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[關(guān)鍵詞] 檢驗科;職業(yè)衛(wèi)生;安全防護
[中圖分類號] R135[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-131-01
檢驗科工作的醫(yī)學檢驗人員長期接觸大量的有生物危險性的血液、體液等各種臨床檢驗標本,而這些血液標本是重要的潛在生物傳染源[1],它們都是病毒、細菌等多種病原體的傳播載體,這些具有極大生物危險的感染性致病因子,在工作中稍有疏忽會造成嚴重的后果[2]。為了避免檢驗科工作人員工作中造成生物污染,探討檢驗科工作人員衛(wèi)生安全防護的措施和漏洞,分析如下:
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
針對商丘市18家醫(yī)療機構(gòu)檢驗科為調(diào)查對象,進行突擊檢查、深入調(diào)查。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
檢驗科工作人員衛(wèi)生安全防護制度情況,檢驗科工作人員個人防護情況,對調(diào)查結(jié)果進行總結(jié)和分析。
2 結(jié)果
2.1 18家醫(yī)療機構(gòu)檢驗科工作人員個人防護情況及合格率情況
見表1。
表1 18家醫(yī)療機構(gòu)檢驗科工作人員個人防護[n(%)]
2.2 18家醫(yī)療機構(gòu)檢驗科衛(wèi)生安全防護制度管理情況
見表2。
3 討論
通過本次調(diào)查分析可以看出醫(yī)療機構(gòu)檢驗科工作人員個人防護情況較差,防護服合格率為0,而防護眼罩合格率為5.00%;鞋套使用率為16.66%;手套使用率為55.55%。綜合分析,醫(yī)療機構(gòu)檢驗科工作人員個人防護意識淡薄,對合并生物污染無心理準備,對衛(wèi)生安全防護暴露處理方法、流程不掌握。機構(gòu)檢驗科衛(wèi)生安全防護制度準備情況較齊全,但深入調(diào)查可以看出很多是流于形式,衛(wèi)生安全防護培訓及記錄較差,合格率為27.77%,充分說明了個人防護情況較差的原因。
筆者認為在醫(yī)療機構(gòu)檢驗科衛(wèi)生安全防護中應該認真學習國務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《實驗生物安全通用要求》、《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件[3]。建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度。
上崗前進行安全規(guī)程的培訓、有關(guān)潛在危險知識的培訓、消毒知識及相應專業(yè)技能培訓[4-5],掌握預防暴露、識別危險因素以及暴露后的安全處理程序,按照規(guī)范要求操作。嚴格要求工作人員自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及相應的操作流程,掌握檢驗科室各種儀器、設(shè)備的使用和正確的操作步驟和要點,防止差錯和污染[2-6]。
總之,檢驗科工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護非常重要,是保證衛(wèi)生人員健康的重要措施,應加強制度化的管理、細致的培訓,全面掌握職業(yè)衛(wèi)生安全防護,嚴格按照檢查規(guī)程操作,可以避免和防止生物污染。
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一、加強領(lǐng)導、強化責任,增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任,增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入,本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我院認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理,防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床,我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作,杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生,保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們打算:
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實相關(guān)制度,提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
一、組織領(lǐng)導
為了加強對局屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全工作的組織領(lǐng)導,成立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全綜合整治工作領(lǐng)導小組,其成員組成如下:
組長:市衛(wèi)生局黨委書記、局長
市衛(wèi)生局副局長
副組長:市衛(wèi)生局副局長
成員:市衛(wèi)生局辦公室主任
市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室具體負責協(xié)調(diào)、上報等工作,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局辦公室,郭偉同志兼辦公室主任。
二、整治范圍
局屬各醫(yī)療機構(gòu)及直管的系統(tǒng)醫(yī)院、民營醫(yī)院、社會醫(yī)療機構(gòu)。
三、整治標準
