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1.1一般資料
對某小學進行分層隨機抽取100名小學生,其中三年級學生有34名,四年級學生有35名,五年級學生有31名。男同學有48名,女同學有52名,他們的年齡在8~12之間歲,平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調查方法
(1)口腔保健知識、行為的調查:用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進行調查,其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案,問卷的主要內容包括:堅持飯前飯后洗手,飯后刷牙,每天刷牙的次數(shù)在兩次以上,牙刷應該選用小頭軟毛牙刷,因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生,同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法:對全部兒童進行口腔體檢,評估標準按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標準,監(jiān)測兒童進食前口腔的牙菌斑指數(shù),然后對所有兒童的評估結果建立檔案。
1.3健康教育內容
1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識,主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進行講解,其講解的主要內容包括一些基本概念,如兒童乳牙、恒牙的概念,還有牙齒的基本結構,以及牙齒有幾種類型,同時介紹不同類型牙齒的功能;除此之外,應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識,明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。
1.3.2其次是指導兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習慣:家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣,合理飲食,禁止暴飲暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育鄒玲1,賽玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心,新疆博樂833418;2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究,然后進行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育,并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比,評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識,在經(jīng)過為期一年的有針對性的健康教育之后,兒童對口腔知識有了明顯提高,并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育,能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率,同時也能夠糾正其錯誤保健習慣,從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況,降低口腔發(fā)病率,值得在臨床上大為推廣。關鍵詞:兒童;口腔保健;健康教育中圖分類號:R780.1文獻標識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉,他們會在結合后產生酸性物質,造成牙釉質的受損,并最終形成齲齒。此外,禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物,因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量,飯后堅持刷牙或者漱口,用溫開水或者淡鹽水漱口,防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等,因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙:最先要大力宣傳進行刷牙的目的,明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑,同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙,因為這不但適合兒童口腔的大小,而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍,可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次,采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢,每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生,做到及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習慣,防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計學處理
運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,其中計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,若P<0.05說明存在明顯差別,具有統(tǒng)計學上的意義。
2結果
對實驗中的兒童進行健康教育,然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況,結果教育后兒童對于口腔知識的了解,口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前(P<0.05),具有統(tǒng)計學上的意義。
3討論
【關鍵詞】學齡前兒童齲齒;流行病學;農村;相關因素;健康教育
【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0620―01
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病,為小兒的常見病、多發(fā)病,尤其是學齡前兒童齲齒發(fā)病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病,是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時治療,除引起患牙疼痛,咀嚼不便外,進一步發(fā)展可致患牙喪失,影響兒童的消化能力,有時還可繼發(fā)牙髓炎和牙根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥;齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導致或加重心肌炎、關節(jié)炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病,對兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康,我所對相關資料進行分析研究并采取措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料:鹽城市亭湖區(qū)婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來每年從臨床抽出5名臨床醫(yī)務工作者參加兒童口腔健康檢查。
