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論文摘要 心理壓力在高校教師群體的日益顯現(xiàn),致使許多高校教師由于過(guò)高的壓力、情緒問(wèn)題,引起焦慮、失眠現(xiàn)象,甚至產(chǎn)生許多心理困擾、憂郁傾向、悲觀情緒,通過(guò)有效疏導(dǎo),緩解壓力危機(jī)的方法,使教師排解壓力,平衡自己,管理好自己的情緒,做情緒的主人。
北京教科院基礎(chǔ)教育研究所的一份調(diào)查顯示:93%的教師感覺壓力過(guò)大,50%的教師想辭職,只有17%教師愿意執(zhí)教;中國(guó)科學(xué)院的調(diào)查結(jié)果為:教師的平均壽命倒數(shù)第二;英國(guó)教育機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示:68%的被調(diào)查者認(rèn)為,工作壓力是他們最關(guān)心的5件事情之一,并且其重要程度已經(jīng)超過(guò)了“生命危險(xiǎn)”,44%的被調(diào)查者認(rèn)為他們的壓力過(guò)大。
1 高校教師的壓力來(lái)源
1.1 來(lái)自職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力
高校管理機(jī)制的改革,不僅要求教師具有高學(xué)歷,還要完成一定的教學(xué)工作量和科研任務(wù)。為了符合職業(yè)要求和職稱晉升的需要,追求高學(xué)歷在高校教師中已屢見不鮮,而且需要完成的學(xué)術(shù)科研也有硬性的指標(biāo),同時(shí),在現(xiàn)今高校管理中普遍采用了教師崗位聘任制、掛牌授課制、末位淘汰制、剝離分流、競(jìng)爭(zhēng)上崗等等,加之,有些中青年教師屬于人事或者年薪編制,由于工作任務(wù)繁重、工作量超負(fù)荷帶來(lái)的同工不同籌的心理沖突,承受著巨大壓力。
1.2 來(lái)自教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制產(chǎn)生的心理壓力
由于學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制尚不夠科學(xué)、合理,更沒人性化的測(cè)評(píng)體系,也無(wú)法從根本上反映來(lái)自學(xué)生、教師群體、教學(xué)督導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)層面的客觀評(píng)價(jià),某些非理性的、隨意的、甚至是惡意報(bào)復(fù)式的不客觀、不真實(shí)評(píng)價(jià)在所難免。為了避免學(xué)生對(duì)自己做出不利的評(píng)價(jià),影響年度評(píng)價(jià),一些教師甚至?xí)x擇討好學(xué)生的做法,這種做法喪失了其應(yīng)有的教書育人的作用與職能,極大地削弱了教師的職業(yè)責(zé)任感,使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮與不安,不僅成為教師產(chǎn)生生理、心理、行為問(wèn)題的直接原因,而且對(duì)教育教學(xué)產(chǎn)生直接或間接的消極影響。
1.3 來(lái)自知識(shí)分子微妙復(fù)雜的人際關(guān)系壓力
由于教師職級(jí)晉升的壓力,導(dǎo)致對(duì)評(píng)選先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀比較有功利心,加上教師群體具有孤芳自賞、清高、比較自我的特點(diǎn),使教師的人際關(guān)系緊張,同事之間相互不往來(lái)、不做深入溝通,致使許多教師沒有交流、溝通的平臺(tái),更沒有文化生活的支撐,個(gè)人的精神生活無(wú)法滿足。
1.4 來(lái)自婚姻情感和家庭生活的壓力
由于高級(jí)知識(shí)分子比較注重精神追求,因此對(duì)情感的需求比較高,對(duì)婚姻對(duì)象要求也很高,特別是教師的職業(yè)習(xí)慣,在兩性關(guān)系中常常自以為是、好為人師,表現(xiàn)出唯我自大、惟我獨(dú)尊的姿態(tài),令人感到高處不勝寒,因此,婚姻生活中常有不和諧因素。
2 壓力主要表現(xiàn)及其特征
2.1 教師群體壓力的主要表現(xiàn)
現(xiàn)代教師群體常出現(xiàn)疲憊、焦慮、失眠、食欲不振、記憶力減退、健忘、挫敗、煩躁不安、易生氣、嫉妒、仇視、憤怒、怨恨、哀傷、懷疑、恐懼、迷失與茫然等情緒,這些壓力與危機(jī)感等情緒被稱為“身心癥”。這些癥狀往往由于沒有及時(shí)、恰當(dāng)?shù)呐沤?,被壓抑、隱忍,以致長(zhǎng)久得不到釋放,轉(zhuǎn)而會(huì)攻擊身體的其他器官與神經(jīng)系統(tǒng),久而久之,會(huì)導(dǎo)致諸如:憂郁癥、躁郁癥、強(qiáng)迫癥、恐慌癥等情感疾病,以及神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺、腫瘤等疾病,嚴(yán)重影響教學(xué)工作和生活質(zhì)量。
2.2 教師群體壓力的表現(xiàn)特征
運(yùn)用普遍調(diào)查與個(gè)別深度訪談的方式,對(duì)高校教師壓力與情緒現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,搜集到高校教師壓力的實(shí)際案例,通過(guò)心理學(xué)測(cè)量技術(shù)進(jìn)行科學(xué)的分析后,發(fā)現(xiàn)不能如實(shí)反映和確切體現(xiàn)教師的壓力與情緒問(wèn)題,因?yàn)楦咝=處煂儆诟呒?jí)知識(shí)分子,這一特殊的群體往往很自我、很主觀,針對(duì)壓力所做的調(diào)查,具有隱藏性、壓抑性的特點(diǎn)。教師的職業(yè)特點(diǎn)是比較善于表達(dá),對(duì)于心理危機(jī)、壓力與情緒的管理,理論上認(rèn)同,而行動(dòng)上不愿意面對(duì)甚至不愿意承認(rèn)自我壓力管理失調(diào)的狀態(tài),而采取抗拒、掩蓋等主觀行為,因此,在其他心理治療手段中,往往會(huì)產(chǎn)生抵觸、偽裝、狡辯、甚至不愿意配合等等現(xiàn)象。特別是在心理咨詢、催眠治療中,教師往往采取自我設(shè)限、自我保護(hù),無(wú)法配合治療師,更不愿意暴露隱私,特別礙于面子,無(wú)法放開自我。
3 緩解壓力的幾種策略方法
3.1 采用沙盤療法、色彩畫等道具進(jìn)行科學(xué)的分析,達(dá)到化解壓力的方法
沙盤游戲治療,又被稱為箱庭療法,是目前國(guó)際上很流行的一種心理疏導(dǎo)手段,使用沙、沙盤,以及有關(guān)人或物的縮微模型等沙具,來(lái)進(jìn)行心理輔導(dǎo)與心理治療的一種方法。沙盤療法,針對(duì)教師群體主要治療焦慮情緒、心理壓力、自閉癥、憂郁癥、攻擊性傾向行為、人際關(guān)系困擾、親子關(guān)系問(wèn)題、兩性關(guān)系不和諧等。做沙盤游戲治療,可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等。
3.2 采取團(tuán)體輔導(dǎo),舉辦專題沙龍講座、心靈成長(zhǎng)工作坊,達(dá)到化解壓力的方法
針對(duì)壓力與情緒進(jìn)行再認(rèn)知,獲得重視,并加以舒解,再通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)的形式,教會(huì)一些實(shí)用的方法,對(duì)壓力進(jìn)行控制,改善情緒。具體可采用的方法:(1)放松訓(xùn)練,參加對(duì)象:考試緊張綜合癥、梗椎病、神經(jīng)性頭痛、肌肉緊張性疼痛;(2)壓力調(diào)適與情緒發(fā)泄演練,參加對(duì)象:憂郁癥、燥郁癥、自閉癥;(3)角色扮演與情緒疏導(dǎo),參加對(duì)象:婚姻情感危機(jī)、親子關(guān)系危機(jī)。
3.3 應(yīng)建立一套控制壓力與情緒管理的支持系統(tǒng)——網(wǎng)上心理預(yù)警在線交流空間
根據(jù)教師的職業(yè)特點(diǎn)、自身特點(diǎn),可借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的自由、便捷、隱蔽、私密、保護(hù)、安全的優(yōu)勢(shì),建立一套網(wǎng)上心理援助支持系統(tǒng)——包括量表自測(cè)評(píng)分機(jī)制、心理壓力色彩自測(cè)游戲問(wèn)卷、亞健康測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估系統(tǒng)等等,為高校教師提供心理測(cè)試與疏導(dǎo)服務(wù)的平臺(tái),一旦遇到心理危機(jī),教師可以尋找到支持系統(tǒng),同時(shí)可設(shè)網(wǎng)上在線交流、心理咨詢的空間,以利于有壓力的教師尋求協(xié)助、獲得組織的援助,認(rèn)識(shí)并建立自己的心理防衛(wèi)機(jī)制,當(dāng)然,教師本人更應(yīng)該重視與關(guān)注心理健康,提高心理防御意識(shí),確立核心價(jià)值觀,在集體中獲得認(rèn)可與尊重,從多方面、多層面預(yù)警、排查、支持援助,是徹底抗擊壓力與管理情緒的有效途徑。
綜上所述,針對(duì)高校教師目前存在的較為普遍的各種軀體化、強(qiáng)迫、焦慮和不安等心理問(wèn)題,開展普及心理健康知識(shí)講座,組織心理壓力認(rèn)知與鑒定專題沙龍、心理情景劇的演出,組建心靈成長(zhǎng)工作坊等形式,利用沙盤游戲進(jìn)行心理危機(jī)的預(yù)防與疏導(dǎo)等方法,使教師學(xué)會(huì)舒解壓力與情緒管理的方法,能夠自我調(diào)節(jié)、平衡因工作壓力與不良情緒帶來(lái)的失衡狀態(tài),真正成為掌控情緒的主人,從而提升職業(yè)的成就感、榮譽(yù)感、幸福感。
參考文獻(xiàn)
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資料與方法
2006年1~12月,我科實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)56 例,其中男26例,女 30例;年齡60 ~91歲,平均 69 歲。其中左髖關(guān)節(jié)置換 31 例,右髖關(guān)節(jié)置換 25 例?;颊呱裰厩宄?,能準(zhǔn)確表達(dá)自己的感覺和需要。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),56例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理狀況見表。
