手術室安全管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術室安全管理制度范文

關鍵詞：手術室；護理質(zhì)量；影響分析

醫(yī)院手術室是搶救患者的重要場所，在醫(yī)院中占有著重要的位置。換種說法，手術室的管理水平對醫(yī)院醫(yī)療和服務水平以及質(zhì)量有著直接的影響。在一些醫(yī)院中，對手術室沒有進行比較明確的定位，把其當成是服務的一種場所，就會使手術室中相關的護理人員以及麻醉師等相關的工作人員，不能夠使整體協(xié)作性和工作效率發(fā)揮出來。所以加強手術室護理安全的管理，把手術室中的安全護理進行充分的定位，完善護理安全管理制度，對提高手術室護理質(zhì)量具有一定的積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 某院護理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術間有10個，年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統(tǒng)差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用的是常規(guī)的護理制度對患者進行護理。

1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中，工作只是比較單一的配合手術，對患者進行了完全的忽略。自從醫(yī)院開展了護理安全管理制度以來，手術室護士走出手術室，在進入病房中，要經(jīng)過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1～3]，真正意義上實現(xiàn)了以患者的安全為中心，保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數(shù)的護理人員學歷較低，所以要通過相關的教育，比如：成人高考、網(wǎng)絡大學等方式，不斷的加強護理人員的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務水平，適應護理行業(yè)的發(fā)展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩(wěn)定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護士人員要具有良好的心理素質(zhì)以及身體素質(zhì)。手術室工作是否完善，對手術患者的救治有著直接的影響，例如：器械護士在給患者手術過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術的時間，減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術室中的工作效率以及工作質(zhì)量，對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設，在提高隊伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊伍的專業(yè)技術，要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，針對護士悟性、護士性格進行專長培養(yǎng)，縮短?？婆嘤柕闹芷冢龠M護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理，護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)成合格的護理人員；②采用人文關懷機制，關心愛護護理人員，并尊重護理人員，不斷的激發(fā)護理人員對工作的熱情；③采用目標責任制，對不同水平的護理人員定制不同的目標，促進護理人員實現(xiàn)自我價值。④為護理相關人員創(chuàng)造一個舒適、關系融洽的良好環(huán)境，同時對護理人員的量化要進行考核，充分的利用經(jīng)濟杠桿調(diào)動護理人員對工作的積極性。③注重點，改進服務質(zhì)量，提高手術室的護理質(zhì)量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點和細節(jié)。？我們要抓好重點患者護理，例如：危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點；？要對護士進行培訓工作，將新來報到的護士、實習護士、在工作中經(jīng)常粗疏易出現(xiàn)問題的護士進行重點的對待，就新護士而言進行崗前基礎培訓，針對各科室進行不同的專業(yè)知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好，嚴格的踐行監(jiān)督和檢查，實行窗前交接班，在一定程度上保證醫(yī)院的服務質(zhì)量。④提高護理質(zhì)量，護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提，成立相應的護理質(zhì)量小組，讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理，在一定程度上提高護理人員的安全意識，做好護理人員工作的自覺性，保證護理共組的質(zhì)量。質(zhì)量是一個單位生存的命脈，安全是質(zhì)量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質(zhì)量，對安全隱患要及時的發(fā)現(xiàn)、消除，為患者提供高質(zhì)量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質(zhì)量管理的小組，其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質(zhì)量控制人員等，科護士長、護士長以及控制人員要組成質(zhì)量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式，對手術室的環(huán)境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估，提高手術質(zhì)量的改進。

2結果

通過實施護理安全管理制度，醫(yī)院的手術室護理人員素質(zhì)得到了比較全面的提升，護理質(zhì)量也得到了明顯的提高，在對手術患者和患者家屬進行調(diào)查和回訪中。發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。

3討論

通過實施護理安全管理制度，對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數(shù)，保障患者的人生安全，做好護理高風險的管理，提高手術室護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]鄭敏.加強護理安全管理的體會[A].中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議.中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.

第2篇：手術室安全管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理安全存在的問題；防范措施；體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0829-02

1 存在的問題

1.1 護理人員的因素 手術室是一個特殊的科室，由于工作范圍廣、繁瑣復雜、工作強度大、專業(yè)性強、技術難度高，且急診手術多病情危重、復雜多變，連續(xù)手術和經(jīng)常加班會會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應變能力差，導致工作效率降低，易發(fā)生護理差錯事故，導致護理人員的流失率比較高。手術室對護理人員的條件要求也較高，經(jīng)常更換手術室的護理人員必將影響到手術室的工作質(zhì)量。

1.2 護理技術因素 目前各?？崎_展新技術、新業(yè)務增多，手術室護理工作復雜，技術要求日益增多，然而護理人員的知識和專業(yè)技術更新的能力缺乏，沒有創(chuàng)新的思維。術中儀器使用不當，準備時未試機，出現(xiàn)臨時故障，電直接接觸，造成電灼傷，導致手術室護理人員技術方面風險加大，影響護理安全。

1.3 法律意識淡薄 護理人員法律意識淡薄，工作責任心不強，查對制度執(zhí)行不嚴格、自我保護意識不強，術中談笑風生、打手機、討論與手術無關的話題，造成接錯手術患者、手術部位錯誤、體內(nèi)遺留異物、病理標本遺失、患者擺放不當、患者墜床摔傷、手術護理記錄不及時、不認真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。

1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應現(xiàn)代手術室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。如：不嚴格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設備管理制度及使用不當，會嚴重影響手術質(zhì)量。

2 防范措施

2.1 手術人員的配置：手術室的護理人員應該科學配制、相對固定。選擇手術室的護理人員，最好是正式的在編護士，具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應合理配置手術護士，根據(jù)每日手術量及時調(diào)配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現(xiàn)象，以老帶新，有資歷的護士要有責任帶教新護士，做好傳、幫、教的帶教工作。

