臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：中職院校 ；內(nèi)科臨床教學(xué) ；多媒體技術(shù)

中圖分類號(hào)：G632 ； ； ； ； ； ； ； ； ；文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ； ； ； ； ； ； ； ；文章編號(hào)：1674-2117（2014）14-00-01

隨著我國(guó)教育體制改革的不斷深化，使得教學(xué)方式發(fā)生了翻天覆地變化。傳統(tǒng)黑板已經(jīng)不能滿足教學(xué)的需求了，尤其是在中職學(xué)校地臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，黑板教學(xué)不能讓學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)內(nèi)容有最直觀的了解，給教學(xué)效果帶來了極大的影響。所以，在中職學(xué)校中的內(nèi)科臨床教學(xué)中，應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)是非常有必要的。下面，我們就對(duì)多媒體技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的概述，并具體介紹將內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和多媒體技術(shù)結(jié)合的方法。

1 ；多媒體技術(shù)概述

多媒體是一種綜合的信息載體，其中包含了傳統(tǒng)的文字符號(hào)，也包含了具有流動(dòng)性的聲音和畫面。多媒體能夠?yàn)橛脩籼峁┒喾矫娴男畔⒎?wù)，例如文字、圖形、照片、動(dòng)畫、聲音、視頻等內(nèi)容。從信息傳播的角度來看，多媒體無(wú)疑比傳統(tǒng)的文字傳遞更加迅速，而且其中的音頻文件和視頻文件還會(huì)提供更多的信息服務(wù)。

多媒體技術(shù)就是一種綜合性的技術(shù)，能夠?qū)Χ喾N類型的信息進(jìn)行處理，并且具有數(shù)字化和交互式的特點(diǎn)，還能實(shí)行對(duì)數(shù)據(jù)的壓縮和更改。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科臨床的醫(yī)學(xué)教學(xué)，能夠讓學(xué)生對(duì)各種抽象化的內(nèi)科概念有直觀印象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，從而提高內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。

2 ；多媒體技術(shù)在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

在中職類院校進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，由于學(xué)生的基礎(chǔ)較差，再加上學(xué)校本身教育資源的限制，使得很多學(xué)生很難理解教學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)而讓內(nèi)科教學(xué)效果受到很大的影響。再加上學(xué)生很少有進(jìn)行臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，為了讓學(xué)生能夠更好地和具體的臨床工作聯(lián)系起來，提高內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，就有必要運(yùn)用多媒體技術(shù)。

2.1 ；將計(jì)算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來

在內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用多媒體技術(shù)，不是將課本和黑板上的內(nèi)容簡(jiǎn)單地轉(zhuǎn)移到計(jì)算機(jī)上，而是要將計(jì)算機(jī)技術(shù)中的文字、數(shù)據(jù)和圖像處理等技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來。通過兩種技術(shù)的結(jié)合，教師在進(jìn)行內(nèi)科臨床教學(xué)的過程中，就可以讓學(xué)生根據(jù)自己的需要來進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)黑板式教學(xué)的缺點(diǎn)。利用多媒體技術(shù)和信息技術(shù)，內(nèi)科教師可以將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分階段的處理，從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)習(xí)。例如，教師在講解消化系統(tǒng)的疾病時(shí)，就可以將教學(xué)的內(nèi)容分為三層，第一層提示學(xué)生學(xué)習(xí)這一內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)；第二層就具體顯示消化系統(tǒng)疾病的具體內(nèi)容；在第三層中，教師就可以將實(shí)際的臨床案例插入其中。這樣學(xué)生就既能清晰地了解消化系統(tǒng)疾病的構(gòu)架，又能對(duì)臨床實(shí)踐工作有一定的了解。同樣的，教師還可以利用多媒體技術(shù)給學(xué)生留下相關(guān)的課后練習(xí)，讓學(xué)生能夠鞏固所學(xué)的內(nèi)容。

2.2 ；進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)畫模擬和動(dòng)態(tài)的內(nèi)科教學(xué)

在中職學(xué)校的內(nèi)科教學(xué)中，學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常少，但是在內(nèi)科教學(xué)中，有很多內(nèi)容都會(huì)涉及患者生理活動(dòng)的變化。在傳統(tǒng)教學(xué)方式中，是很難將這些動(dòng)態(tài)的變化過程呈現(xiàn)出來的，所以學(xué)生根本就不了解疾病的發(fā)展過程，影響了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)就能很好地解決這個(gè)問題。因?yàn)樗梢岳脛?dòng)畫模擬的方式將生理活動(dòng)的變化模擬出來，讓學(xué)生便于理解。除了運(yùn)用動(dòng)畫模擬之外，教師還可以充好利用各種視頻資料，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)教學(xué)，讓學(xué)生能夠在一個(gè)立體化的環(huán)境中親身體驗(yàn)內(nèi)科臨床，讓學(xué)生對(duì)內(nèi)科臨床有一個(gè)具體認(rèn)識(shí)，而不再是單純的憑空設(shè)想。

2.3 ；利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的演示

在實(shí)際的內(nèi)科教學(xué)中，為了加深學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病發(fā)病機(jī)制的了解，提升他們的動(dòng)手操作能力，往往會(huì)涉及很多內(nèi)科的實(shí)驗(yàn)。但是，中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育資源有效，不可能每一個(gè)內(nèi)容都進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，所以使得學(xué)生成為了理論上的巨人、實(shí)踐上的矮子。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科教學(xué)就可以充分利用多媒體的特點(diǎn)，進(jìn)行各種內(nèi)科實(shí)驗(yàn)的演示。還可以到醫(yī)院專用進(jìn)行實(shí)際的拍攝，收集各種醫(yī)學(xué)圖片、視頻，讓學(xué)生能夠近距離地感受實(shí)際的內(nèi)科工作，了解內(nèi)科實(shí)驗(yàn)的具體過程。

3 ；結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過我校的實(shí)踐證明，利用多媒體進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。雖然中職院校的臨床實(shí)踐很少，但是在教學(xué)中運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，能夠讓學(xué)生體驗(yàn)實(shí)際臨床操作，對(duì)內(nèi)科醫(yī)學(xué)內(nèi)容有一個(gè)系統(tǒng)完整的了解，極大地提高了中職學(xué)校內(nèi)科教學(xué)的效率和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫晶.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)體會(huì)[J].考試周刊，2011（82）：213.

[2]孟瑩，李旭，蔡紹曦.臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)探討[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2011（01）：41-42.

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)；呼吸內(nèi)科；臨床教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（a）-0145-04

[Abstract] Clinical practice teaching plays an important role in cultivating medical students. However it has been challenged from working environment and traditional teaching mode. The medical simulation technology becomes a promising teaching mode. It is able to cover the shortage of traditional teaching mode. Meanwhile， it presents broad prospects in training the skills of Respiratory Internal Medicine， such as clinical basic skills， clinical professional skills， bronchoscope operation and integrated clinical emergency skills， et al. Though lacking of humanistic care and doctor-patient communication skills， standardized patient would be helpful to remedy the defects. So medical simulation technology will be a popular clinical teaching mode in the future.

[Key words] Medical simulation technology； Respiratory internal medicine； Clinical teaching

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以，臨床教學(xué)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面顯得尤為重要，但目前面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等各種醫(yī)療法規(guī)的陸續(xù)頒布，嚴(yán)禁不具備醫(yī)師資格的人員在患者身上進(jìn)行創(chuàng)傷性操作，雖加強(qiáng)了對(duì)患者的保護(hù)，但使醫(yī)學(xué)生失去了在患者身上學(xué)習(xí)各種技能的可能。同時(shí)，患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系的緊張，使得患者經(jīng)常不配合實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診及查體等簡(jiǎn)單操作，有創(chuàng)操作的培訓(xùn)更是難以開展。近年來出現(xiàn)的新型醫(yī)學(xué)教學(xué)輔助手段――醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，不但可以滿足法律和倫理道德上的約束，而且能給實(shí)習(xí)醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化的一系列培訓(xùn)，無(wú)不體現(xiàn)了其優(yōu)越之處。

1 臨床教學(xué)的特點(diǎn)

1.1 重視臨床思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，臨床思維是通過收集患者的臨床資料，通過分析疾病的臨床特點(diǎn)，從而認(rèn)清疾病本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)過程，其包括對(duì)疾病診斷的確立以及治療方案的擬定決策等。臨床遇到的患者往往病情錯(cuò)綜復(fù)雜，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法至關(guān)重要。開展臨床思維教學(xué)需要教師在實(shí)際臨床教學(xué)工作過程中，圍繞以臨床醫(yī)生接觸患者的程序和思維方式來實(shí)施。例如發(fā)熱在呼吸內(nèi)科比較常見的臨床癥狀之一，教師就可以通過感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱的辨別診斷過程，訓(xùn)練學(xué)生對(duì)于發(fā)熱診斷的臨床思維；同樣，對(duì)于咳嗽，教師除了向?qū)W生介紹咳嗽的機(jī)制以外，更要引導(dǎo)學(xué)生詢問相關(guān)病史、咳嗽可能引起疾病的相關(guān)癥狀，以確定病因、排除其他疾病，為臨床思維的培育奠定基礎(chǔ)[1]。

