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關(guān)鍵詞: 淺談 考績(jī)檔案 管理
醫(yī)院職工考績(jī)檔案是醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員在工作中形成的考試、考核、進(jìn)修、培訓(xùn)的成績(jī),撰寫(xiě)的各種學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)報(bào)告、履歷表、獲獎(jiǎng)證書(shū)、榮譽(yù)證書(shū)、技術(shù)人員職稱(chēng)晉升以及能反映個(gè)人業(yè)務(wù)水平和政績(jī)方面的、并且按照一定歸檔案制度集中保管的文字材料。在醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理中,我院把職工考績(jī)檔案列入醫(yī)院檔案綜合管理,并對(duì)其檔案收集、歸檔、利用實(shí)行了“三同時(shí)”的管理?,F(xiàn)在這“三同時(shí)”已在檔案工作和業(yè)務(wù)、人事管理工作中形成了制度,業(yè)務(wù)管理部門(mén)和人事部門(mén)與綜合檔案室已成了不可分割的整體。
1、職工考績(jī)檔案的形成,收集與各類(lèi)人員的業(yè)務(wù)管理同時(shí)
職工考績(jī)檔案是一個(gè)新門(mén)類(lèi)的檔案,因?yàn)樗怯袡n案的基本屬性。首先,它是我院職工特別是業(yè)務(wù)技術(shù)人員在科研活動(dòng)及醫(yī)療、教學(xué)中的產(chǎn)物,是他們辛勤勞動(dòng)和聰明才智的結(jié)晶。其次,也反映了我院工作人員的素質(zhì),是我院在醫(yī)療、業(yè)務(wù)工作上整體水平的重要標(biāo)志和真實(shí)記錄,它是有重要的保存和利用價(jià)值。它的形成、收集、歸檔管理都與各類(lèi)人員業(yè)務(wù)活動(dòng)相聯(lián)系。如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在開(kāi)展業(yè)務(wù)考試、技能競(jìng)賽、選派人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)、年度考核、學(xué)術(shù)交流等工作的同時(shí),檔案部門(mén)就開(kāi)始關(guān)注各類(lèi)材料的形成,并在工作結(jié)束后及時(shí)開(kāi)展了資料的收集、歸檔工作。這類(lèi)檔案工作的開(kāi)展,改變了檔案工作與各類(lèi)人員業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的被動(dòng)局面,并形成了一套機(jī)制。與各類(lèi)人員的業(yè)務(wù)活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行,從而使檔案工作更有效地服務(wù)于醫(yī)療、科研、管理各項(xiàng)工作。
2、職工考績(jī)檔案的利用與各項(xiàng)工作的考核、職工晉升職稱(chēng)工作同時(shí)
職工考績(jī)檔案由于其屬性和利用價(jià)值,因此必須與醫(yī)院的考核、評(píng)定等工作同時(shí)。
醫(yī)院各種考核、如職稱(chēng)評(píng)定、目標(biāo)管理、醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)的評(píng)審等,都與職工考核檔案有著密切的關(guān)系。
一個(gè)人的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療技術(shù)水平、科研能力及其它主要工作究竟有哪些,是優(yōu)是劣,這類(lèi)檔案就給予了充分的回答。也就是說(shuō)這類(lèi)檔案對(duì)醫(yī)療的各項(xiàng)工作能提供科學(xué)的依據(jù),從某種意義上講,起到了領(lǐng)導(dǎo)的參謀及助手作用。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中,其中就有要看該醫(yī)院學(xué)術(shù)論文的發(fā)表情況。在職工職稱(chēng)晉升評(píng)審中工作中,都是需要檔案室提供近三年的職工考績(jī)檔案材料。如人事部門(mén)要將需晉升職稱(chēng)的職工的近三年的年度考核表復(fù)印上報(bào),要利用職工考績(jī)檔案中的信息寫(xiě)出職工晉升的綜合材料。又如:需要晉升職稱(chēng)的職工要利用本人的考績(jī)檔案中過(guò)去近幾年的學(xué)術(shù)論文作參考,匯總撰寫(xiě)出更好的論文來(lái)發(fā)表;要利用自己過(guò)去幾年的年度總結(jié)寫(xiě)出幾年任職期間的工作總結(jié)。在每年的職稱(chēng)評(píng)審工作中,人事部門(mén)和有關(guān)職工都要在我院綜合檔案室查借閱材料。因?yàn)槲覀兲峁┑氖钦鎸?shí)、可靠的依據(jù),既方便了職工、部門(mén),也提高了我們檔案室的知名度。同時(shí)使職稱(chēng)評(píng)審工作得以順利開(kāi)展。幾年來(lái)為職稱(chēng)評(píng)審提供檔案近300卷。從某一方面來(lái)說(shuō),這類(lèi)檔案工作的開(kāi)展彌補(bǔ)了人事檔案的不足,從而構(gòu)成了選拔人才資源的信息庫(kù)。
3、職工考績(jī)檔案的形成與競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)同時(shí)
這里所講的競(jìng)爭(zhēng)有兩個(gè)含義,一是檔案工作本身的競(jìng)爭(zhēng),二是各級(jí)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)。由于這類(lèi)檔案參與了院內(nèi)的許多大事,如醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,年終考核、職工職稱(chēng)晉升,從而使檔案工和走向了更好的運(yùn)行狀態(tài)。這種良性循環(huán)及有利的大氣候,使得我們綜合檔案室在院里有了一定的知名度,并且多次受到各級(jí)部門(mén)的表?yè)P(yáng)。
這種態(tài)勢(shì)的形成,引發(fā)了各級(jí)各類(lèi)人員的競(jìng)爭(zhēng)。他們深知這類(lèi)檔案收集的是他們的工作業(yè)績(jī)。各種考核也好,晉升職稱(chēng)也好,都與檔案工和有著密切聯(lián)系。由于我們的顯效工作,使醫(yī)生、護(hù)士的檔案意識(shí)自然得到了加強(qiáng),都能自覺(jué)地把他們個(gè)人的材料及時(shí)歸檔。當(dāng)他們不在,又趕上考核評(píng)審時(shí),檔案室都能及時(shí)提供材料。由于這類(lèi)檔案提供的是可靠的,有力的證據(jù),并與每個(gè)人的切身利益掛鉤,從而提高了全院人員的檔案意識(shí),激發(fā)了他們奮發(fā)向上、不斷進(jìn)取的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),都力爭(zhēng)多出成果,用實(shí)際行動(dòng)來(lái)填寫(xiě)自己的檔案。
