婦產(chǎn)科護理學課程建設(shè)精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科護理學課程建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞]高職助產(chǎn)專業(yè) 課程改革 職業(yè)準入

隨著我國人才評價制度逐漸與國際接軌,我國職業(yè)準入制度已初步確立,職業(yè)資格證書成為人們擇業(yè)的“通行證”。我國目前助產(chǎn)士尚未實行獨立的注冊制度,仍從屬于護理專業(yè),助產(chǎn)專業(yè)學生畢業(yè)后欲從事助產(chǎn)士職業(yè)者,必須先取得執(zhí)業(yè)護士資格,再參加省轄市衛(wèi)生局組織的助產(chǎn)技術(shù)考核合格后方可獲職業(yè)準入。如何以職業(yè)準入為導(dǎo)向進行專業(yè)課程的改革,是高職助產(chǎn)專業(yè)教育中的重要課題,也是醫(yī)學類高職教育的重要課題。筆者針對我校高職助產(chǎn)專業(yè)課程存在的一些問題,探索以職業(yè)準入為導(dǎo)向的改革的路子,現(xiàn)提出來與同行們共同探討。

一、我校高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系中存在的問題

1.課程設(shè)置較雜亂。我校自2000年開始開設(shè)高級助產(chǎn)專業(yè)(大專),至今高職助產(chǎn)專業(yè)在我校已有8年的辦學歷史。但在專業(yè)課程設(shè)置方面,由于我國目前對高職助產(chǎn)專業(yè)的人才規(guī)格、培養(yǎng)目標、崗位綜合職業(yè)能力需求、課程設(shè)置等尚無具有指導(dǎo)意義的規(guī)范標準體系;各校所開設(shè)的高職助產(chǎn)專業(yè)課程也不盡相同,課程設(shè)置較雜亂。我校自開設(shè)高職助產(chǎn)專業(yè)以來,在高級助產(chǎn)專業(yè)課程中先后開設(shè)產(chǎn)科學、婦科學、婦產(chǎn)科護理學和婦幼保健等系列婦產(chǎn)科學課程,期間我們也嘗試進行了改革,目前開設(shè)的專業(yè)課程有高級助產(chǎn)技術(shù)、婦產(chǎn)科護理學和婦嬰保健三門課程,但各門課程內(nèi)容仍有較多重復(fù)。

2.課程之間內(nèi)容重復(fù)較多。由于歷史的原因和現(xiàn)實的條件,我校高職助產(chǎn)專業(yè)課程的設(shè)置與其他醫(yī)學專業(yè)一樣存在以學科為中心,各自為陣互不滲透,醫(yī)學基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間、各專業(yè)課程之間、甚至同學科的課程間均缺少銜接,內(nèi)容多有重復(fù),目前所開的高級助產(chǎn)學、婦產(chǎn)科護理學、婦嬰保健三門專業(yè)課程中也有較多重復(fù)。高職助產(chǎn)專業(yè)教育學制僅有3年,除去一年的臨床實習,學生在校內(nèi)學習的時間較短,內(nèi)容多,如仍按老的教育目標、教學內(nèi)容,各學科的教學任務(wù)很難完成。

3.課程與職業(yè)之間的匹配程度較低。所謂課程與職業(yè)的匹配程度指的是高職的課程內(nèi)容與相應(yīng)的職業(yè)要求之間吻合的程度。職業(yè)教育課程開設(shè)的目的是培養(yǎng)學生的職業(yè)知識和職業(yè)技能,由于歷史的原因,高職助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置一直受中等職業(yè)教育影響,許多老師僅僅知道“高職培養(yǎng)的是應(yīng)用性人才,要針對崗位設(shè)課程”,但對采用什么模式的課程體系可以有效地培養(yǎng)學生的崗位技能缺乏研究和了解,使得課程與職業(yè)的匹配程度處于較低水平。

