前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理的一些基本知識(shí)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:護(hù)理教育學(xué) 教學(xué)改革 思考
《護(hù)理教育學(xué)》是圍繞著高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)能力和技巧為目的,以綜合地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過(guò)護(hù)理教育學(xué)的實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生親身體驗(yàn)護(hù)理教師的工作,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,進(jìn)一步掌握護(hù)理教育的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。護(hù)理教育學(xué)是一門研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育活動(dòng)及其規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科,有著自己特定的研究對(duì)象和學(xué)科范疇,是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學(xué)科。
面對(duì)當(dāng)前新形勢(shì)下的新情況、新問題,護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生特征也發(fā)生了很大的變化,這使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中越發(fā)顯得捉襟見肘,因而護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。
一、護(hù)理教育學(xué)之學(xué)科分析
國(guó)家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生“畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面工作”,這幾個(gè)方面要求的核心實(shí)際上就是“臨床護(hù)理”和“護(hù)理教學(xué)”(管理與科研實(shí)際上在臨床護(hù)理能力范疇之內(nèi))。由于人們對(duì)健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高,護(hù)理人員的角色已發(fā)生了根本改變,健康教育者已成為護(hù)理人員的主要角色目標(biāo)之一;同時(shí),作為培養(yǎng)層次較高的本科護(hù)理人才將來(lái)還要承擔(dān)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的任務(wù),均要求護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生不僅應(yīng)具備臨床護(hù)理的基本知識(shí)與能力,還應(yīng)具備從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本知識(shí)與能力。開設(shè)護(hù)理教育學(xué)課程,努力提高其教學(xué)效果,是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本素質(zhì)的重要途徑。
護(hù)理教育學(xué)作為一門學(xué)科教育學(xué),不能變成普通教育學(xué)的翻版。普通教育學(xué)的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學(xué)、課程學(xué)、教學(xué)論、德育論、體育學(xué)、美育學(xué)、教育管理學(xué)等內(nèi)容,是龐大教育學(xué)理論體系的基本概論,是教育學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程;護(hù)理教育學(xué)是主要研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象(即護(hù)理學(xué)教學(xué)或健康教育)及其規(guī)律的一門學(xué)科,內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)是介紹關(guān)于護(hù)理學(xué)教學(xué)和健康教育方法的一般性知識(shí),幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握教育學(xué)的原理與方法和護(hù)理教育教學(xué)技能。國(guó)內(nèi)出版的有關(guān)護(hù)理教育學(xué)的教材存在著照搬普通教育學(xué)內(nèi)容框架的傾向,尚未將該課程的特定研究對(duì)象和學(xué)科體系完整地反映出來(lái)。
二、護(hù)理教育學(xué)教學(xué)改革的新思路
1、突出重點(diǎn),合理組織教學(xué)內(nèi)容
作為一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理教育學(xué)的知識(shí)信息量很大,若系統(tǒng)地講授,將占用大量的學(xué)時(shí)。因此,我們把內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)富有針對(duì)性地取在關(guān)于教學(xué)基本知識(shí)、基本原理與基本技能的介紹上面,內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法,護(hù)理教育學(xué)課程包括理論講述和教學(xué)實(shí)踐(講課實(shí)習(xí))兩部分,共48學(xué)時(shí)。其中,理論30學(xué)時(shí),實(shí)踐18學(xué)時(shí),理論與實(shí)踐之比為1∶0.6。
2、創(chuàng)新課堂理論教學(xué)模式,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與
護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)方法手段、教學(xué)組織形式本身就是其教學(xué)內(nèi)容的直接體現(xiàn),教師的教學(xué)過(guò)程實(shí)際上也是學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩示范講課的過(guò)程,護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,護(hù)理教育學(xué)比一般專業(yè)課程的教學(xué)要求更強(qiáng),對(duì)從事該門課程的教師的教學(xué)水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學(xué)效果,在課堂教學(xué)中我院打破了其他專業(yè)課程長(zhǎng)期以來(lái)沿用的“教師在臺(tái)上講,學(xué)生在臺(tái)下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學(xué)模式,在教學(xué)過(guò)程中重視學(xué)生的主動(dòng)參與,實(shí)行雙向?qū)υ捠浇虒W(xué)模式,鼓勵(lì)學(xué)生問答、參與課堂討論和做心得體會(huì)式的課堂筆記。理論課每次安排3學(xué)時(shí),1/3時(shí)間用于教師講述,主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學(xué)習(xí)范圍和一些重要概念;另外1/3時(shí)間用于課堂討論,按座位就近原則將學(xué)生分成6~8個(gè)討論小組,將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置成6~8組問題,并闡明其沖突和爭(zhēng)議之處,將問題分別布置給幾個(gè)討論小組進(jìn)行討論;另外1/3時(shí)間用于學(xué)生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學(xué)生在課堂上或課后做學(xué)習(xí)筆記,筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡(jiǎn)要記錄,還必須有聽課體會(huì)的簡(jiǎn)要批注或小結(jié)。這種教學(xué)形式有效地將教師教與學(xué)生所學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來(lái),使學(xué)生不僅能從教師講解和自學(xué)教材中學(xué)到護(hù)理教育學(xué)的基本理論知識(shí),還能在教師的教學(xué)過(guò)程中學(xué)到最直觀的教學(xué)基本技能,而且還能用所學(xué)的理論和技能知識(shí)去分析評(píng)價(jià)身邊的教育教學(xué)現(xiàn)象,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、重視實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)教學(xué)技能
護(hù)理教育學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)共18學(xué)時(shí),分四個(gè)階段安排,包括撰寫教案、小組“說(shuō)課”與互評(píng)、大組正式講課與評(píng)比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時(shí)間進(jìn)行,要求學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容,撰寫一份20分鐘的教案(含教學(xué)設(shè)計(jì)和詳細(xì)講稿)。小組“說(shuō)課”與互評(píng)安排4學(xué)時(shí)(半天),每15人一組,每個(gè)同學(xué)通過(guò)“說(shuō)課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì),接受小組同學(xué)的評(píng)價(jià),然后根據(jù)同學(xué)的意見和建議重新修改教案后交給老師評(píng)閱和評(píng)分,最后根據(jù)老師評(píng)閱意見再次修改教案。大組正式講課與評(píng)比安排8學(xué)時(shí)(兩個(gè)半天),每組30人,每組安排2位教師做評(píng)委,所有學(xué)生均參加講課評(píng)比,評(píng)委老師對(duì)每位學(xué)生的講課給定評(píng)分。全班內(nèi)講公開課6學(xué)時(shí)(半天),按各大組講課評(píng)比情況選出6~8名同學(xué)做全班示范講課,頒發(fā)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)示范講課證書。
參考文獻(xiàn):
[1]孔祥清,軒轅,秋艷.為醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)課程的思考. 西北醫(yī)學(xué)教育,2005,1?
