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1 研究背景
2014年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》要求課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接,教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接,堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合,強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)。推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)等教學(xué)模式。職業(yè)教育要有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,必須徹底打破按照知識(shí)本身的相關(guān)性組織課程的傳統(tǒng)模式。
職業(yè)教育要有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,必須徹底打破按照知識(shí)本身的相關(guān)性組織課程的傳統(tǒng)模式。組織課程應(yīng)打破任務(wù)之間的界線,突出任務(wù)之間的聯(lián)系,讓學(xué)生學(xué)會(huì)完成完整的工作過(guò)程;職業(yè)教育要成為一種對(duì)學(xué)生有意義的教育,內(nèi)在地激發(fā)學(xué)生對(duì)活動(dòng)的參與,必須使教學(xué)變成能產(chǎn)生顯性工作成果的活動(dòng),所以整個(gè)教學(xué)過(guò)程最終要指向讓學(xué)生獲得一個(gè)具有實(shí)際價(jià)值的產(chǎn)品。
在高職教育課程改革中項(xiàng)目課程已被職教界的廣大同仁所接受。并在不少高職院校中付諸實(shí)踐。項(xiàng)目課程的出現(xiàn)源于我國(guó)職業(yè)教育改革中為提升學(xué)生職業(yè)能力,滿足企業(yè)對(duì)人才素質(zhì)要求的需要。項(xiàng)目課程作為突破學(xué)科系統(tǒng)化課程模式,建構(gòu)體現(xiàn)高職教育特點(diǎn)的具有工作過(guò)程導(dǎo)向課程開發(fā)模式的一種有效方法,在課程改革中被看好,并已形成本土化,具有中國(guó)特色的高職教育課程開發(fā)模式?;谏鲜龇治?,結(jié)合項(xiàng)目課程的理論內(nèi)涵和特征,可以認(rèn)為項(xiàng)目課程應(yīng)當(dāng)是職業(yè)教育課程的主要模式。
2 同一研究領(lǐng)域現(xiàn)狀
2.1 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查和評(píng)估現(xiàn)狀
研究證明,住院患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致不良臨床結(jié)局(并發(fā)癥,住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加等)的發(fā)生,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者更易受益于營(yíng)養(yǎng)支持。由于臨床營(yíng)養(yǎng)師的缺乏,醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)薄弱,在臨床工作中,護(hù)士在營(yíng)養(yǎng)篩查中扮演著很重要的角色,護(hù)士每天的工作中和病人頻繁的接觸,測(cè)量身高、體重、了解病人的進(jìn)食情況等基礎(chǔ)的收集資料都是營(yíng)養(yǎng)篩查非常重要的一步,這對(duì)于篩選出有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人提供了很好的機(jī)會(huì)。
美國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)( ASPEN)和歐洲腸外?c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)均建議應(yīng)常規(guī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。因此,作為護(hù)理人員,應(yīng)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)篩查。發(fā)現(xiàn)病人存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),以便提供恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理。
2.2 護(hù)理人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的態(tài)度及認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀
有關(guān)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查實(shí)施狀況的調(diào)查顯示,目前,臨床實(shí)施營(yíng)養(yǎng)篩查的實(shí)際情況尚不令人滿意。Foltz等研究顯示,90.2%的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)有營(yíng)養(yǎng)篩查指南,但不同醫(yī)院或機(jī)構(gòu)實(shí)施的現(xiàn)狀不同,其中45.9%使用標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估表格,10.6%的醫(yī)院對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)估。Rasmussen等對(duì)丹麥857名醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn),77%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為患者在入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,但真正實(shí)施的只有24%,52%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為臨床需要有效的篩查工具。
大多數(shù)護(hù)士面對(duì)營(yíng)養(yǎng)問題有無(wú)能為力之感,作為營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施者在工作中只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)營(yíng)養(yǎng)問題沒有主觀能動(dòng)性。目前,我國(guó)臺(tái)灣等地明確了護(hù)士職責(zé)中評(píng)估環(huán)節(jié)包含對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估;內(nèi)地總院也開始了對(duì)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)管理知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。
2.3 護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程開況
護(hù)士現(xiàn)有的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)主要來(lái)自于工作中的摸索、查閱書籍,多數(shù)是以自學(xué)為主,缺乏專業(yè)的、系統(tǒng)的、正規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),五年制高職護(hù)理專業(yè)沒有設(shè)置營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)課程,對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理過(guò)程更無(wú)從涉及,不能滿足臨床護(hù)理工作需要。
3 研究目標(biāo)
① 開發(fā)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程,作為選修課教材,用于五年制高職護(hù)理學(xué)生。②通過(guò)項(xiàng)目課程開發(fā)及實(shí)施,可有效提高青年教師實(shí)踐能力和項(xiàng)目課程開發(fā)能力,從而提高青年教師教學(xué)能力,以達(dá)成青年教師企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目培養(yǎng)目標(biāo)。
4 研究?jī)?nèi)容
①課程標(biāo)準(zhǔn)的研究。制定護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程標(biāo)準(zhǔn)。②項(xiàng)目課程內(nèi)容的研究。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定項(xiàng)目課程內(nèi)容,重點(diǎn)是護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法、途徑和評(píng)價(jià)。制作PPT,撰寫教案,編寫學(xué)生任務(wù)單、評(píng)價(jià)表,拍攝教學(xué)微視頻,完成教學(xué)資源庫(kù)的構(gòu)建。③項(xiàng)目課程實(shí)施的研究。實(shí)施項(xiàng)目課程,作為選修課對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行授課。④評(píng)估及反饋的研究。重點(diǎn)是項(xiàng)目課程實(shí)施過(guò)程中的評(píng)價(jià)教學(xué)效果,包括學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果,通過(guò)評(píng)估反饋修訂完善項(xiàng)目課程。
