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關(guān)鍵詞:自選英文材料 主題英語教學 課程方案 初探
一、引言
國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)要求注重培養(yǎng)學生自主學習、自強自立和適應(yīng)社會的能力,克服應(yīng)試教育傾向。注重學思結(jié)合,倡導啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學,幫助學生學會學習。激發(fā)學生的好奇心,培養(yǎng)學生的興趣愛好,營造獨立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。規(guī)劃鼓勵各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地實施《教育規(guī)劃綱要》,加快重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,這為大學英語教學改革提供了宏觀的政策指導。
教育部《大學英語課程教學要求》提出大學英語新教學模式應(yīng)以現(xiàn)代信息技術(shù),特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐,使英語的教與學可以在一定程度上不受時間和地點的限制,朝著個性化和自主學習的方向發(fā)展。應(yīng)能使學生選擇適合自己需要的材料和方法進行學習,并獲得學習策略的指導,逐步提高其自主學習的能力。體現(xiàn)英語教學實用性、知識性和趣味性相結(jié)合的原則,有利于調(diào)動教師和學生兩個方面的積極性。
二、傳統(tǒng)英語教學模式及缺陷
盡管大學英語教改試點以來,大學英語教學已取得了長足的進步,教學投入今非昔比, 而事倍功半、“聾啞英語”、高分低能、學用脫節(jié)等困擾著大學英語教學的“費時低效”現(xiàn)象仍屢見不鮮。綜觀大學英語課堂教學不難發(fā)現(xiàn), 雖然革新的理念倡導了很多年, 但受教學評估體系的限制,開拓創(chuàng)新仍舊不足,教學實踐依然難以突破舊的大學英語教學模式,距真正有效的個性化和自主學習的教學模式仍有差距。
1.傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系,導致英語教學的主要目的是應(yīng)付考試和獲取證書,學習成果不能自主地應(yīng)用于實際生活和工作中,考完則丟,形成有趣的“還老師”現(xiàn)象。筆者試圖搜索關(guān)于大學生畢業(yè)后英語應(yīng)用狀況的相關(guān)專業(yè)研究論文,卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應(yīng)用調(diào)查結(jié)果,由此也可見當前對英語應(yīng)用能力研究、英語教學的長效評估仍存在嚴重的不足。
2.在傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系下,使用標準統(tǒng)一的教材,通常是一套教材使用多年,即使改編,考慮學、教的延續(xù)性,也很難做較深層次的修訂,難以適應(yīng)當今高速發(fā)展的生活節(jié)奏,教材與豐富多彩的現(xiàn)實環(huán)境脫節(jié)。由于缺乏時代信息、與生活實際脫節(jié)、實用性差,無助于學習者交際興趣的提高和交際能力的培養(yǎng),導致學用脫節(jié)。
3.傳統(tǒng)英語教學模式及考核評估體系,整齊劃一的內(nèi)容、定勢的教學方式、統(tǒng)一的答案抹煞了學習者的個體差異, 學生只是被動參與教學活動中,難以激發(fā)學生的學習動機和興趣,難以調(diào)動學習積極性,學生課堂學習后很難就感興趣內(nèi)容的開展深入的主題式閱讀,并缺乏就相應(yīng)主題進行廣泛的交流,由于缺乏可理解的輸出,導致學生難以形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣。
三、以學生自選英文多媒體材料為基礎(chǔ)開展大學主題英語教學的課程方案
改革開放30年以來,全球經(jīng)濟一體化趨勢加強,日常工作、生活、學習、娛樂均呈明顯的國際化趨勢,國際化多元文化互動加強。英語是國際文化互動交流的主流語言,這極大地激發(fā)了大學生學習英語自主性。這為大學英語自主性教學提供了良好的土壤和氣候條件;而現(xiàn)代信息技術(shù)、國際多元文化潮流為自主性教學提供了充足的養(yǎng)料,國家政策也給了自主教學模式的成長空間,為此,筆者提出本課程方案:
(一)課程目的
該課程使學生能選擇適合自己需要的材料和方法進行學習,并獲得來自導師、課題組、國際論壇等機構(gòu)等方面的學習策略的指導,促進學生個性化學習方法的形成和學生自主學習能力的發(fā)展。
(二)課程目標
1.終身性目標
言語—語言智能跨越了所有學科,言語交往是國際文化的中心環(huán)節(jié),并和所有的智能表現(xiàn)緊密聯(lián)系。大學英語的教學目標是培養(yǎng)學生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是聽說能力,使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際,同時增強其自主學習能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)社會發(fā)展和國際交流的需要。
2.階段性量化目標
完成本課程方案的教學,能促進學生口語表達能力、聽力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書面表達能力、詞匯量達到大學英語課程教學三個要求中的更高要求。
(三)課程目標評估
大學英語教學改革應(yīng)加快評估體系的改革,從而發(fā)揮目標導向的作用,加快推進大學教學模式的改革。大學英語教學評估標準已落后于教學模式的變革,甚至阻礙了大學英語實質(zhì)性教學改革的推進。筆者建議盡快調(diào)整考評標準,以實際應(yīng)用能力為主,并對證書設(shè)定有效期。同時,根據(jù)教育部《大學英語課程教學要求》中關(guān)于“學校可以單獨命題組織考試,或參加校際聯(lián)考、地區(qū)聯(lián)考、全國統(tǒng)一考試,以對教學進行終結(jié)性評估”的相關(guān)要求,各高校可自行建立符合課程目的和目標教學評估體系。
(四)課程環(huán)境搭建
學校可充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)、國際互聯(lián)網(wǎng),積極引入虛擬現(xiàn)實技術(shù)、增強現(xiàn)實技術(shù)最新成果,搭建“自然真實、交際性強、趣味性強,開放性強”的英語仿真環(huán)境,學生和教師利用電腦、智能手機等智能信息終端融入仿真環(huán)境進行教與學。也可利用也成熟的英語仿真教學軟件、Second Life虛擬游戲等平臺進行仿真教學。
(五)課程內(nèi)容及其組織
1.在學的教學課程外,開展以當下流行的英語原版雜志、著作、游戲、娛樂、影視節(jié)目為教材的主題課程選修課。各學??山Y(jié)合實際情況,調(diào)整統(tǒng)一課程與選修課程的學分權(quán)重(建議以自主選修的主題課程為重)。教學中采取探究式學習模式,由學生自主成立和選擇加入相應(yīng)的課程組,課題組圍繞教學目標自主選擇學習主題,設(shè)定階段性學習計劃和目標,分配小組成員的角色與任務(wù),課堂以學生參與為主的互動式教學、討論為主導,由熟悉該主題的教師任課題組導師,導師做好自主選擇課題主題和材料的指導的把關(guān)工作(對學生自主選擇的主題和材料完全不符合教學目標的,導師可行使最終否決權(quán))。平常學生以自主的閱讀和交流為主,并在課題組內(nèi)組織發(fā)起課堂內(nèi)外的討論活動,同時引導學生加入國際互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)專題討論組、論壇進行互動式交流、討論。導師在課題組中擔當輔助角色,重點指導主題材料參考素材、選擇技巧和學習方法,并指導學生解決學習中遇到的問題和困難、擔任翻譯。在課題組學習的各個階段,由指導導師制定涵蓋聽、說、讀、寫、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學習自主性、學習態(tài)度、實際任務(wù)解決能力等多元考核評估表,采取學生自評、互評、導師評估方式對課題組、成員自主學習過程進行評估。過程評估結(jié)果為最終評估結(jié)果的重要組成部分之一。
2.在具備師資條件的學校,針對英語應(yīng)用水平相對較高的高年級、研究生,可通過原版英語專業(yè)教材和使用英語進行專業(yè)教學(選擇該領(lǐng)域從國外留學歸來,英語口頭與書面溝通過硬的專業(yè)老師授課)。教學方式同樣可采取上述模式進行。通過用最新的英語原版專著進行教學,一方面可培養(yǎng)學習與掌握在該領(lǐng)域的國際最新科學進展,利于專業(yè)學生畢業(yè)后即順利地完成與國際相關(guān)領(lǐng)域接軌。
(六)課程特點
此課程方案通過在英語學習的過程中解決學生實際生活、娛樂、專業(yè)學習等方面的個性化訴求和應(yīng)用需要為驅(qū)動力,提升學生英語學習興趣和主動性,增強其自主學習積極性與能力,從而提高學生的英語主題閱讀能力和語言綜合運用能力,課程設(shè)置與國際接軌的多媒體互動交流環(huán)節(jié),能有效地讓學生形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣,拓寬學生知識、在學習中了解世界文化的素質(zhì)教育課程方案,兼有工具性和人文性。
四、結(jié)論
筆者提出的大學英語課程方案較好地體現(xiàn)了具有個性化、開放性、雙向性、創(chuàng)新性、終身性、綜合性等信息社會所要求的教育特征。為學生創(chuàng)建了真實的學習與應(yīng)用環(huán)境,為學生提供了較為理想的第二語言習得的輸入。
本課程方案,尚未有足夠多的實踐性研究和研究性報告,筆者也期望更多的高校、老師和大學生在實際教學過程中積極實踐本方案,在實踐中解決本課程方案存在的不足與問題,不斷優(yōu)化完善本方案,推動大學英語教學的實質(zhì)性變革,以更符合信息社會對大學英語教學的要求。
