醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對(duì)策

 

國(guó)務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門(mén)診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問(wèn)題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對(duì)我院8個(gè)社區(qū)門(mén)診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查, 并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 存在問(wèn)題及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類(lèi)??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類(lèi)放置，由于門(mén)診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過(guò)的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

1.2 醫(yī)療廢物收集過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識(shí)差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺(jué)估算重量,在登記本上寫(xiě)上稱(chēng)重時(shí)間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。

1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開(kāi)支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過(guò)滿(mǎn)，不利于封口,同時(shí)標(biāo)簽填寫(xiě)不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個(gè)別門(mén)診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng), 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對(duì)個(gè)別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時(shí)予以指出糾正。

1.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏由于門(mén)診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí), 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。

2. 對(duì)策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門(mén)診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、封口、標(biāo)識(shí), 使用專(zhuān)用容器盛裝，感染性廢物3/4滿(mǎn)時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí)，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi)，3/4滿(mǎn)（48h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每?jī)扇找淮?，做到有章可循，有法可依，真正把制度落?shí)到工作中來(lái)。

2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找問(wèn)題的根源，提出整改方案, 同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，與各相關(guān)部門(mén)及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.3 加強(qiáng)工作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會(huì)應(yīng)用，提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計(jì)劃，每月定期不定期的對(duì)各門(mén)診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類(lèi)、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程的檢查,認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對(duì)存在的問(wèn)題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報(bào)批評(píng)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門(mén)診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專(zhuān)用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶，配備專(zhuān)用稱(chēng),準(zhǔn)確稱(chēng)量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫(huà)，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)一輛, 做到日產(chǎn)日清。

2.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度, 提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

通過(guò)對(duì)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會(huì)到醫(yī)療廢物分類(lèi)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù), 對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門(mén)診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.

第2篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

【關(guān)鍵詞】 普外科；感染；管理；醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院感染已成為全球關(guān)注的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題， 也是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)的重要課題。作為普外科， 擔(dān)負(fù)著為住院病人健康服務(wù)的重任。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 有效控制醫(yī)院感染， 降低醫(yī)院感染發(fā)病率是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)病人康復(fù)， 降低患者費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)。大慶市人民醫(yī)院普外科建立了切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理機(jī)制。

1 成立組織， 健全醫(yī)院感染管理體系 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)， 建立并健全醫(yī)院感染管理體系是搞好醫(yī)院感染管理的前提。在院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下， 普外科成立了以主任為總負(fù)責(zé)人， 護(hù)士長(zhǎng)為主要監(jiān)督執(zhí)行人， 各崗位指定感染管理委員， 責(zé)任到人， 并制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)管理掛鉤， 有效地把好了控制醫(yī)院感染關(guān)。完善管理制度， 指導(dǎo)并督促落實(shí)要切實(shí)做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作， 必須做到有章可循， 因此， 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求， 結(jié)合本科的實(shí)際情況， 制訂了：醫(yī)院感染管理制度、無(wú)菌技術(shù)操作制度、無(wú)菌物品管理制度、消毒隔離制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集與處理等規(guī)章制度， 護(hù)士長(zhǎng)2次/w對(duì)科室檢查并指導(dǎo)落實(shí)， 每月召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)議， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究存在的問(wèn)題， 提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

2 加強(qiáng)宣傳教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn) 醫(yī)院感染是一門(mén)重要的學(xué)科， 要抓好醫(yī)院感染管理， 首先要解決人們的認(rèn)識(shí)問(wèn)題[1]；部分醫(yī)務(wù)工作者特別是新參加工作的人員對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)掌握不夠。針對(duì)以上原因， 本科每年分別舉辦各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)班， 分期分批給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)及新上崗的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 考試合格后方可上崗。[1]

預(yù)防和控制醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任， 還與患者及陪護(hù)的行為密切相關(guān)， 患者及陪護(hù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面有著重要的作用。本科手術(shù)病人比較多， 陪護(hù)的人員也較多， 對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足， 本科采取多種形式， 如：黑板報(bào)、口頭宣教、發(fā)放宣傳資料等進(jìn)行健康行為及自我保護(hù)知識(shí)的宣教， 使患者了解、掌握預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)， 改正不良生活習(xí)慣和行為， 積極主動(dòng)配合醫(yī)療及護(hù)理， 爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3 加強(qiáng)物品消毒、滅菌管理， 定期對(duì)消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢測(cè)：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及有關(guān)要求， 進(jìn)入人體組織及無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須進(jìn)行滅菌。各崗位的兼職感染控制的護(hù)士及院感染科的專(zhuān)職人員每月對(duì)各類(lèi)物品、工作人員手表面、消毒劑、滅菌劑等及各環(huán)境區(qū)域的空氣抽樣進(jìn)行生物檢測(cè)， 對(duì)不合格的樣本進(jìn)行原因分析， 采取改進(jìn)措施， 并進(jìn)行追蹤復(fù)查。院感染科還以《感控簡(jiǎn)報(bào)》的形式在全科進(jìn)行通報(bào)， 并和科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

4 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理 一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用， 如處置不當(dāng)， 將會(huì)對(duì)社會(huì)、對(duì)人民健康造成潛在的巨大威脅[2]。醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范， 反映了醫(yī)院的整體管理水平， 他需要多部門(mén)的相互協(xié)作， 需要全員參與。因此， 我們根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及上級(jí)有關(guān)要求， 制定了醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定， 成立了醫(yī)療廢物管理小組， 對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、管理及處置都做到了明確規(guī)定[3]， 并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)一次性使用后的醫(yī)療用品的收集與處置工作， 使我科的醫(yī)療廢物處置進(jìn)入規(guī)范化管理， 提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量， 降低了醫(yī)院感染率。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛曉清， 楊超群， 唐春連.醫(yī)院感染的管理與控制.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2005， 12（2）：176.

