醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

1 醫(yī)院檔案的作用

醫(yī)院檔案包括醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)及相關(guān)活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。檔案不僅記錄了醫(yī)院歷史和現(xiàn)今的管理工作，也包括醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、病理報告、X光膠片、各種檢查圖文資料等醫(yī)療文書檔案，事關(guān)廣大人民群眾的生命健康和醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。

2 醫(yī)院檔案應(yīng)急預(yù)案編制的目的

檔案的安全保管及險情處置是檔案管理工作的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)院整體安全工作的重要組成部分。檔案資料是不可再生的資料，一旦毀損，很難補救。為了有效預(yù)防、及時控制和迅速消除突發(fā)災(zāi)害事件對重要檔案造成的損害，提高工作人員對各類突發(fā)事件的反應(yīng)和處理能力，加強各部門對各種險情的應(yīng)急指揮和協(xié)同作戰(zhàn)能力，達到處置得當(dāng)，減少損失，確保檔案信息安全為目的，就必須根據(jù)本單位實際，編制科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案。

3 編制依據(jù)

主要依據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》和省、市檔案局的《檔案管理突發(fā)事件應(yīng)急工作預(yù)案》及醫(yī)院各項應(yīng)急管理規(guī)定，并結(jié)合本醫(yī)院實際情況，制定應(yīng)急預(yù)案。從而做到有法可依，科學(xué)實際。

4 工作原則

4.1 以人為本，檔案優(yōu)先的原則。檔案是歷史真實的記錄，具有不可再生性，所以在遇到突發(fā)狀況時，要采取有效措施，在保障人員安全的情況下最大限度的減少對檔案的影響。

4.2 主動預(yù)防的原則。應(yīng)急預(yù)案主要是以預(yù)防為主，所以在日常的工作中，要加強安全管理，做到專人負(fù)責(zé)，加強學(xué)習(xí)和宣傳，增強安全意識。

4.3 完善工作機制和防范手段。實行全院一盤棋，全科一盤棋，強化分工與協(xié)作，層層分工，各負(fù)其責(zé)，落實定期檢查，落實責(zé)任追究制度。

5 應(yīng)急突發(fā)事件種類及范圍

編制應(yīng)急預(yù)案時，要充分考慮到各類突發(fā)事件，并制定出相應(yīng)的處理意見。災(zāi)害可以分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害兩大類。

5.1 自然災(zāi)害。是指自然現(xiàn)象引起的，如洪水、臺風(fēng)、暴雨、地震等。

5.2 人為災(zāi)害。主要是因人而引發(fā)的。一是安全事故，由于安全防范不當(dāng)引發(fā)的，如插座電路引發(fā)火災(zāi)、設(shè)備老化導(dǎo)致的不安全因素等；二是各種人為破壞，如恐怖事件、蓄意縱火、偷盜、爆炸等。

6 健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，承擔(dān)職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)主要是指要成立相應(yīng)的檔案安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和檔案搶險救災(zāi)隊伍。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是：

6.1 負(fù)責(zé)召開應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組會議，傳達上級相關(guān)文件與會議精神，部署檢查落實檔案保存安全事宜。

6.2 負(fù)責(zé)制定單位應(yīng)急預(yù)案。

6.3 負(fù)責(zé)日常工作的管理，加強宣傳和教育。

6.4 負(fù)責(zé)發(fā)生突發(fā)事件時，宣布應(yīng)急狀態(tài)的啟動和解除；全面指揮調(diào)動應(yīng)急組織，調(diào)配應(yīng)急資源，按應(yīng)急程序組織實施應(yīng)急搶險。

6.5 做好處理中的報告、統(tǒng)計工作。

7 應(yīng)急隊伍的建設(shè)

在應(yīng)急預(yù)案中，要制定一整完整的應(yīng)急指揮體系，一旦發(fā)生應(yīng)急事件，根據(jù)事件性質(zhì)，各應(yīng)急隊伍能聽從指揮，及時主動地趕赴場參與。應(yīng)急隊伍主要包括火災(zāi)應(yīng)急救援人員，檔案工作人員，傷員搶救人員和設(shè)備維修人員、安保人員等。平時，還要根據(jù)預(yù)案要求，經(jīng)常組織桌面推演或?qū)嵄菥殹？梢允垢麝犖槟茉诰o急情況下，各司其職，密切協(xié)作，采取最有效行動消除對檔案、資料的威脅，保護、搶救好檔案、資料。

8 強化預(yù)防備災(zāi)工作

8.1 建立災(zāi)情預(yù)警聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。指定安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)與公安消防、水文、氣象、地震、人防等部門聯(lián)系，建立有關(guān)突發(fā)性重大事件報告制度。檔案室列入醫(yī)院重點安全管理部門，及時溝通信息，按要求做好災(zāi)情預(yù)警工作。

8.2 建立聯(lián)動機制。一旦發(fā)生突發(fā)事件，不僅要與醫(yī)院內(nèi)的應(yīng)急隊伍配合外，還要加強與公安、消防、武警之間的聯(lián)動，以確保處置及時有效，保障檔案安全。

8.3 完善搶險救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作。做好科室人員救災(zāi)能力的培訓(xùn)，定期開展應(yīng)急演練活動，使所有人員均熟悉自己的搶險崗位、職責(zé)、消防器材的存放位置、使用方法等，真正做到責(zé)任到人，措施到位，方法得力，搶救迅速。

8.4 辦公室要完善搶險救災(zāi)器材配置，保障后勤供給。消防器具應(yīng)每年檢查（更換）一次，并與相關(guān)處室配合，保證消防通道暢通。檔案室均應(yīng)配備鑰匙兩套，一套由庫房管理人員使用，一套由辦公室主任保管以備急用。

8.5 建立檔案安全檢查制度。特別是要制定日常檢查制度，落實到人。把安全工作的重點從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上來，樹立預(yù)防重于搶險的思想。庫房管理人員應(yīng)對檔案室安全情況進行檢查登記，加強檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時整改。杜絕安全隱患，加強巡視。

9 應(yīng)急處置程序

9.1 預(yù)案啟動。一旦發(fā)生突發(fā)事件，第一時間通知領(lǐng)導(dǎo)小組和救援隊伍，及時出現(xiàn)場，指揮撲救工作。啟動預(yù)案后要及時上報衛(wèi)生局等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。

9.2 處置程序。根據(jù)現(xiàn)場情況，及時作出判斷事故的嚴(yán)重程度，按照預(yù)先的應(yīng)急計劃實施救援。

9.3 善后處理。應(yīng)全面客觀核實受災(zāi)情況，保證災(zāi)情數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時要全面分析事故發(fā)生原因，提出處理意見和整改措施。做好轉(zhuǎn)移后檔案的保管工作。

10 獎勵和懲處

檔案突發(fā)事件發(fā)生后，參與處置的人員要反應(yīng)迅速，各司其責(zé)，處置得當(dāng)，行動有序。對在搶險救災(zāi)中有功人員進行表彰和獎勵，反之，對、消極冷漠、貽誤戰(zhàn)機、不聽指揮者給予處分，對有關(guān)事故主要責(zé)任人將按有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。以確保政令暢通。

總之，編制醫(yī)院檔案工作的應(yīng)急預(yù)案，要從實際出發(fā)，根據(jù)各單位檔案保管的特點，建立和完善應(yīng)急管理體系，加強安全防范，提高全體工作人員對檔案工作的重視意識。同時，還要采用一些高科技的手段，充分發(fā)揮各類專業(yè)人員的作用，提高預(yù)警能力，把不安全因素盡量消滅于萌芽中，全面提高醫(yī)院檔案室應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力。

參考文獻

[1] 李玉霞，《醫(yī)院檔案管理的體會》，《醫(yī)學(xué)信息》，2006年第12期。

[2] 張捷，《醫(yī)院檔案管理工作中應(yīng)注意的幾個問題》，《中國誤診學(xué)雜志》，2003年第11期。

第2篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

第一章總 則

第一條  為進一步加強項目部衛(wèi)生防病管理工作，切實保障員工的身體健康和生命安全，按照公司項目精細(xì)化管理“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、集約化、信息化”的工作要求，特制定本辦法。

第二條  本辦法規(guī)定了項目部衛(wèi)生防病管理的相關(guān)要求。其指導(dǎo)思想：加強事前防控，預(yù)防疾病發(fā)生。

第三條  本辦法適用于項目部（作業(yè)隊）員工的衛(wèi)生防病管理工作。主要包括：流行病學(xué)調(diào)查、食品安全、季節(jié)性疾病預(yù)防、員工健康體檢、預(yù)防接種和員工個人衛(wèi)生等管理工作。

第四條  本辦法依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》和《集體合同》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合項目部實際制定。

第二章  管理職責(zé)

第五條  項目部綜合管理部門是項目部衛(wèi)生防病管理工作的主責(zé)部門，其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)項目部衛(wèi)生防病管理辦法的制定；

（二）指導(dǎo)項目部衛(wèi)生防病各項管理辦法的制定工作；

（三）監(jiān)督檢查項目部衛(wèi)生防病各項管理辦法的落實情況；

（四）為領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生防病管理決策提出意見和建議。

第六條  工程經(jīng)濟部負(fù)責(zé)工程中標(biāo)后的交底工作。

第七條  安全質(zhì)量環(huán)保部負(fù)責(zé)食品安全事故現(xiàn)場的保衛(wèi)，組織安全用電、環(huán)境因素的監(jiān)督檢查并按照不同地區(qū)、不同季節(jié)發(fā)放勞動保護用品，高原病預(yù)防。參加食品安全事故的應(yīng)急處置工作。

第八條  工程技術(shù)部負(fù)責(zé)項目部增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定編定員。參加食品安全事故的應(yīng)急處置工作。

第九條  綜合辦公室負(fù)責(zé)組織“三工建設(shè)”的監(jiān)督檢查工作。參加食品安全事故的應(yīng)急處置工作。

第十條  物機部負(fù)責(zé)食品安全事故處理應(yīng)急處置的信息。參加食品安全事故的應(yīng)急處置工作。

第十一條  資料室負(fù)責(zé)建立員工的食品安全事故受害員工的善后處理工作。

第三章  管理內(nèi)容與要求

第一節(jié)  衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查第十二條  新建鐵路施工前，項目部應(yīng)組織人員對沿線進行衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查。其目的是：通過調(diào)查，形成嚴(yán)謹(jǐn)、周密的衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查報告，提交項目部負(fù)責(zé)人并在施工前進行交底，為衛(wèi)生防病工作提供依據(jù)。