首先,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競(jìng)職演講
鍛煉的機(jī)會(huì),同時(shí),我也很有信心參加這次的競(jìng)爭(zhēng)上崗活動(dòng),因?yàn)?,我相信自己,相信有能力勝任我所?jìng)爭(zhēng)的崗位——政工科長(zhǎng)。
*年7月,我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作,*年被任命為兒科護(hù)士長(zhǎng),*年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),*年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長(zhǎng)。20多年來(lái),無(wú)任在哪個(gè)崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動(dòng)來(lái)向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)績(jī)較為突出的政工科長(zhǎng)。
在從事臨床護(hù)理工作期間,我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
兩年前,因工作需要,我告別了護(hù)理崗位,來(lái)到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位,新的要求,對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一種很好的鍛煉機(jī)會(huì)。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應(yīng)手,適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng),與職工的切身利益有很大關(guān)系,比如職稱(chēng)晉升、工資晉級(jí)等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級(jí),我對(duì)下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí),吃透文件精神,堅(jiān)持原則,秉公辦事。二年來(lái),沒(méi)有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來(lái)自于工作的主動(dòng)性,創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹(shù)名醫(yī),不只有行動(dòng)就行,還需要讓群眾知曉,二年來(lái),政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專(zhuān)科名片,專(zhuān)科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫(huà)冊(cè),這一切,無(wú)不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會(huì)的宣傳工作更為重要。兩年來(lái),政工科通過(guò)向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專(zhuān)題講座、策劃制作廣告,進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn),因?yàn)槲抑?,我不更新知識(shí),便是新的知識(shí)將我淘汰。為此,我每到一個(gè)新的崗位,學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí),96年取得了護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)。為提高管理水平,參加了行政管理專(zhuān)業(yè)自學(xué)考試,取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門(mén)單科合格證,年內(nèi)將獲得第二專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷證書(shū)。今年9月,為更好地適應(yīng)政工科工作需要,提高自己的公文寫(xiě)作水平,報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班,期間所寫(xiě)論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎(jiǎng)。《以三個(gè)代表為指導(dǎo),落實(shí)院務(wù)公開(kāi)》一文在二ОО二年度南京市“實(shí)踐‘三個(gè)代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評(píng)選中獲提名獎(jiǎng)。
成績(jī)是競(jìng)爭(zhēng)的資本,成績(jī)卻不能代表未來(lái)。如果這次競(jìng)職成功,我會(huì)更努力地工作,不斷創(chuàng)新,提高服務(wù)意識(shí),積極為臨床一線(xiàn)服務(wù),為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想,在條件成熟的時(shí)候,將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管,這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作,但我堅(jiān)信,有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn),再加上全院職工的配合,這一新的宣傳方式定會(huì)受到醫(yī)院廣大員工的歡迎,也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個(gè)職能部門(mén)。顧全大局,團(tuán)結(jié)同志,不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì),事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。
論文關(guān)鍵詞:合同制護(hù)士 工作滿(mǎn)意度 管理
近幾年來(lái),為適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,我院使用大量合同制護(hù)士來(lái)彌補(bǔ)護(hù)理人員數(shù)量的不足,合同制護(hù)士占了全院護(hù)士總數(shù)的61%,占臨床一線(xiàn)護(hù)士人數(shù)的83%。在護(hù)理管理中,筆者深刻體會(huì)到合同制護(hù)士對(duì)工作滿(mǎn)意程度極大地影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和每一個(gè)病人的治療效果,通過(guò)調(diào)查1999一2004年招聘人院的77名合同制護(hù)士對(duì)工作滿(mǎn)意度,分析了影響工作滿(mǎn)意度的相關(guān)因素,并就如何提高其對(duì)工作滿(mǎn)意度提出對(duì)策。
