前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
實施《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》
金波
《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》已在上海正式實施。《規(guī)范》明確了為老年人提供“助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)”等基本生活需求的服務(wù)要求,還重點關(guān)照了個性化的乃至心理服務(wù)的特殊需求―“代購、代領(lǐng)物品和代繳費”的代辦服務(wù)、康復(fù)輔助以及“讀書讀報、談心交流”的相談服務(wù)。
這部歷時4年編制的《規(guī)范》,定義了“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”、“日常生活照料服務(wù)”和“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”、“老年人助餐服務(wù)點”等各類服務(wù)機構(gòu)的概念;分別從事前、事中和事后具體規(guī)定各項基本服務(wù)內(nèi)容與要求,明確了從業(yè)機構(gòu)和從業(yè)人員的基本要求以及意外事件處理的要求,基本覆蓋了服務(wù)過程的質(zhì)量控制、并確定了質(zhì)量評價的指標(biāo)與方法。
福建:
社區(qū)醫(yī)療引入新加坡模式
海峽
日前,福建省衛(wèi)生廳與新加坡最大的醫(yī)療保健服務(wù)提供者―新加坡保健集團在福州簽署協(xié)議,雙方將聯(lián)合開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。該項目計劃兩年內(nèi)分五批培訓(xùn)該省社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)骨干師資110名。
這一項目由新加坡慈善組織―淡馬錫基金提供近66萬新加坡元(約合320萬元人民幣)的經(jīng)費。培訓(xùn)人員將在新加坡學(xué)習(xí)社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)醫(yī)療模式,學(xué)習(xí)如何進行社區(qū)人力資源管理、財務(wù)管理,營銷管理、醫(yī)患溝通技巧、家庭健康管理等知識。培訓(xùn)人員回來后作為“種子”師資,將學(xué)習(xí)到的知識、技能和服務(wù)理念傳授給其他社區(qū)服務(wù)人員。預(yù)計,項目會使5000多名社區(qū)衛(wèi)生工作者受益。然后借由這些人將“新加坡醫(yī)療模式”推廣到全省。
四川:政協(xié)委員建言打造“老年城”
勁松
面對日漸嚴(yán)重的人口老齡化問題,如何解決老年人的養(yǎng)老需求?四川省政協(xié)委員駱正明建議,各地發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢,建設(shè)“老年城”,并逐漸在各地形成適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平,適應(yīng)不同收入群體,多層次、全方位、布局合理的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;自愿服務(wù);居家養(yǎng)老
中國分類號:G455
一、前言
老齡問題是公認(rèn)的世界性的重大社會問題之一。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境,而我國機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴(yán)重不足,遠滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求,更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展,尋求更多的物質(zhì)和精神需要,家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而此時社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。充分認(rèn)識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),對居家養(yǎng)老模式進行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。
二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀
居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住,由家庭-社會共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式,它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,又不同于機構(gòu)養(yǎng)老,是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有機結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍,有利于整合社會資源,調(diào)動各方面的積極性,及共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國的國情,也符合老年人的意愿和需求,因此作為未來我國社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認(rèn)同和推廣。
為擴大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍,我國民政部、團中央積極倡導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)為老志愿服務(wù),但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化,針對性不強,服務(wù)水平偏低等問題,迫切需要探索大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機制。大學(xué)生及其所在的志愿服務(wù)組織是長效機制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實踐證明,某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學(xué)生,如醫(yī)學(xué)、護理、美發(fā)、烹飪等專業(yè),很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時,可以“多對一”為主要活動形式,如組織大學(xué)生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團隊”等,依靠團體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時可增強大學(xué)生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強大學(xué)生的團隊協(xié)作能力,更易操作、便于長期堅持,更易獲得社會資源支持,更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動。
三、大學(xué)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用
作為高校的大學(xué)生,在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用,通過一定的教育引導(dǎo),使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識,并逐步接受一種新的思潮。
1.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧,而是包括其他多個方面,如心理健康等。
2.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容,壯大社區(qū)志愿者的隊伍,為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。
3.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)的開展,必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局,加強人才培訓(xùn)和資源整合,以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進步。
4.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè),對就業(yè)有著不可低估的貢獻。更主要的是,在這個過程中,讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的朝陽產(chǎn)業(yè),在自愿參與的同時,培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。
四、加強大學(xué)生自愿服務(wù)教育的途徑
面對大學(xué)生群體,要在全社會范圍內(nèi)建立起大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識。若要營造全社會居家養(yǎng)老的氛圍,需要社會、高校、大學(xué)生自身及其家庭的共同努力。社會要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導(dǎo)向。大學(xué)生應(yīng)從自身做起,加強居家養(yǎng)老意識,自覺實踐。在家庭教育中每位家長應(yīng)當(dāng)擯棄傳統(tǒng)觀念,將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地,在加強大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機制,而這是義不容辭的責(zé)任。
對大學(xué)生進行自愿服務(wù)意識教育,要依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團組織等各個部門,形成齊抓共管的局面。在日常生活中進行宣傳教育的同時,加強教育,從教育上引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會問題,關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動歷來是高校進行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑,又體現(xiàn)學(xué)校的文化內(nèi)涵和個性特點。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點,進行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播。可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內(nèi)營造濃厚的學(xué)習(xí)討論氛圍。高校應(yīng)當(dāng)有計劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會實踐,使學(xué)生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育,并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會實踐,是大學(xué)生進行居家養(yǎng)老實踐真實體驗的重要機會,學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用這一時機,有計劃地安排學(xué)生開展社會實踐。
五、總結(jié)
為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。在我國目前的社會倫理中,絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老,而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護等,目前還主要依靠政府購買服務(wù),市場幾乎沒有得到開發(fā),但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無法勝任的。那么,我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情,必須選取一個長久的策略。作為高校的大學(xué)生,在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用,通過一定的教育引導(dǎo),使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識,并逐步接受一種新的思潮。
[參考文獻]
1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論.2000(3).