手術室存在人員少、工作量大、工作時間長的問題。為確保護理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過改善手術室護士的工作條件和環(huán)境，鼓勵護士參加各種社交文體活動、豐富業(yè)余生活，關心、理解和尊重護士，減輕心理負擔。同時，護士應多學習心理衛(wèi)生知識，提高護士的適應能力，學會自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好心理狀態(tài)，以提高心理應對能力，從容面對壓力，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

2.2 加強業(yè)務學習 為適應現(xiàn)代手術室護理的要求，適應新醫(yī)學領域，新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展，手術室護士要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。通過崗前，崗位培訓，學習，強化和彌補?？茦I(yè)務的不足，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術水平。管理者根據(jù)護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓，針對不同的?？?，將人員進行分組，定期輪換，每年必須派出技術骨干外出進行短期培訓和到上級醫(yī)院進修學習，提高護士配合手術的能力。開展新項目必須要通過預先培訓學習，制定相關的管理制度，才能更好地提高手術質(zhì)量，保證新項目順利實施。

2.3 加強法律法規(guī)的學習 定期組織學習有關法律知識及手術室各項規(guī)章制度，全面理解掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容，加強護理文書的管理。手術室護理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應的文件，必須客觀、真實、準確、及時、完整地填寫。工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，不談論與手術無關的話題。嚴密觀察病情，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動提供手術臺上所需物品，使患者安全、手術者滿意。培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的風險意識，加強工作責任心，提高護士的綜合素質(zhì)，增強護士防范風險的能力。

2.4 嚴格執(zhí)行安全管理制度 加強手術室護士安全培訓，樹立護理安全意識，護士長每月組織科里護士認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術安全核查制度》中明確規(guī)定，手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士，分別在麻醉實施前，手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作，對手術室的核查工作提出了更高的要求。護士要嚴格執(zhí)行查對制度，術前、術中、術后認真查對，對手術取下的病理標本、術中輸血、用藥等都要嚴格執(zhí)行查對制度，確保安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。嚴格規(guī)范操作，加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯和事故的發(fā)生。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發(fā)生防患于未然，保證患者安全。

3 體會

手術室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎，是保證護理質(zhì)量的根本。手術室工作中存在各種不安全隱患，作為手術室護理人員， 分析及找出手術室常見護理安全隱患， 方方面面都要考慮到醫(yī)護患三方面的利益和安全，遵守各項規(guī)章制度，加強業(yè)務學習，提高自身素質(zhì)，增強法制觀念，有自我保護意識，落實防范措施，防止差錯事故發(fā)生， 手術室護理工作各項指標才會有明顯改善， 減少手術并發(fā)癥及手術不良事件的發(fā)生，保障護理安全，以確保手術的順利進行，同時為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務。

參考文獻：

第3篇：手術室安全管理制度范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.083

心臟病是臨床上一種比較常見的疾病， 多采用心血管介入導管技術對心臟病患者實施治療， 這種治療方法解決了各類無創(chuàng)治療法或者藥物治療法解決不了的疑難問題， 近年來， 在臨床上得到廣泛的運用。大量的臨床經(jīng)驗顯示， 在心臟介入治療患者的圍手術期內(nèi)為其提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務， 加強護理安全管理， 可減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率， 提升患者的臨床治療效果， 在心臟介入治療患者的圍手術期護理中有著至關重要的作用[1]。心臟介入治療圍手術期內(nèi)的護理安全管理， 就是指患者從進入手術室接受檢查或者治療過程中， 確?；颊卟怀霈F(xiàn)法律與相關法律規(guī)章制度容許范圍外的心理、機體機構以及功能等方面的損害、障礙、缺陷以及死亡， 當前大部分醫(yī)院都引入了護理安全管理， 并在實際的運用過程中取了顯著的效果[2]。本文主要就本院護理安全管理在心臟介入治療患者圍手術期護理中應用價值進行分析， 并作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014的7月～2015年9月于本院進行心臟介入治療的96例患者作為研究對象， 隨機分為A組與B組， 各48例。A組患者中男28例， 女20例；年齡最小13歲， 最大85歲， 平均年齡（53.31±13.48）歲；病程1.5～6.0年。B組患者中男30例， 女18例；年齡最小15歲， 最大87歲， 平均年齡（55.42±14.34）歲；病程2～7年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者給予常規(guī)護理， 包括手術前后常規(guī)檢查、護理評估以及生命體征監(jiān)測等方面。B組患者在A組的基礎上實施護理安全管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 導管室安全制度管理 ①導管室與其他的手術室有著巨大的差異， 醫(yī)護人員應該依據(jù)導管室的特殊性， 制定出一套完善的安全管理體制， 如《介入護理安全管理制度》與《介入治療室護理工作操作流程》， 并要求相關人員嚴格按照相關制度中的各項管理標準與規(guī)范對導管室進行管理。②依據(jù)導管科室實際的運行情況， 對安全管理制度進行及時的補充與修改， 不斷完善安全管理制度， 確保安全管理制度的科學性與實用性， 以對導管室的日常運行、管理、具體操作以及維護等進行正確的指導與規(guī)范。

1. 2. 2 導管室工作人員的安全管理 ①導管室是Ⅱ類的普通手術室， 室外監(jiān)控室人員都比較多， 因此， 醫(yī)院應該全面落實工作環(huán)節(jié)和流程， 對人員的出入進行嚴格的監(jiān)測、監(jiān)督以及檢查， 對于各類出入導管室的人員必須進行身份認證， 嚴格依據(jù)導管室安全管理的要求， 讓所有進入導管室的人員換鞋， 進行無菌區(qū)域時要求相關人員戴好帽子、口罩以及換洗手、衣褲等， 并按照相關標準的要求刷手， 嚴格落實各項無菌技術操作， 并在手術結束后， 將帽子、洗手衣及口罩等均放到指定的區(qū)域內(nèi)， 以免發(fā)生交叉感染， 從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生， 同時提高工作人員管理監(jiān)督意識。②完善導管室的消毒管理制度， 導管室內(nèi)使用過的手術器械應該及時用清水進行沖洗， 洗干凈后， 再將所有物品集中到供應室， 統(tǒng)一進行清洗、消毒及滅菌處理；工作人員必須每天清潔地面、物表及拖鞋， 并對其進行嚴格的消毒與檢查， 特別對于血液類物品進行處理時， 必須嚴格按照相關的操作規(guī)程進行消毒處理。每天術前， 使用含氯消毒劑對手術室內(nèi)所有的物表與地面進行全面擦拭， 并對各類清潔儀器進行定時的清潔， 手術前開啟靜電吸附式空氣消毒器對室內(nèi)空氣進行消毒， 手術時行連續(xù)消毒， 進行室內(nèi)徹底清掃1次/周， 每個季度在室內(nèi)進行1次空氣細菌培養(yǎng)， 室內(nèi)所有的無菌輔料包都用指示膠帶進行固定封口， 以1周為有效期。手術后， 分類保存各類廢棄物品， 并嚴格按照醫(yī)療廢物的處理標準進行處理， 并簽字；定期對導管室進行全面檢查， 確保器械、人員衛(wèi)生以及環(huán)境消毒等方面的安全管理工作不出現(xiàn)遺漏。