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)所使用可燃材料分隔或裝飾裝修的,一律拆除;二樓以上建筑面積超過50平方米,不能保證兩個疏散通道的,一律停止使用。
(二)按要求配置滅火器材,設(shè)置疏散指示標志和火災事故應急照明裝置,并確保完好有效。
(三)電氣線路敷設(shè)符合規(guī)定要求。
(四)建筑內(nèi)嚴禁生產(chǎn)、貯存火災危險性為甲、乙類的物品,不得采用火災危險性為甲、乙類的物品作原料。當使用丙類可燃液體作原料時,應在室外獨立存貯。
(五)員工普遍受到一次消防安全教育培訓,達到會報警、會撲救初起火災、會引導人員疏散的要求。
(六)從業(yè)人員必須掌握“四懂四會”的防、滅火基本常識和疏散逃生的基本技能;懂得崗位火災的危險性,會報警;懂得火災的預防措施,會使用滅火器;懂得初期火災的撲救方法,會撲救初起火災;懂得疏散逃生的方法,會逃生自救。
(七)病區(qū)、倉庫內(nèi)設(shè)置員工集體宿舍的,一律將宿舍遷出,異地安置。
四、實施步驟
(一)動員部署階段(4月1日至4月5日)。各醫(yī)療機構(gòu)召開動員會,進行宣傳動員,學習貫徹整治標準,營造綜合整治的良好氛圍。結(jié)合本地、本單位實際制定具體的、操作性強的整治工作方案,明確職責分工、工作進程和要求,做到定點、定人、定時、定責,實施網(wǎng)格化管理模式,確保整治工作不留死角。各單位將整治工作方案務(wù)必于4月6日前報市衛(wèi)生局辦公室。
(二)全面排查階段(4月6日至4月18日)各醫(yī)療機構(gòu)對本單位進行初步排摸,對于可整改達標的,按整治標準要求進行改造;對排查出的重點問題要登記造冊,逐一確定整改措施,明確整改責任人和時限,并建檔保存。
(三)集中整改階段(4月19日至5月10日)在綜合整治期間特別是集中整改階段要加強檢查指導,對整治工作中發(fā)現(xiàn)違法違章的,要及時按照各自職責,開展聯(lián)合執(zhí)法,該停的停、該拆的拆,確保整治工作有序推進。各單位要加強信息報送工作,及時通報整治工作進程,交流工作經(jīng)驗方法,共同推進整治工作。并組織所有整治對象進行消防安全培訓,通過對員工實施教育,著力提高業(yè)主和員工的消防安全意識和理念。
(四)驗收鞏固階段(5月11日至5月25日)各醫(yī)療機構(gòu)要制定驗收規(guī)程和細則,明確驗收步驟,內(nèi)容及要求,逐家檢查、逐地區(qū)落實,確保整治驗收工作有章可循。年底,市政府將結(jié)合全年消防工作目標完成情況考核工作對各地各場所消防安全綜合整治工作開展情況進行全面檢查、驗收和評比,對工作突出的單位和個人予以表彰和獎勵。
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。各醫(yī)療機構(gòu)要切實加強消防安全整治工作的領(lǐng)導,分工領(lǐng)導負責,保證各項措施的落實。
(二)切實落實責任。要根據(jù)自身職責切實抓好本單位整治工作。在綜合整治期間,要建立檢查、督查制度,指導、推動各項整治工作有序開展。
一、普遍存在的安全隱患
1.安全知識和操作規(guī)范未上墻。具體表現(xiàn):公共場所未設(shè)置安全逃生圖;消防器材未張貼操作使用方法;主要設(shè)備未張貼操作規(guī)程與安全警示牌,缺少使用、檢修記錄;木工機械旋轉(zhuǎn)、切割等設(shè)備未獨立空間安裝,缺少操作說明和安全警示標識;實驗室門口/大門未張貼針對安全風險點的警示標識;室內(nèi)柜門上無風險警示標志或未按規(guī)定張貼警示圖標,未落實雙人雙鎖制度。
2.實驗室基礎(chǔ)設(shè)施欠完善。具體表現(xiàn):電器插線板不符合現(xiàn)有國家標準、未安裝漏電或接地保護設(shè)備;化學實驗室無廢棄物容器,生物準備室架柜混亂;燃氣易爆設(shè)備未與實驗現(xiàn)場物理隔離,未設(shè)置報警裝置。
3.個人防護物品欠齊備。具體表現(xiàn):實驗間未配置相應的防護用品(如手套、醫(yī)療箱等)。
4.其他。具體表現(xiàn):化學品庫房未分類存放,藥品現(xiàn)在標識不清晰或標識不規(guī)范,存在藥品過期情況。
二、工作目標
以《高校實驗室安全工作參考手冊》《高等學校實驗室安全檢查項目表(2021)》為依據(jù),全面查清實驗室風險源,及時整改安全隱患,全面提升我校實驗室安全管理工作水平,全方位保障師生生命財產(chǎn)安全,為學校建設(shè)和發(fā)展作出應有的貢獻,為建黨100周年獻禮。
三、組織機構(gòu)
為確保安全隱患得到迅速整改,學院2021年上半年實驗室安全隱患工作領(lǐng)導小組。分管校領(lǐng)導任組長,教務(wù)處、保衛(wèi)處、后勤基建處等相關(guān)職能處室負責人任副組長,各教學單位負責人任成員。進一步加強實驗室安全隱患的排查,督促各單位及時、按要求完成整改,規(guī)范實驗室的安全管理。
四、工作步驟
(一)整改方案制訂階段(2021年6月6日前完成)。各單位根據(jù)歷次實驗室安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題,結(jié)合《高校實驗室安全工作參考手冊》《高等學校實驗室安全檢查項目表(2021)》和教務(wù)處下達的《實驗室安全隱患整改通知單》,再次對本單位負責實驗室進行安全檢查,逐條登記,形成隱患清單,逐條形成整改計劃。
(二)整體推進階段(2021年6月20日前完成)。根據(jù)整改工作方案,明確責任部門、責任人、列清經(jīng)費預算和經(jīng)費來源,按照整改要求在規(guī)定時間內(nèi)完成集中整改。在開展安全隱患整改工作的同時,建立健全整改工作臺賬,做好隱患整改統(tǒng)計工作。
五、工作要求
1.加強組織領(lǐng)導,落實工作責任。各單位要明確工作目標,切實把安全隱患排查落實到實處。明確分工和責任,堅持實事求是、依章依規(guī)辦事,扎扎實實地推進安全隱患排查整改工作。
2.全面排查隱患,及時治理整改。各單位要堅持集中排查與日常監(jiān)督相結(jié)合的原則,對排查發(fā)現(xiàn)的隱患認真進行梳理,能立即整改的必須要立即整改,不能立即整改的,采取有效辦法加以防范。對隱患的整改不能流于形式,必須依照規(guī)定來執(zhí)行,單位要對整改前、整改后進行拍照,建立隱患整改庫。
