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中醫(yī)針灸論文精選(九篇)

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中醫(yī)針灸論文

第1篇:中醫(yī)針灸論文范文

痛風(fēng)是臨床常見病、多發(fā)病。采用中西醫(yī)結(jié)合治療高尿酸血癥及痛風(fēng),可互為補(bǔ)充,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。明確痛風(fēng)病的診斷,建立包括中西醫(yī)臨床綜合治療方案,是臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉和關(guān)注的問題。筆者在痛風(fēng)??聘鷰煂W(xué)習(xí)期間,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)病積累了點(diǎn)滴學(xué)習(xí)體會(huì),總結(jié)如下,與同道交流。

1痛風(fēng)病診斷經(jīng)驗(yàn)

1.1臨床癥狀與鑒別

痛風(fēng)初起最常見的癥狀是關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫疼痛,具有以下特點(diǎn):典型部位疼痛,多累及第1跖趾關(guān)節(jié)、手指和膝關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)也有發(fā)生,但多為單關(guān)節(jié);夜間突發(fā)或加重,疼痛多在1天內(nèi)達(dá)高峰,部分患者能自行緩解;多發(fā)年齡一般為40~50歲,老年人也是重要的患病人群;男性多發(fā),女性少見,大多與絕經(jīng)期有關(guān);口服秋水仙堿有明顯止痛效果;疼痛具游走性特征,部位多變,有時(shí)伴發(fā)熱;寒、濕、冷、勞累、外傷、飲酒、飲食、情緒是重要誘因。目前,國內(nèi)比較公認(rèn)的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的診斷是美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1977年提出的9條擬診標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)癥狀是痛風(fēng)診斷的重要依據(jù),因此需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、外傷性關(guān)節(jié)病及假性痛風(fēng)病等鑒別。痛風(fēng)病的分期不同,癥狀多變,常累及腎臟,出現(xiàn)腰痛、水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、夜尿多等,往往與其他腎臟病并存。在無尿酸結(jié)晶的確切診斷時(shí),排除其他原因?qū)е碌哪I病,如高血壓腎病、腎小管疾病、腎炎、高血脂腎損傷等,考慮高尿酸血癥腎損傷。痛風(fēng)結(jié)石患者發(fā)作時(shí)有明顯的腎區(qū)劇烈疼痛、血尿、尿痛等,確診需檢出尿酸鹽結(jié)晶,并與其他腎臟病和尿路結(jié)石鑒別。無癥狀高尿酸血癥往往不具有內(nèi)科病主癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血尿酸高于500μmol/L,主張予以藥物干預(yù),尋找高尿酸血癥的病因及相關(guān)因素,中醫(yī)辨證治療。有較長痛風(fēng)史患者多伴有痛風(fēng)石沉積,而緩解期無癥狀。

1.2病史

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有急性發(fā)作后數(shù)天內(nèi)自行緩解,間隔數(shù)月甚至數(shù)年再發(fā)的特點(diǎn),易被漏診。藥物致血尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作,屬繼發(fā)性痛風(fēng)病范疇,最常見是噻嗪類利尿藥,作為治療高血壓的常用藥,長期服用易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。此外,阿司匹林對(duì)血尿酸的影響,有認(rèn)為低劑量升高血尿酸,而高劑量則降低,循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)尚未有定論[1]。較常見繼發(fā)因素還有癌癥放化療、血液病、其他原因?qū)е履I功能損傷引起血尿酸升高。原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)系多基因遺傳病,可能與高血壓病、冠心病、2型糖尿病、肥胖、高血脂等并發(fā),其機(jī)理與胰島素抵抗有關(guān)[2]。家族史有助于診斷,受涼、勞累、飲食、手術(shù)等,均能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。

1.3實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查

痛風(fēng)確診需實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸超過正常值,男:339~417μmol/L,女:256~357μmol/L;尿常規(guī),pH降低,常在6.0以下,或有紅、白細(xì)胞;24h尿檢查:尿量減少,尿酸減少或正常,也可增多,有尿酸鹽或尿酸結(jié)晶為診斷標(biāo)準(zhǔn);腎功能檢查:血肌酐、尿素氮異常有助于痛風(fēng)腎病診斷,正常者血尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿酸排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算,可早期發(fā)現(xiàn)并確診痛風(fēng)腎損害,進(jìn)行早期干預(yù);同時(shí)排查繼發(fā)性痛風(fēng),加強(qiáng)原發(fā)病的治療;X線攝片檢查,輕者有組織水腫和關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)改變不明顯,重者軟骨緣破壞,關(guān)節(jié)面不規(guī)則和骨質(zhì)的穿鑿樣變,是與其他關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn);排查相關(guān)內(nèi)科疾病,常規(guī)血壓、血脂、血糖、血鈣、CRP(C反應(yīng)蛋白)、RF(類風(fēng)濕因子)的檢查也十分重要。

2治療經(jīng)驗(yàn)

2.1生活調(diào)理

痛風(fēng)病患者不宜飲酒,尤其在發(fā)作期;飲食低嘌呤,忌吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、火鍋湯、毛豆,少食豆制品,蔬菜類除菠菜、韭菜、芹菜、菜花、蘑菇等,一般均可食用;牛奶、雞蛋等可作為攝取蛋白食物,研究認(rèn)為[1],減少碳水化合物的攝入,增加少量蛋白質(zhì)可提高胰島素的敏感性,從根本上解決代謝綜合征;增加每天攝水量,保持每天尿量2000ml以上;急性期冷敷可緩解疼痛,絕對(duì)休息有助于緩解癥狀,循證醫(yī)學(xué)已證實(shí)了這兩點(diǎn)[1];減少心理應(yīng)激,保持平和心態(tài),痛風(fēng)發(fā)病的年輕化與社會(huì)壓力有關(guān)[3];緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕胰島素抵抗,降低體重指數(shù)。

2.2西醫(yī)治療

基本治療原則是針對(duì)癥狀和高血尿酸。用藥宜從低劑量、循序漸進(jìn),密切觀察藥物不良反應(yīng),急性期不用降尿酸藥物,以防誘發(fā)和加重關(guān)節(jié)癥狀。①非甾體類抗炎藥:急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作主要用芬必得、扶他林等,本著止痛效果好、副作用小、用量少的原則;②秋水仙堿:是治療痛風(fēng)特效藥,緩解疼痛療效確切,但副作用大,有報(bào)道緩解期和慢性期小劑量使用可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作[4];③別嘌醇:減少血尿酸合成,用于非急性期,從低劑量、低頻次使用,如無副作用,逐漸加量,維持血尿酸在較低水平,減少痛風(fēng)發(fā)作和促進(jìn)痛風(fēng)石縮小或消除,血尿酸水平穩(wěn)定維持3月后逐漸減量;腎功能異常者相應(yīng)減量,注意監(jiān)測肝腎功能,每月1次;④苯溴馬隆:增加尿酸排泄,對(duì)低排泄型痛風(fēng)患者可與別嘌醇合用,有痛風(fēng)結(jié)石者慎用,以免加重病情;⑤碳酸氫鈉:堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,減少尿酸結(jié)晶沉積,尿pH值保持在6.2~6.8之間,適用于各期患者,也可用堿性合劑;⑥對(duì)血糖、血脂、血壓等異常者要針對(duì)性治療,避免使用減少尿酸排泄的藥物;⑦消除痛風(fēng)誘發(fā)因素,繼發(fā)性痛風(fēng)者,積極治療原發(fā)??;⑧聯(lián)合應(yīng)用抗痛風(fēng)藥[5],如別嘌醇與苯溴馬隆、別嘌醇與非甾體抗炎藥、別嘌醇與秋水仙堿等,別嘌醇與苯溴馬隆小劑量聯(lián)合用藥,療效較好,不良反應(yīng)少。

2.3導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)

導(dǎo)師曹克光教授認(rèn)為,本病發(fā)病特征為濕熱內(nèi)生,郁久成毒,不得泄利;初始未甚可不發(fā)病,積漸日久,或與外邪相合,終致淤結(jié),閉阻經(jīng)絡(luò)而致骨節(jié)劇痛,兼夾凝痰變生結(jié)節(jié),久之潰流脂濁,痰瘀膠固,以致僵腫畸形;濕熱下注,煎熬津液,可見石淋、尿血;瘀阻腎絡(luò),可見腰痛、水腫、虛勞等。韋緒性[6]提出痛風(fēng)濕熱蘊(yùn)壅、瘀血阻絡(luò)的主要病機(jī),目前濕熱和血瘀在腎臟疾病病機(jī)的重要性也已確立。痛風(fēng)不同階段病機(jī)不同:急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多為濕熱痹阻證;間歇期多表現(xiàn)為脾虛濕困證;慢性關(guān)節(jié)炎期,多為脾腎虧虛,痰濕瘀阻;痛風(fēng)長期不愈發(fā)展至后期,約1/3患者合并腎臟損害,此期可分肝腎陰虛和脾腎氣虛,日久則陰虛及氣,氣陰兩虛較多見。①急性期以清熱利濕解毒為主,采用痛風(fēng)合劑(萆薢、土茯苓、山慈姑)治療,緩解疼痛療效顯著,可替代非甾體類抗炎藥用于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。血淤加雞血藤、當(dāng)歸等;風(fēng)盛加威靈仙、防己、秦皮;熱重加黃連、牡丹皮;氣滯加陳皮、枳殼等。痛風(fēng)合劑有明確的降尿酸作用,可緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀,防止復(fù)發(fā),并能增加尿酸泄分?jǐn)?shù),抑制患者血清黃嘌呤氧化酶的活性[7]。②慢性尿酸鹽腎病屬中醫(yī)學(xué)水腫、腰痛、淋證、關(guān)格等范疇,治以清熱利濕、活血化瘀,采用痛風(fēng)合劑合四物湯治療,適加扶助正氣之品;如并發(fā)關(guān)節(jié)炎按急性期治療;緩解期及慢性期邪氣已祛,以調(diào)理脾腎為主,脾腎陽虛用濟(jì)生腎氣丸加巴戟天、羊藿、菟絲子等,肝腎陰虛用六味地黃丸加女貞子、旱蓮草等,脾虛濕重者用四君子湯合二陳湯加減。③尿酸性腎結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)淋證、尿濁、尿血等范疇,治以清熱利濕,通淋排石,用痛風(fēng)合劑加海金沙、車前子等,并結(jié)合現(xiàn)代藥理研究選用青皮、金錢草等,堿化尿液,增加尿酸排泄,減少尿酸在腎小管內(nèi)的聚集和結(jié)石發(fā)生。④針對(duì)降尿酸藥物造成的不良反應(yīng),出現(xiàn)血細(xì)胞減少時(shí),宜選用雞血藤、黃芪、當(dāng)歸、大棗等益氣養(yǎng)血、扶助正氣;肝功能指數(shù)升高,酌情停用西藥,單用中藥治療,以痛風(fēng)合劑合四逆散清利濕熱、養(yǎng)血疏肝柔肝。治療痛風(fēng)病雖有相對(duì)成熟的治療方法,但應(yīng)以中醫(yī)理論指導(dǎo)為原則,靈活組方用藥,因人而異、不拘泥于教條,與西醫(yī)提倡的痛風(fēng)病個(gè)體化治療的觀點(diǎn)是一致的。

【參考文獻(xiàn)】

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第2篇:中醫(yī)針灸論文范文

[摘 要] 從針灸文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的聯(lián)系與區(qū)別、開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的重要意義、開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)面臨的問題及對(duì)策、開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的可行性四個(gè)方面為針灸工作者簡介了系統(tǒng)評(píng)價(jià)的概念、大概方法以及對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。

[主題詞] 中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn);針灸學(xué)

SystematicalValuationandLiteratureofAcupunctureandMoxibustionWuBin

,HeJing,LiNing,etal(DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,

TheFirstHospitalofHuaxiMedicalUniversity,Chengdu610041,

China)[Abstract]

Conceptionandroughmethodsandclinicaldirectingsignificanceofsystemat

icvaluationareintroducedbrieflytoworkersofacupunctureandmoxibustion

fromthefollowingfouraspects,

connectionanddifferenceofacupunctureandmoxibustionliteraturereviewa

ndsystematicalvaluation,

importantsignificanceofsystematicalvaluationofacupunctureandmoxibus

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measurefacedbysystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionliter

ature,

feasibilityofsystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionlitera

ture.

