老年人常見疾病護理知識精選(九篇)
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第1篇：老年人常見疾病護理知識范文
【關(guān)鍵詞】老年醫(yī)學；成功老化；綜合評估；老年共?。恍难懿?/p>
作者：范利（解放軍總醫(yī)院，北京100853）
我國社會正面臨人口老齡化日益加重的趨勢。根據(jù)中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的報告，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口的比重將由13.3%增加到16.0%。與此同時是家庭小型化、空巢化趨勢的逐年增長，這將勢必使社會醫(yī)療、養(yǎng)老保障的需求迅猛增加。因此，發(fā)展現(xiàn)代老年醫(yī)學在中國勢在必行。然而，目前我國大多地區(qū)的老年保健醫(yī)學體系仍停留在以單純疾病診治為主的傳統(tǒng)?？颇Ｊ?，缺乏現(xiàn)代老年醫(yī)學知識理念。老年科醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)規(guī)范的老年多學科系統(tǒng)訓練。因此，推廣現(xiàn)代老年醫(yī)學理念、更新老年保健醫(yī)學知識是應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)的當務(wù)之急。
1轉(zhuǎn)變老年保健醫(yī)學服務(wù)理念和模式
老年保健醫(yī)學的服務(wù)理念由老年健康的定義和老年疾病的特點所決定。1996年，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會了我國健康老年人的標準，包括骨關(guān)節(jié)活動基本正常，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無高血壓、冠心病及其他器質(zhì)性心臟病，無慢性肺部功能不全，無肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤，還要有一定的視聽能力、學習能力、記憶能力，情緒穩(wěn)定，能恰當對待家庭和社會人際關(guān)系及具有社交能力。近年來，國內(nèi)、外學者更多使用成功老化的概念[1，2]。因老化是排除了疾病因素以外，隨年齡增長不可避免而發(fā)生的生理、社會和認知功能下降的狀態(tài)。成功老化是指生理功能、認知功能正常，無抑郁，具有良好社會支持的狀態(tài)。能夠獲得成功老化的老年人，就可以積極享受生活，維持身體功能和身心健康、避免疾病。成功老化不一定沒有疾??；對于患有老年疾病也可通過多方面的干預(yù)幫助其達到成功老化。近年來，老年醫(yī)學領(lǐng)域的研究更加強調(diào)評估老年健康的標準應(yīng)側(cè)重于功能而不是疾病。
老年疾病的管理亦有不同于成年人疾病管理的特點。老年人常同時患有多器官疾病，合并多種并發(fā)癥，疾病表現(xiàn)不典型[3]。在治療方案的選擇方面，目前針對許多疾病指南的研究證據(jù)大多來源于成年人的研究結(jié)果，缺少針對老年人生理特點的疾病診斷標準和治療方案。老年人患有的常見慢性疾病大多難以徹底治愈，致殘率較高，導(dǎo)致老年人生活自理能力下降，影響老年人的生活質(zhì)量。
因此，當代老年醫(yī)學的理念是全面關(guān)注老年人的健康，維持老年人的功能，降低不可治愈的疾病引起的機體不適，提高生活質(zhì)量。老年保健醫(yī)學的服務(wù)模式也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變。服務(wù)目標除了傳統(tǒng)的防治疾病外，更應(yīng)強調(diào)維持老年生理、認知功能和心理康復(fù)治療，給予老年人更多的社會支持和康復(fù)照料，促進老年獨立自主地生活。在處理老年疾病問題時需要多學科團隊綜合評估病情，明確患者每次就診需要解決的主要問題，根據(jù)預(yù)期存活壽命和保證老年生活質(zhì)量確定綜合、個體化的治療方案。老年保健醫(yī)學的服務(wù)對象應(yīng)由傳統(tǒng)的“患者”擴展到所有老年人。老年保健醫(yī)學服務(wù)的內(nèi)容不應(yīng)局限于“治病”，還應(yīng)該給老年人提供健康教育、體檢和健康咨詢。老年醫(yī)學服務(wù)、管理機構(gòu)應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合，建立基于計算機技術(shù)的社區(qū)老年健康服務(wù)管理體系；開展多學科合作服務(wù)模式和全科醫(yī)生培訓；應(yīng)根據(jù)老年的不同年齡段制定具有不同側(cè)重點（幫助老人成功老化、防治慢病、給予老年人臨終關(guān)懷）的管理策略，建立動態(tài)的、終生的醫(yī)學管理模式。
2重視老年綜合評估
老年健康的現(xiàn)代概念和老年疾病的特點決定了老年綜合評估是老年醫(yī)學的核心技術(shù)和核心內(nèi)容[4]。它通過由老年科醫(yī)生為主導(dǎo)，組織藥劑師、營養(yǎng)師、心理科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、護理人員等多學科團隊對老年人在醫(yī)學、功能、心理和社會等方面存在的問題和需求進行評估，達到制定有針對性的干預(yù)策略、判斷療效和預(yù)后、合理安排醫(yī)療和長期護理服務(wù)的目的。老年綜合評估的內(nèi)容涵蓋醫(yī)學問題、軀體功能（包括日常生活能力評估、跌倒評估）、認知情緒問題（包括癡呆、譫妄、抑郁和焦慮）、社會支持、環(huán)境因素、信仰醫(yī)療意愿等多維度。醫(yī)學問題里又包括老年合并多種疾病的診斷和管理、多重用藥問題、老年綜合征（跌倒、癡呆、抑郁、睡眠障礙、疼痛、營養(yǎng)不良、尿失禁）的評估。通過開展老年綜合評估，對于醫(yī)療機構(gòu)可以減少對醫(yī)院資源的占用，提高成本效益比；明確患有多種疾病的老年人需要解決的主要問題，及時轉(zhuǎn)診、出院。對于醫(yī)護人員能夠避免漏診、誤診，改善治療效果，提高護理質(zhì)量；對于老年人，尤其是老年患者可以提高生活質(zhì)量，延長老年人家中居住時間，降低慢性病導(dǎo)致的死亡率，減少殘疾、促進康復(fù)，減少醫(yī)療費用[5，6]。目前，國外對于社區(qū)的老年人和住院的腫瘤患者、心血管疾病患者、消化系統(tǒng)疾病患者等已開展了大量有關(guān)老年綜合評估的研究報道。有研究表明開展老年綜合評估可以降低近期老年人死亡率，延長家中居住時間[7]。
改善軀體和認知功能。澳大利亞的研究開展了邊遠地區(qū)在線老年綜合評估系統(tǒng)的使用[8]。我國已有關(guān)于社區(qū)開展老年綜合評估的研究報道，以醫(yī)院為基礎(chǔ)的老年綜合評估研究剛剛起步。目前我國尚未見到有關(guān)在線、遠程老年綜合評估的報道。未來還需要開展針對我國醫(yī)療背景和文化背景下老年綜合評估量表的研究，評價特異性量表是否較普適性量表作用更佳。應(yīng)擴大老年綜合評估的應(yīng)用范圍，對住院患者、門診患者和社區(qū)老年人開展不同側(cè)重點的老年綜合評估。采用隨機對照試驗比較不同量表的有效性及其作用，建立基于計算機技術(shù)的遠程評估系統(tǒng)和隨訪、干預(yù)、管理體系也將是老年綜合評估研究的發(fā)展方向。
3重視老年共病問題
老年共病是指老年患者中同時患有≥2種慢性疾病的現(xiàn)象，不同研究表明老年共病在老年人中的發(fā)生率達55%～98%[9]。最常見的合并疾病是高血壓合并糖尿病和高血壓合并腦卒中。一項亞洲研究報道[10]，老年人中的四種最常見的合并疾病類型是（1）心血管病+代謝綜合征；（2）關(guān)節(jié)+肺+眼部疾??；（3）精神+神經(jīng)系統(tǒng)疾病；（4）消化系統(tǒng)+腫瘤。高齡、女性、社會地位低者共生疾病發(fā)病率增高。目前，老年共病的危險因素不明，遺傳背景、生物學因素（血壓、血脂、心理因素）、生活方式、環(huán)境因素（空氣污染、社會環(huán)境）可能都參與了老年共病的發(fā)生。老年共病的不良后果是導(dǎo)致機體機能和生活質(zhì)量下降，醫(yī)療費用增加。因此，老年共病現(xiàn)象是老年保健醫(yī)學研究面臨的主要挑戰(zhàn)之一。
目前關(guān)于老年共病如何發(fā)生、發(fā)展，在同一個體發(fā)生的顯著不相關(guān)的共生疾病的機制是什么，在這一事件鏈發(fā)生之前早期識別手段，以及減少或阻止多種共生疾病的有效措施有哪些，還都沒有定論。因此，老年共病問題研究的未來方向是探討多種共生疾病的危險因素和病理機制，探討生命階段、人格、焦慮與共病發(fā)生和進展的關(guān)系，研究老年共病的早期診斷技術(shù)、疾病預(yù)防策略、新型護理模式。在老年保健醫(yī)學管理層面，探討針對共生疾病的健康護理模式和保健醫(yī)療機構(gòu)，建立以老年科醫(yī)師為主、多學科專業(yè)科室、專家協(xié)作的老年整體醫(yī)學模式、和將醫(yī)療部門+社會服務(wù)機構(gòu)整合的持續(xù)醫(yī)學模式將有助于減少老年共病對社會、老年個體帶來的不良影響。
4重視老年多重用藥問題
