臨床醫(yī)學內科出科小結精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學內科出科小結范文

臨床醫(yī)學是一門實踐性較強的應用學科，臨床實踐教學是醫(yī)學教學工作的重中之重，實習醫(yī)師臨床實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的重要組成部分，是提高醫(yī)學人才質量的關鍵環(huán)節(jié)。本文結合腎內科臨床教學經驗，對如何提高腎內科醫(yī)學本科生臨床實踐能力進行初步探討分析如下。

 

1.醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)的重要性

 

臨床實習是醫(yī)學教育過程中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學生將臨床理論知識運用到臨床實踐的重要時期。臨床實踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力。臨床操作能力通過不斷練習提高熟練程度和操作水平，而臨床思維能力是通過綜合運用所掌握的知識對病人的病情變化進行分析和處理的能力。通過臨床實習可培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的臨床實踐能力，但臨床經驗的積累必須靠醫(yī)學生在臨床實踐中不斷獲取，醫(yī)學生通過參加大量的臨床實踐來提高臨床操作技能和臨床診治能力。而現階段由于醫(yī)患關系緊張和患者的維權意識較強，導致實習醫(yī)學生動手操作機會少，臨床實踐能力較差，部分實習醫(yī)學生存在體格檢査手法不規(guī)范、臨床操作無菌觀念差及欠熟練、臨床思維能力較薄弱等問題，因此臨床教學中應髙度重視對實習醫(yī)師臨床實踐能力的培養(yǎng)。

 

2.提高醫(yī)學生臨床實踐能力的教學方法

 

2.1規(guī)范科室臨床教學管理    目前，臨床科室普遍存在臨床工作任務重等問題，帶教老師除了從事臨床工作，還要負責教學工作，難免會疏忽臨床教學，對教學難以做到盡職盡責，因此，建立規(guī)范的科室管理制度勢在必行。規(guī)范的科室管理，首先要重視臨床教學，嚴格按照教學大綱建立規(guī)范的醫(yī)學生實習制度，合理安排師資力量，帶教老師認真執(zhí)行教學查房制度，定期進行臨床教學小講課。此外，臨床科室應配備必要的教學模型和教學用具，提供腎內科常見手術視頻，如腎穿刺活檢術、腹膜透析管安置術等視頻以及腹膜透析治療的相關用具等。通過制定規(guī)范的科室臨床教學管理制度，帶教老師有章可循，可更好的開展臨床教學工作。

 

2.2加強臨床實習的崗前培訓    由于部分本科實習生面臨考研壓力，以及日趨緊張的醫(yī)患關系等，對臨床實習工作不夠重視，因此應加強臨床實習的崗前培訓，強調臨床實習工作對實習生將來的醫(yī)療工作、科學研究的重要性，是培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生的重要階段。通過加強醫(yī)學生的崗前培訓，使醫(yī)學生端正實習態(tài)度，為將來更好的為病人服務打下堅實的基礎。實習生進入病房后，常規(guī)介紹本專業(yè)的臨床特色和工作流程，并要求實習生了解實習生管理制度、熟悉各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療核心制度、掌握各種醫(yī)療文件書寫等。由于腎內科病房危重病人較多，而且病情變化大，如尿毒癥患者住院期間可能會出現急性左心衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，因此要求實習生通過每天多次查房，及時處理各并發(fā)癥的多種易感因素，密切關注患者的病情變化，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

 

2.3定期舉辦學術講座    定期舉辦學術講座可有效地激發(fā)實習生的學習熱情，開拓實習生臨床思維。我院腎內科對實習生每兩周舉行1次由科主任主持的學術講座，講座的形式為幻燈片授課或閱讀相關文獻等。講座的內容包括腎內科常見疾病的診治原則，如腎病綜合征的治療指南，狼瘡性腎炎的病理分型、診斷和治療指南，腹膜透析相關性腹膜炎的診斷和治療，慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的治療等，同時介紹本專業(yè)當前國內外最新診療進展，使實習生熟悉與臨床相關的新知識。

 

2.4提高臨床查房質量     由于腎內科疾病的臨床表現和病理表現多樣性，臨床綜合征多，病情復雜。因此，帶教老師在進行臨床查房時要求實習醫(yī)學生對患者的病情進行細致觀察，并對學生進行詳細指導及講解，尤其腎內科的特殊操作，如腎穿刺活檢術、前臂動靜脈內瘺術、腹膜透析管安置術等，并通過詳盡的病例分析，理清疾病的主次，強調腎內科疾病的完整診斷，如腎病綜合征的完整診斷應包含病因診斷、病理診斷、功能診斷、并發(fā)癥等。通過處理常見病情，在診療過程中不斷培養(yǎng)分析和解決問題的能力，有效地提高實習生的臨床思維能力，幫助學生逐步積累臨床經驗。

 

2.5堅持教學查房和疑難病例討論    由于腎內科疾病的臨床表現、病理表現及病情復雜多樣，通過教學查房可引導學生將理論知識應用于臨床，使實習生基本掌握腎內科常見疾病的診療原則。如在對腎病綜合征患者的教學査房中，由主管實習生匯報病例，帶教老師圍繞腎病綜合征的臨床表現、病理生理改變、病理表現、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療原則等提出問題，并指導學生閱讀患者的腎臟病理片，熟悉各種病理類型的特點，最后講解學科的新進展、腎穿刺活檢術的相關知識等。此外，每兩周舉行1次疑難病例討論，通過疑難病例討論，讓實習醫(yī)師熟悉腎內科常見疾病的診斷和治療，同時通過鑒別診斷了解內科其它系統(tǒng)疾病的診治原則。

 

2.6嚴格執(zhí)行出科考核    實習生臨床實習期滿進行出科考核，考核內容包括病歷書寫、全身體格檢查、換藥術、胸腔穿刺抽液術、腹腔穿刺抽液術、骨髓穿刺術等。要求每位實習生必須手寫大病歷2份，病歷上交總住院醫(yī)師后，總住院醫(yī)師認真修改、點評，并作為臨床考核的一項重要指標。帶教老師通過體格檢查及臨床操作考核，能夠發(fā)現實習生的不足之處，并且及時糾正錯誤。通過不斷強化基本技能操作，使實習生為以后順利進行臨床工作打下堅實的基礎。

 

3.小結

臨床實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要途徑和必要手段。由于腎內科疾病診療具有較強的專業(yè)性，為使學生在較短的實習期間提升腎內科臨床實踐能力，首先臨床科室應髙度重視實習教學工作，帶教老師認真負責，不斷探索和改進教學方法，提高教學質量，為培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床綜合能力和高質量的醫(yī)學人才做貢獻。

第2篇：臨床醫(yī)學內科出科小結范文

2017護理新入職員工工作總結范文(一)

神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理 操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教.育網搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

2017護理新入職員工工作總結范文(二)

時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……

經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

2017護理新入職員工工作總結范文(三)

xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹的工作作風和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家專科康復醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高!

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第3篇：臨床醫(yī)學內科出科小結范文

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。

4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大 。

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。