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幼兒恐懼心理的特點
幼兒的恐懼心理具有針對性、持久性和遷移性等特點。
所謂針對性是指幼兒只對特殊的事或者物產(chǎn)生情緒和生理上的不適,而這些事物是潛在發(fā)生危險的可能性很低的事物,但是存在恐懼心理的幼兒一旦接觸到恐懼源就會產(chǎn)生恐懼反應。
據(jù)研究證明,幼兒產(chǎn)生的恐懼心理,對幼兒的一生都存在影響,造成他成年以后的心理障礙,當成年后遭受精神打擊時,幼兒時期的恐懼心理也會再次浮現(xiàn),這就是幼兒恐懼心理的持久性。比如,筆者在山東聊城某幼兒園實習時發(fā)現(xiàn)一名幼兒對紅色食物具有恐懼心理。在對幼兒的家長進行訪談中發(fā)現(xiàn),該幼兒曾經(jīng)無意間吃到涂有紅色辣椒的餅干,在此之前該幼兒對紅色食物不存在恐懼心理,由于紅辣椒的辛辣使幼兒口腔感覺不舒服,大哭不止,并且由于辣椒的辛辣特性使幼兒還大量的流汗,之后該幼兒就對紅顏色的食物都存在了恐懼。當看到紅色的食物時,就會情緒特別激動,想要試圖扔掉或者避開,如果家長要求她吃,她就會大哭不止并且出汗??梢姡捎谝淮蔚慕?jīng)歷,該幼兒對紅色的食物產(chǎn)生了針對性、持續(xù)性的恐懼心理。
所謂遷移性,是指對特殊事物產(chǎn)生恐懼心理的幼兒,在得不到有效矯正的情況下,會發(fā)展為逐漸對恐懼源相似的事物產(chǎn)生不同程度的恐懼心理。著名教育家陳鶴琴在對其子的連續(xù)觀察后就曾提出,“幼兒的懼怕心理是會遷移的,因此父母要格外注意,避免使幼兒產(chǎn)生懼怕。”
筆者在實習幼兒園對另外一名幼兒進行個體觀察發(fā)現(xiàn),該幼兒與其他幼兒不同,對小動物存在明顯的恐懼心理。當他發(fā)現(xiàn)有小動物,如貓,麻雀,白鼠出現(xiàn)時,都會突然打一下戰(zhàn)栗,然后情緒開始激動,扭過頭去不看小動物,要求老師陪著他馬上離開。如果老師稍微延遲一會兒,他就開始大哭不止,并且自己不敢動。根據(jù)該幼兒的情況,筆者與其家長進行了交流。從兒童家長口中得知,曾經(jīng)有一天,這名幼兒和奶奶在街道上散步時,突然有一條患病的流浪狗沖著他們跑過來,并把奶奶撞倒。當時他就嚇哭了,后來在家長的安撫下情緒慢慢穩(wěn)定,但是連續(xù)4天晚上睡眠質(zhì)量不好,睡著覺突然哭喊大叫。在此之后,幼兒對狗有了恐懼心理,并且連帶著對貓、麻雀、羊等小動物都出現(xiàn)了不同程度的恐懼心理。可見,該幼兒由于對狗存在的恐懼心理未能得到排解,遷移致對其他小動物也出現(xiàn)了恐懼心理。
幼兒恐懼心理產(chǎn)生的原因
幼兒的生活范圍基本上是在家庭和幼兒園之間,恐懼心理自然由此而產(chǎn)生。
家庭原因 有不少家長通過一些模糊的事物來恐嚇幼兒,從而達到幼兒聽從家長命令的效果。幼兒由于不具備充分的生活經(jīng)驗,又對成人存在膜拜權威的心理,逐漸在被暗示下形成了對某些事物的恐懼心理。如當孩子在家不聽話時,有些家長會說:“你再不聽話,我明天就告訴你們老師,讓你們老師收拾你?!奔议L這樣的教育方式,就使幼兒在內(nèi)心留下了對老師的懼怕,阻礙了老師和幼兒進行情感上的交流。同時由此對老師產(chǎn)生的懼怕,會使幼兒不愿意上學,在幼兒園也不開心。
遺傳因素 首都醫(yī)科大學教授、北京兒童少年心理衛(wèi)生中心主任鄭毅教授作出的非正式性調(diào)查顯示,一般母親怕什么,孩子就怕什么,父母的性格心理特征對于孩子來講起到了一種先天遺傳的影響作用。幼兒遺傳得來的性格氣質(zhì)會導致某些特定恐懼的產(chǎn)生。
幼兒園因素 當前在辦園理念和教師素質(zhì)上存在著一些問題,其一,教師在學生相對較多的情況下,為了維持秩序和進行教學,便用做不完作業(yè)或不聽老師的話就關到黑暗房間一類的話對幼兒進行恐嚇,這就導致了幼兒普遍存在的害怕黑暗的心理得到了強化。其二,在教學中采用一些過分的丑化和恐怖描述,使幼兒容易在接觸和理解想象后產(chǎn)生恐懼心理。其三,教師對幼兒心理特點不夠了解,對幼兒普遍存在恐懼的事物不能給予符合兒童特點的淺顯全面的解釋,使幼兒內(nèi)心的疑問和恐懼得不到解答。
如何消除幼兒的恐懼心理
家庭對策 家長要正視幼兒恐懼心理。對于幼兒存在的恐懼心理,家長避免過度放任或者過分嚴格,這些對于消除幼兒的恐懼心理都非常不利。作為家長應認識到,恐懼心理在一定的范圍內(nèi)是不存在危害的,甚至還對幼兒有益處。在幼兒出現(xiàn)恐懼心理之后,應積極配合幼兒,傾聽幼兒產(chǎn)生的恐懼,在幼兒表達中,使其恐懼得到一定的釋放。同時對癥下藥,針對幼兒產(chǎn)生恐懼的原因,采用相應的措施輔助幼兒消除恐懼。如在幼兒出現(xiàn)社交恐懼時,家長不應當嘲笑諷刺幼兒,或者強行讓幼兒和陌生人接觸,這些對于消除幼兒恐懼都毫無意義,而應找出合適時機和幼兒交流,了解到幼兒不愿意接觸陌生人的原因,及時地講解給幼兒,使其內(nèi)心的疑慮得到解決。在下次要接觸陌生人時,可以提前告訴幼兒,并且鼓勵他,相信他能夠克服這種恐懼。
家長還要結合幼兒年齡階段的特點,提高幼兒的認知能力。兒童具有其年齡階段特有的行為特點,如愛模仿,對父母有依賴性。所以,在消除幼兒恐懼心理的教養(yǎng)中,可利用幼兒這些特點,如對于怕黑暗的幼兒,家長可適當陪伴幼兒一起在黑夜中相處,細心教導黑夜產(chǎn)生的原因,使幼兒緩慢接受;當幼兒出現(xiàn)恐高心理時,家長可以陪伴著幼兒一同坐電梯,并且說明,只要站得穩(wěn)穩(wěn)的,不會有危險。而當幼兒為消除恐懼心理作出一定成績時,家長應及時給予鼓勵表揚。比如在幼兒愿意和父母一起坐很高的電梯時應及時地鼓勵說:“寶貝真棒,變得勇敢啦,坐電梯是不是一點都不可怕呀?”但是鼓勵應適當。而利用幼兒效仿心理,可通過言語講述榜樣或自身去嘗試,使幼兒體會到其他人在面臨其恐懼事物時的正確反映,從而使幼兒能夠有勇氣去面對、克服恐懼心理。
用良好的醫(yī)患溝通,可以改善醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛。使口腔疾病的診療順利進行。
【關鍵詞】 醫(yī)患溝通;口腔診療
文章編號:1004-7484(2013)-12-7266-01
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平也不斷提高,然而醫(yī)患關系的信任度卻在不斷下降,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大幅上升??谇会t(yī)學有其特殊性,危及生命的疾病較少,社會重視度低,自費醫(yī)療項目較多等,導致口腔醫(yī)療中醫(yī)患糾紛的發(fā)生率較其他臨床科室高。因此,堅持以人為本,加強醫(yī)患溝通,建立相互信任,在口腔診療過程中尤為重要。
1 良好的醫(yī)患溝通對口腔診療的重要作用
1.1 良好的醫(yī)患溝通是口腔診療順利開展的必要基礎 口腔診療醫(yī)療糾紛約90%是患者不滿意醫(yī)護人員的服務態(tài)度引起的,口腔科患者來就診時往往經(jīng)歷了難以忍受的牙痛折磨或頭面部外傷的身心打擊,心理會發(fā)生一定的變化。這時,患者不但需要醫(yī)務人員的診治,還需要醫(yī)護人員從心理上給予的理解關心和撫慰。醫(yī)務人員向患者耐心的講解病情狀況,診斷和治療計劃,會加強患者對醫(yī)務人員的信任感,從而降低了患者對治療過程的恐懼感,也因此使治療可以順利開展。
1.2 良好的醫(yī)患溝通可以造就良好的心理氣氛 良好的醫(yī)患溝通可以消除患者因疾病造成的心理應激,還可以使患者有良好的情緒,放松的心態(tài)配合醫(yī)務人員進行治療。就醫(yī)務人員而言,這種放松的醫(yī)療情緒中的醫(yī)療活動,使醫(yī)務人員得到更多的心理上的滿足。良好醫(yī)患關系,不僅可以促進患者的康復,對醫(yī)生的心理健康也十分必要。
2 如何有效的進行醫(yī)患溝通
2.1 提高溝通技巧 與患者溝通時總體上必須遵循誠信、尊重、同情、耐心的原則,詳細的告知患者的病情,口腔診療計劃,醫(yī)療費用情況,使患者對治療疾病心中有數(shù),對醫(yī)務人員治療充滿信任和信心。醫(yī)務人員要態(tài)度和諧,平易近人,多詢問病人的感受,傾聽病人的敘述。