5 研究?jī)r(jià)值
通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí),提高學(xué)生與患者的溝通能力,培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力,以便其在以后的臨床工作中產(chǎn)生積極的影響。編寫供學(xué)生使用的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的教材,推廣臨床營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí),與臨床需要一定程度的接軌,更好地為患者提供營(yíng)養(yǎng)方面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過(guò)本項(xiàng)目課程開發(fā),為五年制高職護(hù)理專業(yè)課程改革提供借鑒。
6 研究思路
在查閱資料文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行崗位調(diào)查與分析,從而確定課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容,收集臨床案例和其他資源編寫教材,在五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生中以選修課的形式進(jìn)行教學(xué)實(shí)施,評(píng)估反饋后完善修訂項(xiàng)目課程并進(jìn)行成果推廣。
7 研究方法
7.1 文獻(xiàn)研究法
盡可能收集、掌握與本課題研究相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料和相關(guān)的政策文件,并對(duì)文獻(xiàn)全面梳理,為現(xiàn)狀的分析和對(duì)策的提出及基于工作過(guò)程的項(xiàng)目課程開發(fā)的構(gòu)思奠定基礎(chǔ)。
7.2 調(diào)查研究法
結(jié)合呼吸科、胃腸外科、ICU等科室的工作現(xiàn)狀,對(duì)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生等進(jìn)行座談、問卷等調(diào)研。聽取行業(yè)專家對(duì)學(xué)校教育相關(guān)建議,設(shè)計(jì)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程開發(fā)的實(shí)施方案。
7.3 行動(dòng)研究法
應(yīng)用開發(fā)的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程,作為選修課在我校五年制高職護(hù)理專業(yè)中開展教學(xué),并在實(shí)施過(guò)程中通過(guò)評(píng)估反饋不斷完善護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程,以便更好地在同類學(xué)校中進(jìn)行成果推廣。
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于2009年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試工作有關(guān)問題的通知》(人社廳發(fā)〔*〕94號(hào))安排,2009年度全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試于5月9、10、16、17日舉行。為確保我省2009年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的順利進(jìn)行,現(xiàn)將考試工作及有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考務(wù)工作由省人事廳、省衛(wèi)生廳共同組織實(shí)施??荚嚬ぷ靼凑赵耸虏俊秾I(yè)技術(shù)人員資格考試考務(wù)工作規(guī)程》(人辦發(fā)〔*〕71號(hào))有關(guān)規(guī)定和全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試辦公室《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考務(wù)規(guī)則》、《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考務(wù)工作有關(guān)規(guī)定》(衛(wèi)考辦發(fā)〔*〕4號(hào))執(zhí)行。各地人事和衛(wèi)生部門要密切協(xié)作,周密部署,擬定考務(wù)工作計(jì)劃,召開考務(wù)工作會(huì)議,認(rèn)真實(shí)施考試等工作。加強(qiáng)對(duì)考試工作的組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查,落實(shí)責(zé)任制,切實(shí)做好2009年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的保密工作,嚴(yán)防泄密,確??荚嚬ぷ鞯捻樌M(jìn)行。
(二)按照原人事部《關(guān)于加強(qiáng)職稱考試管理嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)的通知》(人發(fā)〔*〕85號(hào))要求,嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì),對(duì)考試中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為,按原人事部第三號(hào)令《專業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》予以嚴(yán)肅處理。
二、報(bào)名辦法
2009年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試實(shí)行網(wǎng)上報(bào)名方式,自*年12月17日起,考生可登錄中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng),在網(wǎng)上填寫個(gè)人報(bào)名信息,上傳照片,并打印《2009年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名表》,填報(bào)截止時(shí)間為2009年1月7日。
*年12月18日后為各考點(diǎn)、報(bào)名點(diǎn)辦理網(wǎng)上報(bào)名確認(rèn)工作時(shí)間,網(wǎng)上報(bào)名確認(rèn)工作的具體時(shí)間和地點(diǎn)由各地報(bào)名點(diǎn)、考點(diǎn)確定,考生須在所在地報(bào)名點(diǎn)、考點(diǎn)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),全省報(bào)名工作必須在2009年1月10日前完成。報(bào)考條件及其相關(guān)事項(xiàng)見附件1。
2009年1月4日至1月8日,受理省直和中央駐穗單位網(wǎng)上報(bào)名考生的確認(rèn),地點(diǎn):廣州市連新路171號(hào)*科學(xué)館大院3號(hào)樓3樓*省計(jì)算中心(紀(jì)念堂西側(cè),地鐵C出口),電話:020-83549674、87233610。
三、專業(yè)類別、各科目考試時(shí)間及考試方式
(一)專業(yè)類別
報(bào)考人員可根據(jù)本人所從事的專業(yè)工作,在《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)目錄》(附件2)中選擇報(bào)考相應(yīng)專業(yè)考試。每門專業(yè)的中、初級(jí)考試科目均為4科:基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力??忌蛇x考其中部分科目,也可全選。*年參加本專業(yè)考試已及格的科目,可以不再報(bào)考,只需補(bǔ)考其他科目即可;也可以全部科目都報(bào)考。
(二)考試時(shí)間
1.全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(專業(yè)代碼為026至084以及114)以及中藥學(xué)初級(jí)(士)、初級(jí)(師)、中級(jí)(專業(yè)代碼分別為002、014、091)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)初級(jí)(師)、中級(jí)(專業(yè)代碼分別為016、098)共65個(gè)專業(yè)采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。考試時(shí)間安排如下:
日期
考試科目
考試時(shí)間
5月9、10、16、17日
基礎(chǔ)知識(shí)
上午8:30—10:00
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
上午11:00—12:30
專業(yè)知識(shí)
下午2:00—3:30
專業(yè)實(shí)踐能力
下午4:30—6:00
具體機(jī)考專業(yè)的考試時(shí)間安排另行通知。
2.其他49個(gè)專業(yè)采用紙筆作答方式進(jìn)行考試的時(shí)間安排如下:
日期
考試科目
考試時(shí)間
5月9日
基礎(chǔ)知識(shí)
上午9:00—11:00
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
下午2:00—4:00
5月10日
專業(yè)知識(shí)
上午9:00—11:00
專業(yè)實(shí)踐能力
下午2:00—4:00
(三)考試方式
1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格實(shí)行滾動(dòng)考試,兩年為一個(gè)滾動(dòng)周期。即考生應(yīng)在連續(xù)的2個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,成績(jī)?nèi)亢细?,方能取得該專業(yè)資格證書。對(duì)不同專業(yè)(含主亞專業(yè))科目的考試合格成績(jī),不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。
