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基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識精選(九篇)

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基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識

第1篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 心血管介入;低血壓;相關(guān)因素;護(hù)理對策

近年來心血管介入術(shù)已成為心血管疾病的重要診斷和治療方法,在治療過程中,出現(xiàn)低血壓是提示病情變化的危險(xiǎn)信號,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)果斷采取有效的護(hù)理措施是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵,回顧性分析我科在心血管介入治療過程中出現(xiàn)低血壓的原因及護(hù)理對策,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

自2002年10月至2006年10月,我科共開展心血管介入手術(shù)492例,男356例,女136例,年齡32~81歲,4例發(fā)生血管迷走反射出現(xiàn)低血壓,其中1例出現(xiàn)在血管穿刺時(shí),3例出現(xiàn)在拔鞘管后壓迫止血時(shí)。3例發(fā)生血管夾層出現(xiàn)心原性休克引起低血壓,68例在手術(shù)過程中出現(xiàn)低血壓。

2 結(jié)果

經(jīng)過積級對癥處理,除1例出現(xiàn)血管夾層的患者死亡外,其余全部心率、血壓恢復(fù)正常,生命體征平穩(wěn),手術(shù)順利完成,未出現(xiàn)其他并發(fā)癥及后遺癥。

3 相關(guān)因素

3.1 血壓降低與血管迷走反射有關(guān)。精神緊張,局部疼痛,導(dǎo)管刺激,饑餓等均可引起血管迷走反射[1]。臨床表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)心率減慢,血壓下降,胸悶,惡心,嘔吐,全身大汗[2]。本組發(fā)生4例。

3.2 血壓降低與冠狀動(dòng)脈病變部位有關(guān)。右冠狀動(dòng)脈近端或前降支近端閉塞,多支血管病變,左主干病變,行干預(yù)手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)低血壓。本組發(fā)生16例。

3.3 血壓降低與再灌注。梗死相關(guān)血管開通時(shí)可出現(xiàn)血壓降低。本組發(fā)生19例。

3.4 血壓降低與手術(shù)操作有關(guān)。我們注意到有一部分患者在冠狀動(dòng)脈造影時(shí),尤其是多支血管病變,在造影非相關(guān)血管時(shí),可出現(xiàn)一過性血壓下降。另外在導(dǎo)管插入過深或冠脈開口有病變,也可引起一過性血壓下降。本組發(fā)生29例。

3.5 血壓降低與藥物。術(shù)中應(yīng)用血管活性藥物可引起血壓下降。本組發(fā)生3例。

3.6 血壓降低與血容量不足。術(shù)前禁食時(shí)間過長,術(shù)中失血及出汗過多等,未及時(shí)補(bǔ)充液體引起血容量不足而出現(xiàn)血壓下降。本組出現(xiàn)4例。

4 護(hù)理對策

4.1 術(shù)前護(hù)理

4.1.1 心理護(hù)理 加強(qiáng)健康教育,做好心理護(hù)理,介紹手術(shù)醫(yī)生,講解手術(shù)簡要過程,術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng),如何進(jìn)行配合,強(qiáng)調(diào)一旦有不適癥狀及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。對患者提出的問題和要求,要盡量給與解答和滿足,解除患者的思想顧慮和精神壓力。

4.1.2 飲食護(hù)理 術(shù)前根據(jù)患者情況酌情進(jìn)食,一般情況下術(shù)前禁食4 h,如因故推遲手術(shù)時(shí)間,應(yīng)讓患者適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)飲食,補(bǔ)充營養(yǎng),保證能量的供給,保持患者的體力和維持正常的體液平衡,減少術(shù)中低血壓發(fā)生的可能性。

4.1.3 物品準(zhǔn)備 備齊術(shù)中所需物品,將除顫儀、臨時(shí)起搏器、起博電極、急救藥品、物品放在固定的地方,并使之處于緊急備用狀態(tài)。

4.2 術(shù)中護(hù)理

4.2.1 術(shù)中應(yīng)注意觀察患者的面部表情及傾聽患者的主訴,對患者提出的問題,及時(shí)給于解決及幫助,如發(fā)現(xiàn)患者精神過度緊張,除常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑、氧氣吸入外,應(yīng)派一位護(hù)理人員站在患者手術(shù)床旁,用交談方式,分散患者的注意力,給于情感支持。如本組有2例患者躺在手術(shù)臺上緊握雙拳,表情緊張,在行右冠造影時(shí),突然出現(xiàn)心率減慢,血壓下降,患者主訴胸悶,及時(shí)報(bào)告術(shù)者,停止手術(shù)操作,鼓勵(lì)患者大聲咳嗽,安慰患者,穩(wěn)定其情緒,同時(shí)靜脈給予阿托品、多巴胺,10 min后心率、血壓逐漸恢復(fù)正常,手術(shù)順利完成。

4.2.2 注意觀察患者生命體征、神志、面色的變化,迅速準(zhǔn)確提供術(shù)者所需物品,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并做好搶救準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)患者出汗較多,出血較多應(yīng)詢問患者有無不適,及時(shí)提醒大夫,同時(shí)加快輸液速度,補(bǔ)充液體,維持有效的循環(huán)血量。防止出現(xiàn)低血壓。

4.2.3 密切觀察心電監(jiān)護(hù)及壓力波形的變化,特別是在導(dǎo)管到位、球囊擴(kuò)張及梗死血管開通的瞬間,最容易出現(xiàn)血壓下降、心律失常,此時(shí)應(yīng)密切觀察心率、血壓的變化,并及時(shí)報(bào)告術(shù)者,出現(xiàn)異常及時(shí)配合大夫進(jìn)行搶救。本組出現(xiàn)的血壓下降大多在這些階段發(fā)生,護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn),提醒術(shù)者暫停手術(shù)操作,并根據(jù)病情采取積極有效的搶救措施,使患者轉(zhuǎn)危為安,手術(shù)順利進(jìn)行。

