前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一口流利的瑪納斯風(fēng)味漢話、說的最多的口頭禪"我在呢"、聚會預(yù)約他最常見的回復(fù)"我在加班",他?真誠而執(zhí)著的選擇,以一位獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好巴郎,用他的實際行動踐行著自己白衣戰(zhàn)士的信念和人生價值。
一、勤奮學(xué)習(xí),求進(jìn)步
自小被沒有文化、不會說漢話、只能靠體力勞動維持生計的普遍的維吾爾族家庭影響著,他立志要改變自己的人生。在廣闊的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,理論知識和實踐經(jīng)驗證明必須要學(xué)習(xí)!當(dāng)發(fā)現(xiàn)中專的理論水平已經(jīng)滿足不了目前的工作需要時,石河子醫(yī)學(xué)院的繼續(xù)深造是最要緊、最堅持的事,通過不懈努力,他順利獲得了石河子醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷、并考取了臨床中級職稱、委派學(xué)習(xí)取得了全科醫(yī)師證,在一步一步的進(jìn)步中,他覺得離自己當(dāng)一名好醫(yī)生的目標(biāo)越來越近了。
二、敢于奉獻(xiàn),能吃苦
由于衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有限,醫(yī)務(wù)工作者僅配置了2名,面對近萬人的醫(yī)療服務(wù)工作,艾山江。司拉甫作為法人、作為醫(yī)生、作為搭檔,他不僅在思考,而是用行動證明,要做個好巴郎、好醫(yī)生,得能吃苦!
在社區(qū),他很快意識到依托各類節(jié)慶活動、宣傳日進(jìn)行健康知識宣教是醫(yī)療工作的重要途徑,但是面情薄的他可是煞費苦心,準(zhǔn)備雙語宣教材料是他的新點子,既讓老百姓聽得懂、聽得進(jìn)、記得住、用得上,又得要宣傳門診的服務(wù)項目,為今后開展工作打下基礎(chǔ),站在門診室的房后用瑪納斯土話背誦漢語材料,手上還要不停得翻譯成維語,再用維語朗讀,一遍一遍又一遍,終于,在活動現(xiàn)場,他成功了!
三、服務(wù)群眾,重口碑
一、工作目的和意義
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作是貫徹落實黨的*大精神和“人才強市”戰(zhàn)略,是推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革試驗區(qū)建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、快速發(fā)展的一項重要工作,是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的一項有益探索。通過試點工作,吸引一批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)農(nóng)村、扎根農(nóng)村,帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體發(fā)展,解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分醫(yī)生有經(jīng)驗無資格的現(xiàn)實困難,滿足廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。
二、工作內(nèi)容及實施范圍
招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年;開展注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、醫(yī)技工作;承擔(dān)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療。
三、招聘對象及基本條件
(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(二)具有良好的政治素質(zhì)、思想品德和職業(yè)道德,有強烈的事業(yè)心和立志扎根農(nóng)村為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)的決心;
(三)身體健康;
(四)年齡:男年齡在55歲(*年3月31日以后出生)以下、女年齡在50歲(*年3月31日以后出生)以下;
(五)國民教育醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的中專及以上學(xué)歷;
*年7月31日前*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工不屬于招聘對象。尚未解除黨紀(jì)、政紀(jì)處分或正在接受紀(jì)律審查的人員,以及刑事處罰期限未滿或涉嫌違法犯罪正在接受司法調(diào)查尚未做出結(jié)論的人員,不屬于招聘范圍。
四、工作組織實施
(一)實施原則
按照政府推動、單位需求、個人自愿的原則,充分發(fā)揮地方積極性,共同推動農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。堅持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則,招聘有真才實學(xué)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
(二)組織管理
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)受聘醫(yī)師的日常管理、考核和服務(wù)工作,并根據(jù)考核情況核撥項目補助經(jīng)費。并將招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和管理納入工作的重要內(nèi)容,根據(jù)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理考核辦法、經(jīng)費管理辦法,負(fù)責(zé)落實相關(guān)具體工作,確保招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師能充分發(fā)揮作用,使招聘工作取得預(yù)期的效果。
(三)宣傳動員