2.自2009年度起,全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(專業(yè)代碼為026至084以及114)以及中藥學(xué)初級(jí)(士)、初級(jí)(師)、中級(jí)(專業(yè)代碼分別為002、014、091)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)初級(jí)(師)、中級(jí)(專業(yè)代碼分別為016、098)的各專業(yè)“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目的考試,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行。其他49個(gè)專業(yè)的4個(gè)科目仍采用紙筆作答方式進(jìn)行考試。考生應(yīng)考時(shí),可攜帶鋼筆或圓珠筆(黑色或藍(lán)色)、2B鉛筆、橡皮。
四、考場(chǎng)設(shè)置
考場(chǎng)設(shè)在地級(jí)以上城市??紙?chǎng)、試室安排由考點(diǎn)確定后公布,并在《準(zhǔn)考證》上詳細(xì)標(biāo)明。自2009年4月10日起,考生可登陸中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)打印準(zhǔn)考證,截止時(shí)間為2009年5月8日。
五、其他有關(guān)問題
(一)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照*省物價(jià)局、省財(cái)政廳《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(粵價(jià)〔2001〕319號(hào))規(guī)定執(zhí)行:初級(jí)資格每人每科50元,中級(jí)資格每人每科70元。
上海市婦幼保健中心是直屬上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照上海市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)(滬編〔2013〕440號(hào))文件,本單位主要承擔(dān)全市婦幼保健工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、科學(xué)研究和婦幼保健示范服務(wù)等職能。現(xiàn)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要,根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》〔滬人社專發(fā)(2009)45號(hào)〕文規(guī)定,按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,面向社會(huì)招聘以下編制內(nèi)人員:
一、招聘崗位及職數(shù):
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師 6名
2、婦女保健醫(yī)師 4名
3、兒童保健醫(yī)師 5名
4、護(hù)師 1名
二、招聘對(duì)象與條件:
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與孕產(chǎn)保健條線管理工作,包括產(chǎn)科質(zhì)量管理(如:產(chǎn)前診斷(篩查)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理、危重孕產(chǎn)婦管理等)與孕產(chǎn)婦保健管理,并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集孕產(chǎn)保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與孕產(chǎn)保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健相關(guān)領(lǐng)域,具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及孕產(chǎn)保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、婦女保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與婦女保健條線管理工作,如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦科管理等,并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集婦女保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與婦女保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)具備婦幼保健相關(guān)專業(yè)知識(shí),了解本領(lǐng)域情況以及婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及婦女保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3、兒童保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與兒童保健條線管理工作,包括兒科質(zhì)量管理(如:危重新生兒管理、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童管理、特殊兒童健康管理)與兒童保健管理(如:托幼和散居兒童管理等),并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集兒童保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與兒童保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,兒科臨床或公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)能承擔(dān)兒童保健管理和調(diào)查研究工作,有兒童保健相關(guān)門診工作經(jīng)驗(yàn),具有聽力、視力臨床工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4、護(hù)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)全面負(fù)責(zé)示范門診護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作,做好母乳喂養(yǎng)門診的咨詢指導(dǎo)。
(2)負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的規(guī)范化管理,包括師資培訓(xùn)、示范點(diǎn)創(chuàng)建等。
(3)參與重點(diǎn)學(xué)科及項(xiàng)目課題中的健康教育工作。
(4)負(fù)責(zé)開展護(hù)理科研工作及推廣護(hù)理新技術(shù)。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè),年齡在45周歲以下。
(2)具備護(hù)師執(zhí)業(yè)證書,主管護(hù)師職稱,婦產(chǎn)科臨床及新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)10年以上,并能承擔(dān)護(hù)理行政、教學(xué)管理工作,具有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)與管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,文筆良好,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
(4)能熟練閱讀英文文獻(xiàn),有承擔(dān)過(guò)科研項(xiàng)目及撰寫專著經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
三、招聘辦法
(一)報(bào)名
根據(jù)市人社局相關(guān)規(guī)定,外省市社會(huì)人員須持有上海市居住證一年以上(有效期內(nèi)), 計(jì)算截止日期為2018年2月22日。本次報(bào)名采取郵件報(bào)名方式,請(qǐng)將報(bào)名表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證明及其他資格證書等電子版應(yīng)聘材料發(fā)送至[email protected],郵件名稱以“姓名+應(yīng)聘崗位”命名。
報(bào)名時(shí)間:即日起至2018年2月22日。
(二)資格審查
上海市婦幼保健中心人事根據(jù)收到的報(bào)名資料進(jìn)行篩選與資格審查,通過(guò)審查的對(duì)象將會(huì)收到中心回復(fù)的考試通知。
(三)筆試
通過(guò)簡(jiǎn)歷篩選,根據(jù)招聘職數(shù),按照一定比例,擇優(yōu)確定筆試人員。通用型崗位必須參加2017年度事業(yè)單位統(tǒng)一考試。筆試由單位組織或委托市職業(yè)能力考試院等有關(guān)單位或部門組織,筆試內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論和專業(yè)知識(shí)。根據(jù)筆試分?jǐn)?shù)由高到低按1:3比例排序確定進(jìn)入面試人員名單。
(四)面試
面試內(nèi)容主要測(cè)試崗位專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),可采取答辯、結(jié)構(gòu)化面試、情景模擬等多種方式進(jìn)行。根據(jù)筆試與面試的總測(cè)評(píng)分,確定擬錄用人員。
(五)身體檢查
按照筆試、面試成績(jī)4:6比例,計(jì)算出總成績(jī),總成績(jī)由高到低確定初步擬聘人員進(jìn)入體檢。根據(jù)招聘職數(shù),按1:1比例確定擬聘人員參加中心組織的體檢。
(六)考察
由上海市婦幼保健中心組織考察,主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠(chéng)信記錄等。
(七)擬聘人員公示