第十三條  調(diào)查的主要內(nèi)容：沿線附近地區(qū)的概況、環(huán)境、生活飲用水、飲食衛(wèi)生狀況、疾病情況、醫(yī)學(xué)動物、衛(wèi)生資源等內(nèi)容。

第二節(jié) 食品安全第十四條  項目部（作業(yè)隊）負(fù)責(zé)人為食品安全第一責(zé)任人，員工食堂管理人員為食品安全直接負(fù)責(zé)人。項目部（作業(yè)隊）應(yīng)成立食品安全管理組織（辦公室）。

第十五條  項目部（作業(yè)隊）食品安全管理組織（辦公室）具體負(fù)責(zé)制定食品安全責(zé)任制和有關(guān)食品安全的管理辦法。定期檢查各項食品安全防范措施的落實情況，及時消除食物中毒隱患。

第十六條  員工食堂選址、炊管人員配備、食品原材料的采購、加工、貯存、銷售等環(huán)節(jié)應(yīng)符合《食品安全法》等相關(guān)法律法規(guī)要求，確保食品安全。

第十七條  員工食堂應(yīng)依法取得食品安全監(jiān)管部門頒發(fā)的“餐飲服務(wù)許可證”，并掛于餐廳明顯位置；炊管人員應(yīng)持有“健康證”和“食品安全知識培訓(xùn)合格證”；餐廳應(yīng)張貼食品安全知識等宣傳掛圖。

第十八條  項目部應(yīng)建立食品安全管理辦法，并揭掛公示以下管理規(guī)定。

（一）食品和食品添加劑采購索證索票驗收管理規(guī)定。應(yīng)到證照齊全的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位或批發(fā)市場采購，向供貨方索要蓋章（或簽字）的購物憑證，食品質(zhì)量驗收合格后，并做記錄，并至少保存兩年。

（二）食品加工管理規(guī)定。粗加工、烹調(diào)應(yīng)分區(qū)域操作，嚴(yán)格按照合理的加工流程作業(yè)，執(zhí)行“生熟分開”的原則，生熟食品及加工、貯存生熟食品的容器、工具、冷藏設(shè)備均應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)禁混用混放，洗切后的半成品不得落地存放。

（三）餐飲具清洗消毒保潔管理規(guī)定。對公用餐飲具和熟食容器，應(yīng)實行餐次消毒并妥善保管，沒有熱力消毒柜的食堂，應(yīng)采取煮沸消毒的方法。各類炊事用具、機械要保持潔凈、無油泥、無積垢、無異味，加蓋布防塵，保持清潔，定位使用和存放。

（四）食品貯存管理規(guī)定。食品與非食品應(yīng)分庫存放，建立出入庫鑒定登記制度，防止誤用誤食。主、副食品、添加劑分類存放，要離地、隔墻10公分；與藥物、雜物隔離；存放場所要有完善的防鼠、防蠅、防潮設(shè)施。

（五）備餐及供餐管理規(guī)定。1、供應(yīng)前應(yīng)認(rèn)真檢查待供應(yīng)食品，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的，不得供應(yīng)；2、操作時應(yīng)避免食品受到污染；3、分派菜肴、整理造型的用具使用前應(yīng)進行消毒；4、用于菜肴裝飾的原料使用前應(yīng)洗凈消毒，不得反復(fù)使用；5、在烹飪后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60℃或低于10℃的條件下存放。

（六）食堂環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定。食堂地面、灶臺、案板、柜櫥、售飯窗口要保持清潔，無油泥、無積垢、無積水，做到物見本色。

（七）炊事員“二要、四勤、六不準(zhǔn)”工作要求。

（八）食品安全事故應(yīng)急預(yù)案。

第十九條  加強食品安全管理，杜絕食物中毒事故的發(fā)生。一旦發(fā)生食品安全事故，應(yīng)立即采取封存食品、進行自救等控制措施，適時啟動《食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》（見附件1）。

第三節(jié)  季節(jié)性疾病預(yù)防第二十條  項目部（作業(yè)隊）應(yīng)做好夏季防暑降溫、預(yù)防中暑和冬季防寒保暖、預(yù)防一氧化碳（煤氣）中毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行公司勞動防護的有關(guān)制度，按照季節(jié)性特點，按照不同地區(qū)及時發(fā)放防護用品。

第二十一條  在高溫現(xiàn)場作業(yè)的員工，一要配備防暑降溫常用必備藥品及清涼含鹽飲料，保證開水供應(yīng)；二要根據(jù)情況調(diào)整高溫作業(yè)時間。對于在室內(nèi)高溫條件下工作的員工，要采取通風(fēng)、隔熱、安裝降溫設(shè)備等措施防暑降溫。

第二十二條  采用室內(nèi)燃煤取暖的單位，室內(nèi)必須正確安裝煙筒、通風(fēng)裝置并保持煙道暢通、通風(fēng)裝置良好，并保持定期開窗通風(fēng)的習(xí)慣，有條件的可安裝煤氣報警器，防止一氧化碳（煤氣）中毒。

同時，制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生一氧化碳（煤氣）中毒，盡量減低對身體健康的傷害程度。

第五節(jié)  員工健康體檢、預(yù)防接種第二十三條  健康體檢是指：通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查的診療行為。為保障員工身體健康，便于員工及時發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，各單位根據(jù)不同地區(qū)，應(yīng)制定相應(yīng)的員工健康體檢管理辦法。

（一）可采用多種方式選擇具有資質(zhì)的體檢機構(gòu)為員工體檢服務(wù)。員工健康體檢每年不少于一次。

（二）按照員工性別、年齡，確定健康體檢標(biāo)準(zhǔn)，建立員工健康體檢檔案，并及時更新員工健康體檢資料。確保體檢員工的個人隱私。

（三）員工健康體檢項目應(yīng)以常見病、多發(fā)病、地方病為主確定體檢項目，在了解員工上一年體檢項目的陽性率及目前社會上高發(fā)疾病等情況有針對性地選擇或調(diào)整體檢項目。

第二十四條  預(yù)防接種是指：把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等)接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，例如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核。

（一）預(yù)防接種要根據(jù)所在地傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定免疫計劃，按計劃接種疫苗。

（二）項目部員工均要進行乙肝疫苗注射。對做過全程、足量注射的，但已到需要加強時限者，應(yīng)及時進行加強接種。

第二十五條  員工的健康體檢和預(yù)防接種的費用由所在單位負(fù)擔(dān)。

第二十六條  各單位應(yīng)在每年一月底前將上年度員工健康體檢和預(yù)防接種人次及費用，按照不同的用工類別（詳見附表2《年度員工健康體檢、預(yù)防接種統(tǒng)計表》）報公司行政管理部門。

第二十七條  加強與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的聯(lián)系，及時掌握疫情動態(tài)。如員工中發(fā)生傳染病，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診治療和采取防疫措施，并按規(guī)定向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告。

第六節(jié) 員工個人衛(wèi)生第二十八條  員工應(yīng)遵守個人衛(wèi)生行為規(guī)范：

（一）潔身自好、行為檢點、注重道德。外出時不要在無證照旅店住宿和使用公共盆池洗澡，提倡淋浴，預(yù)防性病感染。

（二）注意個人飲食衛(wèi)生：

  1、養(yǎng)成飯前、便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。

  2、喝開水，不喝生水。

  3、個人餐具應(yīng)注意保潔，不混用，使用前要沖冼。

  4、生吃瓜果要洗凈食用。

（三）不下河、湖、池塘游泳，以防自然疫源性疾病發(fā)生。

（四）不逗引貓狗等動物，以免被誤傷導(dǎo)致狂犬病等疾病的發(fā)生。

第四章  附  則

第二十九條  勞務(wù)隊伍、作業(yè)層實體隊伍的衛(wèi)生防病管理可參照本辦法執(zhí)行。

第三十條  本衛(wèi)生防病管理辦法自2015年3月5日起試行。由項目部綜合管理部門負(fù)責(zé)解釋。

附件1：《食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》

       

附件1

《食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》

為了及時、有效的控制食物中毒，保護公司全體職工的身體健康與生命安全，維護企業(yè)正常的生產(chǎn)秩序，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合項目部實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、 食物中毒事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組  

組 長：劉志國       

副組長：金虎

組  員：陳智義、張濤、劉政、劉寧、呼少平、吳維立

1、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由張濤兼任，負(fù)責(zé)搶救食物中毒人員的組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、值班等綜合工作。

2、醫(yī)療救護組：由陳智義、呼少平兼任，當(dāng)發(fā)生食品衛(wèi)生安全事故時，應(yīng)立即向就近醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出醫(yī)療求援，撥打醫(yī)院搶救電話。要及時果斷將發(fā)病人員送到醫(yī)院搶救，主動向醫(yī)療人員報告發(fā)病情況，做好秩序維護等工作。

3、外圍警戒組：由劉寧兼任，設(shè)置事故現(xiàn)場警戒區(qū)域，禁止所有人員（除救護人員外）入內(nèi)。

二、常用電話

火    警：119              報   警：110

急救中心：120     公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：010-88248199

三、機構(gòu)職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 統(tǒng)一指揮食物中毒事件的處理，協(xié)調(diào)各方力量進行應(yīng)急救援，控制事態(tài)發(fā)展。統(tǒng)一組織事故善后處理工作，落實整改措施，盡快恢復(fù)公司正常生產(chǎn)秩序。

2、辦公室職責(zé)：接到事故報告，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組（組長）報告，隨時掌握應(yīng)急處理進展情況，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，具體負(fù)責(zé)人員調(diào)度，組織后勤保障，保障應(yīng)急處理工作的有序進行。

四、事故應(yīng)急處理

辦公室接到食物中毒報告后，應(yīng)該詳細(xì)向報告人詢問有關(guān)情況，如發(fā)生中毒的單位、地址、可疑食品、患者狀況，是否有其他人員有類似情況。并告訴報告人要保護好現(xiàn)場，特別是可疑食品。一般疑似食物中毒事故（3人以下）輕度癥狀的，負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急處置預(yù)案，立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事故發(fā)生現(xiàn)場救助疑似食物中毒人員，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報事故應(yīng)急處理情況。較嚴(yán)重的食物中毒事故（出現(xiàn)嚴(yán)重食物中毒癥狀者或出現(xiàn)3人以上相同癥狀的群體發(fā)病情況）應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組（組長）報告，再由領(lǐng)導(dǎo)小組向上級部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，同時立即啟動食物中毒應(yīng)急預(yù)案。在事故處理中根據(jù)實際情況建立定時報告制度。

