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慢性病總結(jié)精選(九篇)

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慢性病總結(jié)

第1篇:慢性病總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:機(jī)械通氣;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;呼吸衰竭;營(yíng)養(yǎng)支持

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 急性加重( AECOPD)是指在短期內(nèi)患者發(fā)生氣短、咳嗽或( 和) 喘息加重,且痰量增多,呈黏液膿性或膿性,伴有發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)顯著加重的表現(xiàn)。病情惡化及加重的主要原因是氣體交換和肺臟通氣能力明顯下降,伴隨病情的發(fā)展致使呼吸衰竭,若不及時(shí)治療,將直接導(dǎo)致患者死亡。機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段,已廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)學(xué)科。它能恢復(fù)有效通氣、改善氧合,減輕或糾正缺氧和(或)二氧化碳潴留。現(xiàn)將機(jī)械通氣治療42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者治療體會(huì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我科2014年1月至2015年10月收治的42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭需機(jī)械通氣治療患者中,男20例,女22例,年齡44~86歲,平均年齡65歲。全部患者均有慢性阻塞性肺疾病病史,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞粑ソ摺K谢颊呔?002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的慢性阻塞性肺疾病診斷治療指南診斷標(biāo)準(zhǔn)及慢性呼吸衰竭急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均給予抗感染、解痙平喘、止咳化痰營(yíng)養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)失衡等基礎(chǔ)治療。

1.2 通氣方法

以上患者均給予經(jīng)口氣管插管,應(yīng)用機(jī)械通氣,呼吸機(jī)輔助呼吸,模式SIMV或PSV,PS在12~16cmH2O之間,潮氣量在6~8mL/kg體重之間,PEEP多在5-10cmH2O間,吸入氧濃度40-60%

1.3 氣管插管機(jī)械通氣適應(yīng)證

①?lài)?yán)重呼吸困難,輔助呼吸肌參與呼吸,并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng);②呼吸頻率>35次/分;③危及生命的低氧血癥(PaO2

1.4 撤機(jī)適應(yīng)證

①引起呼吸衰竭的原因已被控制,患者全身情況好轉(zhuǎn),神志清楚,呼吸平穩(wěn)。自主呼吸《25次/分。②血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。③潮氣量>6mL/kg,咳嗽有力;④動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H值>7.35,PaCO2恢復(fù)患者平常水平,吸入氧濃度60mmHg。

1.5 撤機(jī)方法

對(duì)于身體素質(zhì)較好、病情較輕、機(jī)械通氣時(shí)間《4天的患者,經(jīng)過(guò)停機(jī)觀察,自主呼吸試驗(yàn)成功,直接撤機(jī)拔管,拔管后間斷無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于肺部感染重、機(jī)械通氣》4天、撤機(jī)困難患者,根據(jù)痰培養(yǎng)選用敏感抗生素控制感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼻飼能全力、瑞先等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑,維持循環(huán)穩(wěn)定,間斷脫機(jī)。

1.6 撤機(jī)前準(zhǔn)備

①慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者大多由于肺部感染誘發(fā),因此控制感染尤為重要,積極地行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,根據(jù)痰培養(yǎng)選擇有效抗生素,按時(shí)霧化吸入及排痰,及時(shí)吸出呼吸道分泌物對(duì)控制肺部感染尤為重要;②營(yíng)養(yǎng)支持,慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者營(yíng)養(yǎng)差,在治療過(guò)程中積極進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療很重要。我科多選用鼻飼能全力、瑞先加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;③臟器功能保護(hù),慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者一般存在多臟器功能障礙綜合癥,在治療過(guò)程中保護(hù)臟器功能,使心、肺、肝、腎等重要臟器功能恢復(fù)也是成功脫機(jī)的必要條件。

2.討 論

1.1本組42例患者,36例患者成功一次脫機(jī)拔管,4例患者家屬放棄治療,2例第一次撤機(jī)拔管失敗,經(jīng)再次經(jīng)口氣管插管后二次機(jī)械通氣。分析撤機(jī)拔管失敗原因:肺部感染沒(méi)有得到良好地控制;患者一般狀況差,呼吸肌無(wú)力,沒(méi)有創(chuàng)造良好的脫機(jī)條件;患者撤機(jī)拔管后再次出現(xiàn)二氧化碳潴留。

1.2慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者在機(jī)械通氣開(kāi)始即根據(jù)痰培養(yǎng)選擇有效抗生素、積極營(yíng)養(yǎng)支持、,嚴(yán)格把握機(jī)械通氣適應(yīng)證、脫機(jī)適應(yīng)證,撤機(jī)前準(zhǔn)備充分,積極防治呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥是機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭成功的關(guān)鍵。

1.3防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)關(guān)乎撤機(jī)成敗。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指患者在經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)行機(jī)械通氣48h后至脫機(jī)拔管后48h以?xún)?nèi)所發(fā)生的肺炎。積極預(yù)防VAP的發(fā)生,主要有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度,注意手衛(wèi)生;加強(qiáng)呼吸機(jī)管路管理,防止冷凝水倒流;加強(qiáng)口腔護(hù)理;合理應(yīng)用胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)防止誤吸等。

參考文獻(xiàn)

[1]陳逶,余曉丹. 慢性阻塞性肺疾病患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析及對(duì)預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(2):223-224.。

[2] 徐立新. 有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴(yán)重呼吸衰竭的研究 [J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014-12-05.。

第2篇:慢性病總結(jié)范文

勞逸結(jié)合調(diào)整心態(tài),遠(yuǎn)離亞健康

說(shuō)到一些人常感疲勞的問(wèn)題,王振坤教授認(rèn)為這多半是亞健康狀態(tài)。他介紹說(shuō),1987年美國(guó)疾病控制中心首次提出了慢性疲勞綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)CFS)概念,大致與我們常說(shuō)的“亞健康”是一回事。2002年通過(guò)10個(gè)城市的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患慢性疲勞綜合征患者在逐年增加,并非常嚴(yán)重。其癥狀主要有哪些表現(xiàn)呢?