二、以職業(yè)準入為導(dǎo)向改革高職助產(chǎn)專業(yè)課程

1.課程設(shè)置。我國現(xiàn)行的助產(chǎn)職業(yè)的準入制是:助產(chǎn)專業(yè)學生畢業(yè)后必須先取得執(zhí)業(yè)護士資格,方可參加省轄市衛(wèi)生局組織助產(chǎn)技術(shù)考核。我們以此為依據(jù),在助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置中主要課程與護理專業(yè)相同,如人體解剖學、生理學、病理學、護理藥理學、護理倫理學、護理心理學、健康評估、護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學、兒科護理學、精神科護理學、急救護理學、預(yù)防醫(yī)學、護理禮儀與人際交往等。另依據(jù)臨床助產(chǎn)士崗位所需要的知識和技能,設(shè)置或開發(fā)助產(chǎn)專業(yè)課程,如婦產(chǎn)科護理學、助產(chǎn)技術(shù)、婦嬰保健學等。

2.課程整合。高職助產(chǎn)專業(yè)課程有產(chǎn)科學、婦科學、婦產(chǎn)科護理學和婦嬰保健等課程,各門課程間內(nèi)容有重疊,這對學制僅有3年的醫(yī)學高職專業(yè)教育來說,無疑是浪費了許多時間。根據(jù)我國現(xiàn)行的助產(chǎn)職業(yè)的準入制,我們將助產(chǎn)專業(yè)的婦產(chǎn)科系列課程整合為:婦產(chǎn)科護理學、高級助產(chǎn)技術(shù)和婦嬰保健3門課程,這樣即可避免課程間內(nèi)容的重復(fù),還可使學生明確自己學習助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)掌握的專業(yè)知識,符合職業(yè)準入的要求。

3.工學結(jié)合開發(fā)新課程。為了貫徹落實“工學結(jié)合”的辦學理念,為了加強學生在校學習與實際工作的一致性,我們以我國現(xiàn)行的助產(chǎn)資格考核內(nèi)容為依據(jù),開發(fā)新課程《高級助產(chǎn)技術(shù)》,同時邀請市婦幼保健院的產(chǎn)科專家和市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參與本課程建設(shè),共同制訂本課程的教學內(nèi)容和教學大綱,編寫教材、制定考核標準,并請臨床一線產(chǎn)科工作人員直接參與本課程教學,該課程已在我校2007級高職助產(chǎn)專業(yè)開課,深受學生歡迎,收到較好效果。

參考文獻:

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第2篇：婦產(chǎn)科護理學課程建設(shè)范文

1．1對象

以2010年上半年同時開課的護理（生物）2006級本科（五年制）一個教學班48人、2007級護理本科（四年制）一個教學班65人共計113人為觀察組；護理（生物）2006級本科另一教學班（五年制）48人、2007級護理本科另一教學班（四年制）62人共計110人為對照組。

1．2方法

原《社區(qū)護理學》課程教學計劃理論課時28學時，實踐課時2學時，總學時30學時；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學模式，改變傳統(tǒng)教學模式，樹立“以學生為中心”的教學理念調(diào)動學生學習的積極性，使學生融入教學的各個環(huán)節(jié)，從教學中深刻認識到主動學習、主動獲取知識的重要性，從而全面推進教學改革。優(yōu)化整合教學內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強實踐教學，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，理論知識與實踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過多種能力測試方案全面考核學生運用理論知識解決實際問題的能力。完善《社區(qū)護理學》課程建設(shè)工作，推進護理學科的發(fā)展，提高教師的教學設(shè)計能力和教學指導(dǎo)能力，為進一步推進PBL教學打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學生語言表達、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學生學會設(shè)計各種調(diào)查問卷、調(diào)查表、評估表、健康教育計劃等社區(qū)護士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學生精誠團結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團隊精神。具體實施方法如下。

