醫(yī)療事故處理規(guī)定精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
一患者炒菜時，不慎將菜油濺到面部，立即在其丈夫的陪伴下趕赴社區(qū)醫(yī)院就診。恰逢周末，患者的丈夫找不到值班醫(yī)師，只找到了1位護(hù)士。護(hù)士說問題不大，下午再來吧?；颊邿o奈回家，下午被燙傷的面部出現(xiàn)刺癢感，在紅斑上出現(xiàn)水皰?；颊哂众s到社區(qū)醫(yī)院，值班醫(yī)師隨手從抽屜里取出一個注射器，用針頭將水皰挑破，并開了很多口服抗生素，并未作其他外科處置。次日，患者面部發(fā)熱，挑破的部位流出黃色惡臭分泌物?；颊哌B續(xù)服用抗生素但始終不見效果。第三天，患者高燒，被丈夫送到某市中心醫(yī)院，醫(yī)師對其面部進(jìn)行碘伏消毒后，外敷了綠藥膏，同時靜脈點(diǎn)滴氧氟沙星注射液，經(jīng)過?周的治療后痊愈，但面部有輕度色素沉著?；颊哒J(rèn)為社區(qū)醫(yī)院延誤了治療時機(jī)，其治療手段不規(guī)范，導(dǎo)致傷口化膿感染，遂向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局提出申訴。
B評析 原規(guī)定屬“醫(yī)療差錯”
根據(jù)原《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，“雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙的”屬于“醫(yī)療差錯”。按照原《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療差錯是不屬于醫(yī)療事故的。依原《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，“醫(yī)療差錯”和醫(yī)療事故的主要區(qū)別是造成的后果不同，“醫(yī)療差錯”所造成的后果屬一般性的，未達(dá)到導(dǎo)致病員死亡、殘疾、功能障礙的程度?？梢哉f原《醫(yī)療事故處理辦法》把一些醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度造成患者一般人身損害的醫(yī)療過失行為排除在醫(yī)療事故之外，導(dǎo)致在實(shí)踐中造成患者一般人身損害的所謂“醫(yī)療差錯”，經(jīng)過原鑒定體制下的醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定不屬于醫(yī)療事故，而當(dāng)受害人以侵權(quán)為由向法院時，經(jīng)法院審判受害人往往能夠得到民事賠償，甚至是高額的或者巨額的賠償。
第2篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。
如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過失行為，造成患者人身損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定不承擔(dān)賠償責(zé)任，而應(yīng)當(dāng)適用《民法總則》和關(guān)于審理人身損害賠償?shù)乃痉ń忉屢?guī)定處理。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條第二款規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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第3篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
何為醫(yī)療事故
1987年衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理辦法》第二條中規(guī)定：“本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。”這里只明確了醫(yī)療事故的主體是醫(yī)務(wù)人員，而未對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中的責(zé)任加以明確；對于發(fā)生醫(yī)療事故的在只籠統(tǒng)的規(guī)定為“因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”，但是對于什么是診療護(hù)理過失沒有一個明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)；第三，該辦法把醫(yī)療過失人為劃分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，使人們不好維權(quán)；第四，該辦法把只有直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才視為醫(yī)療事故。這個規(guī)定，從這四方面來看，對于醫(yī)療事故的界定是不完整的。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對于醫(yī)療事故重新做了定義：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。這里對于什么是醫(yī)療事故，造成醫(yī)療事故的主體是誰都做了明確的規(guī)定。”根據(jù)該條例規(guī)定，符合以下三個標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成醫(yī)療事故：
第一，主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。
這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國務(wù)院1994年2月的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故只發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療活動中；
第二，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。
目前，我國頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律有：
《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》等，另外，《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國婚姻法》等法律中也有關(guān)于衛(wèi)生方面的規(guī)定；
行政法規(guī)有：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《血液制品管理?xiàng)l例》《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》等；
部門規(guī)章有：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《全國醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院工作人員職責(zé)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《診療科目名錄》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等；
診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)：診療護(hù)理規(guī)范分為廣義和狹義兩種，廣義的是指衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)學(xué)（協(xié)）會針對本行業(yè)的特點(diǎn)，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染論斷標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒供應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》等，狹義的是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟。
第三，醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為。
這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的“過失”。這里的過失是指對于可能給患者造成的損害應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見或者雖然預(yù)見了但輕信能夠避免的。這就把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為排除在醫(yī)療事故之外，如果患者的損傷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為造成的，那么，這不屬于醫(yī)療事故，患者應(yīng)該從其他法律方面追索賠償，并可以追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的刑事責(zé)任。
第四，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為給患者造成了人身損害。
《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定只有造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才構(gòu)成醫(yī)療事故，而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，只要是過失行為造成了患者的人身損害，就構(gòu)成了醫(yī)療事故，擴(kuò)大了醫(yī)療事故的認(rèn)定范圍。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，只有符合了上述四個方面，才能夠構(gòu)成醫(yī)療事故，同時，該《條例》又對不構(gòu)成醫(yī)療事故的幾種情況做了明確的規(guī)定：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定“有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；
（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的?！?/p>
發(fā)生醫(yī)療爭議后，如何進(jìn)行證據(jù)保全？
現(xiàn)在進(jìn)行訴訟，講的是證據(jù)，打官司其實(shí)就是要看誰有證據(jù)來證明自己的主張?，F(xiàn)在我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對患者進(jìn)行治療的時候，還沒有主動向患者提供病歷等有關(guān)資料的規(guī)定，所以，在發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者只有及時掌握了關(guān)于糾紛的相關(guān)資料，這樣才能更好的進(jìn)行維權(quán)。
醫(yī)療糾紛的證據(jù)主要有兩大類，一是病歷資料，第二是實(shí)物。
病歷是指患者在醫(yī)院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療過程的所有醫(yī)療文書資料，包括醫(yī)務(wù)人員對病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析、醫(yī)療資源使用和費(fèi)用支付情況的原始記錄，是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實(shí)性的醫(yī)療檔案。根據(jù)不同的工作流程和反應(yīng)時間，病歷書寫分為住院病歷、門診病歷、急診病歷和病歷質(zhì)量分析四部分。
對于門診病歷，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定：“ 門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。 門（急）診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。 門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成?！?/p>
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第一款規(guī)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管 .