主要是反復(fù)或持久性疲勞,出現(xiàn)肌肉疼痛,嚴(yán)重疲勞、失眠等,卻往往查不出異常病理生化指標(biāo),包括心電圖、CT等(檢查屬正常)。因此此病有很大的隱蔽性。如果身體出現(xiàn)了以下情形,且持續(xù)6個(gè)月以上,就要加以注意:比如持續(xù)6個(gè)月以上的嚴(yán)重疲乏,失眠多夢(mèng),早醒,休息不能緩解等;流感樣癥狀,沒(méi)有炎癥的發(fā)熱,包括低熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、咽部刺痛或發(fā)癢、頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大及觸痛、頭部重壓感,且起病突然;神經(jīng)精神癥狀,如記憶喪失、說(shuō)話(huà)困難、注意力不集中、理解力差及睡眠障礙、減退等。從中醫(yī)角度分析,氣虛、脾虛、腎虛和氣血運(yùn)行不足、濕濁是主要原因。

慢性疲勞綜合征的出現(xiàn),客觀上是受激烈競(jìng)爭(zhēng)、快節(jié)奏的社會(huì)環(huán)境影響造成,但主觀上,也和每個(gè)人的生活方式和生活規(guī)律有關(guān)。因此,消除慢性疲勞綜合征,主要靠自己的力量。王振坤主任醫(yī)師提出了以下建議:

第一,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意休息。有位病輕的遼寧籍女士,詢(xún)問(wèn)病史后,得知她平時(shí)工作壓力過(guò)大,非常忙,才30多歲就忽然停經(jīng),同時(shí)出現(xiàn)了失眠多夢(mèng)及睡眠障礙,整天沒(méi)精神,食欲非常不好,這讓她十分苦惱。臨床觀察,判斷其患了輕度疲勞綜合癥。用了七天藥后,她的病情馬上好轉(zhuǎn)。三四周后,她再次來(lái)院復(fù)查,告之身體已基本恢復(fù)正常,從那以后,她開(kāi)始為自己減壓,還選擇了一種符合自己身體的運(yùn)動(dòng)方式。所以,我們平時(shí)就要有意識(shí)地給自己釋放壓力,早睡早起,尤其是每天工作不要太晚,晚上12點(diǎn)鐘之前一定要上床休息。勞逸結(jié)合,注意休息。

第二,要自我觀察,盡早干預(yù)。最主要的是保護(hù)心血管,遠(yuǎn)離冠心病。有一位鐵路工程師,才44歲,他感到自己持續(xù)的疲乏,失眠多夢(mèng),胸悶、驚悸。臨床觀察,發(fā)現(xiàn)他在心血管方面有明顯的病變,王振坤大夫由于跟他交往很深,理解他各個(gè)方面的壓力大,診斷后便跟他說(shuō)了,“要保命”,他還真只當(dāng)是玩笑話(huà)。這證明他很不重視自己的身體疾病。王主任強(qiáng)調(diào),身體病變的發(fā)生總是有“先兆”的,因此要自我觀察,盡早干預(yù)。如手腳出現(xiàn)麻木或半身某個(gè)部位出現(xiàn)麻木、疼痛,也跟腦血管出了問(wèn)題有關(guān)。因此,我們一再提倡要注意發(fā)病“先兆”。比如,你的小指(手的第五指,即末指),尤其是左手的小指若出現(xiàn)麻木疼痛等不適,你千萬(wàn)不要不當(dāng)一回事,要趕緊查心電圖,以防患心血管等疾病。若忽然感到聽(tīng)力不好,或耳朵聽(tīng)力下降,有可能患了高血壓、高血脂、糖尿病等。王大夫說(shuō),他在治療中很注重觀察病人血壓的高低。因此,任何疾病都要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,才是維護(hù)健康之根本。

暑天避免受濕受涼,你的脾胃和心臟才健康

暑天“濕”重對(duì)脾、心以及關(guān)節(jié)影響大。從中醫(yī)來(lái)看,“濕”邪有兩個(gè)明顯的特點(diǎn),一是“濕”屬于陰邪。容易損害人體陽(yáng)氣。二是“濕”容易阻遏人體的氣機(jī),影響人的生理狀態(tài)氣機(jī)升降運(yùn)行,使得各臟腑功能受阻。因此,很多人會(huì)明顯感到身上困重酸楚,胃腸道也不舒服,像有什么東西堵住了,吃不下東西,有的人還會(huì)出現(xiàn)拉肚子的癥狀。有心臟病的患者,在這個(gè)季節(jié)更容易出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀;關(guān)節(jié)病患者則更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎發(fā)作;有哮喘的人則更易咳嗽氣喘。

脾喜燥惡濕,因此,“濕”邪來(lái)犯,脾陽(yáng)是首當(dāng)其沖。為脾胃除濕,首先得分辨它的性質(zhì)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),如果是寒濕困脾,可以用芳香化濕類(lèi)的方藥除濕,如果脾胃被濕熱所困,那么要用淡滲利濕清熱除濕的藥物。同時(shí),你還需要健脾理氣。

心臟的反應(yīng)不單純是“濕”邪的影響,比如我們?cè)谏厦娣磸?fù)提到的“疲勞綜合征”就說(shuō)到這一點(diǎn)。有可能是“寒濕”“痰濕”“淤阻”三者共同作用,對(duì)心臟產(chǎn)生影響所致。如果有的患者脈絡(luò)不通就容易產(chǎn)生心絞痛了。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、寒、濕三邪合一導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因,治療時(shí)要綜合考慮。

居家調(diào)養(yǎng)方法:第一原則。運(yùn)動(dòng)加清淡飲食。在身體能夠承受的范圍內(nèi),增加活動(dòng)量,能加強(qiáng)脾胃功能。散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)都對(duì)改善脾胃功能大有裨益。另外,清淡飲食,少吃油膩食物,吃飯七分飽,能減輕脾胃負(fù)擔(dān),讓脾胃得到良好休息,從而加速恢復(fù)的進(jìn)程。第二原則,若要心臟好,先要脾胃好。在中醫(yī)的理論中,肝統(tǒng)血,脾是參與人體的永液代謝的,脾胃好,內(nèi)濕就無(wú)法興風(fēng)作浪,因此,清淡飲食對(duì)心臟病患者也是重要的。第三,暑天愛(ài)出汗,出汗后要用干毛巾擦身。衣服被褥被汗?jié)窈笠皶r(shí)更換、洗曬,避免受涼受濕。

做好三個(gè)小細(xì)節(jié)。糖尿瘸患者可以安然度夏

糖尿病的原因很多。比如生活不規(guī)律、飲食不注意、精神壓力大、勞累過(guò)度等都可以引起血糖波動(dòng)。糖尿病是一種比較常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌疾病,當(dāng)屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“消渴”的范疇。中醫(yī)臨床主要分為上、中、下三消。

夏季氣溫高人體機(jī)體抵抗力差,由于患者可能存在神經(jīng)和血管病變,體溫和水的調(diào)節(jié)能力差,容易脫水和失鹽,導(dǎo)致血糖上升。所以早發(fā)現(xiàn)。早治療,做好糖尿病預(yù)防工作對(duì)患者具有著重要的意義。專(zhuān)家建議,患者夏季預(yù)防糖尿病應(yīng)該做到以下五點(diǎn)。