1．2．1資料準備

編寫教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學計劃。擬定總學時不變，調(diào)整理論課與實踐課學時比例，增加實踐課程學時數(shù)，突顯本課程實踐性較強的特點，理論課時調(diào)整為10學時，實踐課時調(diào)整為20學時，其中理論學時主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計劃修訂教學大綱、課程說明、課程教案，編寫實踐教學大綱、實踐教學設(shè)計和指導(dǎo)。編制學生實踐活動評價標準、學生作業(yè)評價標準、PPT評價標準、教學效果評價標準，并聘請專家審核；建立《社區(qū)護理學》理論考試選擇題題庫。

1．2．2教學及考核方法

觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對前5章內(nèi)容用10學時進行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學生對本門課程建立初步認識，并在教學中引導(dǎo)學生利用媒體學習學科背景和前沿知識，擴展知識面，開闊眼界，加深對所學理論知識的進一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學生利用16學時的時間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、家庭、學校、單位、公共場所等部門運用護理程序針對存在的健康問題設(shè)計并開展相關(guān)健康教育活動、家庭訪視、居家護理；最后，利用4學時組織學生集中匯報學習成果、學習體會、存在的問題、改進措施；并按照學校要求進行期末筆試。每次實踐活動之后均需對學生的學習過程進行全面評估，參照已制定的評定標準評定成績，全程記錄備查。學生期末考試采取題庫抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時的實踐活動評分總和占50分，合計滿分100分。課程結(jié)束后，請有關(guān)專家、同行、學生運用教學效果評價標準對觀察組進行全面評估，綜合評價本教學方法的可行性、科學性、實用性，評定有無推廣價值。并查找存在的問題和差距，對教改全過程進行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫學術(shù)論文，提交研究報告。

2結(jié)果

本研究實施后，對觀察組和對照組學生統(tǒng)一進行理論及實踐技能考試，結(jié)果見表1。對觀察和對照組學生進行同一問卷調(diào)查，了解其對開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識，對本課程內(nèi)容的實際意義的理解及我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識考試兩組學生成績差異無統(tǒng)計學意義，但實踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學生與對照組學生成績差異有統(tǒng)計學意義，觀察組優(yōu)于對照組。且觀察組學生在開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實際意義，了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。

3討論

第3篇：婦產(chǎn)科護理學課程建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：高等護理；護理教育；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）45-0109-03

現(xiàn)代醫(yī)學護理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生保健服務(wù)體制改革和我國高等護理教育走向國際標準化軌道的趨勢，對于護理人才的培養(yǎng)模式和知識結(jié)構(gòu)等方面都提出了新的要求[1]。護理學作為一門實踐性較強的學科，其中實驗教學部分對于護士實踐技能與評判性思維能力培養(yǎng)方面具有重要影響，同時也是培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)護理人才的重要組成部分[2]。

一、實驗教學改革的必要性

目前，我國高等護理教育還處于發(fā)展階段，尤其在實驗教學方面有諸多不成熟的地方，其中在教學理念、教學方法、實驗內(nèi)容、評價體系、實驗室建設(shè)等方面有待于進一步完善[3]。教育部頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中提出，堅持能力為重。優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，強化能力的培養(yǎng)。應(yīng)用型人才重點是培養(yǎng)應(yīng)用型知識與實踐技能。因此，面對國家發(fā)展需要，應(yīng)注重應(yīng)用型護理人才的培養(yǎng)。

二、我國高等護理實驗教學現(xiàn)狀

1.培養(yǎng)目標不能順應(yīng)時展。肖國華[4]等認為我國高等護理實驗教學理念和教學目標上存在問題，對于學生能力的培養(yǎng)仍然停滯在操作技能上，認為操作技能水平代表了學生的能力，從而對于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)少之又少。

2.課程設(shè)置無法突出護理專業(yè)的特點。2011年護理學正式成為獨立的一級學科。而多數(shù)院校課程結(jié)構(gòu)仍以生物醫(yī)學模式為課程的基本框架，過分依賴于醫(yī)學學科模式，注重學科之間的相對獨立性、系統(tǒng)性和完整性，課程之間相互獨立重復(fù)存在，護理特色未在課程設(shè)置中體現(xiàn)出來，培養(yǎng)模式比較單一[5]。