[Keywords] MedPharmacolLiteratureTCM;AcupMoxScience

系統(tǒng)評(píng)價(jià)是建立在臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的研究方法。20世紀(jì)70年代以來,發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界越來越重視這一項(xiàng)工作在臨床醫(yī)學(xué)科研中的作用。系統(tǒng)評(píng)價(jià)是在閱讀和分析大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對(duì)某個(gè)問題的研究狀況進(jìn)行綜合、歸納后所寫的文章。但主要是對(duì)某一課題或項(xiàng)目所有的研究論文進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估后,對(duì)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT,RandomizedControlledTrial),采用系統(tǒng)方法,綜合原始研究報(bào)告的數(shù)據(jù)和定性分析,以較全面準(zhǔn)確地掌握該項(xiàng)研究的現(xiàn)狀、臨床療效的真實(shí)性程度及其可應(yīng)用性并準(zhǔn)確地作出結(jié)論(有效、無效、進(jìn)一步研究)。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的成果正作為許多發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生決策的依據(jù),影響著這些國家的醫(yī)療實(shí)踐、衛(wèi)生決策、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療科研和新藥開發(fā),在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中正發(fā)揮著越來越大的作用。在國內(nèi),中醫(yī)針灸臨床研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)還處于空白狀態(tài),但隨著循證醫(yī)學(xué)觀念的滲入,已有研究者開始做中醫(yī)針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)工作。

1 針灸文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的聯(lián)系與區(qū)別

針灸文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究對(duì)象都是文獻(xiàn),都是在閱讀和分析大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對(duì)某個(gè)研究問題在某一研究時(shí)期內(nèi)的研究狀況進(jìn)行綜合、歸納后所寫的文章。但它們在以下方面有所不同。①在原始資料的收集方面,文獻(xiàn)綜述偏重于全面,無論是隨機(jī)對(duì)照或非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及個(gè)案、經(jīng)驗(yàn)介紹,只要涉及所觀察的問題,都納入到研究對(duì)象中,極少考慮文章所反映的研究質(zhì)量。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)是在對(duì)某一課題或項(xiàng)目所有的研究論文進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估后,對(duì)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)進(jìn)行研究。②在分析方面,文獻(xiàn)綜述沒有通過定量方法來綜合數(shù)據(jù)而是憑綜述者的主觀判斷。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)采用系統(tǒng)方法,如Meta分析,綜合原始研究報(bào)告的數(shù)據(jù)并定性分析。③當(dāng)發(fā)現(xiàn)相同的幾個(gè)研究具有不同結(jié)果時(shí),文獻(xiàn)綜述者往往主觀加以選擇或摒棄,或無所適從,或羅列不同的結(jié)論。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)者對(duì)不同研究結(jié)果應(yīng)用特定的統(tǒng)計(jì)方法定量地進(jìn)行Meta分析,較準(zhǔn)確地作出結(jié)論??梢?,雖然文獻(xiàn)綜述和系統(tǒng)評(píng)價(jià)所包含的信息量都很大,對(duì)于許多臨床醫(yī)生,不用耗費(fèi)大量精力,在不同的信息載體上去翻閱浩瀚的資料,可依賴它獲取信息,但是,系統(tǒng)評(píng)價(jià)比描述性綜述具有更科學(xué)的內(nèi)核,其可信度更高。

2 開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的重要意義

針灸療法對(duì)很多疾病臨床療效確切,但由于在臨床研究上對(duì)方法學(xué)的應(yīng)用不夠重視,缺乏高質(zhì)量的臨床研究依據(jù),所以未被世界充分承認(rèn)和利用,甚至未被國內(nèi)的西醫(yī)工作者普遍承認(rèn)和利用,導(dǎo)致目前針灸治療的病種越來越局限。隨著循證醫(yī)學(xué)觀念的滲入,人們會(huì)更加信賴有科學(xué)依據(jù)的結(jié)論。文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)是建立在全面、系統(tǒng)的對(duì)文獻(xiàn)研究質(zhì)量評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,其結(jié)論證據(jù)性最強(qiáng)。開展針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一個(gè)極好的機(jī)遇。開展針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)有以下意義:①全面了解針灸臨床科研方法學(xué)的應(yīng)用狀況、存在問題,對(duì)研究質(zhì)量的總體水平作出評(píng)估。②為進(jìn)一步開展針灸臨床研究在方法學(xué)上提出指導(dǎo)性意見。③對(duì)針灸或針?biāo)幗Y(jié)合治療疾病的有效性作出較客觀的評(píng)估以指導(dǎo)臨床治療決策。④有利于針灸醫(yī)學(xué)與國際接軌,促進(jìn)針灸醫(yī)學(xué)走向世界。

3 開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)面臨的問題及對(duì)策

循證醫(yī)學(xué)/系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于“證據(jù)”的真實(shí)可靠程度及“證據(jù)”的重要性。如果用于系統(tǒng)性評(píng)述的原始材料―――已發(fā)表和未發(fā)表的研究論文質(zhì)量較差,證據(jù)的可靠程度較低,則系統(tǒng)性評(píng)述的結(jié)果將會(huì)產(chǎn)生很大的偏倚,甚至得出錯(cuò)誤的結(jié)論,使循證醫(yī)學(xué)成為“無米之炊”。針灸研究的論文,包括在全國有較大影響的針灸學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文,普遍存在采用嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)方法進(jìn)行的臨床研究論文所占比例很少的問題。1990年,荷蘭作者Riet等對(duì)從1963~1989年的有關(guān)針刺治療慢性疼痛的文獻(xiàn)進(jìn)行了Meta分析,未能從英文版中醫(yī)雜志找到適合分析的文章,因?yàn)樵撾s志關(guān)于這方面的論文均為病例組報(bào)告。因此,進(jìn)行針灸的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究,在強(qiáng)調(diào)科研人員科學(xué)道德的同時(shí),還要在臨床科研人員,包括針灸雜志的編輯人員中開展循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)方法的培訓(xùn),提高針灸研究人員的科研素質(zhì),以提高針灸研究論文的質(zhì)量和水平。在有條件的單位,對(duì)一些針灸常見病、疑難病進(jìn)行高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

4 開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的可行性

華西醫(yī)科大學(xué)吳濱等對(duì)《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》這四種國內(nèi)最主要的針灸雜志進(jìn)行手檢發(fā)現(xiàn),近5年來,隨著世界衛(wèi)生組織西太區(qū)辦事處組織專家制定的《針灸臨床研究指南》的宣傳推廣,針灸臨床研究的質(zhì)量已明顯提高,RCTs的比例也逐漸提高。特別是針灸治療療效較好的一些疑難病,如中風(fēng),有相當(dāng)多的文章質(zhì)量很高。一些科研條件較好、人員素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)院校也開始對(duì)針灸臨床的常見病開展高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。這為系統(tǒng)評(píng)價(jià)提供了有利的條件。另外,我國在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,于1997年8月在華西醫(yī)科大學(xué)開始籌建循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心,于1999年3月被國際Cochrane中心正式批準(zhǔn),中國循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心成為世界上第13個(gè)中心。這也為循證醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床流行病學(xué)知識(shí)的普及,提高針灸研究人員的科研素質(zhì),創(chuàng)造了有利條件。

第3篇:中醫(yī)針灸論文范文

而更令人敬佩的是,他們身上所體現(xiàn)的不斷鉆研、創(chuàng)新、突破的精神。他們尊古法,而不拘泥於古法,行醫(yī)過程中,不斷尋求更優(yōu)的去病之道。並在四十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從實(shí)踐中求得真知,積極鉆研中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性概念之氣、經(jīng)絡(luò)的本質(zhì),力圖將其理論化、現(xiàn)代化、科學(xué)化,挑戰(zhàn)這世界性醫(yī)學(xué)難題。其一家人合作之論文《經(jīng)絡(luò)是生命信息能量的諧振通道——經(jīng)絡(luò)本質(zhì)初探》、《氣的本質(zhì)》獲北京生物工程醫(yī)學(xué)雜誌主編高度評(píng)價(jià):創(chuàng)新、合理、全面。

善心仁術(shù) 造福病患

氣功是中國特有的一種健身術(shù),以其調(diào)息,調(diào)形,調(diào)心的方式達(dá)至形神合一的境界而聞名於世。作為中醫(yī)學(xué)的重要一支,其強(qiáng)調(diào)同因的整體療法,在中醫(yī)學(xué)上的作用亦日益受到重視。香港中國氣功科學(xué)研究院院長王而剛先生練習(xí)氣功多年,深入鉆研氣功之功用,強(qiáng)化了中醫(yī)“氣化論”、“精氣神”等理論和臓腑心理相關(guān)性等的認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為:通過自我氣功修練,能夠提高人體免疫力,調(diào)整機(jī)體各系統(tǒng)的功能。因而,他充分運(yùn)用氣功之醫(yī)學(xué)效用,將氣功與針灸、推拿相結(jié)合,形成氣理合一,開拓了新的治療途徑。

王而剛先生和張葆榮醫(yī)師夫婦二人於1988年來到香港,堅(jiān)持行醫(yī)治病,服務(wù)市民。開辦的張葆榮中醫(yī)診所,治療范圍包括內(nèi)外全科、疑難雜癥、耳穴治病、點(diǎn)穴刮沙、針灸拔罐、物理治療、病理推拿、跌打損傷。張葆榮醫(yī)師介紹道:“我們主要以物理治療為主,無論是內(nèi)科還是外科,通過針灸、推拿、拔罐等手法的運(yùn)用,達(dá)到治療的效果?!弊鳛獒t(yī)生,他們自知是藥三分毒的道理,因而在治療時(shí),盡量少用藥物,如果一定要用到藥物也主要採用食療,以減少副作用。而多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和臨床效果驗(yàn)證,該法具有十分顯著的療效。