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關(guān)鍵詞:全科理念;基本公共衛(wèi)生服務(wù);公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載,2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學歷者占41.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學歷者占41.4%,可見??茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學人才,我校臨床醫(yī)學專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革,公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革,現(xiàn)報告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求,我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下,基層醫(yī)療機構(gòu)承擔的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重,即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前,我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴重缺乏,明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研,以評價專科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明,重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平,幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師;三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強,開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力,缺乏相關(guān)理念、知識和技能,難以獨立開展和全面承擔相關(guān)工作,素質(zhì)普遍偏低,自我職業(yè)歸宿感也較低。同時,《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》[2~4]等的相繼出臺,對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求,專科醫(yī)學教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生,即在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學??粕厴I(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點,強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學知識培訓,并將其作為三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的核心。
2改革措施
根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標任務(wù),臨床醫(yī)學??平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求,深化三年制臨床醫(yī)學專科教育人才培養(yǎng)模式改革,優(yōu)化教學內(nèi)容和課程設(shè)置,強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平,應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學課程基礎(chǔ)上,針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上,我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5],結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6],針對臨床類學生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章,內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、2型糖尿?。⒅匦跃裥约膊』颊吖芾?、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中,將預(yù)防醫(yī)學、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合,并編寫配套的實訓教材,使實訓內(nèi)容按章節(jié)整合;改革教學方法,探討使用任務(wù)驅(qū)動教學法進行教學,并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導,提升課程教學效果;同期開發(fā)了課程教學網(wǎng)站,包括課程相關(guān)資料及課外學習資源鏈接,學生可在課后進行自主練習及拓展學習;同時,在臨床專業(yè)學生頂崗實習中,增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習內(nèi)容[7,8],以進一步培養(yǎng)學生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學使??婆R床類學生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義,掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能,為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。
3討論
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,對臨床醫(yī)學專業(yè)??迫瞬排囵B(yǎng)提出了新的要求,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍,應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中,公共衛(wèi)生課程較少,僅有預(yù)防醫(yī)學一門課程,與基層實際工作結(jié)合不太緊密,應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學專業(yè)學生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?!痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導下,綜合采用調(diào)研、查閱文獻資料、專家研討等方法,針對臨床醫(yī)學專業(yè)??粕_發(fā)的基層實用性校本教材,具有一定的創(chuàng)新性,對其他高職醫(yī)學院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫,并配套相應(yīng)的實訓教材和網(wǎng)絡(luò)資源,針對性地提高臨床專業(yè)學生基層工作能力。在課程教學中應(yīng)注意教學方法改革與創(chuàng)新,強調(diào)實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時,讓每一名學生自己創(chuàng)建一份健康檔案,增強學生動手能力;同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?;鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè),并在教學過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新,以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習評價結(jié)果顯示,學生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學生有所增強,崗位勝任力有所提高。綜上所述,我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高??婆R床醫(yī)學專業(yè)學生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力,符合??婆R床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標,但因為是一門新課程,如何使教學內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求,尚待進一步研究。
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1能力素質(zhì)模型的內(nèi)涵
能力素質(zhì)模型又稱勝任特征模型,最早是由美國學者麥克里蘭(McClelland)提出的,他提出用“勝任特征”來進行人力資源的管理,認為決定一個人能否在工作上取得優(yōu)秀的業(yè)績,關(guān)鍵在于他是否具有勝任這項工作的個人條件和行為特征,即“勝任特征”。美國學者斯班瑟(Spencer)認為勝任特征是優(yōu)秀工作者所具有的個體特征,包括動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀,某領(lǐng)域知識、認知或行為技能,它是區(qū)分優(yōu)秀績效和一般績效的個人潛在特征[1]。勝任特征概念的提出得到了社會大眾的認可,并在世界范圍內(nèi)得以廣泛推廣,為企業(yè)的工作分析、人員招聘、人員考核、人員培訓以及人員激勵提供了強有力的保證。定向醫(yī)學生的能力素質(zhì)模型是定向醫(yī)學生勝任農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,滿足農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求所需要具備的各種能力和素質(zhì)的組合。構(gòu)建定向醫(yī)學生的能力素質(zhì)模型的實質(zhì)就是按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求,結(jié)合定向醫(yī)學生的實際,有針對性地加強對定向醫(yī)學生的教育和培訓。目的是提高定向醫(yī)學生培養(yǎng)的實效性,進一步激發(fā)定向醫(yī)學生的潛能,引導他們熱愛農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),提升對定向崗位的身份認同,堅定其扎根農(nóng)村、服務(wù)廣大農(nóng)民的信念,能較好地運用所學開展農(nóng)村常見病多發(fā)病的預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)及健康管理等。
2定向醫(yī)學生能力素質(zhì)模型的框架
作者通過對溫州地區(qū)的十幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的調(diào)查訪談,深入調(diào)研農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求,歸納總結(jié)了農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才所需具備的能力素質(zhì)因子,以期為農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生的培養(yǎng)提供參考。