市項目管理辦公室制定的招聘工作宣傳辦法,分別通過*人事人才網(wǎng)、*衛(wèi)生人事人才網(wǎng)、*醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)、*衛(wèi)生信息網(wǎng)、市內(nèi)各大媒體進(jìn)行宣傳動員,擴大社會知曉面和參與面。縣衛(wèi)生、人事、新聞媒體等部門要通過多種形式、多渠道作宣傳動員,讓更多符合條件有志于我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀人員報名。
五、人員招聘與管理
(一)招聘指標(biāo)
計劃招聘8名(見附件)。使用招聘指標(biāo)原則上按照“集中使用、團(tuán)隊派遣”的方式,主要用于配齊、配強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以提高運行效益。
(二)招聘方式和程序
按照《*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作招聘辦法》(渝衛(wèi)人〔*〕74號)精神,采取考核考察的辦法進(jìn)行。
縣衛(wèi)生、人事等部門配合市項目管理辦公室做好招聘工作。招聘遵循“公開、公平、公正、擇優(yōu)”的原則,按下列程序進(jìn)行:1.簡章;2.自愿報名;3.資格審查;4.考核;5.體檢;6.考察;7.公示;8.簽訂合同;9.集中培訓(xùn);10.注冊上崗。
(三)簽訂合同
由聘用單位和招聘醫(yī)師在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師聘用合同》,明確合同各方的權(quán)利和義務(wù)、聘用期限,聘用合同由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一上報市項目管理辦公室備案。
(四)人員管理
1.委托市衛(wèi)生人才交流中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師的戶口、檔案、繼續(xù)教育、職稱晉升、保險等管理。戶口也可保留在原戶籍所在地。
2.縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師日常管理和監(jiān)督管理,認(rèn)真執(zhí)行市項目管理辦公室制訂的人員管理辦法。每季度對招聘醫(yī)師進(jìn)行德、能、勤、績隨訪;負(fù)責(zé)辦理招聘醫(yī)師注冊手續(xù)或執(zhí)業(yè)地點、范圍變更手續(xù);按月?lián)芨墩衅羔t(yī)師補助。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師的行政、業(yè)務(wù)日常管理,并作出勤記載,負(fù)責(zé)招聘醫(yī)師年度考核、繼續(xù)教育、職稱晉升、黨團(tuán)組織關(guān)系等。為招聘醫(yī)師提供必要的工作和住宿條件。
(五)培訓(xùn)與注冊上崗
所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一參加市項目管理辦公室組織的培訓(xùn),時間1個月??h衛(wèi)生局、用人單位負(fù)責(zé)辦理招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)等。
六、保障措施
(一)試點工作所需資金由中央和地方財政共同承擔(dān),以中央財政為主。中央財政設(shè)立專項資金,對招聘醫(yī)師按每人每年2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。市財政按一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助,用于招聘醫(yī)師的“五險”單位繳納部分。
(二)招聘醫(yī)師在服務(wù)期間,根據(jù)本人績效,按照單位獎金分配方案參與獎金分配。
(三)招聘醫(yī)師在服務(wù)期間,符合晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的,按政策規(guī)定申報評審(考試)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并享受農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員職稱優(yōu)惠政策(不含離退休的人員)。
(四)招聘醫(yī)師男年齡在45歲(*年1月1日以后出生)以下、女年齡在40歲(*年1月1日以后出生)以下的人員(不含離退休的人員),服務(wù)期滿,本人自愿申請留下的,經(jīng)考核合格,可直接錄用為該單位在編正式職工,其參加工作的時間從招聘之日起計算(在此以前屬國家公職人員的工齡連續(xù)計算)。
縣衛(wèi)生、人事、財政、編制部門要加強領(lǐng)導(dǎo),高度重視此項工作,積極會同相關(guān)部門,創(chuàng)造性地開展工作,制訂優(yōu)惠政策,鼓勵更多的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與到試點工作中來,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)用得上、留得住的實用型人才。
八、監(jiān)督與評估
(一)主動接受市項目辦的監(jiān)督。市項目辦每年組織一次市級督導(dǎo)與評估,督導(dǎo)評估內(nèi)容包括:經(jīng)費管理使用情況、招聘醫(yī)師工作情況和項目取得的效果等。
(二)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目工作的日常監(jiān)督和督導(dǎo),按要求定期完成相應(yīng)資料信息的上報工作,每年度末完成項目開展情況報告,上報市項目管理辦公室。
為有效調(diào)動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日,由縣衛(wèi)生局牽頭,會同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組,對全縣X個公共衛(wèi)生單位和XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了2012年第一季度績效考核?,F(xiàn)將考核結(jié)果通報如下:
一、考核結(jié)果
考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法(試行)的通知》(X衛(wèi)辦〔2011〕XX號)文件要求,通過采取查閱資料和現(xiàn)場查看相結(jié)合的方式,對基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個方面工作重點指標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合測評??己私Y(jié)果詳見附件。
