六腑分類、屬性及功能角度命名，三者指稱義與“胃”相同，都是胃的異名。在跨文化傳播中，對一個事物的闡釋需借助兩種文化交叉、重疊的共識部分來進行。西醫(yī)解剖器官的指稱義與中醫(yī)對人身部位的理解雖不盡相同，但經歷了西學東漸以來四百余年的磨合，西醫(yī)解剖觀已滲透到中醫(yī)對人身部位的認識之中。因此，涉及解剖部位的術語用指稱義——西醫(yī)解剖學名詞作為英文規(guī)范術語，即“胃腑”“太倉”與“水谷之?！钡挠⑽囊?guī)范術語同為stomach。

2.人名、地名、中藥名以音譯詞為英文規(guī)范術語

人名、地名屬于專有名詞，按國際通則，對外翻譯時統(tǒng)一采用音譯。部分中醫(yī)藥人名、地名具有多詞一義的特點，英譯時以中文規(guī)范術語的音譯詞作為英文規(guī)范術語，而不另設其他非規(guī)范術語，以避免指稱上的混亂。如“劉完素”“劉河間”同指一人，“劉完素”是中文規(guī)范術語，因此以Liu WanSu為“劉完素”及“劉河間”共同的英文規(guī)范術語。

部分中藥名亦存在多詞一義的特點。對于中藥名，既往的英文術語主要使用拉丁譯詞、英譯詞及音譯詞三種形式。拉丁語使用者日益減少，因此不宜用作規(guī)范術語。英譯詞在對外交流中與原詞相互轉換難度較大，因此實用性也不高。音譯詞缺乏理據(jù)性，且音調缺失，故偶有同音異義的現(xiàn)象出現(xiàn)。但它方便雙語之間的交流溝通，近年來在中藥國際化進程中發(fā)揮了很大的作用。同時，音譯詞富有異域感的發(fā)音賦予了它鮮明的地域性和文化歸屬性。出于推廣中醫(yī)藥文化的考慮，將音譯詞確立為中藥名的英文規(guī)范術語，英譯詞及拉丁譯詞分別為第二譯名及第三譯名，每一詞首字母要大寫。如“檀香”的英文規(guī)范術語的表達形式為：Tanxiang； Sandalwood； Lignum santali Albi。

對于多詞一義的中藥名，取其中文規(guī)范術語的音譯詞作為英文規(guī)范術語及第一譯名，余者同上。如“澤瀉”“水瀉”“芒芋”為多詞一義，“澤瀉”為中文規(guī)范術語，則其英文規(guī)范術語即為Ze Xie； Oriental Waterplantain Rhizome； Rhizoma Alismatis。

隨著今后的推廣與普及，音譯詞必將更大地方便中醫(yī)藥漢英雙語的溝通與交流。

3.其他同義術語

中醫(yī)藥英譯三百余年歷史，產生了古籍譯本近50種。譯者所處時代、翻譯標準、目標受眾不同，所出譯文亦千人千面。許多中文術語有多個不同譯名，優(yōu)劣不等、風格各異。如“命門”被先后譯為Gate of Life、vital gate、Mingmen；“正氣”被譯為vital qi、righteous qi、healthy qi。一些譯名沿用了多年，已深入人心；一些譯名伴隨時代的進步，還在不斷地更新、與時俱進。譬如“任脈”先后有Conception Vessel， Conception Meridian， Conception Channel， Ren Vessel， Ren Meridian， Ren channel等譯名。其中，“任”字經歷了從表示“妊娠”之意的conception到音譯詞Ren的轉變，“脈”也經歷了從“血管”vessel到“子午線”meridian再到“通道”channel的認識過程。

當前的術語規(guī)范工作力求全面地占有資料，收集同一術語的不同譯名。在同一性的指導下，從對應某一概念的英文術語中遴選一個等價術語充當英文規(guī)范術語，不僅與原文表示同一概念，而且內涵及外延原則上與原文完全重合。對于無合適譯名者，則另行制定譯名。針對中文非規(guī)范術語中的又稱、曾稱及俗稱等，按其分類一一予以翻譯，使譯名在形式上也與原文保持一致。