1.2 病例導(dǎo)入式教學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯

病例導(dǎo)入式教學(xué)是實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)學(xué)理論的相互結(jié)合，即以某一個(gè)典型病例為案例，讓學(xué)生對(duì)此展開討論、分析、總結(jié)，從中培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[2-3]。該方法與PBL教學(xué)（problem-based learning，PBL）[4]有很多的共同點(diǎn)，兩者常聯(lián)合使用，以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，明顯提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力[5]。

此外，有學(xué)者提出基于賦能理論的臨床教學(xué)模式[6]，此模式與病例導(dǎo)入式教學(xué)有相同之處，也是學(xué)生主導(dǎo)型的一種臨床教學(xué)模式。該模式的核心理念為以學(xué)生為中心，教師在臨床教學(xué)中通過對(duì)學(xué)生的賦能，調(diào)動(dòng)其積極性，增加其自信心，通過提出臨床問題、為學(xué)生創(chuàng)設(shè)思考的氛圍，激發(fā)其主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，鼓勵(lì)其利用自身各方面知識(shí)解決預(yù)設(shè)的問題。這種角色的轉(zhuǎn)變往往能增加學(xué)生的責(zé)任感與學(xué)習(xí)熱情，從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并提高其解決問題的能力[6]。

1.3 以能力培養(yǎng)為主線

在臨床教學(xué)中注重基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，重視臨床思維的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生解決臨床問題的能力，并加強(qiáng)人文方面的教育，學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)[7-8]。

1.4 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)

臨床教學(xué)過程中通過教師有效引導(dǎo)和與學(xué)生的積極互動(dòng)，引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，查閱文獻(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力[9]。同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生早臨床、多臨床，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的銜接，并注重以問題為導(dǎo)向的臨床教學(xué)，提高學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維[10]。

2 醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)概況

醫(yī)學(xué)模擬教育是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教育方法[11]。醫(yī)學(xué)模擬的范圍包括局部解剖模型（主要用于示范教學(xué)）、計(jì)算機(jī)交互訓(xùn)練模型（用于培訓(xùn)基本技能培訓(xùn)及訓(xùn)練整體臨床思維）、局部功能訓(xùn)練模型 （主要用于單項(xiàng)臨床技能訓(xùn)練）、標(biāo)準(zhǔn)化患者（用于詢問病史及體格檢查）、生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)（用于模擬全面真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境）、虛擬現(xiàn)實(shí)和觸覺感知模擬系統(tǒng)（主要用于訓(xùn)練?？漆t(yī)師）等[12]。隨著“中國(guó)制造2025”戰(zhàn)略的推進(jìn)，該技術(shù)的發(fā)展會(huì)更加迅速。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)目前是中國(guó)醫(yī)學(xué)改革的熱點(diǎn)之一，通過設(shè)置模擬相關(guān)的臨床場(chǎng)景，為學(xué)生提供訓(xùn)練機(jī)會(huì)，學(xué)生可反復(fù)操作，不畏懼出差錯(cuò)，從而強(qiáng)化了臨床基本技能，并增加了臨床考核的客觀性，同時(shí)患者無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn)，顯示了其在臨床教學(xué)中的優(yōu)越性。目前，呼吸內(nèi)科作為常見病、多發(fā)病、危重癥較多的科室，成為臨床必輪科室，實(shí)習(xí)同學(xué)也較多，而實(shí)習(xí)資源有限，所以，醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)有著廣闊的應(yīng)用前景。

3 醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用

3.1 呼吸系統(tǒng)解剖模型

屬于較傳統(tǒng)的早期模擬教學(xué)手段，以仿真氣管、支氣管及肺泡模型最為常見，因直觀、方便、價(jià)格低廉而至今仍廣泛用于臨床教學(xué)。

3.2 基本臨床技能訓(xùn)練

心、肺的體格檢查，尤其是聽診一直以來都是臨床教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)，又因典型病例的缺少、患者的配合等因素，臨床教學(xué)難度較大。學(xué)生通過多媒體技術(shù)制作的各種生理性、病理性呼吸音及音音頻和視頻資料，可強(qiáng)化心肺聽診的體驗(yàn)；但音頻資料往往失真，從而影響了教學(xué)效果。如今，可借助心肺聽診觸診模擬人進(jìn)行臨床教學(xué)，模擬人存儲(chǔ)有比較完整的各種心肺聽診音 （如心臟雜音，肺部異常呼吸音等）、心前區(qū)震顫、心包摩擦感、觸覺語(yǔ)顫等體征，便于實(shí)習(xí)同學(xué)親身感受并掌握這些異常體征[13]。

3.3 專業(yè)臨床技能訓(xùn)練

呼吸科常用診斷及技術(shù)，如血?dú)夥治?、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，也是臨床教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。胸腔穿刺術(shù)模型具有高度仿真效果，在技能培訓(xùn)過程中，可以允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，但避免了對(duì)真實(shí)的患者造成傷害。每一個(gè)學(xué)生可以通過多次、重復(fù)的操作，從而在接觸真實(shí)患者之前能夠較好地在實(shí)踐過程中掌握這些常用診斷技術(shù)。心肺復(fù)蘇的實(shí)踐訓(xùn)練過程中，學(xué)生可進(jìn)行根據(jù)情況進(jìn)行臨床判斷、胸外按壓、徒手/器械人工呼吸、氣管插管、電除顫/電復(fù)律、開放靜脈通路、使用靜脈藥物等操作。訓(xùn)練結(jié)束后，還可通過錄像回放，對(duì)訓(xùn)練過程進(jìn)行總結(jié)，找出錯(cuò)誤的操作并進(jìn)行糾正，從而達(dá)到培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的目的[13]。

3.4 支氣管鏡操作培訓(xùn)

可通過支氣管鏡操作訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)低年資呼吸?？漆t(yī)生進(jìn)行支氣管鏡的操作培訓(xùn)。支氣管鏡操作訓(xùn)練系統(tǒng)由虛擬支氣管鏡、計(jì)算機(jī)交互式界面、計(jì)算機(jī)和模擬技術(shù)軟件構(gòu)成。虛擬支氣管鏡參照傳統(tǒng)的支氣管鏡，為操作者在虛擬解剖環(huán)境中提供真實(shí)的氣管鏡下的氣道圖像；計(jì)算機(jī)交互式界面追蹤虛擬氣管鏡的動(dòng)態(tài)并反饋給操作者真實(shí)的力感；顯示器為了達(dá)到解剖學(xué)的正確性，其顯影的虛擬氣道圖像的物理結(jié)構(gòu)也接近真實(shí)；而虛擬患者可以模擬醫(yī)療現(xiàn)實(shí)情景中出現(xiàn)呼吸、咳嗽、出血等表現(xiàn)，并在危急時(shí)刻出現(xiàn)一系列生命體征的變化[14]。此培訓(xùn)系統(tǒng)與傳統(tǒng)訓(xùn)練方式比較，在訓(xùn)練時(shí)間的方便性和可控性、訓(xùn)練深度與強(qiáng)度的可調(diào)節(jié)性、患者安全性等方面有著無(wú)法比擬的優(yōu)越性。超仿真的支氣管鏡操作訓(xùn)練系統(tǒng)使得支氣管鏡的操作培訓(xùn)更便捷、更安全，可使學(xué)生盡快達(dá)到獨(dú)立操作氣管鏡的要求。

3.5 標(biāo)準(zhǔn)化患者在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)化患者，又稱為模擬患者（Simulate Patients，SP），指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的實(shí)際臨床問題的正常人或患者[15]。標(biāo)準(zhǔn)化患者在臨床教學(xué)過程中起到扮演患者、教師和評(píng)估者三種功能，屬于臨床模擬教學(xué)中較新的一個(gè)層面[16]。標(biāo)準(zhǔn)化患者需經(jīng)過專門培訓(xùn)，可以實(shí)現(xiàn)與學(xué)生交流互動(dòng)，可為學(xué)生提供問診、體格檢查、技能操作等服務(wù)，不僅可模擬患者，在學(xué)生病史采集及體格檢查方面予以判斷及指導(dǎo)，亦彌補(bǔ)了模擬設(shè)備進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)所欠缺的人文關(guān)懷，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生分析病例、健康宣教的能力，提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧及能力。因該模式具有情境化、互動(dòng)性和直觀性的特點(diǎn)，容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，具有較為廣闊的發(fā)展前景。不論是呼吸科常見疾病如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等，還是疑難病如彌漫性肺間質(zhì)纖維化等，病史的完整采集對(duì)疾病的診斷及鑒別診斷至關(guān)重要，其過程是臨床思維的培養(yǎng)和建立的重要途徑。

