醫(yī)療急救管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

    第二條  根據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）范圍內(nèi)選擇4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中必須有一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和廠(chǎng)礦、高校等對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    本區(qū)、縣沒(méi)有三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原則上可從與本區(qū)、縣對(duì)口支援的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。

    第三條  定點(diǎn)中醫(yī)和定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為全市參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可直接到上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    第四條  對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅限于本單位參保人員和居住區(qū)內(nèi)的參保人員選擇。

    第五條  易地安置或長(zhǎng)期派住外地工作的參保人員，選擇個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》，異地安置人員可選擇當(dāng)?shù)匾患亦l(xiāng)級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期派住外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上述人員還可同時(shí)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    第六條  參保人員選擇個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿(mǎn)1年后要求變更的，可在每年5月提交書(shū)面申請(qǐng)，由用人單位匯總并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。

    第七條  參保人員就醫(yī)后，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥，也可持加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章的處方到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

    第八條  參保人員因患急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，但病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    第九條  參保人員住院治療，如使用個(gè)人應(yīng)自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施的，需經(jīng)本人或家屬同意。

    第十條  參保人員因病情需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，須經(jīng)本人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)核準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可向與本單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

    參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)時(shí)，持個(gè)人填寫(xiě)的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》、單位證明、轉(zhuǎn)外醫(yī)院的接收證明、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

    第十一條  參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由本人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。其就醫(yī)后取藥僅限在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    第十二條  參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。

    第十三條  定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），可為需住院治療的或經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定需繼續(xù)連續(xù)治療的參保人員，開(kāi)設(shè)治療性家庭病床。

    第十四條  參保人員應(yīng)到個(gè)人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)中醫(yī)、定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)，需出示醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證?！熬歪t(yī)憑證”不得轉(zhuǎn)借。

第2篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

近年來(lái)，因醫(yī)療急救引發(fā)的糾紛越來(lái)越多，雖然醫(yī)療急救服務(wù)法律關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系的一種，醫(yī)療急救服務(wù)的權(quán)利和責(zé)任之間的法律界限卻并不清晰，這就為我國(guó)的急救體系埋下了法律隱患。

作為社會(huì)醫(yī)療體系中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于急救的立法在國(guó)外從上世紀(jì)六七十年代就開(kāi)始了，諸如美國(guó)的《急救醫(yī)療體系法令》、日本的《急救醫(yī)療對(duì)策事業(yè)》等等，但在國(guó)內(nèi)，全國(guó)性的立法還處于空白狀態(tài)。

據(jù)北京急救中心科教辦主任張進(jìn)軍介紹，目前這方面的法律依據(jù)，主要包括了衛(wèi)生部1980年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)城市急診工作的意見(jiàn)》、1986年的《關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力》的通知、1995年的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》等。

從法律效力上看，這些條文大都只屬于部門(mén)規(guī)章、規(guī)范性法律文件，并不具備強(qiáng)制性的法律效力。發(fā)生糾紛時(shí)，法院只能以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等作為裁判的依據(jù)。

但是相較于全國(guó)性立法的滯后，部分省、市在地方立法方面卻做出了有益的嘗試。廣州、徐州、西安、武漢等地近幾年出臺(tái)的有關(guān)院前急救的地方性法規(guī)，都頗獲社會(huì)好評(píng)。

急救機(jī)構(gòu)的法律性質(zhì)

立法上的缺位，使得法學(xué)界和實(shí)務(wù)界對(duì)急救機(jī)構(gòu)性質(zhì)的定位較模糊，爭(zhēng)論不已。

根據(jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別第（八）項(xiàng)“急救中心、急救站”及相關(guān)規(guī)定，急救中心、急救站屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它是由政府舉辦的非營(yíng)利性的、公益性的從事院前急救的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國(guó)基本上是按照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式對(duì)急救中心（站）進(jìn)行管理的，作為提供醫(yī)療急救服務(wù)的急救機(jī)構(gòu)，其行為能力依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)及部門(mén)規(guī)章的規(guī)定取得。

但是，該管理?xiàng)l例僅適用于急救中心、急救站，對(duì)于北京市紅十字會(huì)緊急救援中心（999）這樣類(lèi)似的機(jī)構(gòu)是否受此管轄，并沒(méi)有文件說(shuō)明，在官方網(wǎng)站上，公布的機(jī)構(gòu)性質(zhì)為“市編辦正式批準(zhǔn)的事業(yè)單位”。

按照上述規(guī)定，如果急救機(jī)構(gòu)是公益性、非營(yíng)利性的，為何急救仍然要收取一定的費(fèi)用？進(jìn)一步的問(wèn)題是急救機(jī)構(gòu)做到非盈利了嗎？

中國(guó)政法大學(xué)公共決策研究中心副主任王振宇認(rèn)為，“由于目前中國(guó)處于轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著政策和市場(chǎng)的矛盾，導(dǎo)致很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)介于營(yíng)利性和非營(yíng)利性之間的‘混合體’，如果是營(yíng)利性的急救機(jī)構(gòu)，其民事法律地位在主體上是可以相吻合的，但非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律地位就難以定位?！?/p>

部分學(xué)者則把急救機(jī)構(gòu)界定為準(zhǔn)行政部門(mén)，如有過(guò)失應(yīng)承擔(dān)瀆職等行政責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的要承擔(dān)刑事責(zé)任；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為它與公眾之間是普通合同關(guān)系，其地位就是普通民事主體。如構(gòu)成民事違法，應(yīng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任。

華北電力大學(xué)王學(xué)棉教授認(rèn)為，急救機(jī)構(gòu)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)是追求一定經(jīng)濟(jì)效益的民事主體，而非行政主體或準(zhǔn)行政主體。急救機(jī)構(gòu)是依患方要求，向患者提供醫(yī)療急救服務(wù)，不可能依職權(quán)單方面進(jìn)行。只不過(guò)急救機(jī)構(gòu)向患者提供的醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的合同關(guān)系。

急救合同應(yīng)具備強(qiáng)制性

如果急救是作為民事主體存在，王振宇認(rèn)為，患者或者患者親屬向120 急救中心打電話(huà)請(qǐng)求救助，在法律上屬于要約行為，而急救中心答應(yīng)出診屬于承諾，自急救中心承諾出診之時(shí)起，雙方成立醫(yī)療急救服務(wù)合同。

急救服務(wù)事關(guān)大眾健康和具體患者的利益，具有“公共性”，王振宇認(rèn)為，120急救中心在與患者的合同中具有強(qiáng)制締約的義務(wù)。原因在于，患者在醫(yī)療知識(shí)與醫(yī)療信息方面和急救中心相比存在嚴(yán)重的不對(duì)稱(chēng)性，患者明顯處于弱勢(shì)地位，而120急救中心在每個(gè)城市幾乎就只有一家，具有強(qiáng)烈的行業(yè)壟斷地位，為保障弱勢(shì)一方締約人的權(quán)益和社會(huì)的公平正義，醫(yī)療合同必須設(shè)定為強(qiáng)制締約的合同。