關(guān)鍵詞: 高職護(hù)理專業(yè) 《正常人體結(jié)構(gòu)》 教學(xué)改革
《正常人體結(jié)構(gòu)》是高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是護(hù)理專業(yè)的核心課程和必修課程。該課程將傳統(tǒng)的《人體解剖學(xué)》和《組織胚胎學(xué)》等學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行了有機(jī)融合。整合后的課程以突出“應(yīng)用性”和“實(shí)踐性”為原則,適應(yīng)“必需、夠用”的職教理念及現(xiàn)代“整體護(hù)理”的觀點(diǎn),滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)基本知識(shí)和基本技能的需求。
《正常人體結(jié)構(gòu)》主要研究正常人體各器官的位置和毗鄰關(guān)系、形態(tài)、大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能和人體的發(fā)生發(fā)育規(guī)律等[1]。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能掌握正常人體的基本構(gòu)成和基本規(guī)律,掌握本學(xué)科重要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。《正常人體結(jié)構(gòu)》課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)是要求學(xué)生具備準(zhǔn)確描述人體各器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系的能力;辨認(rèn)人體各器官結(jié)構(gòu)、位置的能力和聯(lián)系臨床疾病進(jìn)行分析診斷治療的能力,從而為學(xué)習(xí)其他護(hù)理臨床課程奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)[1]。
為更好地達(dá)到本課程的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)的專業(yè)化技能型高素質(zhì)人才,我們對(duì)《正常人體結(jié)構(gòu)》課程的教學(xué)方法進(jìn)行了探討。
一、進(jìn)行學(xué)情分析,結(jié)合學(xué)生特點(diǎn),突出技能培養(yǎng)
《正常人體結(jié)構(gòu)》是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,在新生入學(xué)的第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。本課程對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起主要的支撐或促進(jìn)作用,且與前、后續(xù)課程銜接。通過(guò)學(xué)情分析,我院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生包括:1.統(tǒng)招理科生,具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),具備學(xué)習(xí)《正常人體結(jié)構(gòu)》的基本條件;2.統(tǒng)招文科生,只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識(shí),學(xué)習(xí)《正常人體功能》的基礎(chǔ)知識(shí)有一定難度;3.單招生,在中專階段已學(xué)過(guò)人體解剖學(xué),部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)《正常人體結(jié)構(gòu)》的基礎(chǔ),但知識(shí)相對(duì)偏少,實(shí)踐技能有待提高。
針對(duì)這樣的學(xué)情,結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn),我們應(yīng)改變?cè)械南壤碚摵髮?shí)踐的教學(xué)模式,采用以任務(wù)為引領(lǐng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式,重點(diǎn)突出學(xué)生技能的培養(yǎng)。對(duì)于不同基礎(chǔ)的學(xué)生,可以制定不同的任務(wù)體驗(yàn)方式,讓書本上的知識(shí)形象化、實(shí)際化,讓每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái),每個(gè)人都有不同的任務(wù),深入淺出,縮小學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的差距??梢圆扇 坝^察實(shí)驗(yàn)+基本理論+操作實(shí)驗(yàn)+詳細(xì)理論”的教學(xué)模式[2],用觀察實(shí)驗(yàn)的方法使學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)產(chǎn)生興趣,再講述基礎(chǔ)理論,帶著問題動(dòng)手操作,最后進(jìn)行詳細(xì)理論的講解,歸納出要點(diǎn)。這樣才真正調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,為護(hù)理專業(yè)其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打好了基礎(chǔ)。
二、運(yùn)用多元化教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
1.傳統(tǒng)理論講授教學(xué)法?!墩H私Y(jié)構(gòu)》是專業(yè)基礎(chǔ)課,因此在教學(xué)過(guò)程中首要采用的還是傳統(tǒng)教學(xué)法。通過(guò)基本概念、基本理論的講述,學(xué)生初步了解了人體結(jié)構(gòu)的研究?jī)?nèi)容。
2.多媒體演示教學(xué)法。運(yùn)用傳統(tǒng)理論講授方法的同時(shí)采用多媒體教學(xué),使知識(shí)形象化、直觀化,提高學(xué)生興趣。多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用可使一些抽象難懂的概念變?yōu)榫唧w的可觀察的畫面,具有直觀、生動(dòng)、形象的特點(diǎn),易于吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。
3.PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是“以問題為導(dǎo)向,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法,學(xué)生以問題為導(dǎo)向探討知識(shí),提高分析問題、解決問題的能力。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué),將學(xué)習(xí)與任務(wù)或問題掛鉤,使學(xué)生投入到問題中,設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù),鼓勵(lì)自主探究,激發(fā)和支持學(xué)生的高水平思維,鼓勵(lì)爭(zhēng)論和對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過(guò)程的反思等[3]。
4.病例教學(xué)法。在教學(xué)過(guò)程中可以將臨床病例運(yùn)用于課堂教學(xué)的任何一個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)真正的理論聯(lián)系實(shí)際。
三、構(gòu)建課程資源庫(kù),擴(kuò)充教學(xué)信息資源
1.形態(tài)教研室可以通過(guò)教研活動(dòng),收集近些年的校內(nèi)外解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)的考題,整理出和教材配套的齊全的試題錦集,供學(xué)生課余時(shí)間練習(xí)。
2.教師可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源,下載相關(guān)的教學(xué)視頻和實(shí)驗(yàn)視頻,將其進(jìn)行搜集、修改和整理,刻錄出配合自己學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的視頻光盤。
3.制作同一專業(yè)統(tǒng)一的教學(xué)課件。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),即便是同一專業(yè)同一課程的不同教師因使用的教學(xué)課件差異很大,教學(xué)重難點(diǎn)也有所偏差,因此探討制作出一套統(tǒng)一的教學(xué)課件是必要的。
4.形態(tài)學(xué)科的相關(guān)教師可以向?qū)W院申請(qǐng)科研課題,編寫人體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等,以滿足“教與學(xué)”不同層面的需求。
四、建立課程評(píng)價(jià)體系,形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)
為了真正考核教師教和學(xué)生學(xué)的效果和質(zhì)量,僅憑期末考試的卷面成績(jī)對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行考核,具有一定的局限性。應(yīng)建立新型的課程評(píng)價(jià)體系,增強(qiáng)評(píng)價(jià)形式的多樣性和客觀性,形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié),達(dá)到教師和學(xué)生共同提高的目的。
1.構(gòu)建對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系
評(píng)價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量,可從“學(xué)院系部教研室學(xué)生”四個(gè)層面進(jìn)行。院系兩級(jí)教學(xué)督導(dǎo)專家進(jìn)行日常檢查,例如教師的到勤情況、隨機(jī)聽課、教案檢查等。堅(jiān)持期中教學(xué)檢查制度,通過(guò)聽課檢查、說(shuō)課檢查、教案檢查、學(xué)生評(píng)教、同行評(píng)教、社會(huì)評(píng)教等方式促進(jìn)教師個(gè)人業(yè)務(wù)水平的提升。此外,對(duì)青年教師還應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作技能評(píng)價(jià)。學(xué)院可為理論課教師進(jìn)行至少一輪的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)培訓(xùn),并參加各種外出培訓(xùn),不斷增強(qiáng)自身的操作技能,更好地指導(dǎo)學(xué)生。
2.構(gòu)建對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系
(1)理論知識(shí)考核。為完成本課程的教學(xué)任務(wù)和達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生更好地掌握功能課的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能,在每章節(jié)講授完畢時(shí),結(jié)合近些年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試題,包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題等;期末時(shí),以閉卷考試的形式,考查學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)基本理論、基本知識(shí)的掌握程度。
(2)實(shí)踐技能考核。實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)報(bào)告考評(píng)。實(shí)驗(yàn)課考試由教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選定考試范圍及要求,同時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生動(dòng)手訓(xùn)練提供平臺(tái),教師將考題編號(hào)分組??荚嚂r(shí)由學(xué)生自己抽簽,學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容準(zhǔn)備儀器、試劑、器材等,獨(dú)立完成操作,考試完畢當(dāng)場(chǎng)評(píng)分??蓪W(xué)生分成小組,為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會(huì),發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和全面的綜合能力,激發(fā)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中認(rèn)真觀察學(xué)生的表現(xiàn),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分[4]。
通過(guò)學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)達(dá)到相互促進(jìn)、相互提高的目的,形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)。
五、結(jié)語(yǔ)
本文通過(guò)分析高職護(hù)理專業(yè)《正常人體結(jié)構(gòu)》課程研究?jī)?nèi)容和課程性質(zhì),針對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程中遇到的困難,提出了一些課堂教學(xué)改革的初步觀點(diǎn)。首先分析學(xué)情,結(jié)合學(xué)生特點(diǎn),突出技能培養(yǎng);運(yùn)用多元化教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量;構(gòu)建課程資源庫(kù),擴(kuò)充教學(xué)信息資源;建立課程評(píng)價(jià)體系,形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)。最終突出應(yīng)用性和實(shí)踐性的原則,以適應(yīng)現(xiàn)代“整體護(hù)理”的理念,滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的需求。
參考文獻(xiàn):
[1]竇肇華.正常人體結(jié)構(gòu)(第二版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.1.
[2]賈明昭.高職《正常人體結(jié)構(gòu)》精品課程建設(shè)[J].職業(yè)技術(shù)教育,2010.08.
