臨床實踐技能培訓精選(九篇)

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第1篇：臨床實踐技能培訓范文

120接診的重癥患者經過早期處理后常需轉至檢查科室、病房或手術室，為做好轉運途中的安全護理杜絕院內轉運中存在的安全隱患，降低危重患者的死亡率及合并癥致殘率將起到重要作用。為提高護士現場急救醫(yī)護配合能力和急救水平，我科改變原來僅護理內部理論授課的培訓方式，2008年6月對20名護士分期進行醫(yī)護同組培訓，效果良好?，F總結報告如下。

資料與方法

一般資料：急診科護士20名，年齡25～45歲，其中本科12名，大專8名，均接受過急救培訓。

培訓方法：將20名護士分4期培訓，每期3周，每5名學員為一組，將急診科作為實訓基地，急診護士長和具有5年以上急救工作經歷豐富的主治醫(yī)師2名，主管護師1名，分別擔任帶教老師和示教人員。

培訓內容：①理論培訓包括常見急癥休克暈厥腦血管意外，有機磷中毒等的急救程序，心肺復蘇（對CPR的認識實施步驟、肺復蘇、心臟復蘇、氣道梗塞急救法等）意外傷害（觸電溺水中毒燒傷）患者的搶救，創(chuàng)傷救護（骨折固定止血包扎及搬運護送）等內容。②操作演練：由1名醫(yī)生和2名護士組成一組。操作時對面是模擬人按照急救教程各成員執(zhí)行相對固定的角色操作。如心肺腦復蘇搶救流程護士甲跪在患者右側頭部判斷患者意識，病員無反應立即高聲呼救，將患者仰臥判斷呼吸，暢通氣道進行人工呼吸2次，判斷頸動脈搏動，此時醫(yī)生和護士乙快捷趕到，醫(yī)生跪在患者右側，胸腰部位立即行胸外心臟按壓，下達口頭遺囑。護士乙進行心電監(jiān)護，準備氣管插管物品及電除顫，建立靜脈通道遵醫(yī)囑用藥。醫(yī)生和護士甲按照30:2的比例進行心肺復蘇。護士甲協(xié)助麻醉科醫(yī)生行氣管連接呼吸機然后替換醫(yī)生胸外按壓，醫(yī)生行電除顫判斷搶救結果，護士在練習中要交換角色。③現場實踐醫(yī)護搭配輪流跟隨救護車去現場急救及參與急診的救護。

討 論

醫(yī)護合作培訓的優(yōu)點：在搶救過程護士要快捷應對做好與其他搶救者的配合與協(xié)調，護理人員敏捷的應急能力迅速準確和主動有效地護理配合是搶救成功的關鍵。醫(yī)護同組培訓是一種較的提高護士綜合素質的搶救能力的方法。

提高了護士的急救技能培養(yǎng)團隊互助的精神，護士是急救措施的實施者。在培訓時2名護士和1名有豐富經驗的醫(yī)生組成小組，由于分工合理，角色明確，各項操作穿行減少了工作盲目性和隨意性，保證每個參與搶救的護士有自己的工作空間和任務，使重點任務落實到位。不遺漏護士能較快進入搶救狀態(tài)，提高了護士的急救技能，培養(yǎng)了團結協(xié)作的精神，同時提高了滿意度。

提高了護士的責任心自信心，提高處理問題的能力，護士應急處置需要知識全面急救技術嫻熟、能準確判斷危險場景。急診科先進的急救設備、良好的帶教師資為培訓創(chuàng)造了條件。形象的醫(yī)護配合模擬搶救使護士的綜合素質明顯提高，因此護士能具有較好的心理素質，高度的責任心及敏銳的觀察能力，以及對患者病情變化的預測性，能自信冷靜地發(fā)現問題及時報告醫(yī)生給預處理，同時減少了各種醫(yī)療糾紛不良反應的發(fā)生。

第2篇：臨床實踐技能培訓范文

【關鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護士； 專科技能培訓

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時，醫(yī)院護理人員資源也越來越緊缺，每年都會有一定數量的新護士進入醫(yī)院。大部分新護士都是應屆畢業(yè)生，臨床實踐經驗缺乏，技術水平較低，這樣就會對護理安全和護理質量帶來一定的隱患，所以加強新護士?？萍寄芘嘤?，提高新護士臨床技術水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護士培訓中非常重要的一項內容[1]。筆者所在醫(yī)院在對急診新護士進行?？萍寄芘嘤枙r采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級醫(yī)院急診科新護士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護士（C組）各20名。三組護士在性別、年齡、學歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護士采用情景模擬演練法培訓，B組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎上采用情境模擬演練法進行?？萍寄芘嘤枴?/p>

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護士長負責安排帶教老師，對新護士進行?？浦R和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓方法如下，（1）成立培訓小組和制度培訓項目：首先由科室護士長、護理骨干和醫(yī)生組成經驗豐富、模擬逼真的培訓小組，然后根據近3年急診科的特點以及護理要求制定出急診科護理培訓項目，主要包括常見病情的觀察要點、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關準備、護理操作、健康宣傳教育、常見的護理糾紛處理以及應急搶救配合等。（2）演練場景：示教室和病室都可以作為演練的地點。在設計布置問題情境時應該根據選擇的主題來進行，讓護士能身臨其境，從而更快進入自身角色，由護士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護士，情景演練臨床中可能出現的癥狀、問題、操作要領、溝通技巧以及處理方式等。堅持以人為本的理念，護士利用對患者的交流和治療護理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識提出患者護理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護士自身的知識技能和溝通協(xié)調能力，這樣護士獲得的體會才會更加深刻。情景模擬結束后，護士長或者培訓小組成員要對護士的表現進行總結和點評，讓護士清楚自身存在的問題。

1.3 評價標準

培訓結束后考核新護士相關理論知識、單項技術操作和綜合操作（如應急流程），并進行問卷調查。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2 結果

臨床實踐6個月后，C組護士的相關基礎理論、單項技術操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護理實踐中融入護理理論，在模擬演練中對教學對象的主體地位能得到充分體現，利用模擬實際護理工作中可能出現的情景，去解決臨床實踐中可能出現的各種問題，學生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學生的學習積極性和主動性得到充分調動，最終讓學習效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內容是培訓小組根據?？茖嶋H情況總結出來的，具有一定的典型性和普遍性，學生在對?？谱o理技巧進行掌握時就會更加快速，能有效提高護士的應急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復進行，而且也沒有風險，可以讓學生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進入自身角色，讓臨床實踐和理論知識有效結合，讓學生對自身的理論知識進行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護士是主體，護士利用自身的能力和知識去解決臨床實踐中可能出現的問題，從而讓護士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進行?？萍寄芘嘤?，結果C組護士的相關基礎理論、單項技術操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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第3篇：臨床實踐技能培訓范文