2.1專業(yè)素質(zhì)定向醫(yī)學生應(yīng)具備扎實的全科醫(yī)學理論基礎(chǔ)和臨床技能功底,能在農(nóng)村社區(qū)開展基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)管理,這就要求定向醫(yī)學生在專業(yè)素質(zhì)方面具有全科醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)管理能力。全科醫(yī)療服務(wù)能力包括全科醫(yī)學的基本理論知識、常見病多發(fā)病的診療技能、隨訪技能、社區(qū)用藥知識等;公共衛(wèi)生服務(wù)能力包括個體化的健康教育技能、傳染病的預(yù)防和控制技能、常見病慢性病的康復(fù)知識、婦女兒童老人等重點人群保健知識、計劃生育服務(wù)能力等;醫(yī)療服務(wù)管理能力包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)能力、醫(yī)療保險相關(guān)知識、衛(wèi)生法律法規(guī)知識等。
2.2個性特質(zhì)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生是一種面向農(nóng)村社區(qū),以維護和促進農(nóng)村群眾的健康為己任的職業(yè)。因此,作為農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源主要來源的定向醫(yī)學生,應(yīng)培養(yǎng)他們具有與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的個性特質(zhì)。從成就動機上說,定向醫(yī)學生應(yīng)樹立和堅定“致力于促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,為提升農(nóng)民的健康水平而學習、工作”的動機;從溝通能力上來說,定向醫(yī)學生應(yīng)具有與農(nóng)村患者溝通并建立良好的醫(yī)患關(guān)系的技巧,具有面向農(nóng)民開展健康知識宣傳的技巧;從心理調(diào)適能力上來說,要求定向醫(yī)學生在面對農(nóng)村經(jīng)濟社會尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不發(fā)達所帶來的職業(yè)發(fā)展、個人生活等方面的困惑和壓力時,善于自我調(diào)節(jié),不斷激發(fā)工作的積極性和創(chuàng)造性。
2.3態(tài)度和品質(zhì)定向醫(yī)學生是學生按照其與生源地政府的相關(guān)協(xié)議,完成學習任務(wù)后到農(nóng)村社區(qū)的定向崗位進行一定年限的服務(wù)的特殊醫(yī)學生,因此誠信正直是他們必須具備的態(tài)度和品質(zhì)。誠信正直意味著要遵紀守法、信守承諾、實事求是、正直廉潔。其次,定向醫(yī)學生應(yīng)具有敬業(yè)精神,這一方面意味著他們應(yīng)熱愛農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),愿意為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)奉獻終身;另一方面,要求他們必須具有較高的職業(yè)道德修養(yǎng),牢固樹立以患者為中心的理念,在診療、用藥等各個環(huán)節(jié)中始終能維護患者的權(quán)益。再次,定向醫(yī)學生應(yīng)具有團隊合作精神,能自覺主動地融入農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團隊中,與其他全科醫(yī)生、助理、護士、行政管理人員等建立良好的溝通、協(xié)調(diào)、合作的關(guān)系。
3培養(yǎng)和提高定向醫(yī)學生能力素質(zhì)的對策和建議
3.1建立凸顯全科醫(yī)學特點的課程體系定向醫(yī)學生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)到農(nóng)村基層服務(wù)的全科醫(yī)學人才,因此,承擔定向醫(yī)學生培養(yǎng)任務(wù)的醫(yī)學院校應(yīng)根據(jù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)及健康管理的全方位基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求,遵循醫(yī)學教育規(guī)律,優(yōu)化調(diào)整教學內(nèi)容和課程設(shè)置,著力提升定向醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)。在課程設(shè)置方面,應(yīng)突出適合農(nóng)村基層社區(qū)的全科醫(yī)學特點,增加社區(qū)保健與康復(fù)、社區(qū)急診與急救、社區(qū)健康教育與健康促進、生殖衛(wèi)生與計劃生育、常用社區(qū)護理技術(shù)、農(nóng)村常見疾病防治等專業(yè)課程設(shè)置。在教學內(nèi)容方面,應(yīng)強調(diào)實用性,根據(jù)農(nóng)民存在的主要健康問題等刪除一些與農(nóng)村基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不相適應(yīng)的教學內(nèi)容,增加農(nóng)村常見病、多發(fā)病等基本診療、防治知識和技能,提高人才培養(yǎng)的針對性。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生法學;實踐教學;科研共同體
中圖分類號:G644 文獻標識碼:A 文章編號:1671-489X(2012)33-0008-02
伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,諸多深層次的醫(yī)療衛(wèi)生問題不斷浮出水面,逐漸向世人發(fā)出新的挑戰(zhàn),例如:和諧醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)患信任機制的構(gòu)建問題;如何在倫理與法律視角下平衡家庭倫理觀念與墮胎權(quán)以及與生殖健康有關(guān)的醫(yī)療損害賠償問題的研究;如何完善和加強醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障機制對公民醫(yī)療權(quán)利的保護與醫(yī)療糾紛的處理問題;如何規(guī)范醫(yī)藥市場,杜絕諸如“毒膠囊事件”等問題藥品的出現(xiàn),保證人類合理用藥的問題研究;關(guān)于醫(yī)療權(quán)利在我國公私法領(lǐng)域的地位確認及范圍界定的問題;人格權(quán)法視角下患者自己決定權(quán)的問題研究;等等。
以上種種問題不單單是醫(yī)學界、法學界等社會各界的研究難題和焦點,同時是我國向世界醫(yī)療衛(wèi)生強國邁進路上必須解決的問題。為此,需要具有一定科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才,而這一重任則毫無疑問地落在作為人才培養(yǎng)基地的高等醫(yī)學院校身上。因此,如何深化教育改革,培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的醫(yī)療衛(wèi)生人才尤其是衛(wèi)生法學專業(yè)人才,就成為高等醫(yī)學院校值得深思的一個問題。
1 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力培養(yǎng)的定位分析
1.1 明確專業(yè)培養(yǎng)目標和方向
衛(wèi)生法學又名醫(yī)事法學,是涵蓋了一切有關(guān)人的生命健康權(quán)益等諸多內(nèi)容在內(nèi)的學科,是一門新興的交叉學科。其培養(yǎng)目標和方向十分明確,即通過四年的專業(yè)教育,培養(yǎng)出適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生法制化需要的,全面發(fā)展且系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和法學知識,能在衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、法律服務(wù)等部門從事醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作,具有復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新型、專業(yè)型法律人才[1]。
衛(wèi)生法學的專業(yè)培養(yǎng)目標表明:衛(wèi)生法學類專業(yè)人才是研究和解決社會各領(lǐng)域與人體生命健康權(quán)益之間的生命倫理和法律關(guān)系的重要主力軍,其重要性不容忽視。
1.2 明確科研能力培養(yǎng)的意義
隨著科技的發(fā)展,社會各界包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ψ陨砣瞬诺囊M不再單單看重一紙文憑,更多開始注重對應(yīng)聘者動手能力、管理能力和科研創(chuàng)新能力的考察。對此,高等院校應(yīng)將科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為大學教育中不可或缺的一項重要教育職責。這對于衛(wèi)生法學專業(yè)人才的培養(yǎng)也是同樣的道理。
一般而言,科研活動的研究者不但需要具有敏銳的洞察力、豐富的想象力、準確的判斷力和能動的分析力,而且要具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、大膽的創(chuàng)新精神、頑強的奮斗精神和不怕挫折、敢于承認錯誤的優(yōu)秀品質(zhì)。因此,在校期間加強大學生科研能力的培養(yǎng),既有助于其知識的深化和創(chuàng)新思維的形成,也有助于其個性的全面發(fā)展和團隊合作精神的養(yǎng)成。此外,大學生科研活動的有序進行也將為校園的文化建設(shè)和濃重學習氛圍的構(gòu)建添上有力的一筆。
1.3 明確實踐教學與科研活動的關(guān)系
實踐教學和科研活動都是課堂教學或者說理論教學的持續(xù)和深入,二者都是對學生動手動腦能力的一種培養(yǎng)和提高。其中,實踐教學要以科研為靈魂、為指導,而科研活動也能夠使大學生的個性在實踐的過程中得以充分的展現(xiàn)。由于衛(wèi)生法學涵蓋了醫(yī)學和法學兩大實踐性和研究性都很強的學科,所以這一特點也就決定了對衛(wèi)生法學專業(yè)的學生開展實踐教學和科研活動的必要性。
2 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力培養(yǎng)的條件和依據(jù)
2.1 較為成熟的心理基礎(chǔ)
作為衛(wèi)生法學專業(yè)的大學生,自入學之初就已經(jīng)對我國的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了一定的了解,其思維能力、思維水平和個性的發(fā)展水平已漸趨成熟,基本能夠獨立地思考問題、分析問題和解決問題,基于社會責任感和大學生積極向上的激情,他們已經(jīng)具備在紛雜的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)象中辨別是非的能力,這些都為其在衛(wèi)生法學領(lǐng)域開展學習和科學研究打下良好的心理基礎(chǔ)。
2.2 充足的衛(wèi)生法學專業(yè)知識基礎(chǔ)