3.教學方式過于傳統(tǒng)。高校實驗室教學一直以來均采用由教師主講、示范、護生操作這樣一種灌輸式的教學模式，而這種教學模式已經(jīng)不能滿足用人單位以及護生的需求[6]。授課方式仍然以教師為中心，忽略了學生的主體性，且課程平淡無奇，提不起學生的學習興趣。

4.實驗考核評價體系不完善?，F(xiàn)有的護理實驗課程的考核體系在分值上不占優(yōu)勢，容易使學生們忽視此模塊。在對于實驗課程的考核上，教師按照評分細則逐條對學生操作的進行評判，致使學生對于技能操作的熟練程度和標準化過于關(guān)注，無法體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理觀，更不利于護生溝通、分析和解決問題能力的培養(yǎng)[7]。

5.實驗教學資源有待改善?，F(xiàn)代醫(yī)療工作中采用的大多是一次性物品，而實驗教學中仍然采用傳統(tǒng)的物品，不能保證實驗課與時俱進。專職教師長期脫離臨床，教學中缺少臨床經(jīng)驗和實例[8]；查閱相關(guān)資料，屬于被動接受別人的間接經(jīng)驗，且相關(guān)資料與新技術(shù)新產(chǎn)品中的時間差會導(dǎo)致相對信息滯后。且護理實驗課的操作多依托于模擬人，導(dǎo)致學生操作時無人應(yīng)對，簡單模擬溝通內(nèi)容，缺少變化性。

三、我國高等護理教育實驗教學改革

1.改革與完善培養(yǎng)目標。培養(yǎng)目標是整個護理專業(yè)的靈魂，它對教育活動、教學內(nèi)容、形式和環(huán)節(jié)等方面起著定向和規(guī)范的作用，是專業(yè)教育的直接出發(fā)點和歸宿[9]。改變以往的重視基礎(chǔ)知識與操作技能的培養(yǎng)理念，樹立以護生全方位發(fā)展和社會需求相結(jié)合為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標。培養(yǎng)綜合素質(zhì)強，知識結(jié)構(gòu)合理廣泛、專業(yè)技術(shù)能力和適應(yīng)性強，能獨立承擔臨床護理以及社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生保健的突出護理學特色的實用型人才[10]。

2.完善課程體系。我國護理實驗課課程設(shè)置大致分為三類，驗證性實驗、綜合性實驗和創(chuàng)新性實驗，以驗證性實驗居多。而在近幾年的不斷探索中，綜合性實驗和創(chuàng)新性實驗也突出了優(yōu)勢。如郭娟[11]將綜合性實驗應(yīng)用于護理實驗教學中研的究認為，綜合性實驗涵蓋面廣且注重綜合能力的培養(yǎng)，能夠提高學生的綜合素質(zhì)能力。在課前讓學生自己動手準備實驗用物，適當縮短理論授課時間，使學生以小組為單位討論所學知識并進行練習，互相指出不足之處。鼓勵學生提出自己的不同想法，培養(yǎng)評判性思維能力。

3.改革傳統(tǒng)教學模式及教學方法。

（1）教學模式改革。我國護生的學習步驟為在校實驗課學習理論知識與操作技能―實習前短期綜合培訓(xùn)―實習―畢業(yè)前綜合訓(xùn)練這樣的模式進行。我國學生往往沒有一個中間的過度階段就投入到真實的臨床環(huán)境中，使學生對于臨床的各種不適應(yīng)增多，不利于以后的繼續(xù)學習。對護生來說，早期接觸臨床，建立臨床思維結(jié)構(gòu)框架，能夠彌補我國傳統(tǒng)護理教育教學模式的不足，并且在學生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)方面進行完善[12]。