（二）多義術語

多義術語是指一個術語具有幾個彼此不同但相互關聯(lián)的意義，這些意義是由該詞的基本含義引申、擴大或轉移而來。雖然多義術語與它所代表的概念成一對多的關系，但在特定的上下文語境中，它通常只表示其中的某一含義。規(guī)范術語時將多義術語按義項進行分解，再分別予以翻譯，使一個義項對應一個譯名，以實現(xiàn)“一義一譯”的同一性要求。如術語“結”根據(jù)上下文不同，或表示“積聚阻滯”，或表示“糾纏混雜”。在與“郁”搭配時，“結”取“積聚阻滯”之意，“郁結”二字合譯為stagnation。其中，“結”為“郁”（stagnation）含義的延續(xù)，因而不再另行翻譯。在與“困”搭配時，“結”取“糾纏混雜”（intermingling）之意，因而“困結”譯為retention and intermingling。

（三）同音異義術語

同音異義術語是指兩個或兩個以上發(fā)音相同，書寫形式或相同或不同，但意義不同的術語。因具有相同或近似的語言外殼，同音異義術語在交流中時常被混為一談，如“證”“癥”與“征”。英譯時應遵從同一性優(yōu)先、回譯性次之的原則，打破中文術語在語言形式上的相似性，根據(jù)各詞的詞義確立相

應的英文規(guī)范術語。即：“證”反映的是疾病的本質，英譯為pattern；“癥”表示病人主觀的異常感覺，英譯為symptom；而“征”是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的異常變化，則英譯為sign[3]。

英文譯名中的同音異義現(xiàn)象，大都是由源語言中的多個術語譯為譯入語中的同一術語所造成，稱為“多源術語”。如以往“中氣下陷”中的“下陷”與“陽脫”中的“脫”都英譯為collapse，造成collapse一詞同時指代源語言中的兩個不同術語，而成為多源術語。為了消除這一不良現(xiàn)象，完成英文術語規(guī)范后，需在中醫(yī)藥學各分支學科間開展術語工作。同音異義詞一經發(fā)現(xiàn)，需協(xié)商調整，根據(jù)各原文概念另擇合乎規(guī)范的譯名。

四 結 語

中醫(yī)藥英文術語規(guī)范的同一性原則與中文規(guī)范的單義性原則、英文規(guī)范的回譯性原則關聯(lián)度最大。單義性與同一性雖針對中英兩個不同語種，但基本理念相似，都立足于建立概念與規(guī)范術語之間的一一對應關系?；刈g性強調譯名形式上貼近原文，用于指導同義術語、多義術語及同音異義術語時，與“一義一譯”的同一性原則相悖。兩者不能兼顧時，優(yōu)先遵從同一性。對于同義術語，涉及解剖部位者，以指稱義為英文規(guī)范術語；涉及人名、地名、中藥名者，以音譯詞為英文規(guī)范術語；余者以等價術語為英文規(guī)范術語。對于多義術語，先分解義項再予翻譯。對于同音異義術語，打破其固有語言形式并消除多源術語。

參 考 文 獻

[1]中醫(yī)藥學名詞審定委員會. 中醫(yī)藥學名詞審定原則及方法[M]. 2012： 4.

第7篇：園藝的重要性范文

關鍵詞：管理會計；醫(yī)院；融合

一、管理會計可以加強醫(yī)院全成本核算管理

公立醫(yī)院應該積極開展全成本核算，利用分析成本數(shù)據(jù)對醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、經營決策和內部管理進行完善，改變成本管理和控制的方式，優(yōu)化醫(yī)院的成本結構，管理會計在推進醫(yī)院全成本核算中的融合起著不可估量的作用。

