護理禮儀相關知識精選(九篇)

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第1篇：護理禮儀相關知識范文

【關鍵詞】“互聯網+” 高職院校 利益相關者 發(fā)展對策

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）12C-0008-03

2015年3月，在政府工作報告中提到“互聯網+”的概念，在2015年7月，國家出臺了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，對“互聯網+”做了具體的詮釋。其中在“互聯網+”益民服務中，提出了要探索新型教育服務供給方式，也就是“互聯網+教育”的指導意見。為此，互聯網與傳統行業(yè)的融合成為時展的大趨勢，高職院校必然也要做出改革。高職院校作為一個典型的利益相關者組織，在互聯網連接一切的趨勢下，各利益相關者對高職院校的影響都有變化。本文試在分析變化的基礎上，探索高職院校發(fā)展對策。

一、利益相關者概述

利益相關者的概念是由斯坦福研究中心的研究人員在1963年首次提出，1984年弗里曼在出版的經典著作《戰(zhàn)略管理：利益相關者方法》中系統化了利益相關者的內涵。書中給出利益相關者的經典定義為“能夠影響一個組織目標的實現，或者受到一個組織實現其目標過程影響的所有個體和群體”。根據費里曼的理論，利益相關者分為內部和外部兩大部分，內部包括所有者、顧客、雇員和供應商，外部包括政府、競爭者、消費者利益鼓吹者、環(huán)保主義者、特殊利益團體和媒體。

高職院校也是一個典型的利益相關者組織，國內李名梁將職業(yè)教育的利益相關者分為核心層和外延層，其中核心層包括教師、學生、職業(yè)學校管理者。外延層包括媒體、企業(yè)、政府、職業(yè)聯合會、第三方獨立機構。但筆者認為，高職教育區(qū)別于普通本科教育的一大特點就是職業(yè)導向，所以必須與企業(yè)深度的合作，所以高職院校的核心內部層應該包括教師、學生、高職院校管理者和校企合作企業(yè)。拓展外延層包括媒體、其他企業(yè)、政府、同行高職院校、職業(yè)聯合會。

二、“互聯網+”時代高職院校利益相關者分析

高職院校在現代職業(yè)教育體系中起著承上啟下的作用，對下要做好中高職的銜接，對上要做好與技術型本科的對接，對外要與國家的終身教育連接。隨著“互聯網+”的興起，政府和企業(yè)都需要更多“互聯網+”人才，因此這會帶來關于“互聯網+”的培訓及特訓職業(yè)線上線下教育的爆發(fā)。此外，“互聯網+”的發(fā)展也使得高職院校利益相關者的影響方式有所改變，相互聯系更為緊密。各利益相關者具體分析如下：

（一）核心內部層

核心內部層主要是指在高職院校內部的利益相關者，是高職院?？梢酝ㄟ^自身的內部管理和改革可以調整的群體，也是高職院校構成的主體。包括教師、學生、高職院校管理者和校企合作企業(yè)。

1.教師。教師是教學活動的具體組織者、執(zhí)行者，是高職院校的主要人力資源，是高職教育的關鍵的利益相關者。教師需具備豐富的知識、嫻熟的技能，較高的科研能力，才能為學生提供滿意的教學服務，為高職院校的運行提供基礎的保障。教師在辛勤勞動的同時，也希望獲得學生和學校的肯定，自身學術能力的增長，福利待遇的提升。

在“互聯網+高職教育”的時代下，教師需要做出的改變是最大的。首先，與學生的溝通不再局限于面對面，對于高職教育技能型人才的培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)，因為傳統的技能教育依賴就是教師的言傳身教。其次，對教師課程教學設計要求更高。不僅是傳遞知識，還要設計教學過程?！盎ヂ摼W+”時代強調的是學生自主學習，自主選擇在何時、何地學習何種內容，沒有與教師的督促，課程設計如何吸引學生完整的學完整個課程，并掌握課程的知識和要點，這就需要教師花很多精力在課程的設計上。再次，教師借助“互聯網+”成為終身教育的學習者。教師也需要不斷學習，更新知識，才能提高自身的學術水平，提供學生滿意的教學服務。最后，教師可以借助“互聯網+”的工具，例如大數據的分析，分析課程中學生多次觀看的“難點”，學生作業(yè)經常出錯的位置，來改進教學，為后續(xù)的學生學習提供更好的教學服務。

2.學生。學生是高職教育的直接接受者，也是高職教育的核心利益相關者。學生在高職院校里面，具有雙重身份。一方面，學生投入物質資本與人力資本到學校學習，享用高職院校提供的教育服務，是一種消費行為，是高職院校的“顧客”。另一方面，高職院校經過精心的培養(yǎng)，學生通過學習獲得高層次的職I技能、技能遷移的能力和人際交往與組織協調能力，成為高職院校的成果，在某種程度上來說，也是高職院校的“產品”。

在“互聯網+高職教育”的時代下，學生可以享受到更多的優(yōu)秀教育資源，享有更多的權利。首先，在“互聯網+”的時代下，高職院校必然要加快數字化校園的建設，這樣學生在校期間的學習和生活的便利程度提高。其次，絕大多數高職教育的學生不具有完成較高深理論知識學習的理論基礎和能力，在“互聯網+”的時代下，MOOC、微課等在高校風行，這些課程主要是通過合理的教學設計，在保證這門課程系統性的同時，盡量把知識碎片化，使學習者以更少的時間、成本和努力獲得這些知識。并且這些資源具有免費性和開放性的特點，學生可以自主選擇。再次，在“互聯網+”的時代下，學生實習實訓的資源會擴大，因為“互聯網+”的特點就是連接，學校和企業(yè)合作的實訓基地將減少地域的限制和場地的限制，通過互聯網，學生可以得到逼真的實訓，甚至是直接的實戰(zhàn)。

3.高職院校管理者。高職院校既然是一個組織，必然要有實現組織目標的計劃、組織、領導和控制的管理者。高職院校管理者負責對高職資源的整合，是高職院校運營和發(fā)展的負責人，是高職院校的重要利益相關者。高職院校管理者在工作過程中，期望獲得教師、學生對學校的喜愛，期待能獲得地方教育主管部門與就業(yè)市場的認可，希望獲取更大的教育收益、社會收益乃至經濟收益，從而為管理者自身的發(fā)展創(chuàng)設更大的空間。

在“互聯網+高職教育”的時代下，高職院校管理者必須根據社會發(fā)展形勢，分析高職院校的發(fā)展機遇與戰(zhàn)略，獲得更大的教育收益、社會收益和經濟收益。首先，在線教育領域，職業(yè)教育一直是頗受追捧的教育類型，同時占據較大市場份額?！盎ヂ摼W+”高職教育的培訓內容豐富多樣，可以是具體細分的每個崗位的工作，也可以是某項具體技能。其次，由于“互聯網+”才剛出現，國家要實現“互聯網+”的戰(zhàn)略，也需要“互聯網+”的相關人才，這是高職院校的機遇?！盎ヂ摼W+”高職培訓主要面向兩個群體，一是對傳統企業(yè)在職員工的培訓，二是對想從事該行業(yè)的人員的培訓。

4.校企合作企業(yè)。高職教育的辦學性質決定了其必須開展校企合作的必然性，而且校企合作的深度和寬度也對高職院校的辦學質量有很重要的影響。企業(yè)通過校企合作，也會獲得各種利益，是重要的利益相關者。校企合作的利益主要是：第一，人力資源的儲備和建設。通過校企合作，企業(yè)可以優(yōu)先選拔優(yōu)秀的高職人才，為企業(yè)的人力資源做儲備，同時利用學校資源對企業(yè)員工進行繼續(xù)教育，可以加強現有人力資源建設。第二，在校企實體合作中，企業(yè)在指導學生實習的同時，也獲得學生勞動產生的經濟利益。第三，樹立企業(yè)形象。通過校企合作，是社會對企業(yè)的認知度增加、美譽度增加，樹立良好的企業(yè)形象。第四，可以利用高職院校的科研和技術服務能力，推動企業(yè)的新產品開發(fā)、新技術引進，技術改造等。但是，目前高職院校的校企合作普遍存在深度融合不夠等問題，企業(yè)的校企合作積極性和配合度有待提升。主要原因是校企合作企業(yè)的利益難以得到保障，強調利潤第一，不愿承擔合作帶來的產品質量、安全、勞資糾紛等風險。

在“互聯網+高職教育”的時代下，會提升企業(yè)校企合作的積極性。在“互聯網+”的鼓勵下，現在中國出現了一大批的創(chuàng)客，企業(yè)競爭在加劇，企業(yè)的發(fā)展要依靠創(chuàng)新，提供新的產品、新的服務、新的技術等，這都需要人才的支持。另外，企業(yè)要融入到“互聯網+”行動中，也需要配備相關的“互聯網+”人才，企業(yè)可以利用高職院校的教學資源，快速培養(yǎng)這類人才。此外，通過“互聯網+”強大的連接功能，也使校企合作的方式發(fā)生變化、深度和寬度得到加強。

（二）拓展外延層

拓展外延層的利益相關者，主要是指高職院校外部的利益相關者，主要包括媒體、其他企業(yè)、政府、同行高職院校、行業(yè)協會等。

1.政府。高職教育是典型的準公共產品，其社會的公益性決定了它不可能完全依靠市場來提供，必須通過市場外的資源配置機制來提供，這就需要政府來提供和調配，是高職教育重要的利益相關者。高職教育的定位是培養(yǎng)高端技能型人才，承載著政府繁榮教育、促進教育多元化的重擔。高職教育的發(fā)展也為國家輸送高素質的人才，為經濟的發(fā)展奠定基礎。政府發(fā)展高職教育的政策直接影響高職院校的生存環(huán)境，政府通過教育經費劃撥，或者通過學生資助、貼息貸款間接撥款來為高職院校提供資金。政府是出資人，期望當前的投資能夠為社會和經濟的發(fā)展帶來廣泛的短期或者長期的利益。“互聯網+”是我國政府在2015年提出的行動計劃，配合《中國制造2025》的發(fā)展戰(zhàn)略，重點行動是在“互聯網+”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、協同制造、現代農業(yè)、智慧能源、普惠金融、益民服務、高效物流、電子商務、便捷交通、綠色生態(tài)、人工智能。隨著“互聯網+”和“中國制造”的推進，智能化革命的到來，具有知識和技能的勞動者尤為重要，甚至可能成為我國在“工業(yè)4.0”變革中能否趕超世界先進水平的關鍵。國家急需這方面的人才，科學研究的人才培養(yǎng)重點是依靠研究型大學來提供，高端的技能型人才主要是依靠技能型大學和高職來提供，政府在政策和資金導向上必須有所傾斜，也是高職院校的重要利益相關者。