到達現(xiàn)場后，要立即開展如下工作：

1、配合臨床醫(yī)生迅速搶救和安置病人，或拔打120進行緊急搶救。

2、立即劃定警戒區(qū)，疏散現(xiàn)場人員，封閉所有就餐場所和食堂操作間，禁止所有人員（除工作人員和 120 救護人員外）入內(nèi)。

3、派專人把守，保護好現(xiàn)場，封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料，對已帶出現(xiàn)場的應(yīng)及時追回。

4、流行病學(xué)調(diào)查：向發(fā)生中毒的單位有關(guān)人員及治療醫(yī)生或家屬初步詢問發(fā)病經(jīng)過、發(fā)病時間、臨床癥狀、病人分布、首例病人發(fā)病前48小時以內(nèi)的進食食譜，及已采取的措施等情況。

5、采取病人標(biāo)本，以備送檢。

6、根據(jù)調(diào)查結(jié)果，最后確定中毒性質(zhì)、引起中毒的食物、造成中毒的原因。

7、待事故處理完畢后，對食品、餐具及食品用工具進行無害化處理或銷毀。根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理，以免擴大中毒范圍。

第3篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

1 規(guī)章制度的制定和落實

1.1 建立健全各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和操作常規(guī)。科室的管理要用規(guī)章制度來管理，是用制度來管理，而不是人管人，這樣的管理公平，公正，避免了不必要的人情網(wǎng)與關(guān)系網(wǎng)，更有利于科室的良好循環(huán)發(fā)展。管理者要帶頭遵守各項規(guī)章制度及醫(yī)療規(guī)范，處理事情實事求是，有原則性，要公平公正獎罰分明，能及時有效地與上下級溝通、團結(jié)，帶動同事共同進步。

1.2 管理者在不違反法律法規(guī)的同時，制定出適合所有護士的護理管理細(xì)則，包括相關(guān)的處罰和獎勵辦法，嚴(yán)格對護士進行考核。

2 決策能力

護理管理者是政策的接受者和執(zhí)行者，在面對各種變化和壓力以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時候，要有果斷的決策能力、指揮能力、統(tǒng)籌能力以及縱觀全局的能力。

3 合理利用和發(fā)現(xiàn)人才

在平時的工作中，通過觀察和考核，及時地發(fā)現(xiàn)護理人才。有目的的對其進行培養(yǎng)和引導(dǎo)，并通過不同方式讓其參與到科室的管理，讓護理管理隊伍呈階梯性的良性循環(huán)，要防止護理管理斷層現(xiàn)象的發(fā)生。護理管理者對每位護士有一個中立的定位，要引導(dǎo)其揚長避短，各展其長。

4 護理應(yīng)急預(yù)案演練

護理應(yīng)急預(yù)案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的有效措施和處理流程[1]。護理部要有計劃的定期或不定期實施應(yīng)急演練，旨在通過模擬現(xiàn)場實地訓(xùn)練，培訓(xùn)和提高護士面對風(fēng)險的應(yīng)對能力，掌握相關(guān)的急救技能，提高其應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。護理管理者要組織好培訓(xùn)，包括場景的選擇（醫(yī)院內(nèi)、社區(qū)、家中，公共場所...）情景的設(shè)計（猝死、火災(zāi)、地震、中毒…），并將演練結(jié)果和年終評優(yōu)選先掛鉤。演練后有總結(jié)、有改進、有反饋、有資料。通過演練，讓護士全面掌握急救技能，提高應(yīng)變和應(yīng)急能力，盡可能的做到臨床前期的預(yù)防和有效預(yù)防。演練結(jié)束后，要對演練進行點評，指出本次應(yīng)急的關(guān)鍵問題，存在的缺點、并提出改進措施。

5 環(huán)節(jié)管理

護理管理者必須具備環(huán)節(jié)管理的意識?，然后在臨床上去強化細(xì)節(jié)管理，逐步實現(xiàn)管理的精細(xì)化，消除管理中的死角。護理工作要關(guān)注每一個環(huán)節(jié)，要求做到流程高效、使管理達到及時、全面、有效的狀況，真正做到環(huán)環(huán)相扣、疏而不漏。我們在護理工作中的規(guī)章制度不可謂不細(xì)、不嚴(yán)、不實，但往往說在口上，寫在紙上，訂在墻上，就是落實不到行動上，這就給護理管理工作者提出了更高的要求：不但要有風(fēng)險源于細(xì)節(jié)的意識、充分認(rèn)識環(huán)節(jié)管理的重要，還要將這意識灌輸給每位護士，讓她們意識到精細(xì)化管理的重要性。護理必須注重細(xì)節(jié)，才能真正的做到“護理質(zhì)量零差錯、護患關(guān)系零距離、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴”的要求。

5.1 建立安全標(biāo)示 安全標(biāo)示包括護理警示牌、病員腕帶、患者入院須知、疾病告知及特殊檢查告知程序、床頭卡等，護理警示牌包括在洗手池張貼的洗手步驟，在治療室的三查七對的內(nèi)容、藥物配伍禁忌表、病房張貼的入院須知與住院注意事項，以及發(fā)生意外時的安全通道等。使用安全標(biāo)識后，能起到提醒，監(jiān)督、警示、提高護理安全意識的作用；也有利于對患者進行健康宣教，減少因家屬更換而需要反復(fù)講解的過程，增強了與患者的溝通[2]同時也加強了健康知識的宣傳，從而降低了護理風(fēng)險。

5.2 注重服務(wù)細(xì)節(jié)質(zhì)量 護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)是由一個個細(xì)節(jié)組合而成。護理服務(wù)的細(xì)節(jié)不僅僅是行動和語言，還包括在細(xì)節(jié)中見體貼、見真情。護理工作具有高風(fēng)險性，一點點細(xì)節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴(yán)重過錯。每位護理管理者應(yīng)具有從最小的行動，預(yù)見到最終結(jié)果的能力，杜絕熟視無睹的危險，及時控制和采取措施，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的細(xì)節(jié)問題，從細(xì)節(jié)上下工夫，提高護理質(zhì)量，把“注重細(xì)節(jié)”牢記心中，在工作中重視環(huán)節(jié)，做好細(xì)節(jié)。

6 加強法制觀念，強化法律意識

6.1 護理管理者嚴(yán)格遵守《護士條例》的規(guī)定，特別在面對非注冊護士從事臨床工作的問題上要嚴(yán)格把關(guān)，按職就崗，各行其事，各盡其責(zé)，要堅決杜絕未取得注冊資格的護士從事臨床護理工作。

6.2 嚴(yán)格把關(guān)護理文書的書寫 護理病歷是病歷中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候，患者和家屬就要求查閱或者是封存病歷，如果醫(yī)療護理病歷不相符時，會存在法律糾紛，而護理文書包括了體溫單、監(jiān)護記錄單、護理診斷、護理措施……等，因此，護理管理者在護理書寫上要嚴(yán)格把關(guān)，每周檢查二次并簽全名，盡可能的將潛在的護理隱患杜絕于萌芽狀態(tài)

6.3 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 在臨床操作中，要牢固樹立無菌觀念，對一次性物品的管理要確保效期和無菌，對庫房的管理要嚴(yán)格按照要求來進行，對房間空氣和物表的消毒監(jiān)測有記錄，并保持在最佳范圍，防止交叉感染和院感的發(fā)生。否則，如果因為醫(yī)護人員違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的感染發(fā)生，將承擔(dān)不可推卸的法律責(zé)任和經(jīng)濟損失。

綜合所述，作為一個護理管理者，不能單純的是為了管理而管理， 還應(yīng)具備超前意識和憂患意識，要有不怕做不到，就怕想不到的思想和行動。其工作重心應(yīng)放在規(guī)章制度的制定、護理學(xué)科的發(fā)展，護理質(zhì)量控制等方面[3]，要注重護理預(yù)案和環(huán)節(jié)管理，要強化法律意識和法制常識，使護理管理更加規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。

參考文獻

[1]王燕 張海林 吳繼云 實施護理應(yīng)急預(yù)案演練 加強護理風(fēng)險管理 護理管理雜志2007.10（7）：56

第4篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

一、總則

為加強消防安全管理，實施消防安全責(zé)任制，預(yù)防和減少火災(zāi)危害，保護公私財產(chǎn)和人民生命安全，項目部應(yīng)定期或不定期進行火災(zāi)預(yù)案應(yīng)急演練。

二、處置火災(zāi)的原則和組織機構(gòu)

（一）處置火災(zāi)的原則

1、有指揮，有組織領(lǐng)導(dǎo)，成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、有保障，做到謹(jǐn)慎從事，全體動員，及時向有關(guān)部門請求幫助和增援。

3、有措施，采取有效措施，穩(wěn)定火情，保護員工的人身安全，減少企業(yè)的財產(chǎn)損失。

4、有策略，根據(jù)火情的發(fā)展制定相應(yīng)的措施，力爭迅速控制或解決火情。

企業(yè)應(yīng)急組織機構(gòu)由安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救組、后勤保障組、基層單位應(yīng)急小組共同組成。

（二）、組織機構(gòu)

為明確職責(zé)，落實責(zé)任，加強安全工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，現(xiàn)我項目部成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組與相關(guān)組織機構(gòu)如下：

職責(zé)：負(fù)責(zé)搶險物資的供應(yīng)及傷員的搶救、資金的調(diào)配工作。

三、應(yīng)急演練過程

應(yīng)急演練過程分為報警、接警、應(yīng)急啟動、控制及救援活動、擴

大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置等步驟，應(yīng)針對應(yīng)演練應(yīng)分步驟制定應(yīng)急程序，并按事先制定的程序指導(dǎo)突發(fā)火災(zāi)事件的應(yīng)急演練方案。報警和接警及處置程序如下：

1、熟知火災(zāi)報警程序：

①一發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，做到沉著、鎮(zhèn)靜報警，根據(jù)觀察了解的情況立即先向項目部報告、本部門負(fù)責(zé)人報告，并以簡單方式通知消防隊、火警“119”報警，并做好應(yīng)急處理。

②根據(jù)火場反饋的情況，應(yīng)用對講機或電話進一步向部門領(lǐng)導(dǎo)報告，并遵照領(lǐng)導(dǎo)指示，調(diào)配消防器材、組織人員立即到現(xiàn)場及時撲救。