第3篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，它不僅影響著病人的愈后，而且可導(dǎo)致患者病情加重，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。院內(nèi)感染管理是做好醫(yī)院疾病預(yù)防控制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要工作之一。為了解我區(qū)省級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染管理現(xiàn)狀,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,2009年4月我們對(duì)轄區(qū)內(nèi)11家省級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染管理情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查,現(xiàn)將存在問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對(duì)策。

1存在問(wèn)題

1.1部分醫(yī)院院感相關(guān)規(guī)章制度及措施不夠健全，所制定的制度及措施針對(duì)性差，可操作性不強(qiáng)等。個(gè)別醫(yī)院未定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)議或流于形式。感染管理科掛靠其他科室并缺少專(zhuān)業(yè)人員。

1.2部分醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理專(zhuān)（兼）人員崗位規(guī)范培訓(xùn)及繼續(xù)教育不夠重視。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，院感管理工作可有可無(wú)，甚至認(rèn)為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，開(kāi)展這項(xiàng)工作只為應(yīng)付上級(jí)檢查。個(gè)別醫(yī)院多年未派人員參加醫(yī)院感染相關(guān)的培訓(xùn)，以致許多院感專(zhuān)（兼）職人員管理理念不能及時(shí)更新，不能及時(shí)參照新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。

1.3部分醫(yī)院院感專(zhuān)（兼）職人員對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員未進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)，導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾如何分類(lèi)，操作時(shí)如何保護(hù)自己等簡(jiǎn)單問(wèn)題都不能回答。

1.4大多數(shù)醫(yī)院感染管理工作仍停留在常規(guī)的監(jiān)測(cè)上，未開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和前瞻性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，總是到監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示超標(biāo)后再來(lái)整改，這樣感染事件可能早已經(jīng)發(fā)生了。

1.5部分醫(yī)院醫(yī)療廢物管理混亂，沒(méi)有按分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)且暫存場(chǎng)所不符要求。甚至有的醫(yī)院因?yàn)檎诟慊?，?dǎo)致無(wú)固定醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。醫(yī)療廢物和生活垃圾不分，露天混放，很容易引發(fā)院感事件。

1.6大部分醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗不夠規(guī)范，醫(yī)療器械未歸供應(yīng)室統(tǒng)一處置。有些醫(yī)院為了提高醫(yī)療器械的周轉(zhuǎn)使用效率，往往由使用科室自行清洗消毒，很難保證消毒滅菌質(zhì)量。

2對(duì)策

2.1建立健全醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)和制度。2006年生效的《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定了制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范是醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

對(duì)于100張以上病床的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)，直接接受主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。這充分說(shuō)明衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院感染管理的重視，因此，醫(yī)院也應(yīng)高度重視。

2.2增強(qiáng)醫(yī)院院感控制意識(shí)和知識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都要增強(qiáng)醫(yī)院院感控制意識(shí)和知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視了，院感控制工作才有可能在醫(yī)院得以順利開(kāi)展。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)必須每年參加上級(jí)部門(mén)舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班并形成制度，定期派院感工作人員參加培訓(xùn)，以更新院感知識(shí)和觀(guān)念，提高醫(yī)院院感管理水平。

2.3要重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，實(shí)行全員培訓(xùn)。培訓(xùn)形式可以是多樣化，如院內(nèi)講座、內(nèi)部交流、外出學(xué)習(xí)后及時(shí)在醫(yī)院傳達(dá)等。在職繼續(xù)教育是提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本基礎(chǔ)[1]，醫(yī)院感染管理過(guò)程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)知識(shí)并主動(dòng)參與，才能使醫(yī)院感染管理工作由被動(dòng)變主動(dòng)。醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員必須具備良好的協(xié)調(diào)能力[2]，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各個(gè)環(huán)節(jié)要全面進(jìn)行綜合監(jiān)測(cè)、合理評(píng)價(jià)，真正把各項(xiàng)管理制度、管理措施落到實(shí)處。

2.4要提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量應(yīng)該把控制關(guān)口前移，重心下移，把工作重點(diǎn)從原來(lái)的常規(guī)的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移到制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（SOP）上來(lái)，變事后監(jiān)測(cè)為事前預(yù)防。SOP是指將某一事件的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來(lái)，用來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作[3]。SOP不是單個(gè)的，它應(yīng)該是一個(gè)體系，如手術(shù)部位感染預(yù)防的SOP、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生SOP、靜脈采血SOP、醫(yī)療廢物處理SOP等越具體詳細(xì)越好。這樣就使得醫(yī)務(wù)人員在作每一個(gè)操作時(shí)都有正確的指導(dǎo)，從原來(lái)的結(jié)果監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)程監(jiān)控，從而有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，同時(shí)遵循“循證醫(yī)學(xué)”的理論,每年在完成綜合性監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上制定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目并加以實(shí)施,醫(yī)院感染管理工作才能向科學(xué)規(guī)范化管理方向發(fā)展[4]。