為認真貫徹國家、省、市關(guān)于強化安全生產(chǎn)工作的指示精神,深刻吸取近期全國發(fā)生的重特大事故教訓,扎實做好國慶、紀念改革開放三十周年、20__年等重大節(jié)日和活動期間的安全生產(chǎn)工作,確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故,為全市安全工作作出應有貢獻,根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署,經(jīng)研究,決定于20__年9月25日至20__年10月5日在全市開展安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動?,F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、工作目標
通過組織安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動,進一步促進安全生產(chǎn)各項方針政策、法律法規(guī)以及“隱患治理年”各項工作部署的落實,全面落實各單位安全生產(chǎn)主體責任,強化任何時候的安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督,加強宣傳教育、隱患排查、隱患整改、隱患整改督查和應急救援工作,完善安全生產(chǎn)長效機制,繼續(xù)保持安全工作無事故,確保全年安全生產(chǎn)各項工作目標的全面完成。
二、“百日會戰(zhàn)”的重點時段
在全面開展安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)上,各單位尤其要注意抓好安全事故的高發(fā)高危期。為細化任務(wù)、重點重防,結(jié)合“百日會戰(zhàn)”期間的重點時段,整個活動分三個階段開展:
(一)第一階段,國慶黃金周期間(9月25日至100月105日)。
(二)第二階段,改革開放30周年紀念活動期間(100月106日至102月20日)。
(三)第三階段,20__年期間(102月210日至20__年10月5日)。
三、“百日會戰(zhàn)”檢(督)查的重點內(nèi)容
此次“百日會戰(zhàn)”活動主要以檢(督)查為主,督查采取各單位自查整改與市局組織抽查相結(jié)合的方式進行。檢(督)查的重點內(nèi)容分常態(tài)檢(督)查和專項檢(督)查兩個方面:
(一)常態(tài)督查內(nèi)容:
10、各單位重視安全生產(chǎn)工作,安全生產(chǎn)領(lǐng)導設(shè)置機構(gòu)和人員配備情況。
2、建立和落實安全生產(chǎn)責任制,分解落實20__年度安全生產(chǎn)目標任務(wù)情況。
3、落實安全生產(chǎn)經(jīng)濟政策,從人力、物力和財力上加大安全投入情況。安全設(shè)施的配備情況。
4、按照隱患排查整改要求,正常開展安全巡查和隱患排查整改落實情況及全程記錄的相關(guān)臺賬資料建立情況。
5、重大安全生產(chǎn)隱患公告公示、跟蹤治理、整改銷號情況。近年來安全事故的查處和責任追究落實情況;
6、應急救援體系的建立和組織必要的演練情況。
7、各單位安全生產(chǎn)宣傳培訓情況。單位負責人、安全管理人員和特種作業(yè)人員持證上崗情況。
(二)專項檢(督)查內(nèi)容:
10、門急診、病房等人員密集場所設(shè)置是否符合工程建設(shè)消防技術(shù)標準要求,是否按照消防技術(shù)標準安裝消防栓等。
2、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)置是否規(guī)范,數(shù)量是否足夠,標識是否醒目以及是否保持暢通;公共區(qū)域及逃生通道的外窗金屬護欄是否符合安全疏散和應急救援要求,是否有阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建筑、室外廣告牌等問題的整改情況。
3、醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部醫(yī)療、醫(yī)技等工作用房,職工宿舍區(qū)域防火設(shè)置情況。
4、火災報警、滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。
5、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用、儲存易燃易爆化學物品以及各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護情況。
6、鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備,配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用等情況,特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況,相應消防設(shè)施設(shè)備的配備情況進行檢查。
7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的安全保管、安全使用情況。
9、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應急預案和處置方案的制訂、完善和演練情況。
9、各單位道路交通安全情況。主要是救護車等車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車輛管理規(guī)定實施用車的情況。
100、有建筑工程單位的建筑安全情況。主要是施工現(xiàn)場的安全管理和對職工的安全教育告知情況。
1010、各單位重要科室和重要設(shè)備設(shè)施的安全管理情況。主要是財務(wù)科、機房等重點科室的防盜防泄密情況。
四、“百日會戰(zhàn)”實施的相關(guān)要求
(一)加強領(lǐng)導,落實責任,做到思想認識到位。
各單位要切實加強組織領(lǐng)導,主要負責人要親自掛帥,逐級落實安全大檢查中各環(huán)節(jié)的責任,將責任落實到每一個人,促使安全大檢查工作落到實處。