護(hù) 理
老年髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期的心理特點(diǎn):患者的心理很復(fù)雜,一般是幾種心理同時(shí)存在,手術(shù)前和手術(shù)后心理狀態(tài)又有區(qū)別,其中以焦慮恐懼和悲觀、憂郁心理為主(71.4%)。
圍手術(shù)期的心理護(hù)理:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種創(chuàng)傷較大的手術(shù),患者以老年人居多,手術(shù)常導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮恐懼為代表的心理應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)反應(yīng)過(guò)于劇烈時(shí)會(huì)影響手術(shù)、麻醉的順利實(shí)施及術(shù)后身體的恢復(fù)。因此,髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的心理護(hù)理十分重要。
術(shù)前心理護(hù)理:老年患者術(shù)前心理狀態(tài)以焦慮恐懼、悲觀憂郁、期望依賴為主,護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)交談、訪問(wèn)了解患者的心理狀態(tài),針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)采取不同的護(hù)理對(duì)策,要做到區(qū)別對(duì)待、有的放矢。
尊敬和關(guān)愛患者、建立良好的護(hù)患關(guān)系:老年患者自尊心強(qiáng),渴望別人尊重。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)給予其關(guān)心和愛護(hù),介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生、分管護(hù)士等,耐心回答患者疑問(wèn),為患者營(yíng)造一種安靜、安全、舒適的氛圍。在工作中要有禮貌,始終面帶微笑;在稱呼上要注意不要號(hào),應(yīng)稱其“阿公、阿婆”或者“爺爺、奶奶”,這樣有利于拉近彼此的距離,建立良好的護(hù)患關(guān)系。關(guān)愛老年患者,精神上給他們更多支持,生活上給予無(wú)微不至的照顧,與患者親切交談,以取得患者信任。老年患者一旦對(duì)護(hù)士產(chǎn)生充分信任,就很容易接受護(hù)士的意見,有利于改變其心理狀態(tài)和行為,愉快地接受手術(shù)治療。因此建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。
耐心疏導(dǎo)、解除患者不良心理:患者受疾病困擾,加之生活環(huán)境改變、生活行動(dòng)不便,很容易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng),護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)的必要性和可靠性,通過(guò)以往成功病例來(lái)宣傳手術(shù)的安全性;并耐心地向他們介紹人工髖關(guān)節(jié)構(gòu)造和置換效果,以消除他們不良的心理狀態(tài)。做好患者的心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感,采用暗示、誘導(dǎo)手段增強(qiáng)患者的信心,使患者放下思想包袱、勇敢接受手術(shù)。
做好家屬思想工作、積極配合患者手術(shù):對(duì)老年患者來(lái)說(shuō),家屬的關(guān)心愛護(hù)和支持是最重要的。護(hù)士要敦促患者家屬多來(lái)探視,鼓勵(lì)其親友、老同事和單位組織派人看望;做好家屬的思想工作,讓他們知道手術(shù)的好處和效果,消除他們的各種疑慮,使他們積極配合護(hù)士的護(hù)理工作。告誡患者家屬在術(shù)前避免對(duì)患者的惡性刺激,配合醫(yī)院為患者營(yíng)造溫馨的環(huán)境,減輕患者心理壓力。
加強(qiáng)手術(shù)前日晚間的心理護(hù)理:手術(shù)前日晚間患者的心理比較緊張,一方面期待手術(shù)成功,一方面擔(dān)憂手術(shù)效果和疼痛,過(guò)度緊張會(huì)使患者失眠,導(dǎo)致第二天精力下降而影響手術(shù)。因此護(hù)士要重視手術(shù)前日晚間的心理護(hù)理,有針對(duì)性地鼓勵(lì)家屬和病友多給予安慰和鼓勵(lì),盡量少談與手術(shù)有關(guān)的話題;加強(qiáng)病房巡視,對(duì)失眠的患者要及時(shí)給予幫助和心理疏導(dǎo),以保證其充分睡眠。
術(shù)后心理護(hù)理:仔細(xì)觀察、了解患者心理波動(dòng)。由于手術(shù)的創(chuàng)傷和刺激,以及疼痛和生活行動(dòng)的不便,術(shù)后患者情緒波動(dòng)和心理變化較大,護(hù)士要仔細(xì)觀察患者的表情和行為變化,及時(shí)掌握其心理動(dòng)態(tài),根據(jù)患者行為反應(yīng)和傷口情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體心理護(hù)理。
正確處理術(shù)后疼痛、幫助患者克服疼痛不適心理:術(shù)后患者因麻醉消除后會(huì)有疼痛感,應(yīng)告訴患者48小時(shí)后疼痛會(huì)明顯減輕;對(duì)有止痛泵的患者,應(yīng)耐心教會(huì)患者或家屬使用方法,同時(shí)讓患者知道病房備有度冷丁等止痛藥物,使患者有充分的心理準(zhǔn)備,并教會(huì)患者放松和轉(zhuǎn)移注意力的方法。加強(qiáng)巡視,鼓勵(lì)患者用言語(yǔ)表達(dá)疼痛,防止患者因肢置不當(dāng)或劇烈活動(dòng)造成人工關(guān)節(jié)脫位。人工關(guān)節(jié)作為異物進(jìn)入患者體內(nèi),會(huì)暫時(shí)給患者帶來(lái)不適感,要告訴患者這只是暫時(shí)現(xiàn)象,時(shí)間長(zhǎng)了這種不適感就會(huì)緩解。
及時(shí)進(jìn)行健康教育、消除焦慮心理:患者術(shù)后早期疼痛,患肢舒適的改變,加之對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的方法知識(shí)的缺乏,可能會(huì)影響其康復(fù)的信心,增加患者焦慮的心理。我們應(yīng)耐心的解答患者的疑問(wèn),及時(shí)評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏程度及心理需求,有計(jì)劃,有目的,系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育,提高疾病相關(guān)知識(shí)水平,幫助病人樹立早日康復(fù)的信心。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁;干預(yù)防護(hù);觀察分析
中圖分類號(hào):R714.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)20-0176-02
“產(chǎn)后抑郁癥”也叫“產(chǎn)后憂郁癥”,是指婦女在生了孩子后由于生理和心理因素的改變而造成的巨大變化,如情緒低落、郁悶、不安、內(nèi)疚、易怒、焦慮、失眠、絕望甚至有輕生念頭等,極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。盡管分娩能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥,但并不是每一位產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦個(gè)體的性格和健康狀況、環(huán)境因素等有很大關(guān)系。預(yù)防“產(chǎn)后抑郁癥”非常有必要。筆者認(rèn)為,面對(duì)此類患者,可以采用感情上的交流、心理上的疏導(dǎo)來(lái)治療。在護(hù)理這類病患時(shí),需要運(yùn)用語(yǔ)言上的鼓勵(lì)、行為上的激勵(lì)及暗示的方法來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者認(rèn)識(shí)到自己的不正確的想法及行為,并且能夠主動(dòng)地進(jìn)行改變或者配合醫(yī)護(hù)人員的調(diào)整,從而預(yù)防、改善、控制產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
一、產(chǎn)后抑郁程度
對(duì)病因進(jìn)行分析,從程度上來(lái)看,可以分為三類:(1)產(chǎn)后沮喪?!皟和瘧n郁”開始于產(chǎn)后第一周(1~4天),26%~85%的女性產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。盡管經(jīng)歷不愉快,但通常在兩周內(nèi)會(huì)減緩下來(lái)。(2)產(chǎn)后抑郁。比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重。癥狀范圍從輕微到嚴(yán)重,可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或逐漸出現(xiàn)甚至一年后出現(xiàn),心理治療和抗抑郁治療很有效。(3)產(chǎn)后精神病。這是最嚴(yán)重的情形。一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重,持續(xù)數(shù)周到幾個(gè)月。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù),因?yàn)橛性黾幼詺⒑蛡雰旱奈kU(xiǎn)。
二、導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的原因分析