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科。在臨床醫(yī)學教育中，培養(yǎng)學生臨床思維能力和臨床實踐技能是教學的重要內容和主要環(huán)節(jié)，在同學們由醫(yī)學生向醫(yī)生轉變的過程中起到極其重要的橋梁作用。但近年來，因為種種原因，醫(yī)學生在臨床實踐過程中臨床思維能力和臨床實踐技能的提高未能與時俱進，影響了他們日后參加工作的能力發(fā)揮。為此，我們認真思索找尋這種狀況出現的原因，積極探索研究相應的對策。

1常見的幾個問題及原因

1.1有效臨床實踐時間縮短。

在實習的這一年里，按照醫(yī)學院?！侗究茖I(yè)畢業(yè)實綱》的安排，共有約12個月的臨床實踐時間，實習前集中培訓2個周，每個臨床科室輪轉約3個周。但在實際實習時，同學們第一學期迫于考研的壓力，第二學期迫于就業(yè)或復試的壓力，不得不將更多的精力和時間用到考研和就業(yè)這兩件事情上，真正參加臨床實踐的時間大大縮水。

1.2有效臨床實踐機會減少

醫(yī)患關系的緊張對立，病人及家屬維權意識的增強，相關醫(yī)療法規(guī)的頒布，均不利于醫(yī)學生進行有效的臨床實踐。甚至就連最普通的采集病史和常規(guī)查體，有些病人和家屬一旦清楚其實習生的身份，也會表示異議和拒絕。這就使醫(yī)學生對疾病的認識浮于表面，“只見樹木不見森林”，難以全面了解和掌握疾病的診斷和治療程序和要點。實習工作大多局限于開化驗單或檢查單、書寫病歷、換藥、拆線等簡單而重復的工作，看似繁忙，難于深入，臨床思維能力和實踐技能提高較慢。

1.3 醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)難度加大

當醫(yī)學生進入臨床實習階段以后，對醫(yī)療行業(yè)的種種不正之風逐漸有了感性認識，又耳濡目染部分醫(yī)務工作者過分看重經濟利益的現象，結合媒體上關于醫(yī)務工作者的負面報道，其道德價值觀念往往會發(fā)生根本性的轉變，進而對醫(yī)德教育產生逆反心理；醫(yī)生的心理狀態(tài)，溝通技巧至關重要，但是部分醫(yī)學生自控能力差，網絡成癮，心理趨向封閉，社交能力下降；醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，醫(yī)鬧的出現，使得醫(yī)學生對職業(yè)的未來走向感到迷惘，甚至心存畏懼。以上種種，均不利于醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。

2相應的對策和措施

2.1提高實習的效率

①嚴肅實習紀律，制度上最大程度地保證實習時間。

②加強實習生管理，克服帶教的放任性、松散性，建立制度化、規(guī)范化的管理模式。

③將實習生臨床實踐技能教學任務定位到科室，項目落實到教師。

④好的制度要靠得力的人來執(zhí)行，因此我們重視打造一支過硬的教師隊伍。按照“有能力、有熱情、有責任感”的標準遴選帶教老師，注意老中青的搭配，加強帶教老師的培訓和交流學習。

⑤積極探索教學方法的創(chuàng)新。充分利用互聯(lián)網的便捷，是同學們及時了解各專業(yè)發(fā)展的最新情況，激發(fā)學習的興趣和效率。盡可能地使用幻燈課件教學。逐步引入 “PBL(基于問題的學習，Problem based learning)教學法”，集中解決同學們遇到的、感興趣的實際問題。

⑥討論病史采集、病歷書寫、體格檢查和臨床基本技能操作是醫(yī)生的基本功，各學科中具有共性的基本技能(如病史采集、病歷書寫和全身體格檢查)在實習前期集中由專任教師指導培訓，具學科特點的技能(如內、外、婦、兒)則以各教研室為單位由專職教師承擔。這樣可以有效避免因輪轉科室學習重復內容造成的時間浪費。

2.2增加醫(yī)學生實踐機會，充分利用臨床技能

①鑒于“診斷學”學習時間較長，臨床見習動手實踐機會少，相關知識已生疏，加強實習生的崗前教育和強化臨床實踐技能培訓。臨床基本技能培訓項目包括全身體格檢查、病歷書寫（由教師集中講授病歷采集、病情分析、病歷書寫的基本要求和注意事項），門(急)診病歷、急診留院觀察病歷、住院病歷書寫的規(guī)范要求等。內科技能操作：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺；外科技能操作：包括外科無菌技術操作洗手法、穿衣、戴手套、消毒備皮，鋪單及外科手術基本操作切開、止血、打結、清創(chuàng)、縫合、術后折線；影像學、心電圖、超聲、實驗室檢查結果的解讀和研判。強化他們進入臨床實踐前的相關基礎理論知識的儲備，促成其角色轉換。使學生先在較為真實的環(huán)境和氛圍中得到規(guī)范化的訓練，最終能在技術動作較為熟練和心理狀態(tài)穩(wěn)定的情況下面對病人進行診治，同時在此過程中也拓展了學生的思維，培養(yǎng)了學生分析和解決問題的能力，增強學生在臨床實習過程中的自信性。

②組織學生觀看《全身體格檢查》音像教材。由指導教師邊講解邊示范操作，在學生練習過程中反復糾正學生操作程序和手法錯誤，最后要求學生在規(guī)定時間內完成以學生為對象的體格檢查，由同學和指導教師點評。

③重視教學資源投入，創(chuàng)建設備完善的臨床實踐技能培訓中心，并購置多功能穿刺模擬人，心、肺聽診和腹部觸診模擬人等，充分利用這些設施，加強醫(yī)學生的日常訓練和考核。

④帶教老師以極大的責任感精選教學病人，帶教前與病人及家屬充分交流溝通，爭取取得病人及家屬的理解和配合，避免實習生因被拒絕而產生不良的心理影響。

2.3 醫(yī)者德為先 醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標是“育人”，而并非只是“制器”。一個沒有醫(yī)德的人，他的醫(yī)術越高，危害也越大。因此，新時期醫(yī)德教育一刻也不能放松。

①以人為本，提高醫(yī)學生的人文道德修養(yǎng)，同情患者，珍愛生命。提高他們的溝通能力和社交能力。作為未來的醫(yī)務工作者，不僅要有精湛的技術和高尚的醫(yī)德，而且還要具備全面適應現實的能力，高度的社會責任感和健全的人格。提高醫(yī)學生的人文素質，讓他們在浩瀚的人類文化熏陶下，全方位、多角度的正確認識人與社會及其相互關系，從而充分認識和理解患者的心態(tài)，主動改善、協(xié)調與病員的關系。通過良好的溝通和交流，獲得病人及家屬的信任，使之配合各項操作，最終提高實踐效果。

②以醫(yī)學界的前輩和先進人物為榜樣，學習他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，學習他們全心全意為病人服務的精神，學習他們嚴于律己、抵制不良風氣的精神。藉此樹立同學們從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信心，是他們能夠把行醫(yī)作為一項終生的事業(yè)，而不僅僅是一個謀生的職業(yè)。