2.2 理解患者的心理變化 在醫(yī)療工作中患者復雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。治療前要對患者恐懼心理進行疏導、撫慰,讓患者在放松的狀態(tài)下進行治療。特別是兒童,在孩子接受治療前,要根據(jù)孩子的合作程度進行安慰、鼓勵或獎勵,使孩子有效的配合醫(yī)務人員治療的開展。
2.3 提升自身的人文素養(yǎng) 口腔醫(yī)務人員每天要面對各種不同職業(yè)身份不同文化層次和道德修養(yǎng)的患者。而我國目前有職業(yè)醫(yī)師證的注冊口腔醫(yī)師與患者的比例約為1:1000,口腔科醫(yī)生每天平均都要面對50多個患者,要對每個患者做到心理疏導-診斷-術前談話-治療-醫(yī)囑,有時難免力不從心。這就更要求口腔醫(yī)生必須努力提高自身的人文修養(yǎng),掌握心理學、社會學、語言學等知識。
2.4 不斷提高醫(yī)療技術,規(guī)范診療、合理檢查、診斷、治療、確保醫(yī)療安全,過硬的醫(yī)術和良好的醫(yī)德,才能真正獲得患者的滿意。減少或避免醫(yī)療糾紛。
參考文獻
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近日,人們關心日本地震、海嘯的相關消息。打開電視機,不時地就有巨大的海浪吞噬城鎮(zhèn)、救援人員在一片廢墟中緊張搜救、幸存者尋找親人等畫面,慘痛畫面觸目驚心。家長請不要忽視身旁孩子看到這些畫面的感受。
二、主題
心理地震、恐懼。
三、事件
最近一段時間,我發(fā)現(xiàn)課堂上彤彤注意力總是不集中,一副無精打采的樣子,學習心不在焉,時常遺忘東西。下課也是一個人獨處,不與同學玩耍。學校舉行安全疏散演練時,她表現(xiàn)得更為惶恐,情緒異常緊張。我把這事反映給她媽媽,她媽媽才跟我講彤彤出現(xiàn)這種情況有一段時間了。據(jù)她媽媽介紹,彤彤經(jīng)常與大人一同觀看電視,在大地震的那段日子,電視里經(jīng)常播放震后的搶救場面,看到那些血淋淋的畫面,彤彤變得異??謶郑砩纤X也不脫外衣,眼睛總是盯著天花板,害怕地震真的來臨,做母親的更是寢食難安,憂心忡忡,不知如何是好。
四、綜合分析與診斷
經(jīng)過初步診斷,彤彤的情況屬于創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),對兒童而言,這是一種容易被忽視卻又不容忽視的問題。創(chuàng)傷后應激障礙,簡稱PTSD,通常是指人們在遭受了異常重大的威脅或者災難事件后,在一段時間后或者持續(xù)不斷地出現(xiàn)一些精神障礙。四川汶川大地震發(fā)生后,媒體上各種畫面、家長們不經(jīng)意間的言談,都會構成孩子心理問題的應激源。因為對于兒童來說,即使不是親歷創(chuàng)傷性事件,也可能損害他們心中對安全與控制的概念,一些在成人看來并不是那么嚴重的生活事件和精神創(chuàng)傷卻可以引起兒童一系列的情緒和行為問題。大量研究表明,兒童觀看大量的殘暴畫面,容易導致創(chuàng)傷后應激障礙現(xiàn)象的出現(xiàn)。
受心理和生理發(fā)育的限制,兒童的心理問題往往表現(xiàn)在行為上或轉(zhuǎn)化為非器質(zhì)性的軀體問題,如容易受驚嚇,不能入睡,做噩夢;木然、注意力分散,愛哭,易發(fā)脾氣,對以前喜歡的活動沒有興趣;變得過于乖,甚至表現(xiàn)得超出自己年齡的懂事;出現(xiàn)退行,年幼時的一些常見行為會重新出現(xiàn),例如尿床、吸吮手指、緊緊依附著父母或害怕陌生人等;有些兒童則透過某些身體癥候來顯現(xiàn)他們的恐懼,例如腹痛、頭痛或感覺“生病”。有些孩子會在意外發(fā)生過一段時間后才有這些行為,有些孩子只會出現(xiàn)其中的某幾種行為,較小的孩子常常在一些游戲中,如繪畫或角色扮演游戲中再現(xiàn)創(chuàng)傷情境。
五、如何克服這種恐慌情緒
(一)思想上
1.把恐懼視為身心自然的反應,要設法紓解而不是壓抑。
2.要避免把自己的害怕和不安的想象,傳輸給孩子,而加深其懼怕的心理。
3.引導孩子表達恐懼和不安,對他同理的支持,進而引導孩子認清過度不安的不合理,讓懼怕得到緩解。
4.教孩子面對現(xiàn)實,越能了解真實,越不容易受制于非理性的懼怕。
5.關懷孩子,愿意聆聽他們的憂慮、不安和困擾,并設法解釋和安慰。
6.正確的行動會帶來積極的想法,也引發(fā)好的情緒反應。
(二)行動上
在行動上,我們可以從以下幾個步驟進行指導。
第一步:把能引起緊張、恐懼的各種場面,按由輕到重依次列成表(越具體、細節(jié)越好),分別抄到不同的卡片上,把最不令你恐懼的場面放在最前面,把最令你恐懼的放在最后面,卡片按順序依次排列好。
第二步:進行松弛訓練。方法為坐在一個舒服的座位上,有規(guī)律地深呼吸,讓全身放松。進入松弛狀態(tài)后,拿出上述系列卡片的第一張,想象上面的情景,想象得越逼真、越鮮明越好。
第三步:如果你覺得有些不安、緊張和害怕,就停下來不再想象,做深呼吸使自己再度松弛下來。完全松弛后,重新想象剛才失敗的情景。若不安和緊張再次發(fā)生,則再停止后放松。如此反復,直至卡片上的情景不會再使你不安和緊張為止。
第四步:按同樣方法繼續(xù)下一個更使你恐懼的場面(下一張卡片)。注意,每進入下一張卡片的想象,都要以你在想象上一張卡片時不再感到不安和緊張為標準,否則不得進入下一個階段。
第五步:當你想象最令你恐懼的場面也不感到臉紅時,便可再按由輕至重的順序進行現(xiàn)場鍛煉,若在現(xiàn)場出現(xiàn)不安和緊張,則同樣讓自己做深呼吸放松對抗,直至不再恐懼、緊張為止。
按上述方法進行練習,直到感覺心情舒暢為止。后來,彤彤做了幾次心理治療,內(nèi)心的恐懼心理得以緩解,身體也恢復了正常。
六、反思
【關鍵詞】疏導;糾結;心理;促進;養(yǎng)成;有效
1 小學生成長階段中的各種不適應問題與養(yǎng)成教育的聯(lián)系
1.1 入學的不適應-養(yǎng)成好習慣
葉圣陶認為:人要是各種好習慣都養(yǎng)成了,我們的教育目的就達到了。關教授講“教育就是習慣的培養(yǎng)”。習慣的培養(yǎng)本來應該從小培養(yǎng),對于初入學的孩子就要從入學時培養(yǎng)。初入學的孩子最擔心什么?經(jīng)過我多年的調(diào)查表明:表現(xiàn)有第一怕上下學被丟失。第二怕在學校找不到方便的地方。第三怕做錯事老師批評。第四怕學習跟不上。第五怕作業(yè)多。這些擔心給孩子們造成不良影響為:情緒上變得焦慮不安、害怕、難過、注意力不夠集中、對學習失去興趣、容易撒謊、不能約束自己、總是違反紀律等。老師和家長對初入學的學生必須要進行一段時間的訓練養(yǎng)成教育,學生由強化訓練到自我調(diào)節(jié)的過程才能夠逐漸養(yǎng)成習慣以至成為適應環(huán)境的一種能力。少數(shù)學生可能會持續(xù)數(shù)月之久,這些通常是個性內(nèi)向、膽小、急躁和情緒不穩(wěn)定的學生,他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)入學適應不良,從而害怕或討厭小學生活,老師和家長們要特別關注和疏導,讓學生感覺到在學校和路途中有安全感;培養(yǎng)團結協(xié)作精神,相互幫助,盡快認知記住人和路線;老師和家長不要用責備的語氣指責學生的不是。在初入學重要的不是抓好他們的學習成績,而是培養(yǎng)適應能力和行為習慣。這也是我們對初入學學生實施的養(yǎng)成教育的第一步。
1.2 學習適應問題
專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),孩子的成績和他們的學習習慣是成正比的,凡是學習好的孩子,往往也是學習習慣好的孩子,培養(yǎng)良好習慣不僅是為了讓孩子成長,更重要的是讓孩子成人,為孩子以后走向社會奠定基礎。小學生學習過程中容易產(chǎn)生疲勞,如果學生的學習持續(xù)時間過長,很容易造成學習疲勞,若學生長期處于疲勞狀態(tài),會使其視力下降,食欲不振,面色蒼白,大腦供血不足,瞌睡,失眠,頭熱,腳冷等。在心理方面則會產(chǎn)生抑郁,煩躁,信心不足,記憶力減退,注意力難以集中,思維遲緩等現(xiàn)象。小學生主要是對學習缺乏興趣,學習比較吃力,導致長期跟不上進度,又缺乏趕上去的勇氣和毅力,教師也沒能及時地給予鼓勵,挫傷了學生學習的積極性。