王振宇認(rèn)為，急救機(jī)構(gòu)跟患者之間的合同有強(qiáng)制締約性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，急救中心應(yīng)該不間斷地、持續(xù)地提供服務(wù)，因?yàn)楹螘r(shí)發(fā)生醫(yī)療急救事故難以預(yù)料，再加上醫(yī)療急救的緊急性，120急救中心隨時(shí)要做好急救準(zhǔn)備，例如急救車(chē)處于待發(fā)狀態(tài)，急救設(shè)備和急救藥品等處于備用狀態(tài)等，以備緊急使用。

其次，急救中心不得無(wú)故拒絕患者的急救請(qǐng)求。這也符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第31 條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)能夠立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。這些規(guī)定即是對(duì)強(qiáng)制締約義務(wù)的確認(rèn)，義務(wù)人違反強(qiáng)制締約義務(wù)而拒絕出診時(shí)，醫(yī)療合同并未成立，雖無(wú)合同責(zé)任，但該種責(zé)任宜界屬于侵權(quán)責(zé)任。比如，2011年12月21日重慶市豐都縣一名孕婦臨盆，打120急救電話(huà)，可豐都縣董家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的120熱線(xiàn)工作人員以下雨路不好走為由，拒絕派車(chē)，結(jié)果孕婦因打120被拒去世。

與此同時(shí)，急救合同的成立，還依賴(lài)于另一方當(dāng)事人——病人的同意。南京師范大學(xué)法學(xué)院劉然在其《院前急救法律關(guān)系》一文中認(rèn)為，強(qiáng)制締約只是在病人能夠清晰表達(dá)自己求助愿望的前提下成立。“例如處于昏迷狀態(tài)等無(wú)認(rèn)知狀態(tài)時(shí)，患者家屬撥打電話(huà)的，也可以成立醫(yī)療急救服務(wù)合同?！?/p>

急救機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)

在合同中，急救中心享有的權(quán)利包括急救治療主導(dǎo)權(quán)，即在急救過(guò)程中，醫(yī)生有診斷權(quán)，有權(quán)詢(xún)問(wèn)患者的病史，有權(quán)決定急救治療方案；其次，急救中心還享有急救醫(yī)療費(fèi)用請(qǐng)求權(quán)，但是在一部分120醫(yī)療急救服務(wù)中，患者為流浪乞討人員，醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)可通過(guò)患者當(dāng)時(shí)所在地民政機(jī)構(gòu)請(qǐng)求支付，而不能因?yàn)槠洳荒苤Ц都本确?wù)而不予急救治療，否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)民事、行政甚至刑事的法律責(zé)任。

對(duì)于急救機(jī)構(gòu)承擔(dān)的義務(wù)，王振宇認(rèn)為，就是急救人員工作中的職責(zé)，包括接受調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)急救，護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)院交接等等。

2005年，陜西省西安市120急救中心在救治一名流浪漢時(shí)敷衍一番后離去，導(dǎo)致患者死亡，事發(fā)后急救中心兩名負(fù)責(zé)人被免職，責(zé)任醫(yī)生被暫停1年執(zhí)業(yè)，相關(guān)護(hù)士、司機(jī)被解聘。

無(wú)獨(dú)有偶，2011年7月30日，南京市六合區(qū)一位年輕孕婦馬麗（化名），因腹部疼痛難忍向當(dāng)?shù)?20求助。救護(hù)車(chē)雖然及時(shí)趕到，卻因?yàn)轳R麗沒(méi)說(shuō)單元號(hào)且手機(jī)停機(jī)沒(méi)能找到人。馬麗最終死于宮外孕大出血。這起急救醫(yī)療事故最后和解結(jié)案，急救中心賠償了12萬(wàn)，但急救中心有無(wú)責(zé)任至今沒(méi)有定論，特別是急救中心到底承擔(dān)多大義務(wù)令人疑惑。

在庭審中，馬麗的家屬認(rèn)為，120是唯一的求助渠道，作為有豐富經(jīng)驗(yàn)的急救人員，應(yīng)當(dāng)知道這種情況下患者有多危急，急救人員不能輕易放棄。但醫(yī)院和急救站均認(rèn)為，120急救人員在位置不清、電話(huà)不通的情況下采取多種方法，力所能及地尋找病人，雖然最后鳴笛離開(kāi)，但其行為已經(jīng)完成甚至超過(guò)法定義務(wù)。

作為病人和家屬的權(quán)利義務(wù)

急救合同的強(qiáng)制締約性，并不代表著接受醫(yī)療服務(wù)的病人就要一切聽(tīng)從醫(yī)生的命令。在劉然看來(lái)，病人的權(quán)利包括了得到及時(shí)救助的權(quán)利，選擇診療醫(yī)院的權(quán)利，對(duì)外保密自己的病情并且要求急救中心給予保密的權(quán)力，對(duì)于自己的病情及相關(guān)情況有知情權(quán)。

而與此相對(duì)應(yīng)的，病人也有配合治療的義務(wù)?！皩?duì)于急救人員的急救工作應(yīng)當(dāng)配合，否則出現(xiàn)不良后果，急救機(jī)構(gòu)沒(méi)有責(zé)任。”

北京急救中心醫(yī)生李貝曾經(jīng)碰到過(guò)一個(gè)急性心肌梗塞的老人，家住南三環(huán)，患者家屬堅(jiān)持要到北四環(huán)的安貞醫(yī)院，因?yàn)槟鞘潜本┦凶詈玫男难懿♂t(yī)院。

當(dāng)時(shí)李貝見(jiàn)急性心肌梗塞的老人病情發(fā)展很?chē)?yán)重，必須馬上送進(jìn)醫(yī)院接受治療，但如果從南三環(huán)到北四環(huán)，中間耗時(shí)太久，建議選擇途中的天壇醫(yī)院、北大醫(yī)院、同仁醫(yī)院、人民醫(yī)院。家屬說(shuō)好，聽(tīng)從李貝的建議

但遺憾的是病人在醫(yī)院經(jīng)過(guò)緊急搶救之后仍然去世了，患者家屬因此不依不饒，把120急救中心告上了法庭。李貝告訴《方圓》記者，“患者家屬覺(jué)得如果去了安貞醫(yī)院或者阜外醫(yī)院，這個(gè)病人存活機(jī)會(huì)就大一些，但他們不會(huì)考慮疾病的問(wèn)題，距離的問(wèn)題，堵車(chē)的問(wèn)題?！?/p>