擁有科學理論指導的科研活動才是真正有意義的活動。衛(wèi)生法學的相關(guān)教學恰恰為大學生科研能力的提高提供了必要的專業(yè)基礎(chǔ)知識儲備。通過衛(wèi)生法學的教學,使學生在學習衛(wèi)生法制知識的基礎(chǔ)上,進一步加深對我國新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的管理、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、食品安全、醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療損害的賠償?shù)雀鞣N與人體生命健康權(quán)益密切相關(guān)內(nèi)容的理解和解讀。加之衛(wèi)生法學相關(guān)案例教學、模擬法庭、社會調(diào)查、專業(yè)見習和實習、畢業(yè)論文、法律咨詢活動等[2]實踐教學活動,為衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力的培養(yǎng)奠定良好基本技能訓練的基礎(chǔ)。
2.3 良好的高校環(huán)境為大學生科研能力的提高提供了保障
當今高校之間的競爭由單純的高水平教學質(zhì)量之爭上升為品牌之爭、綜合實力的競爭,而優(yōu)秀畢業(yè)生的水平尤其是其科研創(chuàng)新的能力和水平,逐漸成為一項衡量高校綜合實力的重要指標。這也就是說,科研不再單單是高校教師的事,學生科研水平的高低同樣對高校品牌的建立有著至關(guān)重要的作用。就目前開設(shè)衛(wèi)生法學專業(yè)的30多所高等醫(yī)學院校而言,不僅具有醫(yī)學、法學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理等方面的高素質(zhì)教學隊伍和科研團隊,而且大都具備自己固定的附屬醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生實習單位,這些都為衛(wèi)生法學專業(yè)的大學生開展科研活動提供了良好的外部條件。
3 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力的培養(yǎng)途徑
3.1 制定綜合培養(yǎng)計劃,將科研創(chuàng)新能力貫穿于衛(wèi)生法學人才培養(yǎng)的全過程
天才可遇不可求,但人才是可以經(jīng)過后天來培養(yǎng)的。而科研活動又是一個循序漸進的過程,因此,對于衛(wèi)生法學人才的科研培養(yǎng)也需要有計劃、有步驟地進行,這就需要制定綜合的培養(yǎng)計劃。
1)在課程體系設(shè)置方面增加專門的研究課程,使其內(nèi)容包含更多的科研成分,如開設(shè)研討班(seminar)課程,使學生由科研理論基本知識入手,逐漸加深對科研的意義的體會與認識[3]。
2)在社團活動方面制定大學生科研活動計劃,如部分高校開展的“大學生科技文化節(jié)”等,既要邀請校內(nèi)外知名的醫(yī)療衛(wèi)生專家、學者舉辦學術(shù)報告會和學術(shù)討論會,營造科研學術(shù)氛圍,強化學生的科研創(chuàng)新意識,也要積極為大學生展示自己的科研成果搭建平臺,促進其科學文化的交流。
3)建立科研活動的激勵和評價機制,如對科研表現(xiàn)突出的學生給予一定的津貼和科研學分獎勵,在年度評優(yōu)中給予加分獎勵等[4]。
3.2 提高衛(wèi)生法學專任教師的實踐教學水平,切實加強實踐教學
科研活動本質(zhì)上也屬于實踐活動,但科研之于實踐乃靈魂之根本,實踐之于科研乃物質(zhì)之基礎(chǔ)。因此,基于衛(wèi)生法學橫跨醫(yī)學和法學兩大實踐性學科的特殊性,其教學改革首先要明確實踐教學的重要性,并在教學計劃中增加實踐教學課時;其次,衛(wèi)生法學的實踐教學教師也應(yīng)積極爭取和珍惜到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的調(diào)研學習機會,不斷更新所學,真正實現(xiàn)理論知識與現(xiàn)實問題的對接,從而在日常教學中有選擇地開展案例教學、模擬法庭、法律診所式教育等實踐教學模式,由簡入難,層層深入,使學生在平時的實踐學習中摸索和掌握課堂學習中所不能講授的默會知識,不斷提高自身的動手動腦能力,并且創(chuàng)造性地分析和解決實際醫(yī)療衛(wèi)生問題。
3.3 倡導“本科生科研導師制”的科研教學方式
導師制作為一種傳統(tǒng)的教育方式,在高校的歷史由來已久,其不僅專注于言傳身教,更專注于身體力行的親力親為型教育模式,使學生手腦并用,在學中“動”,在“動”中學。目前應(yīng)用最廣的應(yīng)為碩士研究生、博士研究生導師制?!氨究粕鷮熤啤钡奶岢龊蛻?yīng)用目前一般較多地應(yīng)用于本科生論文寫作方面,而在本科生的科研活動方面應(yīng)用得太少。
鑒于衛(wèi)生法學專業(yè)自身的社會實踐性要求以及與社會醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的緊密聯(lián)系性,通過科研創(chuàng)新活動調(diào)動學生的學習積極性和社會參與性是一個值得推薦的個性化教育方式。通過建立“本科生科研導師制”,使學生從入學之時便參與到導師的科研創(chuàng)新活動中,不但可以拉近師生關(guān)系,豐富師生的業(yè)余生活,營造和諧的學術(shù)氛圍,而且可以迸發(fā)“頭腦風暴”的強大力量,就醫(yī)療衛(wèi)生信息與問題進行切磋,相互促進,可以更好地實現(xiàn)因材施教,實現(xiàn)教學與科研的共贏局面。
3.4 讓學生積極參加校內(nèi)外“科研共同體”或研究工作小組
“科研共同體”或研究工作小組是校內(nèi)外一些科研興趣相近或相投的人員自發(fā)組織的科研活動組織或中心。在這樣的共同體中,專家不會因為新手的潛力而感到有所威脅,會盡可能地提供自己的知識和技能[3]。對此,衛(wèi)生法學專業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮近水樓臺先得月的優(yōu)勢,積極加強與實習單位如衛(wèi)生廳(局)、醫(yī)院、疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生部門的緊密聯(lián)系,既可以聘請知名醫(yī)療衛(wèi)生專家學者加入校內(nèi)的“科研共同體”進行指導,也可把在校內(nèi)“科研共同體”或研究工作小組中表現(xiàn)突出的學生推薦到這些實習單位的知名科研活動中心去鍛煉和學習。通過這樣一種與專家學者親密互動的交流和學習,可以使學生處于知識產(chǎn)生的真實情境之中,真正地理解和深化所學,并將所學有意識地加以運用,從而使自身的科研能力和水平得以不斷提升。
參考文獻
[1]王洪婧,胡勇,王樹華.論醫(yī)事法學專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的改進[J].衛(wèi)生軟科學,2009(6):422.
[2]朱莉莉,韓志紅.法學專業(yè)實踐教學質(zhì)量評價若干問題探討[J].科教導刊,2011(6):85-86.
關(guān)鍵詞:信息學科;人才培養(yǎng);醫(yī)學院校
中圖分類號:G434 文獻標識碼:A 論文編號:1674-2117(2017)06-0097-03
近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的步伐加快,醫(yī)學信息應(yīng)用越來越廣。醫(yī)學信息工作的發(fā)展需要優(yōu)秀的專業(yè)人才支撐,我國《2006―2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中明確指出,“要加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),以學校教育為基礎(chǔ)培養(yǎng)信息化高級人才、創(chuàng)新型人才和復(fù)合型人才”。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局出臺的關(guān)于加強衛(wèi)生信息化建設(shè)及人才發(fā)展規(guī)劃的一系列文件中也指出,要完善衛(wèi)生信息化建設(shè)和中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè),尤其應(yīng)重點培養(yǎng)具有醫(yī)學和信息學雙重背景的復(fù)合型人才和服務(wù)于技術(shù)、應(yīng)用的實用型專門人才。因此,作為人才培養(yǎng)重要一環(huán)的高等院校本科教育,特別是以培養(yǎng)醫(yī)學相關(guān)人才為主的醫(yī)學院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)的本科教育是醫(yī)學信息人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),這也對教育工作帶來了新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。
醫(yī)學院校醫(yī)學信息人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
醫(yī)學院校開辦醫(yī)學信息相關(guān)專業(yè)的時間不長,面向醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)學信息學等專業(yè)大多開設(shè)于2000年前后。[1]中醫(yī)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)相對較晚,各校根據(jù)自身研究的特色和專長,設(shè)置了不同的專業(yè)。
目前,各校開設(shè)的主要專業(yè)有計算機科學與技術(shù)、醫(yī)學信息工程、信息管理與信息系統(tǒng)等。即使同一專業(yè),各校的人才培養(yǎng)方案、教學計劃與課程體系也均不相同。例如,醫(yī)學信息工程專業(yè),有的注重培養(yǎng)應(yīng)用型人才,有的注重培養(yǎng)綜合型人才;課程體系設(shè)置上,有的學校側(cè)重于計算機和信息學科專業(yè)知識,有的強調(diào)較為扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識,有的突出工程應(yīng)用能力培養(yǎng)。而且在人才培養(yǎng)體系相對完善的計算機科學與技術(shù)專業(yè)中,各校的教學計劃與課程體系設(shè)置也有較大的不同。另外,部分中醫(yī)院校已經(jīng)開設(shè)了中醫(yī)藥信息學專業(yè)碩士研究生教育。
因此,綜合來看,目前醫(yī)學信息學科人才的培養(yǎng)仍處于探索階段,尚沒有形成較為成熟的培養(yǎng)模式和教學體系。[2]
醫(yī)學信息人才培養(yǎng)模式研究
筆者所在的浙江中醫(yī)藥大學在中醫(yī)院校中較早地開辦了計算機科學與技術(shù)專業(yè),2001年開始招生,2012年開設(shè)醫(yī)學信息工程專業(yè),2015年開設(shè)中醫(yī)藥信息學碩士研究生專業(yè)并開始招生。目前,學校擁有中醫(yī)藥信息學、中醫(yī)藥信息管理學等兩個國家中醫(yī)藥管理局重點培育學科和浙江省中醫(yī)藥管理局重c學科。經(jīng)過十余年的探索與發(fā)展,學校已逐漸積累并形成了符合學校特色的較為完善的醫(yī)學信息專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
1.人才培養(yǎng)目標