1.加強成本領先。不管醫(yī)療市場有多么的不健全，我們也不應該只是關注我們的所得有多么的不公平，而是更應當關注我們能控制的事情——我們的成本。管理會計能夠在充分利用標準成本數(shù)據(jù)的基礎上，對我們所能控制的成本，依據(jù)嚴密的科學計算實行廣泛的“參與制”，通過作業(yè)成本信息與作業(yè)基礎管理以及目標成本法等分析成本動因，這些成本動因為管理會計提供數(shù)據(jù)支持，管理會計通過發(fā)現(xiàn)、整改、優(yōu)化內部管理流程提供解決的發(fā)案并制定出切實可行且更易使執(zhí)行者接受的成本標準。財務轉型的重點正從成本費用的核算功能向如何讓財務創(chuàng)造更多的價值，而且隨著管理會計的影響力增強，它確保醫(yī)院成功方面的貢獻越來越被認可。

2.規(guī)范工作流程管理。醫(yī)療成本在急劇上升，為了應對不斷上升的成本，我們可通過改進流程，提高質量來降低成本，將構成可視化管理的成本目標的浪費問題以及異常情況毫無障礙地清晰可見，或是想方設法在服務中增加價值，然后將成本會計與管理會計的內容先進行分析研究，剔除重復內容在按照它們的內在聯(lián)系，制定適合本院的價值流程圖。價值流程圖能很好地幫助醫(yī)院領導跨越部門界限，看清醫(yī)院整體圖景，找到浪費，降低浪費改進工作流程。持續(xù)改進將工作流程更加優(yōu)化、標準化，在不斷的持續(xù)改進的工作流程中醫(yī)院可以降低成本，從而達到增加醫(yī)院價值的戰(zhàn)略目標。

3.促進醫(yī)院資源合理配置。資源配置就是確保將資源投向能給利益相關者創(chuàng)造最優(yōu)化價值的地方。如果你能增加收入我們可以分配給你更多的醫(yī)療資源，如果業(yè)務部門的收入不見增長或成本增長快于收入增長，那么采取行動吧。我們的理念是收入增長需要快于成本增長，這個關系到優(yōu)化資源管理，以實現(xiàn)增長這一戰(zhàn)略目標。但有時醫(yī)院又承擔著公益業(yè)務，市場力量很少為它們提供確保資源有效配置所需的反饋信息。而管理會計分析可以彌補這一方面缺陷，它能靈活的調度資源，利用管理會計信息揭示哪些資源是必需的，哪些資源是需要減少的，哪些資源需要重新配置，從資源動因分析的過程正是判斷資源的必要性、合理性的過程，再到編制資源使用計劃并配備未使用資源，從而提高資源的有效性，確保醫(yī)院取得更好的回報或成果。

二、管理會計可以加強醫(yī)院預算管理

預算管理不是制約，而是提倡計劃性，通過對醫(yī)院運營的控制，規(guī)范業(yè)務流程，落實醫(yī)院的各項管理指標，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理，提高醫(yī)院的核心競爭力和經營管理水平。一是促進加強預算全面控制。預算管理一般由財務部門牽頭負責、其他業(yè)務部門參與，在預算管理的整個過程中，各部門、各層級、各項工作管理內容不變，管理職責不變，管理權限不變，但是與傳統(tǒng)的管理相比，管理的思維進行升級換代。通過對各業(yè)務部門全面預算數(shù)據(jù)的績效考評，規(guī)劃和預算編制流程，財務部門為各部門的預算和計劃制定工作提供框架，在根據(jù)管理會計專業(yè)的分析、預測、跟蹤等從而達到對醫(yī)院全面預算的控制。因此從理論上來說預算可以促進財務部門和業(yè)務部門的有效融合。二是加強成本管理。管理會計解析過去主要是對財務會計所提供的資料作進一步的加工、改制和延伸，使之更好地適應籌劃未來和控制現(xiàn)在的需要。并通過一系列的指標體系，及時修正在執(zhí)行過種中出現(xiàn)的偏差，使醫(yī)院的成本控制活動嚴格按照決策預定的軌道卓有成效地進行。從而幫助醫(yī)院領導客觀地掌握情況，提高預測與決策的科學性。三是加強醫(yī)院預算軟約束?？茽柲握J為，如果一個機構預期預算到其即使存在財務赤子也不會破產或倒閉，該機構的預算約束就是軟的，這會影響其經濟行為。由此可見，如果公立醫(yī)院預期到未來即便產生虧損也會有財政補助彌補損失，就會產生軟預算約束現(xiàn)象。我國公立醫(yī)院存在軟預算約束現(xiàn)象，醫(yī)院虧損越多，政府對醫(yī)院虧損的補償也越多。這會影響醫(yī)院的激勵機制，經營決策，而管理會計可以加強醫(yī)院的預算軟約束，它通過收集到的數(shù)據(jù)資料，利用邊際利潤反映一個科室的財務狀況，作為測量軟預算約束的重要指標，進而對比科室的業(yè)績是否達到預期預算。