多年經(jīng)驗(yàn)的積累和鉆研,王而剛夫婦的醫(yī)術(shù)不斷精進(jìn),結(jié)合古法自創(chuàng)了各種療法,形成了自己獨(dú)特的治療理念。他們將推拿、針灸、氣功三者相結(jié)合,在治療老年退化性增生、骨刺、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)退行性病變、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、頸椎骨刺、頸椎增生、軟組織增生等各類骨痛癥狀具有突出的療效。且該類頑疾,基本上在一個(gè)療程即十次治療之內(nèi),就能基本解決,使病人恢復(fù)正常。其自創(chuàng)的“38秒穴位按壓治療腰椎間盤突出”療法,以推拿為基礎(chǔ)並配以自創(chuàng)手法,按住痛點(diǎn)持續(xù)38秒即可解除痛苦,而今,經(jīng)此手法治愈的病患已有上萬人之眾。其療效之神奇、救助之眾,不得不令人讚嘆,無怪乎二人備受患者尊敬。

數(shù)十年來,無論是各種小疾小病還是疑難雜癥,經(jīng)王而剛夫婦診治的案例已不計(jì)其數(shù),其中不乏專業(yè)名醫(yī)所未能治愈之案例。有位比利時(shí)患者,身患遺傳性多囊腎腫瘤,其母親、兩位哥哥、一位姐姐因此病而不治身亡,在該患者前來治療時(shí)已不能工作。遺傳性多囊腎腫瘤本就是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題,世界上還未有過完全治愈的案例,經(jīng)王而剛夫婦細(xì)細(xì)剖析病理,耐心診治後,該病患雖未完全康復(fù),但已能正常生活。為了感激他們的幫助,該病患還贈(zèng)送他們一個(gè)特別紀(jì)念品,以表示:他們二人還原了她鋼鐵般的體魄,是其再生父母。更有甚者,夫婦二人還通過高超的醫(yī)術(shù),轉(zhuǎn)變了一位西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的看法。該醫(yī)生原對(duì)中醫(yī)持懷疑態(tài)度,患有腰痛癥後,朋友向其推薦張葆榮中醫(yī)診所數(shù)次而不至,及至親眼所見另一位患者的神奇痊愈,第四次終於前來診治。而後,該醫(yī)生已成為王而剛夫婦的朋友,甚至經(jīng)常向患者推薦該診所。

除了高超的醫(yī)術(shù)令人嘆服外,其仁厚的醫(yī)德更使人欽佩不已。夫婦二人緊遵醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)善業(yè)之道,將治病救人置於首位。患者無高低貴賤之別,皆以一顆醫(yī)者父母心待之。對(duì)於一些經(jīng)濟(jì)條件較差者,往往減免費(fèi)用,甚至不收費(fèi)。有一位長者生活困難,以接受社會(huì)福利署救濟(jì)為生,每次求醫(yī)問診,除免診治費(fèi)外,還贈(zèng)送藥物,助其痊愈。其善心仁術(shù),稱得上良醫(yī)之名。

在業(yè)界,張葆榮醫(yī)師也備受關(guān)注與褒獎(jiǎng),並榮獲全國疑難病癥三等獎(jiǎng),於北京人民大會(huì)堂接受榮譽(yù)證書。在患者們的口口相傳下,診所聲譽(yù)日隆,王而剛夫婦在治療骨痛癥和疑難雜癥上的良好名聲早已傳揚(yáng)海內(nèi)外,吸引了眾多世界各地的患者慕名而來,包括美國、意大利、新加坡等地。而在這眾多的顧客中,更為以一個(gè)家庭、公司、團(tuán)體的形式固定在診所檢查診治,診所在患者心目中的信譽(yù)度可見一斑。

談及今日香港中醫(yī)發(fā)展之環(huán)境,王而剛先生欣慰地說道:“後,政府對(duì)中醫(yī)的重視程度日益加強(qiáng),實(shí)行中醫(yī)註冊制度確保了管理的法制化和規(guī)范化,而所以香港註冊中醫(yī)師必須不間斷進(jìn)修的規(guī)定,亦帶動(dòng)了整個(gè)中醫(yī)行業(yè)的向前發(fā)展。因此,香港中醫(yī)業(yè)發(fā)展前景可喜,這是中醫(yī)之福,也是醫(yī)者之福?!?/p>

執(zhí)著鉆研 勇於創(chuàng)新

王而剛先生的氣功造詣能達(dá)至今日之境界,可非一朝一夕之事,都是通過他的艱苦勞動(dòng)和刻苦努力所得。從家至診所須一小時(shí)的地鐵路程,他就利用這一小時(shí)練習(xí)氣功,日日?qǐng)?jiān)持,周而反復(fù),甚至還專門寫了《在地鐵里的健身術(shù)》一文,以鼓勵(lì)大家充分利用地鐵時(shí)間。作為香港中國氣功科學(xué)研究院院長,王而剛先生傾心研究氣功文化,擴(kuò)大氣功的影響力。他參加2010年的(香港)國際中醫(yī)針灸、推拿、氣功學(xué)術(shù)研討會(huì),一家人共同撰寫了論文《中國氣功的健身機(jī)理探析》,與眾醫(yī)學(xué)專家及氣功大師交流心得,探討發(fā)展之道。

問渠哪得清如許,惟有源頭活水來。創(chuàng)新與改進(jìn)是任何事物向前發(fā)展的源泉,中醫(yī)也是如此。中醫(yī)之所以不如西醫(yī)發(fā)展那麼迅速,大部分原因在於中醫(yī)的很多重要概念、原理皆未得到規(guī)范的、理論化的解釋,在現(xiàn)代化道路上,發(fā)展較為緩慢;另一方面中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)如“天人合一”、“陰陽五行”等皆屬於形而上的理論,很難用語言進(jìn)行清晰凖確的描述。因而導(dǎo)致被冠之以“不科學(xué)、不規(guī)范”而受人詬病,推廣也就較為困難。世上無難事,只怕有心人。王而剛夫婦勇於創(chuàng)新,不斷鉆研,採用中西醫(yī)結(jié)合、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合,博採眾長,而成一家之言,為中醫(yī)的現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展做著不懈的努力。

氣與經(jīng)絡(luò)乃中醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)性理論,然而什麼是氣,什麼是經(jīng)絡(luò),卻未能得到詳盡的解釋,依然是世界性醫(yī)學(xué)難題。就經(jīng)絡(luò)而言,經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是什麼?如何將經(jīng)絡(luò)具體顯示出來?為什麼活人有經(jīng)絡(luò),而死人沒有?就氣而言,中醫(yī)所說的“氣血”、“肝氣”等中的“氣”實(shí)指什麼?氣又在人體中起著什麼樣的作用?等等一系列問題,中醫(yī)乃至世界性的醫(yī)學(xué)專家窮其十幾年時(shí)間,卻仍未有定論。中醫(yī)科學(xué)化道路依然路漫漫而修遠(yuǎn)。

王而剛夫婦結(jié)合四十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)治療方法,總結(jié)理論,這兩方面作了深入細(xì)緻的研究,寫成《經(jīng)絡(luò)是生命信息能量的諧振通道——經(jīng)絡(luò)本質(zhì)初探》、《氣的本質(zhì)》兩篇論文,投稿於北京生物工程醫(yī)學(xué)雜誌並被採用,將於明年的第一期刊登。兩篇論文受到該雜誌主編的重視,在其回信中以“創(chuàng)新、合理、全面”六字進(jìn)行高度評(píng)價(jià)。

在論文中,他們分析了“在解剖學(xué)中無法觀察到的原因”、“如何顯現(xiàn)經(jīng)絡(luò)”等問題。他們認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是生命信息能量諧振通道,生命信息能量的載體是遠(yuǎn)紅外電磁波,因而顯示遠(yuǎn)紅外電磁波的通行傳導(dǎo)情況,就會(huì)找到生命信息能量的通道(經(jīng)絡(luò))。並提出,可用測能量的儀器如熱相儀等可測量經(jīng)絡(luò)中的能量及其變化情況並顯示經(jīng)絡(luò)等重要理論。

於“氣”方面,他們認(rèn)為,氣首先是一種能量,其本質(zhì)是生命信息能量,人體中的四種基本氣(元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣)和派生的“臓腑之氣”等,其本質(zhì)都是相同的,是一種有生命信息能量的物質(zhì)。而細(xì)胞通訊的傳播子是W+、W-、Z°和光子。並計(jì)算出氣在體內(nèi)的傳導(dǎo)速度是載體(遠(yuǎn)紅外電磁波)產(chǎn)生的熱效應(yīng)的傳遞速度和按五十營的推算相符,約為3.125厘米/秒。中醫(yī)所謂的補(bǔ)氣、養(yǎng)氣,就在於把體內(nèi)能量調(diào)動(dòng)起來,以加強(qiáng)自我免疫力,從而形成自我防護(hù)達(dá)到加強(qiáng)體質(zhì)的作用,因此,中醫(yī)在一定程度上是氣的能量的科學(xué)。

兩篇論文將中西醫(yī)結(jié)合、經(jīng)典理學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)理論相結(jié)合、生物化學(xué)與能量學(xué)相結(jié)合,在合理的基礎(chǔ)上創(chuàng)新,深入細(xì)緻、嚴(yán)謹(jǐn)而又全面地分析了“經(jīng)絡(luò)”與“氣”的理論,並試圖將二者以現(xiàn)代化、科學(xué)化的形式表現(xiàn)出來。二者皆是中醫(yī)學(xué)之重要而又獨(dú)有的概念,王而剛夫婦的所進(jìn)行的探索,皆是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界未攻克的難題,屬於最前沿、先進(jìn)的理論,無論是在充實(shí)中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),還是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐運(yùn)用上,都有著重要的作用。作為先行者和探索者之一,王而剛夫婦希望:“能起到拋磚引玉的作用,和國內(nèi)外學(xué)者一起開拓科學(xué)研究的獨(dú)特領(lǐng)域?!苯襻?,他們將更加致力於其實(shí)踐性研究,繼續(xù)鉆研,向醫(yī)學(xué)難題挑戰(zhàn)。

其子王匯成先生,在父母的影響下,亦頗具醫(yī)學(xué)天賦,是北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿系學(xué)士學(xué)位、廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士,剛剛考取北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,並擔(dān)任香港中醫(yī)經(jīng)絡(luò)研究院院長。一家人齊心協(xié)力,共同致力於醫(yī)學(xué)研究上,用高超醫(yī)術(shù)造福於人,透過研究推動(dòng)中醫(yī)業(yè)的發(fā)展,可謂厚德之家。

王而剛先生在多年氣功練習(xí)經(jīng)驗(yàn)和發(fā)表的論文的基礎(chǔ)上寫成的《中國傳統(tǒng)健身術(shù)的健身基理》一書,正在籌備出版中,為發(fā)揚(yáng)氣功文化,推動(dòng)市民身心健康略盡己力。

王而剛先生一家用精湛醫(yī)術(shù)詮釋著仁心仁術(shù)之含義,用不懈的鉆研體現(xiàn)一位醫(yī)者對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的責(zé)任。而無論其成果如何,他們對(duì)於醫(yī)學(xué)執(zhí)著精神,都將感動(dòng)你我。有著這樣一群為中醫(yī)學(xué)發(fā)展盡心盡力之士,中醫(yī)發(fā)展的未來,我們拭目以待。