住院病歷根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十六條規(guī)定， 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第二款規(guī)定，住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。
急診病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條第二款規(guī)定：“ 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明?！?/p>
病歷反映了患者從就診到發(fā)生醫(yī)療糾紛之日的整個治療過程，所以，病歷是醫(yī)療事故爭議的關(guān)健。對于患者自己保存的門（急）診病歷，患者要注意保存，在提出醫(yī)療事故處理或者鑒定的時候提交。對于住院病歷，由于不是由患者保存，所以，在發(fā)生醫(yī)療爭議后，患者要及時注意保全。住院病歷分為兩種，一種是客觀病歷，是指記錄患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況的資料，還包括為患者進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查及其他特殊治療時向患者交待情況、患者或其近親屬簽字的醫(yī)學(xué)文書資料。這種病歷包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。對于這部分病歷，在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定；”另一種是主觀病歷，是指在醫(yī)療活動中醫(yī)務(wù)人員通過對患者病情發(fā)，治療過程進(jìn)行觀察、分析、討論并提出診治意見等而記錄的資料，包括死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上及醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄，對于這部分病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。在進(jìn)行醫(yī)療鑒定和法院進(jìn)行審理的時候，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交?！?/p>
醫(yī)療糾紛中的實(shí)物是指在疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的時候，對于輸液、輸血、注射的實(shí)物和藥物采取的保全措施，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條 規(guī)定：“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。”
證據(jù)的保全，最終是為了進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定，而進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定，通常是由醫(yī)療鑒定委員會進(jìn)行鑒定，那么在鑒定的時候，哪些證據(jù)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，那些是由患者提供呢，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對這方面有明確的規(guī)定： 第二十八條規(guī)定：“ 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報告；
（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。“
患者死亡發(fā)生爭議，對于尸體的處理
對于尸體的鑒定，其實(shí)是在患者死亡后，其家屬跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行訴訟時的證據(jù)的一種，但是因?yàn)檫@份證據(jù)的特殊性，所以單獨(dú)提出來。
當(dāng)患者死亡后，家屬出于對死者的尊重或者受傳統(tǒng)觀念的影響，不愿意死者的遺體受到破壞，這種心情可以理解，但是，這種做法在維權(quán)的時候會很不利。是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成哪級醫(yī)療事故，醫(yī)療事故中醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任有多大，除了雙方能夠協(xié)商達(dá)成一致的外，都需要這方面的專業(yè)組織――醫(yī)療鑒定委員會來出具意見，而對于已經(jīng)死亡的患者，因?yàn)闀r間問題，醫(yī)療鑒定委員會不可能再對其進(jìn)行檢驗(yàn)，那么，如果不進(jìn)行及時的檢查，死因無法查明，是否構(gòu)成醫(yī)療事故就很難認(rèn)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)該《條例》的規(guī)定，如果醫(yī)患雙方，尤其是患者一方，出于種種原因，拒絕進(jìn)行尸檢，最后造成患者死亡原因無法認(rèn)定，由此而使醫(yī)療鑒定委員會無法做出是否構(gòu)成醫(yī)療事故的認(rèn)定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任，也就是說，這種情況下，患者的家屬有可能要面臨因?yàn)椴蛔鍪瑱z而敗訴的可能。根據(jù)《醫(yī)療事故爭議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》第四條規(guī)定：“下列機(jī)構(gòu)可以申請作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)：一，衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置具有獨(dú)立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二設(shè)有具備獨(dú)立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的并具備獨(dú)立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校。”有很多人錯誤的理解為，這些機(jī)構(gòu)的尸體檢報告就是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，其實(shí)這種想法是錯誤的。尸檢機(jī)構(gòu)只對患者的死亡原因進(jìn)行認(rèn)定，并不對醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于患者死亡是否有責(zé)任發(fā)表任何意見。也就是說，尸體檢報告只是患者死亡原因的一個客觀反映，它并不對造成這種死因的原因進(jìn)行探究，所以，尸檢報告只是進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的一個證據(jù)，而非醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。
有的患者家屬因?yàn)榛颊叩乃劳霎a(chǎn)生過激的行為，認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治死了人，如果不給賠償，就不給患者下葬，以此來給醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加壓力。其實(shí)這種做法不僅對于事故的處理于事無補(bǔ)，而且還觸犯了法律，根據(jù)《衛(wèi)生部、公安部磁于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的通告》中規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行救死扶傷、保障人民生命健康的重要社會公共場所。禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)；患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，其尸體必須按規(guī)定及時處理。傳染病患者的尸體應(yīng)立即移放太平間。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，嚴(yán)禁將尸體停放在太平間以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他場所。死者家屬對患者死亡原因有異議時，可在患者死亡后48小時內(nèi)要求進(jìn)行尸檢。患者家屬或單位將死亡原因清楚的患者尸體移至社會法定停尸場所或火化。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門并不是對于這種情況無能為力，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十九條規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理?！?/p>
因此，出于種種原因不同意對死亡的患者進(jìn)行尸檢，將要面對在維權(quán)過程中因?yàn)榕e證不能而敗訴的結(jié)果；而出于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憤怒而采取過激的行為，也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者該如何維權(quán)？