三、管理會計可以加強醫(yī)績效管理

績效考核需要見解深刻的管理信息，管理會計從各個維度完成績效分析，在標準報告和常規(guī)分析成型之后，會計報告和管理報告才得以建立然后形成觀點和看法，以供決策者參考和提高業(yè)績。一是好的績效考核機制，對醫(yī)院管理流程的規(guī)范是有促進優(yōu)化作用，同時好的考核機制也是好的管理機制。各級管理者在利用非財務指標，可以計量和控制及其醫(yī)院各科室如何為現(xiàn)在和將來的患者進行創(chuàng)新和創(chuàng)造價值，如何建立和提高內部能力，以及如何使用績效考核機制管理團隊進行制度性的溝通，評價激勵下屬，發(fā)現(xiàn)問題，培訓團隊等，并引導行為主體積極、主動地采取與醫(yī)院利益和戰(zhàn)略目標相一致的行為，并努力改進經營管理水平、提高醫(yī)院經營業(yè)績和競爭優(yōu)勢。二是好的績效對決策能形成正的影響，而這些影響必須以一種能夠貫徹落實的方式體現(xiàn)出來，在向預期成果邁進的過程中，進展情況必須得到衡量，績效必須得到管理?？冃Ч芾硎窃谀繕伺c如何達到總體目標而達成共識的過程以及增強員工成功地達到目標的管理方法。醫(yī)院為實現(xiàn)遠景目標，必須制定行之有效的績效考核目標，通過事前、事中、事后，判斷和了解取得的成績和差距，總結存在的優(yōu)勢和不足，并有針對性地采取措施提高管理水平。三是醫(yī)院在保證患者安全前提下，以最小成本提供高效醫(yī)療服務。提升醫(yī)院經營績效，就需要對預測、決策、規(guī)劃、控制、責任考核、績效目標的設置，進行績效跟蹤，開展績效評價中管理會計可以通過精細化的量化方式，有效地進行績效評估，有效的績效評估有助于持續(xù)改進，通過持續(xù)改進提高工作并將分析結果提供給偶爾的重大決策制定工作以及給持續(xù)的績效管理者提供工作參考，而后者可推動漸進式創(chuàng)新。通過建立創(chuàng)新式的管理會計體系，了解醫(yī)院的資源和能力優(yōu)勢、劣勢以及經營過程各方面存在的問題，在此基礎上預測和判斷醫(yī)院經營活動與績效目標的未來發(fā)展趨勢，從而促進醫(yī)院精細化、科學化管理，以優(yōu)化的流程為導向，促進組織效率。

四、結束語

公益性和經濟運行的有效性是政府對公立醫(yī)院管理的根本要求。從管理的視角建立一套既注重服務數(shù)量、質量、又避免以過度追求創(chuàng)收為目的，既注重服務效率、又能夠進行成本控制、堅持適度規(guī)模發(fā)展的分析評價體系。管理會計并非無所不能，只有明確位置，明晰邊界，才能減少實務工作中的阻力，隨著財務職能變得更高效，工作管理流程更加精細化，全面管理會計，對綜合醫(yī)院改革以及全面推進管理會計體系的建設都有著極其重要的作用。會計要真正產生管理的職能，而非另一個管理會計的自娛自樂，我們需要讓信息“可靠并相關”的流動起來。整合信息服務，才能有效實現(xiàn)“機器+人”的未來工作模式，為醫(yī)院的管理提供價值。

作者:萬雪飛 單位:桂林市人民醫(yī)院

參考文獻：

[1]余恕蓮.《管理會計(一)》2009，蔡維燦，李瑞萍，陳紅，北京理工大學出版社.