1.2 調查對象:為我區(qū)(城鎮(zhèn)和農村)托幼機構在園兒童進行口腔健康檢查。
1.3 調查時間:2008年~2013年采用入園方式進行口腔健康。
2 結果
2.1 表一:4-6歲兒童患齲病率數(shù)據(jù)分析表
2.1表2:城鎮(zhèn)兒童與農村兒童齲病率分析表
3 討論
從結果顯示:1、兒童總齲齒率逐年增加;2、城鎮(zhèn)兒童患齲病率逐年下降而農村兒童患齲病率逐年增高。城鎮(zhèn)兒童家長在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習慣方面明顯高于農村兒童的家長。分析相關因素:隨著城市廣泛開展口腔衛(wèi)生的宣傳,和自我衛(wèi)生保健意識的提高,加之生活水平的提高,飲食習慣的改變,齲齒的流行趨勢,城市逐步患齲率下降,農村逐步上升,值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點應該放在農村。
我們認為健康教育核心在于以下四點:第一、加強托幼機構及家長的重視;第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進行齲齒防治;第三、大力加強口腔健康教育的輻度和深度;第四、要廣泛開展家長、幼兒教師進行傳播和普及口腔知識和技能,關鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識,從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。
參考文獻:
【關鍵詞】 患齲率;口腔保??;宣傳教育
【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0582-02
1 對象和方法
1.1 對象:全市、區(qū)所幼兒園、學前班、兒童,檢查人數(shù)5400人,依年齡分為0―3歲年齡組,3―5歲年齡組,5―7歲年齡組。
1.2 方法:按WHO推薦的齲齒檢查標準,由兒科專業(yè)人員在日光下進行檢查。
2 結果
2.1 各年齡組患齲率:0-3歲年齡組檢查人數(shù)255人,患齲人數(shù)為35人,換齲率為13.72%;3-5歲年齡組檢查人數(shù)為1881人,患齲人數(shù)為412人,患齲率為21.90%;5―7歲年齡組檢查人數(shù)為3264人,患齲人數(shù)為1159人,患齲率35.50%,各年齡組患齲率比較有顯著性差異。
2.2 患齲率與性別的關系,在5400名受檢兒童中男童2763人,患齲病人數(shù)為799人,患齲率為28.91%;女童為2637人,患齲病人數(shù)為807人,患齲病率為30.60%,兩者比較,無明顯差別,患齲總人數(shù)為1590人,患齲率為29.44%。
2.3 被檢兒童飲食習慣,調查發(fā)現(xiàn),喜歡吃甜食的兒童有4028人,占74.6%,喜吃甜食是患齲病的重要原因之一。
2.4 刷牙時間與患齲關系:早晨刷牙者患齲率為29.56%。晚上刷牙者患齲率為16.40%。早晚刷牙的兒童患齲率為15.29%。不刷牙患者患齲率為35.74%,可見早晚刷牙晚上睡前刷牙與早晨刷牙患齲率有顯著差異。
2.5 患齲與齲齒充填情況,只有5.6%兒童乳牙齲齒得到充填,余者均為及時治療。
3 討論
3.1 由于市區(qū)政府及衛(wèi)生主管部門對兒童口腔保健高度重視,使兒童口腔保健工作得到迅速發(fā)展,取得了很大的成績,衛(wèi)生主管部門利用每年“9月20日”全國愛牙日組織愛牙主題活動,強化兒童家長及全社會對兒童口腔保健重要性的認識,提高了兒童口腔自我保健的能力。婦幼保健機構和托幼機構,加強了兒童口腔保健水平,采取相應的措施。區(qū)婦幼保健所配備專職的口腔保健醫(yī)生,進行兒童口腔保健工作,每年進行氟化泡沫滲透防治兒童齲病,還對托幼園所教師進行口腔保健知識培訓,制定餐后漱口、刷牙,睡前不吃甜食為重要的生活飲食制度,并向兒童及家長宣傳取得了顯著的效果。
3.2 乳牙患齲率隨著兒童的年齡增長而遞增,與全國調查結果相同,通過調查看出,不刷牙,偶刷牙,患齲率較高,早晚刷牙、晚刷牙比僅早刷牙患齲率要低。提示應制定良好的生活制度,使幼兒從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
3.3 預防齲病從幼兒做起,乳牙患齲影響恒牙的萌出,許多家長認為乳牙需要換恒牙得了齲病不需要治療。此次調查顯示,兒童齲齒充填僅為5.6%,這是嚴重的誤區(qū),因此要大力宣傳及時治療乳牙齲病,提高兒童口腔保健水平。
參考文獻:
[1] 英如昌,蔡斌:學齡兒童齲患引至牙畸形的研究[J]基層醫(yī)學論壇2008年10期 。
關鍵詞:不同年齡;兒童;口腔健康行為;影響因素
許多疾病的發(fā)生都與口腔問題有關,尤其是兒童的口腔健康行為更是與其成長健康之間有著非常密切的聯(lián)系[1,2]。本次研究選取2011年10月~2014年10月在我院體檢或就診的874例0~7歲兒童作為研究對象,分別對不同年齡段兒童的口腔健康行為進行調查和分析,旨在為口腔健康工作提供有效的依據(jù),現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組選取2011年10月~2014年10月與我院體檢或就診的876例0~7歲兒童作為研究對象,其年齡將其分為三組,分別為0~3歲組287例,4~5歲組298例,6~7歲組289例。0~3歲組兒童中,男性151例,女性136例;4~5歲組兒童中,男性162例,女性136例;6~7歲兒童中,男性156例,女性133例。三組不同年齡段的兒童在性別等一般資料比較具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 通過查閱大量參考文獻[3,4]的方式制定出專門的關于兒童口腔健康影響因素的調查問卷,調查三組兒童的口腔健康行為及了解口腔健康的相關知識的情況,調查問卷由兒童家長根據(jù)兒童的真實情況進行填寫,并當場回收。問卷調查的內容主要包括兒童存在的口腔健康問題、日常的飲食習慣、生活中的保健行為及口腔健康相關知識知曉情況等內容。
1.3觀察指標 ①觀察和記錄三組兒童存在的口腔健康問題,并進行對比分析;②觀察和記錄三組兒童的日常的飲食習慣和生活中的自我保健行為,并均分為良好、較好和差等3個標準來進行評價[5];③調查兩組患者的口腔健康相關知識的知曉情況,分值為0~100分,其中非常了解為90~100分,比較了解為60~89分,熟悉為30~59分,不熟悉為0~29分[6]。知曉率=非常了解率+比較了解率。
1.4統(tǒng)計學方法 將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計和分析,采用χ2比較對計數(shù)資料進行比較,以率(%)表示,若(P
2 結果
2.1三組兒童存在的口腔健康問題比較 從表1可以看出,三組兒童中,隨著兒童年齡的增長其牙齦炎、齲齒及牙石等問題的發(fā)生率逐漸降低,(P
2.2三組兒童的飲食習慣和保健行為情況比較 從表2可以看出,三組兒童中,隨著兒童年齡的增長其飲食習慣和保健行為評價的良好率逐漸上升,(P
2.3三組兒童口腔健康相關知識的知曉情況比較 從表3可以看出,三組兒童中,隨著兒童年齡的增長其口腔健康相關知識的知曉率逐漸提高,(P
3 討論
口腔疾病在兒童人群中的發(fā)病率比較高??谇唤】敌袨榘ㄒ韵聨讉€方面[7]:①口腔衛(wèi)生行為:刷牙和牙線使用等;②口腔保健行為:自我預防、診斷和治療等;③口腔服務設施使用行為:采用含氟牙膏、定期就醫(yī)或口腔體檢等。本次研究結果顯示,三組兒童中,隨著兒童年齡的增加其牙齦炎、齲齒及牙石等問題的發(fā)生率逐漸降低,而其生活飲食習慣、自我保健行為的良好率及口腔健康相關知識的知曉率均明顯上升,(P
綜上所述,不同年齡兒童的口腔健康行為與其飲食習慣、自我保健行為及健康相關知識的知曉情況等有關。
參考文獻:
[1]楊蘭,陶永煒,馬力揚,等.甘肅省5歲兒童口腔健康行為及其家長口腔衛(wèi)生知識狀況調查[J].山東醫(yī)藥,2010,50(24):89-91.
