防止骨質(zhì)疏松的方法精選(九篇)

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第1篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

運(yùn)動療法的原則

適合老年人的生理變化 絕經(jīng)后5～10年的婦女一般年齡在55～60歲左右，進(jìn)入了老年前期。在運(yùn)動時要以此為依據(jù)合理安排運(yùn)動量。練習(xí)者為確保安全，要嚴(yán)格掌握自身健康狀況，運(yùn)動前必須進(jìn)行身體檢查。

運(yùn)動療法的禁忌證　絕對禁忌證有心力衰竭；嚴(yán)重心律失常，包括室性、室上性心動過速，多源性早搏；不穩(wěn)定型、增劇型心絞痛；近期急性心肌梗死：急性心包炎、心肌炎、室壁瘤、主動脈瘤、發(fā)紺型先天性心臟病等器質(zhì)性心臟?。粐?yán)重的未控制的高血壓，超過210／110 mm Hg；全身性急性炎癥、傳染病。相對禁忌證有主動脈瓣狹窄或嚴(yán)重阻塞性心肌病、肺動脈高壓：心肝明顯擴(kuò)大；完全性房室傳導(dǎo)阻滯及高度竇房阻滯；頻發(fā)室性早搏呈二三聯(lián)律、預(yù)激綜合征；嚴(yán)重肝腎疾病、貧血及未控制的糖尿病、甲亢：嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病。

合理安排運(yùn)動量　老年人運(yùn)動要適合自身的生理特點(diǎn)、健康狀況、運(yùn)動習(xí)慣和掌握適宜的運(yùn)動量，并進(jìn)行有氧運(yùn)動。用心率來掌握控制運(yùn)動量是簡便穩(wěn)妥的方法。一般老年人的運(yùn)動適宜心率為最大心率的60％～80％為宜。最大心率=220-年齡。每周運(yùn)動3～5天，每次有氧運(yùn)動20～60分鐘，每周2次。但是對于這個運(yùn)動方案能否預(yù)防骨質(zhì)疏松癥目前還未見系統(tǒng)報告。

運(yùn)動的頻度、持續(xù)時間及運(yùn)動方式因人而異，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，一般以能夠耐受、不出現(xiàn)疲勞、運(yùn)動前后的脈搏變化不超過30次為宜。

運(yùn)動量的標(biāo)準(zhǔn)以運(yùn)動中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗，輕度疲乏，肌肉有酸脹感，但休息后次日能恢復(fù)，精神愉快，精力充沛，食欲和睡眠正常等為宜：若運(yùn)動時出虛汗、胸悶氣喘，非常疲勞不想再練，食欲不振，睡眠失常等等表明運(yùn)動量過大；若運(yùn)動時脈搏變化不大，身體沒有發(fā)熱，表明運(yùn)動量明顯不足。

運(yùn)動前必須做準(zhǔn)備活動，運(yùn)動后要做整理運(yùn)動：老年人進(jìn)行一次健身鍛煉，應(yīng)包括準(zhǔn)備活動、有氧運(yùn)動和整理運(yùn)動。運(yùn)動后的整理運(yùn)動是消除疲勞的有效方法。運(yùn)動后不可立即坐下轉(zhuǎn)入安靜狀態(tài)，要進(jìn)行一些輕量的運(yùn)動，使運(yùn)動中持續(xù)亢進(jìn)的機(jī)體生理功能慢慢恢復(fù)到基礎(chǔ)水準(zhǔn)。其方法可采取較緩慢的走步或跑步，動作柔和的體操或自我抖動肌肉的放松練習(xí)等。

運(yùn)動能力的評價

經(jīng)運(yùn)動療法具有很強(qiáng)的科學(xué)與技術(shù)性。為了減少因盲目訓(xùn)練而導(dǎo)致的并發(fā)癥，擬定骨質(zhì)疏松的運(yùn)動處方時，首先要判定骨質(zhì)疏松的程度，測定骨密度和是否有運(yùn)動障礙及障礙程度。然后與患者共同研究，提出通過訓(xùn)練可能達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)和合理的方案。由于骨質(zhì)疏松大多是高齡者，所以評價不僅要測量骨密度，拍攝脊柱、胸部x線片，而且要對四肢關(guān)節(jié)，特別是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、心肺功能等進(jìn)行全面檢查，條件允許的還可做動態(tài)心電圖和呼吸功能檢查，并且根據(jù)患者的全身情況，設(shè)計運(yùn)動負(fù)荷。在進(jìn)行運(yùn)動能力評價的同時，亦應(yīng)注意以下問題：①由于慢性殘廢的病人很多，應(yīng)事先了解病情，避免加重原來的病情。②應(yīng)該了解老年人的用藥情況，注意用藥與鍛煉方案可能有相互影響，如利尿藥可引起低血鉀、心律失常、橫紋肌溶解及體液丟失，從而摔倒或暈厥等。③飲食情況。飲食充足可補(bǔ)充運(yùn)動過程中的能量消耗，并且可使骨骼的鈣質(zhì)充分增加。④檢查感覺減退和肌肉骨骼異常的情況，并檢查心血管病以防止摔倒。

運(yùn)動的手段及方法

體育鍛煉：運(yùn)動療法有提高持久性的耗氧運(yùn)動和對身體應(yīng)激很大的無氧運(yùn)動兩類，為維持、增加骨密度，應(yīng)在體育項(xiàng)目中發(fā)揮這兩方面的優(yōu)點(diǎn)。

目前認(rèn)為，最適宜的體育鍛煉是大量肌群的規(guī)律運(yùn)動，主要方法如下幾類。

第一類：耗氧運(yùn)動?、俨叫杏?xùn)練：每日步行5 000～10 000步為宜(2～3km)，主要用于防治下肢及脊柱的骨質(zhì)疏松癥。②游泳：游泳是一項(xiàng)全身運(yùn)動，運(yùn)動時可通過全身的肌肉活動和水的壓力產(chǎn)生對骨骼的壓力，從而刺激骨的形成。它可以改善機(jī)體生物力學(xué)和全身情況，對于增加老年人，尤其是絕經(jīng)后婦女的骨形成是有效的，是預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松癥，減低骨折率的一項(xiàng)簡便、可行的方式。③跑步：這主要針對爆發(fā)力運(yùn)動和耐力運(yùn)動而言。一般來說，爆發(fā)力運(yùn)動以短跑為主要方式，每日50～100 m，適合中青年人；耐力運(yùn)動以慢跑為主要方式，每日2 000～5 000 m，主要適合老年人。