3.6 高級(jí)綜合模擬系統(tǒng)

該系統(tǒng)是由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育科技公司（METI科技）研發(fā)生產(chǎn)，以其自身的全球?qū)＠D生理驅(qū)動(dòng)技術(shù)（physiology-modeling）為基礎(chǔ)。生理驅(qū)動(dòng)技術(shù)以強(qiáng)大的“智能化”為核心特征[17]。該綜合模擬系統(tǒng)可從宏觀到微觀、從表象到本質(zhì)、從解剖到生理、生化等，全方位反映人體相對(duì)真實(shí)情況，并能模擬心跳、呼吸、循環(huán)、代謝等生理功能，同時(shí)，該系統(tǒng)亦可連接監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備，實(shí)時(shí)反映“患者”的各項(xiàng)生理指標(biāo)變化情況[18]。它不僅可以模擬不同疾病患者的各種生理學(xué)和病理學(xué)特征，而且還能體現(xiàn)疾病在各階段的動(dòng)態(tài)變化，學(xué)生可以在相應(yīng)的模型上進(jìn)行各種臨床治療操作，并得到系統(tǒng)針對(duì)各種治療操作后的反饋信息[19]，通過顯示誤診誤治所造成的各種嚴(yán)重后果，以及不同臨床操作中可能出現(xiàn)的各種意外，加深學(xué)生對(duì)臨床操作過程以及結(jié)果的認(rèn)識(shí)[20]。該系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的教育以及教學(xué)效果的檢驗(yàn)方面均有重要的意義。一方面，教師可以根據(jù)臨床教學(xué)的需要，設(shè)置不同參數(shù)，從而設(shè)計(jì)出不同病情的患者，可擺脫臨床現(xiàn)實(shí)條件的限制，為醫(yī)學(xué)教育提供較真實(shí)的臨床救治過程及豐富的病歷資源。另一方面，教師可以通過該系統(tǒng)考察學(xué)生的臨床診治思維，以及分析、處理臨床問題的能力，學(xué)生由此可觀察到不同治療方案的臨床效果，可以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在各層次和各主要學(xué)科中的教學(xué)及實(shí)踐的要求[21-22]。

臨床教學(xué)中還可以借助高級(jí)模擬系統(tǒng)構(gòu)建模擬病房，進(jìn)行模擬臨床情景教學(xué)。將高級(jí)模擬系統(tǒng)置于急救床上，同時(shí)房間內(nèi)配備相應(yīng)的心電監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)施、呼吸機(jī)、吸痰機(jī)、輸液泵、除顫儀、治療搶救車等裝置，完全模擬臨床醫(yī)療場(chǎng)景，學(xué)生可以身臨其境地進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)”。通過反復(fù)的臨床情景模擬教學(xué)，學(xué)生不僅對(duì)臨床有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，規(guī)范其臨床操作技能，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高主動(dòng)分析問題和解決臨床問題的能力，鍛煉其臨床應(yīng)變能力，同時(shí)學(xué)會(huì)與患者的溝通交流，以便學(xué)生進(jìn)入病房后能夠更快地適應(yīng)臨床工作[23-24]。

4 呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的展望

隨著臨床模擬教學(xué)在基本臨床技能、專業(yè)臨床技能及綜合急救技能培訓(xùn)方面日趨成熟，結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，在未來呼吸內(nèi)科臨床模擬教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)著力于SP的培訓(xùn)及情景模擬教學(xué)法的建立。

目前由于種種原因，SP仍不能廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)中。首先是SP人員嚴(yán)重不足；其次缺乏規(guī)范的培訓(xùn)，導(dǎo)致SP的能力良莠不齊；再次，因宣傳不夠或待遇不佳，缺乏職業(yè)SP發(fā)展的大環(huán)境。所以，今后應(yīng)加強(qiáng)SP的規(guī)范化培訓(xùn)、提高其工作待遇，使SP樂于本職工作，不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)，真正使SP成為“合格的患者”、“專業(yè)的評(píng)估者”和“優(yōu)秀的教學(xué)指導(dǎo)者”，加快祖國(guó)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)的進(jìn)程。

學(xué)生們掌握了臨床基本技能之后，需要進(jìn)行臨床的實(shí)際操練，因此情景模擬教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。情景模擬教學(xué)法指的是教師圍繞某一教學(xué)主題，設(shè)計(jì)臨床情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色，將事情發(fā)生發(fā)展的過程模擬出來，讓學(xué)生從中領(lǐng)悟教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練的一種親驗(yàn)式教學(xué)方法。希望能通過醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)救治現(xiàn)場(chǎng)的情景再現(xiàn)，學(xué)生可以通過系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)患溝通及體格檢查，并根據(jù)體格檢查和輔助檢查結(jié)果，進(jìn)行診斷及治療。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的診斷、用藥等救治措做出各種相應(yīng)的判斷，患者可以治愈、好轉(zhuǎn)，甚至死亡。系統(tǒng)還可以對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行評(píng)估，并告知正確的治療方法。情景教學(xué)不僅鍛煉了學(xué)生的臨床基本技能，而且培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及綜合判斷能力，是模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)的延伸，值得推廣。

毫無(wú)疑問，模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面具有較大優(yōu)勢(shì)，可明顯縮短醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生、臨床經(jīng)驗(yàn)逐漸趨向成熟的過程，有效地提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)際診療操作能力，將是未來臨床教學(xué)的發(fā)展方向，而互聯(lián)網(wǎng)+、智能技術(shù)的普及，將對(duì)模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供更堅(jiān)實(shí)的支撐。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱文華，方力爭(zhēng)，戴紅蕾，等.導(dǎo)師跟蹤模式在全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中的運(yùn)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014， 12（3）：333-335.

[2] 黃韋芳.論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科實(shí)踐教學(xué)模式之建立[J].右江醫(yī)學(xué)，2015，43（4）：525-526.

[3] Chart WP，Hsu CY，Hong CY. Innovative “case-based integrated teaching”in an undergraduate medical curriculum：development and teachers’ and students’ responses [J]. Ann Acad Med Singapore，2008，37（11）：952-956.

[4] Neville AJ. Problem-based learning and medical education forty years on. A review of its effects on knowledge and clinical performance [J]. Med Princ Pract，2009，18（1）：1-9.

[5] 封玉玲，陳杰，胡玲，等.探索PBL、CBL與LBL在《病理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（9）：1284-1286.

[6] 張愛民，劉曉鵬，徐靄賢.基于賦能理論的學(xué)生主導(dǎo)型臨床教學(xué)模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（10）：111-113.

[7] 陳瑩.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)改革的思考與實(shí)踐[J].科教文匯，2015，326（9）：65-67

[8] 徐婷，賴海丹，陳麗春.“換位思考以學(xué)為本”在教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（5）：21-22.

[9] 傅麒寧，黃華，唐文嬌，等.學(xué)生主體性在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育中的地位[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，32（12）：1371-1373.

[10] 韓彤妍，常艷美，樸梅花，等.病例導(dǎo)入式教學(xué)作為一種PBL教學(xué)形式應(yīng)用于八年制醫(yī)學(xué)生兒科見習(xí)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：8-9.

[11] Issenberg SB，Scalese RJ. Simulation in health care education [J]. Perspect Biol Med，2008，51（1）：31-46.

[12] Cumin D，Merry AF. Simulators for use in anaesthesia [J]. A naesthesia，2007，62（2）：151-162.

[13] 須捷平，曹暉，邵莉，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育2013，21（2）：392-396.

[14] 常春，沈?qū)?，霍剛，?虛擬支氣管鏡模擬技術(shù)在支氣管鏡操作訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2009， 8（5）：473-476.

[15] 劉明.3D多媒體在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究，2012，10（2）：147-150.

[16] Howley L，Szauter K，Perkowski L，et al. Quality of standardized patientresearchreportsin the medical education literature：reviewand recommendations [J]. Med Educ，2008， 42（4）：350.

[17] 張明亞，羅良平，趙輝.高級(jí)綜合模擬系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（5）：132-133.

[18] 張中宏，許西琳，朱賀，等.SimMan（3G）綜合模擬系統(tǒng)在呼吸病教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2013，35（4）：363-365.

[19] Lim BL，Eunice Tay ZR，Vasu A，et al. Comparing triage evaluation ofdyspneic patients between emergency nurses and doctors using simulated scenarios [J]. Int Emerg Nurs，2013，21（2）：103-112.

[20] Robak O，Leonardelli M，Zedtwitz-Liebenstein K，et al. Feasibi1ity and speed of insertion of seven supraglottic airway devices under simulated airway conditions [J]. CJEM，2012，14（6）：330-334.

[21] 柳家賢，談益芬.SimMan綜合模擬系統(tǒng)在急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（24）：72-73.