1.3 紀律適應問題
小學生在課堂上容易分散精力,東張西望,神不守舍;或者在下面偷偷看動畫書或玩玩具;要么就在課堂上打瞌睡;或者干脆逃學、曠課,到處游玩。到了三年級以后小學生上網(wǎng)吧是很嚴重的問題。
1.4 與人相處的問題
由于目前的小學生絕大多數(shù)為獨生子女,他們在家庭交往的對象多為成人,在這種不協(xié)調(diào)的交往中,孩子常常是在“以自我為中心”的“順境”下生活的,因此,學生普遍存在著較任性、固執(zhí)、依賴性強的特點。當他們進入一個新的集體后,在集體中的位置已改變,但仍然以自我為中心去與人交往,因而在與他人交往中常常是唯我獨尊,不能善解人意;遇到困難不能克服,也不想克服,缺乏自信心,從而致使小學生不能也不會與人正常交往。在與他人接觸中常出現(xiàn)過重的恐懼感,過強的防范心理,其結果是封閉自己,而且教師忽視對學生人際交往技能的培養(yǎng)。小學時期,教師是學生理想的目標,公正的代表,他們希望得到教師的關心、理解與愛護,教師如不能以熱情的態(tài)度給予指導幫助,反而橫加指責,學生則會感到失望,會有一種壓抑感,產(chǎn)生消極情緒,導致師生關系淡漠。這種以學生失敗而告終的交往還會在小學生與他人交往中遷移、泛化,加重人際交往的焦慮感。
1.5 堅持問題
大多數(shù)家庭都是獨生子女,父母對他們百般呵護,甚至溺愛,造成孩子自立能力差。遇到困難時一次又一次向父母求助,得到幫助時,就生成了依賴感。隨著這樣的惡性循環(huán),小學生就像溫室里的花,經(jīng)不起風吹雨打,意志力非常薄弱。主要表現(xiàn):感情用事,情緒波動大。做事情虎頭蛇尾,甚至半途而廢。上課隨便說話,做小動作。經(jīng)常不完成作業(yè)等??勾煺勰芰^低。 感情脆弱,受不了小小的挫折,經(jīng)不得一點委屈和失敗。不能堅持做好一件事。
1.6 人格障礙問題
小學生人格的發(fā)展不協(xié)調(diào)。一主要表現(xiàn)為羞怯:見到生人臉紅,不愛說話。上課時不敢舉手回答問題。參加活動時主動性不強。二焦慮主要表現(xiàn):不愿離開家長,擔心家長出意外,擔心自己走失或被拐走。三懷疑自己的能力,缺乏自信。害怕考試。四易怒主要表現(xiàn):自我約束能力差,情緒不穩(wěn)定。說話、做事好感情用事、不能理智地處理問題。在困難面前,不能持樂觀的態(tài)度。五嫉妒心主要表現(xiàn):盲目驕傲,不愿意看到別人的長處,常對別人挑剔和貶低。感情上要求老師對自己關心、重視,發(fā)現(xiàn)比自己強的人或事,輕則有意視而不見,重則想破壞。
1.7 恐懼心理問題
部分小學生恐懼被人欺負,有的孩子仗著自己力氣大或得到老師的重用喜歡欺負弱勢的同學,被欺負的同學久而久之有恐懼心理。有的學生平時成績不錯,稍有一次失敗了,就懷疑自己的能力,過分自責,產(chǎn)生焦慮心理,導致對下次考試的擔憂,總怕自己考不好,甚至一到考場就心煩意亂,身體顫抖,本來應該答上的問題在腦中毫無印象,發(fā)揮失常。
2 探究造成小學生的糾結心理成因
2.1 來自小學生自身的因素
2.1.1 遺傳因素
兒童生理發(fā)育先天不足,相貌不佳或殘疾,智力偏低等,都會使他們不能很好地學習和生活,常常覺得自己不如別人,其他人也用異樣的眼光去看他們,必然造成他們的一些心理問題。
2.1.2 氣質(zhì)類型
小學生同成年人一樣,氣質(zhì)類型可分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)四種。其中,膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)類型的學生對不良刺激反應敏感,他們極易產(chǎn)生不健康心理。就教師批評而言在我們看來是不值一提的小事,對他們來說卻是莫大的打擊。如我校一六年級女學生因被母親罵而想跳樓自殺的事件,恐怕與那位學生的氣質(zhì)類型有直接的關系。
2.1.3 小學生的身心發(fā)展特點和心理需要
童年期兒童的身體發(fā)展進入了一個相對平緩的階段,其大腦的發(fā)育趨于成熟,這對其心理發(fā)展極為有利,因此,童年期兒童的心理發(fā)展進入了一個快速發(fā)展時期。但因為其心理還不夠穩(wěn)定,很容易受其他外界因素的干擾而發(fā)生變化,因此也最容易產(chǎn)生心理問題。
2.2 家庭原因。
2.2.1 父母沒有盡到監(jiān)護人的職責。從一些問題學生的家庭背景來看,父母的失職是造成孩子發(fā)展不正常的重要原因。許多家長忙于生計,或雙雙外出而未能盡到管理教育 孩子之職責,或雖在家但疏于管理教育孩子,使他們養(yǎng)成了自由散漫、任性等壞習慣。
2.2.2 家長的素質(zhì)水平不足以指導、教育孩子。父母是孩子的第一任老師,父母的言行直接影響著孩子。有的父母對自己的言行不檢點,造成負面影響,帶壞了孩子。不少家庭不懂得小學生心理發(fā)育、發(fā)展的基本規(guī)律,不能用正確的態(tài)度和方法幫助、關心、教育孩子。有的父母性格暴躁,教育孩子沒有耐心;有的父母文化水平低下或者見識面狹窄,教育方法難于奏效,致使學校教育的成果付之東流。
2.3 學校原因。
2.3.1 對于小學生來說,來自學習方面的壓力太大。高強度的學習任務,滿負荷的課余安排,頻繁的考核、競賽,以及同學間的“不健康競爭”等,勢必對小學生形成巨大的“心理壓力網(wǎng)”。
2.3.2 教師教育方式不當。有的教師一味抓所謂“教育質(zhì)量”,忽視了對學生習慣養(yǎng)成教育,小學生健全人格得不到培養(yǎng)。教師情緒化、教師的人格魅力影響學生的人格發(fā)展;學生的個性不能張揚,能力、特長無“用武之地”,產(chǎn)生了嚴重的厭學情緒。小學教師缺少的不是敬業(yè)精神,而是應有的小學生心理常識。
2.4 來自社會的因素
2.4.1 社會競爭的加劇
雖然小學生還沒有直接接觸社會,但他們的父母、老師和周圍的人無不在給他們灌輸一個事實:隨著科學技術的飛躍發(fā)展,信息傳播的瞬息萬變,社會主義市場經(jīng)濟體制下的競爭機制無處不在,無時不有,這使得小學生不得不體會到競爭的壓力和生活的壓力,導致他們對現(xiàn)實充滿迷茫和困惑,產(chǎn)生無所適從的心態(tài),從而引起各種心理問題。
2.4.2 社會不良行為的影響
在社會環(huán)境還沒有達到凈化的情況下,新舊體制的共存,法規(guī)制度的不完善,造成了腐敗現(xiàn)象的滋生和不健康東西的泛濫;一部分人的社會道德水平滑落,資產(chǎn)階級的生活方式,都潛移默化地影響著我們的兒童,這些影響都是不容忽視的。
3 小學生糾結心理的疏導策略
3.1 學習適應問題:1)指圍繞學習活動而產(chǎn)生的心理行為問題,如考試焦慮、學習困難、注意力不集中、學??植腊Y、厭學等;2)情緒問題:主要指影響學生正常生活、學習與健康成長的負性情緒問題;3)常見行為問題:主要指在學生生活、學習中表現(xiàn)出來的不良行為特征,如多動、說謊、膽怯等;4)身心疾患:主要指因心理困擾而形成的軀體癥狀與反應;5)問題。小學生缺乏性教育,很多小學是空白,生理衛(wèi)生教育都沒有開設,導致小學生錯誤的性認識。6)智能訓練:幫助學生對智力的本質(zhì)建立科學認識,并針對智力的不同成分,如注意力、觀察力、記憶力等而設計不同的訓練活動等。學習心理指導:幫助學生對學習活動的本質(zhì)建立科學認識,培養(yǎng)學生形成健康積極的學習態(tài)度、學習動機,訓練學生養(yǎng)成良好的學習習慣,掌握科學的學習方法等。
3.2 情感教育:教會學生把握和表達自己的情緒情感,學會有效控制、調(diào)節(jié)和合理宣泄自己的消極情感,體察與理解別人的情緒情感,并進行相關技巧的訓練;人際關系指導:圍繞親子、師生、同伴三大人際關系,知道學生正確認識各類關系的本質(zhì),并學會處理人際互動中各種問題的技巧與原則,包括解決沖突、合作與競爭、學會拒絕,以及尊重、支持等交往原則。
3.3 健全人格的培養(yǎng):關于個體面隊社會生存壓力應具備的健康人格品質(zhì),如獨立性、進取心、耐挫能力等;性心理教育:關于性生理和性心理知識的傳授與分析,幫助學生建立正確的性別觀念和性別認同,指導學生認識和掌握與異往的知識和技巧。
3.4 建立學生心理健康檔案