1. 2. 3 導管室藥物安全管理 ①導管室內(nèi)部的藥品、器械以及耗材等管理工作應該交由專門人員負責， 要求管理人員嚴格依據(jù)相關的制度進行藥品、器械的驗收、存放以及清點， 并安排專門的監(jiān)督人員定期檢查， 以確保導管室藥品管理的章程得到嚴格落實。②耗材安全管理方面， 管理人員應嚴格按照相關的規(guī)定進行， 注意每一個工作細節(jié)， 確保導管室內(nèi)所有的物品都擁有明確的簽收上、下架記錄；護理人員應該嚴格依據(jù)導管室的具體情況， 依據(jù)手術需要的材料， 提前準備好各類要使用的物品， 找到負責人簽字后， 及時領取， 并對藥品進行檢驗登記與備案， 根據(jù)材料的具體使用情況進行詳細核對與登記， 確保材料使用信息記錄的完整性和準確性。③導管室內(nèi)的各類急救物資與藥品應該定點、定量的進行存放， 交接?c檢查維護必須嚴格按照相關的標準進行。此外， 導管室管理人員應該充分熟悉與了解各類導管材料特點、使用性能以及范圍， 確保使用時能夠準確的找到相關導管， 將傳統(tǒng)的被動護理配合轉(zhuǎn)化成為主動護理支持。

1. 2. 4 患者的安全管理 對接受心臟介入治療的患者， 護理人員應在圍手術期內(nèi)給予全面的優(yōu)質(zhì)護理， 以真誠、熱情以及主動的態(tài)度對待患者， 提升自己的親和力， 以免患者出現(xiàn)緊張情緒， 提升患者對于治療與護理工作的依從性， 由于導管室接收的患者一般病情都比較嚴重， 患者極容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒， 因此， 手術前， 護理人員應該及時對患者進行心理疏導， 讓患者深入了解有關疾病的各類知識或手術注意事項， 使其對疾病和治療方式有一定的了解， 講解患者主動配合對于臨床治療效果的影響， 提高患者接受治療的主動性。

1. 3 觀察指標 護理后， 對兩組患者的護理質(zhì)量評分及術后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者的護理質(zhì)量比較 護理后， A組的護理質(zhì)量評分為（61.22±2.36）分， B組的護理質(zhì)量評分為（83.55±12.76）分， B?M患者的護理質(zhì)量評分明顯高于A組（P

2. 2 兩組患者的護理滿意度比較 護理后， B組患者中27例非常滿意， 19例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為95.8%；A組非常滿意18例， 滿意22例， 不滿意8例， 護理滿意度為83.3%；B組的護理滿意度顯著高于A組（P

2. 3 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 護理后， B組患者中1例出現(xiàn)感染， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%；A組患者中3例發(fā)生感染， 4例低血糖， 1例術后穿刺部位滲血， 并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%， B組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組（P

3 討論

心臟介入治療是一種全新的心血管疾病診斷與治療技術， 是當前臨床上比較先進和常用的心臟病診療方式， 且取得較好的臨床效果， 心臟介入圍手術期的護理服務工作是保障患者心臟介入手術治療成功的重要環(huán)節(jié)， 對于手術后并發(fā)癥發(fā)生率、致死以及致殘率都有著直接的影響， 因此， 加強心臟介入治療圍手術期的護理服務工作具有重要意義[3]。

第4篇：手術室安全管理制度范文

關鍵詞：妊娠高血壓；安全護理模式；手術室護理；應用效果；

Abstract:Objective To explore the application effect of the safe nursing model in operating room for patients with pregnancy-induced hypertension. Methods According to the convenience sampling method, one hundred patients with pregnancy-induced hypertension who were admitted to the obstetrics department of our hospital and planned to undergo cesarean section were selected as the research objects. Randomly divided into routine group（50 cases, routine operating room care） and safety group（50 cases, operating room safe care model）， and the incidence of adverse events, satisfaction and compliance between the two groups were compared. Results The incidence of adverse events such as non-cooperation during anesthesia, improper anesthesia position, poor anesthesia effect, excessive bleeding during operation, prolonged operation time, non-cooperation during operation, and nursing disputes in the safety group were significantly lower than those in the conventional group, with significant differences（P<0.05）。 The nursing satisfaction and compliance of the safety group were 100.00% and 98.00%, respectively, which were higher than the 80.00% and 82.00% of the conventional group, and the difference was significant（P<0.05）。 Conclusion The safe nursing model applied to the nursing of patients with pregnancy-induced hypertension in the operating room has a good effect. It can not only reduce the incidence of adverse events in the operating room, but also improve nursing satisfaction and compliance.

