手術(shù)室護(hù)理管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護(hù)理觀察 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實(shí)踐證明，護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時(shí)能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對(duì)象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對(duì)護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當(dāng)前實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理手冊(cè)、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計(jì)劃。制定出10周的計(jì)劃，對(duì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護(hù)士和1名醫(yī)生，護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負(fù)責(zé)加強(qiáng)與手術(shù)科室人員溝通，對(duì)手術(shù)中無菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次，要進(jìn)行觀察，主要的觀察對(duì)象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對(duì)主導(dǎo)醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作和步驟進(jìn)行觀察，看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對(duì)手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對(duì)護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)科主任。如果需要對(duì)部分問題單獨(dú)交流看法可以采取一對(duì)一的模式進(jìn)行。③修訂計(jì)劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，對(duì)觀察到的問題集中討論，同時(shí)修訂工作計(jì)劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，明確修訂時(shí)間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對(duì)工作計(jì)劃的修訂進(jìn)行回顧，促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個(gè)觀察訓(xùn)練之后，需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個(gè)方面。在管理中涉及到的問題有八十多個(gè)，其中部分問題反復(fù)出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項(xiàng)計(jì)劃，對(duì)八十多個(gè)問題進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個(gè)觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實(shí)施時(shí)期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對(duì)手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會(huì)引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來說，主要的難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對(duì)手術(shù)的影響較大，所以對(duì)環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)，但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動(dòng)性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對(duì)手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺(tái)手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護(hù)措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對(duì)每一個(gè)人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員，要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護(hù)士要做好配合工作，傳遞器具要準(zhǔn)確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)療工作者對(duì)自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)自身的要求，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，洗手工作要徹底，注重個(gè)人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢(shì)：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo)，確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)相關(guān)人員的積極參與。第二，實(shí)現(xiàn)了信息的及時(shí)傳遞，能及時(shí)將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進(jìn)行反饋，保證了管理控制的實(shí)效性。第三，護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對(duì)每個(gè)人的活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。第四，在護(hù)理觀察中不僅提出了問題，而且對(duì)問題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確，指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，能對(duì)消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉榮，劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：789-790.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；安全管理；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

護(hù)理安全管理指的是將制度、技術(shù)以及教育相互融合的有效策略，也是預(yù)防手術(shù)室危險(xiǎn)問題發(fā)生的重要方式，創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。近些年來，各類醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)護(hù)理安全管理，有助于降低各類風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。新醫(yī)療改革背景下，需要在明確當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理安全情況的基礎(chǔ)上，積極開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)，保證手術(shù)室護(hù)理安全。

1手術(shù)室護(hù)理安全管理體系構(gòu)建的原則

手術(shù)室安全管理體系構(gòu)建中，需要堅(jiān)持整體性原則，分級(jí)性原則以及動(dòng)態(tài)性原則等，創(chuàng)設(shè)良好的手術(shù)室護(hù)理安全管理體系。

1.1整體性原則

手術(shù)室是手術(shù)治療的集中場(chǎng)所，每日進(jìn)出患者流量較大，工作人員數(shù)量與類別較多，比如麻醉醫(yī)師、護(hù)士、外科醫(yī)師以及醫(yī)療輔助人員等等[1]。手術(shù)患者接受手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)中，均存在著安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。手術(shù)室護(hù)理安全管理中，需要堅(jiān)持整體性原則，將手術(shù)患者安全目標(biāo)視為一個(gè)整體性目標(biāo)，將術(shù)前訪視、防護(hù)、用藥核查等等內(nèi)容均納入到安全管理流程中，通過各個(gè)單因素的分析，各因素的聯(lián)合作用分析等，構(gòu)建完全的安全管理制度，保證手術(shù)護(hù)理安全管理的綜合效果。

1.2分級(jí)性原則

基于患者的手術(shù)治療時(shí)間、空間范疇等，可以針對(duì)于手術(shù)室可能會(huì)出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行前瞻性分析。按照時(shí)間的發(fā)展順序，羅列相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。同時(shí)，還需要在手術(shù)中明確清點(diǎn)各類手術(shù)應(yīng)用器材、藥品數(shù)量等等，關(guān)注患者安全。在原有的安全管理制度與常規(guī)內(nèi)容基礎(chǔ)上，還需要基于分級(jí)性原則，羅列相關(guān)的等級(jí)結(jié)構(gòu)，將所涉及的各項(xiàng)護(hù)理安全內(nèi)容融入到安全管理制度當(dāng)中，明確每一位護(hù)理人員的工作責(zé)任，相互關(guān)系等等。1.3動(dòng)態(tài)性原則手術(shù)護(hù)理干預(yù)中，不同的患者、不同的時(shí)間段以及外部環(huán)境等，對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全也會(huì)提出不同的要求[3]。在手術(shù)室護(hù)理安全管理中，需要結(jié)合手術(shù)護(hù)理的特殊需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整相關(guān)結(jié)構(gòu)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理安全管理，保證手術(shù)室護(hù)理工作的有序開展。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建策略

手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建中，需要通過制定護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估安全管理制度以及優(yōu)化配置護(hù)理人員工作內(nèi)容等方式，保證手術(shù)室護(hù)理安全管理的效果。

2.1制定護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件

手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的過程中，需要堅(jiān)持整體性、分級(jí)性原則，明確手術(shù)室護(hù)理安全管理的重要價(jià)值，對(duì)手術(shù)室患者的安全管理制度、安全管理流程等進(jìn)行充分規(guī)劃與設(shè)計(jì)[4]。同時(shí)，還需要結(jié)合手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際情況、出現(xiàn)的問題以及新的要求等，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則，不斷完善手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，進(jìn)而使各項(xiàng)手術(shù)室安全管理工作能夠有序開展，降低各類手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理安全流程項(xiàng)目文件制定的過程中，可以制定全面的規(guī)劃基礎(chǔ)上，明確各個(gè)層次級(jí)目標(biāo)，每一個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的即為標(biāo)準(zhǔn)的操作流程（standardoperationprocedure，SOP）。比如感染風(fēng)險(xiǎn)控制，則可以細(xì)致劃分為感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程、術(shù)中無菌技術(shù)操作、手術(shù)室環(huán)境的感染控制等一系列相關(guān)的子文件體系。通過系統(tǒng)性的分析方式，將各類可能會(huì)出現(xiàn)的患者安全隱患納入到系統(tǒng)分析的過程中，最大限度降低各類不良問題發(fā)生率。