關(guān)鍵詞:糖尿病;患者;健康教育;臨床效果;分析
糖尿病作為現(xiàn)當(dāng)代我們身邊常見的一種具有內(nèi)分泌代謝性質(zhì)的疾病,乃是由于人體胰島素的分泌具有相對(duì)或者絕對(duì)的不足以及靶細(xì)胞對(duì)于胰島素的敏感性已經(jīng)降低了,從而引起了脂肪、蛋白質(zhì)、繼發(fā)性水電解質(zhì)以及糖等等的代謝紊亂。如果一個(gè)人的糖尿病比較嚴(yán)重時(shí),就會(huì)發(fā)生其他的急性代謝性紊亂或者酮癥酸中毒,而糖尿病的發(fā)病率也伴隨著人們生活水平的不斷提高和改善逐年遞增,下面筆者就對(duì)糖尿病患者健康教育的臨床效果就行簡(jiǎn)要的分析。
一、糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育目的
糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育的目的就在于醫(yī)生或者護(hù)理人員將比較科學(xué)、健全的糖尿病知識(shí)以及自身的保健知識(shí)傳教給糖尿病的家屬及患者本人,使家屬和患者都能夠非常充分的認(rèn)識(shí)到糖尿病以及并發(fā)癥的治不達(dá)標(biāo)、不防不治所具有的嚴(yán)重危害性以及糖尿病可防可治的重要性,從而在根本上調(diào)動(dòng)糖尿病家屬以及糖尿病患者的主觀能動(dòng)性,使其都能夠進(jìn)行積極的配合,從而有效地對(duì)血糖進(jìn)行控制,進(jìn)而將住院時(shí)間縮短,最終提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量以及自我管理的能力,在很大程度上改善了護(hù)患之間的關(guān)系。
二、糖尿病患者健康教育臨床效果分析之健康教育內(nèi)容及臨床效果
糖尿病患者的健康教育主要包括五個(gè)內(nèi)容,這五個(gè)內(nèi)容為:糖尿病患者心理教育、糖尿病患者基本知識(shí)教育、糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)、糖尿病患者治療知識(shí)教育以及糖尿病患者的出院指導(dǎo),下面,筆者就主要從這五個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行分析,進(jìn)而分析糖尿病患者健康教育的臨床效果。
(一)糖尿病患者健康教育臨床效果分析之心理教育
糖尿病的控制和治療除了日常的藥物和飲食,最為重要的就是患者的心理狀態(tài)。
一般情況下,患者只有保持樂觀、積極、穩(wěn)定的情緒,才能夠很好的維持環(huán)境的穩(wěn)定,如果糖尿病患者不斷焦慮,那么勢(shì)必會(huì)引起一些腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、胰高血糖素以及應(yīng)激素的不斷分泌,這些物質(zhì)的分泌會(huì)拮抗胰島素,從而引起患者血糖不斷升高,最終使患者的糖尿病情不斷加重。糖尿病患者健康教育中心理教育的臨床效果就在于在患者住院時(shí),護(hù)理的護(hù)士應(yīng)該親切、熱情,從而使糖尿病患者能夠盡快的適應(yīng)自己住院的環(huán)境,從而消除自身的焦慮情緒,增加其對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的信任感。這就要求護(hù)理人員鼓勵(lì)患者,告訴患者其實(shí)糖尿病并不是那么可怕,對(duì)其進(jìn)行心理教育,使他們明白只要配合醫(yī)生接受正規(guī)的治療以及合理的控制,就一定會(huì)很好的改善生活的質(zhì)量。
(二)糖尿病患者健康教育臨床效果分析之基本知識(shí)教育
糖尿病患者的基本知識(shí)教育就在于進(jìn)行相關(guān)的糖尿病知識(shí)的介紹,這些糖尿病知識(shí)主要包括什么是糖尿病、為什么人會(huì)得糖尿病、糖尿病相關(guān)的控制指標(biāo)、糖尿病相關(guān)的檢查方法、糖尿病相關(guān)的表現(xiàn)、如何預(yù)防糖尿病、糖尿病的判斷、低血糖的相關(guān)預(yù)防和處理方法等等。糖尿病患者健康教育之基本知識(shí)教育的臨床效果在于能夠使糖尿病患者對(duì)糖尿病進(jìn)行基礎(chǔ)的了解,了解其基本的知識(shí),從而有利于醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行糖尿病的治療。
關(guān)鍵詞:建構(gòu)主義理論;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)20-0061-02
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理病人所必須具備的基本知識(shí)和技術(shù),是專科護(hù)理的基礎(chǔ),在護(hù)理專業(yè)課程體系中處于核心的地位?!吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出,護(hù)理專業(yè)要注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力、解決問題的能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力,是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè),不僅要求從業(yè)者具有豐富的知識(shí),更要求其具備嫻熟的技能[1]。因此,如何改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與技能,一直以來(lái)受到了國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)者的普遍關(guān)注。建構(gòu)主義理論的核心是“以學(xué)生為中心”,提倡學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索,發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu),有助于培養(yǎng)其認(rèn)識(shí)和分析問題能力、邏輯性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作等能力[2]。本文以“青霉素過(guò)敏試驗(yàn)”為例,介紹我校中職護(hù)理專業(yè)以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)的教學(xué)方法改革,并進(jìn)行了反思。
一、教學(xué)內(nèi)容分析
“青霉素過(guò)敏試驗(yàn)”是一個(gè)集皮內(nèi)注射和藥物過(guò)敏于一體的三基內(nèi)容,在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中占有舉足輕重的地位。臨床應(yīng)用極為廣泛,涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)雜,信息量多,理解難度大,學(xué)生學(xué)習(xí)和理解起來(lái)有一定的困難,且充滿風(fēng)險(xiǎn),操作是否得當(dāng),將直接影響患者的治療,乃至生命安危。該部分內(nèi)容在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第七章,課題分兩個(gè)學(xué)時(shí)完成。根據(jù)以“技能”為中心的職教理念和教學(xué)大綱,確定本次課的重點(diǎn)是青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的評(píng)估、皮試方法、皮試結(jié)果的判斷,過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防,過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理措施。難點(diǎn)是過(guò)敏反應(yīng)的原因、過(guò)敏性休克的處理和學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
二、學(xué)生情況分析
授課對(duì)象是2012級(jí)中專護(hù)理1班的學(xué)生,這個(gè)學(xué)生群體的特點(diǎn)是:初中畢業(yè),基礎(chǔ)薄弱,年齡小,活潑好動(dòng)、自律性差,自主學(xué)習(xí)的意識(shí)不夠,但是動(dòng)手的能力很強(qiáng)。學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了皮內(nèi)注射的操作,完成了部分知識(shí)的儲(chǔ)備,對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)非常重視,對(duì)教學(xué)充滿期待。
三、教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo),體現(xiàn)基本知識(shí)夠用,強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力,重視素質(zhì)培養(yǎng),將教學(xué)目標(biāo)確定為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。
1.知識(shí)目標(biāo):①熟悉青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因;②掌握過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施和臨床表現(xiàn);③記住青霉素皮試的劑量和過(guò)敏性休克的搶救流程。
2.能力目標(biāo):①能夠準(zhǔn)確地配制皮試液;②規(guī)范地進(jìn)行皮試操作;③正確地判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果;④能熟練地?fù)尵冗^(guò)敏性休克患者。
3.素質(zhì)目標(biāo):①著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí);②培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,一絲不茍的操作作風(fēng);③培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、關(guān)心、體貼的人文情懷。
四、教法設(shè)計(jì)
在進(jìn)行教法設(shè)計(jì)的時(shí)候,要始終貫穿目標(biāo)引領(lǐng)、教做一體、動(dòng)靜結(jié)合、重點(diǎn)鮮明,中心突出。基本知識(shí)采取講授法、角色扮演、游戲教學(xué)法來(lái)進(jìn)行。技能操作則采取演示法、視頻觀摩、角色扮演來(lái)進(jìn)行。對(duì)于重難點(diǎn)的突破,則采取精講、歸納、圖片展示、觀看錄像、教師示教、學(xué)生回示、回示后的評(píng)價(jià)等,全方位的刺激,以加深理解。
五、學(xué)法指導(dǎo)
在進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)的時(shí)候,要充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能,督促指導(dǎo)學(xué)生多觀察、善歸納、多模仿、勤動(dòng)手。記不住的、理解不了的先做,在做中去領(lǐng)悟,在做中去體驗(yàn)學(xué)習(xí)的愉悅感和成就感。
六、教學(xué)資源
教學(xué)資源包括:網(wǎng)絡(luò)、多媒體設(shè)施、課件、理實(shí)一體化教室、基礎(chǔ)護(hù)理多功能操作系統(tǒng)、教材、教案、皮內(nèi)注射的所有用物、攝像機(jī)、照相機(jī)。
七、教學(xué)過(guò)程
1.導(dǎo)入新課(7分鐘)。①設(shè)置問題,提問學(xué)生,檢查自主學(xué)習(xí)的情況。置問題:青霉素有什么不良反應(yīng)?在藥療原則中,對(duì)于容易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物,我們?cè)谑褂弥耙鍪裁??讓學(xué)生從已知的領(lǐng)域平穩(wěn)地過(guò)渡到未知的領(lǐng)域,慢慢接近主題。③接下來(lái)播放一段駭人聽聞的青霉素過(guò)敏性休克的視頻,提問學(xué)生剛才視頻里發(fā)生了什么事情,為什么會(huì)發(fā)生?把學(xué)生的情緒、注意力完全吸引到新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上來(lái),從而拉開新課的序幕。④陳述學(xué)習(xí)目標(biāo),告知學(xué)生本次課的內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2.講授新課(27分鐘)。①用10分鐘時(shí)間講述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理和過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防,配合形象的幻燈圖片和不斷地板書刺激。②用角色扮演的方式,以一個(gè)護(hù)士的身份,按照臨床治療護(hù)士的工作過(guò)程,從評(píng)估、計(jì)劃到實(shí)施、評(píng)價(jià)的步驟,用20分鐘的時(shí)間邊講邊做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的方法。對(duì)于皮試結(jié)果的判斷,除了清晰地講述、形象的圖片和板書刺激以外,為了加深印象,要求學(xué)生在自己前臂掌側(cè)下段畫直徑是1cm、1.5cm、大小的皮丘。讓學(xué)生把這些大小的皮丘牢牢記在腦子里,因?yàn)樵谂R床上觀察皮丘大小護(hù)士不是用量具而是用眼睛。③板書,進(jìn)行課中小結(jié),強(qiáng)化重點(diǎn),突破難點(diǎn)。
3.第二節(jié)課(45分鐘)。①用案例教學(xué)法,給學(xué)生講述教師在臨床上親身經(jīng)歷的一個(gè)典型的青霉素過(guò)敏性休克的案例,把學(xué)生的注意力再次吸引到課堂上來(lái)。通過(guò)這個(gè)案例用23分鐘精講青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn),發(fā)生過(guò)敏性休克的急救措施,并將過(guò)敏性休克的急救步驟板書在黑板上。然后以擊鼓傳花、盲人摸象、或者拋繡球等方式請(qǐng)學(xué)生按搶救的順序一一說(shuō)出搶救的步驟,或者描述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn),說(shuō)錯(cuò)不扣分,說(shuō)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)一次平時(shí)成績(jī),再次把課堂氣氛推向。②板書,再次進(jìn)行小結(jié),強(qiáng)化重點(diǎn)和難點(diǎn)。然后請(qǐng)學(xué)生提問,教師答疑。③對(duì)于基本技能的練習(xí)則采取課堂做一做(15分鐘):出示一個(gè)典型案例:患者:男,11歲,化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:pnc80萬(wàn),im,q12h。你作為一個(gè)治療護(hù)士怎樣用160萬(wàn)u一支的青霉素配制一管皮試液?皮試前你怎么去完成評(píng)估?皮試后你怎么去和患兒溝通交流?設(shè)計(jì)三個(gè)臨床小情景,分別請(qǐng)4個(gè)同學(xué)通過(guò)角色扮演來(lái)完成,其余學(xué)生在下面關(guān)注或者做場(chǎng)外指導(dǎo),然后師生共同點(diǎn)評(píng)。④對(duì)于基本知識(shí)的練習(xí)則采取課中練一練、考一考:做6道和資格考試有關(guān)的題,檢查學(xué)生基本知識(shí)的掌握情況。⑤布置作業(yè),課后完成網(wǎng)上作業(yè)。思考一個(gè)問題:還有哪些藥物要做皮試?引出下次課題,布置預(yù)習(xí)內(nèi)容。本次課到此結(jié)束。