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 淺低溫; 呼常溫; 整形手術(shù); 凝血系統(tǒng)

凝血系統(tǒng)在手術(shù)過程中有著微妙的變化，其對(duì)手術(shù)的效果及預(yù)后均有較大的影響[1]。本研究筆者對(duì)整形手術(shù)中淺低溫對(duì)手術(shù)患者凝血系統(tǒng)的影響加以研究及比較，為提高手術(shù)的治療效果提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，選取2007年5月～2009年6月于我院進(jìn)行整形治療的74例患者為研究對(duì)象，對(duì)其分別采用不同的溫度下進(jìn)行手術(shù)，并將其凝血系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)及比較，然后將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年5月～2009年6月于我院進(jìn)行整形治療的74例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組(淺低溫組)37例和B組(常溫組)37例。A組的37例患者中，男性3例，女性34例，年齡17～45歲，平均(26.8±2.6)歲。手術(shù)類型：隆乳術(shù)12例，副乳切除術(shù)10例，吸脂術(shù)8例，鼻再造術(shù)7例。B組的37例患者中，男性4例，女性33例，年齡18～49歲，平均(25.9±3.0)歲。手術(shù)類型：隆乳術(shù)11例，副乳切除術(shù)10例，吸脂術(shù)9例，鼻再造術(shù)7例。兩組患者在年齡、性別及手術(shù)類型等基本情況方面進(jìn)行比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異。

1.2 方法

A組患者術(shù)中未采取任何加熱措施，僅以無(wú)菌蓋布進(jìn)行遮蓋。B組患者則采取相應(yīng)的保溫措施，同時(shí)對(duì)患者的術(shù)中用物，如生理鹽水等進(jìn)行預(yù)先適當(dāng)加熱處理，同時(shí)做好患者的保溫工作，保持患者體溫在一個(gè)較正常的水平[2]，并將兩組患者的術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及比較，同時(shí)于手術(shù)前后將兩組患者的凝血四項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)及比較。凝血四項(xiàng)則為抽取2.0 ml血液放入抗凝試管中，離心，3000 r/min，10 min，采用全自動(dòng)凝血分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查分析，采用無(wú)記名調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、較為滿意和不滿意3種選擇，問卷有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后凝血系統(tǒng)水平比較

將兩組患者的手術(shù)前后凝血系統(tǒng)水平進(jìn)行研究比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具體統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見表1。由表1可見，兩組患者治療前凝血四項(xiàng)比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異，而手術(shù)后即刻測(cè)量值中，F(xiàn)IB及PT值比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異。而兩組患者的APTT及TT值比較，P均

2.2 兩組患者術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率比較

將兩組患者的術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體比較結(jié)果見表2。表1 兩組患者手術(shù)前后凝血系統(tǒng)水平比較表2 兩組患者術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率比較由表2可見，兩組患者在術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率方面進(jìn)行比較，B組的出血量明顯少于A組，且并發(fā)癥發(fā)生率也低于A組，患者滿意率也高于A組，經(jīng)比較，P均

3 討論

整形外科學(xué)(plastic surgery)是外科學(xué)的一個(gè)分支，又稱整復(fù)外科或成形外科，治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創(chuàng)傷、疾病，先天性或后天性組織或器官的缺陷與畸形[3，4]。治療包括修復(fù)與再造兩個(gè)內(nèi)容[5]。以手術(shù)方法進(jìn)行自體的各種組織移植為主要手段，也可采用異體、異種組織或組織代用品來修復(fù)各種原因所造成的組織缺損或畸形，以改善或恢復(fù)生理功能和外貌[6，7]。但是其對(duì)于整形患者而言也是對(duì)機(jī)體正常狀態(tài)的一種侵害，故其必然引起凝血纖溶系統(tǒng)的變化[8]。

我們通過在整形外科手術(shù)患者中體溫對(duì)手術(shù)的影響進(jìn)行了研究及比較，發(fā)現(xiàn)淺低溫組與常溫組的患者的凝血系統(tǒng)有著較大的差異，正常體溫可使手術(shù)患者的APTT及TT水平變化較淺低溫的患者的變化幅度小，是凝血系統(tǒng)維持在一個(gè)較正常的水準(zhǔn)，而這對(duì)于手術(shù)的效果及預(yù)后均有較為積極的作用。經(jīng)測(cè)試和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較發(fā)現(xiàn):手術(shù)前兩組患者的凝血四項(xiàng)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而B組的出血量明顯少于A組，且并發(fā)癥發(fā)生率也低于A組，患者滿意率也高于A組，這充分說明了淺低溫對(duì)整形手術(shù)中的不利影響，因此在整形手術(shù)中應(yīng)盡量保持患者的體溫于較為正常的水準(zhǔn)。

綜上所述，筆者認(rèn)為在整形手術(shù)中盡量避免淺低溫等情況的發(fā)生，保持患者的正常體溫，對(duì)于減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生及提高患者滿意率等有著積極的意義，因此應(yīng)引起注意。

【參考文獻(xiàn)】

1 薛文君，黃國(guó)寶，馬紅蕊.隆乳術(shù)的切口選擇及其并發(fā)癥的診治.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2003，12(1)：52～53.

2 Aspelin T， Eriksen M， Lindgaard AK， et al. Cardiac fibrinolytic capacity is markedly increased after brief periods of local myocardial ischemia， but declines following successive periods in anesthetized pigs. J Thromb Haemost， 2005，3(9)：1945～1946.

3 Jiang J Y， Xu W， Li W P， et al. Effect of longterm mild hypothermia or shortterm mild hypothermia on outcome of patients with severe traumatic brain injury. J Cereb Blood Flow Metab， 2006， 26(6)： 771～776.

4 施越冬，張學(xué)軍，徐劍煒.靜脈淋巴管復(fù)合組織瓣移植在治療下肢繼發(fā)性淋巴水腫中的作用.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志，2005，12(5)：831～834.

5 Sukhotnik I， Khateeb K， Mogilner JG， et al. Dietary glutamine supplementation prevents mucosal injury and modulates intestinal epithelial restitution following ischemia reperfusion injury in the rat. Dig Dis Sci， 2007，52：1497～1504.

6 Saaristo A， Veikkola T， Tammela T， et al. Lymphangiogenic genetherapy with minimal blood vascular side effects. JEM， 2002，196(6)：719～730.

7 DuebenerLF，HaginoI，Sakamoto，et al.EffectsofpHmanagementduringdeephypothermicbypassoncerebralmicrocirculation：alphastatversuspHstat.Circulation，2002，106：103～108.

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；血小板計(jì)數(shù)；一氧化氮水平

Ivestigation of Serum NO Levels andPlatelet Count in Patients With Ulcerative Colitis

【Abstract】 Objective To investigate the correlation between levels of serum nitric oxide and platelet count,immune dysfunction exists in patients with ulcerative colitis(UC).Methods 173 patients with UC were divided into 3 group: mild group,moderate group and severe group.40 health volunteers as control group,analysis of variance (ANOVA) on statistics or detections platelet count and serum NO of 4 groups.Results Levels of serum NO in patients with ulcerative colitis were significantly high and related to severe degrees of the disease.Conclusion Inhibiting undue NO is importantly significant to treat dysfunctional UC.

【Key words】 Ulcerative colitis;Platelet count;Nitric oxide

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因未明的腸道非特性炎癥,它的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜 臨床表現(xiàn)多樣 實(shí)驗(yàn)檢查多以 C反應(yīng)蛋白增加、血沉加快、小細(xì)胞性血、中性粒細(xì)胞增高及血清白蛋白降低球蛋白高等進(jìn)行評(píng)估 但臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎者血小板計(jì)數(shù)和NO含量明顯增多 并且有研究證明潰瘍性腸炎患者血液常呈高凝狀態(tài)， 凝血以及纖溶系統(tǒng)常 ，內(nèi)皮細(xì)胞損傷 ，使血小板激活， 可誘發(fā)全身性栓塞，NO參與了UC發(fā)生過程中的炎癥和組織損傷。本研究對(duì)血小板計(jì)數(shù)與NO含量在潰瘍性結(jié)腸炎中的相關(guān)性進(jìn)行分析 并探討其臨床意義報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取包醫(yī)二附院2008年1月至2010年7月確診為潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的住院患者例所有病例均在院外或院內(nèi)做過腸鏡檢查且符合2007年濟(jì)南會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］其中男87例,女86例，60歲28例，平均年齡為（45.1±12.3）歲，病程為3 d~42年。病情程度：輕度組52例，中度組78例，重度組43例，正常對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡18~67歲，平均(44±5)歲，均無(wú)心腦血管疾病血液病史，也無(wú)吸煙史及服用抗血小板藥物史，無(wú)感染、風(fēng)濕病和腫瘤疾病。病例組和對(duì)照組的年齡性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 儀器與檢測(cè)

