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居民醫(yī)保的使用方法精選(九篇)

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居民醫(yī)保的使用方法

第1篇:居民醫(yī)保的使用方法范文

單位還給她發(fā)了一個北京銀行的存折,說是里面有錢可以取。存折發(fā)了之后,劉大姐也沒注意,從來也沒去銀行取過。前幾天見同事去取,她才想起來還有這張折子,就找了出來,到銀行一查,發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)有2000多塊錢了??疵總€月的明細(xì),去年和今年的也不一樣,這里面的錢是從哪來的呢,按什么標(biāo)準(zhǔn)給的呢?

劉大姐已經(jīng)49歲了,再有一年就退休了,她聽說退休之后和在職也不一樣。她覺得醫(yī)保挺復(fù)雜的,希望能夠弄明白。

凡是參加醫(yī)保的在職人員,工資里每月都扣一定的醫(yī)保費(fèi)用,同時每人都有一個醫(yī)保存折。很多人可能都不知道醫(yī)保費(fèi)是怎么繳納的,醫(yī)保存折里的錢是怎么來的,今天我們就以北京醫(yī)保為例,向大家介紹一下醫(yī)保繳費(fèi)和個人賬戶。

醫(yī)保繳費(fèi)

繳費(fèi)比例

北京市醫(yī)保規(guī)定:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。在職職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由單位在工資里代扣代繳,退休人員不繳納。用人單位按全部在職職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),退休人員不繳納。

大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時一并繳納。

也就是說,在職職工每月繳納的費(fèi)用為繳費(fèi)基數(shù)的2%+3元,單位每月繳納的費(fèi)用為全部在職職工繳費(fèi)基數(shù)的10%;退休人員每月繳納3元,單位不再為退休人員繳費(fèi)。

例如,劉大姐上一年月平均工資為5000元,那每月繳費(fèi)為5000×2%+3 =103元,同時單位需要給她繳納的費(fèi)用為5000×10%=500元。單位繳納部分由單位直接交給社保中心。

繳費(fèi)基數(shù)

繳費(fèi)基數(shù)是怎么來的?繳費(fèi)基數(shù)為職工本人上一年的月平均工資。如果職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資的60%,那么就以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2010年北京市社會月平均工資為4201元,它的60%為2521元,它的300%為12603元。如果上一年月平均工資低于2521元,就要以2521為基數(shù)繳納;如果上一年月平均工資高于12603,只能以12603為基數(shù)繳納。

繳費(fèi)基數(shù)是動態(tài)的。北京社保的繳費(fèi)周期為每年的4月至第二年的3月,每年4月單位要向社保中心上報(bào)每人的繳費(fèi)基數(shù)。如果上一年的月平均工資有變化,那么繳費(fèi)基數(shù)也隨之變更。

如劉大姐2010年的月平均工資比2009年的月平均工資高,繳費(fèi)基數(shù)隨之上調(diào),每月扣的醫(yī)保費(fèi)、存入個人賬戶的金額也隨之上調(diào)。

個人賬戶

什么是個人賬戶?

個人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的部分,構(gòu)成個人賬戶。員工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,社保中心為每一位員工在北京銀行建立一個專為基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的活期存款專用賬戶,存折上面有“醫(yī)?!弊謽?。該賬戶資金用于員工支付醫(yī)療費(fèi)用,并由社保中心按月?lián)芨叮ㄈ绨l(fā)生企業(yè)欠費(fèi),欠費(fèi)期間將不撥付),使用方法同一般存折,但此存折為醫(yī)保專用,不能往里面存錢,只能用于取錢。

個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)

每個月社保會把一定數(shù)額的錢存入存折(按照年齡有一定比例)。個人賬戶的資金為個人所有,個人賬戶儲存的錢,可以用來看病,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

在職人員劃入標(biāo)準(zhǔn):35歲(不含)以下,每月劃入繳費(fèi)基數(shù)的2.8%;35歲(含)~44歲,每月劃入繳費(fèi)基數(shù)的3%;滿45歲及以上,每月劃入繳費(fèi)基數(shù)的4%。

例如,本文開頭案例中的劉大姐,她今年49歲,每月劃入比例為4%,繳費(fèi)基數(shù)為5000元,那么每月個人賬戶劃入額為5000×4%=200元。

退休人員劃入標(biāo)準(zhǔn):70歲以下的退休人員,每月劃入100元;滿70歲及以上的退休人員,每月劃入110元。

由于退休人員每月需繳納大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金3元,這3元在個人賬戶里進(jìn)行扣繳,實(shí)際上,70歲以下退休人員,個人賬戶每月劃入97元;滿70歲及以上的退休人員,每月劃入107元。

存折初始密碼,以及如何掛失?