Keyword:Pregnancy-induced hypertension; Safe nursing mode; Operating room nursing; Application effect;

妊娠期高血壓是常見的產(chǎn)科危重性疾病，可導致患者冠狀動脈與全身多器官血管痙攣而造成心肌缺血，嚴重時可引發(fā)孕婦抽搐、昏迷，甚至造成母嬰死亡[1,2].剖宮產(chǎn)是終止妊娠高血壓患者的有效分娩方式，但因妊娠高血壓圍手術期的影響因素較多，導致手術室護理風險增加[3].因此，尋求一種高效的護理方式是防范患者圍手術期風險的關鍵。有研究發(fā)現(xiàn)，提高手術室安全管理可避免或減少手術室不良事件發(fā)生率[4,5].本研究針對妊娠高血壓患者實施手術室安全護理模式，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照便利抽樣法，選取2019年1月至2021年1月我院產(chǎn)科收治的接受剖宮產(chǎn)手術的妊娠高血壓患者100例為研究對象。所有患者均同意參與本研究，并簽署知情同意書。納入標準：符合《妊娠期高血壓疾病診治指南》[6]中關于妊娠高血壓的診斷標準；年齡22~50歲，且孕周為30~42周。排除標準：孕前有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病者；認知障礙、精神異常者、依從性差者；合并其他妊娠性疾病，如妊娠糖尿病等。隨機將100例患者分為常規(guī)組（50例）與安全組（50例）。其中，常規(guī)組中年齡24~48歲，平均（28.37±5.69）歲，孕周為31~42周，平均（39.05±3.44）周，妊娠高血壓時間2~7個月，平均（5.22±0.88）個月。安全組中年齡22~49歲，平均（29.03±5.77）歲，孕周為34~42周，平均（39.11±3.69）周，妊娠高血壓時間2~6個月，平均（5.17±0.89）個月。一般資料兩組患者差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：給予手術室常規(guī)護理措施，如簡要介紹手術室情況，告之其病情、手術方式、術中可能遇到的風險、術中注意事項等。安全組：（1）手術室安全管理制度的確立。制定與進一步落實手術室安全管理制度，是減少不良事件發(fā)生，確保安全護理的有利保障。定期組織護理人員進行培訓，并學習手術室安全管理制度，以加強護理人員有關妊娠高血壓知識的掌握情況及提高業(yè)務水平。合理安排護理人員的工作時間與班次，防止因體力與精力透支而造成護理差錯事件的發(fā)生。（2）交接班注意事項。交接班時重點核對內(nèi)容是：患者姓名、手術部位、藥敏反應結果等。若術中需要輸血，取血時需再次確認患者的姓名，回手術室后向醫(yī)師進一步確認，填寫輸血記錄單。（3）心理護理。由于擔心自己的疾病是否嚴重，胎兒是否安全，致使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒。護理人員此時應根據(jù)個體化差異而實施個體化護理措施，可播放舒緩音樂來轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。在與患者進行溝通時，護理人員應強化護理方法與技巧，做好解釋與安撫工作，并在交流溝通中總結患者可能在手術中遇到的危險因素，以提高手術質(zhì)量。（4）術前、術中、術后注意事項。術前無菌操作，安置患者舒適；術中密切觀察各項生命指標，做好突發(fā)事件的應急處理方案；術后認真核對手術器械、物品，給予患者、嬰兒保溫措施，并密切觀察其生命體征，確保母嬰安全。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良事件發(fā)生率，包括麻醉時不配合、麻醉不當、麻醉效果欠佳、術中出血過多、手術時間延長、術中不配合、護理糾紛。（2）護理滿意度：《護理滿意度調(diào)查表》由我院自行設計，包括環(huán)境滿意度、護理滿意度、護理主動性、護理技術操作等10個項目?？偡?00分，≥80分為滿意，<80分為不滿意。（3）依從性：分為依從與不依從兩方面，治療中嚴格遵守醫(yī)囑用藥和治療者為依從，不遵醫(yī)囑用藥或治療者為不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用spss23.0對本文中所有數(shù)量進行統(tǒng)計分析與處理，符合正態(tài)分布的計量資料經(jīng)t檢驗后用表示；計數(shù)資料經(jīng)檢驗后用[n（%）]表示，當數(shù)據(jù)間有顯著性差異時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 不良事件發(fā)生率

安全組發(fā)生麻醉時不配合、麻醉不當、麻醉效果欠佳、術中出血過多、手術時間延長、術中不配合、護理糾紛的不良事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2 護理滿意度及依從性

安全組護理滿意度、依從性分別為100.00%、98.00%,均高于常規(guī)組的80.00%、82.00%,差異顯著（P<0.05）。見表2.

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表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較（n）

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表2 兩組患者的護理滿意度及依從性比較[n（%）]

3 討論

手術室是醫(yī)院重要的科室，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的聲譽與生存[7,8].手術室護理的基本職能是提高手術室護理質(zhì)量，確?；颊叩纳踩?。因此，手術室護理需注意細節(jié)管理，哪怕一個很小的失誤也可能會造成無法挽回的損失[9].安全護理模式是護理人員在遵從安全護理管理制度下規(guī)范操作，按照醫(yī)囑實施護理方案，疏導患者不良情緒，將各種風險評估降至最低或清零，對手術的順利進行保駕護航[10].

安全組發(fā)生麻醉時不配合、麻醉不當、麻醉效果欠佳、術中出血過多、手術時間延長、術中不配合、護理糾紛的不良事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。提示安全護理模式可以減少妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)術中不良事件的發(fā)生，有利于提高手術質(zhì)量?？赡苁且驗樽o理人員對手術室護理工作中的安全隱患進行排查，明確護理責任到人，進一步完善手術室管理制度，促使手術室護理向著更高效、更合理、更規(guī)范的方向發(fā)展[11].另外，安全組護理滿意度、依從性分別為100.00%、98.00%,均高于常規(guī)組的80.00%、82.00%（P<0.05）。說明安全護理模式應用于妊娠高血壓患者中的臨床療效得到了患者的一致認可?？赡苁且驗榘踩o理模式注重溝通技巧，通過培訓提高了護理人員的業(yè)務水平，且依據(jù)患者的實際情況采取個體化的護理措施，保障了手術的順利進行[12].