事實(shí)上，醫(yī)生和病人之間的這個(gè)界限在一些地方性立法中已經(jīng)界定清楚。例如廣州市2011年7月1日起施行的《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》（修訂）第二十七條就規(guī)定，當(dāng)患者所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救現(xiàn)場(chǎng)的路程距離超過(guò)十公里的，急救人員可以拒絕傷病員及其近親屬選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求。“這樣的規(guī)定可以更好地保證急救效果?！崩钬愑X(jué)得。

急救機(jī)構(gòu)能否因交通堵塞而被追責(zé)

盡管理論上急救機(jī)構(gòu)應(yīng)該做到“有呼必應(yīng)”，但在其遭遇不可抗力的情況下，急救機(jī)構(gòu)也不需要承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。例如急救機(jī)構(gòu)無(wú)車(chē)可出、路途堵塞無(wú)法達(dá)到指定地點(diǎn)等等。

2012年12月7日，北京一輛急救車(chē)因?yàn)槎萝?chē)在路上走走停?；?0分鐘，導(dǎo)致患者沒(méi)來(lái)得及送往醫(yī)院搶救在途中死去。中國(guó)政法大學(xué)教授李顯冬指出，這里的“堵車(chē)”屬于《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的免責(zé)事由，急救中心不承擔(dān)延遲將傷者送到醫(yī)院的責(zé)任。

北京市在《道路交通安全法》實(shí)施辦法中是規(guī)定了明確的罰則的：如駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)遇有執(zhí)行緊急任務(wù)的警車(chē)、消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程搶險(xiǎn)車(chē)未按照規(guī)定讓行的，或違反規(guī)定占用應(yīng)急車(chē)道的，均處200元罰款。

“從民事賠償?shù)慕嵌葋?lái)看，既然法律規(guī)定‘讓行’是法定義務(wù)，因不讓行導(dǎo)致的死亡，相關(guān)權(quán)利人可以向拒不讓行的車(chē)輛追究民事賠償責(zé)任。”北京市大成律師事務(wù)所律師魏士廩說(shuō)，“但如果客觀上無(wú)法讓行，無(wú)路可讓?zhuān)搽y以追究不讓行車(chē)輛人的責(zé)任?！?/p>

急救法呼之未出

隨著社會(huì)各界對(duì)急救體系的制度性反思越來(lái)越多，很多人呼吁，明確急救機(jī)構(gòu)和人員在實(shí)施急救過(guò)程中的程序、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確保急救機(jī)構(gòu)及人員在積極有效履行其急救職能的同時(shí)，其義務(wù)和責(zé)任范圍也能得到明確界定，可以更好地維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)更多人的生命安全。

在全國(guó)性的立法方面，2011年10月衛(wèi)生部曾經(jīng)將起草的《院前醫(yī)療急救管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》面向社會(huì)征求立法建議。

該辦法對(duì)急救體系進(jìn)行了一般性的規(guī)定，指出任何單位和個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)。急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)；救護(hù)車(chē)應(yīng)合理配置，原則上不低于每5萬(wàn)人口一輛救護(hù)車(chē)的配置標(biāo)準(zhǔn)。

與此同時(shí)，辦法對(duì)于一些社會(huì)關(guān)注度較高的不出車(chē)、急救費(fèi)用等問(wèn)題也進(jìn)行了規(guī)定。例如其第二十二條規(guī)定，“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)?！?/p>

第3篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

一、發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)急救模式

急救行為分為院前急救和院內(nèi)急救，前者是指患者被送到醫(yī)院救治前主要在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行的救治活動(dòng)，后者是指患者被送到醫(yī)院后由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的救治活動(dòng)。

院前急救主要有兩種模式。一是美英模式，核心理念是以最快的速度將患者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó)和我國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)均采用這種模式。二是歐陸模式，核心理念是把救護(hù)車(chē)打造成“流動(dòng)醫(yī)院”，穩(wěn)定患者病情后再送往相關(guān)醫(yī)院，德國(guó)、法國(guó)、俄羅斯等歐洲大陸國(guó)家采用這種模式。

兩種模式各有特點(diǎn)：在美英模式下，由于強(qiáng)調(diào)最快速度送往醫(yī)院，使得現(xiàn)場(chǎng)僅作簡(jiǎn)單救護(hù)，對(duì)救護(hù)員的要求不高，救護(hù)職責(zé)由警察或消防部門(mén)承擔(dān)，警察或消防員經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)后成為救護(hù)員。在歐陸模式下，由于強(qiáng)調(diào)在救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)或救護(hù)車(chē)上進(jìn)行搶救，技術(shù)要求較高，救護(hù)車(chē)必須配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。

院內(nèi)急救、急診統(tǒng)一采用分級(jí)救治原則，即對(duì)患者病情進(jìn)行分級(jí)并排序，急危重患者先救治，非急危重患者后救治。經(jīng)過(guò)急診科治療后病情穩(wěn)定的，分別采取住院、轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院、出院等措施。

二、國(guó)內(nèi)急救主要模式

我國(guó)院前急救模式比較接近歐陸模式，強(qiáng)調(diào)救護(hù)車(chē)配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第19條規(guī)定，從事院前醫(yī)療急救的專(zhuān)業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。按照急救任務(wù)承擔(dān)主體的不同，國(guó)內(nèi)院前急救模式主要有三種模式：

1、指揮型，以廣州市為代表。設(shè)立急診科的醫(yī)院按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求出資設(shè)置急救站、配備急救人員、車(chē)輛、設(shè)備，承擔(dān)主要急救任務(wù);市急救中心僅設(shè)置少量急救站點(diǎn)、配備少量救護(hù)車(chē)，承擔(dān)少量急救任務(wù)。市急救中心設(shè)置指揮平臺(tái)，受理120呼叫后，指揮患者附近的醫(yī)院或直屬急救站點(diǎn)，派出救護(hù)車(chē)和救護(hù)人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救治，再送往相關(guān)醫(yī)院;市急救中心運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政支出。

2、獨(dú)立型，以本市為代表。院前急救任務(wù)由市急救中心和區(qū)縣急救中心承擔(dān)，醫(yī)院不承擔(dān)院前急救任務(wù)。市和區(qū)縣急救中心運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政支出。

3、混合型，以北京市為代表。設(shè)立市急救中心，每個(gè)區(qū)縣也設(shè)立急救中心，但是部分區(qū)縣急救中心下設(shè)的急救站點(diǎn)掛靠在所在區(qū)縣的中心醫(yī)院，資金、人員等均由所在醫(yī)院承擔(dān)，這些急救站點(diǎn)占全市急救站點(diǎn)的三分之二。

另外，北京市不僅存在120急救系統(tǒng)，北京紅十字會(huì)還設(shè)立999急救系統(tǒng)，采取社會(huì)化運(yùn)營(yíng)模式，由所屬自收自支事業(yè)單位北京紅十字會(huì)緊急救援中心負(fù)責(zé)調(diào)度指揮，兩個(gè)系統(tǒng)間既相互競(jìng)爭(zhēng)又優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，120系統(tǒng)和999系統(tǒng)分別占全市急救量的六成和四成。