4.3 拔管時(shí)的護(hù)理 為防止血管迷走反射的發(fā)生,拔管前應(yīng)先向患者做好解釋工作,說明拔管的方法,解除其思想顧慮,取得患者的理解和配合,護(hù)士要準(zhǔn)備好搶救物品、藥品,如阿托品、多巴胺、除顫儀等。維持靜脈通道,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),拔管時(shí),應(yīng)密切觀察患者的面色、表情、心率、血壓的變化,并與患者交談,詢問有無不適感,以分散其注意力,按壓止血部位要準(zhǔn)確,按壓力度以觸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn),局部完全止血后,用繃帶加壓8字包扎,在其上面放1 kg沙袋,給穿刺點(diǎn)固定的壓力,穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24 h。拔管后30 min內(nèi)應(yīng)密切觀察患者,以防出現(xiàn)低血壓反應(yīng),如患者出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、胸悶等異常情況,立即配合大夫進(jìn)行搶救。

總之,心血管疾病介入治療時(shí),出現(xiàn)低血壓將嚴(yán)重影響治療效果,對此導(dǎo)管室護(hù)士必須提高認(rèn)識,做好充分的思想準(zhǔn)備,嚴(yán)密觀察血壓,心率的變化,針對患者出現(xiàn)的情況,立即采取積極有效的措施,從而使患者安全有效地接受治療,以保證手術(shù)順利完成。

參考文獻(xiàn)

1 于艷青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療后血管迷走反射的原因及護(hù)理對策.現(xiàn)代護(hù)理,2006,12:4.

第2篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫,它不僅是醫(yī)學(xué)問題,也是一個(gè)嚴(yán)重的社會問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體,掌握艾滋病知識既是自身的需要,也是未來工作的需要。在我國,護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%,被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有:防護(hù)意識薄弱,操作時(shí)注意力不集中,操作行為不規(guī)范,針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)龋欢也煌ぷ鞑块T因工作強(qiáng)度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同,護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項(xiàng)調(diào)查顯示:22%~77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理,職業(yè)暴露后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ),了解職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識,為今后在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識,培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣,以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對象和方法

1.對象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法,在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級新生共366人為研究對象。

2.研究方法

(1) 研究工具

本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險(xiǎn)行為的知識、態(tài)度、信念和行為(KABP)問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況,經(jīng)過專家組評定,結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識反復(fù)修訂和完善調(diào)查表,確保問卷的信度和效度。問卷包括五個(gè)部分:一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識問卷:共22個(gè)條目,包括調(diào)查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識。艾滋病態(tài)度問卷:共8個(gè)條目,包括調(diào)查對象對有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(shù)(Cronbach’s a系數(shù))為:總問卷a=0.80,知識問卷a=0.71,態(tài)度問卷a=0.85。

(2) 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查:

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座:

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容,于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個(gè)月共計(jì)3次艾滋病基本知識及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的專題講座。

3)效果評價(jià)

2011年7月,到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的后測,評價(jià)健康教育的效果。

(3)資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識及相關(guān)知識和態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p

第3篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

通過相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使其能明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系,并能將其掌握的法律法規(guī)的相關(guān)知識應(yīng)用到護(hù)理工作中,依法為患者提供護(hù)理服務(wù)。通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí),增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的責(zé)任感,使其樹立對護(hù)理安全事件的防范意識。當(dāng)護(hù)患糾紛發(fā)生時(shí),實(shí)習(xí)護(hù)生能運(yùn)用法律法規(guī)的相關(guān)知識來維護(hù)自身和患者的合法權(quán)益。

2強(qiáng)化護(hù)理安全教育

對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理安全教育是減少護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)。帶教教師可通過隨機(jī)提問的方式考察實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床用藥、護(hù)理操作、護(hù)理器械的使用方法及對突發(fā)事件的處理方法等掌握情況,使實(shí)習(xí)護(hù)生將護(hù)理安全意識牢記于心。

3規(guī)范護(hù)理行為

護(hù)理文書是重要的法律依據(jù)。即使護(hù)理人員明確按照相關(guān)規(guī)定為患者進(jìn)行護(hù)理操作,護(hù)理結(jié)束后,如果沒有將護(hù)理的整個(gè)過程詳細(xì)記錄下來,一旦發(fā)生護(hù)患糾紛,護(hù)理人員將無法提供確鑿的證據(jù)證明護(hù)理操作的準(zhǔn)確性。因此,帶教教師應(yīng)告知實(shí)習(xí)護(hù)生在書寫護(hù)理文書時(shí)字跡要清晰,不得隨意涂改護(hù)理文書,也不能將醫(yī)學(xué)專用名詞隨意簡寫,以確保護(hù)理文書的規(guī)范性。除此之外,實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)規(guī)范自身的護(hù)理行為,并注重個(gè)人形象。實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)做到舉止端莊、語言文明、衣帽整潔。在護(hù)理工作中不談?wù)撆c工作無關(guān)的事情,也不討論患者的病情,尊重患者的隱私。在與患者進(jìn)行溝通的過程中,實(shí)習(xí)護(hù)生的語言應(yīng)親切、友好,工作態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真,為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。評定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)結(jié)束后,對這些實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論知識及專業(yè)技能和法律法規(guī)相關(guān)知識的考核。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05,表明兩組的差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識及專業(yè)技能、法律法規(guī)相關(guān)知識的考核得分均高于對照組實(shí)習(xí)護(hù)生,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5討論

第4篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

 

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床課中重要的一門課程,是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ),學(xué)生學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)對于今后的臨床實(shí)習(xí)、工作都是至關(guān)重要的。但內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及疾病種類復(fù)雜多樣,相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較多,內(nèi)容瑣碎難懂,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)難度較大。現(xiàn)代護(hù)理觀念隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已發(fā)生了重大改變,由過去的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)為以病人為中心的整體護(hù)理模式。整體護(hù)理模式是一種科學(xué)的、現(xiàn)代的護(hù)理模式,對病人實(shí)施身體的、心理的、社會的及認(rèn)為的多方位護(hù)理,是一種身心護(hù)理模式。為了使大中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的臨床實(shí)習(xí)、工作中盡快適應(yīng)整體護(hù)理模式,也便于學(xué)生理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識,筆者在教學(xué)工作中,將案例教學(xué)法貫穿其中,取得了不錯(cuò)的效果。

 

