康復(fù)訓(xùn)練的好處精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

21早期康復(fù)訓(xùn)練的目的腦血管疾病后遺癥的患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是保持肢體的活動能力及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，有利于防止廢用性肌萎縮等廢用綜合征的產(chǎn)生，有效地防止肢體攣縮，防止或減少非癱瘓側(cè)的肌萎縮。同時在一定程度上解除患者的不安，減少性低血壓的產(chǎn)生，有效地預(yù)防或減少肺部及泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松、褥瘡等并發(fā)癥，縮短住院時間。否則，患肢不但會因缺乏活動而變得肌肉無力，嚴(yán)重者更會引致肌肉痙攣增加，甚至?xí)袛伩s及關(guān)節(jié)僵硬和變形的情況，這樣既會大大減低患者的活動能力，還會增加其患上肺炎和褥瘡的機(jī)會。另外，通過早期康復(fù)訓(xùn)練，更可提高患者的肢體功能和自我照顧能力。如果患者能夠在日常生活上配合正確的護(hù)理和姿勢，以及積極參與康復(fù)運(yùn)動，將有助于最佳的治療效果。

22早期康復(fù)訓(xùn)練的適宜時間早在1947年，Diken就曾指出，對于腦血管疾病患者，只要決定性的治療一旦停止，就應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。日本上田敏教授以在東京代代木醫(yī)院神經(jīng)科十年腦血管疾病早期康復(fù)實踐為基礎(chǔ)，于1987年倡導(dǎo)“腦卒中康復(fù)應(yīng)從急救開始”，推行早期康復(fù)。在國內(nèi)，有學(xué)者把治療后3個月內(nèi)定為早期康復(fù)，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)病后30 d內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療均為早期，但以盡可能早地進(jìn)行為好。腦梗死患者一般于發(fā)病后7 d，腦出血患者可于發(fā)病后15 d進(jìn)行康復(fù)治療，并且要根據(jù)患者病情的輕重做出決定?；颊呷朐汉蟛∏榈膰?yán)重程度、是否伴有意識障礙或昏迷、腦血管疾病的臨床類型、心血管的狀況等的正確判斷對決定康復(fù)治療開始時間尤為重要［1］。腦出血患者在48 h內(nèi)動態(tài)頭顱CT觀察出血灶是否擴(kuò)大，腦梗死患者則應(yīng)注意是否有再發(fā)或進(jìn)展性卒中。

23密切觀察病情變化

231觀察患者的意識情況密切觀察患者病情變化，如血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔的變化，并做好詳細(xì)記錄。指導(dǎo)患者家屬反復(fù)呼喚患者的姓名，叫患者做睜眼、閉眼、伸舌、握拳等動作，以了解患者的意識情況，一旦發(fā)現(xiàn)能完成以上動作，說明患者神志清，應(yīng)及時訓(xùn)練患者的進(jìn)食、語言等功能。

232試探患者的進(jìn)食情況經(jīng)常將調(diào)羹放在患者的口唇上左右活動，觀察患者有無口腔活動，然后喂少量溫開水，觀察有無吞咽動作，當(dāng)見患者嘴唇收攏并咽下，再喂蛋糊、香蕉、稠厚的粥等食物也無嗆咳時，建議醫(yī)生及時拔除胃管。試進(jìn)食時護(hù)士一定要在場或親自喂，如有嗆咳，應(yīng)停止進(jìn)食，及時將氣道中的食物清除，以免造成吸入性肺炎。流質(zhì)易引起嗆咳，應(yīng)盡量避免。

233觀察患者的言語能力在患者呈嗜睡狀態(tài)時，經(jīng)常教家屬與患者對話，問簡單的問題，同時利用各種刺激法，強(qiáng)化患者的應(yīng)答能力，給患者聽音樂，認(rèn)人，認(rèn)數(shù)，做簡易的加減法，以鍛煉患者的語言功能，提高患者的思維能力。

24重點(diǎn)加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉

241肢體功能鍛煉的原則既要動靜結(jié)合、筋骨并重、身心兼治、醫(yī)患合作，又要方法有效、量力而行、循序漸進(jìn)、堅持不懈。訓(xùn)練腦血管疾病患者的一般順序是：從仰臥到側(cè)臥，由側(cè)臥到坐起和坐的平衡，再由坐到站和站的平衡，最后練習(xí)行走。訓(xùn)練上肢和口、面部功能要貫穿其中。

242床上被動功能鍛煉在患者病情穩(wěn)定后的3 d內(nèi)，以床上被動鍛煉為主，主動鍛煉為輔。護(hù)士要反復(fù)講解、指導(dǎo)，教會家屬對患者完成患肢的屈曲與伸展、內(nèi)收與外展等動作，每日不限定活動次數(shù)，每次10 min，囑患者主動伸、屈健肢，健側(cè)上肢幫助患側(cè)上肢活動，每日多次，每次5 min，以后逐漸增加活動次數(shù)和時間，為站立和步行打基礎(chǔ)。注意預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，應(yīng)盡量避免在患手輸液，避免過度牽拉手關(guān)節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，即使在發(fā)生后也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。

243下床主動功能鍛煉在患者病情穩(wěn)定后的3 d后，抓緊下床活動，以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。讓患者在家屬的攙扶下先站立，患者的雙臂鉤住兩家屬的頭頸，再由家屬幫助搬動患腿。當(dāng)患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練和實用步行訓(xùn)練，糾正患肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物，雙擺放與肩同寬，下肢膝關(guān)節(jié)屈曲做下蹲和起立練習(xí)，繼而膝關(guān)節(jié)交替屈曲，髖關(guān)節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習(xí)。本著助于運(yùn)動到抗阻運(yùn)動的訓(xùn)練程序，促進(jìn)癱側(cè)肌力恢復(fù)，力爭達(dá)到軀干四肢肌力平衡和對稱。在鍛煉過程中，對患者的微小進(jìn)步要加以表揚(yáng)鼓勵，以增強(qiáng)患者的信心，取得患者的配合。鍛煉時間一般每日3次，安排在補(bǔ)液前、補(bǔ)液后、睡覺前?；顒恿恳鹑赵黾?，從3人協(xié)助活動到1人協(xié)助活動，最后獨(dú)立行走。上肢練習(xí)也是從被動-助動-主動-負(fù)重的順序進(jìn)行，手指由粗大功能到精細(xì)功能，盡量使生活走向自理。

244心理護(hù)理腦血管疾病患者均有紊亂的思維和惰性思想，對自身疾病的轉(zhuǎn)歸無法考慮，都有嗜睡現(xiàn)象。針對這些情況，護(hù)士對家屬要詳細(xì)解釋，對患者要耐心開導(dǎo)，指出大腦的功能用則進(jìn)，不用則退的基本道理，強(qiáng)調(diào)早期鍛煉的好處和不肯鍛煉的嚴(yán)重后果，只有堅持不懈地鍛煉，才能使病情早日康復(fù)，并列舉以往鍛煉成功的事例，使患者及家屬樹立信心，積極配合治療。

245語言的康復(fù)訓(xùn)練首先教會患者及家屬運(yùn)用數(shù)字（1～10）和簡單的字重復(fù)訓(xùn)練。采用口形法向患者示范口形，讓其仔細(xì)觀察每一個音的口形變化，糾正錯誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。從簡單數(shù)字、句子說起，再循序漸進(jìn)地加深復(fù)雜的語句，鼓勵其經(jīng)常與家人進(jìn)行語言交流，為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，讓患者完成單一的課題，增強(qiáng)患者的信心，逐步提高患者的語言表達(dá)能力。

25綜合康復(fù)訓(xùn)練

251日常生活能力訓(xùn)練一般采取“替代護(hù)理”的方法來照料患者，即患者在被動狀態(tài)下，接受護(hù)理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護(hù)理，而自我護(hù)理是通過耐心地引導(dǎo)、鼓勵、幫助和訓(xùn)練患者，使患者主動參與日常生活能力訓(xùn)練。腦血管疾病后遺癥患者會有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，采用自我護(hù)理，使他們達(dá)到部分或全部自理，以利于回歸社會，適應(yīng)新生活。

252訓(xùn)練膀胱括約肌的功能為防止泌尿系統(tǒng)的感染，在留置導(dǎo)尿期間，會陰護(hù)理每日2次，膀胱沖洗每日2次，并給予持續(xù)夾管，定時，以鍛煉膀胱壁的收縮功能，為拔除尿管做準(zhǔn)備。

253訓(xùn)練患側(cè)上肢的功能患側(cè)上肢功能鍛煉效果遠(yuǎn)比下肢差，要使患側(cè)上肢功能恢復(fù)，不但需要較長的時間，還要有堅強(qiáng)的毅力。在病房里，患者要主動用健肢幫助患肢活動，或家屬幫助活動，或手掌撐在椅子上，肘關(guān)節(jié)伸直，盡量將身體的重力壓向患肢，以增強(qiáng)肌肉張力，讓患者在患肢上舉位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等，或在無痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸活動等，以保持患肢的關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?。出院前將具體的訓(xùn)練方法、訓(xùn)練工具，作為出院康復(fù)指導(dǎo)的重要內(nèi)容傳授給患者及家屬。

26評價早期康復(fù)訓(xùn)練14 d后分別做功能評價，以Lovett 6級肌力進(jìn)行評價，結(jié)果見表1。

表1腦血管疾病后遺癥患者早期康復(fù)訓(xùn)練14天后

四肢肌力變化對比（n）肌力（級）上肢下肢訓(xùn)練前訓(xùn)練后訓(xùn)練前訓(xùn)練后0～Ⅱ4026219Ⅲ～Ⅳ27364448Ⅴ163113討論

31近幾年來，各國的神經(jīng)病學(xué)家非常重視對腦血管疾病早期康復(fù)治療的研究，隨著腦血管疾病損傷機(jī)制研究的不斷深入，全新的治療模式正在逐步形成，隨著新的治療模式的開展，主張腦血管疾病患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療的觀點(diǎn)越來越盛行，甚至有超早期康復(fù)治療的說法［2］。早期進(jìn)行康復(fù)治療，有利于防止廢用性肌肉萎縮等廢用綜合征的產(chǎn)生，有效地防止肢體攣縮，防止或減少非癱瘓側(cè)的肌肉萎縮［1,2］。同時在一定程度上解除患者的不安，減少性低血壓的產(chǎn)生，有效地預(yù)防或減少肺部及泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松、褥瘡等并發(fā)癥，縮短住院時間。早期康復(fù)治療，才能把廢用綜合征減少到最低限度，才能保證有足夠的能力使站立、步行訓(xùn)練等康復(fù)治療早期開始，使患者能重新步行，這一點(diǎn)尤為重要［3］。腦血管疾病需完全幫助的患者，入院后第8周癱瘓側(cè)肌萎縮可高達(dá)60%～70%［1,3］，萎縮的速度快，程度明顯;同時非癱瘓側(cè)也有較大程度的萎縮。而進(jìn)行早期康復(fù)治療，在14 d內(nèi)肌肉萎縮僅為5%～10%，然后開始恢復(fù)，至第8周時，肌肉斷面面積則與入院時無明顯差別。前14 d的肌萎縮不管多早開始康復(fù)治療都無法避免，但可減輕肌肉萎縮程度。