院內(nèi)急救、急診方面，各地均未采納國(guó)際通行的分級(jí)救治原則，除了救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院的患者優(yōu)先救治外，其他患者不論病情輕重，一律實(shí)行先掛號(hào)先就診。經(jīng)過(guò)急診科治療后病情穩(wěn)定的，由于住院難等原因，一些不應(yīng)讓急診科的患者滯留下來(lái)，擠占急救、急診資源。

三、我國(guó)急救立法情況

全國(guó)層面，目前尚無(wú)法律和行政法規(guī)，僅有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的部門(mén)規(guī)章《院前醫(yī)療急救管理辦法》，從院前急救的機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理等方面作了規(guī)定。關(guān)于院前醫(yī)療急救的界定，第2條規(guī)定，是由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。關(guān)于院前急救的性質(zhì)，第3條規(guī)定，屬于政府舉辦的公益性事業(yè)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。關(guān)于急救中心的設(shè)置和職能，第8條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心，統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級(jí)急救中心（站）并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第10條規(guī)定，急救中心（站）負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。關(guān)于救護(hù)車(chē)送患者入院的原則，第23條規(guī)定，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

地方層面，杭州、鄭州、武漢、長(zhǎng)春、成都、廣州、南寧、西安、貴陽(yáng)等城市人大常委會(huì)制定了地方性法規(guī)，沈陽(yáng)、濟(jì)南、青島等城市人民政府制定了政府規(guī)章。這些急救領(lǐng)域的法規(guī)，主要規(guī)范院前急救，各有特點(diǎn)。例如，《鄭州市社會(huì)急救醫(yī)療條例》第12條規(guī)定，從事社會(huì)急救醫(yī)療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具有三年以上的臨床經(jīng)驗(yàn);從事社會(huì)急救醫(yī)療的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并具有兩年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。又如，《武漢市院前醫(yī)療急救條例》第23條規(guī)定，市、區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，定期組織急救中心、急救站開(kāi)展演練，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力。另外，這些法規(guī)也有一部分內(nèi)容是規(guī)范社會(huì)急救的，包括急救意識(shí)和知識(shí)的宣傳、急救技能的培訓(xùn)、大型公共場(chǎng)所簡(jiǎn)易急救設(shè)備的配置、受過(guò)急救技能培訓(xùn)的人員現(xiàn)場(chǎng)急救行為免責(zé)等。

四、本市急救工作情況

本市擁有完整的院前急救體系，包括獨(dú)立建制的1個(gè)市急救中心和9個(gè)區(qū)縣急救中心，分別隸屬于市、區(qū)縣二級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。市急救中心負(fù)責(zé)8個(gè)中心城區(qū)，區(qū)縣急救中心負(fù)責(zé)本區(qū)縣急救工作。目前，全市有127個(gè)急救分站，668輛救護(hù)車(chē)。市120調(diào)度指揮中心與區(qū)縣調(diào)度指揮系統(tǒng)建立統(tǒng)一業(yè)務(wù)信息平臺(tái)。自2001年以來(lái)，院前急救業(yè)務(wù)量平均年增幅超過(guò)10%，2014年達(dá)到64.2萬(wàn)車(chē)次。

本市院內(nèi)急救、急診資源豐富，使用率高。所有二、三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立急診科。2014年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診量超過(guò)1524萬(wàn)人次，其中市屬三級(jí)醫(yī)院超過(guò)611萬(wàn)人次，急診床位使用率超過(guò)95%。急診量最大的新華醫(yī)院全年高達(dá)76萬(wàn)人次，日均接診量逾2000人次。

本市急救工作總體滿(mǎn)足城市需要的同時(shí)，也存在一些問(wèn)題：院前急救方面，救護(hù)車(chē)難叫、等待時(shí)間較長(zhǎng)的現(xiàn)象一定程度存在;救護(hù)人員普遍緊缺，人才流失。院內(nèi)急救、急診方面，不同醫(yī)院急診室利用情況反差明顯，三級(jí)醫(yī)院急診室收治大量非急診患者，病人出口不暢導(dǎo)致病人淤積在急診科，急診資源難以用于搶救急危重病人;一些二級(jí)醫(yī)院急診資源利用率較低。社會(huì)急救方面，特殊崗位和普通公民急救知識(shí)培訓(xùn)力度不足，簡(jiǎn)易急救器材配置不夠。

五、本市急救立法主要內(nèi)容

為體現(xiàn)立法的問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向和戰(zhàn)略導(dǎo)向，使條例成為一部“立得住、行得通、真管用”的法律，教科文衛(wèi)委從去年第四季度起，開(kāi)展前期立法調(diào)研系列活動(dòng)，通過(guò)走訪(fǎng)老專(zhuān)家、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解本市急救工作的有益經(jīng)驗(yàn)和主要問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上梳理了立法涉及的30余項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題，供起草部門(mén)參考，也作為委員會(huì)立法調(diào)研的重要內(nèi)容。

院前急救方面：包括急救中心、急救分站建設(shè)規(guī)劃納入城市規(guī)劃;急救人員、急救車(chē)輛、急救裝備的配置標(biāo)準(zhǔn);信息化設(shè)備的配置要求;急救人員和病人家屬在院前急救中的權(quán)利和義務(wù);《院前醫(yī)療急救管理辦法》中送院原則的完善和細(xì)化;對(duì)市、區(qū)縣急救中心在站點(diǎn)、車(chē)輛、設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)等方面予以保障的具體內(nèi)容;對(duì)急救人員在待遇、職稱(chēng)、培訓(xùn)、退出機(jī)制等方面的扶植政策;保障救護(hù)車(chē)優(yōu)先通行權(quán)的具體規(guī)則和處罰措施。

第4篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專(zhuān)題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開(kāi)，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專(zhuān)題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢(qián)塘中心衛(wèi)生院召開(kāi)了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱(chēng)〈辦法〉），從2010年1月開(kāi)始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開(kāi)始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門(mén)的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門(mén)治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專(zhuān)業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。

（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督查受到好評(píng)。

（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。

二、存在的主要問(wèn)題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。

（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高病案書(shū)寫(xiě)的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專(zhuān)業(yè)技術(shù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。

（3） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

第5篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無(wú)兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專(zhuān)人領(lǐng)取、專(zhuān)人保管、證章分開(kāi)、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開(kāi)展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專(zhuān)項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問(wèn)題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪(fǎng)視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過(guò)規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過(guò)政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過(guò)產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國(guó)債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過(guò)評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車(chē)項(xiàng)目實(shí)施工作

高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計(jì)劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開(kāi)展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類(lèi)婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)信息，通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報(bào)表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)。