2.2實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估安全管理制度

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度具有前瞻性、整體性特點(diǎn)，有助于規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)，提升整體管理的效果。手術(shù)室護(hù)理安全管理中，可以將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度融入管理活動(dòng)中，基于循證醫(yī)學(xué)的方式，設(shè)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估安全管理制度，保證各類手術(shù)室護(hù)理安全管理活動(dòng)的有序開展。比如可以構(gòu)建手術(shù)室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表等相關(guān)內(nèi)容，構(gòu)建手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件分析與完全制度，借助風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方式，對(duì)各類事件進(jìn)行分析，構(gòu)建安全預(yù)防評(píng)估體系。護(hù)理人員需要充分認(rèn)識(shí)到信息反饋、工作反思的重要價(jià)值，分析問題，并且尋求新的解決對(duì)策，保證體系、制度的不斷改進(jìn)，力求為患者帶來全新的臨床護(hù)理體驗(yàn)，增強(qiáng)手術(shù)室整體護(hù)理能力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.3優(yōu)化配置護(hù)理人員工作內(nèi)容

手術(shù)室日常進(jìn)出人員數(shù)量比較多，工作內(nèi)容比較復(fù)雜，手術(shù)室護(hù)理中各項(xiàng)器材的管理效果、藥品的管理效果等等，均會(huì)直接關(guān)系到手術(shù)室患者的生存質(zhì)量與手術(shù)治療效果，對(duì)護(hù)理安全管理提出了更高的要求[5]。新醫(yī)療改革背景下，需要優(yōu)化配置手術(shù)室護(hù)理人員工作內(nèi)容，使每一位手術(shù)室護(hù)理人員均能夠明確自身的工作內(nèi)容、工作職責(zé)等，并且堅(jiān)持愛崗敬業(yè)、精益求精的思想精神。各項(xiàng)工作分配到人的方式下，一旦出現(xiàn)任何問題則可以及時(shí)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人員的責(zé)任，提升每一位手術(shù)室護(hù)理人員的工作認(rèn)真程度，降低各類手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，還需要?jiǎng)?chuàng)新傳統(tǒng)的手術(shù)室排班方式。傳統(tǒng)的排班方式多是根據(jù)日常手術(shù)需求，手術(shù)當(dāng)日下午與晚上安排接班，護(hù)士長(zhǎng)工作壓力相對(duì)較大。在手術(shù)患者數(shù)量相對(duì)較多的情況下，還需要被動(dòng)加班，不但影響著手術(shù)室護(hù)理人員的工作狀態(tài)，且由于超負(fù)荷工作，致使護(hù)理失誤發(fā)生率顯著增加，護(hù)理配合連續(xù)性較差。針對(duì)于上述問題，需要?jiǎng)?chuàng)新傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理人員排班方式，以?？品纸M，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，基于各手術(shù)專業(yè)，將護(hù)理人員分為各個(gè)專科護(hù)理小組，明確各個(gè)手術(shù)時(shí)間，并且使護(hù)理人員清晰自己的手術(shù)室配合任務(wù)[6]。護(hù)士長(zhǎng)需要明確安排手術(shù)室各個(gè)時(shí)間段，具體內(nèi)容可以由各個(gè)?？谱o(hù)士組長(zhǎng)進(jìn)行安排。上、下午班自由掌握，原則是保證手術(shù)配合直至結(jié)束。交班的時(shí)間節(jié)點(diǎn)原則是用于連臺(tái)手術(shù)。分組固定手術(shù)間，有助于手術(shù)室綜合性管理，同時(shí)也能夠?yàn)榛颊咛峁└鄬I(yè)性的的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間工作下造成的各類不良問題發(fā)生。

3小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建，能夠在保證手術(shù)室護(hù)理工作有序開展的前提下，為手術(shù)患者帶來更加專業(yè)性、全面的護(hù)理服務(wù)，降低各類風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率，保證手術(shù)室整體護(hù)理工作的質(zhì)量。

作者:柯勝男 單位:北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全存在的問題；防范措施；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0829-02

1 存在的問題

1.1 護(hù)理人員的因素 手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，由于工作范圍廣、繁瑣復(fù)雜、工作強(qiáng)度大、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)難度高，且急診手術(shù)多病情危重、復(fù)雜多變，連續(xù)手術(shù)和經(jīng)常加班會(huì)會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，導(dǎo)致護(hù)理人員的流失率比較高。手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的條件要求也較高，經(jīng)常更換手術(shù)室的護(hù)理人員必將影響到手術(shù)室的工作質(zhì)量。

1.2 護(hù)理技術(shù)因素 目前各?？崎_展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜，技術(shù)要求日益增多，然而護(hù)理人員的知識(shí)和專業(yè)技術(shù)更新的能力缺乏，沒有創(chuàng)新的思維。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，出現(xiàn)臨時(shí)故障，電直接接觸，造成電灼傷，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

1.3 法律意識(shí)淡薄 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，術(shù)中談笑風(fēng)生、打手機(jī)、討論與手術(shù)無關(guān)的話題，造成接錯(cuò)手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤、體內(nèi)遺留異物、病理標(biāo)本遺失、患者擺放不當(dāng)、患者墜床摔傷、手術(shù)護(hù)理記錄不及時(shí)、不認(rèn)真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。

1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。如：不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設(shè)備管理制度及使用不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量。

2 防范措施

2.1 手術(shù)人員的配置：手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)配制、相對(duì)固定。選擇手術(shù)室的護(hù)理人員，最好是正式的在編護(hù)士，具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動(dòng)作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象，以老帶新，有資歷的護(hù)士要有責(zé)任帶教新護(hù)士，做好傳、幫、教的帶教工作。

手術(shù)室存在人員少、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)的問題。為確保護(hù)理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過改善手術(shù)室護(hù)士的工作條件和環(huán)境，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種社交文體活動(dòng)、豐富業(yè)余生活，關(guān)心、理解和尊重護(hù)士，減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，提高護(hù)士的適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好心理狀態(tài)，以提高心理應(yīng)對(duì)能力，從容面對(duì)壓力，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。通過崗前，崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，強(qiáng)化和彌補(bǔ)專科業(yè)務(wù)的不足，從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，針對(duì)不同的?？?，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，每年必須派出技術(shù)骨干外出進(jìn)行短期培訓(xùn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開展新項(xiàng)目必須要通過預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，才能更好地提高手術(shù)質(zhì)量，保證新項(xiàng)目順利實(shí)施。