2、二在查看火情的同時分析起火原因，根據(jù)火勢撥打報警電話119，要報清楚起火地址、火勢、燃燒的是什么物質(zhì)向“119”報警時要沉著冷靜，應(yīng)向接警人員講清楚以下幾個內(nèi)容：

（1）報警人的姓名、工作單位、聯(lián)系電話；

（2）失火的準(zhǔn)確位置；

（3）準(zhǔn)確報告失火的情況，如起火時間、燃燒特征、火勢大小、有無被困人員、有無重要物品、失火周圍有何重要建筑、行車路線、消防車和消防隊員如何方便地進入或接近火災(zāi)現(xiàn)場等等；

3、應(yīng)急救援小組接到警報后，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮部報告，應(yīng)急指揮部成員立即進入應(yīng)急工作狀態(tài)。項目經(jīng)理為第一指揮人，如遇特殊情況由項目經(jīng)理指定指揮人。應(yīng)急指揮部根據(jù)現(xiàn)場火勢確定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。確需啟動應(yīng)急預(yù)案的，立即組成現(xiàn)場指揮組趕赴現(xiàn)場實施指揮，并組織應(yīng)急救援組趕赴現(xiàn)場實施救護。

4、火災(zāi)現(xiàn)場實施以下應(yīng)急措施：

（1）組織救援組成員趕赴現(xiàn)場，并及時通知火災(zāi)事故發(fā)生單位的人員，及時切斷著火部位的電源；

撲救火災(zāi)的原則：救人第一、先控制、后消滅

撲救火災(zāi)采取的措施：①

堵截火勢防止蔓延；

②

快攻施救控制火勢；③隔離分隔將火撲滅；

（2）通知相關(guān)人員迅速集結(jié)，按疏散線路組織疏散。

值班人員接警后立即啟動消防廣播組織疏散，正確通報火災(zāi)火情，防止人群混亂；按照火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案中制定的疏散方案組織疏散，注意自我保護，通過煙霧區(qū)應(yīng)采取低頭彎腰姿勢；

（3）嚴(yán)格服從組織指揮，控制人員情緒，阻止人員返回火場，做好眼睛和呼吸道的防護；

疏散引導(dǎo)工作在發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)先疏散被火勢圍困的人員，其次再進行火勢周圍的物資疏散，同時要注意疏散人員自己的安全，疏散后的物資要放在不影響消防車通道和利于火災(zāi)撲救的安全地點，物資的放置點要留有1至2名人員看守，防止形成新的火點。并立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告；

（3）消防隊到達火場后，應(yīng)聽從公安消防人員的指揮進行疏散工作。

（4）門衛(wèi)值班人員在火災(zāi)事故期間，嚴(yán)格控制出入車輛和人員。

四、火災(zāi)撲救、安全防護、醫(yī)療救護的程序和措施

搶救組在接到火警后，應(yīng)迅速趕往失火地點，聽從火場總指揮的

統(tǒng)一指揮，本著“救人重于救火”，“先控制，后滅火”，“先重點，后一般”的原則實施滅火。在總指揮未到達的情況下，就近利用消防水源和滅火器材迅速撲救火災(zāi)，防止火勢蔓延。

1、一切防火措施都是為了防止產(chǎn)生燃燒條件。、實踐中采取的基本措施和火災(zāi)撲救的基本方法是：

（一）隔離法：控制可燃物就是將火源處或其周圍的可燃物隔離或移走，燃燒就會因失去可燃物而停止。

（二）窒息法：隔絕空氣就是阻止空氣進燃燒區(qū)或用不燃?xì)怏w沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。

（三）冷卻法：消除著火源就是將滅火劑直接噴灑在燃燒物上，以降低燃燒物的溫度于其燃點之下，使燃燒停止；

或?qū)缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇扇嘉锷弦员苊饴印?/p>

（四）抑制法：阻止火勢蔓延就是使滅火劑叁與到燃燒反應(yīng)歷程中去，使燃燒過程中產(chǎn)生的游離基消失，使燃燒停止。

2、搶險人員到達火災(zāi)現(xiàn)場時，如發(fā)現(xiàn)有人員被火勢圍困，應(yīng)先救人，后救火，如發(fā)現(xiàn)有易燃易爆危險物品受到火勢威脅時，應(yīng)迅速組織人員將易燃易爆危險物品轉(zhuǎn)移到安全地點。

3、如起火物為化學(xué)藥品或易燃易爆危險物品時，應(yīng)在確定無爆炸危險的情況下，用干粉滅火器、沙土等物品進行撲救，用水將周圍的可燃物品淋濕，但嚴(yán)禁用水撲救化學(xué)藥品或易燃易爆危險物品火災(zāi)；如不能確定有無爆炸危險的，應(yīng)在安全地點做好準(zhǔn)備，等待消防部門的指揮人員的調(diào)令和火災(zāi)現(xiàn)場總指揮、副總指揮的命令。

干粉滅火器的使用方法：使用時，可手提滅火器的提把距火點5米處，將滅火器上下顛倒幾下使筒內(nèi)干粉松動，先拔去保險銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下壓把，干粉即噴射出來。

4、在公安消防隊到達火場后，應(yīng)聽從公安消防部門指揮人員的指揮，配合滅火工作。

5、后勤保障組接到通知后，要迅速組織醫(yī)護人員準(zhǔn)備好搶救器械、藥品、救護車等，迅速趕赴火災(zāi)現(xiàn)場，一旦有人受傷緊急實施搶救；如有人受傷或中毒，應(yīng)根據(jù)傷勢情況處理，必要時撥打“120”救護。

六、應(yīng)急救援物資

1、事故應(yīng)急救援物資，按照有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購、儲備和管理，并根據(jù)應(yīng)急消耗情況及時給予補充。

2、單位要相應(yīng)儲備應(yīng)急救援物資。應(yīng)急救援指揮部可隨時調(diào)集儲備的物資。

3、各類搶險救災(zāi)設(shè)備應(yīng)定期檢查，確保完好狀態(tài)。

七、事故報告和現(xiàn)場保護

1、通訊聯(lián)絡(luò)

應(yīng)急救援小組電話：

安質(zhì)部辦公室電話：

2、事故報告

事故發(fā)生后，事故發(fā)生單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定程序，立即將事故情況、事故種類分別上報。事故發(fā)生單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)寫出事故書面報告，逐級上報。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

①

發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點；

②

事故的簡要經(jīng)過、遇險人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計；

③

事故原因、性質(zhì)的初步判斷；

④

事故搶救處理的情況和采取的措施，并附示意圖；

⑤

需要有關(guān)部門單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；

⑥

事故報告單位、簽發(fā)人和報告時間。

3、事故現(xiàn)場保護

事故單位應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，安全保衛(wèi)人員應(yīng)迅速趕赴事故現(xiàn)場，負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場警戒保衛(wèi)和維護治安秩序。

八、責(zé)任追究

1、在事故應(yīng)急救援中，依照本預(yù)案應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)而未履行的部門，根據(jù)情節(jié)輕重，追究有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

2、在事故發(fā)生后，事故單位應(yīng)當(dāng)首先啟動本單位的事故應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，將事故危害降到最低限度。對未及時啟動預(yù)案、采取響應(yīng)措施而造成事故擴大的，應(yīng)追究單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

3、對隱瞞不報、謊報或拖報，故意破壞事故現(xiàn)場，毀滅有關(guān)證據(jù)的應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

4、應(yīng)急指揮部有權(quán)調(diào)動各單位搶救隊伍、物資和車輛設(shè)施等參與事故救援工作。對以各種借口妨礙預(yù)案實施的行為追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

5、事故處理應(yīng)按照“四不放過”的原則進行處理，違反該原則應(yīng)追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

附：外部應(yīng)急救援相關(guān)單位聯(lián)系電話：

第5篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

護理部組織全院護理人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自身情況建立一套完整的規(guī)章制度，并匯編成冊，并運行到全部過程之中，建立一套有章可循的管理局面。②提高制度流程的執(zhí)行力。醫(yī)院管理人員需重視執(zhí)行力，制度和流程的完整性與合理性、執(zhí)行力的好與壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

二、構(gòu)建以護理安全為重心的保證體系

①學(xué)法懂法，提高對護理風(fēng)險的認(rèn)識，管理者除了自己加強這方面的學(xué)習(xí)外，還要組織全院護士多學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，規(guī)范護士的語言，規(guī)范護理行為及禮儀，科室做好護士技術(shù)水平的強化培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)護理管理與團體效能，積極貫徹“預(yù)防為主”的原則，提前消滅不安全因素。②護理部建立風(fēng)險評估機制保證患者安全，如建立了跌倒評估表、壓瘡高危因素評估表等，量化預(yù)警分值，并追根溯源，盡早的消除安全隱患。③建立護患溝通機制。規(guī)范出入院流程，進行在院及出院時調(diào)查患者滿意度，定期開展座談會，及時消除不良情緒，提高服務(wù)質(zhì)量。④建立有效的不良事件報告制度。護理安全管理第一責(zé)任人是護士長，需做好監(jiān)管作用，落實相關(guān)管理、排除隱患，追究責(zé)任人，鼓勵所有護理人員主動報告不良事件，采取非懲罰性或獎勵的方法動員全院護士查找安全隱患。⑤建立各類應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院制定火災(zāi)、偷竊、猝死、跌倒、輸血反應(yīng)、成立應(yīng)對各類事件的應(yīng)急小組，完善突發(fā)事件的處理預(yù)案，明確相關(guān)處理流程，定期組織演練，有針對性和操作性的處理應(yīng)急事件。

三、強化質(zhì)量意識，加強院內(nèi)多部門以及同行業(yè)間的溝通合作

①意識是行動的先導(dǎo)，種種護理質(zhì)量問題，從某種程度上講，均與護理人員的質(zhì)量意識淡漠或觀點錯誤關(guān)系密切。要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的各種教育平臺，加強對護理人員特別是護士長及護理骨干關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的教育與學(xué)習(xí)。當(dāng)工作出現(xiàn)問題時，不應(yīng)該一味地指責(zé)護士，而要去查找工作失誤的各方面原因，以尋找更好的方法去解決。②護理部經(jīng)常地組織多部門協(xié)調(diào)會議，各科室護士長積極主動地加強和相關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室的聯(lián)系，也要以多種方式加強與患者或家屬的溝通，一切以質(zhì)量安全為重以預(yù)防為主、安全為重。