醫(yī)保存折初始密碼000000,第一次使用必須拿本人身份證到北京銀行更改密碼。

存折丟失憑個人有效證件及醫(yī)療保險(xiǎn)手冊或者醫(yī)保卡到任何一家北京銀行均可辦理掛失。

個人賬戶能夠支付哪些費(fèi)用?

可以支付門、急診醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)金以上最高支付限額以下按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;個人賬戶超支部分由本人自理。

第2篇:居民醫(yī)保的使用方法范文

低溫地面輻射采暖俗稱“地?zé)帷?是一項(xiàng)高效節(jié)能且利于環(huán)保的先進(jìn)采暖方式,是對傳統(tǒng)散熱器或采暖方式的革命。它取消了傳統(tǒng)的暖氣片,在采暖地面鋪設(shè)塑料管材(聚乙烯、聚丁烯改性聚丙烯等),并嵌入地板下的混凝土層,其供暖水溫度45℃~50℃ ,就能使室溫達(dá)到20℃ (與傳統(tǒng)暖氣片設(shè)計(jì)建筑物的保溫要求一致) 此種采暖方式在北美、北歐一些發(fā)達(dá)國家與日本、韓國等得到廣泛應(yīng)用,他們把地面輻射采暖當(dāng)成節(jié)約能源、提高人們生活質(zhì)量的舉措加以提倡。近年來我們哈爾濱市新建住宅中也大多采用地?zé)徇@種供暖方式。

一、地?zé)峁┡膬?yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的暖氣片是對流式采暖,熱空氣集中在房間的上部,采暖時人們有口干舌燥、上熱下涼的感覺 。采用地面供暖方式,由于施工時加了一層保溫板,增強(qiáng)了樓層間的隔音效果,使居室更顯安靜。地?zé)峁┡哂衅渌膳绞讲豢杀葦M的優(yōu)點(diǎn),被一致認(rèn)為是最科學(xué)合理、最舒適健康、最經(jīng)濟(jì)節(jié)能的采暖方式。

1.舒適健康:地?zé)岵膳菍⒄麄€地面作為低溫輻射采暖源,熱量由地面向上散發(fā)的取暖方式。地面輻射采暖使地面有效溫度高于室內(nèi)上部溫度,使所提供的熱量在人的腳部較強(qiáng),頭部溫和。它符合人體足部血液循環(huán)較差,頭部溫度較高的生理學(xué)調(diào)節(jié)特點(diǎn)。經(jīng)有關(guān)部門進(jìn)行鑒定,地表面測量溫度為24℃ ,頭部高度的測量溫度為l6℃ ,完全符合人體對溫度要求。俗話說:寒從足下來。由于地?zé)岵膳绞椒先梭w工程學(xué),地暖系統(tǒng)熱感自下而上,符合古人“暖足、寒頭”的中醫(yī)保健理論,令人全身舒適,對于老年人常見的老寒腿、關(guān)節(jié)炎等疾病更有好處,低溫地面采暖給人以腳暖頭涼的舒適感。采用地面供暖方式,還可避免室內(nèi)空氣對流所產(chǎn)生的塵埃飛揚(yáng),從而給人們提供一個清潔溫暖的環(huán)境,同時又消除了空調(diào)采暖設(shè)備所帶來的噪音、干燥、細(xì)菌傳播等缺點(diǎn)。