第8篇：園藝的重要性范文

隨著患者的自我保護意識不斷增強，并對醫(yī)療護理質量及安全問題有新的要求。為維護患者的合法權益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院實施了醫(yī)療、護理告知的程序，取得了良好的效果，告知的工作不僅增強了醫(yī)護人員的責任心和法律意識，而且還充分尊重了患者知情同意的合法權益，提高了患者及家屬的滿意度，從而縮短了醫(yī)護人員與患者的距離，減少和避免了護患糾紛的發(fā)生。

做好在職護士和新聘護士的崗前培訓工作

《中華人民共和國護士管理辦法》中早已明確規(guī)定了護理人員的告知義務，同時也賦予了患者知情權。護士在工作中充分履行告知義務，保障患者的知情同意權，對于提高護理質量，保護自己，減少醫(yī)患糾紛，建立相互信任與理解的醫(yī)患關系有著至關重要的意義。知情同意權是患者的一項基本權利.所以，醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險等認真履行告知義務，并由患者及家屬簽字，不僅是對醫(yī)務人員的自我保護，也是對患者認真負責的體現(xiàn)，更是確保臨床醫(yī)療、護理安全的重要環(huán)節(jié)；我院每年進行法律法規(guī)學習、醫(yī)院的各項規(guī)章制度、學習醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療糾紛的防范等，對新聘人員進行崗前培訓，授課老師都是我院的業(yè)務院長、書記、醫(yī)務科主任和護理部主任進行培訓，保證了培訓的效果和質量，培訓結束后進行考核，考核合格者方可上崗，規(guī)范了科室護理服務流程規(guī)范，從而使告知的程序制度化、科學化、規(guī)范化。

做好護理部制定的臨床護理告知程序

臨床護理告知程序作為以患者為中心、以人為本，有效地實施護理告知程序，使護理工作變得積極主動，既保障了醫(yī)護人員自身的權益及患者的知情同意權，又增進了護患之間的感情，同時也讓護理人員獲得了成就感，使護理工作質量明顯提高，護理糾紛發(fā)生率明顯降低，患者滿意度不斷上升，從而使患者在診療期間得到了更加安全、有序、優(yōu)質的服務。

做好告知，患者的護理問題得以解決，取得了良好的效果

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，患者的自我保護意識不斷增強，并對醫(yī)療護理質量及安全問題有了更新的要求，為了維護患者的合法權益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)住院患者的生活習慣，比如：新農合患者多、年齡偏大、文化相對低的病區(qū)特點，實施了語言通俗化的護理告知程序，對患者及家屬進行有問必答的形式，并主動進行溝通，讓他們了解我們工作的內容，做好告知不但維護了患者的知情權，減少了糾紛、差錯的發(fā)生，而且還保證了護理安全，有效地提高了護理質量；做好告知不僅增強了護理人員的責任心和法律意識，而且還針對城市、農村患者的行為意識、心理狀態(tài)予以關心，護士在與患者交流、溝通過程中，依據(jù)患者健康狀況、自理能力、個性習慣、文化背景、家庭及社會支持等狀況進行評估，找出其現(xiàn)有的和潛在的健康問題，確立護理目標，制定護理措施，通過采取合理的護理告知程序和措施，使患者的護理問題得以解決，取得了良好的效果。

告知維護了患者的知情同意權，提高了患者對我院工作的滿意度

實施護理告知后，使患者知道了有關護理操作、健康教育指導等信息，消除了緊張、恐懼、焦慮的情緒，能盡快適應醫(yī)院的環(huán)境，使患者能積極配合治療護理，大大增進了護患間的有效溝通，使護理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持，患者的滿意度也直線上升。

