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關(guān)鍵詞:分布式能源;經(jīng)濟(jì)可行性
天然氣分布式發(fā)電技術(shù)相對(duì)于其他發(fā)電技術(shù)便捷之處總的來(lái)說(shuō)可以分為以下三點(diǎn)(1)相比其他發(fā)電技術(shù)天然氣分布式發(fā)電技術(shù)更加環(huán)保、高效、靈活。(2)天然氣分布式發(fā)電技術(shù)所需土地面積較小,并且一般其設(shè)備都是在用戶側(cè)安裝,這就為可再生能源發(fā)電的應(yīng)用開(kāi)辟了新的途徑。(3)由于其清潔的特性,在使用的同時(shí)不會(huì)對(duì)全球氣候產(chǎn)生不利影響。基于以上幾點(diǎn),現(xiàn)如今全球各地都在大力發(fā)展天然氣分布式發(fā)電技術(shù)。
說(shuō)回我國(guó),我國(guó)目前也因?yàn)樘烊粴夥植际桨l(fā)電技術(shù)所特有的發(fā)電方式靈活、能源利用效率高、環(huán)境污染小等優(yōu)點(diǎn)將其列為了傳統(tǒng)電網(wǎng)的重要補(bǔ)充部分,從而替代一批效率低下、對(duì)環(huán)境污染嚴(yán)重的傳統(tǒng)發(fā)電方式。目前,在我國(guó)國(guó)內(nèi),已經(jīng)有許多學(xué)者針對(duì)DG(分布式發(fā)電,distributed generation,DG)的并網(wǎng)和調(diào)度技術(shù)等方面做了大量的研究,但在這些研究之中,專門(mén)針對(duì)DG經(jīng)濟(jì)效益的研究還相對(duì)較少。為此下面筆者將會(huì)針對(duì)天然氣分布式發(fā)電所可以帶來(lái)的效益進(jìn)行系統(tǒng)化分析。
1 天然氣分布式能源的概念
天然氣分布式能源指的是以天然氣為主要燃料,從而帶動(dòng)整個(gè)燃?xì)廨啓C(jī)及內(nèi)燃機(jī)等燃?xì)獍l(fā)電設(shè)備運(yùn)行的工作。具體就是通過(guò)設(shè)備所產(chǎn)生的電力能源去滿足用戶的用電需求,后將用戶們通過(guò)用電器所產(chǎn)生出來(lái)的廢氣廢熱通過(guò)余熱鍋爐或者余熱直燃機(jī)等余熱回收利用設(shè)備向用戶供熱、供冷。因此我們可以說(shuō)天然氣分布式能源系統(tǒng)是一種集煤氣、電力、供暖、降溫為一體的多功能服務(wù)系統(tǒng)。并且燃?xì)饫錈犭姸嗦?lián)供系統(tǒng)在廣泛意義上還有兩層具體含義:一是比較方便快捷,人們所需的電能都是現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生,現(xiàn)場(chǎng)供人們進(jìn)行使用。二是冷熱電聯(lián)供,通過(guò)一種能源的輸入,同時(shí)滿足用戶電、熱、冷多種能量形式的需求,極大提高能源的利用效率,同時(shí)對(duì)人們的生存環(huán)境也起到了保護(hù)作用。
2 天然氣分布式能源的經(jīng)濟(jì)可行性
2.1 應(yīng)用范圍
天然氣分布式能源系統(tǒng)在我國(guó)發(fā)展已經(jīng)有一段時(shí)間,現(xiàn)如今其使用范圍比較廣泛,主要可以分為以下幾類(1)一些大型城市新建筑、一些中小城鎮(zhèn)當(dāng)中的新房地產(chǎn)(2)政府所在的一些工業(yè)園區(qū)、高新區(qū)以及技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),(3)大中型公建項(xiàng)目:機(jī)場(chǎng)、鐵路站、交通樞紐,(4)綜合商業(yè)區(qū)或商務(wù)區(qū),(5)單體或建筑群如醫(yī)院、酒店、學(xué)校、寫(xiě)字樓、機(jī)關(guān)等。
2.2 發(fā)展天然氣分布式能源的意義
2.2.1 節(jié)能方面
天然氣分布式能源系統(tǒng)作為一種嶄新的能源綜合利用系統(tǒng),它是在熱電聯(lián)產(chǎn)的基礎(chǔ)上配制以熱能為動(dòng)力的吸收式制冷機(jī)。夏季利用多余的蒸汽或熱水來(lái)制冷,使熱電廠在生產(chǎn)供應(yīng)電能和熱能的同時(shí),也生產(chǎn)供給冷水,用于空調(diào)及工藝?yán)鋮s,充分利用了一次能源,系統(tǒng)綜合能源利用可高達(dá)80%以上。節(jié)約了低位熱能,更主要的是增加了夏季的熱負(fù)荷,這對(duì)于燃機(jī)來(lái)說(shuō)可增大機(jī)組的負(fù)荷率,使機(jī)組效率提高。在增加發(fā)電量的同時(shí),也降低了燃料消耗量??拷?fù)荷中心,減少電廠的建設(shè)規(guī)模、輸配電線損及管道熱損。
2.2.2 環(huán)保方面
建設(shè)分布式能源系統(tǒng)將帶來(lái)良好的節(jié)能減排效益,天然氣分布式能源系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)能源綜合利用的同時(shí),具有良好的節(jié)能減排效益,相比傳統(tǒng)的燃煤發(fā)電形式,天然氣分布式能源系統(tǒng)可減少50%以上的CO2、幾乎100%的SO2和70%的NOX排放,幾乎沒(méi)有固體廢棄物和廢水的排放。同時(shí),由于分布式能源系統(tǒng)靠近用戶側(cè)的布置特點(diǎn),可進(jìn)一步減少電能在輸送、配置過(guò)程中的損耗,提高能源終端利用效率。
2.3 DG的經(jīng)濟(jì)效益分析
分布式發(fā)電是指功率在幾十千瓦到幾十兆瓦范圍內(nèi)、分布在負(fù)荷附近的清潔環(huán)保發(fā)電設(shè)施,能夠經(jīng)濟(jì)、高效、可靠地發(fā)電。分布式發(fā)電是區(qū)別于傳統(tǒng)集中發(fā)電、遠(yuǎn)距離傳輸、大互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)電形式。與集中式發(fā)電方式相比,分布式發(fā)電具有以下優(yōu)勢(shì):(1)一般DG實(shí)行自發(fā)自用,電力就地消化,減少運(yùn)輸成本,降低集中輸配網(wǎng)中的線路耗損。(2)污染物排放較少,部分DG實(shí)現(xiàn)零污染。
2.4 分布式能源的經(jīng)濟(jì)效益主要表現(xiàn)
2.4.1 降低線損
傳統(tǒng)集中輸配電模式,由于存在線路電阻等原因,不可避免的會(huì)發(fā)生線損,系統(tǒng)線損與輸配線路長(zhǎng)度與電阻等情況相關(guān)。DG分布在負(fù)荷端,不需要集中輸配,可以有效降低線損。當(dāng)負(fù)荷需求較大時(shí),DG的運(yùn)行能夠減少系統(tǒng)線損,而當(dāng)負(fù)荷需求較小時(shí),運(yùn)行DG反而會(huì)增加線損。
2.4.2 環(huán)境經(jīng)濟(jì)效益
DG的環(huán)境效益主要體現(xiàn)在排污量減少和資源的合理利用上。DG的燃料多為天然氣、輕質(zhì)油或可再生清潔能源,發(fā)電過(guò)程中SO2、NO2、CO2、粉塵、廢水廢渣的排放將明顯減少。DG的電壓等級(jí)較低,產(chǎn)生的電磁場(chǎng)較低,其電磁污染比傳統(tǒng)的集中式發(fā)電要小得多。排污量的減少將大大降低電力企業(yè)以及全社會(huì)的環(huán)保支出,產(chǎn)生間接的經(jīng)濟(jì)效益。
2.5 DG的經(jīng)濟(jì)效益模型
2.5.1 線損效益模型
假設(shè)集中負(fù)荷端和電源端之間的配電網(wǎng)長(zhǎng)度為L(zhǎng),單位為km,線路單位長(zhǎng)度電阻為r,單位為Ω/km。令流入集中負(fù)荷端的電流為IF,單位為A。假設(shè)DG接入點(diǎn)距集中電源端距離為K,DG注入系統(tǒng)的電流為ID,單位為A。集中電源與DG電源接入點(diǎn)之間單相線路流過(guò)的電流為IS,IS=IL-IDG。
2.5.2 環(huán)境效益模型
系統(tǒng)接入DG之后,會(huì)給系統(tǒng)帶來(lái)環(huán)境效益。計(jì)算環(huán)境效益主要考慮三種排放污染物:氮氧化合物、SO2和CO2。計(jì)算污染物排放量需要考慮兩部分內(nèi)容:(1)由于DG接入系統(tǒng)中,取代其他污染較為嚴(yán)重的機(jī)組出力,從而減少這部分機(jī)組帶來(lái)的環(huán)境污染。(2)以天然氣為燃料的DG和生物質(zhì)發(fā)電出力時(shí)會(huì)產(chǎn)生一部分污染物。
3 分布式能源的發(fā)展前景
雖然分布式能源在國(guó)內(nèi)的發(fā)展尚未普及,但已有成功的案例,如在北京、上海、廣州、杭州等一線發(fā)達(dá)城市已有分布式能源應(yīng)用的成功案例。今年來(lái),國(guó)家重視分布式能源的推廣應(yīng)用,相關(guān)政策也在陸續(xù)出臺(tái),給發(fā)展分布式能源創(chuàng)造了良好的市場(chǎng)環(huán)境。發(fā)展分布式能源對(duì)我國(guó)提高能效、節(jié)能減排有重大的戰(zhàn)略意義,是我國(guó)發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵,也是未來(lái)能源技術(shù)發(fā)展的重要方向之一。天然氣分布式能源的廣泛應(yīng)用是未來(lái)城市發(fā)展的必由之路。
參考文獻(xiàn)
[1] 丁小川,周宇昊,王思文.天然氣分布式能源經(jīng)濟(jì)可行性評(píng)估方法研究[J].發(fā)電與空調(diào),2015(01).