③借助網絡和影視作品，結合實際中的一些醫(yī)療糾紛和事故，詳細講解發(fā)生的原因和過程，增強實習生的自我保護意識，提高他們防范和處理此類事件的能力。使得他們在參加工作后心存謹慎，而不是心存畏懼。

④組織學習相關的醫(yī)療法規(guī)和法律。良好醫(yī)德的形成絕不能僅僅依靠醫(yī)者的自覺，還要依賴于法律法規(guī)的有效約束。

醫(yī)學教育是精英教育，培養(yǎng)出來的是具有仁心仁術的仁醫(yī)。在這個過程中，臨床實踐是醫(yī)學生們由學生向醫(yī)生轉變的重要環(huán)節(jié)，我們要加強實習生管理，不斷創(chuàng)新，持之以恒地強化實踐技能的培訓和醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)，順利實現在新時期醫(yī)學生臨床醫(yī)學教學的培養(yǎng)目標。

參考文獻

第4篇：臨床實踐技能培訓范文

關鍵詞：臨床實踐教學體系 構建 探索

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）07（a）-0039-02

醫(yī)學生實際動手能力的培養(yǎng)是醫(yī)科院校人才培養(yǎng)工作的重要內容，而構建系統(tǒng)、完善的實踐教學體系是強化學生動手能力培養(yǎng)的堅實保障。近十年來，隨著我國高等教育規(guī)模的逐漸擴大，在醫(yī)學精英教育與高等教育大眾化的矛盾下，為保證達到醫(yī)學生高素質、強能力、厚基礎、重實踐的培養(yǎng)目標，各醫(yī)科院校都在不斷探索和完善醫(yī)學生實踐教學體系構建。學院也做了一些具有特色的探索和實踐，取得初步成效。

1 醫(yī)學生臨床實踐教學體系構建并完善的背景和依據

（1）由于我國高等教育大眾化步伐的推進，醫(yī)科院校的發(fā)展迅猛，在校生人數劇增，而能提供學生作為教學需要的臨床教學資源的相對不足，使得醫(yī)科院校不得不考慮構建完善的臨床實踐教學體系，加強在校學習尤其是學生動手能力的培養(yǎng)，以彌補在臨床階段學生學習機會的不足。

（2）隨著大眾化醫(yī)學高等教育的發(fā)展以及患者的法律意識不斷提高等，醫(yī)學實踐教學資源相對不足的矛盾日益突出[1]，使學生在學習期間對病人的診斷知識和技術的學習受到制約。

（3）國際醫(yī)學教育組織（IIME）制定、頒布的全球醫(yī)學教育最基本要求（GMER），對醫(yī)學本科畢業(yè)生今后從事醫(yī)生職業(yè)所達到的各基本（核心）要求，予以了詳盡規(guī)定。提示目前我國對醫(yī)學生臨床能力的培養(yǎng)存在不足，必需按GMER充實和完善。

（4）隨著現代醫(yī)學模式“生物―― 心理―― 社會”的轉變，醫(yī)學的發(fā)展進步及醫(yī)學技術的提高，要求我們培養(yǎng)的醫(yī)學生除了學好醫(yī)學知識外，還應加強對人的心理需要以及社會發(fā)展變化對人類健康的影響等各方面知識的擴充[2]。

2 臨床實踐教學體系構建的幾個階段

（1）2002年以后，隨著醫(yī)學教育規(guī)模的擴大，在原有的臨床教學資源前提下，為保障醫(yī)學人才的培養(yǎng)發(fā)展，開始注重校內臨床技能實驗室的建設。同時，對基礎醫(yī)學實驗開設并增加綜合性實驗和設計性實驗，創(chuàng)建多學科整合的綜合性實驗[3]。由此，出現了按學科組建的基礎醫(yī)學實驗中心。如，機能學實驗室、形態(tài)學實驗室、病原學綜合實驗室、臨床綜合技能培訓中心等。

（2）2005年以后，跟隨高等教育大眾化的步伐，醫(yī)科院校承擔臨床實踐教學基地的建設及構建。在注重內涵建設的基礎上，不斷提高臨床教師的教學水平和醫(yī)院的教育教學管理能力，保證醫(yī)學生的培養(yǎng)素質。并以附屬醫(yī)院為龍頭，帶動各級臨床教學基地的建設，充分發(fā)揮各級、各類臨床教學基地的作用。

（3）為了加強學生綜合素質的培養(yǎng)及真正達到讓學生在校內訓練基地得到仿真的培養(yǎng)，學校積極開展教學方法和教學手段的研究和改革[4]。開展如，PBL，CBL教學，充分利用教學模型及實驗條件加強學生的技能培訓；舉行臨床技能大賽，制作優(yōu)質的多媒體課件增強教學效果；加強對學生的人文素質培養(yǎng)；探索標準化病人（SB）在臨床教學及學生考核中的作用。

3 昆醫(yī)海源學院臨床實踐教學體系的構建和思考

3.1 構建基礎醫(yī)學綜合實驗中心

3.1.1 機能學實驗中心

機能學實驗中心開設的醫(yī)學機能學實驗，作為一門包括生理學、病理生理學及藥理學實驗內容的基礎醫(yī)學課程，將此三門學科的實驗內容有機融合、優(yōu)化重組，進行學科間內容的有機銜接，形成了一門綜合的實驗學科。學院機能學實驗中心已制定《醫(yī)學機能學實驗》教學大綱，并使用學院自編的醫(yī)學機能學實驗教材。

3.1.2 病原學實驗中心

病原學實驗中心是基于獨立學院的新型辦學模式和教學改革新思路，以及醫(yī)學教育前、后續(xù)課程的相關性和相近學科的關聯(lián)性、交叉和滲透性，實現教學資源的綜合利用和師資的一專多能而構建的綜合實驗室。該實驗中心由細胞生物學、病原學、免疫學、檢驗診斷學綜合實驗室，共同組成，并共同承擔細胞生物學、病原（微生物、寄生蟲）學、免疫學、檢驗診斷學等五門醫(yī)學課程的實驗教學。

3.1.3 形態(tài)學實驗室

形態(tài)學實驗室與組胚教研室、病理教研室共同承擔學院各專業(yè)的組織胚胎學和病理學兩門實驗課程的教學。實驗室已自制病理實驗大體標本150個，組胚教研室制作胚胎標本120個。完成了學院2001級至2010級10個年級14個專業(yè)的組織胚胎學實驗教學。

3.1.4 臨床綜合技能培訓中心

臨床綜合技能培訓中心由原有的臨床技能綜合實訓室、檢體診斷實驗室以及外科總論及手術學實驗室整合而成。目前，中心除承擔全院各專業(yè)的《診斷學》《外科學總論》《臨床醫(yī)學概論》的實驗課程教學外，還負責完成各專業(yè)學生臨床實習前的操作技能強化培訓，并且每年定期舉辦學生臨床操作技能大賽，以此檢驗和促進學生臨床操作技能的水平。通過開展實習前的強化培訓，加強學生的實際動手能力，為實習學生較快適應臨床工作打下良好基礎。