案例教學(xué)法是將臨床護(hù)理病例應(yīng)用于課堂教學(xué),通過教師講授、學(xué)生參與討論以及教師總結(jié)歸納實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目的的教學(xué)方法,是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要方法之一。案例教學(xué)法能將枯燥的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論轉(zhuǎn)化為具體形象的病例,閆蕊的研究表現(xiàn),案例教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,有利于鞏固所學(xué)知識,有利于培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力,有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用,有助于理論聯(lián)系實(shí)際。但由于中專生和大專生自身特點(diǎn)的不同,案例教學(xué)法在中專內(nèi)課護(hù)理學(xué)教學(xué)和大專內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中既有共同點(diǎn),又有不同點(diǎn),結(jié)合筆者近兩年講授這兩類群體內(nèi)科護(hù)理學(xué)的體會,現(xiàn)對比分析如下:

 

一、兩者的實(shí)施過程是類似的

 

1.教師提前選好具有針對性、適用于所學(xué)內(nèi)容的案例,并展示給學(xué)生。案例選擇應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)。(1)典型性,案例來自臨床實(shí)踐,不可太復(fù)雜。(2)知識性,必須將課堂教學(xué)的知識點(diǎn)融合在護(hù)理案例中。

 

2.教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生基礎(chǔ)水平設(shè)置難度各異的問題,問題的設(shè)計(jì)注意啟發(fā)性,誘導(dǎo)性和可爭辯性,使之能激發(fā)學(xué)生的興趣。

 

3.學(xué)生分析探討病例并回答問題。

 

4.老師詳細(xì)分析總結(jié)病例,并點(diǎn)評學(xué)生的回答。

 

5.學(xué)生書寫病例報(bào)告。

 

二、兩者具體步驟中學(xué)生分析探討病例的主要方法是不同的。

 

根據(jù)中專生和大專生共同要求掌握的知識內(nèi)容,給予其同一病例,提出相同問題,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中專生更適合于小組討論法,尤其是要求各小組先給自己命名一個(gè)代號,中專生的課堂氛圍頓時(shí)就活躍起來,小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環(huán)節(jié)完成后,教師鼓勵(lì)小組之間就分析病例是否正確全面、回答問題是否正確全面進(jìn)行比賽,實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。小組成員就會積極查閱資料,展開激勵(lì)的討論。

 

大專生則更適合隨機(jī)發(fā)言,任意補(bǔ)充,沒有小組的概念,大家暢所欲言,不斷地分析、探討,查找相關(guān)資料,使病例材料逐漸清晰明了。

 

三、兩者具體步驟中學(xué)生分析病例,討論問題的結(jié)果是不同的

 

相同的病例,針對提出來的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等相關(guān)問題,中專生討論的結(jié)果偏重以教材為主,照搬教材相關(guān)知識點(diǎn),整體護(hù)理觀念淡薄,不考慮患者的實(shí)際情況。大專生則以教材相關(guān)知識點(diǎn)為參考,以患者為中心,運(yùn)用整體護(hù)理的理念分析患者各項(xiàng)體檢指標(biāo),查閱相關(guān)資料,提出較完整又貼合患者實(shí)際病情的護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

 

四、兩者實(shí)施的最終效果是不同的

 

第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關(guān)知識點(diǎn),中專生明顯沒有大專生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學(xué)習(xí)的知識點(diǎn),中專生的正確率沒有大專生的高。

 

通過以上的對比分析可知,案例教學(xué)法在中專內(nèi)科護(hù)理和大專內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出,當(dāng)前中專生學(xué)習(xí)中存在的主要問題是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)興趣低,自制力差,學(xué)習(xí)目標(biāo)、動(dòng)力不明確,沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。使用案例教學(xué)時(shí),要先提高他們參與小組討論的興趣,調(diào)動(dòng)他們參與案例分析的積極性。同時(shí),教師應(yīng)加強(qiáng)巡視,給予適當(dāng)?shù)奶崾竞鸵龑?dǎo)。大專生相較于中專生,學(xué)習(xí)的自主性較高,學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)較好,邏輯推理能力較強(qiáng),有一定的學(xué)習(xí)方法。在使用案例教學(xué)法時(shí),不拘泥于小組形式,鼓勵(lì)個(gè)人隨機(jī)發(fā)言,教師適時(shí)引導(dǎo),提高課堂效率。

 

綜上,在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法時(shí),教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn),有的放矢,才能取得事半功倍的理想效果。

第5篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

1.1建立健康教育培訓(xùn)小組選擇有5年及以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士6人組成培訓(xùn)小組,以自薦和他薦方式確定其中1名護(hù)士為小組長。小組成員收集AD健康教育知識,制定基礎(chǔ)知識內(nèi)容、操作計(jì)劃,其內(nèi)容有簡單的疾病知識、實(shí)用的專科護(hù)理技能和生活基礎(chǔ)護(hù)理技能,通過整理簡化成通俗易懂的學(xué)習(xí)圖冊、PPT課件、操作視頻用于施教。

1.2確定培訓(xùn)對象培訓(xùn)的對象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆,學(xué)習(xí)愿望強(qiáng)烈,具有一定的理解能力、模仿能力強(qiáng)、易于接受教育。同時(shí),接受過培訓(xùn)的照護(hù)者能向其他照護(hù)者進(jìn)行傳教幫帶,讓每位照護(hù)者都能在了解健康教育知識的同時(shí)掌握護(hù)理技能。

1.3培訓(xùn)

1.3.1實(shí)施3R知識教育技能培訓(xùn)3R訓(xùn)練通過回憶往事、推理訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)定向和重新激發(fā),能有效改善患者的認(rèn)知能力,延緩大腦退化的進(jìn)程。其護(hù)理知識技能一般適用于輕、中度AD患者,通過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,使患者勤用腦、多動(dòng)手,能明顯改善患者癥狀,減輕照料者的負(fù)擔(dān)。3R訓(xùn)練內(nèi)容一:訓(xùn)練日常生活密切相關(guān)內(nèi)容,先敘述后模仿;3R訓(xùn)練內(nèi)容二:自我認(rèn)識、邏輯思維、閱讀訓(xùn)練,讓患者積極回憶往事;3R訓(xùn)練內(nèi)容三:進(jìn)行環(huán)境記憶的訓(xùn)練,經(jīng)常提問患者現(xiàn)在所處家庭住址和工作單位,并陪同走路。在患者入院時(shí)發(fā)放學(xué)習(xí)圖冊先讓照護(hù)者自學(xué),文盲照護(hù)者由健康教育小組成員對學(xué)習(xí)資料進(jìn)行方言講解,并在照料患者過程中按圖冊進(jìn)行初步講解學(xué)習(xí)。當(dāng)照護(hù)者有了初步認(rèn)識后,每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進(jìn)行進(jìn)一步講解,30~40min/次。