西方發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)銀行內(nèi)部審計(jì)相對(duì)起步較早,目前整體水平相對(duì)較高,借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)和做法將有助于我國(guó)銀行業(yè)內(nèi)部審計(jì)的改進(jìn)與創(chuàng)新。
一、國(guó)外商業(yè)銀行內(nèi)部審計(jì)經(jīng)驗(yàn)
1.美國(guó)模式
美國(guó)的商業(yè)銀行多建立了總部一級(jí)制的稽核組織,直接實(shí)施全轄稽核監(jiān)督。許多銀行的稽核部門(mén)只設(shè)在總部,分行一律不設(shè),再根據(jù)分行稽核業(yè)務(wù)的大小分地區(qū)派出若干稽核主任,與駐地分行沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)、人事上的關(guān)系。首席審計(jì)官不對(duì)總裁負(fù)責(zé),而是對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)。以上種種制度有效地保證了內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性。
2.英國(guó)模式
英國(guó)商業(yè)銀行十分注重發(fā)揮董事會(huì)、審計(jì)委員會(huì)及內(nèi)部審計(jì)人員在內(nèi)部控制中的共同作用。董事會(huì)合理確定各部門(mén)、各崗位的職責(zé)和責(zé)任,準(zhǔn)確全面地注意本行的風(fēng)險(xiǎn)以及知道如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和控制風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)委員會(huì)作為銀行董事會(huì)的內(nèi)部控制咨詢機(jī)構(gòu),為董事會(huì)提供經(jīng)營(yíng)管理情況的有關(guān)信息,保持同銀行董事會(huì)、高級(jí)管理層以及內(nèi)、外部審計(jì)部門(mén)的信息交流,對(duì)內(nèi)部控制的適度性和有效性進(jìn)行評(píng)估。內(nèi)部審計(jì)人員獨(dú)立于業(yè)務(wù)部門(mén)行使檢查職責(zé),確保內(nèi)部審計(jì)工作有合理的流程和能夠勝任審計(jì)工作的人員來(lái)源。以嘉誠(chéng)集團(tuán)為例,嘉誠(chéng)集團(tuán)是英國(guó)僅有的一家具有兩百年歷史的獨(dú)立投資銀行,它在英國(guó)投資銀行界一直排名第一,并躋身于世界最佳投資銀行之列。嘉誠(chéng)集團(tuán)將內(nèi)部審計(jì)定位于管理、評(píng)價(jià)和服務(wù)職能,嘉城認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)不只要看財(cái)務(wù)信息,也要看內(nèi)部控制的部署實(shí)施,它是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的一部分,內(nèi)部審計(jì)不能凌駕于企業(yè)之上,內(nèi)部審計(jì)的成果是建議性的,目的是提高企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)效益,顯示審計(jì)的附加值。
二、國(guó)外商業(yè)銀行內(nèi)部審計(jì)體系運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的啟示
發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)銀行的內(nèi)部審計(jì)己經(jīng)有了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,它繼承了西方內(nèi)部審計(jì)先進(jìn)的理念,代表了國(guó)際銀行業(yè)內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展方向,其經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我國(guó)的商業(yè)銀行而言,極具借鑒意義,我們可以從中得到很多重要的啟示。
1.構(gòu)建合理的審計(jì)模式
西方商業(yè)銀行經(jīng)營(yíng)的主要功能集中在總部,各分支機(jī)構(gòu)的主要職能是服務(wù)窗口,因此,在內(nèi)審機(jī)構(gòu)的設(shè)置上是呈“倒金字塔”型,即在總行均設(shè)置了陣容強(qiáng)大的內(nèi)審機(jī)構(gòu),而多數(shù)分支機(jī)構(gòu)則沒(méi)有設(shè)立。商業(yè)銀行的內(nèi)部審計(jì)一般歸董事會(huì)(或監(jiān)事會(huì))直接領(lǐng)導(dǎo),有權(quán)對(duì)行長(zhǎng)及全行的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查,這種體制下,內(nèi)部審計(jì)的權(quán)力最大,獨(dú)立性最強(qiáng)。為了確保內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的獨(dú)立性和權(quán)威性,內(nèi)部審計(jì)部門(mén)可以不受阻礙地接觸銀行的所有業(yè)務(wù)和輔助部門(mén);內(nèi)審部門(mén)一般都隸屬于董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo),向董事會(huì)報(bào)告的渠道通暢;董事會(huì)可以設(shè)立審計(jì)委員會(huì)作為參謀智囊機(jī)構(gòu),審計(jì)委員會(huì)包括有豐富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的非執(zhí)行董事;審計(jì)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的確定、審計(jì)計(jì)劃的制定、審計(jì)問(wèn)題的確認(rèn)及處理均由內(nèi)審部門(mén)獨(dú)立完成。另外,管理層的高度重視,是做好內(nèi)部審計(jì)工作的重要前提。發(fā)達(dá)國(guó)家銀行內(nèi)部審計(jì)工作之所以開(kāi)展得有聲有色,在銀行內(nèi)部管理中發(fā)揮著不可替代的作用,一個(gè)重要的原因就是銀行管理層高度重視內(nèi)部審計(jì)工作,建立了龐大的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍,充分發(fā)揮了內(nèi)部審計(jì)部門(mén)在銀行管理和建設(shè)中的作用。
2.明確內(nèi)部審計(jì)職能定位
內(nèi)部審計(jì)的職責(zé)不僅僅是查處問(wèn)題,而應(yīng)通過(guò)審計(jì)達(dá)到幫助被審計(jì)單位加強(qiáng)管理、降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的目的。目前我國(guó)商業(yè)銀行內(nèi)部審計(jì)重點(diǎn)仍是銀行業(yè)務(wù)合規(guī)性合法性,在制度執(zhí)行上提出的審計(jì)建議較多,而就如何完善規(guī)章制度、改進(jìn)業(yè)務(wù)操作流程等方面提出的審計(jì)建議較少。因此,商業(yè)銀行內(nèi)部審計(jì)還應(yīng)充分發(fā)揮審計(jì)咨詢的作用,注重對(duì)審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)的研究、分析,針對(duì)決策機(jī)制、內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的審計(jì)咨詢建議,幫助被審計(jì)單位加強(qiáng)管理決策機(jī)制、內(nèi)部控制機(jī)制等制度建設(shè)。
3.運(yùn)用先進(jìn)審計(jì)技術(shù)保證審計(jì)效能
商業(yè)銀行基本上都建立了內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),銀行內(nèi)部審計(jì)可以借助內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)部審計(jì)各級(jí)部門(mén)之間、內(nèi)部審計(jì)部門(mén)和被審計(jì)部門(mén)之間及時(shí)傳遞內(nèi)部審計(jì)信息,包括內(nèi)部規(guī)章制度、外部審計(jì)法規(guī)等;加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)與被審計(jì)單位的聯(lián)系和溝通,督促被審計(jì)單位執(zhí)行審計(jì)建議。審計(jì)方法上,西方國(guó)家的商業(yè)銀行出于成本、效益的考慮,普遍采用通過(guò)評(píng)審內(nèi)部控制來(lái)確定審計(jì)的范圍和重點(diǎn)這一方法。在內(nèi)控制度評(píng)審中,他們十分注重內(nèi)控制度的落實(shí)。如銀行崗位設(shè)置,若審計(jì)中發(fā)現(xiàn)該崗位只設(shè)一個(gè)人做某項(xiàng)工作而沒(méi)有他人可替代,則認(rèn)為這個(gè)崗位的安排是有問(wèn)題的,舞弊的機(jī)會(huì)比較多,是銀行內(nèi)控的弱點(diǎn)。
4.嚴(yán)格審后檢查及內(nèi)審明示制度
西方國(guó)家商業(yè)銀行普遍建立了審計(jì)-建議-再審計(jì)的循環(huán)式審計(jì)制度,每項(xiàng)審計(jì)或每個(gè)審計(jì)階段結(jié)束以后,可通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)將各個(gè)審計(jì)階段的情況明示化。明示的內(nèi)容一般包括以下幾個(gè)方面:被審計(jì)單位名稱,審計(jì)內(nèi)容;存在的問(wèn)題;問(wèn)題的影響力及影響面,并要求對(duì)影響力的大小做出判斷;解決問(wèn)題的措施及建議;被審計(jì)單位落實(shí)情況,即什么人、什么時(shí)候、采取什么措施解決存在的問(wèn)題;審后檢查情況;對(duì)審計(jì)結(jié)果的評(píng)價(jià)。通過(guò)審后檢查,能夠督促被審計(jì)單位反思存在的問(wèn)題,并及時(shí)解決,通過(guò)審計(jì)明示,有利于其他單位進(jìn)行對(duì)照檢查,起到以點(diǎn)帶面的效果。并且,這種審計(jì)過(guò)程,都是由內(nèi)部審計(jì)部門(mén)獨(dú)立完成,而且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度的描述以數(shù)字化的量化分析判斷為主,有利于內(nèi)部審計(jì)成果的有效轉(zhuǎn)化,促進(jìn)企業(yè)管理水平的提高,可以在有限的時(shí)間內(nèi),使被審計(jì)單位糾正其存在的問(wèn)題,改進(jìn)管理,使有限的審計(jì)成果轉(zhuǎn)化為企業(yè)的管理制度或經(jīng)營(yíng)管理行為。這樣,既維護(hù)了內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性,又提高了銀行的管理水平。
參考文獻(xiàn):
一、對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)外部性理論的分析
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為外部性是阻礙市場(chǎng)機(jī)制正常運(yùn)行的不利因素,并且提出了外部效應(yīng)內(nèi)部化來(lái)克服其外部性,西方經(jīng)濟(jì)學(xué)外部性經(jīng)濟(jì)理論的提出有利于市場(chǎng)機(jī)制的進(jìn)一步完善,并且為其提供了有力的理論依據(jù)。
(一)外部性的特征分析
外部性指的是由一種經(jīng)濟(jì)力量對(duì)另一種經(jīng)濟(jì)力量的非市場(chǎng)性的附帶影響,它將能夠給價(jià)格機(jī)制的有效配置帶來(lái)阻礙作用,使私人成本與社會(huì)成本之間產(chǎn)生差別。其中,外部性的主要特征有三個(gè)方面。第一,相互性。經(jīng)濟(jì)力量的互相作用才能夠?qū)е峦獠啃缘漠a(chǎn)生,它是經(jīng)濟(jì)體之間的相互行為。第二,非市場(chǎng)性。經(jīng)濟(jì)體之間互相作用的行為不能夠通過(guò)市場(chǎng)性來(lái)體現(xiàn),當(dāng)生產(chǎn)者或者消費(fèi)者由于外部經(jīng)濟(jì)而遭到損失時(shí),市場(chǎng)不會(huì)向其中造成損失的一方追究責(zé)任。第三,強(qiáng)制性。在生態(tài)環(huán)境破壞中的外部性是強(qiáng)加在受害者身上的,這種強(qiáng)制性不能夠通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制來(lái)緩解。
(二)經(jīng)濟(jì)主體行為和行為成本分析
在西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的外部理論中,對(duì)于經(jīng)濟(jì)主體行為和行為成本的分析十分必要。由于外部性滲透到人們的交互行為當(dāng)中,而人們的交互行為又常常發(fā)生利益沖突,因此便產(chǎn)生了外部性。在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,人們通常為了追求更高的利益而選擇不同的行為,當(dāng)一個(gè)主體的行為對(duì)另一個(gè)主體產(chǎn)生影響時(shí),就產(chǎn)生了外部性。在這種外部性存在的情況下,行為主體所引起的成本或者收益將不會(huì)由其一人承擔(dān),并且就算他不做任何行動(dòng)也有可能需要承擔(dān)成本或者收益,這是由于人與人之間的交互行動(dòng)決定的,即一個(gè)人的成本可能是他人的收益,他人的成本也可能是這個(gè)人的收益。