開展心理健康教育在小學尚處于初步探索階段,所以建立學生心理檔案尤為重要。 學校教育和教學工作必須了解學生的心理發(fā)展水平和接受教育過程中的心理特點,以便取長補短,并根據(jù)這些心理特點予以啟發(fā)、化解或引導訓練,這樣才能提高教育教學的效率。
3.5 重視個別學生的心理輔導
小學配備心理輔導中心是非常有必要的,對問題學生的個別心理輔導主要是以幫助他們解除心理問題、克服心理障礙,使他們的心理朝健康的方向發(fā)展。學生心理輔導的內(nèi)容包括人格輔導、學習輔導和生存輔導三個方面。
3.6 注重家長與社會力量的參與,共同推進心理健康教育。
小學教育已經(jīng)設有家長學校教育機制和社會支持機制,但并沒有真正履行義務和職責,很多是只是以一學期開展一兩次活動形式就算是完成任務了。
關鍵詞:家長;教育方法;中學生;影響
一、家長對孩子教育的意義
重視對孩子的教育,家長就必須要學習教育孩子的知識,真正懂得如何去教育孩子。也就是說,父母應當有正確的教育理念、科學的教育方法和很強的教育能力。尤其是獨生子女的家庭,教育孩子都是第一次,缺乏經(jīng)驗。因此,必須認真學習別人成功的經(jīng)驗,制訂好自己教育子女的計劃。對人的教育是不能做實驗的,只能成功,不能失敗。這不僅需要家長有很強的責任心,對社會、對家庭、對孩子負責,也要有正確的教育方法。僅憑善良的愿望和熱情是遠遠不夠的。
二、家長對孩子的教育方法
每一個孩子都不同于任何其他的孩子,天生的條件是由遺傳因素決定的,每一個孩子的未來智力與才能發(fā)展的物質(zhì)基礎是不相同的,父母必須在研究與了解孩子這些特點的情況下,根據(jù)具體情況,制訂一個適合自己孩子特點的教育計劃。雖然家庭教育的原則和規(guī)律是相同的,但由于教育對象的不同,必須采用不同的方法和途徑。具體來說,家庭制訂早期教育計劃的方法和步驟,主要是:
1.了解孩子的性格特征,確定培養(yǎng)孩子良好的習慣,塑造健全人格和健康心理的時機和方法。
2.了解孩子的智力特征,發(fā)現(xiàn)孩子的興趣愛好,以一門興趣愛好為主,確定引導和開發(fā)的時機和方法。
3.了解孩子的健康特征,確定鍛煉身體、增強體質(zhì)的時機和方法。
三、家長如何教育中學生得到的啟發(fā)
加強中學生心理健康教育要重視學校教育和家庭教育相結合開展心理健康教育,僅僅依靠學校是不夠的,學生的心理問題,學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導,社會環(huán)境和家庭影響也尤為重要。取得家長的合作,幫助家長發(fā)揮他的教育功能,對于改善和預防孩子的心理障礙、幫助孩子成才極為重要。良好的心理素質(zhì)需要良好的家庭教育培養(yǎng),學校要與家庭緊密配合,教師與學生家長要加強溝通,時刻關注學生存在的心理問題,對家長給予適當?shù)闹笇?,對學生給予及時的疏導。如,學生應試心理差,教師可引導家長要以平常心態(tài)看待考試,家長的嘮叨、在意、期望高,都會給孩子造成太大的壓力。有些中學生有社交恐懼心理,少與人交往、害怕不被人接納,或嫉妒別人、或看不慣別人、或男女交往的困惑等,家長應鼓勵孩子多交友,在擇友上加以指導,培養(yǎng)社交技巧,過多指責,約束孩子反而會使自己的孩子在社交中缺乏自信。父母在孩子成長過程中,應正確引導孩子,加強交流,培養(yǎng)孩子健康的心理。
四、家長教育中學生的分析
根據(jù)一項對國內(nèi)10000多個家庭的調(diào)查表明,超過半數(shù)的孩子對自己父母教育方式的不滿意。有31.09%的孩子不喜歡父母用命令、催促的口氣與自己談話;有18.05%的孩子對父母否定、貶低、侮辱自己表示不滿;有5.16%的孩子指責父母經(jīng)常威脅、打罵自己。應當說,威脅和打罵孩子是家長教育孩子無能的表現(xiàn)。父母文化程度低不要緊,文化程度再低的父母,都能夠給孩子講理,工人能講出工人的理,但不能打孩子。家庭要根據(jù)孩子的具體條件,制訂好培養(yǎng)孩子的計劃,特別需要注意的是,做父母的需要吸取別的家庭成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,但不能照抄別人的經(jīng)驗,不能依著葫蘆畫瓢,這種教育孩子的方法是不會成功的,只會引起孩子更多的逆反情緒。
五、對家長教育學生方法的思考
1.學生素質(zhì)的養(yǎng)成不能脫離應試教育的大環(huán)境。學生的學習能力是其“核心素質(zhì)”,學習能力的培養(yǎng)是學生素質(zhì)養(yǎng)成的“重中之重”。
2.學生素質(zhì)養(yǎng)成的基礎在家庭,家庭教育必須與學校教育相結合。教育的責任與壓力不能單方面地由學校和老師承擔。
3.家長與學校共同負有培養(yǎng)孩子學習興趣的責任。學習興趣(非功利因素)是孩子求知的原動力――激發(fā)孩子學習興趣的任務不能單純地將希望寄托在學校和老師方面。
4.素質(zhì)教育與應試教育不應割裂與對立。能夠?qū)嚱逃a(chǎn)生積極有效影響的教育,才是孩子們應當養(yǎng)成的真正素質(zhì),即“核心學習能力”。
5.在意志力、獨立性、自我控制、成就動機等方面有突出表現(xiàn)的孩子才能形成持續(xù)的、良好的學習習慣。家長應當與學校、教師配合,在家庭教育中注重孩子上述個性特點的培養(yǎng)。
6.應試教育科目的具體學習方法與技巧必須經(jīng)過系統(tǒng)的學習訓練,必須經(jīng)過反復摸索并靈活的運用和掌握。家長同樣有責任、有義務向孩子傳播和教授學習方法。
【關鍵詞】觀念和知識培訓;全程干預;自然分娩率;并發(fā)癥。
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0597-02
分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有主動參與并完成分娩過程[1]。而近年來我國剖宮產(chǎn)率確有急劇上升的趨勢,20世紀50年代為1%―2%,80年代上升至22%,而90年代大部分醫(yī)院已達45%,個別醫(yī)院甚至超過60%[2]。自然分娩率嚴重下降,剖宮產(chǎn)率的急劇上升是一個不正常的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象已經(jīng)影響到我國婦女兒童的身心健康,成為我國又一個嚴重的公共問題。導致自然分娩率下降和剖宮產(chǎn)率上升的原因來源于孕婦、醫(yī)護人員和社會多方面 。我院近兩年來采取宣傳倡導自然分娩一系列干預措施,提高了自然分娩率,逐年降低了剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥,但距世界衛(wèi)生組織提出的剖宮產(chǎn)率應低于15%標準仍高出許多?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2011年1月―2012年12月在我院產(chǎn)科門診建卡的孕婦1346例,從孕期開始至分娩結束的全過程進行培訓和產(chǎn)程指導為觀察組,與2009年元月―2010年12月未干預的1189例為對照組進行百分率比較。
1.2 方法
1.2.1老師的選擇 責任心強并具有愛心和耐心;資歷高、助產(chǎn)技術嫻熟、懂得心理學知識;溝通能力強、善于和不同層次和性格的對象進行溝通。
1.2.1 培訓對象 婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員、孕婦及陪產(chǎn)家屬。
1.2.2 培訓時間 醫(yī)務人員在開展此項工作前三周每周3、5集中培訓,以后每天利用早會和業(yè)務學習時間強化培訓。孕婦和陪產(chǎn)家屬每月第4周的周三下午3.00―5.00。
1.2.3 培訓內(nèi)容
1.2.3.1 醫(yī)務人員