二、主要工作開展情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉(zhuǎn)變。
(一)基本醫(yī)療服務(wù)。
1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù),規(guī)范診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病,對疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,加強醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織,有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。
2、病歷、護(hù)理文書書寫較為規(guī)范,認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》,處方書寫基本規(guī)范。門(急)診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長;次均住院費用和門診費用有所降低。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物,配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求,規(guī)范合理使用基本藥物,均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。
自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目啟動以來,各項目管理單位和項目執(zhí)行管理單位都高度重視,通過三年的實施,各項工作取得了長足發(fā)展,項目規(guī)范管理,質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過考核發(fā)現(xiàn),大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,及時調(diào)整工作思路,理順工作流程,確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高;能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點人群管理,慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高;重點人群查體全面開展,健康教育工作進(jìn)一步規(guī)范,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實施,孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過調(diào)查,越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作,對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
大部分單位對新農(nóng)合政策宣傳到位,補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息,并認(rèn)真核對病人身份,開展即時結(jié)報。
(四)鄉(xiāng)村一體化管理方面
通過大力實施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目,XX個村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度;不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)。
(五)人事財務(wù)管理方面
未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作;建立本單位的財務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度;會計賬簿設(shè)置齊全,會計資料真實完整,會計核算符合規(guī)定。
(六)院內(nèi)環(huán)境與管理方面
大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善,服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步規(guī)范完善,床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜,秩序好。基本都能按要求制定各項制度和便民服務(wù)措施,公開收費標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話,公開身份上崗,現(xiàn)場隨機調(diào)查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷,群眾滿意率均達(dá)到80%以上。
三、存在的問題
(一)基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織,但也是形同虛設(shè),應(yīng)付檢查了事,平時不開展工作,不進(jìn)行監(jiān)督檢查。 二是制度不全,執(zhí)行不嚴(yán),監(jiān)督不力。建立的各項醫(yī)療質(zhì)量制度不全,執(zhí)行不嚴(yán),有章不循,又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督,表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行,皮試結(jié)果無雙人簽名,院感措施落實不到位,醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。
(二)基本公共衛(wèi)生?;竟残l(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成,而忽視了服務(wù)質(zhì)量,建好的居民健康檔案未實行動態(tài)管理,使用率不高和更新不及時,慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范,健康教育宣傳工作浮于表面,宣傳對象、宣傳內(nèi)容不切實際。