32腦血管疾病患者的預(yù)后，殘疾程度取決于病變的部位、范圍、大小以及早期實施行之有效的康復(fù)治療護(hù)理。發(fā)病早期康復(fù)是否得當(dāng)，將直接影響患者后期的康復(fù)效果及生存質(zhì)量，靜臥不僅不能預(yù)防復(fù)發(fā)和解除其他危及生命的因素，而且還會使患者的身體和精神極速衰竭，早期開始康復(fù)護(hù)理可以解除患者的身心障礙［1］。本報告中救治的68例腦血管疾病患者，通過筆者所在科室實施的早期康復(fù)訓(xùn)練，四肢肌力都有不同程度的明顯提高，極大地改善了患者的生存質(zhì)量。這表明：對腦血管疾病后遺癥患者實施早期康復(fù)訓(xùn)練，及時做好被動運(yùn)動和其他適時的康復(fù)措施，可以避免或減輕痙攣的發(fā)生，杜絕廢用綜合征的出現(xiàn)，可極大地推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周寶玉，孫啟良，桂德超，等.腦卒中患者早期康復(fù)的預(yù)后研究.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2000，5（5）:269-270.

［2］ 馮大剛，黃君霞.缺血性腦卒中的超早期治療.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，1998，11（5）:302.

［3］ 李紅玲，郭力，宋蘭欣.老年腦卒中偏癱早期康復(fù)療效觀察.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1999，14（5）:202.

第2篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；偏癱肢體；康復(fù)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.055 文章編號：1004-7484（2013）-08-4162-02

腦卒中，是指突然發(fā)生的，由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，并持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合征，他包括腦梗死，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血[1]。是中老年人常見的多發(fā)病，近年來有所上升。此病致殘率高，給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。隨著現(xiàn)代人們?nèi)找嫣岣叩纳钏?，更多的肢體功能恢復(fù)已成為病人及家屬的迫切要求。為了減少和解除傷殘病的痛苦，迫使我國康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展。

1 臨床資料

對我科2011年3月――2012年3月，為6例腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練，經(jīng)頭顱CT檢查確診腦出血4例，腦梗死2例。其中男3例，女3例，年齡40-73歲，均為首次發(fā)病，發(fā)病即入院，均有不同程度的肢體功能活動障礙，經(jīng)過14-120天的康復(fù)訓(xùn)練，均取得滿意的效果，大大提高了患側(cè)肢體的肌力。

2 康復(fù)治療要領(lǐng)

2.1 康復(fù)評定

2.1.1 評定內(nèi)容 全身狀況的評定，包括年齡、一般情況（意識、智力、言語、心理）、合并癥、既往史、主要臟器功能狀態(tài)、肢體功能障礙程度；患者文化程度、家庭條件、居住環(huán)境等狀況；常用Brunstrom偏癱運(yùn)動功能評定量表評定肢體功能，見表1。

2.1.2 康復(fù)目標(biāo) 近期目標(biāo)，從執(zhí)行開始到最近一個月要達(dá)到的。遠(yuǎn)期目標(biāo)，及通過系統(tǒng)的康復(fù)治療，最終恢復(fù)到什么情況，如獨(dú)立生活、部分獨(dú)立、回歸家庭、回歸社會?？祻?fù)目標(biāo)的制定因病人的具體情況而定。

康復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，所謂“欲速則不達(dá)”，只有患者積極主動的參與和家屬的大力支持，康復(fù)訓(xùn)練才能完成取效。

2.2 治療原則

2.2.1 盡早進(jìn)行，原則上只要患者生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，即可進(jìn)行康復(fù)治療，腦梗塞3天左右，腦出血兩周后開始。

2.2.2 康復(fù)的實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”。

2.2.3 腦卒中后神經(jīng)功能造成的損傷是可以通過以下兩種方式得以代償：沒受損的系統(tǒng)通過“學(xué)習(xí)”代替受損的功能；全腦分擔(dān)了受損系統(tǒng)功能，這種代償可以通過“鍛煉”來建立。

3 康復(fù)治療

3.1 運(yùn)動療法 運(yùn)動療法是通過運(yùn)動的方法，治療患者的功能障礙，提高個人的活動能力，增強(qiáng)社會的適應(yīng)性，改善患者的生活質(zhì)量[2]。偏癱肢體康復(fù)運(yùn)動療法主要包括，維持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，恢復(fù)步行功能訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。

3.1.1 在腦卒中早期（臥床期），主要進(jìn)行早期宣教 保持正確良肢位的擺放：上肢伸展位，下肢屈曲位。

3.1.2 被動康復(fù)訓(xùn)練 由近端肢體到遠(yuǎn)端、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，動作緩慢，有節(jié)奏，告知患者活動的部位、方向，然后進(jìn)行2-3次被動活動，使患者體會運(yùn)動的感覺，為以后的主動運(yùn)動做準(zhǔn)備。上肢訓(xùn)練：協(xié)助患者上肢肩關(guān)節(jié)前伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋向不同的方向移動，肘、腕關(guān)節(jié)屈伸，橈尺側(cè)偏移的活動、掌指關(guān)節(jié)屈伸對指、握拳、釋掌等功能訓(xùn)練；下肢訓(xùn)練：幫助患者髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展和膝關(guān)節(jié)屈伸，足趾關(guān)節(jié)屈伸。逐漸從被動運(yùn)動過渡到主動運(yùn)動。早期被動訓(xùn)練對大腦的可逆性有好處，如缺少有關(guān)的練習(xí)有可能發(fā)生繼發(fā)性的神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸。早期的關(guān)節(jié)被動活動是為了預(yù)防廢用性肌肉萎縮，還能保持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)粘連，且這些都是由別人幫助完成，患者沒有任何體力負(fù)擔(dān)，只會有利于患者，有利于腦功能恢復(fù)，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

3.1.3 在腦卒中中后期主要進(jìn)行主動運(yùn)動 完成了早期的康復(fù)訓(xùn)練就可以被動到主動鍛煉過渡，比如健肢帶動患肢，從臥床訓(xùn)練到坐位訓(xùn)練，從起立訓(xùn)練再到站位訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高，在后期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動功能進(jìn)行的主動運(yùn)動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動的目的。

3.2 作業(yè)療法 是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來維持、改善和補(bǔ)助患者功能的方法[3]。其偏癱康復(fù)訓(xùn)練的目的是最大限度地，改善肢體感覺和運(yùn)動功能；改善認(rèn)知和感覺功能；改善心理狀況；提高患者自理能力、學(xué)習(xí)、工作和勞動能力，達(dá)到最大的生活自理，提高生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。

3.3 物理治療 在患者病情穩(wěn)定的情況下，依患者的具體情況而選擇。

3.3.1 電腦中頻治療儀 選擇功能性電刺激處方，刺激患者上下肢無力肌群，每次20分鐘，每日1-2次，30次為一個療程。

3.3.2 中藥熏蒸 可以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，緩解疼痛和預(yù)防靜脈炎。每次30分鐘，每日1次，2周為一療程。

3.3.3 低頻脈沖電磁場（骨質(zhì)疏松治療儀） 患者由于骨骼缺乏負(fù)重、重力及肌肉活動等刺激，使得骨質(zhì)反應(yīng)性增強(qiáng)。此外，由于長期不活動的狀況下影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，使尿中鈣的排泄增加，羥脯氨酸排泄增加，糞便中鈣的排泄增加[4]。最終使得大量骨鈣流失，引起廢用性骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)周身骨關(guān)節(jié)疼痛。低頻脈沖電磁場對運(yùn)動系統(tǒng)中鈣鹽產(chǎn)生某種動力性影響，促進(jìn)鈣離子向陰極側(cè)泳并沉著，從而加速組織鈣化，促進(jìn)鈣沉著起治療作用[5]。從而增加患者骨量，緩解關(guān)節(jié)疼痛，提高患者的生存質(zhì)量。每次20-30分鐘，每日1-2次，30天為一療程。

3.4 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

3.4.1 電針治療 取患側(cè)上下肢穴位：肩、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、血海、陽陵泉、足三里、三陰交、照海、太沖等穴。每日1次，4周為一療程。每次留針20-30分鐘。

3.4.2 中藥口服 補(bǔ)陽還五湯加減。處方組成：黃芪30-120g，當(dāng)歸15g，桂枝10g，生地20g，玄參20g，木瓜15g，赤芍20g，地龍10g，水蛭10g，全蝎3g，川芎15g，丹參20g，海風(fēng)藤30g，炙甘草10g，雞血藤20g。舌苔厚膩，痰濁甚者，加石菖蒲、陳皮、半夏各15g；舌質(zhì)黯淡或見瘀斑，瘀血阻絡(luò)者，加三七3g沖服。隔日1劑，每日3次，每次150ml，15天為一個療程。

4 結(jié) 語

現(xiàn)在腦卒中在臨床的治療中仍處于藥物治療為主，很多患者早期沒有介入康復(fù)治療，沒有把握住康復(fù)治療最佳時機(jī)，康復(fù)科醫(yī)生應(yīng)與神經(jīng)科醫(yī)生相互協(xié)作，為患者早期制定最佳的康復(fù)治療計劃，避免早期肢體并發(fā)癥的發(fā)生。

總的來說，接受康復(fù)治療，對患者腦卒中康復(fù)效果是很有幫助的，有效地提高了患者的肢體功能的恢復(fù)，減少后遺癥，改善了患者的身體和心理功能，提升了患者的生活質(zhì)量，且預(yù)防腦卒中再度復(fù)發(fā)，使患者盡快回歸家庭和社會起到關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會.康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù).北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[2] 繼樹榮.運(yùn)動療法技術(shù)學(xué).北京：華夏出版社，2004.