隨著年齡的增長，老年多重用藥問題變得更為突出和復(fù)雜。因為老年人的藥物使用適應(yīng)證和藥物劑量均可能與成年人的標準不同；且老年人常罹患多種慢性疾病，因此，老年人的用藥管理策略應(yīng)結(jié)合老年保健機構(gòu)、內(nèi)科醫(yī)師、藥師、護理人員多方意見，滿足老年人的個性化需求[11]。一項研究顯示[12]，根據(jù)Beers標準，老年不合理用藥的比例在23.3%，女性、過多給藥、反復(fù)就診與不合理用藥顯著相關(guān)。
還有研究發(fā)現(xiàn)，面對臨床醫(yī)師、藥師和其他人員或宣傳途徑推薦的藥物，多數(shù)老年人更加信任從內(nèi)科醫(yī)師與藥師處獲得的藥品有效性及其藥物價格的信息；因此，臨床醫(yī)師和藥師的合理呼吁有助于改善價格因素所致的藥物依從性差的現(xiàn)象[13]。
5掌握常見老年疾病防治面臨的新挑戰(zhàn)
基于目前我國的社會經(jīng)濟條件和醫(yī)療條件，防治老年常見疾病仍是老年醫(yī)學工作者的主要任務(wù)，因此，掌握常見老年疾病的研究進展和熱點對于提高老年保健醫(yī)學水平、延長老年患者的平均壽命具有重要意義。
高血壓是老年人中最常見的慢性疾病。根據(jù)美國2011年最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)[14]，60歲以上的高血壓人群的治療率78.4%，控制率僅48.0%。中國高血壓患者合并腦卒中的發(fā)生率遠遠高于西方人，心血管死亡率及總死亡率高于同齡正常人，常伴發(fā)動脈粥樣硬化、癡呆、糖尿病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭和腎功能衰竭[15]。目前對于高血壓病防治的理念是越早進行綜合評估危險因素、亞臨床靶器官損害及臨床疾病，越早干預(yù)，獲益越大。高血壓防治面臨的挑戰(zhàn)和機遇是（1）如何早期識別高血壓，早期預(yù)防；（2）如何開展有效社區(qū)防治；（3）開發(fā)血壓檢測器材和動態(tài)血壓實時傳送技術(shù)，進行有效的血壓管理，保證血壓達標；（4）如何幫助老年人實現(xiàn)健康的生活方式；（5）開發(fā)基于計算機技術(shù)的實踐——血壓管理“云服務(wù)”。不但可收集海量的臨床數(shù)據(jù)（心血管風險、資源消耗、生活質(zhì)量改善），為臨床治療與管理大樣本患者群體提供技術(shù)平臺，還可為臨床研究、進行長期隨訪奠定基礎(chǔ)。
缺血性心臟病或腦卒中也是危害老年人健康的常見疾病。心血管病是美國的首位死亡原因（死亡80萬/年），美國心血管病的醫(yī)療費用是4440億/年[14]。在我國，每年有250萬新發(fā)卒中病例和750萬卒中生存患者，腦卒中超過心臟疾病，是中國老年的首位致死、致殘原因。
無論在男性、女性，心血管疾病的發(fā)生均隨年齡增長而增加。肥胖、高血壓、高低密度脂蛋白膽固醇、高甘油三酯血癥在男性發(fā)生率分別為36.67%、30.09%、67.43%和26.69%；在女性的發(fā)生率分別為29.77%、24.79%、63.98%和23.62%[15]。老年保健醫(yī)學研究在缺血性心臟病和腦卒中領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)和機遇[16]是幫助老年評估、干預(yù)高血壓、糖尿病、心房顫動、缺乏體育活動及吸煙等心、腦血管病的危險因素，建立卒中單元，組織卒中后隨訪、康復(fù)訓練，開展健康宣教，積極檢測和管理血壓，建立適合我國國情的卒中醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。
我國2型糖尿病在60～70歲的患者男性和女性的發(fā)生率分別為18.1%和20.3%，在超過70歲的患者中這一比例分別達到21.8%和22.0%[17]。但2型糖尿病的早期診斷率低，不足40%。糖尿病患者合并心血管危險因素高血壓、高血脂比例顯著增多，但“三高”控制率低于15%，而且新型糖尿病藥物尚不能有效降低糖尿病發(fā)病率。老年醫(yī)學工作者在糖尿病防治領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)是加強糖尿病的標準化管理；推動如何將指南研究進展迅速轉(zhuǎn)化為社區(qū)實踐；重視糖尿病篩查，開發(fā)早期篩查工具；幫助老年人進行生活方式干預(yù)，建立多學科管理模式；還有與專科研究人員配合推動新型糖尿病藥物的開發(fā)。
第2篇：老年人常見疾病護理知識范文
關(guān)鍵詞：老年心血管 護理干預(yù) 療效
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0161-02
心血管病是老年人的常見疾病，嚴重影響老年人的身體健康，下降生活質(zhì)量。臨床工作中常見老年人過早地患上嚴重的心血管病，或者有些老年人反復(fù)因為心血管病而住院。這些都是由于平時的生活方式不健康，不會對心血管病進行預(yù)防和護理所致[1]。因此，如何指導(dǎo)老年人及其家屬對疾病進行預(yù)防和護理是減輕病情、提高生活質(zhì)量的重要措施。
1 臨床資料
選取筆者所在醫(yī)院112例老年心血管疾病患者臨床資料，其中男性患者60例，女性患者52例，年齡最大76歲，最小60歲。
2 護理
2.1 心理護理。首先對入院的老年心血管疾病患者熱情接待，并詳細介紹病房環(huán)境、注意事項等，以關(guān)心和藹的語氣詢問病情，主動接近和了解患者所需；了解心理狀況，做耐心的解釋和誘導(dǎo)，通過心理護理，幫助患者解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心血管疾病患者因?qū)膊≌J知方面上的缺乏，易產(chǎn)生各種思想顧慮，情緒易激動，甚至絕望，從而導(dǎo)致病情惡化[2]。
2.2 便秘的護理。便秘是老年人最常見的消化道癥狀，且嚴重的便秘常伴有頭痛、腹脹、厭食，并因排便時過度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。便秘原因如下：①Brant研究發(fā)現(xiàn)，在不運動的老年人中，左半結(jié)腸和直腸內(nèi)可見到糞便積聚現(xiàn)象。另外，由于老年人腦血管硬化，大腦產(chǎn)生抑制，使胃、結(jié)腸反射減弱。②老年人消化吸收功能減退，機體虛弱，無力排便均可致便秘發(fā)生。③老年人多因牙齒松動、脫落，喜食軟爛之食，纖維素攝入減少產(chǎn)生便秘。
2.3 失眠的護理。入院后的老年患者多因住院后環(huán)境、心理、疾病因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為難入睡或是入睡后易醒，醒后不能繼續(xù)入睡的情況。失眠原因還包括心血管疾病本身的特點，心血管病易反復(fù)發(fā)作，夜間迷走神經(jīng)興奮、冠狀動脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血、低氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。由于夜間平臥后，皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產(chǎn)生陣發(fā)性呼吸困難，影響了睡眠[3]。治療藥物的副作用，如利血平、可樂定、卡托普利等。醫(yī)護人員可以在一定范圍內(nèi)進行有效干預(yù)，包括保證病房的安靜、睡前開小燈，有條件的情況下盡量滿足個人睡眠條件。護士在日常工作中，也可向患者作好健康宣教：睡前要絕對避免進食刺激性食品、不看緊張視覺沖擊性較強烈的書刊及影視等，調(diào)整良好的睡眠情緒，安穩(wěn)入眠。
3 結(jié)果
觀察組55例患者病情穩(wěn)定后出院，1例患者經(jīng)搶救無效后死亡。對觀察組與對照組臨床滿意度與臨床療效進行對比，差異顯著(P＜0.05)。在本組中，老年患者的死亡率與護理滿意度的統(tǒng)計見表1。
4 討論
心血管疾病屬于臨床危險病癥，并且死亡率也較高，需要護士具備豐富的知識、敏捷的思維、嫻熟的技術(shù)、恰當?shù)恼Z言等良好的職業(yè)素質(zhì)，讓患者能夠感受到專業(yè)的護理程序與溫馨的住院環(huán)境，為每一位老年心血管病患者做好生活護理、對疾病的觀察護理，對患者的心理護理也是必不可少，這需要醫(yī)務(wù)人員具有良好的觀察力和溝通能力，對患者表示出理解與同情，降低患者的心理負擔，使用簡潔、易懂、流利的語言使患者理解病情，并對治療產(chǎn)生信心。老年患者的社會歸屬感對其病情的控制也很重要，可告知患者的家屬和朋友多前來探望老人，同時鼓勵患者與院內(nèi)其他老年患者多進行交流，安排他們多進行些戶外活動，如散步、打太極等，可有效排除老年患者的孤獨感[4]。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者把握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。出院后患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期隨訪，減少疾病的復(fù)發(fā)率。
由于護理對象是老年心血管疾病的患者，而護理工作是治療疾病重要、有效的手段之一，這就要求護士要思維敏捷，知識豐富，恰當?shù)恼Z言及嫻熟的技術(shù)，良好的素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德，做好每一位患者的心理護理，生活護理和疾病的護理。通過精心、耐心的護理，為患者減輕病痛，提高治愈率，使老年患者的生理和心理都處于良好的狀態(tài)，才能將預(yù)防和護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，并提高老年患者的生活水平。同樣，良好的護理有利于疾病的康復(fù)，故護理人員應(yīng)切實認識到這一點，將人性化的思想帶到護理工作中，可以縮短住院日，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復(fù)。