1.生物學(xué)角度:(1)內(nèi)分泌不平衡。在妊娠分娩過(guò)程中,臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí),患者表現(xiàn)抑郁。產(chǎn)婦體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平急劇變化,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。(2)家族遺傳影響。研究表明,在“產(chǎn)后抑郁癥”患者群體中,有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的,占到了很高的比例。這就充分說(shuō)明了家族遺傳對(duì)產(chǎn)婦抑郁癥具有一定的影響力度。
2.心理壓力變化:分娩是個(gè)生理過(guò)程,但是由于產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程存在恐懼心理,幾乎全部的孕婦都會(huì)承受巨大的心理壓力,一方面是由于道聽途說(shuō)生產(chǎn)時(shí)的痛苦,對(duì)于未知的恐懼無(wú)限放大;另一方面是對(duì)孩子的期盼,孩子是否健康、能否平安降臨、孩子的性別是否理想等等一系列的問(wèn)題都在困擾孕婦。同時(shí)孕婦對(duì)于即將成為母親這一角色也不適應(yīng),對(duì)于嬰兒的一切都是未知的,壓力突然增大導(dǎo)致情緒紊亂,形成心理障礙。
3.歷史因素:對(duì)于非第一胎的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),尤其是那些曾經(jīng)接觸過(guò)死胎死產(chǎn)嬰兒的孕婦,更容易造成巨大的精神壓力。她們往往憂心忡忡,精神高度緊張,對(duì)即將到來(lái)的分娩產(chǎn)生焦慮、抑郁、失眠等,更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落,是一種重要的誘發(fā)因素[1]。
4.家庭成員影響:“產(chǎn)后母體雌孕激素水平急劇下降,產(chǎn)婦的心理脆弱,敏感性增強(qiáng),容易引起情緒波動(dòng)發(fā)生”[2]。丈夫如果能夠噓寒問(wèn)暖,以比平時(shí)更多的呵護(hù)對(duì)待,就會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的安慰和鼓勵(lì),有助于該癥狀的早日痊愈。但如果產(chǎn)后家屬冷漠,重男輕女思想嚴(yán)重,或家庭經(jīng)濟(jì)條件差,居住環(huán)境低劣等,都容易引起產(chǎn)后抑郁癥。
三、產(chǎn)后如何進(jìn)行干預(yù)護(hù)理
1.護(hù)理人員的精神狀態(tài)要良好。要擺脫“產(chǎn)后抑郁癥”,護(hù)理人員發(fā)揮著很重要的作用。首先,護(hù)理人員精神狀態(tài)要良好,要像對(duì)待自己的親人那樣去對(duì)待孕婦。向孕婦宣傳正常的心理生理變化,告訴她們與生孩子相關(guān)的知識(shí),比如產(chǎn)科的技術(shù)力量、監(jiān)測(cè)母嬰安全的各種先進(jìn)儀器、分娩過(guò)程的基本知識(shí)等。認(rèn)真回答孕婦及家人提出的問(wèn)題,幫助解決一些力所能及的困難,如面對(duì)孕婦的恐懼、壓力、不適的心情,需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地進(jìn)行情緒上的安撫和疏導(dǎo),打消其對(duì)未知的恐懼,使其自然接受這一切,穩(wěn)定情緒。
2.產(chǎn)婦充足的休息時(shí)間要保證。產(chǎn)婦由于孩子的降臨,身心極度疲憊,需要充足的睡眠和極好的休息。并且這些疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大,更易引起產(chǎn)后抑郁。所以,護(hù)理人員和家庭成員尤其是親屬要引起注意,一定要盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,減少不必要的探視。
3.健康教育指導(dǎo)及心理支持要加強(qiáng)。護(hù)理人員要分階段、高標(biāo)準(zhǔn)地去開展健康教育指導(dǎo)。用親切友善的語(yǔ)言、和藹可親的態(tài)度、溫柔細(xì)致的講解,如在產(chǎn)前要及時(shí)地同產(chǎn)婦聊天,了解產(chǎn)婦的恐懼,及時(shí)地開展心理安慰活動(dòng),對(duì)于喂水、喂飯、擦汗、如廁等生活護(hù)理要細(xì)致周到,在產(chǎn)后要及時(shí)照顧到產(chǎn)婦的心理波動(dòng),讓病人家屬主動(dòng)參與到分娩期的護(hù)理工作,并且讓產(chǎn)婦及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài),用一種正確自信的態(tài)度來(lái)面對(duì)生活中的變化。
4.家庭及全社會(huì)的支持要倡導(dǎo)。產(chǎn)婦出院后,如何進(jìn)行護(hù)理就更加重要了,因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥患者群體中很大一部分都是在家里形成的。住在醫(yī)院里,有醫(yī)護(hù)人員細(xì)心的呵護(hù),有專業(yè)知識(shí)的輔導(dǎo),再加上醫(yī)院人很多很熱鬧,產(chǎn)婦往往不會(huì)感到情緒焦躁。但是,隨著產(chǎn)婦出院回家,愛人要去上班等因素的到來(lái),產(chǎn)婦會(huì)感到更加孤單、辛苦。因此家人特別是丈夫,除了在生活上的必要關(guān)心愛護(hù)外,更要做個(gè)心靈上的傾聽者,對(duì)于產(chǎn)婦的嘮叨、不安、壓力要耐心地聆聽,同時(shí)要擔(dān)負(fù)起丈夫的責(zé)任,及時(shí)地開解勸導(dǎo)產(chǎn)婦,幫助其樹立樂(lè)觀自信的生活態(tài)度。讓產(chǎn)婦覺得自己和孩子的地位同樣重要。平時(shí)勤于跟產(chǎn)婦一起照顧剛出生的孩子,提高產(chǎn)婦處理生活難題的信心。
5.母親角色認(rèn)同意識(shí)要培養(yǎng)。婦幼保健院及社區(qū)要大力開展產(chǎn)婦健康教育,幫助產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)工作。首先,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,了解他們生活中的困惑和真實(shí)想法,幫助她們進(jìn)行從妻子到母親角色的轉(zhuǎn)化。其次,醫(yī)護(hù)人要向這些新媽媽傳播母乳喂養(yǎng)及育嬰的小常識(shí)。再次,宣傳新生嬰兒的護(hù)理常識(shí)和新生兒生理現(xiàn)象,并且指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食上的注意事項(xiàng)。最后,鼓勵(lì)產(chǎn)婦多和家人朋友談心,如向自己的母親請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)等,并且產(chǎn)婦需要主動(dòng)地鍛煉身體,保證足量的睡眠,照顧好自己和孩子。
總之,“產(chǎn)后抑郁癥”患者的出現(xiàn),要引起全社會(huì)的高度關(guān)注,必須動(dòng)員全社會(huì)積極參與,運(yùn)用心理疏導(dǎo)和干預(yù)護(hù)理,在全社會(huì)構(gòu)筑一張包含醫(yī)院、社區(qū)、家庭全覆蓋的孕產(chǎn)婦健康護(hù)理網(wǎng),減少“產(chǎn)后并發(fā)癥”給產(chǎn)婦帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),營(yíng)造良好的孕產(chǎn)氛圍。
參考文獻(xiàn):
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一、深刻理解人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的基本含義,是實(shí)施人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的重要前提
人文一詞最早在《易經(jīng)》中出現(xiàn),有社會(huì)人倫之意。中國(guó)《辭?!分羞@樣寫道:“人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象”。人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。心理疏導(dǎo)一詞來(lái)源于醫(yī)學(xué),本義是利用心理學(xué)知識(shí)改變?nèi)藗兊男睦碚J(rèn)知、情緒、意志和行為,以達(dá)到消除病狀,治療心理疾病和精神疾病的方法。從思想政治工作角度講,心理疏導(dǎo)就是指思想政治教育工作者遵循人的思想活動(dòng)形成與發(fā)展規(guī)律,對(duì)人們的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題通過(guò)疏通引導(dǎo),創(chuàng)造條件,讓其充分表達(dá),又善于引導(dǎo),從而幫助人們理順?biāo)枷胝系K,提高思想認(rèn)識(shí),選擇正確行為方式的一種方法。
實(shí)施人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)在煤礦企業(yè)工作中的現(xiàn)實(shí)意義
一、加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要。
科學(xué)發(fā)展觀不僅追求物質(zhì)財(cái)富的增長(zhǎng),更追求人的全面發(fā)展;加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是尊重人、理解人、關(guān)心人、幫助人,滿足人的精神需求和心理需求,培育健康心態(tài)、塑造健全人格,促進(jìn)人的全面發(fā)展,這是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求。加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),有利于激發(fā)員工的能動(dòng)性、調(diào)動(dòng)員工的積極性、發(fā)揮員工的創(chuàng)造性,形成推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的強(qiáng)勁力量。
二、注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)是創(chuàng)新思想政治工作的新要求