[2]劉紅心,王文輝.北京市密云縣部分幼兒園學齡前兒童口腔健康行為調查[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2011,43(1):157-159.
[3]王廷斌,趙今.兒童乳牙患齲狀況及社會因素和祖輩口腔健康行為影響分析[J].中國醫(yī)藥導報,2014,1131(9):146-148.
[4]黃薇,臺保軍,杜民權,等.湖北省3~6歲兒童口腔健康行為及母親的知識和態(tài)度[J].口腔醫(yī)學研究,2009,25(4):518-519.
[5]劉曉紅,呂斌,王桂香,等.城鄉(xiāng)3~5歲兒童家庭口腔健康行為與乳牙患齲狀況對比觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2010,26(6):360-362.
關鍵詞:口腔保健 健康知識 健康教育 調查研究 流行病學
中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)09(a)-0246-01
為了解我省郴州永興地區(qū)不同年齡組人群對口腔健康知識的知曉情況、日常口腔健康行為及態(tài)度,為下一步有針對性地制定并開展口腔健康知識宣傳提供依據(jù),現(xiàn)就本次調查結果及健康教育效果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機抽取當?shù)氐木用?50名進行問卷調查。調查時間為2014年7月3~10日。利用居民的空閑時間進行隨機整體抽樣問卷,年齡0~7歲、8~12歲、50歲至今,總體分兒童與成人兩張問卷。
1.2 方法
問卷內容結合群眾所關心的口腔問題及其他文獻進行設計。問卷包括一般資料(姓名、年齡、性別);口腔檢查(齲齒、牙齦、牙異常等情況);口腔保健行為(刷牙方法、刷牙次數(shù)、持續(xù)時間、定期口腔檢查等);口腔衛(wèi)生及飲食習慣和對自身口腔狀況的了解程度。所有調查對象均按照WHO制定的《口腔衛(wèi)生健康調查基本方法》進行調查
1.3 統(tǒng)計分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析(見表1)。
(1)兒童幾歲開始刷牙。
根據(jù)調查永興地區(qū)兒童刷牙起始時間為5~6歲的比率達到50%,而據(jù)口腔檢查結果,齲齒病率達到85%,兒童預防齲齒和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。養(yǎng)成每天刷牙的良好習慣,掌握正確的刷牙方法,可去除菌斑和軟垢,預防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。這需要家長引起足夠的重視,那么兒童從幾歲開始刷牙比較好呢?目前,對于兒童刷牙的時間,應強調早。乳牙會在出生6個月左右的時候開始生長,家長應該在乳牙剛開始萌芽的時候就用濕紗巾定期清潔牙面。在一歲半左右會長出第一乳磨牙,家長就可以開始幫孩子刷牙了,牙膏可以含少量的氟化物。家長在這個時期幫孩子刷牙時可以使用套在手指上的專用小牙刷,這樣對于誘導孩子的注意力,操作也更簡便,更夠更好地完成刷牙。家長可以在孩子2~3歲的時候開始培養(yǎng)孩子自己刷牙,兵進行督促。一般在6歲以后,經(jīng)過訓練的兒童都能掌握正確的刷牙方法,所欠缺的就是恒心和毅力,所以家長仍要進行必要的監(jiān)督。
(2)是否做過窩溝封閉。
據(jù)調查結果顯示,湖南省永興地區(qū)做過渦溝封閉的兒童為0,而且知道有窩溝封閉的家長為0,窩溝封閉是最佳的對兒童牙齒的保護方法,能有效的避免蛀牙的出現(xiàn)。
(3)每天刷牙的次數(shù)。
據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示,51%緊早晚各刷一次,科學刷牙的最佳次數(shù)和時間是“三、三、三”,就是每天刷三次牙、每次都在飯后3 min刷、每次刷牙3 min。因為飯后3 min正是口腔齒縫間細菌開始活動并對牙齒產生危害的時刻,對于普通群眾來說比較合適的刷牙的時間應該是起床后刷一次及睡覺前刷一次,因為大部分人中午由于上學或者工作幾乎沒有空閑刷牙,建議在午飯后用水漱口,而工薪階層能做到的當然是午飯后也刷一次,每次刷三分鐘,并能保證每個牙面都能清潔到,時間不多不少,保護牙齒最好。
(4)口腔保健產品的推廣情況。
功效性牙膏、漱口水、美白牙貼、止痛含漱液、牙線等功能性口腔保健產品在永興地區(qū)的使用率為0,刷牙雖然是維護口腔衛(wèi)生的有效方法,但有報道單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右,特別是難以消除鄰面菌斑。所以,應該加快口腔保健產品的應用推廣,尤其是牙線的使用推廣,使用牙線可以預防口腔疾病,大大減少心臟病和中風的危險。為此,美國衰老學專家邁克爾?羅伊森更指出,堅持每天使用牙線,能讓你多活6.4年。
(5)口腔服務設施的利用。
調查發(fā)現(xiàn),55.8%的當?shù)鼐用褚驗檠捞鄱歪t(yī),僅有1%的是做定期檢查,4.3%的接受預防性措施,這說明目前農村居民是被動就診口腔科,未能充分利用口腔服務設施。郴州永興地區(qū)獲取口腔保健知識的途徑主要是媒體(廣播、電視、網(wǎng)絡等)76.2%,媒體是傳播健康信息的主渠道,應組織口腔專正確的口腔保健知識,科學引導大眾的口腔健康行為。
2 討論
2.1 原因
本次調查顯示,郴州永興當?shù)鼐用窨谇唤】涤嘘P的知識知曉率較低,對口腔保健缺乏積極態(tài)度,口腔衛(wèi)生狀況普遍較差。大多數(shù)居民不能定期口腔檢查,不能正確掌握刷牙時間和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通過問診調查及統(tǒng)計學分析其原因與以下因素有關:第一口腔保健知識缺乏:口腔健康知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得,從這些渠道獲得的相關知識一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對性,有時還較片面,并缺乏實際的指導,對于口腔健康持順其自然的態(tài)度不夠重視。第二農村地區(qū)相比城區(qū)醫(yī)療條件落后,受教育程度低下。因此,在本次調查的人群中牙齦出血、菌斑、齲病的患病率較高,而齲面充填構成比卻較低。