學校本科醫(yī)學信息工程專業(yè)和計算機科學與技術(shù)專業(yè)的定位和人才培養(yǎng)的目標是根據(jù)社會對從事醫(yī)學信息相關(guān)工作的人才需求而研究設(shè)計的。目前,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及相關(guān)的計算機應(yīng)用研究開發(fā)領(lǐng)域急需的是應(yīng)用型人才,即需要能夠進行醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、使用和維護,醫(yī)療儀器設(shè)備及其應(yīng)用軟件的開發(fā)、使用和維護,醫(yī)學數(shù)據(jù)、圖像等信息的處理分析等專業(yè)性較強工作的專門應(yīng)用型人才。因此,醫(yī)學信息類專業(yè)主要培養(yǎng)的應(yīng)是具備上述專業(yè)知識與技能的高級別應(yīng)用型人才。
醫(yī)學信息工程專業(yè)培養(yǎng)的人才主要服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)域,計算機專業(yè)培養(yǎng)的人才服務(wù)于以醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)為主的多平臺軟件開發(fā)及部分網(wǎng)絡(luò)工程崗位。因此,從崗位勝任力出發(fā),結(jié)合社會最新崗位設(shè)置及其對人才的具體需求,學校研究設(shè)計了兩個專業(yè)的培養(yǎng)目標。
醫(yī)學信息工程專業(yè):培養(yǎng)能融合醫(yī)學、信息學、計算機和現(xiàn)代管理學等多學科專業(yè)知識和技能的應(yīng)用型專門人才,即具備醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的信息處理與研究、信息系統(tǒng)建設(shè)與開發(fā)和硬件開發(fā)的基本能力,能從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的研究、開發(fā)、管理及工程實施等工作。
計算機科學與技術(shù)專業(yè):培養(yǎng)具備較強的計算機應(yīng)用系統(tǒng)分析、設(shè)計和工程實踐能力,創(chuàng)新實踐能力以及良好的綜合素質(zhì),即能勝任醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行業(yè)信息化建設(shè)和IT行業(yè)計算機應(yīng)用系統(tǒng)的研究開發(fā)、實施管理等方面工作的高級應(yīng)用型人才。
可以看出,學校醫(yī)學信息工程專業(yè)側(cè)重于培養(yǎng)多學科融合的主要服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專門型應(yīng)用人才,而計算機科學與技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用層面較廣具備較強應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)能力的應(yīng)用型人才。
2.人才培養(yǎng)方案
從應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標出發(fā),在明確培養(yǎng)什么人之后,制訂了相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案以保證培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。培養(yǎng)方案中通過開展專業(yè)課程體系、實踐教育體系和素質(zhì)培養(yǎng)體系三個層次的教育,以實現(xiàn)對學生知識、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
(1)專業(yè)課程體系
專業(yè)課程體系中分為三個教學平臺:通識教育平臺、大類基礎(chǔ)平臺和專業(yè)課程平臺。
醫(yī)學信息工程專業(yè)培養(yǎng)的是多學科復(fù)合型應(yīng)用人才,因此其專業(yè)課程體系包含多條主線,且主線并行,包括軟件開發(fā)能力、硬件設(shè)計能力、信息處理能力和學科融合能力等。其中,以培養(yǎng)軟件開發(fā)能力為基礎(chǔ),兼顧智能硬件開發(fā)和醫(yī)學圖形圖像分析處理。通過必修課程教授學生專業(yè)基礎(chǔ)知識,通過選修課程的設(shè)計與選擇方案制訂,有引導性地指導學生至少選擇兩個選修方向,使學生除具備醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器和圖形圖像三個方向基礎(chǔ)知識外,還能夠具有更深厚的專業(yè)背景和較深入的專業(yè)能力。
計算機科學與技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)高級應(yīng)用型人才,因此,其專業(yè)課程體系主要圍繞軟件開發(fā)能力培養(yǎng)展開。程序設(shè)計類課程和應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)課程是課程設(shè)計中的主線。學校在依據(jù)計算機科學課程體系14個核心內(nèi)容要求開設(shè)的基礎(chǔ)課程外,又根據(jù)本校專業(yè)特色,開設(shè)了中醫(yī)學概論、現(xiàn)代醫(yī)學概論、醫(yī)學信息學、醫(yī)學圖像分析、醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘及決策支持等培養(yǎng)學生醫(yī)學基礎(chǔ)和應(yīng)用能力的課程,以及智能終端應(yīng)用開發(fā)、物聯(lián)網(wǎng)原理與應(yīng)用等符合市場最新需求的課程,目的是使學生具備醫(yī)學信息工作的必要基礎(chǔ)和更好的社會需求適應(yīng)能力。
(2)實踐教育體系
培養(yǎng)應(yīng)用型人才就要對學生的實踐能力和工程應(yīng)用能力有很高的要求,因此,實踐教育體系的構(gòu)建對培養(yǎng)學生有著非常重要的作用。學校將其與課堂教學相配合,醫(yī)學信息工程專業(yè)和計算機科學與技術(shù)專業(yè)都設(shè)計了多層次的實踐教育體系。從基礎(chǔ)課程實驗教學到核心課程綜合課程設(shè)計,再到實訓項目開展、創(chuàng)新實踐活動等逐層遞進開展教育活動,逐步深入地培養(yǎng)學生的基礎(chǔ)實驗?zāi)芰?、分析綜合能力、實踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
其中,實訓項目包括與醫(yī)院及企業(yè)合作的小學期項目開發(fā),以及畢業(yè)實習與畢業(yè)設(shè)計等。創(chuàng)新實踐活動包括專業(yè)特設(shè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學分、信息專業(yè)各類學科競賽、學生科研項目、實驗室開放項目、教師科研項目、學生自主創(chuàng)業(yè)項目等。學生根據(jù)興趣和優(yōu)勢,與指導教師及校外企業(yè)合作開展各類實訓及創(chuàng)新實踐項目,從而強化與提升實踐能力。
此外,醫(yī)學信息工程專業(yè)還特別安排學生到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展志愿者活動,使學生能夠更為深入地了解相關(guān)機構(gòu)和系統(tǒng)的運行,增強社會責任感以及對專業(yè)和職業(yè)的認知。
(3)素質(zhì)培養(yǎng)體系
專業(yè)人才的培養(yǎng)對未來從事醫(yī)學信息工作的學生提出了較高的素質(zhì)要求。素質(zhì)的培養(yǎng)不僅僅在于課程的開設(shè),更是貫穿于大學四年教育中的課堂教學模式方法的選擇設(shè)計、實踐活動開展的方式方法、校園文化底蘊等。
因此,在素質(zhì)培養(yǎng)體系的構(gòu)建中,學校首先在通識課程中設(shè)計了包括思想政治、人文社會科學、自然科學、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、校本特色等的各類課程,使得學生能夠獲得更為寬厚的知識基礎(chǔ)和較為深厚的文化底蘊。在專業(yè)課程教學中,學校組織教師討論、設(shè)計并應(yīng)用各種先進的教學理念和方法,如自我學習、研究性學習、合作學習、基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂學習等。同時,在實踐教育過程中,組織和設(shè)計不同層次和不同開展形式的實踐項目和活動,并積極開展第二課堂和社會實踐活動,努力營造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境。例如,邀請學術(shù)及行業(yè)專家開展學科前沿知識、市場發(fā)展動態(tài)等系列講座,與企業(yè)合作開展企業(yè)項目嵌入,創(chuàng)造環(huán)境支持學生創(chuàng)業(yè)項目等。通過這一系列的教學與實踐安排,培養(yǎng)學生的獨立學習能力、團隊合作能力、溝通交流能力、組織領(lǐng)導能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、社會責任感等職業(yè)核心能力和綜合素質(zhì)。
人才培養(yǎng)模式的探討
筆者所在學校的人才培養(yǎng)模式的思路是在專業(yè)開設(shè)多年的基礎(chǔ)上逐漸明確并且逐步修改完善,并形成特色。學校以學生程序設(shè)計能力和應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)能力培養(yǎng)為重要基礎(chǔ),以大學生程序設(shè)計競賽為引領(lǐng)開展創(chuàng)新實踐活動,以校院、校企合作貫穿教學和實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)實踐應(yīng)用能力等。例如,學校代表隊在國際和浙江省大學生程序設(shè)計競賽中屢獲佳績,并以此帶動了全體學生的程序設(shè)計學習氛圍和競賽參與意識。又如,與杭州市第一人民醫(yī)院合作共建臨床信息系統(tǒng)實踐教育基地成為大學生校外實踐教育示范基地,與聯(lián)眾智慧科技、醫(yī)慧科技、圖特信息科技等多家醫(yī)療信息科技公司共建各類校外實踐基地,開展多層次的實踐能力培養(yǎng)與實訓。