1對(duì)象
在我院工作滿(mǎn)1年以上的77名合同制護(hù)士,全部為女性,年齡21一30歲,護(hù)齡1一5年。其中大專(zhuān)43人,中專(zhuān)34人;護(hù)師5人,護(hù)士72人。均為臨床一線(xiàn)護(hù)理人員。
2方法
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查表和測(cè)量尺度采用Mue11er mccloske滿(mǎn)意度量表(MMSS ) 。問(wèn)卷包括4方面17個(gè)子項(xiàng)目,同時(shí)增加了“整體工作滿(mǎn)意度”一項(xiàng),以便直接了解被調(diào)查的合同制護(hù)士整體工作滿(mǎn)意度水平。問(wèn)卷中工作滿(mǎn)意度的測(cè)量尺度采用5級(jí)劃分,分別為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般、不太滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意。
3結(jié)果
共發(fā)放問(wèn)卷77份,收回有效間卷65份,回收率為84%。合同制護(hù)士對(duì)人際關(guān)系現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度最高,滿(mǎn)意度最低的是工作報(bào)酬,主要為培養(yǎng)教育機(jī)會(huì)、晉升機(jī)會(huì)、福利待遇方面(見(jiàn)表1)。
4討論
4.1合同制護(hù)士的工作滿(mǎn)意度情況工作滿(mǎn)意度(jobsatisfaction)是職業(yè)生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要的心理指標(biāo)。羅賓斯(1997)將工作滿(mǎn)意度定義為:個(gè)人對(duì)其所從事的工作的一般態(tài)度,并且認(rèn)為一個(gè)人的工作滿(mǎn)意度水平高,對(duì)工作就可能持積極的態(tài)度;工作滿(mǎn)意度水平低,對(duì)工作就可能持消極的態(tài)度。合同制護(hù)士對(duì)人際關(guān)系現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度最高,這說(shuō)明工作不僅僅是為了掙錢(qián)和獲得看得見(jiàn)的成就,還滿(mǎn)足了她們社會(huì)交往的需要,同時(shí)也說(shuō)明了合同制護(hù)士在工作中能正確地處理好與同事的關(guān)系,從而使其對(duì)整體滿(mǎn)意度產(chǎn)生了良好的影響。不太滿(mǎn)意和很不滿(mǎn)意的前3位依次為工作報(bào)酬中的培養(yǎng)教育機(jī)會(huì)、晉升機(jī)會(huì)、福利待遇。原因:一是合同制護(hù)士對(duì)醫(yī)院新型的用人制度理解不夠;二是由于醫(yī)院制定的績(jī)效評(píng)估體系確有不合理之處;三是合同制護(hù)士有較強(qiáng)的求知欲,她們渴望得到更多的知識(shí)與技能以適應(yīng)工作需要。
4.2對(duì)策
4.2.1建立健全規(guī)章制度。本著既強(qiáng)化對(duì)聘用護(hù)士的管理,又有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的原則,在對(duì)省內(nèi)外同級(jí)醫(yī)院充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,重新修訂《聘用人員管理辦法》,包括招聘人員的資格審定、工資福利待遇、晉級(jí)晉職、獎(jiǎng)罰規(guī)定、辭職辭退標(biāo)準(zhǔn)、檔案管理等各方面,規(guī)范合同制護(hù)士從招聘到解聘的各個(gè)環(huán)節(jié),并且在招聘簽約前組織有效的學(xué)習(xí),讓她們理解現(xiàn)行的用人制度和相關(guān)規(guī)定,并主動(dòng)配合單位的管理。同時(shí)護(hù)理部制定《合同制護(hù)士管理細(xì)則》,進(jìn)一步明確護(hù)理部、科室、個(gè)人的職責(zé)和目標(biāo)。科室對(duì)她們的行為、工作質(zhì)量按月評(píng)價(jià),及時(shí)匯報(bào)、處理、教育并幫助她們改正工作中的不足。護(hù)理部匯總?cè)昕己饲闆r,按合格、基本合格、不合格進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),結(jié)果報(bào)人事科,合格者續(xù)聘,不合格者不續(xù)聘,基本合格者給3個(gè)月的期限改進(jìn),達(dá)不到合格要求者亦不再續(xù)聘。
4.2.2重視有效的再培養(yǎng)。合同護(hù)士整體素質(zhì)需要加強(qiáng),部分聘用制護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)有文化程度不能滿(mǎn)足護(hù)理工作的需要。護(hù)理部每年制訂業(yè)務(wù)培訓(xùn)目標(biāo)和考核要求。每月安排新理論、新知識(shí)學(xué)習(xí),內(nèi)容納人理論考試,獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。為提高專(zhuān)科知識(shí)水平,科室采取請(qǐng)醫(yī)生講課,參加危重、死亡病例討論,組織護(hù)理查房等方式,提高合同制護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)安排合同制護(hù)士到各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),護(hù)理部印發(fā)了《輪轉(zhuǎn)護(hù)士手冊(cè)》,對(duì)個(gè)人和科室提出明確的目標(biāo)和要求,個(gè)人做好小結(jié),科室進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),護(hù)理部再次審核確認(rèn),結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為是否續(xù)聘的重要參考資料。
把繼續(xù)學(xué)歷教育納入簽約協(xié)議,要求按期簽訂合同的中專(zhuān)護(hù)士必須限期完成大專(zhuān)學(xué)歷教育,同時(shí)逐步取消新招聘中專(zhuān)層次的合同制護(hù)士,優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),提高合同制護(hù)士整體素質(zhì)。
通過(guò)加強(qiáng)學(xué)分管理來(lái)提高合同制護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。每年的學(xué)分積累將作為今后職稱(chēng)晉升的必備條件、年終考評(píng)及續(xù)聘的參考。