1.3.2實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)重度AD患者生活不能自理伴長期臥床,活動(dòng)能力下降、排泄分泌物等刺激、營養(yǎng)不良,以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失,極易出現(xiàn)口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此,進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理、墜積性肺炎護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、泌尿系感染等護(hù)理知識的培訓(xùn),教會照護(hù)者學(xué)會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護(hù)法等常用的護(hù)理方法,及時(shí)清潔皮膚、口腔及會,以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發(fā)生。在醫(yī)院的技能培訓(xùn)中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理操作視頻,視頻結(jié)束后護(hù)士重點(diǎn)對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作進(jìn)行再次操作演示,最后請照護(hù)者參與操作體驗(yàn),每周集中培訓(xùn)1次,30~60min/次。培訓(xùn)后照護(hù)者和護(hù)士共同參與患者的護(hù)理,護(hù)士對其錯(cuò)誤護(hù)理手法及時(shí)糾正指導(dǎo),反復(fù)訓(xùn)練直至照護(hù)者正確掌握。

1.3.3安全防護(hù)知識培訓(xùn)防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質(zhì)疏松,行動(dòng)緩慢,反應(yīng)遲鈍,極易摔倒,AD患者因記憶力及定向力障礙,在外出時(shí)容易迷路走失,外出時(shí)最好有專人陪護(hù);對有可能走失的患者,可在其衣內(nèi)放入有患者的姓名、地址、聯(lián)系人電話號碼等卡片,以便走失后及時(shí)發(fā)現(xiàn)取得聯(lián)系;喂食的時(shí)候要盡量慢,喂食湯類食物時(shí)安置患者半臥位或座位,防止誤吸;有毒類物品要隱藏保管,藥類物品分次包好,看患者吃下防止誤食;防止患者自殺,AD患者自殺原因有兩類,一是病態(tài)表現(xiàn),出現(xiàn)抑郁、幻覺、幻想、發(fā)生自傷行為,二是喪失自理能力,不愿給家人增加負(fù)擔(dān),對于這類患者,照護(hù)者要了解患者心態(tài),加強(qiáng)照護(hù)管理,防止獨(dú)居和獨(dú)立行動(dòng)以防不測。該內(nèi)容通過PPT課程講解,與3R知識教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1.3.4道德知識培訓(xùn)AD患者給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),病程長、療效差使照護(hù)者難免出現(xiàn)厭惡心理,加強(qiáng)思想道德教育,對患者不離不棄,給予患者心理支持安慰。該內(nèi)容通過PPT課程講解,與3R知識教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1.3.5電話隨訪出院后電話隨訪3個(gè)月,開始每周1次,1個(gè)月后改為每月1次,每次通話10~15min,了解患者健康狀況和照護(hù)者照護(hù)技能實(shí)施情況及依從性,解答疑問并繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)知識指導(dǎo),如飲食指導(dǎo)、患者便秘等問題。

1.4評價(jià)方法

1.4.1相關(guān)知識和照護(hù)技能的考核由健康教育小組人員對照護(hù)者培訓(xùn)后的知識和照護(hù)技能進(jìn)行考核,檢查其健康教育內(nèi)容的掌握情況,考核時(shí)間選擇在出院前3d,如考核效果差的照護(hù)者進(jìn)行再培訓(xùn),同時(shí)在出院當(dāng)天再進(jìn)行考核,其中對文盲照護(hù)者用方言進(jìn)行講解,由護(hù)士提問填寫答案。相關(guān)知識理論考核內(nèi)容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項(xiàng),考核以客觀選擇題方式實(shí)行,成績70分為合格?;A(chǔ)護(hù)理技能考核內(nèi)容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作,成績60分為合格。兩項(xiàng)考核平均成績75分為良好,85分為優(yōu)秀。

1.4.2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時(shí)、出院時(shí)以及1年后各個(gè)不同時(shí)期的日常生活活動(dòng)能力(ActivitiesofDailyLiving,ADL)[5]進(jìn)行測評,應(yīng)用Barthel量表評分[6]并記錄,根據(jù)得分結(jié)果分為輕度依賴61~99分、中度依賴41~60分、重度依賴≤40分,同時(shí)對并發(fā)癥(壓瘡)進(jìn)行檢測并記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用描述性分析。

2結(jié)果

2.1照護(hù)者相關(guān)知識和照護(hù)技能考核情況本組60名照護(hù)者出院前一次性通過考核成績良好有42人,18名不合格照護(hù)者予重新培訓(xùn)最終合格。

2.2不同時(shí)間段患者生活能力及發(fā)生壓瘡情況見表1。入院時(shí)4例壓瘡患者出院時(shí)均治愈;通過在院實(shí)施照護(hù)者健康教育培訓(xùn),患者出院后1年電話隨訪及回院復(fù)查結(jié)果,因腦溢血死亡1例,發(fā)生難免性壓瘡1例。

3討論

第6篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 知心護(hù)理服務(wù);冠心?。唤】抵R;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)20-130-03