1.2.1 血小板計(jì)數(shù) 美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特有限公司(Beckman Coulter,Inc.)生產(chǎn)的 COULTER LH 750 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀 ，取晨起空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血檢測(cè)。

1.2.2 NO檢測(cè) 采用中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所提供的NO測(cè)試盒。取血清0.1 ml加0.6 ml0.15%ZnSO4混勻，加雙蒸水0.4 ml，混勻，加0.1 ml4%NaOH，混勻，冰上孵育60 min，12000 r/min，離心2 min，取上清液0.6 ml加0.4 ml雙蒸水及0.1 ml0.3%磺胺置冰上孵育15 min，之后加入0.1 mlD試劑（6 MM乙烯二胺鹽酸鹽），室溫放置1 hr，545 nm比色，測(cè)A值，所得數(shù)據(jù)輸入CASIOfx570AD計(jì)算器，模擬標(biāo)準(zhǔn)曲線，并算出各標(biāo)本的實(shí)際含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 13.0 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件 計(jì)量資料用(x±s)表示 組間均數(shù)差異比較采用方差分析；所得NO含量數(shù)據(jù)為偏態(tài)分布，先行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換，得出對(duì)數(shù)(x±s)后，再行反對(duì)數(shù)得出實(shí)際含量，并以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 UC組與正常對(duì)照組血小板計(jì)數(shù)比較結(jié)果見表1。正常對(duì)照組和輕度組比較 兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；UC 重度組血小板計(jì)數(shù)高于中度組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

2.2 活動(dòng)期患者病情程度與血清NO水平的關(guān)系 隨病情加重血清中NO有增高趨勢(shì)，重度明顯高于輕度（t=10.88，P

2.3 不同病情血清NO水平與血小板計(jì)數(shù)的關(guān)系 輕度組血清NO與血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析得出：血清NO水平與血小板計(jì)數(shù)的相關(guān)系數(shù)為0.38，t值為0.018，二者成正相關(guān)；中度組血清NO與血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析得出：血清NO水平與血小板計(jì)數(shù)的相關(guān)系數(shù)為0.45，t值為0.004，二者成正相關(guān)；重度組血清NO與血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析得出：血清NO水平與血小板計(jì)數(shù)的相關(guān)系數(shù)為0.46，t值為0.004，二者成正相關(guān)；血小板計(jì)數(shù)隨著NO水平的升高而增加，病情越重，二者關(guān)系越明顯。

3 討論

傳統(tǒng)多認(rèn)為,包括潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病在內(nèi)的炎癥性腸病在中國(guó)屬少見病，但近幾十年來炎癥性腸病的在亞洲的發(fā)病率日益增高，其中以潰瘍性結(jié)腸炎患者為常見。有資料顯示，亞洲該病患病率為4.0/10萬(wàn)~44.3/10萬(wàn)，中國(guó)推測(cè)UC的患病率為11.6/10萬(wàn)，且發(fā)病率和患病率有進(jìn)一步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，該病多病程緩慢，有反復(fù)發(fā)作的傾向，可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，逐漸成為消化內(nèi)科的常見疑難病。

潰瘍性結(jié)腸炎的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由多種因素相互作用，主要包括感染、環(huán)境、免疫及遺傳等因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，潰瘍的形成與致黏膜損傷因素和黏膜局部防御功能減弱有關(guān)。黏膜局部的血液循環(huán)是黏膜局部防衛(wèi)能力的重要組成部分。良好的血液循環(huán)是提供豐富的營(yíng)養(yǎng)和去除有害代謝物質(zhì)的重要保證，對(duì)黏膜的完整性起重要作用［2］。血小板在UC發(fā)病中的作用引起人們的高度重視，已有研究證實(shí)在潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)中存在血小板數(shù)升高，且可作為疾病活動(dòng)程度指標(biāo)［3］。文獻(xiàn)報(bào)道，炎癥性腸病患者血清NO濃度高于正常［4,5］，且與疾病活動(dòng)呈正相關(guān)。本文與上述研究結(jié)果一致。

UC患者的腸黏膜存在粒細(xì)胞的浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的粒細(xì)胞可產(chǎn)生強(qiáng)有力的炎癥介導(dǎo)因子一氧化氮（NO）。本文NO水平非常顯著的高于正常人，升高原因：結(jié)腸固有肌層中存在iNOS［6］，潰瘍性結(jié)腸炎患者大腸區(qū)的內(nèi)毒素誘導(dǎo)iNOS活性增強(qiáng)，還與炎性細(xì)胞因子如TNFα有關(guān)［7］。大量資料證實(shí)，在炎癥初期，CNOS產(chǎn)生的少量NO可抑制血小板聚集，防止血栓形成。隨著炎癥發(fā)展，大劑量NO由iNOS催化產(chǎn)生，上述抑制作用減弱，促使血栓形成［8,9］。

血小板不僅在免疫方面而且在血栓形成方面發(fā)揮重要的作用，能夠引起和/或持久維持IBD患者黏膜炎癥，活化的血小板釋放炎癥介質(zhì)與化學(xué)趨化物參與腸黏膜炎癥反應(yīng)，形成血栓阻塞腸黏膜循環(huán)，加重黏膜缺氧和損傷。活動(dòng)性UC患者血清NO與血小板計(jì)數(shù)呈正相關(guān)，提示NO與血小板聚集、血栓形成存在關(guān)聯(lián)，血小板與聚集和cGMP有關(guān)聯(lián)，NO可能經(jīng)cGMP依賴機(jī)制，抑制血小板粘附和聚集。NO使血小板中cGMP水平升高，導(dǎo)致胞漿內(nèi)Ca2+暫時(shí)儲(chǔ)存，從而降低胞內(nèi)游離Ca2+濃度，使血小板不能聚集，調(diào)整血小板與血管壁間相互作用以維持血管內(nèi)皮完整性，抑制血小板聚集，并使已聚集的血小板重新解聚；或抑制血小板在膠原纖維、內(nèi)皮細(xì)胞基層及單層內(nèi)皮細(xì)胞粘附；也可通過cGMP依賴機(jī)制與前列腺素協(xié)同抑制血小板聚集［10］。

研究報(bào)道，丹參注射液可明顯抑制UC患者合成NO［11］，改善腸黏膜血液循環(huán)。故抑制iNOS產(chǎn)生大量NO可能是治療UC的主要靶點(diǎn)之一［1214］，是治療UC的一條有效途徑。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見.胃腸病學(xué),2007 12 8 488495.

［2］ 王立春，馬鑫，胡強(qiáng)基，等.潰瘍性結(jié)腸炎的病因及相關(guān)問題探討.山東中醫(yī)雜志，2001（4）.

［3］ 王玉雙，陳健.低分子肝素治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察.中華腹部疾病雜志,2004，4：257258.

［4］ Tran DD,Visser TT,Pool MD，et al.Enhanced sysremic nitric oxide production in flammatory bowel disease.Lancet,1993,341:1151.

［5］ Oudkerk P,Bouma G,Visser TT，et al.Serum nitrate level in ulcerative colitis and Crohr’s disease.Scand J Gastroenterol，1995,30:784788.

［6］ Mourelle M,Casellas F,Guarner F,et al.Introduction of nitric oxide synthase in colonic smooth muscle from patients with toxic megacolon.Gastroenterology,1995,109:14971502.

［7］ 鄭妙貞，張?zhí)K閩，潘仁智，等.潰瘍性結(jié)腸炎患者血清一氧化氮和TNFα測(cè)定.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2000，13：2627.

［8］ Reynold PD,Middleton SJ,Hansford GM,et al.Nitric oxide in ulcerative colitis.Lancet,1995,345:448.

［9］ Zidek Z,Masek K.Erratic behavior of nitric oxide within the immune system:illustrative review of conflicting data and their immunopharmacological aspects.IntJI,1998,20(7):319.

［10］ Matsumoto T.Platelets in inflammatory bowel disease.J Gastroenterol,2006,41(1):9192.

［11］ 李祥勇，徐軍發(fā)，林觀平，等.丹參對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者外周血中性粒細(xì)胞的凋亡、O2和NO產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，24（5）：443445.

［12］ Grisham MB.Oxidants and free radicals in inflammatory bowel disease.Lancet,1994,344(14):859861.

