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總則
第一條 為建立健全食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測的運行機制和救助體系,有效預(yù)防、及時控制和處置食品藥械突發(fā)安全事件,最大限度地消除食品藥械突發(fā)安全事件帶來的危害,維護正常社會秩序,確保人體飲食和用藥(械)安全有效,促進食品醫(yī)藥經(jīng)濟的健康發(fā)展,制定本方案。
第二條 本預(yù)案根據(jù)《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》和《**省**市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案(試行)》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定。
第三條 本預(yù)案適用于**市**區(qū)行政區(qū)域范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成群體健康損害,或可能構(gòu)成威脅公眾健康和生命安全的食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警防控和應(yīng)急處置工作。
第四條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負責組織實施《**區(qū)食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測方案(試行)》,負責本區(qū)藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置和現(xiàn)場指揮,負責食品安全突發(fā)事件的綜合協(xié)調(diào)和牽頭處置,局內(nèi)各相關(guān)股室隊按職責做好相應(yīng)工作。
第五條 要嚴格按照有關(guān)法律法規(guī),對食品藥械突發(fā)事件實行監(jiān)督管理。要貫徹依靠科學技術(shù)防范食品藥械突發(fā)事件發(fā)生的方針,實施科學監(jiān)管。對于違法行為,依法追究責任。要加強日常監(jiān)督、監(jiān)測和評價,密切關(guān)注藥械在使用過程中的相互作用及相關(guān)危險因素,促進合理用藥,保障人體用藥(械)安全有效。
第六條 堅持預(yù)防為主,預(yù)防與控制相結(jié)合。建立預(yù)警和控制事件快速反應(yīng)機制,一旦出現(xiàn)食品藥械安全事件,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評價、早控制”。 食品藥械突發(fā)安全事件的預(yù)防、監(jiān)測與控制工作實行屬地管理。
第七條 根據(jù)引發(fā)事件的主題不同將食品藥械突發(fā)性群體不良事件分為三類:一是食品群體性安全事件;二是藥品不良事件;三是醫(yī)療器械不良事件;四是藥物濫用不良事件。根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍,原則上分為特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四級,并實施分級響應(yīng)。
ⅰ級:特別重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害特別嚴重,對其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)造成嚴重威脅,并有進一步擴散趨勢的;
(2)超出省人民政府處置能力的;
(3)發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門、臺灣),跨國的食品藥械突發(fā)事件,造成特別嚴重社會影響的;
(4)國務(wù)院認為需要由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門負責處置的。
ⅱ級:重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害嚴重,影響范圍涉及省內(nèi)2個以上地(市)級行政區(qū)域的;
(2)出現(xiàn)食品藥械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人,且有特別嚴重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有藥械濫用行為;
(3)出現(xiàn)3例以上死亡病例;
(4)省人民政府或國家食品藥品監(jiān)督管理局認定的其他重大食品藥械突發(fā)事件。
ⅲ級:較大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及市轄區(qū)內(nèi)2個以上縣級行政區(qū)域,給人體飲食用藥(械)安全帶來嚴重危害的;
(2)食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上;
(3)發(fā)生人數(shù)超過30人,且有嚴重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有濫用行為;
(4)出現(xiàn)死亡病例的;
(5)省級(含省級)以上食品藥品監(jiān)督管理局認定的其他較大食品藥械突發(fā)事件。
ⅳ級:一般食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),給人體飲食用藥(械)安全帶來危害的;
(2)造成傷害人數(shù)在30人以內(nèi),無死亡病例報告的;
(3)市級(含市級)以上食品藥品監(jiān)督管理局認定的其他一般食品藥械突發(fā)事件。
第二章 組織機構(gòu)及其職責
第八條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負責領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)食品藥械突發(fā)事件處置工作。事件發(fā)生后,局成立指揮部,在市指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下開展處置工作。指揮部由區(qū)食品藥監(jiān)局局長任指揮長、分管副局長任副指揮長,成員由食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股、藥品器械監(jiān)督股、食品藥品稽查大隊、辦公室負責人組成,負責事件處置的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。職責如下:
(1)迅速組織應(yīng)急處置工作組趕赴事發(fā)現(xiàn)場;
(2)立即報告當?shù)厝嗣裾褪惺称匪幤繁O(jiān)督管理局;
(3)會同有關(guān)部門采取緊急控制措施。對發(fā)生人員傷亡的食品藥械突發(fā)事件,協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門做好醫(yī)療救治工作;對有證據(jù)證明可能危害人體健康的食品、藥品和醫(yī)療器械及有關(guān)證據(jù)材料,依法采取查封、扣押等行政強制措施;
(4)做好引發(fā)不良事件的食品、藥品或醫(yī)療器械的取樣、留樣和送 檢工作。
第九條 下設(shè)機構(gòu)與職責:
(1)食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股
協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門承擔食品、保健品、化妝品安全監(jiān)測與評價工作;收集、匯兌、上報轄區(qū)內(nèi)食品、保健品、化妝品安全信息,分析、預(yù)測食品安全評估和預(yù)防可能發(fā)生的食品安全風險。
(2)藥品器械監(jiān)督股
對藥品不良事件組織調(diào)查、確認和處理;傳達指揮機構(gòu)的各項指令,協(xié)助指揮機構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實施;組織對有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查;負責收集、核實、初步評價不良事件,并按要求向市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測分中心報告;配合食品藥品稽查大隊對已確認發(fā)生嚴重不良反應(yīng)并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場監(jiān)控;向區(qū)指揮機構(gòu)匯報事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(3)食品藥品稽查大隊
對藥械突發(fā)事件中涉及的假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為依法進行查處;協(xié)助指揮機構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實施;對已確認發(fā)生嚴重不良反應(yīng)并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場監(jiān)控;向區(qū)指揮機構(gòu)匯報事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(4)辦公室
傳達指揮機構(gòu)的各項指令,協(xié)助指揮機構(gòu)組織實施應(yīng)急預(yù)案;負責通訊、交通工具、經(jīng)費和后勤保障工作;負責向上一級應(yīng)急指揮機構(gòu)提供新聞信息。負責有關(guān)應(yīng)急處置文件、新聞稿的審核,負責提供法律、法規(guī)支持
第三章 監(jiān)測、預(yù)警與報告
第十條 食品、 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和戒毒機構(gòu)發(fā)現(xiàn)食品藥械突發(fā)事件時,應(yīng)立即向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門、區(qū)衛(wèi)生局報告,不得瞞報、遲報,或者授意他人瞞報、遲報。
第十一條 藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),以及區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測站組成我區(qū)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系;
第十二條 牽頭組織相關(guān)部門加強食品生產(chǎn)加工、餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,加強藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管,建立健全食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng),通過日常監(jiān)管和對食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息分析,做好食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警工作。預(yù)警級別參照第七條分級方法,依次用紅色、橙色、黃色、藍色標示特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)、一般(ⅳ級)四級預(yù)警。同時,在接到上級有關(guān)部門、毗鄰市(區(qū)、縣)有關(guān)部門、各級人民政府有關(guān)部門的預(yù)警通報后,實施食品、藥品、醫(yī)療器械安全預(yù)警。
第四章 應(yīng)急處置
第十三條 任何事件發(fā)生后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)以保護人體生命健康,維護社會穩(wěn)定為根本原則,立即組織人員趕赴現(xiàn)場進行先期處置。先期處置包括:1、立即著手開展調(diào)查,將事件情況報告市食品藥品監(jiān)督管理局;2、向有關(guān)部門通報有關(guān)情況;3、協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門做好救治和維護社會穩(wěn)定;4、做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護;5、采取有效控制措施,防止事態(tài)擴大;6、做好上級指示的其它工作。
第十四條 根據(jù)事件分級,由高到低分為特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)、一般(ⅳ級)四級應(yīng)急響應(yīng)。按照分級處置原則,省、市、縣(區(qū))根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的不同等級,啟動相應(yīng)預(yù)案,作出應(yīng)急響應(yīng)。高層次事件應(yīng)急響應(yīng)啟動后,低層次應(yīng)急響應(yīng)自然啟動。特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)由省食品藥品監(jiān)督管理局以上應(yīng)急指揮機構(gòu)啟動應(yīng)急預(yù)案,市、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時啟動應(yīng)急預(yù)案,在上級的指揮下,做好應(yīng)急工作;一般(ⅳ級)由市食品藥品監(jiān)督管理局決定啟動應(yīng)急預(yù)案,組織實施應(yīng)急工作;區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時啟動應(yīng)急預(yù)案,在市局的指揮下,做好應(yīng)急工作。在區(qū)內(nèi)發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局啟動應(yīng)急預(yù)案程序:
1、立即組織人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場,對所涉食品藥械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好以下工作:①依法責令立即暫停生產(chǎn)、經(jīng)營、使用該食品、藥品或醫(yī)療器械;②依法封存所涉食品、藥品或醫(yī)療器械;③協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門做好救治和維護社會穩(wěn)定工作;④做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護;