2.其他企業(yè)。沒有和高職院校進行校企合作的企業(yè)是高職院校的間接受益人，因為企業(yè)的人才來源于學校，是高職教育的消費者，高職院校培養(yǎng)的人才越貼近市場需求，學生就業(yè)時能實現與企業(yè)“零距離”的對接，就越能降低企業(yè)的培訓成本。在“互聯網+高職教育”的時代下，這類型的企業(yè)主要是享用高職教育帶來的各種在線的職業(yè)教育資源和終身教育產品，來提高企業(yè)的繼續(xù)教育水平；錄用他們培養(yǎng)的“互聯網+”人才，加快企業(yè)轉型。

3.媒體。媒體通過高職教育信息傳播、輿論監(jiān)督和文化宣傳，提升社會公信力與影響力，同時借助高職教育熱點問題擴大覆蓋范圍從而增強市場價值。高職教育利益相關媒體主要有電視、廣播、報紙、雜志、書籍、網絡、手機、有線電視、衛(wèi)星電視等。高職教育質量的提高、吸引力的提升與充分、有效地利用媒體手段有關，一方面，利用多樣的媒體手段進行教育教學，可以提升教學效果，提高教育質量，增加高職教育吸引力。另一方面，通過媒體的傳播，有利于擴大高職院校的影響，改變社會公眾的傳統認識，對高職教育接受者起到巨大的營銷作用。在“互聯網+高職教育”的時代下，互聯網成為高職院校的重要媒體，通過互聯網連接一切，使媒體的高職教育資源劇增，例如，現在大數據、慕課、微課等新事物的出現，不僅增加了互聯網在媒體中的分量，也為高職院校擴大影響、提高教育教學質量提供了新的機遇。

4.社會公眾。社會公眾通過納稅行為，間接的成為高職院校的投資者。社會公眾也有接受高職教育的需求，存在潛在的受教育群體及消費者。社會公眾高職院校能夠合理辦學，提供高效、優(yōu)質、高效益的教學服務，滿足社會發(fā)展需求，增加社會公眾的利益，投資獲得豐厚的回報。我國民眾現階段對高職教育的認識存在偏見，主要是高職院校的學生是考不上普通本科院校的學生，高職院校不是學生的首選，而且高職院校的是屬于大專喲危國民并不看好畢業(yè)生的能力和未來的職業(yè)發(fā)展前景。這與發(fā)達國家的職業(yè)教育在社會公眾中的地位有天壤之別。在“互聯網+高職教育”的時代下，社會公眾會可以享受更多、更便捷、更優(yōu)質的高職教育資源，通過在線學習，促進國民終身教育的發(fā)展。通過“互聯網+”的連接和傳播，也可以提高高職教育在社會公眾的影響力，端正對高職教育的認知。

三、“互聯網+”時代下高職院校實現利益最大化的發(fā)展對策

弗里曼提出相關者理論，主要意圖是通過分析各相關者的利益，企業(yè)的行為，要兼顧各方的利益，尋求的是各利益相關者之間的一個平衡?！盎ヂ摼W+”行動計劃是的主旨是融合共識，協同行動，但不同的區(qū)域、不同的機構、不同的個體都應該根據實際做出個性化安排。二者的共同點就是在實現組織的共同目標時，滿足各利益相關者的最大化利益。從高職院校的角度來說，要想在“互聯網+”的時代下，爭取到利益最大化，可以考慮以下對策。

（一）抓好國家支持政策，做好高職院校的總體發(fā)展規(guī)劃

政府作為高職教育的一個重要的利益相關者，為了實現國家的某些戰(zhàn)略目標，需要高職教育的支持?，F階段國家提出的“中國制造2025”和“互聯網+”行動計劃，都需要高職院校培養(yǎng)相關人才，政府為了實現其戰(zhàn)略目標，出臺了一系列的相關政策，如《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》《現代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2014―2020年）》《國務院關于加快發(fā)展現代職業(yè)教育的決定》《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015―2018年）》《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》等。高職院校要可以根據這些政策，結合本校實際，做好總體發(fā)展規(guī)劃。

（二）樹立“互聯網+”思維，加強教學改革

互聯網與教育的融合并不是一個完全新興的互聯網產業(yè)，在數年前我國舊有遠程教育、在線教育的方式。我們要學習的是“互聯網+”的思維，實現知識學習的生活化，在生活中學習，在用戶產生學習主動性的任何時間點都能夠伸手既得。這種在線教育，用戶所共享的處理具體的教學資源，還有學習框架、數據庫、個性化服務甚至是用戶交流。教師和學生之間溝通的雙向性加強。例如學生在線上學習和做題，通過大數據等手段可以收集學生的學習習慣和狀態(tài)，及時指出學生易錯題目，建立錯題庫來確定教師的教學重點，這樣師生之間的學習互動更精細化、人性化和個性化。在線教育不能取代傳統的教育，這是現在學術界達成的一個共識，但是“互聯網+”的教育模式也給予我們教育改革很多啟發(fā)，高職院校有必要重視樹立“互聯網+”思維，提高高職教育的吸引力。

（三）大力發(fā)展職教集團，深化校企合作

職教集團是由職業(yè)院校、行業(yè)、企業(yè)等組織以契約或資產為紐帶，以實現資源共享、優(yōu)勢互補、合作發(fā)展而組織的職業(yè)教育辦學聯合體，是加快職業(yè)教育辦學機制改革、促進優(yōu)質資源開放共享的重要模式。高職院校應積極采用該模式來加強與企業(yè)、行業(yè)和其他院校的聯系，“互聯網+”可以使各方面的連接更方便，我們更要探索職教集團的緊密合作。探索高職院校自身的連接，可以整合各高職院校的優(yōu)勢資源，形成高職的品牌優(yōu)勢；探索高職院校與中職、應用技術型本科的聯系，可以加快建設好職業(yè)教育體系，為職業(yè)教育學生今后的學習發(fā)展提供更好的前景；探索與行業(yè)的聯系，能及時收集人才需求信息，為高職院校的專業(yè)發(fā)展提供決策依據；探索與企業(yè)的聯系，能深化校企合作，實現雙贏。

（四）利用互聯網工具，加強資源建設、擴大影響力

互聯網作為現代一個重要的傳播媒體，高職院校要重視其發(fā)展的速度和重要程度。互聯網的發(fā)展，催生了很多新的事物，例如大數據、云計算等，高職院校主要的著力點應該是充分利用這些技術手段，反輔學校的教學改革，加強校園數字化建設，推出高品質的慕課、微課等在線教育資源，提高社會公眾對高職院校的認可度。

【參考文獻】

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第2篇：護理禮儀相關知識范文

【摘要】目的 探討急救中心護士工作壓力源與離職傾向之間的關系。方法 采用橫斷面研究設計,運用整體抽樣法2008年12月至2009年1月對本院急救中心68名護士進行調查,內容包括工作壓力源、心理健康、離職傾向等。結果 工作壓力源與離職傾向呈正向關系。結論 急救中心護士工作壓力大對心理健康的影響較大,建議護理管理者應重視急救中心護士的心理健康,采取切實有效的措施,降低護士離職傾向,減少護士流失。

【關鍵詞】急救中心護士;壓力源;心理健康;離職傾向

近年來,隨著社會經濟的發(fā)展,人們對院前急救服務的要求越來越高。能否提供快速高效的院前急救工作,對挽救患者生命、減少院前急救患者的傷殘率和死亡率至關重要[1]。而急救中心作為一個特殊的科室是醫(yī)院搶救急、危、重患者的重要場所,它涵蓋了所有臨床?？频募卑Y護理,同時又有自身的中毒急救、災難急救、心肺復蘇和急診護理等。急診護理是一門用最少數據、最短時間和最佳技能來挽救患者生命、減輕患者痛苦的藝術。其護理質量是衡量醫(yī)院整體水平、服務質量、應急能力的一個重要標準。因而急救中心護士較院內人員要承擔更大的工作強度和工作壓力,使得急救中心護士的精神時刻處于高度緊張狀態(tài),承受著巨大的心理壓力,而導致心身疾病如:身心耗竭綜合癥、特質焦慮、憂郁等。而護士群體是以女性為主體的群體,他們不僅要付出時間、精力,以良好的行為滿足工作上的高要求和壓力,還要在家庭中承擔多重角色帶來的家庭的責任。家庭與工作不能相容時,產生工作家庭沖突,產生離職傾向。它嚴重影響護理質量和患者的滿意度,造成國家教育經費及衛(wèi)生資源的極大浪費最終將影響整個護理學科的發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 對象在急救中心整體抽取68名護士和隨機抽取院內內外科75名護士作為研究對象,平均年齡(30.10±7.38)歲;已婚占54.5%;未婚占42.8%;離異占1.3%;護齡0.5～37.0年;平均護齡(9.46±7.76)年;學歷:本科占34.3%,大專占46.3%,中專占46.4%。急救中心護士與內外科護士在以上各個方面均差異,無統計學意義。