第6篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

20xx年安徽農(nóng)村衛(wèi)生室管理辦法

第一條 為了加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生室的管理，發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民群眾身體健康，特制定本辦法。

第二條 凡有條件的村，應(yīng)建立村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是農(nóng)村基層衛(wèi)生福利事業(yè)單位，受村民委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。

第三條 村衛(wèi)生室可以在原大隊(duì)衛(wèi)生室基礎(chǔ)上舉辦，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取毗鄰村聯(lián)合辦、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院固定設(shè)點(diǎn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生承包等多種形式。

開(kāi)辦村衛(wèi)生室應(yīng)報(bào)經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院審查同意，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第四條 村衛(wèi)生室應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅(jiān)持為群眾健康服務(wù)的方向。群眾就醫(yī)，可為實(shí)行合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、看病收費(fèi)以及群眾自愿接受的其他辦法。

第五條 村衛(wèi)生室的任務(wù)是：

(一)宣傳和貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，宣傳、普及衛(wèi)生常識(shí);

(二)指導(dǎo)本村的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，承擔(dān)本村疾病預(yù)防、計(jì)劃免疫和疫情普查、上報(bào)任務(wù);

(三)診斷、治療一般疾病和進(jìn)行急救處理;

(四)指導(dǎo)計(jì)劃生育、婦幼保健和進(jìn)行科學(xué)接生;

(五)完成衛(wèi)生部門(mén)交辦的其它任務(wù)。

第六條 村衛(wèi)生室人員，由村民委員會(huì)在下列人員中聘用：

(一)已取得證書(shū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;

(二)經(jīng)縣(市)衛(wèi)生局考核合格的衛(wèi)生員;

(三)退休、退職的醫(yī)務(wù)人員。

村衛(wèi)生室的人數(shù)，視服務(wù)范圍的大小而定，一般為二至三人，其中應(yīng)有女性。聘用人員需報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院備案。

第七條 村衛(wèi)生室人員必須做到：

(一)努力學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好文明服務(wù);

(二)努力學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高防病治病的業(yè)務(wù)水平;

(三)積極參加衛(wèi)生部門(mén)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

第八條 村衛(wèi)生室人員的報(bào)酬，從以下渠道解決：

(一)開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的收入;

(二)從事防疫、保健的勞務(wù)收入;

(三)經(jīng)濟(jì)條件較好、群眾自愿實(shí)行合作醫(yī)療的地方，可以從集體公益金中給予補(bǔ)助或由群眾自愿集資給予補(bǔ)助。

第九條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度：

(一)醫(yī)療、護(hù)理、保健、預(yù)防接種和計(jì)劃生育籌項(xiàng)工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好登記和原始記錄。發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)，應(yīng)如實(shí)上報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，按有關(guān)規(guī)定處理。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行縣以上人民政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)淮和藥品價(jià)格，積極采用中草藥、針灸、推拿等經(jīng)濟(jì)有效的傳統(tǒng)療法，合理診治，合理用藥。

(三)按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全。

(四)建立財(cái)務(wù)收支帳目，收費(fèi)應(yīng)有單據(jù)和存根。集體力、聯(lián)合辦的衛(wèi)生室應(yīng)適當(dāng)提留積累，用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

第十條 村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算、自主管理。其一切合法權(quán)益受法律保護(hù)，任何人不得侵犯，不得平調(diào)其財(cái)產(chǎn)和資金。違者，依法查處。

第7篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

關(guān)鍵詞 5歲以下兒童死亡率 死因 干預(yù)措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.397

為了準(zhǔn)確了解章丘市5歲以下兒童死亡水平、主要死因及其影響因素，探索降低5歲以下兒童死亡率的干預(yù)措施，現(xiàn)對(duì)2006～2010年5歲以下兒童死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

資料與方法

按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理辦法》的要求，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的5歲以下兒童死亡病例，及時(shí)填寫(xiě)《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡》，于下月5日前上報(bào)章丘市婦幼保健院；鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)服務(wù)范圍內(nèi)非在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的5歲以下兒童死亡病例，報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科對(duì)死亡病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，然后填寫(xiě)《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡》，于下月5日前上報(bào)章丘市婦幼保健院。章丘市婦幼保健院對(duì)全市的5歲以下兒童死亡資料進(jìn)行搜集、匯總、分析并上報(bào)。

質(zhì)量控制：每半年對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)資料進(jìn)行1次質(zhì)量控制，每半年與市計(jì)生局、統(tǒng)計(jì)局及派出所的有關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)，以確保信息準(zhǔn)確性，避免5歲以下兒童死亡的漏報(bào)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

章丘市2006～2010年活產(chǎn)數(shù)42625例，5歲以下兒童死亡439例，死亡率10.30%；其中嬰兒死亡349例，死亡率8.19%；新生兒死亡237例，死亡率5.56%。5歲以下兒童死亡主要以新生兒尤其是7天以?xún)?nèi)新生兒為主，7天以?xún)?nèi)新生兒、新生兒、嬰兒和1～4歲兒童死亡分別占5歲以下兒童死亡的40.09%、53.99%、79.50%、20.50%。5年來(lái)，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率呈逐年下降趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

性別分布：349例嬰兒死亡中，男205例，女144例，男女性別比1.42:1。與有關(guān)報(bào)道的1.23:1相符［1］。在出生的第1年，女孩比男孩的存活率更高，這主要是生物差別所致，在嬰兒出生的第1個(gè)月尤其如此，此時(shí)圍產(chǎn)狀況很有可能造成或促成死亡，男嬰死亡率一般高于女?huà)搿?/p>

5歲以下兒童死因順位：按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理辦法》關(guān)于死亡原因的分類(lèi)說(shuō)明，對(duì)我市5歲以下兒童死亡的原因進(jìn)行分類(lèi)分析，發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童死亡和嬰兒死亡前5位原因?yàn)椋涸绠a(chǎn)和低出生體重、先天性心臟病、意外死亡、其他新生兒病、其他先天異常。90例1～4歲兒童死亡中，意外死亡40例(44.44%)，其中意外窒息6例、溺水6例、意外跌落6例、意外中毒2例、其他意外20例(他殺1例、交通事故19例)。見(jiàn)表2。

醫(yī)療保健服務(wù)情況：5歲以下兒童在醫(yī)院死亡36.67%，在家中死亡46.02%，在途中死亡17.31%。死前住院治療50.80%，門(mén)診治療34.40%，未治療14.80%。在縣市級(jí)以上就診比例由2006年的76.30%上升到2010年的85.71%。見(jiàn)表3。