3.2 開展臨床教學基地建設

3.2.1 發(fā)展臨床教學基地

臨床教學基地的建設與管理是臨床實踐教學的重要組成部分。學院臨床教學基地是在單位申報、學院考察及確認、雙方簽訂協(xié)議的前提下，雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則進行合作。一方面臨床教學基地按照學院相關專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、實綱，負責組織實習生的實習帶教，同時，根據學院的相關文件及管理規(guī)定對實習生在實習期間的學習和生活進行管理，并為有序開展教學活動創(chuàng)造必要條件；另一方面學院通過加強臨床教學基地的師資培養(yǎng)、教學和醫(yī)療巡回指導及專項經費的投入，為臨床教學基地順利完成教學工作提供必要支持。

根據教育部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》的通知〉（教高[1992]8號）等文件精神，學院制定了《昆醫(yī)海源學院實踐教學基地考察申報管理程序（試行）》，對臨床教學基地的篩選、考察、審批等一系列程序作了明確。

3.2.2 制定管理制度

為保證臨床教學活動的順利實施，有效監(jiān)控教學質量，學院完善了臨床實踐教學管理規(guī)定及臨床實踐教學各環(huán)節(jié)的一系列規(guī)章制度如，《昆醫(yī)海源學院畢業(yè)實習規(guī)程》《昆醫(yī)海源學院畢業(yè)實習補充規(guī)定》《昆醫(yī)海源學院畢業(yè)實習工作及各部門責任細則修訂》《昆醫(yī)海源學院關于加強畢業(yè)實習生院外住宿管理的補充規(guī)定》和《昆醫(yī)海源學院畢業(yè)實習學生請假管理規(guī)定》等。

3.2.3 對臨床教學基地師資培訓

為增強教學和管理水平，學院定期舉辦臨床實踐基地骨干教師講習研討班，通過專題講座、專家授課、到省級附屬醫(yī)院實地參觀、學習，有效地提高了臨床教學基地教學人員的帶教水平和管理人員的管理能力。從培訓班舉辦以來，為各臨床教學基地培養(yǎng)了200余名骨干教師和教學管理人員。經過培訓的教師在各臨床教學基地的教學工作中發(fā)揮了積極的帶頭作用。

3.3 教學方法改革

3.3.1 醫(yī)科類獨立學院人才培養(yǎng)模式的改革

獨立學院的本科招生一般按第三批錄取批次進行，基于對“三本”生源以及醫(yī)科教育特點的分析，醫(yī)科類獨立學院的人才培養(yǎng)應該定位在依托母體院校的優(yōu)質教育資源，采取靈活有效的特色辦學機制，培養(yǎng)接受過系統(tǒng)理論知識學習和相關能力訓練、人文社科素養(yǎng)充實、實際動手能力強、社會適應良好、具備較高綜合素質的醫(yī)學人才[5]。基于該理念，學院針對臨床醫(yī)學專業(yè)開設了整形美容以及腫瘤學的專業(yè)方向課程，作為臨床醫(yī)學專業(yè)的兩個輔修方向。使學生在知識、能力和素質方面初步達到臨床醫(yī)師的基本要求外，具備臨床整形美容以及腫瘤學專業(yè)的基本知識和技能，為畢業(yè)后進入實踐與?？平逃於▓詫嵒A；同時，對于非醫(yī)學專業(yè)開設基礎醫(yī)學導論、臨床醫(yī)學導論、臨床醫(yī)學概論課程，使其具備醫(yī)學背景，突出醫(yī)科院校特色。

3.3.2 調整教學計劃

對于教學計劃的調整是學院推行教學改革，完善臨床實踐教學體系的一次探索。為了達到能力強、素質高的人才培養(yǎng)目標，將臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)實習時間從原來的第8～期調整為第8.5～10學期。在加強內、外、婦、兒各科實習的同時，在臨床綜合實習結束后增加了兩個月的選科實習。其目的是培養(yǎng)學生專業(yè)興趣及方向，以及自學能力、搜集信息能力、臨床思維能力、理論聯(lián)系實際解決問題的能力，為學生將來從事?？漆t(yī)生打下基礎。

3.4 實踐與思考

3.4.1 加強內涵建設

獨立院校在經歷了近十年的跨越式發(fā)展之后，應逐步轉入內涵發(fā)展階段，在保持一定發(fā)展規(guī)模的同時，將重點轉向如何提高學校整體的教學水平。只有狠抓教學質量、落實人才培養(yǎng)方案，方能在激烈的競爭中生存。醫(yī)科類獨立院校在實踐教學體系構建中，需要通過健全管理制度、推進教學方法改革、建立青年教師培養(yǎng)體系、加大教學經費投入等手段，既要保證校內臨床教研室、臨床技能實驗室的教學效果，又要對校外各實踐教學基地進行有效的教學質量監(jiān)控。

3.4.2 加快臨床教學基地建設

臨床教學基地建設對于醫(yī)學生實踐教學體系構建至關重要。學院在共用母體院校臨床教學基地的基礎上，正大力發(fā)展學院自己的臨床教學基地，目前已取得了長足的進步，但臨床教學基地的級別、數量、師資與母體院校仍存在較大差距。如何打造獨立學院的附屬醫(yī)院，培養(yǎng)學院自己的臨床教師隊伍是學院長期努力奮斗的目標。

3.4.3 突出人才培養(yǎng)特點

人才培養(yǎng)目標是一所學校辦學理念的體現，醫(yī)科類獨立院校應在人才培養(yǎng)過程中充分激發(fā)“三本”生源的潛力，在實踐教學體系構建中突出人才培養(yǎng)特點，即培養(yǎng)擁有較強實踐動手能力的應用型醫(yī)學人才，讓實踐教學體系為該目標服務。

醫(yī)學生實踐教學體系的構建和完善是各醫(yī)科院校發(fā)展的重點環(huán)節(jié)，對于醫(yī)科類獨立院校來說更是重點和難點。為保證達到人才培養(yǎng)的目標，針對實踐教學體系的構建，學院做了相應的努力和嘗試，在此過程中取得了一定的成績，但仍然存在諸多問題。在總結經驗的基礎上，積極探索和構建符合獨立學院發(fā)展的醫(yī)學生實踐教學體系是需要認真思考的問題。

參考文獻

[1] 馬明霞.構建以培養(yǎng)醫(yī)學生“三有能力”為目標的實踐教學體系[J].中國現代醫(yī)學雜志，2011（16）：125-127.

[2] 王立杰，劉英利，敖寶寅.從醫(yī)學模式的轉變看新世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學倫理學，2004，17（4）：46-47.

[3] 柳愛華，寶福凱.21世紀高等醫(yī)學教育改革的思路[J].科教文匯，2009（2）：46.