綜上所述，安全護理模式應用于妊娠高血壓患者手術室護理中療效好，有效降低了手術室不良事件發(fā)生率，提高了護理滿意度與依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]蔡曉曉，王甜，朱麗紅。中西醫(yī)結合治療妊娠期高血壓疾病的Meta分析[J]中國中醫(yī)急癥，2019,28（9）：1559-1562.

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第5篇：手術室安全管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理;不安全因素;防范措施

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規(guī)范護理服務行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1手術室常見護理缺陷

1.1接錯病人是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯或錯放手術間的現(xiàn)象。

1.2手術安置不當使局部組織長期受壓導致壓瘡，如俯臥位或側臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸；術中使用驅(qū)血帶、止血帶時，未記錄時間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點有誤，操作不當忽略檢查校對，導致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術中未嚴格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術部位錯誤術前未按病歷記載、X線片等核對手術部位，其中對稱性器官手術容易出錯。

1.5未嚴格執(zhí)行用藥、輸血查對制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯藥、輸錯血或用錯劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時不注意保護病人頭部等部位；與病人交流時發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標本和垃圾處理不當術中取下的組織標本未保管妥善，造成標本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護送病人不當造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術室管理制度不健全或制度沒有落實到實處，監(jiān)控管理機制措施不力，把關不到位，對護士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護士長期超負荷工作導致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護理人員不足將會導致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應，不利于病人的預后。

3防范措施

3.1手術室一般制度抓好落實手術人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。

3.2強化手術室護士法律意識，加強法律知識的學習，依法行事在維護患者權利的同時，學會用法律約束自己，保護自己。把法律作為工作責任，個人權利、義務，自由的價值尺度［3］，確保護理安全。

3.3安全管理術前嚴格執(zhí)行六查、十二對、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位）術前準備及過敏狀況；病人入手術間再次核對；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關閉體腔前查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務學習定期組織學習，提高業(yè)務素質(zhì)，鼓勵支持護理人員再學習，外出學習和進修。提高專業(yè)技能和應急能力，做到術中主動配合，對新知識、新改進有所領悟。加強護理技能和專業(yè)技能的培訓［4］，嚴格執(zhí)行護理技術操作常規(guī)。

3.5清點制度巡回護士、器械護士清點臺上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開展護理安全討論會，加強護理風險意識教育學習相關法律知識，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責任心，做好警鐘長鳴。

4小結

護理安全管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的重要標志之一。要保證護理質(zhì)量就必須有護理安全管理制度的保障［5］，增強護士的法律意識和自我保護意識，其次要注重護士專業(yè)技術素質(zhì)的提高、新護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依?？傊?，手術室護理安全是護理管理的重中之重，必須加強多方面管理，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻】

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2程寧.7種常見的護理法律責任差錯.國外醫(yī)學?護理分冊，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術中護理中存在的法律問題及安全護理對策.醫(yī)學理論與實踐，2003，9：1200.

第6篇：手術室安全管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理安全因素分析措施

【Abstract】Operating room is a surgery and surgery for patients with an important place for inspection. Is the treatment of patients with an important place. The quality of operating room nursing is directly related to surgical quality and patient safety, Therefore, the operating room to provide security critical to the success of the surgery. To strengthen safety management operating room nursing, operating room nursing insecurity through analysis, to identify accident prone nursing a weak link in effective management tool. Safety management to the operating room nursing institutionalization, standardization, standardization, and ensure the safety of surgical patients.

【Key words】operating room nursing; Safety factor; Analysis; Measure

引 言

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效地控制。護理不安全因素的管理是護理管理的重點。手術室是個特殊的場所,由于涉及面廣、人員流動量大、工作節(jié)奏快,同時病人病情復雜、意外情況發(fā)生多,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。加強安全管理是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的關鍵。

1.影響手術室護理安全的主要因素

1.1人員因素

主要由于手術室護理人員的數(shù)量和質(zhì)量、保潔公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟意識的增強,各醫(yī)療機構引入競爭機制,管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本,增加經(jīng)濟效益,盡量壓縮醫(yī)務人員的編制。由于擇期、急診手術多,護士加班過多,超負荷工作,易造成身心疲勞。有研究表明,如果護理人員不足將會導致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應,不利于病人的預后,容易發(fā)生安全問題。

1.2技術因素

隨著醫(yī)療技術的進步,手術室各種先進設備的大量使用,各?？崎_展新技術、新業(yè)務,各種腔鏡手術開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術室護理工作復雜程度大、技術要求高的內(nèi)容日益增多,如果護士業(yè)務知識缺乏或經(jīng)驗不足,醫(yī)護溝通不夠,與醫(yī)生配合差。比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設備造成毀損,手術前器械物品準備不足延誤手術。新開展的手術或手術中需重新修改手術方案,護士不熟練手術步驟,不熟悉醫(yī)生習慣,手術配合忙亂,易發(fā)生器械清點錯誤,醫(yī)生切下的組織標本忘記存放而造成標本丟失。違反操作規(guī)程將會導致操作失誤或錯誤而發(fā)生護理缺陷或事故。

1.3藥物因素

病人手術中病情變化快,用藥品種多,且要求及時。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術,病人輸液路徑多,護士缺乏藥品知識,加上不熟悉病人病情,易發(fā)生用藥錯誤,造成不安全因素。

1.4管理因素

由于醫(yī)學科學技術迅猛發(fā)展,大量高尖技術用于臨床;手術病人多為高齡,病情重而復雜,更要求以病人為中心的整體護理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應現(xiàn)代手術室的管理。質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。

2.加強護理安全管理的思路與方法

2.1合理安排人力資源,減輕超負荷工作的壓力,調(diào)動各級人員的積極性目前現(xiàn)有人力資源情況下,可實行彈性排班制。建立合理的勞務費分配制度,根據(jù)工作質(zhì)量與超時數(shù),實施每日工作計分制發(fā)放勞務費。加強與保潔公司的合作,調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術室工作。