(三)對(duì)外部性的解決思路分析
經(jīng)濟(jì)的外部性對(duì)市場(chǎng)機(jī)制具有不利影響,指的是個(gè)人或者企業(yè)由于自身的行為而為他人帶來(lái)了影響,但是又不需要為此而負(fù)責(zé)和給予補(bǔ)償?shù)那闆r。當(dāng)不良的外部性存在時(shí),進(jìn)行市場(chǎng)配置是無(wú)效的。因此針對(duì)這種現(xiàn)象經(jīng)濟(jì)學(xué)家們提出了以下幾種解決方法。
(1)采用制定相關(guān)制度的方式解決外部經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。這是由諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅納德提出的,他認(rèn)為當(dāng)擁有較小的經(jīng)濟(jì)成本,并且收入的情況不會(huì)對(duì)雙方的決策產(chǎn)生影響時(shí),只要將產(chǎn)權(quán)進(jìn)行清楚的界定,那么對(duì)于市場(chǎng)機(jī)制中存在的問(wèn)題便可迎刃而解,使資源得到有效的優(yōu)化配置。
(2)利用條例手段解決外部經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。這將需要發(fā)揮政府的力量,通過(guò)政府對(duì)經(jīng)濟(jì)的外部性進(jìn)行處理,其本質(zhì)是利用政府制定出相應(yīng)的條例來(lái)防治經(jīng)濟(jì)外部性的出現(xiàn),在生態(tài)環(huán)境的治理中,一方面,政府通過(guò)制定相應(yīng)的條例規(guī)定個(gè)人或者企業(yè)排放的污染物數(shù)量,當(dāng)排放超標(biāo)時(shí)應(yīng)給予處罰。另一方面,政府應(yīng)加強(qiáng)宣傳,明確指出污染到什么程度時(shí)將會(huì)給人們帶來(lái)怎樣的危害,使個(gè)人和企業(yè)都能夠自覺(jué)的遵守政府的規(guī)定。
二、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)外部性理論的現(xiàn)實(shí)意義
我國(guó)目前的社會(huì)主義市場(chǎng)正處于完善階段,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給環(huán)境方面帶來(lái)較大的危害,同時(shí)也對(duì)中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有序運(yùn)行產(chǎn)生不利影響。因此,西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的外部性理論對(duì)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)建設(shè)具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。
(一)強(qiáng)化制度,解決我國(guó)市場(chǎng)中的外部性問(wèn)題
在我國(guó)目前的市場(chǎng)化進(jìn)程中,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)外部性的典型表現(xiàn)就是生態(tài)環(huán)境的破壞。我國(guó)在以往的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,一味的追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視了對(duì)環(huán)境的保護(hù),使得大量的生態(tài)環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞,制約了經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。例如大量的原始森林遭到破壞,使得水土流失加劇,河流洪澇災(zāi)害頻發(fā),產(chǎn)生河流干枯的現(xiàn)象,甚至黃河都發(fā)生了幾次斷流,這都是生態(tài)保護(hù)制度不完善所導(dǎo)致的。同時(shí),由于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,向河流以及空氣中排放大量的污染物質(zhì),使我國(guó)許多大江大河都遭受不同程度的破壞,給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)了巨大的危害。在林地方面,大量占用和過(guò)度開(kāi)發(fā)使我國(guó)的土地面積驟減,土地資源十分短缺,阻礙了農(nóng)業(yè)的快速發(fā)展。針對(duì)上述現(xiàn)象,我國(guó)應(yīng)積極強(qiáng)化制度,去約束人們對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞行為,并且采用激勵(lì)的方式促使人們加強(qiáng)對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù),使林地、土地等資源都能夠得到合理的保護(hù)和利用。
(二)切實(shí)保證政策的實(shí)施效果
在對(duì)制度主義分析方法的研究當(dāng)中得出,如果一種制度制定的初始選擇是正確的,那么就算是在日后實(shí)行的過(guò)程中發(fā)生了偏差,也能夠得到有效的糾正,這個(gè)政策仍然會(huì)按照最初的預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行,但是如果政策的初始選擇就發(fā)生了錯(cuò)誤的話,那么在進(jìn)行具體的實(shí)施之后,其自身原有的錯(cuò)誤將會(huì)增加,使這種制度徹底的走向“死胡同”。因此,在制定防治經(jīng)濟(jì)外部性發(fā)生的政策時(shí),應(yīng)加強(qiáng)眼前的利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益相結(jié)合,并且在實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,看這種政策是否正在按照之前預(yù)想的方式進(jìn)行,切實(shí)保證政策的實(shí)施效果。此外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)制度與政策的實(shí)施進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià),從而進(jìn)一步的保障社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(三)加強(qiáng)法制建設(shè),規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序
我國(guó)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的外部性表現(xiàn)主要有依靠職位的便利以權(quán)謀私、利用各種方式投機(jī)取巧,以及不嚴(yán)格遵循法律規(guī)定的內(nèi)容,鉆法律的空子等等,這些行為加劇了我國(guó)經(jīng)濟(jì)外部化的產(chǎn)生,對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成不利影響,因此我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)法制建設(shè),嚴(yán)格規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,將各種行為都納入到規(guī)范的制度和規(guī)則當(dāng)中,并且加強(qiáng)對(duì)制度實(shí)施的監(jiān)督,保證制度的實(shí)施效果。
三、結(jié)束語(yǔ)
針對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中的外部性理論,我國(guó)應(yīng)積極接受其對(duì)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所起到的現(xiàn)實(shí)意義。我國(guó)目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型時(shí)期,應(yīng)進(jìn)行間接的宏觀調(diào)控以及必要的行政調(diào)解,采用先富帶后富的方式避免社會(huì)貧富差距過(guò)大,同時(shí)也要加強(qiáng)制度的制定和法制化建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
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第一個(gè)值得重視的問(wèn)題是通貨膨脹
我國(guó)經(jīng)濟(jì)近年來(lái)一直保持“低通脹高增長(zhǎng)”的理想態(tài)勢(shì)。2006年11月份由于糧價(jià)上漲,CPI的數(shù)據(jù)顯示通漲指標(biāo)有上升的跡象。今年上半年CPI同比增長(zhǎng)3.2%,為近三年來(lái)的最高增長(zhǎng)水平。在幾年的“低通脹高增長(zhǎng)”的態(tài)勢(shì)下,適度通脹也有利于調(diào)整經(jīng)濟(jì)中一些矛盾和內(nèi)外不平衡,但是6月份CPI4.4%的增長(zhǎng)率顯示出繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)明顯,7月份更是達(dá)到十年來(lái)的新高5.6%。
理論上來(lái)說(shuō),低通脹高增長(zhǎng)是總需求與總供給均衡的表現(xiàn),高通脹高增長(zhǎng)就是偏熱的表現(xiàn)了。要保持經(jīng)濟(jì)的持續(xù)平穩(wěn)增長(zhǎng),就應(yīng)對(duì)CPI預(yù)期上升的因素進(jìn)行具體分析,以制定相關(guān)的政策提前防范。
首先,近期豬肉和一些食品價(jià)格的上漲顯示的供求關(guān)系不平衡是否會(huì)成為引發(fā)通脹上升的扳機(jī)。
一般來(lái)說(shuō),如果價(jià)格上漲發(fā)生在收購(gòu)環(huán)節(jié),應(yīng)該是直接向生產(chǎn)者傳遞供給不足的價(jià)格信號(hào),這樣就可以使生產(chǎn)者迅速把握市場(chǎng)的需求預(yù)期,在最短的生產(chǎn)周期內(nèi)使供給得到調(diào)整,達(dá)到市場(chǎng)供求關(guān)系的均衡。但是,如果價(jià)格上漲只是發(fā)生在不同的流通環(huán)節(jié),就可能不僅僅是供給不足所致,而是有可能出現(xiàn)真正意義上的通貨膨脹了。通貨膨脹是一種貨幣現(xiàn)象。當(dāng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的貨幣供應(yīng)總量超出了總需求,就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格水平上漲的現(xiàn)象。這種純粹價(jià)格的上升可能并不完全是因?yàn)樨泿殴┙o造成的,特別是在近期一直存在的“流動(dòng)性過(guò)?!崩_的形勢(shì)下,我們不能不認(rèn)真分析近期CPI上漲背后的原因。
如果是“流動(dòng)性過(guò)?!钡挠绊?,那么豬肉和食品價(jià)格的上漲將不是孤立的現(xiàn)象,錢(qián)多了可能會(huì)使價(jià)格上漲的情況逐漸蔓延到其他商品。這樣會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)CPI的上升,也推動(dòng)總體價(jià)格水平的上升,通貨膨脹率就上升了。食品類市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度較高,不容易有價(jià)格操縱,所以食品類價(jià)格的上漲顯示流通環(huán)節(jié)價(jià)格上漲的信號(hào)作用應(yīng)該比較強(qiáng)烈。
其次,糧價(jià)上漲是否是自然災(zāi)害的短期影響。如果糧價(jià)上漲只是因?yàn)樽匀粸?zāi)害的原因減產(chǎn)所致,糧價(jià)因素可能只是短期因素,不會(huì)造成通貨膨脹預(yù)期上升。
但是有研究表明,2006年的糧價(jià)上升與國(guó)際糧價(jià)上漲有關(guān)。中國(guó)的糧食進(jìn)口越來(lái)越大,國(guó)際糧價(jià)上漲直接影響中國(guó)國(guó)內(nèi)的糧食價(jià)格。國(guó)際糧食價(jià)格上漲有許多原因,糧食供應(yīng)大國(guó)(比如澳大利亞)由于自然災(zāi)害減產(chǎn)是其中一個(gè)原因。
更重要的一個(gè)原因是,國(guó)際糧食庫(kù)存去年幾乎接近1972~1973年的最低點(diǎn),而國(guó)際糧價(jià)只是1974~1975年糧食價(jià)格大幅上漲以后的三分之一。如果國(guó)際糧價(jià)再次發(fā)生20世紀(jì)70年代庫(kù)存不足糧價(jià)大幅上漲的情況,國(guó)內(nèi)的糧價(jià)對(duì)通貨膨脹的影響恐怕就不能忽視了。而且由于糧食提取甲醇的再生能源的工業(yè)需求的增長(zhǎng),美國(guó)宣布要把其國(guó)內(nèi)玉米(1676,5,0.30%)種植面積從7%增加到15%,這樣會(huì)減少其他農(nóng)作物的種植面積而提高其他農(nóng)作物的價(jià)格。對(duì)于這些變化帶來(lái)的連鎖反應(yīng)對(duì)中國(guó)糧食價(jià)格的影響,我們要有充分的準(zhǔn)備。
另外,石油價(jià)格以及化肥價(jià)格的不斷上漲,帶來(lái)農(nóng)業(yè)成本的不斷上升,這些都有可能通過(guò)糧價(jià)上漲變成決定通貨膨脹預(yù)期上漲的剛性因素。還有各種因素帶來(lái)的工資上漲,也是通貨膨脹預(yù)期提升的剛性因素。