(1)樹立正確的人生觀和世界觀,增強責任意識,摒棄一切不良因素(監(jiān)護任務重、怕?lián)L險、利益驅(qū)使等):初產(chǎn)婦的產(chǎn)程一般要10h左右,醫(yī)生監(jiān)護任務大,責任大,而剖宮產(chǎn)手術只需1h 左右,任務輕,而手術費用又是自然分娩的幾倍[3],加上社會上對醫(yī)務人員的不尊重和誤解,醫(yī)療糾紛的增加, 部分醫(yī)生為了減少分娩過程中的風險因素,而擴大剖宮產(chǎn)的適應癥等諸多因素。致使一些缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生,為了逃避責任和利益最大化而誘導孕婦和家屬選擇剖宮產(chǎn),隨便擴大剖宮產(chǎn)的指征。所以教育醫(yī)護人員遵循職業(yè)道德規(guī)范,樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀是保證自然分娩率、降低剖宮產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥的很重要的一步。
(2)自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥: 自然分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力主動參與并完成分娩過程[4]。這一過程雖然有疼痛、產(chǎn)力帶給孕婦的身心負擔,但同時具有良好的優(yōu)生作用。自然分娩的胎兒,可通過子宮有規(guī)律的收縮和產(chǎn)道的擠壓,將呼吸道的羊水和粘液排擠出來,能使胎兒的肺得到鍛煉,出生后有利于新生兒呼吸功能的建立,促進肺功能的成熟,減少新生兒肺透明膜病,新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生;經(jīng)陰道自然分娩過程的嬰兒抵抗力強,不易患傳染??;從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過主動參與一系列適應性的分娩機轉(zhuǎn),嬰兒皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性較強,為出生后的身心協(xié)調(diào)和智力發(fā)育打下良好基礎;陰道自然分娩陣痛時,子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張,使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強,有利于產(chǎn)后惡露排出,促進子宮復原,減少產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染等并發(fā)癥;陰道分娩身體恢復快,并發(fā)癥少,有利于提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的成功率;陰道自然分娩避免了剖宮產(chǎn)術的并發(fā)癥,麻醉意外,手術并發(fā)癥等,如傷口疼痛,產(chǎn)后出血、產(chǎn)后傷口感染,腹腔粘連等[4]。
(3)心理學相關知識:由于緊張的情緒使植物神經(jīng)不平衡導致子宮平滑肌收縮功能及產(chǎn)婦的心跳加快,增加胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生。在當今醫(yī)學模式逐步改變的情況下,心理指導在分娩過程中起到了不可忽視的作用[5]。根據(jù)孕婦的年齡、社會背景、文化層次、職業(yè)等,進行適時的個體心理疏導和護理,掌握心理學相關知識,使產(chǎn)婦走出對產(chǎn)時疼痛的恐懼、怕影響身材、擇良辰吉日、自然分娩的嬰兒安全無保障、剖宮產(chǎn)的嬰兒更聰明這些誤區(qū)。心理疏導和護理貫穿于孕婦懷孕初期至分娩的全過程。
(4)產(chǎn)程觀察和助產(chǎn)技術:醫(yī)生和助產(chǎn)士要仔細觀察分娩時的四個產(chǎn)程,根據(jù)產(chǎn)程進展情況、產(chǎn)婦的宮縮能力、對疼痛的耐受性和胎頭下降情況給予相應的心理疏導和幫助,指導如何正確使用呼吸及松弛技巧,正確使用腹壓,減少體力消耗,必要時給產(chǎn)婦以產(chǎn)程提示;對年輕醫(yī)生和助產(chǎn)士應注意對助產(chǎn)技術的培訓,掌握助產(chǎn)技術的適應癥和助產(chǎn)技術的應用能力,也是提高自然分娩率和降低剖宮產(chǎn)率的一個重要因素。
(5)剖宮產(chǎn)適應癥及并發(fā)癥的預防。剖宮產(chǎn)是一種手術,并不是理想的分娩方式,只是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合癥和圍產(chǎn)兒生命的一種手段。醫(yī)務人員一定要嚴格掌握剖宮產(chǎn)的醫(yī)學指征,如巨大兒、骨盆畸形或狹窄、胎兒宮內(nèi)急性缺氧、胎位不正、母親患有疾病不能耐受自然分娩,有突發(fā)事件需要終止妊娠時等。對不具備自然分娩的孕婦在術前應進行評估,預判其發(fā)生并發(fā)癥的因素,采取相應的防范措施。并對產(chǎn)婦和家屬進行健康知識宣教,取得積極配合。
1.2.3.2孕婦和陪產(chǎn)人員 分兩個階段進行,第一個階段為公共課,建卡孕婦全員培訓。
培訓內(nèi)容為:(1)意志和自然分娩觀念的培訓:采取通俗易懂的方式進行,讓孕婦和家屬都了解分娩雖然會有疼痛,但這是人類繁衍后代的一種自然現(xiàn)象,是人類的一種本能,自從有了人類都相應產(chǎn)生了。祖祖輩輩都能忍受這個疼痛,到我們這些現(xiàn)代人就更沒問題了。不要因電影、電視劇的過分宣揚分娩時的痛苦場面而產(chǎn)生畏懼感,要相信自己的能力,樹立與分娩時疼痛作斗爭的信念,只要自然分娩條件允許,一定會成功;并告知經(jīng)歷了分娩疼痛的產(chǎn)婦才對自己的人格完整也是一次必不可少的歷練,只有經(jīng)歷過了分娩的陣疼才會更加珍惜母嬰之間的親情,懂得養(yǎng)兒才知報娘恩的道理,對人類的文明進步做出自己的貢獻。并對自然分娩對胎兒和自身的好處詳細講解,讓孕婦及家屬懂得自然分娩遵循自然規(guī)律這一理念,樹立自然分娩的觀念。
(2)女性的生理特點:用一些教學工具,講解女性骨盆的構造及懷孕時的生理變化。在懷孕4周后,身體開始分泌可以使韌帶松弛的荷爾蒙,使得關節(jié)部分變得柔軟,分娩的時候因為這些物質(zhì)的作用,骨盆輪變得松弛,讓分娩變得容易。
(3)孕期飲食指導:隨著人們生活水平的提高和計劃生育政策的實施,社會和家人對孕婦都高度重視,為了保證孕期營養(yǎng)和得到一個健康的小寶貝而加大對孕婦的飲食營養(yǎng),造成巨大兒的增多,給自然分娩帶來了不利因素。有資料顯示:隨著產(chǎn)前體重的增加,剖宮產(chǎn)率逐漸升高,自然分娩率逐漸下降[6],所以要對孕婦的孕期膳食加以指導,加強孕期保健,合理飲食,避免飲食過剩。讓孕婦了解孕期體質(zhì)指數(shù)增加的正常值,剖宮產(chǎn)率隨體質(zhì)指數(shù)增加而上升[7],體質(zhì)指數(shù)過高,發(fā)生胎位異常的可能性較大,原因主要是肥胖孕婦巨大兒的概率大[8]。所以一定要教育孕期孕婦控制體重的方法,并要因人而已,同時孕婦應注意營養(yǎng)的合理性和科學性,并做一些己所能及的勞動和鍛煉,減少高熱量的攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食品,以每周增加0.3g為宜。
第二階段對具備自然娩條件和有剖宮產(chǎn)指征的分開培訓,具備自然分娩條件的培訓內(nèi)容為(1)產(chǎn)程中的配合,請自然分娩產(chǎn)婦現(xiàn)場做經(jīng)驗交流,增加自然分娩的信心和能力。(2)待產(chǎn)和分娩情景模擬:模擬待產(chǎn)和模擬分娩場景的訓練,不僅教會孕婦如何從生理的角度來對待分娩,而且通過人性化的醫(yī)生、助產(chǎn)士和家屬陪伴,與孕婦建立良好有效的溝通,消除其緊張、恐懼心理,引導孕婦以愉快、積極、健康的心態(tài)迎接待產(chǎn)和分娩。
對不具備自然分娩條件需要進行剖宮產(chǎn)的孕婦培訓內(nèi)容為:(1)介紹隨著科學醫(yī)學技術的發(fā)展,剖宮產(chǎn)技術越來越成熟。剖宮產(chǎn)對保證母嬰健康有保障,消除其對手術的恐懼和擔心。(2)指導孕婦在術中、術中和術后的配合及心理護理。(3)做好術前宣教及術后并發(fā)癥的預防,讓其了解預防術后并發(fā)癥的方法,取得其配合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 分娩期4個產(chǎn)程的具體指導