1.2 方法通過發(fā)放問卷調查表的方法進行資料收集,問卷采用無記名調查方式,統一指導語和填寫方法,有調查人員統一發(fā)放、收回。包括癥狀自評量表(SCL-90)及離職傾向調查表(1)癥狀自評量表(SCL-90)。包括90項有關心理和精神方面的問題,共歸納為9個基本癥狀因子(軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性),每項癥狀按1～5級評分,得分越低,說明心理健康程度越好。

3 討 論

工作壓力是由于工作環(huán)境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致,壓力源是引起壓力的事物。急救中心壓力高于院內其它科室的護士。在工作環(huán)境、工作量、人際關系、心理健康、工作家庭沖突、人力結構、職業(yè)風險等方面差異有統計學意義,其原因體現在以下幾方面:

3.1 特殊的工作環(huán)境由于各種災害、工業(yè)、交通事故等各種災害性事件日益增多,加之人口老齡化以及人們對醫(yī)療衛(wèi)生需求的提高,作為醫(yī)院的窗口,急救中心往往是醫(yī)院工作量最大的科室。加之急救對象多為病情危、急、重者,患者家屬求醫(yī)心切,要求很高,且急救中心擔負著院外急救、搶險救災、危重病救護等工作,每一項工作都時間緊急、責任重大。急救中心護士長期搶救突發(fā)患者、危重患者和各種外傷患者的第一線,其救治工作具有艱巨性、復雜性和危險性,導致其長期處在高度的精神集中和精神緊張狀態(tài)。因而更容易對心理健康產生巨大的負面影響。

3.2 工作量過大、人員編制不足截止2007年底,全國護士隊伍發(fā)展到154.3萬名,占衛(wèi)生技術人員的31%,但醫(yī)院臨床護士數量不足問題一直未得到有效解決。尤其是臨床一線護士數量少,醫(yī)護比例呈倒置狀況。根據衛(wèi)生部2007年對全國696所三級綜合醫(yī)院調查記錄,696所三級綜合醫(yī)院的病房護士與床位比平均為0.38:1沒有達到衛(wèi)生部要求的病房護士與床位比為0.4:1的標準。國內現行的急診科護理人員配置仍沿用1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中的有關規(guī)定標準執(zhí)行,急診護士與醫(yī)院總住院病床之比為1～1.5:100 此配備方面已不再適用現在的急診護理模式。它為考慮急診患者的數量,就診患者病情急緩程度、?？泣c、地區(qū)差別、造成人力資源緊缺與浪費并存。近年來,醫(yī)學模式的轉變,整體護理的開展,醫(yī)院高精尖設備的增加,新業(yè)務新技術的開展,以及醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療保險制度的實施,使護理工作的范疇、護士的職責、互利的內涵發(fā)生了變化。護理業(yè)務日趨繁重。

3.3 復雜的人際關系急救中心位于救死扶傷的最前線,其救治工作本身具有艱巨性、復雜性和風險性?；颊呒凹覍俅嬖诓煌潭鹊男睦碚系K,尤其以焦慮、抑郁、敵對、強迫、人際關系敏感等方面表現突出。而護士不能及時疏導導致病人大吵大鬧,謾罵威脅,甚至大打出手。而醫(yī)院有規(guī)定和患者產生矛盾是不論原因在誰,首先處罰醫(yī)護人員,使護士產生委屈、憤怒、恐懼等不良心理體驗,工作滿意度下降,離職傾向增強。

3.4 心理健康由于急救中心護理人員的流失導致臨床護理人員絕對不足。由于臨床一線護士短缺,工作辛苦,加上頻繁的夜班,生活節(jié)奏紊亂,尤其急救中心的環(huán)境較普通科室嘈雜,容易使護士產生煩躁、焦慮的情緒。復雜的人際關系和多變的人際沖突,是護士情緒受到壓抑,得不到正常的宣泄,造成護士產生消極的心理狀態(tài)。而相對病房的醫(yī)務人員,急診科護士常目睹各種交通事故、災難現場等各種極度痛苦的事件,這些都容易影響其心理健康。護理工作有服務業(yè)的性質,但與服務業(yè)相比,急救護理工作更緊張繁重,專業(yè)技術要求更高,護士的平均學歷遠高于專職服務業(yè)人員。在新的護理模式下,護士不僅要付出體力、腦力勞動,還需付出更多的寬容與愛心。這種反差,使有些護士感到心里不平衡,影響心理健康水平。

3.5 工作家庭沖突是一種角色沖突的特殊形式,在這種沖突中來自工作和家庭生活領域的角色壓力是不相容的。工作家庭沖突有3種形式:基于時間的沖突、基于壓力的沖突和基于行為的沖突?；跁r間的沖突指的是將時間投入于滿足一個領域的需求會消耗投入于其他領域的時間,可以是身體上或心理上的占據;基于壓力的沖突指的是一個領域內產生的壓力(例如不滿意、緊張和疲憊等)會導致很滿足另外一個領域的需求;基于行為的沖突指的是一個領域內培養(yǎng)起來的行為對于另外一個領域的角色需求來講是不相容的,并且個體在領域間變換時無法調整行為。護士群體是以女性為主體的群體,她們不僅要付出時間、精力,以良好的行為滿足工作上的高要求和壓力,還要在家庭中承擔多重角色帶來的家庭的責任。工作與家庭兩者不能相容時,產生工作家庭沖突,產生離職傾向。(1)工作家庭沖突中的壓力維度與離職傾向的關系。護士在工作中銀工作量大而精疲力竭,當護士回歸家庭時,難以滿足在家庭中角色的要求。相反,由于護士群體以女性為主體,在家庭中承擔著比男性更多的家庭職責及家庭的壓力,當護士家庭中的壓力未能得到緩解時,難以滿足工作要求,導致工作能力下降,壓力增加,產生離職傾向。(2)工作家庭沖突中的壓力維度與離職傾向的關系。當把家庭中家長的作風帶到工作中來護理患者或與同事溝通,有可能會造成患者不滿或溝通不暢。而將工作中的作風帶回家庭,又造成家人不理解,表現在工作行為上,產生行為沖突,產生離職傾向。(3)工作家庭沖突中的時間維度與離職傾向的關系。護士倒班導致了工作時間的不規(guī)律及時間長,超時工作,限制了工作之外的家庭生活、娛樂時間,將時間投到家庭中的活動減少;當回到家庭中時,在家務勞動中又要消耗很多的時間,使其難以在家庭中有時間考慮工作的要求,對工作家庭造成影響,產生離職傾向。

3.6 人力結構不合理護士人力合理的組織結構即比例關系、層次結構、年齡結構、知識結構。目前我國有嚴格的護士準入制度和完善的職稱評審體系,但未涉及對護理人員的分級,未體現護士職稱與崗位的關系,技術風險與護士等級的關系,護士不論學歷、職稱、年資承擔同樣的責任和義務。部分高年資、高職稱護士以及一些年富力強的護士中堅力量想方設法通過各種渠道脫離一線,而被照顧到二線護理崗位上,造成護理隊伍高職稱人員短缺。

據統計,一名熟練的急診護士培訓周期為4～5年,但大多數醫(yī)院急診護士都是低年資護士,有調查顯示,上海市各醫(yī)院急診護士普遍年輕,護齡不到5年的過半,對急救知識和技術的掌握程度不盡人意。

3.7 職業(yè)風險急救中心勞動強度大,長時間的行走、站立、彎腰等動作,可引起肌肉、肌腱疲勞,局部血液循環(huán)不良,導致腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張及經期宮血過多等。而護士在日常工作中離不開穿刺、注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸,其接觸途徑主要為被污染的針具及其他利器刺傷、割傷或割傷的傷口不慎接觸患者的血液、分泌物而傳染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。當進行空氣、物體表面消毒時,吸入高濃度的過氧乙酸、含氯的空氣消毒液時,可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、哮喘、皮膚過敏、色素沉著等癥狀,甚至還有致癌、致畸作用,而紫外線極易損害眼睛和皮膚,可引起電光性眼炎、皮膚紅斑反應、光感性皮炎,甚至誘發(fā)癌變。臭氧是眼和肺最危險的刺激物之一,由于臭氧的特殊氣味可引起呼吸困難、過敏性哮喘、頭痛、頭暈、惡心及呼吸道刺激癥狀而產生劇烈咳嗽。

4 對 策

急診醫(yī)學是一門綜合性邊緣學科,有其治療、護理的?？铺攸c,據國外學者[2]研究發(fā)現,在對創(chuàng)傷治療中,有急診護士參與護理的成功率較非專科護士者高15%～20%?？梢娂痹\護理人力的合理編配與醫(yī)療安全密切相關。

4.1 增加工作人員于急診患者日益增多,急診護士工作繁忙,工作強度相當大,輪班、夜班頻繁,醫(yī)院管理層可適當增加人員,緩解期工作壓力。美國急診醫(yī)學院(AAEM)聲稱:急診護理人員配置存在的主要缺陷是護患比例達不到臨床實際要求。“善適當的急診工作方針,要求急診護患比例不得少于1:3或按照入院患者概率安排每位護士每小時照顧患者不能超過1:2.5個”。此外急診注冊護士(RN)與患者的比例根據具體情況做適當的調整和變更,以實現合理的人員配置。

4.2 改善工作環(huán)境醫(yī)院管理層改變急救中心臟、亂、差現象,改善急救中心工作場所,優(yōu)化布局,更新設備,為急診護士營造干凈、安全、舒適的工作環(huán)境。

4.3 提高業(yè)務水平醫(yī)院應定期安排人員外出學習、進修,拓寬其知識面,掌握最新的急救知識,熟練掌握“三基”(基礎知識、基礎理論、基礎操作)和精通“三?！??？评碚?、?？浦R、專科操作)外,還要熟練掌握常見急救操作技術,如:止血、包扎、固定、搬運、CPR、電除顫、氣管插管等。這樣他們工作起來不至于心理壓力過重,可以減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

4.4 增強心理素質加強素質訓練,提高對職業(yè)壓力的適應能力。急診護士應注意人文學科知識和心理衛(wèi)生知識學習,建立正確的價值觀,面對現實,適應職業(yè)和環(huán)境急救,尋求疏導不良心理情緒的方式,增強體質,保持旺盛精力。因為急診護士的工作壓力大,當體內調節(jié)壓力的能力與精力消耗不成正比時,機體平衡失調,可導致器質障礙,使人不能做出判斷和決策[2]。所以平時要加強身體鍛煉,養(yǎng)成良好的心理素質,從容對待各種壓力源,減輕壓力帶來的身心損害。

4.5 加強職業(yè)防護,提高防護意識認真洗手并加強防護用具的使用,在接觸血液、體液時,必須嚴格遵守消毒隔離制度,重視醫(yī)療職業(yè)防護行為的訓練,保障醫(yī)療職業(yè)防護的基本條件,借鑒西方國家的先進經驗,逐步建立醫(yī)療職業(yè)保險制度,解決醫(yī)務人員的后顧之憂[3]。

【參考文獻】

[1] 王麗華.現代急診護理學.北京:人民出版社,1994:3-5.