討 論

完善新生兒急救設(shè)備，提高救治水平：5年來(lái)，我市積極開(kāi)展母嬰安全工程，成立了嬰幼兒急救中心，加強(qiáng)培訓(xùn)以提高救治能力，陸續(xù)取消了9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接產(chǎn)資格以提高產(chǎn)科質(zhì)量，5歲以下兒童死亡率下降明顯，但仍高于濟(jì)南市水平(8.08%)，政府應(yīng)引起高度重視，進(jìn)一步加大投入，加強(qiáng)產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，完善急救設(shè)備，嚴(yán)格規(guī)范危急重癥病人搶救流程，堅(jiān)持兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)分娩制度，加強(qiáng)新生兒常見(jiàn)病和新生兒急救知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷和救治水平，降低新生兒死亡率。

加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，防止和降低早產(chǎn)和先天異?；純喊l(fā)生：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重等諸多因素，使與孕產(chǎn)期因素有關(guān)的死亡占有較大比例，提示應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，積極做好出生缺陷的三級(jí)預(yù)防。要加大健康教育力度，做好婚前、孕期的保健及指導(dǎo)工作，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免不良環(huán)境刺激及有害物質(zhì)、的接觸，對(duì)高危孕婦早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早干預(yù)，早治療，減少早產(chǎn)和出生缺陷兒的出生。

意外死亡預(yù)防：學(xué)齡前是意外傷害發(fā)生的主要年齡段，學(xué)齡前兒童意外傷害占意外傷害發(fā)生率的65.01%［2］，尤其是4歲以下發(fā)生率最高［3］，針對(duì)這一年齡段進(jìn)行傷害的預(yù)防和控制對(duì)降低5歲以下兒童死亡率有重要意義。要大力開(kāi)展健康教育工作，通過(guò)宣傳手冊(cè)、廣播、電視、報(bào)紙等媒體，進(jìn)行預(yù)防意外傷害的宣傳。但沒(méi)有證據(jù)證明單憑健康教育可以減少傷害的發(fā)生。產(chǎn)品和環(huán)境的改進(jìn)可以有效減少意外傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防兒童意外傷害有重要作用。

加快醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高醫(yī)療保健服務(wù)可及性：2010年與2006年相比，兒童死前治療率提高了6.56%，在縣市級(jí)以上醫(yī)院就診率提高了9.41%，但仍有63.33%的兒童死于家中或途中，提示農(nóng)村兒童醫(yī)療保健服務(wù)差，常因貧窮、交通不便或缺乏科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)導(dǎo)致不能堅(jiān)持治療。因此，一方面醫(yī)療保健部門(mén)要采取多方位、多途徑、多方式加大普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)和健康教育，提醒家長(zhǎng)有病要及時(shí)就醫(yī)；另一方面政府要加大投入，實(shí)行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高農(nóng)村兒童的醫(yī)療保健可及性，降低5歲以下兒童死亡率。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法完整版第一章　總則

第一條　為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》以及《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，制定本管理辦法。

第二條　本管理辦法中所稱(chēng)的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。

第三條　助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的，按照醫(yī)學(xué)指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。

第四條　本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員。

第二章　技術(shù)服務(wù)

第五條　助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。

第六條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行有關(guān)安全分娩知識(shí)的宣傳，提供咨詢(xún)服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩。

第七條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪(fǎng)工作。

第八條　需要實(shí)施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性，并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書(shū)。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則，進(jìn)行相應(yīng)的救治工作。

第九條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。

第十條　助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員施行助產(chǎn)技術(shù)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的職責(zé)、技術(shù)規(guī)程操作，保證受術(shù)者的安全。

第十一條　加強(qiáng)分娩過(guò)程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。

第十二條　建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度，建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。

第三章　機(jī)構(gòu)管理

第十三條　對(duì)實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理。

開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分為三級(jí)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)院等級(jí)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

第十四條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，履行下列職責(zé)：

(一)一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)工作，掌握《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開(kāi)展的各項(xiàng)技術(shù);

2.開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪(fǎng)和及時(shí)安全轉(zhuǎn)診，動(dòng)員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩;

3.制定孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案，提供及時(shí)有效的搶救;

4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;

5.為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢(xún)服務(wù);

6.執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度，建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)，按要求如實(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)有關(guān)信息;

7.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放及管理工作;

8.接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理，接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。

(二)二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，掌握《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開(kāi)展的各項(xiàng)技術(shù);

2.接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助;

3.建立院級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實(shí)施孕產(chǎn)婦急救綠色通道;制定搶救預(yù)案，做好平時(shí)的培訓(xùn)和演練;

4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;

5.根據(jù)本市行政區(qū)域劃分，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診，承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育;

6.承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展;

7.二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他有關(guān)職責(zé)與一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)的5、6、7、8條相同。

第十五條　區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下及市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

(一)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作;

(二)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、考核的組織工作;

(三)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶(hù)調(diào)查、配合開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪(fǎng)工作;

(四)負(fù)責(zé)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的檢查、評(píng)估;

(五)收集、核實(shí)、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并定期向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。

第十六條　市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé)：

(一)組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度;

(二)負(fù)責(zé)全市從事助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn);

(三)負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量管理;

(四)負(fù)責(zé)組織對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查、評(píng)估;

(五)負(fù)責(zé)組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用;

(六)負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查，定期向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

第四章　質(zhì)量管理

第十七條　從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，遵守國(guó)家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。

第十八條　從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)工作制度，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。

第十九條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。

第二十條　從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)教育課程，不斷學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識(shí)、新技術(shù)。

第二十一條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。

第二十二條　建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

第二十二條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、評(píng)審制度》。

第二十三條　建立助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng)，對(duì)資料進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。

第五章　審批

第二十四條　申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件：

(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊(cè)護(hù)士(或助產(chǎn)士)資格;

(二)符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;

(三)通過(guò)助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。

第二十五條　申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，由所在單位向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)，并提交下列材料：

(一)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員審核審批表》;

(二)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》或《中華人民共和國(guó)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》或《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》及復(fù)印件;

(三)人員學(xué)歷、職稱(chēng)證書(shū)及復(fù)印件;

(四)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的培訓(xùn)及考核合格證明;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。

第二十六條　衛(wèi)生行政部門(mén)自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出是否合格的決定。對(duì)合格者，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)單位。

第二十七條　申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)符合下列所有條件：

(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目;

(三)具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應(yīng)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;

(四)具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備;

(五)符合《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》要求。

第二十八條　申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列文件：

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;

(二)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)文件;

(三)助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》;

(四)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度。

第二十九條　申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門(mén)自受理申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)十日，并應(yīng)當(dāng)將延長(zhǎng)期限的理由告知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。對(duì)合格的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的級(jí)別;經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。

第三十條　開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》有效期三年，有效期滿(mǎn)繼續(xù)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿(mǎn)三十日前向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù)，未申請(qǐng)延續(xù)的，對(duì)該許可予以注銷(xiāo)。

