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近年來，肺癌的發(fā)病率在我國呈明顯上升趨勢，每年新增肺癌病例達50萬～60萬人。世界衛(wèi)生組織預測：到2025年，中國新增肺癌患者將達到100萬人，成為世界第一肺癌大國。有資料顯示，國際上肺癌總體5年生存率僅為10%～15%。
近30年來，新的治療理念、手術(shù)方式、化療藥物不斷涌現(xiàn)，靶向藥物也層出不窮，治療費用越來越高，但肺癌患者5年生存率僅從13%提高到16%，并沒有較大幅度的改觀。
那么，肺癌治療的“瓶頸”到底在哪里？怎樣才能讓肺癌患者活得更久？
第一個“瓶頸”是早期診斷。眾所周知，如果肺癌發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過手術(shù)治療，可以獲得理想的療效。但是80%的患者在確診時已屬晚期。絕大多數(shù)患者在患病早期，要么感覺不到任何癥狀，要么有些輕微癥狀，等病情進展到癥狀明顯而就醫(yī)時，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機。因此，一年一次胸部X光檢查至關(guān)重要。對于吸煙或吸二手煙多年、有腫瘤家族史、有慢性肺部疾患尤其是肺結(jié)核病史、長期接觸致癌物的肺癌高危人群，更應重視體檢，以半年一次胸部CT檢查為好，這有助于早診早治。
第二個“瓶頸”是晚期治療。很多人感覺，晚期肺癌的診斷書就像一張“死刑判決書”。目前，晚期肺癌仍以非手術(shù)的放、化療為主，結(jié)果如何呢？國際上的統(tǒng)計數(shù)字顯示，1年生存率為26%～43%，中位生存期為7.4—10.3個月。如此絕望的數(shù)字告訴我們，再這樣治下去根本無法取得突破性進展。
要突破晚期肺癌治療“瓶頸”，需要把握的一個重要治療原則是：確診后進行個體化的化療，讓肺癌的分期下降，使原本不適合手術(shù)的患者可以接受手術(shù)；然后選擇適宜的時機進行手術(shù)，切除病灶；再經(jīng)過術(shù)后輔助化療，最終達到病情完全緩解的目的。其中，根治性手術(shù)是肺癌治療的核心。沒有手術(shù)，患者幾乎沒有長期生存的可能。實踐表明，治療得當?shù)耐砥诨颊呱踔量梢员日`診誤治的早期患者活得更久，許多晚期肺癌患者經(jīng)過科學系統(tǒng)的個體化綜合治療能夠存活多年。
個體化綜合治療有以下幾個關(guān)鍵點：第一，癌癥是全身性疾病的局部表現(xiàn)，要整體掌控而非僅僅關(guān)注局部治療。第二，綜合治療意味著運用多方面的治療手段，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、生物治療等，要打破常規(guī)科室劃分，互相協(xié)作。第三，個體化治療要求在全面了解患者的病情后“量體裁衣”，制定適宜的治療方案，例如化療、靶向治療等手段的選擇應充分建立在病理診斷、影像學診斷及分子生物學診斷基礎之上，既可以“同病異治”，也可以“異病同治”。第四，充分利用中藥的輔助、調(diào)理作用，所謂“扶正祛邪”，提升自身“正氣”對抗疾病。第五，心理支持、生活方式干預等措施也必須跟上。
期待？那最好。有些頭痛？在所難免。畢竟，有誰總是一帆風順、諸事盡如自己所愿的呢？人生就是如此吧！C’est la vie！
依往例，我們先重點復習一下，再正式開講，溫故而知新嘛！到目前為止，正式介紹過的幾個希臘文構(gòu)詞成分如下，隨后各附上一個講過的例子：
cardio-（心）【cardiology（心臟科）】
cephalo-（頭）【cephalopod（頭足類動物）】
encephalo-（腦）【encephalitis（腦炎）】
cranio-（顱）【cranium（顱骨）】
arterio-（動脈）【arteriosclerosis（動脈硬化）】
ven-（靜脈）【intravenous（靜脈內(nèi)的）】（注：源自拉丁文，非希臘文）
意猶未盡的讀者，請回頭翻翻前三期的雜志，我們繼續(xù)往下看。
心臟、動脈、靜脈里面有血液，“血液”的希臘文構(gòu)詞成分有幾個拼法：hemo-、hemato-、-emia（-em-“血” + -ia “病癥”）。這個血液的構(gòu)詞成分繁衍出一個比較龐雜的家族，成員單詞比較多，我每樣介紹幾個比較常見的。
hemophilia（血友?。緃emo-（血）+ -phil-（愛）+-ia（病癥）】字面是“愛血病”，指的當然不是吸血鬼（vampire）或水蛭（leech）的特質(zhì)，而是人受傷后就血流不止的“血友病”。補充一下，詞中的-phil-（愛）還出現(xiàn)在許許多多的其他字眼，如philosophy（哲學），字面為“愛智慧”之意，哲學就是愛智之學，Sophia這個名字的本義就是“智慧”。
hemorrhage（大出血）【hemo-（血）+ -rrhage（大量流出）】大出血，就是因為血管破裂，而導致血液大量流出。cerebral hemorrhage（腦溢血）是大腦的（cerebral）的大出血（hemorrhage）。這個cerebral來自拉丁文，我們在此不深究。hemorrhage的-rrhage，最核心的成分是-rrh-（流出，分泌），-age只是名詞后綴（如passage = pass + -age）。-rrh-還出現(xiàn)在其他字眼里，如diarrhea（腹瀉，拉肚子），這個我們以后再談。