2.2 對策
(1)發(fā)展初級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)。
(2)人力資源開發(fā):用多種形式培訓基層各種口腔保健工作者、健康教育者,鄉(xiāng)村醫(yī)生;為各省及農村地區(qū)舉辦牙防專業(yè)人員培訓試點班;編寫各種教材,參考書等。
(3)利用墻壁板報和學校學報的形式在校園中宣傳。
將口腔健康宣傳知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報形式或在學報中開辟專欄,可使居民在趕集以及學生在業(yè)余時間,不經(jīng)意中學到口腔保健知識。
3 結論
這次調研結果顯示兒童口腔疾病問題最大最常見的就是齲齒,其次就是牙齒發(fā)育異常的情況,成人中最常見的口腔問題是牙周病,有必要對農村地區(qū)進行口腔健康檢查和宣教,使他們認識到其重要性,養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣,并組織定期檢查,對口腔疾病進行早期預防和早期治療。如果能普遍提高農村居民口腔健康意識,不但有利于他們今后的口腔保健,在很大程度上減少成年人群體中口腔疾病的發(fā)生。
參考文獻
[1] 姜紅,姜廣水.大學生口腔健康認知及行為影響因素分析口[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(9):1181-1183.
世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一[2]。乳牙在萌出后不久即可患齲,其病因十分復雜,發(fā)生也受多種因素的影響。國內兒童乳牙患齲率已達很高水平,衛(wèi)生部和全國牙防組2005年報告5歲組城市兒童乳牙患齲率是61.9%。2006年程睿波等[3]調查沈陽市兒童患齲率3歲組為48.43%,齲均2.00。要想從根本上降低乳牙患齲率,達到或接近發(fā)達國家兒童口腔健康水平和WHO在“2010年5~6歲兒童90%無齲”的目標,就必須在孕婦和嬰幼兒階段(0~3歲)采取干預措施[4]。此次對3歲組散居兒童齲病防治干預前后對比,患齲人數(shù)、治療人數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義,齲均也明顯降低,說明散居兒童防治齲病措施,經(jīng)過5年的探索和實踐,防齲效果顯著,兒童口腔保健意識以及健康狀況有了明顯改善,兒童口腔健康水平明顯提高。
乳牙的發(fā)育從母親懷孕第4~5周開始,乳牙的硬組織是在胚胎時期形成,母親的營養(yǎng)狀況直接影響胚胎時期乳牙的發(fā)育,關系到孩子出生后乳牙的健康。國內外大量研究表明:致齲菌存在母嬰傳播,因此兒童防齲干預應從母親孕期開始,良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食,會促進兒童乳牙礦化,減少母嬰傳播機會,降低兒童患齲率。
本院兒保負責轄區(qū)0~6歲散居兒童系統(tǒng)管理,因3歲以上兒童已大部分入托,嬰幼兒是本院工作的重點,而人的一生口腔保健的基礎在嬰幼兒期,即防齲關鍵期。此時疾病、營養(yǎng)偏差會使維生素、微量元素以及鈣含量不足,會導致牙齒發(fā)育缺陷,抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統(tǒng)管理的始終。通過兒童來院健康檢查,開展對兒童口腔保健個體化指導及對家長口腔保健知識健康促進,提高家長自身口腔健康水平和關愛兒童牙齒健康的意識和責任。在提倡良好飲食習慣,合理搭配營養(yǎng)的同時,重點宣傳早晚刷牙,飯后漱口。因為致病菌的滯留和菌斑的形成是齲病發(fā)生的條件,而正確刷牙不僅可以機械性去除菌斑和軟垢,還可以按摩牙齦,促進血液循環(huán),提高上皮角化程度,增進牙周健康,預防齲齒的發(fā)生[5]。指導家長幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙,用含氟牙膏,對抗牙面酸解,干擾菌斑形成,促進牙面重新礦物質化。
此次調查,患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升,但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯,治療目的是為了終止病變的發(fā)展,保證乳牙處于正常的功能狀態(tài)至替牙期。兒童年齡小,常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療,還有個別家長認為“乳牙能換,不用治”,加之口腔治療費用較高,造成口腔治療比例不高,因此還應大力宣傳教育,增強家長的認識,提高治療率。
散居兒童齲病預防性干預是以健康教育為基礎,強化兒童家長及全社會對兒童口腔保健重要性的認識,幫助監(jiān)督訓練兒童早晚刷牙及飯后漱口,養(yǎng)成口腔衛(wèi)生好習慣,定期口腔檢查,早診早治乳牙齲。在以后工作中會逐步完善,長期實施。
【參考文獻】
[1] 全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1999:5.
[2] 楊志龍,吳建妹,朱惠琴,等.氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預防效果分析[J].中國婦幼保健,2005,20(21):28742875.