(三)新農(nóng)合管理。部分單位沒有專門的新農(nóng)合宣傳欄,無公布就診流程圖或內(nèi)容過于陳舊,未及時更新內(nèi)容,沒有及時上報月報表,沒有及時識別住院病人參合身份,患者出院未及時結(jié)賬補償,沒有及時公示參合農(nóng)民補償情況,未能及時上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
(四)人事財務(wù)管理。部分單位收費員未能做到日清月結(jié),收費款未及時存入銀行,存在資金安全隱患。
(五)群眾評議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見箱,但無開箱記錄,無雙人簽字;未開展病人及群眾座談會;未開展門診及住院病人滿意度調(diào)查;無病人及群眾評價結(jié)果。
四、工作要求
(一)各單位要進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理,建立健全各項規(guī)章制度,加強對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療質(zhì)量安全;同時要加強對村衛(wèi)生室的管理工作,加強督查指導(dǎo),規(guī)范醫(yī)療操作,確保醫(yī)療安全。
(二)加強交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式,加強相互交流與學(xué)習(xí),借鑒好的經(jīng)驗與做法,縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項目管理單位要進(jìn)一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
(三)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力,針對此次考核中存在的問題,仔細(xì)分析、認(rèn)真整改,明確功能定位,切實提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用,為群眾健康提供有力保障。
附:
1、XX縣2012年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核匯總表
2、XX縣2012年第一季度公共衛(wèi)生單位績效考核匯總表
二一二年X月 日
關(guān)鍵詞:檢驗科;醫(yī)療糾紛;防范;對策
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。隨著醫(yī)療服務(wù)透明度的不斷增加,如何避免醫(yī)療糾紛成了各級醫(yī)院的大事。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機構(gòu),其任務(wù)是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點的重要環(huán)節(jié),擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫,保健的重要任務(wù),是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)患關(guān)系的和諧關(guān)系著社會穩(wěn)定的大局。
1導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科在臨床工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的因素
1.1患者姓名填寫錯誤或字體過于潦草導(dǎo)致出現(xiàn)問題,這主要包括患者姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等基本信息填寫錯誤。例如:報告錄入過程中將患者"王亮"錯寫為"王";年齡"17歲"錄為"11歲";將科室"骨科"錄入為內(nèi)科"。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接觸的患者大多為農(nóng)民,文化程度相對不高,對于這些問題,病號一般不會注意,檢驗科的醫(yī)務(wù)人員對此也常不以為然,認(rèn)為不影響診斷結(jié)論。但這往往會引發(fā)患者對檢查資料真實性的質(zhì)疑,進(jìn)而影響到診斷和治療確立的依據(jù),從而引發(fā)糾紛。
1.2檢驗報告上時間的錯誤導(dǎo)致出現(xiàn)問題。儀器出現(xiàn)故障,重新調(diào)后沒有及時校對時間導(dǎo)致檢驗報告的時間與實際時間有較大出入。檢驗結(jié)果的時間是患者病情發(fā)展變化的一種反應(yīng)。報告時間錯誤不能反映當(dāng)時的實際情況從而引發(fā)糾紛。
1.3操作不當(dāng)導(dǎo)致檢驗標(biāo)本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性出現(xiàn)問題。有經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)檢驗師對于標(biāo)本采集、保存的方法應(yīng)該嚴(yán)格掌握,否則可能出現(xiàn)錯誤的報告數(shù)據(jù),誤導(dǎo)臨床醫(yī)生作出合理的判斷。檢驗標(biāo)本的采集和保存有著特殊的要求,直接關(guān)系到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
另外,檢驗設(shè)備落后,試劑不符合規(guī)格也會出現(xiàn)問題。一些人為原因也會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,比如:工作責(zé)任心不強,窗口服務(wù)的工作人員不能耐心地解釋患者詢問,由于態(tài)度問題引發(fā)糾紛等等。
2 檢驗科引發(fā)醫(yī)療糾紛的防范與對策
基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的特點及上述因素,應(yīng)從以下幾個方面入手,切實防范醫(yī)療糾紛。