hematology（血液科，血液學）【hemato-（血）+-ology（學問，專業(yè)）】這是研究血液（包含骨髓）的專業(yè)學問，也是治療這方面疾病的專科。
anemia（貧血）【an-（無）+ -emia（血?。孔置媸恰盁o血病”，但不是我們望文生義的沒有血的病，而是紅血球（red blood cell）缺乏的貧血。希臘文的前綴an-（無）以前介紹過，不過是以a- 的形態(tài)出現(xiàn)（如atom“原子”，本義為“不可切的”）。那么何時用a-，何時用an-呢？后面的成分若以輔音開始則用a-，如a-tom；后面的成分若以元音開始則用an-，如anemia。
leukemia（白血病）【leuko-（白）+ -emia（血?。孔置嬷弊g就是白血病，這當然不是血液變白的病，而是白血球（white blood cell）異常增多的疾病，俗稱血癌。leuko-（白）這個構(gòu)詞成分將來會正式介紹，這里先不補充。
事實上，這個構(gòu)詞成分還衍生出許多單詞，雖然這些單詞不算偏，不過我還是就此打住，以免嚇壞讀者，欲速則不達。
這一期介紹的第二個構(gòu)詞成分是dermat-（有時作-derm-），意思是“皮，皮膚”。 我們皮膚有毛病，比方說有皮炎（dermatitis），就要去醫(yī)院看皮膚科（dermatology）。
上一期我們曾經(jīng)介紹過subcutaneous（皮下的），我當時說過這個單詞來自拉丁文。它在這里有個同義詞hypodermic（hypo-“在……下面” + -derm-“皮膚”+ -ic “形容詞后綴”），而這個hypodermic則來自希臘文。
pachyderm（厚皮動物）也值得一提。厚皮動物包括大象（elephant）、河馬（hippo）、犀牛（rhino）等皮（-derm-）厚（pachy-）的大型動物。
皮下面有肉，“肉”的希臘文構(gòu)詞成分是sarco-。sarcoma（肉瘤）是w內(nèi)組織細胞病變而長成的瘤，一般是惡性的。-oma是一個代表“腫瘤”的構(gòu)詞成分，只作后綴，常見的例子如lipoma（脂肪瘤）、carcinoma（癌，即惡性腫瘤，為cancer的另一種說法）。
sarcophagus（石棺）是西方古文明的一種石制棺槨，上有雕塑和銘文，小說、電影里常會提到。據(jù)說石灰石的材質(zhì)會腐蝕棺內(nèi)的尸體，好像把肉（sarco-）給吃掉（-phag-）一樣，故名。我們的食道（esophagus）就有代表“吃”（-phag-）的這個成分，詞尾的-us是陽性名詞的后綴。
醫(yī)療糾紛大多事出有因,是由醫(yī)源或非醫(yī)源性原因引起的醫(yī)患雙方的爭執(zhí)。它干擾醫(yī)院秩序,損害醫(yī)患關(guān)系,因此預防其發(fā)生在醫(yī)院管理工作中至關(guān)重要;同時,妥善處理糾紛,將其負效應降低到最低程度,在醫(yī)院管理中也不容忽視,下面介紹某院對醫(yī)療糾紛的處理過程和經(jīng)驗教訓,發(fā)人深思,也反映了醫(yī)療糾紛處理中的共性問題。
事件經(jīng)過:患者,男,60歲,1年前的夏季,因車禍傷致右股骨干粉碎性、開放性骨折,托熟人由外院轉(zhuǎn)入某院骨科入院急診?？剖中g(shù)治療,患者考慮家境等原因再三要求出院,手術(shù)5 d后出院回家,出院后患者未按醫(yī)囑要求復診并負重行走,1周后就近在駐地診所行創(chuàng)面拆線換藥治療,之后出現(xiàn)傷口經(jīng)久不愈合,滲血不止。為緩解醫(yī)患矛盾,院方得知患者病情后先后兩次協(xié)調(diào)接納患者入該院治療,治療期間患者拖欠并拒交住院費用拒轉(zhuǎn)院,歷時半年多次輸血,?？凭闹委?終因傷口出血不止、長期臥床、衰竭等經(jīng)搶救無效死亡。當天家屬即“興師問罪”拒認領尸體,門診大廳設靈堂,極大地影響了醫(yī)院正常工作,院方多次緊急召開協(xié)調(diào)鑒定會與患者家屬溝通配合查清原因,協(xié)商死檢無果,因而也就不足以認定導致患者死亡原因是手術(shù)操作失誤所致,無法定性,后請上級權(quán)威醫(yī)院專家會診分析死亡原因,提出為“血友病”出血致失血、衰竭死亡。事發(fā)3 d后醫(yī)患雙方口頭達成補償協(xié)議金6萬元,家屬同意就此了結(jié)。1周后親屬一反常態(tài)又帶某報記者采訪,醫(yī)院實事求是的介紹事件過程及達成和解經(jīng)過,希望不見報,經(jīng)后續(xù)協(xié)商,追加補償金2萬元,通過書面協(xié)議確定最終解決此糾紛。
事件思考:醫(yī)療糾紛多因責任心差、工作粗疏、違反醫(yī)護操作常規(guī)、服務態(tài)度差、職業(yè)道德素質(zhì)低下、病歷書寫不認真不及時、缺乏臨床經(jīng)驗、執(zhí)行制度不嚴、弄虛作假、對病情不了解、醫(yī)患缺乏溝通等原因引發(fā)。醫(yī)療糾紛經(jīng)濟補償是核心和焦點,調(diào)查難、定性難、處理難、依法處理和人情關(guān)系相交織等。本例在處理過程中有悖于醫(yī)療事故處理辦法,其一是醫(yī)院事故鑒定委員會在死亡原因不明又未做尸檢的情況下倉促經(jīng)濟補償解決,事件反復,補償金進一步增加,對方得寸進尺,增加處理難度。其二是“急躁”在糾紛處理中往往“欲速則不達”。其三是醫(yī)院糾紛的發(fā)生原因復雜,處理棘手,這就要求處理人員頭腦冷靜,思路清晰,急于結(jié)案的心態(tài)在處理糾紛中有百害而無一利。調(diào)查時應多問、多看、多思考,死者家在想什么?有什么目的?處理時才能抓住問題的根本,讓醫(yī)患雙方心悅誠服。新聞媒體介入往往使醫(yī)患雙方矛盾激化,醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,主觀上均是處于治病救人的愿望,絕少有故意傷害,一旦出現(xiàn)了醫(yī)療缺陷,醫(yī)務人員和醫(yī)院管理者一般能深刻反省,認真查處。此外醫(yī)生在診療中起主導作用,而多數(shù)患者及家屬的醫(yī)療常識和法律常識都很貧乏,在這種矛盾的情況下缺少科學依據(jù)定性,本案就是一個典型的例子。
醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛是難免的,重要的是要從中尋找原因與不足,堅持實事求是的科學態(tài)度,堅持按法律規(guī)定處理問題,準確定性,是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,仔細調(diào)查,縝密分析,嚴謹求證,落實規(guī)章制度,總結(jié)經(jīng)驗與教訓,強調(diào)預防,妥善處理。醫(yī)院應抓住醫(yī)療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱點加強質(zhì)量管理,堅持依照規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)療安全。
(收稿日期:2010-03-09)
英語中表否定的方式有很多，除了使用絕對否定詞表達否定以外，還可以通過單詞、詞組、句型和特定的句子等形式來表示相對的含蓄否定，這樣既可以避免否定詞的重復使用，也能使否定語氣緩和而富有感情。筆者把一些常見的肯定形式表否定意義的表達法總結(jié)歸納如下。
一、表示含蓄否定的單詞
1. 名詞, 如absence，failure，lack，refusal等。
His absence of mind during the driving nearly caused an accident. 他開車時心不在焉，差點釀成交通事故。
He was upset by his failure in the exam. 他因考試不及格而感到沮喪。
2. 動詞，如avoid，escape，miss，stop等。
She braked suddenly and avoided an accident. 她緊急剎車，從而避免了一場車禍。
The pin escaped my eyes. 我沒有看見那根針。
3. 形容詞，如different，ill，poor，wrong等。
Lily and Lucy are quite different even though they are twins. 莉莉和露西盡管是雙胞胎，但卻很是不一樣。
He is in ill health. 他身體不好。
4. 介詞，如above，beyond，instead of，out of等。
The novel is above me. 這本小說我看不懂。
The progress of the reform and open in every respect in China is indeed beyond belief. 中國在改革開放方面取得的進展的確令人難以置信。
5. 連詞，如before，or，unless等。
He was hit on the head and fainted before he could figure out what had happened. 他還不知道發(fā)生了什么，就被人打在頭上，昏了。
Lay down your arms，or die. 繳槍不殺。
He’ll accept the job unless the salary is too low. 如果薪水不太低，他就會接受這一工作。
6. 副詞，如scarcely，otherwise等。
I scarcely think so.我可不這么想。
You obviously think otherwise. 顯然你的想法不同。
二、表示含蓄否定的短語
1. 動詞短語，如keep/prevent...from…，differ from，keep off，leave alone等。
The parents keep their kids from going out. 父母不讓他們的孩子出去。
My answer to this question differs from his. 我這道題的答案和他的不同。
2. 形容詞短語，如blind to，far from，free from，short of等。
He is completely blind to her faults. 他一點兒也覺察不到她的錯誤。
What we have learnt is far from enough. 我們所學到的東西遠遠不夠。
3. 介詞短語，如at a loss，in the air，in vain，out of the question等。
I’m at a loss for words. 我不知道怎樣措詞。
The date of the spring outing is still in the air. 春游的時間還未確定。
4. 其它短語，如anything but，the last thing/person，let alone，for fear that等