1.3.1第一產(chǎn)程:此期多數(shù)產(chǎn)婦尚能承受因?qū)m縮疼痛產(chǎn)生的不適,隨著宮縮的進展,宮縮不斷增強而間歇期縮短,產(chǎn)婦往往很敏感,表現(xiàn)出明顯的恐懼緊張、甚至不敢呼吸[9]。此期助產(chǎn)士和陪產(chǎn)人員應陪伴左右,指導安慰孕婦,富有同情心和耐心,對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。
1.3.2第二產(chǎn)程:是整個分娩過程中最重要的時期,由于先露部的下降給產(chǎn)婦帶來不適感,造成產(chǎn)婦緊張和恐懼心理加重。此期醫(yī)護人員和家人要倍加關注,指導如何用力,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。并在宮縮間歇時要全身放松,安靜休息,等待下一次宮縮來臨,給產(chǎn)婦建立信心,報告胎頭下降情況,囑其堅持,保證胎兒順利娩出。對確實宮縮乏力者要采取助產(chǎn)措施,使自然分娩順利完成。
1.3.3第三產(chǎn)程:自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時在醫(yī)護人員的指導下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出,待胎盤完整娩出和宮縮后才告訴其胎兒性別,健康狀況,同時將嬰兒抱其觀看。等到縫合會陰切開傷口后, 母親可以和新生兒一起進入產(chǎn)后觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里,促進與孩子的感情交流。
1.3.4 第四產(chǎn)程:胎盤娩出至產(chǎn)后4小時。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生,需嚴密觀察。此期要求醫(yī)護人員及時開展母乳喂養(yǎng),指導其正確喂養(yǎng)知識,新生兒在出生30min內(nèi)給予母嬰接觸,讓產(chǎn)婦享受陣疼后的喜悅。
參考文獻
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【關鍵詞】產(chǎn)房;人性化服務;組織和管理
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0228-01
分娩是人類繁衍的自然過程,是女性生命過程的重要里程碑。但據(jù)有關資料顯示:約95%的女性在分娩過程中會產(chǎn)生強烈的恐懼感和孤獨感,進而會影響正常產(chǎn)程進展,降低自然分娩率和分娩質(zhì)量。如何提高分娩時的服務質(zhì)量,實現(xiàn)分娩過程中的人性化服務,降低分娩過程中的恐懼感,已成為現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學的主要研究課題。我院是一所婦幼保健??漆t(yī)院,年分娩量近5000人次,承擔著繁重的產(chǎn)科工作任務。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人們對醫(yī)療保健服務質(zhì)量的不斷增長,對醫(yī)療保健過程中的人文關懷要求也日益增加(1),人們對衛(wèi)生服務的需求也由單純的治療護理,增進到健康過程中人性的尊重和人道護理。如果助產(chǎn)士理念和行為上的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一形勢的變化,就會加劇護患對人性化護理服務供需的矛盾,從而導致護患糾紛增多。所以人性化服務也已經(jīng)引起醫(yī)院管理者的共同關注。
1 對孕產(chǎn)婦的人性化服務
1.1 尊重患者個體,體現(xiàn)人性關愛
讓孕產(chǎn)婦及家屬感覺到被尊重、有尊嚴、有信心和安全感是我們產(chǎn)房的護理理念,孕產(chǎn)婦滿意是我們工作的目標。嫻熟的技術、幽默的語言、熱情和積極的態(tài)度是對產(chǎn)婦最好的情感支持。每位助產(chǎn)人員在接待孕產(chǎn)婦時,都會面帶微笑,親切的和患者握手,向患者表示歡迎,并主動介紹自己。在孕產(chǎn)婦面對產(chǎn)痛、選擇分娩方式及渴望家屬陪伴等情況分,感到緊張和無助時,我們會和他一起共同面對,并非常自然的使用肢體語言安撫患者。這些家人般親切的舉動,能給孕產(chǎn)婦以安全感和信任感。
1.2 提供全程心里疏導支持,讓孕婦學會與產(chǎn)程同行
孕產(chǎn)婦在孕早期,通過產(chǎn)檢、孕產(chǎn)婦學校等多種渠道給孕產(chǎn)婦形式多樣的講授減輕孕產(chǎn)婦的心理負擔。產(chǎn)時改變第一產(chǎn)程活動受限的傳統(tǒng)模式,改變生孩子只是媽媽的事,讓助產(chǎn)士和家屬陪伴待產(chǎn)分娩,進行親情交流,同時助產(chǎn)人員指導活動采用導樂球結合各種,減少藥物止痛。
1.3 尊重患者權利,保護患者隱私
隨著人們普法意識的增強,患者個人信息應得到有效保護。因此,保護患者隱私,維護患者尊嚴,讓患者及其家屬在生產(chǎn)過程中感覺到有自尊和安全,是我們醫(yī)療護理工作的重要內(nèi)容之一。如我們在接待新入院患者詢問生育史時及相關內(nèi)容時,避開其他患者或在單獨的房間。
1.4 注重服務細節(jié)處理,體現(xiàn)人性化服務內(nèi)涵
在整個產(chǎn)程中處處注重服務細節(jié),讓每位孕產(chǎn)婦在整個生產(chǎn)過程中,感受到體貼與溫馨。開展一對一導樂陪伴分娩,助產(chǎn)士在接待每一位孕產(chǎn)婦前后及整個產(chǎn)程中,會給每一位孕產(chǎn)婦講解分娩相關知識,產(chǎn)房消毒隔離制度,產(chǎn)程進展和胎兒情況,消除恐懼心理。認真傾聽孕婦的感受和需要,給與相應的心理支持。產(chǎn)房布置的溫馨家庭化。墻上粘貼孕媽咪和寶寶溫馨畫面并配有溫馨語言,向孕婦表示激勵和祝賀,并根據(jù)孕產(chǎn)婦愛好播放音樂。這些簡單易行,無需太多花費的做法,讓孕產(chǎn)婦感覺自己時刻被關注,使痛苦漫長的生產(chǎn)過程因關愛而變得輕松;因輕松而變得愉快。類似這些服務細節(jié),是對人性化服務的最好詮釋。
1.5 開展系統(tǒng)化健康教育,滿足不同階段孕產(chǎn)婦的需求
根據(jù)孕產(chǎn)婦的的不同要求,我院開設了助產(chǎn)士健康教育咨詢門診,孕婦學校,為孕婦提供相關健康知識和系統(tǒng)化的健康教育,隨時滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求。當孕婦第一次產(chǎn)檢,助產(chǎn)士會將健康教育貫穿于整個孕期及產(chǎn)后。同時,醫(yī)院配備了大量不同時期的健康知識手冊,不僅讓孕婦增進了相關健康知識,也降低了剖宮產(chǎn)率,提高了出生人口素質(zhì),達到了優(yōu)生優(yōu)育的目的,也是產(chǎn)科的服務更具人性化。
2 管理者對助產(chǎn)士的人文關懷
在醫(yī)學和社會不斷進步的今天,為降低剖宮產(chǎn)率,提高出生人口素質(zhì),在提高助產(chǎn)士的技能的同時人性化的服務理念也在不斷提高,這就對助產(chǎn)士和助產(chǎn)士管理者都提出了更高的要求;另外助產(chǎn)士在整個職業(yè)生涯中還要面臨職稱晉升、進修學習、家庭等諸多問題;助產(chǎn)士工作中急診多,預見性差,稍有不慎就會給兩條生命帶來危險。所以助產(chǎn)士心理長期處于疲憊、煩躁、無奈的狀態(tài),心理壓力很大,因此護士長如何對助產(chǎn)士進行“人文關懷”顯得至關重要,即通過人文管理來提高工作質(zhì)量,充分發(fā)揮助產(chǎn)士的最大價值,是護士長應該思考的問題。
2.1 注重管理細節(jié),體現(xiàn)人文關懷
護士對自我健康關愛可以促進身心健康,進而提高工作效率[2]。為了緩解工作給護士帶來的疲憊和心理壓力。利用護理業(yè)務學習時機探討如何處理工作中個人的困惑和問題,傾訴自己的心理壓力,彼次尋求心理支持,互相提供幫助。當助產(chǎn)士因家庭瑣事導致心情不好時,及時開導疏通,避免因此導致發(fā)生護理不良事件;當發(fā)生護理不良事件時,及時進行有效的溝通,緩解由此帶來的心理壓力,避免引起護士的不良情緒或自殺[3]。