飲水:盡量選用涼開(kāi)水。由于有多尿的癥狀,很多糖尿病患者即使口渴,也不敢多飲水,這種想法是錯(cuò)誤的。糖尿病患者如果限制飲水,夏季天又熱,很易造成脫水,誘發(fā)高滲昏迷、腦梗塞及急性腎功能衰竭等疾病,因此,夏季糖尿病患者一定不要限制飲水,飲水時(shí)盡量選用涼開(kāi)水。

第3篇:慢性病總結(jié)范文

    目前開(kāi)展的慢性病研究?jī)?nèi)容局限,主要是收集身高、體重、腰圍、血壓等生物危險(xiǎn)因素,吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)等行為危險(xiǎn)因素,以及高血壓、糖尿病等慢性病的患病情況等相關(guān)信息,而無(wú)慢性病患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等指標(biāo),與臨床關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),對(duì)保健工作的臨床指導(dǎo)作用有限。人群流動(dòng)性大依從性不理想現(xiàn)況調(diào)查所獲得的描述性資料是在某一時(shí)點(diǎn)或在較短時(shí)間內(nèi)收集的,客觀地反映了這一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián),但由于被調(diào)查人群的不固定性,難以繼續(xù)進(jìn)行再次或多次調(diào)查,因而無(wú)法與既往的調(diào)查資料進(jìn)行對(duì)比分析。此外,受年齡、職業(yè)、受教育程度等因素影響,所表現(xiàn)出的依從性也并不理想。監(jiān)測(cè)形式陳舊人力投入較多目前,我國(guó)慢性病信息監(jiān)測(cè)主要是依靠常規(guī)報(bào)卡和流行病學(xué)調(diào)查,大樣本人群和較高層次的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)尚未建立。在監(jiān)測(cè)中,通過(guò)單病種流行病學(xué)調(diào)查收集的信息量較少,通過(guò)常規(guī)報(bào)卡效率低、環(huán)節(jié)多,手工操作量大,數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。同時(shí),所收集的信息不便于數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)再利用,制約了研究的延展。

    2慢性病監(jiān)測(cè)新思路

    有關(guān)慢性病行為方式的研究已經(jīng)很多,但呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生的患者大多已經(jīng)是癥狀明顯或相關(guān)臨床指標(biāo)警示明確的人群,而處在臨界狀態(tài)的人群卻失去了更好的干預(yù)時(shí)機(jī)。對(duì)于有相同特征的固定人群,或是有更高醫(yī)療保健需求的人群,我們提出了一個(gè)慢性病監(jiān)測(cè)新思路:將健康管理與慢性病監(jiān)測(cè)結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)慢性病研究的早期化、臨床化、連續(xù)化、數(shù)字化。

    2.1長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與隨訪實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)早期化

    較好的預(yù)防疾病和及早發(fā)現(xiàn)疾病是保健工作的重點(diǎn)。對(duì)于健康醫(yī)療需求較高的保健人群,不僅需要在患病后得到良好的診治,更需要對(duì)健康狀況進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。通過(guò)對(duì)各種健康指標(biāo)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并及早進(jìn)行臨床和行為因素的干預(yù),為處在臨界狀態(tài)的人群贏得更好的干預(yù)、治療機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以期獲得良好的預(yù)后。

    2.2結(jié)合體檢與臨床實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)臨床化

    將慢性病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容由單一的行為因素拓展到更多的臨床項(xiàng)目,將患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等指標(biāo)納入監(jiān)測(cè)內(nèi)容。這不僅對(duì)研究臨床指標(biāo)變化與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系有所幫助,更可以為保健計(jì)劃的制定及體檢項(xiàng)目的設(shè)立和執(zhí)行提供指導(dǎo)。

    2.3開(kāi)展持續(xù)性調(diào)查

    實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)連續(xù)化開(kāi)展長(zhǎng)期的、連續(xù)的、有間隔的、定時(shí)定點(diǎn)的現(xiàn)況調(diào)查,短則6個(gè)月1次,長(zhǎng)則24個(gè)月1次,將同質(zhì)指標(biāo)的結(jié)果按時(shí)間順序排列或連接起來(lái),形成慢性病相關(guān)的臨床指標(biāo)和危險(xiǎn)因素曲線(xiàn)。這些曲線(xiàn)既可以反映慢性病及相關(guān)因素的變化,也可以反映臨床和行為因素干預(yù)的效果和效益。

    2.4運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)字化

    隨著較大規(guī)模研究的開(kāi)展,監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)量將不斷增加,傳統(tǒng)的紙張記錄和手工操作已不能滿(mǎn)足信息化發(fā)展的要求。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立監(jiān)測(cè)信息采集、管理、分析和利用的管理系統(tǒng),可以更好地支撐業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息管理需求,從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)化、信息管理自動(dòng)化、調(diào)查分析一體化[4]。這不僅可以大大減少手工操作環(huán)節(jié),提高工作效率,更可以較好地提升信息準(zhǔn)確性并提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

第4篇:慢性病總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:慢性?。活A(yù)防;治理;管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0081-02

在當(dāng)代社會(huì),慢性病由于患病時(shí)間較長(zhǎng),又容易引起其他并發(fā)癥,成為困擾人們健康的主要病癥之一。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng),健康管理理念被提出,并受到人們的普遍認(rèn)可和使用。在信息技術(shù)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì),傳統(tǒng)的健康理念應(yīng)以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為系統(tǒng)依托,構(gòu)建現(xiàn)代的健康管理模式。達(dá)到更好地預(yù)防和管理慢性病的效果,減少慢性病對(duì)患者生理上損害和心理上的殘毒,真正地幫助人類(lèi)建立一個(gè)健康而又和諧的社會(huì)環(huán)境。

1 我國(guó)現(xiàn)代健康模式的改變

健康管理,即對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。我國(guó)的現(xiàn)代健康模式主要包括健康信息管理、健康與慢性病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)和健康計(jì)劃三部分組成。具體就是它以個(gè)人或人群為服務(wù)對(duì)象,通過(guò)收集一些與健康相關(guān)的信息(年齡、體重、生活方式等),對(duì)慢性病進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)價(jià),提出以控制危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的措施,最終達(dá)到減少慢性疾病發(fā)生及控制疾病進(jìn)展的目的。