第4篇:中醫(yī)針灸論文范文

關(guān)鍵詞:熱針療法;臨床研究;綜述

隨著人們生活質(zhì)量的提高和衛(wèi)生保健,防病治病意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)傳統(tǒng)針灸的治療方法也提出新的要求和更高的標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)針灸方法與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的熱針療法,順應(yīng)了時(shí)代要求,脫穎而出了一些熱針療法,電熱針療法,磁熱療法等等,廣泛應(yīng)用于臨床,療效是肯定。熱針療法是在傳統(tǒng)的針刺,艾灸,溫針灸,火針等療法發(fā)展起來的治療方法,大多方法都簡便易行,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,值得推廣應(yīng)用?,F(xiàn)將熱針療法臨床研究綜述如下。

1熱針療法

熱針療法是國家級(jí)名中醫(yī)管遵惠主任醫(yī)師根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)針灸理論,結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù),將針刺灸療融為一體的治療方法。熱針療法使用GZH型熱針儀,可使刺入人體的針發(fā)熱,根據(jù)治療需要提高并控制體溫度,溫度可以30℃~80℃調(diào)節(jié),并保持恒溫,起到針刺、灸療、溫針灸、火針等綜合療效[1]。GZH型熱針儀的改型研究及臨床應(yīng)用的相關(guān)課題,曾先后獲:昆明市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);國家中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);云南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。是國家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目之一[2]。管遵惠,徐杰等[3]應(yīng)用GZH型熱針儀隨機(jī)分組治療腰椎間盤突出癥,熱針組治愈率64.1%,電針組治愈率31.7%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ2=29.29,P

范德輝,夏波[8]應(yīng)用GZH型熱針儀配合中藥熏洗治療類風(fēng)濕夏關(guān)節(jié)炎128例療效觀察,隨機(jī)分組治療,治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P

2電熱針療法

DRZ-1電熱針療法這是由內(nèi)蒙古電傳統(tǒng)醫(yī)藥開發(fā)中心研制。王春[12]應(yīng)用電熱針治療橈骨莖突狹笮性腱鞘炎27例,有效率達(dá)85.2%,半年后隨訪,治愈好轉(zhuǎn)患者病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)。鈴木聰?shù)萚13]應(yīng)用電熱針為主治療痹癥60例隨機(jī)分成兩組,觀察VAS,血沉,抗"O",有改善,電熱針組有效率達(dá)96.7%,毫針組有效率達(dá)80.0%。熊云,鈴木聰?shù)萚14]應(yīng)用電熱針隨機(jī)分組治療寒濕型坐骨神經(jīng)痛,電熱針組總有率達(dá)94.12%,毫針組有效率達(dá)76.67%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,電熱針組有明顯差異(P

葉學(xué)紅,孫才均等[19]應(yīng)用電熱針療法聯(lián)合化療藥物對(duì)小鼠腫瘤治療,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P

3其他電熱針及熱針療法

陳偉等[20]應(yīng)用自制的電熱針治療治療腰椎間盤突出癥隨機(jī)分組治療,治療組用骶管滴注配合電熱針治療,對(duì)照組用布洛芬口服治療,結(jié)果都能減輕腰椎間盤突出癥的疼痛,與治療前比較有顯著性差異(P

4結(jié)論

通過對(duì)各種熱針療法的臨床研究查詢整理,其廣泛應(yīng)用于臨床,治療作用大部分是充分肯定的。目前仍然存在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范應(yīng)用問題,更好地將熱針療法推廣應(yīng)用,對(duì)熱針療法儀改進(jìn),這是熱針療法臨床工作者工作重點(diǎn)。而且,從目前所查閱論文看,對(duì)如何客觀評(píng)定熱針療法的臨床療效,針刺熱效應(yīng),機(jī)理,還沒有統(tǒng)一的規(guī)定,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),如何更客觀,更直接的標(biāo)準(zhǔn)來衡量熱針療法,這是我們針灸臨床工作大家共同努力的方向。管氏熱針療法已經(jīng)由機(jī)理研究,臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入全面總結(jié),并撰寫了《熱針療法》一書[28]。如果能統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),更加程序化應(yīng)用,熱針療法將更廣泛應(yīng)用臨床,療效更加卓越,將會(huì)有更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,這是全國名老中醫(yī)管遵惠傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目之一。

此外,筆者查閱關(guān)于熱針,電熱針,火針,磁熱療法論文比較多,重點(diǎn)對(duì)熱針機(jī)理研究進(jìn)行綜述,論文的統(tǒng)計(jì)工作有不全面的地方,可能還有一些方面沒有考慮周到,僅僅希望能為熱針療法的工作者提供參考??茖W(xué)在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,熱針療法必將在名老中醫(yī)工作室指導(dǎo)下,不斷的應(yīng)用改進(jìn)中,更趨于完善,更廣泛向全國推廣。

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第5篇:中醫(yī)針灸論文范文

論文的參考文獻(xiàn)要是真實(shí)存在的資料,不能是頁面無法顯示或者已經(jīng)刪除的文獻(xiàn)資料,這樣的參考文獻(xiàn)對(duì)論文來說是毫無價(jià)值意義的,這些也是論文中論點(diǎn)無法查證的。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編整理的關(guān)于抗衰老論文參考文獻(xiàn),供大家閱讀鑒賞。

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第6篇:中醫(yī)針灸論文范文

[主題詞] 度量衡

AdvocateCorrectApplicationofOfficialMeasures

QiShulan,LiuWeihong(InstituteofAcupunctureandMoxibustion,

ChinaAcademyofTCM,Beijing100700,China)

[Abstract]

Introducethesignificanceofcorrectapplicationofofficialmeasures,

writingrulesandexpressionwaysofcommonofficialmeasures,

listmixedapplicationandcommonly-seenerrorsofmedicine-relatedcommonofficialm

easuresandnon-officialmeasures,andindicatecorrectwaysofexpression.

[Keywords] WeightsandMeasures

隨著社會(huì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,不同國家。地區(qū)間的文化交流日趨頻繁,中醫(yī)藥學(xué)將為世界各國人民服務(wù)。因此,正確使用法定計(jì)量單位及其表達(dá)方式是非常必要的。眾所周知,中醫(yī)理論中還沿用著一些不規(guī)范的計(jì)量單位名稱,某些計(jì)量單位的名稱。符號(hào)。寫法在醫(yī)學(xué)論文中表達(dá)混亂。由于這些量和單位表達(dá)的失誤不僅影響論文的質(zhì)量,降低可信度,甚至?xí)鹫`導(dǎo),造成醫(yī)療事故。因此,在醫(yī)學(xué)論文中規(guī)范計(jì)量單位的使用也是十分重要的。

中華人民共和國于1984年2月27日了《關(guān)于在我國統(tǒng)一實(shí)行法定計(jì)量單位的命令》,1984年6月1日文化部出版局。國家計(jì)量局聯(lián)合發(fā)出了"貫徹《中華人民共和國法定計(jì)量單位》的聯(lián)合通知"。其中規(guī)定從1986年起,新出版的科技書刊(除古籍),一律采用法定計(jì)量單位;屬于個(gè)別科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的書刊,因特殊需要,可使用某些非法定計(jì)量單位,但必須與有關(guān)國際組織規(guī)定名稱。符號(hào)相一致,與法定計(jì)量單位的原則不矛盾。為此,國家頒布了中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)"國際單位制及其應(yīng)用"(GB3100-86)并于1993年進(jìn)行了修訂。

根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)(GB3100-93),正確使用法定計(jì)量單位首先應(yīng)了解(1)國際單位制(SI)的基本單位,(2)SI的輔助單位,(3)SI中具有專門名稱的導(dǎo)出單位,(4)國家選定的非SI單位,(5)用于構(gòu)成十進(jìn)倍數(shù)和分?jǐn)?shù)單位的詞頭。這些在《現(xiàn)代漢語詞典》《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》等工具書中已有詳細(xì)介紹,在此無庸贅述。本文僅就中醫(yī)針灸論文中經(jīng)常出現(xiàn)的量及其單位的規(guī)范用法介紹如下,并分析其中常見的錯(cuò)誤。

1 常用法定計(jì)量單位的標(biāo)準(zhǔn)書寫規(guī)則

法定計(jì)量單位的表達(dá)包括4個(gè)部分:量的名稱,量的符號(hào),單位名稱,單位符號(hào)。例如,時(shí)間是量的名稱,t是時(shí)間這個(gè)量的符號(hào)(t必須小寫,斜體),秒是時(shí)間的SI單位名稱,s是單位符號(hào)(s必須小寫,正體)。量的符號(hào)一般均用斜體,其大寫。小寫有嚴(yán)格的規(guī)定,如果寫錯(cuò)則含意不同。如小寫t是時(shí)間,而大寫T是周期。單位符號(hào)一般由SI基本單位符號(hào)和詞頭構(gòu)成,詞頭表示與SI的倍數(shù)關(guān)系。在數(shù)值表達(dá)中,適當(dāng)?shù)剡x用詞頭,使數(shù)值處于實(shí)用范圍內(nèi)。國家規(guī)定數(shù)值的表達(dá)范圍是0.1~1000之間,如0.00394m,應(yīng)該寫成3.94mm,其中前一個(gè)m是詞頭,表示10-3;1401Pa,應(yīng)該寫成1.401kPa,其中的k為詞頭,表示103。量的名稱符號(hào)用錯(cuò)的現(xiàn)象較少,表達(dá)不規(guī)范大多表現(xiàn)在單位名稱及其符號(hào)。法定計(jì)量單位名稱及其符號(hào)的主要書寫原則是:

(1)法定單位和詞頭的符號(hào),不論拉丁字母或希臘字母,一律用正體,不附省略點(diǎn),且無復(fù)數(shù)形式,如長度單位米,用m。

(2)單位符號(hào)的字母一般用小寫體,如毫米汞柱,用mmHg;若單位名稱來源于人名,則其符號(hào)的第一個(gè)字母用大寫體,如壓力,用Pa,但是升的單位符號(hào)L除外。

(3)不得使用重疊的詞頭,如μm的10-3倍,應(yīng)該用nm,而不能用mμm;μm的10-12倍用am,而不能用μμm。

(4)詞頭與單位符號(hào)之間不加任何符號(hào),也不能有空隙,如:毫米mm正確,而m?m和mm均錯(cuò)誤。

(5)相乘的組合單位符號(hào)只在第一個(gè)單位用詞頭。如kN?m(千牛頓?米)正確,而N?km(牛頓?公里)是錯(cuò)誤的。

(6)相除的組合單位符號(hào),只在分子用詞頭,如kJ/mol正確,J/mmol錯(cuò)誤。注意:kg為質(zhì)量單位,k此時(shí)不作為詞頭對(duì)待,如ml/kg正確。

(7)詞頭m與長度單位可能混淆時(shí),加用圓點(diǎn)或斜線予以區(qū)分,如:米每秒,用m/s或m?s-1均可,而不能用ms-1表示,以免誤解為"每毫秒"。(8)在用斜線表示相除時(shí),單位符號(hào)的分子和分母都與斜線處于同一行內(nèi),當(dāng)分母中包含兩個(gè)以上單位符號(hào)時(shí),整個(gè)分母一般應(yīng)加圓括號(hào),如mg/(kg?d);另外,斜線不得多于一條,如mg/kg/d應(yīng)該寫成每天mg/kg或mg?kg-1?d-1或mg/(kg?d);斜線也不能與-1同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)組合單位中。如:mg?kg-1/d,應(yīng)該寫成:每天mg/kg或mg?kg-1?d-1或mg/(kg?d)。