第3篇：護理禮儀相關知識范文

【關鍵詞】 勝任力匹配崗位； 護理人力資源管理模式； 護理質量

勝任力這個概念最早由哈佛大學教授戴維•麥克利蘭（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征，它可以是動機、特質、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能等，任何可以被可靠測量或計數的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績效的個體特征［1］。衛(wèi)生領域技術含量高，危險程度大，技術更新快，神經內科住院患者多，急、危重癥患者多，而今社會群體對衛(wèi)生系統存在某些偏激，導致護理人員壓力過大，使神經內科護理人員更加短缺，而護理人員的素質及護理人員的合理分配是影響護理工作質量的決定性因素。近年來，在工作實踐中通過不斷探索高效的護理崗位人才培養(yǎng)和選拔標準體系，加緊、加強專科護理人員成梯次的有效培養(yǎng)，在提升專科護理質量上取得了一定成效?，F基于筆者對神經內科護理人力資源管理中的體會，淺談以勝任力匹配崗位的護理人力資源管理在專科護理質量管理中的應用。

1 一般資料

在分析目前崗位設置特點的基礎上,對護理人員的勝任力進行了評估。從2008~2010年，對病區(qū)18名護理人員進行評估，根據崗位勝任力特征，實施以勝任力匹配崗位的工作方法，實施后的每季度、每年度對病區(qū)護理質量進行調查、比對。

2 方法

2.1 病區(qū)護理人員勝任力的評估 病區(qū)護理人員崗位勝任力特征應根據病區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展定位制定病區(qū)護理人員崗位勝任力特征。明確基本定位：創(chuàng)建市、省優(yōu)質護理品牌病區(qū)，緊抓護理學科建設、經濟經營管理路線。定位、目標、路線的制定對護理崗位人才提出了一定的要求，即必須具有開拓的視野，扎實的專業(yè)知識技能，較強的科研創(chuàng)新能力，交際溝通自我宣傳能力，提高自身、病區(qū)與醫(yī)院的知名度，使病區(qū)走出醫(yī)院、走出市、省向更高的目標進取。

病區(qū)護理崗位人才的勝任力特征為：（1）個性，職業(yè)特質（責任感、敬業(yè)精神、愛心、自信心、慎獨精神）。（2）能力，①團隊協作能力；②臨床護理實踐能力（評估和干預能力）；③良好的溝通能力；④科研創(chuàng)新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思維創(chuàng)新能力。（3）知識技能，①神經內科?？茖I(yè)知識、操作技能；②了解相關的醫(yī)學學科專業(yè)知識：心理學、康復學、計算機學、英語。（4）動機，①求知欲；②影響、征服他人欲；③事業(yè)成就欲。（5）自我概念，對自己身份的認識或知覺。

2.2 崗位勝任力特征在病區(qū)護理崗位人才管理中的應用，將護理崗位人才分為兩種，管理護理崗位和技術護理崗位。

2.2.1 管理護理崗位，如護理組長、醫(yī)囑班，側重于護理病區(qū)的管理工作，主要協助護士長做好護理病區(qū)的行政管理、業(yè)務管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標分為5個主要方面：基本情況、人格特質、人際合作、技術與知識以及教學與科研。以上5項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP(層次分析法)的思想,構建管理關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重［2］，見表1。勝任力評估打分方法：由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標對護理人員按照1～5標度法進行打分。(1)學歷分為中專、大專、本科、研究生,分別標為1、2、3、5分。(2)職稱分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師,分別標為1、2、3、4、5分。(3)其余指標分為很差、較差、一般、較好、很好5類,分別標為1、2、3、4、5分。將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于管理護理崗位勝任力的綜合得分。

2.2.2 技術護理 病區(qū)護理技術的護理人員設置，作為?？谱o理技術的主要實施者、培訓者和研究者，在勝任力方面要主要側重于?？浦R、操作技能、臨床護理實踐能力和科研創(chuàng)新能力。將技術崗位人員的勝任力指標分為4個主要方面，基本情況、人格特質與合作、技術與知識以及教學與科研。以上4項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP思想,構建技術關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重,見表2。按照勝任力評估的打分方法,由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標進行打分,將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于技術崗位勝任力的綜合得分。

3 結論

實施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對護理質量進行調查，進行比對，見表3。判定方法：護理論文，護理科研，患者滿意度，護士滿意度，?？谱o理質量每年都有所增加，護理不良事件減少，即為有效。

4 體會

醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展，知識增長和更新的加速，作為病區(qū)護士長，在護理人力資源的管理上，以品德、知識、能力、業(yè)績?yōu)閷?，根據本病區(qū)護理人員崗位勝任力特征，制定科學的、專業(yè)的、操作性強的，可被業(yè)內認可的護理崗位人才評價體系。從培養(yǎng)護理人員核心勝任力，基礎知識技能入手，加強病區(qū)護理人員崗位勝任力的培養(yǎng)，同時依據護理人員勝任力側重面不同，依才合理定崗，做到崗才匹配。對病區(qū)內護理人員的培養(yǎng)和任用形成梯次,在一定程度上調動護士工作的積極性，保證護理隊伍的穩(wěn)定性，做到人盡其才，讓每位護理人員在自己的崗位上閃光，這是病區(qū)護士長工作、管理的核心。從表3中可看出，通過正確、積極、有效的發(fā)揮護理人才的管理和技術引領作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強病區(qū)護理團隊的凝聚力，樹立較強的進取、拼搏、奉獻精神和科研意識，有利于病區(qū)良好的護理人才后備隊伍建設發(fā)展。在有限的護理人力資源情況下，有效的開發(fā)出新的護理人力能源，提升護理質量，加強發(fā)展專科護理建設，樹立?？谱o理服務品牌，更好的深入開展病區(qū)優(yōu)質護理服務，真正做到“三好一滿意”，即服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

參 考 文 獻

［1］ 吳慈生，江曾.領導勝任力研究述評.標準科學，2009,8:26.

第4篇：護理禮儀相關知識范文

[關鍵詞]延續(xù)護理干預；高血壓；自我效能；依從性

中圖分類號：R473.5；R544.1 文獻標識碼：B 文章編號：1009-816X（2017）03-0242-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.31

隨著社會經濟和生活水平的不斷提升，高血壓病越來越多，影響患者的健康狀態(tài)和生活質量。目前臨床上治療高血壓病主要有藥物療法及非藥物療法兩種手段，但護理措施亦在疾病的治療和后期恢復中占據極為重要的地位。很多高血壓患者缺乏對疾病的認知和重視，不愿長期堅持按時服藥，沒有管理自我的自覺性，使得疾病控制不佳，易反復發(fā)病。為探究延續(xù)護理模式干預對高血壓患者管理自我效能及治療依從性的影響，選取我中心收治的106例高血壓患者，分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理和延續(xù)護理模式干預，比較其管理自我效能及用藥依從性的改善情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我中心于2014年1月至2015年1月確診并收治的高血壓患者106例作為觀察對象，所有患者均根據病史、臨床表現、血壓測量值及相關檢查結果確診，且均無其它傳染性疾病，并已簽署知情同意書。分為對照組和觀察組，各53例。對照組男22例，女31例，年齡41～73歲，平均（58.23±4.85）歲，體重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大專及以上學歷者5例，高中或中專學歷者8例，初中學歷者17例，小學及以下學歷者23例；高血壓病工級患者28例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者9例。觀察組男23例，女30例，年齡41～73歲，平均（58.23±4.85）歲，體重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大專及以上學歷者4例，高中或中專學歷者9例，初中學歷者18例，小學及以下學歷者22例；高血壓?、窦壔颊?6例，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者10例。兩組患者的性別、年齡、體重、高血壓分級及文化程度等一般情況均無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準：（1）靜坐時上臂肱動脈血壓測定，同日3次收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg；（2）年齡40～75歲；（3）在院時間為1～2周；（4）意識清，可自由交流，生活自理，可順利完成本次護理干預；（5）無心、腦、肝、腎等嚴重器質性疾病及惡性腫瘤；（6）對本研究知情同意。