隨著整個(gè)社會生活水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,社會居民健康意識不斷提高,因此對醫(yī)療服務(wù)的多樣化、多層次以及個(gè)性化的護(hù)理需求也越來越高,故而使冠心病患者掌握疾病相關(guān)知識的健康宣教至關(guān)重要[1]。我院實(shí)施知心護(hù)理服務(wù)干預(yù),以評價(jià)其對冠心病患者健康相關(guān)知識知曉率及患者滿意率所產(chǎn)生的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5~9月共收治174例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)均滿足WHO國際心臟病學(xué)會審定通過的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)將心功能Ⅱ級以下,并發(fā)心律失常,且存在重癥肝、腎等器質(zhì)性疾病者予以排除;(3)無意識障礙,溝通交流無異常;(4)同意加入本項(xiàng)研究。按入院時(shí)間順序?qū)?74例冠心病患者分為觀察組與對照組,各為87例。觀察組包括男性53例,女性34例,年齡為22~79歲,平均(60.9±7.4)歲;病程為21d~14年,平均為(3.58±2.9)年;其中初中及以下43例,初中以上44例;對照組包括男性54例,女性33例,年齡為23~78歲,平均(61.1±7.6)歲;病程為25d~15年,平均為(3.61±3.2)年;其中初中及以下41例,初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標(biāo)相比無顯著性差異(P>0.05),有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組根據(jù)健康宣教護(hù)理臨床路徑表對患者開展健康宣教。觀察組在對照治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。知心護(hù)理的主要實(shí)施內(nèi)容如下:(1)護(hù)士培訓(xùn):分為儀容儀表與??评碚撆嘤?xùn)兩部分。根據(jù)本院護(hù)理部制定《護(hù)理服務(wù)工作手冊》開展護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)與??评碚撆嘤?xùn),每周開展專題知識講座培訓(xùn),主要講解心臟解剖知識、冠心病發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)、心肌酶學(xué)、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內(nèi)容,對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。(2)知心護(hù)理文化活動(dòng):開展知心護(hù)理小教員健康宣教展示活動(dòng)、降低響鈴呼叫次數(shù)活動(dòng)以及護(hù)患角色互換體驗(yàn)活動(dòng)等,以增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識以及健康宣教能力。在醫(yī)院走廊墻壁張貼溫馨標(biāo)識,例如醫(yī)務(wù)人員的工作照片,個(gè)人信息介紹,包括職稱、專業(yè)特長及服務(wù)宗旨等;設(shè)置健康教育展板;在治療室內(nèi)張貼警示語標(biāo)牌:例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險(xiǎn)”等用語;在洗手間內(nèi)張貼“請您在下蹲時(shí)慢些,再慢些,以確保安全”等用語。根據(jù)護(hù)理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執(zhí)行知心護(hù)理服務(wù)。入院第1天給予患者入院指導(dǎo),評估其需求,按照患者自身狀況制定個(gè)性化干預(yù)方案。在以往知心護(hù)理文化的前提下開展針對性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教。自入院第2天起通過“知心護(hù)理”語吧每日開展2次護(hù)理服務(wù)與健康宣教,組織“金色陽光”俱樂部,每周安排患者及其家屬聽取疾病相關(guān)知識講座,觀看相關(guān)視頻,提供宣傳資料,提供“三色”服藥卡;開展冠心病相關(guān)知識問答;出院7d后,由專門負(fù)責(zé)的“知心護(hù)理小教員”對患者的生活習(xí)慣、不適癥狀以及服藥狀況實(shí)施干預(yù)。

1.3 評價(jià)方法

在患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后90d時(shí)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科護(hù)理人員對患者開展當(dāng)面的問卷調(diào)查,主要調(diào)查冠心病相關(guān)知識的掌握情況;在患者出院時(shí)安排專人發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,當(dāng)場發(fā)放,填寫完畢后當(dāng)場收回并檢查,均全部回收。(1)冠心病相關(guān)知識調(diào)查問卷根據(jù)參考文獻(xiàn)[3]進(jìn)行設(shè)計(jì),并經(jīng)由專家討論及審定通過,主要內(nèi)容有冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病相關(guān)因素、常見癥狀、防治措施四個(gè)方面共19道封閉型是非判斷題,通過二等級測量方法,即是(至少80%的信息能夠復(fù)述或呈現(xiàn))與否(超過80%的信息不能復(fù)述或呈現(xiàn)),回答“是”者計(jì)1分,回答“否”者計(jì)0分。正式開展調(diào)查前對患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,該調(diào)查問卷的cronbach's的α系數(shù)為0.817。(2)患者對護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行設(shè)計(jì),主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全三個(gè)組成部分,包括19項(xiàng)閉合式提問以及4項(xiàng)未納入滿意率評估開放式提問。若患者填寫全部19個(gè)選項(xiàng)(部分項(xiàng)目在患者住院期內(nèi)未涉及到),則此調(diào)查表患者滿意率=滿意項(xiàng)目數(shù)/19×100%;若患者未填寫所有項(xiàng)目,則此份調(diào)查表的患者滿意率=滿意數(shù)/項(xiàng)目總數(shù)×100%。滿意率超過90%者為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,對計(jì)量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t 檢驗(yàn),對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn),采用()表示,對于P

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病相關(guān)知識知曉情況對比結(jié)果

出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組(P

2.2 兩組患者滿意度對比分析

對照組滿意率為85.06%(74/87),觀察組滿意率為97.70%(85/87),兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.729,P=0.015)。

3 討論

3.1 知心護(hù)理增強(qiáng)冠心病患者健康相關(guān)知識的知曉率

現(xiàn)階段我國已步入老齡化社會時(shí)期,冠心病是老年人群的常見病,其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。由于冠心病具有頻繁復(fù)發(fā)的特性,使得患者的往復(fù)住院率及病死率均居高不下,目前,冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結(jié)果顯示出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組(P

3.2 知心護(hù)理增強(qiáng)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度

實(shí)施知心護(hù)理需要具備相關(guān)的制度流程以及護(hù)理人員培訓(xùn)方案,重視知心服務(wù)文化的創(chuàng)建與執(zhí)行,增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識;從患者入院至出院以及出院后的護(hù)理服務(wù),都滲透著知心護(hù)理文化,每位患者均配有“知心小教員”,符合患者不斷提高的健康需求,使護(hù)理服務(wù)能夠做到位,也使護(hù)患關(guān)系更為和諧,使患者感受到被尊重與值得信賴[6]。實(shí)施針對性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教,視每位患者為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,從根本上解決患者的心理問題,使患者以輕松愉悅的心態(tài)接受治療。而且知心護(hù)理的服務(wù)范圍體現(xiàn)出個(gè)性化與多元化,服務(wù)對象由僅針對患者拓展到患者家屬,在提升護(hù)理滿意度的同時(shí)也有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.3 知心護(hù)理能夠增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象

個(gè)性化護(hù)理是評估護(hù)士工作積極性的一項(xiàng)重要參考[7]。本科室自實(shí)施知心護(hù)理工作以來,對冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),其身份并非是單一的護(hù)士,還是一位健康教育的倡導(dǎo)者與實(shí)施者。在開展知心護(hù)理過程中,護(hù)理人員能夠感受到即便是在平凡的護(hù)理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的,在這個(gè)過程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價(jià)值,增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感與自豪感。護(hù)士端莊儀表、專業(yè)的服務(wù)給患者留下深刻的印象,提升了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。自開展知心護(hù)理以來,患者及其家屬對護(hù)理工作提出了表揚(yáng),也時(shí)常受到患者及家屬的稱贊??傊淖o(hù)理能夠增強(qiáng)患者對冠心病相關(guān)知識的知曉率,并提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 時(shí)忠麗,陳湘玉.冠心病社區(qū)健康教育的研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(4):78-90.