參考文獻
[1] 孫潔.老年心血管病的臨床護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(7)：2
[2] 黃改萍，姚艷絨.反復(fù)住院的老年心血管病患者的護理體會[J].護理研究，2010，24(31)：28-30
第3篇：老年人常見疾病護理知識范文
關(guān)鍵詞：心理因素老年病護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0219-01
1資料與方法
1.1臨床資料。我所和其他兄弟干休所老干部共415名，年齡68-89歲，平均年齡76±6.8歲。疾病診斷均采用體系醫(yī)院已明確的診斷。
1.2方法。邀請相關(guān)心理專家?guī)椭O(shè)置問卷，干休所醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查并分類統(tǒng)計。
2結(jié)果
3討論
近幾年，老年人，尤其是離退休干部心理健康問題已得到醫(yī)學界和離退休干部管理者的高度重視。負面心理因素對離退休干部的健康長壽有著很大影響，干休所醫(yī)護人員研究心理因素，加強心理護理，對提高離退休干部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。從調(diào)查結(jié)果來看，干休所離退休干部大都存在著不同種類、不同程度心理障礙，在許多常見病患者中心理障礙的發(fā)病人數(shù)也占有很大比例。這些負面心理因素和疾病之間互相影響，互相促進，惡性循環(huán)，成為離退休干部健康長壽的障礙。比如在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)高血壓病受不良心理因素影響較大，影響最明顯的是焦慮、抑郁感和恐懼感在患有腫瘤病人中，焦慮感和恐懼感分別占到發(fā)病人數(shù)的83.33%和94.41%，這些不良心理因素削弱了病人治療的信心，加速了病人的死亡?？梢钥闯霾唤】档男睦頃T發(fā)疾病，加快病情的發(fā)展，而健康的心理對預(yù)防疾病，減緩病情發(fā)展有著非常重要的作用，因此關(guān)心和重視離退休干部心理健康是一項非常重要的任務(wù)。根據(jù)多年從事離退休干部醫(yī)療保健的經(jīng)驗，針對這一特殊人群，開展一些有益身心健康的活動，可以減少負面心理因素對常見疾病的影響，減緩疾病的發(fā)展，延長壽命。這些措施和體會是：①開展心理健康講座。要針對離退休干部的心理特點講授心理健康知識，使離退休干部充分了解自我心理健康的重要意義，學會自我調(diào)整心態(tài)，保持健康、樂觀的精神狀態(tài)，做到年老心不老，懂得藥物治療和心理健康是密不可分的，心理健康是延年益壽的重要條件。②利用良好的自然環(huán)境有效促進心理健康。經(jīng)常帶離退休干部到環(huán)境優(yōu)美的地方去。這些地方有助于了離退休干部們忘記煩惱，愉悅心情，而清新的空氣中所含的負離子有助于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的興奮性，并有益于身體健康。③開展多種有利于身體健康的活動。引導(dǎo)和幫助離退休老干部產(chǎn)生廣泛的興趣和愛好，豐富他們的文化生活，例如書法、繪畫、釣魚等活動。在這些活動中，離退休老干部相互交流，相互合作，既增進相互間友誼，又可愉悅心情，從而促進心理健康。④提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進離退休干部心理健康。老年人需要更多的關(guān)心，不僅是生活上的關(guān)心，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)也是促進離退休干部心理健康的的重要因素。為離退休干部定期體檢，進行醫(yī)療咨詢，熱情周到的服務(wù)有助于他們解除對疾病的恐懼和焦慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤充分發(fā)揮離退休干部家屬的作用，配合做好心理護理。離退休干部家屬和子女生活在一起，子女對其生活規(guī)律，心理狀態(tài)及健康情況比較了解，向他們宣傳防病治病和心理護理知識的重要性[1]，取得他們的配合，對做好離退休干部的心理健康護理會起到事半功倍的作用。
第4篇：老年人常見疾病護理知識范文
【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0155-01
肺炎指機體肺泡腔、終末氣道、肺間質(zhì)由不同病原體或者其他因素引起的炎癥現(xiàn)象，是呼吸道常見疾病[1]。近年，老年肺炎發(fā)病率不斷增加，嚴重影響患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。本次研究選擇我院收治的68例肺炎患者作為研究對象，將其分為兩組，給予不同的護理方式，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院收治的68例肺炎患者作為研究對象，入選標準：均經(jīng)X線胸片、CT檢查確診為肺炎，患者、家屬均知情并簽署同意書。將其分為對照組和觀察組各34例，對照組21例男性，13例女性；年齡59～84歲，平均年齡（69.9±2.8）歲；伴有高血壓25例，COPD 5例，OSASH 4例。觀察組男22例，女12例；年齡61～86歲，平均年齡（71.1±3.2）歲；伴有高血壓26例，COPD 4例、OSASH 4例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，首先實施細菌培養(yǎng)、藥敏實驗，給予患者合適的抗生素，同時給予患者吸氧、止咳化痰、營養(yǎng)支持的治療，還包括對患者實施用藥護理、飲食護理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下[2-3]。①護理人員與患者主動溝通交流，面帶微笑，談話態(tài)度誠懇，傾聽患者心理訴求，根據(jù)患者的心理狀態(tài)進行具有針對性的心理疏導(dǎo)，及時給予患者安慰，幫助患者建立積極的心態(tài)面對疾病，進行疾病治療，建立良好的護患關(guān)系。為患者介紹我院肺炎治療成功案例，同時要求家屬多探望病人，給予患者鼓勵，以提高患者治療信心和治療積極性。②健康教育：通過口頭教育、發(fā)放健康手冊和多媒體等方式，幫助患者了解肺炎知識，加深患者對疾病的認知度，使之更加積極配合治療。鼓勵患者多參加健康知識講座，對患者提出的問題進行解答，同時根據(jù)患者的病情狀態(tài)，給予相應(yīng)的單獨輔導(dǎo)，鼓勵其積極進行治療。③重癥護理：對于病情嚴重的患者，應(yīng)由護理人員全程看護，嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化，如果患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報告主治醫(yī)師，保證患者能得到及時治療。
1.3 觀察指標和療效評價標準[4]痊愈：癥狀全部消失，肺部炎癥全部消失。有效：癥狀大部分消失，肺部炎癥大部分消失。無效：癥狀無改善甚至病情加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組綜合護理后，總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
肺炎是影響老年人身心健康的主要疾病之一，嚴重影響其生活質(zhì)量。臨床上肺炎發(fā)病的原因主要是由于機體受到真菌、病毒、寄生蟲、細菌等感染[5]。隨著老年人年齡不斷增加，機體免疫力不斷下降，機體產(chǎn)生特異性抗體的能力也呈現(xiàn)下降趨勢，使得老年人患肺炎的機率明顯增加，臨床上主要采用藥物進行治療。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在患者藥物治療的同時，采取相應(yīng)護理措施，對提高肺炎臨床治療效果有著重要意義。
第5篇：老年人常見疾病護理知識范文
1 社區(qū)護理人員的一般狀況
1.1 年齡構(gòu)成 被調(diào)查人員242人，40～49歲組人數(shù)最多，占40.5％。＜20歲的所占比例為0，絕大多數(shù)為中青年人。
1.2 學歷構(gòu)成 242名社區(qū)護理人員中，中專學歷所占比例最高為87％，其次為大專占8％，無正規(guī)專業(yè)學歷的占5%。
1.3 職稱構(gòu)成 護師職稱最多占58.4％，初級職稱比例為24.6％，高級職稱占0.0083%；主管護師占17%
1.4 從事護理與社區(qū)護理工作年限 從事護理工作10年以上者，占38.2％。而從事社區(qū)護理工作在l～3年所占比例最高，占51％，其次為2～3年。
1.5 結(jié)論分析 社區(qū)衛(wèi)生護理是一新生事物，盡管被調(diào)查的護理人員多數(shù)有十幾年以上的臨床護理經(jīng)歷，但從院內(nèi)專科護理轉(zhuǎn)入社區(qū)護理的時間不長，經(jīng)歷有限；護理人員社區(qū)護理的經(jīng)驗不足，年齡偏大、急待于培養(yǎng)新生力量