[3] 程睿波,張曉芳,張穎,等.沈陽市5375名3~6歲學齡前兒童乳牙齲病流行病學調查分析[J].上??谇会t(yī)學,2006,15(6):596660.
[4] 寇艷松,張運平,胡麗萍.0~3歲兒童口腔保健管理模式探討[J].中國婦幼保健,2008,23(31):3940.
[5] 黃薇,臺保軍,杜民權,等.湖北省宜昌市6~7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J].口腔醫(yī)學研究,2003,19(3):226.
轉貼于 【摘要】 目的 檢查5年來對散居兒童齲病預防性干預的效果。方法 對3歲散居兒童進行齲病調查,2006年、2008年分別與2003年干預前對比。結果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預前相比都有明顯降低(P
【關鍵詞】 齲齒/預防; 齲齒/流行病學; 健康教育; 兒童保?。?兒童
隨著國內衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,口腔保健逐漸被人們重視,兒童齲病預防工作也越來越受到社會關注。本院于2003年開始對管轄社區(qū)0~6歲散居兒童進行齲病預防性干預,并抽取2006年和2008年3歲組進行效果觀察,現(xiàn)將觀察結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 研究對象為在沈陽醫(yī)學院奉天醫(yī)院進行系統(tǒng)管理的3歲散居兒童(總體的95%)。從2003年開始本院對管轄社區(qū)內散居兒童,實施齲病防治干預措施,于2006年和2008年對3歲組散居兒童齲病發(fā)病情況進行檢查,2006年檢查133人(男69人,女64人)、2008年檢查165人(男86人,女79人),并將檢查結果與2003年干預前檢查的3歲組兒童143人(男75人,女68人)齲病患病情況進行對比。齲病診斷依據(jù)第二次全國口腔健康流行病學調查標準[1],由經(jīng)口腔專業(yè)培訓的醫(yī)生,在光線充足條件下,進行視診、探診(一次性口鏡、探針)檢查。
1.2 防治模式
1.2.1 開展健康教育 對孕婦提供孕期口腔保健知識宣傳,對家長每年4次以上進行個體化0~6歲口腔保健知識教育,內容有乳牙特點;乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診;口腔不良習慣的危害與糾正;乳牙外傷處理;有效的刷牙方法;食物對牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發(fā)放口腔健康教育知識宣傳單,宣教普及率95.0%以上。
1.2.2 預防性干預指導 兒童在嬰兒期2個月1次、幼兒期3個月1次、學齡前期1年1次體檢的同時,均進行口腔衛(wèi)生宣教、檢查及個體化指導,如發(fā)現(xiàn)兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時,及時通知家長,囑其到口腔兒科進行治療或窩溝封閉,并電話回訪,掌握治療情況。
胎兒期:孕婦注意口腔衛(wèi)生,飲食合理,妊娠后期補鈣和維生素D。嬰兒期:提倡母乳喂養(yǎng),科學添加輔食,防治佝僂病。小兒出牙后,每次哺乳結束再喂一二匙水,母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。
幼兒期:每餐后漱口,少吃甜食,2歲以后,指導兒童開展刷牙訓練,晚間睡前刷牙,刷牙方法由家長監(jiān)督幫助,使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學齡前期:堅持每日早晚刷牙,兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時更換),飲食多樣化,不吃零食,培養(yǎng)口腔健康意識。
2 結果
關鍵詞: 兒童齲齒 危害 防治對策
齲齒是牙齒硬組織逐漸破壞消失的一種疾病,是最常見、多發(fā)的口腔疾病,齲齒嚴重影響人類健康[1]。根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學調查結果,我國5歲兒童組齲齒患病率是66%,離世界衛(wèi)生組織提出的實現(xiàn)5歲兒童90%沒有齲齒的目標相去甚遠,兒童患齲率仍處于較高水平。在我國,每年9月20日為全國“愛牙日”,旨在普及口腔衛(wèi)生知識,推動全社會關注兒童口腔健康。
1.兒童齲齒的危害
1.1影響兒童生長發(fā)育。由于乳牙齲壞早失,導致咀嚼功能下降,食物咀嚼不充分,胃腸消化吸收減弱,影響兒童營養(yǎng)攝入,對頜面部和全身的生長造成影響。
1.2影響恒牙生長。齲洞內食物殘渣滯留,細菌聚集,齲洞會越來越深,齲齒繼發(fā)牙根尖周炎后,可以影響恒牙牙胚,造成恒牙的牙釉質發(fā)育障礙及正常萌出。如果乳牙因齲齒缺失,還會使恒牙間隙縮小,導致恒牙牙列不齊。
1.3損傷口腔黏膜。乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織,造成口腔潰瘍。
14引起疼痛及繼發(fā)性感染。齲齒屬于細菌性感染,一旦形成齲洞就會越變越大,其病灶就會損傷到牙髓,產生劇烈疼痛,嚴重時引起牙髓炎、牙根周圍炎,甚至面部感染等。
1.5心理影響。多個乳牙發(fā)生齲壞時,可影響孩子正確發(fā)音和面部美觀,同時齲齒還會引起口臭,給孩子造成一定的心理負擔。
2.兒童齲齒的原因
2.1致齲細菌和菌斑??谇粌燃毦傤惗?、數(shù)量大,口腔內的溫度、濕度、營養(yǎng)物質為各種細菌的滋生提供了有利的條件。兒童牙齒剛萌出時,牙的鈣化程度低,表面不光滑且有許多微孔,這樣的牙齒耐酸性差,細菌易附著在牙齒表面上形成菌斑而發(fā)生齲齒。
2.2食物因素。食物中的碳水化合物尤其是蔗糖和齲齒的發(fā)生有密切關系。兒童牙齒咀嚼功能差,吃的多為精細質軟食物,且其中又常含有大量的糖分,同時,兒童零食中含糖量高,粘著性強,長期食用口腔內易發(fā)酵產酸,侵蝕牙齒而致齲齒。
2.3牙齒的結構、形態(tài)和位置。牙齒發(fā)育時期,缺乏維生素和礦物質,使牙齒發(fā)育和鈣化不良,組織結構比較疏松,抗齲能力低,發(fā)病后發(fā)展也較快。牙齒的窩溝,鄰接面由于排列擁擠、重疊、錯位等原因造成的相互接觸不良、牙頸部易嵌塞滯留食物,積聚菌斑,又不易清除,所以最容易患齲齒。
2.4口腔衛(wèi)生差。睡前不刷牙,飯后、吃零食后不漱口,經(jīng)常吃含糖食物,導致口腔環(huán)境惡化。
3.兒童齲齒的防治對策
兒童齲齒的發(fā)生是致齲菌、食物、牙齒的形態(tài)結構共同作用的結果。牙齒齲病是由表及里、由淺入深、由小變大、從無癥狀到疼痛難忍呈逐漸發(fā)展而加重的過程。從早期損壞到齲洞,平均需15個月的時間[2],如能從小預防及時發(fā)現(xiàn)給予干預,就能取得良好的防治效果。因此兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健意識、保健知識水平、對兒童口腔衛(wèi)生重視程度及衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)關系密切。