護理告知減少了護患糾紛及護理差錯的發(fā)生

以往，護士往往陷于繁忙的護理工作中，不注重患者的感受、治療效果及患者心理變化。實施護理告知程序后，有效喚起了護患間的注意，整理護理工作更加規(guī)范化，增加了護士與患者及患者家屬的溝通，有效地減少了護理糾紛及護理差錯的發(fā)生。

護理告知有效提高了護理質量

在護理過程中，護士要主動向患者提供健康指導，患者亦有可能提出與疾病相關的問題。這就要求護士不但要有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，還要了解相關學科知識，這樣才能提高向患者解答問題的能力。從而調動了護士學習積極性，工作由被動變主動，以滿足患者在疾病信息、心理等方面的需求，同時把此項工作納入護理質量管理中，以達到提高護理質量的目的。

保持醫(yī)護告知信息的一致性

在護理活動中，護士要和醫(yī)生加強聯(lián)系，保持團隊協(xié)作的精神，保持醫(yī)護告知的信息是一致性，對于一些復雜的問題，護士請教主管醫(yī)生后再給患者解釋，或和主管醫(yī)生一起給患者解釋，有利于患者尊重醫(yī)生的醫(yī)療行為，理解醫(yī)護人員的工作。

履行告知義務，是尊重患者的權利的需要，也是護士自我保護的需要，在履行告知義務的過程中，護理人員使用溫和、親切友善的語言，實現(xiàn)護患雙方的溝通，患者掌握了相關的醫(yī)學知識、了解了可能出現(xiàn)的反應和不良反應，提高了自我保護能力，又體現(xiàn)了對患者的尊重，增加了患者對護理人員的信任度，有利于建立護患關系的和諧，也有利于患者盡快恢復健康。

第9篇：園藝的重要性范文

【關鍵詞】護理管理；醫(yī)院感染；控制；重要性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0298-01

所謂醫(yī)院感染，是指患者在住院治療期間發(fā)生的一系列感染，包括在院內獲得感染出院后發(fā)病的病例在內統(tǒng)稱為醫(yī)院感染（入院前已開始或入院時已存在的感染不包括在內）[1]。據(jù)相關文獻報道[2]，醫(yī)院感染的發(fā)生率約占住院患者的5%～10%。在我國，目前醫(yī)院感染管理工作已被列人醫(yī)院等級評審標準之中，成為評價醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理質量的重要標志之一。護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，筆者參閱相關文獻，對加強護理管理，控制醫(yī)院感染的作用及意義作如下探討。

1護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

1.1護理管理對醫(yī)院感染控制的重要性

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，據(jù)相關文獻報道， 30%～50%的醫(yī)院感染與不恰當?shù)淖o理操作有關[3]。而護理工作貫穿于整個醫(yī)療服務過程和醫(yī)院感染的預防與控制的全過程，包括各項基礎護理工作，如各病區(qū)的管理、傳染病區(qū)的消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療器械的消毒滅菌技術、氣管插管、呼吸機使用等，通過規(guī)范的護理管理，加強護理人員的培訓，提高護理人員對醫(yī)院感染控制的認識，對護理工作的細節(jié)進行全面控制，可大幅度減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散，也有利于護理人員的自我安全防護。

1.2護理工作中致醫(yī)院感染的相關因素分析

（1）環(huán)境及物品的管理與清潔不到位。醫(yī)院周圍及病房的環(huán)境、物品一旦與帶菌者或患者接觸，就成為醫(yī)院的感染源，如果消毒隔離工作不到位，很容易滋生細菌，造成醫(yī)院感染。

（2）護理人員手未按標準操作程序進行消毒。部分護理人員個人手消毒不嚴格，特別是工作繁忙時，未嚴格按崗位操作規(guī)程的手消毒程序進行操作，接觸患者前后不進行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽視的，容易造成醫(yī)院感染。

（3）護理人員工作責任心不強。護理人員在工作中因責任心不強，對無菌物品的破損情況、有效期等未仔細檢查，物品未按規(guī)定的位置取放，醫(yī)療器械滅菌消毒不規(guī)范，未嚴格按操作規(guī)程消毒滅菌處理等都會造成醫(yī)院感染和交叉感染發(fā)生。