八、教學(xué)反思
建構(gòu)主義教學(xué)理念,提倡在教師指導(dǎo)下,以學(xué)生為中心,能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,從而達(dá)到教學(xué)的最終目的,使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法,而不僅僅是單純的書面知識(shí)[3]。在這一理念的指導(dǎo)下,我們要遵循教師引領(lǐng)、學(xué)生自主的原則,摒棄單純灌輸、枯燥填鴨,采用靈活多樣、雙向互動(dòng)的教學(xué)方法,把更多的時(shí)間和舞臺(tái)留給學(xué)生。從教學(xué)設(shè)計(jì)、備課到實(shí)施都盡可能地讓學(xué)生全程參與,課堂不再是教師的孤軍作戰(zhàn),而是師生共同參與、共同分享,相得益彰。另外,我們還要充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)手段和數(shù)字化資源來(lái)進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)、理實(shí)一體化的教室和數(shù)碼器材搭建課堂教學(xué)平臺(tái),營(yíng)造立體、豐滿、形象、直觀的教學(xué)氛圍,用強(qiáng)大的氣場(chǎng)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引他們的注意力,增強(qiáng)課堂教學(xué)的感染力和沖擊力。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),要敢于大膽地整合教學(xué)內(nèi)容,把基本知識(shí)的教學(xué)和技能操作的教學(xué)融會(huì)貫通。精心設(shè)計(jì)教學(xué)情景,在課堂設(shè)病床,在床邊學(xué)操作,做到教中做、做中學(xué),也體現(xiàn)了“教學(xué)做”一體化的職教理念。
這兩節(jié)課由于教師和學(xué)生精心準(zhǔn)備,積極投入,取得了較好的教學(xué)效果,達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,運(yùn)用建構(gòu)主義理論開展教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢(shì),有助于護(hù)士生提高動(dòng)手能力、溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力和評(píng)判性思維能力等多種非技術(shù)能力,對(duì)提高護(hù)士生的綜合能力及在今后工作中的競(jìng)爭(zhēng)力大有幫助[4]。
當(dāng)然,我們也應(yīng)注意到教學(xué)模式的改革,對(duì)于教師本身也提出了更高的要求。課下有一些學(xué)生反應(yīng)他們習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式,對(duì)新的教學(xué)方法不適應(yīng),認(rèn)為搜集的信息量大、耗時(shí)多增加了他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[5]。因此在今后的教學(xué)中,教師應(yīng)從關(guān)注“教師教什么”轉(zhuǎn)變到“學(xué)生學(xué)什么”,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容,以及學(xué)生水平等因素的差異,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,全方位、多角度地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]杭麗,夏秋蓉,邱萌.基于工作過(guò)程導(dǎo)向模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效度分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(4):93-95.
[2]趙志清,陳先華,劉以娟,等.基于建構(gòu)主義理論教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新行為的研究[J].護(hù)理研究,2012,26(3):752-753.
[3]饒艷.建構(gòu)主義理論在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志,2012,29(3B):1-4.
[4]曾冬陽(yáng),袁愛華,李丹.基于建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的情境教學(xué)模式研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(21):46-47.
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),教學(xué)體會(huì),教學(xué)改革
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分,有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理技能,能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)女性的健康問題作出判斷,為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年,現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程體會(huì)
1.1教師必須強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備,更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求,不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還需對(duì)人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識(shí)都有涉及。與此同時(shí),這些知識(shí)的更新日新月異,教師需要持之以恒地學(xué)習(xí),以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息,并時(shí)刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等,與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)整理自己的知識(shí)儲(chǔ)備,為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。
1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識(shí)積累。
護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),此時(shí)的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會(huì)人文學(xué)科基礎(chǔ),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分,要求學(xué)生能對(duì)以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新,在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時(shí),更需運(yùn)用健康評(píng)估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識(shí)要點(diǎn),因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)總是環(huán)環(huán)相扣,不容半點(diǎn)懈怠。
1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。
在大力鼓勵(lì)開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時(shí),傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例,因此,課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者,是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者,通過(guò)教師認(rèn)真講授,學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律,明確課程的核心內(nèi)容,避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過(guò)多的彎路。
1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,令教學(xué)事半功倍。
通過(guò)歷年教學(xué)觀察,學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上,教師借助實(shí)物、圖像、視頻,開展形象化教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識(shí)。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻,大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣,強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻,讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過(guò),提高感性認(rèn)識(shí),有利于課題教學(xué)的開展,充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn),也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動(dòng)、靈活的效果,幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。
1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
婦產(chǎn)科學(xué)是一門對(duì)實(shí)際動(dòng)手、動(dòng)腦能力要求較高的學(xué)科,實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)的重要環(huán)節(jié),通過(guò)有目的的實(shí)訓(xùn),可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力,使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識(shí)。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求,結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容,開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本理論和基本知識(shí)的理解,掌握專業(yè)所必備的基本知識(shí)、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括:產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。
1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。
課后及時(shí)復(fù)習(xí),不斷總結(jié)消化,強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識(shí)的牢固記憶及掌握,僅靠聽課時(shí)間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時(shí)間,結(jié)合教材、筆記,課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí),學(xué)會(huì)主動(dòng)歸納,總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識(shí)其實(shí)非常有意思,和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān),所以,在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí),一定能收獲頗多,從而不斷反思,觸類旁通,系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題,這樣不僅可以對(duì)知識(shí)點(diǎn)查漏補(bǔ)缺,更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問題,可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論,有利于知識(shí)的掌握。
1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,隨著科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,臨床指南也在不斷更新。由于課時(shí)有限,教材內(nèi)容有限,僅靠課堂時(shí)間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求,因此,必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,學(xué)會(huì)反思批判精神,不迷信教材,不迷信教師,以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加?jì)D產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新課題研究,努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識(shí),并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新
2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。