2.劉斐瑩,肖遙,郭堯.大學(xué)生參與社區(qū)志愿服務(wù)的行為意向研究―以北京師范大學(xué)為例[J].高教高職研究,2009(5)
>> 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評估的借鑒研究 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對策探討 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè) 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需狀況與完善路徑 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老探討 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對策思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾及對策探研 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析 重慶市政府購買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題分析 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的調(diào)查 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 上海:實施《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:.2012.11.19.
[3]任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊,2013.20.
[4]河北省民政廳財政廳關(guān)于加快推進居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實施意見.河北民政網(wǎng)./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
[5]章曉懿,劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究――以上海市為例[J].中國人口科學(xué),2011.3.
[6]北京市民政局關(guān)于貫徹落實《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》的意見.北京民政局網(wǎng)站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
[關(guān)鍵詞]政府購買服務(wù),居家養(yǎng)老服務(wù)評估
中圖分類號:D669.6 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)15-0167-01
當(dāng)今社會,家庭功能日益弱化,子女無法承擔(dān)起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務(wù)。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機構(gòu),直接為老人提供養(yǎng)老服務(wù)。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估體系,可以保障承接服務(wù)質(zhì)量,使老人真正享受到社會福利。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估支撐理論
理論差異性上,首先,從服務(wù)管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強(2012)提出運用新公共管理理論其次,從服務(wù)質(zhì)量角度出發(fā),章曉懿,劉幫成 (2011)提出“根據(jù)客戶服務(wù)的差異的客戶對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可與服務(wù)期待感與實際接受之間相差度”結(jié)論。陳競,文旋(2014)提出構(gòu)建和諧的服務(wù)供需關(guān)系,打造穩(wěn)定的口碑網(wǎng)的概念。相比之下,前者客觀公正,后者從二者關(guān)系出發(fā),減少了評估的實際實施過程中矛盾的發(fā)生。最后,從服務(wù)時間角度出發(fā),孫文燦(2013)提出評估時間理論。同人同地不同時的評估,分為準(zhǔn)入評估和延續(xù)評估。
評估技術(shù)上,針對評估數(shù)據(jù)復(fù)雜的邏輯關(guān)系,劉晶(2005)提出數(shù)量化評估。賽明明(2013)提出網(wǎng)絡(luò)化治理評估。在評估執(zhí)行時,增加被評估人的選擇機會。相比之下,后者通過管理技能和先進的數(shù)字化溝通使處于網(wǎng)絡(luò)中的政府部門,私人組織及社會團體高效合作。
2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估實踐經(jīng)驗
資金需求上,資金投入是所有居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是否能實現(xiàn)正常運營的保障?,F(xiàn)今,政府資金投入的不足。學(xué)者建議,首先,機構(gòu)開辦前,孫慧峰(2010)建議政府依據(jù)機構(gòu)規(guī)模給予資金作為開辦鼓勵,并優(yōu)惠稅金、生活費用。然后,服務(wù)提供中,董紅亞(2014)建議制定補貼順序及標(biāo)準(zhǔn)進行依分級補助。最后,胡光景(2012)建議評估后,實行資金獎懲,鼓勵先進,督促落后,并二次驗收。此方法實現(xiàn)優(yōu)勝略汰,激勵機制,機構(gòu)間的競爭使居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進步的更快。
另外,賽明明(2013)更建議采用網(wǎng)絡(luò)化治理模型進行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織;政府出臺正式的招標(biāo)、評標(biāo)文件;政府依據(jù)業(yè)績考核,決定獎懲和是否續(xù)約。
服務(wù)的科學(xué)性上,服務(wù)評估方式上,第一,評估問題設(shè)計時,章曉懿,劉幫成 (2011),設(shè)計社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估維度。第二,評估執(zhí)行時,江海霞,陳 雷(2010)提出根據(jù)分?jǐn)?shù)設(shè)定服務(wù),以確定機構(gòu)和從業(yè)人員合格率。
此外,對評估者評估過程的監(jiān)管必不可少。楊金志,萬一,劉元旭(2006)建議應(yīng)完善監(jiān)督機制江海霞,陳 雷(2010)建議可以建立專門的評估機構(gòu)進行評估,以此來降低評估過程中出現(xiàn)的徇私,片面性等現(xiàn)象。
綜述所述,無論是哪一方面的評估,總結(jié)關(guān)鍵經(jīng)驗教訓(xùn),避免受制于各自的主體利益和行動者的有限理性甚至非理性因素,避免許多地方做法各異,各自為政,產(chǎn)生許多沖突。
3 居家養(yǎng)老服務(wù)評估可持續(xù)發(fā)展
保障機制上,首先,楊春華(2009)提出“標(biāo)準(zhǔn)化”概念。其次,姚軼藍(2014)提出四大標(biāo)準(zhǔn)化保障工作點:確保財政支撐;政府落實補貼、激勵政策;加強評估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng);評估流程標(biāo)準(zhǔn)化。最后,陳競,文旋(2014)以資金保障標(biāo)準(zhǔn)化為例,提出政企共建,擴大服務(wù)資金來源。
方法創(chuàng)新上,孫澤宇(2007)提出,在建立結(jié)果導(dǎo)向評估,同江海霞,陳雷(2010)所述,政府開設(shè)監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責(zé)任,讓服務(wù)接受者運用法律手段維護權(quán)益。章曉懿,劉幫成 (2011)構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量模型。然而此方法對服務(wù)提供者的評估標(biāo)準(zhǔn)較籠統(tǒng),缺少可操作性,未能做到因地制宜,維度統(tǒng)籌。
國內(nèi)外學(xué)者思考以“服務(wù)提供方為受眾”進行評估創(chuàng)新時,國內(nèi)學(xué)者更傾向于條理性。孫慧峰(2010)把評估過程分為三個步驟:服務(wù)前,服務(wù)中,事后。運用政府全程監(jiān)管,避免虎頭蛇尾。陳競,文旋(2014)創(chuàng)新提出社會與義工聯(lián)動理論。
國外學(xué)者傾向于整體性,建議將各個評價要點匯總成網(wǎng)絡(luò)。如Winglam W.L. (2009)介紹香港居家養(yǎng)老社會服務(wù)創(chuàng)新點:鼓勵社會組織之間合作,營造競爭間合作機制這些方法不僅提高了被評估者積極性,更有助于提高評估結(jié)果的可靠性科學(xué)性。
參考文獻
[1]章曉懿,梅強. 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估指標(biāo)體系研究[J]. 統(tǒng)計與決策,2012,24:73-75.