He is anything but stupid. 他根本不笨。
That is the last thing I want to do. 這是我最不愿意做的事。
三、表示含蓄否定的句型
1. too...to...句型，表示“太…..而不能”。
Instances are too numerous to list. 例子多得不勝枚舉。
The news is too good to be true. 消息太好，恐不靠譜。
注：①too后面的形容詞是anxious，ready，inclined，apt 等時，則無否定意思。
Men are too apt to forget. 人們往往健忘。
②too前面有all，but，only等加強語氣的詞或否定詞如never時，則為肯定意義。
One is never too old to learn. 活到老，學到老。
I am only too glad to do this. 我很樂意去做此事。
2. rather than...，rather...than...，prefer to…，prefer...to...等表“選擇”、“取舍”意思的句子，否定的意義包含在than/to之后。
She’d rather die than give up her faith. 她寧愿死也不愿放棄信仰。
I prefer watching basketball to playing it. 我喜歡看籃球，不喜歡打籃球。
3. more…than…(more than)連接兩個相同句子成分，但進行不同質(zhì)的比較時，表示“與其說……不如說”。
He is more brave than wise. 他有勇無謀。
It was more how he said it than what he said that made her angry. 與其說是他說的話，不如說是他說話的方式讓她很生氣。
注：①此種表達法也可不用more，而在句子前半部分用形容詞或副詞的比較級，如
She is kinder than she is wise. 她善良有余，智慧不足。
②比較級+than+動詞不定時，表示“不至于……”
I’m wiser than to believe that. 我不至于愚蠢到相信這件事。
③more …than...(more than)加上情態(tài)動詞can，表示否定意思。
The beauty of Hangzhou is more than words can describe.杭州景色之美是語言所不能描述的。
4. It’s…since… (since后用延續(xù)性動詞)，表示“沒做……已經(jīng)多長時間了”。
That was really a splendid evening. It’s years since I enjoyed myself so much. 那天晚上簡直是棒極了，我已多年沒有玩得如此開心了。
注：若since后面接瞬間性動詞，則意思為肯定。
四、表示含蓄否定的句式
1. 英語的疑問句在特定的語境中可以表達更強烈的否定意義。
Shall I ever forget her? 我決不會忘掉她。
——What on earth is he busy doing?他究竟在忙什么？
——Who knows?（=Nobody knows.）誰知道呢？（沒人知道。）
Who cares where you slept?（=Nobody cares where you slept.）誰管你睡哪兒？（誰也不管你睡哪兒。）
Can anyone doubt the wisdom of this action? 誰能懷疑這一行動的明智呢？（誰也不能懷疑這一行動的明智。）
2. 虛擬語氣可表示委婉的否定。
①表示與現(xiàn)在事實相反或愿望時。
If I were you，I should wait till next week. 如果我是你，我就等到下個星期了。
If only he were alive. 他要是活著就好了。
②虛擬條件句should（might，ought to ）have +過去分詞，表示責備或委婉的否定。
The train should have arrived at 8:30. 火車本應該8:30到的。
If we had taken the other road，we might have arrived here in time for the meeting. 如果我們走另外一條路，我們本可以準時到會的。
③had meant/intended/planned...等表示過去未能實現(xiàn)的愿望、意圖等。
We had meant to be early. 我們本想是早點來的。
I had planned to visit you yesterday，but I had an unexpected visitor. 我本打算昨天去找你的，但我家來了個不速之客。
五、英語中一些諺語表達否定意思
Call a spade a spade. 直言不諱。
Riches have wings. 財富不常在。
Friends must apart. 天下沒有不散的宴席。
Far from eyes，far from heart. 眼不見為凈。
Spare the rod，spoil the child. 不打不成器。
Pay on the spot，borrow a lot. 有借有還，再借不難。
Haste makes waste. 欲速則不達。
