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【關(guān)鍵詞】 宮外孕;手術(shù)室護(hù)士;語言溝通;技巧
護(hù)士工作的一個(gè)重要方面就是與患者進(jìn)行有效的溝通,溝通技巧是護(hù)士必須掌握的技能。宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急癥之一,近年來有明顯上升趨勢,外孕患者多存在不良的心理,以致影響診斷和治療的順利進(jìn)行,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟悉宮外孕診斷與治療,通過有效的語言交流,達(dá)到心理護(hù)理的目的,增強(qiáng)宮外孕患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1 宮外孕的診斷與治療
1.1 宮外孕的病因 輸卵管炎癥;輸卵管發(fā)育異常或行輸卵管手術(shù)后;孕卵游走;患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器。
1.2 宮外孕的臨床表現(xiàn) 輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有 關(guān)。 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。
1.3 診治 急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)患者能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查。輸卵管妊娠應(yīng)與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別。治療原則以手術(shù)治療為主。一般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對側(cè)輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。
2 交流技巧
2.1 選擇合適的開場語 手術(shù)室護(hù)士與宮外孕患者接觸的時(shí)間短,要取得患者的信任,應(yīng)注意掌握恰當(dāng)?shù)恼Z言交流技巧,以適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施來影響患者。第一次接觸宮外孕患者就是在術(shù)前訪視,護(hù)士是交流的主角,選擇何種話題作為開場語是十分重要的,良好的第一印象是建立護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。憑護(hù)士的外貌、衣著、談吐和對患者的態(tài)度等有限信息給其留下良好的印象。
2.2 尊重患者,根據(jù)宮外孕患者的職業(yè)特點(diǎn),給予恰如其分的稱呼,做到熱情和藹,有禮貌、有區(qū)別、有分寸,使患者感到親切;同時(shí)要尊重患者的人格、權(quán)利和隱私。
2.3 自我介紹姓名、職務(wù)、工作職責(zé)等。明確交談的目的和主要問題,交談時(shí)根據(jù)不同的年齡、層次、文化程度,確定交談中應(yīng)講哪些內(nèi)容,然后決定怎么講,用什么方法講,避免交談太離題。
2.4 語義準(zhǔn)確,言辭恰當(dāng) 根據(jù)宮外孕患者的文化程度、年齡,應(yīng)用通俗易懂的語言。少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,把握交流的深淺度,盡量避開患者所關(guān)注和敏感的話題,對病情不能亂加評論,要以維護(hù)患者的利益為前提。
2.3 語言清晰,聲調(diào)柔和 語言的載體是聲音,在與宮外孕患者進(jìn)行語言交流時(shí),要注意語氣柔和,聲調(diào)適中,聲音清晰可辯。除患者要求外,都用普通話。要講究語言的邏輯性,使患者有安全感、信任感,從而減輕或消除患者的緊張情緒、恐懼心理。
2.4 注意語言的情感性 要善于調(diào)節(jié)和控制自己的情感,保持冷靜的心態(tài),用快樂的心情來感染宮外孕患者。護(hù)士的語言美體現(xiàn)在其藝術(shù)性、文雅、謙虛、和氣、善良等方面。經(jīng)常對宮外孕患者說些安慰性、鼓勵性、勸說性、積極暗示性的語言,就會改變患者的心理狀態(tài),這無論對治療還是休養(yǎng),對疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)都是大有幫助的,反之,護(hù)理人員的不良語言則可產(chǎn)生消極作用。在運(yùn)用語言上要注意保護(hù)性、科學(xué)性、靈活性、安慰性、解釋性、鼓勵性相統(tǒng)一的原則,和患者建立起友好合作的護(hù)患關(guān)系,有利于手術(shù)治療。
2.5 善于傾聽 要全神貫注地傾聽,耐心傾聽宮外孕患者的訴說,有敏銳的洞察能力。在聽患者說話時(shí),要注視對方的眼睛或面部,以表示真誠,注意從患者的言行、表情中獲取所需要的信息。多與患者講,多給予信息,可以輕聲地以“是”“哦”等,還可以通過點(diǎn)頭、微笑等來表示你在認(rèn)真傾聽。讓患者說出心中的疑惑和要求,才能達(dá)到交流的目的。不能打斷患者的說話,也不要隨便插話,否則會傷害患者的自尊心。
2.6 反饋 護(hù)士和宮外孕患者說話時(shí),有時(shí)可以有短暫的沉默,為患者提供思索的時(shí)間以及調(diào)整的機(jī)會。護(hù)士也可以利用沉默的機(jī)會能更有效地促進(jìn)溝通途徑。如果沉默時(shí)間太長,護(hù)士應(yīng)主動打破僵局,鼓勵患者重新開始交談。在和患者交流中一定要注意收集信息,同時(shí),觀察患者的反應(yīng),是否有興趣聽,聽懂沒有。
(一)對象:選取本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、大五官科、急診科等整體護(hù)理病區(qū)的護(hù)理人員200名。
(二)方法:采用問卷調(diào)查形式,被調(diào)查者按照統(tǒng)一要求和格式進(jìn)行單項(xiàng)選擇填寫。調(diào)查內(nèi)容有:①對護(hù)患溝通重要性的認(rèn)識;②明確每次溝通的目的;③護(hù)士長對溝通方法重要性的強(qiáng)調(diào);④實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動時(shí)的溝通要求;⑤掌握溝通的方式、注意事項(xiàng)及明確阻礙溝通的重要因素;⑥對護(hù)患切題溝通與社會一般會談的異同及護(hù)患溝通障礙的主要原因的認(rèn)識等。共發(fā)問卷200份,收回200份,回收率100%,數(shù)據(jù)用百分比計(jì)算處理。
二、結(jié)果與分析
調(diào)查結(jié)果顯示,臨床護(hù)理人員雖已100%認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性,但在溝通交流過程中仍存在著以下幾方面的問題。
(一)護(hù)患交流信息缺乏或不足?;颊咝枰私庾约夯际裁床?會發(fā)生什么變化?采用什么治療和護(hù)理手段?后果如何?甚至連瀕死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能從護(hù)理人員那兒得到足夠的信息。從調(diào)查中看出,仍有相當(dāng)一部分護(hù)士對溝通交流的內(nèi)容不大清楚,其中目的不完全明確的占25%,不明確的占5%;在給病人實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動時(shí),認(rèn)為不一定有必要向患者解釋的占32%;操作時(shí)有時(shí)有鼓勵病人提問題的占38%,沒有鼓勵提問題的占22%。
(二)對溝通交流的基本技巧重視不夠,以致護(hù)患交流的雙方難于理解。調(diào)查顯示65%的護(hù)士長強(qiáng)調(diào)了溝通技巧的重要性,但僅偶有強(qiáng)調(diào)和沒有強(qiáng)調(diào)的仍占35%。由于護(hù)士長的重視程度不足,也導(dǎo)致了護(hù)士認(rèn)為溝通技巧不太重要的錯(cuò)誤意識,從而造成對溝通基本技巧缺乏了解的局面。如:對溝通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,沒有掌握的占6%;對溝通交流過程中的注意事項(xiàng),不完全知道的占25%,不知道的占23%;對阻礙溝通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;對護(hù)患切題溝通交流與社會一般會談的異同,不完全認(rèn)識的占40%,不認(rèn)識的占8·5%。