掌握學(xué)習(xí)技巧,令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容,各論的體系非常相似,不外乎概述、護(hù)理評(píng)估,常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個(gè)環(huán)節(jié),因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過(guò)程中,就按照這個(gè)體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為,護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生,不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò),發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí),其實(shí)不然,只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制,才知道為何會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn),才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此,雖然教學(xué)大綱并未對(duì)發(fā)病機(jī)制有過(guò)多的要求,但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,還是應(yīng)該理清思路,知其然知其所以然。
2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。
實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾,可以提供類似臨床真實(shí)場(chǎng)景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)。本校護(hù)理學(xué)院擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺(tái)、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀,中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外,還配有SimMom綜合模擬人,以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過(guò)程中,積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效,備受歡迎,但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個(gè)班級(jí)開展模擬教學(xué)的課時(shí)數(shù)偏少,如若在今后的實(shí)踐課時(shí)中多增加高仿真模擬的次數(shù),勢(shì)必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外,教師需要設(shè)計(jì)并積累不同案例,盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境,同時(shí),努力探索更適宜的教學(xué)方案,切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。
2.3確立更合適的評(píng)價(jià)體系。
學(xué)生成績(jī)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)定體系。形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的,形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī),以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià),是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測(cè)驗(yàn)、課堂討論、實(shí)踐成績(jī)、PBL評(píng)價(jià)成績(jī)、病例討論等,記錄在課程教學(xué)過(guò)程中。終結(jié)性評(píng)價(jià)以期末考試成績(jī)?yōu)橹?,這種形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程,使學(xué)生獲得成就感。
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;健康教育;認(rèn)知水平;肺功能
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0261—02
慢性阻塞性肺疾?。–OPD) 是一種具有氣流受限特征的疾病。目前許多醫(yī)務(wù)人員和患者本人都重視COPD 急性加重期的病情控制,卻忽視臨床緩解期的健康教育手段如功能鍛煉[1-2],使病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,本文采用問卷方式對(duì)150例COPD患者(隨機(jī)分為兩組)進(jìn)行干預(yù)前后認(rèn)知水平調(diào)查和肺功能檢測(cè),以探究健康教育對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響,為開展健康教育如呼吸功能鍛煉和健康教育提供依據(jù),從而提高患者生活質(zhì)量的目的[3-4]。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象:COPD 患者150 例,均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》COPD 診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],男114例,女36例;年齡63~87 歲,平均76. 6 歲;病程10 ~27 年,平均12. 3 年;離退休人員62 例,高級(jí)知識(shí)分子48例,農(nóng)民40例;患者病情均為臨床緩解期;排除長(zhǎng)期臥床、腦血管疾病后遺癥、語(yǔ)言溝通障礙及嚴(yán)重心功能不全等患者。隨機(jī)分為兩組,干預(yù)組83例、對(duì)照組67例,兩組之間的年齡、男女之比、知識(shí)水平、病情嚴(yán)重程度等均無(wú)明顯差異性(p>0.05)。
1.2 方法:
1.2.1 調(diào)查表:采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表,調(diào)查兩組患者干預(yù)前后的認(rèn)知水平,依據(jù)COPD緩解期治療原則自編調(diào)查問卷,并經(jīng)專家審定。調(diào)查問卷內(nèi)容:一般狀況(如性別、年齡、文化程度、目前病況等);COPD疾病基本知識(shí)及功能鍛煉等認(rèn)知情況,共20題,總分40分,每題回答正確計(jì)2分、部分正確計(jì)1分、不正確計(jì)0分。
1.2.2調(diào)查方法:由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員向患者發(fā)放問卷150份,患者自己填寫,回收問卷109份,回收率100%,回收有效率100%。
1.2.3 肺功能檢測(cè):兩組患者干預(yù)前后分別進(jìn)行一次肺功能檢測(cè),主要檢測(cè)指標(biāo)為FVC、FEV1.0、以及6 min行走距離測(cè)試。
1.2.4 健康教育的手段:對(duì)照組予一般常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組予在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行下列健康教育。
1.2.4.1舉辦COPD 健康教育講座進(jìn)行宣教:向患者及家屬講授COPD 的概念、病因、機(jī)制等;患者的心理、飲食、生活方式、呼吸運(yùn)動(dòng)與COPD 的關(guān)系;調(diào)整良好的心態(tài)方法。1~2次/ 周。講座后電話隨訪,了解患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握與實(shí)施情況,指導(dǎo)并糾正缺陷。
1.2.4.2呼吸功能鍛煉:①縮唇腹式呼吸:縮唇呼吸,以鼻吸氣,縮唇呼氣,呼氣時(shí)將口唇縮成吹口哨狀,以不感費(fèi)力為適度,吸氣為2 s ,呼吸以逐漸延長(zhǎng)至10 s 或更長(zhǎng);腹式呼吸,吸氣時(shí)放松腹肌,膈肌收縮,腹壁隆起,呼氣時(shí)反之。②呼吸操:包括深呼吸與擴(kuò)胸、彎腰、下蹲和四肢活動(dòng)等相結(jié)合的各種體操運(yùn)動(dòng)[5] 。呼吸操與縮唇、腹式呼吸相結(jié)合,先從臥位開始鍛煉,熟悉掌握后按順序轉(zhuǎn)移到坐位和立位,每次10~15 min,2次/ d,持之以恒形成習(xí)慣。
1.2.4.3全身運(yùn)動(dòng)的耐力鍛煉:根據(jù)個(gè)人情況選擇步行、踏車、登梯、游泳、打太極等運(yùn)動(dòng)。從低運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)、因人而異、適可而止,以免造成運(yùn)動(dòng)損傷。開始每次堅(jiān)持5~10 min ,每日3 次或4 次,逐漸延長(zhǎng)至每次20~30 min,每日2次。鍛煉時(shí)控制心率,最高心率指標(biāo)為170 減去年齡[6] 。
1.2.4.4長(zhǎng)期家庭氧療:告知氧療最終目的是延緩疾病發(fā)展,而不僅是改善癥狀。對(duì)認(rèn)為吸氧越多越好或氣促癥狀好轉(zhuǎn)就減少吸氧時(shí)間者予以糾正。選擇雙鼻頭吸管,使用加溫濕化裝置,依耐受情況逐步延長(zhǎng)吸氧時(shí)間,指導(dǎo)患者在1. 5~2. 5 L/ min的范圍內(nèi)調(diào)整氧流量,每日15 h[7],使靜息狀態(tài)下PaO2≥60mmHg(1 mmHg = 0. 133 kPa) 或SaO2升至90 %。
1.2.4.5營(yíng)養(yǎng)支持:告知患者及家屬營(yíng)養(yǎng)支持的重要性,囑其保證充分的蛋白質(zhì)、維生素(瘦肉、魚、蛋、新鮮蔬菜等) 的攝入量,進(jìn)食易吸收的食物,不能盲目忌口。宜少食多餐,細(xì)嚼慢咽,以減輕疲勞及空氣吸入。并結(jié)合中醫(yī)食療方法及一些偏方,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
1.2.4.6情志護(hù)理:針對(duì)COPD 患者活動(dòng)范圍小、長(zhǎng)期患病,易出現(xiàn)心理壓抑、焦慮、煩躁的現(xiàn)象,經(jīng)?;颊呓徽?,給予適當(dāng)心理輔導(dǎo),并且不定期地通過(guò)電話答疑方式給患者解答疑難及鼓勵(lì)。與家屬保持長(zhǎng)期聯(lián)系,通過(guò)家人配合進(jìn)行經(jīng)常性的心理輔助。
1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所得數(shù)據(jù) 表示,應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行Spearman統(tǒng)計(jì)分析及t檢驗(yàn),顯著性水平為p< 0. 05 。
2 結(jié)果
2.1干預(yù)前患者對(duì)疾病認(rèn)知水平的得分:干預(yù)前,干預(yù)組和對(duì)照組患者的COPD疾病基本知識(shí)及功能鍛煉認(rèn)知情況20項(xiàng)問題(總分40分)總得分分別為(11.9l±6.66)分、(11.17±5.98)分,其中疾病基本知識(shí)(總分30分)得分分別為(8.56±6.78)分、(8.67±6.23)分,功能鍛煉認(rèn)知情況(總分1O分)平均得分為(3.70±2.52)分、(3.45±3.02)分。兩組之間疾病認(rèn)知水平的得分無(wú)明顯差異性(p>0.05),詳見表1。
2.2干預(yù)后患者對(duì)疾病認(rèn)知水平的情況:干預(yù)后,干預(yù)組和對(duì)照組患者的COPD疾病基本知識(shí)及功能鍛煉認(rèn)知情況20項(xiàng)問題(總分40分)總得分分別為(22.19±8.55)分、(15.32±7.98)分,其中疾病基本知識(shí)(總分30分)得分分別為(16.43±7.08)分、(11.51±6.59)分,功能鍛煉認(rèn)知情況(總分1O分)平均得分為(6.03±4.61)分、(4.13±6.79)分。兩組之間疾病認(rèn)知水平的得分以及得分變化具有明顯差異性(p
3 討論
COPD是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,患者由于呼吸困難,往往引起運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)而產(chǎn)生肌肉萎縮,體質(zhì)量減輕;由于活動(dòng)減少,從而與社會(huì)脫離,產(chǎn)生孤獨(dú)感與壓抑感,不能進(jìn)行適合他們年齡和經(jīng)濟(jì)地位的社會(huì)交往,這些改變相互關(guān)聯(lián),形成一種復(fù)雜的惡性循環(huán)[8] ,影響患者的生活質(zhì)量。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到,對(duì)疾病治療方法的選擇和治療效果的評(píng)價(jià)也由過(guò)去單純的生存率、復(fù)發(fā)率等生物學(xué)指標(biāo)逐漸轉(zhuǎn)向生理、心理、社會(huì)功能等多方面的綜合性指標(biāo)[9]。
本組研究在對(duì)COPD 緩解期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行相關(guān)一系列健康教育,結(jié)果顯示干預(yù)組患者的認(rèn)知水平(對(duì)疾病基本知識(shí)及功能鍛煉認(rèn)知)的主觀指標(biāo)有改善,對(duì)COPD疾病基本知識(shí)及功能鍛煉認(rèn)知得分提高:①通過(guò)COPD 健康教育情志護(hù)理使患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,消除急躁、憂慮和悲觀等不良情緒。臨床實(shí)踐證明,通過(guò)心理行為干預(yù),不僅可有效緩解患者的負(fù)性情緒,而且通過(guò)對(duì)疾病認(rèn)知水平的改變,可減輕負(fù)性情緒對(duì)軀體癥狀的影響[10] ; ②COPD呼吸肌常處于疲勞狀態(tài),呼吸操鍛煉可增強(qiáng)膈肌、腹肌、下胸部肌肉的活動(dòng),減少呼吸肌疲勞的發(fā)生,從而改善肺的通氣功能;腹式縮唇呼吸能有效提高氣道內(nèi)壓力,防止呼氣時(shí)氣道過(guò)早塌陷而改善換氣功能;③全身運(yùn)動(dòng)可以增加患者四肢肌肉力量,改善因慢性疾病引起的骨骼肌功能障礙,減輕患者對(duì)體力活動(dòng)的恐懼和焦慮,增強(qiáng)鍛煉信心,提高運(yùn)動(dòng)耐力; ④長(zhǎng)期氧療能糾正低氧血癥,緩解肺功能惡化,降低肺動(dòng)脈壓,延緩肺心病進(jìn)展,改善COPD 患者的預(yù)后,提高生存率,提高患者的生活質(zhì)量;⑤COPD 患者由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,消化吸收不良和分解代謝增強(qiáng)等原因,常常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)利于患者預(yù)后。但健康教育對(duì)肺功能的影響,文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不一致,李艷麗[11]研究能改善肺功能,但衛(wèi)淑靜等[12]的健康教育結(jié)果則顯示肺功能指標(biāo)在均值上有所提高,但沒有顯著性差異(p>0.05) ,而運(yùn)動(dòng)耐力較干預(yù)前明顯提升(p
參考文獻(xiàn):
[1] 王偉東. 慢性阻塞性肺疾病緩解期的肺功能康復(fù)[J] . 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2004 ,10 (5) :293-294.