（2）教學方法改革。改變以教師為主傳統(tǒng)灌輸式的教學方法，選擇合適的教學方法，真正以學生為中心，如PBL教學法、情景模擬教學法、教學反思日記法等，讓學生在親身體驗中自覺的將理論和實際結(jié)合起來，提高了學生的應(yīng)變能力和團隊合作能力，培養(yǎng)了學生的綜合能力，提高了學生的職業(yè)素質(zhì)[13]。

4.改善實踐技能考核體系。相應(yīng)增加實驗課所占比重，使學生重視實驗教學。改變傳統(tǒng)的過分強調(diào)細節(jié)的考核方式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭疾鞂W生綜合能力的考核方式。針對社會對新時期護理人員的要求，著重在知識的綜合運用上，溝通交流，應(yīng)變能力之上進行考察。高婧[14]等認為可以嘗試優(yōu)化整合實驗課技能操作評價指標、探索開展動態(tài)式和全程化評價模式，可嘗試實驗報告等級評價、學生課堂表現(xiàn)評價、團隊協(xié)作評價等。

5.優(yōu)化實驗教學資源配置。良好的實驗環(huán)境對于提高教學質(zhì)量是至關(guān)重要的。應(yīng)該加大資金的投入力度，引進先進的儀器與教學模型，不斷豐富教學資源，改善實驗室環(huán)境，將實驗室建設(shè)成為高度的虛擬仿真病房，充分營造出醫(yī)院的臨床護理工作環(huán)境；對于實驗用物盡量與臨床同步，使學生能夠很好的熟悉臨床護理工作流程和工作要求，進入實習階段能夠更好地勝任醫(yī)院臨床護理工作[15]。盡可能在沒有安排實驗課的基礎(chǔ)上延長實驗室的開放時間，供護生們進行操作練習。

6.提高教師整體綜合素質(zhì)。參與教學的教師團隊需要不斷學習，了解臨床新知識、新技術(shù)、新進展，注意收集和整理與臨床結(jié)合緊密的護理技能發(fā)展動態(tài)，并用于具體的教學實踐中去，真正做到實驗教學與臨床實際零距離。鼓勵教師以新的教學手段來營造歡愉悅的課堂氣氛，使學生在輕松的課堂上學習知識；另一方面對于學生起相應(yīng)的引導(dǎo)作用，培養(yǎng)學生獨立思考解決問題的能力[16]。

總之，護理實驗教學是培養(yǎng)學生理論與實踐相結(jié)合能力及綜合素質(zhì)的重要組成部分[17]。對于實驗教學的改革，很大程度上能夠提高學生的學習興趣，有利于學生各項操作技能的充分鍛煉，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作，促進了學生之間的交流，為下臨床做充實的準備；同時對于教師來說也是極大豐富了教學的形式，促進教師在教學方向的創(chuàng)新。但是我國現(xiàn)在護理教育實驗教學改革仍處于實驗教學階段，并沒有整合完善，還有許多不足之處：情景教學課下準備工作量大，學生時間不好支配；角色扮演中的患者與家屬可能實驗操作弱于扮演護士角色的學生；擴建實驗教學基地，由于學校之間資源分布不均，實驗室建設(shè)也有參差不齊的情況等；我們對這些不足之處還需要進一步探索，找出更好的解決方案，促進我國護理實驗教學的發(fā)展。

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第4篇：婦產(chǎn)科護理學課程建設(shè)范文

山西醫(yī)科大學作為地方醫(yī)學院校，在全國醫(yī)學院校人才培養(yǎng)方面具有一定的代表性，即學校既要向國家輸送高級專門人才，又要服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展，為城鄉(xiāng)培養(yǎng)一大批實用型的醫(yī)學人才。自2002年起，學校開始探索地方醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式的改革，采取了一些措施。2006年，教育部第一輪本科教學工作水平評估取得優(yōu)秀之后，深刻認識到當前醫(yī)學教育普遍存在醫(yī)學生職業(yè)勝任力的研究與實踐不足;當今醫(yī)學不缺少科學技術(shù)，獨缺人文關(guān)懷;醫(yī)學技術(shù)只有與醫(yī)學人文有機結(jié)合，才能最終成就醫(yī)學。為適應(yīng)醫(yī)學教育國際化趨勢，系統(tǒng)深化本科人才培養(yǎng)模式，于2009年啟動了新一輪教育教學改革，進行了一系列實踐。適應(yīng)社會需求的臨床醫(yī)學生職業(yè)勝任力培養(yǎng)模式研究與實踐即為其中的一個重點。