2 醫(yī)學基礎(chǔ)、護理分支專業(yè)學習情況
2.1 普遍學習過基礎(chǔ)醫(yī)學課程。
2.2 社區(qū)護理學、老年護理學、亞健康護理學的所占比例分別為40％，40％和25％，60％以上沒有學習過衛(wèi)生保健、營養(yǎng)與膳食、心理學，人際溝通、計算機應(yīng)用等知識：而人際溝通、老年護理、亞健康護理等是社區(qū)護理中最為重要的，這些知識又是從事社區(qū)護理急需和必備的。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事的護理工作內(nèi)容 目前開展服務(wù)項目的比例依次為注射、輸液95%，換藥30％，家庭護理14％，健康教育、社區(qū)康復(fù)等服務(wù)項目，主要還是由醫(yī)生承擔。亞健康護理幾乎沒有開展。個別護理人員甚至認為，社區(qū)護理工作還是以治療為主，如同個體私立醫(yī)療診所的功能，大部分護理人員觀念轉(zhuǎn)變不到位，變革的主動性遲滯，習慣于將自身職責界定在“執(zhí)行醫(yī)囑”的工作上。社區(qū)護理服務(wù)缺乏規(guī)范化管理：缺乏適應(yīng)社區(qū)護理工作特點的質(zhì)量評價體系、技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)章制度、管理辦法等。我國的社區(qū)護理教育可以說還是一項空白，至今沒有一所學校培養(yǎng)專門的社區(qū)護理人才從事社區(qū)護理工作。
3 根據(jù)調(diào)查分析首先設(shè)定了護理分支專業(yè)教學帶教的理念
3.1 教育觀念的紐轉(zhuǎn) 隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學的進步，人們對衛(wèi)生保健的需求日益增長，特別是人民生活水平不斷提高所帶來的人均壽命延長、人口老齡化和疾病譜的改變，對護理工作提出了新的要求，因此，必須采取相應(yīng)的措施，改變社區(qū)護理隊伍的現(xiàn)狀。更新傳統(tǒng)觀念樹立現(xiàn)代護理觀隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以人的健康為中心是當前的醫(yī)學模式，護士應(yīng)具有診斷和處理人類對現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應(yīng)能力。護理教育者也要積極轉(zhuǎn)變觀念，看清護理專業(yè)的發(fā)展趨勢，對社區(qū)護理等護理分支專業(yè)的教學帶教給予高度的重視。
3.2 引導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)觀念紐轉(zhuǎn) 扭轉(zhuǎn)護校畢業(yè)進大醫(yī)院工作的觀念，增加對社區(qū)護理、老年病護理、亞健康護理工作重要性的認識。社區(qū)護士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責任感。同時應(yīng)運用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需要。社區(qū)內(nèi)的弱勢團體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對象。社區(qū)護理關(guān)系人類的幸福，其對象是不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征的。我國已進入老年化社會，老年人在健康、心理、社會、經(jīng)濟等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會隨著年齡的增長而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護理中應(yīng)重點維護老年人的健康。
4 培養(yǎng)目標
為適應(yīng)新的護理模式，培養(yǎng)適應(yīng)未來21世紀護理需要的社區(qū)護士已成為一個值得探討的問題。護理教育家林菊英老師也特別提醒，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時，要重視全科醫(yī)生和社區(qū)護士的同時培訓，并形象地比喻“醫(yī)護是兩條腿，如果一條腿長，另一條腿很短，必然會是跛行?！备母镒o理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，加強社區(qū)護理人員的培訓，注重社區(qū)護理人才的培養(yǎng)，要通過嚴格系統(tǒng)的社區(qū)或公共衛(wèi)生護理教育，并具有國家承認的相應(yīng)學歷，敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業(yè)道德及健康的身心，還要學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫(yī)學等邊緣學科，提高護理人員的整體素質(zhì)修養(yǎng)。美國護理專業(yè)4年級時要為學生提供300學時的家庭護理實習，美國、韓國等國家的衛(wèi)生行政部門還出資對社區(qū)護士進行規(guī)范化培訓和海外研修[1]。形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系。建立社區(qū)護理實習基地，在教學方法上，運用病例討論，小組討論等手段，激發(fā)學生學習的積極性與主動性。探索適合我國國情的社區(qū)護理的可行途徑，填補我國社區(qū)護理的空白，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的空白，對完成基礎(chǔ)護理教育的并有志于從事社區(qū)護理的護生，進行社區(qū)護理理論學習和在本市較好社區(qū)護理中心經(jīng)過實踐能力培養(yǎng)，使之既具有社區(qū)護理的理論知識，又具有社區(qū)護理工作的能力，將來成為從事社區(qū)護理工作的骨干力量。為此提出方案“社區(qū)護士增加一年授課及實習時間完成社區(qū)理論的學習，加強幾個能力的培養(yǎng)，作為社區(qū)護士準入考試的條件。”
4.1 綜合分析能力培養(yǎng) 由于社區(qū)護士的服務(wù)對象不僅有患者，還有健康的人，服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護理，還有老年群體護理工作，社區(qū)人群的亞健康護理等，這就要求社區(qū)護士必須具備綜合分析能力。
4.2 實際操作能力培養(yǎng) 社區(qū)護士常常要直接提供護理服務(wù)，要得到服務(wù)對象的信任，具有熟練、準確的專業(yè)技巧至關(guān)重要，因為他們的工作往往是獨立進行的。例如家庭巡診、家庭輸液要得到患者及家屬的信任；否則工作就沒法進行。
4.3 健康宣教及亞健康護理的能力 健康宣教是社區(qū)護理的一項重要內(nèi)容，社區(qū)護士要能夠清楚、準確無誤地教給人們必要的知識。亞健康教育是改變借于其健康與疾病的狀況，形成良好的生活方式和行為，建立科學的、符合健康要求的衛(wèi)生和生活方式，提高自我保健能力，以達到預(yù)防疾病，促進健康的目的。
5 社區(qū)護理、老年病護理、亞健康護理教學帶教質(zhì)量控制方法
5.1 理論課實施方法 改進授課方式方法建立社區(qū)護理實踐基地,組織教師參與社區(qū)護理實踐,組建社區(qū)護理師資隊伍,爭取政策支持,對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)方式和實施方法等進行研究，使理論課生動、真實、易接受、記憶深刻。編寫制定社區(qū)護理技能考核標準，統(tǒng)一招生、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一考核管理的模式是目前較好的社區(qū)護士培養(yǎng)模式,為社區(qū)護理教育體系建立和完善打下良好的基礎(chǔ)[2]。
5.1.1 多媒體教學
5.1.2 自制動畫課件
5.1.3 插播老年疾病錄像片
5.1.4 實例教學 結(jié)合身邊的常見病的實際病例，如冠心病、糖尿病、高血壓、老年睡眠性呼吸暫停、老年性關(guān)節(jié)炎、疲乏無力、情緒低落等情況。使學生學的真實，記得扎實。
5.2 實踐課授課實施方法
5.2.1 實驗室 學生角色扮演、角色互換，完成各類患者各系統(tǒng)疾病的患者角色、護士角色，教師參與指導(dǎo)。
5.2.2 聘請有經(jīng)驗的社區(qū)帶教老師 規(guī)范帶教程序、方法、要求：明確帶教老師資格，須持有社區(qū)護士培訓上崗證者擔任。社區(qū)帶教老師固定， 1位老師指定帶2名護生。據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，91%護生認為1位教師帶2名學生最佳。2名同學一起便于解決路途偏遠、家庭訪視安全等問題，也有利于在社區(qū)健康教育中相互幫助、相互鼓勵、共同鍛煉能力[2]。學生走進社區(qū)、老人院、康復(fù)醫(yī)院實際觀察人群各種常見疾病和健康問題的表現(xiàn)，完成對常見疾病和問題的護理工作。
5.2.3 學生走訪社區(qū)、家庭老年人，實際了解社區(qū)群體、老年人群的常見心理問題，根據(jù)具體對象做好對各類人群的健康教育指導(dǎo)工作（心理健康、適當運動、平衡膳食、合理用藥）