第三十一條　從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員三年內(nèi)應(yīng)接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)組織的或委托其他機(jī)構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，并不少于18學(xué)時(shí)。不滿(mǎn)18學(xué)時(shí)助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，且考核不合格的人員，合格證書(shū)有效期滿(mǎn)后需重新辦理審批手續(xù)。

第三十二條　從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門(mén)組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的，則許可有效期滿(mǎn)后需重新辦理審批手續(xù)。

第三十三條　批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、法人代表、服務(wù)項(xiàng)目等，必須到原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。

第三十四條　終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理注銷(xiāo)登記手續(xù)。

第三十五條　未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不得開(kāi)展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。

第三十六條　任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

第三十七條　《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》應(yīng)妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變?cè)臁⒈I用及買(mǎi)賣(mài)。

第三十八條　《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書(shū)的手續(xù)。未申請(qǐng)補(bǔ)辦的，視為無(wú)證。

第六章　監(jiān)督管理

第三十九條　北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作;履行下列職責(zé)：

1、制定開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的基本條件;頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范;

2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;

3、督察全市開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況;

4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);

5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息;

6、對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為，依法給予行政處罰。

第四十條　區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作，履行下列職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對(duì)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行審批、校驗(yàn)、發(fā)證、注銷(xiāo)、變更;

2、負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進(jìn)行日常監(jiān)督;對(duì)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進(jìn)行調(diào)查、取證、處理;

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作;

4、對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

第七章　獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第四十一條　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作中做出顯著成績(jī)或有突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。

第四十二條　未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十三條　未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十四條　未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學(xué)證明文件的，按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第四十五條　出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明的，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。

第四十六條　以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照《中華人民共和國(guó)行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。

第八章　附則

第四十七條　本辦法由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條　家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行。

第四十九條　本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定(試行)》和《北京市助產(chǎn)工作評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)(補(bǔ)充部分)》、《關(guān)于對(duì)從事助產(chǎn)工作的單位及人員進(jìn)行考核、發(fā)證事宜的通知》同時(shí)廢止。

助產(chǎn)是怎么一個(gè)過(guò)程為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生(接產(chǎn))。

接生人員應(yīng)避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開(kāi)始接生前對(duì)產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒，全部接生過(guò)程都需堅(jiān)持無(wú)菌操作，應(yīng)戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況，采用不同的接生技術(shù)。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴(kuò)張及先露下降的情況，注意血壓，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食、飲水，定時(shí)排尿，可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開(kāi)全到胎兒娩出之間的時(shí)間，若宮口開(kāi)全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常頭位分娩時(shí)，胎兒先露部為頭，自然分娩多無(wú)困難，關(guān)鍵是保護(hù)會(huì)陰。宮口開(kāi)全后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用迸氣動(dòng)作增加腹壓，以助胎頭下降和娩出，胎頭下降至陰道外口時(shí)接產(chǎn)者應(yīng)協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線(xiàn)，在子宮收縮間歇時(shí)緩慢地通過(guò)陰道口，胎肩娩出時(shí)也要注意保護(hù)會(huì)陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時(shí)，會(huì)陰充分?jǐn)U張變薄，可利于胎兒通過(guò)，如果保護(hù)不當(dāng)極易造成裂傷，會(huì)陰裂傷應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。新生兒降生后，應(yīng)及時(shí)用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道通暢。此時(shí)新生兒開(kāi)始啼哭，大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處，用粗絲線(xiàn)結(jié)扎，于離臍根1厘米處剪斷 ，以無(wú)菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期，此時(shí)應(yīng)行胎盤(pán)助娩。胎兒娩出后，子宮體變硬呈球狀，宮底升高，兼有少量陰道出血，外露的臍帶不再回縮，表示胎盤(pán)已剝離，助產(chǎn)者可用左手扶宮底，右手輕拉臍帶，助胎盤(pán)娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。

第9篇：醫(yī)療急救管理辦法范文

 

按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的工作部署，依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)要求，昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進(jìn)“雙隨機(jī)”執(zhí)法工作，將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)全面納入“雙隨機(jī)”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進(jìn)一步提高監(jiān)督員對(duì)“雙隨機(jī)”工作的認(rèn)識(shí)、提高工作效率，結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實(shí)際情況，制定實(shí)施方案如下：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2015〕29號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號(hào)）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實(shí)施意見(jiàn)》（京政辦發(fā)〔2015〕58號(hào)）要求，推動(dòng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機(jī)抽查，落實(shí)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單制度，強(qiáng)化市場(chǎng)主體自律和社會(huì)監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展環(huán)境。

（二）工作原則

堅(jiān)持依法實(shí)施原則。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。

堅(jiān)持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場(chǎng)主體負(fù)擔(dān)，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。

堅(jiān)持公開(kāi)透明原則。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開(kāi)、程序公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)，實(shí)行“陽(yáng)光執(zhí)法”，保障市場(chǎng)主體權(quán)利平等、機(jī)會(huì)平等、規(guī)則平等。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)法隊(duì)伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實(shí)施，逐步推開(kāi)，有序推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

二、工作職責(zé)

2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對(duì)國(guó)家2021年監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機(jī)”抽查規(guī)則及補(bǔ)充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)，進(jìn)行“雙隨機(jī)”工作。

昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負(fù)責(zé)雙隨機(jī)抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務(wù)發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)“雙隨機(jī)”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國(guó)抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊(duì)完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機(jī)”檢查工作。

“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：段玉林

副組長(zhǎng)：國(guó)民、崔宗強(qiáng)、胡帥

下設(shè)雙隨機(jī)工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機(jī)工作。

三、國(guó)家雙隨機(jī)工作

國(guó)家雙隨機(jī)任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機(jī)現(xiàn)場(chǎng)操作完成雙隨機(jī)監(jiān)督任務(wù)。

（一）國(guó)抽人員安排

監(jiān)督員共計(jì)：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無(wú)執(zhí)法證新進(jìn)人員5人 ，工勤2人。

參與雙隨機(jī)占比71.81%（國(guó)家要求70%以上）。

（二）國(guó)抽雙隨機(jī)工作總體要求

1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對(duì)無(wú)誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。

2、需要檢測(cè)的單位（公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進(jìn)行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時(shí)間。

3、不需要檢測(cè)的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。

4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測(cè)教室環(huán)境等檢測(cè)外還需要檢測(cè)飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。

（四）國(guó)抽雙隨機(jī)職責(zé)分工

按時(shí)完成國(guó)家雙隨機(jī)工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專(zhuān)業(yè)雙隨機(jī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題、線(xiàn)索要及時(shí)通報(bào)、協(xié)查。

宣傳信息科負(fù)責(zé)工作計(jì)劃、任務(wù)下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)平臺(tái)錄入、質(zhì)量控制和雙隨機(jī)信息公開(kāi)工作。

各執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)雙隨機(jī)單位的監(jiān)督檢查、檢測(cè)、處罰工作。監(jiān)督信息平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%；行政處罰平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%；