2、立即會同**區(qū)衛(wèi)生局組織核實以下情況:事件發(fā)生地、事件、不良事件表現(xiàn),發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù);食品、藥品或醫(yī)療器械名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期,在本行政區(qū)域的銷售、使用情況,并向市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局以及市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測分中心報告;麻醉、精神藥品群體濫用事件,會同區(qū)公安部門調(diào)查并報告市公安局;涉及疫苗接種的,及時與區(qū)疾病控制中心溝通;
3、監(jiān)督實施市食品藥品監(jiān)督管理局決定采取的緊急控制措施,對已經(jīng)確認為假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為引起的不良事件依法進行處理;
4、向區(qū)人民政府匯報并向有關(guān)部門通報有關(guān)情況。
第十五條 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在24小時內(nèi)填報《藥品群體不良反應(yīng)/事件報告表》或藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表或《可疑醫(yī)療器械不良事件報表》,同時按要求向市食品藥品監(jiān)督管理局報送有關(guān)資料。
第十六條 食品、藥械突發(fā)事件得到有效控制,住院病人不足5%,事件隱患或相關(guān)危險因素消除后,應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)組織有關(guān)專家進行分析論證,經(jīng)論證確無危害和風險后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議。其別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)事件,由省人民政府以上機構(gòu)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束;較大(ⅲ級)、一般(ⅳ級)事件,由省食品藥品監(jiān)督管理局做出。
第五章 后期處置
第十七條 對違反食品安全相關(guān)法律法規(guī)的由相應(yīng)職能部門進行查處,對違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局依法進行處罰,構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)處理;協(xié)助有關(guān)部門、單位恢復(fù)正常秩序,維護社會穩(wěn)定;監(jiān)督食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件發(fā)生責任單位實施整改,及時跟蹤、通報整改結(jié)果。
第十八條 對事件預(yù)防、報告、評價、調(diào)查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責任人的責任。
第十九條 事件處置工作結(jié)束后,應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進應(yīng)急處置工作建議,完成應(yīng)急處置總結(jié)報告,并報送上級部門
第六章 保障措施
第二十條 保障監(jiān)督、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)有效運轉(zhuǎn),負責食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作;向社會公布電話、網(wǎng)址等,方便公眾及時上報發(fā)生的事件;建立完善部門間信息溝通方式,保證及時互通事件信息;啟動應(yīng)急預(yù)案后,監(jiān)督、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)應(yīng)落實專人24小時值班,確保信息通暢。
第二十一條 組成由食品、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊伍,配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場處置設(shè)備,保證食品、藥械突發(fā)事件發(fā)生后,迅速趕赴現(xiàn)場,及時開展事件處置與技術(shù)鑒定。
第二十二條 建立和完善本單位開展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護機制,防止被盜用、挪用、流散和失效,物資缺失或報廢后必須及時補充和更新;配合有關(guān)部門做好藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)和儲備工作。
第二十三條 按照分級負責的原則,應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費區(qū)財政承擔。所需經(jīng)費列入?yún)^(qū)人民政府財政預(yù)算,由財政和食品藥品監(jiān)督管理部門共同管理,以保證事件應(yīng)急處置工作的順利開展。
第二十四條 要利用各種媒體,采取多種形式,對社會公眾開展食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識,藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識的宣傳教育,提高公眾的風險和責任意識,使公眾能正確對待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng),促進合理用藥,避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng);引導(dǎo)媒體正確宣傳食品、藥品和醫(yī)療器械不良事件,避免引發(fā)恐慌;要組織開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識、技能的培訓(xùn),推廣先進技術(shù),提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對藥械突發(fā)事件的能力;要組織本行政區(qū)域的食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置演練,并對演練結(jié)果進行總結(jié)和評估,進一步完善應(yīng)急預(yù)案。
第七章 附則
第二十五條 各單位報送資料要求:
(1)藥品經(jīng)營企業(yè):
事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況;
藥品說明書(進口藥品需提供國外說明書);
質(zhì)量檢驗報告;
是否在監(jiān)測期內(nèi);
⑤典型病例填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》;
⑥報告人及聯(lián)系電話。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
事件描述:
發(fā)生時間、地點、涉及藥品、醫(yī)療器械名稱、批號、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過程、轉(zhuǎn)歸情況、在該地區(qū)是否為計劃免疫藥品;
典型病例詳細填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》;
報告人及聯(lián)系電話。
第二十六條 **區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局定期組織對本預(yù)案進行評審和調(diào)整。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī),所涉及的機構(gòu)和人員發(fā)生重大改變,或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時,由**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負責及時組織修訂。
關(guān)鍵字:高速公路,應(yīng)急管理,機制
中圖分類號:U412 文獻標識碼: A
1.高速公路應(yīng)急機制的內(nèi)涵
高速公路應(yīng)急機制是指高速公路管理部門針對突發(fā)事件(包括自然災(zāi)害、交通事故、恐怖事件、、公共衛(wèi)生事件等影響高速公路網(wǎng)正常運營的事件)可能對高速公路的安全通行帶來的各種影響,制定各種應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)事件發(fā)生后,迅速并順利開展搶險救援工作,最大限度地降低人員傷亡和財產(chǎn)損失。
2.高速公路突發(fā)事件的特點和分類
2.1.高速公路突發(fā)事件的特點
(1)隨機性:一般來說,突發(fā)事件發(fā)生的具體時間、地點、規(guī)模以及造成危害的程度都難以確定。
(2)危害性:無論何種類型的高速公路突發(fā)事件,都會造成不同程度的危害。這種危害體現(xiàn)在人員傷亡、財產(chǎn)損失、公路損毀、環(huán)境破壞等方面。
(3)復(fù)雜性:高速公路全封閉、高路基、站距長、車流量大,一旦發(fā)生突發(fā)事件,救援人員和車輛很難及時進入突發(fā)地點進行處置。有時為爭取搶險時間不得不逆向行駛,增加了二次事故的風險。此外,突發(fā)事件的處置往往需要多個部門或單位進行協(xié)同配合,延長了應(yīng)急反應(yīng)時間。
2.2 高速公路突發(fā)事件的分類
高速公路事件按照是否可預(yù)測或是事件的隨機性分兩類:一類是可以預(yù)測的交通事件,如道路養(yǎng)護、設(shè)備維護、道路安檢、危險品運輸?shù)?。一類是不可以預(yù)測的交通事件,如交通事故、車輛擁堵、車輛拋錨、惡劣天氣、自然災(zāi)害、設(shè)備故障、道路橋梁隧道意外損毀、貨物傾灑等。
3.國內(nèi)高速公路應(yīng)急管理現(xiàn)狀
我國高速公路發(fā)展,從80年代末開始起步,比西方發(fā)達國家落后近半個世紀的時間,但是,我國高速公路用十幾年發(fā)展史就超過了發(fā)達國家?guī)资瓴拍茏哌^的進程。高速公路硬件配套方面已有長足發(fā)展,但需要配套的應(yīng)急管理還相對滯后,突發(fā)事件應(yīng)急管理在高速公路營運中越來越凸顯出其重要性,提高突發(fā)事件應(yīng)急管理是高速公路管理者面臨的必須解決的課題。
4.高速公路應(yīng)急管理存在的問題
高速公路突發(fā)事件應(yīng)急管理是道路安全運營的前提和保障。沒有完善應(yīng)急機制,應(yīng)急處置工作就會非常盲目,救援的高效性和及時性無法得到保障,一旦發(fā)生重大事件,將會增加人員傷亡比例和增大經(jīng)濟損失。從高速公路發(fā)生的各種突發(fā)事件實例來看,應(yīng)急管理工作還比較落后被動,突發(fā)事件應(yīng)急管理體系機構(gòu)設(shè)置、響應(yīng)機制、資源保障等方面都存在著明顯不足。
(1)機構(gòu)設(shè)置方面:一是缺少專門的決策核心機構(gòu)。高速公路突發(fā)事件應(yīng)急管理參與救助的組織包括交通、公安、醫(yī)療、消防等多個單位,各職能應(yīng)急救援隊伍在人事管理上彼此互不隸屬,不能有效實現(xiàn)聯(lián)動應(yīng)急,極大地削弱了戰(zhàn)斗力。另外,對跨地區(qū)的事件處理也缺少統(tǒng)一指揮、調(diào)度,更無法實現(xiàn)的地區(qū)間、部門間應(yīng)急處置協(xié)作聯(lián)動。
(2)預(yù)案制定方面:高速公路應(yīng)急預(yù)案缺少針對性、實用性和可操作性,“預(yù)案手冊化”推行力度不夠,預(yù)案編修重形式,缺乏應(yīng)急預(yù)案的指導(dǎo)管理、實戰(zhàn)演練,各種應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)部門預(yù)案的銜接性不夠, 這些都無疑會降低高速公路突發(fā)事件應(yīng)急處置的能力。
(3)信息系統(tǒng)方面:信息采集方面報警電話的不統(tǒng)一、信息渠道的不暢通是致使事件無法準確處理的重要原因;各單位的應(yīng)急信息系統(tǒng)相互分割未形成共享機制,缺乏綜合性的信息共享平臺,缺少互通互連,間接的、多層的信息傳達導(dǎo)致響應(yīng)遲緩。
(4)應(yīng)急保障方面:缺少專業(yè)性強經(jīng)驗豐富的處理人員,人員培訓(xùn)不到位,技術(shù)裝備的不完善,多地區(qū)、多部門的應(yīng)急物資調(diào)配權(quán)不能統(tǒng)一,布局不合理,難以實現(xiàn)資源有序調(diào)劑和最優(yōu)配置。
4.構(gòu)建高速公路應(yīng)急體系,提升突發(fā)事件處置能力
路通則業(yè)興,路暢則人和。高速公路部門應(yīng)以交通運輸部“暢通主導(dǎo)、安全至上、服務(wù)為本、創(chuàng)新引領(lǐng)”十六字方針為指導(dǎo),轉(zhuǎn)變觀念,將“保暢通、保安全,樹品牌、樹形象”作為公路管理的第一要務(wù),建立高速公路應(yīng)急體系,提升突發(fā)事件預(yù)警能力和處置能力,需要規(guī)范四個方面的“全面建設(shè)”。
4.1全面規(guī)范應(yīng)急中樞建設(shè)
高速公路突發(fā)事件應(yīng)急管理涉及到交通、公安、醫(yī)療、消防、特種物品處置等諸多單位、部門,上述各部門的緊密配合與協(xié)調(diào)工作是圓滿處理各種事件的基本條件。應(yīng)急管理常設(shè)中樞機構(gòu),便于理順管理體制,建立一路多方共同管理的高速公路應(yīng)急管理平臺,協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件應(yīng)對工作,有助于各單位、部門之間縱向與橫向聯(lián)動,同時有助于地區(qū)之間的交流與合作。
4.2全面規(guī)范應(yīng)急預(yù)案建設(shè)
由于高速公路突發(fā)事件的情況千變?nèi)f化,十分復(fù)雜,各種意外的情況都可能發(fā)生,故處理預(yù)案本身應(yīng)考慮到各種可能發(fā)生的情況,并制定出各種不同的應(yīng)變措施。
4.2.1要制定周密、可操作性強的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案制定的目的是為了付諸于行動,預(yù)案內(nèi)容的周密性直接影響行動的效果。要把握住高速公路突發(fā)事件的特點,制定有效實用的應(yīng)急預(yù)案包括道路施工、霧雪惡劣天氣、路面結(jié)冰、隧道火災(zāi)、危險品泄漏、交通事故引起道路阻塞的處置預(yù)案等,在實踐中檢驗其合理性并反復(fù)改進。一個細節(jié)考慮不到,就可能造成難以估計的后果。預(yù)案必須做到“與時俱進”,確保應(yīng)急預(yù)案的周密實用。