在我國(guó),健康管理的興起相對(duì)于美國(guó)等國(guó)家而言起步較晚。其概念與內(nèi)涵在國(guó)內(nèi)外并沒(méi)有達(dá)到一致。盡管如此,并沒(méi)有影響人們對(duì)健康管理實(shí)踐的追求和探索。由于學(xué)術(shù)理論研究和實(shí)踐還沒(méi)有達(dá)到一定的深度,使得相關(guān)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)運(yùn)行多停留在健康體檢和健康中介服務(wù)層面。諸多情況下,體檢中心只是截取了體檢中的某幾個(gè)環(huán)節(jié),以致于很難體現(xiàn)健康管理的真正價(jià)值。更多的人將健康管理與體檢看做是一樣的,甚至有的人沒(méi)有形成定期體檢的健康意識(shí),以致于形成“生病就醫(yī)”的健康模式。在尚無(wú)明顯癥狀的情況下,對(duì)自己的健康狀況不重視或不了解,這是導(dǎo)致很多慢性疾病逐漸嚴(yán)重的主要原因之一。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),科學(xué)技術(shù)手段的增強(qiáng),我國(guó)健康模式逐漸走進(jìn)豐富與完善階段。

目前,我國(guó)在相關(guān)健康政策的指導(dǎo)下,正在積極構(gòu)建以信息技術(shù)為依托的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立,有利于建立健康信息檔案和多功能電子健康信息庫(kù)。健康檔案,能夠全面地記錄每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程等內(nèi)容。多功能電子健康信息庫(kù)的建立,能夠?qū)⒕用衩恳淮误w檢、門(mén)診或住院信息輸入到信息庫(kù)中,形成動(dòng)態(tài)的健康信息。

2 慢性病的流行情況與變化趨勢(shì)

2002年,世界衛(wèi)生組織在衛(wèi)生報(bào)告中明確指出:慢性病無(wú)論在在發(fā)達(dá)國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家都是疾病的主要負(fù)擔(dān)。在我國(guó),慢性病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民死亡的前四位死因。據(jù)資料顯示:2001年城市地區(qū)惡性腫瘤135.59/10萬(wàn),腦血管病111.01/10萬(wàn),心臟病95.77/10萬(wàn),呼吸系統(tǒng)疾病72.64/10萬(wàn);城鄉(xiāng)地區(qū)依次為105.36/10萬(wàn)、112。60/10萬(wàn)、77.72/10萬(wàn)、133.42/10萬(wàn)。按照上述的死亡率計(jì)算,估計(jì)我國(guó)每年因慢性病死亡的人數(shù)500萬(wàn)左右(只包括上述四種慢性病)。

近些年來(lái),我國(guó)慢性病除了具有一般慢性病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等流行特征以外,逐漸趨于年輕化。主要體現(xiàn)在糖尿病、心腦血管病和癌癥等疾病上。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院對(duì)1972-1996年間的資料分析后,得出最近5年小于40歲發(fā)生腦出血的人是前5年的6.3倍。這幾年,年輕化趨勢(shì)更加明顯。

3 我國(guó)慢性病的防治策略

3.1 轉(zhuǎn)變健康管理觀念,重視健康管理:健康管理不是簡(jiǎn)單地使用保健品,更不是傳統(tǒng)意義上的體檢活動(dòng),而是一種了解個(gè)人或群體健康信息,分析病癥特點(diǎn)和規(guī)律,減少慢性病發(fā)病率或控制疾病進(jìn)展的一種管理模式。它的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,盡量利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。目的在于使病人以及健康人更好地?fù)碛薪】?、促進(jìn)健康,有效地降低醫(yī)療支出。

3.2 建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái):當(dāng)前,建立完善的區(qū)域信息平臺(tái)已是我國(guó)重要的衛(wèi)生安全政策。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為技術(shù)支持,建立居民健康檔案和電子健康信息庫(kù),有效地將健康管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)銜接在一起,實(shí)現(xiàn)了健康信息資源的共享。同時(shí),也建立了動(dòng)態(tài)的居民健康信息庫(kù)。它的建立,有利于將居民每一次體檢情況或慢性病的治療情況,實(shí)時(shí)地輸入到個(gè)人的健康信息庫(kù)中。以免形成“死”信息,有利于形成疾病預(yù)防系統(tǒng)。依據(jù)不斷增加的健康信息內(nèi)容,總結(jié)與分析居民個(gè)人在一定時(shí)期內(nèi)的健康情況,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥,及時(shí)治理。

3.3 控制相關(guān)影響因素:世界衛(wèi)生組織曾明確指出環(huán)境污染、不合理的膳食行為和生活方式是引發(fā)慢性病的主要原因。例如,高能量與高脂肪的膳食與肥胖、糖尿病的發(fā)生密切相關(guān);吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。這些不健康的行為和生活方式如若不能引起足夠的重視,各種慢性病的發(fā)病率仍然會(huì)持續(xù)增高。因此,必須采取適當(dāng)?shù)慕】到逃侄沃饾u改變?nèi)藗儾缓侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)和生活方式。除此之外,慢性病的流行特點(diǎn)也決定了健康教育和健康促進(jìn)是預(yù)防與控制慢性疾病的最佳手段。我國(guó)慢性疾病已經(jīng)逐漸趨于年輕化,倘若能夠通過(guò)合理的健康教育方式,使他們改變大吃大喝、吸煙等生活習(xí)慣,一定程度上可以逐漸控制年輕化趨勢(shì)。

4 結(jié)束語(yǔ)

在各種因素的影響下,慢性病已經(jīng)成為困擾各國(guó)人們的主要疾病之一。為了能夠有效地降低慢性疾病的發(fā)病率和控制慢性疾病的進(jìn)展,必須提出有效的防治措施。通過(guò)本文的論述,我們必須轉(zhuǎn)變健康管理觀念,以新的角度去了解健康管理,提高對(duì)它的重視程度;建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),構(gòu)筑個(gè)人健康檔案和電子健康信息庫(kù);嚴(yán)格控制致使慢性疾病引發(fā)的源頭。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊立輝,劉明亮,郭繼志,等. 慢性病防治現(xiàn)狀分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué), 2009,(01)

[2] 鄒萃. “知己健康”:慢性病社區(qū)管理新模式[J]. 中國(guó)社會(huì)保障, 2009,(06)