2.經(jīng)濟(jì)節(jié)能:由于這種采暖方式僅僅是在人們活動的高度范圍內(nèi)“供熱”,無效熱能消耗大大減少。其供熱鍋爐的出水溫度僅5O℃,回水溫度為30℃度即可達(dá)到上述室內(nèi)溫度。地?zé)岵膳臒崮芾贸浞?80%以上的熱能都散布在人體活動的空間。地?zé)峁┡到y(tǒng)造價適中,雖然比傳統(tǒng)采暖稍高,但要遠(yuǎn)低于新式裝飾型散熱片。而且如正常使用無人為破壞,使用壽命可達(dá)5O年。不腐蝕、不結(jié)垢,基本沒有維修,因而節(jié)省維修費(fèi)用,但一般暖氣片8~10年就需要維修一次。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

3.方便控溫及收費(fèi)計(jì)量:地面采暖每個使用單元都設(shè)置有管道水流量調(diào)節(jié)閥門和水表,用戶可方便地調(diào)節(jié)閥門而控制進(jìn)人使用單元水流量,從而得到滿意的室內(nèi)溫度。每單元的通水量將通過水表直接測得。用通過熱水量來計(jì)算暖氣費(fèi)用,這樣就使暖氣的收費(fèi)更趨合理。

4.節(jié)約面積、美化居室:人們購房,買的是充分的使用空間。以商品房3 000元/m 為例,暖氣片采暖,一般100 的住宅占地達(dá)2m ,即購房者花6 000元買了無法使用的2m 面積,加之上下橫管立管諸多,又需增加裝修費(fèi)用來裝飾。而采用低溫地面輻射采暖,供暖管道全部在地面以下,這樣就給購房者提供了充分的使用面積和空間。

地面輻射采暖除具有上述優(yōu)點(diǎn)外,在公共場所(商場、影院、大廳)等開間較大的場合效果更佳。不過,盡管地?zé)岵膳f般優(yōu)點(diǎn)于一身,但作為一種特殊的新型采暖方式,它也有其弊端與不足之處,需要我們正確認(rèn)識,并作出正確處理。

二、地?zé)峁岬娜秉c(diǎn)

1.維修困難增加了結(jié)構(gòu)荷載

說起優(yōu)點(diǎn)地面輻射采暖節(jié)省維修費(fèi)用,但一旦發(fā)生質(zhì)量問題,維修起來成本就高了,又要破壞地面裝飾面層,又要破壞墊層,破壞完整的裝修效果,影響居民正常生活。所以安裝地?zé)岵蓵岜仨殗?yán)把質(zhì)量關(guān),將維修幾率降至最低。另外,地面輻射采暖,必須在采暖管上鋪設(shè)混凝土保護(hù)層,一般40~60cm厚,從而使樓板的負(fù)荷大大增加。所以,安裝地?zé)岵膳慕ㄖ仨氃诮ㄖY(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段進(jìn)行特殊計(jì)算,增加結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。

2.板材容易變形

首先,地?zé)岵膳牡孛娌荒茕佒闷胀▽?shí)木地板,因?yàn)榘惭b龍骨的水泥會損壞水管或電纜。鋪置復(fù)合地板也有很大問題。大家知道,鋪復(fù)合地板下面必須鋪一層泡沫塑料層,但這個泡沫塑料層是隔熱材料,會嚴(yán)重阻礙熱量散出,如果不鋪泡沫塑料層,復(fù)合地板的使用壽命會大受影響。地?zé)岵膳瘜Φ匕宓囊蠓浅8摺0ㄈ缦聨讉€方面:其一,基材密度高,內(nèi)結(jié)合強(qiáng)度好;其二,吸水厚度膨脹率要小于等于2.5%;其三 ,甲醛釋放量一定要盡可能低;其四,熱傳導(dǎo)系數(shù)至關(guān)重要。目前市場上絕大多數(shù)地板如12 ~18rmn厚的實(shí)木地板,竹地板等均不宜用于地面采暖輻射系統(tǒng),否則都將影響熱量傳導(dǎo)或?qū)е碌匕遄冃?。一般來說,復(fù)合地板更適合做地?zé)岬匕?它是經(jīng)過高溫壓制的,內(nèi)部水分含量少,所以地板不會因水分散失而變形。 另一方面地面溫度較高也會使家具變形、損壞。