4.2.2要提高對多項齊發(fā)的復(fù)雜事件的應(yīng)對能力。突發(fā)事件有時多項齊發(fā),如惡劣天氣引發(fā)重大交通事故等。要積極探索多項齊發(fā)事件的應(yīng)對措施,分析研究其特點與狀況,制定出符合實際的應(yīng)急機制,以應(yīng)對各種復(fù)雜的突發(fā)事件。
4.2.3要提高高速公路路政管理人員的應(yīng)急作戰(zhàn)能力。人是預(yù)案的執(zhí)行者,也是應(yīng)急機制中最核心的部分。要通過經(jīng)常性開展應(yīng)急演習、應(yīng)急培訓(xùn)、軍事訓(xùn)練等多種方式,提高路政管理人員的應(yīng)急處理能力。
4.3全面規(guī)范應(yīng)急信息平臺建設(shè)
完善的信息系統(tǒng)能最大程度的利用路網(wǎng)內(nèi)的信息和資源優(yōu)勢,提高高速公路突發(fā)事件快速協(xié)調(diào)和聯(lián)動處置的能力。
4.3.1建立應(yīng)急指揮信息平臺。實現(xiàn)現(xiàn)場圖像音頻傳輸、信息發(fā)送、視頻會商等功能,保障樞紐發(fā)揮統(tǒng)一指揮調(diào)度的作用,同時滿警、消防、醫(yī)療、清障等部門的信息共享交流的需求。
4.3.2統(tǒng)一報警渠道。一個反應(yīng)迅速、運行良好的突發(fā)事件處理機制必須第一時間獲取信息。道路使用人報警是事件信息采集的一個重要來源。目前高速路發(fā)生事故可以撥打的求助電話有公安110、交通12328、市政府熱線96110、路政事案電話96660、高速集團服務(wù)電話96659以及高速公路24小時值班電話。接警報案電話多重設(shè)置是應(yīng)急機制的最大弊端。
4.3.3增設(shè)信息傳播渠道,擴大信息覆蓋范圍。為廣大車主提供及時、可靠、適用的路況信息,需要在更大的范圍內(nèi),建立專門的信息網(wǎng)絡(luò),把天氣信息、車流信息、預(yù)警信息、地質(zhì)信息、可公開的事故事件處理信息、交通擁堵預(yù)測信息等通過公路沿線的LED信息欄、情報板等設(shè)施或交通電臺、網(wǎng)站、短信、服務(wù)熱線、微博微信等各種媒體媒介進行及時。
4.4全面規(guī)范應(yīng)急救援體系建設(shè)
4.4.1建設(shè)路警聯(lián)動隊伍。路警聯(lián)動中的“路”是指公路,包括公路建、養(yǎng)、管、收等各項工作?!熬笔侵腹步痪?,包括查處交通違法、處理交通事故、維護交通秩序、處置交通突發(fā)事件等工作。目前,按照我國公路、公安職責的分工,高速公路由高速公路交通主管部門和高速公路公安交通部門共同管理。公路、公安管理部門按照“合署值守、分工合作、互相配合、快速反應(yīng)”的原則,實現(xiàn)聯(lián)合巡查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合施救、聯(lián)合疏通。
4.4.2建設(shè)骨干救援隊伍。高速公路一旦遭遇惡劣天氣或突發(fā)事件,單靠高速公路路政、高速交警的力量是遠遠不夠的,需要消防、醫(yī)療多個部門齊心協(xié)力,共同合作,才能解決問題。新《消防法》第37條規(guī)定“消防部隊按照國家規(guī)定承擔重大災(zāi)害事故和其他以搶救人員生命為主的應(yīng)急救援工作”,應(yīng)急救援是公安消防的法定職責,而且消防屬于部隊建制,機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)密布,軍事化管理,隊伍訓(xùn)練有素,反應(yīng)快、專業(yè)性強,尤其是處理化學危險品、易燃易爆、車輛碰撞、火災(zāi)不僅經(jīng)驗豐富,而且有專用設(shè)備做支撐,是應(yīng)急救援中一支重要力量。要加強當?shù)叵馈⑨t(yī)療、安監(jiān)等部門和民間志愿救援組織的溝通協(xié)作,建立常態(tài)化應(yīng)急救援隊伍。
4.4.3建設(shè)專家應(yīng)急救援隊伍。主要各行業(yè)、各領(lǐng)域具備一定專業(yè)技術(shù)水平或管理水平的專家型人才組成,發(fā)揮其在現(xiàn)場救援、決策咨詢等方面的指導(dǎo)作用。
一、指導(dǎo)思想
食品藥品應(yīng)急體系建設(shè)以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以科學監(jiān)管理念為指導(dǎo),以《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)為依據(jù),以有效預(yù)防食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品群體性突發(fā)事件和高效處置各類突發(fā)事件及做好其它突發(fā)公共事件應(yīng)急處置中食品藥品安全與供給保障為目標,以提升能力建設(shè)為核心,以堅持“系統(tǒng)性、層次性、科學性、可操作性”原則、堅持“預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合,依法規(guī)范、科學處置”的方針,突出組織指揮、應(yīng)急處置、技術(shù)支撐等重點,全面加強食品藥品安全應(yīng)急管理工作,在“十二五”期間相應(yīng)建立突發(fā)事件的組織指揮系統(tǒng)、問題分析檢測系統(tǒng)、救助系統(tǒng)及物資保障系統(tǒng),構(gòu)建“功能全面、反應(yīng)快速、技術(shù)先進、保障有力”的食品藥品應(yīng)急管理體系。
二、主要工作目標
1.全面貫徹落實食品藥品監(jiān)督管理法律法規(guī),依法規(guī)范食品藥品市場秩序,保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益,提高全系統(tǒng)依法行政能力和執(zhí)法水平的同時,建立健縣、鄉(xiāng)、村三級突發(fā)事件應(yīng)急處置與救援體系,明確事故的防范與應(yīng)急處置責任制,確保無論在什么地方發(fā)生了安全事故,都能夠在第一時間采取迅速、果斷、有效的措施,將事故的損害降到最低程度。
2.以抓好應(yīng)急預(yù)案的整合、應(yīng)急工作體系的建設(shè)和完善、應(yīng)急工作機制建立和健全,強化集中培訓(xùn)、加大基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)急裝備建設(shè)5個方面入手,構(gòu)建多層次、廣覆蓋、相互銜接的突發(fā)公共事件處置食品藥品安全應(yīng)急保障工作體系和科學應(yīng)對機制,有序、有力、有效保障食品藥品質(zhì)量安全與供給。
3.依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《食品安全法》、《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī),總結(jié)近年來應(yīng)對食品藥品安全突發(fā)事件的經(jīng)驗,進一步修訂完善藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,健全食品和保健食品、化妝品應(yīng)急預(yù)案并積極推進企業(yè)、學校、行政村、社區(qū)應(yīng)急預(yù)案建設(shè)和管理,重點督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)企業(yè)健全食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
4.本著“立足現(xiàn)實、充實加強、細化職責、重在建設(shè)“的方針,加強應(yīng)急管理機構(gòu)和隊伍建設(shè)。從抓健全機構(gòu)、配強隊伍入手,明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),確定專職人員開展應(yīng)急管理工作,真正解決有人辦事的問題。
5.經(jīng)常性組織開展應(yīng)急培訓(xùn)工作和預(yù)案演練。強化隊伍應(yīng)急管理知識培訓(xùn),強化預(yù)警預(yù)防意識,提高應(yīng)急管理水平;組織從事應(yīng)急管理工作的干部開展崗位培訓(xùn),根據(jù)預(yù)案要求,制定操作規(guī)程和崗位規(guī)范,提高應(yīng)急處置能力。加強應(yīng)急預(yù)案的實戰(zhàn)演練,廣泛動員社會公眾全方位參與,檢驗并完善聯(lián)動機制,精心組織,不走過場,注重實效,真正達到落實預(yù)案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。
6.建立食品藥品安全信息監(jiān)測系統(tǒng)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、食品藥品安全問題分析檢驗評估系統(tǒng)、食品藥品安全事件處理系統(tǒng)和食品藥品安全監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)對食品藥品安全狀況的宏觀把握和提前預(yù)警,有效組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門處置、應(yīng)對食品藥品安全重大事件,提高管理效率,實現(xiàn)食品藥品安全問題的“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決”的目標。
7.進一步加強農(nóng)村食品藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。重點是建立完善農(nóng)村和社區(qū)食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)運行機制,通過制度規(guī)范、落實報酬等手段,強化運行管理,充分發(fā)揮其知識宣傳、市場巡查、隱患問題排查、安全信息反饋等功能作用,有效發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患,及時上報和處置各類突發(fā)事件。
三、主要任務(wù)及重點建設(shè)項目
(一)整合修訂應(yīng)急體系,發(fā)揮聯(lián)動協(xié)調(diào)效應(yīng)
1.進一步建立完善突發(fā)食品藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案體系。按照“系統(tǒng)性、層次性、科學性、可操作性”的原則,針對實際情況,深入分析食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品等各類突發(fā)事件形成的原因、演變的過程、以及可利用各類人力、物力資源等多方面因素,修訂完善切合實際的有效預(yù)案。同時針對時間、行業(yè)發(fā)展狀況、安全形勢和經(jīng)濟社會環(huán)境等情況的變化,及時對預(yù)案進行修訂,使制訂的預(yù)案具有時效性,使預(yù)案隨時能夠經(jīng)得起突發(fā)事件的檢驗,達到關(guān)鍵時刻能夠用得上,起作用的要求。
2.建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級重大食品藥品安全事故應(yīng)急救援體系。對食品藥品安全應(yīng)急保障組織管理、指揮協(xié)調(diào)相關(guān)應(yīng)急資源、應(yīng)急行動整體計劃和程序規(guī)范等進行整合銜接,建立食品藥品應(yīng)急物資保障供應(yīng)體系,使之成為一個綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對自如的相互支持的有機整體。
(二)完善組織管理體系,增強應(yīng)急處置與保障的科學性
1.建立健全指揮體系。按照應(yīng)急處置工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和功能齊全、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的要求,建立健全應(yīng)急指揮體系。牽頭成立食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品安全事故預(yù)防及應(yīng)急處理指揮中心,負責研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作的方針、政策和預(yù)案;研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理系統(tǒng)和保障體系;研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作規(guī)則;研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理中的重大問題。
2.建立分級負責工作機制。按照屬地管理原則,實行分級響應(yīng),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府對應(yīng)成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),由事發(fā)地政府、食品藥品監(jiān)管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)食品藥品安全事故應(yīng)急處置與突發(fā)公共事件食品藥品安全應(yīng)急保障工作,并分級啟動相應(yīng)的預(yù)案,明確相應(yīng)的工作責任和指揮權(quán)限。
3.建立多方協(xié)作工作機制。根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要,主動加強與各職能部門的協(xié)作,及時互通信息,通報情況,在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,建立聯(lián)動工作機制整合資源,協(xié)調(diào)聯(lián)動,有序開展相關(guān)應(yīng)急處置工作,形成從縱向到橫向保障食品藥品安全與供給的強大工作合力。
(三)健全應(yīng)急處置工作制度和工作機制,建立領(lǐng)導(dǎo)責任制
1.按照分級負責、屬地管理的原則,建立以事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府為主、食品藥品監(jiān)管理部門負責、有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合的食品和藥品、醫(yī)療器械應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)責任制。
2.建立監(jiān)測預(yù)警工作制度。預(yù)防與處置并重,建立食品藥品安全信息聯(lián)絡(luò)員制度,充分運用信息技術(shù),改進監(jiān)測手段,建立風險隱患數(shù)據(jù)庫。
3.建立應(yīng)急工作科學決策機制。建立專家咨詢制度,由各方面專業(yè)技術(shù)專家為主組成縣食品藥品應(yīng)急專家組,為全縣食品藥品應(yīng)急工作體系和應(yīng)急機制建設(shè)提供決策咨詢,參與應(yīng)急處置。