2 與醫(yī)學(xué)有關(guān)的常用法定計(jì)量單位及已經(jīng)棄用單位的表達(dá)形式(詳見表1)

需要注意的是:(1)在血液檢查中,要求一律以升(大寫L)為分母,如:紅細(xì)胞數(shù)4.3×106/mm3則應(yīng)改為4.3×1012/L,血小板(100~300)×103/mm3,應(yīng)改為(100~300)×109/L。(2)酶活性單位,國際單位用IU[1IU為1分鐘轉(zhuǎn)化1個(gè)微摩爾(克分子)的反應(yīng)物]表示。由于過去有關(guān)酶活性的單位很多,同一種酶還因方法不同而采用不同單位表示,目前很難統(tǒng)一。因此,對(duì)于不明確是否是國際單位者,不必要求換算,可暫用原來的單位,只把分母變換成升(L)表示即可,如:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,正常含量舊制單位為26.1~56.7u/ml,應(yīng)改為法定單位為26.1~56.7ku/L。另外,血壓的單位目前仍可用毫米汞柱(mmHg)表示,若用千帕(kPa)表示,也應(yīng)注明毫米汞柱的相應(yīng)單位數(shù)值。

3 中醫(yī)針灸論文中常見的計(jì)量單位錯(cuò)誤及正確的表示方法舉例

(1)使用已棄用的計(jì)量單位:尺。公尺。寸(同身寸除外)。公分。斤。兩。錢。cc??朔肿?。克當(dāng)量(Eq)等。

如:a)"采用28號(hào)。2~2.5寸毫針,直刺手三里穴(曲池下2寸)1.5~2寸深。"句中針的長度及針刺的深度,用的是棄用單位,均應(yīng)改用cm或mm表示。而曲池下2寸,此2寸屬于同身寸(屬于針灸的取穴方法之一),不必?fù)Q算成法定計(jì)量單位。

b)"中藥方劑:當(dāng)歸4錢。黨參5錢。黃芪1兩。"句中錢。兩為棄用單位,應(yīng)改為:當(dāng)歸12g。黨參15g。黃芪30g。[1中藥錢=3g(尾不計(jì))]

c)"用5cc注射器抽取4cc注射液。"句中cc為棄用單位,應(yīng)改為ml。

d)"腎小管葡萄糖最大吸收量,男性為300~450mg/min,女性為250~350mg/min。"國際單位制的時(shí)間基本單位是s,所以應(yīng)將文中分母的min改為s,即男性為5.0~7.5mg/s,女性為4.2~5.8mg/s。

e)"血液中鈣總量成人4.2~5.1mEq/L。"mEq是已棄用的計(jì)量單位,應(yīng)改為2.10~2.55mmol/L。

f)"血?dú)夥治龆趸冀Y(jié)合力,兒童40~60vol%,成人50~70vol%",vol%為棄用單位,應(yīng)改為兒童18~27mmol/L,成人22~33mmol/L。

(2)在血液檢查中仍用dl。mm3。ml為分母單位。

如:a)"實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞13000/mm3,中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞18%,嗜酸性粒細(xì)胞2%。"句中計(jì)量單位全部采用的舊式表示法,按法定計(jì)量單位應(yīng)改為白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.18,嗜酸性粒細(xì)胞0.02。

b)"血清中鋅的含量50~150μg/dl,血紅細(xì)胞中鋅的含量1200~1300μg/dl。"按法定計(jì)量單位表示應(yīng)改為血清中含鋅7.7~23.0μmol/L;紅細(xì)胞中含鋅183.6~198.9μmol/L。

(3)字母的大小寫錯(cuò)誤

如:"抽取柴胡注射液2ML肌注","ML"應(yīng)為"ml","ml"表示毫升,"ML"容易誤解為M(兆106)和L(升),詞頭M為106,詞頭m為10-3,兩者相差1000000000倍。

(4)將計(jì)量單位的字母符號(hào)隨意拆開

如:"39例患者均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,體溫38.5°~39℃。"文中體溫的計(jì)量單位拆開了,應(yīng)該寫成38.5~39℃。

(5)隨意省略

如:"刻診腹肌緊張,右下腹壓痛。反跳痛,體溫38.9度。"體溫的法定計(jì)量單位是攝氏度(℃),應(yīng)該寫作"38.9攝氏度"或"38.9℃",省去"攝氏"而只用"度"或?qū)懗?攝氏38.9度"均不正確。

(6)重疊使用

如"直腿抬高試驗(yàn)30°度",錯(cuò)誤在于重復(fù)使用了計(jì)量單位,應(yīng)該寫成30°或30度。

(7)體積的表示法錯(cuò)誤

如:a)"B超下示右側(cè)乳腺腫塊3×3×4cm大小",應(yīng)改為3cm×3cm×4cm大小。

b)"B超下示左側(cè)卵巢腫物3×4×4cm3大小",應(yīng)改為3cm×4cm×4cm大小。

(8)表示角度的"°""′""″"使用錯(cuò)誤

如:a)"胃下垂Ⅱ°",應(yīng)改為胃下垂Ⅱ度。b)"實(shí)驗(yàn)室檢查:出血時(shí)間2′,凝血時(shí)間4′。"句中"′"應(yīng)改為出血時(shí)間2min,凝血時(shí)間4min。

"°""′""″"為平面角的單位符號(hào),不能表示程度。等級(jí)和時(shí)間的分。秒。

(9)百分?jǐn)?shù)的表示錯(cuò)誤

如:"針?biāo)幗Y(jié)合治療膽結(jié)石,與單純藥物治療比較,有效率提高了20~30%",應(yīng)該寫20%~30%。

4 結(jié)語

以上概要的介紹了與中醫(yī)針灸有關(guān)的常用法定計(jì)量單位及其規(guī)范的表達(dá)方法。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益結(jié)合,許多生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的名詞術(shù)語及其單位逐漸出現(xiàn)在中醫(yī)論文中,這就需要我們的論文作者熟悉這些新知識(shí),掌握正確的表達(dá)方式,不要人云亦云,不知其所以然,一方面可避免出現(xiàn)上述的"失之毫厘,差之千里"的錯(cuò)誤,另一方面提高了論文的科學(xué)性,體現(xiàn)了作者嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)態(tài)度。為避免排版錯(cuò)誤,在論文完成后要投稿時(shí),一定要標(biāo)出文章中各種符號(hào)的大寫。小寫,正體。斜體,是英文字母。還是希臘字母或者是其他語種文字。

第7篇:中醫(yī)針灸論文范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;針灸醫(yī)生;現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)] R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2011)06(c)-152-02

Investigation and analysis of the present situation of acupuncturist in China

ZHAO Jun1, SHI Xuefeng2*

1.Department of Education, Bejing Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China; 2.College of management, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China

[Abstract] Objective: To survey the current situation of acupuncturist in China, analyze the problems at present and put forward some suggestions. Methods: To survey the current situation of 1 152 acupuncture doctors in 15 comprehensive or traditional Chinese medicine hospital by multistage cluster sampling and questionnaire survey, including average number of patients, medical expenses, working intensity, monthly income and variation tendency of outpatient in nearly three years. Input data with ACESS and analyzed by SPSS 11.5 software. Results: The average number of patients was 11-20 one day most (account for 44.2%); the average fee of each diagnose was 19.32 yuan, 55.1% of the doctors reflected work intensity strong; the count of doctors whose monthly income between 1 000 to 1 999 yuan was most (account for 50.4%); 62.2% of the doctors considered that the outpatient count increased in nearly 3 years. Conclusion: The low income level, strong working intensity is a popular situation of acupuncture doctors in our country, so we should expand the scale of acupuncture, strengthen the human, financial, material investment; make classification management, elastic collect fees etc to promote the development of acupuncture.

[Key words] Hospital; Acupuncture doctors; Current situation

古人云:“針、灸、藥三者得兼,而后可與言醫(yī)?!贬樉膶W(xué)作為我國中醫(yī)學(xué)寶庫中一顆璀璨明珠,在現(xiàn)階段發(fā)展趨勢不明朗,關(guān)于從事針灸業(yè)的醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀的調(diào)查研究也較少,雖然國內(nèi)已有些針對(duì)針灸醫(yī)生現(xiàn)狀及發(fā)展建議的論文,但還沒有對(duì)全國不同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院針灸醫(yī)生進(jìn)行全面具體的調(diào)查研究。本研究正是通過對(duì)全國不同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院的針灸醫(yī)生日均診療人數(shù)、每次診費(fèi)、工作強(qiáng)度、月收入等調(diào)查,了解針灸醫(yī)生工作現(xiàn)狀及有待解決的問題,提出相應(yīng)科學(xué)建議,促進(jìn)我國針灸業(yè)更好更快發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象來源于全國15所綜合/中醫(yī)院,共1 152名針灸科醫(yī)生。其中,男性590名,占51.2%;女性549名,占47.7%(注:13名醫(yī)生未填寫性別),平均年齡為(39.18±9.03)歲。

1.2 方法

采用多級(jí)群體抽樣全國15所綜合/中醫(yī)院1 152名針灸科醫(yī)生。問卷調(diào)查表調(diào)查,完畢后由省針灸學(xué)會(huì)將調(diào)查表報(bào)送中國針灸學(xué)會(huì)。ACESS錄入數(shù)據(jù),SPSS 11.5進(jìn)行分析。并根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù)與全國中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù),按照全國(中)醫(yī)院的實(shí)際分布情況[1],對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1日均診療患者數(shù)

調(diào)查發(fā)現(xiàn),東中西部地區(qū)各級(jí)醫(yī)院針灸科醫(yī)生日均診療患者數(shù)均在11~20名者最多,占44.2%(509/1 152),其中東部38.3%,中部44.3%,西部最高為53.7%,而日均診療人數(shù)在30人以上者,東部占12.3%,遠(yuǎn)高于中部地區(qū)(7.8%)與西部地區(qū)(6.4%)。

2.2平均每次診費(fèi)

醫(yī)院針灸科醫(yī)生的每次診費(fèi)因醫(yī)院類型、級(jí)別及所在地區(qū)不同而有所差異。綜合醫(yī)院針灸科醫(yī)生平均每診費(fèi)為19.62元,低于中醫(yī)院(21.11元)。三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)綜合醫(yī)院平均診費(fèi)相差較多,分別為25.41、20.94、16.15元;相應(yīng)級(jí)別中醫(yī)院針灸科醫(yī)生平均每診費(fèi)則為25.82、20.80、17.80元,有類似差異。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中部地區(qū)綜合/中醫(yī)院平均每次診費(fèi)最高,為21.2元/26.7元;西部次之,為19.46元/20.80 元;東部最低,為18.40元/16.22元。

2.3 醫(yī)生工作強(qiáng)度

超過50%東、中、西部針灸科醫(yī)生認(rèn)為工作強(qiáng)度非常大或比較大。研究發(fā)現(xiàn):不論是綜合醫(yī)院還是中醫(yī)院,只要級(jí)別越高,反映工作強(qiáng)度大的醫(yī)生所占比例就越大。如三級(jí)綜合/中醫(yī)院醫(yī)生占60%以上,二級(jí)占45%以上。一級(jí)醫(yī)院只有不到1%的醫(yī)生反映工作強(qiáng)度大。