2.1切實樹立預(yù)防為主的觀念,制定有效的防范措施。醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)新形勢的需要,加強安全管理。目前,患者自我保護(hù)意識和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高,使安全管理面臨著嚴(yán)峻的考驗。對此,醫(yī)院管理者應(yīng)提高安全管理意識,評估、查找安全管理的誤區(qū)和盲點,依照法律法規(guī)重新制定切實可行的安全管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.2強化法制觀念,加強法律學(xué)習(xí)。強調(diào)標(biāo)本僅對所檢標(biāo)本負(fù)責(zé),避免因置換標(biāo)本而使檢驗科的報告發(fā)生錯誤,從法律的角度有的放失的加強教育。加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)的學(xué)習(xí)。檢驗科要為臨床提供正確的診斷報告,所以檢驗科的質(zhì)控是十分重要的環(huán)節(jié)。對于某些特殊方法檢驗的標(biāo)本,其采集和保存方法十分重要,應(yīng)該主動地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者,在條件允許的情況下對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提供標(biāo)本采集和保存的有關(guān)知識,便于臨床檢索,通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本[1,2]。
2.3提高檢驗質(zhì)量是檢驗科工作的重點,為臨床科室提供快速、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果是檢驗工作者的職責(zé)。技術(shù)和質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的條件,檢驗科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務(wù),為臨床提供快捷、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果,使患者得到及時的診斷和治療。同時應(yīng)該對各項檢驗的實驗誤差進(jìn)行管理,是實現(xiàn)標(biāo)本質(zhì)控的重要保證。檢驗科的宗旨是一切為了患者、服務(wù)于患者;一切為了臨床、服務(wù)臨床。因此我們不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,做到:合理安排檢驗時間,方便患者;多說貼心話,多用文明用語。
2.4有計劃、有針對性的對檢驗科人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)。不斷加強道德素質(zhì)修養(yǎng),認(rèn)真履行職責(zé),提高自身素質(zhì),使每一個工作人員認(rèn)識到每一份檢驗報告對臨床工作的重要意義和對患者切身利害關(guān)系,這樣就能自覺遵守各項規(guī)章制度,不折不扣的執(zhí)行每一項操作規(guī)程。通過形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論,參加短期專業(yè)培訓(xùn),外請專家進(jìn)行專題講座,從而不斷提高業(yè)務(wù)水平。我們衛(wèi)生院正是采取了以上方法使得科室人員服務(wù)態(tài)度改善了,檢驗質(zhì)量不斷得到提高。近年來沒有發(fā)生過醫(yī)療糾紛,達(dá)到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、患者三滿意[3,4]。
總之,檢驗科醫(yī)療糾紛的防范是個系統(tǒng)工程。檢驗工作要適應(yīng)時代的挑戰(zhàn),作為醫(yī)務(wù)人員不僅在努力維護(hù)患者健康,對患者不產(chǎn)生傷害,更要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和理念,真正做到"以患者為中心",各個環(huán)節(jié)都應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程,切實保證檢驗質(zhì)量,強化質(zhì)量管理,更好地服務(wù)于臨床,更有效地防范醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn):
[1]王惠萱.檢驗科發(fā)生醫(yī)療糾紛的常見原因與預(yù)防性管理[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(3):81.
[2]倪轅;;醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀分析及對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011.05.
一、工作目的
通過查漏補種,在易感人群中快速建立有效的免疫屏障阻斷麻疹疫情的傳播,進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病率,如期實現(xiàn)消除麻疹工作目標(biāo),更好的保護(hù)人民群眾的身體健康。
二、工作目標(biāo)
以鎮(zhèn)為單位,8月齡-18月齡兒童麻疹疫苗1劑次補種率達(dá)到95%:19月齡-15歲兒童麻疹疫苗2劑次補種率達(dá)到95%以上。
三、接種范圍、時間和對象
(一)范圍;全鎮(zhèn)范圍
(二)時間;年11月28日-12月8日
(三)目標(biāo)人群
對所有8月齡—15歲的兒童中未按照國家免疫程序全程接種麻疹疫苗者,或免疫史不詳者,均應(yīng)進(jìn)行補種。年7-9月份已查漏補種兒童,此次不再補種。
四、接種要求
(一)查漏補種活動期間,要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實施安全接種。
(二)查漏補種期間,在我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi),無論長期、臨時、訪親居住的兒童,均為核查對象。要特別注意尋找沒有納入常規(guī)免疫管理的兒童。
(三)對1.5歲以上的五無麻疹疫苗免疫史者,要合理安排給予兩次免疫補種的機會,二針間隔至少一個月以上,并在一年內(nèi)完成。既往已患過麻疹者(經(jīng)血清學(xué)確診),可不再接種。
(四)對查漏補種期間發(fā)現(xiàn)的未納入免疫規(guī)劃管理兒童應(yīng)按照要求將其納入免疫規(guī)劃信息化管理之中,并及時進(jìn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的補種,保證實施時間內(nèi)完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。