2.3 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，全面理解掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理文書的管理。手術(shù)室護(hù)理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應(yīng)的文件，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地填寫。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動(dòng)提供手術(shù)臺(tái)上所需物品，使患者安全、手術(shù)者滿意。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn)，樹立護(hù)理安全意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科里護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》中明確規(guī)定，手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士，分別在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，對(duì)手術(shù)室的核查工作提出了更高的要求。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后認(rèn)真查對(duì)，對(duì)手術(shù)取下的病理標(biāo)本、術(shù)中輸血、用藥等都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。定期開展護(hù)理安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然，保證患者安全。

3 體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本。手術(shù)室工作中存在各種不安全隱患，作為手術(shù)室護(hù)理人員， 分析及找出手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患， 方方面面都要考慮到醫(yī)護(hù)患三方面的利益和安全，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法制觀念，有自我保護(hù)意識(shí)，落實(shí)防范措施，防止差錯(cuò)事故發(fā)生， 手術(shù)室護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)才會(huì)有明顯改善， 減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)不良事件的發(fā)生，保障護(hù)理安全，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的要求也越來越高。手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查和搶救工作的重要場(chǎng)所，有著變化快、要求高、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，因此護(hù)理工作具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，本研究主要研究手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題，并采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法找出相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；手術(shù)室護(hù)理；質(zhì)量管理

0引言

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種追求產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn)的有效方法，它的主要觀點(diǎn)在于過程管理，使產(chǎn)品能夠更加符合消費(fèi)者的需求，現(xiàn)階段它已經(jīng)成為了醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的核心思想主要是將提高護(hù)理質(zhì)量作為中心任務(wù)，保證全體護(hù)理人員的廣泛參與，全方位的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，整個(gè)護(hù)理過程都要保證以患者為中心[2]。手術(shù)室的工作節(jié)奏非常快，患者的病情較為復(fù)雜，很容易發(fā)生意外情況，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效管理是十分必要的。

1完善各項(xiàng)規(guī)章制度

改善手術(shù)室原有的各項(xiàng)規(guī)章制度，重新劃分崗位職責(zé)，根據(jù)實(shí)際工作情況，制定出一套新的管理制度，例如手術(shù)室安全管理制度、安全核查制度、感染預(yù)防與控制制度以及手術(shù)室器械清洗滅菌檢查追蹤制度、手術(shù)室工作防護(hù)制度以及層流手術(shù)室管理制度等[3]。完善手術(shù)室的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，建立健全手術(shù)室工作流程。

2加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理

在圍手術(shù)期的護(hù)理應(yīng)該遵循一切以患者為中心的原則，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作，制定術(shù)前方式工作的相關(guān)流程與細(xì)則，在護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，手術(shù)完成后進(jìn)行回訪調(diào)查[4]。手術(shù)前也要做好相應(yīng)的訪視工作，制定護(hù)理評(píng)估以及護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)進(jìn)行過程中要為患者提供個(gè)性化的護(hù)理。根據(jù)圍手術(shù)期的護(hù)理過程實(shí)施護(hù)理，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)缺陷，并制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃。

3做好危機(jī)管理

根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn)，要制定相應(yīng)的應(yīng)急方案來應(yīng)對(duì)手術(shù)過程中發(fā)生的各種意外情況，例如手術(shù)過程中突然停電、患者發(fā)生不良反應(yīng)、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)、醫(yī)療器械準(zhǔn)備不全、患者心跳突然停止、突發(fā)火災(zāi)、患者誤吸等[6]。其次，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的危機(jī)培訓(xùn)，使其能夠在發(fā)生意外的情況下知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)，同時(shí)，在管理過程中要強(qiáng)調(diào)將相應(yīng)的醫(yī)療器械以及藥品準(zhǔn)備到位，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

4加強(qiáng)人員培訓(xùn)

在平時(shí)的工作過程中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要包括新技術(shù)培訓(xùn)、圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、專科知識(shí)培訓(xùn)、手術(shù)室操作培訓(xùn)等[7]，根據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容可以制定出不同的培訓(xùn)方案以及考核標(biāo)準(zhǔn)，在培訓(xùn)之后，要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行考核，做到全員培訓(xùn)與全員考核，采用培訓(xùn)的方式來擴(kuò)展護(hù)理人員的知識(shí)面，幫助他們提高自身的工作能力，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量能夠得到持續(xù)改進(jìn)。

5做好消毒隔離工作

在實(shí)際的工作過程中，要重點(diǎn)做好傳染源、易感人群以及病毒傳染途徑這三個(gè)方面的工作。針對(duì)這三個(gè)環(huán)節(jié)，要制定出相應(yīng)的預(yù)防措施，并且嚴(yán)格按照手術(shù)室的消毒隔離制度做好相應(yīng)的工作，例如進(jìn)行空氣以及相關(guān)物品的消毒與隔離工作，遵循醫(yī)用垃圾管理制度以及廢棄管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾的管理以及廢棄物的處理。腔鏡的消毒方法要嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，防止院內(nèi)感染[8]。

6結(jié)論

護(hù)理人員對(duì)于患者的術(shù)前訪視要針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，使患者對(duì)護(hù)理人員有充分的信任，減少護(hù)患糾紛，提高患者的適應(yīng)能力，協(xié)助患者脫離危機(jī)狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)因子，進(jìn)行深入分析，最終制定出對(duì)患者有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，將以患者為中心的指導(dǎo)思想充分體現(xiàn)。以往的護(hù)理管理方法在手術(shù)室護(hù)理管理的過程術(shù)中出現(xiàn)了許多問題，在這種傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，很難發(fā)現(xiàn)潛在的問題，因此嚴(yán)重缺乏預(yù)見性。手術(shù)室護(hù)理安全在手術(shù)室護(hù)理管理中占有十分重要的地位，針對(duì)手術(shù)護(hù)理管理中存在的問題，應(yīng)該采用有針對(duì)性的措施來解決，及早發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的問題，并進(jìn)行有效處理，要將患者的安全放在第一位，杜絕醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

作者：潘桂芝 單位：內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].護(hù)理雜志,2013(04):63-64.

[2]常后嬋,戴紅霞,鐘愛玲,等.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013(05):14-16.