[2]楊鴻燕. 居家養(yǎng)老中生活照料評估體系研究[J]. 市場與人口分析,2001,03:61-66.
[3]劉晶. 城市社區(qū)生活不能自理居家老人生活質(zhì)量評估和改善的研究[J]. 人口與經(jīng)濟,2005,02:67-71.
[4]賽明明. 網(wǎng)絡(luò)化治理視角下的居家養(yǎng)老模式之構(gòu)建[J]. 西北人口,2013,03:107-111.
[5]章曉懿,劉幫成. 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究――以上海市為例[J]. 中國人口科學(xué),2011,03:83-92+112.
[6]張國平. 居家養(yǎng)老社會化服務(wù)的新模式――以蘇州滄浪區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例[J]. 寧夏社會科學(xué),2011,03:56-62.
[7]楊春華. 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的困境和出路[J]. 前沿,2009,08:161-163.
[8]孫慧峰. 我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的職責(zé)定位研究[J]. 蘭州學(xué)刊,2010,04:86-89.
[9]楊金志,萬一,劉元旭. 上海:居家養(yǎng)老三大體系[J]. t望新聞周刊,2006,47:25-26.
[10]董紅亞. 我國養(yǎng)老服務(wù)補貼制度的源起和發(fā)展路徑[J]. 中州學(xué)刊,2014,08:82-86.
[11]胡光景.政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估體系研究[J] 山東工商學(xué)院學(xué)報,2012,05:93-98
[12]孫文燦.力推養(yǎng)老服務(wù)評估,提高老年人生活質(zhì)量[J] 社會福利 2013,19-21
[13]姚軼藍.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估的系統(tǒng)化與政策保障――浙江杭甬典型社區(qū)調(diào)查 [J]紹興文理學(xué)院學(xué)報 2014,07:68-72
[14]陳競,文旋. 社會組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的實踐[J].廣西民族大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)2014,01:43-47
論文關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù)
中國已經(jīng)進入老齡社會。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上的人口為14408萬人,占總?cè)丝诘?1.03%,65歲及以上的人口為10045萬人,占總?cè)丝诘?.69%同時,老齡人口正以年均3%的速度持續(xù)增長。在“未富先老”的社會經(jīng)濟背景之下,面對如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長速度,如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的問題,探索適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求,就成為當(dāng)務(wù)之急。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中,以社區(qū)為中心,養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會力量來提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式;由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活,避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括:(1)老人日間護理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的服務(wù),如膳食、個人衛(wèi)生、健康護理、護送看病等。(2)老人醫(yī)療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識教育等方面的服務(wù)。(3)老人家務(wù)服務(wù)中心。到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù),如做(送)飯、居家清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護維修等。(4)應(yīng)急救援中心。主要是開通24小時老人服務(wù)熱線,并建立事故預(yù)警系統(tǒng),以便及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故,有效地進行危機的干預(yù)。(5)老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所,滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。
二、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題
二十世紀(jì)八十年代以來,城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到日益重視,政府先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實現(xiàn)福利社會化的意見》,財政部、國家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》,民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺,致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè),鼓勵社會承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任,為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。目前,我國已經(jīng)初步形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作體系,各地區(qū)的街道辦事處、居委會在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式,已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式,以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權(quán)益保護為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。截至2002年,我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達到23.8萬個,社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8萬個,社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名,民辦社會福利機構(gòu)1600余家。根據(jù)2005年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,71.9%老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。
我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步,處于初級階段,各項職能還不完善。存在的主要問題有:
(一)法律法規(guī)不健全,不完善
社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營利組織的社會地位尚未得到承認(rèn)(如在登記注冊方面受到限制)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外,為了促進民間資本對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入,政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。
(二)社區(qū)居家觀念落后,服務(wù)意識相對薄弱
一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足,觀念落后。沒有認(rèn)識到我國城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣橹?;沒有認(rèn)識到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國情的需要;對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會的必要性認(rèn)識不夠,服務(wù)意識相對薄弱。
(三)政府職能不清,政社未能真正分開
由于我國的改革正在進行,社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。同時,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。表現(xiàn)在:第一,基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致,街道辦事處作為區(qū)一級政府的派出機構(gòu),承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé),又把居委會當(dāng)作政府部門的延伸,經(jīng)常給居委會分配任務(wù),致使居委會沒有精力為居民辦實事。第二,政府職能缺位。從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看,政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的,主要表現(xiàn)在對非營利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。
(四)資金短缺,資金來源方式單一
從目前的情況看,社區(qū)管理資金來源有限,主要是民政局投入,資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費對居家養(yǎng)老工作的啟動,為一部分老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù),無疑是“杯水車薪”。
(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及設(shè)施不完善
居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模,設(shè)施不完善,主要體現(xiàn)在以下三個方面:首先,老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計不合理,適用性較差;其次,服務(wù)設(shè)施不夠齊全,無法滿足老年人需求;第三,基礎(chǔ)設(shè)施較差,配備也比較單一。
(六)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低,服務(wù)內(nèi)容過于簡單
主要表現(xiàn)為以下幾個方面:第一,社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低,缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識和技能;第二,社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三,專業(yè)化的服務(wù)項目較少,醫(yī)療護理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。
三、完善我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
針對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題,應(yīng)采取以下措施加以解決。
(一)健全法律法規(guī),完善相關(guān)政策措施