(五)發(fā)現(xiàn)既往強化活動應(yīng)接種而未接種兒童也應(yīng)作為本次查漏補種對象,及時補種。
五、禁忌癥及注意事項:
(一)麻疹接種禁忌癥:
1、患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。
2、有過敏史者(特別是對雞蛋過敏者)。
3、妊娠婦女。
(二)有下列情形之一者,應(yīng)緩種麻疹疫苗
1、強化免疫期間如遇有三個月內(nèi)接種過免疫球蛋白者。
2、強化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并再間隔28天后再補種麻疹疫苗。
3、強化免疫期間有發(fā)熱等癥狀者,癥狀消除恢復(fù)健康后進(jìn)行補種。
六、時間安排
年12月1日,舉辦培訓(xùn)班。
年12月2日—4日,宣傳動員與目標(biāo)人群摸底登記。發(fā)放《年麻疹疫苗查漏補種活動接種通知單》
年12月5日—6日,實施接種
年12月7日—12月8日,督導(dǎo)評估,數(shù)據(jù)分析與匯總。
七、摸底與登記
各村采取入戶登記,學(xué)校、幼兒園集中登記。發(fā)放《年麻疹疫苗查漏補種活動接種通知單》.填寫表1,按年齡組進(jìn)行登記,依據(jù)表1填寫表2和表3,于年12月8日早上報到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于一級醫(yī)療機構(gòu):一級醫(yī)療機構(gòu)主要是指主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院。
2、我國醫(yī)療機構(gòu)劃分:醫(yī)院的種類按醫(yī)療技術(shù)水平劃分為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和一級醫(yī)院。三級醫(yī)院主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院,以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生院財務(wù)管理
中圖分類號:R19文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-3791(2011)09(c)-0187-01
財務(wù)管理對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作有著重要的作用。財務(wù)工作是非常重要的一項工作,但由于各衛(wèi)生院規(guī)模較小,人員也少,一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)更為重視醫(yī)院的規(guī)模建設(shè),對于財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題并不十分重視,很多的衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為業(yè)務(wù)對于衛(wèi)生院的生存和發(fā)展是非常重要的,這樣就直接影響著單位的財務(wù)管理水平,從而直接導(dǎo)致了財務(wù)管理工作的規(guī)范程度。作為我國從事社會公益事業(yè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,財政給予一部分差額補助。同時,醫(yī)院還有一部分非稅收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,保證各項開支,更好地服務(wù)于社會,就必須要充分的重視財務(wù)管理工作。目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作都出現(xiàn)了一些問題,下面我們針對此進(jìn)行簡單的分析。
1提高對財務(wù)管理工作的重視
只有整個衛(wèi)生院,尤其是領(lǐng)導(dǎo)充分重視了財務(wù)管理工作,才能真正的促進(jìn)財務(wù)管理工作質(zhì)量的提高。首先,對于衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)來說,進(jìn)行離任經(jīng)濟責(zé)任審計??梢詫⒔?jīng)濟效益指標(biāo)作為任期考核的重要指標(biāo)。以經(jīng)濟指標(biāo)來對院長進(jìn)行考核。任期內(nèi)有重大經(jīng)濟責(zé)任的院長,嚴(yán)格按照規(guī)定處理,決不縱容姑息。其次,衛(wèi)生行政主管部門與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂財務(wù)工作目標(biāo)管理責(zé)任書。對單位的會計基礎(chǔ)、財務(wù)分配、成本核算等實行目標(biāo)責(zé)任制管理,并嚴(yán)格獎懲。責(zé)任書由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé),會計人員具體實施。第三,加強審計、紀(jì)檢、財政等外部監(jiān)管部門的監(jiān)管力度。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)察力度,及時的發(fā)現(xiàn)問題,最重要的是提出相應(yīng)的整改措施,限期糾正。對于改正問題不及時的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予相應(yīng)的懲罰。
2建立健全各項財務(wù)控制制度
財務(wù)管理工作貫穿衛(wèi)生院經(jīng)濟活動的始終,必需要加強對財務(wù)管理工作的各項控制制度的建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行會計法的規(guī)定,制定有效的財務(wù)內(nèi)控制度。健全授權(quán)審批制度,會計、出納、收費員不得互相兼任。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》規(guī)定,建立財務(wù)管理親屬回避制度,用人唯賢;建立財務(wù)崗位責(zé)任制度和考核制度,明確責(zé)任和權(quán)限;進(jìn)行定期或不定期的崗位輪換,杜絕利用職務(wù)便利謀私利;建立計量驗收與財產(chǎn)清查制度,確定財產(chǎn)物資管理人員并明確其責(zé)任;建立收支審批和稽核制度,明確審批和稽核的權(quán)限、程序。