[3]魏薇萍,秦逸,金霞,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究,2013(32):2986-2987.

[4]唐文珍,張琳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,12(14):1376-1377.

[5]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].護(hù)理雜志,2013,25(4):63-64.

[6]朱勁松,黃秀娟,董曉紅，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2013,8(17):4118-4119.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

手術(shù)室是比較特殊的科室,是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場(chǎng)所,具有工作量大、病種多、病情重及護(hù)理工作繁重等特點(diǎn)。手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)治療效果和患者的預(yù)后,現(xiàn)總結(jié)護(hù)理安全隱患及預(yù)防措施,防止和杜絕手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，報(bào)告如下。

1 手術(shù)室護(hù)理隱患

1.1 管理制度不健全 手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)的是比較特殊的任務(wù),要求知識(shí)范圍廣,同時(shí)需具有業(yè)務(wù)能力要強(qiáng),應(yīng)急能力快,由于新條例的出臺(tái),給手術(shù)室護(hù)理帶來了挑戰(zhàn),許多制度需要及時(shí)的修訂。因手術(shù)室工作繁重,人員素質(zhì)參差不齊,極可能會(huì)發(fā)生管理制度缺失,工作人員的責(zé)任心差,不能堅(jiān)守崗位，手術(shù)室安全制度及查對(duì)制度,標(biāo)本管理制度,手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫不夠標(biāo)準(zhǔn)等。

1.2 查對(duì)制度不嚴(yán)格 藥物擺放無序,輸血輸液查對(duì)失誤而導(dǎo)致用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血。術(shù)前、關(guān)閉體腔前后器械清點(diǎn)不清,中途添加物品不及時(shí)記錄,出現(xiàn)器械敷料遺留在患者體腔內(nèi)；各種管道脫落或不通暢。

1.3 手術(shù)護(hù)理記錄不完善 護(hù)理記錄單能夠如實(shí)的反映患者的病情變化和治療情況,能為日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供舉證較為直接的證據(jù)。如果只是執(zhí)行口頭醫(yī)囑,很有可能導(dǎo)致手術(shù)搶救過程缺乏完整、合理、安全的記錄資料。

1.4 環(huán)境方面 手術(shù)室工作為細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作,制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源,營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。手術(shù)室內(nèi)噪聲源增加了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感,降低其適應(yīng)性,使醫(yī)護(hù)人員因不良心理反應(yīng)而降低工作效率。

1.5 其他護(hù)理隱患 器械準(zhǔn)備用物與手術(shù)所需不符合，或是器械設(shè)備老化性能不良,影響手術(shù)；手術(shù)患者手術(shù)安置不當(dāng),導(dǎo)致壓瘡和神經(jīng)損傷；術(shù)中儀器使用不當(dāng),臨時(shí)故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染；術(shù)中用藥錯(cuò)誤；術(shù)中標(biāo)本遺失；接臺(tái)手術(shù)頻繁,存在院內(nèi)感染的危險(xiǎn)；醫(yī)護(hù)配合不當(dāng),護(hù)患溝通中因交流問題而引起的糾紛。

2 預(yù)防

2.1 制度保障 查對(duì)清點(diǎn)制度,儀器保管制度,消毒隔離制度等。針對(duì)手術(shù)室安全隱患制定相應(yīng)防范措施；成立手術(shù)室管理小組,實(shí)行PDCA質(zhì)量管理,護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查,找出問題并及時(shí)整改。完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提;是防止差錯(cuò)事故,提高工作質(zhì)量的保證。

2.2 嚴(yán)格查對(duì)制度 嚴(yán)格查對(duì)患者的科室,床號(hào),姓名,性別,手術(shù)間號(hào),以及手術(shù)部位,所需物品,藥物過敏的情況,用物是否齊全；器械護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)中的器械、敷料、紗布、縫針,認(rèn)真反復(fù)清點(diǎn)后記錄在手術(shù)護(hù)理單上。

2.3 完善護(hù)理記錄 護(hù)理記錄可為醫(yī)療糾紛提供舉證較為直接的證據(jù)，因此口頭醫(yī)囑僅限于搶救中,使用時(shí)護(hù)士應(yīng)重復(fù)1遍,并與醫(yī)師再次核對(duì)后才可以執(zhí)行,事后護(hù)士一定要督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)充記錄。

2.4 環(huán)境方面 手術(shù)室劃分為無菌區(qū)以及相對(duì)無菌區(qū)和非無菌區(qū),區(qū)域間均用門隔開,并設(shè)立明顯分界標(biāo)志；手術(shù)間內(nèi)設(shè)備以及藥品應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要而合理放置。所有出入手術(shù)室的工作人員必須遵守?zé)o菌操作原則。同時(shí)應(yīng)減少噪聲源，避免使患者對(duì)手術(shù)具有恐懼感。

2.5 其他 輸血輸液給藥時(shí)要各項(xiàng)均經(jīng)過雙方核對(duì),輸注時(shí)密切觀察。標(biāo)本妥善保管,與術(shù)者核對(duì)無誤做好標(biāo)識(shí)登記,及時(shí)送檢；電凝器不能直接與患者皮膚相接觸,也不能放在潮濕的地方,以免造成電灼傷；要求手術(shù)護(hù)士和術(shù)者養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,進(jìn)入無菌間更衣、戴帽、戴口罩；保留好手術(shù)標(biāo)本,及時(shí)做好標(biāo)志。嚴(yán)格標(biāo)本送檢制度,專用標(biāo)本登記本；及時(shí)組織護(hù)士進(jìn)行新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),新設(shè)備學(xué)習(xí),以提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。

3 小結(jié)

手術(shù)室工作具有技術(shù)含量相對(duì)較高、工作強(qiáng)度相對(duì)較大、安全隱患相對(duì)較多的特點(diǎn),手術(shù)室的安全管理直接關(guān)系到手術(shù)的順利進(jìn)行和搶救的結(jié)果。因此,我們應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室存在的安全隱患,同時(shí)應(yīng)針對(duì)存在的隱患,及時(shí)制定一整套安全管理措施,以做到防患于未然。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,新的手術(shù)室護(hù)理安全隱患慢慢被發(fā)現(xiàn),新的防范措施需不斷地提高和總結(jié),通過有預(yù)見性的加強(qiáng)管理,責(zé)任到位,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí),提高每個(gè)人的工作能力應(yīng)急能力,使每一個(gè)人行動(dòng)起來,最大限度地控制不安全因素,保證患者的生命安全。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 薛萍,孟紅梅.手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的防范.職業(yè)與健康,2007,23(9):759.