建立信息通報制度。構(gòu)建準確、及時、快速的信息溝通平臺,嚴格規(guī)范信息收集報送、分析研判、報告等工作程序與要求,加強分析評價,指導(dǎo)應(yīng)急處置工作整體協(xié)調(diào)推進,正確引導(dǎo)輿論和公眾行為。
4.建立應(yīng)急保障工作制度。按照應(yīng)急處置工作的需要,制定應(yīng)急保障體系建設(shè)規(guī)劃和工作計劃,切實落實各項保障措施,經(jīng)常性地做好有關(guān)應(yīng)急工作準備,規(guī)范急救藥品應(yīng)急調(diào)配等機制。建立應(yīng)急物資儲備制度,保障食品藥品安全事故應(yīng)急所需設(shè)施、設(shè)備、物質(zhì)、經(jīng)費。建立調(diào)查總結(jié)評估制度。及時客觀公正地對事件發(fā)生及其處置工作進行全面的調(diào)查和評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
(四)強化宣教培訓(xùn),著力加強應(yīng)急隊伍建設(shè)
1.編制《應(yīng)急操作手冊》。強化應(yīng)急處置系統(tǒng)理論的培訓(xùn),對食品藥品應(yīng)急體系的組織機構(gòu)及職責、信息監(jiān)測和預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)及程序、后期處置等內(nèi)容進行詳細地解讀,切實解決對應(yīng)急處置工作重視不夠,對應(yīng)急處置的認識和系統(tǒng)方法掌握比較膚淺、零亂的具體問題。
2.強化應(yīng)急科普宣傳教育。堅持不懈地抓好《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理知識及應(yīng)急常識宣傳。編制圖文并茂的應(yīng)急知識宣傳冊,廣泛開展食品藥品應(yīng)急管理“進機關(guān)、進學校、進單位、進企業(yè)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)”,增強公眾的食品藥品安全意識和社會責任意識,提高公眾應(yīng)對突發(fā)食品藥品安全事件的綜合素質(zhì),形成全社會防范食品藥品突發(fā)事件的良好氛圍。
(五)加大預(yù)測預(yù)警,著力強化突發(fā)事件風險防范工作
1.加大預(yù)測預(yù)警力度。堅持關(guān)口前移、注重預(yù)防,加快構(gòu)建食品藥品突發(fā)事件綜合預(yù)警體系,提高對各類突發(fā)公共事件的監(jiān)測預(yù)警和綜合分析能力。建立健全藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),形成輻射從縣到村的全面監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。建立食品安全風險監(jiān)測制度,會同衛(wèi)生部門制定監(jiān)測計劃,對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行常態(tài)監(jiān)測。
2.加大食品藥品安全性評價。建立食品和藥品、醫(yī)療器械安全性評價制度,密切結(jié)合監(jiān)督管理工作實際和存在的突出問題,定期會同衛(wèi)生部門制定科學的安全評價方案,爭取專項經(jīng)費支持,有針對性地開展重點品種、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域安全性評價,科學研判食品藥品安全狀況,有效發(fā)現(xiàn)安全隱患,集中力量廣泛開展突出問題專項整治。
3.加強信息報告工作。充分發(fā)揮社會監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的功能作用,強化信息搜集報告工作,及時掌握突發(fā)事件的先兆信息,做到早報告、早預(yù)警、早準備、早防范。建立食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)值守和信息報送機制。成立機構(gòu)、明確專人負責應(yīng)急管理工作信息的收集、分析和報送,做到經(jīng)?;?、規(guī)范化和制度化。建立嚴格的信息報告制度。建立責任追究制度,確保信息報送做到快速、真實、準確,規(guī)范報送要素和渠道。構(gòu)建食品藥品安全社會監(jiān)督體系。進一步加強與行業(yè)組織和有關(guān)新聞媒體的溝通協(xié)作,充分發(fā)揮社會監(jiān)督、自律監(jiān)督及輿論監(jiān)督的作用,努力構(gòu)建食品藥品安全社會監(jiān)督體系。
四、保障措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。將食品藥品應(yīng)急體系建設(shè)納入工作重點,建立目標管理考核體系,健全責任追究機制,從組織領(lǐng)導(dǎo)上保障食品藥品應(yīng)急管理體系建設(shè)的有力推進。
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故的危害,確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故時,能夠及時、迅速、高效、有序地做好應(yīng)急處理工作,保障公眾身體健康與生命安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《岱山縣重特大自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》(岱政辦[20__180號)等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本縣及衛(wèi)生系統(tǒng)實際,特制定岱山縣衛(wèi)生系統(tǒng)來發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒、傳染病菌種毒種丟失、重大化學毒物污染以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
災(zāi)害事故是指造成或可能造成重特大人員傷亡、巨大經(jīng)濟損失以及性質(zhì)特別嚴重、產(chǎn)生或可能產(chǎn)生重大影響或嚴重后果的如暴雨、洪水、臺風、潮汛、干旱、風暴、地質(zhì)災(zāi)害、地震等各種自然災(zāi)害與火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏、觸電、坍塌、道路交通、海難等各類事故。
防治突發(fā)事件與災(zāi)害事故遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、條塊結(jié)合、加強合作的原則,建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、群防群控的突發(fā)事件與災(zāi)害事故防控與處置機制。
一、應(yīng)急處理組織體系
1.為強化對突發(fā)事件與災(zāi)害事故的應(yīng)急工作,縣衛(wèi)生局成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的應(yīng)急工作。應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人共同組成,并履行下列主要職責:
(1)制定衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案,在突發(fā)事件與災(zāi)害事故發(fā)生時,根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的性質(zhì)和危害,決定是否啟動本預(yù)案,決定是否向縣政府提請啟動有關(guān)突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案。
(2)指揮調(diào)動各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位立即到達規(guī)定崗位,開展突發(fā)事件與災(zāi)害事故的調(diào)查與救治工作,并采取相應(yīng)的控制措施。
(3)根據(jù)需要在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
(4)根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的性質(zhì)和危害,負責向縣政府請求各方面的支持,負責同縣內(nèi)各部門進行突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)的協(xié)調(diào)工作,并在本縣醫(yī)療救護、調(diào)查控制技術(shù)力量不足時,向市衛(wèi)生局請求支援。
(5)根據(jù)需要報請縣政府對人員進行疏散或者隔離,并依法對有關(guān)重點區(qū)域或者傳染病疫區(qū)實行緊急措施或者封鎖。
(6)根據(jù)需要報請縣政府對食物和水源采取控制措施。
(7)對本系統(tǒng)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的應(yīng)急處理工作進行督查和指導(dǎo)。
2、縣衛(wèi)生局分別設(shè)立突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理綜合協(xié)調(diào)工作小組、預(yù)防控制工作小組和醫(yī)療救治工作小組,明確相關(guān)人員和主要職責,一旦啟動本預(yù)案,立即在縣衛(wèi)生局突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展有關(guān)工作。
(1)綜合協(xié)調(diào)工作小組由縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)人員組成,負責突發(fā)事件與災(zāi)害事故的信息收集和通報,聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)各單位應(yīng)急處理工作,協(xié)助做好物資準備、調(diào)配與后勤保障等工作。
(2)預(yù)防控制工作小組由縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員為主組成,負責指導(dǎo)和實施各類突發(fā)事件應(yīng)急處理的流行病學調(diào)查、提出和實施應(yīng)急控制措施、進行現(xiàn)場勘驗、監(jiān)測、實驗室診斷,查明原因并作出評價報告;負責災(zāi)害事故后有關(guān)預(yù)防與
控制工作;協(xié)助進行現(xiàn)場救治。
(3)醫(yī)療救治工作小組由縣衛(wèi)生局和縣級醫(yī)院有關(guān)人員為主組成,負責指揮和實施各類突發(fā)事件與災(zāi)害事故的現(xiàn)場救援和醫(yī)療救治工作,協(xié)助進行突發(fā)事件的調(diào)查和預(yù)防控制工作。
3、縣級各醫(yī)療衛(wèi)生單位均要成立突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和相應(yīng)工作小組,并明確職責;縣第一人民醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療專家會診小組。原創(chuàng)文秘材料,盡在文秘站網(wǎng)網(wǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立突發(fā)事件應(yīng)急處理工作小組,各單位負責人必須對突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理工作負總責、負全
責。各工作小組名單報縣衛(wèi)生局備案。
二、預(yù)防與應(yīng)急準備
1,縣衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定制定衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案,并根據(jù)情況制定衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)突發(fā)事件、災(zāi)害事故或傳染病疫情的專項應(yīng)急處理預(yù)案。吝醫(yī)療衛(wèi)生單位要相應(yīng)制定本單位的突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案??h疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督
所還要根據(jù)職責,制定重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重.大職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康等事件的專項應(yīng)急預(yù)案。各單位的應(yīng)急預(yù)案(專項預(yù)案)報縣衛(wèi)生局備案。
2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的要求,根據(jù)各自職責,建立突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急流行病學調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場救援和醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、檢測檢驗、衛(wèi)生防護等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、救治藥品和醫(yī)療
器械、技術(shù)與人才等資源儲備,保障突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理的需要。
3,縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣級醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)不同類型突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理的需要,建立相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)隊伍和預(yù)備隊伍,并根據(jù)需要組建若干梯隊,配備一定數(shù)量的醫(yī)療急救、現(xiàn)場調(diào)查與控制應(yīng)急處理工作包,明確人員聯(lián)系電話。具體負責相關(guān)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。應(yīng)急反應(yīng)隊伍和預(yù)備隊伍主要由疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和臨床醫(yī)療救治等專業(yè)人員組成.