應(yīng)加快老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的立法,對其發(fā)展做出長期規(guī)劃。同時,在我國的現(xiàn)實國情下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應(yīng)從宏觀的角度制定各項支持社區(qū)養(yǎng)老的政策,如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房優(yōu)惠政策、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費優(yōu)惠政策、減征或免征社區(qū)興辦老年服務(wù)福利事業(yè)企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費等,政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實施管理規(guī)章等。
(二)加強社區(qū)居家養(yǎng)老的理論研究,改善居家養(yǎng)老的觀念
養(yǎng)老方式的實踐需要科學(xué)理論的指導(dǎo),應(yīng)投入必要的人力、物力加強養(yǎng)老方式,尤其是新型居家養(yǎng)老方式的研究,從科學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去審視分析其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律,提供預(yù)測和規(guī)劃的工具。同時要轉(zhuǎn)換思維,改變居家養(yǎng)老的觀念,增強對社區(qū)的主體感和責(zé)任感,使社區(qū)內(nèi)的居民對自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感,自覺將自己融人到社區(qū)的集體中,并對自己居住的社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。
(三)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位,政社分開
政府應(yīng)退出社會福利服務(wù)生產(chǎn)領(lǐng)域,其角色轉(zhuǎn)換為社會福利的推動者、提供者和監(jiān)管者。政府要明確自身在開展社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé),充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能。同時,政府應(yīng)擺正自己和社區(qū)的關(guān)系,政府只能是參與,并且其參與行為應(yīng)該是啟發(fā)式、動員式的政策引導(dǎo),而不是替代。政府應(yīng)當(dāng)從不該管的職能中退出來,并將這些職能還給社區(qū)組織。政府要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所劃撥的資金真接交給社區(qū)自己管理,政府只對資金的使用情況進行監(jiān)督。社區(qū)要積極協(xié)調(diào)社區(qū)中各個主體之間的關(guān)系,負(fù)責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體事務(wù),自主地開展各種活動,調(diào)動社區(qū)中的財力、物力、人力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),而非單純地完成政府指派的任務(wù)。
(四)拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道,形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機制
要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。繼續(xù)擴大宣傳力度,鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè),鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。同時政府應(yīng)在國民收入的再分配中適當(dāng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例,興建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施,為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)老年人的實際承受能力,形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),實行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù),又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求,同時也能吸引私人投資,拓寬資金來源。
(五)完善社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè),尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施
完善社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè),應(yīng)從以下幾方面著手:首先,改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用功能;其次,要完善醫(yī)療保健康復(fù)設(shè)施,開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防等知識講座;再次,完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施。
關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用
中圖分類號:C912.83 文獻標(biāo)識碼:A
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點,能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題,也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,政府、市場、社會、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力,而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體,在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。
1制定統(tǒng)籌規(guī)劃
隨著社會老齡化趨勢日益加劇,政府應(yīng)當(dāng)未雨綢繆,根據(jù)地方的實際情況,主動提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),以促進區(qū)域內(nèi)社會穩(wěn)定和社會進步為目的,將它納入本市社會和經(jīng)濟建設(shè)的整體規(guī)劃之中,做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃,特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃,配套建設(shè),對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進行統(tǒng)籌安排,合理配置,立足當(dāng)前,謀劃長遠,以適應(yīng)日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要,使其與社會和經(jīng)濟發(fā)展水平相適宜。
2進行政策扶持
政府對構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進行政策調(diào)控和政策扶植。應(yīng)建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會政策,制定包括優(yōu)惠、鼓勵、法律責(zé)任及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策與規(guī)定,加強對社會支持行為的規(guī)范、激勵與引導(dǎo)。對從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策,吸引社會資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè);完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)上崗政策,確保服務(wù)專業(yè)化;規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),完善獎勵制度,形成社會監(jiān)督和市場競爭。
3增加財政投人,促進資金供給多渠道
資金是實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一,但當(dāng)前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財政政策,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限,經(jīng)費來源主要是少部分財政補貼和社會募集,帶有一定的主觀性和隨意性,具有不穩(wěn)定性和臨時性,不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源,僅依靠政府單方力量不足以應(yīng)對,未來應(yīng)該是政府、個人、企業(yè)多方共同籌資的模式,應(yīng)建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運作機制,不斷拓寬資金籌集渠道,多方籌資,保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。
3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財政支持制度,設(shè)立專項的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金
政府應(yīng)當(dāng)通過對于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃,建立起對于居家養(yǎng)老的整體預(yù)算制度,從財政預(yù)算安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的預(yù)算資金,建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項資金,從而保證每年給予居家養(yǎng)老財政上的支持和持續(xù)投入,確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進行。
專項社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個用途:(1)建設(shè)硬件設(shè)施;針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié),加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項硬件投入,大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴建、改建或完善和提高工作,加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè);(2)通過政府的補貼為老年人提供免費的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨使用,也可以互為補充、綜合利用。
3.2拓寬資金籌集渠道,多方籌集資金,引導(dǎo)社會融投資
除了政府投入資金外,還應(yīng)該采取多渠道籌集資金,如發(fā)動機關(guān)、企業(yè)、社會團體、個人、國外機構(gòu)和個人等社會各界進行資金捐助;將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,并作為一項長期的制度規(guī)定執(zhí)行;通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實行有償服務(wù),以彌補服務(wù)資金的短缺。除此之外,還可采取多種方式大力調(diào)動社會其他社會投資參與的積極性,充分發(fā)揮社會閑散資金的力量,吸引社會各界通過籌集大量社會資金為民造福。
3.3完善財政補貼、政府購買服務(wù)政策,探索較為完善的財政激勵機制
政府可以通過制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補貼政策來引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)項目種類和水平的發(fā)展。財政部門可以根據(jù)本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平,出臺規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目收費監(jiān)管辦法,同時以民政部門考核驗收認(rèn)定的等級標(biāo)準(zhǔn)確定指導(dǎo)價,政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運用可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位(包括完全購買和部分購買)的方式實現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。