3.1增強口腔保健意識,關注孩子口腔健康。世界衛(wèi)生組織提出的牙齒健康標準是:牙齒清潔、無齲洞、無痛感、牙齒牙齦的顏色正常、無出血、牙齒排列整齊。家長應樹立正確的口腔健康觀念,走出對兒童齲齒認識的誤區(qū),即“乳牙壞了不用補”、“兒童牙小不用刷”、“兒童食物要精細”。因此兒童口腔保健要發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,從生活細節(jié)做起,讓孩子從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣對其一生健康會產生積極的影響。
3.2保持良好的口腔環(huán)境。3歲以內兒童進食任何食物、甜飲料后均應用涼白開水漱口;3歲后開始教兒童掌握正確的刷牙方法,為孩子準備兒童專用牙膏牙刷,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后及進食零食飲料后漱口的習慣。
3.3養(yǎng)成良好的飲食習慣。在兒童生長發(fā)育階段,家長應提供平衡膳食,保證有充足的蛋白質、維生素和礦物質的供給,才會有利于牙齒的發(fā)育。針對兒童喜吃甜食的特點,應掌握每天糖的攝入量不得超過15―25g,用糖的次數(shù)每天不超過兩次,少喝碳酸飲料,睡前刷牙后不再進食。為孩子提供多樣化食物,不挑食、不偏食,鼓勵孩子多吃水果蔬菜,提高兒童的咀嚼能力。
3.4定期進行口腔檢查。每年定期口腔檢查1―2次,發(fā)現(xiàn)乳牙有齲齒斑要及時治療,防止齲洞變大變深傷及牙根。
3.5通過氟化物、窩溝封閉、預防性填充的方法達到防齲目的。窩溝是牙后咬合面凹凸不平的凹陷部分,每顆牙齒的窩溝形狀各異、深淺不一,是細菌生長繁殖的適宜場所。在我國兒童與青少年中,后牙窩溝占牙齒齲病的80―90%。窩溝封閉是將液態(tài)樹脂注入窩溝后固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,外面的致齲菌不能進入,從而達到預防窩溝齲的目的。這是預防兒童窩溝齲最有效的手段和方法。氟化物是一種化學防齲的方法,將氟化物涂抹在牙齒表面,通過增強牙齒的抗齲能力和促進再礦化,有效預防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。
4.飲食結構和不良口腔衛(wèi)生習慣成為兒童致齲突出問題
盡管窩溝封閉和氟化物使用是預防兒童齲齒的有效方法之一,但如果兒童不能從日常生活習慣中做好預防,那么齲齒的發(fā)病率還是不容樂觀。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,飲食結構的改變,特別是糖消耗量的增加,兒童齲齒率逐年上升。根據(jù)北京2010年口腔健康流行病學調查結果表明:日常飲食結構和不良口腔衛(wèi)生習慣直接導致兒童齲齒率增高。
4.1主要表現(xiàn)在只有50%的孩子堅持每天早晚刷牙、35%一天只刷一次,2%不刷牙;在時間上,只有6%的孩子刷牙時間達到3分鐘,66%的孩子在1分鐘以下。
4.2飲食習慣上60%以上的兒童每天進食甜點、糖果、碳酸飲料的頻率為1―2次,23.5%超過2次,65%的孩子在喝完碳酸飲料后沒有漱口習慣,72%兒童睡前進食甜食或喝飲料,能做到睡前進食刷牙的僅占40%。
4.3不良口腔衛(wèi)生直接導致兒童齲齒的發(fā)生。其中76%的齲齒開始發(fā)生在6歲之前,這說明幼兒口腔健康沒有得到充分重視,一般都要等到深齲孩子牙痛難忍后才會引起家長的重視。
4.4兒童食物質軟精細,導致兒童咀嚼功能下降,牙列不齊、頜骨發(fā)育不全,促使兒童口腔環(huán)境惡化,使齲齒進一步發(fā)展。
5.結語
由于受傳統(tǒng)觀念“牙疼不是病”的影響,家長對兒童口腔衛(wèi)生保健和飲食結構與習慣缺乏足夠的認識,盡管兒童齲齒的形成時間長,兒童患齲齒主動就診做填補的卻少之又少,直到孩子牙痛難忍,才會就醫(yī)。政府免費提供的窩溝封閉項目并沒有得到家長的積極響應,因此,目前我國防控齲齒的形勢依然嚴峻,只有健全家庭、幼兒園、學校、社會口腔保健體系,加大口腔保健宣傳力度,家長真正從思想上得到重視,兒童齲齒發(fā)病率才會得到有效控制。
參考文獻:
關鍵詞: 中小學生 齲齒預防 牙周疾病 干預方案
9月20日是全國愛牙日, 青少年時期是牙齒發(fā)育的關鍵階段,口腔健康是一生健康的基礎, 齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發(fā)病,嚴重影響少年兒童的健康和生長發(fā)育,世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一,并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,不良的生活方式不僅威脅著成人的健康,同時也導致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學校是學生學習、生活的重要場所,對口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起著關鍵作用,也是患齲齒和錯頜畸形的高峰期,從青少年時期重視口腔保健,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,可以減少和預防成年后的口腔健康問題。為此我們開展兒童口腔疾病的患病率調查和口腔狀況檢查,獲得基本的數(shù)據(jù)以制訂相應的口腔健康促進計劃,同時探討影響兒童口腔健康的主要危險因素,評估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關生活質量的關系。
1.中小學生牙齒健康的現(xiàn)狀
1.1研究方法:選擇衡水市康復小學、人民路小學、勝利小學的2-4年級(7-9歲)528名小學生(下稱小學組),衡水市六中、八中12-14歲545名中學生(下稱中學組)為研究對象,參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》,自行設計調查問卷和專業(yè)口腔醫(yī)生現(xiàn)場檢查。調查項目包括:細菌是引起齲齒的主要病因,常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒,刷牙率,每日刷牙次數(shù),刷牙方法(橫式或豎刷式),等等;檢查項目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。
1.2結果顯示:小學組知道細菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%,中學組為100%;知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒的小學組占58.7%,中學組占98.7%;刷牙率小學組為30.8%,中學組刷牙率為87.2%;每天早晚兩次刷牙人數(shù)小學組占28.3%,中學組為80.9%;刷牙方式小學組多為橫式,且持續(xù)刷牙時間短,中學組多為豎式,持續(xù)1-3分鐘。小學組乳牙患齲率為47.3%,中學組恒牙患齲率達33.4%;齲患充填率小學組為15.95%;中學組充填率為60.29%;小學組牙菌斑檢出率為21.1%,中學組為70.2%。