第二類：肌力訓(xùn)練(提高效率)①握力訓(xùn)練：每日堅持適度握力訓(xùn)練，能防治橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨質(zhì)疏松癥，適用于中老年骨質(zhì)疏松癥患者。②伸展或等長運(yùn)動：本運(yùn)動的最大作用是增加肌力和耐力，從而使相關(guān)部位的應(yīng)力負(fù)荷增加，血液循環(huán)改善，骨密度增加。常用的方法有：上肢外展等長收縮，每日1～2次，用于防治肱骨及橈骨骨質(zhì)疏松癥。下肢的等長收縮，每日1次，用于防治股骨近端的骨質(zhì)疏松癥。軀干伸肌過伸等長運(yùn)動訓(xùn)練，可在站位或臥位下進(jìn)行軀干伸肌群、臀大肌與腰部伸肌群的肌力增強(qiáng)運(yùn)動，每周3次，每次10～30分鐘。對重度骨質(zhì)疏松癥患者，為避免引起疼痛，可在坐位進(jìn)行訓(xùn)練。同時，要少做屈曲和等張運(yùn)動，特別是對脊柱骨質(zhì)疏松癥患者。

第三類：日常靜力性訓(xùn)練由于重力(引力)和耐力的雙重原因，會加重坐、立、臥等姿勢不正確時的骨質(zhì)疏松癥的癥狀，因此要對骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行日常生活的靜力性訓(xùn)練。其方法如下：坐或立位時應(yīng)伸直腰背，收縮腹肌或臀肌，增加腹壓，吸氣時擴(kuò)胸伸背，接著收頜和向前壓肩，或背靠椅坐直；臥位時應(yīng)平仰。低枕，盡量使背部伸直，堅持臥硬板床。

運(yùn)動的持續(xù)時間、頻度、強(qiáng)度等要因人而異，一般以能夠耐受、不出現(xiàn)疲勞為準(zhǔn)。

第2篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，它除了可引起心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、足壞疽等慢性并發(fā)癥以外，還常伴有骨質(zhì)疏松癥。據(jù)統(tǒng)計，大約有1/2～2/3的糖尿病患者都伴有“骨密度減低”的情況，其中有近1/3的此類患者可被診斷為患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥的最大危害是容易使人發(fā)生骨折。在臨床上，糖尿病患者發(fā)生髖骨或股骨頸骨折的幾率比沒有患糖尿病的同齡人高2～6倍。而發(fā)生髖部骨折的老年人將有15％-20％的人在一年內(nèi)會死于各種并發(fā)癥，在存活下來的人中也有50％以上的人會因?yàn)榱粲袣埣捕绊懻５纳?。這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。那么，糖尿病患者是怎樣并發(fā)骨質(zhì)疏松癥的及如何對該病進(jìn)行防治呢?

一、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因

糖尿病患者之所以比健康人更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，歸納起來主要有以下幾方面的原因：

1，糖尿病患者不僅可以通過尿液排出大量的葡萄糖，還有大量的鈣、磷等礦物質(zhì)也會從尿中流失，加之糖尿病患者需要嚴(yán)格地控制飲食，所以此時該病患者若不注意鈣的補(bǔ)充，則容易導(dǎo)致缺鈣。而低血鈣又可引起“繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)”，使患者的甲狀旁腺素(PTH)分泌增多，而這種甲狀旁腺素可刺激破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。

2，成骨細(xì)胞表面有胰島素受體，胰島素可調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的生理功能。由于糖尿病患者的體內(nèi)都絕對或相對地缺乏胰島素，所以其成骨細(xì)胞的功能也會減弱。另外，糖尿病患者由于缺乏胰島素還會使骨膠原蛋白的合成不足，使骨基質(zhì)減少，導(dǎo)致骨骼中鈣的沉積，從而可加重骨質(zhì)疏松。

3，糖尿病患者并發(fā)腎功能損害時，其腎臟內(nèi)的la-羥化酶的數(shù)量及活性也會降低，這會使其體內(nèi)活性維生素D的合成減少，從而會影響其腸道對鈣的吸收。

4，許多糖尿病患者都會并發(fā)性腺功能減退，而性激素(如雌激素、睪酮等)的缺乏又會加重其骨質(zhì)疏松。

5，糖尿病患者合并微血管及神經(jīng)病變時，會使其骨骼的營養(yǎng)供給受到影響，從而可使其出現(xiàn)骨骼營養(yǎng)障礙和骨質(zhì)疏松。

二、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松癥是指各種原因引起的一種全身性骨骼疾病，其特征是骨量低和骨組織的微結(jié)構(gòu)遭到破壞，致使骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折。糖尿病性骨質(zhì)疏松屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，該病患者的臨床表現(xiàn)兼有糖尿病及骨質(zhì)疏松癥兩方面的特點(diǎn)，即在骨質(zhì)疏松癥的早期，患者常無明顯的癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者會逐漸出現(xiàn)腰背及髖部骨痛、小腿抽筋、腰彎背駝、身材變矮等情況。嚴(yán)重者在稍遇外力時(如咳嗽、打噴嚏、彎腰、負(fù)重、下樓梯、擠壓、跌倒等)即可發(fā)生骨折，而且骨折后愈合很慢。糖尿病患者發(fā)生骨折的部位以腰椎、髖部及腕部等處最為多見。

三、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的診斷

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的診斷一般并不困難。當(dāng)糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、駝背、身材變矮甚至骨折等臨床癥狀，同時伴有尿鈣升高(大于200毫克/24小時)時，則提示其可能患有糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。若經(jīng)過骨密度儀(或x線)的檢查證明患者的骨量減少則更能明確診斷。