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2.4 月均收入

調(diào)查顯示50.4%針灸科醫(yī)生月收入在1 000~1 999元之間。但月收入在3 000元以上者分布則有明顯地區(qū)差異:東部最高,為12.0%;中部次之,為9.4%;西部最低,只有2.4%。見表1。

研究發(fā)現(xiàn)47.9%的針灸科醫(yī)生認(rèn)為收入水平低于全院平均水平,東部比例最高(50.0%),西部次之(47.9%),中部最低(44.3%)。只有6.3%的醫(yī)生認(rèn)為收入水平高于全院平均水平,見表2。

2.5 近三年門診病人量變化趨勢

62.2%的針灸科醫(yī)生認(rèn)為2008~2010年門診患者數(shù)量呈上升趨勢,主要原因有增設(shè)了特色門診、聘請(qǐng)知名老中醫(yī)及改善了硬件設(shè)施等;而12.1%醫(yī)生則認(rèn)為2008~2010年針灸科沒有特色門診、硬件設(shè)施差、群眾知曉率低,門診患者量呈下降趨勢。

3 討論

勞動(dòng)強(qiáng)度大、收入水平低是目前針灸科醫(yī)生反映的主要問題,產(chǎn)生這些問題的原因有:

3.1勞動(dòng)強(qiáng)度大

第一,針灸技術(shù)本身特點(diǎn)。針灸學(xué)習(xí),是緩慢過程,從接觸到掌握并精通,需要付出巨大腦力與體力,故年輕醫(yī)生在學(xué)習(xí)及應(yīng)用過程感到異常辛苦;鑒于“名醫(yī)效應(yīng)”,名、老專家坐診常出現(xiàn)“門庭若市”現(xiàn)象,其出診后經(jīng)常感到工作量過大[1]。

第二,針灸科門診量增加。針灸科醫(yī)生的人均門診量高于全國綜合醫(yī)院醫(yī)生的人均門診量[1],在客觀上加重了工作強(qiáng)度。

第三,針灸科現(xiàn)狀??剖乙?guī)模小、醫(yī)生數(shù)量少、缺乏有效的人才補(bǔ)充[1]是長期困擾針灸科發(fā)展的主要問題之一,門診量增加,人才匱乏,自然會(huì)加重在職人員的工作負(fù)擔(dān)[2]。

3.2 收入水平低

主要由針灸收費(fèi)價(jià)格不合理導(dǎo)致。目前,針灸科每診收費(fèi)平均為20~30元,專家指出這根本無法收回成本,更無法體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。人力資源高價(jià)值是世界發(fā)展的大趨勢,而在中醫(yī)領(lǐng)域,特別是針灸發(fā)展方面卻未能得到體現(xiàn)。

兩種經(jīng)濟(jì)體制的擠壓決定了針灸科收費(fèi)制度處于尷尬境地。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療公益性;市場經(jīng)濟(jì)重視醫(yī)療設(shè)備擴(kuò)充,忽略醫(yī)療知識(shí)價(jià)值發(fā)展策略。這使得針灸這一專業(yè)性治療費(fèi)用的定價(jià)長期處于低水平。政策的不合理導(dǎo)致針灸業(yè)提升空間極為有限。如今,經(jīng)濟(jì)效益與學(xué)科知識(shí)價(jià)值背離程度與日俱增,使得專業(yè)價(jià)值及醫(yī)生知識(shí)技能水平不能得到體現(xiàn)。針灸治療過程的勞動(dòng)價(jià)值并不是機(jī)械操作可以比擬的。對(duì)所有人所有項(xiàng)目統(tǒng)一定價(jià),既不符合市場經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律,也直接抹滅了學(xué)科內(nèi)蘊(yùn)的知識(shí)價(jià)值[3]。

4 建議

針對(duì)針灸業(yè)發(fā)展,筆者資歷尚淺,但也認(rèn)識(shí)到現(xiàn)存問題,基于上述分析,提出以下建議:①擴(kuò)大針灸科規(guī)模,加強(qiáng)針灸科室人力、財(cái)力、物力,特別是人力資源方面的投入;②圍繞診療費(fèi)用研究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),根據(jù)成本核算與患者接受水平,制定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);③分級(jí)管理,彈性收費(fèi):不同級(jí)別醫(yī)生收費(fèi)不同,體現(xiàn)針灸技術(shù)價(jià)值,激勵(lì)年輕醫(yī)生鉆研業(yè)務(wù),提高技術(shù)水平。經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷深的醫(yī)生可以適當(dāng)提高診療費(fèi)用,門診量少的年輕醫(yī)生可按比例降低收費(fèi)[4]。

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第8篇:中醫(yī)針灸論文范文

關(guān)鍵詞:針灸效應(yīng);脊髓信息傳導(dǎo);研究進(jìn)展;綜述

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.035

中圖分類號(hào):R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2017)04-0127-03

Research Progress in the Relationship Between Acupuncture Effects and Spinal Cord Information Transmission CHEN Ying, YU Jun, YANG Zhou, LI Fei, CHEN Guo, XIANG Li-ting, XIANG Juan, PENG Liang (School of Acupuncture and Massage, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, China)

Abstract: Acupuncture effects depend on the nervous system structure and function of the integrity of its role, which may be closely related to the regulation and control of body nerve - body fluid - immune network. In this aricle, the recent literature on the relationship between acupuncture effects and spinal cord information transmission is summarized and analyzed, and the current research situation in this field was reviewed, with a purpose to provide references for the clinical treatment of acupuncture and further study.

Key words: acupuncture effects; spinal cord information transmission; research progress; review

針灸是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論指導(dǎo)下,通過針刺或艾灸,結(jié)合患者的整體情況進(jìn)行治療。幾千年來,針灸發(fā)揮著重要的醫(yī)療及保健作用,廣泛應(yīng)用于防治各科疾病,并且得到了國內(nèi)外的認(rèn)可[1-3]。在機(jī)體生理或病理的情況下,針灸能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生良性的調(diào)節(jié)作用,該調(diào)節(jié)作用被稱為針灸效應(yīng)[4]。而針灸效應(yīng)的發(fā)生離不開機(jī)體多系統(tǒng)多功能的共同作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,針灸效應(yīng)的產(chǎn)生與神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的完整性密切相關(guān),針灸產(chǎn)生的作用與機(jī)體神經(jīng)-體液-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控相關(guān)[5]。在臨床上,常運(yùn)用針灸來治療多種脊髓信息傳導(dǎo)通路受阻而引發(fā)的疾病[6-8]。因此,從神經(jīng)通路中的脊髓信息傳導(dǎo)角度分析針灸效應(yīng)與脊髓信息傳導(dǎo)之間的關(guān)系,對(duì)于臨床提高針灸療效具有非常重要的意義。

1 針刺效應(yīng)與脊髓信息傳導(dǎo)

1.1 針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)

脊髓是機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部

分,它是大腦與周圍神經(jīng)之間的通路,來自軀干和四肢的各種感覺沖動(dòng)都要經(jīng)過脊髓的上行纖維束才能傳至腦。針刺鎮(zhèn)痛是一種非常重要的針灸效應(yīng)[9-10]。它的產(chǎn)生,先是針刺的信號(hào)被所針刺穴位處的感受器所感應(yīng);然后該感應(yīng)經(jīng)過外周神經(jīng)纖維到達(dá)脊髓,在這里既有著脊髓的背角細(xì)胞突觸后電位抑制疼痛,又有如P物質(zhì)等發(fā)揮抑制疼痛的作用;再次是針刺信號(hào)從脊髓傳至腦干和丘腦以及邊緣系統(tǒng);針刺信號(hào)到達(dá)大腦皮質(zhì),在大腦皮質(zhì)里匯合整理,針刺的鎮(zhèn)痛效應(yīng)在此得到極致的發(fā)揮[11]。脊髓在上述針刺鎮(zhèn)痛過程中發(fā)揮著重要作用:針刺信號(hào)到達(dá)脊髓,脊髓水平處能參與鎮(zhèn)痛,同時(shí),該處產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)也起到了積極的鎮(zhèn)痛和疼痛信號(hào)傳遞作用。因此,針刺鎮(zhèn)痛的效應(yīng)發(fā)揮與神經(jīng)-體液及脊髓信息傳導(dǎo)均密切相關(guān)。

呂穎穎等[12]對(duì)人體分別封閉皮神經(jīng)以及肌神經(jīng),發(fā)現(xiàn)針刺合谷后產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效應(yīng)是由位于人體深部的軀體神經(jīng)傳入的,封閉皮神經(jīng)對(duì)人體的鎮(zhèn)痛效應(yīng)無明顯影響,而封閉肌神經(jīng)后,人體的鎮(zhèn)痛效應(yīng)卻消失。方劍喬等[13]觀察電針對(duì)完全弗氏佐劑致炎癥痛大鼠脊髓背角細(xì)胞外信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)激酶1/2(ERK1/2)通路活化水平的影響,探討電針鎮(zhèn)痛效應(yīng)的部分細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路機(jī)制。結(jié)果表明,電針的鎮(zhèn)痛效應(yīng)與其抑制炎癥早期大鼠腰段脊髓背角ERKI/2-COX-2通路的活化密切相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),在電針治療中,通過電針刺激電流傳遞到穴位,電針對(duì)脊髓產(chǎn)生腦啡肽和強(qiáng)啡肽釋放起到鎮(zhèn)痛作用,電針鎮(zhèn)痛可能與脊髓膠質(zhì)細(xì)胞活化的反調(diào)節(jié)有著重要的關(guān)系[14]。

綜上,針刺效應(yīng)傳入的路徑是位于軀體神經(jīng)中的感覺纖維,而只有在軀體神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能完整時(shí)才能完成這種穴位針感的傳入,表明針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)與脊髓傳導(dǎo)關(guān)系密切。

1.2 針刺調(diào)節(jié)作用

在一定程度上,針刺對(duì)機(jī)體具有良性調(diào)節(jié)作用。研究表明,在針灸效應(yīng)所產(chǎn)生的多種影響中,最重要是對(duì)機(jī)體的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,該系統(tǒng)和機(jī)體其他的器官和系統(tǒng)協(xié)同作用,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了良性的調(diào)節(jié)作用[15]。研究表明,在研究針刺對(duì)家兔的腦血管功能的調(diào)整作用中,刺絡(luò)放血療法加電針療法對(duì)家兔的腦血管血流量及舒縮有著明顯的調(diào)節(jié)作用,刺絡(luò)放血療法引起的調(diào)節(jié)效應(yīng)通過軀體神經(jīng)以及血管壁的交感神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生,電針療法對(duì)家兔的調(diào)節(jié)作用是通^同側(cè)的頸部交感神經(jīng)傳導(dǎo)作用[16]。