根據(jù)綜合測(cè)評(píng)、筆試、面試、體檢、考察結(jié)果,對(duì)擬錄用人員在“21世紀(jì)人才網(wǎng)”上進(jìn)行公示7天。公示無(wú)異議,報(bào)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核通過(guò)后,再報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)備案,核準(zhǔn)備案后再行錄用手續(xù)。公示如有異議,影響聘用的,根據(jù)查實(shí)結(jié)果確定是否錄用。
四、相關(guān)待遇和其他事項(xiàng)
上述人員一經(jīng)錄用,其工資、獎(jiǎng)金、福利和社會(huì)保險(xiǎn)等按照上海市衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、聯(lián)系方式
聯(lián)系人:楊老師、許老師
郵箱:[email protected] 聯(lián)系電話:32576339
1.1一般資料
抽選2011年1月至2014年12月時(shí)間段內(nèi)我院治療的200例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,分為兩組,其中對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡是20-36歲,平均是(29.5±4.4)歲,新生兒Apgar評(píng)分是9-10分,90例直切口,10例橫切口;觀察組中產(chǎn)婦年齡是21-39歲,平均是(30.6±4.7)歲,新生兒Apgar評(píng)分是9-10分,85例直切口,15例直切口,對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但具備可比性。200例產(chǎn)婦簽訂知情同意書,同意參與本次研究。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識(shí),并開展健康教育,以提高產(chǎn)婦以及家屬對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí);觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理方案的基礎(chǔ)上,再實(shí)施Orem自理模式。
1.2.1支持教育系統(tǒng)
在住院期間,支持教育系統(tǒng)一直存在,能夠?qū)崟r(shí)觀察產(chǎn)婦的心理需求,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中存在的問題,或進(jìn)行矯正,或產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員需向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹有關(guān)于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關(guān)知識(shí)。
1.2.2完全補(bǔ)償系統(tǒng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)就需開展完全補(bǔ)償護(hù)理,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力還未恢復(fù),護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)、皮膚、??频茸o(hù)理,以疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理,提高產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)信心。
1.2.3部分補(bǔ)償系統(tǒng)
需在剖宮產(chǎn)術(shù)6h后開展,主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦以恢復(fù)清醒,除了手術(shù)切口疼痛外,產(chǎn)婦生命體征較為穩(wěn)定,護(hù)理人員需積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理,并輔助產(chǎn)婦變換為半臥位,以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等,并指導(dǎo)這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦的不當(dāng)行為。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
在臨床護(hù)理過(guò)程中,對(duì)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力進(jìn)行觀察,并對(duì)產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)與技能的掌握情況進(jìn)行評(píng)估。優(yōu):產(chǎn)婦出院前,已能夠熟練進(jìn)行哺乳姿勢(shì),例如:臥、懷抱以及坐等;良:產(chǎn)婦在護(hù)理人員的輔助下能夠順利進(jìn)行;差:產(chǎn)婦無(wú)法自行完成哺乳姿勢(shì),且在護(hù)理人員的幫助下也無(wú)法完成。產(chǎn)婦需通過(guò)筆試方式進(jìn)行評(píng)估,優(yōu):≥90分;良:70-89分;及格:60-69分;不及格:<60分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
通過(guò)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析本次探究的相關(guān)資料,計(jì)量資料開展t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn),P<0.05表示兩組比較存在差異性,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧掌握程度比較
通過(guò)本次探究過(guò)程中發(fā)現(xiàn):觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧掌握明顯優(yōu)于對(duì)照組,存在明顯差異性(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度比較
觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組,存在明顯差異性(P<0.05)。
3.討論
【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本; 采集; 護(hù)理缺陷; 改進(jìn)措施
采集血液標(biāo)本、進(jìn)行標(biāo)本檢查是臨床最常用和較重要的項(xiàng)目之一,它為疾病的診斷、治療、預(yù)后都提供了科學(xué)依據(jù)[1]。而護(hù)士作為血液標(biāo)本的采集者,正確的采集方法、時(shí)間、技術(shù)尤為重要。通過(guò)對(duì)本院2011年1月-2012年1月發(fā)生的98例血液標(biāo)本采集過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行認(rèn)真思考,研究分析原因,制定提出了具體的護(hù)理改進(jìn)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
本院是一所二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院,開放病床200張,設(shè)護(hù)理單元8個(gè)。全院護(hù)士68名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師7名,護(hù)師15名,護(hù)士45名。學(xué)歷:本科3名,占4.41%;大專20名,占29.41%;中專45名,占66.18%。年齡分布:20~25歲32名,占47.06%;25~30歲18名,占26.47%;30~35歲10名,占14.71%;35~40歲6名,占8.82%;40歲以上2名,占2.94%。
2 分析方法
選取2011年1月-2012年1月期間本院門診和住院患者采集血液作生化、免疫、血液細(xì)胞學(xué)檢查的7300份血液標(biāo)本作為統(tǒng)計(jì)分析研究對(duì)象。所有標(biāo)本均由臨床護(hù)士采集,其中血清5156份、血漿1780份、全血364份,其中不合格標(biāo)本98份,占總標(biāo)本的1.34%。
3 護(hù)理缺陷情況
2011年1月-2012年月1月本院共統(tǒng)計(jì)上報(bào)在采集血液標(biāo)本過(guò)程中發(fā)生的各種護(hù)理缺陷98例,占采血例數(shù)的1.34%。
3.1 采集血液標(biāo)本過(guò)程中的護(hù)理缺陷情況 具體情況如下:未按采血要求選擇試管12例,占12.25%;在輸液輸血部位采血8例,占8.16%;采集標(biāo)本實(shí)際不適合7例,占7.14%;采血量不準(zhǔn)確16例,占16.33%;特殊標(biāo)本采集失誤5例,占5.10%;未及時(shí)送檢7例,占7.14%;錯(cuò)貼試管標(biāo)簽11例,占11.22%;漏貼試管標(biāo)簽10例,占10.21%;標(biāo)本溶血10例,占10.21%;標(biāo)本凝固9例,占9.18%;未嚴(yán)格查對(duì),誤采患者血3例,占3.06%。
3.2 不同工作年齡護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況 具體情況如下:20~25歲48名,占48.98%;25~30歲26名,占26.53%;30~35歲16名,占16.33%;35~40歲5名,占5.10%;40~45歲2名,占2.04%;45歲以上1名,占1.02%。
3.3 不同工作時(shí)段護(hù)士在采血過(guò)程中發(fā)生護(hù)理缺陷情況 具體情況如下:0:00~8:00時(shí)段58例,占59.18%;8:00~12:00時(shí)段28例,占28.57%;12:00~18:00時(shí)段7例,占7.14%;18:00~24:00時(shí)段5例,占5.11%。
4 護(hù)理缺陷原因