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)充； 羥乙基淀粉； 甲氧明； 防治低血壓； 惡心嘔吐

腰硬聯(lián)合麻醉由于起效快， 作用完全， 已被廣泛用于剖宮產(chǎn)[1]， 但嚴(yán)重低血壓和惡心嘔吐是剖宮產(chǎn)患者腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中較為常見的不良反應(yīng)， 如何預(yù)防此不良反應(yīng)， 一直是臨床醫(yī)師麻醉工作的探索問題， 針對(duì)此種情況本科做了此項(xiàng)臨床觀察， 發(fā)現(xiàn)預(yù)充羥乙基淀粉和預(yù)充鹽酸甲氧明對(duì)防止腰硬麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中的防治低血壓、惡心、嘔吐確有療效[2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)剖宮產(chǎn)200例。年齡 20 ～30 歲， 體重 50～80 公斤， 孕齡 37～41 周。妊高癥患者除外。術(shù)前無(wú)心肺疾患， 肝腎功能正常， 隨機(jī)分為A組（n=100）和B組（n=100），A組為試驗(yàn)組， B組為對(duì)照組。

1. 2 方法 產(chǎn)婦入室后常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓， 脈搏， 呼吸， 血氧飽和度。A組麻醉前行靜脈穿刺， 快速靜脈滴注羥乙基淀粉500 ml，之后側(cè)臥位下按腰硬聯(lián)合麻醉， 經(jīng)L2～3或L3～4椎間隙穿刺成功后平臥， 立即靜脈預(yù)充鹽酸甲氧明稀釋液3 mg。麻醉前每2 min測(cè)量一次血壓和心率， 將3次測(cè)量結(jié)果的均值作為MAP和HR的基礎(chǔ)值， 椎管內(nèi)注藥后每2 min記錄一次孕婦的 MAP 和HR， 30 min后改為每5 min記錄一次。B組麻醉前行靜脈穿刺， 輸入林格液， 方法同A組（除不預(yù)充鹽酸甲氧明）， 監(jiān)測(cè)同A組， 血壓下降， 靜脈注射注射麻黃堿 10 mg升壓。

1. 3 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 監(jiān)測(cè)收縮壓， 舒張壓， 心率。記錄入室時(shí)血壓及心率和麻醉后2 min、4 min、 6min、血壓、心率及惡心嘔吐的發(fā)生。

2 結(jié)果

兩組所有病例均麻醉成功， 完成子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)見表1， A組低血壓的發(fā)生率（1%）， 明顯低于B組（86%）， 惡心嘔吐的發(fā)生率A組（5%）明顯低于B組（60%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腰硬合麻醉起效快， 效果確切， 目前廣泛用于剖宮產(chǎn)， 但由于患者的影響， 子宮位置相對(duì)變化后減少了對(duì)下腔靜脈的壓迫；且交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯， 使小動(dòng)脈擴(kuò)張， 周圍阻力下降， 加之血液淤積在周圍血管， 靜脈回心血量減少， 心相對(duì)血量下降[3]， 血容量相對(duì)不足， 引起產(chǎn)婦血壓下降， 并伴有頭暈、惡心、嘔吐[4]， 在麻醉前快速膠體液預(yù)先補(bǔ)充血容量是預(yù)防低血壓的方法之一， 鹽酸甲氧明為高度選擇性的α1受體激動(dòng)劑， 對(duì)α2、β受體無(wú)作用， 靜脈注射后動(dòng)脈明顯收縮， 靜脈一下相對(duì)較小， 故而外周阻力升高， SBP、DBP升高， 臨床主要用于麻醉、 手術(shù)、 出血、 創(chuàng)傷所致的低血壓， 尤其適用于椎管內(nèi)麻醉所造成的血壓降低， 升高血壓， 反射性的減慢心率。

參考文獻(xiàn)

[1]張寧平，潘志強(qiáng).腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（11）：37-38.

[2]趙宏，王志新.硬膜外阻滯剖宮產(chǎn)術(shù)中測(cè)定臍帶血?dú)庵档呐R床意義. 臨床麻醉學(xué)雜志， 2000，16（3）：120-122.

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

一、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目、需求及重要性分析

針對(duì)臨床醫(yī)療診斷需求，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分為血液檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、腦脊液檢驗(yàn)、漿膜腔積液檢驗(yàn)、痰液與支氣管灌洗液檢查、胃液檢查等內(nèi)容。針對(duì)檢查項(xiàng)目的領(lǐng)域以及對(duì)臨床診療活動(dòng)的影響，各項(xiàng)檢查內(nèi)容及技術(shù)應(yīng)用也存在差異。而且，根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，不僅關(guān)系到疾病的診斷與治療，還關(guān)系到患者能否在最佳治療時(shí)間內(nèi)開展治療活動(dòng)。因此，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作對(duì)臨床診療活動(dòng)有重要的意義。而且，藥敏試驗(yàn)等工作更是關(guān)系到治療活動(dòng)開展方向和治療效果。了解現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展情況以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，能夠促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開展、促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。

二、提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的措施

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)狀分析

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，需要多種學(xué)科互相配合，才能達(dá)到準(zhǔn)確診斷和治療的目的。基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)是一門具有綜合性的科學(xué)，每一門單獨(dú)學(xué)科在技術(shù)上的進(jìn)步都會(huì)推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的提高。現(xiàn)代科技對(duì)物理學(xué)、生物學(xué)、光學(xué)等的具體應(yīng)用，在一定程度上保證了檢驗(yàn)技術(shù)的提高，因此，基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的最為迅速?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)既能夠運(yùn)用在診療工作中，還能夠運(yùn)用在人們對(duì)疾病的預(yù)防或者康復(fù)活動(dòng)等。

現(xiàn)階段，我國(guó)的基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)設(shè)備、設(shè)置規(guī)模、應(yīng)用范圍以及技術(shù)的提高方面都達(dá)到了一定的水平，在醫(yī)院體系中臨床檢驗(yàn)科室是基礎(chǔ)的組成單位。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的要求，應(yīng)該預(yù)先掌握檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的方法。然后，再采取有效的措施提高和管理檢驗(yàn)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科室的內(nèi)部管理，對(duì)先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用進(jìn)行有效的評(píng)估等。

2、探究基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)在實(shí)際運(yùn)用中存在的問題

現(xiàn)階段，我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用的檢驗(yàn)技術(shù)，絕大部分是以檢測(cè)技術(shù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的。但是因?yàn)闆]有專業(yè)化的管理模式，在實(shí)驗(yàn)方面的設(shè)施、醫(yī)療器械的配置、管理藥材和科室等方面還有一些不足之處。除此之外，新型技術(shù)的運(yùn)用也對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作人員提出了更高的要求，他們需要具備足夠的檢驗(yàn)知識(shí)和技能，學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力。以上這些問題需要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)在運(yùn)用中的效果，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行改善，在實(shí)踐中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)找出解決的辦法，對(duì)使用檢驗(yàn)技術(shù)的效果進(jìn)行評(píng)估等，以此推動(dòng)檢驗(yàn)工作的完善和進(jìn)步，從而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的提高。

3、促進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)施的完善，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步

臨床醫(yī)學(xué)工作中，檢驗(yàn)設(shè)施的完善有利于推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步。應(yīng)該大力扶持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)施單位，推進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)施的更新和完善，有利于提高檢驗(yàn)設(shè)施單位的經(jīng)濟(jì)效益。政府相關(guān)政策的頒布或者采用利稅的方法都能夠提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生產(chǎn)單位在市場(chǎng)中的綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，這樣會(huì)促進(jìn)設(shè)備單位更加有動(dòng)力研究和發(fā)明更先進(jìn)、更高端的檢驗(yàn)設(shè)備，有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高，同時(shí)還有利于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)工作的進(jìn)步。1100

4、加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科室的內(nèi)部管理，推動(dòng)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高

我國(guó)對(duì)于醫(yī)院的管理工作不僅應(yīng)該以傳統(tǒng)的管理模式為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還需要更新管理標(biāo)準(zhǔn)。以此來擴(kuò)大檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用范圍，推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)一步完善和發(fā)展。使用統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科室的管理，能夠保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作效率和質(zhì)量的提高。同時(shí)，通過對(duì)人員素質(zhì)的考核等硬性標(biāo)準(zhǔn)的，保持檢驗(yàn)工作人員的專業(yè)知識(shí)水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用。針對(duì)新設(shè)備、新技術(shù)應(yīng)用中可能存在的問題制定應(yīng)對(duì)預(yù)案，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)。

5、加快臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成果的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展

受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)因素影響，許多臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究成果并未實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化。這在很大程度上影響了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展。針對(duì)這一問題，現(xiàn)代科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)成果的宣傳與轉(zhuǎn)化。針對(duì)一部分企業(yè)缺乏專利、成果轉(zhuǎn)讓費(fèi)用的情況，采取技術(shù)入股等形式進(jìn)行科研成果的轉(zhuǎn)化。通過技術(shù)入股降低科研成果轉(zhuǎn)讓門檻、同時(shí)開拓院校、科研機(jī)構(gòu)研究經(jīng)費(fèi)來源，促進(jìn)研究工作的進(jìn)一步開展。

6、以經(jīng)驗(yàn)交流為重點(diǎn)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展