因此,對(duì)當(dāng)前通貨膨脹的關(guān)注,應(yīng)該重點(diǎn)放在可能導(dǎo)致通脹預(yù)期提升的剛性因素的變化,這會(huì)影響對(duì)通脹上升趨勢(shì)的判斷,把握不準(zhǔn)確會(huì)錯(cuò)過(guò)調(diào)整通脹的時(shí)機(jī)。同時(shí)要關(guān)注價(jià)格上升是否是“流動(dòng)性過(guò)?!钡呢泿判螒B(tài)的表現(xiàn),這會(huì)影響對(duì)通脹原因的分析,判斷失誤會(huì)使政策的針對(duì)性,進(jìn)而使政策的效果和影響大為降低。
為了防止經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中貨幣總量超過(guò)總需求引起的通貨膨脹,調(diào)整經(jīng)濟(jì)偏熱的態(tài)勢(shì),要堅(jiān)持對(duì)沖新增流動(dòng)性,特別是要對(duì)沖新的資本流入。在必要時(shí),可以再提高存款準(zhǔn)備金率。在關(guān)注流動(dòng)性增量的同時(shí),要注意過(guò)去沒(méi)有完全對(duì)沖所積淀的存量流動(dòng)性。適當(dāng)調(diào)整加息的頻率,從總需求角度調(diào)整經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中過(guò)剩的貨幣總量,超前治理通貨膨脹。
特別國(guó)債的發(fā)行,可以協(xié)助央行收回新增流動(dòng)性。國(guó)家甚至可以通過(guò)發(fā)行特別國(guó)債向一些改革中的銀行和國(guó)有機(jī)構(gòu)注資,這可以起到收回存量流動(dòng)性的作用。對(duì)于低保人員進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼以降低社會(huì)對(duì)通脹上升的擔(dān)心,也有穩(wěn)定通脹預(yù)期的作用。應(yīng)加強(qiáng)價(jià)格信號(hào)向生產(chǎn)者的傳遞,降低季節(jié)性因素和其他一些短期因素對(duì)通脹預(yù)期上升的影響。
對(duì)于國(guó)際糧價(jià)變化,我們是比較被動(dòng)的。因?yàn)檗r(nóng)業(yè)是土地密集型產(chǎn)業(yè),我們并沒(méi)有土地資源方面的比較優(yōu)勢(shì),而且在農(nóng)業(yè)產(chǎn)品市場(chǎng)方面,從成本和技術(shù)方面似乎都沒(méi)有比較優(yōu)勢(shì),所以,糧食進(jìn)口增長(zhǎng)是有一定根據(jù)的。在糧食生產(chǎn)方面,我們應(yīng)有新思路,比如,是否可以采取能源戰(zhàn)略的思路,實(shí)施像解決石油問(wèn)題一樣的策略。我們是否可以投資糧食生產(chǎn)大國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機(jī)構(gòu):是否能夠購(gòu)買(mǎi)外國(guó)的農(nóng)場(chǎng);是否可以租種別國(guó)的土地,比如菲律賓大量的私人土地都是荒蕪的;是否可以同非洲進(jìn)行農(nóng)業(yè)勞務(wù)輸出;是否可以直接進(jìn)入糧食收購(gòu)環(huán)節(jié),減少中間環(huán)節(jié):等等。這些跨國(guó)行為最好是民間行為,要淡化政府色彩。
第二個(gè)值得重視的問(wèn)題是資產(chǎn)價(jià)格膨脹
“以資產(chǎn)價(jià)格泡沫為特征”的經(jīng)濟(jì)危機(jī),是20世紀(jì)90年代以來(lái)世界上發(fā)生的經(jīng)濟(jì)危機(jī)的特征。比如,日本的經(jīng)濟(jì)危機(jī)、亞洲經(jīng)濟(jì)危機(jī),包括以納斯達(dá)克大幅下跌開(kāi)始的美國(guó)的“新經(jīng)濟(jì)”調(diào)整帶來(lái)的幾年的經(jīng)濟(jì)低迷等。近十幾年來(lái)爆發(fā)的經(jīng)濟(jì)危機(jī),都具有通貨膨脹水平不高,但是資產(chǎn)價(jià)格膨脹的特征。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明,在流動(dòng)性過(guò)剩的大環(huán)境中,過(guò)剩的貨幣資金更多流入高收益的資產(chǎn)市場(chǎng),會(huì)在短期內(nèi)不斷推高資產(chǎn)價(jià)格,積累泡沫風(fēng)險(xiǎn),甚至成為經(jīng)濟(jì)危機(jī)的導(dǎo)火線。
當(dāng)前,我國(guó)資產(chǎn)類市場(chǎng)的情況和大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,與20世紀(jì)80年代末日本的情況非常相似。
當(dāng)時(shí),日本推行外向型經(jīng)濟(jì),產(chǎn)生了很大外貿(mào)順差,跟美國(guó)人發(fā)生了很大的貿(mào)易摩擦。在外部壓力下,日元升值、金融市場(chǎng)迅速全面開(kāi)放。對(duì)內(nèi)部來(lái)說(shuō),也存在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡的問(wèn)題,日本的支柱制造業(yè)發(fā)展需要某種調(diào)整,特別是其沒(méi)有跟上信息高科技的發(fā)展,陶醉于自己的制造業(yè)特別是金融市場(chǎng)的虛假繁榮里面。對(duì)于持續(xù)十幾年的高速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),人均GDP近3萬(wàn)美元,日本人充滿信心,誰(shuí)也不認(rèn)為有什么東西可以讓日本長(zhǎng)期增長(zhǎng)的趨勢(shì)受到巨大的影響。這些方面都與我們現(xiàn)在的情形非常相像,這也是我們?yōu)槭裁匆貏e警惕的原因。
在當(dāng)時(shí)日元升值的預(yù)期下,資本
大量流入日本,推高所有資產(chǎn)價(jià)格。日本當(dāng)時(shí)有“土地價(jià)格不降”的神話。日本京都、東京、大阪三大城市圈的房?jī)r(jià)上漲了280%。股票市場(chǎng)從一萬(wàn)點(diǎn)漲到兩萬(wàn)七千點(diǎn),最后漲到了四萬(wàn)點(diǎn)。到1990年初,日本政府覺(jué)得不行了,開(kāi)始利率調(diào)整,最后一根稻草把泡沫壓破了。當(dāng)年股票市場(chǎng)就下跌了40%,地價(jià)下跌了46%,最后整個(gè)經(jīng)濟(jì)一蹶不振,走進(jìn)“失去的十年”。
日本當(dāng)年沒(méi)有處理好資產(chǎn)類市場(chǎng)發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題,沒(méi)有意識(shí)到資產(chǎn)價(jià)格膨脹積累的巨大風(fēng)險(xiǎn),犯了很大錯(cuò)誤,最后導(dǎo)致了十幾年的經(jīng)濟(jì)低迷,中國(guó)付不起這種代價(jià)。
我們現(xiàn)在也面對(duì)著與日本當(dāng)年同樣的國(guó)際國(guó)內(nèi)環(huán)境。人民幣升值的預(yù)期,吸引大量外國(guó)資本流入來(lái)持有人民幣資產(chǎn),房地產(chǎn)價(jià)格和股市價(jià)格輪番上漲。資產(chǎn)價(jià)格膨脹的風(fēng)險(xiǎn)主要集中在房地產(chǎn)市場(chǎng)和資本市場(chǎng)。
對(duì)于近一段時(shí)間以來(lái)政府多次調(diào)控房?jī)r(jià)但仍難以遇制上漲的情況,應(yīng)該引起我們注意。那種認(rèn)為政府調(diào)控土地的政策不對(duì),并籠統(tǒng)地提出應(yīng)該擴(kuò)大供給來(lái)抑制房?jī)r(jià)上漲的主張,有很大的誤區(qū)。
房地產(chǎn)市場(chǎng)屬于資產(chǎn)類市場(chǎng),不是一般商品市場(chǎng),資產(chǎn)類市場(chǎng)的供求均衡關(guān)系與一般消費(fèi)品的供求均衡關(guān)系是不同的。
一般商品的需求受到各自的效用函數(shù)的限制。市場(chǎng)商品供給增加到一定的程度,充分滿足效用最大化需求以后,市場(chǎng)就會(huì)達(dá)到供求均衡,價(jià)格就穩(wěn)定在供求均衡的水平上。
對(duì)于住房市場(chǎng),要區(qū)別兩類不同的需求。一類需求是“居住需求”,屬于實(shí)際需求,以一套基本住房為效用滿足度,而且受收入和可支配能力約束,對(duì)價(jià)格上漲非常敏感,價(jià)格高低直接影響是否“居者有其屋”的基本的生活需求。這個(gè)市場(chǎng)的價(jià)格是需要管理的。
另一類需求是“投資需求”,或者叫“賺錢(qián)需求”。這類需求屬于非實(shí)際需求,不受一般效用滿足度的約束。換句話說(shuō),這類需求是以價(jià)格差異為目標(biāo)的。理論上來(lái)說(shuō),沒(méi)有“供給”水平能與這種無(wú)限需求達(dá)到均衡,因而也就沒(méi)有均衡價(jià)格。特別是這種無(wú)限需求,在流動(dòng)性過(guò)剩困擾的銀行信貸的支持下,用前期的房產(chǎn)循環(huán)抵押貸款的方式,是低成本投資,基本不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)由銀行承擔(dān)。所以“賺錢(qián)需求不在意價(jià)格高,而在意價(jià)格不上漲,“賺錢(qián)需求”有推動(dòng)價(jià)格不斷上漲的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。銀行不斷向“賺錢(qián)需求”提供的信貸給了價(jià)格上漲源源不斷的動(dòng)力。如果不斷增加“賺錢(qián)需求”的房屋的“供給”,可能會(huì)把價(jià)格越推越高。在兩類需求市場(chǎng)沒(méi)有分開(kāi)的情況下,“賺錢(qián)需求”市場(chǎng)的價(jià)格上升會(huì)把平均價(jià)格拉高。用增加供給來(lái)抑制“賺錢(qián)需求”市場(chǎng)的房?jī)r(jià)可能適得其反。
對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控和管理,首先要按照兩類截然不同的需求劃分成兩個(gè)市場(chǎng),即“居住需求”市場(chǎng)和“賺錢(qián)需求”市場(chǎng)。兩個(gè)市場(chǎng)相對(duì)分割,具有不同的價(jià)格形成機(jī)制,就不會(huì)產(chǎn)生相互直接的或者很大的影響。
在“居住需求”市場(chǎng)上,應(yīng)該增加經(jīng)濟(jì)適用房和廉租屋的供給。政府應(yīng)該主導(dǎo)整個(gè)游戲規(guī)則的制定和執(zhí)行。控制地價(jià)、房?jī)r(jià)的合理定價(jià),嚴(yán)格把關(guān)經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房的購(gòu)買(mǎi)和租住條件,保障公平。銀行可以增加對(duì)“居住需求”的信貸,增加對(duì)“居住需求”的開(kāi)發(fā)商的信貸。相信圍繞“居住需求”的信貸業(yè)務(wù)應(yīng)該也是一個(gè)巨大的市場(chǎng),也有很大的發(fā)展空間。而且只要嚴(yán)格對(duì)“居住需求”住房的規(guī)則嚴(yán)格把握,銀行的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)小一些。
在“賺錢(qián)需求”的市場(chǎng)中,政府不用直接干預(yù)價(jià)格,但是要嚴(yán)格控制四方面的事情。一是土地的合理配置和市場(chǎng)招標(biāo)規(guī)則,“賺錢(qián)需求”市場(chǎng)上的土地不能給任何政策優(yōu)惠,完全進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)拍,出高價(jià)者勝出。二是要切實(shí)落實(shí)房屋“封頂”才能銷售的規(guī)定。三是嚴(yán)格控制“賺錢(qián)需求”貸款,限制銀行向炒作房地產(chǎn)賺錢(qián)的人貸款。四是完善稅收體制,加強(qiáng)各類稅收的管理。只要堅(jiān)持這幾個(gè)原則,無(wú)論“賺錢(qián)需求”市場(chǎng)的房地產(chǎn)價(jià)格多高,都是需求者自己的選擇,風(fēng)險(xiǎn)也由開(kāi)發(fā)商和需求者分擔(dān),而不僅僅是銀行承擔(dān)。
當(dāng)前,不能以“銀行的市場(chǎng)化運(yùn)作”為理由而放任銀行為“賺錢(qián)需求”進(jìn)行貸款。日本當(dāng)年泡沫破滅,引起銀行業(yè)全面崩潰的巨額壞債,基本都是在價(jià)格泡沫形成過(guò)程中,銀行信貸大量違規(guī)進(jìn)入房地產(chǎn)市場(chǎng)所致。
現(xiàn)在有一個(gè)困惑,銀行現(xiàn)在50%的信貸是對(duì)房地產(chǎn)的貸款,相信很大一部分是“賺錢(qián)需求”的滾動(dòng)貸款。日本當(dāng)年也有對(duì)銀行向房地產(chǎn)貸款的限制,但是規(guī)定并沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行,當(dāng)“土地價(jià)格不降”的神話破滅后,銀行業(yè)深深陷入危機(jī)之中。
股市也是“賺錢(qián)需求”市場(chǎng),目前市場(chǎng)也有靠增加“供給”調(diào)整股市的思路。在流動(dòng)性過(guò)剩、資金非常充裕、投機(jī)氛圍很大的市場(chǎng)環(huán)境中,“供給”的大幅增長(zhǎng)可能會(huì)再次助推股市非理性上漲。弄得不好,會(huì)重演臺(tái)灣股市與政府政策博弈的故事。政策需要保持冷靜。