[2] 繆鴻石. 康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2000: 1916-1918
[3] 張建華. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活質(zhì)量的影響[J ] . 中華護(hù)理雜志, 2004 ,39 (7) :504-504.
[4] 周玲君.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理研究, 2005, 19(3A): 478-479
[5] 王茂斌,王浩彥,朱亞玲. 心肺病康復(fù)治療圖解[M]. 上海: 上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2003: 94.
[6] 周玲君. 呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J]. 護(hù)理研究, 2005, 19 (3A): 478- 479.
[7] 肖慧. 慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期氧療現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護(hù)理研究, 2004, 18 (4B): 680.
[8] 趙鳴武. 加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療研究[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2005, 25 (2): 98-99.
[9] 劉明,高睿,王金俠. 腎移植患者社會(huì)支持與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2000, 15 (5): 259.
[10] 王黎. 老年支氣管哮喘患者心理障礙分析及心理行為干預(yù)[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2001, 7 (5): 381.
[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化護(hù)理;急性白血?。换?/p>
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)05(c)-0134-02
急性白血病是造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病,起病急,發(fā)展快,化療是急性白血病患者的重要治療手段,但在治療的同時(shí)也帶來(lái)很多的毒副作用。急性白血病病因及治療復(fù)雜,化療方案多樣化,化療藥物復(fù)雜化,同時(shí)血液科護(hù)理工作繁雜,導(dǎo)致對(duì)急性白血病患者進(jìn)行的有針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理服務(wù)較少,而患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知需求和對(duì)護(hù)理服務(wù)要求不斷升高,因此,為探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者的影響,該院對(duì)2010年4月―2012年4月收治的急性白血病患者90例進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù),以提高急性白血病患者疾病及化療知識(shí)掌握程度和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該科收治的急性白血病患者,該組資料均為急性白血病誘導(dǎo)及強(qiáng)化化療患者,隨機(jī)分為對(duì)照組45例和觀察組45例。其中男52例,女38例,急性淋巴細(xì)胞性白血病23例,急性髓性白血病67例,年齡14~65歲,生存時(shí)間6個(gè)月~5年。
1.2 方法
觀察組針對(duì)急性白血病患者及家屬給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù),待患者確診后,由主管護(hù)士及管床護(hù)士負(fù)責(zé)從既往史、心理狀況、疾病史、個(gè)人史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行評(píng)估,全面了解患者的身體狀況,制定詳細(xì)的個(gè)體化護(hù)理方案,根據(jù)患者及家屬的不同文化層次及具體情況,采取的方法主要有一對(duì)一講解、健康講座、病友會(huì)、健康教育資料、病區(qū)宣傳欄及床邊警示牌等。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育和護(hù)理指導(dǎo)。
1.3 個(gè)體化護(hù)理
1.3.1 心理及社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估 告知患者及家屬化療的必要性,根據(jù)患者的年齡、文化程度、工作性質(zhì)、對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握程度,進(jìn)行心理評(píng)估,了解不同患者各自的心理狀態(tài)。同時(shí)了解患者經(jīng)濟(jì)狀況、家屬對(duì)患者關(guān)心程度,做好家屬思想工作,取得家屬配合,關(guān)注患者主訴,耐心解答各種問題,盡量滿足患者的需求,并且介紹同種疾病治療成功的案例,鼓勵(lì)患者及家屬與其他病友交流,使每一位家庭成員都抱有積極的心態(tài),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者及家屬的接受能力介紹疾病的基本知識(shí)、化療的目的及必要性、預(yù)防化療副作用的方法,以提高對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),給予用藥、飲食、衛(wèi)生、休息等方面的指導(dǎo),消除患者及家屬的緊張恐懼心理。
1.3.2 全身情況評(píng)估 評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,是否有其他基礎(chǔ)疾病,血管情況是否良好,告知患者及家屬化療藥物對(duì)血管刺激性較大,但急性白血病需要長(zhǎng)期化療,同時(shí)化療藥物如外滲,可能會(huì)引起局部皮膚疼痛、腫脹或壞死,因此,保護(hù)靜脈對(duì)急性白血病患者是非常重要的,同時(shí)可以向患者及家屬介紹一些減少化療藥物外滲危險(xiǎn)的方法,如使用靜脈留置針、中心靜脈置管、輸液港或者外周中心靜脈置管等,可以減少對(duì)靜脈的刺激及降低外滲的危險(xiǎn),避免反復(fù)穿刺,減少患者的痛苦。
1.3.3 化療前護(hù)理干預(yù) ①加強(qiáng)心理護(hù)理,消除恐懼憂慮心理,以保證充分的休息。②告知患者及家屬化療的意義及方法、此次化療的方案及用藥時(shí)間,期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。
1.3.4 化療期護(hù)理干預(yù) ①用藥前告知患者及家屬化療藥物外滲的危險(xiǎn)性及癥狀,以及減少或防止藥物外滲的方法,化療時(shí)注意觀察,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士,及時(shí)處理。②告知化療期間多飲水的重要性,鼓勵(lì)患者多飲水,飲水2 500~3 000 mL/d。③告知患者及家屬大多數(shù)化療藥都有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。指導(dǎo)患者少食多餐,選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,指導(dǎo)患者惡心嘔吐時(shí)可深呼吸或指壓合谷穴等緩解方法。
1.3.5 化療后護(hù)理干預(yù) 化療后患者逐漸進(jìn)入骨髓抑制期,此時(shí)要針對(duì)預(yù)防感染及出血對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù),化療后患者需每日或隔日監(jiān)測(cè)血常規(guī),此時(shí)應(yīng)耐心講解血常規(guī)監(jiān)測(cè)的意義,以取得患者及家屬的配合,每日查房時(shí)由主管醫(yī)生及主管護(hù)士告知患者及家屬檢驗(yàn)結(jié)果,并登記在血常規(guī)監(jiān)測(cè)表內(nèi),對(duì)于出現(xiàn)各項(xiàng)危急值的患者在床尾懸掛相應(yīng)的警示牌。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS10.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
觀察組患者及家屬疾病及化療知識(shí)掌握度對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度均高于對(duì)照組(P
3 討論
化療是急性白血病患者的重要治療手段,隨著化療方案的改進(jìn),急性白血病的治療效果已取得了明顯改善,生存期不斷延長(zhǎng),化療在治療疾病的同時(shí)也帶來(lái)了巨大的不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致治療的中斷,在化療的過(guò)程中,根據(jù)患者及家屬的接受能力,進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)了患者及家屬對(duì)疾病的基本知識(shí)、化療的目的及必要性、預(yù)防化療副作用的了解,使病人及家屬對(duì)治療充滿信心。同時(shí)通過(guò)個(gè)體化護(hù)理,使急性白血病患者獲得了疾病基本知識(shí)及化療相關(guān)知識(shí),促進(jìn)了護(hù)患的溝通,提高了病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 周麗,韓傳平,張翠芹,等.心理干預(yù)對(duì)白血病患者心理狀態(tài)及化療依從性的影響[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2011,12(4):396-398.