四、討論

隨著社會的發(fā)展，病人對醫(yī)院總體服務(wù)模式、服務(wù)要求、服務(wù)深度的實用性、可靠性、安全性提出了更高的要求。在這種觀念的指導(dǎo)下，要求所有護理人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求自己，并學(xué)習(xí)相關(guān)知識，具備心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，管理學(xué)等知識，不斷拓寬知識面，滿足自我實現(xiàn)價值的需要。良好的護理服務(wù)觀念必須以良好的素質(zhì)為基礎(chǔ)，才能適時地對病人的病情，心理需求，做出準(zhǔn)確判斷，從而更好地理解病人的反應(yīng)及情感，進而實施個性化服務(wù)。管理者的領(lǐng)導(dǎo)心理和行為對護士觀念的形成和行為的產(chǎn)生有著導(dǎo)向作用，對護士積極性的調(diào)動起著重要影響。通過實施全面質(zhì)量管理，嚴(yán)格考核并及時反饋，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理意識，仔細(xì)斟酌，力爭構(gòu)建以安全有效、令人滿意的醫(yī)療環(huán)境，成為人民群眾信賴的好醫(yī)院。

五、結(jié)語

第6篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

1.1制度落實不夠護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者，正確實施各項規(guī)章制度是護理質(zhì)量保障的關(guān)鍵。護士若不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及流程，有章不循或“慎獨”精神欠缺，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力，規(guī)章制度的建立不健全，約束力不強，都會造成護理風(fēng)險。1.2安全意識缺乏很多醫(yī)護人員認(rèn)為，安全問題與領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)，缺乏責(zé)任心；在護理和治療中缺乏安全意識，不能及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患或有僥幸心理，致使風(fēng)險因素不斷增高。任何臨床活動都存在風(fēng)險，如果在醫(yī)療活動場所未放置醒目的安全警示標(biāo)志，容易發(fā)生意外事故。特別是實習(xí)、進修、輪轉(zhuǎn)及新入科人員，本身對環(huán)境較陌生，再加上護理經(jīng)驗的缺乏，更容易發(fā)生差錯事故。1.3法律意識缺乏部分醫(yī)護人員因為自我保護意識和法律意識不強，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。突出的問題是工作中存在嚴(yán)重的“重治療，輕記錄”的不良現(xiàn)象，還缺乏正確處理護理的方式。1.4護士缺編嚴(yán)重隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理觀念、職責(zé)范圍、作用與功能發(fā)生了相應(yīng)變化。另外，許多新診療技術(shù)、方法大量的應(yīng)用，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，護士配置人數(shù)與護理工作量、床位的增加不相適應(yīng)，導(dǎo)致護士相對數(shù)量減少。據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司、人事司1995年對全國30個省市、自治區(qū)210所醫(yī)院的調(diào)查顯示，護士缺編的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的93.93%[3]。1.5環(huán)境管理不善加強護理環(huán)境建設(shè)是預(yù)防護理風(fēng)險的重要舉措，如何提供良好的護理環(huán)境是擺在護理管理者面前亟待解決的問題。病房的基礎(chǔ)建設(shè)過于陳舊，未添置基礎(chǔ)急救設(shè)備或未及時檢查、維修儀器，是造成護理風(fēng)險的危險因素。1.6信息技術(shù)應(yīng)用能力缺乏護士都將面臨信息化越來越多的工作環(huán)境，護理信息處理能力的重要性日益突顯。由于大部分護士對專業(yè)信息主動求知意識不強、專業(yè)信息獲取途徑狹窄、專業(yè)信息查找能力不高、現(xiàn)有信息資源利用不足等因素，導(dǎo)致信息技術(shù)應(yīng)用能力不能滿足護理專業(yè)需求。我科室90%護士學(xué)歷為中專，未完整學(xué)習(xí)計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課、文獻檢索課等必修課，所以在信息的獲取、評價、整合及利用方面能力較差。1.7缺乏聆聽和溝通的技巧在執(zhí)行醫(yī)療護理活動中，有些護士缺乏聆聽、交談的技巧，不善于溝通。還有些護士甚至不能及時回答患者提出的問題，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。有些急危重癥患者家屬不知道有的患者必須在生命體征平穩(wěn)后才能手術(shù)，此時如護士缺乏耐心的解釋和必要的告知，就易引發(fā)糾紛。由于目前醫(yī)療器械費用、藥費、檢查費的不斷增長，如果相關(guān)費用未與患者及家屬溝通到位，也容易發(fā)生醫(yī)療費用方面的矛盾，為發(fā)生醫(yī)療糾紛埋下隱患。

2護理防范對策

2.1加強護理專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)鼓勵護士參加自學(xué)考試等再教育學(xué)習(xí)，選送護理骨干人員參加各類學(xué)習(xí)班和進修班，不斷增長理論水平，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。每周利用晨會進行專科知識和綜合護理急救技術(shù)模擬訓(xùn)練，利用晨間交接班針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析和討論，剖析護理存在的風(fēng)險因素，充分利用預(yù)見性護理程序，找出相對應(yīng)的護理措施，使人人都有防風(fēng)險意識，班班都有護理防范重點，使患者微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預(yù)料之中。2.2培養(yǎng)骨科護士預(yù)見性和評判性思維能力扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專科知識是培養(yǎng)護士評判性思維和預(yù)見性護理思維的基礎(chǔ)。及時總結(jié)搶救不同類型患者的經(jīng)驗，綜合分析、判斷具體病情，運用護理程序和?？浦R找出現(xiàn)存的、潛在的護理問題，培養(yǎng)護士敏銳的觀察力，提高預(yù)見性護理思維的能力。對身邊發(fā)生的事物都應(yīng)問個為什么，摒棄按部就班的做事習(xí)慣。2.3建立骨科護理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案制定骨科護理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案，如猝死、摔倒、墜床、失血性休克搶救、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等應(yīng)急預(yù)案處理流程，組織全科護士學(xué)習(xí)，重視風(fēng)險的防范，堅持嚴(yán)格事先控制、嚴(yán)肅事后處理的原則。教育各級人員認(rèn)真執(zhí)行工作原則和各項規(guī)章制度，每月考核護士各類制度，嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度、查對制度、安全管理制度。2.4構(gòu)建質(zhì)控團隊，加強風(fēng)險監(jiān)控醫(yī)院成立以護理部、科護士長、高級技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查、召開會議，發(fā)現(xiàn)問題及時分析，并糾正處理。認(rèn)真做到每周各科室自查，每月重點抽查，每季度護理部綜合檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋，對在檢查中發(fā)現(xiàn)護士違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，應(yīng)視其情節(jié)輕重做出相應(yīng)處罰。尤其對重點對象（新護士、責(zé)任心較差或業(yè)務(wù)能力薄弱的護士）、重點患者（新患者、手術(shù)患者、危重患者）、重點時段（交接班、節(jié)假日、單獨值班時）、重點環(huán)節(jié)（患者管道管理、藥品管理、護理并發(fā)癥的管理）的質(zhì)量控制。分析和討論臨床發(fā)生的護理差錯及護理缺陷，提出整改對策并落實具體措施，將以往發(fā)生案例資料整理成冊，作為每個新成員的入科教育。加強管理力度，充分發(fā)揮核心功能。2.5加強安全意識重視安全教育，提高全體護士的安全意識。通過安全教育，使護士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護安全，使科室中每位醫(yī)護人員都來參與安全管理，使護理安全工作常抓不懈。在醫(yī)護工作場所放置各類安全警示標(biāo)志，讓醫(yī)護人員、患者及家屬一目了然。當(dāng)班護士應(yīng)加強巡視頻次，隨時向患者講解有關(guān)健康教育的內(nèi)容及如何預(yù)防，及時將風(fēng)險告知患者及家屬。夜間護士要特別關(guān)注患者心理問題和動態(tài)去向，以防患者擅離醫(yī)院或自殺。醫(yī)院、科室成立安全管理小組，隨機抽查安全警示標(biāo)志是否落實到位，對于使用不規(guī)范或未及時使用安全警示標(biāo)志的問題迅速反饋、及時糾正，確保病區(qū)醫(yī)療工作安全開展。2.6增強法律意識組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，樹立五個風(fēng)險管理意識，即查對意識、檢查意識、崗位意識、素質(zhì)意識、法律意識[4]。在護理工作中，護士要不斷增強法律意識，用法律規(guī)范自己的行為，運用法律維護自身及患者的合法權(quán)益。護理文書應(yīng)及時、詳實記錄，描述應(yīng)做到客觀性、連續(xù)性、動態(tài)性?？剖覂?nèi)開展護理記錄的書寫培訓(xùn)，設(shè)置各種護理記錄的標(biāo)準(zhǔn)樣板，描述病情要客觀、準(zhǔn)確、連續(xù)，出院病歷必須經(jīng)護士長或?qū)Ｈ税殃P(guān)檢查。2.7增強團隊協(xié)作精神護士應(yīng)加強團隊協(xié)作精神，在日常工作中要相互幫助、相互監(jiān)督、相互提醒，彌補工作中的缺陷，防止護理差錯的發(fā)生，降低護理風(fēng)險，杜絕“事不關(guān)己，高高掛起”的態(tài)度。2.8增加護士的編制界定護士工作范疇，明確護理崗位職責(zé)，糾正崗位混亂現(xiàn)象。根據(jù)各級綜合醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模、服務(wù)對象、數(shù)量、層次及?？圃O(shè)置對護理人力資源合理配置。重視和提高護士的地位，改變“重醫(yī)輕護”的觀念，提高護士的待遇。采取彈性排班制，充分利用有限人力資源做到人盡其才、人盡其用，充分體現(xiàn)護理人員的勞動價值。加強、完善后勤保障系統(tǒng)，盡可能把護士從非護理工作中解脫出來，把護士還給患者，提高護理服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度。2.9營造安全的護理環(huán)境維護安全的護理環(huán)境，加強病房的基礎(chǔ)建設(shè)，病室內(nèi)安有緊急呼叫系統(tǒng)，禁止使用大功率電器，避免火災(zāi)。對于危重、大手術(shù)后等患者，盡量調(diào)至易于觀察的病室；對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者，應(yīng)加護床欄，并將暖瓶、銳器械等危險物品遠(yuǎn)離患者，以防墜床、燙傷或意外傷害發(fā)生；對于行動不便者，物品要放在易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)志，以防摔倒。強化設(shè)備管理，定期檢查器械設(shè)備是否完好狀態(tài)，如部分護理用具破損應(yīng)及時更換和維修。2.10加強護士護理信息能力護理信息能力能促進護士在護理工作程序中技術(shù)的使用，增強護理文件的準(zhǔn)確性和完整性，促進護理標(biāo)準(zhǔn)化語言的發(fā)展，改進護理流程，提高護理數(shù)據(jù)的自動化收集和重復(fù)使用，提高護理質(zhì)量，減少工作中的誤差[5]。為提高護士的護理信息能力，首先應(yīng)提高自身的信息意識、信息收集處理、分析利用等能力，合理充分利用已有資源，如院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)和圖書館各類資料的查詢。2.11提高溝通能力與技巧很多護理糾紛是由于護士在服務(wù)過程中服務(wù)態(tài)度欠佳，或患者對護士的要求高，沒有達到患者期望值所致；同時，因患者的生活背景、生活環(huán)境、經(jīng)歷及治療程序的復(fù)雜性，不同年資護士的素質(zhì)、年齡、閱歷、社會經(jīng)驗、知識程度及臨床經(jīng)驗等不同，致使護患之間不能有效溝通，使患者產(chǎn)生強烈不滿。因此，隨著服務(wù)理念的不斷更新，護士要樹立以人為本的護理理念，學(xué)會傾聽和交談技巧，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力。