現(xiàn)在有些觀點(diǎn)認(rèn)為不能拿當(dāng)前中國(guó)的情況與當(dāng)時(shí)的日本相比。我覺(jué)得每個(gè)國(guó)家的情況確實(shí)是不一樣的,但是,它們可能會(huì)在不同的時(shí)間和不同的發(fā)展階段面臨了一些非常相似的國(guó)際環(huán)境和國(guó)內(nèi)問(wèn)題。在這個(gè)情況下,吸取其他國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)特別有意義。近期應(yīng)該特別關(guān)注股市、房市和其他資產(chǎn)類市場(chǎng)的價(jià)格膨脹帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),防止以價(jià)格泡沫為特征的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
第三個(gè)值得重視的問(wèn)題是流動(dòng)性過(guò)剩
流動(dòng)性過(guò)剩的貨幣表現(xiàn)是兩個(gè),傳統(tǒng)的表現(xiàn)是通貨膨脹,“近代”的表現(xiàn)是資產(chǎn)價(jià)格泡沫。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象的跡象,因此要特別關(guān)注流動(dòng)性過(guò)剩問(wèn)題。
首先,目前流動(dòng)性過(guò)剩是個(gè)全球性問(wèn)題,現(xiàn)在全球快速流動(dòng)的資本主要是金融資本。這個(gè)現(xiàn)象由全球資產(chǎn)價(jià)格如黃金價(jià)格、房地產(chǎn)價(jià)格、股市價(jià)格都不約而同地大漲而充分表現(xiàn)出來(lái)。股市上漲更是全球性現(xiàn)象。全球化的國(guó)際經(jīng)濟(jì)和金融環(huán)境,對(duì)金融資本在快速流動(dòng)中創(chuàng)造更大的流動(dòng)性有巨大的推波助瀾的作用。
其次,中國(guó)的流動(dòng)性過(guò)剩直接與全球過(guò)剩流動(dòng)性的輸入有關(guān)。2006年有800億美元左右的非貿(mào)易和非直接投資的資本流入。人民幣的升值預(yù)期,使得全球金融資本以各種名目(直接投資、間接投資和戰(zhàn)略投資)、以各種身份(房地產(chǎn)投資基金、股權(quán)投資基金、風(fēng)險(xiǎn)投資基金,還有改頭換面的對(duì)沖基金)涌進(jìn)中國(guó),使中國(guó)外匯積累不斷上升的同時(shí),通過(guò)結(jié)匯把全球過(guò)剩的流動(dòng)性輸入了中國(guó),M2或者M(jìn)1甚至兩者同時(shí)增長(zhǎng),完成了國(guó)際流動(dòng)性與中國(guó)流動(dòng)性的接軌。因?yàn)橹袊?guó)的經(jīng)濟(jì)規(guī)模大,國(guó)際資本爭(zhēng)先恐后地流入,使中國(guó)的流動(dòng)性過(guò)剩的問(wèn)題變得更嚴(yán)重,資產(chǎn)價(jià)格泡沫積累的風(fēng)險(xiǎn)更大。特別值得注意的是,中國(guó)可能需要防止資產(chǎn)價(jià)格膨脹和通貨膨脹并存的雙重風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于中國(guó)目前存在的流動(dòng)性過(guò)剩,從根本上來(lái)說(shuō),要從國(guó)內(nèi)的結(jié)構(gòu)調(diào)整上著手才能真正解決問(wèn)題。
宏觀上進(jìn)行儲(chǔ)蓄與投資的差異調(diào)整,減少政府儲(chǔ)蓄和投資,國(guó)有企業(yè)利潤(rùn)向國(guó)家分紅以減少企業(yè)儲(chǔ)蓄,加強(qiáng)社會(huì)保障體系的建設(shè),減少居民為將來(lái)不確定性而進(jìn)行的“審慎儲(chǔ)蓄”,刺激居民當(dāng)期消費(fèi)。擴(kuò)大內(nèi)需,減少外需,降低貿(mào)易順差,減少外匯順差造成的新增流動(dòng)性。
微觀上進(jìn)行出口企業(yè)的成本結(jié)構(gòu)的調(diào)整,企業(yè)的環(huán)境成本、員工基本衛(wèi)生醫(yī)療體制、退休金個(gè)人賬戶體系、社會(huì)保障體系、勞動(dòng)力工資等方面,應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)制性的完善,在調(diào)整國(guó)際收支和減少流動(dòng)性的同時(shí),也把利益留在國(guó)內(nèi)。
一、我國(guó)國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的目的以及目標(biāo)
從專業(yè)化角度出發(fā),國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制機(jī)制在內(nèi)容上應(yīng)該包括決策管理機(jī)制、預(yù)防管理機(jī)制、會(huì)計(jì)控制管理機(jī)制、糾錯(cuò)機(jī)制以及激勵(lì)約束管理機(jī)制等。從國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的實(shí)際目標(biāo)角度出發(fā),主要是在一定程度上提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平以及風(fēng)險(xiǎn)防控能力,有效促進(jìn)企業(yè)又好又快發(fā)展,進(jìn)而維護(hù)社會(huì)公眾利益以及新形勢(shì)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。從內(nèi)部控制管理機(jī)制目標(biāo)上來(lái)講,主要是指確保國(guó)有企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理方面的合法性以及合理性,保證國(guó)有企業(yè)的資產(chǎn)安全、企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告資料的完整性以及其他相關(guān)信息的真實(shí)性以及規(guī)范性,從根本上提升國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率以及管理水平,推動(dòng)國(guó)有企業(yè)的健康發(fā)展。
二、國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的基本形式
(一)國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制中的事先控制基本形式
從專業(yè)化角度出發(fā),事先控制也可以稱之為前瞻控制,是指在進(jìn)入真正的控制管理系統(tǒng)之前,可以借助預(yù)先對(duì)資源的合理化調(diào)配,從而使所輸入的資源實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化要求,進(jìn)一步確保國(guó)有企業(yè)內(nèi)部管理與控制目標(biāo)的順利完成。國(guó)有企業(yè)控制機(jī)制中的事前控制形式屬于現(xiàn)階段當(dāng)代企業(yè)管理重要發(fā)展趨勢(shì),而且也是國(guó)有企業(yè)相關(guān)管理人員都應(yīng)該切實(shí)做好的管理工作[1]。比如,國(guó)有企業(yè)在有效開(kāi)展對(duì)外投資的過(guò)程中,需要對(duì)相關(guān)投資項(xiàng)目實(shí)施可行性的分析研究,并準(zhǔn)確評(píng)估相應(yīng)投資項(xiàng)目在現(xiàn)金流量上的合理性,從而確保投資決策的科學(xué)性以及有效性。
(二)國(guó)有企業(yè)控制機(jī)制中的事中控制基本形式
國(guó)有企業(yè)控制管理機(jī)制中的事中控制也可以稱之為現(xiàn)場(chǎng)控制,屬于即時(shí)性檢查以及督促行為。該種控制管理方法,主要是借助國(guó)有企業(yè)的各級(jí)管理人員對(duì)企業(yè)運(yùn)行項(xiàng)目實(shí)施檢查與督促管理,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及解決發(fā)生過(guò)或者是正在發(fā)生的問(wèn)題。內(nèi)部控制的事中控制控制管理機(jī)制屬于比較直觀的控制方式,能夠按日以及按事,實(shí)施輕重緩急控制管理[2]。比如存在偏離國(guó)有企業(yè)內(nèi)部管理控制標(biāo)準(zhǔn)的事件發(fā)生時(shí),可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)以及及時(shí)修正。
(三)國(guó)有企業(yè)控制機(jī)制中的事后控制基本形式
所謂的國(guó)有企業(yè)事后控制管理也可以稱之為反饋控制管理,主要是指借助國(guó)有企業(yè)的相關(guān)歷史數(shù)據(jù)資料,有效調(diào)整未來(lái)實(shí)際工作的管理控制方法,屬于事后行為的管理控制。比如,把已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果以及期望的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果進(jìn)行比較,從而得出符合設(shè)定結(jié)果的內(nèi)部控制規(guī)范,并找出所存在的差距性,對(duì)相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行積累總結(jié),進(jìn)而更好的指導(dǎo)未來(lái)企業(yè)發(fā)展行為。
(四)國(guó)有企業(yè)在內(nèi)部控制基本形式上的實(shí)務(wù)操作建設(shè)
從專業(yè)化角度出發(fā),對(duì)國(guó)有企業(yè)實(shí)施內(nèi)部控制管理是一項(xiàng)專業(yè)性以及復(fù)雜性都相對(duì)較強(qiáng)的工作,涉及的范圍相對(duì)較廣,必須要確保內(nèi)部控制的邏輯性以及縝密性,促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部控制管理工作的順利開(kāi)展,具體的國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制操作圖如下圖1所示:
圖1 國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制基本形式的實(shí)務(wù)操作圖
三、國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制在運(yùn)行中存在的問(wèn)題
(一)新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的人員綜合素質(zhì)水平相對(duì)較低
現(xiàn)階段,經(jīng)濟(jì)全球化不僅在一定程度上促進(jìn)了現(xiàn)代化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,還在一定程度上提高了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度。因此,國(guó)有企業(yè)想要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,就應(yīng)高度重視國(guó)有企業(yè)內(nèi)部的控制管理。目前,國(guó)有企業(yè)存在著一個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,就是企業(yè)內(nèi)部管理人員以及相關(guān)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較低。而國(guó)有企業(yè)內(nèi)部員工的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)度高低主要是由國(guó)有企業(yè)內(nèi)部管理控制機(jī)制工作人員來(lái)間接決定的。若國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制機(jī)制管理與工作人員在綜合素質(zhì)方面相對(duì)較低,則難以精準(zhǔn)以及科學(xué)化的評(píng)估企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),也就難以采取及時(shí)有效的管理措施把國(guó)有企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)降低到合理范圍之內(nèi)[3]。國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制管理以及工作人員在企業(yè)控制戰(zhàn)略決策上做出了錯(cuò)誤決定,則會(huì)給國(guó)有企業(yè)帶來(lái)相對(duì)較大的經(jīng)濟(jì)性損失,進(jìn)一步阻礙國(guó)有企業(yè)的健康發(fā)展。
(二)新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的定位不合理
在新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下,我國(guó)的國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制管理機(jī)制在定位上存在不合理現(xiàn)象,盡管目標(biāo)定位宏偉,然而卻存在局限性,表現(xiàn)在企業(yè)發(fā)展與現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng),存在失真性[4]。因此,國(guó)有企業(yè)在內(nèi)部控制企業(yè)定位方面應(yīng)從國(guó)情出發(fā),符合我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)情,探索適合我國(guó)國(guó)有企業(yè)發(fā)展的內(nèi)部控制準(zhǔn)確目標(biāo)定位。
四、新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制健康運(yùn)行的措施
(一)加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制工作人員隊(duì)伍建設(shè)