2.5重視醫(yī)療廢物管理，加大硬件投入。各個(gè)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理從思想和投入上都嚴(yán)重不足，醫(yī)院應(yīng)加大投入，設(shè)立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并從思想上引起重視，派專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理。

2.6加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒供應(yīng)質(zhì)量。醫(yī)療器械直接和患者接觸，必須進(jìn)行嚴(yán)格滅菌消毒才能使用。因此，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行由供應(yīng)室統(tǒng)一對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒工作，確保醫(yī)療器械達(dá)到有效的滅菌消毒后才能使用，杜絕由于醫(yī)療器械滅菌消毒不合格而引發(fā)的感染，保證醫(yī)療安全[5]。

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第4篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

摘要:目的探討追蹤方法對(duì)血液透析患者醫(yī)院感染和臨床護(hù)理效果的影響。方法選取2014年6月－2015年6月我院實(shí)施追蹤法前收治的血液透析患者116例和2015年7月－2016年7月我院實(shí)施追蹤法后收治的血液透析患者116例。比較兩組患者的感染分布、醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分和臨床護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)施后8例（6．88％）患者發(fā)生醫(yī)院感染，低于實(shí)施前19例（16．36％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；患者醫(yī)院感染的主要發(fā)生部位分別為呼吸道和皮膚。實(shí)施后醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分、患者的臨床護(hù)理效果均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論追蹤方法能夠降低血液透析患者醫(yī)院感染率，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分和患者滿(mǎn)意度，可作為血液透析病區(qū)常規(guī)的感染控制方法推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞:追蹤方法；血液透析；醫(yī)院感染；護(hù)理管理

血液透析是臨床中廣泛應(yīng)用的血液凈化技術(shù)，但由于血液透析患者的免疫功能較差，身體在發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)免疫能力和應(yīng)激能力較弱，因此血液透析治療患者易發(fā)生醫(yī)院感染，有效的醫(yī)院感染控制方法對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生重要的影響［1］。追蹤方法是近年來(lái)在醫(yī)院感染控制評(píng)審中廣泛使用的新方法，其核心是以患者為中心，對(duì)患者就醫(yī)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，分析各專(zhuān)業(yè)和各部位之間的合作是否滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需求，以期能為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)院評(píng)價(jià)的公正、客觀(guān)和公平，并不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量［2］。筆者就追蹤方法對(duì)血液透析患者醫(yī)院感染即臨床護(hù)理的影響進(jìn)行探討，以期能為后續(xù)臨床研究提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

將2014年6月－2015年6月我院收治的116例給予常規(guī)醫(yī)院感染管理方法的血液透析患者設(shè)為對(duì)照組；將2015年7月－2016年7月我院收治的116例血液透析患者設(shè)為觀(guān)察組，實(shí)施追蹤方法。觀(guān)察組116例患者中，男性69例，女性47例；年齡為18～79歲，平均年齡（43．85±9．56）歲；長(zhǎng)期置管54例，置管時(shí)間為1～5年，平均（2．80±0．42）年；透析時(shí)間為2～10年，平均（6．03±0．12）年。對(duì)照組116例患者中，男性65例，女性51例；年齡為19～81歲，平均（44．76±9．16）歲；長(zhǎng)期置管56例，置管時(shí)間為1～5年，平均（2．65±0．78）年；透析時(shí)間為1～10年，平均（6．42±0．47）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18周歲的患者。（2）全身各處均未合并醫(yī)院感染的患者。（3）自愿參加就本項(xiàng)研究并簽署知情同意書(shū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的免疫抑制的患者。（2）哺乳或妊娠期患者。（4）嚴(yán)重的精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1常規(guī)醫(yī)院感染管理方法

按照三級(jí)醫(yī)院感染控制常規(guī)管理辦法進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、知識(shí)培訓(xùn)、物品消毒和質(zhì)量評(píng)估。

1．2．2追蹤法醫(yī)院感染管理方法

1．2．2．1成立質(zhì)量評(píng)價(jià)小組

由3名科護(hù)士長(zhǎng)和2名醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員組成追蹤方法質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，所有小組成員均接受過(guò)追蹤防范基本原理和應(yīng)用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，并參加省級(jí)醫(yī)院或國(guó)家培訓(xùn)獲得評(píng)審員資格。

1．2．2．2制定醫(yī)院感染質(zhì)量評(píng)價(jià)要點(diǎn)