當(dāng)患者或者患者的家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為侵害了患者的人身健康，那么要采取什么方式才能夠維護(hù)自己的權(quán)益呢？《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對于患者的維權(quán)途徑做了明確的規(guī)定，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟?！庇纱丝梢?，發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者能夠采取下列三種方式進(jìn)行維權(quán)：
第一， 協(xié)商解決
在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段，因?yàn)檫@個方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會非常迅速。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定：“醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書?！辈扇∵@種方式進(jìn)行維權(quán)的，快捷，迅速是優(yōu)點(diǎn)，但是也存在幾個問題：
1，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會認(rèn)為自己及其醫(yī)護(hù)人員的行為是醫(yī)療事故，有的即使自己也意識到錯誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會不承認(rèn)。對于這種情況，患者只能采取共他的兩個途徑來維權(quán)。
2，有的時候醫(yī)療機(jī)構(gòu)有跟當(dāng)事進(jìn)行協(xié)商的意思，但是，雙方對于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成幾級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任，患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧，這時候，就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)來進(jìn)行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定：“醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。”然后，雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。
3，采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意，因?yàn)獒t(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)的學(xué)科，而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn)，而采取這種方式處理醫(yī)療事故，只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字，就會對方發(fā)生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對相關(guān)的問題考慮清楚，對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖Ｕ?，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。
第二， 行政調(diào)解
因?yàn)楝F(xiàn)在我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位，跟衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系，所以，有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”，認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人，而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用，其實(shí)這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系，但是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺后，把衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定?！?nbsp;第三十七條規(guī)定： “發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。”第三十八條規(guī)定：“ 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：
（一）患者死亡；
（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；
（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?！?/p>
由以上的三條可以看到，行政調(diào)解是醫(yī)療糾紛解除的一個得要途徑。因?yàn)橛械臅r候雙方協(xié)商，達(dá)不成一致意見，而進(jìn)行司法訴訟，一是時間太長，二是訴訟成本要高一些，而行政調(diào)解，一來可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見，二來可以節(jié)省時間和訴訟成本，所以有的時候，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調(diào)解要好一些。
當(dāng)把醫(yī)療爭議提交衛(wèi)生行政部門以后，衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，他要進(jìn)行調(diào)查，只有對事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生部門才能認(rèn)這為醫(yī)療事故，而對于那些復(fù)雜的，雙方爭議較大的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門必須要提交醫(yī)療鑒定委員會鑒定后才能認(rèn)定。
衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)在進(jìn)行行政調(diào)解的時候，要本著當(dāng)事人自愿和合法的原則下進(jìn)行調(diào)解。當(dāng)事人在采取這種手段維權(quán)的時候，要注意的問題一是跟雙方協(xié)商要注意的問題一樣，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)，第二是要防止有的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)怠于行使自己的職責(zé)，耽誤了進(jìn)行醫(yī)療糾紛處理當(dāng)事人的時間，損害了當(dāng)事人的權(quán)益；或者是有的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)超越了自己的職能，越俎代皰，以行政強(qiáng)制命令雙方接受他的調(diào)解意見。這兩個極端，不管發(fā)生了哪一種，當(dāng)事人都要及時結(jié)束行政調(diào)解，采取司法訴訟的手段解決。
第4篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
第二條 全省各級各類醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的處理，必須遵守《醫(yī)療事故處理辦法》和本實(shí)施細(xì)則。
第三條 各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)教育、科研單位應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和職業(yè)道德教育，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四條 本實(shí)施細(xì)則所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。
第五條 在診療護(hù)理過程中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
（一）雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成死亡、殘廢、功能障礙的；
（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的防范的不良后果的；
（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；
（四）主要因病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。
第六條 醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，有下列失職行為所致的醫(yī)療事故，為責(zé)任事故：
（一）擅離職守，貽誤診治和有效搶救時機(jī)。
（二）對急、危、重病員不積極搶救，隨意轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科而貽誤、喪失有效搶救時機(jī)。
（三）對不能診治的疑難病癥或不能勝任的技術(shù)操作，不按規(guī)定請示上級醫(yī)師、不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)擅自處理，或上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的報告不按規(guī)定及時處理。