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［3］ 宋秀華,陶敏,朱秀紅,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)室護(hù)理安全管理的探討.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(9):91-93.

［4］ 魏革,胡玲,吳波.“舉證責(zé)任倒置”與手術(shù)室護(hù)理工作的“證據(jù)”意識(shí).中華護(hù)理雜志,2003,38(5):354-356.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 儀器設(shè)備 管理

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-300-02

近年來外科學(xué)發(fā)展迅速，新的手術(shù)方式、新的外科技術(shù)及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備越來越多應(yīng)用于臨床。手術(shù)室護(hù)士如何盡快掌握新儀器設(shè)備操作方法、熟練操作技能、使新的儀器設(shè)備安全的運(yùn)用于手術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)其清洗保養(yǎng)的過程管理不僅可使手術(shù)病人受益，醫(yī)生滿意可有效的降低手術(shù)成本。此項(xiàng)看似簡(jiǎn)單的管理工作一旦發(fā)生問題造成的后果嚴(yán)重性是顯而易見的。為此，探討手術(shù)室設(shè)備的科學(xué)管理，已成為提高手術(shù)質(zhì)量、充分發(fā)揮儀器設(shè)備效益、高標(biāo)準(zhǔn)完成手術(shù)配合工作的重要保證。

1 手術(shù)室設(shè)備管理的影響因素分析

1.1 制度因素

手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，管理制度要求嚴(yán)格，護(hù)士如對(duì)設(shè)備管理制度缺乏足夠了解或本身未制定完善的管理制度，均可直接影響儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維修。

1.2 專業(yè)技術(shù)因素

隨著當(dāng)今外科醫(yī)療的迅速發(fā)展，手術(shù)室不斷引進(jìn)各種精密儀器設(shè)備。許多精密貴重儀器設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各部件之間都有獨(dú)特的功能關(guān)系，操作程序過失往往直接損壞儀器，影響其壽命[1]。因此，護(hù)士如因醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)的差距、知識(shí)和信息儲(chǔ)備的不足以及未接受規(guī)范的儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)和故障判斷的培訓(xùn)，都必然造成儀器在使用過程中無法正確使用、無法正確判斷故障，并影響儀器設(shè)備的及時(shí)維修或保養(yǎng)。

1.3 環(huán)節(jié)因素

當(dāng)出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士沒有及時(shí)反映儀器設(shè)備的損傷或故障，科室管理人員沒有及時(shí)報(bào)修，后勤管理人員沒有及時(shí)通知專業(yè)維修人員維修、延誤維修時(shí)間等環(huán)節(jié)因素時(shí)，均可導(dǎo)致儀器設(shè)備不能正常使用。

1.4 其他因素

1.4.1 未采用正確的清潔、消毒滅菌方法或未正確存放，可導(dǎo)致儀器損壞，影響使用壽命。

1.4.2 隨著醫(yī)院改革的不斷深入，各科室實(shí)行了二級(jí)成本核算，儀器設(shè)備的維修費(fèi)用也被納入成本之中，這可能使得一部分存在隱患的儀器設(shè)備不能得到及時(shí)的更換和檢修，直接影響手術(shù)的質(zhì)量和成功。

2 對(duì)策

2.1 建立健全和切實(shí)落實(shí)設(shè)備管理制度

現(xiàn)代化的手術(shù)室必須具有現(xiàn)代化的科學(xué)管理制度，健全的設(shè)備管理制度是提高現(xiàn)代化管理水平的根本保證[2]。儀器和設(shè)備管理是手術(shù)室管理的重要組成部份，制定嚴(yán)格的管理制度并制定成文，人手一冊(cè)，逐級(jí)培訓(xùn)包括使用、維修和保養(yǎng)制度，知曉管理制度并切實(shí)落實(shí)，堅(jiān)持按制度去管理，按制度去工作，在提高工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度自覺性的基礎(chǔ)上，按制度具體落實(shí)，同時(shí)完善檢查監(jiān)督措施及匯總評(píng)價(jià)，以確保手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)

所有儀器設(shè)備進(jìn)入科室后，由廠方技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)士，可采取使用前集中講課的形式，對(duì)特殊手術(shù)除手術(shù)前培訓(xùn)外，手術(shù)時(shí)可由技術(shù)人員在臺(tái)下指導(dǎo)護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生。醫(yī)院也可派護(hù)士到器械公司去學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，學(xué)成回科后再培訓(xùn)其他護(hù)士，同時(shí)公司提供許多有關(guān)手術(shù)器械名稱、用法及有關(guān)手術(shù)步驟等手冊(cè)供手術(shù)室全體護(hù)士學(xué)習(xí)[3]。使其掌握使用方法、操作規(guī)程、保養(yǎng)知識(shí)、清潔、消毒滅菌、故障判斷知識(shí)等，避免因違背操作規(guī)程而導(dǎo)致儀器損壞，杜絕交接不清丟失儀器零部件等，隨時(shí)保證儀器的完好性，從而提高精密儀器的使用率，延長(zhǎng)使用壽命。

2.3 抓好環(huán)節(jié)管理，及時(shí)檢修

2.3.1 建檔：對(duì)所有儀器進(jìn)行分類登記、編號(hào)，特別是對(duì)新引進(jìn)的儀器設(shè)備，包括出廠時(shí)間、安裝使用時(shí)間、儀器型號(hào)、產(chǎn)地、維修聯(lián)系電話等均應(yīng)逐一登記、備案[4]。

2.3.2 定點(diǎn)放置，專人管理：根據(jù)手術(shù)室的性質(zhì)、功能，用紅色標(biāo)簽與手術(shù)間相符的序號(hào)貼在每個(gè)儀器上，固定在手術(shù)間里或定點(diǎn)放置，定時(shí)通風(fēng)，避免強(qiáng)光照射，避免化學(xué)腐蝕等。指派科室責(zé)任心強(qiáng)、操作熟練的護(hù)士專人管理，定組配合，經(jīng)常協(xié)調(diào)，共同維護(hù)[5]。