臨床檢驗(yàn)人員是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的一線人員，他們對(duì)實(shí)際應(yīng)用中存在的問題、解決措施及發(fā)展方向有極大的發(fā)言權(quán)。目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)研發(fā)中，由于缺乏這類人員的參與，導(dǎo)致了許多技術(shù)實(shí)際應(yīng)用操作性不強(qiáng)等問題。因此，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)研發(fā)單位應(yīng)在檢驗(yàn)技術(shù)研究中，加強(qiáng)與一線檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)交流，使技術(shù)研究人員了解檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用情況，以此為基礎(chǔ)提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備操作的便捷性。同時(shí)針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作快速檢驗(yàn)的需求，加強(qiáng)研究工作中檢驗(yàn)時(shí)效性的應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展水平。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

1構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的意義

構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系是高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中必須采納的一項(xiàng)重大措施，是臨床醫(yī)學(xué)教育理念和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念的巨大轉(zhuǎn)變。此外，由于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維、綜合素質(zhì)和科學(xué)品質(zhì)方面均具有較普通臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)不可替代的重要作用，因此構(gòu)建良好而有效的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系亦是保證臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在著較為明顯的不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的、應(yīng)用型人才的漏洞。首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容基本以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力（包括分析問題、解決問題和創(chuàng)新思維等）的培養(yǎng)。其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段較為陳舊，基本以授課教師講授為主，即采用授課教師講授基本內(nèi)容(包括實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟以及注意事項(xiàng)等）—授課教師演示實(shí)驗(yàn)基本操作―學(xué)生簡(jiǎn)單模仿實(shí)驗(yàn)操作—教師總結(jié)實(shí)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，常常使學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位，而不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。再者，學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)掌握程度的考核評(píng)價(jià)體系比較單一，導(dǎo)致其無(wú)法正確和準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力丨2。鑒于上述傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的種種不足，改革臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系勢(shì)在必行。因此，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，應(yīng)用先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法、創(chuàng)新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式來指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果有著重要的實(shí)際意義。

2構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的步驟

2.1 實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn):實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn)具有重要的實(shí)際意義。將臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程分為

必修課程和選修課程，其中必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生基本的實(shí)踐操作技能，為其成為一名合格而優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ);而選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)則應(yīng)當(dāng)突出其特色內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)思維創(chuàng)新能力，且必須避免與必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)重復(fù)，可由學(xué)生從課程表或校園網(wǎng)上任選，由于選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)較為新穎，且特色性較強(qiáng)，必然會(huì)引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣M。某些課程是近幾年來新增加的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程，是根據(jù)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展、臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際變化、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需要而設(shè)置的。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)和教學(xué)實(shí)習(xí)的天數(shù)：實(shí)驗(yàn)中心每年面向11個(gè)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，其中診斷技能課程25項(xiàng)，臨床基本技能課程126項(xiàng)，臨床專業(yè)技能課程15項(xiàng)，完成11848學(xué)時(shí)，綜合性實(shí)驗(yàn)占72%,創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)占28%。必修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)平均為27個(gè)學(xué)時(shí)，比改進(jìn)前平均增加9個(gè)學(xué)時(shí)；而選修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)均為18學(xué)時(shí)。另外一些必修課都還包涵教學(xué)實(shí)習(xí)，時(shí)間為1周，比改進(jìn)前增加了3天；并根據(jù)課程特點(diǎn)，將兩門相關(guān)課程同時(shí)進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，相互間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得了較好的教學(xué)效果。

此外我們?cè)谄渌嚓P(guān)內(nèi)容上亦做了相當(dāng)多的工作：

首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的管理和運(yùn)行離不開高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程新體系的建設(shè)和運(yùn)行亦需要業(yè)務(wù)水平、知識(shí)層次較高的授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同完成。因此，我們加強(qiáng)了對(duì)授課教師的強(qiáng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，充分發(fā)揮授課教師的個(gè)人興趣和專業(yè)特長(zhǎng)，對(duì)授課教師進(jìn)行集中的分批規(guī)范化培訓(xùn)。為了做到提高教學(xué)質(zhì)量，我部門引進(jìn)了相關(guān)專業(yè)的學(xué)科人才，其中，從事臨床醫(yī)學(xué)的教師共40人，21人具有博士學(xué)位和副教授以上職稱。

其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)至關(guān)重要的組成部分。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際需要，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)相關(guān)方面的訓(xùn)練。通過調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法，增加增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃厚興趣，從而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果;此外，應(yīng)當(dāng)積極探索部分實(shí)驗(yàn)課程的“問題式”、“探究式”、“案例式”教學(xué)模式，以大幅提高學(xué)生的診療技術(shù)和能力。應(yīng)當(dāng)整合不同二級(jí)學(xué)科內(nèi)容類似或重復(fù)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，注重臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容本身的系統(tǒng)性與邏輯性，把原來單一零散的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容歸并起來，從而切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率;將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,將部分實(shí)踐性較強(qiáng)內(nèi)容轉(zhuǎn)移到實(shí)踐教學(xué)中既使實(shí)踐教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，又能節(jié)余學(xué)時(shí)，以安排新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。在實(shí)際教學(xué)中，我們應(yīng)用比對(duì)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。讓同學(xué)們對(duì)某一實(shí)驗(yàn)的正反兩面均進(jìn)行親自實(shí)驗(yàn)，讓同學(xué)們學(xué)到了正確的知識(shí)，從而進(jìn)一步增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果丨5丨。

再次，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，必須要有充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)作為前提條件。為此學(xué)院建立了專門的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房，并由專人負(fù)責(zé)管理和飼養(yǎng)動(dòng)物，從而保證了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的方便存取和充足，進(jìn)一步增加了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

最后，應(yīng)當(dāng)建立既能正確和準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作技能，又能正確和準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生分析問題、解決問題和思維創(chuàng)新能力的綜合考評(píng)體系。我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和操作方法是否正確，內(nèi)容是否遺漏，程序是否正確等考核標(biāo)準(zhǔn)有三名教師同時(shí)打分，并提問相關(guān)理論知識(shí)，從而比較客觀地反映學(xué)生實(shí)際水平。

2.2加強(qiáng)開放式實(shí)驗(yàn)室的建設(shè):開放實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一條重要思路和方法，其可以最大限度地利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有資源，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的使用率，更好地滿足教學(xué)和科研的需要丨6丨。我們通過開放臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員與教學(xué)人員和科研人員提供了一個(gè)交流經(jīng)驗(yàn)和共同切磋技術(shù)的平臺(tái)，從而進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平；同時(shí)，學(xué)生在科研、學(xué)習(xí)過程中會(huì)學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題，提高分析關(guān)鍵問題、解決關(guān)鍵問題的能力，并學(xué)會(huì)了怎樣使用、維護(hù)、保養(yǎng)儀器，以及動(dòng)手維修簡(jiǎn)單的儀器設(shè)備，主動(dòng)性意識(shí)和環(huán)保性意識(shí)明顯增強(qiáng)。我們通過臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，使授課教師不僅在科研的思路、方法和技能上給予正確的指導(dǎo)，而且在思想上給予方向性的引導(dǎo)，從而端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，并拓寬學(xué)生的知識(shí)面，開發(fā)學(xué)生的智力;亦將部分實(shí)驗(yàn)室作為研究生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和研究生施行課題之用，從而充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的作用，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的利用率大大提高，進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的運(yùn)行和發(fā)展。

2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè):為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，加強(qiáng)學(xué)生們理論聯(lián)系實(shí)際的能力，給學(xué)生們提供一個(gè)良好而穩(wěn)定的學(xué)習(xí)和實(shí)踐的科學(xué)環(huán)境，我們按照教學(xué)、科研、服務(wù)三個(gè)層次重新規(guī)劃調(diào)整，實(shí)現(xiàn)資源共享，為教學(xué)和科研服務(wù)。同時(shí)，我們把在臨床中體會(huì)到的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和專業(yè)知識(shí)再運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂的教學(xué)中去，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加形象、生動(dòng).不再單調(diào)、枯燥,從而豐富了教學(xué)內(nèi)容'

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；重要性

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠提高臨床治療和診斷檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的測(cè)定和收集，其檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性才能得到保障。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)屬于新興學(xué)科，其在應(yīng)用的過程中需要將多個(gè)學(xué)科交叉在一起，是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)需要檢驗(yàn)的臨床樣本主要為抗原抗體、微生物、生物和血清等。

一、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的必要性

（一）臨床需求

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能有效提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的全面性和完整性，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量管控，并且在進(jìn)行管控時(shí)，還能對(duì)其的控制過程進(jìn)行科學(xué)的分析，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，并且還要對(duì)解釋的結(jié)果對(duì)患者和臨床科室進(jìn)行反饋，對(duì)檢驗(yàn)人員的相關(guān)建議進(jìn)行合理的收集，其新項(xiàng)目實(shí)施的合理性才能得到提高，臨床實(shí)踐的水平才能得到提升。