4.1 基礎(chǔ)操作不規(guī)范,工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不強(qiáng) 護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),每一個(gè)操作環(huán)節(jié)均有可能引起各種各樣的潛在的護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故,在護(hù)理操作過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”工作制度是護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是減少和杜絕護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生的重要手段。有些護(hù)士工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不強(qiáng),在采集血液標(biāo)本時(shí),為了省時(shí)省力,忽略了操作細(xì)節(jié),違犯操作流程,引起標(biāo)本溶血、凝固,占19.39%。有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),特別是有個(gè)別老護(hù)士因工作時(shí)間長(zhǎng),思想上麻痹大意,定勢(shì)心理的作用,不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”。本組有21例是漏貼和錯(cuò)貼標(biāo)簽,3例是錯(cuò)采患者血,占24.49%。
4.2 護(hù)士相關(guān)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的欠缺 近年來(lái),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,檢驗(yàn)科不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),而相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)未及時(shí)在全院開展,臨床科室護(hù)士對(duì)專業(yè)理論知識(shí)了解較少,配合不當(dāng),導(dǎo)致選擇的試管、采血量等不符合檢驗(yàn)要求。特別是一些低年資護(hù)士缺乏相關(guān)專科臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)一些特殊的不常見的血液標(biāo)本缺乏認(rèn)識(shí),只是憑主觀印象采集,導(dǎo)致1例血培養(yǎng)標(biāo)本被污染;2例惡性腫瘤患者血液標(biāo)本凝固(因?yàn)槟[瘤因子的作用,惡性腫瘤患者的血液處于高凝狀態(tài)。需要在采血前一天補(bǔ)充水分,降低血液黏稠度);有2例亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采血量不夠(平?;颊卟杉渴? mL,但這類患者采集量為10~15 mL)。一些血液黏稠度高的患者血清采集量不夠應(yīng)該為4 mL(普通患者為3 mL);患者在采集的前一天進(jìn)高脂肪、高蛋白類食物或者飲酒,造成患者的血脂及某些血清酶升高等,尤其發(fā)生在20~25歲的護(hù)士中,占48.98%。共有43例護(hù)理缺陷因?qū)I(yè)理論知識(shí)缺乏,造成在輸液部位采血、采集時(shí)間不適合、采血量不準(zhǔn)確、未按采血要求選擇試管,占43.88%。特殊病例采集缺陷占5.10%。
4.3 影響護(hù)理缺陷發(fā)生的管理因素
4.3.1 單位時(shí)間內(nèi)工作量大 本組59.18%的血液標(biāo)本采集缺陷發(fā)生在大夜班一人值班的0:00~8:00時(shí)段,主要因?yàn)橐拱嘧o(hù)士除接收和搶救新入院患者外,還必須完成病區(qū)患者測(cè)體溫、計(jì)算出入量、書寫護(hù)理記錄和交班記錄等常規(guī)護(hù)理工作,再加之采血較為集中,忙中容易出錯(cuò);28.57%發(fā)生于治療、基礎(chǔ)護(hù)理、新舊患者出入交替等工作高峰時(shí)段的8:00~12:00,因?yàn)楣ぷ鞣泵Α⒕o張而簡(jiǎn)化工作流程所致。護(hù)士職業(yè)倦怠是護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等發(fā)生的主要原因之一,而工作量大,工作緊張是其主要影響原因[2]。
4.3.2 護(hù)士嚴(yán)重缺編 隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理事業(yè)也有了快速的發(fā)展,護(hù)士的工作職能和工作范圍不斷擴(kuò)大,護(hù)理人員的工作量日益遞增,隨著新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、新儀器的使用,節(jié)假日、婚假、產(chǎn)假、事病假,加之高年資、高職稱護(hù)理人員流失,醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào),使臨床一線護(hù)士人數(shù)日益減少,特別是高年資,高職稱的帶教老師尤為稀缺[3-4]?;诮?jīng)濟(jì)效益考慮,醫(yī)院大量招聘護(hù)士,這部分護(hù)士普遍學(xué)歷較低,專業(yè)知識(shí)欠缺,人員流動(dòng)性強(qiáng),再加之工資福利待遇低,她們的工作熱情較正式護(hù)士差。因此,基礎(chǔ)護(hù)理的整體質(zhì)量偏低,護(hù)理缺陷發(fā)生率高[5]。
4.4 影響護(hù)理缺陷發(fā)生的情緒因素
4.4.1 周圍人際關(guān)系、家庭關(guān)系不和 家庭關(guān)系不和,護(hù)士情感受挫,往往導(dǎo)致情緒波動(dòng)或失控,反應(yīng)遲鈍,身體內(nèi)部活動(dòng)不協(xié)調(diào),判斷力下降,極易發(fā)生差錯(cuò)和失職行為。患者的挑剔、同事關(guān)系的緊張、上下級(jí)關(guān)系緊張,表現(xiàn)為工作出現(xiàn)抵觸情緒,容易造成逆反心理,表現(xiàn)為工作厭倦,缺乏工作熱情,也為護(hù)理缺陷的發(fā)生埋下隱患。
4.4.2 來(lái)人訪視 因醫(yī)院工作的特殊性,有親友前來(lái)探訪或者看病,再加之人員繁雜噪音大,這些意外信息導(dǎo)致護(hù)士注意力不集中、心不在焉、急躁,急于完成手頭工作而簡(jiǎn)化工作程序,或者延誤了送檢時(shí)機(jī)。
4.4.3 過(guò)度疲勞或身體不適 本院長(zhǎng)期存在各科室護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,導(dǎo)致護(hù)士工作量大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,工作狀態(tài)差,出現(xiàn)工作倦怠、注意力分散、反應(yīng)遲鈍,造成護(hù)理缺陷的發(fā)生[6]。特別是頻繁的夜班讓護(hù)士長(zhǎng)期睡眠不足,特別是一些低年資護(hù)士更是夜班、輪班頻繁,生活無(wú)規(guī)律,嚴(yán)重影響了她們的身心健康,導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,護(hù)理缺陷發(fā)生率增加[7]。
5 改進(jìn)護(hù)理措施
5.1 積極應(yīng)對(duì)各種護(hù)理缺陷,把損失和影響降到最低 護(hù)理缺陷發(fā)生后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該采取積極主動(dòng)的補(bǔ)救措施,及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng),并做好家屬和患者的解釋工作,真誠(chéng)地向患者道歉,承認(rèn)自己工作的失誤,取得他們的諒解。避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[8]。與檢驗(yàn)科做好協(xié)調(diào)工作,如涉及到重收費(fèi)用的項(xiàng)目,則由科室和檢驗(yàn)科協(xié)商解決、承擔(dān),不能給患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。98例護(hù)理缺陷經(jīng)過(guò)解決未造成不良后果。
5.2 完善和健全血液標(biāo)本采集工作流程 通過(guò)對(duì)采血過(guò)程中容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、對(duì)比查找出原因,制定出一系列嚴(yán)格、有序的操作規(guī)程。如主班護(hù)士核對(duì)送檢單,根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇試管并貼好標(biāo)簽,標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康暮退蜋z日期;由責(zé)任護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后向患者的解釋采血目的、要求和注意事項(xiàng);中班護(hù)士再次核對(duì);夜班護(hù)士采血時(shí)再次執(zhí)行“三查八對(duì)”制度;最后,由主班護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后及時(shí)送檢。當(dāng)護(hù)理缺陷發(fā)生時(shí)要及時(shí)組織人員查找原因,登記在冊(cè),做好督導(dǎo),討論改進(jìn)意見,跟蹤調(diào)查落實(shí)情況,避免和杜絕差錯(cuò)事故和護(hù)理缺陷的發(fā)生。