第5篇:慢性病總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)慢性病;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0274-02 隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇,社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理已經(jīng)成為現(xiàn)階段我國(guó)面臨的一個(gè)主要社會(huì)話(huà)題。現(xiàn)階段,社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)工作中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,為老年慢性病患者的衛(wèi)生保健提供了方法和途徑。本文通過(guò)對(duì)近年來(lái)本區(qū)收治的88名慢性病患者采取綜合護(hù)理手段以及常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行分組管理,對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 隨機(jī)抽取近幾年本社區(qū)收治的88名慢性疾病病人作為本次研究的對(duì)象,將88名病人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組人數(shù)各為44例,其中對(duì)照組病人中男性病人有24例,女性病人有20例,對(duì)照組研究對(duì)象的年齡跨度均在56歲到81歲之間。實(shí)驗(yàn)組44例病人中,男性病人有28例,女性病人16例,本組研究對(duì)象的年齡跨度均在59歲到80歲之間。兩組病人在年齡、性別以及病史等一般資料的對(duì)比無(wú)明顯區(qū)別(P

1.2 方法: 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的44名慢性病病人開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),針對(duì)對(duì)照組病人開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)兩組病人護(hù)理后的衛(wèi)生行為的改善程度以及生活質(zhì)量的提高幅度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù): 針對(duì)社區(qū)老年慢性病病人,給予注射治療以及藥物治療,定期對(duì)病人進(jìn)行病情監(jiān)督控制,通過(guò)常規(guī)護(hù)理手段控制病人的病情發(fā)展。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù): 首先,重視對(duì)慢性病病人的基礎(chǔ)護(hù)理,針對(duì)那些無(wú)法到醫(yī)院接受實(shí)地治療的老年病人,給予他們注射治療,進(jìn)行換藥護(hù)理,開(kāi)展導(dǎo)尿工作,通過(guò)傳統(tǒng)社區(qū)護(hù)理方法對(duì)病人的病情進(jìn)行有效控制。其次,對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人實(shí)施康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理,針對(duì)那些存在腦血管后遺癥的病人或者手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,要鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)鍛煉。針對(duì)那些存在心理障礙的老年慢性病病人,要對(duì)他們的心理狀況及文化層次、個(gè)性特征等進(jìn)行綜合分析,讓他們了解慢性病的誘發(fā)原因和可能會(huì)造成的后果,耐心地跟他們解釋慢性疾病的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)和治療進(jìn)展,重建他們的治療信心。最后,開(kāi)展社區(qū)健康教育工作,有規(guī)律地面向社區(qū)老年慢性病病人組織健康教育講座,宣傳常見(jiàn)慢性疾病的主要種類(lèi)以及治療手段,并提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù),充分利用社區(qū)的公告欄以及宣傳欄向社區(qū)老年群體灌輸健康知識(shí)[1]。

1.3 評(píng)估指標(biāo): 比較和分析社區(qū)慢性病病人在接受護(hù)理前后的生理指標(biāo)變化,對(duì)其生活質(zhì)量的改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià),主要從病人生理、精神、環(huán)境和社會(huì)這四個(gè)角度對(duì)其開(kāi)展評(píng)定工作,將評(píng)估結(jié)果劃分為優(yōu)、良、一般、差、很差這幾個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析: 本次研究通過(guò)使用SPSS15.0軟件包開(kāi)展組間數(shù)據(jù)處理分析工作,通過(guò)(x±s)表示組間計(jì)量資料,通過(guò)x2進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比,若P

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)生情況對(duì)比: 實(shí)驗(yàn)組的44名病人在接受護(hù)理干預(yù)之后的衛(wèi)生行為大大優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組病人接受護(hù)理干預(yù)前后的衛(wèi)生情況對(duì)比n(100%)

組別 例數(shù) 堅(jiān)持鍛煉 合理膳食 檢測(cè)和檢查 遵醫(yī)用藥實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 44 25(56%) 21(47%) 19(44%) 26(59%)干預(yù)后 44 40(91%) 37(85%) 41(94%) 43(97%)對(duì)照組 干預(yù)前 44 26(59%) 19(44%) 36(82%) 27(62%)干預(yù)后 44 31(70%) 25(56%) 41(94%) 36(82%)2.2 兩組病人生活質(zhì)量對(duì)比: 實(shí)驗(yàn)組病人接受綜合護(hù)理干預(yù)之后的生活質(zhì)量改善狀況大大優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 兩組病人接受護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比

組別 例數(shù) 優(yōu) 良 一般 差 很差實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 44 4 13 19 6 2 干預(yù)后 44 10 20 10 4 0對(duì)照組 干預(yù)前 44 4 12 12 12 4 干預(yù)后 44 4 16 18 10 03 討論

隨著老年慢性病發(fā)病率在我國(guó)的不斷上升,我國(guó)對(duì)于公共衛(wèi)生問(wèn)題的重視度也越來(lái)越高。現(xiàn)階段我國(guó)的慢性病護(hù)理管理主要由單病種干預(yù)以及慢性病綜合干預(yù)這兩類(lèi)方法構(gòu)成。單病種護(hù)理管理的對(duì)象一般為高血壓病人等,慢性病綜合護(hù)理管理則主要針對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等疾病[2]。

總而言之,通過(guò)對(duì)老年慢性病病人進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),可以較好地解決他們?cè)谏矸矫嬉约靶睦矸矫娴睦Щ蠛碗y題,促進(jìn)病人生活質(zhì)量的提高,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

第6篇:慢性病總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:城市社區(qū) 慢病管理 資料 收集方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0380-01

慢性病是一類(lèi)發(fā)病率、病死率、致殘率極高的疾病,也是一類(lèi)消耗巨大醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)資源的疾病,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是慢性病防治的最佳途徑[1],但由于社區(qū)衛(wèi)生存在的諸多問(wèn)題,使慢性病防治工作依然形勢(shì)嚴(yán)峻[2]。在具體實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),社區(qū)慢病管理效果普遍難以保證,相關(guān)工作往往到最后流于形式,難以為繼,慢病管理資料的收集方法選擇是造成管理效果差的重要原因之一。下面就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理資料的收集方法進(jìn)行總結(jié),希望對(duì)其慢病管理工作有所幫助。

1 結(jié)合日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,針對(duì)重點(diǎn)人群建立慢病檔案

在社區(qū)門(mén)診工作中,對(duì)35歲以上就診患者首診測(cè)血壓,45歲以上就診患者首診檢測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病患者建立慢病檔案,制定慢性病隨訪管理計(jì)劃,進(jìn)行系統(tǒng)管理。60歲以上的就診患者全部建立健康檔案,隨時(shí)掌握他們病情的動(dòng)態(tài)變化。對(duì)于普通就診患者,對(duì)其家庭成員的健康狀況進(jìn)行了解,如有確診為慢病者,為其建立慢病檔案,進(jìn)行系統(tǒng)管理。該種建檔方法,目標(biāo)人群明確,針對(duì)性強(qiáng),把日常工作和建檔工作結(jié)合起來(lái),較易操作,把疾病診療與預(yù)防保健結(jié)合起來(lái),體現(xiàn)防治結(jié)合的特色,檔案可以及時(shí)更新,提高利用率。