[2] 柴海云,廖淑梅.個(gè)體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(1):59-60.
[3] 王娟.化療病人的血管應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(12):474.
[4] 金鑫,屈春曉.急性白血病化療進(jìn)入骨髓抑制期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(16):72-73.
關(guān)鍵詞:糖尿病;健康教育;需求研究
【中圖分類號(hào)】R473.58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0491-01
糖尿病(DM)作為當(dāng)今人類主要疾病之一,嚴(yán)重危害人類健康,且受遺傳因素及不良生活習(xí)慣等致病因素影響,其發(fā)病率逐年上升,影響著人們生活質(zhì)量。為了解糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的熟悉情況,通過(guò)開展科學(xué)、有效的健康教育,更正患者的致病生活方式,改善患者的生活質(zhì)量。2011年9月~2012年2月在我院內(nèi),對(duì)140名糖尿病患者進(jìn)行了問卷調(diào)查。
1 一般資料
1.1 調(diào)查對(duì)象:2011年9月~2012年2月,對(duì)符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的140名糖尿病患者進(jìn)行了問卷調(diào)查。
1.2 調(diào)查內(nèi)容:采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括病患的一般情況、糖尿病健康知識(shí)調(diào)查表、糖尿病健康需求調(diào)查表。
1.3 調(diào)查方法:通過(guò)問卷調(diào)查的方式,問卷由內(nèi)分泌科專職護(hù)士負(fù)責(zé),患者入住醫(yī)院4天內(nèi)進(jìn)行詢問調(diào)查。在患者填寫答案前,護(hù)士需要先解釋問卷中各項(xiàng)問題的意義和填寫要求,確保病人了解后,方能填寫答案。各項(xiàng)問題應(yīng)逐一填寫,檢查后,確定無(wú)漏填的項(xiàng)目,方能收回。文盲或視力較差的患者由護(hù)士代為填寫。此次調(diào)查共發(fā)出問卷140份,收回140份。
2 調(diào)查結(jié)果
問卷調(diào)查結(jié)果表明:55歲以上人群的患病率顯著升高,占80%;50%以上患者不熟悉糖尿病的基本知識(shí),40%患者有控制飲食的意識(shí),35%患者定期檢測(cè)血糖值,55%患者接受醫(yī)護(hù)人員的健康教育指導(dǎo)。90%以上的患者希望得到糖尿病醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)。
3 結(jié)論
3.1 加強(qiáng)組織和管理:隨著人們對(duì)健康要求的提高以及系統(tǒng)化護(hù)理工作的進(jìn)一步實(shí)施,患者的健康教育在護(hù)理過(guò)程中的重要性日益凸顯。護(hù)士具備健康教育的意識(shí)和執(zhí)行健康教育的能力,直接影響病人對(duì)健康教育的滿意程度。針對(duì)糖尿病進(jìn)行相關(guān)的健康教育,在幫助患者改善生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上,還能夠降低醫(yī)療開支,同時(shí)有助于改善代謝控制。若護(hù)理人員對(duì)糖尿病健康教育的意識(shí)淡薄且疾病相關(guān)知識(shí)不足,則很難滿足糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)的需求,需要進(jìn)一步增強(qiáng)糖尿病教育意識(shí)。調(diào)查顯示,70%患者希望能夠從護(hù)理人員得到相關(guān)指導(dǎo),對(duì)此我院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的糖尿病健康教育的組織和管理,加強(qiáng)其健康教育的意識(shí)和實(shí)踐能力,糖尿病健康教育應(yīng)作為護(hù)理人員的職責(zé),并列入其工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),并細(xì)化操作流程和管理制度,提高健康教育的可行性,做到時(shí)間上有安排,內(nèi)容上有要求,并有反饋及檢查措施。
3.2 重視糖尿病患者的心理輔導(dǎo):作為一種終生性疾病,糖尿病的一些治療措施易引起患者情緒波動(dòng),特別是飲食上的控制,患者常需要忍受痛苦,克服自發(fā)欲望,以及在血糖控制不良的情況下所引起的并發(fā)癥,致使醫(yī)療費(fèi)用增加,導(dǎo)致患者在生理和心理上的負(fù)擔(dān)加重。有資料表明,糖尿病患者多患有抑郁癥,同時(shí)糖尿病亦會(huì)導(dǎo)致或加重抑郁癥。本調(diào)查顯示,有心理方面輔導(dǎo)需求的患者占45%,表明患者有可能意識(shí)到良好情緒對(duì)疾病治療有益,但受中國(guó)傳統(tǒng)氛圍影響,患者一般情況下不會(huì)公布自己的心理狀況和想法,不習(xí)慣與陌生人進(jìn)行情感溝通。這種情況下,護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者交流溝通,控制患者情緒波動(dòng),做好入院健康教育工作,定期舉辦糖尿病知識(shí)推廣活動(dòng),邀請(qǐng)血糖控制情況較好的患者,分享其治療經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),以加強(qiáng)其他患者治療糖尿病的信心,指導(dǎo)其處理可控范圍內(nèi)的問題,消除其消極和抵觸情緒。使患者充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,主動(dòng)監(jiān)測(cè)自身疾病的治療階段和發(fā)展情況。
3.3 開展健康教育形式的多樣化:通過(guò)此次調(diào)查,我院發(fā)現(xiàn),患者對(duì)健康教育形式上的要求是多樣化的,70%以上患者希望有科普手冊(cè)進(jìn)行自我教育,之后依次是病友互相交流和個(gè)別指導(dǎo)。其中我院自制的科普手冊(cè)圖文并茂,適用于有一定閱讀能力和文化程度,且?guī)хR后視力尚好的病人,患者及其家屬可在住院期間閱讀和學(xué)習(xí),為出院后的自我護(hù)理做好準(zhǔn)備。此外,糖尿病病友間通過(guò)互相交流,分享各自的治療經(jīng)驗(yàn),從中獲取成功治療方法和正確的生活習(xí)慣,也可減輕心理壓力,樹立其治愈的信心。個(gè)別指導(dǎo),即采用一對(duì)一的教育方式,此方法具有針對(duì)性,個(gè)體化教育有助于護(hù)患交流,是我院進(jìn)行健康教育的主要方式,可滿足不同層次患者的需求。但此方式需要耗費(fèi)較多的時(shí)間來(lái)實(shí)施。而專題講座等健康教育推廣活動(dòng)較適合時(shí)間充裕、身體狀況允許外出的患者。對(duì)于來(lái)自城市郊區(qū)或農(nóng)村的以及腿腳不便的患者,在實(shí)施的可行性方面仍存在較大的問題。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,我院依據(jù)不同患者的需求,對(duì)于住院患者,著重其糖尿病病因的分析和疾病的治療,并積極預(yù)防糖尿病引起的并發(fā)癥。通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)的方式,培養(yǎng)患者的自我護(hù)理技能。每半個(gè)月定期為住院糖尿病患者及其家屬開展專題講座,并定期舉辦糖尿病病友聯(lián)誼會(huì),提供機(jī)會(huì)以便于患者相互學(xué)習(xí)。另一方面,在實(shí)施健康教育的過(guò)程中,需要及時(shí)對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)估,形成科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)系統(tǒng),直到患者完全掌握,從而確保健康教育工作實(shí)施到位。少數(shù)患者不能徹底掌握糖尿病的基本知識(shí)和自我護(hù)理技能。經(jīng)分析,可能與教育時(shí)間不夠長(zhǎng),教育力度不夠以及患者接受能力差有關(guān)。因此,應(yīng)將年齡較大或文化程度低的患者設(shè)立為健康教育的重點(diǎn)對(duì)象,主要施以個(gè)體指導(dǎo),以強(qiáng)化教育效果。
3.4 糖尿病患者自我管理能力的培養(yǎng):糖尿病為慢性終生性疾病,所以在很大程度上患者的自身管理將影響治療效果。住院時(shí)進(jìn)行的糖尿病健康教育,目的在于通過(guò)短期內(nèi)的學(xué)習(xí),補(bǔ)充和強(qiáng)化糖尿病的相關(guān)知識(shí),是提升患者自我管理能力的重要基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,一般糖尿病患者,尤其是60歲以上的老年人仍沒有足夠的能力執(zhí)行自我管理,分析其主要原因,是由于糖尿病患者知識(shí)缺乏,或文化程度低、年齡大等因素導(dǎo)致的,患者易因此產(chǎn)生消極情緒,有礙于疾病的治療。為使這一狀況改變,護(hù)理人員應(yīng)發(fā)揮住院糖尿病教育的優(yōu)勢(shì),結(jié)合患者的健康狀況和治療特點(diǎn),有針對(duì)的進(jìn)行治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘長(zhǎng)玉,陸菊明,田慧等.首都鋼鐵總公司成人糖尿病患病率調(diào)查.中華醫(yī)學(xué)雜志,1995, 75(7):409
[摘要]從心血管內(nèi)科應(yīng)具備的??萍膊≈R(shí)、急救知識(shí)和人文知識(shí)等方面,探討心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu),探討培養(yǎng)專科護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì),提高專科護(hù)理水平,改善專科護(hù)理質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科;護(hù)理;相關(guān)知識(shí)
心血管疾病已成為人類第一殺手,隨著人類生活水平的不斷提高,心血管疾病的發(fā)生呈逐年上升的趨勢(shì)。心血管專科護(hù)理對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。即護(hù)士不僅要有豐富的專業(yè)理論知識(shí),還要有精湛的臨床操作技能,以及人文社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)??谱o(hù)士的培養(yǎng)和服務(wù)提出了一些看法。如何提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),改善服務(wù)質(zhì)量,成為具有高素質(zhì)??谱o(hù)理人員,是每位心血管內(nèi)科護(hù)理人員必須認(rèn)真思考和解決的問題。