(三)溝通交流知識缺乏,嚴(yán)重干擾溝通的有效性。護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通交流知識缺乏占45%;其次是專業(yè)知識缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、對策
(一)加強(qiáng)溝通意識的教育:
1.新時(shí)代賦予護(hù)士的職業(yè)任務(wù),就是要求護(hù)士除了具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、淵博的業(yè)務(wù)知識和熟練的操作技能外,還必須具備較強(qiáng)的溝通交流意識和一定的溝通交流能力。在臨床實(shí)踐工作中,護(hù)士有責(zé)任向病人進(jìn)行有關(guān)方面的講解和指導(dǎo),鼓勵病人提問題,并做出承諾。因?yàn)?病人有權(quán)力知道自己疾病的有關(guān)情況及護(hù)士將為他們做什么?為什么這么做?護(hù)患之間有效的情感與信息溝通,才能更好地實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理。
2.在教會病人必要的衛(wèi)生保健知識、不斷回答病人提出的各種問題的溝通過程中,使病人得到護(hù)士的有針對性指導(dǎo),從而消除其思想顧慮和消極心理,為其順利治療奠定基礎(chǔ)。
3.具有高質(zhì)量溝通技術(shù)的護(hù)理,使病人對護(hù)理工作的滿意率能有較大幅度的提高。滿意而歸的病人是醫(yī)院流動的業(yè)務(wù)宣傳員,他們向其親友、同事、鄰居現(xiàn)身說法,傳遞醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信息,使醫(yī)院在公眾中樹立良好的形象和信譽(yù),從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
(二)增加溝通交流技巧的知識培訓(xùn):
1.正確運(yùn)用語言交流技巧:
(1)語言應(yīng)通俗、清晰、明了。護(hù)士應(yīng)盡量避免選用模棱兩可、同音異義的詞匯,以免聽者似懂非懂,產(chǎn)生誤解、猜測和無所適從。還要求護(hù)士盡可能用病人的話描述病癥,如使用過于專業(yè)化的慣用術(shù)語,會使患者困惑不解,交流障礙。通俗和文雅是相對而言,還應(yīng)根據(jù)病人的教育程度及理解能力來選擇合適的語言。
(2)護(hù)理用語應(yīng)體現(xiàn)倫理意義,富有情感性。護(hù)士面對的是病人,所以用語就應(yīng)以誠相待,應(yīng)表現(xiàn)出人的天性和熱情,將對病人的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在言語中。而出言不遜、惡語傷人,則就嚴(yán)重褻瀆了職業(yè)的圣潔,并使病人對護(hù)理人員喪失信心,而導(dǎo)致疾病加重。
(3)禮貌語言是成功交流的前提[1]。在與病人交談時(shí),應(yīng)規(guī)范禮貌語言,把握語言的藝術(shù)性。要語調(diào)適中,語氣溫和,“請”字當(dāng)頭,“謝”字結(jié)尾。在為病人進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)應(yīng)采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并對積極配合者表示感謝。對患者的稱謂應(yīng)有禮貌,根據(jù)其職業(yè)、職務(wù)、年齡選擇一個(gè)既適合患者身份又體現(xiàn)對其尊重的稱呼,嚴(yán)忌以床號代替稱呼的不良做法。
(4)明確交流目的,提高溝通有效性。要求護(hù)士在每次語言交流時(shí),均要有明確的目的,緊密圍繞預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行談話,并要保持良好的心境,根據(jù)自己話語的信息反饋情況,有效選擇和調(diào)整言語形式,以達(dá)到形式和內(nèi)容、動機(jī)和目的統(tǒng)一,從而使護(hù)患交流效果倍增。
(5)熟悉場合,了解對象,有的放矢。護(hù)士在與病人進(jìn)行交流時(shí),一定要了解他們的思想水平、文化程度、生活經(jīng)歷、職業(yè)習(xí)慣、宗教信仰、心理狀態(tài)等,以利針對性選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容,深入淺出、通俗易懂地進(jìn)行交流。
2.正確運(yùn)用非語言交流技巧:
(1)保持良好的形體語言[2]:護(hù)士的形體、儀表也會影響病人對護(hù)士的感知。所以護(hù)士在工作中,應(yīng)衣著整潔合體、舉止穩(wěn)重大方,步態(tài)輕快,表情自然,言談得體,態(tài)度和藹,使病人感到親切、可信、放心。
(2)運(yùn)用非語言信息配合語言信息:護(hù)士在與病人談話時(shí)應(yīng)全神貫注,目光平視對方,并有時(shí)伴以手勢。面帶微笑地對待病人,是促進(jìn)溝通交流的基礎(chǔ),面無表情的談話常會破壞交流或引起對方的誤會。如給病人實(shí)施護(hù)理操作時(shí),護(hù)士應(yīng)面帶微笑地走近病人,稱呼病人并說明此次操作的內(nèi)容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒適,操作時(shí)應(yīng)用柔和的目光,觀察病人的反應(yīng),并鼓勵其提問題,使病人消除緊張、焦慮的不良情緒,提高護(hù)理效果。
(3)合理選擇交流距離:在交流過程中,應(yīng)根據(jù)不同的交流內(nèi)容,選擇不同的交流距離。如給病人進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)選擇個(gè)人距離(50~100cm)[3],給病人查體時(shí)可選擇親密距離(小于50cm)。
(4)適當(dāng)使用觸摸:觸摸也是一種很有效的溝通方式,其可表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。在專業(yè)范圍內(nèi),審慎地、有選擇地使用觸摸對溝通交流具有促進(jìn)作用。如病人焦慮害怕時(shí),護(hù)士緊握病人的手,表示鼓勵病人,給予心理支持;產(chǎn)婦分娩時(shí),按摩她的腹部,可促使順利分娩;把手輕放在發(fā)燒病人的額頭上,會使病人感到護(hù)士在關(guān)心他。
關(guān)鍵詞 社區(qū) 輸液室 護(hù)患關(guān)系 溝通
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的文化生活水平不斷提高,健康觀念也在不斷更新,就醫(yī)學(xué)觀念以及就診需求心理也發(fā)生了很大的變化。這就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,堅(jiān)持“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)的自覺性,主動與病患及其家屬溝通,以達(dá)到護(hù)患有效交流的目的,建立和諧護(hù)患關(guān)系,最終避免護(hù)理糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。
門診輸液室是反映醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)工作的重要窗口之一,為不住院的患者提供治療的場所。門診輸液室工作量大,任務(wù)繁重?;颊呓?jīng)過掛號、看診、輔助檢查、交費(fèi)、配藥等來回往返,耐心已經(jīng)減弱,心情容易煩躁,一旦到了輸液室終點(diǎn)站,若得不到良好的服務(wù)就容易將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。因此護(hù)士有必要掌握一些護(hù)通技巧并在實(shí)際工作中應(yīng)用,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系?,F(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會。
護(hù)患溝通的定義及目的