5.3 加強(qiáng)科學(xué)管理,合理安排人力資源 護(hù)理管理人員要做到合理安排人力資源,對(duì)人員配置做出相應(yīng)調(diào)整。如實(shí)行雙中班、雙夜班、幫班制,減少因工作忙亂而發(fā)生護(hù)理缺陷;資歷淺的護(hù)士和資歷深的護(hù)師搭配排班,新護(hù)士和轉(zhuǎn)科護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的幫帶,避免因臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)缺乏的低年資護(hù)士單獨(dú)上班時(shí)技術(shù)性差錯(cuò)的發(fā)生;加強(qiáng)病區(qū)管理,改善護(hù)士的工作環(huán)境,做好冬天保暖和夏天防暑降溫工作,控制探視,保持病區(qū)安靜整潔,根據(jù)實(shí)際情況,重新安排或調(diào)整某些護(hù)理人員的工作科室,排除對(duì)護(hù)理人員的外來(lái)干擾和情緒干擾;重視培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神,增強(qiáng)其工作責(zé)任心。通過(guò)改善臨床招聘人員的工資待遇,針對(duì)工作能力、工作量、重要性,制定不同崗位績(jī)效工資制。激發(fā)年輕、招聘護(hù)士的工作熱情,增強(qiáng)她們的工作穩(wěn)定性。盡量減少高年資,高職稱護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位,保證一線護(hù)士數(shù)量和質(zhì)量。建立和完善后勤支持保障系統(tǒng),洗衣房、供應(yīng)室、藥房等工作交給護(hù)工,減輕了臨床護(hù)士的工作量,以便她們把精力更好的放在基礎(chǔ)護(hù)理操作中來(lái)。
5.4 做好專業(yè)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平 護(hù)理部要做好新知識(shí)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。定期組織護(hù)理人員對(duì)新開展的業(yè)務(wù)進(jìn)行按需施教,選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù);特別是針對(duì)一些特殊的和不常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目請(qǐng)相關(guān)科室專家做專題講座;把各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目所用試管、采血量、注意事項(xiàng)等做成提示標(biāo)識(shí)張貼在醒目處,便于護(hù)士查看和核對(duì)[9]。檢驗(yàn)科也可以根據(jù)本科室新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目制訂相關(guān)資料下發(fā)至科室,由科室組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)[10]。通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了全院護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平。
5.5 強(qiáng)化訓(xùn)練,提高護(hù)士的綜合素質(zhì) 伴隨現(xiàn)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái),醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展日新月異,各種輔助檢查更多、更先進(jìn),為疾病的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸提供科學(xué)的依據(jù)[11]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求也不僅限于學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),也要學(xué)習(xí)法律、倫理、心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等知識(shí)。護(hù)理部要注意培養(yǎng)護(hù)士注意力的專一性,它是保證護(hù)理工作不出差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。教護(hù)士學(xué)會(huì)角色的轉(zhuǎn)變,抓好適應(yīng)性,使自己的情緒與工作狀態(tài)相適應(yīng)[12]。在醫(yī)療環(huán)境日益惡劣的當(dāng)代,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的人際溝通能力,因?yàn)榱己玫臏贤ú坏珵榛颊咛峁┝藘?yōu)質(zhì)的服務(wù),也避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[13]。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),建立了一個(gè)學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
6 小結(jié)
總之,通過(guò)采取一系列改進(jìn)防范措施,使全院護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平都得到一個(gè)質(zhì)的飛躍。2012年2月-7月,全院上報(bào)護(hù)理缺陷16起,比2011年同期減少33起,護(hù)理缺陷發(fā)生率下降為67.35%,患者滿意度顯著提高,全院護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
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結(jié)果:在糖尿病各方面的指導(dǎo)上培訓(xùn)前后的得分差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)論:非糖尿病小組的護(hù)理人員在全面培訓(xùn)后,護(hù)理技能和相關(guān)知識(shí)都得到有效的提高,還促進(jìn)糖尿病患者得到更好的護(hù)理質(zhì)量。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.488
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)11-0290-01
我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)不斷增加,該疾病會(huì)對(duì)患者造成身體的長(zhǎng)期危害,且必須進(jìn)行終身治療,若不能對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制,則還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),因此不僅需要采取良好的治療措施,更要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) [1,2]。其中糖尿病的??谱o(hù)理人員,有完整準(zhǔn)確的糖尿病治療,可在護(hù)理中給予精確規(guī)范的操作,使護(hù)理和治療都得到依從性的提高,還可使自我的管理能力得到提高,保證穩(wěn)定的血糖水平,盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn) [3,4]。但很多非糖尿病??频淖o(hù)士,因缺乏糖尿病的相關(guān)知識(shí),存在一定的問題。為使患者得到更高質(zhì)量的護(hù)理,以及對(duì)護(hù)理資源的有效利用。我院建立糖尿病的護(hù)理效果,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取82例非糖尿病的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),68例女性,14例男性,年齡范圍:21-38歲,平均年齡為:(29.31±2.18)歲,學(xué)歷水平:57例為???,25例為本科。46其中例護(hù)理人員取得護(hù)士資格,36例護(hù)理人員取得護(hù)師資格。所有護(hù)理人員在日常工作中進(jìn)取心強(qiáng),且經(jīng)驗(yàn)豐富,沒有較大差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法。
1.2.1 護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。由組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)和技能有所了解。在知識(shí)培訓(xùn)中分成兩階段,第一階段,要求一個(gè)月進(jìn)行3次培訓(xùn),副組長(zhǎng)和組長(zhǎng)進(jìn)行授課,使其得到藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的治療了解,也可使護(hù)理人員的護(hù)理技能和專業(yè)知識(shí)得到提高,并舉辦相應(yīng)的競(jìng)賽活動(dòng),提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。在第二階段中,一月進(jìn)行糖尿病知識(shí)的2次培訓(xùn),通過(guò)專題的知識(shí)講座和臨床醫(yī)生的講課等方法,使其得到知識(shí)的掌握,并進(jìn)行護(hù)理查房,對(duì)具體病理進(jìn)行專題討論 [5,6]。
1.2.2 培訓(xùn)測(cè)試。對(duì)所有的護(hù)理人員在培訓(xùn)前給予糖尿病的護(hù)理技能進(jìn)行考核,并給予記錄。在一系列培訓(xùn)后,再對(duì)護(hù)理人員給予考核,并對(duì)比成績(jī)。在考核中有主要有兩項(xiàng)內(nèi)容,第一個(gè)對(duì)糖尿病健康教育的知識(shí)情況進(jìn)行考察,其主要內(nèi)容:教育方法、飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、急性并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施和血糖檢測(cè) [7,8]。第二個(gè)為疾病知識(shí)和護(hù)理技能的了解情況,主要內(nèi)容有,血糖檢測(cè)的方法和時(shí)間,空腹血糖,餐后2小時(shí)血糖的正常值,血糖儀正確的使用方法和保養(yǎng)方法,胰島素注射的操作方法,以及怎樣干預(yù)低血糖癥狀。在兩次考核中都尋則閉卷測(cè)試,并對(duì)問卷進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)發(fā)放,考試結(jié)束后統(tǒng)計(jì)試卷得分。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