第5篇：臨床實踐技能培訓范文

關鍵詞：口腔;臨床技能;教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）41-0043-03

口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，學生的臨床能力培養(yǎng)則是整個口腔醫(yī)學教育中的極其重要的一環(huán)，口腔醫(yī)學生的臨床能力是通過臨床實踐而形成的，它是醫(yī)務人員順利完成醫(yī)療衛(wèi)生活動必需掌握的基本能力。目前我們國內的口腔醫(yī)學?？平虒W模式還是按照第一年醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識、第二年口腔醫(yī)學專業(yè)知識、第三年口腔專業(yè)實習的培養(yǎng)模式來進行口腔醫(yī)學教育的。近年來，我國醫(yī)學生招生規(guī)模不斷擴大，我國社會經濟發(fā)展和人民群眾對口腔醫(yī)療保健要求的提高，使口腔醫(yī)學教學模式的缺陷漸漸顯露出來，主要表現為口腔醫(yī)學生的口腔臨床技能學習時間過短、缺乏醫(yī)患之間的溝通技巧等。如何培養(yǎng)高質量的口腔臨床醫(yī)學專業(yè)人才，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學實用型人才的教學模式，組成以訓練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學教育模式，進一步推動口腔醫(yī)學的教學改革，這是目前本院口腔系一直在探索的問題。

一、加強口腔醫(yī)學新生的專業(yè)社會實踐

口腔醫(yī)學生剛入學時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚，因此我們積極引導及提升他們的這種興趣。經過我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫(yī)學導論》這門課程的教師安排上，從口腔的各個專業(yè)及醫(yī)學基礎方面選擇了7名教師分別教授這門課程，以期對口腔醫(yī)學新生進行全方位的專業(yè)知識普及，加深他們對口腔專業(yè)知識的理解，而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況，這是口腔醫(yī)學專業(yè)知識在臨床實踐能力階段的早期教育，有利于學生結合口腔醫(yī)學專業(yè)學好基礎與臨床課程，有助于擴大口腔臨床能力的知識面，這是口腔醫(yī)學教育改革的一個新的探索點。由于第一學年的學生教學計劃中沒有口腔醫(yī)學的專業(yè)課程，為了避免學生學習專業(yè)能力的興趣降低，也為了從學生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣，增強學生的醫(yī)生榮譽感，我們采用參與社會實踐的方式來進行教育，包括每一年的“愛牙日”活動，在每年的9月20日組織學生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進行服務，進一步地提升學生的醫(yī)生榮譽感，為其進一步加大專業(yè)學習提供了動力。利用節(jié)假日的時間安排學生到社區(qū)、企業(yè)和學校進行齲齒危險因素調查、社區(qū)牙齒保健等活動，所有的調查表及活動的安排由學生自主決定，讓學生零距離接觸口腔病患者，并積極引導學生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學術會議及口腔醫(yī)學會成立等活動。通過這些活動的參與，鍛煉了學生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力，進一步推動了口腔醫(yī)學的教育改革。

二、專業(yè)課學習階段的臨床技能培訓

口腔?？频膶W生在第二學年起就開始進行專業(yè)知識的學習，在這一階段，我們對口腔醫(yī)學的臨床能力教學模式做了少許的修改，主要加強了口腔臨床實踐的教學內容，這其中包括在課程設置、教學內容、教學計劃和教學方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學主干課程中實際操作內容較多的專業(yè)課程，考慮到牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔頜面外科學的臨床診療技能較多，而且是口腔醫(yī)學的核心學科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫(yī)學課程群，以培養(yǎng)和提高學生口腔臨床綜合診療技能，達到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強的口腔全科醫(yī)生。我們根據調整后的口腔教學計劃和口腔教學大綱，有針對性地開設各項專業(yè)課程的實踐教學。在理論課程的教學過程中，我們通過數字化教學設備，將數字化教學引入口腔醫(yī)學教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現場提供牙齒、模型等實物來引導學生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學水平和教學質量。為了提高口腔實驗室中的教學，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學系統(tǒng)模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學的效果，目前可以開展離體牙標本模型和高度仿真頭顱進行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復學的備牙操作、口腔頜面外科學的手術操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓與考核，充分利用各種實驗條件，調動學生學習口腔臨床技能的積極性和主動性，達到良好預期的教學效果。

三、口腔醫(yī)學生臨床實習階段的培訓

為了加強對口腔實習醫(yī)生的規(guī)范化管理，提高醫(yī)學生的綜合素質，幫助他們盡快完成從學校學習到臨床實習的角色轉換，我院每一年都對實習生進行為期一天的崗前培訓。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風進行專題講座，使同學們加強醫(yī)德、醫(yī)風的培養(yǎng)，樹立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務理念。醫(yī)務、質控、院感等科室的相關負責人，分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫規(guī)范、院內感染知識等內容，為實習同學進行專題培訓，培訓內容緊密結合臨床實踐，實用性、可操作性強。口腔臨床實習是醫(yī)學教育由基礎及臨床理論教學轉入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學習階段，是促進學生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養(yǎng)實用性醫(yī)學人才的重要手段。在口腔醫(yī)學生的實習教學中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細的要求，在保證臨床操作質量的同時，制定量化考核標準。畢業(yè)實習是教學過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習鞏固和加強醫(yī)學基礎理論及臨床知識，掌握常見病和多發(fā)病的診斷、治療及實際操作技能，初步學會處理危重和疑難疾病，把學生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎理論、臨床知識、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對各科的實習要求進一步細化：（1）口腔內科學：通過實習能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預防，對發(fā)病率低的疾病有大致了解。（2）口腔頜面外科學：通過對口腔頜面外科的臨床實習，使學生對本專業(yè)的常見病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習結束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。（3）口腔修復學：通過實習能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發(fā)病的修復治療，了解修復學涉及的其他知識和范疇。（4）口腔正畸學：掌握常見病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段，對發(fā)病率低、分類較復雜的錯畸形有大致了解。實習期間的教學內容既有口腔臨床診斷治療技能的訓練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習結束后，由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試，考核內容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術占50%。

四、新型口腔臨床教學模式的實踐成效

我們連續(xù)五年對這種新型的口腔臨床技能進行教學實踐，形成了一整套的臨床技能培訓與考核體系教學改革系統(tǒng)，口腔醫(yī)學?？平虒W新模式逐漸趨于成熟，通過學生第一年的社區(qū)實踐作為臨床實踐的早期教育、入學第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓和入學第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學習口腔臨床技能，逐步引導學生對標本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進的實踐操作能力的培養(yǎng)，使學生能夠在真實的臨床模擬環(huán)境下進行各種口腔臨床醫(yī)學技能訓練，動手能力明顯增強，學生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學生在實習的一個月后，經過我們對實習醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知，學生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎的治療;半年后，對較復雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復的牙齒預備、全口義齒的關系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質控檢查中，口腔醫(yī)學生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強，得到了社會的認可和贊揚。我們對五屆實習學生的抽樣調查顯示，患者對實習醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學生的畢業(yè)臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學生對臨床基本技能掌握的程度，側重知識的綜合與運用能力，主要考核學生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴格進行臨床實習的出科考核和畢業(yè)綜合考核，采用國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學生的臨床技能。（1）考核的方法包括：①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核;考核過程中由考生互相檢查。（2）考核的內容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據和治療設計，測試病種20個，由考生隨機抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作?？谇慌R床診療技能包括測試項目4項：開髓術（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術（一區(qū)段），上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進行測試，其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開髓術由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?；炯本燃夹g：測試項目4項，包括血壓、吸氧術、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓及考核，發(fā)現學生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

總之，在我們數年的口腔臨床教學新模式的探索下，取得了較好的教學效果，為社會輸出了一大批合格的口腔醫(yī)學人才，但目前也存在著一些問題，主要包括在臨床實踐中臨床教學講座較少、臨床實習考核制度不嚴謹、現有的實習基地不足和實驗室的臨床教學系統(tǒng)數量較少等一系列的問題，我們堅信可以逐步探索出一條具有中國特色又順應口腔醫(yī)學發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)之路。

參考文獻：

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[2]李旬科，王忠義，鄭欣絹，等.接診藝術與口腔醫(yī)學生接診能力的培養(yǎng)[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2004，14（1）：56-57.