4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)體系
我國社區(qū)老年服務(wù)起步晚,起點低,不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴(yán)重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練,專業(yè)素質(zhì)較低,使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊伍。為此,政府部門應(yīng)出臺相關(guān)政策,逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度,對進入養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員逐步實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,即凡進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的,至少要取得縣(市)級人社、民政部門經(jīng)過一定時間的理論培訓(xùn)和實習(xí)考核,取得養(yǎng)老服務(wù)資格證,方能允許上崗的制度。要有計劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護理學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才,使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識化。
5建立福利性、公益性和市場化運作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機制
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會資源支持。從一定意義上說,發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程,也是養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程。在當(dāng)今市場經(jīng)濟體制下,政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用就體現(xiàn)在調(diào)動各種社會力量的共同參與。鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù),鼓勵街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機構(gòu)、宗教團體、公民個人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機構(gòu),以形成政府、社會和個人共同參與、相互補充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔(dān)的責(zé)任部分配由各類機構(gòu)去承擔(dān),政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者,通過購買服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。
6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)
我國目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全,現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確,實際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以,政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務(wù)的財政支持和資源分配,還要完善相關(guān)法規(guī),進行制度安排,要制定出符合地方實際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī),通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項管理制度、經(jīng)營、組織辦法等,明確社區(qū)老年服務(wù)的財政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題,從立法上規(guī)定服務(wù)的對象,服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)資金的來源,監(jiān)督部門的建立及各種獎勵性措施等,使服務(wù)做到有法可依、有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善,而且對已有的政策和法規(guī)要加強監(jiān)督力度,確保其真正落實到位。
綜上所述,政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不僅要進行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機制,而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等,因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,政府的作用至關(guān)重要。
基金項目:本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計劃研究專項課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。
參考文獻
[1] 胡務(wù).社會福利概論[M].成都:西南財經(jīng)大學(xué)出版社,2008.
[2] 高鑒國.中國社區(qū)工作者手冊[M].北京:民族出版社,2002.
[3] 詹成付.社區(qū)建設(shè)工作進展報告[M].北京:中國社會出版社,2005.
關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;完善對策
成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬人,60歲以上人口48.8萬人,占16.2%。面對人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢,成都市對居家社區(qū)養(yǎng)老模式進行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問題以及如何完善這幾個方面。
一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性
1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化
隨著經(jīng)濟發(fā)展和工業(yè)化、城市化進程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個家庭養(yǎng)老長處與社會化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計,1982年平均每個家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。
2.“空巢老人”問題嚴(yán)重
在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開展的一項調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬老人獨守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問題也是我們要考慮的重點。
(二)機構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動太少,并有不同程度的“孤獨感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點:機構(gòu)養(yǎng)老活動少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。
二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題
(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低
從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象的實際情況來看,服務(wù)對象仍然主要是獨居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類老人,一般老人實際上并沒有受到更多的社會關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴大服務(wù)范圍,即不僅為“五類”老人提供服務(wù),也要為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
(二)沒有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)
成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會的支持和幫助,這并非是成都所獨有的問題,而是整個中國普遍存在的現(xiàn)象。
(三)沒有對老年人提供再就業(yè)服務(wù)
老年人由于自身的特點,其就業(yè)無論是對自身和社會來說都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國踏入了老齡化社會。老年人口迅速增長,未富先老是我國老齡化區(qū)別于西方發(fā)達國家老齡化的一個顯著特征,也是影響我國經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要問題。老年人才群體中蘊藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長,這也意味著人們的工作年限在不斷延長,所以對老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒有重視這一問題。
三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策建議
(一)擴大服務(wù)對象范圍,實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問題,而且還面向社會為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會化、市場化服務(wù)為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。
(二)切實解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題
從一定意義上說,人口老齡化的重點、難點是農(nóng)村人口老齡化問題。長期以來,如同全國情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會養(yǎng)老保險工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進的機制。
(三)加強老年群體就業(yè)制度建設(shè)
一個成熟的勞動力市場,政府會運用一定的法律法規(guī)對其進行制度性約束,比如:最低勞動標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對工會組織在法律上的確認(rèn)以及對壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵老年人進行積極就業(yè)的過程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對其進行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見、更新觀念,樹立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機制等。
參考文獻:
[1]朱寶安.當(dāng)代中國老齡群體社會管理問題研究[M].中國社會科學(xué)出版社,2009.
[2]高秀艷,吳永恒.城市社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引入競爭機制之淺見[J].現(xiàn)代財經(jīng),2009,(2).