非糖尿病專業(yè)的護(hù)理人員在培訓(xùn)前,教育內(nèi)容得分:2.07±0.72,用藥指導(dǎo):2.15±0.68,飲食指導(dǎo):2.67±0.77,運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):2.71±0.88,血糖檢測(cè):2.06±0.84,急性并發(fā)癥的處理:2.74±0.91。在培訓(xùn)后,教育內(nèi)容得分:3.72±0.68,用藥指導(dǎo):3.71±0.61,飲食指導(dǎo):3.68±0.62,運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):3.97±0.62,血糖檢測(cè):3.76±0.55,急性并發(fā)癥的處理3.94±0.64。在糖尿病各方面的指導(dǎo)上培訓(xùn)前后的得分差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
所謂專門用途英語(yǔ),其重點(diǎn)在于“專門”,這種“有的放矢”的教學(xué)特點(diǎn)非常適合以就業(yè)為目的的高職高專學(xué)生和以市場(chǎng)為導(dǎo)向的高職高專院校。ESP教學(xué)不過(guò)于強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)學(xué)科知識(shí)和能力的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性,而是分析不同學(xué)習(xí)者的職業(yè)需要,制定出相應(yīng)的課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法以及考核方法等,以保證學(xué)生可以順利完成或勝任未來(lái)的工作。涉外專業(yè)學(xué)生口語(yǔ)能力的強(qiáng)與弱直接關(guān)系到未來(lái)在職場(chǎng)中是否可以順暢地進(jìn)行交流。除了日常的基本表述方式之外,更重要的是相關(guān)專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)溝通障礙,都會(huì)影響診療的效果和醫(yī)患之間的關(guān)系。因此,涉外口語(yǔ)教學(xué)中引入ESP教學(xué)模式是必要的,對(duì)于未來(lái)要走出國(guó)門的白衣天使們來(lái)說(shuō)是不可或缺的。
二、ESP教學(xué)模式與涉外護(hù)理口語(yǔ)教學(xué)結(jié)合的方式和手段
ESP教學(xué)的目標(biāo)在于提高語(yǔ)言的專業(yè)性,滿足極強(qiáng)的需求性,實(shí)現(xiàn)溝通的實(shí)用性,將英語(yǔ)語(yǔ)言技能與護(hù)理專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,有效提高學(xué)生在實(shí)踐中靈活地使用英語(yǔ)來(lái)處理日常的醫(yī)務(wù)工作。ESP的核心是把具體的需求和情境作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和中心點(diǎn),充分體現(xiàn)為職業(yè)服務(wù)的特點(diǎn),把口語(yǔ)能力的培養(yǎng)與專業(yè)技能相匹配作為教學(xué)重點(diǎn),形成一條針對(duì)性強(qiáng),以實(shí)用能力為目的的教學(xué)途徑。
1.強(qiáng)化師資培養(yǎng)。ESP教學(xué)理念要求教師除具備過(guò)硬的英語(yǔ)教學(xué)能力外,還要了解護(hù)理專業(yè)知識(shí),這是ESP教學(xué)模式與口語(yǔ)教學(xué)結(jié)合的第一要?jiǎng)?wù)。高職院校要為教師搭建學(xué)習(xí)平臺(tái),提供學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能的機(jī)會(huì),為另一個(gè)教師培養(yǎng)目標(biāo)提供良好的基地,即雙師型教育人才。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是英語(yǔ)教師可適當(dāng)參加護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí),了解基本護(hù)理操作流程和操作規(guī)程;護(hù)理學(xué)教師可加強(qiáng)英語(yǔ)的學(xué)習(xí),尤其是交際英語(yǔ)。這種互補(bǔ)型的復(fù)合型師資力量培養(yǎng)可有效地減少教育資源的浪費(fèi),提高工作和教學(xué)效率。
2.改進(jìn)教學(xué)方法。無(wú)論是ESP教學(xué)還是口語(yǔ)基礎(chǔ)教學(xué),興趣的培養(yǎng)都是一條捷徑,教師須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我效能感,及時(shí)抓住學(xué)生在練習(xí)中的興奮點(diǎn),適時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)表達(dá)的重要性,提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的糾正要結(jié)合課堂活動(dòng)的展開來(lái)進(jìn)行,為更多羞于張口的學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)習(xí)者主動(dòng)用英語(yǔ)交流的習(xí)慣,樹立學(xué)習(xí)的自信心,達(dá)到多說(shuō)多練的目的。
3.完善考核機(jī)制。ESP教學(xué)模式下涉外護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)的考核要有針對(duì)性和實(shí)用性,應(yīng)覆蓋英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力和護(hù)理專業(yè)技能,在實(shí)際操作中進(jìn)行專業(yè)精準(zhǔn)的表述。對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式加以改革,重視平時(shí)實(shí)踐練習(xí)時(shí)表現(xiàn)的水平,加大形成性評(píng)價(jià)的比例,減少期末終結(jié)性評(píng)價(jià)。可采取醫(yī)療情景劇表演的考核形式,更好地體現(xiàn)ESP模式的優(yōu)勢(shì)和職業(yè)性特點(diǎn)。
3.1適用教材缺乏在雙語(yǔ)教學(xué)中引進(jìn)國(guó)外原版教材可直接研究和吸取國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理教育理念和內(nèi)容,但國(guó)外原版教材的編寫思想和內(nèi)容與中文教材差別較大,教師備課的時(shí)間、精力投入大,學(xué)生理解掌握存在困難,且國(guó)外原版教材價(jià)格昂貴,難以推廣使用。
3.2師資力量薄弱我校高水平的英語(yǔ)專業(yè)教師(通過(guò)CET-6、TEM-8)不多,大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身,只具有一定的英語(yǔ)讀寫能力,而聽說(shuō)交流能力不強(qiáng),不能有效地將護(hù)理專業(yè)知識(shí)用英語(yǔ)傳達(dá)。
3.3學(xué)生外語(yǔ)基礎(chǔ)差學(xué)生普遍感覺教師的教學(xué)方法單一枯燥,授課時(shí)只是照本宣科,簡(jiǎn)單地將英文內(nèi)容翻譯成中文,大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂趣,認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)只是一種變相的翻譯課,因而產(chǎn)生了抵觸情緒。同時(shí),學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)差,他們的英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力普遍不高,再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異,教師在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中又做不到因材施教,教學(xué)效果自然不佳。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn)控制
社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步使得人們的生活發(fā)生了巨大的改變,隨著生活水平的改善,人們對(duì)生活服務(wù)的質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,與人們身體健康息息相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也需要采取相應(yīng)的改變,以滿足新時(shí)期的市場(chǎng)要求。尤其是婦產(chǎn)科方面往往涉及到整個(gè)家庭,所以醫(yī)院需要在立足于市場(chǎng)需求的情況下,進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的改善和技術(shù)水平的提高。本文主要通過(guò)分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,并對(duì)其加強(qiáng)控制,建立合理的安全管理體系,以便為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容見下:
1 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)不夠