近期,學校在最新人才培養(yǎng)方案的修訂過程中又一次更加深入地對現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式進行了分析和整理。通過分析和研究得出,醫(yī)學院校醫(yī)學信息類學科的人才培養(yǎng)應(yīng)緊密結(jié)合社會與市場的需求,在堅持強化學科基礎(chǔ)知識與能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,隨著社會發(fā)展和市場需求適時適當?shù)卣{(diào)整培養(yǎng)方法、教學手段。其中,校院、校企合作是非常重要的手段和方法。首先應(yīng)在專業(yè)教學指導委員中設(shè)置來自醫(yī)院及企業(yè)的委員代表,依據(jù)社會需求不斷調(diào)整優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。此外,應(yīng)該與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療信息化企業(yè)充分探討,研究適合本校學生的人才合作培養(yǎng)機制,將實際工程應(yīng)用逐步滲透到教學的各個環(huán)節(jié)之中,使學生循序漸進地理解如何將所學理論知識與現(xiàn)實工作需求相結(jié)合,如何將課堂實踐能力的培養(yǎng)與企業(yè)工程項目的需求相結(jié)合,從而使學生能夠從現(xiàn)實需求出發(fā),促進其自發(fā)地開展理論知識學習與實踐能力的培養(yǎng)。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生信息技術(shù);課程設(shè)計;考核方法;教法
21世紀,人類社會已經(jīng)快速進入一個以信息化為主要特征的信息時代。以計算機技術(shù)為核心的信息技術(shù)憑借互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各個應(yīng)用領(lǐng)域,推動了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、移到醫(yī)療、遠程醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療、家庭醫(yī)療監(jiān)護等IT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時,醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)及其在醫(yī)療衛(wèi)生信息化環(huán)境下的工作能力,已經(jīng)成為數(shù)字化醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院甚至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要前提條件。信息化建設(shè)迫使保級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對同時具備醫(yī)學、信息技術(shù)及管理的復(fù)合人才的需求日趨旺盛,同時也使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學專業(yè)類學生都面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn)。
下面將從課程定位與設(shè)計、教材及考核方式、教法和學法、教學過程、教學效果、教學改革六個方面來對本課程進行剖析。
一、課程定位與設(shè)計
1、課程定位
在現(xiàn)代社會如何利用好計算機這個便利先進的管理工具,來應(yīng)對醫(yī)院中大量的先進儀器和大批業(yè)務(wù)的處理,是每位衛(wèi)生類在校大學生的必修課,所以《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》這門學科應(yīng)運而生。這門課的授課對象是高職的衛(wèi)生類學生?!缎l(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》分為兩篇,上篇為信息技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ),下篇為衛(wèi)生信息學應(yīng)用基礎(chǔ)。上篇是各專業(yè)學生必修基礎(chǔ)課內(nèi)容,下篇是醫(yī)藥衛(wèi)生各專業(yè)學生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容。
2、課程設(shè)計
本教材由上、下二篇組成,共10章??倢W時54、理論24、實驗30學時。采用理論精講而實驗多煉的教學方式進行教學,讓學生了解計算機的基礎(chǔ)知識,基本操作,進而掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的具體流程。重點是醫(yī)院系統(tǒng)的相關(guān)工作流程,如第七章衛(wèi)生信息學概述、第八章醫(yī)院信息系統(tǒng)基本操作、第九章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、第十章區(qū)域衛(wèi)生信息化;難點是每個流程在實踐中的應(yīng)用,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)中門診護理執(zhí)行醫(yī)囑的操作、HIS系統(tǒng)中住院病人排床等操作、HIS系統(tǒng)中住院病人自動記帳等操作、HIS系統(tǒng)中住院護理醫(yī)囑審核執(zhí)行的操作等。在教學中努力做到重點突出,難點突破。
二、教材及考核方式
1、教材
本課程所選用的教材《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》是由劉艷梅、葉明全主編,2012年8月由高等教育出版社出版的。是全國醫(yī)學信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程教材,是全國醫(yī)學信息技術(shù)考試管理中心崗位技能考試指定教材。
本教材有四個特色,第一是專業(yè)針對性強,第二是人才培養(yǎng)實用性強,第三是以培養(yǎng)能力為主,第四是基礎(chǔ)理論適度。
2、考核方式
本學科為考查課,成績計算方法如下:
平時成績包括課堂提問、出勤情況等,占總成績的百分之二十;作業(yè)占總成績百分之十;實驗成績?yōu)槊看握n的上機練習成績,占總成績百分之二十;期末實行無紙化上機考試,占總成績百分之五十。
三、教法和學法
一般情況下,有二分之一到三分之二的學生對計算機有過接觸,對計算機基礎(chǔ)知識有不同程度的了解和掌握,所以對于計算機基礎(chǔ)這一塊需要進行分層教學。而對于醫(yī)院信息系統(tǒng)這一塊要求學生系統(tǒng)學習,以實踐為主。
教學中應(yīng)該培養(yǎng)學生獨立思考和互相協(xié)作的精神,培養(yǎng)學生充分利用身邊資源(軟件提供的“幫助”、課本、同學、教師、網(wǎng)絡(luò))等解決問題的能力,培養(yǎng)學生知識遷移的能力。
學生通過自主學習、探究學習、協(xié)作學習等掌握知識和操作能力。
四、教學過程
1、抓住重點、詳略得當
在課堂上,提倡理論教學的精講多練,積極引導學生思考,啟發(fā)創(chuàng)造思維。
在教學過程中,充分、發(fā)揮教師與學生的主體作用,要變學生的‘要我學’為‘我要學’,必須使其具有強烈的興趣,必須懂得激發(fā)其積極思考和發(fā)掘其不可忽略的創(chuàng)造力。
精講的知識點主要是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的門診流程、住院流程、護理工作流程等學生沒見過在實際工作中又非常重要的部分。在講解過程中盡量讓知識點充滿趣味性,提高教學質(zhì)量和效果。
2、注重實踐操作
對于重點流程要求學生反復(fù)練習,而且要求學生分別模擬患者、醫(yī)生、護士進行流程演示,把各個流程熟記于心。
五、教學效果
1、教學成效:經(jīng)過課程團隊成員的共同努力,《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程整體水平得到提升,人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高??偨Y(jié)教學經(jīng)驗,發(fā)表省級及以上論文數(shù)篇,提高了教師的教學水平和科研能力。
2、學生成效:全國醫(yī)學信息考試共有619名學生參加,其中610名學生成績合格,合格率98.5%。
六、教學改革
1、在平時測試中考核方式的改革
將教學內(nèi)容分模塊考核,讓學生清楚地知道自己對每一部分知識的掌握情況。
2、個別學生上機輔導
對于個別來自邊遠地區(qū)沒有計算機基礎(chǔ)的學生,利用業(yè)余時間,把學生組織起來,加強上機操作指導,使這部分學生盡快溶入集體教學活動中,取得了良好的效果。
3、課程考試方式改革
采用模擬系統(tǒng)自動評分系統(tǒng),實現(xiàn)無紙化考試。
突出實用性,使學生學以致用; 強化實踐性,實現(xiàn)理論實踐一體化;培養(yǎng)能力的多樣性,實現(xiàn)對學生的專業(yè)能力,方法能力,社會能力的綜合培養(yǎng)。
總之,《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程要“以崗位需求、課堂學習、認證考試三位一體”為原則,以培養(yǎng)動手能力、自助學習能力和創(chuàng)新能力為目的,注重實踐操作又不忽視基本理論,深入淺出,實訓案例生動實用,培養(yǎng)具有在醫(yī)療信息化環(huán)境下工作能力的合格畢業(yè)生。
從表2和表3中可以看出工作在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生,本科人員占6.42%,大專人員占24.66%,中專以下的占到了68.92%;在職稱上高級職稱的只有1.69%,初級職稱以下(含初級)的占了80.74%,而在農(nóng)村衛(wèi)生所所以醫(yī)生均無職稱。在農(nóng)村醫(yī)生的學歷不高,職稱不高現(xiàn)象十分嚴重,這也會嚴重阻礙人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體要求。綜合以上可以看出,我省農(nóng)村醫(yī)生的數(shù)量嚴重不足,而且學歷層次偏低,職稱機構(gòu)極其不合理,業(yè)務(wù)水平滯后,知識不能及時更新,接受新事物較慢,還存在著嚴重老齡化的問題,為廣大農(nóng)村人民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、醫(yī)學高等??茖W校促進新農(nóng)村建設(shè)的措施
(一)醫(yī)學高等??茖W校要定位準確,面向基層,培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用人才,破解農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的人才瓶頸在《2001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》中就已經(jīng)提出,到2010年30%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生要接受??埔陨系母叩冉逃?,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。到了現(xiàn)在已經(jīng)我省的鄉(xiāng)村醫(yī)生依然沒有達到這樣的要求。因此醫(yī)學高職高專必須主動適應(yīng)建設(shè)社會主義新農(nóng)村的形勢,為農(nóng)村社區(qū)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實用型人才。[2]醫(yī)學高等??茖W校和本科、研究生教育不相同,本科教育和研究生教育培養(yǎng)的研究型人才,特別是研究生的教育更是以科學研究為主,而高等專科學校的教育培養(yǎng)的則是實用的技能人才。學校要以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導向,培養(yǎng)適合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的實用型人才。醫(yī)學高等??茖W校一定要準確定位,建立培養(yǎng)理論加技能的人才培養(yǎng)模式,以更好的為新農(nóng)村建設(shè)提供人才和技術(shù)的促進作用。