2.3.3 建立使用登記本：建立使用登記本，做好每次詳細(xì)使用登記。使用前，由專人將器械的種類、數(shù)量、型號(hào)等寫在登記本上并簽名，負(fù)責(zé)消毒的護(hù)士核對(duì)后簽名；手術(shù)完畢后由器械護(hù)士清洗干凈后交專管護(hù)士并核對(duì)登記，包括使用時(shí)間、性能狀態(tài)、使用人等。

2.3.4 及時(shí)報(bào)修，定期保養(yǎng)：對(duì)于使用過程中發(fā)生故障的儀器或配件要及時(shí)向科室報(bào)告，以便早發(fā)現(xiàn)、早維修、早更換，保證手術(shù)順利實(shí)施；由專人每周完成對(duì)儀器的加油、緊固，局部檢查儀器運(yùn)行情況以備急用。一旦發(fā)現(xiàn)器械異常，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系維修，以免影響手術(shù)。

2.4 正確清潔、消毒滅菌

我院近幾年來引進(jìn)了多種精密儀器設(shè)備，如關(guān)節(jié)鏡系列、腹腔鏡系列、顯微鏡系列、多功能電鋸等儀器，為了延長(zhǎng)這些精密儀器的使用壽命，減少污染機(jī)會(huì)，應(yīng)使用專用器械清洗消毒器進(jìn)行清潔，采用過氧化氫等離子體低溫滅菌，這是目前最先進(jìn)、安全、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)且時(shí)間最快的滅菌系統(tǒng)，適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械得滅菌，其滅菌循環(huán)時(shí)間為短時(shí)間55min，長(zhǎng)時(shí)間72min。滅菌循環(huán)溫度為45-50℃，滅菌效果滿意。

儀器設(shè)備管理是手術(shù)室管理的一個(gè)重要組成部分。通過對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備嚴(yán)格有序的管理，不僅可以大大減少儀器的故障、延長(zhǎng)儀器使用壽命，而且可以提高手術(shù)的質(zhì)量，使手術(shù)的安全性、可靠性得到進(jìn)一步保障，從而使儀器的使用能發(fā)揮最大限度的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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[3]曾俊.德國(guó)手術(shù)室人性化護(hù)理特色[J],護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(11):1055-1056.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

我叫X，現(xiàn)年X歲，X年畢業(yè)于X護(hù)校護(hù)理專業(yè)，同年分配到我院手術(shù)室，在手術(shù)室工作的X年中，我能夠尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同志、踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)真鉆研，熟練掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)操作技術(shù)及技能。

X年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國(guó)國(guó)際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護(hù)士出國(guó)研修外語(yǔ)考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術(shù)室學(xué)習(xí)和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術(shù)，兩年的經(jīng)歷不僅使我對(duì)神經(jīng)外科的知識(shí)有了進(jìn)一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術(shù)的配合上更具備熟練的技術(shù)與技能，而且還使我對(duì)國(guó)外手術(shù)室的先進(jìn)管理有了更充分的認(rèn)識(shí)與掌握。

在外工作期間，由于我的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)水平較好，得到了新加坡中央醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致認(rèn)可與好評(píng)，既開拓了眼界，又豐富了工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也提高了英語(yǔ)水平，所以在我院泌尿科和骨科邀請(qǐng)外國(guó)專家來院交流示范手術(shù)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)都安排我參加，在手術(shù)過程中，我能夠獨(dú)立和外國(guó)專家交流與配合，及時(shí)供給手術(shù)所需用物，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)也得到了外國(guó)專家的贊許。

在完成本職工作的同時(shí)，我還十分注重自我素質(zhì)的提高，X年通過全國(guó)的“BFT”考試，X年通過全國(guó)職稱英語(yǔ)等級(jí)考試，目前已拿到大專學(xué)歷，并在省級(jí)以上刊物上兩篇?，F(xiàn)任職稱:護(hù)師。

我競(jìng)聘的職位是X二院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。手術(shù)室是施行手術(shù)治療的部門，它是一所醫(yī)院相當(dāng)重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準(zhǔn)和社會(huì)對(duì)它的評(píng)價(jià)，所以手術(shù)室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻(xiàn)精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術(shù)服務(wù)。根據(jù)我在國(guó)外學(xué)到的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室的實(shí)際情況，如果我能競(jìng)聘成功，我準(zhǔn)備從以下幾點(diǎn)做起：

一、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。

作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。

二、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對(duì)制度、庫(kù)房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。

以庫(kù)房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。

三、切實(shí)抓好服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，樹立“以病人為中心的整體護(hù)理”觀念。

社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高，護(hù)理工作如何以質(zhì)量、服務(wù)、信譽(yù)、人員素質(zhì)、精神風(fēng)貌等總體形象展示給社會(huì)公眾，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護(hù)士長(zhǎng)要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)”。

塑造良好的護(hù)理形象，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展，體現(xiàn)護(hù)理工作信譽(yù)、特長(zhǎng)、整體實(shí)力，是新形勢(shì)下護(hù)理管理人員的奮斗目標(biāo)。為了滿足人們的這種需要，就要求護(hù)理工作者提高自身的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護(hù)理實(shí)踐過程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護(hù)士崇高的職業(yè)本質(zhì)。

這大體包括兩個(gè)方面：一是對(duì)病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來做手術(shù)、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài)，如術(shù)前訪視、術(shù)中安慰、術(shù)后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術(shù)后恢復(fù)，取得他們對(duì)護(hù)士工作的理解和支持。

二是對(duì)外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對(duì)的工作對(duì)象之一，手術(shù)又是一個(gè)團(tuán)隊(duì)精神十分緊密的工作，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短與順利進(jìn)行和手術(shù)室的護(hù)士密切配合有很大的關(guān)系，所以加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)她們的工作主動(dòng)性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術(shù)，就能夠縮短手術(shù)的時(shí)間，從而贏得時(shí)間和生命。

四、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。

整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

五、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。

六、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

。商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)等價(jià)交換原則，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不可避免地成為衡量工作的重要指標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)，必須增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，要開源節(jié)流。一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源無謂的消耗和浪費(fèi)，另一方面要以合理的收費(fèi)來吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

Keywords： operation room nursing risk events； risk； management；

一、 一般資料以及方法

（一） 一般資料

將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件狀況作為研究對(duì)象，同時(shí)這六個(gè)月進(jìn)行手術(shù)患者對(duì)于實(shí)施手術(shù)的滿意度在調(diào)查的基礎(chǔ)上將其作為研究對(duì)象來探討手術(shù)室臨床護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際效果。