3小結(jié)

第7篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

全面提升處置突發(fā)事件能力

人防辦 張宗福

城市公共安全管理，就是城市及社會為預(yù)防和控制各種重大突發(fā)事件、事故和災(zāi)害的發(fā)生，保護人民生命財產(chǎn)安全，減少社會危害和財產(chǎn)損失而有計劃、有組織地學(xué)習(xí)制定和實施一系列公共安全管理和制定應(yīng)急預(yù)案的過程。由于城市公共安全是一個多層次復(fù)雜的系統(tǒng)，它與城市社會、經(jīng)濟、政治等諸多因素密切相關(guān)，在種類繁多的災(zāi)害、事故和事件的威脅面前，如何強化城市公共安全管理，不斷加快應(yīng)急體系建設(shè)，進一步增強科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感，積極推進全區(qū)“兩防一體化”建設(shè)，全面提升處置突發(fā)事件能力，我以為應(yīng)把握好幾個關(guān)鍵問題。

一、充分認(rèn)識安全發(fā)展是城市科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的核心

總書記曾指出“把安全發(fā)展作為一個重要的理念納入我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的總體戰(zhàn)略，這是我們對于科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)識的深化”。安全發(fā)展理念包含兩個方面的內(nèi)涵：一是要以科學(xué)發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安全和發(fā)展的關(guān)系，安全發(fā)展是各種發(fā)展的基礎(chǔ)、前提和保證，只有在安全發(fā)展的前提下，節(jié)約發(fā)展、清潔發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展，才能達到持續(xù)發(fā)展。近幾年__區(qū)在加強城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，推動城市化發(fā)展上實現(xiàn)了新的突破，下大力提高規(guī)劃水平，把20__年作為規(guī)劃年，提高規(guī)劃效率和水平，強化城市安全發(fā)展做為規(guī)劃引領(lǐng)建設(shè)發(fā)展的龍頭作用，提高各級抓好規(guī)劃的意識和能力，在領(lǐng)導(dǎo)精力和資金投入上確保及時到位，并建成規(guī)劃展覽館，搭建安全發(fā)展，凝聚人心，服從于科學(xué)發(fā)展的展示平臺；另一方面是集中力量，用安全發(fā)展觀加快__人防工程建設(shè)，幾年來，__區(qū)委、區(qū)政府把__新城建設(shè)作為全區(qū)城市化發(fā)展的重中之重，集中力量推進基礎(chǔ)和功能設(shè)施建設(shè)，大力提升載體功能和服務(wù)水平，圍繞擴建京津公路黃金走廊完成大項目的開發(fā)建設(shè)，并把防空防災(zāi)安全發(fā)展理念從規(guī)劃入手，首先是加強城市應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè)，完成人防工程建設(shè)近5萬平方米，為人民防空應(yīng)急行動打下了堅實基礎(chǔ)；二是堅持以人為本的城市安全發(fā)展觀，在城市發(fā)展過程中把人民群眾的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、救濟權(quán)等權(quán)力始終擺在一切工作的首要位置。建設(shè)和諧社會最重要的是以人的生命為本，不能以犧牲人的生命和健康為代價的原則，這是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)，是安全發(fā)展的核心。當(dāng)安全與發(fā)展、安全與管理、安全與教育、安全與生產(chǎn)等發(fā)生矛盾時，安全優(yōu)先。

二、構(gòu)建全面綜合的公共安全管理體系是以人為本的體現(xiàn)和戰(zhàn)時的需要

現(xiàn)代城市已經(jīng)進入一個高危險期，傳統(tǒng)的與非傳統(tǒng)的公共安全事件的出現(xiàn)日益頻繁。城市公共安全呈現(xiàn)出的頻繁性、危害性、群發(fā)性、鏈發(fā)性等特點以及不斷出現(xiàn)的新型安全問題，迫切要求政府加強組織協(xié)調(diào)合作，只有運行機制的協(xié)同和救援的整合；信息和資源的共享等，才能確保協(xié)調(diào)高效，實現(xiàn)綜合集成和管理效益的最大化。

__區(qū)為加快政府應(yīng)急指揮體系建設(shè)，加快整合現(xiàn)有突發(fā)公共事件的組織指揮體制，建立了統(tǒng)一規(guī)范，科學(xué)高效的應(yīng)急處置指揮體系，建立依法辦事、分工明確、責(zé)任到位、優(yōu)勢互補、常備不懈的應(yīng)急處置體系，通過整合現(xiàn)有應(yīng)急工作信息系統(tǒng)，建立信息資源共享，機制優(yōu)化、防患未然，堅強有力的應(yīng)急處置保障體系，努力使全區(qū)突發(fā)公共事件處置做到領(lǐng)導(dǎo)一元化、指揮智能化、決策科學(xué)化、保障統(tǒng)籌化、防范系統(tǒng)化。一是明確重大特大突發(fā)公共事件種類。二是建立科學(xué)合理的指揮體系，按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的要求，成立區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急總指揮部作為本區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共事件的最高指揮機構(gòu)，負(fù)責(zé)指揮重特大突發(fā)事件綜合預(yù)防管理和聯(lián)合救援工作，并設(shè)立10個分指揮機構(gòu)。三是科學(xué)區(qū)別預(yù)警級別及。四是快速高效應(yīng)急響應(yīng)體制，應(yīng)急處置工作按照“兩級政府、三級管理、四級警報”的體制實現(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級政府、區(qū)總指揮部，分指揮部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指揮部三級管理，區(qū)、委局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）四級網(wǎng)絡(luò)，四級警報：ⅰ級（紅色）警報、ⅱ級（橙色）警報、ⅲ級（黃色）警報、ⅳ級（藍色）警報。五是積極做好處置工作。六是制定切實可行的保障措施。七是積極宣傳搞好培訓(xùn)和強化演練。八是制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障計劃和25項專項預(yù)案；九是嚴(yán)格責(zé)任追究。

通過整合協(xié)同的組織系統(tǒng)，覆蓋廣泛反應(yīng)靈敏的預(yù)警系統(tǒng)、資源共享的信息系統(tǒng)及協(xié)同作戰(zhàn)的應(yīng)急救援系統(tǒng)，有效的提升城市安全管理應(yīng)急體系的建設(shè)。

戰(zhàn)時的城市安全，是探討城市公共安全管理戰(zhàn)略的首要問題。進入二十一世紀(jì)以來，和平與發(fā)展成為時代的主題，但當(dāng)前并不太平，臺灣當(dāng)局在西方國家的慫恿下，公然挑釁我《國家法》，頑固堅持“__”立場，推動“公投制憲”并積極擴充軍備，并企圖以武力與我抗衡。根據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的襲擊特點，敵人可能打擊的區(qū)域為城市和經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等，如果城市和經(jīng)濟目標(biāo)一旦遭到空襲，可能造成我人員傷亡，交通通信中斷，重要目標(biāo)被摧毀，引起火災(zāi)、停水、停電、停氣等后果。我們要認(rèn)真貫徹積極防御的原則，采取多種手段，保存戰(zhàn)爭潛力，積極配合防空作戰(zhàn)，確保人民生命財產(chǎn)

第8篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理 問題 對策

【Abstract】 Objective Explore solutions to issues arising from nursing risk management and specific strategies to address it. Method Increase nursing training， enhance nurses’ awareness of risk prevention， and formulate process/workflow to guide responses to adverse events in public healthcare.

Results There was significant improvement in nursing risk awareness and safeguards， reduce errors in practices and disputes， as well as better practices.Conclusions The implementation of nursing risk management， effective use of scientific， systematic and structured quality management reduced attempts to hide， decreased disputes， and promoted more harmonious patient-healthcare relationship.

【Key words】 risk management questions countermeasurres

基層醫(yī)院在技術(shù)、設(shè)備、交通、文化等方面有一定差距，特別是自從新農(nóng)合工作開展以后，我院病人數(shù)量大大增多，護士工作量也隨之增大，患者的健康意識及安全意識不斷提高。如護士在服務(wù)和操作時稍有不慎，極易發(fā)生護患沖突和護理糾紛，為了能使病人及時妥善處理和救治，近年來我院非常重視對護理風(fēng)險的有效管理，并取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 護理風(fēng)險管理中存在的問題。

1.1 基層醫(yī)院的服務(wù)條件和接納能力有限

國家實行新農(nóng)合及城鎮(zhèn)醫(yī)保后，大量病人涌入我院，加之車禍、中毒等突發(fā)事件發(fā)生，開放床位數(shù)與實際收治人數(shù)相差較大，經(jīng)常加床于過道，造成醫(yī)院實際診治處理能力的相對不足。

1.2 醫(yī)院對護士專業(yè)重視不夠

1.2.1 聘用合同制護士占比例大，達到護士總數(shù)的一半多，流動性大，隊伍不穩(wěn)定。且缺乏臨床經(jīng)驗，基礎(chǔ)較差，護理質(zhì)量受到了一定的影響。

1.2.2 護士待遇及地位較低，影響了護士工作積極性。

1.3 各項核心制度未落實到位。

個別護士不遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，馬馬虎虎，特別是交接班制度、查對制度、搶救制度、分級護理制度未認(rèn)真落實到實際工作中。