(二)精心安排,周密部署,做到宣傳發(fā)動到位。
各單位要針對本地單位的實際,制定嚴格周密的、切實可行的安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”工作方案,增強檢查的針對性和有效性,防止走過場,確保安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”取得實效(工作方案于100月100日前報局人秘科,電子郵箱:)。要以最近全國發(fā)生的幾起重特大事故為反面教材,利用板報畫廊宣傳、職工大會宣講等辦法,強勢宣傳、造濃氛圍,真正在全單位形成工作必有安全、言談必提安全、生活必重安全 的良好氛圍。
(三)全面排查,狠抓整改,做到安全措施到位。
各單位要組織專門力量開展地毯式排查,堅持檢查整改同時進行,對檢查出來的隱患和問題,能立即整改的要立即整改到位,不能立即整改的要制定切實可行的整改方案,限期整改到位,整改期間不能保證安全的要停止使用。同時要加強跟蹤督查,確保隱患整改徹底到位。
一、強化安全生產(chǎn)工作責任,樹立安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責任感
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持以人為本、安全發(fā)展的理念,始終繃緊安全生產(chǎn)這根弦,警鐘長嗚,不可有絲毫松懈和麻痹大意,在預防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認識和高度警惕,準確把握安全生產(chǎn)工作的特點,充分認識安全生產(chǎn)工作的復雜性、艱巨性和長期性,進一步增強做好安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責任感,加強組織領(lǐng)導,落實安全生產(chǎn)責任,采取更加有力的措施,有效防范和堅決遏制重特大事故發(fā)生。要堅持“屬地管理,誰主管誰負責”的原則,堅持對安全生產(chǎn)隱患“零容忍”的態(tài)度,全面排查,消除隱患,完善措施,切實做到全覆蓋,不留死角,不留盲區(qū)。
二、排查安全生產(chǎn)隱患,加強安全管理
(一)高度重視消防安全工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重點對人員密集場所,危險化學品,放射源,水、電、氣、熱設(shè)施和承壓鍋爐等認真開展安全隱患排查治理,有在建工程的單位要認真做好建筑工程安全生產(chǎn)管理工作。
(二)加強交通安全管理。加強對本單位車輛管理,尤其是救護車輛的管理。加強對單位司機和有車職工的安全駕駛教育。嚴禁車輛帶病上路,要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴重違法違規(guī)行為。
(三)提升應急處置能力。要進一步完善落實安全生產(chǎn)應急預案體系,加強本單位預案與地方政府、行業(yè)主管部門和相關(guān)專業(yè)機構(gòu)預案的銜接。嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班制度。加強應急演練、健全完善應急物資儲備,切實提高事故應急救援的實戰(zhàn)能力。
三、全力做好如災難事故醫(yī)療救援工作
各醫(yī)療單位要做好災難事故救援工作。能及時啟動衛(wèi)生應急響應機制,及時按要求上報災難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援信息。加強與安監(jiān)、公安、交通運輸、交警等部門的溝通與配合,提高傷員救治的效率和能力,最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓和演練,建立傷員救治綠色通道,做好人員、器械、藥品等儲備,一旦發(fā)生事故,保證傷員得到及時救治。
四、加強醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全工作
各醫(yī)療機構(gòu)要進一步做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,落實責任制,完善醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的核心制度,強化工作措施,做到制度健全、人員落實、責任落實、管理到位。加強對醫(yī)療儀器設(shè)備的安全檢查和維護,強化對醫(yī)療安全重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理,做好醫(yī)療廢棄物等醫(yī)療垃圾的安全消毒,做好醫(yī)院環(huán)境場所的消毒工作,消除醫(yī)療安全隱患。要認真落實診療、護理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,加大對醫(yī)院患者的安全管理和對病房的安全巡視力度。在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要做好以下工作:一是健全醫(yī)療安全管理制度,各單位要根據(jù)本院實際制訂質(zhì)量保證和持續(xù)改進工作方案,定期開展醫(yī)療質(zhì)量和安全評價,不斷提高醫(yī)療安全管理水平。二是加強“三基三嚴”培訓。針對我縣衛(wèi)生人才短缺,人員整體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀,各單位要采取有效措施,強化對醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”培訓,夯實基本功。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),以高度的責任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。