4、縣衛(wèi)生局定期組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn),定期組織所屬有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位進行突發(fā)事件與災(zāi)害事故的應(yīng)急處置演練,達到實戰(zhàn)要求;各醫(yī)療衛(wèi)生單位也應(yīng)定期對本單位工作人員開展相關(guān)培訓(xùn),掌握現(xiàn)場應(yīng)急處理基本技能經(jīng)常組織各類突發(fā)事件與災(zāi)害事故的應(yīng)急演練;縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)積極對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行預(yù)防控制、醫(yī)療救治等 方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員處理各類突發(fā)事件與災(zāi)害事故的反應(yīng)能力和技術(shù)水平。
5.各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)各自情況積極開展健康教育活動,組織開展突發(fā)事件應(yīng)急知識和災(zāi)害事故醫(yī)療救護、自救和互救的知識及基本技術(shù)的科普教育,增強全社會突發(fā)事件與災(zāi)害事故的防范和應(yīng)對能力。向全社會普及衛(wèi)生防病知識,倡導(dǎo)科學、文明、健康的生活方
式,促進公眾保持良好的個人衛(wèi)生習慣,維持家庭及社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。
6、縣第一人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院分別為我縣本島和衡山島突發(fā)事件與災(zāi)害事故定點急救醫(yī)院和相關(guān)傳染病定點診治醫(yī)院,應(yīng)合理設(shè)置急救通道、傳染病門診、隔離觀察室和病房等,提高應(yīng)急救治能力。其他外島鄉(xiāng)鎮(zhèn),由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先組成醫(yī)療救護組進行救治,
縣第一人民醫(yī)院隨后組成醫(yī)療救護組給予援助。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各自情況,加強內(nèi)部建設(shè)和管理,提高協(xié)助處理突發(fā)事件與災(zāi)害事故的能力。
三、監(jiān)測與報告
1,縣衛(wèi)生局建立突發(fā)事件與災(zāi)害事故監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng),縣疾病預(yù)防控制中心負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患和可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件與災(zāi)害事故監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)由全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他相關(guān)單位組成。
2、本縣各類醫(yī)療衛(wèi)生單位均為突發(fā)事件與災(zāi)害事故的責任報告單位。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等均為突發(fā)事件與災(zāi)害事故的責任報告人。各單位必須加強對本單位工作人員的培訓(xùn)與管理。
3.縣疾病預(yù)防控制中心負責對本縣突發(fā)事件與災(zāi)害事故的報告與管理;負責收集、核實突發(fā)事件與災(zāi)害事故有關(guān)信息和其他信息;負責突發(fā)事件、疫情信息資料的報告、分析、利用與反饋;建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫,對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的突發(fā)事件報告和信息管理工作進行
技術(shù)指導(dǎo)??h疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立立24ij}時值班電話,隨時接受突發(fā)事件、災(zāi)害事故和傳染病疫情的報告,及時搜集各種來源的突發(fā)事件、災(zāi)害事故和疫情信息。
4.其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)事件、災(zāi)害事故和傳染病疫情的監(jiān)測與報告任務(wù),建立突發(fā)事件、災(zāi)害事故和傳染病疫情監(jiān)測報告制度、首診負責制度以及門診工作日志制度;明確值班電話;建立或指定專門的部門和人員,配備必要的設(shè)備,保證突發(fā)事件、
災(zāi)害事故和疫情監(jiān)測信息的報告工作;對本單位工作人員進行有關(guān)突發(fā)事件、災(zāi)害事故和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情,應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制中心報告。
5.各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告,縣衛(wèi)生局在接到報告后2小時內(nèi)向縣政府報告,并同時向市衛(wèi)生局報告:
(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;
(4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;
(5)自然災(zāi)害和各類事故發(fā)生或可能發(fā)生重大人員傷亡的。
6,各醫(yī)療衛(wèi)生單位的初次報告,必須包括突發(fā)事件與災(zāi)害事故的類型、特征、時間、地點、范圍、受害或傷亡人數(shù)、主要?。▊┣椤⑹录牡貐^(qū)分布、已采取的相關(guān)措施以及投入的醫(yī)療資源等內(nèi)容,同時根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和采取措施的情況,及時作出進程報告。
7、任何單位和個人對突發(fā)事件與災(zāi)害事故,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
8.各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴格遵守突發(fā)事件信息的法律制度,任何單位和個人不得擅自突發(fā)事件的有關(guān)信息。禁止傳播虛假、恐怖信息??h衛(wèi)生局根據(jù)國家、省和市有關(guān)突發(fā)事件信息制度規(guī)定,根據(jù)上級有關(guān)部門的授權(quán),向社會本縣行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件
的信息。
四、應(yīng)急處理
縣衛(wèi)生局接到突發(fā)事件與災(zāi)害事故報告后,應(yīng)迅速了解情況,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮應(yīng)急處理工作,根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故的性質(zhì)和特點,組織醫(yī)療救治和預(yù)防控制應(yīng)急工作人員以最快速度到達現(xiàn)場,開展現(xiàn)場醫(yī)療救治、調(diào)查與預(yù)防控制工作,必要時請求縣政府和市衛(wèi)生局給予支持。
(一)預(yù)防控制應(yīng)急處理
1,突發(fā)事件發(fā)生后,縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員,要及時趕到現(xiàn)場,對突發(fā)事件進行調(diào)查處理。縣疾病預(yù)防控制中心負責對突發(fā)事件進行流行病學調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實驗室診斷,查明原因,并提出控制措施建議;縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責對
突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗,采取控制措施,確定危害程度,作出評價報告。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位與個人應(yīng)積極配合縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)
和縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員進行突發(fā)事件與災(zāi)害事故的調(diào)查、采樣與處理。
2、突發(fā)事件與傳染病疫情現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)包括以下工作內(nèi)容:流行病學個案調(diào)查、密切接觸者追蹤調(diào)查和傳染病發(fā)病原因、發(fā)病情況、疾病流行的可能因素等調(diào)查;相關(guān)標本或樣品的采樣、技術(shù)分析、檢驗;現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)測;突發(fā)事件的確證等。
3、各有關(guān)單位對參加突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員和其他人員必須采取有效防護措施,配備必需的防護設(shè)施設(shè)備、用品,并按照規(guī)定穿戴有效的防護衣具和攜帶相關(guān)安全警示儀器設(shè)備進入突發(fā)事件與災(zāi)害事故相關(guān)現(xiàn)場,做好個人防護工作。
4.傳染病暴發(fā)、流行時,應(yīng)當對按照規(guī)定需要隔離治療的傳染病病人和疑似傳染病病人,采取就地隔離、就地觀察、就地治療的抬施.對傳染病病人的密切接觸者和一般接觸者,由縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)情況提出采取醫(yī)院隔離觀察、家庭隔離醫(yī)學觀察或者指定其他
地點隔離醫(yī)學觀察。接觸者在觀察期間內(nèi)出現(xiàn)異常癥狀,負責隔離醫(yī)學觀察的單位要立即通知負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)療機構(gòu),盡快運送到指定醫(yī)院就診。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與當?shù)鼐用裎瘑T會、村民委員會和被隔離觀察人員所在單位或者其他相關(guān)單位密切配合,按照規(guī)定對被隔離
人員進行醫(yī)學觀察、監(jiān)督管理。
5,傳染病暴發(fā)、流行時,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按規(guī)定做好疫情信息的收集和報告、人員的隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。及時安置傳染病病人和疑似傳染病病人到指定醫(yī)療機構(gòu)進行隔離、觀察、治療。加強重點單位、重點人群、重點環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施,防止造成疫情擴散.并向居民、村民 宣傳有關(guān)傳染病防治的法律以及科學預(yù)防知識。
6、發(fā)生自然災(zāi)害后,縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)以最快速度了解災(zāi)情,并根據(jù)災(zāi)害特點及變化情況,加強飲食、飲用水和環(huán)境等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測,組織開展環(huán)境消毒和除害滅病等有關(guān)預(yù)防和控制傳染病的措施。
7、根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理的需要,必要時經(jīng)縣衛(wèi)生局突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專家確定,向縣政府提出采取下列緊急措施的建議:
(l)臨時限制關(guān)閉有關(guān)的公共場所,對特定場所進行強制消毒;
(2)臨時停工、停業(yè)、停課;
(3)對人員進行疏散或者隔離,實施交通衛(wèi)生檢疫或者對傳染病疫區(qū)實行封鎖;
(4)對水源、供水設(shè)施以及食物采取衛(wèi)生安全控制措施;
(5)對危險物品進行強制封存、銷毀;
(6)禁止舉辦大型活動;
(7)臨時征用房屋、交通工具;
(8)根據(jù)需要設(shè)立隔離控制區(qū);
(9)其他必須采取的緊急措施。
緊急措施由縣政府決定和宣布解除。