[3] 何成奇.康復(fù)醫(yī)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

第3篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

王陶黎，2002年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，后獲得香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)及健康科學(xué)理學(xué)碩士學(xué)位。長期從事康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作，先后師從美國有數(shù)十年心臟康復(fù)經(jīng)驗的知名專家學(xué)習(xí)心臟康復(fù)。現(xiàn)為香港運(yùn)動醫(yī)學(xué)及運(yùn)動科學(xué)協(xié)會會員、上海德西門診部康復(fù)醫(yī)學(xué)部心臟康復(fù)醫(yī)師。擅長冠心病、運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)疾病及腦卒中的康復(fù)治療。

《科學(xué)生活》：臨床醫(yī)學(xué)大家接觸得比較多，尤其是得了心臟病肯定是要到醫(yī)院看，那么康復(fù)醫(yī)學(xué)包括了哪些方面的內(nèi)容，它對心臟方面的疾病有哪些幫助？

王醫(yī)生：從大的方面來講，醫(yī)學(xué)分為四大塊，一個是預(yù)防，一個是臨床，一個是保健，還有一個就是康復(fù)。臨床大部分是急癥，救死扶傷，當(dāng)然很重要。但是，除此之外，如果能在預(yù)防、保健、康復(fù)這些方面再多花一點(diǎn)精力，那么對整個人群健康狀況的提升是非常有好處的。

康復(fù)醫(yī)學(xué)也分成幾塊，一個是神經(jīng)康復(fù)，就是神經(jīng)系統(tǒng)受到了損傷，比如中風(fēng)或者是腦外傷、脊髓損傷之后的康復(fù)。另外肢體偏癱、截癱、失語等等也屬于神經(jīng)康復(fù)的范圍。第二塊是骨科康復(fù)，骨折、頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎等疾病的康復(fù)屬于此類。第三塊是心肺康復(fù)，隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的變化，工作、生活的壓力劇增，心腦血管疾病人群在日益增多且趨于年輕化。同時，心肺的關(guān)聯(lián)性很大，呼吸系統(tǒng)和心臟的健康是息息相關(guān)的。我們醫(yī)生有句話叫“心肺不分家”，從人體解剖學(xué)可以看到心與肺本來就是連在一起的，我們呼吸進(jìn)來的新鮮空氣在肺部進(jìn)行氣體交換，然后富含氧氣的血液進(jìn)入心臟，供人體各個器官使用，所以我們把心肺功能的康復(fù)放在一起。第四部分是言語康復(fù)，是對言語器官本身并無疾病的聾啞的康復(fù)治療。第五塊是兒童康復(fù)，常見的是腦癱患兒的康復(fù)。

心臟康復(fù)是屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)下面心肺康復(fù)這一部分。大家知道，運(yùn)動有益于身心健康，其實運(yùn)動也是心臟的良藥。在很久以前古人就認(rèn)識到了這一點(diǎn)，比如華佗的《五禽戲》就是用來強(qiáng)身健體的；特別是1600多年前，中國晉代許遜就明確提出體育鍛煉可以治療心臟病。但遺憾的是，真正將運(yùn)動有益于心臟健康付諸于實踐并形成系統(tǒng)理論的是西醫(yī)，現(xiàn)代心臟康復(fù)在20世紀(jì)30年代誕生于西方，80年代引入我國。就現(xiàn)階段來說，心臟康復(fù)很多是在做著二級預(yù)防的工作。根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段，我們采取相應(yīng)措施來阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化，這就是疾病的三級預(yù)防。對于冠心病而言，一級預(yù)防是指對健康人群采取一些措施以預(yù)防其發(fā)生，而二級預(yù)防是指得了冠心病以后防止其發(fā)生并發(fā)癥使病情惡化，三級預(yù)防是指有了并發(fā)癥以后要防止殘疾，提高生活質(zhì)量 。

《科學(xué)生活》：隨著人們生活水平的提高了，尤其是近年來飲食和生活方式逐漸變化，心血管疾病日益增多，而且日趨年輕化，那么康復(fù)訓(xùn)練對患心臟疾病的人群有哪些幫助？

王醫(yī)生：2011年《中國心血管病報告》稱，每10個人里面就有2個人有心血管?。?012年《北京健康白皮書》的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在35～40歲的成年男性中，最近3年心臟病、急性冠狀動脈綜合征的發(fā)病人數(shù)增長了30%；30歲以上的北京成年男性中，平均的體重指數(shù)和腹圍都高于正常水平。這些狀況很令人擔(dān)憂。前一陣子，中國航空母艦的總設(shè)計師由于心肌梗塞不治身亡，這對于國家和他的家庭都是巨大的損失。很多臨床數(shù)據(jù)表明，如果心臟病發(fā)作，不管是心肌梗塞還是突發(fā)性的心絞痛發(fā)作，把心臟康復(fù)工作做好，5年內(nèi)的死亡率可以降低15%～27%，2年內(nèi)的死亡率可以降低45%。同時，康復(fù)治療還可以降低心肌梗塞的復(fù)發(fā)率。如果第一次發(fā)生心肌梗塞后，不注意血壓、血脂、血糖、血黏度，不注意改變生活習(xí)慣，那么第二次發(fā)生心肌梗塞的概率比沒有發(fā)病的人群要高很多。

同時，心臟康復(fù)治療可以控制和改善那些引發(fā)心血管疾病的危險因素，包括血脂、血壓、吸煙。這里提一下吸煙，為什么戒煙那么難？因為吸煙會上癮，身體里面已經(jīng)有了化學(xué)反應(yīng)，讓人離不開煙，想不吸也不行。而心臟康復(fù)療法里面就包含了運(yùn)動療法，可以改善身體里面的一些生物化學(xué)反應(yīng)，調(diào)節(jié)激素分泌，可以糾正身體對尼古丁等藥物的依賴。

還有一個情緒問題?，F(xiàn)有的臨床證據(jù)發(fā)現(xiàn)，在曾經(jīng)有心臟病發(fā)作的人里面，情緒問題的發(fā)病率很高，比如曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗塞的病人中大概有1/3到1/2的人會出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒。同樣，腦中風(fēng)的病人中情緒問題的發(fā)病率更高，大概有1/2到2/3的病人都有不同程度的焦慮和抑郁?，F(xiàn)有的臨床和科學(xué)發(fā)現(xiàn)，隨著年齡越來越大，慢性病也越來越多，如慢支、肺氣腫、前列腺增生、尿失禁等。那么慢性病共病數(shù)量越多，發(fā)生焦慮、抑郁等情緒問題的可能性、危險性越大，這也很好理解，身體出問題了，心理肯定會受影響，因為精神是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，而康復(fù)訓(xùn)練對這些都有幫助。

同時，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人的預(yù)期壽命越來越長，但有很多慢性病比如心臟病的發(fā)病率越來越高，兩者構(gòu)成了矛盾。其實這意味著人們會有更多的時間是在帶病生存。這并非絕對壞事，很多惡性度比較低的腫瘤病人都是在帶病生存。非常普遍的是很多老年人都有高血壓、糖尿病、冠心病，他們也可以過正常的生活。關(guān)鍵是，生活質(zhì)量要高，不要有并發(fā)癥。比如得了冠心病之后開始心衰了，心功能不好了，走路也走不動了，爬樓梯要?dú)獯跤趿?，這樣的生活談何質(zhì)量？這些都是我們二級預(yù)防的主要任務(wù)，也是心臟康復(fù)的主要任務(wù)。

《科學(xué)生活》：心臟康復(fù)包括哪些方面的內(nèi)容，對于一個因急性心臟病發(fā)作而住院的病人，出院后多久可以開始心臟康復(fù)訓(xùn)練呢？

王醫(yī)生：心臟康復(fù)是旨在改善心臟病人身體、心理狀況，包括運(yùn)動療法、健康教育等一系列綜合性的、個性化的治療程序，它能幫助病人恢復(fù)到發(fā)病前的生活和工作狀態(tài)，有助于預(yù)防心臟病的再次發(fā)作。

健康的生活方式，包括合理的飲食和適當(dāng)鍛煉。我們的身體就像一部機(jī)器，處于良好狀態(tài)時，體內(nèi)的各個臟器處于良好的運(yùn)轉(zhuǎn)當(dāng)中。反之，如果總吃一些垃圾食品，又長期坐著不動，那么身體里的內(nèi)臟就像生銹的機(jī)器一樣，會頻頻出現(xiàn)問題。表現(xiàn)為血管內(nèi)脂肪的沉積，內(nèi)臟脂肪、皮下脂肪的堆積，外部一個很明顯的表現(xiàn)就是肚子也大起來。

要知道，人體的血管表面積非常大，如果把所有的血管平鋪開來，大概有6個網(wǎng)球場那么大。如果發(fā)生了一次心肌梗塞，就是冠狀動脈有一個地方堵住了，那么冠狀動脈的其他地方可能也有問題，只是沒有這么嚴(yán)重。心肌梗塞的狹窄部位大概原先只有15%或更少的血流通過，可能其他地方是70%、60%等等，沒有那么嚴(yán)重罷了。身體其他地方的血管，頸動脈可能是40%，下肢動脈可能是30%。這還只是狹窄，還要考慮動脈斑塊是否穩(wěn)定，會不會破裂阻塞血管。就是說一個地方發(fā)生了問題，全身6個網(wǎng)球場面積那么大的血管也多多少少都會有些問題。像這種情況就要引起我們足夠的重視。不能單單“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”，而是需要一個全面的系統(tǒng)性的干預(yù)。

下面具體講一下心臟康復(fù)的分期。這個分期其實是人為的，是為了方便我們?nèi)^(qū)分，然后更好的去實施，是一個人為的標(biāo)準(zhǔn)。在一次心臟病比如說心肌梗塞之后，肯定有一個住院期，在美國一般是1～14天，我們中國現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)也已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，和國際上的差距越來越小，尤其是在上海這樣的城市，已經(jīng)和國際上非常接近了，但因為還有些落后的地區(qū)，所以在全國范圍內(nèi)來講，平均大概需要2～3個星期的住院時間。

出院以后就進(jìn)入了院外恢復(fù)的前期，也叫愈合修復(fù)期。其實人體的組織是有相通性的，就好比手上的皮膚被劃破了，它肯定是有一個先止血再愈合的過程，這是自然規(guī)律，不要指望我上午手劃破出血了，下午就長好了，這是不可能的，大概需要一個星期的時間才會愈合。其實，心臟血管和心臟細(xì)胞也是一樣的道理，哪怕你用支架把血管撐開了，它也有一個自然恢復(fù)的規(guī)律。這個時間，根據(jù)我們的經(jīng)驗，一般的心絞痛，或者是體檢發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的狹窄而去裝支架，這種情況因為心肌沒有壞死，只是缺血，可以在2周后就開始正規(guī)的心臟康復(fù)訓(xùn)練；如果是因為心肌梗塞去裝支架，心肌已經(jīng)有壞死了，則需要在4周后開始康復(fù)訓(xùn)練；如果是心臟搭橋，就要更加保守一點(diǎn)，需要6周 。