護(hù)患溝通是護(hù)士與服務(wù)對象之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與服務(wù)對象的治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)的信息。護(hù)患溝通的目的是幫助建立一個(gè)相互信任的關(guān)系,彼此相互了解,與服務(wù)對象共同努力以達(dá)到護(hù)理目標(biāo),提高護(hù)理質(zhì)量,從而使雙方感情更加融洽。
護(hù)患溝通技巧
護(hù)患溝通可分為兩種形式:言語溝通和非言語溝通。
⑴言語溝通技巧:俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。這是人們對語言的心理刺激作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。具有暖刺激作用的語言可使患者精神振奮,情緒穩(wěn)定,避免緊張,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。反之,冷刺激語言可使患者情緒低落、喪失信心。這就要求護(hù)士在于患者溝通中要充分重視語言的表達(dá)。①注意語言的禮貌性:要尊重患者,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,護(hù)士可根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)的不同而選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼。一般患者均需要連續(xù)幾天接受輸液治療,可以熟記患者的名字,讓患者獲得被尊重、被關(guān)懷的滿足感,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。②注意說話語調(diào):語調(diào)過高易被誤認(rèn)為有厭煩情緒,語調(diào)過低易被誤認(rèn)為不重視患者,語調(diào)過硬易被誤認(rèn)為沒有同情心。這些都可能引起患者反感,從而在不同程度上影響護(hù)患溝通。與老年人交流時(shí)語速要慢,音量稍大,面帶微笑,必要時(shí)可使用地方語言與其交流。與年輕人交流時(shí)語言可相對活潑。③語言要通俗易懂,且有針對性:和患者交流時(shí),少用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量使用通俗樸實(shí)、明確易懂的語言表達(dá)疾病治療中的相關(guān)問題,以取得患者的信任和自愿合作,提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。當(dāng)然,對疾病的解釋和病情的判斷要有根據(jù),回答問題要嚴(yán)謹(jǐn)合理,切不可不懂裝懂。④善于使用正性語言:美好的語言,不僅使人聽了心情愉悅,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。因此,要真誠地關(guān)心患者的病情,以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度,恰當(dāng)使用安慰性、鼓勵性的語言與患者溝通。例如與小朋友交流時(shí)要多用贊美、鼓勵的話,如“你真乖”、“你真棒”、“真勇敢”之類的話。
⑵非言語溝通技巧:非語言溝通是日常生活中傳遞信息的常用手段,也是護(hù)患交往的重要方式。在工作過程中,有時(shí),醫(yī)護(hù)人員的語言交流受時(shí)間、環(huán)境的限制,就需要非語言交流來彌補(bǔ)其不足,增進(jìn)了相互間的理解,使工作配合的更加默契。所以,在護(hù)患交流中,應(yīng)恰到好處的應(yīng)用非語言溝通的方式,以彌補(bǔ)在某些狀態(tài)下語言交流的不足。非語言溝通交流包括許多方面:①儀表:良好的儀表是建立良好第一印象的前提,對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用。南丁格爾說:護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。因此,護(hù)士應(yīng)注重自己的儀表:著裝整潔,姿態(tài)穩(wěn)重大方,儀容自然端莊,舉止沉著,情緒樂觀。②面部表情:面部表情是溝通交流中最豐富的內(nèi)容,是人的真實(shí)情感的流露。有研究顯示,人的面部可以展示6種主要的情緒:驚奇、害怕、生氣、高興、悲哀、厭惡。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn),在面對患者時(shí),護(hù)士必須控制好容易引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如厭惡、悲哀、緊張等。要學(xué)會面帶微笑,“微笑是最美好的語言”這句話有一定道理,真誠的微笑是一把鑰匙,開啟護(hù)患之間陌生的大門,對患者的安撫勝過良藥,為患者提供了情感支持。目光接觸是一種常見的非語言溝通方式,“眼睛是心靈的窗戶”,在交流期間,通過保持目光的接觸,使患者感到被尊重,被關(guān)注。尤其是對一些失語的患者,更要學(xué)會眼神的運(yùn)用,從而達(dá)到有效交流的目的。③觸摸:觸摸是一種很有效的溝通方式。觸摸可以表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。當(dāng)患者焦慮害怕時(shí),護(hù)士緊緊握住患者的手,給予患者安慰;當(dāng)患兒哭鬧時(shí),護(hù)士用手輕輕拍他,給予患兒安全感。
⑶加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高護(hù)理技能:過硬的護(hù)理操作是患者信任的支柱,是護(hù)患關(guān)系良好溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士在為患者進(jìn)行穿刺時(shí),要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格無菌操作,熟練掌握靜脈輸液技巧。同時(shí),加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識,以適應(yīng)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,滿足患者和家屬的需求。
【摘要】目的:護(hù)患溝通是護(hù)士與患者溝通各種觀念、思想和情感方面的信息護(hù)患交流。溝通是交流的基礎(chǔ),但是溝通存在技巧問題,探索呼喚溝通的技巧,對于改善護(hù)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患;溝通; 技巧
【中圖分類號】R115.65【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0111-01
1護(hù)患溝通技巧
1.1 語言溝通技巧。①語言溝通是護(hù)患溝通中的重要形式,是信息交流的必要手段。護(hù)士要努力培養(yǎng)自己的語言溝通能力,主動與患者溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系,以得到在護(hù)理過程中病人的配合,能避免護(hù)患矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。②護(hù)士與患者溝通時(shí)要采取文明語言,注重科學(xué)性,要采取溫和的語氣,輕柔的語調(diào),適當(dāng)?shù)恼Z音和語言速度和患者溝通,體現(xiàn)出對患者誠懇和藹的態(tài)度,得到患者的信任,也能給患者溫暖,達(dá)到心理舒適的目的。
1.2 談話技巧。①仔細(xì)聽取患者的意見和建議。交談時(shí)護(hù)士要尊重患者,雙眼注視患者,表示對患者的話感興趣。對病人提出的問題做到有問必答,耐心解釋,解釋時(shí)要照顧對方的文化水平、性格和特點(diǎn)。②在交談中認(rèn)真和積極聽取患者的傾訴,隨時(shí)點(diǎn)頭,表示對患者的話領(lǐng)悟。不輕易打斷患者的陳述,始終把注意力放在對方,不要急于判斷了解對方的意見和真實(shí)感受,及早發(fā)現(xiàn)患者身體部位的疼痛不適等問題,以得到及時(shí)處理。
2 體會
在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士與患者的溝通能力和水平直接影響醫(yī)療服務(wù)水平。做為一名護(hù)士,不僅要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,還應(yīng)有更好的溝通能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要,更好的全方位的為患者的健康服務(wù)。