依據(jù)“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”和“血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”制定評(píng)價(jià)要點(diǎn)。（1）手衛(wèi)生：手衛(wèi)生依從性調(diào)查和相關(guān)知識(shí)考核。（2）醫(yī)院感染管理質(zhì)量：包括物品管理、人員管理、環(huán)境管理、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等。（3）多重耐藥菌管理：包括合理使用抗菌藥物、微生物送檢、患者隔離、遵守?zé)o菌操作原則、手衛(wèi)生、患者物品管理、醫(yī)療用品管理、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境管理、相關(guān)知識(shí)考核等。（4）醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：人員包括護(hù)士、醫(yī)生和技師，內(nèi)容包括法規(guī)、法律、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、本院流程和相關(guān)制度等。（5）醫(yī)療廢物管理：包括醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)移、處置、交接、職業(yè)防護(hù)等。

1．2．2．3追蹤檢查

采用查看現(xiàn)場(chǎng)、查閱資料、考核醫(yī)院感染知識(shí)、訪(fǎng)談人員、追蹤患者、系統(tǒng)追蹤等方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)將系統(tǒng)追蹤和個(gè)案追蹤結(jié)合使用。

（1）個(gè)案追蹤：選擇血液透析時(shí)間超過(guò)1年；溝通能力正常；深靜脈置管時(shí)間超過(guò)1個(gè)月；伴有貧血、糖尿病等疾病的病情復(fù)雜的住院患者為研究對(duì)象。

（2）路線(xiàn)：以患者進(jìn)入血液透析科室為起點(diǎn)，以完成血液透析返回腎病科為終點(diǎn)，流程為：入科接待－評(píng)估－血液透析準(zhǔn)備－血液透析－血液透析結(jié)束后處理－與輸血科和腎內(nèi)科等科室進(jìn)行交接和溝通。

（3）內(nèi)容：追蹤并了解患者的就醫(yī)體驗(yàn)和感受，需求和滿(mǎn)足情況。醫(yī)院感染制度流程的執(zhí)行情況；患者的隔離管理情況；醫(yī)療用品、環(huán)境、患者用品的消毒情況和監(jiān)測(cè)情況；水處理設(shè)備、透析機(jī)的消毒、維護(hù)和監(jiān)測(cè)情況；透析器材的監(jiān)測(cè)和使用情況；透析粉、透析液、透析用水的檢測(cè)情況，透析液的配制情況；醫(yī)療廢物處理情況；手衛(wèi)生執(zhí)行和無(wú)菌操作情況；多重耐藥菌管理情況。

（4）方式：由1名醫(yī)院管理專(zhuān)職人員對(duì)患者的病理和資料進(jìn)行查閱，了解醫(yī)院感染控制與預(yù)防的開(kāi)展情況，系統(tǒng)性感染風(fēng)險(xiǎn)管理情況。其余4名小組成員分為兩組對(duì)患者進(jìn)行追蹤。方法：由1人按照患者進(jìn)行血液透析的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行追蹤，包括詢(xún)問(wèn)患者的主觀(guān)感受，查看透析現(xiàn)場(chǎng)，了解患者的需求和患者在透析過(guò)程中所承受的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)；另1名人員考核相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，查看血液透析過(guò)程中醫(yī)院感染控制和預(yù)防措施的執(zhí)行情況，查看各計(jì)劃的落實(shí)程度，醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染知識(shí)的掌握情況。追蹤過(guò)程中2名追蹤人員及時(shí)進(jìn)行討論和交流，對(duì)存在疑問(wèn)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤。

（5）系統(tǒng)追蹤：通過(guò)系統(tǒng)追蹤追查系統(tǒng)的薄弱點(diǎn)和漏洞，或者選取當(dāng)前工作的主要流程和主題進(jìn)行系統(tǒng)追蹤。如將深靜脈置管作為醫(yī)院感染高危因素的重點(diǎn)追蹤內(nèi)容，流程為：深靜脈評(píng)估－建立深靜脈置管－維護(hù)深靜脈導(dǎo)管－判定和處理醫(yī)院感染－深靜脈置管穿刺的資質(zhì)準(zhǔn)入制度－護(hù)士技能的培訓(xùn)和考核。尋找該流程中醫(yī)院感染控制和預(yù)防方面所存在的問(wèn)題、需改善的環(huán)節(jié)和應(yīng)對(duì)措施，如透析水監(jiān)測(cè)、透析液配置監(jiān)測(cè)、管道消毒監(jiān)測(cè)、透析機(jī)、醫(yī)療廢物處置、患者隔離措施等。

1．2．2．4質(zhì)量評(píng)價(jià)和反饋

質(zhì)量評(píng)價(jià)小組針對(duì)各科室、各環(huán)節(jié)內(nèi)存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，結(jié)合追蹤的結(jié)果進(jìn)行討論和分析，并通過(guò)PPT等形式反饋和給出整改建議。各科室確定整改目標(biāo)后提出整改措施，擬定整改計(jì)劃，然后質(zhì)量評(píng)價(jià)小組對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行再次復(fù)查。同時(shí)，對(duì)追蹤過(guò)程中的不足進(jìn)行討論和反饋，不斷提高追蹤檢查的水平，及時(shí)擬定下次追蹤的內(nèi)容和線(xiàn)路。