從某種程度上講,工作人員屬于國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)中的設(shè)計(jì)者以及操作者,所以,管理人員以及工作人員的合理選擇對(duì)于內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)與完善起著至關(guān)重要的作用。為提高國(guó)有企業(yè)綜合素質(zhì)與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,企業(yè)應(yīng)定期對(duì)本企業(yè)的相關(guān)管理人員以及國(guó)有企業(yè)的財(cái)務(wù)人員實(shí)施教育培訓(xùn),從而提升國(guó)有企業(yè)全體人員在綜合素質(zhì)方面的不斷提高,進(jìn)而保證國(guó)有企業(yè)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力上的提高。我國(guó)國(guó)有企業(yè)在管理人員的選拔招聘過(guò)程中,需要采用合理化的選拔方式來(lái)大力吸引與國(guó)有企業(yè)實(shí)際發(fā)展需求相適應(yīng)的綜合素質(zhì)水平相對(duì)較高的優(yōu)秀人才。管理人員聘用期間,重視公平性、公開(kāi)性以及公正性原則,最大限度消除裙帶關(guān)系。
(二)增強(qiáng)對(duì)于國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的管理意識(shí)
國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制管理機(jī)制建設(shè)從責(zé)任主體角度出發(fā),主要是指企業(yè)法定的代表人,而國(guó)有企業(yè)在內(nèi)部控制機(jī)制完善上的成敗,企業(yè)法定的代表人對(duì)于國(guó)有企業(yè)內(nèi)部管理控制機(jī)制的認(rèn)識(shí)與管理意識(shí)起著非常關(guān)鍵的作用。國(guó)有企業(yè)法定代表人只有身體力行,充分發(fā)揮國(guó)有企業(yè)決策機(jī)構(gòu)自身價(jià)值,積極貫徹國(guó)有企業(yè)的內(nèi)部控制管理意識(shí)以及管理理念,才可以自上而下形成控制合力,促進(jìn)國(guó)有企業(yè)在內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)方面的順利開(kāi)展[5]。
(三)完善國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的監(jiān)督管理與審計(jì)系統(tǒng)
從專業(yè)化角度出發(fā),國(guó)有企業(yè)中的內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)屬于內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)工作的重要組成部分,所以,國(guó)有企業(yè)的審計(jì)工作人員應(yīng)具備相對(duì)較高的職業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質(zhì),把審計(jì)工作貫徹落實(shí)到實(shí)處。此外,國(guó)有企業(yè)相關(guān)管理人員應(yīng)不斷強(qiáng)化設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的功能以及作用,日益提升企業(yè)審計(jì)機(jī)構(gòu)的整體水平。具體來(lái)說(shuō),國(guó)有企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)審計(jì)人員在綜合技能上的強(qiáng)化訓(xùn)練,促進(jìn)其審計(jì)業(yè)務(wù)水平的不斷提高。建立健全一整套獎(jiǎng)懲制度,對(duì)國(guó)有企業(yè)審計(jì)與監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的工作失誤進(jìn)行合理化制約,從根本上保證國(guó)有企業(yè)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)以及監(jiān)督管理結(jié)構(gòu)的有效運(yùn)行,強(qiáng)化我國(guó)現(xiàn)有的國(guó)有企業(yè)內(nèi)部控制管理機(jī)制。
1 臨床資料
1.1一般資料 本組10例,男6例,女4例;年齡14—58歲,平均32.6歲;臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛8例,行走不穩(wěn)4例,記憶力、視力下降2例,反復(fù)嘔吐3例,所有病例均行CT、MRI掃描證實(shí)為梗阻性腦積水,雙側(cè)腦室擴(kuò)大,第三腦室擴(kuò)大,第四腦室形態(tài)正?;蚪咏!?/p>
1.2原理及方法簡(jiǎn)介 三腦室底造瘺術(shù)的原理是當(dāng)導(dǎo)水管、第四腦室這些腦室系統(tǒng)的通路狹窄或堵塞時(shí),穿過(guò)第三腦室的底部,將腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔相通,擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)中的腦脊液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔被吸收,從而達(dá)到治療的目的。
2 護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1做好患者心理護(hù)理及健康宣教 由于此手術(shù)是采用新的技術(shù)療法,加之手術(shù)本身對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種很強(qiáng)的刺激,往往擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后效果以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,患者容易出現(xiàn)煩惱、憂慮、緊張等心理狀態(tài),這就需要護(hù)理人員通過(guò)與患者交流,互相溝通,與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,耐心地向患者及其家屬講解本病的有關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性和信賴感,消除緊張情緒,積極配合治療及護(hù)理,保證手術(shù)的順利展開(kāi)。
2.1.2按頭部鉆孔手術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查,術(shù)前1天備皮(剃頭)、備血、藥物過(guò)敏試驗(yàn);術(shù)前晚保證充足的睡眠,告知術(shù)晨禁食,留置尿管等。
2.2術(shù)后護(hù)理
2.2.1一般護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征。
2.2.2 因?qū)嵭械谌X室底造瘺術(shù)后的患者在坐位和立位時(shí),其顱內(nèi)壓可降至-2.36~-2.45kPa,這樣大的負(fù)壓可使腦表面與顱骨之間的距離增加,稍遇輕度頭部外傷可被撕裂出血[2]。因此,術(shù)后3d嚴(yán)格給予平臥或30°頭高位,避免突然坐起或站立,避免碰撞。
以后可逐漸抬高頭部,5d后可坐起。
2.2.3并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 三腦室底造瘺術(shù)并發(fā)癥的總發(fā)生率約6%~20%,可發(fā)生于手術(shù)過(guò)程中任何階段。術(shù)后要密切觀察的并發(fā)癥主要有:
2.2.3.1硬膜下及硬膜外血腫 應(yīng)密切觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、抽搐、持續(xù)哭鬧等現(xiàn)象,如果患者術(shù)后麻醉不滿意,或者麻醉清醒后又出現(xiàn)意識(shí)障礙和/或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍或者消失,應(yīng)警惕并發(fā)急性硬膜下(或外)血腫并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生急癥CT檢查,以確認(rèn)病情變化。本組未發(fā)生此并發(fā)癥。
2.2.3.2硬膜下積液 本組發(fā)生硬膜下積液2例,硬膜下積液一般不需要特別處理,因其在手術(shù)后1~3個(gè)月左右,常能重新在腦室內(nèi)外建立新的壓力平衡,使硬膜下積液消失。但如果患者積液量持續(xù)增加,出現(xiàn)占位效應(yīng),影響患者的意識(shí)狀態(tài),則需要做相應(yīng)處理,立即鉆孔引流。
2.2.3.3發(fā)熱 如果出現(xiàn)持續(xù)高熱,頭痛無(wú)緩解或體溫趨于正常后又突然升高、頭痛加劇,頸抵抗明顯,則應(yīng)警惕并發(fā)顱內(nèi)感染的可能。
2.2.3.4腦脊液切口漏 要觀察創(chuàng)口敷料有無(wú)滲液,如有滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料,墊無(wú)菌棉墊,頭皮重新縫合,加壓包扎。本組有1例出現(xiàn)腦脊液漏,3天后自行停止。
2.2.3.5多尿 術(shù)后嚴(yán)密觀察尿量變化,記錄24h出入量,監(jiān)測(cè)尿相對(duì)體積質(zhì)量及血電解質(zhì)。
2.2.3.6建立的新通道再次阻塞 做好出院健康指導(dǎo),告知病人及家屬有可能出現(xiàn)的情況,如出現(xiàn)頭痛或意識(shí)的改變應(yīng)立即就診,行頭顱CT檢查,必要時(shí)改行腦室—腹腔分流。
3 討論
梗阻性腦積水治療目的在于解除腦脊液循環(huán)梗阻的原因或者建立新的腦脊液循環(huán)通路。對(duì)于梗阻部位深,手術(shù)解除梗阻風(fēng)險(xiǎn)大的患者如中腦導(dǎo)水管狹窄或閉塞、三腦室后或中腦導(dǎo)水管周?chē)∽兂R越⑿碌哪X脊液循環(huán)通路為主。以往最常用的方式為側(cè)腦室腹腔分流術(shù),但其并發(fā)癥發(fā)生率較高。而對(duì)于因鞍上池囊腫、腦室內(nèi)囊腫所致梗阻性腦積水,單純腦室腹腔分流效果則很差。通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡行三腦室底造瘺術(shù)恢復(fù)正常腦脊液循環(huán),效果比腦室腹腔分流要好,且并發(fā)癥少。
文獻(xiàn)報(bào)道三腦室底造瘺術(shù)總成功率約80%~90%,本院10例造瘺成功患者中有效數(shù)為9例,有效率為90%,與文獻(xiàn)報(bào)道是一致的。神經(jīng)內(nèi)鏡行三腦室底造瘺術(shù)治療梗阻性腦積水,手術(shù)較簡(jiǎn)單、損傷小、體內(nèi)未置分流管等異物,患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、手術(shù)費(fèi)用低,成為治療梗阻性腦積水首選的一種方法。筆者認(rèn)為對(duì)于該手術(shù)護(hù)理工作重點(diǎn)是做好圍手術(shù)期護(hù)理及術(shù)后加強(qiáng)觀察,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)處理,提高手術(shù)成功率。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:互補(bǔ)電極圖案;邊緣場(chǎng);透反射式液晶顯示器;垂直陣列
中圖分類號(hào):TN141.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
A Single-Cell-Gap Transflective Liquid Crystal Display with Complementary Common Electrodes and Reflectors
Xinyu Zhu1, Zhibing Ge2,IEEE, and Shin-Tson Wu1,
(1. College of Optics and Photonics, University of Central Florida (UCF), Orlando, USA;
2. Department of Electrical and Computer Engineering, University of Central Florida, Orlando, USA)
Abstract:A single-cell-gap transflective liquid crystal display with complementary common electrodes on the top substrate and reflectors on the bottom substrate is demonstrated. These slit-patterned common electrodes and reflectors generate a strong longitudinal electric field in the transmissive region (T-region) and a weak fringe field in the reflective region (R-region). Both transmissive and reflective display modes show high optical efficiency and well-matched grayscales.
Keywords:complementary electrode pattern; fringe field; transflective liquid crystal display (TR-LCD); vertical alignment
1介紹