1.3護理方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察組則實施延續(xù)護理模式。對照組患者由社區(qū)團隊醫(yī)生護士的跟蹤隨訪，在出院后的第1、2、3個月進行電話隨訪，了解患者的飲食、運動及用藥情況，詳細詢問并記錄患者的血壓水平，要求患者自行如實填寫線上調查問卷（登錄醫(yī)院網站問卷調查版塊，點擊進入高血壓患者延續(xù)護理問卷調查（患者版））并按時提交?；颊咴谌朐褐委?～2個療程，病情好轉后辦理出院。護理分為兩個階段，以出院當日為分界。出院前采用“一對一”模式對患者給予護理，主要包含對患者進行有關高血壓疾病的健康宣教及問題講解，通過專業(yè)知識教育、心理輔導及人文關懷幫助患者樹立信心，減輕心理負擔，勇于正視疾病，對抗病魔；積極鼓勵患者進行自我管理，建議有意識地根據自身實際制定個體化恢復方案；進行全方位健康教育及后期恢復指導，主要包括針對高血壓疾病的護理措施，發(fā)放教育視頻及宣教手冊，以及通過布置作業(yè)、獎懲等方式鼓勵患者規(guī)范遵囑用藥，鼓勵患者家屬積極投入到患者病情恢復中來，做好出院前的必要囑咐。出院后的延續(xù)護理包括多個時間段，在出院后的前2天，通過電話訪問及時了解患者心理變化情況，如有明顯波動做好安撫工作，鼓勵患者堅持執(zhí)行出院醫(yī)囑，詢問依囑服藥情況、血壓變化以及家屬對于患者家中表現的評價及認可程度，耐心解答出院后出現的一系列關于疾病恢復的問題，支持其繼續(xù)進行自我管理，并按時如實記錄；在出院1周后，患者家中隨訪，詢問1周內的病情變化及規(guī)范服藥情況，對患者進行關于高血壓的疾病教育，告知疾病的危害及可能出現的并發(fā)癥，強調依囑按時定量服藥的必要性，并鼓舞其積極進行恢復期自我管理，漸進結束被動管理，評估患者的心理狀態(tài)，疏導其消極情緒，與家屬討論患者近期表現并知曉家屬對其行為變化的認可度；出院后1、2、3個月分別對患者進行家訪，進一步強化健康宣教和護理知識，反復督促患者進行自我管理。

1.4質量控制：整個研究過程中調查人員固定且定向服務，觀察組護理干預均由接受過高血壓護理培訓的護士執(zhí)行，期間若有不合格的問卷則采取重新調查的方式，直至調查滿足標準。若遇到文化程度不高或讀寫障礙的患者，則耐心閱讀調查內容，講解每個條款達到患者完全理解，聽取患者意見并根據其意愿代其書寫（注：講解時不可帶有任何有誘導性或暗示性的表達）。出院后隨訪對象須為患者本人或密切照顧并詳細了解患者病情變化的陪護人員，調查材料需在兩人核對無誤后方可錄入，并可隨機挑選部分資料進行核查。

1.5評估方法：在患者入院時及實施延續(xù)護理干預后2個月分別由調查人員對其負責的患者進行問卷調查，問卷為高血壓患者管理自我效能評估量表。量表的個人信息欄包括患者的姓名、性別、年齡、工作、學歷、婚育史、住宅地址、疾病診斷時間、住院費用等一般資料；效用評估欄包含日常生活、藥物療法、遵囑行為、健康活動等共計11個項目。日常生活欄包含科學飲食搭配、適當餐量及堅持鍛煉，藥物療法包含規(guī)范堅持用藥、按時用藥、依量用藥，遵囑行為包含定時復查、測量血壓、穩(wěn)定情緒，健康活動則分為戒酒、戒煙兩個項目。按照每個項目單獨計分，4分表示絕對自信，3分表示基本自信，2分表示不太自信，1分表示喪失大部分自信，0分表示毫o自信。所有項目積分越高表明管理自我效能越高。患者依從性分為好、差兩個結果，依從性好即患者每日按時按量服藥降壓藥物，無誤時、減量甚至不用藥行為，且每次友好向隨訪人員交代自身情況；依從性差則相反。

1.6統計學處理：將所有實驗數據應用SPSS 15.0軟件包進行統計學處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。P

2結果

2.1兩組患者護理干預前后管理自我效能的比較：經過延續(xù)護理模式干預后，兩組患者管理自我效能均有所提高，但觀察組患者的改善更加明顯（P

2.2不同社會學分層對兩組患者管理自我效能的影響：與對照組比較，觀察組患者的管理效能改善情況更明顯（P0.05），而學歷相對較低、病程短、農民、城鎮(zhèn)居民及自費醫(yī)療的患者效能改善效果相對較好，差異有統計學意義（P

2.3兩組患者護理干預前、后用藥依從性的比較：兩組患者與實施延續(xù)護理模式干預前比較，患者干預后的用藥依從性明顯提高，但觀察組提高更多，差異有統計學意義（P

2.4兩組患者護理干預前、后血壓變化的比較：兩組患者在實施護理干預后，血壓正?；颊呔黠@增多（P

2.5患者家屬對患者行為變化的認可度：觀察組患者家屬對護理干預后患者行為變化的認可度明顯高于對照組（P

3討論

治療高血壓病應采取藥物治療聯合優(yōu)質護理的方式進行，至今為止，高血壓病仍未受到廣大患者的關注和重視，患者尚無定期體檢的意識，因此大量高血壓病患者對自身病情缺乏正確認知，另一方面，由于缺少足夠重視，高血壓患者沒有養(yǎng)成長期按時服藥的習慣，間斷用藥，使得血壓忽高忽低，對血管壁的損傷進一步加重，使病情逐步惡化，并給家庭及社會帶來較大負擔。因此，學會管理自我，養(yǎng)成良好的習慣是高血壓患者治療疾病的關鍵?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)護人員的監(jiān)督指導可有效促進其日常習慣的逐步建立，但一旦出院，由于缺乏專業(yè)人員的督促，患者的惰性、忽視隨即可將堅持的日常及用藥習慣丟棄，無益于疾病恢復。因此，采取必要的延續(xù)護理模式干預對于高血壓患者管理自我效能的提高大有裨益，可促進患者出院后維持與住院時相同的疾病控制效果。

第5篇：護理禮儀相關知識范文

論文關鍵詞：公司治理；會計信息；會計信息質量；會計信息披露

1 公司治理和會計信息

公司作為一個系統，公司治理是指通過一套包括正式或非正式的、內部或外部的制度或機制來協調公司與所有利益相關者之間的利益關系，以保證公司決策的科學性，從而最終維護公司各方面的利益（李維安，2001）。

會計信息是指企業(yè)的財務狀況、經營成果和現金流量等相關信息，企業(yè)會通過財務報告等形式將這些信息傳遞給企業(yè)的利益相關者，如股東、債權人、社會公眾等，讓他們了解企業(yè)的過去、現在和未來情況，進而進行決策來調節(jié)該企業(yè)的經營活動和對該企業(yè)的投資、信貸等活動，以降低成本，提高盈利，實現有利的現金流量，從而使企業(yè)的投資人和債權人尋求高報酬、低風險的投資和信貸機遇。

會計信息不對稱是指一方或少數方憑借其在信息占有方面的優(yōu)勢，通過他方合法權益的損失來獲取不正當利益。會計信息不對稱引起的會計信息失真會削弱企業(yè)的市場價值，因此企業(yè)管理者要追求企業(yè)市場價值最大化，就必須減少會計信息不對稱性。

2 公司治理與會計信息披露的相互關系

2.1 公司治理對會計信息披露的影響

公司治理是會計信息披露質量的制度保障，完善的公司治理結構可以通過一系列的制衡機制規(guī)范會計信息的披露方式。會計信息的生成與披露和專業(yè)會計人員、董事會、監(jiān)事會等有重要關系。可見，會計信息披露與公司治理中的管理當局、董事會及監(jiān)事會的責任和作用密不可分。另外，公司治理結構作為一種對公司進行管理與控制的制度體系，其健全與否直接影響著公司與市場的健康發(fā)展，有效的公司治理結構有助于公司會計信息披露質量的改進。

2.2 會計信息披露對上市公司治理的作用

會計信息對公司治理系列問題的影響具體見以下方面。

2.2.1 會計信息披露影響公司所有權安排

公司所有權是剩余索取權和剩余控制權的組合，在控制權和所有權兩權分離的公司治理時代，受托人不可能像維護自身利益一樣去維護所有者的利益，沒有剩余索取權的經理人員很難按照股東利益最大化的原則行事。由于信息不對稱的客觀存在，人可能利用失真的會計信息來掩蓋其對自身利益的不合理維護，使得利益相關者失去依據，無法根據準確的會計信息做出正確的決策。

2.2.2 會計信息披露關系到企業(yè)的監(jiān)督和激勵機制的效果

會計信息披露為委托人提供判斷經營業(yè)績的依據，委托人選擇人并把自己的資產交付經營，之后就要依賴公司的財務信息進行監(jiān)督和評價其業(yè)績效果。會計信息能提供反映企業(yè)財務狀況、經營業(yè)績、現金流量等有助于決策的財務信息，因此，激勵的充分有效、監(jiān)督的及時到位，很大程度上取決于是否獲取和利用了充分披露的可靠的會計信息。會計信息一旦失真，就會加大委托人的監(jiān)督難度，激勵機制也會失靈，從而使企業(yè)的監(jiān)督和激勵機制失去效果。

2.2.3 會計信息披露能夠幫助管理者協調公司的利益分配和經濟關系

首先，會計信息披露能夠減少管理者與其他利益相關者之間的信息不對稱狀況，并提供諸多評價業(yè)績的財務指標，決定管理者與股東、債權人等利益相關者之間的利益分配，進而有效約束管理者的行為，達到激勵、控制、約束管理者的目的；另外，借助于有效的信息披露制度，會計信息對外部競爭市場的有效運行提供了信息支持，保證了經理人員的“道德風險”形成足夠的代價，緩解管理者對股東的利益侵害。

總之，上市公司的會計信息披露與公司治理結構之間存在密切的互動關系：完善的公司治理結構是高質量會計信息的保障，而真實、充分的會計信息披露又可以監(jiān)督公司治理結構的不斷優(yōu)化與完善。通過會計信息披露質量尋找公司治理結構中的缺陷，為完善公司治理結構提供了新的思路，同時優(yōu)化公司治理結構也為治理上市公司會計信息披露的質量開辟了新的途徑。