（四）手術(shù)中違反操作規(guī)程，開錯部位、摘錯器官、錯傷其他組織器官，或遣留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)。
（五）助產(chǎn)中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程。
（六）麻醉中選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥物、藥量。
（七）不執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，引起嚴(yán)重感染或嚴(yán)重交叉感染。
（八）診病用藥違反禁忌或過敏試驗(yàn)規(guī)定。
（九）藥劑工作中配錯處方，發(fā)錯藥物，標(biāo)錯用法、用量。
（十）護(hù)理工作中違反查對等制度和技術(shù)操作規(guī)程，不按規(guī)定交接班，或不遵醫(yī)囑，護(hù)理錯誤。
（十一）檢驗(yàn)、病理、理療、放射、同位素等檢查治療工作中不負(fù)責(zé)任，發(fā)生錯誤，直接影響及時、準(zhǔn)確診治。
（十二）行政、后勤管理混亂，常用急救藥品、物資配備不足，設(shè)備及其他設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不善，直接影響及時、準(zhǔn)確診治。
第七條 醫(yī)務(wù)人員雖按規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，但因技術(shù)過失所致的醫(yī)療事故，為技術(shù)事故。
第八條 醫(yī)療事故、事件發(fā)生后，醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須采取有效措施積極醫(yī)救，減輕損害程度。
醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，縣級衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并在事故定性后十天內(nèi)填寫醫(yī)療事故報告表報上一級衛(wèi)生行政部門，一級醫(yī)療事故應(yīng)同時報省衛(wèi)生行政部門。報告表的格式，由省衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第九條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的組成人員必須是單數(shù)，省級為二十三人或二十五人，市 （地、州）級為十七或十九人，縣 （市、區(qū)）級為十三或十五人。鑒定委員會可根據(jù)需要設(shè)若干?？畦b定小組，負(fù)責(zé)本?？频木唧w鑒定工作。
鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，如有分歧意見，須經(jīng)三分之二以上鑒定委員會成員通過，方能有效。
第十條 醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門正式通知當(dāng)事人，任何人不得擅自解釋。
第十一條 鑒定費(fèi)由提出鑒定一方預(yù)付，經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)，不屬醫(yī)療事故的，由提出鑒定一方負(fù)擔(dān)。
第十二條 確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)療單位和有關(guān)單位應(yīng)做好善后工作，并可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
（一）一級醫(yī)療事故，死者年滿十六周歲以上的最高不超過四千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過三千元，未滿三周歲的最高不超過二千元。
（二）二級醫(yī)療事故，最高不超過三千元。
（三）三級醫(yī)療事故，病員年滿十六周歲以上的最高不超過一千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過六百元，未滿三周歲的最高不超過三百元。
第十三條 醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)和由于醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用，由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位或造成醫(yī)療事故的個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員支付。
因進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員過失造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償費(fèi)和增加的醫(yī)療費(fèi)用，按接收單位和派遣單位的協(xié)議支付。
第十四條 因醫(yī)療事故引起病人或其家屬生活困難者，屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工，可參照因發(fā)生意外的事故處理；屬企業(yè)職工，可比照因工傷亡待遇處理；屬農(nóng)村村民、城鎮(zhèn)居民，可按困難戶給予適當(dāng)救濟(jì)。
第十五條 造成醫(yī)療責(zé)任事故、技術(shù)事故的，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)材料的，或?qū)め呑淌碌?、擾亂醫(yī)療工作正常秩序的，由有關(guān)部門按照《醫(yī)療事故處理辦法》第二十條到第二十五條的規(guī)定，對直接責(zé)任人給予處罰。
第十六條 在職醫(yī)務(wù)人員和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員在其他醫(yī)療單位借用、聘用或進(jìn)修期間對醫(yī)療事故負(fù)有直接責(zé)任應(yīng)當(dāng)受行政處分的，由其原所在醫(yī)療單位或原所在地的縣級衛(wèi)生行政部門作出處理決定。
第十七條 在校學(xué)生實(shí)習(xí)期間對醫(yī)療責(zé)任事故負(fù)有直接責(zé)任的，由學(xué)校根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重給予警告、記過、記大過或開除學(xué)籍的處分。
在校學(xué)生實(shí)習(xí)期間對醫(yī)療技術(shù)事故負(fù)有直接責(zé)任的，一般不給予前規(guī)定的處分，情節(jié)嚴(yán)重的，可不予畢業(yè)或令其退學(xué)。
第十八條 醫(yī)療單位管理不善，發(fā)現(xiàn)事故苗頭不及時處置的，或發(fā)生事故后扯皮推諉、包庇縱容、弄虛作假，不及時正確處理的，由主管部門對其主要負(fù)責(zé)人給予行政處分。
第十九條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員玩忽職守、弄虛作假、徇私舞弊的，由衛(wèi)生行政部門或有關(guān)單位給予行政處分。
第二十條 干擾鑒定委員會工作，或威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定委員會成員的，由公安部門對有關(guān)責(zé)任人員依法給予治安管理處罰。
第二十一條 衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中失職瀆職的，由其所在單位或有關(guān)部門給予行政處分。
第二十二條 對醫(yī)療單位或主管部門給予的行政處分不服的，當(dāng)事人在接到處理決定之日起十五日內(nèi)可向上一級主管部門申請復(fù)議。
第5篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的支付，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。
[法律依據(jù)]
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
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第6篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故，損害賠償，法律適用
隨著公民法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛也不斷增多。醫(yī)療事故案件越來越多的成為社會輿論關(guān)注的話題。筆者認(rèn)為，合理解決醫(yī)療事故損害賠償問題，減少醫(yī)患糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方的合法權(quán)益，是醫(yī)學(xué)界和法律界都共同關(guān)注的一個重要課題。我國應(yīng)當(dāng)從立法著手，通過完善醫(yī)療事故損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律，來推進(jìn)醫(yī)療法制的改革。本文從醫(yī)療事故的概念著手，結(jié)合我國現(xiàn)行法律的規(guī)定，就醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任的舉證以及司法實(shí)踐中對醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用幾方面加以探討。
一、 醫(yī)療事故的概念及與醫(yī)療糾紛的區(qū)別