第3篇:居民醫(yī)保的使用方法范文

中圖分類號:C161.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1533(2012)18-0038-03

隨著上海老齡化程度提高,社區(qū)困難老人的生活、就醫(yī)狀況應(yīng)引起社會高度重視。本項(xiàng)目從紅十字會的公益職能出發(fā),我們于2011年底對寶山區(qū)困難失智老人的健康、生活及社會狀況進(jìn)行了調(diào)查,并進(jìn)行生活質(zhì)量的評估,為有針對性地給予人道救助和介護(hù)幫助提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

以上海市寶山區(qū)范圍內(nèi)困難居家臥床失智老人為對象,入選條件為:年齡≥60歲,本人和夫妻雙方月均收入低于上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1 120元?;疾∨P床在家的重度失智老人。符合條件的對象169人,其中男23人、女146人;年齡60~104歲,平均(85.37±7.85)歲,平均失智時間見表1。

1.2 方法

自行編制社區(qū)困難失智老人現(xiàn)狀調(diào)查表,內(nèi)容主要有:家庭經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)保情況、家庭成員、主要照護(hù)者、社區(qū)介護(hù)形式及內(nèi)容。由區(qū)紅十字志愿者作為調(diào)查員,經(jīng)過專門培訓(xùn)統(tǒng)一填表口徑,對失智老人家屬或照護(hù)者進(jìn)行調(diào)查,核對無誤后調(diào)查表收回,通過Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)困難失智老人基本情況

169名困難失智老人中,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)76人,占44.97%;居民醫(yī)療保險(xiǎn)14人,占8.28%;新農(nóng)合58人,占34.32%;商業(yè)保險(xiǎn)3人,占1.78%;無醫(yī)療保險(xiǎn)18人,占10.65%。

2.2 困難失智老人生活自理能力及患病情況

169名困難失智老人中能自行進(jìn)食為39人,占23.07%;有褥瘡為46人,占27.21%;肢體浮腫61人,占36.09%;不外出活動為149人,的占88.17%;大小便失禁為42人,占24.85%。各種慢性病患病情況見表2。

2.3 社區(qū)困難失智老人照護(hù)情況

本次調(diào)查對社區(qū)困難失智老人的看護(hù)工作100.00%由家屬承擔(dān),其中25.00%的家屬因感情原因不愿送老人去養(yǎng)老院,75.00%的家屬由于經(jīng)濟(jì)原因沒能送養(yǎng)老院。因感情原因不愿送老人去養(yǎng)老院的42人中,擔(dān)心養(yǎng)老院照顧不好占48.00%,擔(dān)心老人不適應(yīng)占48.00%,子女意見不一占4.00%。家屬照護(hù)遇到的困難中,經(jīng)濟(jì)問題占41.00%,生活護(hù)理工作量繁重占28.00%,醫(yī)療照護(hù)困難占22.00%,家屬心理困惑占9.00%。

2.4 社區(qū)困難失智老人的社會支持情況

紅十字會每月發(fā)放的護(hù)理用品價值 200 元的物品(包括尿褲、尿墊、尿片)。來自寶山區(qū)各家醫(yī)療單位的志愿者,分組對33名臥床老人上門訪視,時間每月1次,每次2 h,內(nèi)容包括:① 為老人定期測血壓、測血糖;② 指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理、翻身拍背、膀胱造瘺口護(hù)理;③為老人修剪指甲;④為老年人提供讀書讀報(bào)、談心聊天,了解其生活情況、家庭情況、疾病情況等;⑤指導(dǎo)老人們進(jìn)行簡單的床上鍛煉,簡單的手腳運(yùn)動等;⑥對照護(hù)者進(jìn)行健康宣教、飲食和用藥指導(dǎo)、教授尿布使用方法等。