Beauty is only skin deep. 人不可貌相。
一、不善于打破沉默
面試開始時，應試者不善“破冰”(英文直譯，即打破沉默)，而等待面試官打開話匣。面試中，應試者又出于種種顧慮，不愿主動說話，結(jié)果使面試出現(xiàn)冷場。即便能勉強打破沉默，語音語調(diào)亦極其生硬，使場面更顯尷尬。實際上，無論是面試前或面試中，面試者主動致意與交談，會留給面試官熱情和善于與人交談的良好印象。
二、與面試官“套近乎”
具備一定專業(yè)素養(yǎng)的面試官是忌諱與應試者套近乎的，因為面試中雙方關(guān)系過于隨便或過于緊張都會影響面試官的評判。過分“套近乎”亦會在客觀上妨礙應試者在短短的面試時間內(nèi)，作好專業(yè)經(jīng)驗與技能的陳述。聰明的應試者可以例舉一至兩件有根有據(jù)的事情來贊揚招聘單位，從而表現(xiàn)出您對這家公司的興趣。
三、為偏見或成見所左右
有時候，參加面試前自己所了解的有關(guān)面試官，或該招聘單位的負面評價會左右自己面試中的思維。誤認為貌似冷淡的面試官或是嚴厲或是對應試者不滿意，因此十分緊張。還有些時候，面試官是一位看上去比自己年輕許多的小姐，心中便開始嘀咕：“她怎么能有資格面試我呢?”其實，在招聘面試這種特殊的采購關(guān)系中，應試者作為供方，需要積極面對不同風格的面試官即客戶。一個真正的銷售員在面對客戶的時候，他的態(tài)度是無法選擇的。
四、慷慨陳詞，卻舉不出例子
應試者大談個人成就、特長、技能時，聰明的面試官一旦反問：“能舉一兩個例子嗎?”應試者便無言應對。而面試官恰恰認為：事實勝于雄辯。在面試中，應試者要想以其所謂的溝通能力、解決問題的能力、團隊合作能力，領導能力等取信于人，唯有舉例。
五、缺乏積極態(tài)勢
面試官常常會提出或觸及一些讓應試者難為情的事情。很多人對此面紅耳赤，或躲躲閃閃，或撒謊敷衍，而不是誠實的回答、正面的解釋。比方說面試官問：什么？5年中換了3次工作?有人可能就會大談工作如何困難，上級不支持等，而不是告訴面試官：雖然工作很艱難，自己卻因此學到了很多，也成熟了很多。
六、喪失專業(yè)風采
有些應試者面試時各方面表現(xiàn)良好，可一旦被問及現(xiàn)所在公司或以前公司時，就會憤怒地抨擊其老板或者公司，甚至大肆謾罵。在眾多國際化的大企業(yè)中，或是在具備專業(yè)素養(yǎng)的面試官面前，這種行為是非常忌諱的。
七、不善于提問
有些人在不該提問時提問，如面試中打斷面試官談話而提問。也有些人面試前對提問沒有足夠準備，輪到有提問機會時不知說什么好。而事實上，一個好的提問，勝過簡歷中的無數(shù)筆墨，會讓面試官刮目相看。
八、對個人職業(yè)發(fā)展計劃模糊
對個人職業(yè)發(fā)展計劃，很多人只有目標，沒有思路。比如當問及“您未來5年事業(yè)發(fā)展計劃如何?”時，很多人都會回答說“我希望5年之內(nèi)做到全國銷售總監(jiān)一職。”如果面試官接著問“為什么?”應試者常常會覺得莫名其妙。其實，任何一個具體的職業(yè)發(fā)展目標都離不開您對個人目前技能地評估以及您為勝任職業(yè)目標所需擬定的粗線條的技能發(fā)展計劃。
九、假扮完美
面試官常常會問：您性格上有什么弱點?您在事業(yè)上受過挫折嗎?有人會毫不猶豫地回答：沒有。其實這種回答常常是對自己不負責任的。沒有人沒有弱點，沒有人沒有受過挫折。只有充分地認識到自己的弱點，也只有正確的認識自己所受的挫折，才能造就真正成熟的人格。
十、被“引君入甕”
面試官有時會考核應試者的商業(yè)判斷能力及商業(yè)道德方面的素養(yǎng)。比如：面試官在介紹公司誠實守信的企業(yè)文化之后或索性什么也不介紹，問：“您作為財務經(jīng)理，如果我(總經(jīng)理)要求您1年之內(nèi)逃稅1000萬元，那您會怎么做?”如果您當場抓耳搔腮地思考逃稅計謀，或文思泉涌，立即列舉出一大堆方案，都證明您上了他們的圈套。實際上，在幾乎所有的國際化大企業(yè)中，遵紀守法是員工行為的最基本要求。
十一、主動打探薪酬福利
有些應試者會在面試快要結(jié)束時主動向面試官打聽該職位的薪酬福利等情況，結(jié)果是欲速則不達。具備人力資源專業(yè)素養(yǎng)的面試者是忌諱這種行為的。其實，如果招聘單位對某一位應試者感興趣的話，自然會問及其薪酬情況。
7、不善于提問有些人在不該提問時提問，如面試中打斷面試官談話而提問。也有些人面試前對提問沒有足夠準備，輪到有提問機會時卻不知說什么好。而事實上，一個好的提問勝過簡歷中的無數(shù)筆墨，會讓面試官刮目相看。
8、對個人職業(yè)發(fā)展計劃模糊對個人職業(yè)發(fā)展計劃，很多人只有目標沒有思路。比如當被問及“您未來5年事業(yè)發(fā)展計劃”時，很多人都會回答說“我希望5年之內(nèi)做到全國銷售總監(jiān)一職?！比绻嬖嚬俳又鴨枴盀槭裁础保瑧囌叱３X得莫名其妙。其實，任何一個具體的職業(yè)發(fā)展目標都離不開您對個人目前技能的評估以及您為勝任職業(yè)目標所需擬定的粗線條的技能發(fā)展計劃。
9、假扮完美面試官常常會問：“您性格上有什么弱點？您在事業(yè)上受過挫折嗎？”有人會毫不猶豫地回答：“沒有！”其實這種回答是對自己不負責。沒有人沒有弱點，沒有人沒受過挫折。只有充分地認識到自己的弱點，也只有正確地認識自己所受的挫折，才能造就真正成熟的人格。