8、傳染病暴發(fā)、流行時,縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當組織指導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)和人員,按照消毒技術(shù)規(guī)范要求對疫區(qū)、疫點進行預(yù)防性、終末性消毒。對疫點的終末消毒必須由專業(yè)人員進行。對因傳染病死亡的尸體,縣疾病預(yù)防控制中心要與有關(guān)部門配合,提供技術(shù)指導(dǎo),并
按職責采取必要的隔離、消毒、身份確認、火化等處理措施。叭縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)突發(fā)事件與災(zāi)害事故預(yù)防和控制的需要,在對突發(fā)事件與災(zāi)害事故現(xiàn)場采取控制措施的同時,要及時提供衛(wèi)生科普資料,廣泛開展健康教育,及時對易受感
染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥和群體防護等措施。
10,在突發(fā)事件與災(zāi)害事故調(diào)查處理中,發(fā)現(xiàn)有違反《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)行為的,縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)及時進行調(diào)查,并報請縣衛(wèi)生局依法查處。
(二)醫(yī)療救治應(yīng)急處理
1,突發(fā)事件與災(zāi)害事故發(fā)生后,各醫(yī)療單位接到醫(yī)療呼救或者救援指令時,啟動醫(yī)療救護快速反應(yīng)系統(tǒng)和運轉(zhuǎn)機制,醫(yī)療救治應(yīng)急反應(yīng)隊伍迅速到達現(xiàn)場,提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護。疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所在采取現(xiàn)場控制措施和調(diào)查的同時,要積極配合與
協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場醫(yī)療救援。
2.醫(yī)療應(yīng)急救援工作人員現(xiàn)場醫(yī)療救護過程中,要本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,并填寫清楚經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等隨傷員流轉(zhuǎn)。
3.醫(yī)療機構(gòu)對前來就診的突發(fā)事件與災(zāi)害事故致病致傷的人員,實行接診醫(yī)生首診負責制,不得推誘、拒絕。接診醫(yī)生要書寫詳細、完整的病歷記錄.對需要轉(zhuǎn)診的重癥病人,要負責將病歷復(fù)印件或原件隨病人轉(zhuǎn)送到有條件的或指定的醫(yī)療機構(gòu)。
4.醫(yī)療機構(gòu)收治突發(fā)事件與災(zāi)害事故致病、致傷人員,應(yīng)當實行先收治、后結(jié)算的辦法,不得以醫(yī)療費用等為由拒絕收治或者拖延治療。所需費用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.突發(fā)事件與災(zāi)害事故發(fā)生后,突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要,依照國家有關(guān)規(guī)定對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、藥品、器材、衛(wèi)生人員、醫(yī)學科研成果及其應(yīng)用等醫(yī)療資源進行整合調(diào)配。承擔醫(yī)療救護的醫(yī)療單位在醫(yī)療救護力量不足時,由縣衛(wèi)生局請求市衛(wèi)生局派員支援。
6、各醫(yī)療單位必須按有關(guān)規(guī)定加強醫(yī)院內(nèi)消毒管理,并做好醫(yī)護人員的個人防護工作。收治傳染病病人、疑似傳染病病人的醫(yī)療單位,必須符合國家規(guī)定的隔離、消毒條件,配備必要的救治設(shè)備;設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)及緩沖帶,安排合理的人流、物流走向;
對傳染病病人、疑似傳染病病人要隔離治療,避免交叉感染。
五、獎懲機制
1,縣衛(wèi)生局按國家有關(guān)規(guī)定和政策,對參加突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予適當?shù)难a助和保健津貼;對參加突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理作出貢獻的人員給予表彰和獎勵;對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;醫(yī)療救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract: objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words: hospital; public health emergency; medical treatment
醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的重要組成部分〔1〕,醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機構(gòu)和最先感知部門,是事件受害者就醫(yī)的首要場所,醫(yī)院應(yīng)對能力直接影響著整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè),在2003年嚴重急性呼吸綜合癥(sars)疫情之后,北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》,并投入5 325萬元支持區(qū)(縣)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀,于2004年11月~2005年3月對北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進行了調(diào)查。結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇北京市18個區(qū)縣的各級醫(yī)院(不含部隊所屬醫(yī)院)153家,其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查,應(yīng)答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷,通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科),由醫(yī)務(wù)處(科)負責召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況(人員及床位設(shè)置)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實驗室檢測能力、應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲備等。
1.3 統(tǒng)計分析 應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用spss 12.0軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié) 果
2.1 應(yīng)答醫(yī)院基本情況 134家應(yīng)答醫(yī)院中,綜合醫(yī)院78家,占58.2%;非綜合醫(yī)院56家,占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%,急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護人員分別占醫(yī)護人員總數(shù)的6.0%,2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%;醫(yī)院急診科床位、加強護理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%,1.5%和1.9%;在啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%,共能增加4 700張,占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。
2.2 應(yīng)急預(yù)案(表1) 應(yīng)答醫(yī)院中,報告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%,已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1 北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況
2.3 實驗室檢測能力(表2)表2 北京市134家醫(yī)院實驗室檢測致病源能力情況
2.4 醫(yī)療救治措施(表3) 備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%,制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。
2.5 應(yīng)急藥品儲備 醫(yī)院至少應(yīng)儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量,包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎(流腦)、流行性乙型腦炎(乙腦)、炭疽熱、流行性感冒(流感)、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示,儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒(流感)、急性有機磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上,儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%~67.9%,儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%~42.5%,儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%;儲備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3 北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示,目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,只能提供少量的應(yīng)急床位,能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示,北京市二級和三級醫(yī)院在床位滿員時,至少還能接納4 700名突然增加的病人,其中可接收傳染病人1 582名。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件,尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,醫(yī)院要臨時打破常規(guī),調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對。要想在短時間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6,7〕。目前,北京市93.3%的二級以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多(93.4%),而制定有生物、化學、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少(18.7%)。由此可見,各醫(yī)院在應(yīng)對重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準備方面做得較好,也說明sars暴發(fā)流行后,醫(yī)院增強了應(yīng)對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識,而對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準備還不夠。
本次調(diào)查結(jié)果表明,當前北京市各醫(yī)院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視,雖然以往監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多,但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕,因此,也應(yīng)該重視對此類疾病的防控工作。
【參考文獻】
〔1〕 國務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知[r/ol].(2004-05-15)[2007-6-14]./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.
〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities[j].jama,2000,83(2):242-248.