2 結(jié)合健康體檢,建立慢病管理檔案

建立和完善慢病檔案是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程,確定轄區(qū)內(nèi)的婦女,兒童,殘疾人,60歲以上老人等人群為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,有計(jì)劃的對(duì)其進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,從中篩選慢病管理人群是建立慢病檔案最行之有效的方法之一。該方法開(kāi)展慢病管理,對(duì)政府或管理單位適當(dāng)補(bǔ)助后減免體檢費(fèi)用的情況下較為適宜。

3 通過(guò)入戶(hù)調(diào)查,建立慢病管理檔案

主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派專(zhuān)職人員完成該項(xiàng)工作,由于入戶(hù)收集工作存在一定難度,所以此方法僅作為日常門(mén)診和體檢方式建檔的補(bǔ)充。

4 通過(guò)計(jì)劃免疫反向追蹤慢病人群信息

我國(guó)從70年代正式開(kāi)展計(jì)劃免疫,國(guó)家對(duì)計(jì)劃免疫非常重視,逐年加大財(cái)政投入及宣傳力度,廣大市民免疫預(yù)防的自覺(jué)性已相當(dāng)高,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃免疫工作開(kāi)展規(guī)范而順暢,這為社區(qū)人深入居民家庭,進(jìn)一步了解家庭成員的健康狀況提供了一個(gè)非常好的機(jī)會(huì),從孩子計(jì)劃免疫檔案入手,收集其家庭的慢病檔案信息的方法經(jīng)濟(jì)有效。

5 加快社區(qū)信息化的建設(shè),擴(kuò)展慢病資料采集途徑

通過(guò)與二、三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)住院患者信息資源共享,動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)居民醫(yī)療活動(dòng)的相關(guān)信息,為慢病檔案的建立和管理提供數(shù)據(jù)。

總之,如何加大社區(qū)慢病管理力度,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生慢病管理的優(yōu)勢(shì),慢病資料的收集尤為重要,實(shí)踐證明以上方法的有效結(jié)合,靈活運(yùn)用是在目前社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各方面條件尚未完全得到保證的情況下解決慢病資料收集的有效手段。

參考文獻(xiàn)

第7篇:慢性病總結(jié)范文

一、工作目標(biāo)

為全鎮(zhèn)65歲以上常住居民及65周歲以下高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行1次健康體檢。65歲以上常住居民體檢率≥90%,65周歲以下高血壓、2型糖尿病患者體檢率﹥99%。實(shí)施老年人健康管理,做到無(wú)病早預(yù)防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,提高健康水平,改善生活質(zhì)量。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:

總顧問(wèn):

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

成員:

下設(shè)辦公室(設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科),由兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的具體實(shí)施。

三、實(shí)施步驟

(一)前期準(zhǔn)備(2016年5月上旬)

1、成立組織機(jī)構(gòu);

2、下發(fā)相關(guān)文件,明確職責(zé);

3、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。

(二)組織實(shí)施(2016年5月—6月下旬)

1、摸底登表造冊(cè);

2、在體檢進(jìn)行前舉行一次健康知識(shí)講座;

3、發(fā)放《鎮(zhèn)65歲老年人、慢性病人健康體檢通知單》和《鎮(zhèn)65歲老年人、慢性病人健康體檢表》,指導(dǎo)參檢人員填表。

4、宣傳發(fā)動(dòng)。利用流動(dòng)宣傳車(chē)、公告、標(biāo)語(yǔ)、手機(jī)短信、微信公眾號(hào)等進(jìn)一步宣傳引導(dǎo)群眾積極參與配合健康體檢。

5、實(shí)施體檢。

(1)集中體檢階段(2016年5月)(具體時(shí)間以書(shū)面通知為準(zhǔn))

村:5月16日-5月21日

村:5月22日-5月30日

社區(qū):5月31日-6月8日

村:6月20日-6月22

村:6月8日-6月17日

(2)補(bǔ)充體檢階段。對(duì)因特殊情況未參加體檢的對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一安排,根據(jù)人群及地域的特殊性可考慮各村設(shè)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充體檢。(2016年7月初)

(三)總結(jié)建檔(2016年7月)

對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),并建立轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、慢性病人健康檔案,更新完善居民健康管理信息系統(tǒng)。

四、工作內(nèi)容

(一)體檢對(duì)象

年滿(mǎn)65周歲及以上居民(1951年12月31日前出生人口,含居住滿(mǎn)半年以上的流動(dòng)人口)和所有高血壓、糖尿病病人。

(二)體檢機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所

由各村(社區(qū))負(fù)責(zé)安排場(chǎng)所,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)體檢醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)的檢測(cè)設(shè)備。對(duì)特殊人群可以安排就近或上門(mén)服務(wù)。

(三)健康體檢項(xiàng)目及流程

1、體檢項(xiàng)目:按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》及省衛(wèi)計(jì)委制定的《全省65歲及以上老年人、慢性病人基本健康體檢項(xiàng)目服務(wù)包》相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行,其內(nèi)容如下:

(1)常規(guī)物理體檢:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力和活動(dòng)能力的一般檢查,內(nèi)科、外科、五官科。

(2)輔助檢查:空腹血糖(末梢血)、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能、血脂、B超。

(3)詢(xún)問(wèn):老年自我評(píng)估、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查和既往所患疾病、住院治療情況及用藥情況等。

(4)由主檢醫(yī)師完成健康評(píng)價(jià),提出合理化建議并開(kāi)出健康教育處方。

(5)對(duì)慢性病患者(糖尿病人、高血壓病人)進(jìn)行每年度健康體檢。此體檢不分年齡,凡是慢性病患者都進(jìn)行體檢。

2、工作流程

(1)宣傳。各村(社區(qū))及村級(jí)衛(wèi)生室要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),讓老年居民了解這項(xiàng)惠民政策,主動(dòng)積極的參與。

(2)登記與告知。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)同各村(社區(qū))對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人和慢性病人進(jìn)行登記造冊(cè),并發(fā)放《鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢通知單》和《鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢表》,憑通知單、身份證(或戶(hù)口簿)和健康體檢表,按規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行檢查。接受健康體檢的老年人,建議由家人陪同前往。