四、北京雙隨機(jī)工作

（一）工作原則

1、地點(diǎn)分配原則。全區(qū)共分為9個(gè)區(qū)域進(jìn)行雙隨機(jī)抽查：

第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；

第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；

第三區(qū)域：執(zhí)法一隊(duì)管轄區(qū)域；

第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。

第五區(qū)域：北七家小湯山分所

第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。

第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。

第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專(zhuān)業(yè)職責(zé)工作）

第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專(zhuān)業(yè)職責(zé)工作）

人員分配原則

定期維護(hù)執(zhí)法人員名錄庫(kù)信息，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)設(shè)置隨機(jī)抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動(dòng)態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國(guó)家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)”保持一致?？啥囗?xiàng)選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。

所有監(jiān)督員以科室為單位進(jìn)行雙隨機(jī)工作，不進(jìn)行混編。在各自專(zhuān)業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時(shí)開(kāi)展雙隨機(jī)監(jiān)督檢查。

2、人員匹配

 公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，每月定時(shí)從隨機(jī)抽查單位庫(kù)和執(zhí)法人員名錄庫(kù)中分專(zhuān)業(yè)，隨機(jī)抽取抽查對(duì)象和執(zhí)法人員2人，隨機(jī)進(jìn)行匹配。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查實(shí)行分級(jí)分層隨機(jī)抽查，一次抽查應(yīng)覆蓋該機(jī)構(gòu)涉及到的全部專(zhuān)業(yè)內(nèi)容。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、計(jì)生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個(gè)工作日內(nèi)完成檢查；二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、計(jì)生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成檢查，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補(bǔ)充覆蓋。

3、雙隨機(jī)處罰原則

雙隨機(jī)處罰工作依據(jù)誰(shuí)發(fā)現(xiàn)誰(shuí)監(jiān)督誰(shuí)處罰原則進(jìn)行。處罰所得款項(xiàng)計(jì)入作出處罰的科隊(duì)，不統(tǒng)計(jì)在管片科室中。每月法規(guī)科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計(jì)，宣傳信息科負(fù)責(zé)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進(jìn)行匯總、整理及通報(bào)。

（二）抽取專(zhuān)業(yè)及比例。

公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。

學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。

如遇大型活動(dòng)保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全年100%抽取，公共場(chǎng)所力爭(zhēng)全年完成100%抽取。

(三）動(dòng)態(tài)維護(hù)單位庫(kù)

按照確定的隨機(jī)抽查事項(xiàng)，動(dòng)態(tài)維護(hù)隨機(jī)抽查單位庫(kù)信息。公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”管理相對(duì)人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機(jī)抽查單位庫(kù)的高風(fēng)險(xiǎn)單位。確定為高風(fēng)險(xiǎn)單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)記。高風(fēng)險(xiǎn)單位情形包括：

  1.投訴舉報(bào)3次以上（不含控?zé)煟?/p>

  2.監(jiān)督抽檢檢測(cè)不合格的；

  3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；

  4.國(guó)家級(jí)、北京市級(jí)相關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)辦或督辦的；

  5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；

  6.列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)臺(tái)賬管理的；

  7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)確定的高危違法行為。

新取得衛(wèi)生許可證的單位，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)完成首次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查之后，自動(dòng)進(jìn)入隨機(jī)抽查單位庫(kù)。

2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險(xiǎn)單位的標(biāo)記工作。

五、雙隨機(jī)工作信息公開(kāi)

及時(shí)公示隨機(jī)抽查情況和查處結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。

抽查任務(wù)完成后按照“誰(shuí)檢查、誰(shuí)錄入、誰(shuí)公開(kāi)”的原則。宣傳信息科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站進(jìn)行公示。法制稽查科負(fù)責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過(guò)區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站依法向社會(huì)公開(kāi)。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題已責(zé)令改正、行政處罰、無(wú)法聯(lián)系（檢查時(shí)單位已關(guān)閉等情形）等4類(lèi)。未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題已責(zé)令改正和無(wú)法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開(kāi)，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開(kāi)。

六、其他要求

充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺(tái)（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)、國(guó)家監(jiān)督中心平臺(tái)），積極完成國(guó)家、市級(jí)各項(xiàng)“雙隨機(jī)”工作，堅(jiān)持將“雙隨機(jī)”監(jiān)管運(yùn)用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強(qiáng)“雙隨機(jī)”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門(mén)配合，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)                                 2021年3月31日

附件：抽查事項(xiàng)清單

 

附件1

 

昌平區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

 

序號(hào)

抽查事項(xiàng)

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期*

隨機(jī)抽查方式

抽查主體

實(shí)施日期

 

1

公共場(chǎng)所衛(wèi)生抽查

《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則

公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

2

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》；《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書(shū)寫(xiě)板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

中小學(xué)、普通高等學(xué)校

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

3

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

招收0-6歲兒童的各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

4

生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查

《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

生活飲用水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號(hào)

事項(xiàng)名稱(chēng)

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種抽查

 

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告抽查

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法的通知》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公告2009第8號(hào)》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

3

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制抽查

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

4

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

5

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》、《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

6

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理抽查

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

7

母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

8

婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

9

產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

10

孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

11

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出示的）

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

12

中華人民共和國(guó)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

13

外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短暫行醫(yī)；香港、澳門(mén)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查

《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門(mén)特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》

在中國(guó)境內(nèi)短期行醫(yī)的外國(guó)醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門(mén)醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

14

中華人民共和國(guó)醫(yī)師外出會(huì)診依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

15

中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

16

中華人民共和國(guó)護(hù)士資格考核、依法注冊(cè)、依法執(zhí)業(yè)抽查

《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

17

港澳藥劑師、護(hù)士、其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查

《香港和澳門(mén)特別行政區(qū)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》

在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門(mén)治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

18

中華人民共和國(guó)醫(yī)師資格考核、依法注冊(cè)抽查

《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

19

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

20

血站依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)管理辦法》

血站

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

21

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)抽查

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

22

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展人體器官移植診療活動(dòng)抽查

 

《人體器官移植條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

23

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品情況抽查

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

24

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

25

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行辦法》

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

26

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查

《處方管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

27

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

28

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)情況抽查

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

29

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)抽查

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

30

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新生兒篩查情況抽查

《新生兒疾病篩查管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

31

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床用血情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

32

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展性病診療活動(dòng)抽查

《性病防治管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

33

開(kāi)展院前急救情況抽查

《院前醫(yī)療急救管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

34

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

35

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查

《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

36

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

37

發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員購(gòu)置使用藥品牟取利益的行為的檢查

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

38

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

39

放射診療機(jī)構(gòu)抽查

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》

從事放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號(hào)

事項(xiàng)名稱(chēng)

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

自備水源供水

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

自備水源水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

生活飲用水二次供水單位

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

二次供水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)