5.3 社區(qū)護理、老年護理、亞健康護理教學考核方法
5.3.1 理論課教學考核方法
5.3.1.1 隨堂測驗 每一單元授課總結(jié)完畢，重點問題隨堂測驗，記錄平時成績，占總成績的5 %。
5.3.1.2 階段考試 每學期階段考試3次，階段復(fù)習后進行考試，記錄成績，占總成績的10%
5.3.1.3 期末考試 課程全部結(jié)束后，進行期末考試，占總成績的40%。
5.3.2 實踐課教學考核方法
5.3.2.1 學生走訪社區(qū)家庭，分別完成社區(qū)一般疾病、老年疾病、亞健康人群健康教育的報告?？己藰藴收?0%。
5.3.2.2 學生走訪自己的祖輩，鄰里，完成一份完整的護理病歷（評估、計劃、診斷、實施、評價）占總成績的10%。
5.3.2.3 期末實踐技能考核 隨機抽簽，完成對社區(qū)一般疾病、突發(fā)疾病、老年疾病、亞健康狀態(tài)（模擬患者）護理操作考核，占總成績的25%。
5.4 評價
5.4.1 對教師評價內(nèi)容
5.4.1.1 理論課教師 教學內(nèi)容、教學設(shè)計、教學過程、教案準備、分層教學。
5.4.1.2 社區(qū)帶教老師 每年接受培訓＞50學時、帶教計劃、對每位護生帶教指導(dǎo)意見。
5.4.2 對教師評價方法 集體備課、（社區(qū)帶教老師每周參加2學時集體備課）學術(shù)委員會聽課、檢查教案、學生評課、學生座談會，定期檢查與隨時抽查相結(jié)合，帶教老師擔任著既是護士又是教師的雙重角色。帶教老師的護理質(zhì)量會對指導(dǎo)學生有一定影響。
5.4.3 對學生評價
5.4.3.1 評價內(nèi)容 課堂紀律、出勤情況、對問題的理解能力。
5.4.3.2 評價方法 課堂提問、討論，課堂筆記、隨堂測驗、階段考試、課后練習。
6 小結(jié)
據(jù)國務(wù)院“關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定”提出了要把中等衛(wèi)生職業(yè)教育做大、做強、做優(yōu)的發(fā)展目標，特別是強化護理專業(yè)設(shè)置的改革，在繼續(xù)鞏固現(xiàn)有普通護理專業(yè)的同時，以市場就業(yè)為導(dǎo)向，積極探索開拓以適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求創(chuàng)辦新的護理模式。教學改革要順應(yīng)醫(yī)療市場對人才的需求。改革護理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會科學的內(nèi)容，開設(shè)心老年護理、社區(qū)護理、亞健康教育、心理學、倫理學、人際溝通、營養(yǎng)與膳食等課程，形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系。建立社區(qū)護理實習基地，在教學方法上，運用病例討論，小組討論等手段，激發(fā)學生學習的積極性與主動性。制定相應(yīng)的社區(qū)護理質(zhì)量控制標準，完善護理分支專業(yè)的課程設(shè)置。培養(yǎng)出合格的護理分支專業(yè)社區(qū)護理人才現(xiàn)對在剛的社區(qū)護士進行了三批培訓、在校開社科社區(qū)護理課，在過2～3年的培養(yǎng)一批受過專門訓練的合格社區(qū)護士將充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)護理的一線去。因此應(yīng)挑起時代賦予的重任，積極參與護理教育改革，培養(yǎng)出一批高素質(zhì)且又符合社會發(fā)展需要的護理人才。
參 考 文 獻
第6篇：老年人常見疾病護理知識范文
關(guān)鍵詞：高血壓??；護理體會； 健康教育
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0395-02
老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年高血壓病是導(dǎo)致老年人腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭發(fā)病率和死亡率升高的主要危險因素[1]。高血壓病隨年齡增長，成為老年人常見疾病，且對心腦血管病預(yù)后有著重要的影響及危險性。選取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血壓患者60例臨床護理方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組收治老年性高血壓患者60例，男37例，女23例；年齡59～86歲；Ⅱ期高血壓38例，Ⅲ期高血壓22例。患者中I級高血壓15例，II級高血壓30例，III級高血壓15例。并發(fā)腦血管意外6例，糖尿病10例，冠心病20例。
1.2 方法 中重度高血壓和原發(fā)性高血壓患者應(yīng)遵循長期服藥的原則，主要降壓藥如下：利尿劑噻嗪類藥物應(yīng)用最為普遍，噻嗪類價格低廉，有一定的降壓效果，隨劑量增大和應(yīng)用時間延長而增多。宜小劑量服用。鈣通道阻滯劑即硝苯地平，作為治療老年人高血壓的一線藥物，可降低周圍血管阻力，改善血液動力學變化，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化斑塊的形成、節(jié)約心肌對三磷酸腺苷的利用。硝苯地平劑量每天為15～60毫克，分3次服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有較強的血管擴張作用，均可有效地降低老年人高血壓。β-受體阻滯劑降低心排血量，可降低臥位與立位的高血壓，并可治療心絞痛。
1.3 結(jié)果 經(jīng)過精心的護理及積極治療，血壓達標57例，達標率達95%，掌握高血壓知識，治療依從性達100%。
2 護理
2.1一期護理 控制體重，血壓與體重密切相關(guān)，凡年齡較大而體重超重者，血壓上升較快。體重下降的同時，血壓也下降。戒煙對預(yù)防心、腦血管疾病發(fā)病率有重要作用。酗酒與高血壓之間存在相關(guān)性。精神刺激，如緊張、噪聲等不良社會心理環(huán)境可導(dǎo)致高血壓。相當數(shù)量的報道提示體育鍛煉對血壓的良好影響，特別是肌肉松弛的運動和氣功。改變飲食習慣不僅是為了預(yù)防或控制高血脂癥，而且對控制體重，預(yù)防超重，高血壓和糖尿病均有利。具體應(yīng)注意下列幾點[2]。以素食為主，減少動物脂肪攝入，宜多選擇豆類及其制品，它的蛋白質(zhì)含量多、質(zhì)量高，利用率也好。豆油中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的代謝。少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，是以早、中餐為主，避免晚餐過飽。不飲烈性酒，可防心率快及血清脂蛋白增多。適量飲用茶水，可以利尿，且其中堿鞣酸可以起吸附及其收斂作用，減少脂肪的吸收。限制食鹽，每日以3～5g為宜，并且鉀與鈉的比值應(yīng)
2.2二期護理
2.2.1心理護理 精神緊張，情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激均與本病的形成密切相關(guān)。加之這類病人多有焦慮、抑郁、易激動等心理特點，因此護理人員對待病人應(yīng)親切和藹，耐心周到，避免言行舉止生硬而對病人產(chǎn)生不良影響。應(yīng)深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進行心理疏導(dǎo)。向病人說明精神因素與本病形成的關(guān)系，指導(dǎo)病人訓練自我控制的能力，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，同時還應(yīng)保持病室及周圍環(huán)境安靜整潔，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的舒適環(huán)境。
2.2.2保證合理的休息和睡眠 避免勞累，對自主神經(jīng)功能失調(diào)者可適當使用鎮(zhèn)靜劑及鍵腦藥物，對嚴重者應(yīng)建議臥床休息。
2.2.3觀察病情變化 注意血壓和心率，對血壓持續(xù)增高的病人，每天測血壓2～3次，必要時分測立、坐、臥位血壓，并認真做好記錄掌握血壓變化規(guī)律。同時應(yīng)注意避免過大的血壓波動，以減少腦出血危險。如血壓急劇增高伴頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、視物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮高血壓腦病及急性左心衰竭的發(fā)生，立即報告醫(yī)生，進行搶救。
2.2.4應(yīng)用降壓藥的護理
2.2.4.1老年不宜采用的降壓藥物。由于老年人的生理特點，容易發(fā)生直立性低血壓，因此能引起直立性低血壓的藥物如大劑量利尿劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，α-受體阻滯劑，以免發(fā)生腦供血不足等嚴重副作用。老年人應(yīng)盡量避免應(yīng)用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥物如利血平、可樂方、甲基多巴等，以避免發(fā)生精神抑郁等副作用。