[3]祁峰.建立具有中國特色的養(yǎng)老新模式――對大連市首創(chuàng)的“居家養(yǎng)老”模式的探討[J].經(jīng)濟問題探索,2005,(2).
[4]沈瑞英,胡曉林.淺析中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式――居家養(yǎng)老[J].前沿,2009,(1).
一、指導(dǎo)想及工作目標(biāo)
以“三個代表”重要想和黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng),堅持以人為本,積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑;在實施“安康計劃”的基礎(chǔ)上,根據(jù)省、市有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作文件精神,以“政府指導(dǎo)、社會參與、依托社區(qū)、面向家庭、分類施助、專業(yè)服務(wù)”為指導(dǎo)想,完善居家養(yǎng)老新模式,有效擴大我區(qū)養(yǎng)老覆蓋面,為全面提高老年人生活質(zhì)量,構(gòu)筑和諧社會,提供有力支持。
二、基本原則
(一)以人為本、因地制宜原則。以老人的實際需求為出發(fā)點,緊密結(jié)合我區(qū)實際,整合利用各種資源為老人提供人性化服務(wù)。
(二)政府主導(dǎo)與動員社會力量參與相結(jié)合原則。以政府主導(dǎo),鼓勵社會民間機構(gòu)通過評選、招標(biāo)等方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
(三)多功能、多層次、多類別和無償、低償、有償服務(wù)相結(jié)合的原則。
(四)先試點后推廣,循序漸進的原則。
三、居家養(yǎng)老的主要任務(wù)
(一)確定試點社區(qū)
為推進我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進程,除了四個省級試點社區(qū)外,各街道應(yīng)推選一個社區(qū)作為區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)試點社區(qū),為全面開展居家養(yǎng)老工作奠定基礎(chǔ)。
(二)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系
居家養(yǎng)老服務(wù)采取區(qū)、街道、社區(qū)與服務(wù)主體三級管理、四級運作的方式進行。區(qū)政府成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面部署全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠在區(qū)民政局,負(fù)責(zé)對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)、檢查和指導(dǎo)。區(qū)安康服務(wù)中心在區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作辦公室領(lǐng)導(dǎo)下具體開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,落實居家養(yǎng)老服務(wù)政策。
各街道辦事處應(yīng)成立相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,依托安康服務(wù)站設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)工作辦公室”,并確定一名專(兼)職工作人員,負(fù)責(zé)轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作;街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)選擇確定本轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員,具體組織開展轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作,健全街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)體系,制訂年度居家養(yǎng)老服務(wù)工作計劃;同時負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的事務(wù)性管理,面向社區(qū)開展助老服務(wù),規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場;根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)工作和老人的需求,協(xié)調(diào)組織各社區(qū)開展各種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
社區(qū)居委會應(yīng)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)工作中心(站),負(fù)責(zé)落實轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。試點社區(qū)要選派一名工作人員專門從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中心(站)的職責(zé)應(yīng)列表上墻。省、市居家養(yǎng)老服務(wù)試點社區(qū)由市(或區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室統(tǒng)一掛牌。同時,試點社區(qū)要在社區(qū)工作站“一站式”服務(wù)大廳內(nèi)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)工作窗口,專門承接受理轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
(三)確定居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式
1.服務(wù)對象
(1)居家養(yǎng)老無償服務(wù)對象:居住地是戶籍所在地的區(qū)60周歲以上的低保戶老人、“三無老人”、重點優(yōu)撫老人和低收入家庭中生活不能自理或部分不能自理確需幫助的老人。
(2)居家養(yǎng)老低償服務(wù)對象:居住地是戶籍所在地的區(qū)60周歲以上的低收入家庭老人、享受生活費補助且未參保的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員、享受定補的60年代退職職工40%救濟對象、享受定補的革命“五老”人員及其遺孀、享受定補的矽肺病救濟對象。
(3)居家養(yǎng)老有償服務(wù)對象:60周歲以上需要社區(qū)、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人。
以上居家養(yǎng)老服務(wù)對象通過向社區(qū)居委會申請,經(jīng)評估批準(zhǔn)程序,享受應(yīng)給予的服務(wù)。試點社區(qū)可先對以上不同情況的老年人進行摸底、登記造冊,報街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室。
2.服務(wù)內(nèi)容
以家政服務(wù)為基本服務(wù),以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等服務(wù)為輔,分為六大類:
(1)家政服務(wù)類:為老年人提供各類日常家政服務(wù),如整理家務(wù)、代購物品、打掃衛(wèi)生、洗衣等。
(2)醫(yī)療服務(wù)類:為老年人建立健康檔案,開展上門巡診、健康體檢、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)。
(3)法律維權(quán)類:為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)等服務(wù)。
(4)文化教育類:為老年人提供老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書電子閱覽等服務(wù)。
(5)體育健身類:為老年人提供活動場所、體育健身設(shè)施、健身團隊等服務(wù)。
(6)志愿服務(wù)類:為老年人提供鄰里互助、談心交流、精神慰藉等服務(wù)。