婦產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)多,工作量大,整體性和專業(yè)性強(qiáng)[1],要求護(hù)理人員有全面的護(hù)理技能和較高的護(hù)理水平,即需要護(hù)理人員有相關(guān)的專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí),而醫(yī)院目前的婦產(chǎn)科護(hù)理從業(yè)人員的現(xiàn)狀是普遍年齡比較大,文化水平相對(duì)偏低,在業(yè)務(wù)上無(wú)法提供更為專業(yè)有效的護(hù)理服務(wù),在工作上無(wú)法保證足夠的精力完成護(hù)理相關(guān)的體力勞動(dòng)。從而造成服務(wù)不到位,態(tài)度不積極。因?yàn)閷I(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足,對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不深,工作責(zé)任心相對(duì)缺乏,工作態(tài)度消極,倦怠。有時(shí)會(huì)將消極情緒帶到護(hù)理工作當(dāng)中,導(dǎo)致工作時(shí)注意力不集中,產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除,延誤對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行第一時(shí)間的搶救,有時(shí)因?yàn)樽陨韺I(yè)水平有限,無(wú)法配合醫(yī)生采取積極有效的救護(hù)措施,造成新生兒和產(chǎn)婦發(fā)生醫(yī)療事故。
1.2溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
婦產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理,一般產(chǎn)婦在治療和住院期間都會(huì)出現(xiàn)情緒的波動(dòng),表現(xiàn)出心情低落的情況,嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生不利的影響。產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦本身因?yàn)椴痪邆鋵I(yè)知識(shí),對(duì)病情缺乏了解,無(wú)法正確看待治療和護(hù)理中出現(xiàn)的相關(guān)問題,認(rèn)為是護(hù)理人員的工作失誤或者工作不負(fù)責(zé)任所導(dǎo)致的結(jié)果,護(hù)理人員如果不能及時(shí)的與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通,消除家屬的疑慮和不滿,在對(duì)待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠,語(yǔ)氣生硬[2]等都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾,造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3管理制度不完善
醫(yī)院雖然對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作有質(zhì)量管理制度,但在具體實(shí)施中并沒有落實(shí)到位。對(duì)護(hù)理人員的工作考核也是停留在表面,只是在年終或者定期檢查中點(diǎn)到為止。這使得護(hù)理工作無(wú)法責(zé)任到人,出現(xiàn)問題和事故后,相互推諉。獎(jiǎng)罰制度不明確也導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中積極性不高,工作效率低下,在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí),缺乏高度的責(zé)任心和正確的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院無(wú)法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度和配置,人員的短缺和護(hù)理工作分配的不合理造成護(hù)理工作無(wú)法全面到位,降低了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
2 完善安全管理體系
2.1提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)
定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)能力,并在上崗前進(jìn)行考核,要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見的婦產(chǎn)科危重情況的處理能力,使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血,彌散性血管內(nèi)凝血,羊水栓塞,重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[3],在突況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí),有效,科學(xué),規(guī)范的救治。避免慌亂緊張和業(yè)務(wù)生疏而造成不必要的醫(yī)療事故。實(shí)踐表明高水平的護(hù)理工作能夠有效縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)用時(shí),避免新生兒的死亡,減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血等情況。
2.2樹立以人為本的服務(wù)理念
醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和服務(wù)功能的不斷完善是市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)下的產(chǎn)物,隨著近年來(lái)市場(chǎng)化機(jī)制改革的逐漸深入,以往的醫(yī)患關(guān)系過(guò)于制度化和冷漠僵硬,已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的形式要求。醫(yī)院要及時(shí)做好角色的轉(zhuǎn)換,將自己放在服務(wù)者的位置上,改變以往的行政色彩管理方式,樹立以人為本的服務(wù)理念,充分尊重產(chǎn)婦和家屬意愿,在提高專業(yè)護(hù)理的同時(shí),和產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行充分的溝通,對(duì)患者情緒進(jìn)行關(guān)注,多用關(guān)心和鼓勵(lì)性話語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理人員和產(chǎn)婦的感情交流,改善醫(yī)患關(guān)系。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù),幫助產(chǎn)婦和家屬全面的認(rèn)識(shí)病情,正確的對(duì)待面臨的治療問題。以便得到產(chǎn)婦和家屬的支持和配合。
2.3建立合理安全管理制度
建立和完善獎(jiǎng)罰分明的考核制度,落實(shí)責(zé)任到人,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的分級(jí)管理,具體工作制定相關(guān)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一月一次的業(yè)務(wù)考核,并根據(jù)考核情況進(jìn)行護(hù)理人員的獎(jiǎng)金和薪資的調(diào)整。激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性,明確其工作責(zé)任。統(tǒng)一的制度管理也方便了醫(yī)院管理人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配和調(diào)度,從而提高了護(hù)理人員的利用率,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。
3 小結(jié)
婦產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣,工作量大,護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理,一般護(hù)理,手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4],對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平較高要求,醫(yī)院只有不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理能力,才能更好的服務(wù)于患者。為提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力,要建立完善合理的安全管理體系,實(shí)踐證明和諧醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理人員素質(zhì),健全安全管理制度對(duì)加強(qiáng)安全管理有促進(jìn)作用。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制是建立健全安全管理體系的重要環(huán)節(jié),能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)水平。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉禮梅,婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J],檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(24):2776-2777.
[2]戚琳,武建嶺,淺談?dòng)绊憢D產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策[J],中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(6):268-267.
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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