《科學(xué)生活》：請您為讀者朋友們詳細(xì)介紹一下該如何開展心臟康復(fù)訓(xùn)練？

王醫(yī)生：首先是家庭行走。如果在住院期間已經(jīng)開始活動了，能自己上廁所等等，那么就可以按照住院期間走路的樣子訓(xùn)練。這里要補(bǔ)充一點(diǎn)，病人出院回到家里以后，希望能夠花一天左右的時間重新適應(yīng)家里的環(huán)境。大家不要小看這兩個星期的住院，因為你得了一次心臟病，你會感覺前后變化還是很大的。如果是住院期間沒有開始活動，基本是臥床的話，或者活動量比我下面講的要低的情況，你可以選擇按照這個要求來

鍛煉。

第一周可以每次四五分鐘，每天三次行走，這種行走是很慢、很慢的，即便是有心衰的病人也都可以做，我們還是鼓勵病人參加正規(guī)的康復(fù)治療。

當(dāng)然，在正式運(yùn)動之前不要忘了熱身運(yùn)動，要讓身體知道我們要開始活動了，這樣身體就會有思想準(zhǔn)備，心臟的負(fù)擔(dān)就會小，就不容易出現(xiàn)意外。

其實，這一期正式的運(yùn)動也很簡單，就是一些柔韌性的動作，一些類似于廣播體操這樣的動作。一天可以做一到兩次，頸部、肩部、下肢等等，當(dāng)然這個要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如果你裝了心臟起搏器或做了開胸手術(shù)，上肢要當(dāng)心，必須要先咨詢專業(yè)人員。

在院外恢復(fù)的后期，即康復(fù)期，這個階段的目標(biāo)是要恢復(fù)到生病前的生活、工作中去，要相信自己可以做到。我們身體的各項指標(biāo)和狀態(tài)不是要高于生病前，我們只是要恢復(fù)到生病前；我們不是要去做運(yùn)動員，如果注意方法，執(zhí)行得好，恢復(fù)到生病前的生活、工作狀態(tài)是完全可以做到的。一般是每個療程做12次到36次，每周2～3次。包括的內(nèi)容為：有氧運(yùn)動、阻力運(yùn)動、熱身和整理運(yùn)動，以及對一些危險運(yùn)動的干預(yù)，營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，心理支持等等。

《科學(xué)生活》：什么是有氧運(yùn)動，什么是無氧運(yùn)動，心臟病人該如何選擇 ？

王醫(yī)生：所謂有氧運(yùn)動就是在運(yùn)動當(dāng)中身體的能量供應(yīng)是依靠有氧代謝的方式，換句話說，在運(yùn)動的過程當(dāng)中，氧氣的供應(yīng)完全能夠跟上運(yùn)動的能量需求，這個稱之為有氧運(yùn)動。從時間上來講，它要求達(dá)到25分鐘。其次，參與運(yùn)動的肌肉必須是大肌群，光是手指運(yùn)動則不行，像普通彈鋼琴肯定談不上是有氧運(yùn)動，而是必須要有胸大肌、肱二頭肌、大腿的肌肉、腹肌等身體的大肌群參與。第三，運(yùn)動的節(jié)奏必須是有規(guī)律的、往返的，并不是競技性的、技巧性的，像打球等等就不屬于有氧運(yùn)動。就是說，有氧運(yùn)動的節(jié)奏是相對固定的。

那么什么是無氧運(yùn)動呢？就是運(yùn)動當(dāng)中氧氣的供應(yīng)已經(jīng)達(dá)不到身體的能量需求了，必須要用無氧代謝或者說讓另外一個能量供應(yīng)系統(tǒng)來供應(yīng)人所需要的能量了。專業(yè)人士認(rèn)為，有心臟病的病人最好選擇有氧運(yùn)動，最好不要選擇無氧運(yùn)動。但這也不是絕對的，因為，人的所有運(yùn)動都不可能是單純的有氧運(yùn)動或者是單純的無氧運(yùn)動，只是哪個比例高一點(diǎn)哪個比例低一點(diǎn)而已，不可能是絕對的，所以只要指導(dǎo)得當(dāng)、保護(hù)的方式得當(dāng)，那么，做一點(diǎn)無氧運(yùn)動也不是不可以。當(dāng)然，這是指運(yùn)用科學(xué)的方法，并有專業(yè)人員指導(dǎo)的情況。

最后一個期是維持期和持續(xù)期，這個期的目標(biāo)是預(yù)防心臟病再次發(fā)作，還要預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，也就是二級預(yù)防。前面講的康復(fù)期，其實也承擔(dān)了二級預(yù)防的作用。

《科學(xué)生活》：心臟康復(fù)訓(xùn)練可以選擇哪些運(yùn)動

方式？

王醫(yī)生：首先要咨詢醫(yī)生，自己應(yīng)該采取哪種運(yùn)動方式，是快走還是騎固定腳踏車，如果情況好一點(diǎn)、年紀(jì)輕一點(diǎn)，還可以選擇跑步機(jī)和其他一些有氧運(yùn)動方式。

運(yùn)動的頻率，就是一天運(yùn)動幾次，或是一周幾次，一般來說，有氧運(yùn)動一周3次；再就是運(yùn)動強(qiáng)度，就是運(yùn)動時候心率達(dá)到多少，或者是在一個什么范圍之間；還有你每次運(yùn)動是多少時間，是5分鐘還是10分鐘；每天運(yùn)動量，就是一天里面總的運(yùn)動量，加起來有多少。這些都是因人而異的。

先說說熱身和整理運(yùn)動。正式運(yùn)動之前的叫熱身，運(yùn)動之后的放松稱為整理運(yùn)動。它們的形式都是差不多的，主要是柔韌性的牽伸、平衡訓(xùn)練，還有慢走，以非常慢的速度行走，讓身體熱起來，讓心臟預(yù)先知道身體要運(yùn)動了。

再就是有氧運(yùn)動，它有很多形式，有快走、腳踏車、固定的自行車、跑步機(jī)等等。

阻力運(yùn)動，就是彈力帶，還有啞鈴，當(dāng)然是非常輕的啞鈴，因為我們不是健美運(yùn)動員，我們是鍛煉心血管。

平衡訓(xùn)練。像太極拳、氣功等等很多運(yùn)動都可以算作是身體一種平衡性鍛煉。起初西方人不太相信太極拳的健身作用，但是他們現(xiàn)在相信了，因為現(xiàn)在西方人找到了測量或者說評價太極拳的方式。他們找到了一些指標(biāo)，其中有一個指標(biāo)叫做HRV—心率變異性，是反映植物神經(jīng)功能的指標(biāo)，它與心臟健康密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)長期練太極拳的人的HRV指數(shù)要好于沒有訓(xùn)練的人群，從而得出太極拳確實是有利于心臟健康 。

運(yùn)動強(qiáng)度，這是運(yùn)動處方的一個核心，就是在運(yùn)動時要達(dá)到一個什么樣的心率，一般用170減去年齡來計算，這是適合所有沒有禁忌癥的人，非常安全。還需注意血壓的變化。我們知道，在運(yùn)動當(dāng)中人體的血壓會升高，這是正常現(xiàn)象，而且是好事，如果在運(yùn)動的過程當(dāng)中，血壓不升高反而下降，這說明你心臟泵血的功能出問題了。當(dāng)然，血壓也不能升得太高，如果運(yùn)動時血壓升到180、200，或者更高，我們就要叫停了。其實西方人的《指南》血壓中止標(biāo)準(zhǔn)定的更高，但畢竟人種不同，我們還是要安全第一。還有前面提到吸煙對心臟不好，也是因為吸煙會使血管收縮，興奮神經(jīng)，容易影響血壓。所以，不管你是否戒煙，當(dāng)你進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉之前的2個小時內(nèi)都不能吸煙，這個會增加風(fēng)險。抽煙加上運(yùn)動，很可能心臟血管一收縮，心肌就要出事。

《科學(xué)生活》：在心臟康復(fù)訓(xùn)練中，有哪些問題是需要特別注意的？

王醫(yī)生：要特別注意訓(xùn)練時和訓(xùn)練前后的身體反應(yīng)。就是說，訓(xùn)練結(jié)束以后，大概10分鐘左右，你的心率要恢復(fù)到訓(xùn)練之前的水平，這樣才能說明你的運(yùn)動強(qiáng)度是合適的。如果時間太長，還是恢復(fù)不了之前的心率，就說明運(yùn)動強(qiáng)度太高，需要降低。還有就是運(yùn)動結(jié)束之后，你的食欲和晚上的睡眠要好，不要受影響，否則就說明運(yùn)動強(qiáng)度太大。

再就是，在訓(xùn)練結(jié)束后2個小時以內(nèi)，你的疲勞感要逐漸消退，不要說我三點(diǎn)鐘訓(xùn)練，到五六點(diǎn)鐘，還像當(dāng)時訓(xùn)練的感覺，這也說明運(yùn)動強(qiáng)度太大了，需要降低強(qiáng)度。還有第二天早晨也不應(yīng)該有疲勞的感覺，按道理，經(jīng)過一個晚上的休息應(yīng)該恢復(fù)了。

還有一個指標(biāo)是交談。就是在鍛煉當(dāng)中，你能侃侃而談，當(dāng)然，講話快一些，稍微有點(diǎn)呼氣急促，這是正?，F(xiàn)象，但應(yīng)該能夠完整地講出一句話，如果你講話很吃力，那就有問題了。反過來說，如果你還能唱歌，則說明運(yùn)動量太小。這些指標(biāo)都是我們用來監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)，非常重要。當(dāng)然，我們還有很多專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和量表，綜合各種指標(biāo)，會把心臟康復(fù)訓(xùn)練控制在一個安全的范圍內(nèi)。

再就是運(yùn)動時間，熱身運(yùn)動盡量做得充分一點(diǎn)，建議做15分鐘。有氧運(yùn)動至少25分鐘，也可以半小時。阻力運(yùn)動，要看個人情況，像有心肌疾病的人就不能做阻力運(yùn)動，但大多數(shù)心臟病人可以做，它對心血管還是有好處的。整理運(yùn)動可以比熱身運(yùn)動稍微少一點(diǎn)，但也是必須要做的，整理運(yùn)動會促進(jìn)全身的血液在運(yùn)動結(jié)束之后回流心臟。因為運(yùn)動時血液都跑到肌肉和四肢去了，整理運(yùn)動會使這些血液及時回流心臟，否則會出現(xiàn)頭暈、血壓不正常等情況。還可以促進(jìn)代謝的乳酸排泄。運(yùn)動頻率是：有氧運(yùn)動是一周3次，阻力運(yùn)動可以一周2次。