三是抓好質(zhì)量管理的重點環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員的管理;加強醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核,制訂并落實考核方案和獎懲辦法;加強對首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查;嚴格處方權(quán)授予的標準和程序。四是加強醫(yī)患溝通。要注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平;醫(yī)務(wù)人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等內(nèi)容,認真、細致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過程,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是落實醫(yī)院感染管理措施。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高認識,重點加強對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查,針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預措施;加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓,提高醫(yī)院感染管理措施的依從性;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守無菌操作規(guī)程,最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。六是加強藥品和醫(yī)療器械臨床應用管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步健全藥事管理制度和藥事管理組織,完善處方點評制度,規(guī)范臨床應用行為,推動藥物的臨床合理應用;要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應用的監(jiān)管,加強不良事件等安全信息監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告和處置工作,加強對精、麻、毒、藥品的管理,建立專帳登記制度,規(guī)范用藥流程,杜絕安全事故的發(fā)生。七是建立醫(yī)療安全事件報告機制和應急處置機制。建立并落實醫(yī)療安全事件報告制度,提高預測預警和分析報告能力。同時要做好醫(yī)療安全事件的應急處置預案,一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件,立即啟動處置預案,積極有效應對,盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響。八是建立醫(yī)療安全責任追究機制。各單位要建立健全醫(yī)療事故責任追究制度,對人為因素造成嚴重醫(yī)療不良事件的醫(yī)務(wù)人員要敢于打破情面,對相關(guān)責任人按相關(guān)制度進行嚴肅處理??h衛(wèi)生監(jiān)督所要加大執(zhí)法力度,防止重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強對水廠等集中供水單位的監(jiān)督檢查,確保生活飲用水的安全??h疾控中心要做好重大傳染性疾病的預防和控制工作,努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。
2020年伊始,我院堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,牢固樹立“以人為本,安全發(fā)展”的理念,認真貫徹落實上級部門下發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)工作的文件精神和要求,嚴格防范安全生產(chǎn)事故發(fā)生,全面落實安全生產(chǎn)責任制,現(xiàn)將2020年第一季度安全生產(chǎn)工作情況匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,層層落實安全生產(chǎn)責任制
我院高度重視安全生產(chǎn)工作,成立安全檢查領(lǐng)導小組,專門負責醫(yī)院的安全工作,為進一步落實安全生產(chǎn)責任制,在年初安全生產(chǎn)動員部署大會上,院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書,責任到人,從而使職責明確。
二、強化消防安全檢查,注重隱患整改
我院通過每月例行檢查和節(jié)日前的大檢查兩種形式,每月對院區(qū)進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的隱患提出整改建議或防范措施。本季度檢查組重點圍繞安全疏散方面存在的隱患,仔細查看了門診住院樓、老院區(qū)和食堂的安全出口、應急疏散通道、應急疏散標志、應急照明燈、消防器材等消防設(shè)施,檢查了消防安全管理制度、滅火和應急疏散預案、消防安全培訓及防火巡查等臺賬。檢查過程中發(fā)現(xiàn)地下室部分安全出口指示燈不亮,滅火器巡查記錄不完整,疫情期間消防通道被堵以及電瓶車亂停亂放、充電不安全等消防安全隱患,我院第一時間落實消防主體責任,加快消防安全隱患整改進度,結(jié)合衛(wèi)生院實際,層層分解、自我加壓,安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組持續(xù)深化打通“生命通道”專項整治。根據(jù)我院《“防風險保平安迎大慶”消防安全執(zhí)法檢查專項行動工作方案》,于3月24日劃設(shè)消防車通道標志標線,設(shè)置警示牌,并保證定期維護,確保標線鮮明醒目,切實做到防患于未然。同時設(shè)立