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[3] 李霞,羅維.冠心病患者疾病相關(guān)知識現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(6):594-595.

[4] 黃桂玲.病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(3):724-725.

[5] 俞晨亞,湯鴻鷹.綜合康復(fù)治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2010,25(5):358-359.

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第7篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:婦科門診;護(hù)理干預(yù);分娩方式

近年來,由于醫(yī)學(xué)科技逐漸發(fā)展,剖宮產(chǎn)技術(shù)逐漸成熟,很多孕婦對分娩的方式有了新的選擇。由于順產(chǎn)疼痛劇烈,因此很多孕婦多會對順產(chǎn)出現(xiàn)恐懼以及抗拒心理,但順產(chǎn)孕婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及恢復(fù)效果要明顯好于剖腹產(chǎn)孕婦。但很多孕婦由于對分娩知識較為缺乏,無法意識到生產(chǎn)方式以及麻醉對其自身的影響,因此對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要。本院將對門診護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式的影響進(jìn)行分析討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月~2013年4月100例孕婦,平均年齡(26±5)歲,將孕婦分為兩組,每組50例,1組進(jìn)行常規(guī)門診保健護(hù)理,2組在1組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的分娩知識輔導(dǎo),兩組孕婦的一般情況無顯著差異。所有孕婦中產(chǎn)程為5~33w,所有孕婦均無嚴(yán)重心腦血管疾病,無其它妊娠伴隨疾病。

1.2護(hù)理方式

1.2.1 1組孕婦在門診均進(jìn)行常規(guī)保健護(hù)理,包括發(fā)放孕檢手冊,對高危孕婦進(jìn)行登記等。

1.2.2 2組孕婦在1組的基礎(chǔ)上進(jìn)行生產(chǎn)評估、麻醉教育、參觀產(chǎn)房等護(hù)理方式[1]。

1.3觀察指標(biāo) 對孕婦對分娩知識的認(rèn)識以及孕婦的最終分娩方式進(jìn)行調(diào)查,分娩知識認(rèn)識程度分為了解、一般、不了解三個(gè)等級。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,χ2檢驗(yàn)比較。P

2 結(jié)果

2.1兩組分娩相關(guān)知識了解程度比較 見表1。

1組患者對分娩相關(guān)知識了解的患者為11例,占比例的22%,了解程度一般的患者為27例,占比例的54%,不了解的患者為12例,占比例的24%。2組患者對分娩知識非常了解的為31例,占比例的62%,了解程度一般的為18例,占比例的36%,不了解的患者為1例,占比例的2%,P

2.2兩組分娩方式選擇比較 見表2。

1組患者自然分娩的僅為21例,占比例的42%,剖宮產(chǎn)的為29例,占比例的58%。2組選擇自然分娩的患者為39例,占比例的78%,選擇剖宮產(chǎn)的患者為11例,占比例的22%,P

3 討論

婦產(chǎn)醫(yī)院利用孕檢管理這一平臺,支持門診主管護(hù)師針對分娩方式選擇和保健管理實(shí)施護(hù)理干預(yù),有利于切實(shí)幫助孕婦解除憂慮、煩躁情緒,放下思想包袱,輕松面對分娩這一生理過程,減少醫(yī)療干預(yù),有利于拓展孕產(chǎn)婦健康教育的內(nèi)容和水平,降低了無指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比率,節(jié)約醫(yī)療成本和資源[2]。

在本院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的2組孕婦對分娩知識的了解程度要明顯高于1組孕婦,且在分娩方式的選擇中也多數(shù)選擇自然分娩方式[3]。自然分娩不僅能夠有效減少孕婦的住院時(shí)間還能提高孕婦術(shù)后恢復(fù)效果,因此建議孕婦在常規(guī)情況下進(jìn)行自然分娩,但多數(shù)孕婦由于對分娩知識了解甚少以及對自然分娩疼痛產(chǎn)生恐懼因此拒絕進(jìn)行自然分娩,此時(shí)就需要對孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[4]。本院認(rèn)為干預(yù)內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾點(diǎn):①行為干預(yù):根據(jù)患者首次孕檢的結(jié)果對孕婦的情況進(jìn)行評估,并為孕婦選擇合理的分娩時(shí)間以及最佳的分娩方式;②健康指導(dǎo):護(hù)理人員可以引領(lǐng)孕婦對產(chǎn)房進(jìn)行參觀,并對指導(dǎo)孕婦進(jìn)行呼吸減痛操練習(xí),為孕婦講解分娩相關(guān)知識以及麻醉相關(guān)知識,提高孕婦對分娩知識的了解;③心理干預(yù):與孕婦分享分娩成功的經(jīng)驗(yàn),對其出現(xiàn)的不良心理情緒進(jìn)行安慰和疏導(dǎo),降低孕婦的不良情緒[5]。此外還要與孕婦的家屬進(jìn)行溝通,取得家屬的信任,尤其是要取得孕婦丈夫的認(rèn)同,讓其積極參與到孕婦的保健講座當(dāng)中,并要積極對孕婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),彼此增強(qiáng)信心,共同渡過圍產(chǎn)期這一自然的生理過程。

總之,綜合門診干預(yù)護(hù)理能對孕婦分娩方式進(jìn)行影響,并能積極促進(jìn)孕婦術(shù)后恢復(fù)效果,減少恢復(fù)時(shí)間,還能促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識的動(dòng)力和自覺性,不斷探索與國際最新的婦產(chǎn)、助產(chǎn)專科理論與技能接軌,拓寬最適應(yīng)于孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)模式,有效提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]武曉丹.助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響的研究[J].復(fù)旦大學(xué),2012,14(06):49-51.