一、成立組織,加強領(lǐng)導(dǎo)
按照立足現(xiàn)實、充實加強、細化職責、重在建設(shè)的方針,進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo),及時調(diào)整應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組織,保證對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救援組、疾病控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組,分工負責相應(yīng)的應(yīng)急工作,還成立了應(yīng)急辦公室,負責衛(wèi)生應(yīng)急的日常工作。根據(jù)應(yīng)急工作的需要,成立了多個專項的應(yīng)急指揮機構(gòu),具體有:__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件(故)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組等,每個領(lǐng)導(dǎo)小組均有成員5-8人,組長均為各專項工作分管領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立各自的應(yīng)急處理隊伍,分工負責相應(yīng)的應(yīng)急工作,這樣建立了分級負責、條塊結(jié)合和屬地管理為主的應(yīng)急管理的運轉(zhuǎn)機制??h衛(wèi)生局還把衛(wèi)生應(yīng)急工作納入度衛(wèi)生工作計劃,實行目標責任管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標責任書,并進行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎懲。
二、制訂預(yù)案,認真培訓(xùn)
我縣于20__年初編制了《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,并以政府文件形式印發(fā),同時報市衛(wèi)生局備案。為保證各類公共衛(wèi)生事件處理的科學、規(guī)范,在《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上,還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件(故)應(yīng)急處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治預(yù)案》、《__縣中、高考期間食品衛(wèi)生安全保障及醫(yī)療救護工作預(yù)案(試行)》、《__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案》、《__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案》、《__縣醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局處置大規(guī)模上訪和應(yīng)急預(yù)案》、《__縣化學恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫(yī)學應(yīng)急處置》等一系列專項應(yīng)急預(yù)案,保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到常備不懈、反應(yīng)及時、措施果斷、處置合理。
為提高衛(wèi)生人員的應(yīng)急知識水平,縣衛(wèi)生局制訂了專門的應(yīng)急培訓(xùn)計劃,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過例會、月會、舉辦專門的培訓(xùn)辦等形式,對縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員開展應(yīng)急知識培訓(xùn),截止11月底縣級培訓(xùn)人員286人次,鄉(xiāng)級培訓(xùn)人員1856人次,培訓(xùn)內(nèi)容包括各種應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容、應(yīng)急處理的組織機構(gòu)及組成、責任分工、報告程序、接到報告后的響應(yīng)和措施等。通過培訓(xùn)大大增強了醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)急工作重要性的認識,提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
三、建立完善的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)
認真落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告工作,配備了三十余臺直報專用電腦和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò);設(shè)立了兩部應(yīng)急值班電話,實行24小時值班;建立了應(yīng)急接報與響應(yīng)制度,所有應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,專業(yè)小組成員,必須保持24小時通訊暢通,外出必須和局分管領(lǐng)導(dǎo)請假,在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,值班人員立即報告分管領(lǐng)導(dǎo),由分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專業(yè)及突發(fā)事情性質(zhì)決定響應(yīng)方式;配備了疾病控制應(yīng)急處理車一輛,120急救車二輛;為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,提高對傳染病的應(yīng)急的處理能力,籌集資金建設(shè)縣傳染病院,現(xiàn)已投入使用;加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療的發(fā)熱門診建設(shè),縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位均建成規(guī)范的發(fā)熱門診,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即進行網(wǎng)絡(luò)直報,確保了發(fā)現(xiàn)各種突發(fā)事件都能及時上報,杜絕了漏報誤報現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
四、加強應(yīng)急隊伍的建設(shè),建立了應(yīng)急物資儲備制度
根據(jù)每個專業(yè)應(yīng)急處理要求分別建立了流行病學調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、疫點處理、衛(wèi)生監(jiān)督、采樣監(jiān)測等30余個兼職應(yīng)急隊伍。設(shè)立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個專家組。建立了由局機關(guān)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等10名后勤保障人員組成的兼職應(yīng)急平臺保障專業(yè)隊伍。在縣疾控中心建立了應(yīng)急物資庫,貯備了“84”消毒液8件(30瓶/件)、漂白精粉4件(50公斤/件)、泡騰片4件、氟派酸6盒(25板/盒)等消毒殺蟲藥品約1萬元。
近年來,通過全縣衛(wèi)生人員的共同努力,我縣已初步建成應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急系統(tǒng),有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應(yīng)急工作無經(jīng)費保障,造成我縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備嚴重滯后,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力仍較低。一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的絕大部分用于支付職工工資,無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊,缺乏“120”急救設(shè)備,只能應(yīng)付一般情況的急救和
普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件??h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋。四是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機制。
為及時處置醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間各種突發(fā)事件,保證就診患者得到及時有效救治及醫(yī)療工作的正常運行,根據(jù)醫(yī)院實際制定本預(yù)案。
一、組織機構(gòu)及職責
(一)節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急小組
組長:值班帶班院長
副組長:總值班(電話:08512-22732368)
成員:各臨床、職能、保障科室主任
職責:負責協(xié)調(diào)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息期間及夜間突發(fā)事件。
(二)總值班職責
1、負責協(xié)調(diào)處理醫(yī)院非辦公時間的醫(yī)療、行政、后勤等臨時事務(wù)。
2、及時傳達上級指示或緊急通知事項,簽收處理來文、來電、收發(fā)傳真等。
3、如遇重大突發(fā)事件,應(yīng)立即報告帶班領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),同時根據(jù)不同情況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,值班院長未達現(xiàn)場以前全面負責協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救援工作。
4、及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門妥善處理醫(yī)患糾紛,保證正常的醫(yī)療秩序。
5、認真落實巡查制度,值班制度,加強對全院關(guān)鍵要害部門、科室工作人員在崗情況的抽查。
6、及時掌握當日住院病人及危重病人情況。
7、認真做好值班記錄,字跡清晰、記錄完整。
(三)二線班組
二線班人員由各臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任、副主任、護士長,醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、總務(wù)科、財務(wù)科負責人組成。
二線班組職責:
1、負責組織、參與本專業(yè)科室正常工作時間之外的急、危重及疑難患者的搶救治療、會診等醫(yī)療工作。
2、遇到特殊情況,須多部門或多科室協(xié)商解決的,報總值班,及時與各部門負責人或各??浦魅温?lián)系,協(xié)商解決。
3、督促檢查本專業(yè)科室規(guī)章制度的落實,協(xié)調(diào)科室工作,必要時向總值班、醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。
3、要保持通訊工具暢通,做到每呼必應(yīng),不得擅自離開縣區(qū)。
4、病人驟增,各窗口病人排隊數(shù)超過承受能力時,各窗口科室應(yīng)及時增加服務(wù)窗口,緩解就診壓力。
二、處置流程
(一)報告
各科室值班期間遇到突發(fā)事件應(yīng)及時通知院總值班,總值班在值班期間遇到突發(fā)事件或收到科室報警后應(yīng)及時
向值班院長匯報,請示處理意見后按照指示及時通知各相關(guān)科室負責人。突發(fā)公共事件、火警、刑事案件等重大事件應(yīng)及時向有關(guān)部門匯報或報警。
(二)處置
1、各崗位值班人員堅守崗位,工作中遇到困難須盡力.解決,超出所在崗位解決能力時,及時向總值班匯報請求協(xié)。
2、二線班接到指令后,應(yīng)迅速到達指定現(xiàn)場,及時做好病人搶救、診治工作。工作有困難時,可向總值班匯報,協(xié)助解決。
3、總值班接到發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件報告后,應(yīng)第一時間向值班院長匯報,請示處理意見,同時根據(jù)不同情況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。值班院長未達現(xiàn)場以前全面負責協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救治工作,合理安排,組織人員進行醫(yī)療救治。
(三)信息上報
1、總值班應(yīng)對協(xié)助處理的工作進行追蹤落實,以求徹底解決。
2、如有重大事件須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并簽發(fā)后在2小時內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生行政、疾控部門報告,社會治安事件可向當?shù)毓才沙鏊鶊蟾妗?/p>
3、總值班對報告事項應(yīng)認真調(diào)查核實,以保證信息的準確性。
三、保障措施
1、醫(yī)院實行24小時值班制。一線值班人員必須堅守
工作崗位,各科室二線班聽班人員、科室主任、護士長須保證24小時通訊暢通,接到指令應(yīng)迅速到達指定現(xiàn)場,及時做好病人搶救、診治工作。
關(guān)鍵詞:突發(fā)事件;應(yīng)急管理;問題分析
Abstract: The correct handling of "emergencies" news media oriented propaganda, is placed in front of county power business leaders a new topic has drawn increasing levels of business leaders and staff attention. In the new situation, as the county power enterprises to establish and improve emergency management mechanisms and institutional news, how to do the power supply enterprise emergency management planning, institutional and capacity building, as well as respond to electrical emergencies precautions to ensure the "emergency" information and news releases, a rapid flow of the "emergency" information reporting channels, profound analysis.