做好護(hù)患溝通,能接觸患者的身心痛苦,促進(jìn)護(hù)患理解與支持,從而建立信任的護(hù)患關(guān)系,防范和減少呼護(hù)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳瑞貞《淺談護(hù)患溝通技巧》2009. 92頁。第25期《中外健康文摘》。
(一)觀念上的誤差,忽視人際技能提升調(diào)查中,盡管許多學(xué)生意識到了人際交往的重要性,但是他們并沒有在實(shí)際生活和學(xué)習(xí)中對人際技能進(jìn)行有意識的提升。他們認(rèn)為人際技能無需進(jìn)行專門的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,它是一種能夠自然而然掌握的東西。這種錯(cuò)誤的觀念從根本上抑制了個(gè)人人際技能的提高。人際技能有利于信息的獲取、思想的交流、個(gè)人的發(fā)展和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),良好的人際技能能造就良好的人際關(guān)系。對于工商管理專業(yè)的學(xué)生而言,良好的人際技能是順利進(jìn)入社會的保障,也是社會對該專業(yè)學(xué)生的基本要求。
(二)交流方式不科學(xué),缺乏交流技巧科學(xué)的交流方式和合理的交談技巧是人際技能的兩項(xiàng)重要指標(biāo)。在我們的調(diào)查對象中,很多工商管理應(yīng)用人才的交流方式都存在不科學(xué)性。調(diào)查結(jié)果顯示,工商管理專業(yè)學(xué)生越來越多地傾向于利用網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)來進(jìn)行交流,而面對面的交流卻越來越少。他們認(rèn)為面對面的交流會讓人產(chǎn)生害怕或羞怯的心理,給人不自然或者尷尬的感覺。但是網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)這樣的交流方式很多時(shí)候都局限于文字的交流,對形成良好的交流技巧造成了極大的阻礙。除了方式的不科學(xué),缺乏合理的交談技巧也是一個(gè)突出問題。本次調(diào)查結(jié)果顯示,39.6%的學(xué)生覺得自己不知道如何與人交流。很多學(xué)生在不同的場合與不同的人交流時(shí)總是顯得不知所措,不懂得靈活變通。
(三)以自我為中心,存在交流障礙當(dāng)前工商管理專業(yè)的學(xué)生,絕大部分屬于90后獨(dú)生子女,因此他們也有著90后的鮮明個(gè)性——以自我為中心。他們從小在父輩的呵護(hù)中成長,有的甚至是在父母的溺愛中長大,缺乏對他人的理解和包容,做事往往只考慮自己,總是以自己的思想、情感和需求為出發(fā)點(diǎn)。他們總是認(rèn)為別人應(yīng)該按自己的意愿來行事,喜歡把他們自己的想法強(qiáng)加給別人,缺乏與人合作的精神,不懂得換位思考,不善于站在他人的角度思考問題。由于這種自我心理的存在,很大一部分工商管理學(xué)生在與人交流的過程中缺乏主動性,喜歡被動地等待別人來與自己交流,甚至在交流的過程中表現(xiàn)出對別人的不尊重。這些都構(gòu)成了他們?nèi)穗H交往的重要障礙,非常不利于人際技能的提高和人際技能素養(yǎng)的養(yǎng)成。
(四)交流經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏鍛煉平臺人際交往技能同樣需要在實(shí)踐中去獲得,并在實(shí)踐中得到提高。目前工商管理專業(yè)不僅在課程安排上沒有給予學(xué)生足夠多的人際交往指導(dǎo),學(xué)生無法系統(tǒng)地學(xué)習(xí)人際交往的技能,而且也沒有為學(xué)生提供足夠多的互動式的人際交往平臺,讓學(xué)生在實(shí)踐中親身體驗(yàn)與人交往的重要性,掌握人際交往的技巧。學(xué)生一旦沒有正確的引導(dǎo)和合適的平臺,他們的人際交往會成為零散的和不合理的活動,甚至有些學(xué)生會由于性格的原因放棄本可以交流的機(jī)會??傊捎跊]有足夠多的鍛煉機(jī)會,導(dǎo)致學(xué)生交流經(jīng)驗(yàn)的缺乏,使學(xué)生無法掌握正確的人際交往技巧,以及養(yǎng)成良好的人際技能素養(yǎng),所以在交往過程中容易出現(xiàn)不當(dāng)?shù)男袨槎绊懭穗H關(guān)系,或是語言表達(dá)能力欠佳、表達(dá)不妥或是詞不達(dá)意而讓人誤解,給人際交往造成不好的影響。
二、工商管理應(yīng)用人才人際技能素養(yǎng)的影響因素
(一)家庭氛圍家庭氛圍在潛移默化之中影響大學(xué)生的人際技能素養(yǎng)的高低。生活在相對富裕家庭的孩子,由于長輩們的溺愛,性格高傲,自認(rèn)為高人一等,在人際交往中根本不屑于與其他人交流。而處于相對貧困家庭中的孩子,由于自身?xiàng)l件的影響,在人際交往時(shí)則會表現(xiàn)出自卑心理,獨(dú)來獨(dú)往,不愿參加集體活動和人際交往。因此,不同的家庭氛圍造就不同的人際交往的性格與偏好。
(二)學(xué)校環(huán)境學(xué)校環(huán)境也是影響大學(xué)生人際技能素養(yǎng)養(yǎng)成的重要因素。學(xué)校能否為學(xué)生創(chuàng)造一定數(shù)量和質(zhì)量的交流平臺、師生之間和同學(xué)之間交流的無障礙性與和諧度、學(xué)校對學(xué)生人際交往的控制力度等等,都會影響學(xué)生參與人際交往的積極性與主動性。在一個(gè)良好的校園人際環(huán)境下,學(xué)生不僅樂意與人交流,獲得交往的滿足感,而且能夠在交流的過程中掌握交流技巧,不斷提高人際交往的技能。
(三)性格類型在正常情況下,人的性格類型包括外傾型、內(nèi)傾型和介于兩者中間的混合型。外傾型的學(xué)生開朗積極,喜歡各種社交活動,善于與人打交道,擁有較強(qiáng)的人際交往能力。內(nèi)傾型的人害怕與人交流,不善言談,不愿參加各種活動?;旌闲偷膶W(xué)生,在熟悉的人面前開朗活潑,但在陌生人或與自己交流不多的人面前則表現(xiàn)得比較沉悶。不同性格類型的人的人際交往能力不同,性格的差異性也讓大學(xué)生的人際交往呈現(xiàn)出繽紛的色彩。調(diào)查發(fā)現(xiàn),工商管理專業(yè)的學(xué)生大部分屬于外向型性格,這也是專業(yè)的需要。
(四)溝通方式溝通方式在人際交往中也是一項(xiàng)重要的影響因素。溝通方式是多種多樣的,每種溝通方式都有優(yōu)缺點(diǎn),比如面對面的交流可以傳達(dá)及時(shí)的信息,更能拉近人與人之間的距離,而缺點(diǎn)是無法表達(dá)更加詳細(xì)和完整的信息,以及容易讓人產(chǎn)生畏懼感和不自然感;而網(wǎng)絡(luò)交流方式雖然可以避免畏懼心理,但是容易拉大人與人之間的距離。正是因?yàn)闇贤ǚ绞降牟町愋耘c局限性,在不同的場合和時(shí)期,采用不同的溝通方式會產(chǎn)生不同的效果。要想與人保持良好的溝通關(guān)系,需要我們選擇合適的溝通方式。工商管理人才將來從事的是在不同場合與不同類型人打交道的工作,所以,只有能夠靈活地選擇溝通方式,才會獲得他人的尊重,取得事業(yè)上的成功。
三、工商管理應(yīng)用人才人際交往素養(yǎng)的強(qiáng)化對策
(一)樹立正確的價(jià)值觀和人際交往觀隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人與人的交往越來越趨向物質(zhì)性和實(shí)用性。很多學(xué)生在與人交往時(shí),都抱著功利性的目的,重利輕義,真實(shí)的情感和友誼不被重視。這種唯利是圖、一切以自身利益為中心的價(jià)值觀直接影響了其人際交往觀,造成了一切以利益為紐帶、缺乏真正溫暖的人際關(guān)系的局面。所以大學(xué)生應(yīng)樹立正確的價(jià)值觀和人際交往觀。人際交往中不僅是利益的交換,更是情感的交換,我們要教導(dǎo)學(xué)生尊重人性、關(guān)注他人、平等互助、真誠交友,享受人際交往中的快樂,讓別人的生活變得更美好,也讓自己的生活更加幸福。