以上6類服務(wù)中,家政服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)作為政府購買服務(wù),參照我區(qū)《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作(安康計劃)實施辦法》(政辦[]74號)和《區(qū)安康基金使用管理暫行辦法》(政[]40號)文件規(guī)定,開展無償及低償服務(wù)。其余各類均由各試點社區(qū)根據(jù)自身情況,結(jié)合轄區(qū)內(nèi)資源參照市政府相關(guān)文件和規(guī)定執(zhí)行。
3.服務(wù)形式
各街道與家政和醫(yī)療服務(wù)主體簽訂《居家養(yǎng)老服務(wù)合同(協(xié)議)》,每個服務(wù)項目(免費除外)都要標(biāo)明服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費標(biāo)準(zhǔn),并寫入服務(wù)協(xié)議中,把有資質(zhì)、服務(wù)功能齊全、誠信好、管理規(guī)范、實力強的社會服務(wù)機構(gòu)及其專業(yè)服務(wù)人員確定為政府購買服務(wù)的定點單位和服務(wù)人員。通過依托定點單位,由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為符合條件的居家養(yǎng)老服務(wù)對象提供按其所需的養(yǎng)老服務(wù)。同時可推薦社區(qū)4050人員和下崗失業(yè)人員充實到居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍,拓展就業(yè)渠道,解決就業(yè)問題。各街道和家政服務(wù)主體應(yīng)根據(jù)商務(wù)部促進服務(wù)業(yè)發(fā)展“雙進工程”的有關(guān)文件精神,配合市家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心做好對規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督評價工作。對于服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo),不能勝任工作要求等不利于我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展的服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員要及時予以調(diào)整清退。
4.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
居家養(yǎng)老服務(wù)無償對象服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)按照《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作(安康計劃)實施辦法》(政辦[]74號)和《區(qū)安康基金使用管理暫行辦法》(政[]40號)文件規(guī)定執(zhí)行;低償對象按照市居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合我區(qū)現(xiàn)行“安康計劃”政府購買服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,實行政府承擔(dān)70%,個人承擔(dān)30%的費用標(biāo)準(zhǔn)為老人提供家政及醫(yī)療服務(wù)。除無償及低償對象外,有服務(wù)需求、自愿自費購買服務(wù)的老人,也可向所在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提出服務(wù)申請,由社區(qū)指派助老服務(wù)員上門服務(wù)。以上服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),今后如市居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件有明確規(guī)定,我區(qū)再另行調(diào)整。
5.補助措施
對被列為省試點的4個社區(qū)——大同社區(qū)、雙蓮池社區(qū)、后江社區(qū)及前埔南社區(qū),每個社區(qū)給予3萬元區(qū)級補助;對街道推選的區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)試點社區(qū),每個社區(qū)給予3萬元補助資金。以上資金通過區(qū)安康基金專戶劃撥,主要用于居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)補助和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費。
四、工作步驟
居家養(yǎng)老服務(wù)工作采取試點先行,分步實施,穩(wěn)步推進的方法進行。試點工作自年11月起至年12月止,共分三個階段實施:
(一)啟動階段(年11月-年月)
1.前期準(zhǔn)備工作:各試點社區(qū)及所在街道已于年2月前成立領(lǐng)導(dǎo)班子,建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu),設(shè)立居家養(yǎng)老工作服務(wù)窗口;現(xiàn)已確定轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)對象,建立老人檔案,制定相應(yīng)規(guī)章制度,明確服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn);遴選服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員,并將以上基本情況報送區(qū)安康服務(wù)中心。
2.建立審批、監(jiān)管、考評機制:試點社區(qū)于年2月前完成對轄區(qū)內(nèi)申請居家養(yǎng)老服務(wù)的對象評估核實,符合無償(低償)服務(wù)對象的張榜公布后報街道審批后,報區(qū)安康服務(wù)中心備案。試點社區(qū)和所在街道應(yīng)按照公開、公正、公平的原則,建立無償(低償)服務(wù)對象的申請、評估、審核、審批和有償服務(wù)對象辦理時限的工作規(guī)程。街道安康服務(wù)站負(fù)責(zé)對社區(qū)申報服務(wù)對象的資格確認(rèn)和補貼標(biāo)準(zhǔn)的審核,并對社區(qū)和服務(wù)實體機構(gòu)進行檢查與監(jiān)督,建立信息庫,負(fù)責(zé)服務(wù)補貼經(jīng)費的結(jié)算和發(fā)放,負(fù)責(zé)監(jiān)管居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員所提供服務(wù)的項目和質(zhì)量,試點經(jīng)費撥付、使用、結(jié)算按現(xiàn)行的財經(jīng)制度和財經(jīng)紀(jì)律實行同級監(jiān)管,并接受上級部門的審計和市、區(qū)的抽查,同時接受居家養(yǎng)老服務(wù)對象和社區(qū)事務(wù)監(jiān)督小組的監(jiān)督。
街道安康服務(wù)站、社區(qū)安康服務(wù)網(wǎng)點設(shè)立公開電話,并向社會公布,隨時受理來自各方面對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見。
(二)鞏固提高階段(年月-年9月)
加強完善居家養(yǎng)老服務(wù)的工作機制、服務(wù)機制、監(jiān)管機制、考評機制等,由試點社區(qū)進行自評自查,街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室進行點評,進行階段性工作小結(jié),并將材料報區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室。
各街道應(yīng)于每月號前,將居家養(yǎng)老服務(wù)工作的進展情況(包含數(shù)據(jù)更新變動、費用列支情況及當(dāng)月形成的月報表等)上報至區(qū)安康服務(wù)中心。
居家養(yǎng)老服務(wù)組織是指依托街道社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)居委會服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組建或以社會組織和公民個人名義舉辦,專門為社區(qū)居家老年人提供日托照料、家政照料、康復(fù)護理、精神慰藉、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)。