（二）檢驗(yàn)方法

臨床醫(yī)生在進(jìn)行臨床治療時(shí)，要加大對(duì)檢驗(yàn)方法的重視，了解臨床檢驗(yàn)的每一種方法，保證檢驗(yàn)方法能夠符合檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，并且在進(jìn)行項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，還要對(duì)每種檢驗(yàn)方法正常參考值、報(bào)告方法、臨床意義、靈敏度等進(jìn)行詳細(xì)的了解，檢驗(yàn)結(jié)果的合理性和準(zhǔn)確性才能得到提升。

（三）質(zhì)量管理

醫(yī)院在進(jìn)行質(zhì)量管理時(shí)，要加大對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通的重視，各個(gè)科室都要積極參與到病例的討論之中，醫(yī)院質(zhì)量管控的水平才能得到提升。臨床醫(yī)生在進(jìn)行患者查看時(shí)，要加大對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師等查看的重視，并且還要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的核實(shí)和調(diào)查，其質(zhì)量管理的水平才能得到提升。

（四）檢驗(yàn)結(jié)果

將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，不僅能夠在一定程度上提高疾病檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能提高醫(yī)生對(duì)疾病注意事項(xiàng)的了解，避免醫(yī)生在進(jìn)行疫病治療過程中，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果診斷錯(cuò)誤的情況，避免患者在疾病治療過程中出現(xiàn)耽誤病情的情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)過寶貴治療時(shí)間的情況。比如：臨床醫(yī)生在進(jìn)行肝炎病毒治療時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)一部分肝炎在進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)法被及時(shí)排除體外，這時(shí)如果對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療的話，那么對(duì)肝炎病毒進(jìn)行有效控制，但是這種治療方式并不意味著肝炎病毒被全部清除，只能說肝炎病毒過少無(wú)法及時(shí)檢出。

二、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合

（一）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

相關(guān)人員要增強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，加大對(duì)臨床意義、檢驗(yàn)項(xiàng)目方法原理檢驗(yàn)的重視，提高檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性，對(duì)疾病進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的解釋，疾病治療的效果才能得到提高。臨床醫(yī)生要加大與檢驗(yàn)人員的溝通，對(duì)現(xiàn)有的檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行更新，加大對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目理解和認(rèn)識(shí)的重視。檢驗(yàn)結(jié)果的有效性才能得到提升。

檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋，接受臨床科室的反饋建議，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，還要通過講解、宣傳新項(xiàng)目、新技術(shù)的臨床意義等幫助臨床醫(yī)生做出正確的疾病判斷，在醫(yī)院實(shí)施全面質(zhì)量管控的過程中，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人的加入對(duì)于提升雙方交流的有效性十分必要。目前，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床上的作用日漸凸顯，并已從醫(yī)療輔助角色成功轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其與醫(yī)生、患者，乃至醫(yī)院的整體醫(yī)療水平均緊密相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅能評(píng)價(jià)臨床療效，還可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥，促進(jìn)臨床診療工作與實(shí)驗(yàn)室工作的緊密結(jié)合對(duì)于提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提升整體醫(yī)療水平意義重大。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展?？v觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，其飛躍性質(zhì)的進(jìn)步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。分子生物學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴(kuò)展到了診斷效果的評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇等。

（二）加深臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的深入了解

在臨床工作中，臨床醫(yī)生不僅可以憑借自身檢驗(yàn)知識(shí)儲(chǔ)備，也可以通過向檢驗(yàn)科室相關(guān)工作人員請(qǐng)教，邀請(qǐng)檢驗(yàn)科室專業(yè)知識(shí)更強(qiáng)、檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)更豐富的專家舉辦知識(shí)講座，來更好地掌握檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義、藥物影響、參考區(qū)間、生物學(xué)變異、方法與原理等內(nèi)容。目前，存在部分臨床醫(yī)生申請(qǐng)不合理檢驗(yàn)項(xiàng)目的現(xiàn)象，由于其無(wú)法及時(shí)跟上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展，難以有效利用新項(xiàng)目、新技術(shù)，固守于舊項(xiàng)目、舊經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)在面臨臨床與檢驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí)，對(duì)檢驗(yàn)科技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，甚至在患者及其家屬面前直言不諱，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的深入了解能夠促使其更為合理地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，保證檢驗(yàn)結(jié)果臨床價(jià)值的有效性，這要求臨床醫(yī)生對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)的深入了解。同時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)向臨床醫(yī)生主動(dòng)告知檢驗(yàn)結(jié)果的危及生命值、臨界值、參考值以及如何保證分析判斷準(zhǔn)確性。臨床醫(yī)生則需全面、認(rèn)真地完成檢驗(yàn)申請(qǐng)單，尤其是存在能夠感染檢驗(yàn)結(jié)果的特殊病理變化、服藥史，以及送檢標(biāo)本與留取標(biāo)本的時(shí)間等信息，進(jìn)而保證檢驗(yàn)工作的臨床價(jià)值。

（三）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的溝通

由于臨床檢驗(yàn)工作的復(fù)雜性與檢驗(yàn)項(xiàng)目的繁雜等多重原因，臨床與檢驗(yàn)的關(guān)系不僅不夠和諧，甚至還會(huì)處于對(duì)立狀態(tài)，故應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的積極溝通。臨床科室應(yīng)當(dāng)更為主動(dòng)地參與檢驗(yàn)科研工作中，經(jīng)常與檢驗(yàn)科室展開信息交流與學(xué)術(shù)討論。一方面，臨床醫(yī)護(hù)工作者可以擁有更多機(jī)會(huì)了解和熟悉檢驗(yàn)科工作實(shí)際情況、干擾試驗(yàn)的諸多因素、所實(shí)施項(xiàng)目的方法學(xué)原理，以及檢驗(yàn)新技術(shù)新項(xiàng)目的發(fā)展動(dòng)態(tài)等。另一方面，檢驗(yàn)人員能夠通過與臨床醫(yī)護(hù)工作者相交流，掌握更多臨床知識(shí)，增強(qiáng)分析檢驗(yàn)結(jié)果的能力，及時(shí)聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià)與相關(guān)要求和建議，有針對(duì)性地展開內(nèi)部建設(shè)，改進(jìn)檢驗(yàn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，這也有賴于臨床醫(yī)生的積極配合和主動(dòng)溝通。同時(shí)，加強(qiáng)臨床與檢驗(yàn)的有效溝通，強(qiáng)化質(zhì)量管控與規(guī)范化操作，能夠避免出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與檢驗(yàn)結(jié)果不符、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性以及檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性等問題，促進(jìn)醫(yī)生或護(hù)理人員正確的采集標(biāo)本以及科學(xué)合理地揭示檢驗(yàn)結(jié)果，將實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)槿尜|(zhì)量控制。

三、結(jié)語(yǔ)

通過上述文章，我們可以知道檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩者之間是相輔相成的關(guān)系，在進(jìn)行臨床質(zhì)量時(shí)，相關(guān)人員可以根據(jù)臨床反饋的建議對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行完善，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。另外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還能為醫(yī)用物理學(xué)和醫(yī)用化學(xué)提供相關(guān)的方法和理論依據(jù)，提高對(duì)人體腹內(nèi)臟器狀態(tài)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等狀態(tài)判斷的準(zhǔn)確性，對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的量化。

參考文獻(xiàn)

[1]夏天. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)， 2016， 10(7):65-66.

[2]齊英. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017(46):204.

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)范文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上，因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異，是把握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別，所以，現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較，見表1。如表1所示：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位具有技能性（職業(yè)背景）和過程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主，側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng)；所謂過程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程，有嚴(yán)格的考評(píng)記錄和考核指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專業(yè)學(xué)位不可越級(jí)申請(qǐng)，主治醫(yī)師職稱以上在職人員也必須按級(jí)申請(qǐng)。

二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育過程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系

1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師，這兩種對(duì)象的培養(yǎng)途徑各異，但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異，這一差異勢(shì)必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對(duì)培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過程，采取差什么補(bǔ)什么的方法，力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過環(huán)節(jié)考評(píng)、階段考核等手段對(duì)培養(yǎng)的全過程進(jìn)行監(jiān)控，以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化，確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系

根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位，它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系，又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件，也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ)；區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，它是指一種學(xué)位（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位）的授予權(quán)，并沒有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè)，即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí)，必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn)，同時(shí)可根據(jù)社會(huì)的需求，以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況，通過一定的申報(bào)審批程序，在非碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的臨床學(xué)科開展以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主要內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的教育培養(yǎng)工作。

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容，因此必要的臨床資源、人力資源（指導(dǎo)教師）是培養(yǎng)工作的首要條件，為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件，在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極利用社會(huì)醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院（如教學(xué)醫(yī)院）聯(lián)合，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地，實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置，為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育開辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系，使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對(duì)象，當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)以人為本，患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會(huì)銳減。因此，建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，提供反復(fù)無(wú)創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺(tái)，利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品，建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。