通常，對糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者做出診斷時應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：①骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣水平通常不低。這是因?yàn)楫?dāng)患者由于尿鈣流失而導(dǎo)致血鈣下降時，會刺激其甲狀旁腺激素的分泌，從而可促使骨鈣入血。②進(jìn)行骨密度測量是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的最佳手段。但在不具備條件的情況下，為患者做X線檢查也不失為一種診斷骨質(zhì)疏松癥的好方法。只是通過做×線檢查只能明確患者是否發(fā)生了骨質(zhì)疏松，卻不能判斷其骨質(zhì)疏松的程度；而且該方法也不夠靈敏，一般只有當(dāng)患者的骨量丟失30％以上時，在X光片上才會有所表現(xiàn)。所以，經(jīng)X線檢查其骨量正常的患者，并不能完全排除患有骨質(zhì)疏松癥。

四、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治

要防治糖尿病性骨質(zhì)疏松癥，需從以下三個方面做起：

1，要積極地治療糖尿?。悍e極而有效地控制糖尿病是防治糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。一切單純針對骨質(zhì)疏松癥而未對糖代謝進(jìn)行有效控制的治療方法都是不可取的。鑒于胰島素在骨代謝的過程中起著重要的作用，因此糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)盡可能地采用胰島素進(jìn)行治療。

第3篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者；骨質(zhì)疏松；股骨粗隆間骨折；內(nèi)固定方法

股骨粗隆間骨折，在老年人骨折中非常常見。而對于其治療，臨床上逐漸采用手術(shù)治療來替代“臥床+牽引”的傳統(tǒng)治療，減少了老年人因臥床時間過長引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至病死的發(fā)生。為了保證手術(shù)的成功，對骨折的類型的分析及采用不同的內(nèi)固定的方法尤為重要，現(xiàn)將我院對于老年人骨質(zhì)疏松股骨粗隆間骨折所采用的2種內(nèi)固定的方法進(jìn)行匯報如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院于2009年1月到2011年3月收治的47例老年股骨粗隆間骨折患者的手術(shù)情況的資料，其中男23例，女24例，年齡64歲~82歲，平均年齡（65.3±7.2）歲，按照Tronzo-Evans的股骨粗隆間骨折的分型： 其中I型12例，Ⅱ型8例，Ⅲ型14例，Ⅳ型6例，V型7例；其中穩(wěn)定型包括I~III型，不穩(wěn)定型包括IV~V型；47例患者均不同程度患有內(nèi)科疾病，主要包括冠心病、高血壓、糖尿病、慢阻肺等。住院天數(shù)為7~20天，平均12天。

1.2 治療方法：術(shù)前給予制動并牽引，全面檢查心、腦、肺、肝、腎等臟器的功能，并請相關(guān)科室會診，積極治療內(nèi)科疾病，并請麻醉科對患者進(jìn)行術(shù)前評估，經(jīng)治療后，無明顯手術(shù)禁忌，行手術(shù)治療。根據(jù)患者的骨折類型、嚴(yán)重程度、身體耐受情況及家庭經(jīng)濟(jì)狀況，選擇合適的內(nèi)固定方法，采用股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定27例記為股骨近端組，動力髖螺釘內(nèi)固定20例，記為動力髖組，兩組患者取仰臥位，在C型臂機(jī)定位后，股骨近端組采用大轉(zhuǎn)子上方的縱行切口，長度大約6cm，然后分離皮下及肌肉組織至可以觸到大轉(zhuǎn)子，在其頂點(diǎn)內(nèi)側(cè)的前1/3與后2/3之間，用開口器穿透皮質(zhì)以后，擴(kuò)大髓內(nèi)釘近端的入點(diǎn)至17~18mm，然后將帶連接器的主釘打入，使近端釘子尾部與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)齊平。在確定前傾角度之后，再用導(dǎo)向器打入2根導(dǎo)針至股骨頸內(nèi)，并旋入防旋的螺釘與近端的拉力旋釘，之后在遠(yuǎn)端用導(dǎo)向器打入1~2根交鎖螺釘。C型臂復(fù)透滿意后，攝片明確骨折復(fù)位與內(nèi)固定的情況。動力款組采用髖外側(cè)入路，在股外側(cè)肌后緣剝離顯露股骨大粗隆，牽引復(fù)位后置入動力髖螺釘板。并C型臂復(fù)透滿意后，攝片了解骨折復(fù)位與內(nèi)固定的情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后給予抗炎消腫等治療，并積極護(hù)理，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后出院隨訪1年，按照Harris髖關(guān)節(jié)評分，總分為100分，其中患肢疼痛情況為44分，功能恢復(fù)情況為47分，有無畸形為4分，關(guān)節(jié)的活動情況為5分；90~100分為優(yōu)秀，80~89分為良好，70~79分為可以，＜70分為較差。[1]

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SAS6.12軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，應(yīng)用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)療效標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪1年期間患者均身體良好，未發(fā)生其他嚴(yán)重疾病，兩種內(nèi)固定方法療效比較見下表

表 兩組內(nèi)固定方法療效比較

股骨近端組優(yōu)良率為81.48%，動力髖組優(yōu)良率為85%，兩組內(nèi)固定方法均療效確切，效果肯定，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

3 討論

老年人由于骨骼的硬度降低及脆性增加，容易發(fā)生骨折，而股骨粗隆間骨折十分常見。以往對于股骨粗隆間骨折的治療方式主要是“臥床+牽引”，然而據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，由于長期臥床不能活動，單純臥床牽引的病死率約為6.1，而及早的進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療的患者，病死率則約為0.9，[2]這是因?yàn)槭中g(shù)后可以是患者盡早的活動，減少臥床的時間，從而減少長期臥床所帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥，并能較快的恢復(fù)功能。在術(shù)前積極會診治療內(nèi)科病，使患者能順利安全的完成手術(shù)，從而盡早恢復(fù)功能。

股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定具有可彎矩小、力臂較短并能加壓后滑動的優(yōu)點(diǎn)，還可以大大加強(qiáng)骨折端對壓力、拉力的抵抗作用及防旋轉(zhuǎn)的能力。由于其外翻角同股骨近端的解剖相近，[3]有效地幫助骨折處承重，并且閉合插入時對骨折處血運(yùn)破壞很小，非常利于骨折的愈合，并且操作簡便，手術(shù)時間短，對老年人尤為適合，適用于不穩(wěn)定性的骨折。[4]