(二)培養(yǎng)積極樂觀的態(tài)度積極樂觀的性格會促進(jìn)人際關(guān)系的發(fā)展,豁達(dá)的生活態(tài)度會產(chǎn)生無限的魅力,吸引別人與自己交友。積極樂觀的性格和態(tài)度不是天生的,需要通過后天培養(yǎng)。學(xué)校要經(jīng)常督促學(xué)生閱讀一些相關(guān)書籍,進(jìn)行積極的心理暗示,幫助學(xué)生消除自卑感,增強(qiáng)信心,敞開心扉,開心地去與別人交流。要引導(dǎo)他們用欣賞的眼光去看周圍的事物和朋友,鼓勵學(xué)生有意識地在人際交往中鍛煉自己,提高自己的人際技能。要關(guān)注學(xué)生的心理問題,對心理存在問題的學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),消除其心理障礙,改善他們的羞怯和交流恐懼心理,提高他們的交友信心、樂觀心態(tài)和開放程度。
(三)培育人際交往知識和技巧人際交往技能是一種包含言語交流、非言語性表達(dá)、傾聽、識別團(tuán)體特征、情緒協(xié)調(diào)等多種技能的規(guī)則復(fù)雜、特征顯著的社會技能。與人交往是一門很有藝術(shù)性的學(xué)問。學(xué)??砷_設(shè)一些有關(guān)人際交往的課程,給學(xué)生系統(tǒng)地傳授人際交往的知識和技巧。有針對性地定期對學(xué)生進(jìn)行人際交往的知識和技巧的培訓(xùn),開展一些素質(zhì)拓展活動和知識講座。另外,督促學(xué)生去學(xué)習(xí)社交禮儀的基本知識和規(guī)范。
(四)加強(qiáng)實(shí)踐提高人際交往能力只有在實(shí)踐中才能更好地掌握人際交往的各種技巧,并通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)在人際交往中的信心和勇氣。學(xué)校可以多開展一些知識、技能競賽活動,讓學(xué)生在這些活動中運(yùn)用所學(xué),促進(jìn)其良好人際關(guān)系的形成。在活動中,對于人際交往能力較弱的學(xué)生,可進(jìn)行一些有效的指導(dǎo)。鼓勵學(xué)生多參加校外的實(shí)踐活動,接觸社會,和不同社會地位、生活在不同社會環(huán)境中的人進(jìn)行交流。在交流的過程中,發(fā)現(xiàn)自己的不足,學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn),掌握在學(xué)習(xí)、工作、生活中更適合自己的交往方法,提高自己的人際交往能力。
(五)完善學(xué)校和家庭教育從小學(xué)到高中,學(xué)生接受的學(xué)校教育都是應(yīng)試教育,這也造成了很多學(xué)生智商高、分?jǐn)?shù)高,但情商和人際技能卻較低。人際技能培養(yǎng)要從娃娃抓起,即從幼兒園開始就注意培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力。評價(jià)一個(gè)學(xué)生不僅要看其成績,更要看其綜合素質(zhì)。教師要引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識到人際交往的重要性,促進(jìn)學(xué)生之間的日常交流。高??梢蚤_展人際交往的系列活動,在期末的學(xué)生測評中加以適量的人際交往知識,把學(xué)生的綜合人際交往能力作為期末考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。關(guān)于家庭教育的完善,首先要讓父母選擇科學(xué)的教育方式,不能一味地讓子女讀死書刷高分?jǐn)?shù),要注重子女的素質(zhì)教育。父母還要加強(qiáng)和子女的溝通,要主動與孩子進(jìn)行交流探討,增進(jìn)彼此的了解。只有通過相互溝通了解,才能形成相互之間的和諧關(guān)系,讓子女享受到和諧人際關(guān)系的樂趣和必要性,促進(jìn)其加強(qiáng)自身的人際交往能力。
四、結(jié)語
【摘要】在營養(yǎng)治療過程中,良好的醫(yī)患交流,可促進(jìn)雙方的信任、理解、合作,為疾病的診斷、治療康復(fù),提供翔實(shí)的信息,可提高病人對治療的信心和配合力。文章著重討論了營養(yǎng)人員與病人之間交流的內(nèi)容、影響因素和需要注意的幾個(gè)問題。
近年來,隨著科學(xué)研究和流行病的調(diào)查,人們發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病、惡性腫瘤已成為嚴(yán)重影響人民健康的三大死因。而這些疾病的發(fā)生發(fā)展及治療康復(fù)都和人們的生活方式、飲食習(xí)慣有著十分重要的聯(lián)系,因此,飲食營養(yǎng)在臨床醫(yī)療和預(yù)防保健中所發(fā)揮的作用正越來越為人們重視,適時(shí)、合理、正確的飲食不僅有助于臨床治療,也是促進(jìn)疾病康復(fù)、改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。但生活中,病人往往缺乏相關(guān)的營養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識,不能正確了解和認(rèn)識疾病與人類飲食習(xí)慣的相關(guān)關(guān)系,而導(dǎo)致錯(cuò)誤的認(rèn)識。因此,如何把有關(guān)知識傳授給病人,將是醫(yī)務(wù)人員特別是營養(yǎng)人員的職責(zé)。現(xiàn)就營養(yǎng)人員與病人進(jìn)行交流時(shí)所涉及的幾個(gè)問題作一闡述:
1營養(yǎng)人員與病人交流的內(nèi)容
由于病人及所患疾病飲食治療的不同,因而,其所交流的內(nèi)容也不同。但一般都有以下幾個(gè)方面組成:首先,要和病人建立一種和諧的醫(yī)患關(guān)系;然后,通過詢問,了解病人的病情、飲食習(xí)慣及生活方式,獲知病人在飲食習(xí)慣方面存在的不良行為;其次,根據(jù)獲得的信息,闡述飲食對疾病的影響和在整個(gè)醫(yī)療過程中的作用及重要性,觀察病人對所告知內(nèi)容的反應(yīng),判斷病人對飲食治療方案的配合力;最后,告知飲食治療方案,使病人明白,只有密切配合,才能有助于其整個(gè)醫(yī)療過程的進(jìn)行和疾病的治療康復(fù),并給予合理化建議,促進(jìn)其改變不良的生活習(xí)慣,提高病人生活質(zhì)量。
2與病人交流過程中存在的幾個(gè)問題
雖然以上是營養(yǎng)人員與病人互相交流時(shí)需要做的一些工作,但在平時(shí)的實(shí)際操作中,并不能做的面面俱到,這要取決于病人對疾病的認(rèn)識態(tài)度、對治療的關(guān)心程度、對飲食干預(yù)是否重視等;同時(shí),營養(yǎng)人員的醫(yī)學(xué)知識、工作態(tài)度、方式方法也影響著雙方的交流。只有在信任、理解、支持的基礎(chǔ)上,才能有助于溝通?,F(xiàn)將影響交流的幾個(gè)因素羅列如下:
2.1病人的影響因素
2.1.1病人的文化水平與生活經(jīng)歷
由于病人文化層次各不相同,造成對疾病的認(rèn)識、所供信息的理解也各有不同。文化低的病人由于缺乏營養(yǎng)知識,往往認(rèn)為飲食對疾病的影響是無足輕重的,而且對營養(yǎng)人員提供的知識不能很好的理解,故對治療過程中提出的營養(yǎng)問題也會不予重視,結(jié)果,產(chǎn)生不能互相配合的不良后果。而一個(gè)文化層次較高的病人,由于其本身就非常注重養(yǎng)生,故一旦營養(yǎng)人員與之交流,就能很好地進(jìn)行溝通,對提供的各種信息、要求能充分接受配合。因此,營養(yǎng)人員要根據(jù)病人文化差異選用適合的通俗易懂、易被理解的語言進(jìn)行交流。
2.1.2社會家庭狀況
家庭狀況的好壞,比如金錢、親情很大程度上直接影響著病人的情緒,而情緒的波動直接決定了交流的深淺。當(dāng)病人家庭和睦、經(jīng)濟(jì)充裕,其情緒就較穩(wěn)定,其思維開放,易表達(dá)自己的意愿,也容易接受他人的信息;反之,當(dāng)情緒低落、心境陰郁時(shí),就沒有傾聽的愿望,對他人提供的信息,也無心接受,甚至,還會阻斷彼此的交流。所以相互交流時(shí)要適當(dāng)注意病人的情緒變化,以免影響交流效果。
2.1.3病人對疾病的認(rèn)識態(tài)度
當(dāng)一個(gè)病人不論病情輕重,都能以一種積極樂觀的心態(tài)去面對時(shí),那么這樣的病人也較容易與人交流,樂于提供自身的信息,并很好地配合營養(yǎng)人員探討有關(guān)問題。而對于一個(gè)消極悲觀的病人,往往在交流時(shí)是被動的,不愿主動說出自己的想法,對提供的信息,也不愿發(fā)表自己的意愿。
2.2營養(yǎng)人員的影響因素
2.2.1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)知識的缺乏