第6篇：臨床實踐技能培訓范文

【關鍵詞】 急診護士；急救技能；培訓

急診科是醫(yī)院全天候對外開放的窗口，是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場，工作的特點就是一個“急”字，急診和急救質量體現了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護理人才需求的變化，對護理教育提出了更高的目標。知識+能力型是國際化醫(yī)療市場對護理的新要求，也是中國護理教育與國際護理教育接軌，主動迎接新時代新挑戰(zhàn)的必需［1］。而護理隊伍整體素質的轉變尚未跟上這一變化，因此，加快護理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護理管理者面前刻不容緩的任務［2］。為此，我院從2006年6月開張以來，對急診科護士進行多渠道、多形式的急救技能培訓，以提高她們的基本技能和急救技能。

1 急救技能培訓的意義

我國從事急診、急救工作的護士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的專科培訓就直接上崗，造成了人崗匹配需要長時間的適應，影響了急診急救護理工作的開展。為提高急診護士的綜合素質，使其能適應急診護理工作和勝任急診護士職能，提高對急診患者快速準確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫(yī)院，護理隊伍來自不同地方，存在著地區(qū)差異，較多護士沒參加過急診工作，因此，對她們進行急救技能的培訓顯得尤為重要。

2 具體實施方法

2.1 參加急診護士適任班的培訓

2.1.1 理論學習及模擬培訓 被培訓的護士，必須首先參加由上海市護理學會繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學時的急救護理學習班，以及為期1周的院前現場模擬急救技能培訓，學習班結束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進入急診實訓基地進行臨床實踐培訓。

2.1.2 臨床實踐培訓 在指定13家三級甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護士臨床實訓基地。培訓時間為2周，實踐內容突出了預檢護士分診技巧；急診護患溝通技巧；急診常用13項急診患者的搶救配合程序；急診常用8項搶救技術；突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調工作等。培訓結束后進行急診常用搶救技術、理論知識的書面考核和實踐操作考核［3］。

2.2 外出進修 為了適應?？谱o理發(fā)展的需要，每年有計劃地選送護理骨干外出進修。并且與上級醫(yī)院協(xié)商，安排高年資、有一定臨床經驗的護士帶教，要求帶教從手把手帶教開始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們在積累經驗同時，能返院后獨立上班。

2.3 院內培訓 根據護士職稱不同，針對護士、護師、主管護師制訂相應的規(guī)范化培訓和考核方案，有三基培訓和?？婆嘤枺ㄟ^此類分層次培訓方式要求相關護士能充分掌握護理?？苹纠碚摚苁炀毜剡M行各類急癥患者的搶救配合和護理。

2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫(yī)護人員工作熱情，樹立榜樣作用，提升急救隊伍整體素質，提高急救技能，每月從急診醫(yī)生、護士中各評選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。

2.4.1 方法 心電圖，心電監(jiān)護，除顫術，洗胃術，呼吸機操作，心肺復蘇術等操作，每月進行一項操作技能考核，從醫(yī)生、護士優(yōu)勝者中各選出一位評為急救能手，當選者的照片在急診室張榜。

2.4.2 評選內容 操作技術，相關理論。

2.4.3 獎勵方法 當選者每次獎勵100元，連續(xù)當選3次，另外再申報院部作為先進工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據。

3 體會

我院急診科護士共13名，已參加急診護士適任班的培訓6名，外出進修6名，通過將近兩年的這種內外結合培訓方式的實行，調動了護士的積極性，增強了護士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過程中能及時準確地完成各項操作，并能進行預見性的護理配合，使我院急診護理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

1 方秀新，赫玉玲.護理臨床教學.北京:軍事醫(yī)學科學出版社，2004，1.

第7篇：臨床實踐技能培訓范文

1.1固定資產的管理及耗材的請領登記

為了保障教學工作高效而有序地開展，每年實習工作開始前，根據實際情況按照標準定額，做好教學基地儀器、耗材等物資的計劃編制和申購工作，做到既不脫檔又不長期積存。同時，做好口腔常用耗材的發(fā)放、使用登記和使用完畢后統(tǒng)一收繳工作。教學基地各類用品專人保管、定期清點，做到心中有數。進口牙椅、潔牙機、根管長度測量儀、電腦、數碼相機等教學儀器，落實到人，定期維護保養(yǎng)，保證設備正常使用率。

1.2診療環(huán)境衛(wèi)生及安全保障

為保證診療環(huán)境的舒適性，防止診療過程中出現交叉感染，統(tǒng)一安排學生兩人一組，固定負責椅位區(qū)域。要求學生每日提前15分鐘到達科室，進行診室空氣流通以及牙椅、操作臺、接診區(qū)、候診區(qū)的擦拭。診療完成后，檢查督促學生對污染器械分類預消，醫(yī)療垃圾分類處理，消毒后器械分類放置，以及牙椅水路的消毒。定期組織學生對診室內外綠化、衛(wèi)生狀況的清潔維護，保證舒適良好的工作氛圍。診療結束后，要求學生查看門窗、水機電源、電腦電源、牙科拍片機的關閉情況并做記錄，保證診療工作安全有序地開展。

1.3臨床資料整理、文書記錄及歸檔

完善每屆實習生的檔案管理工作，專人記錄專人管理。教學實踐中，臨床教師把握“問題為基礎，學生為主體，教師為導向”的原則，組織學生分組，診療全程由學生獨立完成，結束后進行小組討論，所有實習生的病例匯報，臨床教師的答疑解惑全部記錄在案，方便日后查閱。此外，院領導與學生間的專業(yè)知識的溝通、價值觀與人生觀的討論等亦整理歸檔。規(guī)范、有序的文檔管理制度，不僅有助于強化學生在臨床中自主學習的意識，培養(yǎng)科學的臨床思維，提高教學質量，而且也能讓學生充分認識臨床資料記錄和整理的重要性與嚴謹性。記錄內容還包括授課記錄、查房記錄、座談會記錄、患者就診記錄等等。規(guī)范化的臨床教學資料、檔案文書記錄還能很好地體現教學過程的延續(xù)性、嚴謹性，同時也能為后續(xù)教學工作的改進提供重要的參考。