值班巡邏人員要定時不定時開展巡查檢查制度,保證管理區(qū)域內(nèi)車輛只能在停車場、地下車庫或劃線停車位內(nèi)停放,禁止電瓶車亂停亂充電,實行車棚內(nèi)統(tǒng)一停放電瓶車安全充電系統(tǒng),所有車輛不得占用消防車通道,并對違法占用行為進行公示。
三、緊抓“后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)”,落實后勤安全管理制度
結(jié)合我院實際,制定配電房、消控室、污水處理站等重要場所安全管理制度,嚴格執(zhí)行24小時監(jiān)控室值班制度,值班人員均持證上崗。檢查組檢查了配電房內(nèi)設(shè)置防鼠板和絕緣地毯,電梯運轉(zhuǎn)正常,有第三方維保,定期檢修和年檢,保證后勤安全。門診住院樓、老院區(qū)電路線路經(jīng)過整改無私拉亂接現(xiàn)象,食堂配備滅火毯,有燃氣報警裝置,油煙管道由專業(yè)單位定期清洗。我院緊抓“后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)”宗旨不動搖,將后勤人員定崗定責,因材施用,工作平穩(wěn)有序開展。
四、重點部位安全不放松,危化品管理嚴要求
各科室對?;返谋9苁褂们闆r和安全防范措施落實情況進行嚴格檢查。嚴格執(zhí)行“用多少,領(lǐng)多少”的工作制度,所有?;穼嵭须p人雙鎖制,庫區(qū)設(shè)有監(jiān)控錄像,科室負責人不定期進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時上報及時進行了整改。疫情期間醫(yī)療廢棄物設(shè)置專用醫(yī)療廢棄收集桶,每日由專人定點運到區(qū)衛(wèi)健委指定回收點,切實醫(yī)療環(huán)境安全。
五、加強醫(yī)院安保隊伍建設(shè)
為構(gòu)建平安醫(yī)院建設(shè)保駕護航
為進一步加強我院內(nèi)部的安全保衛(wèi)工作,預防和減少違法犯罪的發(fā)生,切實保障醫(yī)院員工、患者生命財產(chǎn)安全,全力構(gòu)建平安醫(yī)院建設(shè),我院與海華物業(yè)公司簽訂協(xié)議,安排部署三名保安,實行
24小時輪流值班制,保證院內(nèi)車輛通道秩序管理、看守工作及與安全工作有關(guān)的各項臨時性任務(wù)等。
六、完善安全生產(chǎn)制度,穩(wěn)扎穩(wěn)打
各科室下班前要對室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。把可能發(fā)生的事故降到最低點。一旦發(fā)生安全事故,及時向上級領(lǐng)導報告。落實安全生產(chǎn)檢查巡查制度,院長馬玉清、分管領(lǐng)導孫紅兵每月對消防安全工作進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的火災隱患提出整改建議或防范措施,每次檢查均有詳細記錄。
七、開展消防應急演練,消防培訓工作不松懈
為進一步增強醫(yī)院職工及社會群眾的消防安全意識,提高在突況下的自我救護和應變能力,圍繞《兩個指南》我院開展了以“防范火災風險、建設(shè)美好家園”為主題的系列消防宣傳教育活動。消防教員方厚玉現(xiàn)場播放火災事故安全教育片,普及消防安全知識,進行滅火器的使用和消防自救逃生培訓,現(xiàn)場對應知應會安全知識進行考核。在副院長孫紅兵帶領(lǐng)下開展了消防應急演練,提高職工消防安全“四個能力”等基本素質(zhì),加強應急救援能力,全面提高應急預案的針對性、實用性和可操作性。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十精神,依法加強和規(guī)范區(qū)(鎮(zhèn))相關(guān)處所局辦(即中網(wǎng)格監(jiān)管單位)的消防安全工作,發(fā)動廣大生產(chǎn)經(jīng)營單位和群眾,全面排查整治火災隱患,廣泛開展消防宣傳培訓,打擊消防違法行為,杜絕重特大火災事故的發(fā)生,減少一般火災事故的發(fā)生,全力做好滅火救援準備,為“兩節(jié)”、“兩會”創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。
二、目標任務(wù)
通過“除隱患、保安全”冬春專項行動,實現(xiàn)目前各中網(wǎng)格排查出的火災隱患得到有效整改,消防設(shè)施運行正常、消防安全管理工作規(guī)范有序,消防重點單位“戶籍化”全面實行,社會單位消防安全“四個能力”(即檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓能力)得到普遍提升。
三、組織領(lǐng)導
成立由區(qū)(鎮(zhèn))消防安全委員會主任、常務(wù)副主任和相關(guān)副主任以及有關(guān)處所局辦主要負責人組成的區(qū)(鎮(zhèn))“除隱患、保安全”冬春消防專項行動領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室(設(shè)在濱海派出所),由高衛(wèi)軍同志兼任辦公室主任,朱國榮同志任副主任,具體負責專項行動的日常工作。領(lǐng)導小組定期召開會議,通報工作推進情況。
四、主要任務(wù)
(一)開展重點時段消防安全檢查。針對春節(jié)、元宵和全國、省、市、縣“兩會”六個重點時段組織開展消防安全集中檢查。特別針對商場市場、賓館飯店、公共娛樂場所、高層地下建筑、車站碼頭、節(jié)慶活動場所和煙花爆竹生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、燃放場所以及涉及民生的黨政機關(guān)、供水、供電、供氣等單位場所開展檢查,及時消除消防安全隱患。責任單位:綜合處、濱海派出所、環(huán)保(安監(jiān))處、城鎮(zhèn)建設(shè)處、城鎮(zhèn)管理辦公室。
(二)開展企業(yè)工廠消防安全集中治理行動。重點要抓好以下幾個方面的整治工作:
l、在1月底前,集中開展企業(yè)廠房、倉庫專項檢查工作,摸清底數(shù),建立名冊,并對企業(yè)占用消防車道、占用防火間距、占用登高面等違反消防安全的行為開展集中排查,在2月底前各有關(guān)單位明確需要整治的計劃,并督促整改到位。責任單位:環(huán)保(安監(jiān))處、新農(nóng)村建設(shè)辦公室,配合單位:經(jīng)濟發(fā)展處。
2、集中整治出租廠房內(nèi)的“三合一”、“多合一”現(xiàn)象。要集中排查,摸清底數(shù)、掌握情況,對于出租廠房內(nèi)設(shè)置員工宿舍等“三合一”、“多合一”問題一律要責令單位改正,絕不能養(yǎng)患成災。責任單位:環(huán)保(安監(jiān))處、新農(nóng)村建設(shè)辦公室,配合單位:經(jīng)濟發(fā)展處。
3、集中整治違章用火用電行為。重點整治在車間內(nèi)、企業(yè)內(nèi)部小賣部、職工宿舍等場所設(shè)置廚房、餐廳,電氣線路私拉亂接,違章使用明火,違章使用大功率電器等違規(guī)行為。責任單位:馬鞍供電營業(yè)所,配合單位:環(huán)保(安監(jiān))處、新農(nóng)村建設(shè)辦公室。
4、集中整治企業(yè)消防設(shè)施存在的問題。重點整治企業(yè)消防設(shè)施未按要求配備、消防設(shè)施損壞、挪作他用等問題,確保消防設(shè)施完好有效。責任單位:濱海派出所,配合單位:環(huán)保(安監(jiān))處、新農(nóng)村建設(shè)辦公室、經(jīng)濟發(fā)展處。
5、督促有關(guān)企業(yè)開展自查自糾。特別對一些經(jīng)復查仍拒不整改企業(yè),要及時制定重大火災隱患防范工作方案,同時將拒不整改企業(yè)的有關(guān)情況上報“除隱患、保安全”冬春消防專項行動領(lǐng)導小組辦公室,以便采取法律措施,依法嚴肅查處。要督促企業(yè)落實單位自我管理的主體責任,建立健全消防管理制度,消除隱患和不安全因素。責任單位:各有關(guān)處所局辦(中網(wǎng)格監(jiān)管單位)。
(三)開展建筑消防設(shè)施集中整治行動。重點整治高層建筑、地下建筑、商貿(mào)市場等建筑消防設(shè)施,對設(shè)有火災自動報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng)、防火卷簾等消防設(shè)施的商場市場、賓館飯店、公共娛樂場所進行逐一排查。3月底前,督促設(shè)有自動消防設(shè)施的上述場所與有資質(zhì)的機構(gòu)依法簽訂消防設(shè)施維修、保養(yǎng)合同。上半年,督促上述場所對消防設(shè)施進行一次維修保養(yǎng)。確保完好有效。責任單位:城鎮(zhèn)建設(shè)處,配合單位:濱海派出所。
(四)開展可能存在的違章搭建現(xiàn)象的消防安全隱患排查。若發(fā)現(xiàn)違章搭建影響消防安全的現(xiàn)象,必須督促業(yè)主立即整改,并在3月20日前明確需要拆改違章建筑的計劃。責任單位:城鎮(zhèn)管理辦公室,配合單位:各有關(guān)處所局辦(中網(wǎng)格監(jiān)管單位)。
(五)開展非生產(chǎn)領(lǐng)域消防安全治理行動。開展村(居、社區(qū))消防安全專項檢查,尤其是居住出租房消防安全檢查;開展學校(含幼兒托管、幼兒教育以及各類教育培訓機構(gòu))、醫(yī)療機構(gòu)、群眾文化場所的消防安全集中治理行動;開展直屬農(nóng)業(yè)企業(yè)、森林等的消防安全集中治理行動。責任單位:濱海派出所、新農(nóng)村建設(shè)辦公室、社會事業(yè)和保障辦公室、農(nóng)業(yè)發(fā)展辦公室。
(六)開展重大火災隱患集中掛牌行動。l月底前,對2012年完成整改的重大火災隱患進行一次“回頭看”,確保隱患“不反彈”。對專項行動期間發(fā)現(xiàn)的重大火災隱患,要按照“應掛盡掛”原則,對需要縣里掛牌整治的重大火災隱患,于2月20日前報縣消防大隊。責任單位:濱海派出所。
(七)開展消防常識集中宣傳行動。針對冬春季節(jié)火災特點,深入宣傳《全民消防安全宣傳教育綱要》和《消防常識二十條》,充分利用報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體,大力普及冬春季安全用火、用電、用氣、用油、燃放煙花爆竹等防火常識和逃生自救知識,切實提高廣大人民群眾的消防安全意識。要利用各類媒體,公開曝光一批消防違法典型案例和重大火災隱患單位,警示教育公眾,接受社會監(jiān)督。責任單位:區(qū)(鎮(zhèn))消防安全委員會辦公室(派出所),配合單位:各有關(guān)處所局辦(中網(wǎng)格監(jiān)管單位)。
(八)開展滅火救援集中演練行動。
1、督促規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)完善內(nèi)部滅火應急預案。組織開展一次從業(yè)人員消防培訓和消防演練,提高員工預防處置火災和逃生自救能力。責任單位:環(huán)保(安監(jiān))處,配合單位:經(jīng)濟發(fā)展處。
2、督促各商場、市場、工廠,特別是人員密集場所和區(qū)域,針對燃放煙花爆竹、日常用火用電等重點開展一次消防安全常識教育和應急疏散演練,提高防控火災和逃生自救能力。責任單位:濱海派出所,配合單位:環(huán)保(安監(jiān))處。
3、開展滅火救援集中演練行動。組織開展一次由相關(guān)部門、應急救援隊伍共同參與的消防應急救援演習,提高社會各方面力量對火災事故的協(xié)同作戰(zhàn)能力。責任單位:區(qū)(鎮(zhèn))消防安全委員會辦公室(濱海派出所),配合單位:經(jīng)濟發(fā)展處。
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。區(qū)(鎮(zhèn))消防安全委員會各成員部門(單位)要高度重視冬春季節(jié)消防安全工作,把做好冬春消防安全工作提高到維穩(wěn)的高度,切實將“除隱患、保安全”消防專項行動擺上重要議事日程,及時成立領(lǐng)導組織,細化實施方案,明確工作職責,落實各項保障。中網(wǎng)格監(jiān)管主要責任人要全程帶隊開展消防安全檢查,確保取得實效。