1 心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的??萍膊≈R(shí)
相關(guān)疾病知識(shí)是做為專業(yè)護(hù)士所要具備的最重要的基本知識(shí)之一。對(duì)于專業(yè)護(hù)士而言,疾病知識(shí)是必需的,每種疾病就在具體掌握哪些內(nèi)容,掌握到什么程度,這些問題的明確是確保臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和依據(jù)。
心血管系統(tǒng)常見病主要有:冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風(fēng)心病、心肌炎、心包炎等,這類疾病常合并有其他系統(tǒng)的疾病,如:糖尿病、肺栓塞、腦血栓、肺心病等。每種疾病的發(fā)生是其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的體現(xiàn),因此各有特點(diǎn)。只有全面掌握疾病臨床特點(diǎn)的相關(guān)知識(shí),如疾病的病因、誘因和發(fā)病知識(shí)、診斷及治療原則等,才能更好的理解疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,準(zhǔn)確判斷和預(yù)則病情變化。也才能在護(hù)理過(guò)程中把握主動(dòng)權(quán),在病人和醫(yī)生間取得良好的配合,做好對(duì)病人的解釋和指導(dǎo)工作,使其了解自己的治療方案并積極配合。并進(jìn)行有目的、全面的、準(zhǔn)確而行之有效的護(hù)理評(píng)估,及時(shí)準(zhǔn)確找出病人目前存在以及預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的護(hù)理干預(yù),同時(shí)也有利于指導(dǎo)病人進(jìn)行疾病防護(hù)等健康教育。
心臟介入診斷治療技術(shù)是近20年來(lái)逐步成熟和普及的新技術(shù),其開辟了心血管診治的新領(lǐng)域,及時(shí)了解各種介入治療方法和適應(yīng)癥,優(yōu)缺點(diǎn)并發(fā)癥介入方法,術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等。根據(jù)病人及家屬不同層次,不同文化,給與耐心、細(xì)致的講解答疑,有利于溝通醫(yī)患關(guān)系。讓患者較為輕松自然的接受介入方法。
2 急教知識(shí)
心血管系統(tǒng)某些疾病如:心肌梗死,某些嚴(yán)重的心律失常等具有發(fā)病急,變化快,預(yù)后差,甚至有猝死的可能,護(hù)士常常先于醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)對(duì)呼吸心跳驟停作出準(zhǔn)確的判斷,并給與現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇,可為進(jìn)一步的搶救爭(zhēng)取機(jī)會(huì),另外通過(guò)加強(qiáng)某些預(yù)后因素判斷,有針對(duì)性地觀察和檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),及時(shí)向陪護(hù)人員和病人宣傳有關(guān)預(yù)防急救知識(shí),可極大的預(yù)防心臟不良事件的發(fā)生。
3 心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)具備的人文知識(shí)
3.1 心理學(xué)知識(shí):由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作也提出了較高的要求,每一位病人,因其社會(huì)背景,家庭環(huán)境,疾病知識(shí)的不同,其心理活動(dòng)也不同,既有共性也有個(gè)性,心血管疾病多屬慢性疾病,病程較長(zhǎng),病情復(fù)雜多變,加之病人對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺,故在治療過(guò)程中往往表現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、消極、不愿接受事實(shí),并缺乏信心,對(duì)周圍事物敏感,常將自己的病情不恰當(dāng)聯(lián)想,且不愿意和他人交流從而加重病情,所以我們根據(jù)不同的心理特點(diǎn)及護(hù)理需求,經(jīng)常與其交流有針對(duì)性地去做心理護(hù)理,幫助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),消除不良的心理因素,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極與醫(yī)生配合,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
3.2 法律知識(shí):隨著我國(guó)法律的不斷健全,整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,患者的自我保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療保健的要求不斷提高,安全護(hù)理與法律、法規(guī)的關(guān)系日益密切。護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的知識(shí)和好的法律觀念是做好安全護(hù)理工作的前提。隨著我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實(shí)施,我們必須從法律意義的角度規(guī)范護(hù)理記錄,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī),強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技能,從法律及安全的角度出發(fā),自覺地為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù),杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生,嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,為病人提供安全護(hù)理。
3.3 美學(xué)知識(shí):美是人們?cè)趯徝阑顒?dòng)中客觀事物的主觀反映于感受。能提高人的心理素質(zhì),增強(qiáng)自信、自尊。病人更需要清潔優(yōu)雅的環(huán)境,環(huán)境優(yōu)美,溫馨、舒適是良好心的促進(jìn)劑,從而間接的提高患者的抵抗力,利于病人康復(fù)。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容,和藹可親的態(tài)度,訓(xùn)練有素的舉止,不僅體現(xiàn)護(hù)士的外在美,而且在一定的程度上反映其內(nèi)心境界與良好修養(yǎng),護(hù)士的言談舉止,服飾姿態(tài),儀表儀容不僅是風(fēng)度雅俗的體現(xiàn),而且也是護(hù)理工作環(huán)境的需要,所以我們應(yīng)該從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,把美學(xué)知識(shí)滲透到工作中,從而創(chuàng)造一個(gè)人性美的康復(fù)環(huán)境。
3.4 社會(huì)關(guān)系學(xué)知識(shí):在護(hù)理工作中,護(hù)士與病人及社會(huì)人群必然要發(fā)生種種聯(lián)系,結(jié)成復(fù)雜多變的護(hù)理人際關(guān)系,這就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)各方面的知識(shí),提高自己的品德與心智水平,應(yīng)用多種溝通技巧與不同人群恰當(dāng)、準(zhǔn)確、有效的溝通,與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,與其他康復(fù)服務(wù)人員建立和保持有效的工作關(guān)系,更好的為患者服務(wù)。
4 心血管內(nèi)科與健康教育
疾病的護(hù)理知識(shí)是臨床護(hù)理的核心內(nèi)容,是護(hù)理人員每天都用到的必須具備和最基本知識(shí)。隨著整體護(hù)理理念的提出和貫徹實(shí)施,以及病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知能力的提高,病人對(duì)健康教育的需求越來(lái)越多,健康教育已逐步成為護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一,這就要求護(hù)士更新護(hù)理觀念,強(qiáng)化角色知識(shí),明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用,根據(jù)病人不同的文化素質(zhì),不同的理解力和接受力,進(jìn)行不同方法和內(nèi)容的健康教育,使其能夠接受和理解。護(hù)士還要主動(dòng)與醫(yī)生溝通,對(duì)病人的整體情況有所了解,確保在向病人傳授健康教育知識(shí)時(shí)與醫(yī)生保持一致,以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特點(diǎn):病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、多變,要求護(hù)士了解心血管疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷治療,更好的為臨床護(hù)理,人院宣教,出院指導(dǎo)提供依據(jù)。
5 思考
要成為符合時(shí)展要求的專業(yè)心血管內(nèi)科護(hù)理人員,首先必須明確作為心血管??谱o(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力要求。一名合格的高素質(zhì)的心血管專科護(hù)士,既能充分利用其心血管的專業(yè)知識(shí)擴(kuò)大護(hù)士工作范圍,又能勝任對(duì)心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健,減輕病人痛苦,縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療保健費(fèi)用,促進(jìn)病人早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]姚崇華,劉淑倩,左惠娟,我國(guó)心血管病的流行概況,心肺血管雜志,241-244
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