(3)健康體檢。工作人員核對(duì)接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表,按照要求實(shí)施檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人,需征得本人愿意。

(4)建檔。鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果,按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,建立65歲及以上老年人、慢性病人的健康檔案,并逐步實(shí)現(xiàn)信息化管理。

(5)反饋。健康體檢結(jié)束后,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單,反饋體檢結(jié)果,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑患有慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,要及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并跟蹤隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)明顯癥狀的,須及時(shí)住院治療或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院治療。

(6)匯總。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)要求,將健康檢查工作的進(jìn)度及結(jié)果等情況及時(shí)匯總上報(bào)至市衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科。

(四)體檢管理

1、全鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病人憑身份證(或戶(hù)口簿)到指定地點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)體檢,醫(yī)院負(fù)責(zé)免費(fèi)為其建立健康檔案,并進(jìn)行規(guī)范管理。

第8篇:慢性病總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:居民;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);滿(mǎn)意度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)[1]。隨生活水平和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及疾病譜的改變,人們的衛(wèi)生服務(wù)需求也不斷提高。如何充分利用有限的衛(wèi)生資源為居民提供高質(zhì)量的服務(wù),是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者面臨的課題。2009年國(guó)家出臺(tái)的新醫(yī)改政策提到,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是此次新醫(yī)改重要的切入點(diǎn)[2]。為了解本社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的滿(mǎn)意度、存在問(wèn)題,為改進(jìn)工作提供依據(jù),我們對(duì)轄區(qū)部分居民進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以轄區(qū)內(nèi)常住居民為研究對(duì)象。通過(guò)嚴(yán)格抽樣方法選擇305名15歲及以上社區(qū)居民。

1.2方法 2013年10月~11月,通過(guò)分級(jí)抽樣,抽取4個(gè)居委,再?gòu)拿總€(gè)居委中抽取2個(gè)居民小組,每個(gè)居民小組38戶(hù),通過(guò)KISH表決定抽中家庭中的被調(diào)查者。本調(diào)查與慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查工作相結(jié)合,采用上海市疾病預(yù)防控制中心制定的《上海市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)》調(diào)查表及長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心制定的《上海市長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》調(diào)查表,由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。每份調(diào)查表均有專(zhuān)人質(zhì)控,并抽取5%進(jìn)行電話(huà)質(zhì)控、信息核實(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

收回有效問(wèn)卷305份。其中男126份(41.31%),女179份(58.69%);60歲以下年齡組161人(52.79%),60歲及以上年齡組144人(47.21%)。

滿(mǎn)意度包括8個(gè)方面:社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)護(hù)態(tài)度、上門(mén)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、就醫(yī)診療時(shí)間、排隊(duì)等候時(shí)間。每項(xiàng)內(nèi)容分為很滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意5個(gè)等級(jí),很滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意歸納為滿(mǎn)意,一般、不滿(mǎn)意及很不滿(mǎn)意歸納為不滿(mǎn)意。

2.1不同年齡組滿(mǎn)意度情況詳見(jiàn)表1 總體滿(mǎn)意度為43.98%,60歲以下年齡組與60歲及以上年齡組相比,兩組滿(mǎn)意度有顯著性差異,60歲及以上年齡組高于60歲以下年齡組,χ2=67.29,P

2.2不同健康狀況組滿(mǎn)意度情況詳見(jiàn)表2 有慢性病組與無(wú)慢性病組相比,兩組滿(mǎn)意度有顯著性差異,慢性病組高于無(wú)慢性病組,χ2=3.87,P

3討論

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷健全,服務(wù)功能的不斷完善,服務(wù)水平的不斷提高,初步形成了比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革打下了良好的基礎(chǔ),基本形成以二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體、其他社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[3]。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前滿(mǎn)足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)的有效方式之一[4]。

本次調(diào)查提示,60歲及以上年齡組滿(mǎn)意度高于60歲以下年齡組;有慢性病組滿(mǎn)意度高于無(wú)慢性病組,與邱健等調(diào)查結(jié)果一致[5]。可能原因:60歲及以上老年人患慢性病者較多,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的主要對(duì)象是常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性??;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)對(duì)象80%以上為老年人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已將慢性病管理納入常規(guī)工作;醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多年的努力,已使社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)護(hù)人員有了一定的了解和信任。

本次調(diào)查總體滿(mǎn)意度較低,可能與居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)知曉、社區(qū)衛(wèi)生資源利用率偏低有關(guān)[6],說(shuō)明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作離居民的需求還有一定的差距。應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改善和發(fā)展,以科學(xué)的發(fā)展觀、新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針為指導(dǎo)思想,結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況,建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)社會(huì)需求的較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。我們必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,與政府部門(mén)、街道加強(qiáng)溝通,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,更好的為社區(qū)居民服務(wù),最大限度的滿(mǎn)意居民衛(wèi)生服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn):

[1]陳博文,楊文秀.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文學(xué)出版社,2006:1-10.

[2]顏亮.徐州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的調(diào)查及對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育, 2011,19(1):128-131.

[3]林淑周.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問(wèn)題及對(duì)策-以F市為例[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)療,2011,32(7):111-115.

[4]楊紅,方萍,張?jiān)凭?烏魯木齊市城市衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2011,24(7):30-32.

第9篇:慢性病總結(jié)范文

我國(guó)有數(shù)以百計(jì)的療養(yǎng)院以治療慢性病為主,采用的治療方法大致為如下六個(gè)方面:

1,環(huán)境;2,精神與信心;3,理療;4,體療;5,飲食;6,中西藥物。

一、環(huán)境

環(huán)境好壞對(duì)各種慢性病的恢復(fù)有著相當(dāng)大的作用,各地療養(yǎng)院多數(shù)建在高山(如泰山療養(yǎng)院)或海濱(如青島療養(yǎng)院、威海療養(yǎng)院)以及森林周?chē)?如湯崗子療養(yǎng)院)。這些地方氣候宜人,空氣新鮮,環(huán)境優(yōu)美,風(fēng)景秀麗,是人們所熟知的。更重要的原因是,這些地方的空氣中負(fù)離子含量較高,有利于健康的恢復(fù)。

二、精神與信心

任何慢性病能否恢復(fù)健康,精神與信心等心理因素是非常重要的,因此療養(yǎng)院的醫(yī)生經(jīng)常學(xué)習(xí)病人心理學(xué),針對(duì)不同患者的個(gè)性和病種進(jìn)行心理因素的治療,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、理療