10、被“引君入甕”面試官有時會考核應試者的商業(yè)判斷能力及商業(yè)道德方面的素養(yǎng)。比如，面試官問：“您作為財務經(jīng)理，如果我（總經(jīng)理）要求您1年之內(nèi)逃稅1000萬元，您會怎么做？”如果您當場抓耳搔腮地思考逃稅計謀，或文思泉涌，立即列舉出一大堆方案，都證明您上了他們的圈套。實際上，在幾乎所有的國際化大企業(yè)中，遵紀守法是員工行為的最基本要求。
關(guān)鍵詞：藝術(shù)；風格
中圖分類號：J02 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2011）08-0041-01
藝術(shù)風格是如何形成的?總的說來影響風格的因素有兩個：第一、是客觀因素。有環(huán)境、地域、師承等。如趙佶是得意的皇帝，他的作品風格就富麗典雅；朱耷是亡明后裔，滿腹的哀怨與傷感，所以他的畫風狂怪冷峭。又如五代的兩畫家：“黃筌富貴，徐熙野逸?！秉S筌是皇家畫院待詔，多寫禁御中的珍禽瑞鳥、奇花怪石，孔雀龜鶴之類。徐熙為江南隱士，志節(jié)高邁，放達不羈，多畫江湖所見汀花野竹、水鳥淵魚、田園蔬藥之類。這樣，他們就呈現(xiàn)出相對的“富貴”與“野逸”的風格。繪畫史上許多畫家或畫家的風格，都明顯地受到地域的影響，帶有地域特色，尤其是南北特色更為明顯。第二，是主觀因素。畫家有個人獨特的審美觀，和相應的表現(xiàn)手法。藝術(shù)家的創(chuàng)作在作品的選題、表現(xiàn)，到不同時期畫風的轉(zhuǎn)變，使作者主觀因素折射到作品中。畫家的體會和手法往往是獨創(chuàng)的，如果不是間斷地、偶然地，而是連貫地、經(jīng)常地呈現(xiàn)出自己的技法而形成了藝術(shù)特色，就是風格
客觀因素是不可改變的,同樣的客觀因素因為人的主觀因素的不同而造就了不同風格特點的畫家。要真正看懂一畫家的畫就要充分了解此畫家的生平,個性等。下面我以我國的山人和意大利的版畫家、油畫家喬治?莫蘭迪的生平,個性,藝術(shù)特色來說明客觀因素和主觀因素的交織成就了畫家的藝術(shù)風格。
山人，名朱耷，江西南昌人，為明寧獻王朱權(quán)九世孫，清初畫壇“四僧”之一。明滅亡后，國毀家亡，心情悲憤，落發(fā)為僧，法名傳綮，字刃庵。又用過雪個、個山、個山驢、驢屋、人屋、道朗等號，后又入青云譜為道。通常稱他為朱耷，晚年取山人號并一直用到去世。其于畫作上署名時，常把“”和“山人”豎著連寫。前二字又似“哭”字，又似“笑”字，而后二字則類似“之”字，哭之笑之即哭笑不得之意。畫山水，多取荒寒蕭疏之景，剩山殘水，仰塞之情溢于紙素，可謂“墨點無多淚點多，山河仍為舊山河”，“想見時人解圖畫，一峰還寫宋山河”，可見朱耷寄情于畫，以書畫表達對舊王朝的眷戀。
喬治?莫蘭迪(1890-1964年)出生在意大利波洛尼亞，是意大利的版畫家、油畫家。莫蘭迪的畫是以智慧和感覺創(chuàng)造自己的藝術(shù)形象。他只要把生活中的杯子、盤子和瓶子置入極其單純的素描之中，以造成最奇特、最簡潔、最和諧美的氣氛。在立體派和印象派之間，他以形和色的巧妙組合找到了自己獨特的畫風.
莫蘭迪最特別，也是最受批評的，就是他的創(chuàng)作題材僅僅局限在幾只瓶子和波隆那郊外的風景。這些瓶子在今天都還可以在他的畫室中看到，它們是日常生活中隨時可見的器物：水罐、水瓶、花瓶、油罐、方盒、圓盒或茶壺，平凡無奇；而畫中的風景你也還能尋著他走過的路一一對照。就是這些瓶子和生活環(huán)境中的景，他畫了一輩子，光油畫就有1264張，而這還不包括素描、水彩和蝕刻版畫等其它媒材。
關(guān)鍵詞:英語習語 修辭 翻譯
如果說英語習語是語言文化中一道美味的菜肴,修辭藝術(shù)就是這道菜肴中必不可少的調(diào)料。多種多樣的修辭手法美化和人化了英語習語,其中常用的修辭手法有明喻、暗喻、轉(zhuǎn)喻、提喻、擬人、夸張、對照等等。諳熟其修辭方式,了解其翻譯的規(guī)律,有助于我們更好地理解與欣賞英語習語的文化內(nèi)涵,提高運用語言的能力。本文就英語習語中幾種常見的修辭格及其翻譯方法粗略地談談自己的看法。
一、英語習語中常見修辭格
1.明喻(The simile)。明喻就是用甲事物直接比作乙事物,把本體和喻體通過比喻詞聯(lián)系起來,以便使事物的形象更加逼真,說理更加透徹,具有說服力。常用比喻詞有as,like,seem,as though等。例如:
March comes in like a lion and goes out like a lamb. 三月天氣來如猛獅,去如綿羊。
2.隱喻(The metaphor)。隱喻又稱“暗喻”,是間接地把一物同與其具有某種相似點的另一物相比較。隱喻的本體與喻體之間無需比喻詞,直接把本體說成喻體。例如:
Money is the root of all evil. 金錢是萬惡之源。
3.轉(zhuǎn)喻(The metonymy)。轉(zhuǎn)喻也叫換喻,即對某一事物不直呼其名,用另一與之相關(guān)的事物代稱。在轉(zhuǎn)喻中,本體和比喻詞都不出現(xiàn),而以喻體代替本體。例如:
No cross,no crown... 不經(jīng)磨難, 就沒有成功。(cross“十字架”,crown“王冠”,喻指榮譽。)
4.提喻(Synecdoche)。提喻也稱代喻,它的典型特征是以局部代替整體,抽象代替具體,特殊代替一般,反之亦然。例如:
Many hands make light work. 人多好辦事。(hand是人體的一部分,代表人。)