(二)突出工作重點。要認真分析產(chǎn)業(yè)、火災特點,結(jié)合行動方案,堅持什么問題突出就整治什么,在消防安全工作中群眾需要什么就重點解決什么,認真開展“除隱患、保安全”冬春消防專項行動。要重點針對“三合一”、出租房、城郊結(jié)合部、大跨度鋼結(jié)構(gòu)廠房進行檢查,突出解決生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營場所內(nèi)違規(guī)住人的現(xiàn)象。
(三)實施網(wǎng)格排查。各中網(wǎng)格要在前期“網(wǎng)格化”管理的基礎(chǔ)上,發(fā)動小網(wǎng)格人員對出租房、“三合一”、小作坊、小場所等開展新一輪全覆蓋排查,真正摸清本領(lǐng)域消防安全工作的真實情況,扎實有效地開展整治。
一、工作目標
通過各村(社區(qū))、鎮(zhèn)級各部門密切配合,對重要交通站點和公共客運車輛持續(xù)開展聯(lián)防聯(lián)控工作,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早治療”的防控方針,督促企業(yè)落實安全生產(chǎn)和疫情防控主體責任,有效防控病毒感染肺炎疫情擴散蔓延。同時,規(guī)范交通運輸企業(yè)安全生產(chǎn)工作,有效防范和化解交通運輸安全生產(chǎn)重大風險,堅決遏制重特大和較大事故,有效控制一般事故。
二、疫情防控工作職責
(一)交管辦。負責做好轄區(qū)內(nèi)客運場站的防控工作,設(shè)置本轄區(qū)隔離室,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀和疑似病人第一時間隔離并通知上級部門;督促在一線在崗的站務(wù)人員、司乘人員必須佩戴口罩,所有乘客必須佩戴口罩;督促轄區(qū)運營車輛每天落實消毒、通風措施,并建立臺賬;在車站、招呼站通過張貼疫情防控宣傳海報;要求車站嚴格執(zhí)行“八不出站”(超載、安全列檢、安全帶、駕駛員資格、客車證件、出站登記審核、司乘人員未帶口罩、客運車輛未消毒一律不出站)規(guī)定,全面督促屬地客運企業(yè)嚴格落實禁止攜帶寵物乘座公共交通工具等相關(guān)規(guī)定,嚴格落實利用紅外線體溫檢測儀逐一對乘客進行體溫檢測要求,尤其要加強來自外來人員的體溫檢測,做好檢測人員體溫健康登記臺賬;加強道路車輛特別是武漢地區(qū)返鄉(xiāng)外地車輛的排查和登記,并將每日體溫檢測情況和車輛排查情況及時上報。
(二)交管辦、交警中隊。負責收集各村(社區(qū))、鎮(zhèn)級相關(guān)部門疫情防控工作開展情況,協(xié)調(diào)配合衛(wèi)生健康、公安、司法、市場監(jiān)管所等重點部門做好病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作;負責督促運輸企業(yè)全力配合衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu),對客運站等交通領(lǐng)域人員密集場所、營運車輛等交通運輸工具每天落實通風、消毒、測體溫等防控措施;督促運輸企業(yè)每天發(fā)班前測量駕乘人員體溫,駕乘人員必須佩戴防護口罩才能出站發(fā)班,嚴厲打擊站外上客;督促客運站,配合衛(wèi)生院建立體溫檢測點和隔離室;做好應急運力儲備工作,強化應急情況下的道路運輸和人員轉(zhuǎn)運保障。負責車輛、通訊的保障工作,保持應急車輛車況良好,保持24小時待命狀態(tài),在疫情一旦發(fā)生時,能及時運送應急隊員和物資前往現(xiàn)場;負責應急情況下道路通行管制。
(三)衛(wèi)生院。負責協(xié)調(diào)醫(yī)護人員力量保障各疫情防控檢疫點體溫檢測和“留置點”醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)控工作;負責指導客運站落實公共交通工具的消毒和通風。
三、道路運輸安全工作要求
(一)交管辦。負責保障轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路安全暢通,落實對鄉(xiāng)、村道路巡查,建立隱患臺帳,及時整治道路安全隱患,形成閉環(huán)管理,不能立即處理的,應及時設(shè)立相應的警示標識;同時落實“路長制”,抓好農(nóng)村公路日常養(yǎng)護工作,負責修復路面坑槽等病害,做好邊溝和涵洞的清理疏通,確保排水順暢;負責鄉(xiāng)、村道路亂堆亂放、占道經(jīng)營、道路非標等情況的查處,保障道路安全通行能力;負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)施工路段安全通行工作,做好安全標志標識設(shè)置工作。
(二)交警中隊。負責全鎮(zhèn)道路交通秩序管理工作負責全鎮(zhèn)交通違法行為的查處工作。負責開展各類重點交通違法行為專項整治,負責春運交通安全保衛(wèi)工作,參與城鄉(xiāng)道路和安全設(shè)施規(guī)劃,加強客運車輛、危險化學品車車輛安全管理。針對春運期間,私家車、返鄉(xiāng)返崗車輛的情況,加大流動巡邏檢查,嚴管嚴控超速、超員、疲勞駕駛等突出交通違法行為,堅決防范惡通事故發(fā)生。負責全鎮(zhèn)道路交通事故預防和處理工作。切實加強對重點人群、重點車輛的攔截檢查,及時發(fā)現(xiàn)苗頭、消除隱患。
四、工作保障
(一)強化組織領(lǐng)導。認真做好病毒肺炎疫情防控工作,進一步加強病毒肺炎疫情防控及道路運輸安全工作組織領(lǐng)導,成立鎮(zhèn)應對病毒肺炎疫情防控和道路運輸安全工作領(lǐng)導小組(下簡稱領(lǐng)導小組)。
(二)提高政治站位,強化風險意識。充分認識做好病毒感染肺炎疫情防控和道路運輸安全工作的重要性、緊迫性和復雜性,強化底線思維和風險意識,提高政治站位,切實把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,細化工作措施,抓好工作落實。
(三)加強跟蹤服務(wù),及時掌握動態(tài)。認真做好客運企業(yè)密切接觸者的跟蹤、管理和服務(wù)工作,督促企業(yè)開展疫情防控工作,切實防范由此引發(fā)的安全生產(chǎn)事故。