理療是療養(yǎng)院的主要治療方法。包括各種電療、光療、蠟療、音樂(lè)療法、針灸推拿等等。另外,有條件的療養(yǎng)院還開(kāi)展礦泉水療、泥療等各種富有特殊療效的方法。

四、體療

體療是療養(yǎng)院的主要康復(fù)手段,它分室內(nèi)體療(即各種機(jī)械性的功能康復(fù)訓(xùn)練和徒手治療體操)和室外體療(即各種傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng),如太極拳,太極劍等太極運(yùn)動(dòng),以及練功十八法、各種氣功等;另外,還有現(xiàn)代的中老年迪斯科等運(yùn)動(dòng))。

五、飲食

食療是我國(guó)傳統(tǒng)的治療方法之一。近年來(lái),多數(shù)療養(yǎng)院都開(kāi)辦營(yíng)養(yǎng)膳食科,配有營(yíng)養(yǎng)師。他們與臨床醫(yī)生共同制定病員的飲食,盡可能使病員通過(guò)飲食而達(dá)到祛病保身的目的。

六、藥物

藥物是治療疾病的武器之一,在療養(yǎng)院療養(yǎng)的病員,除接受以上各種治療外,中西藥物也是不可缺少的,醫(yī)師在對(duì)病人的診治中均采用正確的辨證論治,制定合理的中西藥物治療方案,以配合其他的綜合療法。

在此,以山東省威海療養(yǎng)院為例,簡(jiǎn)要介紹療養(yǎng)院的情況及療養(yǎng)生活,威海療養(yǎng)院是一所擁有500多張床位的綜合性療養(yǎng)院,按收容病種分8個(gè)療科,分別治療下列各種類(lèi)別的疾?。荷窠?jīng)系、運(yùn)動(dòng)系、心血管系、消化系、老年病、皮膚病、老年性支氣管炎等。病員一般療程為三個(gè)月,少部分人可適當(dāng)延期。病患者到期出院時(shí)絕大部分有不同程度的好轉(zhuǎn)和痊愈。療養(yǎng)院的生活是有規(guī)律的,治療方法是綜合性的,病員每天須按時(shí)起床(冬季五點(diǎn)半,夏季五點(diǎn)),在院內(nèi)或院外鍛煉身體,根據(jù)不同的病種和病情,有的慢跑,有的散步,有的打太極拳,有的舞劍,有的作練功十八法或氣功等。時(shí)間一般在半小時(shí)以上。早飯后,分批到海邊的溫泉進(jìn)行礦泉水療10~20分鐘,然后根據(jù)不同病種分別作理療,理療的種類(lèi)有超短波、中波、平流電、干擾電、紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、激光、中西藥離子透入、針灸、按摩、蠟療、體療等數(shù)十種。根據(jù)病情每個(gè)病員一般作2~4種理療。另外,再以藥物治療相配合,每天午飯后要休息1~2小時(shí),下午可到圖書(shū)室和俱樂(lè)部等娛樂(lè)場(chǎng)所,做一些娛樂(lè)活動(dòng)。晚飯后看看電視,晚上9點(diǎn)熄燈。

從以上介紹中不難看出,療養(yǎng)院治療各種慢性病之所以效果良好,可以歸納如下三點(diǎn):一是生活有規(guī)律;二是礦泉浴、理療、藥物綜合治療;三是動(dòng)靜結(jié)合得好。

當(dāng)然,療養(yǎng)生活對(duì)初進(jìn)療養(yǎng)院的人來(lái)說(shuō),往往不是輕松和愉快的,而是煩悶和無(wú)聊,從緊張的工作崗位,乍進(jìn)悠閑的療養(yǎng)院,猶如戰(zhàn)士從炮火連天的戰(zhàn)場(chǎng)撤進(jìn)深山古剎,寂寞得使人難受。這種情況是不難理解的,每個(gè)人都有一個(gè)由不習(xí)慣到習(xí)慣的轉(zhuǎn)變過(guò)程。但是,如果不能及時(shí)克服不適應(yīng)環(huán)境的煩躁、苦悶情緒,吃飯不香,睡覺(jué)不甜,那末,療養(yǎng)院生活不僅不會(huì)使病情好轉(zhuǎn),反而會(huì)加重。所以,慢性病患者在療養(yǎng)期間,只有做到“既來(lái)之,則安之”,方能取得較好的療效,原全國(guó)政協(xié)主席鄧穎超同志在與慢性病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,總結(jié)出以下8條經(jīng)驗(yàn):第一,要對(duì)自己做思想斗爭(zhēng),加強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)意志,端正對(duì)待疾病的態(tài)度;第二,要弄清病情,了解病的性質(zhì);第三,要掌握病的規(guī)律,積累療效;第四,主要靠自己善于療養(yǎng)和休息,不能全靠醫(yī)藥;第五,要學(xué)會(huì)放得開(kāi),閑得??;第六,要看得遠(yuǎn),要算總帳……需要長(zhǎng)期治療,就要安下心來(lái),不要計(jì)較時(shí)間,療養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短要根據(jù)病情和療效決定;第七,進(jìn)行適合病情的和適量的體育鍛煉,天天堅(jiān)持, “讓體內(nèi)慢慢生長(zhǎng)抵抗力”,是治療慢性病的一個(gè)好方法;第八,自己對(duì)疾病要作不懈的奮斗,還要和客觀的優(yōu)越條件結(jié)合起來(lái),使之相得益彰。這些經(jīng)驗(yàn),對(duì)每一個(gè)慢性病患者來(lái)說(shuō),都是難得的借鑒。慢性病并不可怕,可怕的倒是精神上的“急性病”。

那么,究竟哪些病種適合療養(yǎng)呢?大致有以下幾種:

一、消化系統(tǒng)疾病:慢性胃腸炎,胃和十二指腸潰瘍等;

二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,外傷性關(guān)節(jié)炎,外傷后遺癥,職業(yè)性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎等。

三、皮膚?。号Fぐ_,神經(jīng)性皮炎,脂溢性皮炎,慢性濕疹,魚(yú)鱗癬,皮膚角化病,皮膚瘙癢病,扁平紅苔癬,慢性蕁麻疹,白癜風(fēng)等。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐?chē)窠?jīng)疾患,神經(jīng)炎,神經(jīng)衰弱,神經(jīng)痛(包括坐骨神經(jīng)痛),頸椎病,周?chē)窠?jīng)外傷后遺癥等。

五、心血管系統(tǒng)疾?。焊鞣N高血壓病、冠心病等。

六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簝?nèi)分泌機(jī)能紊亂等。

七、呼吸系統(tǒng)疾?。焊鞣N慢性氣管炎、哮喘等。