2.2.4.2藥物治療之前，應(yīng)了解病人的病情及所需的治療方案，告訴病人所用藥物名稱、劑量、服藥方法及可能出現(xiàn)的副作用。必要時與病人一起決定每日最佳服藥時間，并盡可能將服藥與某項日?；顒咏Y(jié)合起來，以免遺忘，囑病人一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。對服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力下降的病人，應(yīng)囑其避免開車及從事注意力須高度集中的工作。
2.2.4.3密切觀察降壓藥的療效。如發(fā)現(xiàn)血壓下降過低，尤其是收縮壓
2.2.4.4老年人對體液缺乏及交感神經(jīng)抑制敏感，所以用藥時，應(yīng)考慮病人同時存在的伴隨疾病及合并用藥情況。用藥劑量應(yīng)小，給藥時間應(yīng)偏長。同時密切注意有無低血鉀、低血壓的發(fā)生。
2.2.4.5許多降壓藥物均可引起性低血壓，常于病人坐起，站起時發(fā)生。為防止性低血壓，應(yīng)用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加大，并應(yīng)向病人說明。服藥后囑病人臥床2～3h，測量并記錄臥、立位血壓，注意二者是否相差過多。應(yīng)囑病人變換時動作應(yīng)慢，站立時間不宜過長，如果出現(xiàn)癥狀立即平臥，以免突然倒地發(fā)生意外。必要時護士協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，如無異常，方可下床活動。
2.5高血壓急癥的護理 高血壓危象及腦病是高血壓急癥，此癥必須緊急處理，否則危及生命。即爭分奪秒迅速降壓、制止抽搐和降低顱內(nèi)壓。迅速降壓，建立靜脈通路，給予強效、速效的降壓藥物，如硝普鈉、二氮嗪等。制止抽搐，給予安定靜脈注射或水合氯醛保留灌腸，對持續(xù)抽搐者，護士應(yīng)守護在病人身旁，針刺人中內(nèi)關(guān)等穴位，并解開病人衣領(lǐng)，去除假牙，牙上、下齒之間置牙墊，以防咬破舌頭[3]。痰多者給予吸痰，保持呼吸道通暢。降低顱內(nèi)壓，給予20%甘露醇250ml快速靜滴，20～30min內(nèi)滴完。吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，持續(xù)吸氧，并于濕化瓶內(nèi)加30%的酒精。急性左心衰者予半臥位。密切觀察生命體征及意識變化，認真做好病情記錄。保持病人床位整潔及周圍環(huán)境安靜，病人須絕對臥床，護士協(xié)助一切生活護理，注意保護皮膚，每2h翻身1次，對神志不清者加床欄，防止墜地。保持大便通暢，給予飲食調(diào)整，需要時適當給予鎮(zhèn)靜劑。囑病人排便時勿用力，劇咳時給予鎮(zhèn)咳藥，防止過度用力引起顱內(nèi)壓增高。
參考文獻
[1] 馮正儀.內(nèi)科護理學[M].上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2000：84-87.
第7篇：老年人常見疾病護理知識范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)；護理教育；繼續(xù)教育
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）11-0160-02
一、老齡化社會中護理人員短缺成為世界性的難題
西方發(fā)達國家的老齡化程度高于發(fā)展中國家。2014年，德國老年人比重上升至21.1%，法國老年人比重年上升至18%；美國由于移民政策相對寬松，社會老齡化程度達到13.5%。即使老齡化程度相對較輕的美國，也面臨著老年人的日常護理及人員短缺問題。有關(guān)調(diào)查研究表明，美國約有280萬護士，其中80%從事臨床護理工作，護士的平均年齡為45.2歲，社區(qū)護士的年齡相對較大，在加利福尼亞有83%的醫(yī)院沒有足夠的護理人員?！盵1]另據(jù)美國醫(yī)學會統(tǒng)計：“全美有12.6萬護士空缺，到2020年將會有40萬護士空缺?！盵2]英國的一項調(diào)查也顯示，近年來英國的社區(qū)護士人數(shù)下降了6%，衛(wèi)生防視員人數(shù)下降了0.4%。1990年以來，30歲以下的英國護士人數(shù)減少了17個百分點，從26%減少到9%，而55歲以上的護士人數(shù)則上升了6個百分點，升至15%，2003年有28000個護士職位空缺”。[3]由此可見，英美發(fā)達國家老齡人口和患者增多與護理人員短缺的矛盾日益突出。
按照世界衛(wèi)生組織標準，我國1999年已成為跨入老齡化社會的國家。預(yù)計2020年，老年人口將達到2.4億，占總?cè)丝诘?7.17%；到2050年，老年人口總量將超過4億。[4]然而，據(jù)我國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計，2013年全國注冊護士總數(shù)為249.7萬人，這些護理人員遠不能滿足日益增多的患者和老齡化社會的發(fā)展需求。目前我國老年護理仍沿用傳統(tǒng)的方法，大多數(shù)老年人采取居家養(yǎng)老模式。無論家庭中的子女還是聘用的家政服務(wù)人員，都沒有接受過正規(guī)的老人護理教育和培訓，即使養(yǎng)老院、老年公寓和托老所也缺乏專業(yè)護理人員。隨著我國老齡化社會的到來，迫切需要建立全方位的社區(qū)護理體系，以保障老年人的身心健康及其生活質(zhì)量。因此，面對日益增多的患者和老齡化群體，現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系和護理人員如何滿足老年人的自理需求和健康保障，這是對我國的養(yǎng)老保障體系的嚴峻挑戰(zhàn)，也是構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵。
二、老齡化社會中社區(qū)護理教育對策
（一）國家出臺扶持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策
首先，隨著老齡人口的增多，國家需要制定老齡人口養(yǎng)護的相關(guān)政策和法規(guī)，明確國家、社會機構(gòu)和家庭子女在老人養(yǎng)護方面的義務(wù)和責任；其次，各級政府需要加大養(yǎng)老事業(yè)的扶持力度，一方面國家和地方政府要逐步增加經(jīng)費投入，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和完備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，另一方面各級政府要強化老年護理教育和培訓，幫助學校和社區(qū)建立全方位的有利于老年人身心健康護理機制；第三，在國家相關(guān)養(yǎng)老政策的指導(dǎo)下，充分利用市場力量，建立多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，滿足老齡群體的不同需求，促進養(yǎng)老事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
（二）加大護理人員培養(yǎng)數(shù)量
自改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，加大了醫(yī)學人才的培養(yǎng)力度，并取得可喜成績和階段性成果。據(jù)我國國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，至2014年底，我國各級各類醫(yī)護院校，已經(jīng)培養(yǎng)并完成注冊的護士達到300.4萬人。根據(jù)我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》的發(fā)展目標，到2020年，我國將造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍，其中，注冊護士將達到314萬人，基本滿足我國老齡化社會和人民群眾健康服務(wù)的需求。
（三）增設(shè)老年醫(yī)學和社區(qū)護理專業(yè)相關(guān)課程
目前我國各類醫(yī)護院校在專業(yè)設(shè)置上，缺乏專門的老年醫(yī)學和護理學專業(yè)，難以培養(yǎng)專門的老年護理人才。因此，培養(yǎng)的衛(wèi)生人才無法全面掌握老年醫(yī)學和護理方面的知識和技能，嚴重影響了老齡化社會的健康發(fā)展。為此，各類醫(yī)護院校要設(shè)置老年醫(yī)學和護理專業(yè)，開設(shè)老年醫(yī)學和護理的相關(guān)課程，編寫老年醫(yī)學和護理類的教材，加強老年醫(yī)學專業(yè)臨床實踐，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)技能。
（四）建立老年護理實習基地
國外社區(qū)護理教育十分重視實踐教學，實踐教學占據(jù)醫(yī)護教育相當大的比重。實踐教學基地眾多，主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理站、康復(fù)中心、家庭、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、疾病控制中心等多種類型的護理技能培訓基地。老年護理實習基地的建立有利于與社區(qū)居民聯(lián)系和溝通，同時醫(yī)學生定期參與社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，為不同層次的老年人提供各種疾病的護理、用藥指導(dǎo)、精神支持、語言治療、健康訪問及不良行為的干預(yù)等多種服務(wù)。[5]