3 討論

3.1 全社會都要關(guān)愛社會困難失智老人

失智癥是一種長期且包含許多征候群的慢性腦部退行性疾病,也是全世界老人最擔(dān)心的共同問題之一。一般而言,由發(fā)病到死亡的存活時間約5~10 年,有些甚至可以長達(dá)15 年或更久。失智癥病程中常出現(xiàn)不同的癥狀,最主要的三大癥狀為:①認(rèn)知退化 記憶力變差、健忘、判斷力及計(jì)算能力不好,且對時間及地點(diǎn)的方向感混亂;②行為狀態(tài)退化 出現(xiàn)日常生活能力減退,例如吃飯、穿衣、洗澡及如廁等都有困難,不能自行購物、坐車、甚至連回家都有困難;③精神狀態(tài)退化:如憂郁、妄想、幻覺以及異常行為,包括攻擊等情形。目前的估計(jì),被診斷是失智癥的患者中有大約60.00%至70.00%是阿滋海默癥或是與腦血管疾病式的混合種,有10.00%至15.00%是路易氏體型失智癥,剩下的分布于其他各式各樣的失智癥包括了額顳葉退化、酗酒失智、血管疾病失智。

據(jù)統(tǒng)計(jì),上海市60歲以上老年人口已超過戶籍總?cè)藬?shù)的20.00%,根據(jù)流行病學(xué)研究,老人失智癥在60歲以上的人群中發(fā)病率達(dá)3.00%~5.00%,在80歲以上則增加到20.00%。老人失智癥病程長,護(hù)理照料難度大,直接和間接的社會投入也很高,失智老人的社會保障、護(hù)理照料、安全防范,法律保護(hù)等問題也變得非常突出,給家庭、社會都帶來了巨大的壓力,應(yīng)當(dāng)引起社會各界的廣泛關(guān)注。

3.2 進(jìn)一步做好社區(qū)困難失智老人照護(hù)的建議

3.2.1 強(qiáng)化政府責(zé)任、加大財(cái)政投入

力爭在2020年我國人口老齡化高峰來臨前,建成符合我國國情的長期照料服務(wù)體系。主要包括鼓勵社會力量大力興辦為老社會服務(wù)機(jī)構(gòu),為失能老年人提供專業(yè)化、規(guī)范化的長期照料服務(wù)。建立相應(yīng)的管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和指導(dǎo)長期照料服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

失智老人護(hù)理實(shí)行兩條腿走路方針,以適應(yīng)失智老人逐漸增多的需求變化。一是積極興建以長期護(hù)理為基本服務(wù)內(nèi)容的失智老人照料機(jī)構(gòu);二是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過有資質(zhì)的全科家庭醫(yī)生上門開展居家護(hù)理服務(wù)。居家護(hù)理適合沒有精神癥狀、病情較輕的失智老人,主要給予的是生活護(hù)理。社區(qū)老年中心適合病情不是很重,但家庭成員沒有足夠的時間和精力去照顧的失智老人。專業(yè)的失智失能老人照料中心主要接收有嚴(yán)重精神癥狀,或比較嚴(yán)重的殘疾和軀體疾病的失智老人,采取的是住院護(hù)理。

建立失能老人護(hù)理津貼制度。國家的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老補(bǔ)貼以及社會救助,最應(yīng)優(yōu)先并重點(diǎn)保障的,就是城鄉(xiāng)眾多的失智失能老年人。建議建立養(yǎng)老護(hù)理津貼制度或養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度,政府的補(bǔ)貼不但要補(bǔ)貼到社會服務(wù)機(jī)構(gòu)上,還要落實(shí)到需要長期照護(hù)服務(wù)的老年人 (或承擔(dān)照護(hù)責(zé)任者)身上,使社會資金真正資助到需要照護(hù)的老年人,杜絕資源浪費(fèi)。

3.2.2 推動失智老人護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)

解決失能老人的護(hù)理問題,需要刻不容緩地培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員,加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證,努力建成專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍。建議:①舉辦公益性質(zhì)的失智癥家屬培訓(xùn)班,提高居家護(hù)理的水平。②由財(cái)政、民政、教育、婦聯(lián)等部門聯(lián)合,成立“失能老人家政服務(wù)中心”,提供經(jīng)過培訓(xùn)有一定崗位資質(zhì)的護(hù)理人員。③招收愿意從事該項(xiàng)工作并具備一定條件的下崗(甚至退休)職工,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),解決護(hù)理員緊缺問題。

3.2.3 構(gòu)建失能失智老人康復(fù)服務(wù)社會支持體系

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