工作區(qū)配有背景音樂,播放背景音樂可緩解工作疲勞。每間產(chǎn)房統(tǒng)一配置小型利器盒,方便使用,所有物品規(guī)范統(tǒng)一,減少助產(chǎn)士的來回走動,產(chǎn)床、胎心監(jiān)護儀、輸液架均配有輪子,方便護士挪動并減少體力勞動。產(chǎn)床是電動產(chǎn)床,升降方便,根據(jù)需要擺放各種。護士在接生時無需彎腰,并配備升降凳。改變傳統(tǒng)的站立在產(chǎn)床右側接生縫合,有效減輕了護士的負擔,使護士有更多的時間和精力服務于孕產(chǎn)婦。
2.2 關注護士個體,尊重護士權利
人文關懷 上下溝通 關心關愛是人的情感需要。管理者要安撫親和、理解關心、寬容尊重助產(chǎn)士,著意創(chuàng)造心情舒暢的氛圍,取得成績時給予表揚鼓勵,遇到挫折和不幸時要給予關懷慰問,做到及時疏導、排解壓力,從而保持健康的心理狀態(tài)。
綜上所述,通過改變產(chǎn)房的環(huán)境,建立系統(tǒng)的健康教育,轉(zhuǎn)變護理理念,實行人性化的服務理念、深化護理改革,科學的管理模式、真正體現(xiàn)人文關懷,真正做到以人為本的服務過程,不僅提高了產(chǎn)科質(zhì)量,也提高了我們整體護理水平。
參考文獻:
[1] 黃俊.人性化服務-現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢[J].中華護理雜志,2007,42(5):391
關鍵詞:繪畫、個性發(fā)展、思路、情感教育、評價
Abstract: the painting is a mirror of the children soul, we can see children's inner world through a nod. Painting is a kind of "personal aesthetic psychological unique reflect", children will always explore and watch the world with a pair of curious eyes, they can , give a fine feelings and strong understanding and desire through young hands performance in the picture. The theme of Art education thoughts Bauhaus mission is "all visual art is the ultimate goal of the complete buildings", "let's expect, imagine and create architecture, sculpture, painting combined new future building" ─ ─ It embodies the 20th century art and science of unity, art and practical combination, art ideas and daily life infiltrating into mutualmodern art education thought. Its overall concept, practical ideas, creative teaching principle and methods, to a great extent, are inspiring our children's art education theory and practice today. How to find and foster kids art ability in kindergarten education teaching is what we have been practicing ,exploring and summarizing.
Keywords: painting, individual character development, thought and emotional education, evaluation
美術教育作為現(xiàn)代社會需求的全面發(fā)展的人應具備的基本的藝術素質(zhì)的一種有效培養(yǎng)手段,是把美術作為教育的媒介,注重開發(fā)學生智力、培養(yǎng)學生感情和發(fā)展學生能力的教育。而且美術教育在培養(yǎng)人的道德修養(yǎng)、審美情趣和創(chuàng)新精神等藝術素質(zhì)方面,又有著其它學科教育不可替代的作用。美術教育歷來是幼兒園教育活動的不可缺少的一部分,是為幼兒提供發(fā)現(xiàn)美、認識美、展現(xiàn)美和創(chuàng)造美的機會。因此,在教學中我們特別注重兒童的個性發(fā)展,鼓勵和表揚兒童要獨立思考、勇敢地表達個人感受并且培養(yǎng)創(chuàng)造精神,使他們覺得在繪畫過程中到處都有展現(xiàn)自己聰明才智的機會。但如何在教學過程中更好的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)幼兒美術才能則需要我們從以下幾個方面來實現(xiàn)。
一、我們要掌握兒童繪畫心理發(fā)展的規(guī)律
幼兒美術是指三到六七歲學前兒童從事的造型藝術和欣賞活動。幼兒美術教育是指教育者遵循幼兒教育的總體要求,根據(jù)幼兒身心發(fā)展的規(guī)律,有目的、有計劃地通過美術欣賞和美術創(chuàng)作活動感染幼兒,培養(yǎng)其美術審美能力和美術創(chuàng)作能力,最終促進其人格發(fā)展的一種審美教育。它是美術教育的基礎階段,強調(diào)美術教育中審美和創(chuàng)美過程的統(tǒng)一性,也強調(diào)幼兒教育中情感、認知、技能和創(chuàng)造活動的整體性,更強調(diào)幼兒身心發(fā)展的和諧性。在兒童美術教育過程中,要必須尊重兒童繪畫能力的自然過渡,不能過于急躁的去“拔苗助長”,因為通過繪畫我們可以窺視到孩子內(nèi)心世界,從他們的畫中可以了解他們的認知能力、情感、心緒、性格、興趣和愛好等,從而進一步關心和教育其健康成長。讓孩子參加美術活動本身并不是目的,而是手段和方法,因為美術活動可以培養(yǎng)孩子的觀察力、記憶力、想象力和創(chuàng)造力,使孩子借繪畫表現(xiàn),舒展自己內(nèi)在的意欲和情感,從而培養(yǎng)孩子美的情操和陶冶他們完美的人格。
二、在美術教學活動中要明確基本思路,以形象思維訓練帶動幼兒的繪畫知識和技能提高
美術教育作為現(xiàn)代社會需求的全面發(fā)展的人應具備的基本的藝術素質(zhì)的一種有效培養(yǎng)手段,是把美術作為教育的媒介,注重開發(fā)學生智力,培養(yǎng)學生感情和發(fā)展學生能力的教育。而且,美術教育在培養(yǎng)人的道德修養(yǎng)、審美情趣和創(chuàng)新精神等藝術素質(zhì)方面,又有著其它學科教育不可替代的作用。美術教學多在活動中、游戲中去進行,讓兒童用眼睛去看,用腦子去想、去記,通過行動去體驗、去玩、去摸、去聽……用現(xiàn)實的刺激促使兒童的想象運動起來,經(jīng)過他們的頭腦加工,創(chuàng)造性地外化于畫面上。而幼兒美術的重點應在創(chuàng)造意識的啟迪,而不是技能的傳授,我們要把訓練兒童直覺的感受、形象的觀察、形象的記憶、形象的聯(lián)想、想象、創(chuàng)造作為重點,必須創(chuàng)造一個有利于兒童創(chuàng)造性活動的環(huán)境條件,并以此來設計教學過程。
三、在幼兒美術教學活動中還需實施情感教育。
情感教育不同于認知教育,它不是以傳授知識、形成技能、發(fā)展智力為主要目的,它的教育過程也不同于一般的教學過程,它更多地依賴于人本身的情感及經(jīng)驗,強調(diào)感受、感知、體驗、理解和反應,其中最核心的機制是讓幼兒感受和體驗。