2002年實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。在實(shí)際解決醫(yī)患問題時，常發(fā)生醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛問題的混淆，醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識不一致而發(fā)生醫(yī)患糾葛，并向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提出追究責(zé)任或賠償損失的糾紛案件，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛?！肚謾?quán)責(zé)任法》使用了統(tǒng)一的“醫(yī)療損害責(zé)任”概念，摒棄了《條例》中醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過錯責(zé)任兩個不同概念，但司法實(shí)踐中仍有醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定。
二、醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任的舉證
在醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中，因醫(yī)療行為具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)性高的特點(diǎn)，患者及其家屬由于缺乏足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，不可能知道其所受的人身損害與爭議醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系，更無法提出相應(yīng)的證據(jù)，為保護(hù)受害患方的權(quán)益，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！庇纱丝梢?，我國法律對醫(yī)療事故引起的侵權(quán)訴訟案件采用了舉證責(zé)任倒置的分配原則。舉證責(zé)任倒置是指依據(jù)法律的規(guī)定，應(yīng)由提出主張的一方當(dāng)事人就某種事由不承擔(dān)舉證責(zé)任，而由對方當(dāng)事人就某種事實(shí)存在與否承擔(dān)舉證責(zé)任，如果對方當(dāng)事人不能就此舉證證明，則推定提出主張的一方當(dāng)事人的事實(shí)請求成立的一種舉證責(zé)任分配制度。
三、醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用范圍
在處理醫(yī)療事故損害賠償案件中，有關(guān)在法律適用及賠償標(biāo)準(zhǔn)問題上存在著很大的差異，特別是在精神損害賠償和死亡賠償金等方面，少則幾萬，多則幾十萬元不等，因此不利于維護(hù)我國法律的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。到目前為止，各地法院處理醫(yī)療事故損害賠償適用的法律主要包括：2002年實(shí)施的《條例》、1986通過的《中華人民共和國民法通則》、2003年1月實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療事故糾紛民事案件的通知》、2003年12月實(shí)施的《最高人民法院審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、2010年7月施行的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等。筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段審判實(shí)踐中適用法律不一致的問題主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一的法律依據(jù)，根據(jù)《條例》規(guī)定“造成患者明顯人身損害的其他后果”才能構(gòu)成醫(yī)療事故，這說明醫(yī)方過失導(dǎo)致患者人身損害未達(dá)到“明顯”程度的，不構(gòu)成醫(yī)療事故?？梢钥闯?，醫(yī)療差錯并未完全納入醫(yī)療事故范圍，因此，從保護(hù)患者權(quán)益方面看，《條例》有一定的局限性，而按照《民法通則》規(guī)定，只要因行為人的過錯而造成了他人人身、財產(chǎn)等民事權(quán)益損害，受害人應(yīng)享有損害賠償請求權(quán)，并沒有限定這種損害的類型和程度?；挤街灰J(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為侵犯了其生命、健康及財產(chǎn)等民事權(quán)益，且造成了損害的事實(shí)，就享有損害賠償請求權(quán)，此類糾紛既包括了醫(yī)療事故引起的民事賠償，也包括了醫(yī)療事故以外引起的其他醫(yī)療賠償糾紛適用于民法通則，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。同時《條例》將醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)確定為侵權(quán)責(zé)任，也著重強(qiáng)調(diào)“過失”在醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成要件中的重要性，充分體現(xiàn)了過錯責(zé)任原則作為我國侵權(quán)行為法中最基本的歸責(zé)原則，也充分體現(xiàn)了法律對患者這一弱勢群體的保護(hù)。如照這樣去理解和認(rèn)識這一問題，便于適用《民法通則》規(guī)定的一些民法原則處理案件，有利于保護(hù)患者的權(quán)利?！肚謾?quán)責(zé)任法》規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”。 基本建立起了一個全新的醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛解決機(jī)制。審判實(shí)踐中產(chǎn)生爭議最多的是《民法通則》和《條例》的適用問題，最高人民法院于2003年頒布的《通知》規(guī)定：“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定?！贝艘?guī)定明確了《條例》與《民法通則》的適用關(guān)系。 因此醫(yī)療侵權(quán)造成人身損害，不管是屬醫(yī)療事故還是屬醫(yī)療過錯，只要是造成人身損害了，其賠償適用法律都是民法通則及人身損害賠償司法解釋。由于現(xiàn)階段立法的局限性，《條例》中不違反民法精神和與民法立法精神相一致的內(nèi)容，均可視為《民法通則》的細(xì)化，侵權(quán)責(zé)任法，可以參照適用。為正確指導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善處理醫(yī)療事故，保障醫(yī)患雙方的利益，筆者認(rèn)為醫(yī)療事故損害賠償案件的法律適用應(yīng)以民法通則及人身損害賠償司法解釋為主，以醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法為補(bǔ)充。這樣既維護(hù)了國家的基本法律適用的統(tǒng)一，又在賠償標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額上的法律適用上實(shí)現(xiàn)了相對一致，有利于充分保護(hù)患方的合法權(quán)益。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生上一年度職工年平均工資計算。
（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。
（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院地期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)助器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。
（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。
（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。
（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第8篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生行政部門；作用；防范；處理；醫(yī)療糾紛
[作者簡介]覃紅，廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨總支書記，副院長，副教授，廣西南寧530021
[中圖分類號]D63 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672―2728(200v)08―0112―03
衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管部門，也是維護(hù)人民群眾健康利益的行政職能部門。正確認(rèn)識衛(wèi)生行政部門在防范和處理醫(yī)療糾紛中的作用，對于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會有著積極的作用。
一、衛(wèi)生行政部門在防范和處理醫(yī)療糾紛中作用不明確引發(fā)的問題