(二)加強實踐教學,大力開展醫(yī)學生的技能競賽為了更好的去培養(yǎng)適合農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的臨床醫(yī)生,學校就必須理論實踐并重,在打好理論基礎(chǔ)的同時,要把臨床實踐教學時時刻刻貫穿在教育過程中,還要增加實驗實訓課程,針對新農(nóng)村建設(shè)中急需的醫(yī)療技術(shù)開展實訓課和開展好臨床技能大賽,培養(yǎng)學生的臨床實踐操作的能力和應(yīng)用思維能力;多用現(xiàn)代化的教學方法,加強特色化教學,培養(yǎng)學生的新農(nóng)村建設(shè)需要的社會能力。
(三)加強校園人文教育和校園文化建設(shè)人文教育是學生社會適應(yīng)能力培養(yǎng)的重要手段。在新農(nóng)村建設(shè)的大背景下,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越是面對基層,對醫(yī)生的社會適應(yīng)能力就要求越強。但是,我國的醫(yī)學教育中人文素質(zhì)的教育偏少,不能很好的培養(yǎng)學生面對基層處理問題的社會能力,應(yīng)當適時增加人文課程,加強學生的自身修養(yǎng),培養(yǎng)學生的交際能力和溝通能力。校園文化建設(shè)是學校綜合素質(zhì)教育的重要組成部分,同時也是精神文明建設(shè)的要求,是青年學生成長的基石,是內(nèi)在素質(zhì)的培養(yǎng)手段,可以陶冶學生的精神情操,開闊學生的視野,激發(fā)學生學習的積極性。
(四)做好思想政治教育和就業(yè)指導,鼓勵學生到基層工作大學生思想政治教育可以是培養(yǎng)學生世界觀、人生觀和價值觀的重要的方法。醫(yī)學高等??茖W校要組織上好思想政治教育課程,培養(yǎng)學生正確的世界觀、人生觀和價值觀,抵制功利主義、享樂主義、拜金主義,培養(yǎng)學生為人民服務(wù)的思想,以奉獻社會為榮。醫(yī)學高等??茖W校還有扎實做好學生的就業(yè)指導,鼓勵學生到農(nóng)村去、到祖國和人民最需要的地方去建功立業(yè)。在開展好就業(yè)指導的同時還要大力開展社會實踐活動,利用假期讓學生走進基層、走進農(nóng)村,讓他們近早了解農(nóng)村,了解農(nóng)村的需要,讓他們體會到他們將是新農(nóng)村建設(shè)中的主力軍。結(jié)合新農(nóng)村的實際情況開展就業(yè)指導和社會實踐活動,為農(nóng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的合格醫(yī)療衛(wèi)生人才。
三、政府要發(fā)揮好指揮棒的作用,積極引導和鼓勵高等專科學校培養(yǎng)適合新農(nóng)村建設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生人才和引導醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村工作
黨和政府要制定一定的指導意見,鼓勵學校面向基層,鼓勵學生到基層農(nóng)村工作。政府可以利用掌握的社會資源,制定引導政策,開展定向培養(yǎng)適合新農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人才。省級衛(wèi)生主管單位可以制定面向農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定向招考政策,拿出一定的財政資金補償?shù)睫r(nóng)村工作的畢業(yè)生學費等等。教育主管部門要加大對醫(yī)學高等專科學校辦學的引導作用,鼓勵醫(yī)學高等??茖W校定向培養(yǎng)適合新農(nóng)村建設(shè)需要的衛(wèi)生人才,可以制定面向基層的專項招生計劃,鼓勵大學生畢業(yè)后到農(nóng)村基層工作。
隨著我國科學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步,計算機技術(shù)逐漸在各個領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用,推動了社會發(fā)展進程,也代表著信息化時代即將到來。為了適應(yīng)時代的發(fā)展潮流,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)也在加快步伐,尤其是會計信息化建設(shè)已經(jīng)逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分,在很大程度上提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作效率。所以,為了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計信息化建設(shè),就需要對實際實施中存在的問題進行分析和解決,才能讓我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計信息化建設(shè)更加穩(wěn)定、健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);會計信息化;問題及對策
目前,我國的很多大、中型企業(yè)已經(jīng)在不同程度上實現(xiàn)了會計信息化,會計信息化建設(shè)也越來越普及,這也是時展的必然趨勢。同樣,信息化建設(shè)讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計工作的效率也得到了有效的提高,也就能更好的為老百姓服務(wù)。但是由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計信息化建設(shè)時間不長,運用的過程中還存在很多問題,所以就需要把這些問題有效的解決,才能保證會計信息化在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中更加順利的實施。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計信息化的含義及意義
會計信息化是會計與信息技術(shù)的結(jié)合。是信息社會對企業(yè)財務(wù)信息管理提出的一個新要求,是企業(yè)會計順應(yīng)信息化浪潮所做出的必要舉措。雖然會計信息化在中國提出的時間并不長,確在很大程度了促進了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展。近年來,去醫(yī)院就醫(yī)的人越來越多,讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計工作的工作量不斷增加,而會計信息化建設(shè)能夠很好的提高醫(yī)療機構(gòu)會計的工作效率,通過計算機技術(shù)的應(yīng)用,減少了工作量,提高了準確性,并且還可以對會計工作中出現(xiàn)的問題進行解決。另外,還是實現(xiàn)了信息資源共享,促進部門之間的溝通更加協(xié)調(diào),有效的提高了工作效率。此外,還可以加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督能力,減少了人為操作,避免出現(xiàn)隨意動用公款的現(xiàn)象出現(xiàn),讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計管理和會計審核工作更加科學、合理。
二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計信息化建設(shè)存在的問題
1.會計信息化建設(shè)時間較晚,比較缺乏經(jīng)驗。由于我國的會計信息化建設(shè)相對較晚,比較缺乏經(jīng)驗,以至于各方面制度還不夠完善。而其中最明顯的地方就是相關(guān)的軟件和硬件方面的技術(shù)還不夠成熟,很多醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)的相關(guān)設(shè)備和操作系統(tǒng)還比較落后,從而對會計工作的實施造成一定的困難。而且,我國很多高校并沒有會計信息化的相關(guān)課程,醫(yī)療機構(gòu)的會計人員也沒有收到過系統(tǒng)的培訓,對各種系統(tǒng)軟件不能熟料操作,從而導致會計信息化建設(shè)不具備科學性和系統(tǒng)性,嚴重影響了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。2.會計信息化管理制度不夠完善。會計信息化不僅僅只是通過計算機系統(tǒng)來提升會計工作的效率,更是一套系統(tǒng)化的工程,能夠在很大程度上改變會計工作的流程和模式。但是,目前的會計信息化管理制度還不夠完善,比較缺乏科學性和合理性,體現(xiàn)不出會計信息化的優(yōu)勢,從而讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計管理工作流于形式,不能夠適應(yīng)時代的發(fā)展潮流,對信息化進程的發(fā)展造成了很大的阻礙。比如:最近幾年,醫(yī)療信息泄露的問題經(jīng)常發(fā)生,讓人們對醫(yī)療患者的信息管理的保密性失去了信心,這都是因為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并沒有對信息安全管理制度得到足夠的重視,也沒有對財會人員進行系統(tǒng)的培訓,從而導致財會人員保密和安全意識比較薄弱,從本質(zhì)上來講,這些都是信息化管理制度不夠完善所造成的。3.對會計信息化建設(shè)的重要性不夠重視。目前,我國很多的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對會計信息化建設(shè)的重要性還不夠重視,主要原因就是醫(yī)療結(jié)構(gòu)的相關(guān)負責人或領(lǐng)導的財務(wù)意識比較薄弱,認為會計信息化建設(shè)只是單純的利用計算機來工作,沒有對科學系統(tǒng)進行充分的了解,所以,就經(jīng)常把資金投入到一線的診治過程中,而對會計工作相關(guān)的配套機構(gòu)不夠重視,從而就會對會計工作的效率造成很大的影響,更會造成資源的流失。4.會計信息化建設(shè)的人才匱乏。目前,我國很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計從業(yè)人員學歷普遍比較低,工作時間較長,學習的積極性并不高,從而導致他們的計算機操作水平也就不高,即使受到相關(guān)的培訓,在實際操作過程中也不夠嫻熟。而新招收的財會人員雖然在經(jīng)過培訓過后,技術(shù)水平的掌握能有所起色,但是由于其實際工作經(jīng)驗不足,也無法更好的發(fā)揮出會計信息化建設(shè)的優(yōu)勢,從而讓我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計信息化建設(shè)達不到預(yù)期的效果。
三、針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計信息化建設(shè)問題的相關(guān)對策