當(dāng)然，心臟康復(fù)運(yùn)動必須要因人而異，必須要持之以恒，必須在臨床上有心內(nèi)科醫(yī)生的明確診斷和正確治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。還有些注意事項要提一下。就是自己要了解自己的身體，避免競技性的運(yùn)動，應(yīng)該在感覺良好的時候運(yùn)動，不要說我這幾天感冒了還堅持運(yùn)動，這沒必要。還要選擇合適的運(yùn)動時間，清晨不適合運(yùn)動，飽食后不適合運(yùn)動。

運(yùn)動處方也要及時糾正，可能運(yùn)動一個月以后，原來的處方已經(jīng)跟不上你的運(yùn)動需求了，及時請專業(yè)人士幫你調(diào)整運(yùn)動處方。

《科學(xué)生活》：您是心臟康復(fù)訓(xùn)練的專家，請您和我們分享一些這方面的典型病例，讓大家對心臟康復(fù)訓(xùn)練的效果有個感性認(rèn)識。

王醫(yī)生：我們這有一個做心臟康復(fù)的病人，是一位44歲的男性。是在開車的時候突發(fā)心梗，昏迷過，診斷為冠脈前降支阻塞。他工作強(qiáng)度很高，收入也很高，老婆不工作，他一個人養(yǎng)活家里，所以病人心梗之后還想重新工作。他吸煙，但不喝酒，血脂高。所以他對心臟康復(fù)治療很積極，康復(fù)訓(xùn)練開始得也很早，安了支架之后一個月就開始康復(fù)治療了。一個星期三次，一共進(jìn)行了36次康復(fù)訓(xùn)練。

第4篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

日子紅紅火火的晉城人有很多興致勃勃的話題，談到康復(fù)，當(dāng)首推在全市率先開展康復(fù)工作的晉城市康復(fù)醫(yī)院，談起康復(fù)，會津津樂道奮斗不已無私奉獻(xiàn)的郭院長和德藝雙馨真情服務(wù)的白衣天使們?？祻?fù)人用汗水、智慧和愛心先后榮膺“先進(jìn)單位”、“康復(fù)之家”、“殘疾人之家”、“全省殘疾人康復(fù)集體”等光榮稱號，羸得了社會各界的廣泛贊譽(yù)。

十五年崢嶸歲月，康復(fù)人憑借拓荒者的意志，現(xiàn)代經(jīng)營者的眼光和魄力，把康復(fù)醫(yī)院這塊蛋糕越做越大?？祻?fù)醫(yī)院呈現(xiàn)花草相映、清新整潔的環(huán)境，配置偏癱康復(fù)器等當(dāng)前最先進(jìn)的康復(fù)設(shè)施，依托學(xué)習(xí)、競賽、座談會、助殘義診等多種形式，煉就一支敬業(yè)上進(jìn)、康復(fù)實踐水平信得過的醫(yī)療隊伍。迄今200多名偏癱、腦癱、截癱、骨折后關(guān)節(jié)攣縮等患者在這里重塑生命，找回了人格和尊嚴(yán)。

原陽城一中校長衛(wèi)溫信，2002年，因車禍導(dǎo)致高位截癱，在康復(fù)醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練一年多，真真切切地感受到“康復(fù)”帶給他的好處，在出院座談會上，滿懷深情地寫下了這幅對聯(lián)“廣布恩澤雪化甘霖潤大地，冬去寒意日照神州暖人心”，充分表達(dá)了他對康復(fù)的感激之情。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支，是醫(yī)學(xué)的第四方面，它與保艦預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。著重于提高生活質(zhì)量，恢復(fù)患者獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。由于人們對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與了解尚不足，甚至其它專科的醫(yī)務(wù)人員也知之不多，也由于一些客觀的社會原因，生了病，只找相對應(yīng)的科室，很少會想到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，甚至有很多人并不知曉醫(yī)院里有這個專業(yè)科室。因此，臨床上經(jīng)常會遇到因未及時康復(fù)治療而出現(xiàn)一些原本可以預(yù)防的功能障礙，有的甚至留下終身殘疾。有些患者雖然早期進(jìn)行了鍛煉，但由于進(jìn)行得不正確或不全面而達(dá)不到理想效果，甚至有時使問題更復(fù)雜。為此，康復(fù)醫(yī)院不斷提升康復(fù)醫(yī)療水準(zhǔn)，堅持“重視康復(fù)、減少殘疾”這個理念，與時俱進(jìn)，投資50萬元引進(jìn)PT、OT等康復(fù)訓(xùn)練器械，架構(gòu)起現(xiàn)代意義的康復(fù)體系，應(yīng)用醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理，針對并傷、殘者的功能障礙，通過合理訓(xùn)練，盡可能發(fā)展患者的潛能，最大限度恢復(fù)軀體、心理、社會、職業(yè)等功能，恢復(fù)或改善患者獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力，以更好適應(yīng)環(huán)境，提高生活質(zhì)量，最終回歸社會，使患者在輕松舒心的理療體系中走向康復(fù)，為殘疾人放飛希望插上寬展的翅膀。

第5篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

【關(guān)鍵詞】社會需求 高職 孤獨(dú)癥兒童 課程設(shè)計

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0244-02

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙。據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)在全國孤獨(dú)癥患兒總數(shù)已達(dá)100多萬，發(fā)病率也在逐年上升，而且已經(jīng)成為世界上患病人數(shù)增長最快的疾病。近年來，我國孤獨(dú)癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量激增，但還是不能滿足孤獨(dú)癥兒童接受康復(fù)教育的實際需要。同時，合格的孤獨(dú)癥教育師資也面臨著嚴(yán)重不足的問題。目前，開設(shè)特殊教育專業(yè)的主要是幾所師范院校和少數(shù)幾所大專院校，而專業(yè)課程方面也主要集中在傳統(tǒng)的盲、聾、智障教育上，涉及孤獨(dú)癥教育的非常少。專門針對孤獨(dú)癥兒童教育的人才培養(yǎng)計劃更是微乎其微。南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院是我國國內(nèi)高等學(xué)府唯一進(jìn)行孤獨(dú)癥教育師資培養(yǎng)的學(xué)校，已于2004年開辦了孤獨(dú)癥教育專業(yè)，雖然起步較晚，課程設(shè)置、師資配備有著一定的缺陷，但已然是中國孤獨(dú)癥教育專業(yè)的最高學(xué)府。因此，為滿足社會日益凸顯的需求，各高職院校的特殊教育專業(yè)應(yīng)該積極探索孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)課程設(shè)計的新方案，用以培養(yǎng)合格的孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練師。提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的同時，也能為學(xué)生就業(yè)拓展道路。

一、《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》課程設(shè)計中存在的問題

由于受傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實條件的限制，某些特殊教育專業(yè)課程內(nèi)容的設(shè)計仍未能跨越學(xué)科體系的藩籬，因而難以適應(yīng)社會對特殊教育人才的需要。在教學(xué)實踐過程中，《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》課程設(shè)計上突顯以下幾個問題：

（一）課程目標(biāo)的確定未能充分反映職業(yè)教育要求

高職特殊教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是為特殊教育學(xué)校和殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的特殊教育教師。特殊教育教師的主要工作任務(wù)是對殘疾學(xué)生進(jìn)行教育教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練。要求教師必須具備的基本職業(yè)能力包括三個方面：教學(xué)設(shè)計與實施能力、心理行為康復(fù)訓(xùn)練能力和教育活動組織實施能力。以往課程目標(biāo)的確定并未與這些教師的基本能力緊密結(jié)合。

（二）課程內(nèi)容的安排未能充分滿足學(xué)生職業(yè)需要

目前，孤獨(dú)癥教育康復(fù)方面的教材很少，高職本課程一般使用的教材是謝明主編的《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》，屬于全國特殊師范教育專業(yè)課規(guī)劃教材。此書廣泛涉獵目前孤獨(dú)癥教育康復(fù)的最新研究成果。因為學(xué)時有限等原因，在教學(xué)內(nèi)容的安排上，每一種教育康復(fù)方法都只能是淺嘗輒止。學(xué)生并不能通過這一門課程的學(xué)習(xí)，熟練掌握所有孤獨(dú)癥教育康復(fù)的方法，從而成為合格的孤獨(dú)癥教育康復(fù)人員。

（三）教學(xué)方法的使用未能充分體現(xiàn)職業(yè)教育特色

在高職教育教學(xué)改革的推動下，對于本課程教學(xué)方法的設(shè)計，雖然采用了理論與實踐相結(jié)合的多元教學(xué)模式，加強(qiáng)了學(xué)生教育康復(fù)實踐能力的培養(yǎng)。但在此過程中，教師多是采用多媒體設(shè)備，讓學(xué)生觀看相關(guān)教學(xué)案例的圖片、視頻等材料，或是以課堂演示的方式讓學(xué)生將所學(xué)知識表現(xiàn)出來，但因為沒有對孤獨(dú)癥兒童直接的接觸和認(rèn)識，對孤獨(dú)癥兒童的心理與行為特點(diǎn)及教育訓(xùn)練方法的學(xué)習(xí)，多是憑借自己的想象，不能真正地通過實踐教學(xué)增長知識和技能。

（四）評價手段的采用未能充分考查學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

該課程的考核形式是多以考查書本知識的閉卷筆試為主，考核內(nèi)容往往局限于教材中的基本理論和案例分析等，不能全面考查學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)而形成的職業(yè)素養(yǎng)。同時，也使得學(xué)生養(yǎng)成了死記硬背、考前突擊、為考試而學(xué)習(xí)的習(xí)慣，更不利于能力的養(yǎng)成。

二、對《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》課程設(shè)計的思考

（一）結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，確定課程目標(biāo)