綜上所述，股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固與動力髖螺釘內(nèi)固定都有各自的特點(diǎn)，并且均適用與老年人骨質(zhì)疏松致股骨粗隆間骨折，應(yīng)當(dāng)根據(jù)骨折的類型及嚴(yán)重程度，在積極治療內(nèi)科疾病，能耐受手術(shù)的前提下，合理選擇內(nèi)固定的方式，提高老年患者的生活質(zhì)量，減少病死率。

參考文獻(xiàn)

[1]Harris WH.Traumatic arthritis ofthe hip after dislocation and ac．etabular fractures：treatment by mold arthroplasty[J].J bone jointsurg(Am)，1969，51(4)：737-755

[2]丁國明.股骨粗隆二種手術(shù)治療方法療效分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2006，30(4)：378―379

[3]黃峰，陳允震股骨粗隆間骨折的治療進(jìn)展[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2009，24(6)：570―572．

第4篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

關(guān)鍵詞：放射吸收法；骨質(zhì)疏松癥；應(yīng)用觀察

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporsis，OP）屬于一種全身性的骨骼性疾病。主要以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)漸退化為特征，最終導(dǎo)致骨脆性增加，進(jìn)而引起骨折[1]。隨著對骨質(zhì)疏松研究的深入，診斷骨質(zhì)疏松的方法和儀器也逐漸增多，主要方法有：DEXA、pDEXA、SPA以及RA等。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究共受檢人數(shù)4121例，其中男1820例，女2301例。所有病例均詳細(xì)詢問病史，做記錄。所有患者根據(jù)性別分成兩組（男組和女組），兩組患者中均有部分患者出現(xiàn)慢性腰痛、腿疼等癥狀，有些患者經(jīng)檢查（X線）有骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄、骨文理稀疏等影像學(xué)特征。每組患者從20～89歲每10歲作為一個年齡組分成7個組進(jìn)行分析。

1.2方法 將患者的非優(yōu)勢手指（通常為左手），置于CR專用的IP板上，掌心向下并呈背掌位，采用X線（條件：50 KV、焦-片距離為1 m、1.6 mAs，將IP板一分為二）對手指拍片，用相同的攝影條件對手指進(jìn)行分別曝光（提高檢測準(zhǔn)確性，便于數(shù)據(jù)分析），然后采用CR850系統(tǒng)進(jìn)行IP板掃描，成像后用Easywork工作站把手指骨數(shù)字化圖像傳至骨密度儀器（RA）。最后用RA檢測儀的骨質(zhì)疏松診斷系統(tǒng)來檢測手指骨的第2、3、4手指的中節(jié)指骨，得出RMD值和T值，打印出報告。使用儀器：美國CompuMed公司生產(chǎn)的OsteoGram 2000骨密度測量儀；美國Kodak CR850；Easywork工作站；mini-PACS系統(tǒng)；島津XHD-150G 60X線機(jī)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO推薦骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常：骨量丟失

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，T值、BMD均值用（x±s）表示，男、女同齡組BMD均值間的比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1男性非優(yōu)勢手BMA、T值平均值與年齡變化關(guān)系，見表1。

2.2女性非優(yōu)勢手BMA、T值平均值與年齡變化關(guān)系，見表2。

3 討論

由研究結(jié)果顯示，男組（20～29）歲組BMD均值為（105.04±11.59），女性（20～29）歲組BMD均值為（179.04±12.64），經(jīng)比較，女性明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=41.6296，P=0.0000）。30歲以后，男性和女性的骨密度均隨年齡的增長而逐漸下降，女性下降比較明顯，男性下降緩慢，尤其女性在50歲以后下降明顯加速。

按照骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在本研究中的4121名人員中，診斷為骨質(zhì)疏松的患者共1192例，其中男性有341例，在男組中占18.74%；女性有851例，在女性組中占36.98%，提示女性骨質(zhì)疏松患者明顯多于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=148.4900，P=0.0000）；提示骨量減少者共1331例，其中男性有718例，在男組中占39.45%，女性有613例，在女性組中占26.64%，從研究結(jié)果中可知，男性和女性在50歲后就開始有骨量減少，女性從60歲開始有骨質(zhì)疏松癥（男性從70歲開始），骨質(zhì)疏松患者隨著年齡的增加逐漸增加，女性增加更加明顯，而且比較嚴(yán)重。在（60～69）歲組更加明顯，和男性組比較，差異明顯（χ2=10.9130，P=0.0010）。這種結(jié)果與[2-3]文獻(xiàn)的報道一致。

總之，放射吸收是通過對外周的BMD進(jìn)行診斷，將常規(guī)的X線技術(shù)和現(xiàn)代計算機(jī)成像技術(shù)結(jié)合在一起來診斷骨質(zhì)疏松的新型系統(tǒng)[4]，結(jié)果和患者相關(guān)的檢查結(jié)果、相關(guān)的臨床癥狀均相符， 能夠?yàn)楣琴|(zhì)疏松診斷、防治提供依據(jù)。

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第5篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

老年人骨質(zhì)脫鈣疏松、全身鈣儲量減少的原因很多，必須針對病因進(jìn)行綜合性防治。現(xiàn)在許多患者因受商家“多補(bǔ)鈣就可防治骨質(zhì)疏松”宣傳的誤導(dǎo)，大量補(bǔ)鈣，其結(jié)果不僅不能改善，反而造成高血鈣，經(jīng)尿排鈣量劇增，形成多發(fā)性尿路結(jié)石，并發(fā)很難治愈的慢性尿路感染，加速破壞腎功能，必須糾正。

防止骨質(zhì)產(chǎn)生負(fù)平衡

新骨產(chǎn)生負(fù)平衡，是骨質(zhì)發(fā)生疏松、萎縮的根本原因。人的骨骼生長、發(fā)育完成后，仍在繼續(xù)形成新骨組織代替因?yàn)槔匣屯鈧斩У墓琴|(zhì)。新、老骨質(zhì)的更換量，在進(jìn)入中年以前（婦女在40周歲以前）是互相平衡的。進(jìn)入中老年后，老化骨質(zhì)的吸收（消失）量大于新骨質(zhì)產(chǎn)生量，發(fā)生負(fù)平衡，骨質(zhì)減少、變薄、骨密度和堅度下降、疏松變脆，并隨年齡增長而加重，骨折幾率隨之迅速升高。這種改變是全身骨骼退行性改變，統(tǒng)稱為骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展與年齡增長關(guān)系表明，屬于生理性老化現(xiàn)象。通過建立科學(xué)的生活習(xí)慣和針對病因進(jìn)行治療，可延緩其發(fā)生和發(fā)展，避免和減輕并發(fā)癥。