1．3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者的感染分布、醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分、臨床護(hù)理效果。（1）記錄兩組患者醫(yī)院感染分布情況，包括皮膚、呼吸道、泌尿、消化道、血液。（2）醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分：①醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：包括醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)資料、醫(yī)院相關(guān)制度和流程、應(yīng)急預(yù)案等方面，共5個(gè)條目，滿(mǎn)分100分；②手衛(wèi)生：包括手衛(wèi)生設(shè)施用品、手衛(wèi)生知識(shí)考核、手衛(wèi)生依從性調(diào)查，共12個(gè)條目，滿(mǎn)分100分；③醫(yī)療廢物管理：包括醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置、交接、職業(yè)防護(hù)，共18個(gè)條目，滿(mǎn)分100分；④多重耐藥菌管理：包括合理使用抗菌藥物、微生物送檢、醫(yī)院感染控制和預(yù)防措施、知識(shí)考核和醫(yī)療廢物管理，共20個(gè)條目，滿(mǎn)分100分；⑤消毒隔離質(zhì)量：包括消毒隔離、無(wú)菌物品管理、無(wú)菌操作，共7個(gè)條目，滿(mǎn)分100分。（3）臨床護(hù)理效果：采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，信度為0．963，效度為0．917，包括積極配合率、自護(hù)方法掌握率、護(hù)理有效率和護(hù)理滿(mǎn)意率，每項(xiàng)100分，得分≥90分視為達(dá)標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料比較分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

血液透析對(duì)于毒物中毒、各類(lèi)腎病、電解質(zhì)紊亂的患者均有較佳的臨床療效，但是近年來(lái)血液透析患者醫(yī)院感染發(fā)生率逐年升高，從而對(duì)患者臨床治療效果產(chǎn)生了影響［3］。已有研究［4－5］指出，年齡＞60歲、血液透析時(shí)間＞1年、住院時(shí)間＞20d、血白蛋白＜30g／L、血紅蛋白＜60g／L、伴有糖尿疾病等是血液透析患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，這是由于高齡、血液透析時(shí)間長(zhǎng)的患者機(jī)體防御屏障較差，免疫系統(tǒng)和應(yīng)激能力降低，因而感染率較高。且血紅蛋白、血白蛋白水平低、糖尿病患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)極易被快速分解，因而機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白功能下降［6］。同時(shí)靜脈插管和心力衰竭會(huì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因而感染率較高。如何檢測(cè)和控制醫(yī)院感染成為臨床護(hù)理工作的重要課題［7］。本研究為了降低血液透析患者的醫(yī)院感染率，對(duì)追蹤方法對(duì)血液透析患者醫(yī)院感染即臨床護(hù)理的影響進(jìn)行了探討。本研究結(jié)果顯示，追蹤法實(shí)施后多重耐藥菌管理、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離質(zhì)量的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分均高于實(shí)施前；實(shí)施追蹤法后患者的積極配合率、自護(hù)方法掌握率、護(hù)理有效率和護(hù)理滿(mǎn)意率均高于實(shí)施追蹤法前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

這是由于追蹤方法是對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行檢查，且檢查過(guò)程深入、全面，檢查方法靈活，每次追蹤方法檢查結(jié)束后，與醫(yī)院感染科的醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)真討論和分析，針對(duì)存在的各項(xiàng)問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并分階段進(jìn)行改進(jìn)和落實(shí)，經(jīng)質(zhì)量檢查小組進(jìn)行再次復(fù)查后對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，追蹤方法中的評(píng)審員均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，將自我檢查變成例行工作，能夠全面提高醫(yī)院的安全和質(zhì)量，并不斷改進(jìn)。這種評(píng)審方式能夠增強(qiáng)科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任心，將追蹤檢查常態(tài)化，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，其次能夠幫助醫(yī)護(hù)人員提高質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立追蹤理念，自覺(jué)落實(shí)醫(yī)院感染的控制和預(yù)防措施。追蹤方法通過(guò)隨機(jī)提問(wèn)，以一個(gè)流程作為起點(diǎn)的方式，對(duì)醫(yī)院每一個(gè)感染流程的實(shí)施進(jìn)行全過(guò)程追蹤，能夠有效的分析出醫(yī)院感染控制和預(yù)防系統(tǒng)內(nèi)感染防控所面臨的主要問(wèn)題，并進(jìn)行針對(duì)性分析，不斷完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制系統(tǒng)，優(yōu)化管理流程，進(jìn)而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量［9］。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施追蹤法后8（6．88％）例患者發(fā)生醫(yī)院感染，實(shí)施前19（16．36％）例患者發(fā)生醫(yī)院感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）?；颊哚t(yī)院感染的主要發(fā)生部位分別為呼吸道和皮膚。這提示我們應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)血液透析患者皮膚和呼吸道的監(jiān)控和預(yù)防力度，由科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真解讀每一條醫(yī)院感染預(yù)防和控制的標(biāo)準(zhǔn)，將每一條標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為可行的操作流程，并向科室人員進(jìn)行細(xì)致、認(rèn)真、扎實(shí)和深入的培訓(xùn)，直至科室人員掌握和了解，進(jìn)而降低醫(yī)院感染。

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［7］尹俊輝，李曉紅，楊俐．綜合性ICU患者醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析及護(hù)理干預(yù)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（18）：1665－1667．