4.2.3分配工作時(shí)考慮合同制護(hù)士的興趣與特長(zhǎng)。性格是影響工作滿(mǎn)意度的一個(gè)重要因素。崗前培訓(xùn)設(shè)專(zhuān)題座談,了解她們的思維特點(diǎn)。通過(guò)安排一年內(nèi)護(hù)士到全院各科室輪轉(zhuǎn)兩個(gè)月,能較早地發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)與不足,有助于護(hù)理部的統(tǒng)籌安排,實(shí)行合同護(hù)士與科室的雙向選擇,盡可能合理分配崗位。護(hù)士長(zhǎng)在科內(nèi)質(zhì)量控制小組成員及帶教工作的分配上,充分考慮其性格和特長(zhǎng),量才使用,充分調(diào)動(dòng)她們的積極性以激發(fā)其工作熱情,從而提高工作滿(mǎn)意度。
1.1對(duì)象:調(diào)查對(duì)象453人,年齡20~55歲,平均年齡30.24±9,大專(zhuān)學(xué)歷占5%,中專(zhuān)學(xué)歷占95%,其中主管護(hù)師占3%,護(hù)師占34%,護(hù)士占63%。
1.2方法:采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,內(nèi)容分四個(gè)方面,職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人家庭,對(duì)管理者的要求共20個(gè)問(wèn)題,其中三分之一為多選題,其余均為單選題。
2、結(jié)果
調(diào)查共發(fā)問(wèn)卷470張。收回453張,問(wèn)卷回收率96%,問(wèn)卷有效率100%。
2.1對(duì)工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查(表1)
表1對(duì)工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查表
結(jié)果顯示:87%的護(hù)士對(duì)職業(yè)的穩(wěn)定性予以認(rèn)可,但有47%的護(hù)士曾打算及很想離開(kāi)護(hù)理隊(duì)伍,說(shuō)明護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。
2.2個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查(表2)
表2個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查表
結(jié)果顯示:在個(gè)人奮斗的目標(biāo)中,提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60%。由此可見(jiàn),護(hù)士隊(duì)伍中要求提高學(xué)歷層次已成當(dāng)務(wù)之急。
2.3生活、工作壓力的調(diào)查(表3)
表3壓力調(diào)查表
結(jié)果顯示:認(rèn)為工作有壓力最高占70%,護(hù)士工作緊張占70%。
2.4對(duì)護(hù)理管理者要求的調(diào)查(表4)
表4對(duì)護(hù)理管理者要求調(diào)查表
結(jié)果顯示:護(hù)士心目中的護(hù)理管理者安排序?yàn)閷?shí)干型、開(kāi)拓型、管理型、高學(xué)歷型。
3.分析
3.1隨著國(guó)有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對(duì)比較穩(wěn)定,調(diào)查中顯示,謀求護(hù)士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國(guó)護(hù)士學(xué)歷不高,從事的是服務(wù)性工作,社會(huì)地位不高,重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象較為普遍,與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機(jī)會(huì)較少,構(gòu)成護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護(hù)士達(dá)到一定學(xué)歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書(shū)、大公司銷(xiāo)售員等成了流失的目標(biāo)。
3.2在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,隨著整體護(hù)理模式的不斷普及與推廣,護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科正在日趨完善。因此對(duì)護(hù)士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高,各級(jí)晉升必需具有一定學(xué)歷。另外,護(hù)士為勝任日新月異的護(hù)理工作,對(duì)充實(shí)新知識(shí)的迫切性不斷增強(qiáng),護(hù)士對(duì)提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個(gè)人奮斗目標(biāo)的首位。
3.3護(hù)士工作集體力、與腦力與一體,長(zhǎng)期翻班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯(cuò)事故,長(zhǎng)年累月身心疲憊,因此70%的護(hù)士感到有壓力,壓力主要來(lái)自工作緊張。
3.4護(hù)士心目中對(duì)護(hù)理管理者的排序來(lái)看,實(shí)干型居首位,其次為開(kāi)拓型。說(shuō)明護(hù)士對(duì)管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問(wèn)題,善于傾聽(tīng)群眾意見(jiàn),與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險(xiǎn),善于創(chuàng)新、獨(dú)立思維、嘗試變革的開(kāi)拓精神。護(hù)理管理者只有實(shí)干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍走向21世紀(jì)。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評(píng)議自己任職能力,接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看護(hù)士晉升個(gè)人年度述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
護(hù)士晉升述職報(bào)告1春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)
這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌,骨科護(hù)士工作總結(jié)。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線(xiàn)上拉回到生命的春天時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,我就會(huì)感到無(wú)憾,我更會(huì)感到無(wú)悔?!疤焓埂笔莻髡f(shuō)中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。