《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》是一門新拓展的特殊教育專業(yè)課，是集理論與實踐于一體的、具有職業(yè)技能性質(zhì)的專業(yè)課程。從目前的社會需求來看，孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)方法是特殊教育專業(yè)必須掌握的專業(yè)知識和技能。課程如果沒有課程目標(biāo)指引，就容易出現(xiàn)教育康復(fù)理論與實踐相脫節(jié)，或是枯燥的理論知識堆積，會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及本門課程的教學(xué)效果。按照“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的職業(yè)教育目標(biāo)，我們培養(yǎng)的學(xué)生在具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的同時，具有熟練的職業(yè)技能和走上職業(yè)崗位之后具備持續(xù)發(fā)展的能力，還要具有扎實的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識。具有“系統(tǒng)的應(yīng)用知識”而不是具有“系統(tǒng)的專業(yè)知識”或“專業(yè)理論”。為了突出高職“理論有用、能力為重”的教育原則，特殊教育專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要結(jié)合孤獨(dú)癥教師的職業(yè)需要，突出技能型教師的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，側(cè)重于特殊學(xué)?；蚱胀▽W(xué)校等教育機(jī)構(gòu)所需要的孤獨(dú)癥教育教學(xué)方法等專業(yè)技能的掌握。

（二）立足職業(yè)需要，選取課程內(nèi)容

在基礎(chǔ)理論教學(xué)中做到立足職業(yè)需要，以“必需、夠用”為度，舍棄那些不是職業(yè)能力培養(yǎng)必然要求的“純理論”性的內(nèi)容。目前，國內(nèi)教育康復(fù)機(jī)構(gòu)對于孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的主要內(nèi)容為：言語與語盲訓(xùn)練、生活自理能力、運(yùn)動訓(xùn)練、社會交往、刻板行為干預(yù)和認(rèn)知能力訓(xùn)練等。而主要采用的訓(xùn)練方法有行為干預(yù)、感統(tǒng)訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教學(xué)和應(yīng)用行為分析等。根據(jù)實際的職業(yè)需要，可以把孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)方法作為教學(xué)的重點(diǎn)，特別是教材中所介紹的語言訓(xùn)練、行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等內(nèi)容。除了這些傳統(tǒng)內(nèi)容，還可以把現(xiàn)在較新的訓(xùn)練方法如人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法和地板時光療法作為課程內(nèi)容的補(bǔ)充。另外，教學(xué)中要增加實踐教學(xué)比例，從時間安排上，如果是一個學(xué)期的總課時是34課時，那么實踐課時至少要占12課時；從實訓(xùn)內(nèi)容上，每一節(jié)實訓(xùn)課都有具體的目的、內(nèi)容、步驟，引導(dǎo)學(xué)會怎樣解決實際問題。

（三）體現(xiàn)職教特色，應(yīng)用教學(xué)方法

在職業(yè)教育中運(yùn)用較多的幾種現(xiàn)代教學(xué)方法有角色扮演法、案例教學(xué)法、興趣小組教學(xué)法、模擬情景教學(xué)法。職業(yè)教育在教學(xué)方法上，固然可以借鑒基礎(chǔ)教育的教學(xué)方法，但是在專業(yè)教學(xué)上僅僅靠那些借鑒過來的方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠甚至是不實用的，所以，探索一些科學(xué)、實用的教學(xué)方法對發(fā)展職業(yè)教育有很大的好處。因此，本課程所采用的教學(xué)方法可以在以往案例教學(xué)法和多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過網(wǎng)絡(luò)平臺與學(xué)生互動，回答學(xué)生在學(xué)習(xí)中提出的問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性?？梢砸龑?dǎo)學(xué)生使用學(xué)校的教學(xué)資源庫等教學(xué)平臺，讓更多的同學(xué)改變單一的學(xué)習(xí)途徑，通過網(wǎng)絡(luò)來獲取知識。由于孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練具有特殊性，實踐教學(xué)能讓學(xué)生真切地接觸到現(xiàn)實中的孤獨(dú)癥兒童。因此，條件有限的情況下，我們可以采用角色扮演和模擬情景教學(xué)法。如果條件允許，高職院校應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)實習(xí)實訓(xùn)環(huán)境，充分發(fā)揮課內(nèi)外、校內(nèi)外實訓(xùn)基地的作用，將實訓(xùn)內(nèi)容與課程教學(xué)、孤獨(dú)癥康復(fù)技能的應(yīng)用緊密結(jié)合，強(qiáng)化教育實踐練習(xí)，縮短職業(yè)適應(yīng)期，為學(xué)生未來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。

（四）側(cè)重職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行綜合考核

無論是什么樣的課程設(shè)計，都應(yīng)關(guān)注課程實施中對高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的積極作用。加之高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中經(jīng)常出現(xiàn)平時不學(xué)習(xí)、考試就憑死記硬背的問題。因此，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)他們的職業(yè)應(yīng)用能力，在考核方式上要強(qiáng)化實訓(xùn)技能的動態(tài)考核，采用平時考核和期末考核綜合評定。如果實訓(xùn)基地充足，實訓(xùn)的考核可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)或特殊學(xué)校教師的指導(dǎo)下，每名學(xué)生選定1名孤獨(dú)癥兒童，與其結(jié)成對子。觀察與記錄孤獨(dú)癥兒童的異常行為表現(xiàn)，設(shè)計教育訓(xùn)練方案，并針對孤獨(dú)癥兒童的某一個問題進(jìn)行教育康復(fù)訓(xùn)練，最終寫出個案訓(xùn)練報告。課程教師和實訓(xùn)教師共同對學(xué)生工作的全過程進(jìn)行考核，促進(jìn)課程內(nèi)容實施過程中學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)情感的養(yǎng)成。另外，可適當(dāng)提高平時考核的比重，訓(xùn)練方案20%、實操30%、期末卷面50%。書面考試內(nèi)容不要求學(xué)生死記硬背，而是將考核的重點(diǎn)放在對教育康復(fù)知識的實際應(yīng)用上。

總之，《孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)》是高職特殊教育專業(yè)的重點(diǎn)課程，同時又是一門不斷探索更新的課程。課程目標(biāo)的設(shè)定和教學(xué)內(nèi)容的組織一定要基于社會需求，要圍繞孤獨(dú)癥兒童教師這一職業(yè)崗位任務(wù)展開。課程教師應(yīng)該與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變觀念，積極改進(jìn)教學(xué)手段和教學(xué)方法，提高實踐課比例，完善教學(xué)考核等，真正把理論教學(xué)和實訓(xùn)操作有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生真正掌握這項專業(yè)技能，將來應(yīng)用到實際的工作當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝明.孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù) [M].天津：天津教育出版社，2007

[2]魏軼兵.特殊教育院校孤獨(dú)癥教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與課程體系的探析 [J].中國特殊教育，2007，82（4）

第6篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

在基層醫(yī)院看病，享受的卻是大醫(yī)院專家的服務(wù)；各項檢查結(jié)果可以共享，減少重復(fù)費(fèi)用；在家中可以監(jiān)測老年人的各項生理指標(biāo)；通過信息共享平臺使慢性病人可以在家完成康復(fù)治療。這些都是醫(yī)療信息化可以為我們帶來的好處，如何利用好醫(yī)療信息化技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康開出最佳的信息化處方成為我們應(yīng)該探討的問題。

信息化手段支持醫(yī)養(yǎng)協(xié)作

由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起的河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟成立后，將以鄭州九院在老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的技術(shù)與服務(wù)優(yōu)勢為支撐，為全省各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供包括人才培養(yǎng)、心理輔導(dǎo)、義診巡診、健康教育等方面的專業(yè)技術(shù)幫扶，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州九院建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解除后顧之憂，真正做到老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。旨在通過專業(yè)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量支持、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的實踐、老年護(hù)理人員定向培訓(xùn)等方面，共同推動河南省老齡事業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)協(xié)作的核心是雙向轉(zhuǎn)接，既保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供良好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以得到長期穩(wěn)定的資源。此外，醫(yī)院定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康講座和健康義診，協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康評估、慢病管理等，并可以對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供優(yōu)先住院、免掛號費(fèi)等優(yōu)惠措施。

在醫(yī)養(yǎng)協(xié)作的信息化試點(diǎn)過程中，河南省加強(qiáng)了體系化建設(shè)。第一是信息化產(chǎn)品技術(shù)支撐體系；第二是健康服務(wù)支撐體系，第三是管理運(yùn)行支持體系；第四是健康養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用體系；第五是政策支持體系。

體現(xiàn)信息共享價值

我已經(jīng)工作了29年，之前寫病歷、開處方全部依靠手工，現(xiàn)在隨著IT技術(shù)的發(fā)展，電子病歷的創(chuàng)建和修改都變得容易多了。不管在門診，還是在病房，我們可以直接從系統(tǒng)中看到最新的化驗結(jié)果。23年之前，接診一個病人要花半天時間，現(xiàn)在半天我們可以看500多個糖尿病病人。這些都是技術(shù)進(jìn)步的表現(xiàn)。

希望未來利用IT技術(shù)可以構(gòu)建一個系統(tǒng)，將病人的資料和信息集中在一個平臺上展示出來，使健康專家給可以快速為病人提供一個合適的方案，體現(xiàn)出信息的互通和共享價值。

健康云管理健康

有數(shù)據(jù)顯示中國慢性病目前確診人數(shù)2.6億人，死亡率達(dá)到85%。所以15部委聯(lián)合發(fā)文要重點(diǎn)關(guān)注慢病防控，我們國家逐將漸走向預(yù)防為主的慢病防控，并且存在巨大的市場需求。在“十二五規(guī)劃”中提出七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，其中的“新一代信息技術(shù)”是以“云計算”、以物聯(lián)網(wǎng)、移動物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)為核心的技術(shù)。IT技術(shù)加上應(yīng)用實現(xiàn)了技術(shù)上的融合，這樣就可以為這種新的產(chǎn)業(yè)提供可持續(xù)發(fā)展力量。

我們倡導(dǎo)的“健康云”就是利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析、智慧終端等先進(jìn)技術(shù)，整合各方面優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，幫助個人實現(xiàn)對健康信息的檢測、風(fēng)險評估、干預(yù)和管理。并通過物聯(lián)網(wǎng)和云計算構(gòu)建一個慢性病預(yù)防和老年關(guān)愛的生態(tài)系統(tǒng)，將關(guān)愛和預(yù)防突破最后一公里，送入家庭和社區(qū)。

信息共享解除潛在隱患

第7篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

關(guān)鍵詞：高血壓；腦溢血；康復(fù)；早期護(hù)理干預(yù)

Early Nursing Intervention on Patients with Hypertensive Cerebral Hemorrhage after Operation were Analyzed

LIU Shan-shan

（Department of Neurosurgery，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of early nursing intervention on neurological function in patients with hypertensive cerebral hemorrhage after effect.Methods Hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital in June 2015～2016 year in June from 68 patients were analyzed，divided into observation group and control group，34 cases in each group，the control group with routine nursing， the observation group received early nursing intervention.Results The effect of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant （P