2.2重視專業(yè)理論與技術培訓,提高科室全體員工素質(zhì)由于手術技術不斷向更細微、更復雜方向發(fā)展,各種新器械層出不窮,以及無菌技術要求越來越高等原因,促使護理人員專科技術向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展,護士配合手術的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變,以適應外科技術不斷發(fā)展的需要。護士精通護理基礎理論、基本知識、基本技能,熟練掌握各儀器設備的使用和保養(yǎng),才能有效地保證護理安全,預防差錯事故。全面抓好護理業(yè)務質(zhì)量,科室專人負責教學管理,制定各級護士培訓計劃,新難復雜手術參加術前討論,鼓勵護士參與各種學歷教育。加強保潔公司員工培訓,要求公司先進行工人培訓,進入手術室后指派組長帶班工作一周,護士長定期召開工人會,強調(diào)服務態(tài)度,接送病人安全管理程序,接電話禮儀等培訓,全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。

2.3重新修訂護理規(guī)章制度,加強安全管理對照醫(yī)療事故處理條例,分析手術室現(xiàn)存和潛在不安全的護理問題,重新制定護理規(guī)章制度和工作程序。

2.4加強醫(yī)護溝通與合作,營造安全護理文化手術室是醫(yī)院中進行多科協(xié)作、集中治療的一個特殊科室。由于參與手術的醫(yī)務人員來自于各個科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作就顯得至關重要。安全行為是一個機構的社會信仰及對安全的態(tài)度所影響的。而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯事故的發(fā)生。我們將安全文化視為一種管理思路應用于護理管理工作,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響對安全護理的信念和態(tài)度,以促使安全護理行為的養(yǎng)成。樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念,強調(diào)安全護理既是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求。加強相互間的溝通,鼓勵醫(yī)護之間、護士之間的團隊協(xié)作,調(diào)控負責情緒,喚起有意注意。

2.5成立質(zhì)控小組(QC),進行持續(xù)質(zhì)量改進科室成立質(zhì)控小組(QC),每月分析護理過程和環(huán)節(jié),評價、監(jiān)測護理安全管理的可行性和有效性。尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預防措施與糾正措施,發(fā)現(xiàn)安全隱患時,及時查找原因,尋求對策,然后形成制度。進行持續(xù)質(zhì)量改進。

結 語

通過對手術室不安全因素的分析,我們體會到,健全的規(guī)章制度明確各級人員職責,強化安全質(zhì)量教育,增強法制觀念,加強專業(yè)技術教育是防范差錯事故的關鍵。總之,手術室護理安全是護理管理的重中之重,必須加強多方面管理,減少差錯,杜絕差錯事故的發(fā)生。

參考文獻:

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第7篇：手術室安全管理制度范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.732 文章編號：1004-7484（2012）-08-3010-01

隨著社會進步與醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)療設備，手術器械的不斷更新，手術范圍日趨擴大，新手術不斷增加，對手術室人員的專業(yè)素質(zhì)及精密儀器的保養(yǎng)，技術要求也越來越高。手術室的護理質(zhì)量高低直接影響到手術配合質(zhì)量和病人的安危。加強手術室護理人員的知識更新和團隊力量是不容忽視的重要課題。

1 加強無菌觀念

迄今為止感染仍是外科領域常見的嚴重并發(fā)癥，而加強無菌操作規(guī)程是非常值得警惕和嚴肅對待的問題。手術室的年輕護士及外科的年輕醫(yī)生會不斷地充實進來，而手術量的不斷加大，人員的短缺給手術室的護理質(zhì)量帶來一定的難度。

1.1 加強帶教工作 傳幫帶工作不容忽視，從護士的日常習慣到無菌要求的培養(yǎng)逐步進行，要一點一滴的滲透，耐心講解，發(fā)現(xiàn)問題及時告知，充分發(fā)揮主人翁精神。

1.2 提高醫(yī)護人員的醫(yī)德水平 表現(xiàn)在對病人的高度負責和對本職工作的使命精神，牢固樹立整體觀念，明確自身的道德水準會影響全局及病人的健康及至生命。手術室護理工作是一項神圣的工作，要永遠以誠懇，認真，同情的心態(tài)面對每一臺手術。

1.3 充分重視消毒隔離制度 嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格監(jiān)督每位醫(yī)生的操作，充分重視消毒技術，能有效地控制感染源。從醫(yī)護人員嚴密洗手到器械物品的消毒，到污染器械物品的處理，環(huán)環(huán)處理到位。

1.4 注意控制感染的其他問題 如備皮充分，動作輕柔等。

2 增加安全意識

手術室護理管理質(zhì)量的高低，不僅取決于護理人員的素質(zhì)和技術水平，而且取決于護理管理效能。在手術室諸多管理中，必須以安全管理做保證，才能提高以護理質(zhì)量為目標的全面管理[2]。手術室護理安全直接關系到病人的生命安危，必須高度重視，消滅事故隱患，減少差錯。我院手術室多年以來不斷完善安全管理細則，高度重視手術室護理安全核查意識，加強細則學習，實行逐一考核，人人過關，安全護理意識大大提高。

2.1 嚴格執(zhí)行安全核查制度

2.1.1 接病人時與病房護士嚴格執(zhí)行對接制度。包括核對病人的標識、術前用藥、藥物過敏試驗、皮膚準備情況、備血情況等。

2.1.2 患者接入手術室后，麻醉師、巡回護士、主治醫(yī)師三方共同核對病人的姓名、診斷、手術方式、手術部位、麻醉方式、及術前用藥等。

2.2 嚴格執(zhí)行手術安全查對制度

2.2.1 手術應用的一切無菌物品，均需核對滅菌指示卡，達滅菌效果后方可使用。

2.2.2 凡進行體腔手術或深部組織手術，要在術前、關閉體腔前、關閉體腔后，經(jīng)巡回護士和器械護士二人共同清點所有器械、紗布、縫針等物品，無誤后登記簽字。

2.3 嚴格執(zhí)行輸血安全核查制度 由巡回護士和麻醉師共同核對病人的姓名、住院號、血型、血袋號、供血者姓名、交叉配血試驗結果、采血時間、血液質(zhì)量等，并在輸血登記本上簽字。