二、改革思路

1、勝任力特征與模型研究

職業(yè)勝任力的培養(yǎng)既要有理論依據(jù)，又要符合區(qū)域社會發(fā)展需求;既要有特征模型或理論框架，又要有具體的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重點。因此，學校在論證分析過程中，采取循序漸進的過程。其理論依據(jù)為中國醫(yī)學教育標準與全球醫(yī)學教育基本要求(GMER)60條:職業(yè)價值、態(tài)度、行為與倫理、醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識、交流與溝通技能、臨床技能、群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、批判性思維和研究。模型則以主題的方式詮釋文本所蘊含的深層含義，將表征的有意義的描述推斷出準確意義的特征，建立勝任力特征模型。

2、實施步驟

先依據(jù)醫(yī)學教育標準分解提取勝任力特征，后建立理論框架;而后結(jié)合區(qū)域社會發(fā)展實際，從醫(yī)師角度開展實證研究，印證醫(yī)學生職業(yè)勝任力培養(yǎng)模式。在此基礎(chǔ)上，針對當前臨床類專業(yè)學生職業(yè)勝任力的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計交叉融合的模塊，形成具有可操作性的職業(yè)勝任力培養(yǎng)體系。項目實施過程中，邊總結(jié)，邊完善。

3、階段性工作

一是根據(jù)山西醫(yī)科大學畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查結(jié)果，對畢業(yè)生知識能力結(jié)構(gòu)、文化道德素質(zhì)、工作狀況、用人單位對學校人才培養(yǎng)的意見進行分析;二是對學校前期開展的山西省四區(qū)一縣(太原市迎澤、杏花嶺、尖草坪、萬柏林區(qū)和婁煩縣)的衛(wèi)生需求調(diào)查數(shù)據(jù)進行了再分析，了解了城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對臨床醫(yī)學人才的需求和居民對醫(yī)療服務(wù)的期望要求［2］;三是針對區(qū)域醫(yī)療服務(wù)特點，開展了醫(yī)師職業(yè)勝任力實證研究，采用主題分析法和內(nèi)容分析法相結(jié)合，從山西省各級醫(yī)院抽樣對醫(yī)師進行調(diào)查，研究認為職業(yè)勝任力特征應(yīng)包括人際關(guān)系能力、專業(yè)基本素質(zhì)、職業(yè)發(fā)展能力、個人發(fā)展能力、心理特質(zhì)五大類，并對每類進行了詮釋［3］，佐證了本項目的構(gòu)想;三是對照醫(yī)學教育標準，結(jié)合勝任力特征與模型，構(gòu)建了知識課程體系、能力培養(yǎng)體系和素質(zhì)教育體系［4］，并從中凝練提取了職業(yè)勝任力培養(yǎng)的重點。通過以上過程，職業(yè)勝任力培養(yǎng)改革思路逐漸明晰，并且得以推廣應(yīng)用，概括為:以職業(yè)精神為先導(dǎo)，構(gòu)建系統(tǒng)性素質(zhì)教育體系，培養(yǎng)臨床醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng);以橋梁課程建設(shè)為紐帶，提高醫(yī)學生知識轉(zhuǎn)化能力;以四項訓(xùn)練為重點，提升臨床醫(yī)學生綜合技能。三者相輔相成，相互依托，相互交叉融合，構(gòu)成了“三維多元化職業(yè)勝任力”培養(yǎng)體系。