思想政治工作要提高說(shuō)服力、增強(qiáng)影響力,就必須注重形式和內(nèi)容的創(chuàng)新,要從單純注重思想政治教育,逐步轉(zhuǎn)向既注重思想政治教育,又注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。以往思想政治工作多采用一般說(shuō)教,或浮于表面,或聲色俱厲,不僅沒能解決問(wèn)題,反而可能給員工帶來(lái)某種新的心理傷害,導(dǎo)致思想政治工作失效。煤礦企業(yè)思想政治工作只有將人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)結(jié)合起來(lái),貼近實(shí)際,貼近員工,充分尊重他們的個(gè)性特點(diǎn)和心理訴求,解決他們內(nèi)心的實(shí)際困惑,在這個(gè)基礎(chǔ)上,施之以正面的教育和引導(dǎo),才能真正實(shí)現(xiàn)思想工作成效和價(jià)值的最大化。
三、注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)有利于提升員工職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)
當(dāng)前,我國(guó)煤礦企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中還存在一些安全上的隱患,并且生產(chǎn)中還必須有大量人工參與,這就使得員工可能會(huì)面臨一些極端的情況,如發(fā)生塌陷、瓦斯爆炸等。在這些極端情況下,部分員工由于求生的本能會(huì)使得其放棄降低損失、相互幫助等優(yōu)良的品格。從人文關(guān)懷的視角出發(fā),利用心理疏導(dǎo)來(lái)開展思想政治工作,可以幫助員工形成一種關(guān)愛他人,關(guān)愛生命的良好品德,團(tuán)結(jié)廣大工友共同面對(duì)困難,從而有助于極端情況下各種問(wèn)題的解決。此外,這種人文關(guān)懷可以形成一種良好的氛圍,從而可以起到凝聚人心的作用,形成一種團(tuán)隊(duì)作風(fēng),提升整體工作效率。
四、注重人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)是煤礦企業(yè)和諧發(fā)展的需要
一支忠誠(chéng)有為、團(tuán)結(jié)互助的員工隊(duì)伍是企業(yè)健康發(fā)展的基石。通過(guò)開展人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)工作,在企業(yè)內(nèi)部建立寬容、豁達(dá)、誠(chéng)信的人際關(guān)系,形成員工之間互相尊重、互相理解、互相支持的人際氛圍,把每個(gè)員工的期望與目標(biāo)融入企業(yè)的整體期望與目標(biāo),提升企業(yè)的人氣指數(shù)和員工的幸福指數(shù),在實(shí)現(xiàn)企業(yè)的整體價(jià)值中體現(xiàn)每個(gè)員工的自身價(jià)值,使“以人為本”的理念落到實(shí)處,從而進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)企業(yè)與員工的和諧發(fā)展。
當(dāng)前煤礦企業(yè)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)中存在的問(wèn)題
近幾年來(lái),煤礦企業(yè)在思想政治工作中注重人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo),受到了廣大員工的充分肯定,但是也存在重視不夠,方法簡(jiǎn)單,效果不好等問(wèn)題:
一、思想政治工作方法創(chuàng)新不夠
首先,從思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看,雖然多按照“以人為本”的思路來(lái)設(shè)計(jì)工作計(jì)劃,但在具體的實(shí)踐上,還缺乏對(duì)員工個(gè)人的關(guān)懷,難以體現(xiàn)思想政治工作的本質(zhì)需求。其次,從思想政治工作的方法來(lái)看,當(dāng)前思想政治工作缺乏對(duì)員工個(gè)人因素的考慮,而是統(tǒng)一利用多媒體、書籍等方式來(lái)開展思想政治工作,從而使得整個(gè)工作方法處于一種相對(duì)固化的狀態(tài),靈活性不夠。再次,從思想政治工作的途徑來(lái)看,多為企業(yè)“講”,員工聽,而沒有暢通的溝通渠道,也沒有雙方平等而全方位的對(duì)話,難以體現(xiàn)對(duì)員工進(jìn)行全方位的關(guān)懷。
二、部分管理人員對(duì)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的重視程度不夠
煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)壓力大,工作緊張,不但員工需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)與調(diào)適,領(lǐng)導(dǎo)干部在高度緊張的工作壓力下,也要進(jìn)行心理疏導(dǎo)與調(diào)適。部分管理人員在管理中,工作方式方法生硬,容易傷害員工思想感情。個(gè)別管理人員遇事不冷靜,言語(yǔ)粗魯,直接傷害了員工思想感情。
三、關(guān)心人、理解人、尊重人方面相對(duì)欠缺
少數(shù)煤礦企業(yè)以人為本僅僅停留在表面上,在人員變動(dòng)、調(diào)檔級(jí)、換崗等涉及員工利益的一些問(wèn)題上,缺少與相關(guān)人員溝通、交換意見;對(duì)員工思想進(jìn)步、學(xué)習(xí)工作上的提高、生活上和身心上的健康關(guān)心不夠;對(duì)員工出現(xiàn)家庭或鄰里糾紛、因工作或家庭因素產(chǎn)生不良情緒等事項(xiàng),沒有做到“五必訪”和“三必談”,致使員工感到人情冷漠,心里有意見等等。
人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的方法和途徑
同志指出,思想政治工作必須堅(jiān)持以人為本,既要堅(jiān)持教育人、引導(dǎo)人、鼓舞人、鞭策人,又要做到尊重人、理解人、關(guān)心人、幫助人。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后憂郁癥; 相關(guān)因素; Logistic回歸分析; 預(yù)防對(duì)策
中圖分類號(hào) R749.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)31-0066-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.31.032
懷孕和分娩是正常生理現(xiàn)象,是孕產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的特殊過(guò)程,而產(chǎn)后通常是一種充滿壓力的母性角色適應(yīng)期,由于生理變化及家庭、社會(huì)諸因素的影響極易引起心理問(wèn)題的發(fā)生,表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐怖等不良情緒變化,是產(chǎn)婦憂郁的高發(fā)期[1]。本研究回顧性分析產(chǎn)后抑郁癥患者的臨床資料,并與無(wú)產(chǎn)后憂郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比,探討導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及預(yù)防措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年1月-2015年3月筆者所在醫(yī)院診治50例的產(chǎn)后憂郁癥患者作為觀察組,排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)及非成癮物質(zhì)所致抑郁,年齡21~39歲,平均(30.22±4.17)歲。按照1∶1比例選擇50例同期無(wú)產(chǎn)后憂郁癥產(chǎn)婦作為對(duì)照組,年齡20~40歲,平均(26.89±4.40)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
回顧性分析兩組產(chǎn)婦的臨床資料,比較兩組患者年齡大小、家族性精神病史、分娩史、內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥、支持系統(tǒng)情況、教育背景、職業(yè)分布、經(jīng)濟(jì)收入、是否定期參加孕期保健、嬰兒性別取向、分娩方式、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等的方面上的差異。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 14.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行單因素字2/t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
兩組12個(gè)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 引起產(chǎn)后憂郁癥的相關(guān)因素
產(chǎn)后是婦女一生中發(fā)生精神障礙的高危時(shí)期,產(chǎn)后抑郁也逐漸成為臨床婦產(chǎn)科常見的疾患,產(chǎn)后抑郁癥涉及到生物、心理、社會(huì)、遺傳等多個(gè)方面[2],利用配對(duì)或成組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析影響因素可能會(huì)造成嚴(yán)重的誤差,所以需要選擇進(jìn)行Logistic回歸模型進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)未定期孕期保健、社會(huì)支持系統(tǒng)缺陷、有家族抑郁癥病史、存在內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥是導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥的密切因素。