我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨,我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹(shù)立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來(lái)的,而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率,這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì),提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。
“我們骨科每個(gè)人的分工不同,但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。
今天,面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去,以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿(mǎn)腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里。
護(hù)士晉升述職報(bào)告2不知不覺(jué),在護(hù)理的工作崗位上,自己已經(jīng)走過(guò)了24個(gè)春夏秋冬。曾經(jīng)夢(mèng)想自己身著潔白的護(hù)士服輕盈的穿梭于病房之間,神圣而高雅,可是從我踏入醫(yī)院的那一刻起,忙碌的身影讓我明白了護(hù)理工作的繁重與勞累,理解了護(hù)士華彩外衣的背后有更多的辛苦與困惑。自己沒(méi)有過(guò)什么豐功偉績(jī),只是在這平凡而偉大的工作崗位上,日復(fù)一日,年復(fù)一年,做著平凡的事,享受著平凡的驕傲。
護(hù)士的工作很繁忙,也很單調(diào),每一天的工作量都是超負(fù)荷的,身為一名老護(hù)士長(zhǎng),自己深知自己肩上的擔(dān)子有多重,也明白自己的責(zé)任有多大。已經(jīng)記不清有多少個(gè)夜晚,自己剛剛回到家,飯菜還沒(méi)做好,科里的電話(huà)就追來(lái)了“護(hù)士長(zhǎng),快點(diǎn)過(guò)來(lái)吧,某某床的病人需要搶救”顧不得吃飯,撇下年幼的孩子,望著理解自己的丈夫,抓起衣服,急急忙忙跑回醫(yī)院。每一位做護(hù)士的都知道,搶救,意味著什么。只有深刻領(lǐng)悟過(guò)生命脆弱的人才會(huì)明白,那一刻,什么也比不上能挽救回一個(gè)生命更重要。排除外界所有的干擾,認(rèn)真觀察病人的生命體征,仔細(xì)地做好記錄,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,看著病人轉(zhuǎn)危為安,觸摸到生命的跳動(dòng)是一件可以讓人喜極而泣的事情。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,你就會(huì)覺(jué)得那些為了工作而忽略的東西,是值得的。
自從醫(yī)院被任命為市里一家惠民醫(yī)院以后,外科就會(huì)經(jīng)常收治一些無(wú)家可歸,卻又重病在身的流浪人,這些人被送來(lái)時(shí),多是已經(jīng)看不出本來(lái)面目,渾身上下散發(fā)著難聞的惡臭味兒。每一次,我都會(huì)帶領(lǐng)全科的護(hù)士,為這樣的病人從頭到腳的擦洗一邊,頭發(fā)實(shí)在是梳洗不通了,索性就給她剪了,衣服臟的也是沒(méi)辦法再要了,就把它扔了,想想家里有什么平時(shí)穿不著的衣服,從里到外的都給他們拿來(lái)。就為了這事,女兒經(jīng)常會(huì)調(diào)侃我說(shuō):“偉大的護(hù)士長(zhǎng)老媽?zhuān)?qǐng)問(wèn)一下,我的那件紅色毛衣找不到了,是不是你又拿去奉獻(xiàn)給你們科的流浪人啦?”每當(dāng)這時(shí),老公總會(huì)說(shuō):“咱們?cè)谀銒屝闹械牡匚挥窒陆盗?”自己只是微微一笑,趕緊做上一頓豐富的飯菜,來(lái)感謝他們對(duì)我的“不計(jì)較”。為了科里的病人,要學(xué)會(huì)舍得,舍得自己的家人,舍得自己的時(shí)間,舍得自己的青春。
護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)科室里所有護(hù)士的主心骨,在平日的日常工作中,大家都會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題,病人提出的疑問(wèn)自己解答不出來(lái)了,就會(huì)馬上想到:“你等一下,我去問(wèn)一下我們的護(hù)士長(zhǎng)。”哪位病人的點(diǎn)滴實(shí)在是扎不上了:“不好意思,我去給你叫我們的護(hù)士長(zhǎng)。”通過(guò)這些,我深刻的體會(huì)到,雖然自己是一名老護(hù)士了,但決不能降低對(duì)自己的要求,不能夠倚老賣(mài)老,只有不斷的充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識(shí),提高自己的技術(shù)水平,才能配得起這個(gè)“老”字。
自己的工作還在繼續(xù),日子也在一天一天的過(guò)?!皭?ài)在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開(kāi)花,將這一徑長(zhǎng)途,點(diǎn)綴的花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺(jué)得痛苦,有淚可落,卻不是悲涼。”這段話(huà)是對(duì)護(hù)士工作的詮釋。作為一名普普通通的護(hù)士,我要用濃濃的情愫,奉獻(xiàn)我的愛(ài)心;我要用凝重的感情,譜寫(xiě)天使圣潔的一生。
護(hù)士晉升述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
三個(gè)月前,我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為護(hù)理只要對(duì)患者耐心,工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了,可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。
這三個(gè)月的工作,使我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的微笑服務(wù),打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束,從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護(hù)士,容易,可要成為一名合格的專(zhuān)科護(hù)士,真的不易的。