5.擬人(Personification)。實際上,擬人也是一種比喻,即把非人的事物或抽象概念當作有生命的東西來描述。例如:
Failure is the mother of success. 失敗是成功之母。
6.夸張(Hyperbole)?？鋸埦褪怯霉室饪浯笫聦崄砑訌娗楦?起強調(diào)作用。例如:
A single slip brings eternal regret. 一失足成千古恨。
7.對照法(Contrast)。對照是一種用對稱的字句加強語言效果的修辭手法。具體地說就是把字數(shù)相等、語法結(jié)構(gòu)相似、意思相關(guān)聯(lián)的兩個句子或詞組成雙成對地排列,使句子句式對稱,音節(jié)和諧,哲理深刻,增強語言感染力。例如:
A fall into the pit,a gain in your wit.吃一塹,長一智。
8.反論(Paradox)。反論是通過聯(lián)合兩個相反的相矛盾的或不相容的事物而形成?？雌饋硭坪趸奶?實際上卻有道理,令人回味無窮。
More haste,less speed.(欲速則不達。)
二、英語習語中修辭格的漢譯
綜上所述,我們不難發(fā)現(xiàn),豐富的修辭手法成為增強英語習語表達能力的一種有力手段。接下來的工作就是如何有效地進行翻譯轉(zhuǎn)換,即完成理解和表達的過程,使譯文讀者充分理解原語中的習語含義,并盡量保持原語習語的各項特點和風格。
1.直譯法。一般說來,英語習語大多數(shù)修辭格最好采用直譯的方法。即在用詞和修辭結(jié)構(gòu)上與原文保持一致,做到形神皆似。上文提到的例句的譯文大多忠實地表達原文習語的意義,保留了原文習語的豐富聯(lián)想和修辭效果。有些英語習語的比喻、形象有明顯的西方民族、宗教、歷史等色彩,隨著不同文化之間日益廣泛的傳播,這些英語習語逐漸被人們?nèi)P接收。伊索寓言的廣為流傳使人們了解到“酸葡萄”(sour grape)是指因得不到而假裝不在乎的東西。這樣不僅保留了原習語的鮮明的特色,還可以豐富譯文語言,從而促進了世界文化的融合。
2.對應法。對應法也是雙語轉(zhuǎn)換時一種常用的翻譯手段之一。由于人類認知行為具有客觀性、相似性和相通性,人們對有些事物的理解和看法往往不謀而合。例如to be on thin ice(如履薄冰)。有些英漢習語部分對應,比喻也不盡相同,但意義相近。在保留原意,與上下文相吻合的前提下可以移植相近習語,例如to spend money like water (揮金如土)。這些英漢習語如果直譯,反而顯得嗦,按照中國的語言習慣直截了當?shù)靥子脻h語同義習語倒顯得簡潔明了,形象鮮明。使用對應法時需注意,有的英漢習語形象意義似乎很接近,但隱含意義卻相去甚遠。如“to pull one’s leg”與“拖后腿”不能互相套用。挖掘原習語的隱含意義是運用對應法的關(guān)鍵。
3.加注法。許多英語習語的比喻意義帶有濃厚的民族色彩、地方色彩和典故性,把它們的字面意義譯成漢語后往往讓人不知所云,而只譯其隱含意義又失去了原習語的形象比喻和豐富色彩,采用加注法可以二者兼顧。如“to get blood from stone”可譯成“石中取血――做不可能的事”。
4.釋義法。釋義法是在常規(guī)手段無法實施時采用的一種方法。一些含有獨特形象比喻、歷史典故、結(jié)構(gòu)性修辭的習語無法兼顧他們的字面意義、形象意義和隱含意義,宜采用釋義法。如“have an ax to grind”這個英語習語的字面意義和形象翻譯成中文很難理解,可以將它意譯為“別有用心”。這樣的例子還有很多,如把“a cup of tea”說成“鐘愛的事物”等。以上習語雖然在翻譯過程中失去了形象意義,但準確地表達出了隱含意義。對這類習語的翻譯必須建立在深入了解西方文化的基礎上。
總而言之,習語是各種修辭手段的集中表現(xiàn)。英語習語的翻譯不僅要譯出原語習語的比喻形象、修辭效果,還要翻譯出其民族特色和地方特色。
參考文獻:
1.黃任.《英語修辭學概論》(1999).上海外語教育出版社,上海
2.羅愛軍.《論習語的翻譯方法》.《大學學報》.2001(2)
關(guān)鍵詞：初中科學；概念；概念教學；有效措施
中圖分類號：G633.98 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）26-0158-02
一、概念教學的意義
概念教學是培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)的一種途徑，是當前教學研究的一個熱門話題。與之相輔的是探究教學，這兩種教學方式相輔相成，帶領學生們走向了科學研究的道路。概念教學糾正、補充、完善了學生的前概念，以構(gòu)建正確的認知為任務，對學生平常的生活，以及未來的人生均有影響。因此概念教學主要就是基于了解學生的前概念，然后以一系列方式，幫助學生構(gòu)建新概念。
二、初中科學概念教學中存在的問題
1.教師自身問題。初中科學這門課程屬于一門綜合課，教課老師大部分都是從別的專業(yè)課轉(zhuǎn)教這門課的。在沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓下，而且以前對這門課程也只有模糊印象，想在短時間內(nèi)掌握好這門課程，當然不是一件容易的事。教師對概念的理解也是基于自己的理解，有些概念甚至理解不透徹，不明白同一個概念在不同環(huán)境的意思。這些都需要教師花大量的時間研究課本，并且與學生們充分交流，了解學生們的前概念。否則對課本了解的不透徹，只能導致科學概念教學事倍功半。