調查情況表明,我市中小學生的牙周疾病患病情況比較嚴重,中學生健康知識比小學豐富,但有相當?shù)膶W生表示知道應該怎樣做但實際行動中懶得做好,說明在小學階段口腔健康教育、培養(yǎng)學生口腔保健意識、普及有效刷牙方法等方面開展不夠,中學階段仍應加強宣傳和督促學生的日常行為。
2.預防齲病和牙周疾病的主要方法
牙周病預防的主要目的是消除致病的危險因素,預防牙周病貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(最好是每年進行二次口腔檢查),減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度,控制其發(fā)展。
2.1窩溝封閉是目前有效預防牙齒咬合面齲,預防齲病和牙周疾病的主要方法。
2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最簡單有效的方法,使牙周支持組織免遭破壞,每天早晚各一次,還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,牙刷毛與牙齒表面呈45度角,先水平短距離顫動后,再順著牙縫豎刷。
2.3藥物防齲,氟是人體必需的微量元素,適量的氟可以增強牙齒和骨骼的結構預防齲齒發(fā)生,還具有抑制細菌的作用,達到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的營養(yǎng)可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復,可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。因此經(jīng)常補充富含蛋白質,維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質如五谷雜糧、豆類,奶及奶制品,魚、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品,減少對牙冠表面有琺瑯質的酸蝕作用。
2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺,只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來。早期治療沒有痛苦,遠期效果好,費用低。醫(yī)生還會根據(jù)你的具體情況采取預防措施,保持口腔健康。
3.有效的干預措施
3.1以健康教育為基礎,增強牙周病預防的意識,提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力,兒童正處在生長發(fā)育階段,模仿性強,求知欲強,可塑性大,是開展健康教育的黃金時期。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程, 通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動,向學生傳授齲病與牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識,培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣,以提高學生的口腔保健意識,培養(yǎng)自我口腔保健能力,改善口腔衛(wèi)生狀況。
3.2定期到專業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病,已發(fā)生齲齒的中小學生要及時去牙科進行齲齒充填,或采用機械去除牙菌斑的方法,如牙線等輔助用品。大量實踐表明,在定期作口腔保健治療的基礎上,進行日常自我菌斑控制是預防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。
3.3密切學校與家庭教育的結合 家庭是學生重要的生活場所,尤其小學生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素,在家督促、指導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習慣,少吃甜食,飯后漱口,家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用。利用家長會或家長課堂對其進行口腔衛(wèi)生知識宣傳、普及,提高家長口腔保健意識,從而帶動、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,能起到事半功倍的效果。
4.討論
齲齒是少年兒童常見口腔疾患,由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學反應產生酸腐蝕牙齒形成,對已鈣化的齒組織造成進行性的損害,如不予以處理,則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程長,進展緩慢,因早期無自覺癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時就診,使病情逐漸加重,最終導致牙齒喪失。廣泛開展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,調查結果中有近14.12%的學生不知道正確的刷牙方法,更談不上掌握正確的刷牙方法,說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識,每次刷牙不到3分鐘的占79.12%,沒有達到有效刷牙的目的。要求學生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣,特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要,目的在于清除殘留食物,減少控制菌斑,目前已經(jīng)明確牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治療和預防牙周病的必需措施,通過正確刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分軟垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效減少牙周病的發(fā)生。
另一個值得引起注意的是學生乳牙患齲率較多,且充填率不高,主要原因是家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠,認為乳牙始終要被恒牙替換,治療不治療無所謂,不知道乳牙齲會直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育,導致恒牙發(fā)育不良,有的恒牙剛一萌出即已患齲齒,或由于患齲牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齊,這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形,它不但影響面部結構的美觀,而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。
參考文獻:
[1]李曉陽.論醫(yī)學模擬教育平臺構建與應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2006,(7):68-69.