3.1.1 未定期孕期保健 是引起產(chǎn)后抑郁癥的最危險(xiǎn)因素(OR=4.20),妊娠、分娩伴隨著一系列生理、心理以及軀體的變化,如果孕產(chǎn)婦未定期孕期保健缺乏對(duì)分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備,對(duì)分娩的恐懼、緊張,對(duì)新生兒健康狀況的擔(dān)憂,對(duì)角色轉(zhuǎn)變,產(chǎn)后被關(guān)注中心的轉(zhuǎn)移以及初為人母的壓力不適應(yīng),從而造成產(chǎn)婦的心理壓力過(guò)重而出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥[3]。
3.1.2 社會(huì)支持系統(tǒng)缺陷 社會(huì)支持系統(tǒng)的缺陷是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素(OR=3.82),孩子降臨以后丈夫關(guān)心程度,家人對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦滿意度,產(chǎn)后家庭和睦程度,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力,婆媳關(guān)系,產(chǎn)婦自己的工作取向和孩子照看情況等會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理失衡及壓力感,如果缺少相應(yīng)的社會(huì)支持幫助產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)這些壓力,往往導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[4]。
3.1.3 家族精神病史 產(chǎn)后抑郁發(fā)病率高(OR=3.42),對(duì)情感障礙的病因研究中,遺傳因素具有重要作用,對(duì)產(chǎn)后抑郁的研究同樣發(fā)現(xiàn)家族遺傳性對(duì)疾病的影響,基因決定遺傳的性狀,這種家族遺傳特性使產(chǎn)婦具有了抑郁發(fā)作的易感性,從而在生物、心理、社會(huì)因素作用下,更易誘發(fā)抑郁的出現(xiàn),與有精神病家族史的產(chǎn)婦大腦機(jī)能敏感性高,產(chǎn)后心理、情緒易波動(dòng),適應(yīng)環(huán)境能力差有關(guān)[5-6]。
3.1.4 內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥 是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因(OR=3.02),內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥給孕產(chǎn)婦帶來(lái)極大的精神壓力,尤其是因病情需要終止妊娠時(shí),產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)重,情緒波動(dòng)愈發(fā)明顯,造成心理不平衡,心理承受能力低下,易發(fā)生產(chǎn)后抑郁[7]。
3.2 減少避免產(chǎn)后憂郁癥預(yù)防對(duì)策
產(chǎn)后抑郁癥不僅影響孕、產(chǎn)婦自身的健康和婚姻家庭,還對(duì)母嬰關(guān)系、嬰幼兒情緒、行為、智力、認(rèn)知能力的發(fā)展帶來(lái)不良影響,嚴(yán)重者甚至有傷害嬰兒和自殺的傾向,應(yīng)針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥影響因素實(shí)行相應(yīng)干預(yù)措施以降低其發(fā)病率。
3.2.1 加強(qiáng)健康教育 接受孕期保健、自我監(jiān)護(hù)、分娩、哺乳及育嬰知識(shí)教育,對(duì)孕婦講解妊娠和分娩的過(guò)程,指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)適當(dāng)情感宣泄,自我調(diào)節(jié)等,協(xié)助其在生理和心理上做好生產(chǎn)的充分準(zhǔn)備,消除焦慮和緊張心理。產(chǎn)后促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色,指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行交流、接觸,培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)與育嬰方法,發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵(lì)效應(yīng);進(jìn)行有計(jì)劃,有針對(duì)性的身體功能恢復(fù)訓(xùn)練;做好出院指導(dǎo)與家庭隨訪工作,提供良好的心理咨詢。
3.2.2 加大社會(huì)支持力度 對(duì)于有焦慮癥狀和存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視,發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,尤其是對(duì)其丈夫進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)的教育和指導(dǎo),改善家庭關(guān)系與生活環(huán)境,減少或避免精神刺激,減輕生活中的應(yīng)激壓力,產(chǎn)后早期家庭隨訪,讓產(chǎn)婦獲得安全感和歸屬感,使產(chǎn)婦有效地應(yīng)對(duì)壓力。
3.2.3 對(duì)合并家族性精神病病史的產(chǎn)婦 關(guān)注其身心變化,及時(shí)處理先兆癥狀,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),認(rèn)真做好健康宣教,多進(jìn)行心理安慰,減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),避免誘發(fā)產(chǎn)后憂郁發(fā)生的因素。
3.2.4 提高產(chǎn)科質(zhì)量 及時(shí)治療內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥,保證母體健康,告知孕婦盡管她們有些特殊情況通過(guò)相應(yīng)治療,也能夠順利分娩,對(duì)圍生兒影響較?。煌瑫r(shí)由于醫(yī)務(wù)人員的特殊職業(yè)和專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理人員的嚴(yán)格的培訓(xùn)和要求,給予孕產(chǎn)婦更多的關(guān)心和幫助,使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感,增加她們的自信心,從而改善不良的心理狀態(tài)。
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【關(guān)鍵詞】人民銀行員工 心理疏導(dǎo)
央行的和諧發(fā)展依賴于每一位央行員工的健康和良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài),員工心理健康問(wèn)題的存在,勢(shì)必反應(yīng)到工作、學(xué)習(xí)、生活以及社會(huì)的各個(gè)方面,所以說(shuō),心理疏導(dǎo)是構(gòu)建和諧央行,高效提升履行央行職責(zé)的關(guān)鍵。
一、開展心理疏導(dǎo)工作的重要性
(一)與時(shí)俱進(jìn),以人為本的需要
把握基層央行員工的心理問(wèn)題,做好心理疏導(dǎo)工作,促進(jìn)員工心理健康,深入推動(dòng)和諧央行建設(shè),必須以人為本,與時(shí)俱進(jìn)。注重促進(jìn)人的心理和諧,加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì),正確對(duì)待困難挫折和榮譽(yù)。加強(qiáng)心理健康教育和保健,健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò),塑造自尊、自信、理解平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。
(二)構(gòu)建和諧央行的需要
基層央行要不斷滿足員工從最低到最高的各層次的需要,就必須高度重視和關(guān)注員工心理健康,引導(dǎo)員工用和諧的思想認(rèn)識(shí)事物,用和諧的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題,用和諧的方式處理矛盾,不斷開發(fā)員工潛能,充分發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)央行事業(yè)和央行員工的和諧發(fā)展。
(三)高效履行央行職責(zé)的需要
當(dāng)前,各層次不同崗位的員工都有可能因不同的原因引起心理問(wèn)題。如部分員工為完成各項(xiàng)調(diào)研信息考核任務(wù)而焦慮憂愁;部分員工因?yàn)槭杖敕峙洳槐M合理而心理失衡;部分困難職工生活上存在較大的經(jīng)濟(jì)壓力而悲觀失望;部分員工因?yàn)樽约旱穆殑?wù)職稱待遇得不到落實(shí)而心情抑郁等等。這些不良情緒勢(shì)必給員工個(gè)人和集體帶來(lái)不良影響。因此,自覺關(guān)注心理健康,充分認(rèn)識(shí)和諧入心是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,體現(xiàn)員工至上的理念,也是支撐央行履行職責(zé),提高工作水平,造福員工的源動(dòng)力。
(四)密切聯(lián)系群眾的需要
踐行黨的群眾路線,就是要樹立密切聯(lián)系群眾,始終保持同人民群眾的血肉聯(lián)系的理念,采取心理疏導(dǎo)的方式對(duì)癥下藥地化解基層央行員工的心理問(wèn)題,而不是一味采用傳統(tǒng)說(shuō)教式的方法去開展思想政治工作。
二、當(dāng)前基層央行員工存在的心理問(wèn)題
(一)對(duì)人行改革產(chǎn)生失落和消極心理
基層人民銀行的主要職能是制定和執(zhí)行貨幣政策,維護(hù)金融穩(wěn)定,提供金融服務(wù)。工作重心由金融監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)榻鹑诜?wù)意味著權(quán)力在削弱,地位在下降,工作中,商業(yè)銀行配合“慢半拍”或拖延誤事的情況時(shí)有發(fā)生,而人民銀行卻沒有相應(yīng)的制衡措施,由此使不少員工產(chǎn)生了失落和消極心理。