防止辦法是，不盲目減肥，實(shí)際體重不超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%的人，不要節(jié)食減肥，適當(dāng)增加鍛煉，按每天生理需要量吃肉類食物。中老年人每天約需蛋白質(zhì)40～60克（1兩左右），以動物蛋白占1/3、植物蛋白占2/3為宜。

老年女性適當(dāng)補(bǔ)充雌激素

研究證明，絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率驟升則與體內(nèi)雌激素水平驟跌密切相關(guān)，骨質(zhì)疏松的病變發(fā)展、并發(fā)癥增多和加重的絕經(jīng)后患者，給予補(bǔ)充雌激素后，就可遏制病情發(fā)展。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，在專家指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇萍に匮a(bǔ)充療法，具有積極的病因治療作用：

（1）骨質(zhì)疏松較重的患者，可口服雌激素。方法：每月1～25日，每天口服天然乙烯雌酚0.625毫克，并于每月15～25日每天加服安宮黃體酮5毫克，以防體內(nèi)雌激素累積性過高引起乳腺增生、子宮內(nèi)膜增生惡變。許多專家主張，進(jìn)行雌激素制劑治療4～6周后，停藥1～2周再繼續(xù)服藥，可以防止不良反應(yīng)。

（2）酮（雄性激素）有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用，為骨基質(zhì)合成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。臨床觀察顯示，以隔日呑服1粒十一酸睪酮膠丸（40毫克）較宜。在使用雄激素治療前，必須進(jìn)行全身體檢，肝腎功能較差、乳腺組織增生者不用。服藥期間，每年都需進(jìn)行1～2次全身體檢，出現(xiàn)不良反應(yīng)者立即停藥。

（3）許多專家認(rèn)為，使用雌、雄性激素聯(lián)合治療效果更好，而且安全。

（4）絕經(jīng)后卵巢萎縮，合成和分泌雌激素功能衰退，是不可避免的生理現(xiàn)象。若能保持適當(dāng)?shù)男陨?，則可延緩卵巢萎縮速度，避免體內(nèi)雌激素水平下降過快，既可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展，減少并發(fā)癥，也能減輕更年期綜合征和心、腦血管病變。

防止低膽固醇加重骨質(zhì)疏松

（1）老年人每天約需消耗膽固醇200～220毫克，必須由動物肉、內(nèi)臟補(bǔ)充。否則，體內(nèi)雌激素水平更低，骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥更重。老年人低膽固醇血癥都由長期減肥不食葷、過量服用調(diào)脂藥物造成。血中膽固醇含量未超過正常值上限者，每天仍應(yīng)按生理需要量補(bǔ)充。

（2）有些人減肥，長期不食油，這樣非但效果不好，反而造成許多營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，體弱多病，骨質(zhì)疏松發(fā)展更快，癥狀更重。老年人每天約需消耗脂肪30～40克，動、植物脂肪之比以1：4為宜。實(shí)際體重不超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%者，仍需按上述生理需要量食油，以防因此造成和加重骨質(zhì)疏松。

（3）有些老年人嚴(yán)重偏食，以致體內(nèi)缺磷。即使血鈣正常，因不能形成足夠的磷酸鈣沉積于骨基質(zhì)而發(fā)生嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。磷廣泛存在于許多谷物、粗面粉、肉、魚、蛋等食品中，只要不盲目減肥，不偏食，就可避免。

堅持鍛煉防治骨質(zhì)疏松

研究發(fā)現(xiàn)，住養(yǎng)老院人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率高而且病情重，骨折發(fā)生率也高；農(nóng)村勞動人群則都明顯低于前者。由此可見，老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展與體力活動太少有關(guān)。

體弱的老年人，要盡可能減少臥床時間，每天堅持適當(dāng)?shù)捏w力活動，不但能防止骨質(zhì)疏松，也有利于其他疾病的治愈。運(yùn)動能提高血液循環(huán)速度、增加腸黏膜對鈣、磷、蛋白質(zhì)和氨基酸的吸收率，提高體循環(huán)和骨骼間血液循環(huán)速度，促進(jìn)骨基質(zhì)和骨質(zhì)形成量，改變新骨形成負(fù)平衡狀況。

骨質(zhì)疏松的補(bǔ)氟療法

第6篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

錯。骨質(zhì)增生癥，俗稱骨刺，是骨組織和軟組織的一種退行性變化，是因鈣在骨以外的組織中異常沉積所致。骨刺的形成常與運(yùn)動（或勞動量）過度導(dǎo)致的慢性損傷、肥胖、骨骼受力負(fù)荷過大，或某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)。因此，骨質(zhì)增生癥常發(fā)生在身體負(fù)重較大或運(yùn)動過多的關(guān)節(jié)的骨邊緣。人們往往會把骨痛歸罪于骨質(zhì)增生癥，以致延誤了骨質(zhì)疏松的治療。實(shí)際上，骨質(zhì)增生癥完全可以與骨質(zhì)疏松同時存在。因?yàn)?，老年人的甲狀旁腺分泌功能常發(fā)生改變，當(dāng)維生素D吸收和活化不足時，會引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，分泌能溶解骨組織的激素也就增多，結(jié)果將骨中的鈣質(zhì)“動員”出來，引起骨鈣丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時，這些鈣質(zhì)在骨關(guān)節(jié)邊緣、心腦血管等處沉積，引起異位鈣化，發(fā)生骨質(zhì)增生、動脈硬化等病癥。可見，我們不能因?yàn)槌霈F(xiàn)骨質(zhì)增生癥而忽視了對骨質(zhì)疏松的防治。

2.老年人腰酸背痛，可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。

對。人到中年以后，骨質(zhì)就開始緩緩流失。早期并不會引起任何癥狀，但隨著骨質(zhì)流失速度的不斷加快，當(dāng)骨量流失一大半時，骨骼中縱橫交錯的骨小梁斷裂的次數(shù)和部位就會增加，形成多處微小骨折，從而導(dǎo)致骨痛。常從腰酸背痛發(fā)展到全身痛。因此，老年人腰酸背痛時，要及時到醫(yī)院檢查。