建立陽光采購機制,公開采購環(huán)節(jié)和渠道。對于重大事項,建立集體審批制度,改變重大決策領(lǐng)導(dǎo)一人說了算的現(xiàn)象。另外要制定行之有效的財務(wù)管理制度。各項收支憑證必須要有合理合法的原始單據(jù);各支出要嚴(yán)格把關(guān),對不正規(guī)單據(jù)拒絕接收;對手續(xù)不正規(guī)、記錄不完善的單據(jù)拒絕受理;對固定資產(chǎn)、藥品或衛(wèi)生材料等要設(shè)專賬管理;嚴(yán)格報廢處置程序。財務(wù)部門要參與醫(yī)院經(jīng)濟合同管理辦法的制訂,在管理辦法中明確應(yīng)檢查控制的財務(wù)項目,檢查經(jīng)濟合同是否明確規(guī)定雙方經(jīng)濟利益和義務(wù)及違約責(zé)任。合同的簽訂程序和審批權(quán)限要規(guī)范化。
3提高財務(wù)管理人員素質(zhì)
由于各種原因?qū)е铝诵l(wèi)生院財務(wù)管理人員整體素質(zhì)不高。如果要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理,十分迫切的任務(wù)就是加強財務(wù)人員隊伍建設(shè),只有確保財務(wù)人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)雙項過硬,才能有效處理財務(wù)工作中發(fā)生的實際問題??梢詮囊韵聨讉€方面入手:第一,采用行政手段配備財務(wù)人員。嚴(yán)格按照《會計法》的規(guī)定配備財務(wù)人員。在會計人員的選拔和任用上,應(yīng)堅持任人唯賢的原則??陀^公正地選拔對會計業(yè)務(wù)熟悉、具備會計從業(yè)資格的人。對于兼職人員,優(yōu)先考慮那些既有醫(yī)技資格又有會計資格的人兼任財務(wù)管理工作。實行“定崗、定編”,切實保障財務(wù)管理人員的合法權(quán)益。第二,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員素質(zhì)教育。采用強制性規(guī)定,“內(nèi)外結(jié)合、內(nèi)輔外導(dǎo)”的方式,對會計從業(yè)人員每年進(jìn)行一次會計后續(xù)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)的知識包括會計業(yè)務(wù)、相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)政策、會計人員的職業(yè)道德等。第三,采用激勵措施。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計崗位“定經(jīng)費”。通過工資激勵、獎金、福利等來促進(jìn)財務(wù)管理人員的工資熱情。
4加強成本費用的核算與控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況有益的借鑒企業(yè)成熟的成本核算體系,從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復(fù)雜,但如果僅僅把它作為會計人員的附加工作,恐怕很難勝任。所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)必須理解成本核算對建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要性,劃出獨立科室、配備專業(yè)人員對醫(yī)院的成本費用進(jìn)行細(xì)致核算。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)改變現(xiàn)行的只為分獎金的核算形式,而是應(yīng)當(dāng)確定一套行之有效的成本核算方法,采用全面成本核算的理念,達(dá)到控制支出、節(jié)能降耗、降低運營成本的目的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將和科室有關(guān)的各項費用全部記入科室支出,如衛(wèi)生材料、低值易耗品、房屋醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員工資、水電費、差旅培訓(xùn)費等,并測定各科室的最高成本費用限額,作為獎懲的依據(jù)。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫(yī)技科室服務(wù)的輔助部門,所以他們的費用應(yīng)當(dāng)首先按比例分配計入醫(yī)療支出和藥品支出,然后再層層分?jǐn)傆嬋敫麽t(yī)技科室,以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本核算形成一個完整的體系。最后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單病種的成本費用核算,以此制定單病種的費用限價,盡可能的減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
5結(jié)語
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院己自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧,醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭也是越演越烈,同時,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理缺乏系統(tǒng)控制,其中成本核算不全面等問題對醫(yī)院的經(jīng)營影響巨大,藥品折扣的隱瞞、醫(yī)療設(shè)備的浪費等問題對患者就診產(chǎn)生不利影響。這些問題的凸現(xiàn),顯示出我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在諸多隱患,并對醫(yī)療體制改革產(chǎn)生了一定程度的不利影響。本文定位于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務(wù)管理研究,通過總結(jié)提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。
參考文獻(xiàn)
[1]杜喜平.保定市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀調(diào)研[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2009(4).