2.4 嚴格執(zhí)行搶救制度 搶救病人時，口頭醫(yī)囑要重復一遍后，經(jīng)麻醉醫(yī)師和巡回護士共同核對后方可用藥，用過的安瓶須保留至手術結束。

2.5 嚴格執(zhí)行交接班制度 特別是在接臺手術的情況下，巡回護士要詳細交代病人的病情、用藥情況、物品的使用情況等，器械護士要詳細交代器械物品的數(shù)量，手術的進行情況等。并雙方在安全核查表上簽字。

2.6 嚴格執(zhí)行藥品管理制度 對各種急救藥品要有專人管理，定點放置，定數(shù)量，隨時清點，及時補充，并貼有明顯的標簽。

2.7 嚴格執(zhí)行標本管理制度 手術中所取出的標本，由器械護士妥善保管，術畢親自交給術者或助手，送到指定病理柜，并在病理登記本上簽字。

2.8 嚴格執(zhí)行安全管理制度 除做好防護外，還應特別注意高頻電刀的負極板的使用，防止燙傷病人。對手術時間較長的病人用軟墊墊好骨隆突處，防止壓瘡的發(fā)生。

3 密切配合

3.1 樹立穩(wěn)定的心理素質(zhì) 手術工作充滿著風險和不穩(wěn)定性，麻醉和手術中突發(fā)事件很多，尤其是在復雜和危重病人搶救中，常處于高度應激狀態(tài)，極易造成護士的心理失控，操作失控，因此要提高心理素質(zhì)。

3.2 扎實的理論基礎 手術室護士要以求學態(tài)度進行工作，熟悉有關的解剖學，藥學等邊緣知識及手術的步驟等。

3.3 熟練的技術操作 手術室護士除應熟練掌握無菌技術操作，儀器設備的使用，各大中小手術的配合外，還要苦練基本功，以適應現(xiàn)代化手術室的工作需要，特別是新開展的手術，疑難手術的配合要及時總結經(jīng)驗，提高自己的技術水平。

3.4 發(fā)揮團隊精神 從器械的準備，物品的供應到器械護士，巡回護士的相互配合上，要有責任感，團隊精神重于一切。巡回護士要及時關注手術進展，器械護士的配合要從熟悉到熟練，逐步進行，對不熟悉的手術不能盲目地進行器械配合，以免發(fā)生差錯。加強安全熟知意識，充分發(fā)揮團隊精神。

4 精密儀器的使用與保養(yǎng)

隨著外科手術技術操作的發(fā)展，越來越多的精密儀器，如各種手術顯微鏡、關節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱尿道電切鏡等進入了手術室，應用于各?？芠1]。使用時不但要達到無菌要求。而且要輕拿輕放，細心檢查各部件的完整性。精密儀器價格昂貴，要高度重視保養(yǎng)工作。

手術室工作既繁忙又復雜，技術性、責任心要求較高，這就要求我們在工作中加強職業(yè)道德教育，不斷地加強業(yè)務學習，加強每個護士對手術室護理質(zhì)量的新認識，以適應新時代手術室的要求。

參考文獻

第8篇：手術室安全管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理；護理糾紛

【中圖分類號】R372 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0312-02

手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多。一旦發(fā)生錯誤輕者影響患者的治療，延誤手術時間給患者造成痛苦；重者患者致殘，甚至致死，加大職業(yè)風險。如何降低手術室護理風險，加大手術安全系數(shù)，保障手術順利進行，提高護理質(zhì)量及手術室護士的法律意識等，對防止有關的護理缺陷的發(fā)生，使因護理過失導致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低到最低限度，這就需要一套行之有效的防范措施。

1手術室護理風險的常見原因

1.1 接錯患者: 患者入室前，麻醉師和護士執(zhí)行病員查對制度不嚴,術前未做訪視,醫(yī)患、護患溝通不良，患者情緒緊張、焦慮狀態(tài)未得到緩解，致使回答問題答非所問，含糊其辭，易發(fā)生接錯或錯入手術間。

1.2言語不當:手術室護士的語言、行為、舉止不當造成患者對手術存在有恐懼、焦慮心理，若護士語言生硬，行動舉止粗俗；或是在手術室內(nèi)大聲喧嘩，護士操作不規(guī)范，與其他人員竊竊私語，泄漏患者隱私。這樣會使患者對護理人員失去信任，加重恐懼焦慮的心理，嚴重的可致患者的心理和行為障礙，意識不清。影響手術的順利進行，若術后患者恢復不良，就容易引起糾紛。

1.3 手術安置不當: 手術患者的肢體和軀干部骨突出處，若因放置不當，局部長期受壓，易致壓瘡發(fā)生；約束帶過緊，兩上肢過度向外伸展易致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)肢體癱瘓；頭頸項襯墊不當影響患者呼吸循環(huán)，重者心跳呼吸驟停。

1.4 器械準備不完善: 手術器械包、布類包的準備，其用物與手術所需不符，器械性能不佳，吸引器負壓過低，自動撐開器螺帽滑絲等，均使手術難以順利進行，進而風險系數(shù)加大，安全系數(shù)縮小。

1.5 術前物品清點有誤: 巡回護士和洗手護士在關閉體腔前后，清點器械、敷料、縫針等數(shù)量不符，或因操作不慎致縫針脫落，方向不明，尋找困難，使手術患者歷經(jīng)術中風險時間延長。

1.6 手術儀器未處于功能狀態(tài): 術中所用儀器在用前未試機，是否處于功能狀態(tài)未得到肯定就盲目使用，其故障發(fā)生率增加。電刀負極板固定不牢，造成脫落和污染甚或患者皮膚灼傷。

1.7 術中用藥執(zhí)行有誤: 手術室、急救藥、常用藥擺放無序，靜脈與輸液藥標志不清，緊急狀態(tài)下執(zhí)行口頭醫(yī)囑后其用藥安瓿保存不當或丟失。