（五）加強護理人員的繼續(xù)教育培訓
在國外，社區(qū)護理必須持有社區(qū)護理資格證書，才能為社區(qū)居民提供服務(wù)。社區(qū)護理資格證書的獲得必須在經(jīng)過正規(guī)護理教育基礎(chǔ)上，再接受系統(tǒng)的社區(qū)護理教育和社區(qū)實踐，考試合格后方能成為社區(qū)護士。由于我國社區(qū)護理起步晚，一方面可以采取醫(yī)院工作的護士轉(zhuǎn)型到社區(qū)工作的方式，實施轉(zhuǎn)崗培訓教育，以彌補社區(qū)老人護理人才的不足。另一方面，面向社會招收護理學員，采用業(yè)余或全脫產(chǎn)的學歷教育方式，有計劃地、定向培養(yǎng)一大批具有社區(qū)護理知識和技能，熱心從事社區(qū)老人護理工作的、合格的、有資質(zhì)的社區(qū)護士，以提高社區(qū)老年護理的質(zhì)量。
（六）強化社區(qū)護理的服務(wù)意識
人步入老年后，身體器官逐步老化，各種疾病不斷出現(xiàn)，性格、心理也隨之發(fā)生變化。作為社區(qū)護理工作者，應(yīng)該了解老年人身心發(fā)展特點和規(guī)律，與老年人多溝通、交流，及時發(fā)現(xiàn)他們的身心變化，預(yù)防各種疾病的發(fā)生，并針對社區(qū)老年人的意外情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案，及時采取相關(guān)護理、醫(yī)療措施，全方位、全天候地為老年人做好身心護理工作，讓老年人安享晚年。
（七）加強家庭子女、家政服務(wù)人員的護理知識和技能教育
目前，居家養(yǎng)老是中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。老年人住在自己家中，自由性、隱私性較強，舒適度和成本方面也有優(yōu)勢，所以居家養(yǎng)老是比較普遍的養(yǎng)老方式。但是，居家養(yǎng)老也存在著安全性、突發(fā)性身體意外等隱患。因此，居家養(yǎng)老離不開老人子女或家政護理人員的關(guān)愛和護理方面的相關(guān)技能。老人的子女和家政服務(wù)人員應(yīng)當接受老年醫(yī)學知識和老人護理醫(yī)學方面教育和培訓，掌握老年人的生理、病理變化，以及護理、康復(fù)與保健知識，了解和評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃，提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)。
（八）培養(yǎng)居民對社區(qū)護理的認同感
培養(yǎng)居民對社區(qū)護理的認同感，提高全體居民的參與度，這是全方位社區(qū)護理實施的基本條件。通過報欄、展板、宣傳畫和區(qū)域傳媒、現(xiàn)場健康講座等多種途徑，讓社區(qū)居民了解社區(qū)護理的基本知識和常見疾病的預(yù)防、護理措施、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育，讓居民對社區(qū)護理產(chǎn)生信任感，樂意接受和主動尋求社區(qū)護理服務(wù)。有了社會的認同和全體居民的參與，社區(qū)護理才能全方位充分發(fā)揮作用，不僅僅為老年人，而且讓所有人享有全面的衛(wèi)生保健服務(wù)。
總之，在當今老齡化社會的背景下，慢性病患者和老年人將成為社區(qū)護理的重點，并激發(fā)醫(yī)療護理人員的需求。這不僅需要國家和地方政府的支持，還需要醫(yī)學院校重視老年護理人才的培養(yǎng)和教育。社區(qū)應(yīng)建立規(guī)范的老年護理實習基地，提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，增加居民對社區(qū)護理的認同感，調(diào)動和匯集全社會的力量，讓全社會都參與到社會養(yǎng)老事業(yè)中，從而構(gòu)建文明和諧的社會。
參考文獻：
[1]Donley.Research progress of clinical nursing specialists.美國婦科、產(chǎn)科和新生兒護士協(xié)會（AWHONN），2005.4.7.
[2]Peter Buerhaus.Experience the qualifications attestation of CGFNS.美國醫(yī)學會雜志，2000，（6）.
[3]Mohr WK.Partnering with families.Journal of Psychosocial Nursing，2000，38（1）：15.
第8篇：老年人常見疾病護理知識范文
關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾?。环痘o理
【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0232-01
呼吸系統(tǒng)疾病主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。隨著患者年齡的增長， 人體各內(nèi)臟器官必然會出現(xiàn)不同程度的退行性變，在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中， 主要以慢性疾病為主。 患者表現(xiàn)為：體質(zhì)虛弱、病情反復(fù)、 久治不愈等特點。 在老年呼吸疾病的護理中， 護理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的臨床癥狀、心理特點、 病程長短等， 采取行之有效的規(guī)范化護理措施， 進一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。 本文對本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者的規(guī)范化護理進行分析， 并作出總結(jié)。
1 臨床資料
1.1 一般資料：選取本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者， 男性73例， 女性47例； 年齡61-86歲， 平均（69.5±1.7） 歲。 本組病例中，慢性支氣管炎67例， 阻塞性肺氣腫39例， 兩者兼而有之14例。 病程： 慢性支氣管炎15-34年， 平均（20.6±1.2） 年； 阻塞性肺氣腫6-15年， 平均（8.3±1.6） 年。 同時， 本組病例中合并冠心病25例， 高血壓18例， 糖尿病8例。
1.2 實驗室檢測結(jié)果：經(jīng)過本院實驗室檢測， 本組病例中， 末梢血液中白細胞和中性粒細胞數(shù)量明顯增高29例。 在進行動脈血氣檢測的37例患者中， 均有不同程度的低氧血癥。 在進行血紅蛋白檢測的22例患者中， 血紅蛋白數(shù)量均用不同程度下降。上述幾個病例的患者在入院后， 均給予祛痰、 平喘、 抗感染、 解痙、鎮(zhèn)咳、 消炎等治療與護理措施， 患者均在11-23d內(nèi)好轉(zhuǎn)出院， 平均住院天數(shù)為18d。
2 規(guī)范化護理體會
2.1 心理護理：護理人員要有足夠的愛心和細心，這是對一個護理人員最起碼的要求，由于患者年齡較大，甚至多年面對疾病纏繞，可能會出現(xiàn)脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒，護理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來對待患者。要細心觀察患者的生活起居，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常，并做好交流和溝通。由于部分老年患者有健忘和嘮叨的心理特征， 護理人員應(yīng)予以諒解， 并且以專業(yè)的護理知識和職業(yè)素養(yǎng)贏得老年患者的信任， 盡量消除患者的不良心態(tài)和情緒。 老年呼吸疾病患者在長期經(jīng)受病痛折磨后， 會產(chǎn)生消極、易怒、 孤獨等心理狀態(tài)， 護理人員應(yīng)囑咐患者家屬多陪伴老人， 使患者感受到親人的溫暖。 因此， 在老年呼吸疾病患者的心理護理中， 護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問題，以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫(yī)護人員開展相關(guān)治療與護理工作[1]。
2.2 呼吸道護理：當老年呼吸疾病患者在臨床上表現(xiàn)出嚴重的呼吸道癥狀時， 護理人員應(yīng)及時采取相應(yīng)的呼吸道護理措施。本組病例16例出現(xiàn)嚴重的呼吸障礙， 護理人員迅速使用吸痰器， 幫助患者清除呼吸道內(nèi)的分泌物。 以保持患者呼吸道的暢通。 在使用吸痰器時， 護理人員應(yīng)注意吸痰管的及時更換， 吸痰動作應(yīng)盡量輕柔。