2.以“我”為主，無視學生已存在的知識經(jīng)驗。大部分教師在教學當中，有教課的經(jīng)驗，但方式不對，把自己腦海中的，課本中的概念強加給學生，也不考慮學生是否能接受。其實教師當初接受一個概念，也是經(jīng)過不斷認知，以及生活中的不斷實踐而來的，想要徹底理解一個概念不是那么容易的事。例如分子的概念為“由原子構(gòu)成的微?！?，在化學中分子的定義為“保持物質(zhì)化學性質(zhì)的最小粒子”。這就很容易讓學生產(chǎn)生混淆，分子是由原子構(gòu)成的，那最小的粒子不應該是原子嗎？問題就在于保持物質(zhì)的化學性質(zhì)上，分子可以構(gòu)成物質(zhì)，并保持物質(zhì)的化學性質(zhì)，而原子是構(gòu)成分子的，所以教師要重點讓學生分清分子和原子的概念。學生本身頭腦并不是一張“白紙”，其中包括了已經(jīng)認知的前概念和生活中豐富的認知經(jīng)驗。而大部分教師都認為學生一無所知，對他們進行填充式教育，殊不知有些概念會與腦海中的前概念起沖突，處理不好，反而會在腦海中加深錯誤的概念。舉個例子，我曾經(jīng)對本校的中學科學老師做了個調(diào)查，隨即抽取了10名中學科學教師，讓他們談談對小學科學課本的了解，有7名教師對小學科學一無所知，2名教師表示看過小學科學課本，只有1名教師認真閱讀了小學科學的教案，并能結(jié)合初中科學進行授課。其實中學的科學課程是對小學課程的加深和延伸，想要教好中學科學，有必要去了解一下小學科學，做到心里有數(shù)，設身處地的以學生的思想考慮，這樣做會使概念教學事半功倍。
三、初中科學概念教學的有效實施方法
1.概念的情境教學。（1）巧設情境，引出概念。在建構(gòu)主義理念下，要根據(jù)生活經(jīng)驗引入概念，引發(fā)認知沖突，使學生產(chǎn)生感性認識，激發(fā)學生的好奇心和求知欲，從活動中學到經(jīng)驗和知識。如“紙鍋燒水，紙不會發(fā)生燃燒”、“用毛筆蘸取酚酞試液在白紙上寫幾個字或者畫圖，完了后噴點稀釋堿溶液就會顯現(xiàn)出來”、“彩色溫度計的制作”等等。就初中生心理狀態(tài)而言，他們的學習活動最容易從興趣出發(fā)，而興趣是在學習活動中產(chǎn)生的，又可成為學習的動力。做好概念的引入，激發(fā)學生的求知欲，是學好概念至關(guān)重要的一步。例如，在講《地球、宇宙和空間科學》一節(jié)課時，我們可以從外星人入手，“某報紙上曾刊登過，地球上最早出現(xiàn)的外星人是1934年在美國發(fā)現(xiàn)的”；在講《健康與環(huán)境》時，教師可以就身邊的案例來創(chuàng)設情境，如結(jié)合2003年的非典，2006年爆發(fā)的禽流感等案例進行教學，由于是真實的案例，學生的積極性一般都比較高。（2）結(jié)合生活，建立概念。對于基本概念的教學，應該讓學生們看一看，說一說，畫一畫，擺一擺，自己動手操作、練習，做到眼、口、手、腦并用，使科學概念的形成更加形象化，最后在腦海中建構(gòu)一個正確的概念體系。欲速則不達，對于基本概念的講解，不能急于求成，可以通過幾節(jié)課的時間，讓學生們真正理解，在生活能充分利用這些知識。例如燃燒這一現(xiàn)象，大部分學生的腦子里的理解都應該是在有氧氣的條件下才能燃燒，這就需要教師結(jié)合實際例子來說明，在課堂上準備一些鎂條，使之在二氧化碳其中燃燒，讓學生們自己動手親自去實驗，并鼓勵學生暢所欲言自己所知道無氧能燃燒的東西，引導學生構(gòu)建新的正確的概念。（3）使用模型，構(gòu)建概念。有些概念是比較抽象的主觀定義，從文字上不好理解，這就需要教師課前做充分的準備，把無形的概念轉(zhuǎn)換成有形的東西，讓學生們能看到，感受到，這樣會使學生的理解和記憶更加深刻。如分子、原子、離子教學中，概念很容易混淆，我們就可以利用模型來讓學生們區(qū)分，更容易辨別。
2.加強概念的“內(nèi)外”理解。教師應加強概念的訓練，是學生們在腦子里形成一個知識的網(wǎng)絡?？茖W概念是反應事物的內(nèi)在聯(lián)系的，越是基本的概念，它所反應的事物聯(lián)系就越廣泛。注意基本概念的教學，不單單是要注意一般的知識，而是以基本概念為中心，在對概念的理解上，由點到面，由簡單到復雜，把所有相關(guān)的知識都要聯(lián)系起來，形成一個既有內(nèi)在聯(lián)系，又有外在延伸的知識網(wǎng)絡。這種緊密相連的知識網(wǎng)，為學生前概念的轉(zhuǎn)變打下了良好的基礎，使學生們能順利的理解和掌握新的科學知識。
3.重視前概念的影響。教師在授課前，一定要充分了解學生腦海中的前概念，上課時可以引導他們自己說出自己腦海中的概念，從而加以引導，轉(zhuǎn)換成正確的科學概念。學生大腦中往往都存在大量與科學概念不相符的前概念，這些都是他們自己親眼所見或親身體會到的，屬于先入為主的印象。如燃燒現(xiàn)象，學生們會認為沒有氧氣就不能發(fā)生燃燒；再如在自由落體一節(jié)教學中，學生認為“重的物體比輕的物體下落得快”等等。如何處理這類不完全甚至錯誤的概念，就成為教師首要的任務。不可否認，生活中也有一些比較好理解的概念。如水往低處流，地球是圓形的等概念，這些都是正確的生活概念，我們可以加以利用，讓其變得更豐富。因此科學概念教學中，前概念是一重要影響因素，充分了解學生的前概念，仔細備課，能很大的提高科學概念教學的有效性。