1.8 標本的保管:手術中取下的標本、活體組織千萬不能隨意丟棄，必須及時送到病理科做診斷，其結果是診斷和治療的重要依據(jù)。

2護理失誤的原因分析

2.1 工作責任心不強，缺乏凝聚力:個別護理人員綜合素質(zhì)較低，愛耍小聰明，缺乏良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，處事不恭，工作中粗枝大葉，或護理人員間協(xié)作精神差，矛盾紛爭出現(xiàn)人為的設置障礙。

2.2 技術能力欠缺,缺乏執(zhí)行力:年資低的護理人員臨床經(jīng)驗不足，新業(yè)務、新技術掌握不全面，如PICC置管不能；巡回護士對術中突發(fā)的病情變化不能做出正確判斷，而未能及時準確地向醫(yī)生、麻醉師報告，導致錯失搶救良機。年資高的護理人員不安于崗位工作，不善于總結觀察，儀器出現(xiàn)故障時不能及時排除。

2.3 身心疲憊，缺乏戰(zhàn)斗力:手術連臺，夜間急診手術使護理人員總處在過度緊張的情況下，這時最易出現(xiàn)失誤。據(jù)報道：護理人員在大腦過度緊張階段操作失誤的發(fā)生率占10％，而大腦經(jīng)過松弛后的清晰階段，操作失誤的發(fā)生率在萬分之一以下。護理人員的思維方法不當，容易喪失警惕性，思維慣性容易在不經(jīng)意中發(fā)生低級失誤。

2.4 越職行為:是指超越本人職權范圍而產(chǎn)生的行為。手術室應明確各班護士的崗位職責，護士應嚴格遵守，按職上崗，杜絕越職行為的產(chǎn)生。

2.5 執(zhí)行口頭醫(yī)囑:輸錯血或用藥錯誤，術中輸血緊急、用量大，一些麻醉用藥瞬間內(nèi)即影響到患者的生命安全。手術室護士要嚴格執(zhí)行“六查十二對”。（1）對口頭醫(yī)囑，巡回護士應復述一遍，醫(yī)生認可后方能執(zhí)行；（2）用藥前必須嚴格執(zhí)行“六查十二對”；（3）體腔內(nèi)用藥須由器械護士與手術醫(yī)生核對無誤方可使用。臺上用兩種以上藥物時應做好標記，嚴防用錯；（4）使用易過敏的藥物，必須查看皮試結果；（5）局麻藥加腎上腺素時，先查看病例，如血壓過高，應請示手術醫(yī)生；（6）輸血前須由巡回護士與麻醉師兩人共同查對，無誤后方可使用，嚴格執(zhí)行輸血制度。

3 防范措施

手術室任何一個工作環(huán)節(jié)都要求突出一個“嚴”字，做到一個“細”字，使工作流程化。建立和完善安全管理制度，強化執(zhí)行防范風險的措施，從而降低護理失誤。

3.1 接送病人制度:到病房接患者時，應持手術單核對病房、患者姓名、性別、床號、住院號、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、大小便、是否用過術前藥，清點所帶物品，X線片等；患者接入手術室，送入安排好的手術間，巡回護士持手術單與患者、病歷逐一核對一遍；麻醉前，手術開始前由麻醉師、巡回護士、手術醫(yī)師再次核對。

3.2 查對制度:術前做到六查：病人進手術間查、麻醉前查、手術開始查、關閉體腔前、后查；十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間、手術名稱、手術部位所需藥品、物品、藥物過敏情況，無菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用；四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

3.3 清點制度:手術開始前由巡回護士和器械護士一起認真清點所有手術臺上器械輔料，并準確記錄，簽名；手術過程中任何人不得將紗布帶入手術間，防止與臺上混淆；術上增加或減少任何器械或敷料應及時記錄；術中器械護士密切觀察手術進程，隨時查點器械、敷料，做到心中有數(shù)；手術結束前，器械護士與巡回護士認真查對所有器械、敷料，確定無誤方可縫合切口，如有疑問，術者必須認真檢查刀口,必要時X線檢查協(xié)助查找，并記錄備案。

3.4 認真做好本職工作:在手術過程中，有時麻醉師會對巡回護士說:“你幫我看著病人,我出去一下。”如果護士答應了,潛在的醫(yī)療差錯事故就有可能發(fā)生，若最后歸結到事故的責任時，則是麻醉師離崗，護士越職干涉醫(yī)療。所以護士要做好護理本職工作，不能超越職責工作，避免好心辦錯事。

4 小結

手術室護理工作的實踐性、連續(xù)性強，風險程度高。手術患者病情的錯綜復雜，手術種類的繁多別樣，手術方式的改良進化，手術醫(yī)生對護理人員配合的標準要求不盡統(tǒng)一，這些均給手術室護理帶來了諸多問題，提出了挑戰(zhàn)。因此，手術室護士應加強職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。高度的責任心是對手術室每個護理人員最起碼的要求。手術醫(yī)生、麻醉師、護理人員共同的目標是通過手術而保存生命，恢復健康的患者，這里的工作系著患者的安危，與患者性命生死攸關。強化技術操作訓練，加強?？谱o理知識的學習，提高手術室護理人員的應急能力和應對手術新項目的能力。

第9篇：手術室安全管理制度范文

一、完善護理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護理服務規(guī)范。

二、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度。

三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控。

四、提高護理人員的急救意識及能力。

五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護士上崗前的培訓。

七、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識。

八、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。

相應措施：

一、制定《護理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。

二、落實安全管理制度：

1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。

2.每半年召開護理安全質(zhì)量會議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進措施。

3.對科室反復出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控：

1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。

四、提高護理人員的急救意識及能力：

與醫(yī)務科聯(lián)合進行護理急救演練。

五、制定《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級護理的巡視記錄。

六、做好新護士上崗前的培訓：

1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓計劃執(zhí)行）

2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。

七、加強不良事件的監(jiān)控：

1.鼓勵科室積極上報不良事件。

2.對住院患者嚴格執(zhí)行身份識別制度。

3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監(jiān)控，護理部不定時督查。

4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監(jiān)控，督查護理防范措施落實情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護理文件的書寫：

1.組織護理文件書寫標準培訓。