3 會計信息失真原因分析

會計信息不對稱導致的會計信息失真嚴重危害金融秩序以及信息使用者的利益，其形成原因也來自多方面，主要有以下幾方面。

（1）會計人員是會計活動的主體，會計信息是在會計人員對會計要素進行確認與計量中生成的成果，因而會計人員難免需要對客觀經濟活動的一些不確定性因素進行職業(yè)估計、判斷與推理，這種情況從而導致會計信息失真。

（2）有些企業(yè)為自身利益故意違反有關的法律法規(guī)，粉飾對外披露的財務信息，從而引起了會計信息失真。

（3）執(zhí)法力度也是會計信息失真狀況嚴重的原因。制造虛假會計信息，不僅由于利益驅動，同時也因為對于造假者來說，造假的預期成本會大大低于造假的預期收益，即使會計造假被發(fā)現所付出的代價也很低。可見，我國的執(zhí)法不嚴格，懲罰力度不夠，法制約束力度弱化，在一定程度上導致了會計信息失真的狀況。 　會計信息披露導致的會計信息失真的原因有很多方面，由于公司治理與會計信息披露息息相關，因此探求提高會計信息質量，完善公司治理措施至關重要。

4 提高會計信息質量，完善公司治理措施探討

提高會計信息質量，避免會計信息失真狀況惡化，從而促進公司治理效率，有以下幾方面措施：

4.1 規(guī)范股東大會運行機制

規(guī)范股東大會的運行機制，改善國有企業(yè)以往“一股獨大”的局面，制定能體現大多數投資者意愿的公司章程，從而能從制度上保證會計信息披露的質量。

4.2 完善內部監(jiān)管機制

制定并推出符合企業(yè)實際情況的董事任職標準，增強董事會的獨立性，對于經董事會批準披露的會計信息實行董事負責“問責制”，加強其責任意識。強化監(jiān)事會的監(jiān)督作用，擴大監(jiān)督范圍，切實履行其監(jiān)管職能。

4.3 完善內部激勵機制

建立完善的內部激勵機制，弱化管理者對會計信息造假的利益動機，規(guī)范個人收入和業(yè)績掛鉤制度，建立合理的報酬結構，增強經理人對公司的責任與歸屬感。

4.4 完善公司的外部治理結構

大力發(fā)展資本市場，建立與健全外部控制權市場，通過兼并和收購外部企業(yè)來加強對董事會成員、高層管理人員的約束。

4.5 完善會計制度

在現有制度的基礎上不斷完善會計制度，減少法規(guī)漏洞的產生，使得可能產生虛假會計信息的經濟活動置于更嚴密的監(jiān)督之下，增大企業(yè)造假難度。

4.6 加大執(zhí)法力度

財政部應完善細化具體執(zhí)行法規(guī)和條例，加大對財務信息質量和注冊會計師外部審計質量的監(jiān)督與檢查，規(guī)范會計師事務所等中介機構及注冊會計師的行為，提升監(jiān)管的有效性。另外，加重對會計信息披露犯罪行為的懲治力度，提高會計信息披露質量。

4.7 充分發(fā)揮內部會計監(jiān)督和外部會計監(jiān)督的共同作用

強化企業(yè)內部會計的監(jiān)管制度，實行嚴格的職責分工與相互監(jiān)管。在外部加大對注冊會計師審計的監(jiān)管力度，強化注冊會計師風險以及職業(yè)道德意識，加大注冊會計師與上市公司合作造假的成本，提高會計信息質量。

4.8 發(fā)揮社會媒體的監(jiān)督作用

新聞工作者、電視廣播等社會媒體應充分發(fā)揮新聞輿論的監(jiān)督功能，及時向社會曝光各種社會事件以及法律法規(guī)狀況。

通過探討以上措施，改進會計信息披露狀況，提高會計信息質量，進而促進公司治理效率，相信在社會各界的共同努力下，我國會計信息不對稱以及會計信息失真狀況一定能夠改善，市場機制運行也必定更順利。

第6篇：護理禮儀相關知識范文

關鍵詞：時間管理法;高職護生;學習效果

中圖分類號：G712 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）41-0249-03

時間管理是指在同樣的時間消耗下，通過提高時間的利用率和有效性而進行的一系列控制工作，本質就是一種個人的作業(yè)計劃，教會人們更好地管理時間，增強個人能力，從而提高工作效率。在現代管理實踐中，時間管理法被廣泛應用于各個領域，本研究是把時間管理法應用于高職大一護生的學習實踐，實施時間管理方面的干預，觀察其對學生學習成績的影響，進一步探討其護理教育領域的應用，現介紹如下。

一、資料與方法

1.一般資料。研究對象為我院2012級護生。入學的高職大一護生共分為4個大班，抽取其中一個大班，學生人數為161人。然后再隨機分組，獲得對照組學生80人，實驗組81人。納入標準：研究對象神志清楚，自愿配合并簽署知情同意書。排除標準：不愿意配合本課題研究的學生。

2.調查工具。①青少年時間管理傾向量表（ATMD）由黃希庭等編制，該量表1共有44個項目，由時間價值感、時間監(jiān)控觀和時間效能感3個分量表組成。此量表具有較好的信度和效度，各因素的內部一致性系數在0.61～0.81，重測信度在0.71～0.85。本量表每個條目采用1（完全不符合）～5（完全符合），5點評分，分數越高表明個體的時間管理傾向水平越高。調查問卷量表編排于試卷上，量表前附有指導語和知情同意書。本研究的主試均由教師擔任。采用以班為單位集體施測，統一指導語，問卷當場收回。干預前發(fā)放161份，回收有效問卷150份，有效率93.8%，其中觀察組76份，對照組74份。兩組的青少年時間管理傾向量表（ATMD）總分數據錄入SPSS13.0進行統計分析。干預后發(fā)放調查問卷161份，回收有效問卷152份，有效率95.0%，其中觀察組81份，對照組71份。②考試成績包括第一學年兩學期的期末考試成績（涵蓋平時成績、實驗成績及期末試卷考試成績），共有25門考試科目的成績。

3.研究方法。觀察組學生，實行時間管理法的教育，包括講座4學時、時間管理互相溝通2學時（1學時為45分鐘）;每一個月的自我時間管理的自我記錄和改進作業(yè);每學期期末考試前兩周的時間管理自我記錄表;對照組學生無上述時間管理法的干預措施。講座具體干預內容如下：①講解時間管理的重要性。通過生動的圖片、案例向觀察組護生介紹大學三年時間管理的重要性，讓學生充分意識到自我時間管理在大學學習和生活中的重要性，積極主動學習時間管理方法，并加以應用。②學習時間管理的常用方法，介紹如下：a.ABC時間管理法是美國企業(yè)管理顧問艾倫?萊金（Lakein）創(chuàng)立的，提倡編制每日工作時間表。首先，在每天工作開始時，對全天工作列出清單，然后根據事件特征，將一天要做的事情分成ABC三類：A類即最重要且后果影響大的事情;B類即重要但影響不大的事情;C類即無關緊要的事情。其中抓緊做的是A類，B類次之，C類在大多數情況下不必理會。b.時間“四象限”法。著名管理學家科威提出一個時間管理的理論，把工作按照重要和緊急兩個不同的程度進行了劃分，基本上可以分為四個“象限”：既緊急又重要，重要但不緊急，緊急但不重要，既不緊急又不重要。對于既緊急又重要的事務――盡量減少;緊急但不重要的事務――可以委托授權;既不緊急又不重要的事務――盡力去放棄。c.帕累托原則又稱為“80/20法則”或“二八定律”，是19世紀末和20世紀初由意大利經濟學家及社會學家帕累托提出的，最初是用于經濟領域中的決策。其中的內涵是：如果工作項目以價值排序，一般來說，80%的價值來源于20%的價值。因此，作為學生要做的是應重新審視自己的學習時間表，找出那些最優(yōu)價值的20%的項目，盡量壓縮低價值的時間浪費，將時間管理的重點放在真正值得花費時間和精力去處理的事情上，以提高學習的效率。③學習時間管理的技巧，學會授權和拒絕的藝術。學會授權和拒絕藝術也是合理使用時間的有效手段之一。為了減少時間的浪費，有效地利用時間，管理者必須學會拒絕承擔不屬于自己職責范圍內的責任，以保證完成屬于自己職責范圍內的工作。另外，要避免“時間陷阱”。最危險的“時間陷阱”就是活動輪回，即漫無目的的行為反復循環(huán)出現。宜采取的針對措施為：明確列出有價值的學習目標，并為各目標保留執(zhí)行所花費的時間，按照計劃實施，并定期進行階段性評估。④學生時間管理溝通和指導。包括學習時間、課余時間、睡眠時間的管理溝通和指導。⑤時間管理自我記錄表，學生自我計劃和評估時間管理活動。

4.觀察指標。比較兩組學生青少年時間管理傾向量表（ATMD）及第一學年兩學期期末考試成績。

5.統計學方法。所有數據用SPSS 13.0統計分析軟件進行數據整理和分析。計量資料采用兩個獨立樣本的t檢驗。

二、結果

由上可見干預前尚不能認為對照組與觀察組學生ATMD量表總值有差異（P>0.05），說明兩組學生在干預前時間管理水平無顯著差異。

說明干預后青少年時間管理傾向量表（ATMD）按照每個學生總得分計算，兩組無顯著統計學差異，說明在干預后觀察組學生的時間管理傾向水平沒有比對照組學生高。兩組學生期末考試成績無顯著統計學差異。

三、討論

根據2001年黃希庭、張志杰《論個人的時間管理傾向》中的論述，一個人的時間管理傾向是這個人一種穩(wěn)定的人格特質，但是時間管理技能可以通過實踐來形成。大學生養(yǎng)成良好的時間管理習慣，能夠降低學習倦怠的狀況，學習成績也能提高。從本次研究觀察的指標看，對照組和觀察組學生時間管理水平從統計學角度來說沒有顯著差異，兩次期末考試成績也無顯著差異。預先設想并實施的時間管理法的干預措施，沒有達到在實踐中提高護生的時間管理水平，從而沒有促進學習成績提高的效果。學生的學習成績影響因素較多，時間管理水平可能只是其中的一個。已有的多項研究也表明，中國大學生普遍存在學習動力不足、學習動機不明確、學習興趣不濃、學習態(tài)度不積極等現象。如何提高高職護生的時間管理水平呢？在可以查詢到的文獻中，對時間管理量表的研究和學生利用時間的狀況調查較多，實施干預方案目前沒有查詢到。本研究采取的是講座、指導溝通、自我時間管理記錄的方式，但是成效不顯著。因此，應該繼續(xù)探討其他提高個人時間管理水平的方法，在具體的指導中發(fā)揮優(yōu)勢。

總之，本課題對學生的時間管理情況進行了干預，并進行了為期一年的追蹤和觀察。在護理教育改革注重提高教學質量、關注學生自主學習的新觀念下，也是非常有意義的積極嘗試。

參考文獻：

[1]羅增輝，師賓.護士長做好護理業(yè)務技術管理的體會[J].中國護理管理，2006，（2）：48-49.