Key words：Hypertension；Cerebral hemorrhage；Early rehabilitation；Nursing intervention

腦溢血是一類常見的老年疾病，而且病情多發(fā)，隨著患者年齡的增加，患者患病幾率在上升，高血壓腦溢血的致殘率和死亡率居高不下，是醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)問題。近年來，很多學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)的研究，最大限度的促進(jìn)患者的康復(fù)，防止患者出現(xiàn)殘疾。高血壓腦溢血在治療的過程中，如果采用手術(shù)的方式治療，對患者產(chǎn)生的風(fēng)險非常大，所以，在患者接受手術(shù)前，必須要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究分析我院收治的68例高血壓腦溢血患者，患者都接受了頭部CT的診斷，確診為此類疾病，患者的認(rèn)知功能良好，并且沒有出現(xiàn)心肌梗死的情況。其中觀察組有男性患者20例，女性患者14例，患者的平均年齡為61.3歲。對照組有男性患者23例，女性患者11例，患者的平均年齡為62.3歲。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療的方法，并且在治療的前后接受常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組的患者在進(jìn)行具體的康復(fù)干預(yù)。護(hù)理人員要定期為患者及其家屬講解高血壓腦溢血的具體的癥狀，并且做好早期康復(fù)的講解，告知患者要經(jīng)常鍛煉，讓患者了解鍛煉的好處，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣。指導(dǎo)患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療，從而提高生活質(zhì)量。專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者采用運(yùn)動療法，幫助患者早日恢復(fù)健康，通過對高血壓腦溢血的功能障礙進(jìn)行分析，采用循序漸進(jìn)的運(yùn)用治療方式。平時讓患者進(jìn)行有規(guī)律的起坐練習(xí)，并且進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練。在治療的過程中，患者還接受其他的治療方式，如電針和超短波診療的方式，在對患者進(jìn)行早期干預(yù)的過程中，護(hù)理人員要隨時觀察和測量患者的生命體征，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)該及時采取治療措施[2]。

1.3觀察指標(biāo) 患者在接受手術(shù)治療前和手術(shù)后的1個月內(nèi)接受肌力測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并且運(yùn)用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗。

2結(jié)果

觀察組和對照組患者治療后肌力分析。

3討論

高血壓腦溢血是在非外傷的情況下導(dǎo)致患者的腦實質(zhì)內(nèi)出血的情況，一般腦卒中患者中多發(fā)腦溢血癥狀，高血壓腦溢血疾病發(fā)生的原因與腦血管疾病有很大的關(guān)系，在高血脂、糖尿病發(fā)作過程中，也有可能會導(dǎo)致腦溢血疾病的發(fā)生。高血壓腦溢血疾病常常因為患者情緒比較激動，在患病的早期死亡率比較高。而且，冬季，氣溫比較低，患者會導(dǎo)致血管收縮的情況，導(dǎo)致血壓升高，在夏季，天氣炎熱，導(dǎo)致患者的血管擴(kuò)張，患者的血壓驟降?；颊咴诎l(fā)生腦溢血后，其肢體功能會發(fā)生一定的障礙，會出現(xiàn)偏癱的癥狀，并且患者的認(rèn)知功能會發(fā)生障礙，患者會出現(xiàn)精神萎靡的癥狀。在后期的治療中，應(yīng)該在結(jié)合藥物治療的基礎(chǔ)上，不斷完善患者的面癱功能訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練等，通過定期的肢體訓(xùn)練，才能確?；颊叩纳钅芰μ岣摺８哐獕耗X溢血患者隨著年齡的增加，其預(yù)后的效果會越來越差，如果患者的年齡在60歲以下，一般不會出現(xiàn)死亡，如果患者的年齡在70歲以上，會導(dǎo)致死亡率的增加。而且如果患者具有多年的高血壓病史，其預(yù)后效果會非常差，患者昏迷的時間越長，預(yù)后越差。深度昏迷的患者中，90%以上的患者都出現(xiàn)了死亡，而且此類疾病的進(jìn)展非?？?，出血量多，也會在腦部形成血腫?；颊甙l(fā)病后會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如癲癇、內(nèi)臟功能紊亂等情況[3]。

高血壓腦溢血是一類常見的多發(fā)疾病，在傳統(tǒng)的治療中，患者的康復(fù)訓(xùn)練一般在康復(fù)治療后的2～3 w開始，通過相關(guān)的研究分析表明，在高血壓腦溢血治療的過程中，會引發(fā)再出血的并發(fā)癥，采用早期康復(fù)護(hù)理的方式，可以提高患者的生活能力，促進(jìn)肢體運(yùn)動，可以有效的減少各類并發(fā)癥的產(chǎn)生。有相關(guān)的研究表明，在高血壓腦溢血病情發(fā)作后，采取積極的治療方法，可以起到較好的康復(fù)效果。在運(yùn)動的基礎(chǔ)上，讓患者接受相關(guān)的康復(fù)干預(yù)，進(jìn)行正常的功能訓(xùn)練，可以將活動的信息及時的傳輸?shù)酱竽X神中，實現(xiàn)大腦功能的恢復(fù)，提高患者的運(yùn)動協(xié)調(diào)和控制能力。通過本次研究分析可以看出觀察組的治療效果比對照組好。

通過我院本次的研究可以看出在治療高血壓腦溢血的過程中，合理的采用早期康復(fù)干預(yù)的措施，使患者的肢體可以盡早的康復(fù)，并且促進(jìn)其盡早的進(jìn)行正常的生活，防止患者由于長時間的臥床導(dǎo)致肢體不靈活的問題，減少了致殘率，有效的降低了患者的家庭負(fù)擔(dān)，患者生活的幸福指數(shù)大大的提升。在治療的過程中，對患者進(jìn)行規(guī)范化的治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)該定期與患者及其家屬溝通相關(guān)的康復(fù)知識，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)，將康復(fù)護(hù)理與患者的日常生活結(jié)合起來。在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，使患者在平時可以堅持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，按照規(guī)定的時間回到醫(yī)院復(fù)診，使患者的各項功能得到最大程度的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李翠蓮.早期護(hù)理干預(yù)對高血壓腦溢血患者術(shù)后的康復(fù)效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，03：215-217.

第8篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；針灸治療；腰椎間盤突出癥；臨床價值

相關(guān)文獻(xiàn)表明，腰椎間盤突出癥的患病率逐漸升高，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。多種原因都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，疼痛是該病最典型的癥狀，因此該疾病對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。藥物、針灸、推拿以及康復(fù)護(hù)理是臨床對于腰椎間盤突出癥常用的治療方法。本文以我院收治的92例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，主要分析腰椎g盤突出癥患者單用針灸治療以及聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療的效果，經(jīng)過分組對比，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著，以下為詳細(xì)報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2015年2月～2016年2月收治的92例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，平均分為兩組，綜合組男20例，女26例，年齡22～68歲，年齡平均為（35.57±4.33）歲，平均病程（2.44±1.23）年；男25例，女21例，年齡20～65歲，年齡平均為（34.21±4.36）歲，平均病程（2.75±1.34）年。比較性別、年齡、病程比較差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組選擇針灸治療：指導(dǎo)患者頭朝下平躺在病床上，順著經(jīng)脈選取穴位，主穴選擇關(guān)元俞、脾俞、腎俞、三焦俞、氣海俞，同時順著華佗夾脊處平刺1寸，配穴選擇委中、足三里、承山、環(huán)跳、昆侖透太溪針刺，每個穴位留針時間為20 min，期間實施3次透天涼針法，出針前進(jìn)行3次赤鳳搖頭針。針灸時先用左右拇指按壓準(zhǔn)備針灸的穴位，上下四周，促進(jìn)氣血散浮。針灸治療持續(xù)進(jìn)行5 d，間歇兩天后開始下一個療程治療。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理。①心理護(hù)理：腰椎間盤突出癥病程長、易反復(fù)發(fā)作，不僅給患者帶來生理上的病痛，同時還給其生活、工作產(chǎn)生較大影響。使患者產(chǎn)生焦灼、煩躁等不良心理反應(yīng)。在治療中有的患者往往追求快速恢復(fù)或抱著“治不好”的心態(tài)，配合較差。護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)，進(jìn)行個性化疏導(dǎo)患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時要講解腰椎間盤突出癥的治療特點(diǎn)、注意事項，并強(qiáng)調(diào)配合醫(yī)護(hù)人員的好處，以便使患者保持積極心態(tài)接受治療。②牽引護(hù)理：牽引治療是腰椎間盤突出癥的有效手段，牽引前要安撫患者，綁腰椎牽引帶時要保持適當(dāng)松緊度。牽引過程中要詢問患者是否有胸悶、心慌等不適感。牽引時若患者出現(xiàn)疼痛癥狀加重則停止?fàn)恳齕2]。牽引結(jié)束后患者臥床15 min再戴好腰圍下床活動。由于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、全身衰竭、腰椎疾病由腫瘤或結(jié)核引起等均為牽引禁忌[3]，在牽引前要詢問清楚。③康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者在發(fā)病睡硬板床3～4 w，并及時佩戴腰圍。在發(fā)病后的1～2 w，每日進(jìn)行腰背肌鍛煉，頭面部朝下俯臥，上肢自然擺在兩側(cè)，伸直下肢，抬頭挺胸同時上身軀體用力向后背伸展，注意要腰部用力，不可用手0撐，每日訓(xùn)練3～5組，10次/組。待緩解且患者適應(yīng)后，在抬頭及上身軀體向后背伸的同時，雙下肢也要同時向后伸，每日練習(xí)3～5組，10次/組。

1.3評價指標(biāo) 本次治療效果分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效4個標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：患者臨床癥狀全部消失，腰部能夠自由活動，直腿抬高能夠超過80°；②顯效：患者臨床癥狀顯著緩解，腰部能夠自由活動，直推套高超過70°但是不足80°；③好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所緩解，腰部自由活動改善情況明顯，直推抬高超過30°但是不足70°；④無效：臨床癥狀沒有變化，腰部無法自由活動，直腿抬高不足30°。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù) 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組痊愈16例，痊愈率44.44%，顯效20例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，治療有效率為95.65%，對照組痊愈10例，痊愈率21.74%，顯效19例，好轉(zhuǎn)7例，無效10例，治療有效率為78.26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