1.加強會計信息化建設(shè)的投入。加強會計信息化建設(shè)的投入主要分為兩個方面,首先,要加強資金投入,讓會計信息化健身所需要的硬件設(shè)施能夠跟得上時代的發(fā)展步伐,滿足會計信息化建設(shè)需求。另外,也不能盲目的投入資金,可以考慮借鑒國外的會計信息化建設(shè)經(jīng)驗,最好能夠得到國家政府的相關(guān)支持,從而通過專業(yè)的、科學的、合理的方法提高會計信息化建設(shè)水平。另一方面,還需要加大技術(shù)投入,注重計算機硬件和軟件的開發(fā),使其能夠更好的滿足會計信息化建設(shè)的需求,從而有效的提高會計工作的效率和準確性。還需要注意的是,要做好信息管理平臺中數(shù)據(jù)庫的保護工作,比如:設(shè)置防火墻、防病毒軟件、防木馬軟件等,避免泄露病人和從業(yè)人員的相關(guān)重要信息。2.完善會計信息化管理制度。要想更好的完善我國的會計信息化管理制度,就需要各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)自己的實際情況和社會發(fā)展趨勢,才能夠建立一套完善的,并且適合自己的管理制度。首先就應(yīng)該對財會人員的工作進行制約,設(shè)置操作權(quán)限制度,明確規(guī)范的操作流程及每個人員的職責和工作范圍,從而讓會計工作具有科學性和合理性。同時還需要注意對財會人員進行定期的培訓,在提高對計算機操作能力的同時,更應(yīng)該提高他們的保密和安全意識,避免信息泄露。3.重視會計信息化建設(shè)的實施。目前,我國已經(jīng)逐漸進入到了會計信息化的時代,會計信息化可以有效的提高工作效率和資金利用率,從而提高了經(jīng)濟效益。所以,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要想更好的實施會計信息化建設(shè),就要從思想上提高會計信息化的重視。就需要醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導和負責人就要經(jīng)常組織交流會或研討會,和財會人員進行充分的交流和探討,加強會計信息化建設(shè)的宣傳力度,提高彼此對會計信息化建設(shè)重要性的認識。另外,還要制定相應(yīng)配套政策,對開展實施會計信息化建設(shè)優(yōu)秀的部門給予政策優(yōu)惠和鼓勵,從而會計信息化建設(shè)進程更加順利。4.注重人才的培養(yǎng)和引進。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要想讓會計信息化建設(shè)更好的實施,就需注重人才的培養(yǎng)和引進。首先,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部,要對在職的財會從業(yè)人員進行定期、系統(tǒng)的培訓,而且,可以考慮嘗試使用高校畢業(yè)的大學生,因為他們的頭腦靈活,對計算機知識掌握的比較牢靠,雖然比較缺乏經(jīng)驗,但是可以與老員工一同學習,共同進步,互相彌補缺點,從而讓會計信息化水平得到提高。另外,也可以向社會人員進行公開招聘,并制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,廣泛吸引社會優(yōu)秀人才,也會對會計信息化建設(shè)起到幫助的作用。
四、結(jié)語
綜上所述,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計信息化建設(shè)是時展的必然產(chǎn)物,能夠有效的提高醫(yī)療結(jié)構(gòu)會計的工作效率和準確性,但是其中還有一些不足之處,還需要在實施的過程中不斷完善,這樣才能讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計信息化建設(shè)更加具有科學性和合理性,從而促進醫(yī)療結(jié)構(gòu)的發(fā)展更加長遠。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生 法律意識 建議
【中圖分類號】G645 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)09-0011-01
醫(yī)學是一門集科學性、服務(wù)性、實踐性于一身的學科。在我國,隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進步,醫(yī)療事故糾紛、侵權(quán)案件也時有發(fā)生,一定程度上造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況。因此,應(yīng)當加強醫(yī)學院校相關(guān)專業(yè)學生的法律素質(zhì)的培養(yǎng),使之成為不但具有高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德,而且還擁有全面法律知識的優(yōu)秀醫(yī)護工作者,構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。
一、提升醫(yī)學院學生法律意識的必要性
1.有利于法治社會發(fā)展。自黨的十五大確定“依法治國,建設(shè)社會主義法治國家”基本方略以來,國家大力開展普法工作,成效顯著,法治思想、法律意識深入民心。加強醫(yī)學院學生法制教育,提升他們的法律意識,關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的依法管理,是依法治國方略在衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的落實的關(guān)鍵。因此,醫(yī)學生必須學習衛(wèi)生法律知識, 樹立正確的法制觀念和較強的法律意識,明確自己在醫(yī)藥衛(wèi)生中享有的權(quán)利和承擔的義務(wù),堅持依法行醫(yī)。
2.有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開展,部分醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)系需要法律來調(diào)整,如商業(yè)賄賂、醫(yī)療事故、亂收費等。當代醫(yī)學科學的發(fā)展也向衛(wèi)生立法提出了一系列新的課題,如:安樂死、人工授精、克隆技術(shù)、艾滋病等病種的診斷治療準則等問題都需要法律做出明文規(guī)定。為了衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展,必須健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),不僅衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、各類醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)要進行法制管理,醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)行為、病人的求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為也要進行法制化管理[1]。
3.有利于醫(yī)學生的自身發(fā)展。醫(yī)學專業(yè)技術(shù)性強,并且直接涉及人民的生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)。國家在衛(wèi)生事業(yè)方面制定了《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)藥師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等多部法律。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護士進入醫(yī)療機構(gòu)工作必須首先通過相關(guān)衛(wèi)生法律方面考試。
二、提升醫(yī)學生法律意識的途徑探析
1.國家層面
一是不斷提高立法水平,完善醫(yī)療衛(wèi)生法律體系,提高法律的權(quán)威性和公信力,使法治觀念深入人心。二是組織力量編寫醫(yī)學院校通用的醫(yī)療衛(wèi)生法律教材,改變目前醫(yī)療衛(wèi)生法教材種類多、質(zhì)量內(nèi)容參差不齊的現(xiàn)狀。三是有關(guān)部門應(yīng)將衛(wèi)生法學列入規(guī)劃教材,組織編寫適應(yīng)不同專業(yè)的教學大綱,并與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、執(zhí)業(yè)藥師、護士資格考試等資格考試相銜接[2],為學生學法指引方向。
2.學校方面
一是在課程設(shè)置上,要完善法律基礎(chǔ)課程和擴大教育渠道。要重視基礎(chǔ)法律知識的學習,更要重視專業(yè)衛(wèi)生法律知識的學習,以適應(yīng)就業(yè)實踐需求。除此之外,高??梢栽鲩_法學相關(guān)第二學位課程,提高學生學習的興趣。課堂上應(yīng)當大膽引進醫(yī)學領(lǐng)域的新問題、熱點問題,如安樂死、克隆人、墮胎等,正確引導,讓同學們加深對上述問題的認識。二是教學方法上,要改變“重法律知識傳授,輕法律意識培養(yǎng)”的教學思維與模式,要將教學重點轉(zhuǎn)移到對醫(yī)學生法律意識的培養(yǎng)和提高上來。根據(jù)學生的實際情況,圍繞社會上發(fā)生的最新熱點事件,有針對性地開展教學,充分發(fā)揮學生學習法律的主動性和積極性,提高醫(yī)學生的法律意識和掌握與運用法律知識的能力。三是師資力量上,要組建一支受過正規(guī)培訓,具有一定理論水平和實踐經(jīng)驗的法律教師隊伍。在課堂上,要將法的價值和精神傳播給學生,要通過授課,通過教師的一言一行 ,培養(yǎng)學生的法律思維和法律意識;在生活中,可以利用他們專業(yè)的法律知識,幫助和解決學生遇到的任何法律問題,用身邊的事去影響學生樹立法律思維方式,重視法律知識的學習。
3.實習單位方面
實習單位是醫(yī)學生學習的另一重要基地,在臨床實習教學過程中,使實習生明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),是增強學生衛(wèi)生意識的根本[3]。醫(yī)護人員有相當強的侵權(quán)責任意識以及一定的民事法律知識,在日常的工作中,嚴格按照法律要求和正規(guī)醫(yī)療步驟、操作流程進行,做到每一步都有據(jù)可依,切實減少法律糾紛發(fā)生的幾率。
4.醫(yī)學生自身方面
要樹立“憲法至上”的法律思想,明白自己肩負著治病救人、救死扶傷的神圣使命,代表著社會的進步和形象。這不僅是法律賦予的權(quán)利,更是法律要求的義務(wù)。要從內(nèi)心深處真正的信仰法律,主動、自覺地學好法律知識,并將法律思想融入職業(yè)道德,運用到以后的工作中。
總之,醫(yī)學院校大學生法律意識的培養(yǎng)提高,對其個人成長、社會價值的實現(xiàn)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及國家的法制化進程具有重大意義,也是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的教育工程,需要醫(yī)學生、學校、全社會的關(guān)注和支持。
參考文獻:
[1] 吳崇其,達慶東. 衛(wèi)生法學[M]. 北京:法律出版社,1999:114.