[2]黃希庭，張志杰.青少年時間管理傾向量表的編制[J].心理學報，2001，33（4）：338-343.

[3]李黎明，等.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：21-46.

[4]鞠梅，陳海英.護理管理學[M].西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2011：34-45.

[5]楊險峰.80/20法則與秘書時間管理[J].秘書之友，2011，（1）：39-40.

[6]黃希庭，張志杰.論個人的時間管理傾向[J].心理科學，2001，24（5）：516-518.

[7]易陽.大學生時間管理傾向與學習倦怠感狀況之間的關系研究[J].社會心理科學，2013，28（9）：1081-1085.

基金項目：本課題是2012―2013年度福建省教育廳社科類B類項目（ZB12663S）

第7篇：護理禮儀相關知識范文

過去的幾年，通過全校師生的共同努力，湖北職業(yè)技術學院在教育教學、科學研究、技術開發(fā)和社會服務都取得了較為突出的成績，為學校開啟第三次創(chuàng)業(yè)的新征程和實現高水平創(chuàng)新性全國高職名校的奮斗目標奠定了堅實的基礎。但在肯定成績的同時，必須充分認識到學校的建設和發(fā)展與經濟社會的需求、學生的愿望、教師的期盼還有一定的差距，面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，專業(yè)建設和人才培養(yǎng)質量還存在許多不足的地方，主要表現在以下幾個方面：

(1)專業(yè)設置不盡合理，專業(yè)規(guī)模和布局分布不均衡，專業(yè)課程體系的設置不能緊跟市場潮流，教師未能及時掌握企業(yè)的最新技術和行業(yè)信息，教材內容和信息不能及時更新和優(yōu)化，人才培養(yǎng)質量有待進一步提高。

(2)在行業(yè)中有影響力的領軍人才、教學名師、技能大師數量不足，教學科研團隊有待進一步培育，人才問題已成為制約學校發(fā)展的最大瓶頸。

(3)校企合作、工學結合質量不高、特色不特、合作的程度不深，服務區(qū)域經濟社會發(fā)展的能力不強。故在工業(yè)4.0背景下，建立一套科學、合理、系統的高職院校專業(yè)校企共建模式，對高職院校專業(yè)的良性發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質量，加強高校與企業(yè)的合作，有效指導校企合作實踐，提高校企合作績效，具有非常重要的意義。

二、校企共建專業(yè)模式

根據以上的不足，在國家的十八屆六中全會精神和湖北職業(yè)技術學院的三年行動計劃的引領下，秉承立德立新，樂學樂業(yè)的校訓，結合湖北職業(yè)技術學院的專業(yè)與職業(yè)一體、學業(yè)和崗位融通的人才培養(yǎng)模式，采取必要措施提高學校的專業(yè)建設水平和人才培養(yǎng)質量，具體如下：

1、要明確把握學校教務工作的目標和方向，凸出頂層設計學校的工作目標和方向應結合區(qū)域經濟，社會發(fā)展和學校的特色來把握，從企業(yè)需求、高職學生綜合素質的提升和就業(yè)發(fā)展三方面需求為出發(fā)點，按照五年、三年、年度的節(jié)點進行系統的謀劃，明確重點開展的任務清單，理清學校內涵發(fā)展的思路。

2、采取措施營造濃厚干事創(chuàng)業(yè)的科研學術氛圍提高積極性和濃厚氛圍，應做一下幾個方面的工作：

(1)要尊重教師的教師的教學和科研成果，要尊重從事教學和科研工作的老師，使他們得到認可，有種自豪感和歸宿感。

(2)要定期的邀請國內外專家、學者到校進行學術講座和工作交流，形成常規(guī)性的文昌論壇活動。

(3)逐步在條件成熟的學院建立教學團隊，同時制定必要的激勵機制和考核辦法，使它們多出成績，出好成績，利用教學團隊的示范和輻射作用，吸引更多的老師參與進來，濃厚學術科研氛圍。

3、要建特色、樹品牌、凸內涵，打造學校核心競爭力要圍繞提高人才培養(yǎng)質量開展工作，以適應學校的三年行動計劃規(guī)劃目標和培養(yǎng)名專業(yè)、名課程、名教師、名學生、名企業(yè)、名文化的要求，做到內涵提升，外延拓展。

(1)加強品牌和特色專業(yè)建設。鼓勵二級學院走特色發(fā)展、差異化發(fā)展和內涵發(fā)展之路，實現一院一特色、一院一品牌

(2)重視孝文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化的育人特色，營造立德立新、樂學樂業(yè)的育人氛圍。

(3)積極提升專業(yè)層次和課程轉型升級：積極把國家精品課轉型為國家精品資源共享課和在線公開課程，提升學校的軟實力和知名度。

4、強化教學管理，深化教學改革，構建動態(tài)優(yōu)化機制為提高人才培養(yǎng)質量，促進學校工作的良性發(fā)展，需要創(chuàng)新一套科學、合理、系統的教學管理辦法，行之有效的教學改革思路和措施，構建專業(yè)布局和專業(yè)結構的動態(tài)優(yōu)化機制。具體做法如下：

(1)強化五表聯審制度

這五個表分別是根據人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程體系制定的教學計劃進程表、每個學期有相應的教學安排表、每門課有對應的授課計劃、每個班有一個課表、教學實施過程中每節(jié)課有一個授課登記表，常規(guī)檢查與專項檢查相結合，能發(fā)現教學過程中的問題和不足，進行教學質量的診斷和改進。

(2)深化專業(yè)的課程改革和專業(yè)建設

專業(yè)建設的市場化、社會化，促進專業(yè)建設和企業(yè)的共同發(fā)展，提高教育教學工作的針對性和時效性。這種企業(yè)參與的專業(yè)建設方式，有利于專業(yè)課程體系的設置緊跟市場潮流，符合企業(yè)實際需求，為學生今后的工作和學習打下良好的基礎。

(3)加強師資隊伍建設，促進高新技術的學習和推廣通過校企共建把企業(yè)的最新技術和行業(yè)信息傳遞給學校，專業(yè)教師可由此獲得最新的信息資料，進而轉變教學，并加大對行業(yè)信息的收集用于指導教學工作，大膽拋棄滯后的教材，與企業(yè)技術人員編寫適合校企共同發(fā)展需求的專業(yè)教材，不僅優(yōu)化了教材，推廣了新技術，提高了學生的素質，同時也促進了學校教學改革的不斷深化。

(4)有效地整合社會資源，節(jié)約資金，解決學校專業(yè)教學場地和設備不足問題，實現辦學的創(chuàng)新學校的教育資源(設備、技術等)往往落后于企業(yè)生產一線，許多學校花巨資購置實習和生產設備，但學校設施設備的使用受教學進度的影響，具有很強的階段性，因此使用率普遍降低，如果不添置設施設備，又會影響正常的教育教學工作。校企合作化解了這個矛盾，提高了現有資源的利用率，避免了重復投資。

(5)建立以學院為主體、多方參與的教學質量監(jiān)控與保障體系。健全各類規(guī)章制度。校企共同制訂人才培養(yǎng)質量標準，引入第三方評價，構建由社會、企業(yè)、學校、學生四方參與的教學質量評價體系。建立質量反饋機制，由校企雙方人員共同實施校中廠、廠中校和校外實訓基地教學質量監(jiān)控。

(6)建設專兼結合、雙師結構專業(yè)教學團隊。采取有效舉措促進教師專業(yè)技能水平的提高：通過內培外引、校企互融、以老帶新、技能競賽等措施提高老師的專業(yè)技能水平。通過企業(yè)實踐、技術研發(fā)、技術服務、國外培訓等途徑，培養(yǎng)在本專業(yè)領域具有一定影響力的專業(yè)骨干教師，并完善兼職教師的選聘、培訓、使用、考核制度。

(7)工學結合、校企合作，實現校企共同育人，共同發(fā)展企業(yè)通過簽訂學生培養(yǎng)訂單協議，協助學校制定教學課程和授課計劃，使學生在校即可接受企業(yè)文化，學習相關知識和技術并達到熟練。企業(yè)不僅免除了社會上招工的麻煩，避免了招收人員素質良莠不齊等不利因素，同時還省去了對新職工的入廠教育和培訓等工作。

(8)校企共建多功能實訓基地。在數控實訓基地內，與武漢金石興機器人自動化工程有限公司共建院級校企合作示范基地和校中廠。與馬勒三環(huán)氣門驅動(湖北)有限公司、武漢神龍汽車集團等企業(yè)合作建設校外實訓基地和廠中校。

三、校企共建專業(yè)良性發(fā)展的建議

校企共建專業(yè)良性發(fā)展關鍵因素是人的因素，為促進校企共建專業(yè)良性發(fā)展，必須采取綜合激勵措施調動廣大教師員工的積極主動性和專業(yè)技能水平。