肌肉、神經(jīng)及內(nèi)臟器官的神經(jīng)均呈節(jié)段性分布,而針刺對(duì)肌肉、神經(jīng)及內(nèi)臟器官的調(diào)節(jié)作用也呈節(jié)段性。日本學(xué)者在研究針灸樣的刺激對(duì)內(nèi)臟功能的反射性調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)機(jī)制中,發(fā)現(xiàn)針刺反射性的調(diào)節(jié)作用具有節(jié)段性與非節(jié)段性特征[17]。脊髓對(duì)節(jié)段性的反射是非常重要的,這是因?yàn)閮?nèi)臟的傳入神經(jīng)纖維與相應(yīng)的軀體部位傳入神經(jīng)從同一后根進(jìn)入脊髓,并且由此匯聚到達(dá)相同的脊髓丘腦束神經(jīng)元[18],蔣松鶴[19]在實(shí)驗(yàn)中將損傷節(jié)段的上下兩對(duì)夾脊穴作為夾脊組選穴,這屬于節(jié)段疊加配穴的范疇[20],臨床上運(yùn)用電針常用的穴位治療SCI慢性期患者。有研究電針大鼠的T8和T12胸椎棘突下兩旁的夾脊穴,結(jié)果表明,與百會(huì)風(fēng)府組和大椎命門組比較,電針夾脊組選穴的作用最強(qiáng),這可能與節(jié)段疊加配穴的方法配合電針引起了機(jī)體較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用有關(guān)[21]。Sato A等[22]首次采用記錄胃腸運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)活動(dòng)的方法研究針刺不同穴位對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)活動(dòng)的影響。結(jié)果表明,針刺腹部穴位時(shí)能夠明顯抑制胃腸運(yùn)動(dòng),同時(shí)還能激活交感神經(jīng);而刺激后肢部位的穴位則能夠促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),同時(shí)激活迷走神經(jīng)。從形態(tài)學(xué)來看,支配胃的節(jié)段為T5-T9,“足三里”穴區(qū)的傳入沖動(dòng)主要投射到L4-S1脊神經(jīng)節(jié)段,“內(nèi)關(guān)”主要傳入節(jié)段位于C6-T1,“胃俞”則主要位于T6-T10,此三穴對(duì)胃功能均具有協(xié)同或相反的調(diào)節(jié)作用。上述研究使經(jīng)脈-臟腑相關(guān)理論的機(jī)制研究不再局限于外周機(jī)制而是深入至大腦中樞層面,為經(jīng)脈臟腑相關(guān)理論研究開辟了新局面。張鶴等[23]通過探尋T1-T12同一神經(jīng)節(jié)段十四經(jīng)穴主治功效的規(guī)律,總結(jié)出處于同一或相鄰神經(jīng)節(jié)段的經(jīng)穴對(duì)相應(yīng)臟腑的病變有良好的調(diào)節(jié)作用。綜上,針刺調(diào)節(jié)作用與脊髓信息傳導(dǎo)密切相關(guān)。

2 艾灸效應(yīng)與脊髓信息傳導(dǎo)

艾灸在臨床上具有廣泛的治療作用[24-27],目前,從神經(jīng)傳導(dǎo)研究艾灸引起的鎮(zhèn)痛效應(yīng)是中西醫(yī)的研究熱點(diǎn),P物質(zhì)和P2X3受體在三叉神經(jīng)節(jié)及背根神經(jīng)節(jié)上的表達(dá)均有廣泛研究,而艾灸后脊髓背角上二者表達(dá)變化的研究尚少[28]。艾灸的鎮(zhèn)痛效應(yīng)及脊髓傳導(dǎo)方面二者可能有著互相作用的機(jī)制,為進(jìn)一步募顧璐導(dǎo)方面研究艾灸效應(yīng)提供了可行的路徑。

田曉寧[29]研究發(fā)現(xiàn),大鼠在脊髓水平的P物質(zhì)及P2X3受體變化都參與了疼痛的發(fā)展過程,而在艾灸治療后,P物質(zhì)及P2X3受體的表達(dá)都被明顯抑制,考慮艾灸可能通過干預(yù)P物質(zhì)及P2X3受體的表達(dá)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,在艾灸進(jìn)行炎癥疼痛治療的過程中,P2X3受體可能通過降低P物質(zhì)所調(diào)節(jié)的興奮性突觸傳遞,從而參與外周到脊髓之間的信息傳遞。戚莉等[30]研究發(fā)現(xiàn),艾灸的鎮(zhèn)痛作用能被i.t.nor-BNI部分阻斷,且能被鞘內(nèi)注射強(qiáng)啡肽(Dyn)加強(qiáng),提示脊髓水平Dyn系統(tǒng)參與艾灸鎮(zhèn)痛過程。溫和灸“天樞”“上巨虛”促進(jìn)慢性內(nèi)臟痛大鼠L6-S1脊髓節(jié)段Dyn的合成、κ受體mRNA的表達(dá),提示溫和灸可通過激活脊髓水平Dyn系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。彭亮[31]對(duì)涉及手術(shù)的各組大鼠按要求分別進(jìn)行神經(jīng)損毀或切斷手術(shù),術(shù)后運(yùn)用無水酒精灌胃方法制備大鼠胃黏膜損傷模型,以艾灸預(yù)處理“足三里”作為被試因素。結(jié)果表明,各部位神經(jīng)切斷術(shù)對(duì)艾灸預(yù)處理降低胃黏膜損傷指數(shù)效應(yīng)有明顯干擾,切斷這些神經(jīng)通路后,其原有針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)消失,而其他各組變化不顯著。因此,脊髓是艾灸預(yù)處理對(duì)胃黏膜的保護(hù)效應(yīng)信號(hào)神經(jīng)通路的一部分,起到信息傳導(dǎo)作用。

3 總結(jié)

本研究對(duì)近年針灸效應(yīng)和脊髓信息傳導(dǎo)相關(guān)性文獻(xiàn)進(jìn)行分析,結(jié)果表明,針刺信號(hào)的傳遞,首先自外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入,然后經(jīng)過各級(jí)中樞的分析整合作用,再從中樞轉(zhuǎn)換為傳出的神經(jīng)沖動(dòng),沿著脊髓的背外側(cè)索下行到達(dá)有關(guān)的節(jié)段,對(duì)脊髓的前角和背角以及中間外側(cè)角神經(jīng)元都發(fā)生著作用。作用后的神經(jīng)沖動(dòng)沿著相應(yīng)的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或自主神經(jīng)傳到各自的效應(yīng)器。這一系列過程引發(fā)著脊髓信息的傳導(dǎo),最終通過傳出途徑對(duì)機(jī)體痛反應(yīng)及臟腑器官的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),從而發(fā)揮良好的針灸效應(yīng)。綜上,針灸效應(yīng)與脊髓信息傳導(dǎo)有密切的關(guān)系,但由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范的科學(xué)依據(jù)與臨床證據(jù),不利于針灸治療方法的推廣使用[32],因此,對(duì)針灸效應(yīng)與脊髓信息傳導(dǎo)關(guān)系的進(jìn)一步研究有十分重要的意義。

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第9篇:中醫(yī)針灸論文范文

[主題詞] 針灸學(xué);信息存儲(chǔ)和檢索

隨著信息技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的紙質(zhì)文獻(xiàn)信息迅速向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)作為全球最大的計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò),把不同的信息資源聯(lián)成一個(gè)整體的超級(jí)信息資源網(wǎng),帶來信息資源領(lǐng)域的深刻變化,對(duì)每門學(xué)科都產(chǎn)生了極大的影響。人們可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲取所需的信息,或通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行交流,促進(jìn)學(xué)術(shù)的發(fā)展。

目前互聯(lián)網(wǎng)上的有關(guān)針灸醫(yī)學(xué)的信息日益豐富,種類繁多。有中文的,也有外文的;有免費(fèi)的,也有付費(fèi)的;有文字資料,也有圖像視頻資料;有普通的信息和知識(shí),也有價(jià)值極高的學(xué)術(shù)資源。林林總總,蔚為大觀,對(duì)針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展顯示出越來越重要的影響,如何獲取并利用這些信息,是每個(gè)針灸工作者應(yīng)具備的基本技能。本文介紹互聯(lián)網(wǎng)上針灸醫(yī)學(xué)資源的檢索與利用。

1 使用搜索引擎

互聯(lián)網(wǎng)上有關(guān)針灸的資源眾多,要想查找針灸方面的信息,可利用網(wǎng)絡(luò)檢索工具――搜索引擎進(jìn)行搜索。搜索引擎一般有兩種搜索方式,一是使用它的分類目錄,以逐級(jí)階梯方式進(jìn)行查找,如雅虎的分類:健康與醫(yī)藥一傳統(tǒng)醫(yī)藥一中國醫(yī)藥一針灸;二是鍵人關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,如要查找針灸網(wǎng)站,鍵人“針灸”或“acupuncture”,再選擇查詢類別為“網(wǎng)站”,就可查到有關(guān)針灸網(wǎng)站的資料。各個(gè)搜索引擎查到的資料不盡一致,可選擇多個(gè)引擎交叉查詢。另外各個(gè)搜索引擎會(huì)有一些特色的查詢方法,可在其提供的“幫助”或“簡介”中預(yù)先了解。

檢索針灸資料可使用普通搜索引擎及醫(yī)學(xué)搜索引擎。

1.1 普通搜索引擎

普通搜索引擎是指目前互聯(lián)網(wǎng)上綜合性的、通用的搜索引擎,用普通搜索引擎可以方便快捷地查找針灸信息,目前流行的搜索引擎主要有以下一些。

(1)百度(http://WWW.baidu.com)

百度是目前規(guī)模最大的中文搜索引擎,具有簡單而強(qiáng)大的搜索功能,搜索速度快,搜索效率高,按照中文用戶搜索習(xí)慣,有關(guān)鍵詞自動(dòng)提示功能,還有中文搜索自動(dòng)糾錯(cuò)。

(2)Google(古狗,http://WWW.google.com)

是世界上最大的搜索引擎,提供了便捷的網(wǎng)上信息查詢方法??蔀橛脩籼峁┛焖俚乃阉鹘Y(jié)果,還可使用其提供的分類目錄進(jìn)行查詢。

Google和其他搜索引擎一樣,擴(kuò)大了它們對(duì)學(xué)術(shù)信息的檢索能力,把主要的學(xué)術(shù)期刊文摘、會(huì)議文獻(xiàn)、圖書著錄信息等納入搜索范圍,建立專門的搜索工具,即Google Scholar,網(wǎng)址http://Scholar,google.com。

其他還有一些搜索引擎,如搜狐(http://WWW.sohu.com)、雅虎中國(http:/WWW.yahoo.com,cn)、新浪(http://WWW.sina.com.cn)、中國搜索(http://WWW.zhongsou.com)、網(wǎng)易(http://WWW,163.com)等。

分別使用上述7個(gè)搜索引擎,在2005年9月28日,以“針灸”為關(guān)鍵詞,對(duì)網(wǎng)頁進(jìn)行搜索,搜索結(jié)果是;百度2 290 000條;Google 2 490 000條;搜狐540 735條;雅虎283 884條;新浪147 915條;中國搜索884 000條;網(wǎng)易未顯示總數(shù)。Google最多,百度其次。

需要說明的是,以“針灸”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,并不能代表把針灸醫(yī)學(xué)的全部信息都查詢到了,因還有電針、耳針等,也不代表檢索到的內(nèi)容一定與針灸醫(yī)學(xué)有關(guān),僅僅說明檢索到的含“針灸”的網(wǎng)頁。