（二） 方法

1. 調(diào)查方法

在方法上主要是采用了調(diào)查分析方法，通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的患者給與其調(diào)查，在實(shí)際的調(diào)查內(nèi)容上主要是包含了對(duì)于自身手術(shù)滿意度的實(shí)際評(píng)價(jià)以及風(fēng)險(xiǎn)事故的狀況這兩大內(nèi)容，其中又將風(fēng)險(xiǎn)事故分為了直接和間接兩種形式。問卷主要是由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在探討分析基礎(chǔ)上進(jìn)行具體內(nèi)容的制定[1]。

2. 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)措施

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中主要是通過采取以下幾種措施來進(jìn)行操作：

首先是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行構(gòu)建，具體來講在實(shí)際的手術(shù)過程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的首要步驟就是要建立相應(yīng)的管理制度，因?yàn)橹贫仁菍?duì)行為的一種指導(dǎo)和規(guī)范，同時(shí)也是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的過程中參考依據(jù)。從構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理制度的內(nèi)容上來講具體包含了：其一是“手術(shù)室一般制度”即日常的值班制度以及巡邏制度，醫(yī)護(hù)人員手部消毒制度、患者接送制度。其二是“安全管理制度”即“六項(xiàng)檢查”、“十二項(xiàng)核對(duì)”、“四項(xiàng)到位”。六項(xiàng)基本檢查具體指，病人姓名和病情資料檢查，手術(shù)前二次檢查、手術(shù)前麻醉檢查、皮膚消毒檢查、手術(shù)器具完備性檢查、體腔關(guān)閉前后檢查。十二項(xiàng)基本信息核對(duì)具體指，患者科室核對(duì) 、姓名年齡性別核對(duì)，手術(shù)床號(hào)名稱核對(duì)、手術(shù)藥品物品核對(duì)，手術(shù)設(shè)備以及消毒核對(duì)。四項(xiàng)醫(yī)療用品的到位具體指，手術(shù)藥品到位，手術(shù)吸引器以及氧氣罩到位，手術(shù)中電刀到位。因而在進(jìn)行整個(gè)的手術(shù)過程中必須要嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理制度中的各個(gè)細(xì)節(jié)條例進(jìn)行操作。

其次是建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，也就是說為了最大化的降低手術(shù)中危險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生幾率在構(gòu)建了相應(yīng)詳細(xì)的管理制度的基礎(chǔ)上還需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的配合，進(jìn)而建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組就顯得必不可少，在組建小組的過程中可以由主管醫(yī)師作為小組的組長(zhǎng)，而由護(hù)士長(zhǎng)最為小組的副組長(zhǎng)，同時(shí)由各個(gè)科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員作為具體成員，進(jìn)而通過這樣明確的級(jí)別劃分來組建成管理小組。同時(shí)在是實(shí)際的手術(shù)前、中、后管理小組要對(duì)管理制度的是否有效的落實(shí)給與嚴(yán)格的監(jiān)督。其中主要就是對(duì)涉及手術(shù)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在是否落實(shí)管理制度方面給與具體的監(jiān)督，同時(shí)還要提前對(duì)手術(shù)過程中的存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估以及預(yù)防，定期進(jìn)行小組會(huì)議討論分析研究在風(fēng)險(xiǎn)管理人員監(jiān)督中需要調(diào)整的方面。進(jìn)而為后續(xù)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提供良好的保證[2]。

最后是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員工作觀念給與一定的轉(zhuǎn)變和提高。具體來講要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力宣傳手術(shù)危險(xiǎn)事件對(duì)于患者以及醫(yī)院的重要影響，定期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù)室安全護(hù)理的宣傳大會(huì)，將手術(shù)的安全風(fēng)險(xiǎn)所涉及的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普及，進(jìn)而有效的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的重視程度，同時(shí)也能有效的提高醫(yī)護(hù)人員在日常手術(shù)前、中、后進(jìn)行危險(xiǎn)防范的意識(shí)。同時(shí)還要積極建立賞罰分明的措施，也就是對(duì)于能夠及時(shí)在整個(gè)的手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)隱患同時(shí)及時(shí)匯報(bào)的醫(yī)護(hù)人員給與一定的獎(jiǎng)賞，同時(shí)對(duì)于在工作中消極工作因?yàn)樽陨頉]有嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理制度操作進(jìn)而造成的手術(shù)危險(xiǎn)事件的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給與嚴(yán)厲的懲罰，可以說懲罰并不是最終的目的而是為了強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，進(jìn)而最大化的體高整個(gè)手術(shù)過程中的安全性[3]。

（三） 統(tǒng)計(jì)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)計(jì)算軟件來統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于手術(shù)的滿意程度數(shù)據(jù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件狀況的數(shù)據(jù)。

二、 結(jié)果

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后，在后續(xù)的六個(gè)月中日常手術(shù)護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生次數(shù)相較于沒有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之前有了明顯的好轉(zhuǎn)，同時(shí)患者對(duì)于進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的手術(shù)結(jié)果以及手術(shù)效果都表示比較滿意。

在對(duì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理的前后對(duì)比情況

三、 討論

眾所周知在手術(shù)過程中患者的生命安全不僅是患者家屬最關(guān)心的，同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員最關(guān)心的。而在進(jìn)行手術(shù)的過程中手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所對(duì)于整個(gè)的手術(shù)順利開展也有著重要的影響作用，通常手術(shù)室由于日常使用率較高同時(shí)在任務(wù)量上也比較大，因而難免會(huì)出現(xiàn)環(huán)節(jié)上的一些失誤狀況，而這些狀況就會(huì)對(duì)手術(shù)的順利開展起到一定的阻礙作用同時(shí)也會(huì)患者的生命安全造成了一定的影響。而對(duì)于這樣的狀況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行關(guān)于手術(shù)室日常護(hù)理方面的風(fēng)險(xiǎn)管理則是對(duì)于目前狀況的良好解決辦法，通過具體建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度以及具體風(fēng)險(xiǎn)管理小組可以較好的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手術(shù)危險(xiǎn)意識(shí)的提高，同時(shí)在實(shí)際的臨床護(hù)理中也可以通過這些制度來有效的規(guī)范其行為進(jìn)而提高其專業(yè)護(hù)理技能。同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)小組可以對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的監(jiān)督從而也可以將手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行大大的降低。因此從這些方面來講在手術(shù)室的日常護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的推廣對(duì)于提高手術(shù)安全性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理管理制度范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理管理；安全管理