2.3 飲食護理：在老年患者的規(guī)范化護理中， 飲食護理是不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。應(yīng)提醒老人飲水每天應(yīng)在一千五百毫升以上，供給充足的營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應(yīng)保持足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時， 護理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習慣， 避免食用油膩、 辛辣等具有較強刺激性的食物[2]。 在病情允許的情況下， 患者還應(yīng)保持每日的飲水量在1500ml以上， 以保證呼吸道黏膜的濕潤， 以及病變黏膜的自行修復(fù)。
2.4 用藥安全護理：在本組病例中， 患者普遍存在藥物少服、 漏服、 用藥過量等現(xiàn)象， 為了提高患者的用藥安全性， 護理人員采取定時送藥的護理服務(wù)措施， 并監(jiān)督患者在規(guī)定時間將藥物全部服下， 以免患者出現(xiàn)漏服的問題。 另外， 對于病情危重或吞咽困難的17例患者， 護理人員將藥物研碎后溶入水中， 以便患者順利服藥。在患者用藥后， 護理人員密切關(guān)注藥物的實際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。
2.5 健康指導(dǎo)：護理人員進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)是十分必要的， 也是規(guī)范化護理的基本措施之一.在患者住院期間， 護理人員應(yīng)教會患者進行體力訓練、 縮唇呼吸法與耐寒鍛煉等康復(fù)訓練方式， 以利于患者增強肺泡的換氣功能， 改善缺氧癥狀。護理人員在老年患者出院前應(yīng)囑咐他們或家屬注意冬季保暖外套，嚴格預(yù)防感冒的發(fā)生，同時控制和減少空氣中的過敏原，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免應(yīng)用動物皮毛制品和接觸溫血寵物，包括嚙齒動物和鳥類，因其產(chǎn)生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過敏反應(yīng)。需要注意的是， 患者一旦出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀，以防止病情的惡化應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
3 總結(jié)
據(jù)國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學研究部門統(tǒng)計： 老年人出現(xiàn)單一或多個內(nèi)臟器官功能不全的幾率約為85%以上， 由此引發(fā)的呼吸系統(tǒng)退行性變， 必然會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺活量減弱， 殘氣量明顯增加等癥狀[3]。 由此可見， 在老年呼吸疾病的規(guī)范化護理中， 必須注重對于各種感染源的消除， 以保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量。 在呼吸內(nèi)科老年患者的護理中， 護理人員必須掌握各類常見疾病的特點、 癥狀等， 及時制定行之有效的規(guī)范化護理方案。 同時， 護理人員應(yīng)從老年患者的生理、 心理、精神、 文化與環(huán)境需求等方面出發(fā)， 加強護理干預(yù)措施的完善， 從而提高老年呼吸疾病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 吳志芳，張碧紅.淺議老年病人的護理和護理道德[J].工企醫(yī)療， 2006，5(19)：67-68
第9篇：老年人常見疾病護理知識范文
①收縮壓增高，脈壓增大：隨著增齡大動脈中層彈力纖維減少，膠原含量增多，中層鈣質(zhì)沉著，內(nèi)膜纖維斑塊形成使動脈官腔變窄，腔/壁比值和管腔面積下降，血管硬度增高，彈性下降，使得收縮期血液流入時壓力更高。另外動脈硬化引起脈搏增大和反射波提前到達，反射波落在大動脈壓力波的時相從舒張期提前到收縮期，導(dǎo)致遲發(fā)的收縮期波峰出現(xiàn)，嚴重時反射波壓力可超過40mmHg。而且大動脈舒張期壓力失去了反射波的協(xié)同作用，衰減加速，舒張壓下降。收縮壓增高，舒張壓下降，導(dǎo)致脈壓增大，而脈壓增大與惱卒中、心肌梗死的發(fā)生密切相關(guān)。
②血壓變異性大、易發(fā)生低血壓：老年人由于壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退，動脈壁硬度增加，順應(yīng)性下降，造成晝夜、季節(jié)和變化時血壓波動較大，收縮壓尤其明顯。在變動時(從蹲位到站位或起床后由臥位到站位)如速度偏快，可發(fā)生頭暈甚至跌倒，通常此時收縮壓下降超過20 mmHg或平均動脈壓降低10％以上，稱性低血壓。另外隨著年齡的增加，人體激素包括血漿腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮的水平下降，β受體敏感性也降低，通過神經(jīng)體液機制調(diào)節(jié)有效血容量的能力差，容易發(fā)生低容量性低血壓。故要求醫(yī)護人員不能以1次血壓測量結(jié)果來判定血壓是否正常，如患者有不適感覺應(yīng)隨時監(jiān)測血壓。③假性高血壓和繼發(fā)性高血壓：即普通袖帶式血壓計所測血壓明顯高于動脈內(nèi)血壓直接測量數(shù)值，其原因與動脈粥樣硬化有關(guān)。一般有以下2種情況：第一種情況為直接測壓完全正常，但袖帶測壓高于正常，如果發(fā)現(xiàn)老年人血壓讀數(shù)高，但無靶器官受累，周圍血管觸診時缺乏彈性感，應(yīng)懷疑假性高血壓；第二種情況為直接測壓高于正常，但袖帶測壓更高，臨床上如發(fā)現(xiàn)肱動脈、橈動脈觸診有條索感，X線胸片提示主動脈強直、僵硬、鈣化者，可能袖帶式血壓計所測血壓并非患者真實的血壓。此時可用Osler法鑒別假性高血壓：先觸之患者肱動脈或橈動脈，再將氣袖加壓至超過收縮壓10~20mmHg，此時若能觸之肱動脈或橈動脈者為Osler陽性，提示患者有顯著動脈粥樣硬化，其血壓計所測值可高于動脈內(nèi)實測值約10~15mmHg。
另外老年人可存在白大衣高血壓現(xiàn)象，老年患者中(尤其是肥胖、打鼾者)有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的比例較高，而OSAS與高血壓具有很強的相關(guān)性；老年患者若出現(xiàn)頑固性高血壓，應(yīng)排除繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺腺瘤、腎上腺增生等。
高血壓的預(yù)防及護理
掌握老年高血壓的特點，針對老年人高血壓特點做好高血壓的預(yù)防及護理。
預(yù)防：①老年人飲食宜清淡，避免過成或過于油膩的食物，保持大小便通暢，防止大便秘結(jié)。②每天進行適宜的體育鍛煉，戶外活動，多呼吸新鮮空氣，指導(dǎo)老年人做老年保健操等。③盡量參加一些有意義的社會娛樂活動，比如老年書法、繪畫比賽等，提高老年人生活情趣，陶冶老年人生活情操，以豐富老年人生活，提高其生活質(zhì)量，使之對生活充滿信心和希望，以保持老人身心愉快。④生活有規(guī)律，適量活動，保正休息和睡眠，避免焦慮、緊張、興奮和過分激動等，學會自我調(diào)節(jié)生活和情緒。⑤做好健康教育指導(dǎo)，讓老年人懂得高血壓的基本知識，學會怎樣預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)血壓升高，以及服用降壓藥的注意事項等。
護理：①保持血壓穩(wěn)定，防止血壓過度波動，服用降壓藥時要勤測血壓，避免血壓過分降低。②心理護理，以誠相待，解除恐懼，焦慮心理，視病人如親人，服務(wù)周到，和藹可親，為患者建立良好的第一印象，耐心傾聽病人的主訴，親切而又耐心的詢問，使患者入院就產(chǎn)生一種親切感。在病人情緒不佳，出言不遜時，護理人員應(yīng)大度，能忍則忍，避免使之受到強烈刺激，在取得信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護理：要清淡，需要適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食。嚴格控制食鹽。但長期低鹽，可導(dǎo)致食欲不振，全身乏力等現(xiàn)象，所以不能無鹽。要多吃些含鉀豐富的食物，如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等，要限制高脂肪食物的攝入，以防膽固醇增高，為了保持血壓相對穩(wěn)定，高血壓病人應(yīng)盡量避免食用有刺激的食品，如辛辣調(diào)味品。紅茶中的鞣酸易和藥物結(jié)合沉淀故服用藥物時忌用茶水吞服，以免影響降壓效果。④生活要有規(guī)律，保證休息和睡眠，任何疾病的好轉(zhuǎn)康復(fù)都需要充分的休息與睡眠，因此必須創(chuàng)造安寧的環(huán)境，保證病人充分的休息與睡眠。保持心情舒暢。⑤防止性低血壓的發(fā)生，改變時，特別是大便蹲位時間長時，更應(yīng)注意。由于老年人血管調(diào)節(jié)能力差，不能很靈活的適應(yīng)的改變，易引起一時性腦缺血，出現(xiàn)頭暈、黑現(xiàn)象，甚至摔倒，必要時要有人陪同老人上廁所。⑥密切觀察老人降壓藥的療效，經(jīng)常詢問老人的自我感覺，有無頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等，觀察其精神狀態(tài)，以評估最佳血壓值。