Keywords: emergencies; emergency management; problem analysis;
中圖分類號:TU994 文獻標識碼:A文章編號:
一、引言
突發(fā)性的公共事件具有普遍性、波及范圍廣、牽涉的人員多的特點,往往帶來多米諾骨牌的連鎖效應(yīng),“眾口鑠金,積毀銷骨”。突發(fā)性公共事件甚至牽一發(fā)而動全局的趨勢,使公共性突發(fā)事件應(yīng)急控制、管理具有復(fù)雜性。在民主性建設(shè)日益深化、細化的形勢下,“突發(fā)事件”的輿論、積發(fā)力量已經(jīng)遠遠超出人們的設(shè)想和意識形態(tài)。
二、供電企業(yè)應(yīng)急處理的做法與不足
供電企業(yè)應(yīng)急管理缺少系統(tǒng)性——每次災(zāi)害停電事故發(fā)生、電力工程建設(shè)項目與群眾的利益性問題、電力工程建設(shè)與城市建設(shè)的公共性問題,供電企業(yè)均根據(jù)問題產(chǎn)生的性質(zhì),成立臨時性工作組,進行召集動員搶修等應(yīng)急處理、按照相關(guān)的政策與相關(guān)利益人或單位達成一致性意見。
供電企業(yè)應(yīng)急管理沒有延續(xù)性——因突發(fā)性事件是臨時性工作、其工作小組也是臨時成立,對處理問題經(jīng)驗總結(jié)、遺留問題與不足的資料沒有規(guī)范整理和有效保留,無法為以后的實踐或培訓(xùn)提供借鑒性、指導(dǎo)性案例素材。
供電企業(yè)應(yīng)急管理不具備規(guī)范性——主要是考慮電網(wǎng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)方面和技術(shù)層面的應(yīng)對性的處理方案,而對社會公眾和客戶需要答疑、披露信息提供救“服務(wù)層面應(yīng)對方案” 而被忽略,一旦有公眾引起發(fā)問,無所應(yīng)對。
供電企業(yè)應(yīng)急管理認識片面性——忽視了社會公眾和廣大客戶的知情權(quán)和選擇權(quán)。沒有樹立“災(zāi)害停電事件”也同時是一種“危險性機遇”的意識,低估或沒有估計到媒體和公眾輿論、報道對其處理所產(chǎn)生的正反兩方面的影響力。
供電企業(yè)應(yīng)急管理反應(yīng)不靈敏——對應(yīng)急物資儲備、搶險救援組織、服務(wù)人員訓(xùn)練重視程度不夠,以致于突發(fā)事件來臨時,領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)的人員對怎么辦、如何辦等問題是措手不及、應(yīng)接不暇。
三、做好新時期供電企業(yè)“突發(fā)事件”處置與輿論導(dǎo)向有效途徑
1.建立應(yīng)急指揮中心是供電企業(yè)應(yīng)對“突發(fā)事件”處置和信息準確性的基礎(chǔ)
按照上級“突發(fā)事件”信息報告與新聞應(yīng)急預(yù)案的要求,結(jié)合企業(yè)應(yīng)急管理實際情況,從經(jīng)濟活動、人民生活、社會穩(wěn)定和公司形象等角度出發(fā),嚴格界定安全生產(chǎn)事件與社會安全事件的定義。
2.完善組織機構(gòu)是供電企業(yè)“突發(fā)事件”應(yīng)急管理的保障
為加強供電“突發(fā)事件”新聞應(yīng)急管理體系建設(shè),不斷完善應(yīng)急管理的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),應(yīng)建立部門、單位“突發(fā)事件”應(yīng)急處置預(yù)案,嚴控企業(yè)層面“突發(fā)事件”信息對外的各環(huán)節(jié)。公司成立新聞應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
四、供電企業(yè)建立配套性應(yīng)急保障措施
1.深入推進應(yīng)急體系建設(shè)
企業(yè)要依據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《電力企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》等政府有關(guān)應(yīng)急管理的有關(guān)規(guī)定和行業(yè)有關(guān)制度、文件要求,不斷完善應(yīng)急管理規(guī)章制度,分級制定綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,以規(guī)范應(yīng)急規(guī)范處置程序。
2.強化應(yīng)急組織機構(gòu)建設(shè)
供企業(yè)應(yīng)成立以正職為總指揮的應(yīng)急指揮部,副職擔任副總指揮,內(nèi)部職能部門(單位)生技、安監(jiān)、變電、輸配、營銷、調(diào)度方面負責人等作為指揮部成員參與應(yīng)急指揮部工作。3.完善保障應(yīng)急設(shè)備、物資相關(guān)材料
根據(jù)“安全第一、嚴格管理、存放有序、調(diào)度及時、滿足急需”的原則,供電企業(yè)對各種應(yīng)急設(shè)備、物資進行足夠儲備;同時對應(yīng)急設(shè)備物資應(yīng)建立管理標準,明確責任部門、責任人,對應(yīng)急工具、應(yīng)急車輛、醫(yī)療藥品、防護用品、備用電氣設(shè)備等應(yīng)急物資及裝備實行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分類管理。
4.鍛煉專業(yè)救援隊伍
供電企業(yè)要加強運行值班、檢修搶險、事故救援、消防保衛(wèi)、醫(yī)療救護隊伍建設(shè),通過日常技能培訓(xùn)和事故演習等手段提高各類人員的素質(zhì)、技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力,通過技術(shù)改造等手段提高電網(wǎng)設(shè)施的健康水平,確保在緊急情況下各種應(yīng)急隊伍能發(fā)揮有效作用,能及時處置各種突發(fā)異常和故障。
五、結(jié)束語
電網(wǎng)在自然環(huán)境中連續(xù)運行,無論是自然性或隨機缺陷性引起的災(zāi)害事故是作為一種社會常態(tài)而存在的客觀現(xiàn)實,沒有必要掩蓋和回避?!胺彩骂A(yù)則立,不預(yù)則廢”,供電企業(yè)要從憂患和災(zāi)害事故意識,建立起快速處置災(zāi)害引發(fā)的事故性問題,把事故范圍、停電范圍有效縮小,供電企業(yè)和政府從建立應(yīng)對災(zāi)害事故的意識教育、宣傳機制,認識其信息、披露、跟蹤報道以“正面宣傳為主”的指導(dǎo)方針。
【參考文獻】
[1]張小濤《成功開展大面積停電應(yīng)急聯(lián)合演練的六個要素》電力安全技術(shù);2007.12
對高校應(yīng)急管理能力進行評價,涉及管理、經(jīng)濟、建筑、交通、信息工程等多個領(lǐng)域,指標體系不可能反映所有內(nèi)容。將所有因素都納入評價指標體系既不現(xiàn)實,又浪費資源。①有些能力內(nèi)容太過抽象、模糊,不具有可評估性;②有些能力內(nèi)容雖可評價,但由于對總體應(yīng)急能力水平影響甚微,可以忽略不計。因此,要通過分析、比較,選取具有代表性的指標,評價指標應(yīng)簡單易懂、易于獲取并便于量化。應(yīng)急管理能力是一個動態(tài)非平衡系統(tǒng),會隨著內(nèi)外環(huán)境的改變而做出調(diào)整。因此,應(yīng)急管理能力評價指標體系相應(yīng)的也要具備一定的動態(tài)適應(yīng)性。設(shè)計評價指標時要在嚴格符合客觀實際的基礎(chǔ)上充分考慮到未來環(huán)境的變化,使評價指標體系具有前瞻性,可以滿足未來變化的需要。
2高校應(yīng)急管理能力評價指標體系內(nèi)容
2007年11月1日施行的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》(以下簡稱《應(yīng)對法》)是關(guān)于應(yīng)急管理領(lǐng)域的根本性法律,是國家指導(dǎo)、建設(shè)、發(fā)展應(yīng)急管理工作的法理依據(jù)?!稇?yīng)對法》中,將應(yīng)急管理分為預(yù)防與應(yīng)急準備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建4個方面,對于高校應(yīng)急管理能力評價,也要對應(yīng)《應(yīng)對法》的整體框架和細節(jié)內(nèi)容來建構(gòu)評價指標體系。因此,依據(jù)《應(yīng)對法》和高校應(yīng)急管理能力內(nèi)容分析,高校應(yīng)急管理能力評價指標體系可分為4個1級指標、13個2級指標及45個3級指標。
2.1預(yù)防與應(yīng)急準備能力維度及指標
科學有效的應(yīng)急管理是涵蓋突發(fā)公共事件事前、事發(fā)、事中、事后的全過程管理,而事前管理是最重要也是最容易忽視的環(huán)節(jié)。因此,應(yīng)急管理要“關(guān)口前移”,實現(xiàn)應(yīng)急管理工作從事后被動型到事前主動型的積極轉(zhuǎn)變[2]。預(yù)防與應(yīng)急準備能力維度分為應(yīng)急預(yù)案建設(shè)能力、應(yīng)急管理體系建設(shè)能力、教育宣傳能力、應(yīng)急保障能力4個2級指標,其中應(yīng)急預(yù)案建設(shè)能力包括總體應(yīng)急預(yù)案科學性、專項應(yīng)急預(yù)案科學性、應(yīng)急預(yù)案在應(yīng)急管理工作中發(fā)揮的作用3個3級指標,體現(xiàn)著高校應(yīng)急預(yù)案編制及執(zhí)行工作的水平;應(yīng)急管理體系建設(shè)能力包含應(yīng)急管理機構(gòu)設(shè)置的合理性、應(yīng)急管理機構(gòu)決策能力、部門執(zhí)行能力、專家顧問數(shù)量、專業(yè)救援隊伍人數(shù)5個3級指標,用來衡量高校應(yīng)急組織架構(gòu)的完備性;教育宣傳能力分為防災(zāi)減災(zāi)專項宣傳活動次數(shù)、應(yīng)急安全知識普及讀本發(fā)放次數(shù)、校園突發(fā)事件安全演習次數(shù)3個3級指標,可以評估高校日常的應(yīng)急安全教育宣傳工作的組織能力;應(yīng)急保障能力包括資金保障能力、應(yīng)急物資保障能力、應(yīng)急裝備保障能力、通訊保障能力、緊急避難場所可容納人員數(shù)量5個3級指標,能夠表明高校應(yīng)對處置突發(fā)事件的準備能力。
2.2監(jiān)測與預(yù)警能力維度及指標
由于突發(fā)公共事件具有規(guī)律性和可預(yù)測性的特點,因此,大多數(shù)突發(fā)公共事件是可以預(yù)知預(yù)判的,這就需要高校應(yīng)具備靈敏的監(jiān)測能力與高效的預(yù)警能力,以積極應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件。該維度分為突發(fā)公共事件監(jiān)測能力、風險研判能力、突發(fā)公共事件預(yù)警預(yù)報能力3個2級指標,其中突發(fā)公共事件監(jiān)測能力包含危險源排查周期、校園輿情動態(tài)掌握情況、監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性、監(jiān)測結(jié)果漏報率4個3級指標,用來衡量高校對于各類突發(fā)事件監(jiān)測的全面性和準確性;風險研判能力包括鑒別監(jiān)測結(jié)果能力、分析研判及時性、分析研判準確性3個3級指標,表明了高校對于其所得到的監(jiān)測結(jié)果的利用情況;突發(fā)公共事件預(yù)警預(yù)報能力分為預(yù)警信息及時性、預(yù)警信息精確性、預(yù)警信息渠道廣度3個3級指標,體現(xiàn)了高校向師生發(fā)送預(yù)警信息的有效性。
2.3應(yīng)急處置與救援能力維度及指標
高校中聚集著眾多學生、教師、行政人員等,并存放著大量昂貴科學研究儀器及珍貴文獻資料,因此當突發(fā)事件發(fā)生時,高校需要采取快速有力的措施予以應(yīng)對,以保護師生生命安全與學校財產(chǎn)安全。應(yīng)急處置與救援能力維度分為應(yīng)急反應(yīng)能力、應(yīng)急救援能力、信息能力3個2級指標,其中應(yīng)急反應(yīng)能力包括控制危害結(jié)果擴散能力、現(xiàn)場疏散安置情況、師生應(yīng)急意識水平、師生應(yīng)急自救互救能力4個3級指標,可以體現(xiàn)組織和個人對于緊急情況的反應(yīng)能力水平;應(yīng)急救援能力包含生活必需品供應(yīng)能力、醫(yī)療救護能力、衛(wèi)生防疫能力3個3級指標,能夠衡量高校對于突發(fā)事件處置、控制的有效性;信息能力包括信息權(quán)威性、信息及時性、信息透明性3個3級指標,顯示著高校消除負面影響的公關(guān)能力。
2.4事后恢復(fù)與重建能力維度及指標