2注重崗前培訓，提高臨床實踐能力

2.1注重崗前培訓

在學生進入臨床實習前安排為期一周的崗前培訓。培訓的主要內容包括：一是醫(yī)院基本情況介紹，包括醫(yī)院概況、科室設置、人員結構、學科特色、診療項目、服務規(guī)范等，讓學生對醫(yī)院有基本了解。二是實習動員，進一步明確實習階段的目的、要求、內容、意義、注意事項等，讓學生充分認識實習階段的重要性和必要性。三是規(guī)章制度學習，重點是對首診負責制、查對制度、病歷書寫制度等核心制度的培訓和學習。四是口腔醫(yī)學基本技能培訓，重點對各種口腔材料的調制、?？浦委熎餍档臏蕚涞然A工作的訓練，通過教師演示—學生分組練習—師生討論—學生再練習的過程來實現。

2.2注重整體教學，及時反饋

為全面了解和檢驗學生實習情況，根據專業(yè)的特點及臨床疾病類型，定期組織專題講座。堅持教學實踐與技能培訓相結合，強化專業(yè)理論基礎知識，注重培養(yǎng)學生的實踐動手能力，提高了教學效果。通過協(xié)調各?？圃\室的課程設置，在臨床實踐中適時組織學生參與理論學習和討論。定期召開學生座談會，征求學生意見，對實習過程中出現的各種問題及時反饋、限期整改。實際教學工作中，學生普遍認為目前學時安排適當，授課內容新穎，易于理解和掌握，理論知識在臨床實踐中得到了鞏固，實踐技能在課堂教學中得到了加強，臨床綜合診療水平有了明顯提高，為今后的臨床工作打下了扎實的基礎。

2.3提高臨床應診能力，培養(yǎng)職業(yè)道德素質

第8篇：臨床實踐技能培訓范文

【關鍵詞】 小兒； 靜脈穿刺； 護理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.051

小兒靜脈穿刺是兒科病房及相關科室一項最基本的護理技術操作，是護理人員完成各項治療、搶救的前提。小兒靜脈穿刺質量與患兒及其家屬的滿意度直接相關。研究表明，護士穿刺技術不熟練，不能做到一針見血是引發(fā)護患糾紛的重要因素之一[1-4]。為快速提高護士的臨床業(yè)務能力和職業(yè)素質，滿足兒科及相關科室臨床護理工作的發(fā)展需要，于2010年9月開始在醫(yī)院內招收小兒靜脈穿刺護士參加培訓班，收到了較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月-2011年2月，筆者所在醫(yī)院招收小兒靜脈穿刺護士培訓班學員共32名，均為女學員。年齡20～33歲，平均22.56歲。學歷：本科9人，占28.13%，大專23人，占71.88%。2年以上臨床實踐經驗22人，占68.75%；2年以下臨床實踐經驗6人，占18.75%；無臨床實踐經驗4人，占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 招收學員方法 面向院內護士招生，要求大專及大專以上學歷，經學歷和執(zhí)業(yè)資格審查，經過考試和考核合格錄取，獲得參加小兒靜脈穿刺護士培訓班資格。

1.2.2 培訓方法

1.2.2.1 培訓原則 制定相應的培訓目標，甄選小兒靜脈穿刺經驗資料[5-9]，制定培訓教材，精選多名小兒靜脈穿刺能手講授各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策操作，采取理論授課，臨床實踐，技能訓練相結合的培養(yǎng)方法，分階段進行經驗交流及穿刺操作考核，終末小兒靜脈穿刺技術考核合格獲取小兒靜脈穿刺培訓結業(yè)證，成績優(yōu)異者頒發(fā)小兒靜脈穿刺能手稱號。培訓周期為6個月。

1.2.2.2 師資確定 理論培訓由兒科總護士長擔任理論授課，具有兒科專業(yè)較高的理論水平和臨床穿刺經驗，主管以上職稱，專業(yè)教師資格，有較高的臨床指導和授課能力，并聘請血管外科專家為學員講授小兒血管的解剖及病理生理反應。操作培訓由兒科科護士長及主管護師擔任，具備15年以上臨床工作經驗，主管以上職稱及豐富的臨床實踐經驗。

1.2.2.3 教學方法 以臨床操作實踐帶教為主，結合相關理論授課，理論與實踐結合進行。理論上采用參與式教學方式，以培養(yǎng)小兒靜脈穿刺能手為目的，精選各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策，結合臨床實際，列舉相關穿刺病例和親身經驗進行講學互動，充分調動學員的主觀能動性。不定期組織案例討論，現場演練，每月1次，包括模擬操作和實踐操作。模擬操作主要培訓手法，實踐操作主要培訓手感。技能培訓中，心理適應能力是重點培訓內容之一，指導教師設置不同的穿刺環(huán)境，讓學員逐步適應壓力。

1.2.3 評價方法

1.2.3.1 學員自我評價 學員對培訓收獲自我評價，包括提高很大，提高較大，提高較小和無提高。

1.2.3.2 考核方式 (1)理論考試：培訓最后進行總結性理論考試1次，強化小兒靜脈穿刺的理論知識；(2)操作考試：分階段進行小兒靜脈穿刺專業(yè)技術操作考試，每2個月1次。一律實行百分制，每次進行考核排名，增加培訓學員的競爭意識。最后根據考核總評授予考核成績前3名“小兒靜脈穿刺能手”稱號。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用PEMS 3.1統(tǒng)計分析軟件對結果進行處理，組間兩兩比較采用t檢驗，結果以(x±s)表示，以P

2 結果

2.1 學員對培訓效果自我評價 學員對培訓效果的自我評價主要體現在對自己在的評價。32人中有25(78.13%)人認為提高很大，7人(21.88%)人認為提高較大，無一人認為提高較小或無提高。

2.2 培訓前后學員考試成績比較見表1。

表1 培訓前后學員考試成績比較(x±s)

組別 培訓前(n=32) 培訓后(n=32) P值 t值

理論成績(分) 64.41±12.00 90.38±9.00

操作成績(分) 62.81±3.65 88.16±7.50

3 討論

3.1 培訓要不斷適應臨床護理模式發(fā)展需要 護士小兒靜脈穿刺成功率的高低，不僅反映護士專業(yè)技術水平，同時也反映護理人員的服務態(tài)度。關愛患兒，減輕患兒痛苦，操作中樹立防護意識，是現代護理對每名護士基本素質的要求[10]。只有樹立為患者負責減輕痛苦護理理念，護士在護理工作中才會用更高標準要求自己，注重護士技能培訓，護士穿刺技術水平就會穩(wěn)步提高。從培訓效果看，學員小兒靜脈穿刺能力水平在短期內有很大提高，充分體現專項技術培訓結合效果明顯，所以規(guī)范化培訓是提高專業(yè)技能，適應現代護理學科發(fā)展的重要課題。