三、改革措施與成效

職業(yè)勝任力的培養(yǎng)貫穿教育始終，既要面面俱到，又要有工作重點，經(jīng)過幾年的研究與實踐，在醫(yī)學教育中凸顯成效。

1、五種措施并舉，深化系統(tǒng)性素質(zhì)養(yǎng)成

當今醫(yī)學不缺少科學技術(shù)，獨缺人文關(guān)懷。醫(yī)學技術(shù)只有與醫(yī)學人文有機結(jié)合，才能最終成就醫(yī)學。只有加強對醫(yī)學生的人文和社會素質(zhì)的教育培養(yǎng)，人文社會科學的要素才能真正融入醫(yī)學科學和技術(shù)領(lǐng)域，而且這種素質(zhì)教育需要系統(tǒng)性地進行，貫穿醫(yī)學教育的全過程。學校在教育改革中始終將醫(yī)學人文素質(zhì)養(yǎng)成作為改革重點，經(jīng)過多年積累，形成了具有自身特色的系統(tǒng)性素質(zhì)教育體系。①開展大學新生適應(yīng)性教育。主編出版國內(nèi)首部《大學新生適應(yīng)教育概論》教材，在2002級試用，2003和2004級正式使用，必修課和選修課相結(jié)合，全員進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育。②實施預(yù)防、教育、咨詢、治療四位一體大學生心理健康教育。成立心理健康中心，專兼隊伍結(jié)合，大一、大二側(cè)重自我成長訓(xùn)練，大三、大四側(cè)重醫(yī)學心理與醫(yī)患關(guān)系教育，大四、大五側(cè)重職業(yè)心理適應(yīng)教育，培養(yǎng)應(yīng)對醫(yī)學這個高風險、高壓力職業(yè)的心理調(diào)節(jié)策略，成為山西省首家示范中心，近10多年無一起惡性事件發(fā)生。③依托山西醫(yī)科大學醫(yī)學人文研究中心及山西省高等學校人文社科重點研究基地，舉辦三屆醫(yī)學人文周。以走進醫(yī)學人文、重新審視醫(yī)學為主題，設(shè)置醫(yī)學人文論壇、影展、畫展、對話、征文等版塊，國內(nèi)多數(shù)知名醫(yī)學人文專家和校內(nèi)眾多醫(yī)學專家到場，8000余名學生參與，匯編成果5冊，選錄征文200多篇，喚醒了醫(yī)學人文意識，深化了醫(yī)學人文認知，強化了醫(yī)學人文自覺，推進了醫(yī)學人文發(fā)展。④設(shè)立大學生創(chuàng)新項目。自2004年起，每年評審一次，截止2011年，共投入361．05萬元，已立項979個，參與學生8117人，參與教師3000多人次，共發(fā)表學術(shù)論文400余篇，獲獎46項。其中獲第七屆“挑戰(zhàn)杯”銀獎，創(chuàng)山西歷史最好成績，極大地調(diào)動了學生創(chuàng)新熱情，激發(fā)了創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維和能力。⑤開展“綠色通道”導(dǎo)診活動。自1998級開始，臨床醫(yī)學生和護理專業(yè)學生從二年級起，利用課余時間，有組織的到醫(yī)院急診室導(dǎo)診，要求書寫日記，其中生動感人的導(dǎo)診故事精品已結(jié)集為《真誠與感動－醫(yī)學生導(dǎo)診隨記》正式出版。