(二)對(duì)工資收入差距拉大產(chǎn)生的不平衡心理
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,行政事業(yè)單位、壟斷性行業(yè)如石油、通訊、電力、煙草的收入在不斷提升。與之相比,基層央行員工的工資福利待遇近幾年沒有多少實(shí)質(zhì)性的改善,考慮到通貨膨脹因素,員工的實(shí)際收入呈下降趨勢(shì)。與商業(yè)銀行相比也有很大的差距??傊?,無(wú)論是與金融系統(tǒng)內(nèi)還是行業(yè)外部門相比,收入處于劣勢(shì),都使員工心理產(chǎn)生落差,造成心理失衡。
(三)工作重心變化導(dǎo)致工作壓力感加重
人民銀行在職能轉(zhuǎn)換后,工作重心由以前的金融監(jiān)管轉(zhuǎn)移到金融服務(wù),在績(jī)效考核中主要內(nèi)容是調(diào)研信息等方面的競(jìng)爭(zhēng),這使得基層央行員工的學(xué)習(xí)、工作任務(wù)加大,標(biāo)準(zhǔn)提高,導(dǎo)致部分心理承受力較弱的員工很難適應(yīng),在心理上形成緊張、焦慮和壓力,并在一定程度上產(chǎn)生心理困惑或迷茫感。
(四)人事制度不完善而造成的心理失衡
目前,人民銀行在干部選拔任用、落實(shí)政策待遇、工資獎(jiǎng)勵(lì)晉級(jí)、職稱評(píng)定聘任等機(jī)制上存在一定弊端,使一些人產(chǎn)生了較強(qiáng)的失落感、相對(duì)被剝奪感和不公平感。當(dāng)前基層央行與上級(jí)行的收入差距不斷拉大,且職稱晉升受指標(biāo)限制,職務(wù)提拔受職數(shù)約束,該落實(shí)的政策待遇而不落實(shí),工人編制的員工不能提拔任用,以及級(jí)差設(shè)置不盡合理的績(jī)效工資分配方式等,都給員工心理帶來(lái)了一定的消極影響。
三、做好基層央行心理疏導(dǎo)工作的對(duì)策建議
(一)將心理疏導(dǎo)納入央行思想政治工作體系
要充分認(rèn)清心理疏導(dǎo)在當(dāng)前形勢(shì)下的重要作用,思想政治工作必須堅(jiān)持以人為本,著眼于促進(jìn)人的全面發(fā)展,既教育人、引導(dǎo)人、鼓舞人,又尊重人、理解人、關(guān)心人。同時(shí)要提高說(shuō)服力、增強(qiáng)影響力,必須注重形式和內(nèi)容的創(chuàng)新。根據(jù)人民群眾的實(shí)際需要,將心理疏導(dǎo)納入到思想政治工作體系之中,逐步轉(zhuǎn)向既注重思想政治教育,又注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。
(二)培育和諧央行文化是做好心理疏導(dǎo)工作的基礎(chǔ)
基層央行文化要倡導(dǎo)和諧理念,培育和諧精神,引導(dǎo)職工用和諧的方法、和諧的思維方式認(rèn)識(shí)事物、處理問(wèn)題。培育員工樂(lè)觀、豁達(dá)、寬容的精神,培養(yǎng)自尊自信、理性平和、健康向上的心態(tài),以開闊的心胸和積極的心境看待一切。正確對(duì)待自己、對(duì)待他人和社會(huì),正確對(duì)待困難、挫折和榮譽(yù)。開展健康向上的文化活動(dòng),滿足員工的精神文化需求,用健康豐富的文化生活陶冶人們的情操、調(diào)節(jié)人們的情感和心理,消除憂郁感、孤獨(dú)感、失落感。
(三)健全完善心理疏導(dǎo)機(jī)制是做好心理疏導(dǎo)工作的核心
基層央行要發(fā)揮群團(tuán)組織的作用,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí),積極嘗試運(yùn)用心理疏導(dǎo)的方法進(jìn)行工作,使疏導(dǎo)工作真正入腦、入心、觸動(dòng)心靈,解決問(wèn)題。建立員工心理干預(yù)機(jī)制、貫徹機(jī)制、評(píng)估機(jī)制和預(yù)警機(jī)制,做好心理疏導(dǎo)??山⑿睦碜稍兪遥_展個(gè)性化心理衛(wèi)生輔導(dǎo),拓延心理輔導(dǎo)內(nèi)涵,努力做到寓教于樂(lè),使干部職工的心態(tài)更加健康,更加平衡。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);慢性乙型肝炎;心理
慢性乙型肝炎是我國(guó)感染率和發(fā)病率最高的傳染病,病程遷延不愈,給患者造成身心痛苦[1],慢性乙肝患者的心理問(wèn)題復(fù)雜,甚至有些患者的心理問(wèn)題遠(yuǎn)較軀體病理改變嚴(yán)重,心理因素可誘發(fā)或加重病情的發(fā)展。因此做好慢性乙肝患者的心理護(hù)理,對(duì)疾病的恢復(fù)和預(yù)后有重要的意義?,F(xiàn)將心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:
1 臨床資料
選取我院2009年6月至2011年5月140例乙肝患者,男102例,女38例。年齡17~56.4歲,平均(36±4)歲。谷丙轉(zhuǎn)氨酶均>90 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶均>70 U/L,總膽紅素>17.1 mmol/L。平均住院45 d。
2 心理問(wèn)題
2.1 焦慮患者的焦慮源自對(duì)乙肝病毒感染的恐懼。乙肝住院治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員往往對(duì)患者采取各種隔離措施,如限制患者親屬探視,禁止患者間相互交換用物,使用過(guò)的用物須經(jīng)消毒處理后才能再次使用或帶出病房。這使患者擔(dān)憂疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,生怕自己出院后,被親朋好友嫌棄和疏遠(yuǎn),因此憂心忡忡,焦躁不安。
2.2 自卑 慢性乙肝病程長(zhǎng),病情反復(fù),大多患者要經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年的治療,長(zhǎng)時(shí)間采取隔離措施,活動(dòng)范圍受限,社交活動(dòng)減少,其社會(huì)多種角色被患者的角色所取代,至其自我價(jià)值感喪失,從而對(duì)自己的工作、社交能力的信心降低,自卑憂郁。
2.3 悲觀
乙肝患者住院期長(zhǎng)、療效慢、治療費(fèi)用昂貴,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,且乙肝目前尚無(wú)特效藥,部分患者可發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。在實(shí)際生活中,乙肝對(duì)患者的家庭生活、婚姻、社交,以及工作均產(chǎn)生影響,患者由此悲觀絕望。
3 心理護(hù)理
3.1 患者入院時(shí)接待熱情、親切,詳細(xì)做好入院介紹,讓患者盡快熟悉環(huán)境,消除陌生感。耐心傾聽患者訴說(shuō),針對(duì)患者的具體情況給予疏導(dǎo),多與患者交談,多關(guān)心體貼患者,消除不良的心理刺激,幫助解決實(shí)際困難,使之消除焦慮憂郁心理,配合醫(yī)療護(hù)理工作。
3.2 尊重患者,同情理解其心理感受,與患者建立信任可靠的關(guān)系,講解并指導(dǎo)患者及家屬怎樣消毒隔離,比如日常生活中,接觸過(guò)的被褥衣服進(jìn)行暴曬,各種食具物品用含氯消毒劑浸泡消毒或煮沸消毒,家庭實(shí)行分餐制或碗筷隔離等,講解疾病恢復(fù)期的護(hù)理,注意休息飲食,按時(shí)服藥,定期復(fù)查等,減輕其不必要的擔(dān)心。
3.3 護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出最大的同情心,耐心教導(dǎo)患者,介紹慢性乙型肝炎疾病的特點(diǎn)及治療過(guò)程的有關(guān)知識(shí),使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),并采取鼓勵(lì)和必要的保證,幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié),消除心理障礙,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除或減輕失望情緒,同時(shí)積極爭(zhēng)取家屬的密切配合,鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng),培養(yǎng)興趣,樹立信心,使其看到治療疾病的信心。
4 小結(jié)
疾病影響著患者的心理活動(dòng),而心理活動(dòng)對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸又起著積極或消極的作用。慢性乙型肝炎病程長(zhǎng),病情反復(fù),患者心理壓力非常大。護(hù)理人員應(yīng)具備較高的思想道德觀,用精湛的技術(shù)和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,關(guān)心患者勝于關(guān)心自己的親人,體現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德,讓患者感受到護(hù)理過(guò)程中充滿了人間的溫暖。事實(shí)證明,針對(duì)慢性乙型肝炎患者的不同心理問(wèn)題.給予耐心、連續(xù)、有效的心理護(hù)理,以迅速改善癥狀,提高療效,縮短療程,盡早恢復(fù)學(xué)習(xí)與工作,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高生存質(zhì)量[2,3]。
在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)了解患者的心理活動(dòng),使患者對(duì)疾病有正確的了解和認(rèn)識(shí),用心理學(xué)的方法去改善患者的心理狀態(tài),有效地調(diào)節(jié)患者的情緒,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,要求護(hù)士不僅應(yīng)具有扎實(shí)的基本功,精湛的操作技術(shù),還要熟練掌握心理學(xué)的理論和方法,通過(guò)各種方式或途徑,積極地影響患者的心理狀態(tài),以達(dá)到理想的護(hù)理目的。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王秀萍.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,11(33):990-991.