做為一名合格的門(mén)診護(hù)士,應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高,病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng),護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿(mǎn)或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識(shí)更新觀念,嚴(yán)格要求自己,避免與病人爭(zhēng)吵,認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務(wù),努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
做為一名合格的門(mén)診護(hù)士,要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹(shù)立一切以病人為中心的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí),還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問(wèn)題上提供幫助,這也是與現(xiàn)代健康相適應(yīng)的。
做為一名合格的門(mén)診護(hù)士,不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜的,一不小心便會(huì)誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的門(mén)診護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸,一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉,是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體,會(huì)為了病人的健康,科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,人情共濟(jì),船才會(huì)開(kāi)得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。做一名合格的門(mén)診護(hù)士,要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理,就要具備多方面知識(shí),如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著,還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢(xún)師、宣教家、教育家,必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。因此,一個(gè)合格的門(mén)診護(hù)士,在具有了扎實(shí)的基本功的前提下,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己。
做一名合格的門(mén)診護(hù)士,要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累,而且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過(guò)程中,要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開(kāi)的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)理論,嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離,對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理,并完善各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。
總之,作為一名合格的門(mén)診護(hù)士,要熱愛(ài)本職工作,樹(shù)立良好道德,有高度責(zé)任心,吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí),解放思想,適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。
如果青春是一團(tuán)火,那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時(shí)間,為護(hù)理事業(yè)增光添熱。
護(hù)士晉升述職報(bào)告4、本人自20__年__月任主管護(hù)師以來(lái),堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,全心全意為廣大患者服務(wù),嚴(yán)格要求自己,遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。在護(hù)理崗位上敬業(yè)愛(ài)崗,認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)奉獻(xiàn),具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的思想素養(yǎng),一直以向上的態(tài)度不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己,以關(guān)愛(ài)的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)病人,以服務(wù)的態(tài)度與大家共事,受到患者和同事的好評(píng),多年出滿(mǎn)勤,從無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生,無(wú)違法亂紀(jì)行為。
在臨床護(hù)理工作中,認(rèn)真履行主管護(hù)師的崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)。對(duì)各種多發(fā)病、常見(jiàn)病病人能夠按照新的醫(yī)學(xué)模式為患者提供整體護(hù)理,采取各種形式加強(qiáng)健康知識(shí)宣教,使病人能夠獲得基促進(jìn)健康的有關(guān)知識(shí)。
能夠積極協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查及技術(shù)指導(dǎo),能夠解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救急護(hù)理,協(xié)助擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,并參與講課。認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修及下級(jí)護(hù)士,為年輕護(hù)士的培養(yǎng)盡到了應(yīng)有的責(zé)任。
在供應(yīng)室任護(hù)士長(zhǎng)工作期間,能夠以身作則,善于管理、科學(xué)管理、規(guī)范管理。完善了各層次工作人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí),考核記錄、建立各崗位、各區(qū)域流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)質(zhì)量為題進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。20____年供應(yīng)室在二室達(dá)標(biāo)中,順利通過(guò)省、市的驗(yàn)收,并得到了專(zhuān)家的好評(píng)。