透反射型液晶顯示器(TR-LCD)早已廣泛運(yùn)用在移動(dòng)顯示領(lǐng)域,這是由于它們具備室內(nèi)和室外的可讀性。因?yàn)橥干鋮^(qū)和反射區(qū)的光路有著根本的不同,所以設(shè)計(jì)TR-LCD的最簡(jiǎn)方法是采用雙盒技術(shù)[1][2]。但是雙盒TR-LCD仍然存在一些缺陷,比如R區(qū)的響應(yīng)時(shí)間小于T區(qū),盒厚均勻性控制困難,以及在R區(qū)和T區(qū)的邊界附近存在缺陷。
近來(lái)出現(xiàn)幾種單盒式TR-LCD的報(bào)道[3]~[12],但要補(bǔ)償T模式與R模式之間的光路差異,對(duì)液晶盒的設(shè)計(jì)仍然相當(dāng)復(fù)雜,這當(dāng)中很多需要采用盒內(nèi)延遲膜。相比之下,在R區(qū)采用局部轉(zhuǎn)換機(jī)理的單盒式TR-LCD展現(xiàn)出更多的魅力[13]。比如R區(qū)和T區(qū)的灰度銜接就相當(dāng)好。當(dāng)然,如果采用金屬材質(zhì)的反射器,且能與像素電極保持絕緣,則不會(huì)產(chǎn)生邊緣場(chǎng)。而絕緣反射器會(huì)在R區(qū)形成雜散電容,場(chǎng)掃描期間該電容器的電荷很難釋放。盡管可以采用不連續(xù)公共電極來(lái)解決這些問(wèn)題,但在R區(qū)公共電極下的電場(chǎng)依然非常強(qiáng)。結(jié)果是LC偏轉(zhuǎn)角度可能會(huì)超過(guò)限度。
在這篇文章中,我們給出一種單盒式TR-LCD,它對(duì)電極和反射器的圖形進(jìn)行了特殊設(shè)計(jì)[14]。與其他單盒式TR-LCD相比,我們的新設(shè)計(jì)沒(méi)有使用復(fù)雜的制作工藝,當(dāng)然也就不需要盒內(nèi)延遲膜。更重要的是,這種單盒式TR-LCD在T模式和R模式之間展現(xiàn)出非常好的灰度匹配性。T模式的光效率達(dá)到約98%,而R模式超過(guò)了80%。
2器件結(jié)構(gòu)和工作原理
圖1給出了新型TR-LCD的截面視圖。垂直取向的負(fù)性液晶層夾在頂板和底板之間,每個(gè)像素區(qū)盒厚均勻。頂板公共ITO電極采用狹長(zhǎng)圖形,而底板上的像素ITO電極在像素區(qū)內(nèi)卻是一整塊。反射器也在像素電極上形成圖形。更特殊的是,底反射器電極圖形與頂公共電極的形成互補(bǔ),換句話說(shuō),沒(méi)有ITO公共電極正好在反射區(qū)的上方,也沒(méi)有反射器正好在ITO公共電極之下。這里起伏不平的反射器可以是薄層金屬膜,也可以是多層絕緣膜。如果使用薄膜金屬層,那么反射器和像素電極電位一樣;如果使用絕緣反射鏡,為了避免特別反射以獲得寬視角,那么在偏振片上要疊加光控膜。在LC屏的上下兩面,一層半波膜和一層四分之一波長(zhǎng)膜疊加在檢振器和析偏器的內(nèi)側(cè),以便形成寬帶圓偏振器。這種圓偏振器對(duì)與R模式獲得良好的暗態(tài)特性是很必需的?;谶@樣的配置,要T模式同時(shí)達(dá)到與R模式一致的暗態(tài)和亮態(tài),橫向底部圓偏振器是很必要的。
在這種互補(bǔ)公共電極與反射器的設(shè)計(jì)中,T區(qū)與R區(qū)的電場(chǎng)分布十分不一樣。圖2給出了電場(chǎng)的模擬分布。在T區(qū)中,頂公共電極與底ITO像素電極間產(chǎn)生均勻縱向電場(chǎng);而在R區(qū)中,由于反射器上方?jīng)]有公共電極存在,因此出現(xiàn)了邊緣場(chǎng)。如果適當(dāng)?shù)卦O(shè)計(jì)盒厚,以及公共電極與反射器形狀,就能確保R區(qū)中的電場(chǎng)平均縱向部分約是T區(qū)的一半。
由于T區(qū)的電場(chǎng)是R區(qū)的2倍,那么T區(qū)中LC的偏轉(zhuǎn)角度(與法面的夾角θT)也約是R區(qū)的(θR)2倍,如圖3所示。在這種情形下,開(kāi)態(tài)電壓作用時(shí),T區(qū)LC層的相位推延遲大約是R區(qū)的2倍大小。因?yàn)楸彻饨?jīng)過(guò)T區(qū)一次,而環(huán)境光經(jīng)過(guò)R區(qū)兩次,那么T區(qū)中的積累相位延遲就可與R區(qū)中的相比擬。也就是說(shuō),它們間的灰度能銜接得非常好。
如圖1所示,關(guān)態(tài)電壓作用時(shí), VA (垂直取向)液晶層不會(huì)對(duì)入射偏振光產(chǎn)生任何相位變化。具體地說(shuō),在T區(qū)中,非偏振光經(jīng)過(guò)底部圓偏振器變成圓偏振光,由于VA 液晶層不會(huì)引起相位變化,則輸出光受到頂部圓偏振器的阻擋;在R區(qū)中,入射的圓偏振環(huán)境光穿越VA液晶層時(shí)沒(méi)有發(fā)生相位變化,但當(dāng)從起伏不平的反射器反射回來(lái)時(shí),出現(xiàn)p相位變化,因此受到頂部圓偏振器的阻擋,結(jié)果產(chǎn)生了暗態(tài)。開(kāi)態(tài)電壓作用時(shí),LC偏轉(zhuǎn)再取向,即T區(qū)中的LC層等效為一個(gè)半波相位延遲器,而R區(qū)中的則為四分之一波相位延遲器。其結(jié)果是無(wú)論T區(qū)還是R區(qū)均處于亮態(tài)。
表面處理對(duì)于在R區(qū)和T區(qū)中形成穩(wěn)定疇至關(guān)重要。在模擬過(guò)程中,如果圖1至圖3的摩擦方向沿著電極方向,即垂直于紙面,我們發(fā)現(xiàn)R區(qū)和T區(qū)的疇穩(wěn)定;如果摩擦方向垂直于電極方向,即平行于紙面,由于跨過(guò)R區(qū)和T區(qū)出現(xiàn)推拉互作用,則疇不穩(wěn)定。
3模擬結(jié)果
為了驗(yàn)證上述概念,我們采用2dimMOS(德國(guó)autronic-MELCHERS公司制作)軟件完成2-維的計(jì)算機(jī)模擬。被模擬的LC在4Vrms作用下的偏轉(zhuǎn)性能如圖4所示,負(fù)性LC材料使用MLC-6608(Merck公司出品),表面摩擦取向指向紙面。為了獲得優(yōu)化的光電性能,我們選擇5mm的液晶盒厚以及11μm寬的反射器。
圖4中T區(qū)的液晶取向具有相當(dāng)一致的傾斜角,這是因?yàn)門(mén)區(qū)電場(chǎng)既均勻又是縱向的。如圖5所示,在截面配置圓偏振片的情況下,如此均勻的傾斜角分布在T區(qū)產(chǎn)生了非常一致的透過(guò)性能。但在R區(qū)情形迥異,其電場(chǎng)是非常不均勻的邊沿場(chǎng),越接近R區(qū)中央電場(chǎng)越弱,因此,中央的傾斜角(相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)情形)比邊沿附近的小,如圖4所示。在R區(qū)如此不均勻的傾斜角分布導(dǎo)致了不一致的反射性能,如圖5所示。在這里子像素寬80μm,入射光波長(zhǎng)550nm。正如圖4所示,在R區(qū)和T區(qū)中LC偏轉(zhuǎn)形成多疇,這有助于擴(kuò)大R區(qū)和T區(qū)的視角。
圖6(a)給出了正入射情形下模擬出來(lái)的電壓與透過(guò)率(VT)曲線,和電壓與反射率(VR)曲線。因?yàn)榇嬖贚C偏轉(zhuǎn)分布不均勻性,我們對(duì)整個(gè)T區(qū)和R區(qū)的透射值與反射值進(jìn)行了平均化。在供給電壓V約4Vrms時(shí)T和R模式分別達(dá)到了最大值。與T模式相比較,R模式的光效率僅達(dá)到80%,原因有兩個(gè)方面:1) R區(qū)鋁反射器的反射率僅約91%,2) R區(qū)因?yàn)榇嬖诓痪鶆虻倪呇貓?chǎng),其LC的偏轉(zhuǎn)就非常不均勻。因此,即便在截面配置圓偏振片的情況下,整個(gè)反射區(qū)域的反射分布就不是平坦的(如圖5所示),反而略降低了光效率。
對(duì)TR-LCD來(lái)說(shuō),背光源與環(huán)境光源的絕對(duì)亮度值通常是不相等的。因此,如圖6(b)所示,比較歸一化的透過(guò)率和反射率而不是絕對(duì)值將更具代表性。從圖6(b)中看,T和R模式均存在2 Vrms的閾值和在4Vrms時(shí)達(dá)到最大值,而在灰度值的中間部分,R模式曲線比T模式的更直一些??偟膩?lái)說(shuō)它們的灰度之間彼此匹配得很好。無(wú)爭(zhēng)的事實(shí)是,頂板的公共電極圖形與底板的反射器圖形不必彼此互補(bǔ),兩者之間有一定程度的失配或者間隙是允許的。這就為優(yōu)化VT和VR曲線提供了又一個(gè)自由度。
4結(jié)論
本文展示了一種新的單盒式TR-LCD,該設(shè)計(jì)不需要盒內(nèi)延遲膜。為了補(bǔ)償T區(qū)和R區(qū)光路差異,我們采用了奇特互補(bǔ)的頂板公共電極和底板反射器。這種互補(bǔ)圖形的設(shè)計(jì)在T區(qū)產(chǎn)生出強(qiáng)大的縱向電場(chǎng),在R區(qū)產(chǎn)生弱小的邊沿場(chǎng)。通過(guò)優(yōu)化器件參數(shù),可以使得T區(qū)和R區(qū)的灰度之間彼此匹配得很好。而且,這種設(shè)計(jì)的制造工藝完全與當(dāng)下的批量生產(chǎn)工藝技術(shù)相吻合。可以預(yù)計(jì)新型TR-LCD將有廣泛的用途。
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[14] X. Zhu, Z. Ge, and S. T. Wu, "Transflective liquid crystal display with vertical alignment," U.S. Patent pending, 2005.
陸地先
陸地先讀者:
所謂“三包”是指商品銷售者、修理者和生產(chǎn)者對(duì)商品所承擔(dān)的修理、更換、退貨責(zé)任和義務(wù)。“三包”責(zé)任有些國(guó)家所規(guī)定的,有些是經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者約定的。不管是規(guī)定還是約定的“三包”責(zé)任,經(jīng)營(yíng)者都必須承擔(dān)責(zé)任。
手機(jī)的“三包”是國(guó)家規(guī)定的,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家工商行政管理總局、信息產(chǎn)業(yè)部令(第四號(hào))《移動(dòng)電話機(jī)商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》第1條規(guī)定“為了切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,明確移動(dòng)電話機(jī)商品銷售者、修理者和生產(chǎn)者的修理、更換、退貨(以下稱“三包”)責(zé)任和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)電信條例》制定本規(guī)定。
在該規(guī)定的附錄《實(shí)施三包的移動(dòng)電話機(jī)商品目錄》中,明確規(guī)定了手機(jī)的“三包”范圍和期限。具體是:手持移動(dòng)電話機(jī),三包有效期1年;車(chē)載移動(dòng)電話機(jī),三包有效期1年;固定臺(tái)站電話機(jī),三包有效期1年;電池,三包有效期6個(gè)月;充電器(充電座),三包有效期1年;外接有線耳機(jī),三包有效期3個(gè)月;移動(dòng)終端卡,三包有效期1年;數(shù)據(jù)接口卡,三包有效期1年。
“三包”有效期自開(kāi)具發(fā)票之日起計(jì)算,扣除修理占用和無(wú)零件待修的時(shí)間。“三包”有效期內(nèi)消費(fèi)者憑發(fā)票及“三包”憑證辦理修理、換貨、退貨。換貨后的“三包”有效期自換貨之日起重新計(jì)算。由銷售者在發(fā)票背面加蓋更換章并提供新的“三包”憑證或者在“三包”憑證背面加蓋更換章。
關(guān)鍵詞:青春期;原發(fā)性痛經(jīng);運(yùn)動(dòng)處方;子宮血流
中圖分類號(hào):G804.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-3612(2007)04-0495-03
The Influences of Different Exercises on Adolescent Primary Dysmenorrea Symptom
and Uterus Blood Flow
HUANG Yun1, JIAO Wei2
(1. Guangxi Physical Education College, Nanning 530012, Guangxi, China; 2. Beijing Sport University, Beijing 100084, China)
Abstract:Primary dysmenorrhea (PD) is a common gynecology disease to adolescent girls, so the purpose of this article is to study the influences of adolescent primary dysmenorrea symptom and uterus blood flow with different methods of exercises. The study shows as follows. The indexes of A/B, RI, and PI of PD girls are significantly higher than those of nodysmenorrhea girls. PD girls' uterus blood flow is bad and their uteruses are short of blood and oxygen, so they feel uncomfortable. Aerobic exercises have good effects on dysmenorrheal, obviously improve the indexes of A/B, RI, and PI, effectively improve the uterus blood flow, and relieve the dysmenorrea symptom. 12 weeks aerobic exercises of middle intensity treat light and middle dysmenorrea better. Both systemicexercises and localexercises can improve the uterus blood flow well, but localexercises relieve dysmenorrhea symptom better.