1.2 醫(yī)學(xué)搜索引擎

醫(yī)學(xué)搜索引擎是專門搜索醫(yī)學(xué)信息的,目前沒有中醫(yī)藥或針灸方面專門的搜索引擎,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)搜索引擎主要是國外的。

(1)三九健康網(wǎng)搜索引擎(http://search.39.net)

三九健康網(wǎng)是國內(nèi)一個(gè)綜合性健康網(wǎng)站,為用戶提供各種專業(yè)健康服務(wù),同時(shí)提供高效、便捷的醫(yī)療健康搜索工具――39健康搜,39健康搜可進(jìn)行全文和標(biāo)題搜索。

(2)邁博健康資訊(http://WWW.medboo.com)

創(chuàng)建于1998年,是國內(nèi)最早成立的醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)之一,也是首家中文健康網(wǎng)站搜索引擎。

試用以上兩個(gè)中文醫(yī)學(xué)搜索引擎對(duì)“針灸”進(jìn)行搜索,39健康搜查詢到2 000多條,邁博未顯示總數(shù),檢索效率似乎不夠理想。

(3)Medscape(醫(yī)景:http://WWW.medscape.com)

為英文網(wǎng)站,是美國最大的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站之一,提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻(xiàn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源(CME),支持檢索圖像、聲頻、視頻資料,可選擇Medline等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,同時(shí)還可瀏覽每日醫(yī)學(xué)新聞。獲得醫(yī)景網(wǎng)上期刊的全文需要注冊,但注冊是免費(fèi)的,注冊后醫(yī)景網(wǎng)定期向指定的電子郵箱發(fā)送最新的醫(yī)學(xué)新聞。還可在網(wǎng)上查找醫(yī)學(xué)詞典和回答咨詢,提供根據(jù)疾病名稱、所屬學(xué)科和內(nèi)容性質(zhì)的分類檢索。

使用Medscape,在2005年9月28日,以“acu―puncture”為關(guān)鍵詞,檢索到305條記錄,為國外醫(yī)學(xué)雜志中的針灸文獻(xiàn)。

(4)Medicalworldsearch(醫(yī)學(xué)世界檢索:http://WWW.mwsearch.com)

這是由美國ThePolytechnicResearch Institu―tel997年建立的一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)搜索引擎,采用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的主題詞表,使用約54萬個(gè)醫(yī)學(xué)主題詞,包括各種同義詞進(jìn)行檢索,在檢索時(shí)可根據(jù)詞表擴(kuò)大或縮小檢索范圍,搜索的準(zhǔn)確性很高。同時(shí)還提供擴(kuò)展檢索、精細(xì)檢索功能。還可自動(dòng)調(diào)整檢索詞,使用符合其他檢索工具,如Medline等的要求進(jìn)行檢索,達(dá)到綜合檢索的目的。

登陸地址進(jìn)入此網(wǎng)站,交費(fèi)注冊后成為會(huì)員才可使用。只接受信用卡方式付費(fèi),年使用費(fèi)用約為30美元。

(5)Medical Matrix(醫(yī)源:http://WWW.reed-matrix.org)

MedicalMatrix由美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)主辦,是全文智能檢索工具,包括4600多個(gè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)址,是目前最重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)搜索引擎。它是一個(gè)因特網(wǎng)上內(nèi)容全面的臨床醫(yī)學(xué)資源的全方位列表,將站點(diǎn)根據(jù)性質(zhì)、評(píng)估、內(nèi)容、特色和臨床內(nèi)容水平分級(jí),提供了關(guān)鍵詞搜索和分類目錄搜索,適合臨床醫(yī)師使用。

(6)HONSite(健康網(wǎng)絡(luò)基金網(wǎng):http://WWW.hon.ch)

這是瑞士日內(nèi)瓦的非盈利性組織“健康網(wǎng)絡(luò)基金會(huì)"1996年建立的一個(gè)醫(yī)學(xué)搜索引擎,專為醫(yī)學(xué)

工作者使用。HON Site包括兩個(gè)搜索引擎MedHunt與HONselect,MedHunt是一個(gè)全文搜索引擎,可用關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)站點(diǎn)信息;HONselect包括5種類型的數(shù)據(jù)庫:MESH詞表、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)與醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫,用英、法、德等語言,其中針灸資料也很豐富。

2 直接進(jìn)入專業(yè)網(wǎng)站

使用醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)站及針灸專業(yè)網(wǎng)站查找需要的針灸醫(yī)學(xué)信息。針灸專業(yè)網(wǎng)站很多,有機(jī)構(gòu)院所、個(gè)人主頁、出版物、書店、軟件、商務(wù)等不同主題,還有很多國外網(wǎng)站。使用搜索引擎可以方便地查詢到這些網(wǎng)站,在此不做過多的介紹,只介紹兩個(gè)主要的針灸專業(yè)網(wǎng)站。

(1)中華針灸信息網(wǎng)(http://WWW.a(chǎn)cutimes.com)

由中國中醫(yī)研究院針灸研究所主辦,世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、中國針灸學(xué)會(huì)等協(xié)辦,具有信息、服務(wù)、交流、查詢及針灸教育等多種功能,是國內(nèi)最大的針灸門戶網(wǎng)站。通過該網(wǎng)站可鏈接到其4個(gè)子網(wǎng)站:世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(http://wfas.a(chǎn)cutimes.com);中國針灸學(xué)會(huì)(http://caam.a(chǎn)cutimes.com或caam.medchina.com);中國中醫(yī)研究院針灸研究所(http://iam.a(chǎn)cutimees.com);中國北京國際針灸培訓(xùn)中心(http://cbiatc.a(chǎn)cutimes.com)。

以上4個(gè)網(wǎng)站同時(shí)建設(shè)開通,集多語版本(簡體中文、繁體中文、英文),對(duì)針灸的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化建設(shè)有積極推進(jìn)作用。

(2)中國針灸雜志

是《中國針灸》雜志的網(wǎng)站,有學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、最新通知、新書推薦等欄目,可查詢《中國針灸》雜志最近一期的目錄,還可通過“網(wǎng)絡(luò)普及版”欄目閱讀《中國針灸》網(wǎng)絡(luò)普及版全文資料,有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值。

3 利用文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫

充分利用好文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,特別是全文數(shù)據(jù)庫,可以及時(shí)、系統(tǒng)地獲取、分析、利用文獻(xiàn)信息,掌握相關(guān)領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)、水平,此類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫是互聯(lián)網(wǎng)上最具學(xué)術(shù)價(jià)值的信息。在網(wǎng)上檢索,付費(fèi)后方能檢索全文,未付費(fèi)時(shí)一般只能檢索到題錄或摘要,或時(shí)效性較差的全文,有的單位購買安裝了鏡像服務(wù)器,可以在單位的局域網(wǎng)內(nèi)檢索到全文。

(1)中國知網(wǎng)(http://WWW.cnki.net)

中國國家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施(Chinanationalknowl―edgeinfrastructure,CNKI)屬教育部主管,由清華大學(xué)主辦。含眾多的數(shù)據(jù)庫和知識(shí)倉庫,是中國知識(shí)資源總庫。這里主要介紹其中的《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》(Chinajournalfull-textdatabase,CJFD)。

CJFD是CNKI的重要組成部分,收錄國內(nèi)1994年至今的國內(nèi)6 100種核心與專業(yè)特色中英文期刊的全文,CJFD數(shù)據(jù)庫收載量大,海量數(shù)據(jù)的高度整合,它的全文信息完全數(shù)字化,并且集題錄、文摘、全文文獻(xiàn)信息于一體,可實(shí)現(xiàn)一站式文獻(xiàn)信息檢索。

在CJFD的基礎(chǔ)上,專門為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化、知識(shí)化建設(shè)而設(shè)計(jì)了“中國醫(yī)院知識(shí)倉庫”(China hospital knowledge database,簡稱CH―KD,人口網(wǎng)址http://WWW.chkd.cnki.net)。

CHKD知識(shí)信息主要來源于我國750多種醫(yī)藥衛(wèi)生期刊及與其有關(guān)的2 300種期刊、報(bào)紙、博碩士論文、重要會(huì)議論文等,特別為醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用而打造,適用于醫(yī)院各方面工作的人員查詢。

(2)維普資訊(http://WWW.cqvip.com)

重慶維普資訊有限公司(VIP)是科學(xué)技術(shù)部西南信息中心下屬的一家大型的專業(yè)化數(shù)據(jù)公司,自1989年開始進(jìn)行數(shù)字化期刊的建設(shè),是國內(nèi)最早從事中文期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)的公司。有眾多的數(shù)字產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目,主要介紹其“中文科技期刊數(shù)據(jù)庫”。

“中文科技期刊數(shù)據(jù)庫”是綜合性期刊全文數(shù)據(jù)庫,該數(shù)據(jù)庫包含了1989年以來各學(xué)科8000余種期刊的文獻(xiàn),為目前國內(nèi)收錄中文科技期刊齊全、文獻(xiàn)量大、使用頻率高的綜合性文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。

(3)萬方數(shù)據(jù)(省略)

萬方數(shù)據(jù)由多家公司和機(jī)構(gòu)組成的股份有限公司,有很多全文和文摘的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品。茲介紹其“萬方數(shù)字化期刊群”(簡稱萬方期刊)。

萬方期刊是科技核心期刊資源系統(tǒng),是大規(guī)模、集成化的學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫。萬方期刊以電子期刊為基礎(chǔ),以刊物為單位,提供整刊檢索為特色,全文采用HTML或PDF文件格式,可以按刊瀏覽,萬方期刊重點(diǎn)收錄1998年以來的核心和專業(yè)特色期刊3500種,以核心刊物為主,其中絕大部分是進(jìn)人中國科技論文統(tǒng)計(jì)源的核心期刊。

(4)Medline(生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫:http://WWW.ncbi.nlm.nih.gov,免費(fèi)檢索;http:/WWW.oclc.org,網(wǎng)上付費(fèi)檢索)

Medline是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)聯(lián)機(jī)檢索系統(tǒng)(MEDLARS)中規(guī)模最大、權(quán)威性最高的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,收錄年限自1965年至今,現(xiàn)在收錄刊物4000余種,內(nèi)容廣泛涉及生物學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域,包括40余個(gè)關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的數(shù)據(jù)庫,是目前國際醫(yī)學(xué)界使用最廣泛的數(shù)據(jù)庫之一[1],其中收錄的針灸文獻(xiàn)源自中外學(xué)術(shù)期刊。

(5)超星數(shù)字圖書網(wǎng)(http://WWW.ssreader.com)

北京超杰網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司的中文在線數(shù)字圖書館,有數(shù)十萬冊電子圖書資源供閱讀,收錄了很多的針灸書籍,有《針灸甲乙經(jīng)》《十四經(jīng)發(fā)揮》等古籍,也有《經(jīng)絡(luò)的研究》等現(xiàn)代書籍,但要付費(fèi)閱讀。

總而言之,互聯(lián)網(wǎng)上有關(guān)針灸醫(yī)學(xué)的信息非常豐富,充分地利用這些信息,可以了解針灸發(fā)展的形勢,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),互相交流,查詢文獻(xiàn),極大地促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。但是,面對(duì)信息量十分龐大的互聯(lián)網(wǎng),也應(yīng)當(dāng)正確地判斷信息的價(jià)值,分清主次,做到信息的有效利用。

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