(1)采取激勵措施調動學校教師的科研積極性：我們要綜合運用激勵方式，構建一種價值激勵、情感激勵、發(fā)展激勵等柔性激勵和薪酬激勵、考核激勵、制度激勵等剛性激勵的立體激勵措施來調動廣大教師員工的積極主動性。

第8篇：護理禮儀相關知識范文

[關鍵詞] 延續(xù)護理；冠心??；PCI術；替格瑞洛；依從性；治療效果

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0159-03

生活水平的改善與飲食結構的改變促使冠心病的發(fā)病率逐年上升，已成為威脅患者尤其是老年患者健康、生命的主要疾病之一[1-2]。該文方便選取該院2013年8月―2015年8月期間收治的經確診冠心病并接受PCI術治療且手術成功的110例患者作為研究對象，回顧性分析延續(xù)護理對冠心病PCI術后替格瑞洛使用依從性及治療效果的影響，以期為臨床護理干預提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的經確診冠心病并接受PCI術治療且手術成功的110例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組55例，實驗組男性31例，女性24例，年齡（63.66±5.34）歲，對照組男性35例，女性20例，年齡（64.79±6.12）歲。兩組患者兩組性別、年齡、體重、文化程度等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性?；颊呋蚱浼覍賹υ撗芯恐橥猓撗芯咳〉迷撛簜惱砦瘑T會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理干預，向患者及其家屬說明藥物治療的目的和意義，并講解藥物的規(guī)范服用時間、劑量（主要為替格瑞洛，生產批號：JX20110193，75 mg/次，口服，1次/d，固定時間服用）及可能出現的相關不良反應與應對方法，告知患者來院復查的時間和要求；指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣、服藥習慣，并發(fā)放健康教育相關資料。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予延續(xù)護理干預，①建立患者詳細檔案，登記內容包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、診斷病情、實驗室檢查、出院日期、電話、微信、家庭地址等以便了解患者基本情況及便于后期回訪；②每日以短信、微信的方式提醒患者固定時間服藥，每周給患者或其家屬通一次電話，了解并督促按時服藥，并定期安排或提醒來院復查；③建立病友交流微信交流群，說服患者或其家屬加入，由責任護士和主任醫(yī)師進行管理，定期答疑，督促患者規(guī)范服藥，并鼓勵患者交流經驗，相互鼓勵，提高患者自我管理的能力，自覺地增強患者服藥依從性的主動性；④安排?？浦R扎實、護理認真負責、交流技巧及語言表達能力強的護士進行家庭隨訪了解患者平時生活工作情況、心理健康狀況及具體服藥情況，及時根據實際給予針對性飲食、運動、用藥等方面的調整指導。

1.3 觀察指標

①分別于冠心病PCI術后6個月、12個月評價兩組患者替格瑞洛的使用依從性；②護理前、護理后6個月、12個月采用Morningside康復狀態(tài)量表（MRSS）[4]評估兩組護理及治療效果；③以門診或隨訪的方式了解兩組PCI術后12個月內服藥不良反應的發(fā)生情況及再入院情況。

1.4 統計方法

選用統計學軟件SPSS 19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料（x±s）表示，組間對比進行χ2檢驗和t檢驗，以P

2 結果

2.1 比較兩組服用替格瑞洛依從性

觀察組PCI術后6個月、12個月服用替格瑞洛依從性佳的患者占比87.27%、78.18%明顯高于對照組78.18%、21.82%（P

2.2 比較兩組護理前、護理后康復狀態(tài)MRSS評分

兩組護理前MRSS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），術后6個月、12個月MRSS評分均顯著降低，且觀察組MRSS評分均顯著低于對照組（P

2.3 比較兩組服藥不良反應的發(fā)生情況及再入院情況

觀察組不良反應發(fā)生率、再入院率分別為10.91%、3.64%均明顯低于對照組25.45%、16.36%（P

3 討論

PCI是近年來普遍認可的臨床治療冠心病的主要方法，對緩解冠心病患者心絞痛等臨床癥狀、改善心功能及提高生活質量有顯著的效果，對延長患者生命，改善預后發(fā)展有重要的臨床意義[5]。因此臨床PCI后二級預防十分重要，即置入藥物洗脫支架后常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛、氯吡格雷等藥物。替格瑞洛是被美國心臟協會推薦為用于PCI后治療的重要的新型抗血小板聚集的藥物，可逆轉性阻斷血小板P2Y12受體，起效迅速，能顯著抑制血栓形成，減少術后支架內再狹窄的發(fā)生風險，降低患者再入院率[6-7]。因此常規(guī)口頭指導或發(fā)放宣傳手冊等護理模式無法有效避免冠心病PCI術后替格瑞洛的服藥依從性差的問題。該院針對性給予延續(xù)性護理不僅重視提高患者及其家屬對疾病與藥物治療的認識，而且注重督促患者按時、按量、規(guī)范服藥。建立患者檔案有利于把握患者真實治療的第一手資料，是后期護理的基礎。微信、短信或電話的方式利于督促其服藥并隨時提供治療方面的指導，注重督促患者生活習慣與運動的調整可滿足不同人群護理服務多樣化需求，拉近護患距離，促進護患關系和諧發(fā)展。王志成等[7]的研究結果表明，試驗組患者在術后第6個月服用替格瑞洛的依從性有37例效果良好，對照組為29例，實驗組比對照組顯著增高（χ2=5.541，P=0.037），在第12個月服用替格瑞洛的依男允笛樽橛35例，而對照組僅為24例，實驗組比對照組顯著增高（χ2=4.724，P=0.044），兩組患者的結果差異有統計學意義（P

綜上，延續(xù)護理對冠心病PCI術后替格瑞洛使用依從性及治療效果均有積極的影響，推薦臨床參考采用。

[參考文獻]

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[3] 王栗梅.綜合護理干預對替格瑞洛治療經皮冠脈介入患者抗血小板依從性的影響[J].護士進修雜志，2014，29（21）：1976-1978.

[4] 孫曉莉.延續(xù)護理干預對PCI冠心病康復期患者服藥依從性、社會功能及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（7）：32-34.

[5] 曹清，景穎穎，徐蕓，等.護理干預對冠心病PCI術后患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（9）：88-89.

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[7] 王志成.延伸護理應用于老年冠心病PCI術后患者氯吡格雷用藥依從性護理中的作用[J].海峽藥學，2015，27（9）：199-200.

第9篇：護理禮儀相關知識范文

一、理論扎實記憶法

理論扎實記憶法是針對護理禮儀中的基本理論知識和理論較為實用的方法。盡管學生升入大學后，應試教育的緊迫性沒有高中那么強烈，但是對于大學當中必要的理論，還是應該以最傳統的方式牢記，因為只有牢記了理論才能正確地指導實踐。對學生而言，他們大多數自覺性不強，因此在理論的記憶中不能單純地依靠學生自覺記憶，教師必須要督促他們學習。督促的方式可以是多種多樣的，比如：可以在新課之初對上一節(jié)課的重點內容進行復習，以提問的方式或以平時成績?yōu)榧钜蛩?，請學生回答問題?！皽毓识隆?，這樣不僅有利于對上一節(jié)課的學習內容進行深刻的回顧、加深理解，也為下一節(jié)課開了一個好頭，更有利于調動學生學習的積極性。另外，教師還要督促他們在課下抽出一些時間。對護理理論知識進行學習，為以后在護理學習、工作及護理研究方面打下堅實的基礎。

二、多媒體教學演示法

我校的護理禮儀課程配備了多媒體教學工具，多媒體是教師對本門課程相關內容進行課堂演示的有力教具。教師在課堂上可以通過生動的、對比明顯的圖片或者視頻展示護士的儀容、服飾、言談等方面的禮儀，講述這些禮儀的規(guī)范和要求，寓教于樂，讓學生在看圖片和視頻中掌握學科要求的相關知識。教師還可以布置課外作業(yè)，讓學生將自己的一套護理禮儀動作過程拍攝下來在課堂上進行展示，并讓同學之間相互評價，以提高學生的參與度。

三、角色演繹法

很多課程教學中都能用到角色演繹的教學方法，護理禮儀課程也不例外。護理禮儀這門課程是為了更好地指導護理實踐，角色演繹能讓學生更好地學以致用。在進入真正的工作崗位之前，角色演繹的方法能讓學生對自己將來即將從事的工作有一個粗略的印象，這有利于他們更快地適應工作環(huán)境。在教學過程中，教師可以模擬護士常遇到的護理場景和醫(yī)院場景，如自我介紹、遞送名片、接聽電話、測量生命體征、晨間晚間護理等，然后通過角色演繹考核護士的儀容儀表禮儀和護士體態(tài)禮儀。教師還可以讓學生分組演繹，由幾個學生分別扮演醫(yī)護人員、患者、患者家屬，然后由教師設定一定的工作場景，根據場景進行相應的表演。最后教師和學生在角色扮演過程中尋找護理禮儀的優(yōu)缺點并進行點評，以鞏固課程知識。

四、討論法

學生的學習興趣和參與度對整個課程的學習非常重要，小組討論法不僅可以提高學生的學習興趣，增進學生之間的相互交流和學習，提升團隊能力，加深學生對本門課程知識的理解和認知，還可以拓展學生的思維，提升整個班級的競爭意識，形成良好的班級學習氛圍。因此，把小組討論法運用到本課程的教學中具有相當大的現實意義。教師可以把每個大班分成若干個小組，每個小組5～6人，小組成員可以是自由組合的，也可以按興趣、成績等來組合。在小組討論活動中，教師可以提出一定的問題，然后安排時間讓小組成員討論，最后由小組中的某個學生進行討論結果的闡述，小組闡述完畢之后，教師再根據內容和實際情況做點評。這樣的學習方式，能取得很好的學習效果。

參考文獻：

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