2、搭建三座橋梁，提升知識轉(zhuǎn)化能力

經(jīng)過多年的教學實踐，我校構(gòu)建橋梁課程，架設(shè)了從醫(yī)學基礎(chǔ)課到臨床專業(yè)課的橋梁，從臨床技能升華為綜合能力的橋梁，從臨床醫(yī)學生成為職業(yè)醫(yī)師的橋梁，形成了具有特色的教學理論和實踐教學方法。①從基礎(chǔ)到臨床的過渡課程整合。根據(jù)“加強基礎(chǔ)，培養(yǎng)能力，注重素質(zhì)和發(fā)展個性”的原則，將課程教學內(nèi)容進行合理整合。②在實施過程中構(gòu)建橋梁課程并據(jù)其特點，以單項能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)向綜合能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，以培養(yǎng)臨床醫(yī)師應(yīng)具備的技能、人文關(guān)懷和團隊精神為目標，以培養(yǎng)學生的綜合實踐能力和創(chuàng)新能力為根本，以改革傳統(tǒng)的教學模式、教學方法和教學內(nèi)容為重點，逐步形成了一系列相對完整并具有鮮明特色的橋梁課程教學理論和實踐教學方法。③按照課程設(shè)置要求，目前已開設(shè)的實踐/實驗項目達60余項，涉及到的學科包括內(nèi)科學、外科學、麻醉學、影像學、急救醫(yī)學、危重病學、婦產(chǎn)科學、兒科學、耳鼻喉科學、眼科學、護理學等。涵蓋臨床基本技能和各專科技能實驗室，構(gòu)建了從“理論指導(dǎo)—模擬教學—動物實訓(xùn)—強化模擬—臨床體驗”一體化實踐教學橋梁課程體系。④創(chuàng)建了臨床實訓(xùn)中心(模擬醫(yī)院)，構(gòu)建技能訓(xùn)練模塊，開展醫(yī)學模擬教育。臨床教學模擬醫(yī)院以培養(yǎng)學生臨床思維能力，提高臨床操作能力為目的，融入職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，強化醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)，推廣醫(yī)學教育標準教育理念，最終使學生逐步完成醫(yī)學基礎(chǔ)課向臨床實踐、單向技能向綜合能力、模式化思維向集成創(chuàng)新思維、臨床醫(yī)學生向職業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)換［5］。

3、強化四項訓(xùn)練，提升學生綜合技能

在2011年第二屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽上，山西醫(yī)科大學榮獲一等獎，也是一等獎獲獎單位中兩個地方醫(yī)學院校之一;2012年，獲得華北賽區(qū)第一名;之后在2013年再獲殊榮，繼續(xù)斬獲全國一等獎，成為目前三次參加、兩獲全國總決賽一等獎的唯一地方院校。成績的獲得與學校對臨床醫(yī)學生職業(yè)勝任力能力培養(yǎng)的重視和體系的構(gòu)建不無關(guān)系。當前，社會對健康衛(wèi)生服務(wù)需求日益提升，國內(nèi)外醫(yī)學教育發(fā)展趨勢和中國醫(yī)學教育標準的推出，要求醫(yī)學生的培養(yǎng)越來越注重學生臨床思維能力、臨床操作能力、社會服務(wù)能力以及職業(yè)素質(zhì)的訓(xùn)練［6］。學校在職業(yè)勝任力培養(yǎng)中，將臨床技能訓(xùn)練、社區(qū)與基層實踐、專業(yè)生產(chǎn)實習與社會實踐活動等環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)訓(xùn)練，強化醫(yī)學生專業(yè)實踐與服務(wù)能力，使醫(yī)學生盡快適應(yīng)向職業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)換。以臨床技能訓(xùn)練為例，學校建設(shè)了功能齊全的綜合性臨床技能實訓(xùn)中心，是目前國內(nèi)建設(shè)較早的設(shè)備全面、功能較為完善的醫(yī)學模擬中心，并已具有一定模擬醫(yī)院特點，入選國內(nèi)19家之一的臨床技能類國家級示范實驗室，為山西省執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試中心。學校臨床技能實訓(xùn)中心除承擔專業(yè)學習階段的臨床技能訓(xùn)練外，每年還定期組織兩期“標準化病人”和“心肺復(fù)蘇”等培訓(xùn)班。以臨床專業(yè)為主，從低年級學生開始，同時吸納非臨床專業(yè)學生進行訓(xùn)練，每年培訓(xùn)近500人次，可見臨床技能大賽的獲獎得益于全面培訓(xùn)和層層遴選的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語