美術活動是實施幼兒情感教育的重要載體和表現(xiàn)情感的重要手段,幼兒時期是各種感受器官完善階段,是接受情緒刺激最敏感階段,是健康情緒和基礎情感形成的關鍵期,也是情感教育的最佳期。在幼兒園教育實踐中,要充分的運用美術教育這一載體,鼓勵和培養(yǎng)幼兒的積極情緒和情感,疏導和控制消極情緒和情感,利用美術作品所表現(xiàn)出的多元性及個性的特點,讓幼兒真切體驗成功的創(chuàng)作喜悅,樹立起充分的自信心,促進其寬容大度、尊重他人、豁達樂觀等道德情感的形成,這對幼兒健康人格的發(fā)展具有積極的影響。因此如何系統(tǒng)的、有目的地培養(yǎng)好幼兒的積極情緒狀態(tài)、健康的情感品質(zhì)和初步的情感能力顯得猶為重要與必要。
四、要正確的評價幼兒繪畫的創(chuàng)作。
美術教育活動并不是一種單一的學習方式,美術教學是在與多學科配合的基礎上進行的,而且能面對全體兒童,因材施教,促進每個兒童都能在原有基礎上得到全面發(fā)展,它能培養(yǎng)孩子對大千世界事物的認知和創(chuàng)新能力,對孩子今后的學習生活起到了不可欠缺的作用,在學得技能技巧的同時,我們更看重幼兒在其他方面的全面發(fā)展。把評價作品看成是一個提高兒童審美能力的過程,讓兒童人人參與,積極 發(fā)表看法,讓孩子們互相審視、交流,從來不給兒童的作品打分,不給幼兒造成恐懼心理。幼兒們通過自己發(fā)現(xiàn)、自己選擇畫出的有趣形象,無論好與壞老師都不能用成人的眼光去要求,更不能橫加指責,只要能畫出來就是很棒的。通過大家品評,孩子們的自信、自強、自愛心就會逐步增長,當聽到同伴們表揚、老師贊同他們的畫時,他們覺得自己的努力沒白費,他們今后的創(chuàng)造性就會更強,更有動力。
總之,美術教育作為美育的教育工具,其固有的教育功能就是培養(yǎng)人的高尚道德情操,讓兒童用眼睛去看,用腦子去想、去記,讓他們無拘無束地、不分時空地自由想象,給所畫物體注入生命、注入情感,畫出形象新穎、離奇、夸張、變形的作品。作為教師的我們則要充分的理解幼兒的美術作品及其創(chuàng)作繪畫的心理,如果你想更好的了解孩子,教育好孩子,你就要很好的掌握兒童繪畫這把鑰匙,幫助幼兒疏導和控制情緒情感,并正確的評價幼兒的創(chuàng)作,更好的引導他們,使其在美術技能上得到不斷的進步和提高,讓他們的身心健康得到全面發(fā)展。
參考文獻:
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[關鍵詞]職業(yè)學校學生輟學原因?qū)Σ?/p>
近幾年隨著國家對職業(yè)教育的重視,政策環(huán)境的進一步優(yōu)化,中等職業(yè)學校得到了飛速的發(fā)展,中等職業(yè)學校學生人數(shù)激增,但與此同時職業(yè)學校學校學生輟學數(shù)量也隨之增長。
職業(yè)學校學校學生輟學現(xiàn)象的增多,對社會、家庭、學校都產(chǎn)生了相當大的負面作用。中等職業(yè)教育是一種開放式教育,學生是否愿意上學完全憑個人的意愿,國家并無法律約束,學校更沒有約束力。由此引發(fā)的中等職業(yè)學校之間的生源競爭也異常激烈。各校為了自身的發(fā)展,在職業(yè)學校招生大戰(zhàn)中可謂是使出了渾身解數(shù),如下大功夫制做招生簡章,給予學生學費優(yōu)惠等。與此同時,學校內(nèi)部也努力通過改善辦學條件、加強學校管理、完善各項服務等各方面優(yōu)化教學環(huán)境,提高辦學條件,吸引學生就讀。2007年秋季開學,中等職業(yè)學校的在校生可申請“中等職業(yè)教育國家助學金”,標準為每人每年1500元,盡管如此,學生輟學現(xiàn)象依然存在。那么,究竟是什么原因?qū)е侣殬I(yè)學校生輟學?又有什么辦法可以防止職業(yè)學校生輟學呢?
一、職業(yè)學校生輟學的原因分析
1.學習動機喪失造成輟學。學生首要任務就是學習,主要活動也是學習。中等職業(yè)教育學校學生的身心發(fā)展,理論知識的獲得,操作技能的掌握主要是通過學習來實現(xiàn)的。然而,不少學生厭惡學習,甚至對學習存在恐懼心理,在百無聊賴厭惡恐慌之中輟學了。
主要表現(xiàn)在:⑴學習焦慮現(xiàn)象比較普遍。一些中等職業(yè)學校的學生早已希望離開學校,不想讀書,讀不進書,在家長的逼迫下讀書,只好在學校應付教師,對學習有著一種“剪不斷,理還亂”擺脫不掉的心理壓力,課堂上提不起精神,對考試存在恐懼心理,有明顯的厭學情緒和行為。⑵學習目標不夠明確,不少職校生沒有學習的近期、中期和遠期目標,因而學習態(tài)度不端正,只求能夠過得去,甚至是得過且過。⑶學習動機層次不高。⑷學習方法不當,學習習慣不良。⑸學習的認知能力水平較低。
2.心理的落差使學生對學習失去了信心。學生選擇職業(yè)學校的目的是能夠?qū)W到一技之長以求社會上謀生。而學校受資金、師資、設備、學習周期等條件的制約,專業(yè)設置難以緊跟市場變化,在一定程度上影響了學生學習的積極性。缺乏師資和必要的教學實習實踐設備會讓學生感到失望甚至是上當受騙的感覺,進而輟學了。
3.學生在校受到了委屈或不良因素的干擾。隨著生活水平的改善,學生對學習的環(huán)境和生活條件的要求提高了,學校的住宿條件、就餐的環(huán)境和質(zhì)量、課外活動場所等基礎設施的簡陋讓學生難以堅持下去。同時孩子缺乏交流,不會處理人際關系,在群體中找不到合適的位置。無法克服就輟學了。
4.就業(yè)希望渺茫又是輟學的另一原因。主要表現(xiàn)在:⑴擇業(yè)依賴退縮心理。許多職校生還是寄希望于學?;蚣议L幫助解決自己的就業(yè)門路或去向。在內(nèi)心深處還是懼怕或不愿意自主擇業(yè),更缺乏創(chuàng)業(yè)精神和能力。⑵擇業(yè)緊張焦慮心理。一些職校生擔心自己的學歷低,專業(yè)技能水平低,害怕“畢業(yè)就是下崗”,甚至為此寢食不安。還有的職校生對所學專業(yè)不滿意、沒興趣,自己又沒有辦法改變現(xiàn)實,整天心緒不寧、唉聲嘆氣、愁眉苦臉。⑶擇業(yè)思維定勢心理。一些職校生為所學的熱門專業(yè)所困,希望找到有社會地位的、體面輕松的、收入高待遇好的理想的就業(yè)崗位。一旦要放棄所學的專業(yè),一些職校生就顯得無所適從,心理極度矛盾。
二、防止職業(yè)學校生輟學的對策
1.用正確的輿論導向?qū)W生。⑴在學校醒目的位置設置導向性的圖案或經(jīng)典語言。例如“學會學習、學會生活、學會做人、學會發(fā)展”。“汗水滴滴練技能、焊光閃閃鑄輝煌”等啟發(fā)性、引導性的標語,形成正確的輿論。⑵各個不同的節(jié)日,把全校宣傳櫥窗布置一新,宣傳櫥窗的內(nèi)容與節(jié)日有機結合。⑶抓住各種典型事例來制造和形成正確的輿論。通過正確的輿論導向,讓學生樹立正確的世界觀,明確學習的目的性,從而端正學習態(tài)度,提高學習的動機層次和興趣,防止學生輟學。
2.用科學的制度規(guī)范學生,用嚴格的管理訓練學生。對于中等職業(yè)學校學生如果沒有完善、科學的制度來規(guī)范學生的行為,很難想象能夠把這些“特殊”的學生教育成才。不僅要說服教育、更要嚴格管理,但嚴格的管理不等于不盡人情的管理,更不等于法西斯的管理,而是要“嚴而有度、嚴而有別、剛柔相濟”。因此,制定科學的制度,養(yǎng)成良好的行為規(guī)范,不僅對于中等職業(yè)學校的教育與管理顯得非常重要,而且能有效地防止學生輟學。
3.用豐富的活動吸引學生。部分職業(yè)學校的學生,對學習沒多大興趣,是學生輟學的根本原因,教育目標難以達成的根本原因。對于這樣的學生,必須通過開展豐富多彩的活動來吸引他們,提高他們的綜合素質(zhì),就比較符合他們的特點,就有利于他們的健康成長,也有利于教育目標的達成,還能有效地控制學生的輟學。
4.用優(yōu)質(zhì)的教育服務學生。⑴是學校提供給學生的學習、生活環(huán)境要與學校的收費標準相對等。⑵是學校的教學質(zhì)量要讓學生感到滿意,要樹立教學質(zhì)量學生滿意、學生家長滿意、企事業(yè)用人單位滿意的質(zhì)量觀。所以,在教學質(zhì)量的保證條件方面必須要下功夫。⑶是學校的德育工作要遵循教育管理規(guī)律,要有自己的特色,要樹立有教無類的思想,教育管理者要有愛心、耐心、恒心和信心,在教育管理過程中必須動之以情、曉之以理、導之以行、持之以恒,教育效果首先是要讓學生家長感到滿意,最終要達成教育目標,讓學生自身感到滿意。學生自然也就不會輟學。