工作中不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表護(hù)理業(yè)務(wù)論文2篇。同時(shí)加強(qiáng)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),把整體護(hù)理、循證護(hù)理運(yùn)用到工作實(shí)踐中,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
任現(xiàn)職以來(lái)很好的履行了主管護(hù)師的崗位職責(zé),并將在以后的工作中不斷進(jìn)步更好的為廣大患者服務(wù)。
護(hù)士晉升述職報(bào)告5光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì),其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
20____年很快過(guò)去了,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。
在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。
認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20____年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神。
摘要目的:探討激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用效果。方法:科室構(gòu)建科學(xué)的護(hù)士績(jī)效分配方案,將激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用于績(jī)效考核中,采用關(guān)懷激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、培訓(xùn)激勵(lì)、參與激勵(lì)等方法,提高護(hù)士工作積極性。結(jié)果:應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制后,出院回訪(fǎng)病人滿(mǎn)意度、護(hù)士的滿(mǎn)意度均優(yōu)于應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制前。結(jié)論:應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,提高了護(hù)士的績(jī)效,改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 績(jī)效考核;激勵(lì)機(jī)制;護(hù)理管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051
激勵(lì)是指根據(jù)活動(dòng)參與者的心理需要,科學(xué)的運(yùn)用一定的外部刺激手段來(lái)激發(fā)參與者的動(dòng)機(jī),調(diào)動(dòng)參與者的積極性,使之朝一定目標(biāo)行進(jìn)的心理過(guò)程[1]。激勵(lì)最主要的作用是調(diào)動(dòng)參與者的積極性和創(chuàng)造力,使其自覺(jué)自愿地為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房,服務(wù)要求高、責(zé)任性強(qiáng)、任務(wù)繁重。護(hù)理工作中存在大量壓力源,影響護(hù)士的身心健康和護(hù)理質(zhì)量,而護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康。如何能讓護(hù)士在承受一定壓力的情況下,又能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,是護(hù)理管理者研究的重點(diǎn)[2]。我科積極探索科學(xué)的護(hù)理績(jī)效考核辦法,開(kāi)始應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,取得良好效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我院老年內(nèi)分泌科護(hù)士共22名,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師6名,護(hù)師11名,護(hù)士3名。
1.2方法
1.2.1科室成立質(zhì)控考核小組護(hù)士長(zhǎng)與2名主管護(hù)師,1名護(hù)師組成4人考核小組,根據(jù)崗位工作質(zhì)量、工作量、崗位要求、患者滿(mǎn)意度、參與病房工作5個(gè)方面每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行考核。護(hù)士長(zhǎng)每周不定期現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)并將結(jié)果記錄于護(hù)理質(zhì)量檢查本上,病區(qū)建立工作實(shí)績(jī)考核本,每月月底自評(píng)、科室評(píng)分,按百分制計(jì)算總分,得分按本月績(jī)效獎(jiǎng)金分配。
1.2.2考核內(nèi)容考核項(xiàng)目總分100分,考核內(nèi)容有:(1)護(hù)理工作績(jī)效60分,包括專(zhuān)業(yè)工作質(zhì)量、服務(wù)工作態(tài)度、言行規(guī)范、職業(yè)道德、工作任務(wù)完成量、病人滿(mǎn)意度。(2)工作能力20分,包括科室及醫(yī)院的各項(xiàng)考核、實(shí)習(xí)生帶教情況、解決科室疑難問(wèn)題的能力 。(3)個(gè)人特征10分,包括工作主動(dòng)及時(shí)性、服從安排勞動(dòng)紀(jì)律。(4)病房管理5分,包括參與科室管理及質(zhì)控、完成護(hù)士長(zhǎng)交代任務(wù)、負(fù)責(zé)護(hù)理員管理。(5)教學(xué)培訓(xùn)5分,包括積極參加科室、護(hù)理部繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)組活動(dòng)。(6)對(duì)醫(yī)院、科室有貢獻(xiàn)的額外加分,如積極參與科室工作發(fā)展并提出建設(shè)性意見(jiàn)的視項(xiàng)目大小加0.5~3分,接受衛(wèi)生部廳檢查現(xiàn)場(chǎng)受到表?yè)P(yáng)的加3分,年度院外護(hù)理工作相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)全國(guó)性個(gè)人獎(jiǎng)加5分、省內(nèi)3分、市內(nèi)2分、院內(nèi)1分,還有科研加分、加分、教學(xué)加分等。