Key words: adolescence; primary dysmenorrhea; exercise prescription; uterus blood flow
痛經(jīng)是指以經(jīng)期腹痛為主要癥狀的病癥。生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變者,稱原發(fā)性痛經(jīng),好發(fā)于15~25歲女性,多發(fā)于初潮后的六個(gè)月至兩年內(nèi),是青春期常見(jiàn)?。?]。目前不少學(xué)者開(kāi)始關(guān)注運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方對(duì)其進(jìn)行治療,取得了一定效果,但也有不同結(jié)論[2-6]。這與原發(fā)性痛經(jīng)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等因素有關(guān)[6,7]。目前研究還存在一些問(wèn)題,如對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,對(duì)運(yùn)動(dòng)影響原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制研究不夠深入等[6-8]。本研究擬用臨床醫(yī)學(xué)上痛經(jīng)程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)象的篩選,療效的評(píng)定,并對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)女生的子宮血流指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。通過(guò)觀察青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者在進(jìn)行不同方式體育鍛煉前后,子宮動(dòng)脈痛經(jīng)評(píng)分及血流指標(biāo)的變化,分析有氧體育鍛煉對(duì)青春期原發(fā)性痛經(jīng)的影響,并對(duì)其機(jī)制進(jìn)行初步探討。比較不同鍛煉方式對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的影響效果,為合理地運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方提供理論依據(jù)。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
對(duì)廣西南寧八中初三、高一、高二共782名女生進(jìn)行痛經(jīng)評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查,篩選出符合條件的對(duì)象316名(無(wú)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及鍛煉史痛經(jīng)患者),從中按痛經(jīng)程度的比例隨機(jī)抽出頻發(fā)痛經(jīng)者60名作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。
1.2鍛煉方式及分組
1) A組21人(痛經(jīng)非鍛煉組):不參加體育鍛煉;
2) B組20人(痛經(jīng)全身鍛煉組):共45 min。其中,準(zhǔn)備活動(dòng)5 min,有氧健身操20 min,休息5 min后,進(jìn)行15 min慢跑(400 m×3,組間休息2 min)。
鍛煉強(qiáng)度取50%~70%的儲(chǔ)備心率(適中強(qiáng)度鍛煉),其計(jì)算方法如下:
靶心率 = 安靜時(shí)心率 +(220-年齡-安靜時(shí)心率)×50%~70%,鍛煉時(shí)間為45 min/次。頻率為4次/周,共12周(經(jīng)期不參加鍛煉)。
3) C組19人(痛經(jīng)局部鍛煉組):共45 min。其中,準(zhǔn)備活動(dòng)5 min,有氧腰腹形體操10 min,休息5 min后,進(jìn)行曲腿仰臥起坐(20~25次)×3,組間休息1 min。半蹲起(15~20次)×3 ,組間休息1 min。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,時(shí)間及頻率與B組相同。
4) 10名非痛經(jīng)女生作為正常對(duì)照組。
1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)選用及測(cè)試
用彩色多普勒超聲對(duì)研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前后子宮動(dòng)脈血流參數(shù)進(jìn)行檢測(cè),時(shí)間為該生月經(jīng)來(lái)潮24 h內(nèi),同時(shí)記錄痛經(jīng)者的評(píng)分。正式實(shí)驗(yàn)前,B、C組的同學(xué)測(cè)安靜時(shí)心率,計(jì)算出靶心率,進(jìn)行3次適應(yīng)性鍛煉。每節(jié)運(yùn)動(dòng)結(jié)束后測(cè)即刻10 s心率,換算成1 min心率,監(jiān)測(cè)靶心率。
1.3.1痛經(jīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
采用中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局制定頒布的關(guān)于痛經(jīng)程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[9]:
痊愈:治療后積分恢復(fù)為0分,腹痛及其他癥狀消失,停止治療后月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者。
顯效:治療后積分降至治療前 積分的1/2以下,腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅(jiān)持工作。
有效:治療后積分降至治療前積分的1/2―3/4,腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服用止痛藥能堅(jiān)持工作。
無(wú)效:腹痛及其他癥狀無(wú)改變者。
1.3.2子宮動(dòng)脈血流峰值比(A/B)、阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)的意義及其檢測(cè)方法
彩色多普勒超聲可以實(shí)時(shí)地顯示盆腔活體器官橫截面的彩色血液流動(dòng)。其中,A/B(收縮期峰值/舒張期峰值)大,說(shuō)明舒張末期血流速度小,外周阻力大,反之,血流速度大,外周阻力小,RI值高,表明組織器官血供少;RI值小則組織器官血供增多;其值的變化反映了血循環(huán)阻力的變化情況。PI反映了血流量情況,PI值高,血流減少,PI值低血流增多或新生血管增加[10]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
運(yùn)用SPSS 10.0軟件包,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Oneway-ANOVA分析及t檢驗(yàn),顯著性水平P<0.05。
2結(jié)果
2.1各組實(shí)驗(yàn)前后痛經(jīng)程度評(píng)分結(jié)果
表1顯示了實(shí)驗(yàn)后各組得分情況:A組實(shí)驗(yàn)前后得分變化差異不顯著,而B(niǎo)組和C實(shí)驗(yàn)后,痛經(jīng)評(píng)分明顯下降,經(jīng)t檢驗(yàn),與實(shí)驗(yàn)前得分差異有顯著性。實(shí)驗(yàn)后A、B、C三組間痛經(jīng)得分出現(xiàn)差異,B組和C組得分低于A組,經(jīng)單因素方差分析,差異有顯著性。
表1各組實(shí)驗(yàn)前后痛經(jīng)評(píng)分得分情況 (mean±SD)
組別N實(shí)驗(yàn)前得分實(shí)驗(yàn)后得分A219.3±3.69.4±3.4B209.9±3.65.6±5.2*#C199.8±3.64.8±4.5*#注:*表示與A組比較p
表2顯示了中等強(qiáng)度體育鍛煉對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的療效。鍛煉組(B組和C組)39人中,有效、顯效、痊愈的人數(shù)共36人次,總有效率為92.3%。各程度療效分別為:輕度100%,中度94.1%,中度為75%。重度痛經(jīng)總有效率較輕、中度痛經(jīng)總有效率低,經(jīng)單因素方差分析,差異均有顯著性。另外無(wú)效人次有3人(中度痛經(jīng)1人,重度痛經(jīng)2人)
表2鍛煉組(B組和C組)療效分析人次
注:**表示與重度痛經(jīng)總有效率比較,P
表3顯示了不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的影響,B組(全身鍛煉組)20人中,有效、顯效、痊愈人數(shù)共17人,有效率為85%。C組(局部鍛煉組)19人中,有效、顯效、痊愈人數(shù)共19人,有效率為100%。兩組療效有差異,局部鍛煉療效高于全身鍛煉,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有非常顯著意義。
表3全身鍛煉組(B組)和局部鍛煉組(C組)療效分析
2.2子宮血流指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果
表4實(shí)驗(yàn)前后各組子宮血流指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析表(mean±SD)
注:*表示與A組比較p
表4顯示,實(shí)驗(yàn)前,A、B、C各組指標(biāo)與無(wú)痛經(jīng)組比較,差異有顯著性。表中還可發(fā)現(xiàn),經(jīng)單因素方差分析,A、B、C組間子宮血流指標(biāo)值差異沒(méi)有出現(xiàn)顯著性。實(shí)驗(yàn)后,A組與無(wú)痛經(jīng)組對(duì)應(yīng)各血流指標(biāo)值的差異均有顯著性意義(t檢驗(yàn))。單因素方差分析顯示,B、C兩組對(duì)應(yīng)各血流指標(biāo)均低于A組,差異有顯著性,而B(niǎo)、C兩組之間的各血流指標(biāo)值的差異沒(méi)有顯著性意義。
3分析與討論
3.1對(duì)治療效果的分析
體育鍛煉這一治療方式對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有很好效果,有效率達(dá)到92.3%。表明從主觀感覺(jué)上,體育鍛煉減輕了痛經(jīng)癥狀。這一結(jié)果,與鄭慧芳、張春美等人的研究結(jié)果相符[3,4]。鍛煉后,原發(fā)性痛經(jīng)女生子宮動(dòng)脈的A/B值,RI值,PI值均出現(xiàn)明顯的下降,表明子宮血流量增加,流速加快,微循環(huán)障礙改善,子宮肌肉痙攣得到了緩解,這些都明顯的緩解了痛經(jīng)癥狀,這與原發(fā)性痛經(jīng)女生對(duì)疼痛緩解的主觀感覺(jué)是一致的。吳青青、劉書(shū)婷等人的研究也證實(shí)子宮血流指標(biāo)的檢測(cè)的改善是緩解原發(fā)性痛經(jīng)的原因[11,12],這可能是有氧體育鍛煉緩解痛經(jīng)的主要機(jī)制。
研究證實(shí)長(zhǎng)期的鍛煉還可以增強(qiáng)腹部肌肉和韌帶的力量、柔韌性等素質(zhì),使其在月經(jīng)期,子宮收縮節(jié)律失調(diào),收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況得到改善,經(jīng)血容易排出體外,子宮壓力降低,減輕疼痛[13]。原發(fā)性痛經(jīng)女生在鍛煉的過(guò)程中,形體的練習(xí)能很好的糾正身體不良的姿勢(shì)對(duì)子宮周?chē)窠?jīng)的擠壓,緩解痛經(jīng)癥狀有積極意義。陳麗霞用瑜珈訓(xùn)練治療原發(fā)性痛經(jīng),有效率為78%,也證實(shí)腰腹的形體鍛煉對(duì)緩解痛經(jīng)癥狀有益,而且這種變化相對(duì)較穩(wěn)定[2]。
另外,研究還發(fā)現(xiàn)精神緊張與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率及痛經(jīng)程度均有較大關(guān)系[14、15]。人的心理和精神素質(zhì)對(duì)疼痛感受的影響很大,是原發(fā)性痛經(jīng)的影響因素之一[8]。 適宜的鍛煉能愉悅身心,緩解壓力,對(duì)緩解痛經(jīng)癥狀有益。
3.2對(duì)不同痛經(jīng)程度影響的分析
本次研究結(jié)果顯示,12周中等強(qiáng)度體育鍛煉對(duì)輕度和中度痛經(jīng)的療效要高于重度痛經(jīng)。推測(cè)其原因?yàn)椋囟韧唇?jīng)的發(fā)病機(jī)制與中、輕度痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制不完全相同。Freeman等研究發(fā)現(xiàn)輕度痛經(jīng)患者的痛閾較低,其痛經(jīng)癥狀與心理因素關(guān)系較大,其性格上有情緒不穩(wěn)定的情況,體育鍛煉可能較好的減弱這些因素的影響[16]。而重度痛經(jīng)除了子宮缺血、缺氧,可能還有其他影響因素,如體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、子宮位置存在差異等等。Dmitrovic發(fā)現(xiàn)月經(jīng)第一天,嚴(yán)重痛經(jīng)的血管收縮更強(qiáng),子宮壓力更高,與輕度痛經(jīng)的機(jī)制不同[17]。Carlo研究表明痛經(jīng)嚴(yán)重程度與初潮年齡,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間有關(guān),初潮時(shí)間早,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、飲食中缺乏魚(yú)、蛋、水果的女生易發(fā)生嚴(yán)重痛經(jīng)[18]。12周的鍛煉還無(wú)法完全減輕這些因素對(duì)嚴(yán)重痛經(jīng)的影響,因而重度痛經(jīng)癥狀的緩解效果較輕、中度痛經(jīng)差。另外,本次研究樣本量較少可能也是原因之一。
3.3不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)影響的分析
本次研究觀察了兩種鍛煉方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的療效及對(duì)子宮動(dòng)脈血流指標(biāo)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在改善子宮血液循環(huán)上,局部鍛煉方法與全身鍛煉有同樣效果。提示子宮血液循環(huán)不良只是原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制之一。
Dmitrovic等人的研究結(jié)果證實(shí)原發(fā)性痛經(jīng)患者整個(gè)月經(jīng)周期的子宮血流指標(biāo)均高于非痛經(jīng)患者,原發(fā)性痛經(jīng)不僅僅是月經(jīng)期的局部病癥,而是整個(gè)月經(jīng)周期功能失調(diào)造成的結(jié)果[17-20]。本次研究指標(biāo)的檢測(cè)是在12周鍛煉結(jié)束后,第一次月經(jīng)來(lái)潮的24 h內(nèi),而不是在每次鍛煉后即刻進(jìn)行,反映的是長(zhǎng)期鍛煉對(duì)子宮血流的影響。因此,長(zhǎng)期鍛煉的效果最終會(huì)體現(xiàn)在全身血液循環(huán)的改善上,增強(qiáng)了體質(zhì),改善了月經(jīng)周期子宮的供血情況,而不僅僅是緩解經(jīng)期子宮缺血。其次,全身鍛煉和局部鍛煉均能有效改善血流,但在改善痛經(jīng)的主觀癥狀上,局部鍛煉更有效。這可能與局部鍛煉這一形式更容易被痛經(jīng)女生接受,而同時(shí)也更有效的增強(qiáng)了腹部肌肉和韌帶的力量和柔韌性等因素有關(guān)。提示影響原發(fā)性痛經(jīng)的因素較多,體育鍛煉影響原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制較復(fù)雜。本次研究觀察了中等強(qiáng)度的有氧鍛煉緩解原發(fā)性痛經(jīng)的子宮血液循環(huán)機(jī)制,對(duì)其它因素的影響有待以后的進(jìn)一步探究。
3.4對(duì)發(fā)病機(jī)制的分析
本研究結(jié)果還顯示,原發(fā)性痛經(jīng)患者子宮的血流指標(biāo)明顯高于無(wú)痛經(jīng)女生,其子宮血流呈高阻低速血流特征,的確存在缺血、缺氧的情況,子宮肌肉痙攣產(chǎn)生了疼痛,這與目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)其機(jī)制的研究相符。另外,主觀感覺(jué)與客觀指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果不完全一致(鍛煉后B組與C組間對(duì)應(yīng)的A/B、RI、PI指標(biāo)差異沒(méi)有顯著性),提示子宮血液循環(huán)不良只是原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制之一。
4結(jié)論
1) 適中的體育鍛煉對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好的效果,對(duì)其子宮A/B、RI、PI指標(biāo)有明顯改善,可以有效的改善子宮的血液循環(huán),緩解原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀。局部鍛煉與全身鍛煉均能有效改善子宮血流但局部鍛煉對(duì)緩解痛經(jīng)主觀癥狀更有效。
2) 十二周適中強(qiáng)度的體育鍛煉對(duì)輕、中度原發(fā)性痛經(jīng)的療效優(yōu)于重度痛經(jīng)。
3) 原發(fā)性痛經(jīng)女生子宮動(dòng)脈A/B、RI、PI指標(biāo)較無(wú)痛經(jīng)女生高,子宮血液循環(huán)不良,子宮缺血、缺氧,產(chǎn)生疼痛。
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投稿日期:2005-12-26
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