第5篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

筆者所在醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，筆者所在血液科擁有30張普通病房、3張無(wú)菌床和2間層流病房，收治的患者以惡性血液病為主，包括白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓異常等，由于其疾病本身的特點(diǎn)和反復(fù)應(yīng)用化療、放療、激素及免疫抑制劑，易導(dǎo)致感染的發(fā)生。其中，醫(yī)院感染發(fā)生率最高，成為惡性血液病患者最常見(jiàn)的死亡原因之一［1］。

1 建立完善的醫(yī)院管理體系

醫(yī)院成立三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、臨床科室醫(yī)院感染管理小組?？剖裔t(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科室監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防控制措施，減低醫(yī)院感染的發(fā)病率，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)把預(yù)防醫(yī)院感染作為科室重點(diǎn)工作之一，堅(jiān)決把好醫(yī)院感染這一關(guān)。感染辦公室對(duì)病房的醫(yī)院感染管理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（包括使用中消毒液、工作人員手、空氣、物體表面等），每月不定期進(jìn)行考核（包括無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌物品的使用和保管、醫(yī)療廢物的處置等），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。

2 嚴(yán)格落實(shí)感染管理制度和消毒隔離制度

2.1 認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的各項(xiàng)技術(shù)都是由手來(lái)完成的，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。規(guī)范洗手對(duì)控制醫(yī)院感染有極其重要的作用，做好手衛(wèi)生可以大大減少醫(yī)院感染的發(fā)生［2］。因此，科室配備非觸摸式水龍頭，洗手池旁粘貼六部洗手圖，要求人人認(rèn)真規(guī)范洗手，各種操作前后及時(shí)洗手，輸液車(chē)上配備快速手消毒液；護(hù)士長(zhǎng)和感染辦人員進(jìn)行抽查和監(jiān)督。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 進(jìn)行各種注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手、戴口罩、戴帽子，穿工作服，嚴(yán)格做到一人一巾、一針、一管、一帶。

2.3 環(huán)境消毒 病房環(huán)境必須保持清潔，溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度以50%～60%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；限制陪護(hù)人數(shù)，特別是患呼吸道感染家屬禁止陪護(hù)；保持床單元整潔，每周更換1～2次，污染時(shí)隨時(shí)更換，出院后進(jìn)行終末消毒；床頭桌用500 mg/L的含氯消毒液擦拭，1～2次/天，一人一巾一更換；地面采用濕式清掃，拖把分區(qū)使用，標(biāo)記明確，有污染時(shí)用500 mg/L的含氯消毒液擦拭；空氣可以用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒60 min。

2.4 無(wú)菌物品的管理 無(wú)菌物品有明顯標(biāo)記，專(zhuān)柜專(zhuān)放，在有效期內(nèi)使用；無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，須重新滅菌；無(wú)菌盤(pán)鋪后在4小時(shí)內(nèi)使用；氧氣濕化瓶、止血帶、霧化器管道交供應(yīng)室統(tǒng)一處理；一次性醫(yī)療用品在使用前注意檢查是否合格，如有過(guò)期、破損、污染、字跡模糊等禁止使用。

2.5 醫(yī)療廢物的管理 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、存放、處理進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)，密閉運(yùn)送制度及醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案。

3 實(shí)施保護(hù)性隔離

對(duì)放療、化療后免疫力低下的患者應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離措施，早晚使用軟毛刷刷牙，飯后漱口，多飲水保持口腔清潔濕潤(rùn)，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌定植；便后及時(shí)清潔肛周，必要時(shí)每晚用1∶5000高錳酸鉀溶液坐??；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化的食物；定時(shí)進(jìn)行T、P、R、BP監(jiān)測(cè)及注意口腔、皮膚、肛周、上呼吸道和泌尿道等醫(yī)院感染的好發(fā)部位，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)治療。嚴(yán)密觀(guān)察血常規(guī)的變化，當(dāng)WBC≤1.5×109/L時(shí)，給予單間隔離、住無(wú)菌床或無(wú)菌層流室；醫(yī)務(wù)人員出入需要穿隔離衣、洗手、戴口罩及帽子等，有明顯感染灶時(shí)及時(shí)留取標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，對(duì)特殊感染病原菌，如MRSA、VRA、ESBLs陽(yáng)性菌應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

4 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須采取隔離措施。既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，最大限度的保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

5 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的再教育

每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，組織全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及各種相關(guān)規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，提出改進(jìn)措施，不斷完善。爭(zhēng)取做到人人參與醫(yī)院感染管理工作，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保障患者安全，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 喻鎂佳，張學(xué)美，聶波，等.惡性血液病患者感染調(diào)查調(diào)查研究.中國(guó)感染控制雜志，2006，5（2）：125.

第6篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將XX年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.

7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪(fǎng)問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿(mǎn)意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿(mǎn)意率100%，提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀(guān)及連續(xù)

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀(guān)依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了100%.