[2]姜蓉,祁貴德.婦產(chǎn)醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)對孕婦選擇分娩方式的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,17(03):99-101.

[3]張花,宋瑜,代會瓊,等.孕婦分娩方式選擇意愿及影響因素調(diào)查[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,15(09):124-126.

第8篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:核心能力;訓(xùn)練模式;消毒供應(yīng)中心

核心能力就是核心技能,具有普遍性和遷移性,在任何工作中都不能缺少。護(hù)士核心能力就是護(hù)士在開展本專業(yè)的護(hù)理工作中需要的相關(guān)知識、技能的總和。要提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士的核心能力必須要加強(qiáng)對他們的訓(xùn)練[1]。我院在消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練中采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理訓(xùn)練模式,取得了較好的效果,報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2010年6月~2012年6月在消毒供應(yīng)中心的16例護(hù)士作為研究對象,將16例護(hù)士分成兩組,一組采用傳統(tǒng)訓(xùn)練模式(傳統(tǒng)組)。另外一組選擇優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式(訓(xùn)練組)。

1.2方法 ①要求:按照《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)核心能力的相關(guān)要求進(jìn)行訓(xùn)練。②目標(biāo):以本科室的工作特點(diǎn)和性質(zhì)制定護(hù)士核心能力訓(xùn)練的目標(biāo),旨在通過規(guī)范的訓(xùn)練,讓護(hù)士掌握消毒供應(yīng)中心的護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能,熟悉各種設(shè)備和器材的使用,按照清洗消毒規(guī)范順利完成工作任務(wù)。③形式:按照一對一的帶教形式開展訓(xùn)練,每一位護(hù)士均由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士管帶負(fù)責(zé),護(hù)士長整體上負(fù)責(zé)所有的護(hù)士[2]。帶教老師必須具有3年以上在消毒供應(yīng)中心工作的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要具有高度的責(zé)任意識。④訓(xùn)練方式:首先集中進(jìn)行消毒供應(yīng)中心工作基本知識和技能的訓(xùn)練,可以讓高級老師以講座的形式介紹知識,之后在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。讓訓(xùn)練護(hù)士分別在清洗組、滅菌組、庫房等進(jìn)行實(shí)習(xí),了解消毒供應(yīng)中心的工作流程,帶教老師要做好指導(dǎo)工作,對不合理的地方要及時(shí)糾正。另外,帶教老師可以為護(hù)理人員布置專業(yè)的知識和技能學(xué)習(xí)目標(biāo),鼓勵(lì)他們在工作外時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)[3]。⑤考核:對訓(xùn)練人員定期進(jìn)行考核,分為階段性考核和季度考核。在階段性訓(xùn)練完成之后,護(hù)士長和帶教老師要對本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核,理論考核采用問卷形式,技能考核采用現(xiàn)場實(shí)際操作的形式。在日常的訓(xùn)練中,帶教老師還可以不定時(shí)進(jìn)行理論知識提問,并將之計(jì)入考核成績中。訓(xùn)練結(jié)束后要對基礎(chǔ)理論、專業(yè)操作能力等進(jìn)行綜合性考核評價(jià)。

1.3對比指標(biāo) 對兩組的理論知識評分、操作技能評分以及相關(guān)知識應(yīng)用情況對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,當(dāng)P

2結(jié)果

傳統(tǒng)組護(hù)士的理論知識評分為(73.5±2.8)分,專業(yè)技能評分為(82.5±2.4)分,相關(guān)知識應(yīng)用評分為(71.5±5.8)分;訓(xùn)練組護(hù)士的理論知識評分為(79.2±2.8)分,專業(yè)技能評分為(88.5±3.1)分,相關(guān)知識應(yīng)用評分為(79.9±2.3)分。兩組對比,訓(xùn)練組的各項(xiàng)評分要明顯高于傳統(tǒng)組,差異顯著(P

3討論

護(hù)士核心能力訓(xùn)練對于提高護(hù)士的專業(yè)技能有非常重要的影響,在以往訓(xùn)練過程中都是采取傳統(tǒng)訓(xùn)練模式,但是訓(xùn)練效果不明顯,護(hù)士核心能力提高幅度不大。為了進(jìn)一步提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練效果,我院結(jié)合以往情況和現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理工作的需要制定了護(hù)士核心能力訓(xùn)練優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式。在該模式中,將理論知識和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,輔以嚴(yán)格的考核制度,護(hù)士的主動(dòng)性和自覺性會不斷提高,促使他們能按照消毒供應(yīng)中心的工作程序進(jìn)行操作。另外,在訓(xùn)練中將階段性考核和總結(jié)考核結(jié)合起來,帶教老師能及早對訓(xùn)練效果進(jìn)行觀察,從而判斷目標(biāo)的合理性,及時(shí)調(diào)整,因材施教。就本組研究結(jié)果而言,訓(xùn)練組護(hù)士接受新的訓(xùn)練模式后,無論是對基本理論知識的掌握,還是在技術(shù)操作和知識應(yīng)用方面的評分均要高于傳統(tǒng)組,充分說明了該模式的應(yīng)用效果。

綜上所述,在消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練中采用優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式,不僅能提高訓(xùn)練護(hù)士的工作積極性和責(zé)任意識,而且能充實(shí)他們的基礎(chǔ)知識,強(qiáng)化操作技能。

參考文獻(xiàn):

[1]康博,由娜,姚洪娟.消毒供應(yīng)中心新護(hù)士系統(tǒng)培訓(xùn)方法的應(yīng)用與探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(33):80-81.