（4）護理人員在護理時缺乏自我保護意識，職業(yè)暴露發(fā)生感染。護理工作具有一定的職業(yè)暴露風險，護士若發(fā)生職業(yè)暴露后，沾有患者血液、體液的醫(yī)療器械有一定的概率傳播，導致醫(yī)院感染。

2護理管理對醫(yī)院感染控制的措施

2.1建立醫(yī)院感染管理體系

建立醫(yī)院感染管理體系是抓好醫(yī)院感染質量控制的保證。護理部成立了護理感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡，即各護理單元的護士長和1名兼職監(jiān)控員為一級管理；以1名專職護士長和3名重點科室護士長組成的護理消毒隔離質量控制小組為二級管理；護理部為三級管理。一級管理為自我監(jiān)測，每月負責對本病區(qū)的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、無菌物品、消毒液等的監(jiān)測工作，檢查督促護理人員落實消毒隔離制度。二級管理為每月不定期對全院各科進行抽查，按照消毒隔離考核標準逐項評價、評分，對存在問題當場指出，限期整改。三級管理為隨時監(jiān)督，護理部隨機抽查消毒隔離制度落實情況。

2.2 建立完善護理管理制度

建立完善護理管理制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保障。護理部按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，分別制定了重點科室和病房的消毒隔離管理制度；護理質量與消毒隔離經濟獎罰有關規(guī)定；醫(yī)療廢物管理制度；同時制定護理質量考核評分標準，每月定期進行考核、量化評分，及時反饋信息，持續(xù)質量改進，使醫(yī)院感染管理形成制度化、規(guī)范化。

3加強教育培訓提高預防醫(yī)院感染管理意識

3.1 加強護士素質教育

醫(yī)院感染貫穿于護理工的各個環(huán)節(jié)，護理行為的好壞與其職業(yè)道德、責任心有密切關系。護士在單獨執(zhí)行護理操作時是否遵守無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求，都關系到醫(yī)院感染的發(fā)生，所以加強護士素質教育是控制醫(yī)院感染的關鍵因素。我們開展經常性的職業(yè)道德教育，規(guī)范護理行為準則，培養(yǎng)護士的慎獨精神。加強護理技術操作訓練，統(tǒng)一操作規(guī)程，使各項護理操作規(guī)范化，有效地提高了護理人員的整體素質。

3.2 提高預防醫(yī)院感染知識水平

護理部采取多種形式培訓，每年選派醫(yī)院感染管理專職、兼職人員參加全國各地舉辦的醫(yī)院感染管理、消毒供應室管理培訓班。及時了解和掌握醫(yī)院感染管理新技術、新知識，不斷提高管理水平。結合醫(yī)院實際，針對護理人員對醫(yī)院感染管理重要性認識不足，缺乏系統(tǒng)的消毒滅菌知識這一薄弱環(huán)節(jié)，護理部首先培訓全院護士長，然后由護士長再培訓護士，每年進行全院性醫(yī)院感染知識考核；結合每月護理質量檢查，促進護理人員學習醫(yī)院感染知識的自覺性。

4結果

通過加強護理管理措施預防控制醫(yī)院感染，近年來醫(yī)院感染發(fā)生率顯著下降，從2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院無感染性病例暴發(fā)流行。

5討論

發(fā)生醫(yī)院感染將延長患者住院時間，增加醫(yī)療成本，同時對患者的身體帶來嚴重的傷害，重者甚至會危及生命；另一方面，醫(yī)院感染大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，嚴重影響醫(yī)療質量和醫(yī)院聲譽，在社會上產生負面影響。加強護理管理措施是預防和控制醫(yī)院感染的有效措施，不但需要有質控標準，而且要提高護士的知識水平，變被動執(zhí)行標準為主動完成，而與院感科的通力合作則是護理管理在預防醫(yī)院感染走向規(guī)范化、科學化的橋梁。

參考文獻

[1]王立波，王建國，董雨燕，等.護理管理與醫(yī)院感染的控制[J].吉林醫(yī)學，2009，30（14）：1523-1524.