[2]鄭小玉.淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題及建議[J].會計師,2011(3).
醫(yī)技對于我來說原本就是一個比較陌生的的行業(yè)。搞臨床也有5年多了,突然要我去學(xué)習(xí)那么多醫(yī)技和檢驗方面的知識,說真的心里一點準(zhǔn)備也沒有。但是對于這樣的學(xué)習(xí)機會我是不會放過的。無論做什么行業(yè),學(xué)習(xí)是永無止境的,做到老就要學(xué)到老。
上次在長沙聽放射技術(shù)人員培訓(xùn)課的時候還算是基本能聽懂,但是檢驗培訓(xùn)班的課一聽就覺得枯燥無味。當(dāng)然這和我本身的基礎(chǔ)有一定的關(guān)系。原來在學(xué)校學(xué)的是臨床專業(yè),對于這些檢驗方面的知識真的是有點茫茫然。
給我們講課的都是湖南檢驗界的一流專家教授,對于我們這些來自基層的醫(yī)務(wù)工作者來說,能面對面和這樣的專家交流學(xué)習(xí),機會十分難得。聽了一個星期的課,其實我能聽懂的也就是和臨床有關(guān)的一些知識,特別是平時在基層看病往往疏忽了檢驗的重要性和檢驗的目的,方法以及檢驗結(jié)果的判斷。我想通過這次學(xué)習(xí),對今后的臨床工作會有很大的幫助和提高。
同時令我深有體會的是,這些專家教授在對待專業(yè)和工作時的精益求精,嚴(yán)謹(jǐn)謙虛的態(tài)度。而這些正是我在平時工作中所缺乏和需要提高的。
我想省廳組織專家對我們這些來自農(nóng)村基層的醫(yī)技和檢驗人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和輔導(dǎo)是很有必要的。盡管我現(xiàn)在主要還是一個臨床醫(yī)師,更多的是參與臨床的診療服務(wù)。但是通過這次學(xué)習(xí),對我在臨床工作中運用必要的檢查手段來提高醫(yī)療的質(zhì)量,同時也減少一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生是很有幫助的。同時我也認(rèn)識到了農(nóng)村醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療觀念的落后對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來的影響是巨大的。目前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求了。而這種落后的現(xiàn)狀正是需要我們國家一方面加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和支持,同時還應(yīng)該加強對農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)和再教育工作。醫(yī)療衛(wèi)生改革的宗旨不就是為了改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件嗎?我認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的改善包括的兩大方面:第一個大的方面是醫(yī)療設(shè)備的改善,也就是所謂的硬件改善。第二個大的方面是加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才的素質(zhì)教育,也就是軟件的改善。只有軟件和硬件同時得到改善和提高才能帶動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐向前邁進(jìn),二者缺一不可。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我院高度重視,組織專班對醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還不夠深入細(xì)致,患者病情評估制度落實不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時查對,姓名、住院號有不相符等情況存在。
(四)個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強,工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險估計不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實,造成問題長期存在。
二、下一步整改措施:
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核,同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)市衛(wèi)計局關(guān)于《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
(三)進(jìn)一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
(四)繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對病人入院時,醫(yī)學(xué)干預(yù)時,病人呼叫時,手術(shù)時,特殊檢查時,病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時保證落實知情同意書的簽署。
級別:部級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:部級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)