第9篇:基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:中職衛(wèi)校;職業(yè)防護(hù);教育;調(diào)查

中圖分類號:G718.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)17-0227-02

2007年國際護(hù)士會(ICN)選擇了“健康的執(zhí)業(yè)環(huán)境:工作場所品質(zhì)=護(hù)理工作品質(zhì)”作為2007年國際護(hù)士節(jié)的主題和行動(dòng)指南的核心[1]。這一觀念的提出,向廣大的護(hù)理管理者和工作者闡明,保障護(hù)理人員職業(yè)環(huán)境的健康和提高護(hù)理人員自我職業(yè)防護(hù)的意識,是促進(jìn)護(hù)理人員向廣大患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升的前提和基礎(chǔ)。尤其是隨著人類生存環(huán)境的變化,一些新出現(xiàn)的傳染性疾病還未被人類所認(rèn)識,臨床護(hù)理工作一線的護(hù)理人員就會不可避免地暴露在各種各樣的職業(yè)性危害中,對其生命安全造成了威脅,所以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生們的職業(yè)防護(hù)教育勢在必行。筆者面向鄭州地區(qū)的兩所中職衛(wèi)校,針對護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育教學(xué)情況的展開調(diào)查,通過對調(diào)查結(jié)果的進(jìn)一步分析,以探究其改革的發(fā)展對策。

一、調(diào)查對象與方法

(一)對象

選擇鄭州地區(qū)兩所中職衛(wèi)校的45名專業(yè)課教師進(jìn)行問卷式調(diào)查,這部分專業(yè)課教師擔(dān)任的科目涉及到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《微生物與免疫學(xué)》、《藥理學(xué)》、《健康評估》,共計(jì)7門。

(二)內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:

1.學(xué)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況;

2.教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況;

3.學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況,涉及到3個(gè)方面的8個(gè)封閉式問題。該問卷經(jīng)5名相關(guān)專家予以考量、審定,效度合理。

(三)方法

1.調(diào)查方法。采取現(xiàn)場發(fā)卷,現(xiàn)場收回,無記名的方式進(jìn)行調(diào)查,并在發(fā)放問卷前向被調(diào)查者講解調(diào)查的目的和意義。被調(diào)查者作答完畢,調(diào)查者當(dāng)場逐項(xiàng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏填的問題并要求被調(diào)查者立即補(bǔ)填,以防調(diào)查問卷無效。共發(fā)出問卷45份,收回問卷45份,有效率100%。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

(一)中職衛(wèi)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況

通過調(diào)查45名專業(yè)課教師,發(fā)現(xiàn)兩所中職衛(wèi)校沒有使用系統(tǒng)的中職層次《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教材,占100%;在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實(shí)習(xí)前,沒有組織學(xué)生參與“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)的崗前培訓(xùn)和教育,占67%。(見表1)

(二)教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況

筆者前期通過查閱高等教育護(hù)理專業(yè)教材《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》后,把曾經(jīng)教授職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識的專業(yè)課教師確定為調(diào)查對象。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在其各自擔(dān)任專業(yè)課程的教材中有“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)知識的,占71%;教師將“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”作為拓展或補(bǔ)充知識向?qū)W生講解的,占60%;認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識分散、不集中的,占87%;針對中職護(hù)理學(xué)生開展系統(tǒng)的《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育,45名專業(yè)課教師認(rèn)為有必要的,占100%。(見表2)

(三)學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況

通過向45名專業(yè)課教師調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課發(fā)生衛(wèi)生職業(yè)傷害,占60%;教師及時(shí)教育學(xué)生正確處理職業(yè)損傷的方法,占78%(見表3)。隨后又在對專業(yè)課教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上遇到職業(yè)傷害,其掌握正確處理職業(yè)傷害的方法,效果好的占7%,一般的占42%,不好的占18%,不知道學(xué)生掌握怎樣的占13%。

三、討論

(一)分析數(shù)據(jù)

本次調(diào)查的45名專業(yè)課教師中,有71%的教師反映在其所擔(dān)任的專業(yè)課程中有衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識,而教師們認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識分散、不集中的卻占到了87%。雖然有60%的專業(yè)課教師也將衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)知識作為拓展或補(bǔ)充知識在課堂上向?qū)W生講解,但仍有60%的學(xué)生在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)發(fā)生了衛(wèi)生職業(yè)傷害,并且在教師的反饋中只有7%的學(xué)生掌握處理職業(yè)傷害方法的效果是好的。筆者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),兩所中職衛(wèi)校均未開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程,盡管有33%的比率顯示學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實(shí)習(xí)前參與了衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識的崗前培訓(xùn),但學(xué)生掌握這部分知識的效果并不理想。

(二)對策討論

1.教育和衛(wèi)生主管部門要重視。教育和衛(wèi)生主管部門要切實(shí)從“以人為本”的關(guān)注角度出發(fā),從受教育者將來從事崗位的特殊性出發(fā),從衛(wèi)生教育的實(shí)際出發(fā),重視受教育者的執(zhí)業(yè)安全,組織相關(guān)專家編撰系統(tǒng)的專業(yè)性教材,進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置,增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程,將其納入到護(hù)理常規(guī)教育體系,與此同時(shí)還要在一定的高度上予以導(dǎo)向支持。

2.學(xué)校教育形式要多樣。目前,醫(yī)護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識到職業(yè)防護(hù)的重要性,畢業(yè)時(shí)無職業(yè)防護(hù)意識[2]。筆者認(rèn)為,學(xué)校扮演的角色不僅僅是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)場所的管理者,更是培育白衣天使、造就合格的護(hù)理實(shí)用性人才的搖籃。如果學(xué)校在開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)和臨床實(shí)訓(xùn)基地的見習(xí),增加學(xué)生受護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的機(jī)會,一定會提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,鞏固和不斷強(qiáng)化學(xué)生的自我職業(yè)安全防護(hù)意識。

3.教師教學(xué)方法要新穎。高爾基說:“沒有愛就沒有教育?!苯處熞獜挠^念上樹立愛護(hù)學(xué)生、保護(hù)學(xué)生的意識,高度重視護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教學(xué)工作,在教學(xué)方法上獨(dú)具匠心,力求課堂教學(xué)設(shè)計(jì)新穎,課下互動(dòng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。通過采取講授、討論、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作、到醫(yī)院見習(xí)等方式進(jìn)行,還可以利用多媒體課件、視頻演示[3]、案例分析等多種途徑,展開情景化教學(xué),提高學(xué)生的自我防護(hù)意識,增強(qiáng)學(xué)生掌握職業(yè)傷害的正確處理方法的能力,進(jìn)一步提升護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教育教學(xué)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn):

[1]連劍娟,李紅,王小芳.我國護(hù)理職業(yè)防護(hù)水平的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(3).