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開(kāi)病人人，特護(hù)人，一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。

第7篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

【關(guān)鍵詞】消毒；隔離；控制措施；醫(yī)院內(nèi)感染；滅菌

醫(yī)院內(nèi)感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來(lái)不同程度的危害，毋庸置疑，預(yù)防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。

1 加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施

基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用消毒間、洗衣房等；而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫(kù)房、值班室等，每個(gè)區(qū)域間要有間距?；颊叩臉?biāo)本采集物應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)有區(qū)域放置，送檢時(shí)分類(lèi)，用密封容器進(jìn)行送檢。

2 加強(qiáng)消毒隔離管理制度

2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立無(wú)菌技術(shù)操作觀(guān)念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認(rèn)真做好空氣物體表面的消毒，使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達(dá)到要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識(shí)及防止措施，加強(qiáng)宣傳工作。

3 加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測(cè)

醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理，負(fù)責(zé)感染控制制度與知識(shí)考核落實(shí)情況，并監(jiān)控每一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，積極參加院內(nèi)感控例會(huì)，全面進(jìn)行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報(bào)報(bào)表。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒隔離措施及管理制度并進(jìn)行考試考核，從根本上認(rèn)識(shí)到控制感染的重要性。每月對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行紫外線(xiàn)、輻射強(qiáng)度的檢測(cè)，及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管；每月對(duì)監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)一次，必須天天對(duì)消毒液的濃度進(jìn)行合理檢測(cè)，定期核對(duì)隔離效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。

4 防止院內(nèi)感染的主要措施

4.1 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。

4.2 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，切斷院內(nèi)感染的傳播途徑，預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。

4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則：即病毒性感染者不用，發(fā)熱原因不明者、若無(wú)明顯感染的征象者不用，盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素，嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

4.4 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系，完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無(wú)菌物品質(zhì)量管理制度，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，提高無(wú)菌物品的質(zhì)量，使質(zhì)量管理形成制度化、程序化，確保醫(yī)療護(hù)理安全，維護(hù)病人的生命，降低醫(yī)院感染。

4.5 紫外線(xiàn)燈管的管制 每天要進(jìn)行換藥室、治療室的紫外線(xiàn)空氣消毒兩次并記錄消毒時(shí)間，病房每周一次消毒，照射強(qiáng)度越高其滅菌效果越好，紫外線(xiàn)燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時(shí)間的長(zhǎng)短，及時(shí)更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。

4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時(shí)后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道，按無(wú)害化處理原則處理；非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時(shí)清潔干燥備用，手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。

5 重視醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開(kāi)歸類(lèi)。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類(lèi)分別進(jìn)行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專(zhuān)用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類(lèi)等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。

6 提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心

醫(yī)務(wù)人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心，應(yīng)自覺(jué)的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守消毒滅菌隔離技術(shù)，加強(qiáng)消毒隔離的管理和預(yù)防措施，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理工作得到提高。

7 及時(shí)治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人，因此除應(yīng)針對(duì)病原選擇殺菌作用強(qiáng)、療效高的抗菌藥物外，還應(yīng)改善病人的體質(zhì)，增強(qiáng)病人的免疫功能。對(duì)病人的原發(fā)病應(yīng)積極治療，也有助于院內(nèi)感染的控制。

8 傳染病疫情管理

為防止傳染病的蔓延，醫(yī)院要保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散，并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。

9 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作。控制感染，從我們做起。

【參考文獻(xiàn)】

第8篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報(bào)率<10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

六、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

七、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清楚。

2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

八、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

九、醫(yī)院感染檢查考核

第9篇：醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施范文

 一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，推進(jìn)衛(wèi)生依法行政；緊緊圍繞社會(huì)和群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)化以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、傳染病防治監(jiān)督等為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、工作目標(biāo)和措施

認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣有關(guān)會(huì)議精神，緊貼發(fā)展大局，著眼民生需求，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，完善體系建設(shè)，健全監(jiān)督體制，增強(qiáng)執(zhí)法能力，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高工作水平，為我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定做出積極貢獻(xiàn)。

（一）深化改革，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系

貫徹落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件，進(jìn)一步完善保障措施和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)規(guī)范化。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)管體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系管理體制建設(shè)，充實(shí)執(zhí)法力量，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善被監(jiān)督單位衛(wèi)生信息建檔，健全衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，將衛(wèi)生監(jiān)督工作窗口前移，功能下沉，進(jìn)一步完善、明晰、細(xì)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員監(jiān)管職責(zé)和工作要求，指導(dǎo)協(xié)管員對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)

貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2010-2020年衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)方式，切實(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。一是制定培訓(xùn)計(jì)劃。制定近三年的人才培訓(xùn)方案，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，把住實(shí)際需要，分清輕重緩急，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，做到有的放矢。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識(shí)。逐步豐富衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體素質(zhì)。三是我所擬于2014年繼續(xù)舉行衛(wèi)生監(jiān)督員內(nèi)部培訓(xùn)和考核工作。

（三）嚴(yán)格管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為

加強(qiáng)效能建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。著力解決群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；落實(shí)整改措施，對(duì)照問(wèn)題找差距，端正工作作風(fēng)，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍依法行政的能力和水平，大力開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)稽查，推進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、公仆意識(shí)，樹(shù)立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。

（四）嚴(yán)格衛(wèi)生許可，抓好源頭把關(guān)工作

1、嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照“一申請(qǐng)、二受理、三審查、四核準(zhǔn)”的程序操作，并實(shí)行電子監(jiān)察行政審批業(yè)務(wù)。在審查工作中一是要認(rèn)真審查申請(qǐng)單位所提交的資料，二是要認(rèn)真做好衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)審查。