1.4 護士的法律意識和自我保護意識缺乏

護士的法律意識和自我保護意識缺乏，只重視解決患者的健康問題而忽視潛在的安全問題。對病人關(guān)心欠佳，服務(wù)態(tài)度較冷漠，缺乏與病人的有效溝通，不按操作規(guī)程操作，護理記錄缺乏客觀性，及時性、準(zhǔn)確性、真實性，合法性，?？铺攸c不突出，觀察病人不仔細(xì)。

1.5 掌握?？萍本戎R不全面，急救技能不熟練

2 對策

2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視及各部門的參與

院部設(shè)總值班，各科設(shè)有二線及機動班，24小時均在指定地點值班，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，遇到大批患者或特大傷亡事故時，迅速啟動醫(yī)院的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，進行搶救及治療，各科室協(xié)調(diào)配合、互相幫助，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，確保病人的安全。

2.2 加強對年輕護士理論知識學(xué)習(xí)和操作技能培訓(xùn)

護理部每年進行“三基”理論考試一次，每月組織一次業(yè)務(wù)講座，每月進行操作培訓(xùn)及考核一次?？剖颐吭陆M織小講課一次，每周晨間提問二次，讓每一位護理人員熟練掌握基礎(chǔ)護理操作規(guī)程和所在科室的?？谱o理操作，提高護士的操作技能。并積極向院領(lǐng)導(dǎo)申請?zhí)岣咦o士待遇，解決護士的實際困難。

2.3 規(guī)范工作程序及規(guī)章制度

2.3.1 強化風(fēng)險意識，完善各項護理核心制度。強化風(fēng)險意識，加強風(fēng)險管理，將高風(fēng)險因素降至最底限度。制定每一項操作過程中要遵守的制度和采取的措施，建立護理告知制度，如安全告知制度，褥瘡預(yù)防告知制度，防止墜床告知制度，如何封存，保留實物和報告的程序，危重病人轉(zhuǎn)科室，接登記制度等。認(rèn)真落實交接班制度、查對制度、搶救制度。

2.3.2 要求每位護士具備良好的工作作風(fēng)，經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)。護士長加強對節(jié)假日和周末巡查及管理，對護理安全隱患及差錯，要求做到“四不放過”，一是問題不清不放過，二是原因不明不放過，三是問題查實不處理不放過，四是整改措施不落實的不放過。

2.3.3 規(guī)范護理文件書寫，加強科室一級質(zhì)控，記錄過程中一定要體現(xiàn)及時性、客觀性、準(zhǔn)確性、真實性、完整性、合法性，尤其對“三無”人員（無意識、無陪伴、無經(jīng)濟）更應(yīng)高度重視，漏記、錯記等均可能造成日后爭議的法律問題[1]。

2.4 加強對護士《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規(guī)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作常規(guī)，調(diào)動全員參與護理質(zhì)量和護理安全管理的積極性、主動性和創(chuàng)造性，達成一個質(zhì)量和安全就是生命，質(zhì)量和安全就是效益的共識，改善服務(wù)態(tài)度，與病人多溝通交流。勤到病房，分床到人頭，負(fù)責(zé)治療護理，健康教育等。對全體護理人員進行質(zhì)量意識，護理缺陷安全教育，樹立以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。

2.5 加強對?？萍本戎R和技能的培訓(xùn)，定期考核。規(guī)范護理各項工作流程，針對基層醫(yī)院的特點，制定突發(fā)事件護理應(yīng)急預(yù)案，如突然停電、輸血、輸液反應(yīng)、藥物外滲、病員墜床等應(yīng)急預(yù)案[2]。對突發(fā)事件采取積極、快速、及時、有效的相應(yīng)措施，最大限度保護患者的傷害和生命安全[3]。

3 工作成效

健全各項制度，完善各類護理常規(guī)和護理流程是風(fēng)險管理的核心，護理人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，能提高護士防范風(fēng)險和化解風(fēng)險的意識和能力，有效地預(yù)防護理風(fēng)險的發(fā)生。護理管理者加強風(fēng)險監(jiān)控是降低風(fēng)險的有效保證。我院通過開展護理風(fēng)險管理工作以來，全體護士增強了風(fēng)險意識和法律意識，提高了自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性，工作責(zé)任感和主動性明顯增強，解決工作中易出現(xiàn)、常出現(xiàn)的護理問題的能力明顯提高。對有風(fēng)險的事件做到“早預(yù)防、早處理”，防患于未然。各科室制定了相應(yīng)措施，護理風(fēng)險管理工作步入了正軌，取得了成效[4]，病人投訴和醫(yī)護糾紛發(fā)生率明顯下降。

參 考 文 獻

[1]呂守鑾.急診護理工作中應(yīng)注意的法律問題，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004.20（17）：1801.

[2]鄭建萍，吳欣娟.加強護理風(fēng)險管理，促進護理質(zhì)量提升，護理管理雜志.2004，4（8）：27—28.

第9篇：醫(yī)療安全管理應(yīng)急預(yù)案范文

第一條為高效、有序地做好防災(zāi)減災(zāi)和搶險救災(zāi)工作，避免或最大限度減輕地質(zhì)災(zāi)害造成的損失，維護人民生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)國務(wù)院《地質(zhì)災(zāi)害防治條例》（國務(wù)院令第394號），結(jié)合*縣實際，制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害，是指因自然因素或者人為活動引發(fā)的危害人民生命財產(chǎn)安全的崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等與地質(zhì)作用有關(guān)的災(zāi)害。

第三條本預(yù)案適用于發(fā)生在*縣境內(nèi)的突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急工作。

第二章地質(zhì)災(zāi)害等級劃定

第四條按照人員傷亡、經(jīng)濟損失的大小，將地質(zhì)災(zāi)害險情及災(zāi)情分為四個等級。

（一）特大型地質(zhì)災(zāi)害險情和災(zāi)情（Ⅰ級）：受災(zāi)害威脅，需搬遷轉(zhuǎn)移人數(shù)在1000人以上或潛在可能造成的經(jīng)濟損失在1億元以上的地質(zhì)災(zāi)害險情；因災(zāi)死亡30人（含30人）以上，或者因災(zāi)直接經(jīng)濟損失1000萬元以上的地質(zhì)災(zāi)害災(zāi)情。

（二）大型地質(zhì)災(zāi)害險情和災(zāi)情（Ⅱ級）：受災(zāi)害威脅，需搬遷轉(zhuǎn)移人數(shù)為500人以上1000人以下，或者潛在經(jīng)濟損失在5000萬元以上1億元以下的地質(zhì)災(zāi)害險情；因災(zāi)死亡10人（含10人）以上30人以下，或者因災(zāi)直接經(jīng)濟損失500萬元以上1000萬元以下的地質(zhì)災(zāi)害災(zāi)情。

（三）中型地質(zhì)災(zāi)害險情和災(zāi)情（Ⅲ級）：受災(zāi)害威脅，需搬遷轉(zhuǎn)移人數(shù)為100人以上500人以下，或潛在經(jīng)濟損失在500萬元以上5000萬元以下的地質(zhì)災(zāi)害險情；因災(zāi)死亡3人以上10人以下，或者因災(zāi)直接經(jīng)濟損失100萬元以上500萬元以下的地質(zhì)災(zāi)害災(zāi)情。

（四）小型地質(zhì)災(zāi)害險情和災(zāi)情（Ⅳ級）：受災(zāi)害威脅，需搬遷轉(zhuǎn)移人數(shù)在100人以下，或潛在經(jīng)濟損失在500萬元以下的地質(zhì)災(zāi)害險情；因災(zāi)死亡3人以下，或因災(zāi)直接經(jīng)濟損失100萬元以下的地質(zhì)災(zāi)害災(zāi)情。

第三章機構(gòu)設(shè)置和職責(zé)

第五條成立*縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部，應(yīng)急指揮部的組成如下：

指揮長：縣政府分管國土資源工作的副縣長

副指揮長：縣人武部部長、縣政府辦主任、縣國土資源局局長、縣民政局局長、災(zāi)害發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)長。

指揮部成員：由發(fā)計局、國土資源局、教育局、建設(shè)局、民政局、公安局、交通局、財政局、水利局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)局、地震局、安監(jiān)局、氣象局、廣電局、糧食局、人武部、武警中隊、供電公司等有關(guān)單位負(fù)責(zé)同志組成。

第六條突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在縣政府辦公室，辦公室主任由縣政府辦公室主任擔(dān)任，縣國土資源局局長任指揮部辦公室常務(wù)副主任，國土資源局分管副局長、民政局分管副局長任辦公室副主任。

第七條突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害指揮部辦公室工作人員：由縣國土資源局及相關(guān)部門工作人員、指揮部臨時抽調(diào)人員和發(fā)生突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有關(guān)工作人員組成。

第八條現(xiàn)場應(yīng)急小組組成

組長：發(fā)生突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長。

成員：由發(fā)生突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)工作人員及縣國土資源局、縣民政局相關(guān)工作人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和參與救災(zāi)、搶險。

第九條現(xiàn)場應(yīng)保障有足夠的衛(wèi)生醫(yī)療、救援救護、治安保衛(wèi)和電信、供電及后勤保障設(shè)施和人員。

第十條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源所除履行好職責(zé)范圍要求外，應(yīng)積極配合和協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府、公安、衛(wèi)生醫(yī)療等部門以及其他有關(guān)部門妥善、高效地處理好發(fā)生的突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害的救災(zāi)、搶險及善后工作。

第十一條指揮部主要職責(zé)：根據(jù)地質(zhì)災(zāi)害險情或災(zāi)情，決定是否啟動本預(yù)案；統(tǒng)一指揮和組織地質(zhì)災(zāi)害搶險救災(zāi)工作；執(zhí)行市政府下達的縣級關(guān)于地質(zhì)災(zāi)害防災(zāi)救災(zāi)的工作任務(wù)。

（一）負(fù)責(zé)全縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害預(yù)案的制定、修改和宣傳貫徹工作。

（二）檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害防范措施和應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作，必要時，組織領(lǐng)導(dǎo)重點防范單位進行重大突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急處理預(yù)演。

（三）發(fā)生特大突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害時，根據(jù)市、縣領(lǐng)導(dǎo)批示必須趕赴受災(zāi)現(xiàn)場，負(fù)責(zé)指揮應(yīng)急救援、搶險和處理搶險、救災(zāi)和后勤保障工作，指揮督促并全面組織實施，按責(zé)任劃分進行獎罰認(rèn)定和處理，并逐級上報。