手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療單位之一。在手術(shù)室護(hù)理工作中，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，高難度的新手術(shù)、新技術(shù)不斷開展，在提高治療效果的同時(shí)，也增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，任何環(huán)節(jié)上的疏忽都可能造成對(duì)患者和工作人員的傷害，所以手術(shù)室護(hù)理安全管理至關(guān)重要?，F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素及預(yù)防對(duì)策如下。

1 存在隱患

1.1手術(shù)室安全管理制度不夠完善 手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性不高、缺乏強(qiáng)有力的管理監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)而造成手術(shù)室內(nèi)操作人員工作主動(dòng)性差，容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，影響患者的生命安全。

1.2手術(shù)室護(hù)理人員的精神和體力承受能力有限 易發(fā)生以下差錯(cuò)事故：①手術(shù)安置方法錯(cuò)誤：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；②清點(diǎn)有誤：操作中不當(dāng)致縫針彈出，尋找困難；③術(shù)中儀器使用不當(dāng)：準(zhǔn)備時(shí)未調(diào)試機(jī)器，臨時(shí)故障，電極板黏貼不牢，造成脫落甚至電刀放置不當(dāng)燙傷患者；④標(biāo)本有誤：洗手護(hù)士手術(shù)結(jié)束后未及時(shí)保管標(biāo)本，致標(biāo)本遺失。

1.3手術(shù)室的查對(duì)制度和消毒隔離因素 手術(shù)室內(nèi)要做到嚴(yán)格消毒，做到100%無菌條件，一般手術(shù)室和器械消毒不能做到專人負(fù)責(zé)，影響手術(shù)效果。同時(shí)，護(hù)理人員在查對(duì)工作中容易疏忽懈怠，容易出現(xiàn)失誤和疏忽進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，影響患者的術(shù)后效果。

1.4法律意識(shí)和自我保護(hù) 手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)護(hù)理單的填寫，它是患者整個(gè)手術(shù)過程的真實(shí)記錄，具有重要的法律依據(jù)。手術(shù)護(hù)理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記、涂改，以及器械護(hù)士與巡回護(hù)士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)給護(hù)理人員和手術(shù)人員帶來不必要的法律責(zé)任。

2 防范

2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立護(hù)理職業(yè)神圣感，增強(qiáng)自信心 護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是患者，患者身心都要遭受創(chuàng)傷的弱者不同程度存在自卑感，需要更多的關(guān)愛。親情和關(guān)愛是患者康復(fù)的精神支柱。手術(shù)治療是一個(gè)重大負(fù)性生活事件，患者對(duì)此存在極大的恐懼，減少心理應(yīng)激不良反應(yīng)是手術(shù)室護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任，通過術(shù)前訪視，緩解患者的緊張情緒，了解患者的身體狀況、既往史。簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的，術(shù)中前注意事項(xiàng)，揭開患者對(duì)手術(shù)的神秘感，增進(jìn)與患者的感情聯(lián)系，使患者主動(dòng)積極配合手術(shù)。

2.2選用合適的護(hù)理人員，增加手術(shù)室護(hù)理人員配置 選拔一批年輕的、有手術(shù)室工作熱情、責(zé)任感強(qiáng)、能力全面的護(hù)理人員加入到手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍中去，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員，進(jìn)行重新編排，合理調(diào)整各個(gè)班次的工作時(shí)間，激發(fā)已有護(hù)理人員的工作熱情，確保手術(shù)室上臺(tái)護(hù)理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理工作中去，手術(shù)室護(hù)士必須具備開朗的性格，吃苦耐勞的精神，健康的身體，充滿活力，遇到問題，能積極想辦法。強(qiáng)健的體魄能使護(hù)士勝任超負(fù)荷的工作，再苦再累也能堅(jiān)持。因此一些體質(zhì)弱、反應(yīng)慢的護(hù)士人員不能作為手術(shù)室的合適人選。手術(shù)室護(hù)理工作非常辛苦，不能用能者多勞的原則。在手術(shù)少時(shí)，盡量安排護(hù)士休息以補(bǔ)充精力，人員要適當(dāng)搭配。最后，定期護(hù)理人員體檢。保證護(hù)理人員的身體健康，人性化管理，這樣才能激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，有利于工作效率的提高。

2.3安全管理制度 術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：接患者查（病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況）；患者入手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.4清點(diǎn)制度 術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針、拉鉤螺絲等，并認(rèn)真記錄；手術(shù)過程中需添加的器械、敷料、縫針、特殊物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上[1]。

2.5加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能 制定系統(tǒng)的手術(shù)室系統(tǒng)的手術(shù)室安全管理制度并定期修訂[2]，隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷革新以及新醫(yī)療器械的應(yīng)用，這對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)學(xué)習(xí)能力的要求越來越高，手術(shù)室護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自身在工作中預(yù)見性和主動(dòng)性，能夠從容處理各種突況。根據(jù)各手術(shù)室自身工作特點(diǎn)，分別對(duì)不同層次護(hù)理人員進(jìn)行定期地培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握最新的專業(yè)理論知識(shí)以及對(duì)各種新儀器的使用熟練掌握。通過優(yōu)秀的護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，新技術(shù)業(yè)務(wù)得到開展。注意三基知識(shí)培訓(xùn)。通過不斷學(xué)習(xí)事業(yè)更開闊。技術(shù)更熟練。手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

2.6護(hù)理人員做好消毒隔離工作 手術(shù)室應(yīng)做好無菌物品的管理，需要專門人員對(duì)物品進(jìn)行消毒打包，做到百分百的手術(shù)相關(guān)物品消毒。在手術(shù)過程中護(hù)理人員也要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生切口或者交叉感染現(xiàn)象，感染手術(shù)要做好術(shù)后感染處理。

3 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理人員的工作辛苦，工作中存在著大量的風(fēng)險(xiǎn)因素，安全管理是確保安全的手段和方法，是護(hù)理質(zhì)量的保證，只要我們認(rèn)清形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、程序化、人性化、科學(xué)化，充分認(rèn)識(shí)各種危險(xiǎn)因素加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高警惕，就能防患于未然。

參考文獻(xiàn)：