在與病人進(jìn)行交流時(shí),經(jīng)常會有病人詢問某些專業(yè)的醫(yī)學(xué)問題,而此時(shí),如果你缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)和知識,往往會不知所措,結(jié)果,只能用一種含糊的使人不甚了了的解答來應(yīng)付病人,使病人感覺你不能很好地勝任這個(gè)工作,從而對你的期望有所下降,而產(chǎn)生一種不信任感,影響今后的溝通與合作。
2.2.2語言使用不當(dāng)
由于病人大多缺乏醫(yī)學(xué)知識,如果在互相交流時(shí),使用了醫(yī)學(xué)術(shù)語,會使病人有一種不知所云的感覺,而不能很好的理解與接受你的信息,而達(dá)不到交流的效果。因此,營養(yǎng)人員應(yīng)盡量使用一些通俗明了易于理解的語言,提高病人愿意與你交流的信心與興趣,以達(dá)到溝通交流的目的。
2.2.3營養(yǎng)人員的態(tài)度
一般病人都希望碰到的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的,因此,在與病人交流時(shí),必須注意力高度集中、目不斜視、認(rèn)真傾聽病人的訴說,而不能以一種漫不經(jīng)心、心不在焉、不負(fù)責(zé)任的態(tài)度去面對病人,使病人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺,覺得你根本不重視其所說的問題,而對你缺乏信任。如果此時(shí),還以一種冷漠生硬的面目與病人相對,會加大醫(yī)患之間的距離阻礙交流的繼續(xù)進(jìn)行。
2.2.4營養(yǎng)人員的溝通技巧
醫(yī)患雙方溝通的深淺,很大程度上取決于營養(yǎng)人員的溝通技巧。一個(gè)好的營養(yǎng)人員,在與病人的交流過程中能注意自己的言行舉止,能積極地調(diào)動病人參與交流的興趣,通過愉快輕松的交談,使病人易于接受營養(yǎng)人員提出的各種意見和建議。而缺乏溝通技巧時(shí),常把自己放于主導(dǎo)地位,只是機(jī)械式的延著營養(yǎng)方向詢問,控制并壟斷整個(gè)交流過程,而阻斷制約了病人表達(dá)自己真實(shí)信息的愿望,影響了進(jìn)一步溝通。
3營養(yǎng)人員在交流中需要注意的幾個(gè)問題
希波克拉底提出,世界上有兩種東西能治?。阂皇菍ΠY的藥物:二是良好的語言。一個(gè)好的營養(yǎng)人員,可以利用有效的手段、豐富的知識、嫻熟的溝通技巧與病人進(jìn)行良好的交流,通過雙方直接、真誠的交談,不僅使患者感到親切與友好,更可以幫助患者,正確認(rèn)識和對待自己的疾病,充分接受營養(yǎng)人員提出的建議和勸告,從而改變某些不良飲食習(xí)慣,達(dá)到營養(yǎng)干預(yù)的目的,這個(gè)過程的完成,需要通過雙方的信任、理解、努力。因此,要想使醫(yī)患雙方溝通更加順利,營養(yǎng)人員必須注意以下幾個(gè)方面:
3.1與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系
良好的醫(yī)患關(guān)系是建立在相互平等、尊重、信任、合作的基礎(chǔ)上,共同以患者的疾病恢復(fù)為目的的治療性關(guān)系。這種關(guān)系,主要通過營養(yǎng)人員的言語、行動、神情、態(tài)度、經(jīng)驗(yàn)去影響患者而建立的。醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)可建立起患者對營養(yǎng)人員的信任感、安全感;樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。而不良的關(guān)系,將增加患者的心理負(fù)擔(dān),影響患者的情緒與健康。因此,與人交流時(shí),必須要做到舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、真誠熱情,從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.2認(rèn)真傾聽,引導(dǎo)鼓勵病人參與交流
從接觸病人開始,營養(yǎng)人員必須要用期待親切的目光注視患者,以示真誠的傾聽,切忌面無悅色、心不在焉的神態(tài),以免使患者感到不被尊重,受鄙視,而不愿交談。除了善于傾聽,還要善于引導(dǎo)患者訴說。在患者訴說的過程中要適時(shí)地作出反應(yīng)。有時(shí)患者訴說時(shí)會偏離主題或思路停頓,可適當(dāng)提示,把話題引向預(yù)定方向。從而表示自己對患者的談話感興趣,并隨時(shí)抓住其說話間歇針對性提出某些你所想了解的內(nèi)容,鼓勵引導(dǎo)病人說出與飲食有關(guān)的信息。但在患者講話時(shí),不要隨意插話,打斷患者的思路,要耐心的讓患者把想說的講完,然后針對所說的內(nèi)容作一個(gè)簡要概括。如此,通過全面了解,對存在問題進(jìn)行解釋;同時(shí)提出建議,并根據(jù)個(gè)體不同制訂正確的飲食治療計(jì)劃。
3.3通過自身素質(zhì)的加強(qiáng),提高溝通質(zhì)量
人一旦患了病,由于生理、心理的雙重折磨往往會有一種焦慮、緊張、恐懼的情感,患者迫切需要了解和認(rèn)識自己的病情。因此,對傳達(dá)與疾病有關(guān)知識的語言交流非常愿意接受。如果營養(yǎng)人員在交流過程中耐心、細(xì)心、熱心地講解有關(guān)營養(yǎng)知識,并給予指導(dǎo),鼓勵病人改變不良習(xí)慣,樹立健康的生活方式,積極配合治療,將會產(chǎn)生良好的心理效果。而對于提供醫(yī)學(xué)信息的營養(yǎng)人員來說,在工作中必須要不斷學(xué)習(xí)、培訓(xùn),增添新知識提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì);除專業(yè)知識外,還須學(xué)習(xí)營養(yǎng)以外的醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)、社會學(xué)、人際交往等學(xué)科知識,只有通過不斷地充實(shí)學(xué)識,增加自身的信心,才能在交流中充滿自信有說服力。
3.4注意語言的靈活性和通俗性
關(guān)鍵詞:中職語文;口語交際訓(xùn)練;教學(xué)實(shí)效;提高
當(dāng)今社會的開放性越來越強(qiáng),這在客觀上擴(kuò)大了語言交流的范圍。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行日常交流的實(shí)際能力、鍛煉學(xué)生的口語思維,也就自然成為了中職院校語文教學(xué)的關(guān)鍵性目標(biāo)。為了提高中職語文口語交際訓(xùn)練教學(xué)實(shí)效,我將從以下幾個(gè)方面談?wù)剛€(gè)人的看法:
1.中職語文教學(xué)中開展口語訓(xùn)練的現(xiàn)狀和問題
結(jié)合個(gè)人平時(shí)觀察、教學(xué)體驗(yàn),我發(fā)現(xiàn)開展口語訓(xùn)練的教師不能恰當(dāng)確定一節(jié)口語交際課教學(xué)內(nèi)容,往往把教學(xué)演變?yōu)樽杂砂l(fā)言課,氛圍活躍,但收效慘淡,忽略口語交際教學(xué)中必要的知識教學(xué),忽略教師有序的引導(dǎo)功能;同時(shí),筆者深深感到中職學(xué)生不善表達(dá)、言行特立。這種教學(xué)問題的產(chǎn)生根源在于師生雙方思想認(rèn)識不到位,對口語訓(xùn)練價(jià)值缺乏前瞻性的評估。
2.中職語文口語訓(xùn)練的特點(diǎn)
(1)氛圍和諧??谡Z交流的課堂,往往存在真實(shí)的交際場景,師生在平等、融洽的氣氛中開展有效的溝通??谡Z訓(xùn)練所針對的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)是符合生活實(shí)際的場面,這樣能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的興趣。同時(shí),教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)語文課堂上枯燥乏味的氣氛,營造一種輕松的交流氛圍,消除學(xué)生在訓(xùn)練過程中的緊張心態(tài)。如果學(xué)生不敢表達(dá)自己的思想,教師要熱情鼓勵他去表達(dá),并肯定學(xué)生在交流中展現(xiàn)出的優(yōu)勢。