2002年以前，衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛中存在著包攬過多的狀況，從事故的發(fā)生到終結(jié)，每一個過程、每一個環(huán)節(jié)，事元巨細(xì)都要介入，其結(jié)果是既管不好也管不了，反而常常導(dǎo)致患者及家屬不滿、社會不滿，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也不滿。衛(wèi)生行政部門的工作人員雖竭盡全力也未能有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2002年國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺，對衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故和糾紛的作用作了新的規(guī)定，這有利于解決長期以來衛(wèi)生行政部門既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員，難以超脫地解決醫(yī)療糾紛的狀況。衛(wèi)生行政部門不再是以醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的身份來處理醫(yī)療糾紛，而是得以站在公正的立場上來調(diào)解和解決醫(yī)療糾紛。對于這一角色的置換，衛(wèi)生行政部門的一些人員一時不能適應(yīng)。同時，也由于沒有正確理解《條例》對衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療糾紛中的具體規(guī)定，錯誤地認(rèn)為《條例》實(shí)施后，衛(wèi)生行政部門的任務(wù)就是移交鑒定和轉(zhuǎn)發(fā)鑒定結(jié)論的工作，至于醫(yī)療糾紛的解決，是醫(yī)患雙方自己的事情，應(yīng)由醫(yī)患雙方協(xié)商解決或者通過司法途經(jīng)解決。因而一些地方的衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療糾紛過程中存在著許多方面不作為的現(xiàn)象。此外，由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》目前沒有實(shí)施細(xì)則，特別是對衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛的一些具體環(huán)節(jié)沒有明確規(guī)定，這也在一定程度上造成了衛(wèi)生行政部門的不作為，致使醫(yī)療糾紛訴訟案件呈明顯上升趨勢，給醫(yī)患雙方增加了經(jīng)濟(jì)上、精神上的壓力，也使醫(yī)患矛盾加劇，法院壓力加大，不利于衛(wèi)生事業(yè)及社會的和諧發(fā)展。
二、衛(wèi)生行政部門在防范和處理醫(yī)療糾紛中的作用
衛(wèi)生行政部門防范和處理醫(yī)療糾紛的主要職能應(yīng)當(dāng)有：大力整頓醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生；受理、移交、審查和監(jiān)督醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；調(diào)查、調(diào)解和處理醫(yī)療糾紛；研究制定并大力推行醫(yī)療保險制度等。
1．切實(shí)整頓醫(yī)療秩序，嚴(yán)格防范醫(yī)療事故的發(fā)生。防范醫(yī)療糾紛是減少醫(yī)患矛盾和沖突的有效措施，是衛(wèi)生行政部門不可推卸的責(zé)任，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以足夠重視。醫(yī)療糾紛應(yīng)以預(yù)防為主，這是多年醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》強(qiáng)調(diào)的重要原則。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和法制建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和依法行醫(yī)意識；還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療事故的意識和能力。只有有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生，才能從根本上保證患者的健康利益，減少醫(yī)療糾紛。而加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，關(guān)鍵是要提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的法律意識，依法行醫(yī)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)把行風(fēng)建設(shè)和法制建設(shè)當(dāng)作大事來抓，切實(shí)減少醫(yī)療事故的發(fā)生率，給患者提供安全就醫(yī)的保證，促使衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
2．加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量監(jiān)管，提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)下大力氣加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平；同時，還要加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督管理，減少醫(yī)院的不規(guī)范行為。如果衛(wèi)生行政部門對這些工作不作為或工作力度不夠，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)就會下降，醫(yī)療糾紛勢必上升。
3．衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故鑒定過程中應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定的程序，履行監(jiān)督管理職能，承擔(dān)受理、移交、監(jiān)督、審查的義務(wù)。根據(jù)(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定不再由衛(wèi)生行政部門組織鑒定，而是由醫(yī)學(xué)會組織鑒定，但這并不等于衛(wèi)生行政部門可以當(dāng)甩手掌柜，可以不再過問醫(yī)療事故鑒定。相反，衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故鑒定中仍然要履行監(jiān)督管理的職能。衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動程序中負(fù)有審查、受理、移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定的責(zé)任。衛(wèi)生行政部門在接受當(dāng)事人的醫(yī)療事故爭議處理的申請后，要依法在法定時間內(nèi)對醫(yī)療事故爭議處理申請進(jìn)行審查，作出是否受理的決定；對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案例要交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。對第一次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作出后，當(dāng)事人任何一方提出異議要求重新鑒定的，衛(wèi)生行政部門都應(yīng)當(dāng)在法定時間內(nèi)交送上一級醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。衛(wèi)生行政部門移交鑒定的啟動方式是十分必要的，因?yàn)獒t(yī)學(xué)會是一個群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體，不具有行政權(quán)，對當(dāng)事人雙方的違規(guī)行為沒有約束力，而衛(wèi)生行政部門對于當(dāng)事人雙方不符合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主體、時限，不提交鑒定的相關(guān)材料等違規(guī)行為具有約束力，具有保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定正常進(jìn)行的權(quán)威性。衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定參加人員的資格、專業(yè)類別、鑒定程序等負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。同時，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作出后，為了保證鑒定結(jié)論科學(xué)、公正、客觀、合法，衛(wèi)生行政部門還負(fù)有審核的義務(wù)，以真正保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
4．衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后的調(diào)解和處理工作?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決，不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請……”這一規(guī)定有利于快捷、便利、節(jié)省、科學(xué)地解決醫(yī)療糾紛。由衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人不需花費(fèi)難以承受的大量的訴訟費(fèi)用，不必等待漫長的訴訟過程。同時，衛(wèi)生行政部門的工作人員普遍具有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，易于科學(xué)、準(zhǔn)確地判斷和處理醫(yī)療糾紛。這與相對缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的法官相比，具有專業(yè)上的優(yōu)勢。遺憾的是，不少新聞媒介的宣傳導(dǎo)向普遍造成衛(wèi)生行政部門及醫(yī)學(xué)鑒定會偏向醫(yī)院和醫(yī)生、醫(yī)療糾紛只有通過司法訴訟才能公正解決的印象，加上社會公眾對《條例》的這一規(guī)定缺乏了解，一些衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)也片面地認(rèn)為，衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定的移交、核實(shí)、處理工作，醫(yī)患雙方的爭議是當(dāng)事人雙方自己的事，由雙方自己或到法院去解決，因而，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論出來后，當(dāng)事人的問題在很多情況下依然無法解決，只好花費(fèi)大量的人力、物力、財力、時間和精力進(jìn)行司法訴訟，既增