3.老年期女性比男性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

對。雌激素對骨骼的發(fā)育和骨量維持極為重要。女性絕經(jīng)，標(biāo)志著卵巢功能的停止，雌激素分泌量隨之銳減。雌激素有抑制破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)腸道對鈣的吸收等作用。絕經(jīng)后，雌激素分泌量減少，減弱了對破骨細(xì)胞活性的抑制，從而加快了骨量丟失速度。此外，在發(fā)育頂峰時女性骨量不如男性高，故老年女性較老年男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

4.X射線攝片正常，就可排除骨質(zhì)疏松。

錯。有些腰酸背痛的病人，常常會滿足于X射線攝片無骨折、骨刺的報告結(jié)果，而忽視骨質(zhì)疏松這一病因。骨質(zhì)疏松的重要特點(diǎn)之一是骨量減少。在80年代，骨量診斷主要依靠X射線攝片法，由于診斷的敏感性低，只有在骨量減少了30％以下時，在X射線攝片上才能顯示出骨質(zhì)疏松的改變。加之讀片經(jīng)驗(yàn)、攝片條件差異較大，以致漏診率高，往往在發(fā)生骨折后作X射線攝片，才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的改變。目前，已有多種測量骨量的技術(shù)能較早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和反映成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能、骨礦物質(zhì)代謝等骨轉(zhuǎn)換的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，都有助于骨質(zhì)疏松的診斷。所以，即使X射線攝片正常，也可能有骨質(zhì)疏松。

5.骨質(zhì)疏松是老年性疾病，與年輕人無關(guān)。

錯。人的一生，骨量經(jīng)歷盛衰、增減的變化。正常人的骨量在30～35歲時達(dá)最高峰，此時的骨量值就是骨峰值。隨著年齡增長，代謝逐漸老化，骨量隨之逐漸減少，女性在絕經(jīng)后更會有一段明顯快速丟失的過程。年輕時期生長旺盛，加上運(yùn)動機(jī)械力對骨骼的刺激，再輔以充分的營養(yǎng)，包括維生素D和鈣的攝入，促進(jìn)了骨組織發(fā)育和骨量積聚，骨峰值隨之提高。這就有了良好的骨儲備，即使日后骨量隨著年齡增長而自然丟失，也會推遲和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，從年輕時就要注意體育鍛煉，重視均衡飲食調(diào)節(jié)。有些年輕人不適當(dāng)?shù)毓?jié)食減肥，又忽略戶外運(yùn)動，甚至還有抽煙、酗酒等不良惡習(xí)，都會影響骨發(fā)育和損害骨健康。因此，正確的骨骼保健應(yīng)該從青年時期開始。

第7篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

骨質(zhì)疏松癥是指骨質(zhì)硬密度降低的一種代謝性骨病。有原發(fā)和繼發(fā)之分，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肝臟病、骨質(zhì)軟化癥等病和各種原因造成的活動障礙(長期石膏固定、癱瘓等情況)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，主要與年老退變而激素分泌減少、維生素缺乏、鈣缺乏和運(yùn)動減少等因素有關(guān)。

患者常感周身骨痛、乏力，登樓或改變時骨痛和乏力更明顯，機(jī)體活動受到嚴(yán)重障礙，時間久了下肢肌肉往往有不同程度的萎縮，如合并有脊椎壓縮骨折，患者身長變矮。骨質(zhì)疏松癥的診斷，主要根據(jù)胸腰椎x線攝影，血清鈣、磷及堿性磷酸酶的數(shù)值低于正常。

防治骨質(zhì)疏松癥，除了藥物補(bǔ)鈣之外，更要從日常生活中調(diào)理。 保持充足的陽光照射是防止骨質(zhì)疏松癥的重要環(huán)節(jié)。

因?yàn)楸静《嘁蚓S生素D和鈣缺乏造成，而日光中的紫外線既能殺滅各種病菌和雜菌，減少疾病的發(fā)生，又能使人體皮膚上的脫氧膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D，促進(jìn)人體對鈣、磷的吸收，所以要多參加戶外活動，多曬太陽，增進(jìn)食欲，以防維生素D和鈣的缺乏。我國民間有“陽光不照，醫(yī)生便上門”的說法，說明了陽光與人體健康的密切關(guān)系。

第8篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；預(yù)防；癥狀；診療難點(diǎn)

隨著老年人口的明顯增加，老年骨質(zhì)疏松癥位居全球常見病的第6位，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作及生活，給患者的家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力，該病已經(jīng)成為我國的一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。老年人由于合并腦卒中等軀體疾病往往患者行走不便，易摔倒，很容易出現(xiàn)骨折。老年骨質(zhì)疏松癥性骨折具有外傷力小、死亡率高、愈合率低、愈合慢、致畸率高等特點(diǎn)。老年人基礎(chǔ)疾病多及組織愈合能力差導(dǎo)致骨折后預(yù)后慢且差，再加上骨折的刺激及患者長期臥床易并發(fā)心功能衰竭、肺功能衰竭、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染及患肢深靜脈炎等[1]。因此，對于如何改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者的預(yù)后具有重要的臨床意義。

骨質(zhì)疏松癥盡管早在上一世紀(jì)就被提出，但對其病因病機(jī)的明確認(rèn)識也是近幾年分子生物學(xué)超微結(jié)構(gòu)深入研究的結(jié)果，其研究結(jié)果在骨質(zhì)疏松癥的診治上，尚未看到特別的效果。由于骨質(zhì)疏松起病的隱匿性，治療起效的緩慢性和極大的社會危害性，對醫(yī)務(wù)工作者和研究人員如何預(yù)防、診斷和治療提出了一系列難題。