(2)雙方互動。口語交流的練習(xí)不同于一般形式的語文課堂,因?yàn)榭谡Z訓(xùn)練具有雙方互動的性質(zhì)。教師和學(xué)生在同一個(gè)空間內(nèi)進(jìn)行溝通,共同創(chuàng)造交流的內(nèi)容和具體方式,并分享成功交流的心得。互動的性質(zhì),有助于增強(qiáng)學(xué)生的語言運(yùn)用技巧,幫助他們準(zhǔn)確表述自己的思想。
(3)貼近現(xiàn)實(shí)??谡Z訓(xùn)練的授課內(nèi)容十分貼近生活,教師要選取那些學(xué)生熟悉的趣味性內(nèi)容,作為交流的主題。在決定課程的安排方式時(shí),教師要注意顧及學(xué)生社會交流的需求,提升課程的實(shí)效性。要引導(dǎo)學(xué)生從各種角度進(jìn)行思考和表述,展現(xiàn)學(xué)生的思維優(yōu)勢,讓學(xué)生在交流中發(fā)現(xiàn)語言運(yùn)用的不足,并用自己的方法去改進(jìn)。
3.提高口語交際訓(xùn)練教學(xué)實(shí)效的途徑
(1)提高教師認(rèn)識。教師對于口語訓(xùn)練教學(xué)的認(rèn)識層次,直接影響著訓(xùn)練的實(shí)際效果。教師要逐步轉(zhuǎn)變舊式的教學(xué)理念,在課堂上突出學(xué)生的主體地位,依據(jù)學(xué)生對口語交流的需要,來安排口語訓(xùn)練的內(nèi)容。教師要主動參與到學(xué)生的交流環(huán)節(jié)中,指引學(xué)生明確課程的學(xué)習(xí)目的,創(chuàng)造一種平等交流的課堂氣氛。
(2)創(chuàng)造交際場景。要激發(fā)中職學(xué)生對于口語訓(xùn)練的熱愛,就應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造具體的交際場景,活躍學(xué)生的思維,讓學(xué)生產(chǎn)生交流和表達(dá)的強(qiáng)烈欲望。語文教學(xué)中的口語訓(xùn)練,與日常生活的關(guān)聯(lián)最為密切;只有在富有生活氣息的場景之中,學(xué)生才能主動去交流,向大家表述出內(nèi)心的想法。教師要善于從生活中提煉教學(xué)的重點(diǎn),與學(xué)生展開內(nèi)心的對話,加深學(xué)生對口語訓(xùn)練的印象。
(3)模擬真實(shí)生活。中職學(xué)生面對著就業(yè)的挑戰(zhàn),當(dāng)他們畢業(yè)之后,就必須參加社會上招聘單位的考查;而學(xué)生的口語水平高低,將會影響到應(yīng)聘的成功概率。因此,為了強(qiáng)化中職語文教學(xué)與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的關(guān)聯(lián),教師可以指導(dǎo)學(xué)生模擬參加應(yīng)聘面試的場景,鍛煉學(xué)生的反應(yīng)速度,積累他們的求職技巧。
(4)改造傳統(tǒng)流程。在傳統(tǒng)的語文教學(xué)中,教師往往注重基礎(chǔ)理論的講解,而忽視了將教學(xué)與開展實(shí)踐活動聯(lián)系起來。實(shí)際上,為了進(jìn)一步提高學(xué)生的口語能力,有必要將口語訓(xùn)練的課堂延伸到課外活動中,在組織實(shí)踐活動的同時(shí),強(qiáng)化對學(xué)生交往能力的培訓(xùn)。教師可以嘗試改造以講解為中心的訓(xùn)練流程,組織學(xué)生深入到所在的小區(qū)、街道等生活空間,開展調(diào)查等活動,了解真實(shí)的生活問題,然后在課堂上與同學(xué)交流。這種做法能夠增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通能力,同時(shí)幫助他們積累語言技巧。
在中職語文授課過程中引入口語交際訓(xùn)練,不僅可以拉近師生之間的距離,還可以提高學(xué)生思考過程的嚴(yán)謹(jǐn)性,教會中職學(xué)生進(jìn)行高效的溝通,養(yǎng)成良好的口語交流習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生對語文科目的熱愛。
參考文獻(xiàn):
[1] 張春傳.中職語文口語交際訓(xùn)練教學(xué)實(shí)效提高之我見[J].科學(xué)與財(cái)富,2011(8).
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對從業(yè)人員提出了更高的要求。如何適應(yīng)患者越來越高的服務(wù)需求,是剛剛踏上護(hù)理工作崗位新護(hù)士所面臨的嚴(yán)峻問題。一方面,新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)的缺乏,未形成護(hù)理專業(yè)所需的素質(zhì)、人生價(jià)值和服務(wù)理念;另一方面,她們社會閱歷低,與他人的溝通能力差,尤其服務(wù)的對象是一群身體或心理有疾患的特殊群體。為了讓她們盡快地適應(yīng)新環(huán)境,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的轉(zhuǎn)變,滿足患者不斷增長的服務(wù)要求,降低因新護(hù)士操作技術(shù)不熟練帶來的負(fù)面影響,除需要對她們進(jìn)行專業(yè)知識、操作技術(shù)等硬技能培訓(xùn)外,還必須加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧、護(hù)士禮儀規(guī)范和服務(wù)規(guī)范等護(hù)理軟技能方面的培訓(xùn)。
護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)
護(hù)理語言是護(hù)理工作的重要工具:隨著護(hù)理程序的應(yīng)用,心理護(hù)理的開展,從接待患者入院到出院時(shí)的衛(wèi)生宣教,無不與交談密切相關(guān)。護(hù)士的語言已成為心理治療和心理護(hù)理的一項(xiàng)重要手段。在患者把醫(yī)療作為一種高消費(fèi)而要求高水準(zhǔn)服務(wù)的今天,許多護(hù)患糾紛的產(chǎn)生恰恰是因?yàn)樽o(hù)患之間缺乏有效的溝通而引起的。有關(guān)資料表明,患者對護(hù)理工作的滿意率有50%以上來自服務(wù)性活動,而與技術(shù)活動無關(guān)[1]。語言可神經(jīng)反射的作用使人的心理和生理產(chǎn)生變化,良好的語言能促進(jìn)治療,相反,刺激性的語言能導(dǎo)致疾病,或使原有的疾病惡化。所以,在理活動中,護(hù)士的語言應(yīng)當(dāng)符合語言禮儀規(guī)范。與患者以禮相待,熱情的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆Q呼、柔和的語言、關(guān)切的語調(diào)都能拉近護(hù)患之間的距離,有助于建立護(hù)患信任關(guān)系,降低患者對新護(hù)士的不信任感,有利于各項(xiàng)護(hù)理操作、治療的順利完成。另一方面,護(hù)士的工作環(huán)境和角色決定了護(hù)士對患者的自尊有很強(qiáng)的影響力,人性化服務(wù)的提供,有助于提升患者的自尊[2],從而提高了患者的生活質(zhì)量,改善患者與新護(hù)士之間的關(guān)系,提高了患者對新護(hù)士的滿意度。
在進(jìn)行語言性溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí),還應(yīng)注重一些非語言性溝通技巧的培訓(xùn):應(yīng)用Caris6種非語言技巧包括直接的眼神接觸、肯定的點(diǎn)頭、微笑、傾耳、關(guān)心或觸摸、工作式撫觸等技巧[3],充分發(fā)揮新護(hù)士作為年輕女性所特有的細(xì)膩、溫柔的情感特點(diǎn),教會新護(hù)士如何把這些技巧應(yīng)用于詢問病史、護(hù)理操作、健康教育等護(hù)理活動中,培養(yǎng)新護(hù)士能從細(xì)節(jié)方面了解更多有關(guān)患者的健康狀況、心理感受等方面的信息,配合語言性溝通技巧,更好地滿足患者的需求,從而也有助于減少患者對新護(hù)士因工作經(jīng)驗(yàn)不足帶來的不信任感。