區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織設(shè)區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。其中,區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和組織,街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在街道社區(qū)服務(wù)中心內(nèi),具備“六有”:有固定場所和信息化辦公設(shè)施、有牌子、有專職管理人員、有20名以上專業(yè)服務(wù)人員、有專項資金、有健全的管理考評制度。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)在社區(qū)居委會,做到有牌子、有專人負(fù)責(zé)、有養(yǎng)老服務(wù)志愿者服務(wù)隊、有特色服務(wù)項目。
居家養(yǎng)老服務(wù)組織須按有關(guān)規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定驗審,辦理關(guān)登記手續(xù)。
二、服務(wù)對象及補貼標(biāo)準(zhǔn)
居家養(yǎng)老服務(wù)面向具有區(qū)戶籍并實際居住在區(qū)范圍內(nèi)的60歲以上老年人。其中,符合下列條件的老年人,享受政府購買的服務(wù)補貼:
㈠城區(qū)統(tǒng)一確定的日常生活需要半護理或全護理的服務(wù)對象(3類)
1、生活困難家庭老人:“三無”對象、低保和低保邊緣孤寡老人;
2、特殊貢獻老人:市級以上勞動模范、重點優(yōu)撫對象、歸國華僑;
3、無法照顧老人:年滿80周歲、當(dāng)?shù)?市范圍內(nèi))無子女照顧或子女殘疾無能力照顧的老年人。
㈡區(qū)確定的重點服務(wù)對象(3類)
1、一級殘疾孤寡老人;
2、三級以上傷殘軍人;
3、百歲老人。
根據(jù)市、區(qū)確定的服務(wù)對象,結(jié)合實際,分二類標(biāo)準(zhǔn)實施居家養(yǎng)老服務(wù)。一類標(biāo)準(zhǔn)為城區(qū)統(tǒng)一確定的上述3類服務(wù)對象,每戶每月享受300元補貼服務(wù);二類標(biāo)準(zhǔn)為區(qū)確定上述3類重點服務(wù)對象,每戶每月享受200元補貼服務(wù)。
三、服務(wù)內(nèi)容和形式
㈠居家養(yǎng)老服務(wù)主要內(nèi)容
1、生活照料服務(wù)。提供日常生活照顧和生活護理方面的服務(wù),如日托、洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、購買物品等;
2、衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)。協(xié)助社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),建立老年人健康檔案,陪同老人參加健康檢查、診斷、治療,開展半護理或全護理及部分生活照料服務(wù);
3、精神慰藉服務(wù)。開展談心聊天、讀書讀報、心理疏導(dǎo)等情感交流、心理溝通服務(wù)。
㈡居家養(yǎng)老服務(wù)主要方式
1、居家養(yǎng)老服務(wù)中心組織開展的服務(wù):由街道轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心按市勞動部門規(guī)定的鐘點工工資標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)服務(wù)人員及服務(wù)對象簽訂合同,根據(jù)服務(wù)對象享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以核發(fā)服務(wù)券的形式提供上門服務(wù)。
2、養(yǎng)老機構(gòu)拓展的服務(wù):由街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心委托的各類養(yǎng)老機構(gòu)、日托所開展的服務(wù),中心與委托機構(gòu)、服務(wù)對象簽訂合同,根據(jù)服務(wù)對象享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以核發(fā)服務(wù)券的形式提供上門服務(wù)。
四、服務(wù)隊伍的組建和管理
按照“街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)1-2名專職管理人員、有20名以上專業(yè)服務(wù)人員;社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站由1名副主任專門負(fù)責(zé),社區(qū)老年協(xié)會有30人以上的‘老年服務(wù)志愿者服務(wù)隊’”的要求,積極探索,努力實踐,不斷培育居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。主要做好以下“四個方面”工作:
㈠通過招聘建立隊伍。向社會招聘公開居家養(yǎng)老服務(wù)人員,努力吸納本地區(qū)就業(yè)困難人員,可將居家養(yǎng)老服務(wù)崗位列入社會公益性崗位,促進再就業(yè)工作。
㈡健全管理制度。建立、健全培訓(xùn)、考評、獎懲等制度,不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的思想、作風(fēng)和效能建設(shè)。服務(wù)人員必須持證上崗(健康證和市勞動部門認(rèn)可的職業(yè)資格證),持證率按市規(guī)定:年達到30%、年60%、年100%,培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、高效率的專職管理和專業(yè)服務(wù)隊伍。
㈢走市場化運作道路。一方面,按國家政策規(guī)定,建立良性的自我培養(yǎng)、自我經(jīng)營、自主管理、自負(fù)盈虧機制,另一方面,可委托信譽良好、經(jīng)營規(guī)范、有一定知名度的民間服務(wù)組織,開展居家養(yǎng)老服務(wù)。
㈣規(guī)范服務(wù)、依法管理。街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心聘請1名常年法律顧問,規(guī)范服務(wù)協(xié)議、規(guī)避運作風(fēng)險,快速、有效地處理矛盾和糾紛,使居家養(yǎng)老服務(wù)依法、規(guī)范、有序、健康地發(fā)展。
五、申請、審批程序
㈠由本人或家屬向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提出申請,并提供關(guān)證明;
㈡經(jīng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站初審,填寫《區(qū)居家養(yǎng)老政府補貼申報、審批表》,報街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心;
㈢街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)申請人的具體情況和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的調(diào)查意見上門審核,審核時間原則上不超過10個工作日。對不符合條件的說明理由,解釋清楚,符合條件經(jīng)公示后報區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;
㈣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在5個工作日內(nèi)進行審批、備案;
㈤街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)區(qū)審批意見,與專業(yè)服務(wù)單位或?qū)I(yè)服務(wù)人員和被服務(wù)老人簽訂協(xié)議(協(xié)議和服務(wù)券、服務(wù)公約另附樣本),并按協(xié)議提供服務(wù);
㈥社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)站協(xié)助街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心對服務(wù)質(zhì)量進行跟蹤、反饋。
六、經(jīng)費來源和保障
㈠平時運作經(jīng)費,通過上級扶持、街道自籌和中心自主經(jīng)營等途徑解決,直接用于政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼費用,由中心與區(qū)定期按實結(jié)算。