1 骨質(zhì)疏松癥預(yù)防難

1.1 堅持科學(xué)的生活方式

指導(dǎo)患者堅持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，多從事戶外活動，適當(dāng)曬太陽，適量的日光照射可促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D3的形成，有利于維生素D的轉(zhuǎn)化和鈣質(zhì)的吸收，維生素D是促進(jìn)鈣吸收的主要元素，使骨礦含量增加。因此補(bǔ)充富含維生素D的食物也相當(dāng)重要，如蛋黃、魚肝油等。中老年人可適當(dāng)增加體能鍛煉，如老人體操、慢跑、游泳、太極拳等，運(yùn)動量循序漸進(jìn)，以無不適為宜，使老年骨質(zhì)疏松癥患者全身骨骼肌收縮，增加其骨內(nèi)血流量，有利于促進(jìn)骨形成，減少骨量丟失，指導(dǎo)患者不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，以減少骨鈣的溶出，導(dǎo)致骨礦含量減少[2]；少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能把骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。

1.2 減緩骨量丟失

對骨質(zhì)疏松的“高危人群”，尤其是中年婦女，在絕經(jīng)后期，應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，及早采取防治措施，如防止摔倒、服用維生素D、鈣劑等，對于絕經(jīng)后期婦女，可予補(bǔ)腎中藥或中成藥，可起到雌激素替代治療作用，緩解因雌激素突然下降而出現(xiàn)的不適及骨量的快速丟失；對糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢、甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的疾病，注意積極治療原發(fā)病。

2 制定適合國人的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)難

國內(nèi)現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考WHO標(biāo)準(zhǔn)，由于地區(qū)、種族及飲食習(xí)慣的不同，其標(biāo)準(zhǔn)可能只適用于西方人而不適合于國人，有效診斷骨質(zhì)疏松是治療及判斷療效的前提。骨量減少是骨質(zhì)疏松癥的主要特征，骨密度的測定應(yīng)成為最直接、最明確以及最終的判定手段，但在我們這樣一個發(fā)展中國家，推廣性能先進(jìn)、價值昂貴的雙能骨密度儀尚有困難，因此，制定適合我們自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)很有必要。

2.1 生理年齡預(yù)診法

根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎主骨”理論及骨骼生長發(fā)育衰老規(guī)律，制定的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的生理年齡預(yù)診法，可以從患者的生理年齡及個體狀況對骨質(zhì)疏松癥做出初步診斷。

2.2 綜合診斷法

中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組2000年制定的《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第二稿）》 ：必須具備全身疼痛，多以腰背部疼痛為明顯，輕微外傷可致骨折；或脊柱后凸畸形；或骨密度減少兩個標(biāo)準(zhǔn)差（2SD）以上[3]，認(rèn)為是適合國人的診斷方法。

3 骨質(zhì)疏松癥止痛難

疼痛是骨質(zhì)疏松癥癥最常見、最主要的癥狀，多因骨轉(zhuǎn)換過快或骨折所致，以腰背痛最為多見。有限而快速的緩解骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛，對于減輕患者的痛苦，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任以及進(jìn)一步的治療具有現(xiàn)實(shí)的意義。采用局部和整體兼顧的綜合治療措施，必要時可予中西醫(yī)結(jié)合治療。內(nèi)服中藥在辨證論治的基礎(chǔ)上可加用桃仁、紅花、川芎、延胡索、郁金、丹參、三七、蜈蚣、烏梢蛇等活血、通絡(luò)、止痛之品，臨床研究發(fā)現(xiàn)此類藥大多數(shù)有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠作用；威靈仙、防己、秦艽、烏梢蛇、獨(dú)活等祛風(fēng)通絡(luò)類有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能夠緩解骨質(zhì)疏松引起的全身或局部骨與關(guān)節(jié)疼痛。土鱉蟲、蘇木、自然銅、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、丹參等能夠促進(jìn)骨痂生長，骨折愈合作用。在辯證施治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，靈活運(yùn)用，有效的發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。中醫(yī)的推拿手法、理療、雌激素、活性維生素D對骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛都有效，但以降鈣素的起效較快，鮭魚降鈣素有鼻吸劑，使用簡單、方便，其他如扶他林、芬必得等止痛藥亦可以選擇使用[4]。

4 骨質(zhì)疏松骨折治療難

骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨折發(fā)生時將明顯影響患者生活質(zhì)量，骨折導(dǎo)致患者長期臥床又會進(jìn)一步加速骨丟失，嚴(yán)重者會并發(fā)危及生命的重癥合并癥。對骨質(zhì)疏松的患者，首先做好心理上的治療，在防治骨質(zhì)疏松癥的同時，外固定采用夾板或石膏托為主，這有利于復(fù)位后早期功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合，防止骨質(zhì)疏松，需長期牽引的骨折病人，條件許可的盡快作內(nèi)固定治療，減少臥床時間，早期下床活動，指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻掝A(yù)防內(nèi)科并發(fā)癥及減少骨質(zhì)疏松。

對于骨質(zhì)疏松癥預(yù)防重于治療，只要針對其致病原因，采取有效的治療措施，病情就會得到大大的緩解或恢復(fù)體能，改善預(yù)后，從而提高患者的生活質(zhì)量。因此，研究老年性骨質(zhì)疏松癥的難點(diǎn)并提出針對性的措施對老年性骨質(zhì)疏松癥患者來說具有重要的臨床價值。

5 討論

骨質(zhì)疏松癥病理過程是進(jìn)行性且不可逆的，一旦發(fā)生便不能再恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，發(fā)病機(jī)制是骨形成速度小于骨吸收速度，骨形成減少，骨量降低，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。目前對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防尚無特別有效的方法，不能控制其發(fā)生和痊愈，只能從提高骨量峰值及減緩骨量丟失方面來減少發(fā)生幾率和縮短進(jìn)程，緩解癥狀。骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的骨骼的系統(tǒng)性、代謝性骨病之一，其病因和發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，可概括為內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)因素、物理因素、遺傳因素的異常，以及與某些藥物因素的影響有關(guān)。這些因素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的機(jī)理可為骨合成作用減少，分解增多，老年人腸對鈣的吸收減少；腎臟對鈣的排泄增多，回吸收減少；或是引起破骨細(xì)胞數(shù)量增多且其活性增強(qiáng)，溶骨過程占優(yōu)勢，或是引起骨細(xì)胞的活性減弱，骨基質(zhì)形成減少。另外因各種原因?qū)е录∪饣顒訙p少，骨缺少肌肉刺激，結(jié)果骨母細(xì)胞活動減少也可引起骨質(zhì)疏松。而老年婦女在絕經(jīng)期后因雌激素分泌減少，引起骨中礦物質(zhì)含量丟失而更容易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥并較男性為多的首要原因[5]。骨質(zhì)疏松癥的主要病理變化是骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)含量減少，由于骨量減少，鈣化過程基本正常，使骨變脆而易發(fā)生骨折。