設(shè)計(jì)摹擬場景給新護(hù)士提供實(shí)踐交流的訓(xùn)練:大多新護(hù)士缺乏應(yīng)對護(hù)患沖突的能力,她們在面對護(hù)患沖突和患者的拒絕時(shí)往往手足無措,難以處理。摹擬場景則給新護(hù)士提供了在遇到矛盾時(shí)如何與患者進(jìn)行溝通交流的訓(xùn)練機(jī)會,在帶教老師的指導(dǎo)下,充分發(fā)揮兩種溝通技巧的作用,體驗(yàn)與患者交流的過程,提高其遇到具體情況時(shí)從容應(yīng)對的能力。經(jīng)過培訓(xùn)后上崗的護(hù)士能緩解初入社會與患者交流的緊張,能較從容、自信地控制護(hù)患交流的過程,語言表達(dá)自然、適度,而且還善于觀察判斷患者非語言信息,進(jìn)行綜合分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并靈活應(yīng)對,取得了非常滿意的效果。
護(hù)士禮儀規(guī)范培訓(xùn)
禮儀是人際交往中的一種藝術(shù),也是在交往中進(jìn)行相互溝通的技巧。對新護(hù)士禮儀方面的培訓(xùn)包括護(hù)士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務(wù)禮儀等。在工作中要求使用禮貌用語,禁用行業(yè)忌語,要注意護(hù)理語言的禮貌性、規(guī)范性、情感性、保密性等特點(diǎn)。儀表儀容方面要求著裝整齊、端莊大方、舉止文明、著淡妝。接待患者時(shí)要求態(tài)度熱情、和藹,能主動關(guān)心和體貼患者;主動與家屬聯(lián)系、溝通,有問必答,有請必到。禮儀規(guī)范的培訓(xùn)能提升新護(hù)士的整體素質(zhì),增強(qiáng)了她們的應(yīng)變能力,一定程度上彌補(bǔ)了在專業(yè)、技術(shù)經(jīng)驗(yàn)方面的不足。
加強(qiáng)新護(hù)士的基本美學(xué)教育:視人為美,視健康為美,視身心健康為美是護(hù)理專業(yè)追求美的境界。教育新護(hù)士不僅要有端莊大方的儀表、優(yōu)雅的舉止,還應(yīng)把美學(xué)的觀點(diǎn)應(yīng)用到日常護(hù)理操作中。把護(hù)理技術(shù)之精和操作藝術(shù)之美溶為一體。護(hù)士的端莊、文雅、大方、沉穩(wěn),力求表現(xiàn)一種賞心悅目的職業(yè)美感。例如:在搶救患者需快走時(shí),注意保持上身的平穩(wěn),步履快而有序,肌肉放松舒展自然,使患者及家屬感到護(hù)士工作忙而不亂,感到安全而由衷地信任她們。加強(qiáng)新護(hù)士的美學(xué)教育,旨在營造一種和諧、溫馨的人文護(hù)理環(huán)境,不僅能使患者在一種輕松、舒適、宜人的環(huán)境中愉悅地接受護(hù)理和治療,而且更使新護(hù)士能盡快地投入 到護(hù)士的角色之中。
規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)必不可少
培養(yǎng)新護(hù)士樹立“以人為本”的服務(wù)理念:隨著患者醫(yī)療期望值的不斷增高、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者在就醫(yī)時(shí)更加注重的是醫(yī)療的服務(wù)性。對新護(hù)士的培訓(xùn)在模式上就必須改變重專業(yè)、輕人文的教育方式,要加強(qiáng)她們的護(hù)理軟技能的培訓(xùn)。規(guī)范其服務(wù)行為,提高服務(wù)技巧,增強(qiáng)服務(wù)意識。新護(hù)士必須擺正護(hù)患關(guān)系的位置,以服務(wù)理念作為工作的指導(dǎo),用一顆博愛之心、同情之心、寬容之心來接納患者,以“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)病人”為宗旨,真正做到急患者之所急、想患者之所想,為患者提供熱情周到、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),贏得患者的信任。
加強(qiáng)新護(hù)士的職業(yè)道德教育:培養(yǎng)新護(hù)士樹立“全心全意,為民服務(wù),救死扶傷,忠于職守”的道德準(zhǔn)則,加強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律性的教育,并切實(shí)應(yīng)用于指導(dǎo)日常護(hù)理工作,提升新護(hù)士的護(hù)理品質(zhì)。總之,針對新護(hù)士的特點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理軟技能的培訓(xùn),不僅有利于她們盡快地完成從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換,適應(yīng)臨床環(huán)境,而且有利于她們專業(yè)的成長和發(fā)展,有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng);另一方面,提高了整體護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平,提高了患者的滿意度。因此,在今后的工作中我們應(yīng)不斷完善新護(hù)士的培訓(xùn)機(jī)制,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
1 任珍年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:255.
關(guān)鍵詞:護(hù)理語言;溝通技巧;臨床護(hù)理工作
語言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當(dāng)你的語言非常得體,能夠使對方獲得心理滿足時(shí),對方就會更加信任你。反之,則會引起對方的不快,甚至?xí)箤Ψ綄δ惝a(chǎn)生誤解。這一點(diǎn)在護(hù)理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)護(hù)士用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流時(shí),護(hù)士與患者之間的心理距離就會逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展,更有利于患者病情的康復(fù)。但是護(hù)士若以不恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行交流,患者就會極度反感,甚至故意用各種行為刁難護(hù)士。所以我們說,護(hù)理語言是護(hù)理工作者與患者進(jìn)行溝通的最基本、最重要的工具。下面,筆者簡單談一談護(hù)理工作中的語言溝通技巧。
一、護(hù)理語言在護(hù)理工作中的作用
和藹親切的護(hù)理語言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),而良好的護(hù)患關(guān)系又是護(hù)士做好護(hù)理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護(hù)士使用的溝通方式恰當(dāng),她的護(hù)理工作就成功了一半。所以在護(hù)理患者的過程中,護(hù)士應(yīng)該處處為患者著想,用誠懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。
二、使用護(hù)理語言的注意事項(xiàng)
1.要對患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的起點(diǎn)。護(hù)士使用得體的稱呼語不僅會給患者留下一個(gè)好印象,也會為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護(hù)士對患者使用稱呼語的原則有以下三點(diǎn):①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當(dāng)?shù)姆Q呼語。②不可以用床號取代對患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時(shí),應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木捶Q以示尊重。
2.對待患者要有真情實(shí)感。多數(shù)人在患病后,其各種心理活動、情緒舉止都會變得十分消極,而消極的情緒又會影響患者的康復(fù),所以護(hù)士在與患者交流時(shí),應(yīng)該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者;以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來安慰患者;以不是親人勝似親人的情感來同情患者。