3.2 培訓要體現專業(yè)技術特色 穿刺成功率的提高是搞好護患關系的基礎，是為患者提供優(yōu)質服務的基石。目前在許多科室，小兒的發(fā)病率有逐年上升趨勢，加上中國特色的獨生子女政策，患兒家屬對護士的期望值過高，而護士往往未經過專項技術操作培訓，小兒靜脈穿刺水平相對滯后，給患兒的治療及護患關系埋下了巨大隱患。因此，開展對護士的小兒靜脈穿刺專業(yè)技術培訓是十分必要的，彌補了學校教育的局限與不足，提高了護士靜脈穿刺水平，滿足了患兒治療護理的需要，為建立良好的護患關系打下了堅實的基礎。

3.3 培訓要有規(guī)范的教學和管理 針對培訓班學員不同閱歷、不同素質和不同層次采取個性化及人性化管理，才能做到有的放矢。筆者嚴格甄選教材，按需補給，以求實效。還專門為每位學員配備了指導老師與學員進行溝通，協(xié)調與管理，建立嚴格的考核制度，定期召開學員經驗交流會，檢查學員學習筆記和臨床實踐體會，了解學員動態(tài)，不斷改進教學方法，提高培訓質量，有效地引導培訓班學員系統(tǒng)地學習與發(fā)展。

綜上所述，筆者所在醫(yī)院通過開展小兒靜脈穿刺護士培訓班的實踐，使小兒靜脈穿刺技術形成了規(guī)范化的培訓途徑，調動廣大護理人員的工作積極性，激發(fā)了護士爭先創(chuàng)優(yōu)的榮譽感和主人翁的責任意識。進一步加強了針對小兒的護理專業(yè)技術服務能力，更好的培養(yǎng)了小兒靜脈穿刺合格的專業(yè)化人才，提高了醫(yī)院整體滿意度，為和諧護患關系均起到了積極作用，為優(yōu)質護理服務提供堅實的基礎。

參考文獻

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[9] 李春梅，游海云，李春美.常見小兒靜脈穿刺中“難題”的探討[J].中華臨床醫(yī)學雜志，2008，9(4):76-77.

第9篇：臨床實踐技能培訓范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規(guī)范化培訓。46名護士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓目標

通過規(guī)范化培訓，使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護理工作，更好的服務醫(yī)生、服務患者。

2.2培訓模式

“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學習加臨床實踐相結合的形式，全面學習口腔醫(yī)學及護理理論知識，并在3年內完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”合格證。

2.3培訓方案

培訓分為基礎培訓及專業(yè)培訓兩個階段。2.3.1基礎培訓。護理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護理操作技術培訓。內容包括護理規(guī)章制度、規(guī)范標準、安全管理、健康教育、護士素質、溝通技巧等，以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓。2.3.2專業(yè)培訓。進行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實踐能力培訓。理論學習突出?？铺攸c，強調對口腔醫(yī)學基礎知識和口腔護理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學相結合的方式，護士須參加護理部、科室組織的業(yè)務學習。臨床實踐制定統(tǒng)一的培訓大綱，制定并下發(fā)培訓實施方案及手冊，使科室及規(guī)培人員明確培訓及考核要求?？剖覈栏癜凑张嘤枌嵤┓桨缸龊脦Ы逃媱?，通過規(guī)范化培訓使新入職護士達到護士的素質要求，掌握口腔接診流程和常見治療項目的護理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用?？谱o理技術操作，口腔設備的維護方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓管理

建立嚴格的培訓管理機制，帶教工作由護理部統(tǒng)一部署，選派科內綜合能力強、整體素質高、教學經驗豐富的護理人員承擔帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓大綱，制定培訓規(guī)范要求。科室根據大綱制定帶教計劃，按照帶教演示-臨床實踐練習-嚴格考核的模式，加強臨床指導，嚴格把控操作規(guī)范。護理部及科室分別組建規(guī)范化培訓考核組，按要求對規(guī)培人員進行考核。

2.5效果評價方法

2.5.1培訓過程考核。規(guī)培人員應嚴格按照方案規(guī)定完成相應的科室培訓，出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結合培訓人員日常工作表現進行。操作技能考核根據培訓大綱制定統(tǒng)一考核標準及評分表，由考核組進行考核。2.5.2培訓結業(yè)考核。對規(guī)培人員進行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護士對規(guī)范化培訓大綱要求的專科護理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學應用于臨床的成果，并由考核組評分。

3結果

已有46名護士完成培訓，出科考核綜合測評平均成績（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績（94.58±3.63）分。結業(yè)考核理論平均成績（93.32±3.38）分，臨床實踐能力考核平均成績（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護士規(guī)范化培訓規(guī)范了臨床護理管理

護士規(guī)范化培訓的核心思路是營造一個適合護理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護士輪轉培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級管理部門的職能，全面提高了護理人員的教學意識，提高了護理隊伍的整體素質，培養(yǎng)了一批教學人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護理技術操作流程，帶動其他護理人員共同學習口腔護理規(guī)范操作，加強醫(yī)護配合，使護理工作的整體質量和規(guī)范化建設也得到提高。

4.2口腔新入職護士規(guī)范化培訓擴充了護理人力調配力量

規(guī)范化培訓不僅能保證護理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設計方案的實施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓使一批年輕護士得到成長，壯大了醫(yī)院護理隊伍的中堅力量，充實護理人才梯隊，作為業(yè)務骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓證書的護士對口腔護理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調配資源，滿足科室之間臨時調配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護理人力資源的浪費。

4.3口腔新入職護士規(guī)范化培訓培養(yǎng)了護理教學隊伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學習，應該選拔一批有豐富經驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學會、北京大學醫(yī)學院網絡教育學院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護士”學習平臺，自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護士培訓》臨床實踐基地以來，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護理人員參加學習。根據不同護理專業(yè)分組，通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學及臨床實踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質的骨干護士，有效承擔起規(guī)培帶教的任務。

4.4口腔新入職護士規(guī)范化培訓豐富了護士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓夯實了新入職護士的口腔專科理論知識，強化了?？谱o理操作技能，提高了醫(yī)護配合能力及對新技術、新知識的全面掌握。以問題為基礎的培訓可以激發(fā)護士運用所學知識解決臨床問題，并大大提高新護士的資源獲取能力、自主學習能力，以及團隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運用所學知識進行專業(yè)深入學習，收集與專業(yè)有關的資料，提出問題并解決，針對問題進行交流學習，強化理論知識[9]。通過對臨床護理經驗的思考總結，對患者安全、心理和護理服務細節(jié)的關注及護理新理念、新技術的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻檢索能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進了相互學習和交流，明確今后學習研究的方向。這些都為年輕護士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實的基礎。

4.5口腔新護士護士規(guī)范化培訓持續(xù)改進

在工作開展過程中，注重相互溝通與交流，定期召開科室及規(guī)培人員座談會，總結帶教經驗，收集科室及規(guī)培人員的意見建議，及時協(xié)調解決，促進規(guī)范化培訓質量的逐步提高。

4.6口腔新入職護士規(guī)范化培訓工作展望