第十二條指揮部辦公室主要職責(zé)：根據(jù)指揮部的指令，結(jié)合現(xiàn)場實際情況，具體組織實施搶險救災(zāi)工作；協(xié)調(diào)應(yīng)急指揮部各成員單位之間的各項應(yīng)急工作，并督促、檢查、落實；及時向指揮部匯報災(zāi)情和救災(zāi)工作進展情況，統(tǒng)一向新聞單位提供災(zāi)情及應(yīng)急工作等信息，做好宣傳報道工作；協(xié)調(diào)各應(yīng)急工作組按應(yīng)急預(yù)案的分工及應(yīng)急指揮部的指令，有效地開展各項應(yīng)急工作。

（一）負(fù)責(zé)地質(zhì)災(zāi)害的日常事務(wù)工作；

（二）配合*縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案制定相應(yīng)的處理實施預(yù)案，并負(fù)責(zé)修改完善和貫徹落實；

（三）全面負(fù)責(zé)突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害的預(yù)防措施和各項應(yīng)急處理措施的準(zhǔn)備工作；

（四）負(fù)責(zé)制定應(yīng)急處理實施預(yù)案演習(xí)工作方案并組織有針對性的演習(xí)，做到防范于未然；

（五）發(fā)生特大突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害或上級領(lǐng)導(dǎo)批示要求必須趕赴現(xiàn)場時，應(yīng)組織人員救援、搶險和處理工作，并隨時向指揮部報告事故原因、救援、搶險和處理工作情況。

第十三條現(xiàn)場應(yīng)急處理小組職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)制定存在地質(zhì)災(zāi)害隱患或已發(fā)生災(zāi)害后仍存在災(zāi)害隱患情況下的預(yù)防方案。

（二）有針對性的進行地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急處理應(yīng)變演習(xí)，明確分工，落實責(zé)任。

（三）發(fā)現(xiàn)突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害險情或其他異常情況時，立即將情況如實報告應(yīng)急處理指揮部并及時組織救援、搶險和處理，最大限度地降低人員傷亡及財產(chǎn)損失。

（四）負(fù)責(zé)突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生地的善后工作和恢復(fù)生產(chǎn)工作。

第十四條緊急搶險救災(zāi)組：由公安局牽頭，建設(shè)局、水利局、武警中隊、消防大隊、供電等單位參加。主要職責(zé)：組織搶險隊伍搶救受災(zāi)人員，動員受災(zāi)害威脅的群眾疏散避災(zāi)，情況危急時，可強制組織避災(zāi)疏散；對已發(fā)生的災(zāi)害或可能引發(fā)的次生災(zāi)害進行搶救、搶修或保護供水、供氣、供電等生命線工程。

第十五條應(yīng)急調(diào)查、監(jiān)測和治理組：由國土資源局牽頭，建設(shè)局、氣象局、水利局、地震局等部門參加。主要職責(zé)：組織應(yīng)急調(diào)查和險情監(jiān)測工作，并對險情的發(fā)展趨勢進行預(yù)測，會同有關(guān)部門對災(zāi)情進行評估，提出應(yīng)急搶險措施的建議；組織專業(yè)施工隊伍修建必要的搶險工程，減緩或排出險情；負(fù)責(zé)提供災(zāi)害預(yù)警所需的氣象、地震資料信息，對災(zāi)區(qū)的氣象條件、地震趨勢進行監(jiān)測預(yù)報；負(fù)責(zé)水情和汛情監(jiān)測。

第十六條醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫組：由衛(wèi)生局牽頭，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)參加。主要職責(zé)：做好急救所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生安全等設(shè)備準(zhǔn)備工作。

第十七條治安、交通和通信組：由公安局牽頭，交通局、電信局、交警隊等部門參加。主要職責(zé)：維護社會治安，迅速疏導(dǎo)交通、疏散災(zāi)民，保障交通干線及通信設(shè)備的安全，打擊各種違法行為。

第十八條基本生活保障組：由民政局牽頭，相關(guān)部門參加。主要職責(zé)：及時設(shè)置避險場所及救濟物資供應(yīng)點，做好救濟物資的供應(yīng)，調(diào)配和管理，妥善安排避險人員的生活。

第十九條信息報送和處理組：由國土資源局牽頭，政府辦、民政局、建設(shè)局、水利局、交通局、氣象局、安監(jiān)局等部門參加。主要職責(zé)：調(diào)查核實災(zāi)情發(fā)生的時間、位置、規(guī)模、潛在威脅、影響范圍及誘發(fā)因素，及時分析、預(yù)測險情發(fā)展趨勢；組織險情監(jiān)測，及時掌握險情、災(zāi)情動態(tài)，隨時將險情、災(zāi)情應(yīng)急工作進展況及時根據(jù)險情、災(zāi)情變化提出應(yīng)急防范對策、措施及時報告應(yīng)急指揮部。

第二十條應(yīng)急資金保障組：由財政局牽頭，發(fā)改局、國土資源局、建設(shè)局、交通局、水利局等部門參加。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險資金的籌集和落實，做好應(yīng)急搶險資金分配、使用的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理工作。

第四章應(yīng)急處理響應(yīng)工作程序

第二十一條地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生后，指揮部接到緊急報告后，迅速作出反應(yīng)，指揮部辦公室立即組織相關(guān)人員到現(xiàn)場指揮救援、搶險和處理，采取有效措拖，防止險情擴大，按程序視情況啟動《*縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》，并及時向上級政府和有關(guān)部門報告，組織鄉(xiāng)政府和當(dāng)?shù)厝罕娮园l(fā)進行自救、互救工作，并采取緊急避讓和搶險救災(zāi)措拖，進入響應(yīng)工作程序。

（一）指揮部辦公室正、副主任安排具體工作的實施，指揮成員單位要各司其職，組織相關(guān)部門及時制定應(yīng)急處理安全保障和其他安全管理保證措施，并監(jiān)督指導(dǎo)貫徹實施。

（二）縣級分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格按照職責(zé)做好救援、搶險和處理等響應(yīng)工作，隨時向上級有關(guān)部門報告事故處理情況，及時增加所需的應(yīng)急處理援助人員、設(shè)備等；并切實做好救援、搶險、處理和善后的各項工作。

第二十二條應(yīng)急處理指揮部應(yīng)急處理響應(yīng)工作程序：

（一）接警后，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問事件并親自或委派專人負(fù)責(zé)指揮，立即組織人員趕赴現(xiàn)場了解核實有關(guān)情況，制定監(jiān)時應(yīng)急處理措施，及時進行救援、搶險，進行有效控制，防止事故的蔓延。

（二）各有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門嚴(yán)格按照職責(zé)做好救援、搶險和處理響應(yīng)工作，隨時向上級有關(guān)部門報告事故情況及所需應(yīng)急和處理工作情況；并要求現(xiàn)場應(yīng)急小組及有關(guān)人員切實做好救援、搶險、處理和善后工作。

第二十三條現(xiàn)場應(yīng)急處理小組應(yīng)急處理工作程序是當(dāng)發(fā)現(xiàn)、接報地質(zhì)災(zāi)害或其他異常情況時，立即如實報告應(yīng)急處理指揮部并及時組織救援、搶險和處理，報告當(dāng)?shù)卣⒎e極協(xié)助有關(guān)部門采取有效措施進行全方位的救援、搶險和處理，切實排除險情和搶救人員、財產(chǎn)，并防止事故的蔓延。

第二十四條啟動預(yù)案后，指揮部根據(jù)需要設(shè)立辦公室和相應(yīng)工作組，迅速進入受災(zāi)現(xiàn)場，調(diào)查險情，提出應(yīng)急搶險避災(zāi)措施，確定搶險避災(zāi)方案，根據(jù)災(zāi)害成因、類型、規(guī)模、影響范圍和發(fā)展趨勢，劃定地質(zhì)災(zāi)害危險區(qū)，設(shè)置危險區(qū)警示標(biāo)志；標(biāo)明預(yù)警信號，確定撤離路線；組織危險區(qū)內(nèi)人員和重要財產(chǎn)的撤離，情況危急時，強制組織避災(zāi)疏散；對災(zāi)害隱患進行動態(tài)監(jiān)測，分析、預(yù)測及其發(fā)展趨勢，根據(jù)險情變化及時提出應(yīng)急對策，并做好災(zāi)害突發(fā)的報警工作；組織施工力量，實施必要的應(yīng)急避險工程，減緩和排除災(zāi)害和險情發(fā)展；民政、公安、衛(wèi)生、建設(shè)、交通、水利、氣象、電力、電信等部門根據(jù)險情做好相關(guān)應(yīng)急工作；及時向市政府報告險情和搶險避災(zāi)的情況，必要時請求市政府支援。

第二十五條災(zāi)害險情得到有效控制，應(yīng)當(dāng)根據(jù)上級調(diào)查組的建議，宣布結(jié)束臨災(zāi)應(yīng)急期，確定撤銷或者繼續(xù)保留危險區(qū)事宜，提出下一步防災(zāi)、搬遷避讓或工程治理方案措施，并組織相關(guān)部門實施。

第五章支持和反饋

第二十六條突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生后，指揮部應(yīng)明確各成員單位的具體分工，落實應(yīng)急資金，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救災(zāi)物品、器械等物資儲備落實到位，并保證足額到位。

第二十七條進一步建立建全地質(zhì)災(zāi)害報告制度，指定專人負(fù)責(zé)全縣地質(zhì)災(zāi)害情況的收集、統(tǒng)計、審核和上報工作，并嚴(yán)格遵守事故報告的真實性和時效性。

第二十八條當(dāng)突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急處理工作結(jié)束后，各級領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)應(yīng)及時進行總結(jié)、分析、不斷提高地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)防能力。

第二十九條各級各部門應(yīng)當(dāng)對公眾開展地質(zhì)災(zāi)害防治及應(yīng)急知識的宣傳教育，增強公眾的地質(zhì)災(zāi)害防治意識，提高公眾自救、互救及應(yīng)對突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害的能力。

第三十條全面進行地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀評估，實現(xiàn)地質(zhì)災(zāi)害管理與地質(zhì)災(zāi)害科學(xué)評價的有機的結(jié)合。

第三十一條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)單位必須結(jié)合實際，制定本轄區(qū)、本行業(yè)的地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急處理實施預(yù)案，全面配合本預(yù)案的宣傳貫徹工作，并不斷的完善、充實。

第六章附則

第三十二條應(yīng)急指揮部、指揮部辦公室和現(xiàn)場應(yīng)急工作組成員如工作變動，由繼任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。