[2]馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響[J].實用預防醫(yī)學,2008,15(5):1621-1623.
[3]武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析[J].中國健康教育,2007,23(8):604-605.
[4]鄒紅玉,諸運清.牙周病的臨床治療和護理[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(9):188-189.
【關鍵詞】 齲齒;牙齦出血;牙石;兒童
【中圖分類號】 R 788+.1 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)11-1008-02
為了解安徽省12歲年齡組兒童口腔的齲病患病狀況、口腔衛(wèi)生狀況,實現(xiàn)《安徽省口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010年)》提出的目標,促進中小學生口腔衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,筆者進行了此項研究。
1 對象與方法
1.1 對象 按照第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案,采用多階段分層等容量隨機抽樣方法,在安徽省范圍內,城鄉(xiāng)按照GDP水平(大中小城市)兼顧南北地理區(qū)劃,在2市(合肥市、蕪湖市)4縣(蒙城縣、樅陽縣、潁上縣、含山縣)的36個居委會(村)調查點進行。在相關街道的居委會/村莊進行了隨機抽樣,選中的居委會/村莊作為調查點。每個調查點隨機抽取12歲兒童22名,男、女各半。共抽取794名,其中男生396名,女生398名。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 口腔健康臨床檢查是在同樣光源、同樣便攜式牙椅及參加過專門培訓的同一檢查員的條件下,對12歲兒童按照同樣的調查要求檢查牙齒的冠部齲損和牙齦出血及牙石情況,記錄員記錄檢查結果。按城鄉(xiāng)和性別分別隨機抽取55%的受檢者433名進行口腔健康問卷調查,由學校教師和問卷調查員共同組織,在教室統(tǒng)一說明,集體自填答案的方式收集數(shù)據(jù)。內容重點是口腔健康知識的掌握是否正確,口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀及自我感覺到的口腔健康問題等。
1.2.2 質量控制 調查前各流調目標市、縣衛(wèi)生局成立流調領導組,并確定1名有衛(wèi)生行政及基層工作經(jīng)驗的專職聯(lián)絡員,協(xié)調相關街道、居委會、學校等單位,做好流調對象的具體安排、物資器械準備等工作。成立技術組織,由全國第3次口腔流調技術組統(tǒng)一培訓技術人員,統(tǒng)一齲病、牙周疾病診斷標準[1],進行齲病標準一致性檢驗,K值檢驗超過0.8者作為檢查者,調查中期再由全國技術組專家進行一次標準一致性檢驗。為保證調查結果的真實性和可靠性,每天資料由現(xiàn)場技術負責人收集、核查、驗收。
1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
2 結果
2.1 恒牙齲患病情況 在受調查的12歲組兒童中,恒牙患齲率為19.3%,男、女兒童分別為16.7%和21.9%,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.441,P=0.064)。人均恒牙齲(D)失(M)補(F)牙數(shù)(齲均DMF)為(0.3±0.7),男、女兒童分別為(0.2±0.6)和(0.4±0.8),差異無統(tǒng)計學意義(t=2.357,P=0.019)。
2.2 牙齦出血及牙石情況 12歲組兒童口腔內的牙齦出血率為43.7%,人均牙齦出血牙數(shù)為1.2,人均牙石牙數(shù)為3.4,男、女兒童之間差異均無統(tǒng)計學意義。見表1。
2.3 口腔健康知識和行為情況 12歲組兒童對口腔健康知識的掌握正確率較高,城、鄉(xiāng)之間比較差異有統(tǒng)計學意義。在每天刷牙次數(shù)方面,城、鄉(xiāng)兒童之間差異亦有統(tǒng)計學意義。見表2,3。
3 討論
研究發(fā)現(xiàn),12歲組兒童的齲均和患齲率均有明顯下降趨勢[2]。要繼續(xù)提倡正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。完全依靠口腔專業(yè)人員來進行口腔健康教育是不夠的,有研究表明,受試者在接受健康教育一段時間后,會逐漸淡忘所學知識, 并恢復到以前的行為習慣[3]。要把口腔衛(wèi)生知識教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系,推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。提倡對兒童、青少年開展每年1次的口腔健康檢查,預防和減少口腔疾病的發(fā)生。
齲病、牙周病的防治關鍵是要在中小學校開展口腔健康服務和口腔健康教育,在學校中學到的口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著的意義[4]。要提供齲病的早期充填、潔治等保健服務,積極推廣窩溝封閉、非創(chuàng)傷性修復等防治適宜技術。
4 參考文獻
[1] 第三次全國口腔健康流調技術組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案.2005:28.
[2] 韓曉蘭,顏雨春,蔣勇,等.安徽省口腔健康狀況及行為分析.現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志,2003,17(6):553-554.
[3] FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.