2、抓好衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，督促?gòu)臉I(yè)人員取得有效的健康證。

 （五）深入開(kāi)展日常監(jiān)督工作，加強(qiáng)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理

填寫(xiě)公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場(chǎng)所紙質(zhì)和電子檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所全年開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2次以上，查處無(wú)衛(wèi)生許可證營(yíng)業(yè)、從業(yè)人員無(wú)有效健康證上崗等違法行為。對(duì)取得衛(wèi)生許可證的住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和美容美發(fā)場(chǎng)所推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實(shí)情況。

（六）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作

根據(jù)學(xué)校特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。督促指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，重點(diǎn)檢查晨檢及病因追蹤調(diào)查工作的落實(shí)，加強(qiáng)學(xué)生的健康教育，課程安排有健康教育課，提高廣大師生的健康意識(shí)。加強(qiáng)校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理，對(duì)影響學(xué)生健康的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開(kāi)展監(jiān)督檢查。會(huì)同教育部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生檢查，探索總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（七）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣集中供水單位的監(jiān)督檢查，一是開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查每年2次（枯水期、豐水期各一次），監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。主要檢查集中式供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度制訂及落實(shí)情況、制水工藝流程、涉水產(chǎn)品索票索證情況等。對(duì)縣城集中式供水單位實(shí)行每次重大節(jié)會(huì)活動(dòng)前監(jiān)管。二是開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè)，縣城集中式供水單位出廠(chǎng)水、末梢水每月抽檢一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位每年抽檢二次。三是對(duì)集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為，及時(shí)提出整改意見(jiàn)或作出相應(yīng)的行政處罰。

（八）加強(qiáng)持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查

1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管。加大對(duì)全縣232家持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查力度，力爭(zhēng)檢查頻次達(dá)到2次/年，檢查覆蓋率達(dá)100%。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格及注冊(cè)情況，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的試行管理辦法》（粵衛(wèi)[2011]1號(hào)）的文件精神，完善好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。

2、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)督，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員守法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，擬1月份與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站簽訂《醫(yī)療安全告知書(shū)》及《承諾書(shū)》，以推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)改進(jìn)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障群眾醫(yī)療安全。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定及要求，擬9-11月份對(duì)我縣持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一次的考核校驗(yàn)工作，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)制,同時(shí)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息登記制度和管理檔案,及時(shí)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗(yàn)結(jié)論，做到檢查與指導(dǎo)相結(jié)合，根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)，并追蹤落實(shí)整改情況。

4、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，擬5月份組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)源性感染、診療技能和醫(yī)患溝通等等相關(guān)方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識(shí)考核，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的安全責(zé)任意識(shí)、診療水平和急救水平，提升醫(yī)療服務(wù)水平。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

5、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳，建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)信用體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)，同時(shí)建立“黑名單”及曝光制度。通過(guò)新聞媒體、橫幅標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、宣傳手冊(cè)、張貼告示等形式進(jìn)行宣傳，廣泛深入宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)，宣傳衛(wèi)生監(jiān)督動(dòng)態(tài)。建立衛(wèi)生行政處罰大案要案公告欄，對(duì)大案要案查處要加大曝光力度，擴(kuò)大社會(huì)影響，震懾違法行為，努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍，樹(shù)立衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的良好社會(huì)形象。

（九）繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作

1、嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”；嚴(yán)歷打擊無(wú)任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，及嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)；嚴(yán)歷打擊隱藏在居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無(wú)證非法行醫(yī)活動(dòng)。

2、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等不良行為。

3、嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

4、嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無(wú)證行醫(yī)行為，依法取締“藥店內(nèi)坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢(xún)”等名義非法開(kāi)展的醫(yī)療活動(dòng)。

5、嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動(dòng)和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。

（十）加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法、消毒效果監(jiān)測(cè)及醫(yī)療廢物處置工作

1、繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關(guān)部門(mén)在傳染病防治中的法律職責(zé)、公民應(yīng)當(dāng)履行的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)全社會(huì)依法防治傳染病的觀(guān)念。全面開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，嚴(yán)肅查處隱瞞、緩報(bào)疫情，造成傳染病擴(kuò)散傳播的典型案件。加強(qiáng)傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行，強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場(chǎng)所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)意識(shí)。

2、擬在7-8月份聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒劑、消毒器械、紫外線(xiàn)輻照強(qiáng)度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。擬建議縣疾病預(yù)防控制中心，對(duì)腔鏡診療設(shè)備和牙科器械消毒措施和手術(shù)室使用中的消毒液進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)，做好消毒劑和一次性醫(yī)療用品監(jiān)督工作。嚴(yán)肅查處違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療單位。

3、檢查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢物管理制度的建立及醫(yī)療廢物的處置途徑等情況。醫(yī)療廢物處理是否符合《廣東省醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定；監(jiān)督檢查縣城區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交由梅州市金川醫(yī)療廢物處置有限公司統(tǒng)一回收處理。并按實(shí)際情況將醫(yī)療廢物集中處置單位擴(kuò)大統(tǒng)一回收范圍。