加了訟累，也增加了醫(yī)患雙方、法院的壓力，這既不利于醫(yī)患矛盾的解決，也不利于社會秩序的穩(wěn)定。
5．衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療事故責(zé)任人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理工作。對于違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范造成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)給予行政處理，這有利于改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)人民群眾的健康利益。但是，一些醫(yī)療衛(wèi)生行政部門對于這一工作未能予以重視，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故后，通常是批評的多處理的少，這樣往往達(dá)不到對當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的教育作用及對其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的警示作用，同時也容易造成患者和家屬對衛(wèi)生行政部門的不滿，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患沖突不能有效地解決。
第9篇：醫(yī)療事故處理規(guī)定范文
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療事故 死胎 侵權(quán) 賠償
一、據(jù)以研究的審判案例
1、案情簡介
2007年8月31日，林某因陣發(fā)性腹痛且妊娠37周，前往A市安康醫(yī)院就診，并辦理了住院手續(xù)。入院診斷為：1、孕1產(chǎn)0、孕37+5周、頭位、未臨產(chǎn)；2、急性胃腸炎？給予抗炎對癥處理，次日林某一般情況尚好，請假回家。9月8日凌晨1時，林某因腹痛返院治療。凌晨3時，值班醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)胎心音 69-82次/分，即向林某交代，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)行手術(shù)處理。患者林某入手術(shù)室后，因出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，又進(jìn)行B超檢查后考慮死胎、胎盤早剝。立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中取出一男性死嬰。術(shù)后8天，林某痊愈出院。2007年10月19日，A市衛(wèi)生局委托A市醫(yī)學(xué)會對該起事故進(jìn)行鑒定。后醫(yī)學(xué)會出具鑒定書分析認(rèn)為：安康醫(yī)院在對林某的診治過程中，對9月8日凌晨1時入院檢查胎心音減慢未引起足夠重視，未嚴(yán)密觀察并采取果斷措施及早手術(shù)，醫(yī)院存在過失。認(rèn)定本起事故為三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。雙方就賠償問題協(xié)商未果，林某遂訴至原審法院要求A市安康醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金，合計56000元。
2、裁判要旨
一審法院認(rèn)為，林某當(dāng)時的病情必須行剖宮產(chǎn)手術(shù)，林某訴求的醫(yī)療費(fèi)用是其進(jìn)行正常的醫(yī)療所發(fā)生的費(fèi)用，并非醫(yī)院的醫(yī)療過錯致林某損害而發(fā)生的額外的醫(yī)療費(fèi)用。所以，林某訴請醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持。由于本案事故沒有造成林某傷殘，其關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的主張，不予支持。因胎兒死于林某的腹中，胎兒并沒有脫離母體，仍然為母體的一部分，胎兒沒有獨(dú)立的生命，不具有民事權(quán)利能力，而且胎兒死亡后，林某也沒有向法庭提交證據(jù)證明對胎兒按自然人死亡后進(jìn)行了火化及埋葬處理，故不予支持其要求賠償喪葬費(fèi)的訴請。參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，林某關(guān)于精神撫慰金的請求也不應(yīng)支持，但是因醫(yī)院的主要過錯，導(dǎo)致胎兒死于腹中，對林某及其親屬造成了較大的精神傷害，而且醫(yī)療事故損害賠償糾紛，也屬于侵權(quán)責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)給予適當(dāng)?shù)木駬嵛拷鹳r償，且醫(yī)院也同意給予林某一定的精神撫慰金賠償。作出判決：一、A市安康醫(yī)院賠償林某精神撫慰金8000元；二、駁回林某的其他訴訟請求。林某不服該判決提起上訴稱，醫(yī)院誤診上訴人急性胃腸炎。由此造成上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)且胎死腹中的后果請求改判由醫(yī)院賠償上訴人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金。被上訴人A市安康醫(yī)院答辯稱，行剖宮產(chǎn)手術(shù)是由于林某胎盤早剝而必須施行的手術(shù)。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用應(yīng)由林某自己承擔(dān)。對于精神撫慰金的數(shù)額，被上訴人同意按一年的居民年平均生活費(fèi)計算即2688.84元。因林某并沒有構(gòu)成傷殘，不存在傷殘賠償問題。
二審法院認(rèn)為，被上訴人A市安康醫(yī)院的診療行為與上訴人林某胎兒胎死腹中的損害后果之間存在因果關(guān)系，被上訴人存在過錯，應(yīng)就上訴人林某的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任。上訴人林某提交的現(xiàn)有證據(jù)不能證明胎死腹中的損害后果導(dǎo)致了上訴人本人身體的傷殘，故對上訴人要求被上訴人賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請求，不予支持。上訴人因被上訴人醫(yī)療過失造成其胎兒死亡，給其精神上造成一定傷害，損害了上訴人的人格利益，故應(yīng)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的精神損害撫慰金的賠償。所以，上訴人要求賠償精神損害撫慰金的主張，予以采納。但根據(jù)本案實(shí)際情況，上訴人要求賠償?shù)木駬p害撫慰金的數(shù)額過高，結(jié)合被上訴人的過錯程度、當(dāng)?shù)氐钠骄钏降纫蛩?，酌定被上訴人賠償上訴人精神損害撫慰金12000元。上訴人到被上訴人處就診的目的在于順利分娩，由于被上訴人的醫(yī)療過失行為和上訴人自身胎盤早剝的原因，導(dǎo)致其目的未能實(shí)現(xiàn)。因此，被上訴人應(yīng)承擔(dān)上訴人醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中的一部分。結(jié)合本案實(shí)際情況，酌定由被上訴人賠償上訴人醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，共計3500元。判決：一、撤銷原審判決；二、被上訴人A市安康醫(yī)院賠償應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠償上訴人林某醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共3500元，精神損害撫慰金12000元，合計15500元；三、駁回上訴人林某要求被上訴人A市安康醫(yī)院賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請求。
二、問題聚焦
本案例給我們留下數(shù)個值得思考的問題：該起醫(yī)療事故是否造成產(chǎn)婦身體傷殘？產(chǎn)婦就此應(yīng)否舉證證明？產(chǎn)婦主張的喪葬費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金能否支持？如果可以支持，前述賠償項(xiàng)目以什么標(biāo)準(zhǔn)來計算？如何適用法律？
三、對有關(guān)問題的探討