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第9篇：防止骨質(zhì)疏松的方法范文

攝影／小徐

骨質(zhì)疏松是一種中老年人常見的骨代謝疾病，隨著年齡的增長，發(fā)病率明顯升高。特別是目前，隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥已成為常見的慢性病之一。它的主要并發(fā)癥——骨折，嚴(yán)重地威脅著老年人的身心健康。

既往我們一提到骨質(zhì)疏松，大家的腦海里想到的都是絕經(jīng)后女性。因?yàn)榇罅康男麄鹘逃荚谔嵝汛蠹遥号噪S著更年期的到來，雌激素水平的下降，會面臨骨質(zhì)疏松的困擾。但大家忽略了另一群體——老年男性，他們也會面臨骨質(zhì)疏松的問題，同樣要引起大家的關(guān)注。2014年10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”的主題，就是“關(guān)注男性骨健康”。

男性骨質(zhì)疏松應(yīng)引起重視

美國國家骨質(zhì)疏松基金委員會估計，目前美國約有200萬男性患有骨質(zhì)疏松，占美國總骨質(zhì)疏松人數(shù)的20%。2003-2006年我國全國性大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群男性骨質(zhì)疏松總患病率為14.4%。與女性相比，男性骨質(zhì)疏松診斷率低，發(fā)生骨折后常常不能進(jìn)行積極有效的治療，從而導(dǎo)致男性骨質(zhì)疏松性骨折的死亡率高于女性，這種現(xiàn)象日漸受到臨床醫(yī)生的重視。

老年男性骨密度每年約降低1%，50歲以上男性約20%的人在他以后的人生中會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。但男性與更年期女性不同，他們的骨量流失是漸進(jìn)式的，骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)更加隱匿，不易引起患者本人和醫(yī)務(wù)人員的注意。當(dāng)中老年男性出現(xiàn)不明原因的周身疼痛、身高變矮、駝背及日?；顒又邪l(fā)生骨折等常見骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)時，應(yīng)警惕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。男性骨質(zhì)疏松的危險因素大多和女性相似，50歲以上男性骨質(zhì)疏松及骨折的風(fēng)險因素為高齡、吸煙、低體重、制動、缺乏體力活動和既往骨折史，男性雌激素水平降低也是骨折風(fēng)險的重要預(yù)測因子。

如何診斷男性骨質(zhì)疏松

目前男性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是參照女性的標(biāo)準(zhǔn)，通過兩種方法診斷：脆性骨折病史和檢測骨密度。我國骨質(zhì)疏松診治指南的建議是，對于男性應(yīng)該從70歲開始進(jìn)行骨密度檢查，而存在易患骨質(zhì)疏松的危險因素時，低于70歲的男性也應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查。這些危險因素包括：骨折史、低睪酮水平、甲狀旁腺及甲狀腺疾病、慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙和酗酒。

當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松時，還需判斷患者是原發(fā)性骨質(zhì)疏松還是由其他原因引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。有一些疾?。ㄈ缂谞钕偌膊?、甲狀旁腺疾病、骨骼腫瘤及腫瘤骨轉(zhuǎn)移等）和一些藥物（如糖皮質(zhì)激素等）都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松需同時治療基礎(chǔ)疾病，這對于男性骨質(zhì)疏松尤為重要。曾有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，234名男性因骨密度低考慮為骨質(zhì)疏松，其中75%的患者為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。故男性骨質(zhì)疏松患者要及時到醫(yī)院去排查出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因，以防延誤其他嚴(yán)重疾病的診治。

男性骨質(zhì)疏松的治療

男性骨質(zhì)疏松的治療有很多觀點(diǎn)和女性骨質(zhì)疏松是相同的。首先要知曉并接受男性也會有骨質(zhì)疏松這個理念，對于年齡在60歲至70歲的男性來說，他們丟失骨量的速度和女性大致相同。雖然我們不可能完全扭轉(zhuǎn)隨著年齡增長骨量會逐漸丟失這個趨勢，但通過適當(dāng)?shù)姆绞娇梢詼p緩這個進(jìn)程，減少骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生。

男性骨質(zhì)疏松的治療包括一般生活方式的調(diào)整和藥物治療。調(diào)整生活方式包括：①富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食，確保每天攝取約1200毫克的鈣和800國際單位以上維生素D。②適當(dāng)戶外活動和日照，進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉，包括阻力訓(xùn)練如俯臥撐、舉重、跳繩等可以幫助提升骨量，低負(fù)重鍛煉如慢跑、散步、爬樓梯、跳舞及其他有氧運(yùn)動也同樣可以使患者受益。這些均有利于增加肌肉力量，保持或增加骨量，增強(qiáng)協(xié)調(diào)性以及改善一般健康狀況。③避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。④采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒的疾病和藥物。⑤加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施（如良好照明，使用各種拐杖、關(guān)節(jié)保護(hù)器等）。

男性骨質(zhì)疏松的藥物治療首選抑制骨吸收藥物雙膦酸鹽，與女性骨質(zhì)疏松治療的用法相同。常用的藥物有口服的阿侖膦酸鈉、利賽膦酸鈉和靜脈用唑來膦酸鈉，根據(jù)患者的具體情況選擇不同的劑型。促進(jìn)骨形成藥物特立帕肽可用于骨折高風(fēng)險患者，包括重度男性骨質(zhì)疏松患者和那些不能耐受雙膦酸鹽治療或?qū)﹄p膦酸鹽治療沒有良好反應(yīng)的患者。男性激素睪酮的補(bǔ)充治療一般只用于合并有性腺機(jī)能減退的男性骨質(zhì)疏松患者。對于合并骨折的男性骨質(zhì)疏松患者也可短期使用降鈣素。老年朋友應(yīng)注意，所有這些藥物治療均應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時要注意，藥物的副作用。雖然雌激素也在男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病中起著一定的作用，但目前常用于女性骨質(zhì)疏松治療的雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，并沒有推薦用于男性骨質(zhì)疏松的治療。