【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn) ; 婦產(chǎn)科; 孕婦心理分析; 護(hù)理方法
【中圖分類號(hào)】R473
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1007-8231(2011)10-1738-01婦女妊娠期的心理特征一般為抑郁和焦慮,在妊娠早期這些特征表現(xiàn)得最為突出和明顯。因此,對(duì)妊娠早期先兆流產(chǎn)患者的抑郁和焦慮心理進(jìn)行了解,可以為開展針對(duì)性心理護(hù)理提供有力的科學(xué)依據(jù)。由于先兆流產(chǎn)對(duì)胎兒有很大的危險(xiǎn),并且對(duì)母體的健康也有很大的影響,筆者針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的心理進(jìn)行必要的分析,并簡(jiǎn)單論述其護(hù)理方法。
1資料和方法
1.1臨床資料:選取我院2009年3月到2010年3月之間在我院住院治療的34例先兆流產(chǎn)的孕婦,平均年齡28歲,住院時(shí)間最長(zhǎng)的是45天,最短的是16天,平均住院時(shí)間28天。16例在臨床表現(xiàn)上有下腹痛并伴有陰道少量出血,11例臨床表現(xiàn)上有少量陰道出血但是沒有腰酸和下腹疼痛,6例臨床表現(xiàn)上有下腹疼痛但是無(wú)陰道流血。
1.2方法
1.2.1對(duì)心理因素的分析。
1.2.1.1憂郁和焦慮:很多孕婦都會(huì)擔(dān)心預(yù)后問(wèn)題,于是便頻繁的詢問(wèn)和自己相關(guān)的檢查和治療結(jié)果,詢問(wèn)自己是不是還能繼續(xù)懷孕生育等等一系列問(wèn)題,這時(shí)候一定要及時(shí)的給予解答,她們?nèi)绻貌坏郊皶r(shí)的解答會(huì)出現(xiàn)坐立不安的現(xiàn)象。特別是在我國(guó)很多少數(shù)民族地區(qū),憂郁文化層次上的差別比較大,同時(shí)人們對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解相對(duì)缺乏,一旦出現(xiàn)了陰道流血便誤認(rèn)為自己妊娠終止而再也沒有繼續(xù)懷孕的希望了,有些患者就是因?yàn)閼n郁害怕和恐懼的心理而加重了陰道出血量,不敢大聲的說(shuō)話,不敢下床,在語(yǔ)言上缺乏交流,從而導(dǎo)致了憂郁和焦慮的心理越來(lái)越嚴(yán)重。
1.2.1.2緊張和恐懼:許多孕婦在出現(xiàn)陰道流血之后都會(huì)感到害怕,特別是那些不易懷孕和大齡孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)患者,這樣的心理將會(huì)更加嚴(yán)重。年齡較大的患者憂郁擔(dān)心自己的年齡問(wèn)題,如果懷孕后出現(xiàn)了流產(chǎn)現(xiàn)象將會(huì)使其感到非常的緊張;不易懷孕的孕婦則是由于受孕困難,擔(dān)心以后自己懷不起;習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦患者的心理反映將會(huì)更加嚴(yán)重,因?yàn)樽约河羞^(guò)流產(chǎn)的經(jīng)歷,所以都會(huì)在一定的程度上表現(xiàn)出緊張和恐懼的心理。
1.2.1.3膽怯和羞澀:在中國(guó)人民的傳統(tǒng)觀念中,未婚先孕是一種敗壞家風(fēng)門風(fēng)的行為,因此未婚先孕者不符合中國(guó)人民的傳統(tǒng)觀念,如果孕婦再出現(xiàn)先兆流產(chǎn),將會(huì)更容易出現(xiàn)恐懼心理,導(dǎo)致她們?cè)谧≡浩陂g為了保護(hù)自己的隱私而不喜歡和醫(yī)護(hù)人員交流,不愿意說(shuō)出病因或拒絕治療,于是便加重了陰道出血從而給診斷帶來(lái)了很大的困難。
1.2.2心理護(hù)理方法
1.2.2.1宣教溝通:對(duì)于孕婦的憂郁和焦慮,醫(yī)護(hù)人員要有針對(duì)性的對(duì)孕婦做好病情進(jìn)展相關(guān)告知工作,一般可以通過(guò)講座的方式或者和患者進(jìn)行交流溝通,細(xì)心仔細(xì)的介紹先兆流產(chǎn)的治療預(yù)防和預(yù)后等相關(guān)的知識(shí)。對(duì)于患者的親友家人和同事等,醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該和他們默契的配合,對(duì)孕婦關(guān)心理解,給予她們支持,從而減輕她們的思想上的負(fù)擔(dān)和壓力。因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)影響著女性的內(nèi)分泌狀況、生理和腹中的胎兒,所以,必須把這些不良后果的詳細(xì)情況告訴孕婦,讓她們自覺的調(diào)節(jié)自己的心境和心態(tài),調(diào)動(dòng)其自身的主動(dòng)性來(lái)改善自己的心里狀態(tài),這樣才能達(dá)到保護(hù)胎兒的效果。從而堅(jiān)定了孕婦在戰(zhàn)勝疾病上的決心和信心,消除負(fù)面心理因素的影響,積極主動(dòng)的配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理和治療工作。
1.2.2.2服務(wù)周到:恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,熱情周到的服務(wù)態(tài)度,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很重要的因素。所以醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)孕婦提供全程化規(guī)范化的服務(wù),對(duì)患者的問(wèn)題耐心解釋,對(duì)患者的需求熱情服務(wù),將護(hù)患關(guān)系建立好,影響改變患者的心理狀態(tài)心理感受和行為。那些大齡孕婦不易懷孕的患者,習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,她們對(duì)先兆流產(chǎn)的緊張和恐懼心理是特別嚴(yán)重的,搜易醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)她們進(jìn)行及時(shí)而正確的心理疏導(dǎo),主動(dòng)的和孕婦溝通交流,建立好與孕婦的護(hù)患關(guān)系。對(duì)孕婦態(tài)度和藹,表現(xiàn)出自己的高度責(zé)任心,加強(qiáng)孕婦對(duì)自己的信任,給孕婦耐心細(xì)致的講解病情,列舉成功的病案,接觸她們思想上的負(fù)擔(dān)和顧慮,樹立起她們戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合醫(yī)護(hù)人員治療。
1.2.2.3細(xì)心護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者做好相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理工作,除認(rèn)真做好檢查及治療等常規(guī)操作外,還要從孕婦的生活和飲食等方面盡量滿足患者的各項(xiàng)基本要求,努力為患者營(yíng)造一個(gè)較為舒適的休息環(huán)境。對(duì)于文化程度較低、農(nóng)村孕婦、未婚先孕者,她們有羞澀膽怯的心理特征當(dāng)先兆流產(chǎn)癥狀產(chǎn)生后,常常由于害羞而不愿意到醫(yī)院就醫(yī),而對(duì)于因性生活引起先兆流產(chǎn)的患者更不能做到及時(shí)就診,即使就診也難以啟齒,不能詳細(xì)描述病因,影響診治,針對(duì)這種情況,我們作為工作人員,要充分尊重孕婦、理解她們,多關(guān)心并注意保護(hù)好她們的隱私,最終都能化解她們心中的陰霾,配合治療護(hù)理。
1.2.2.4進(jìn)行健康教育:對(duì)于先兆流產(chǎn)治愈后的患者,醫(yī)護(hù)人員一定要告訴她們定期回到醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡量的節(jié)制性生活,懷孕的早期和懷孕36周之后一定要避免性生活,有早產(chǎn)史和流產(chǎn)史的孕婦更需要注意節(jié)制。對(duì)無(wú)法避免流產(chǎn)而進(jìn)行刮宮術(shù)終止妊娠的患者,醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的指導(dǎo)她們?cè)谇鍖m后做好避孕工作,在半年內(nèi)避免再孕。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦心理因素分析及護(hù)理,經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)靜、解痙、抗炎、止血、安胎等治療后,大部分患者能繼續(xù)妊娠,小部分患者發(fā)展為難免流產(chǎn)。治愈率為88.23%。
3討論