我國中醫(yī)認(rèn)為腰椎疾病是因為風(fēng)寒濕邪乘虛而入，肝腎虧虛以及氣血阻滯引起的經(jīng)絡(luò)不通等因素所致。氣血是奠定人體正常生命活動的基礎(chǔ)，氣血不足以及運(yùn)行不暢都有可能引發(fā)人衰老生病。腰椎間盤突出癥病程長、易反復(fù)發(fā)作，除了病痛折磨外，還嚴(yán)重影響到患者的工作，導(dǎo)致生活質(zhì)量水平下降。研究表明其致病機(jī)理是：機(jī)體腰椎間盤組織組成部分受損，包括纖維環(huán)組織、軟骨板組織以及髓核組織等，出現(xiàn)退行性的病變問題，從而誘發(fā)腰椎間盤突出癥。目前主要通過藥物、針灸、推拿以及康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療。

腰椎間盤突出利用針灸治療能夠達(dá)到顯著經(jīng)絡(luò)疏通、陰陽調(diào)和、祛邪扶正、促進(jìn)病變區(qū)域血液循環(huán)改善的效果，穴位針灸能夠?qū)θ梭w中樞形成刺激，促使5-羥色胺、阿片肽等釋放，具有良好的鎮(zhèn)痛、消炎效果[4]。通過對患者昆侖穴、秩邊穴、懸鐘穴、環(huán)跳穴、承山穴、風(fēng)市穴以及委中穴等穴位進(jìn)行針灸，能實現(xiàn)“舒筋通絡(luò)”、“活血祛瘀”以及“培補(bǔ)腎氣”的效果，除了能提升機(jī)體皮膚組織耐痛閾外，還能夠?qū)ζ渖窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)痛覺纖維組織產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯功效，進(jìn)而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛目標(biāo)[5]。此外聯(lián)合康復(fù)護(hù)理更有利于疾病的治療。

本次研究顯示，綜合組治愈16例，治愈率44.44%，總有效率95.65%，對照組治愈10例，治愈率21.74%，總有效率78.26%。綜合組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯，P

綜上所述，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，能夠改善患者腰痛癥狀，安全性高，在治療腰椎間盤突出癥中有值得推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)學(xué)明.腰椎間盤突出癥治療中應(yīng)用針灸理療聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（07）：170-171.

[2]任國玲，馬麗，唐金環(huán)，等.中藥熏蒸聯(lián)合針灸對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者腰椎功能的影響[J].河南中醫(yī)，2015，35（06）：1327-1329.

[3]王麗萍.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：219.

第9篇：康復(fù)訓(xùn)練的好處范文

2012年臘月廿五，我像往常一樣下了班就快步往家奔，準(zhǔn)備幫媽媽一起張羅晚飯。但這次，當(dāng)我開門時，媽媽卻沒像往常那樣迎出門來。我邊往里走，邊喊“媽”，卻看到媽媽癱倒在客廳的地板上，旁邊，是橫倒在地的拖把。

等待救護(hù)車趕到的時間里，我焦急萬分，卻不敢去扶媽媽起來，爸爸沒過世時，常常念叨，老人摔倒昏迷的話，不能隨意搬動。我用臉貼著媽媽的臉頰，才發(fā)現(xiàn)她這么瘦，顴骨竟然硌得我心疼。

在醫(yī)院整整一周的忙亂，也沒換來一個完好的媽媽——她因中風(fēng)而偏癱，以后只能坐在輪椅上了。

出院后，媽媽讓我給她買毛線，說要給她的外孫女佳佳織毛衣。反正就當(dāng)是康復(fù)訓(xùn)練，我答應(yīng)了她。媽媽的手很巧，佳佳出生時，媽媽還給她織了件開衫，那也是佳佳唯一一件穿了超過兩年的毛衣。

我給她買了三斤毛線?？扇爝^去，毛衣才織了幾針。第三天晚上，我起夜時，發(fā)現(xiàn)從媽媽的臥室門縫里透出一抹淡淡的光。我躡手躡腳走到門口，聽到媽媽自言自語地輕聲叨叨：“織不出……織不出……”語氣里帶著哭腔與絕望。

媽媽變得越來越自卑。每天見到我的丈夫徐鵬，她總是東拉西扯地問他最近工作怎么樣，累不累。這些問題她以前也會問，但現(xiàn)在的口氣一天比一天討好。

一天吃晚飯，媽媽捧著碗的手一直在顫抖。突然“啪啦”一聲，碗摔在地上，碎了。徐鵬微微皺了下眉說：“還是給媽換個不銹鋼的碗吧?！蔽倚睦镆魂囃?，媽媽曾經(jīng)那么巧惠能干的雙手，如今竟連碗都拿不穩(wěn)了。

我強(qiáng)忍住眼淚，微笑著安慰被自己嚇呆的媽媽：“沒事，沒事，我上星期洗碗的時候也摔壞了一只碗。”

第二天，媽媽跟我說她想回老家，請個保姆護(hù)理她。我結(jié)婚的時候，她把自己所有的積蓄都貼補(bǔ)給我們買房了，現(xiàn)在，她說用自己的退休金請保姆，不用我們操心?？晌以趺床粨?dān)心？保姆的工資不是筆小數(shù)目，媽媽每月的退休金給了保姆，生活費(fèi)都不夠。我努力挽留，但媽媽執(zhí)拗不讓步，跟我大吵大鬧一番后，我決定隨了她的意思。

以前，媽媽曾說過：“一個媽養(yǎng)十個孩子都養(yǎng)得起，但十個孩子養(yǎng)一個媽卻養(yǎng)不活?！爆F(xiàn)在想到媽媽這句話，我心中滿是愧疚。

撞破謊言

保姆是我親自找來的，每月3000元，每天負(fù)責(zé)為媽媽洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、翻翻身子，天氣好時推她出去曬曬太陽。我告訴媽媽，保姆的工資每月1500元，我來付。但媽媽不肯。也罷，媽媽每月的退休金支付1500元后，剩余的錢還夠她生活。于是，我每月偷偷再付給保姆1500元。

我在老家多待了三天，以考察保姆是否稱職。初見她時，她拎了一瓶自釀的藥酒來，說對治療中風(fēng)有好處，這也是我選她的原因。她看上去精神干凈，人也勤快利索，我和媽媽都挺滿意。

三天后，我放心地回了廣州。長沙到廣州坐高鐵只需三小時，我一有空就回去看望媽媽。

平日打電話回去，都是保姆幫忙接的：“老太太正在看電視呢。”接著她會說：“老太太，小竹的電話——”她拖長的聲音里，帶著喜慶，我能感到媽媽也是快樂的。而媽媽也常常在電話里夸保姆把她照顧得很妥帖。

放下心來的我，開始將注意力轉(zhuǎn)移到工作和自己的小家上，回家看媽媽的次數(shù)越來越少。

清明節(jié)，我和徐鵬帶著佳佳回老家給我爸爸掃墓。掃完墓，我們回家看媽媽。走到家門口時，我停下來理了理佳佳的衣領(lǐng)，說：“等一下要親親外婆哦！”就在這時，一陣訓(xùn)斥聲從家里傳出來：“跟你說了不要亂動，你又把夜壺打翻。要不是看在你們出的價不錯的份上，我早走了！你去人才市場問問，哪個保姆愿意照顧半身不遂的老人！”

我的心猛地一緊，飛快地掏出鑰匙開門，媽媽的話還是鉆到了耳朵里：“我以后注意就是了，你別告訴我女兒，記得告訴她我一切都好……”

看到我們突然回來，保姆一時愣在原地。我還沒來得及發(fā)火，佳佳先沖了過去，抱住保姆的腿狠狠咬了一口。保姆先是尖叫，接著把佳佳使勁扯開。佳佳哭了，邊哭邊喊：“不許欺負(fù)我外婆！不許欺負(fù)我外婆……”

淚眼朦朧中，我看到一直愣在旁邊的媽媽也哭了。

回去，和媽媽在一起

保姆被我辭了。我和媽媽商量，還是跟我回廣州一起生活。她不同意。我只好再去尋找合適的保姆，媽媽囁嚅著說：“其實我自己能行?！?/p>

回廣州的路上，徐鵬問：“醫(yī)生沒說媽的病什么時候能好？”

我沉默著，沒有哪位醫(yī)生能給這個問題一個準(zhǔn)確的答案。

中途休息時，徐鵬小心翼翼地說：“咱們工作都忙，

保姆也不容易找到可心的，你覺得找個好點(diǎn)兒的養(yǎng)老院怎么樣？那邊環(huán)境好，她也有伴兒聊聊天?！?/p>

徐鵬說得沒錯，但我心里卻很難過。我盡量語氣平和地說：“徐鵬，咱們一碗水端平，以后你父母身體出了問題，也送養(yǎng)老院，好不好？”

徐鵬的臉一下子拉了下來：“我爸媽身體好著呢。”我聲音有些顫抖：“每個人都有老的那天，我有，你也有。如果我們現(xiàn)在把老人當(dāng)累贅，小心以后女兒有樣學(xué)樣！”彼時，在后座的佳佳正用驚恐的眼神看著我們。

那天，懷著滿滿的愧疚與不舍，我?guī)е鸭堰B夜坐上了回長沙的火車——如果沒有了媽媽，我的工作、生活還有什么意義？

您是我媽，不是累贅

回到家，佳佳沖到外婆身邊撒嬌，媽媽一邊摟著佳佳笑，一邊看了看我。盡管她一臉疑惑，但什么都沒問。

媽媽參加康復(fù)訓(xùn)練時，醫(yī)護(hù)人員把她的腿使勁往下壓、往后拉，她疼得額頭上都冒汗了，還是一聲不吭。我心疼地問：“媽，忍不了咱就不練了，我有時間照顧你?！彼裁匆矝]說，堅持忍著醫(yī)護(hù)人員的拉扯。

一連幾天，她訓(xùn)練得比誰都用功，別人扶著器械走10步，她就丟開器械走20步；別人一天康復(fù)訓(xùn)練2小時，她一定要堅持4小時。

那天從醫(yī)院回家的時候，我扶著她說：“媽，慢慢來，別著急。”她沒說話，過了一會兒，她開始喃喃自語：“要快點(diǎn)兒好啊，我得快點(diǎn)兒好起來?！倍螅?，流著淚說：“怕拖累你，到底還是拖累你了，媽不是成心的?！?/p>

我心里那些說不出口的苦，一下子在媽媽這句話里化成了眼淚……

那天，我和媽媽睡在一個被窩里，我一邊給她按摩腳一邊說：“媽，你養(yǎng)一個女兒養(yǎng)得起，女兒養(yǎng)你一個媽也能養(yǎng)得起?！?/p>

正在給徐鵬打電話的佳佳也回過頭，一本正經(jīng)地說：“外婆，你現(xiàn)在動不了了，媽媽養(yǎng)著你，以后爸爸媽媽動不了了，我就養(yǎng)著他們。”