我國《繼承法》第28條規(guī)定：“在遺產(chǎn)分割時，要為胎兒保留其份額；若是死胎的，為其保留的份額要按法定繼承順序來進(jìn)行?！背酥猓覈穹ㄎ磳λ捞プ鞒銎渌?guī)定。醫(yī)學(xué)上將妊娠20周以后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡，稱為死胎。楊立新教授認(rèn)為，死胎不是尸體，但與尸體具有相同的性質(zhì)，是特殊的物。對于死胎的法律保護(hù)是向人出生前延伸保護(hù)，保護(hù)的就是人的先期人格利益，保護(hù)的是人的先期形態(tài)的身體利益。死胎的所有權(quán)歸屬于產(chǎn)出死胎的產(chǎn)婦，該所有權(quán)并不是完全的所有權(quán)，而是受到限制的所有權(quán)。[1]根據(jù)我國《民法通則》第9條規(guī)定：“公民從出生時起到死亡時止，具有民事權(quán)利能力，依法享有民事權(quán)利能力，承擔(dān)民事義務(wù)?！弊匀蝗说拿袷聶?quán)利能力始于出生，死胎由于在產(chǎn)婦子宮內(nèi)已死亡，自始未享有過民事權(quán)利能力，不能完全等同于自然人死亡后的尸體。但死胎已經(jīng)具有人形，雖然未獲得獨(dú)立的人格，與產(chǎn)婦沒有形成法律上的身份關(guān)系，但十月懷胎的事實(shí)又使其與產(chǎn)婦具有事實(shí)上的身份關(guān)系。所以，死胎是類似于尸體的物。對涉及死胎侵權(quán)賠償?shù)南嚓P(guān)問題，我們可以比照尸體來處理。如果胎兒在母親的子宮里面遭受侵害而死亡，因胎兒不具備通常意義上的社會學(xué)屬性，因此胎兒死亡直接損害的客體應(yīng)當(dāng)是其母親的軀體，應(yīng)以母親作為受害者，以母親的健康權(quán)受侵害為由主張權(quán)利。[2]
（1）傷殘舉證責(zé)任問題。
首先，雖然本文前述案例中的產(chǎn)婦沒有提交證據(jù)證明胎死腹中的損害后果導(dǎo)致了其本人的身體傷殘，但是對母腹中胎兒的侵害，即是對母體的侵害，因?yàn)閮烧呤茄庀噙B的整體，對胎兒的侵害后果直接是由產(chǎn)婦來承受的。各國法律均認(rèn)為，一個母親因胎兒死亡而遭受的心理上的紊亂足以認(rèn)定為身體及健康損害。[3]而司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第78條規(guī)定“孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)失血性休克或者嚴(yán)重感染?！睘槠渌麑τ谌梭w健康的重大損傷。因而，醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎對產(chǎn)婦身體造成的傷殘，是顯而易見的，無須舉證證明。
其次，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》以司法解釋的形式，明確了對醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行因果關(guān)系和過錯舉證責(zé)任的倒置。舉證責(zé)任的分配直接關(guān)系到當(dāng)事人的訴訟權(quán)利、實(shí)體權(quán)利，對當(dāng)事人訴訟勝敗影響極大。做出如此規(guī)定是為了給受害人提供有效的救濟(jì)，進(jìn)行全面的保護(hù)。所以，筆者認(rèn)為，醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎的損害賠償類案件，屬于醫(yī)療侵權(quán)糾紛，對于此類案件應(yīng)該相應(yīng)放松對原告舉證責(zé)任的要求。只要醫(yī)學(xué)會出具的鑒定書能夠證明構(gòu)成醫(yī)療事故，并且醫(yī)方的醫(yī)療行為對損害后果存在過錯和因果關(guān)系，即可認(rèn)定醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎對產(chǎn)婦身體造成了傷殘的事實(shí)。如果拘泥于表象，機(jī)械地以原告舉證不能為由駁回其關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請求，那么產(chǎn)婦的健康權(quán)將得不到全面有效的保護(hù)，與侵權(quán)法的立法宗旨不符。
（2）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)問題。
案例中的醫(yī)療事故等級為三級戊等，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條的規(guī)定，三級醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)的傷殘等級為十級。因此，對案例中產(chǎn)婦主張的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)予以支持，并根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第（五）項(xiàng)的規(guī)定計算，即“根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。”所以，對于一級乙等至三級戊等醫(yī)療事故，按照其對應(yīng)的傷殘等級計算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)該是有法律依據(jù)的。而且，2000年12月19日衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中胎兒死亡事件如何認(rèn)定的批復(fù)》中載明“因醫(yī)療過失造成胎兒在分娩過程中死亡，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，可按二或三級醫(yī)療事故定級?！币虼?，對于醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎的損害賠償類案件應(yīng)該支持原告關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請求，并適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定計算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。
（3）喪葬費(fèi)問題。
死胎是特殊的物，包含了一定的人格利益和倫理道德因素。如果對死胎隨意處置，有悖傳統(tǒng)文化道德和善良風(fēng)俗，為社會輿論所不齒。因此，產(chǎn)出死胎的產(chǎn)婦理應(yīng)享有對死胎按普通風(fēng)俗予以埋葬或火化的權(quán)利，同時，亦享有向侵權(quán)人主張喪葬費(fèi)的權(quán)利。筆者認(rèn)為，此類案件中的產(chǎn)婦無須通過舉證其對死胎已按自然人死亡后進(jìn)行了火化及埋葬處理為前提，而當(dāng)然地享有要求侵權(quán)人賠償喪葬費(fèi)的權(quán)利。喪葬費(fèi)具體的計算標(biāo)準(zhǔn)可以依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第（七）項(xiàng)的規(guī)定，即“按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算”。
（4）精神損害撫慰金問題。
醫(yī)方的醫(yī)療行為導(dǎo)致胎死腹中的損害后果，對產(chǎn)婦的精神損害是顯而易見的。但是審判實(shí)踐中，對此類案件精神損害撫慰金賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律適用問題存在爭議。有觀點(diǎn)認(rèn)為，此類案件為醫(yī)療事故損害賠償糾紛，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第（十一）項(xiàng)的規(guī)定計算精神損害撫慰金數(shù)額，即“按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年?！碧热舭创擞^點(diǎn)，則案例中的產(chǎn)婦根據(jù)其傷殘等級（十級），獲得的精神損害撫慰金為不超過一年的居民年平均生活費(fèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)計數(shù)據(jù)僅幾千余元，該數(shù)額根本無法撫慰產(chǎn)婦遭受的精神痛苦。筆者以為，對此類案件的精神損害撫慰金問題應(yīng)適用最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第8條第2款關(guān)于因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院可根據(jù)受害人的請求判決侵權(quán)人賠償相應(yīng)精神損害撫慰金的規(guī)定，并根據(jù)該解釋第10條規(guī)定的六項(xiàng)因素：侵權(quán)人的過錯程度、獲利情況、承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力，侵害的手段、場合、行為方式，侵權(quán)行為所造成的后果，受訴法院所在地平均生活水平，來確定精神損害撫慰金的具體數(shù)額。如此確定的精神損害撫慰金才能平復(fù)產(chǎn)婦內(nèi)心的創(chuàng)傷，也有利于增強(qiáng)對侵權(quán)人的懲戒。
由于我國民法對死胎相關(guān)問題規(guī)定的缺失，導(dǎo)致審判實(shí)踐中對案件處理意見分歧較大，出現(xiàn)同案不同判的現(xiàn)象。筆者以為，應(yīng)完善有關(guān)死胎的立法內(nèi)容，尤其是對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中與現(xiàn)實(shí)發(fā)展脫節(jié)、滯后的內(nèi)容予以明確和完善，例如：對死胎的傷殘等級應(yīng)明確并提高其賠償標(biāo)準(zhǔn)。如此，審理醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎的損害賠償類案件時，方能有法可循。
[注釋]
[1]楊立新：《死胎的法律性質(zhì)及其民法保護(hù)》，yanglx.com/dispnews.asp？id=883，2009年4月9日。