流產(chǎn)的原因很多,除了常見器質(zhì)性因素外,精神因素也是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要原因之一。及時(shí)采取有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)策,是先兆流產(chǎn)孕婦的理想治療方法之一。我們通過(guò)分析護(hù)理本文34例孕婦,發(fā)現(xiàn)對(duì)于先兆流產(chǎn)患者,在??浦委煹耐瑫r(shí),予以針對(duì)性心理護(hù)理和健康指導(dǎo),幫助患者順利度過(guò)難關(guān),達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,是醫(yī)務(wù)工作者必不可少的工作內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:胎膜早破;健康宣教;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0168-01
胎膜早破的發(fā)生率占我國(guó)總分娩的3%~16%左右,其該病主要是由于患者在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜自然破裂而引發(fā)的,通常胎膜早破會(huì)造成早產(chǎn)以及圍產(chǎn)兒死亡,且出現(xiàn)宮內(nèi)及產(chǎn)后感染的機(jī)率較高,如不及時(shí)進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的機(jī)率增大。本研究對(duì)胎膜早破患者給予產(chǎn)前健康宣教等護(hù)理,且對(duì)焦慮以及憂郁的心理進(jìn)行緩解,其取得滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年5月~2014年4月門診收治的100例胎膜早破患者作為研究對(duì)象,所有患者均通過(guò)婦產(chǎn)科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。年齡均在(23~35)歲左右,平均年齡為(28.6±5.3)歲,本研究均通過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)以及患者本人的同意,同時(shí)所有患者均伴有憂郁以及焦慮的心理,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,兩組患者的年齡等一般資料比較(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予產(chǎn)前健康宣教護(hù)理,其具體護(hù)理內(nèi)容包括:a常規(guī)護(hù)理:將院內(nèi)環(huán)境以及病情告知給患者,讓其臥床休息以及將臀部抬高以減少羊水的流出與防止臍帶的脫垂,引導(dǎo)患者自行對(duì)胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)密切觀察患者的宮縮情況及羊水的量與顏色。輔助護(hù)理:調(diào)動(dòng)社會(huì)的力量來(lái)對(duì)患者予以支持,讓患者有效的與家人進(jìn)行溝通,并且將一些保胎的藥物介紹給予患者,讓患者煩悶以及緊張的情緒能夠舒緩。同時(shí)應(yīng)用碘伏對(duì)患者會(huì)陰進(jìn)行消毒,每天進(jìn)行2次消毒會(huì)陰墊的更換,避免過(guò)多的對(duì)陰道與檢查。B特殊護(hù)理:根據(jù)患者的情緒變化以及心理因素,制定不同的個(gè)體化心理輔導(dǎo),并讓患者家人配合,以消除其緊張的不良心理,同時(shí)鼓勵(lì)患者通過(guò)看電視、與人溝通以及聽音樂(lè)等使得能夠?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)移,從而對(duì)抑郁以及焦慮的情緒進(jìn)行緩解。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者護(hù)理后的分娩方式;觀察兩組患者護(hù)理后的Zung總分值(憂郁以及焦慮的評(píng)定);
1.5療效評(píng)價(jià)[1]
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以Zung氏SAS以及SDS的評(píng)定為主。無(wú)憂郁及焦慮:患者護(hù)理后Zung總分值在50分以下;輕度抑郁及焦慮:患者護(hù)理后Zung總分值為51分~59之間;中度憂郁及焦慮:患者護(hù)理后總分值為60~70分之間;重度憂郁及焦慮:患者護(hù)理后總分值在70分以上。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以( ±s)表示,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),并以(%)表示,若(P
2結(jié)果
2.1兩組患者分娩方式
觀察組患者自然分娩率為94%,對(duì)照組患者為80%,觀察組明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著(P
2.2兩組患者Zung總分值
觀察組患者護(hù)理后的Zung總分值為34.1±1.3,對(duì)照組患者為45.2±1.7,觀察組明顯低于對(duì)照組(t=36.6754、P=0.0000),兩組對(duì)比差異顯著(P
3討論
引發(fā)胎膜早破的主要因素包括胎位不正、羊水過(guò)多、感染、多胎妊娠以及創(chuàng)傷等,該病患者較為特殊,由于患者對(duì)胎兒的擔(dān)心、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、以及身體引起的不適等導(dǎo)致了心理壓力過(guò)大,出現(xiàn)憂郁及焦慮的不良情緒。通常情況下,針對(duì)該病治療主要是通過(guò)對(duì)患者孕周以及破膜時(shí)間的延長(zhǎng),從而提升胎兒的生存機(jī)率,但該方法會(huì)在一定程度上造成母兒感染。有關(guān)研究表明,針對(duì)28~35周之間的患者應(yīng)給予保守治療,讓其臥床休息,將陰道以及的檢查減少,給予抗菌藥物,并定期對(duì)患者的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、體溫以及陰道分泌物進(jìn)行檢查,同時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予宮縮抑制劑,使得孕周延長(zhǎng)。據(jù)相關(guān)研究表明,給予未足月的患者促胎肺成熟治療其療效較好,如患者孕齡超過(guò)35周,破膜超過(guò)一天未臨產(chǎn)以及破膜在12小時(shí)之前有感染跡象,則需及時(shí)對(duì)妊娠進(jìn)行終止,并選擇合理且科學(xué)的分娩方式[2]。本研究認(rèn)為患者臥床休息對(duì)治療極其重要,由于患者較為特殊,需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,因此則造成患者排尿困難、身體不適等,而在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中,則需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使得緊張、煩悶等不良情緒得以舒緩,同時(shí)將便于排尿的環(huán)境建立起來(lái),可通過(guò)誘導(dǎo)排尿的方式來(lái)解決患者排尿困難。若因長(zhǎng)時(shí)間臥床,一些患者會(huì)有身體不適的感覺,可及時(shí)的調(diào)整患者的睡姿,并將安靜且舒適的環(huán)境建立起來(lái)。據(jù)相關(guān)研究表明,初產(chǎn)婦對(duì)臥床的接受程度更好,同時(shí)學(xué)歷高的患者的依從性較好 ,主要原因是由于初產(chǎn)婦無(wú)任何生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),因此極其信任與接受護(hù)理人員的叮囑與引導(dǎo),而有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷的患者對(duì)胎膜早破具有一成程度的了解,對(duì)該病并不重視,同時(shí)一部分患者由于年齡較大、學(xué)歷低下,對(duì)護(hù)理人員的叮囑較為輕視,因此護(hù)理人員必須對(duì)該類病人加強(qiáng)胎膜早破的宣教[3]。
本研究結(jié)果,觀察組自然分娩的機(jī)率明顯高于對(duì)照組,同時(shí)觀察組的Zung總分值也低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著。由此可見,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,可在很大程度上降低憂郁以及焦慮的程度,從而降低并發(fā)癥的機(jī)率,促使患者母子健康,因此值得臨床治療推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李志敏.臨床護(hù)理路徑對(duì)晚期胎膜早破產(chǎn)婦圍術(shù)期的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,(1):95-96.