1.2.3獎(jiǎng)金分配方法月工作績(jī)效(100分)=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿(mǎn)意度30%+扣分。
1.2.4正確應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制
1.2.4.1關(guān)懷激勵(lì)為了提高整體護(hù)理質(zhì)量,我科護(hù)士長(zhǎng)在工作中為護(hù)士爭(zhēng)取了更多的物力、財(cái)力的支持,如合理的獎(jiǎng)金分配,推薦晉升、晉級(jí)。在生活中關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士,解決護(hù)士實(shí)際困難,多站在護(hù)士的角度考慮問(wèn)題。病區(qū)設(shè)立特殊排班要求記錄本,工作許可時(shí)安排輪休、調(diào)休,合理排班,節(jié)假日值班人員都有相應(yīng)的績(jī)效加分,如管理崗加0.3分,白班加0.2分。此外,每個(gè)晚夜班補(bǔ)貼50元,這些都為本科護(hù)士營(yíng)造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍,從而產(chǎn)生1+1>2的工作效率。
1.2.4.2榜樣激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士嚴(yán)格要求自己,精通護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能,有豐富的管理經(jīng)驗(yàn),工作中以身作則,通過(guò)自身的行為來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。我科每月開(kāi)1次工作總結(jié)會(huì),總結(jié)本月護(hù)理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。對(duì)本月工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表?yè)P(yáng),績(jī)效考核給予加分,發(fā)揮其榜樣作用。
1.2.4.3培訓(xùn)激勵(lì)隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)有的知識(shí)理論和操作技能已經(jīng)滿(mǎn)足不了工作的需求,必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。我科每月組織1次護(hù)理查房,每個(gè)護(hù)士輪流講課,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士查找資料,制作幻燈片,課后大家集體討論。另一名護(hù)士準(zhǔn)備小講座,共同交流學(xué)習(xí)。每位認(rèn)真準(zhǔn)備的護(hù)士,給予績(jī)效加分獎(jiǎng)勵(lì)。另外對(duì)公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文者,鼓勵(lì)外出參加論文交流,選拔優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)的護(hù)士給予相應(yīng)的績(jī)效加分。通過(guò)培訓(xùn)豐富了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí),給護(hù)士提供了施展才華的平臺(tái),提高了護(hù)士的自我價(jià)值。
1.2.4.4參與激勵(lì)讓護(hù)士參與到管理中來(lái)以滿(mǎn)足護(hù)士的潛在需要,有利于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性[3]。我科的年、季、月工作計(jì)劃,先由護(hù)士長(zhǎng)擬定出計(jì)劃思路,然后組織全體護(hù)士進(jìn)行討論,收集護(hù)士對(duì)計(jì)劃的修改和補(bǔ)充意見(jiàn),共同討論各階段工作計(jì)劃,強(qiáng)化護(hù)士自己設(shè)置任務(wù)并獨(dú)立完成的意識(shí)。我科還加強(qiáng)了全體護(hù)士人人參與質(zhì)量管理的意識(shí),建立了品管圈,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組,強(qiáng)調(diào)“人人都是管理者”。每位護(hù)士都負(fù)責(zé)一項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容,如用藥護(hù)理質(zhì)控、安全管理質(zhì)控、皮膚護(hù)理質(zhì)控、物品管理質(zhì)控等。每月圈長(zhǎng)對(duì)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。對(duì)存在的問(wèn)題共同探討,提出改進(jìn)措施,好的方面給予表?yè)P(yáng)。通過(guò)參與激勵(lì),增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)科室的歸屬感和認(rèn)同感。
1.3評(píng)價(jià)方法采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)全科護(hù)士滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查,實(shí)施前后向在崗護(hù)士發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分,共20個(gè)問(wèn)題,包括薪酬、待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式是否滿(mǎn)意等,采用護(hù)士打分形式,滿(mǎn)分為100分,每個(gè)季度調(diào)查1次,最后取均值,實(shí)施激勵(lì)機(jī)制前后共發(fā)放問(wèn)卷176份,收回176份,有效率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件,計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果(表1)
3討論
3.1提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康及醫(yī)院的信譽(yù)度,因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,是護(hù)理管理的中心任務(wù)[4]。應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制后,增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
3.2護(hù)士工作積極性提高護(hù)理工作有其特殊性,工作強(qiáng)度大,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大,護(hù)士工作壓力大,社會(huì)地位低,積極性不高。將激勵(lì)機(jī)制運(yùn)用于績(jī)效考核中,考評(píng)時(shí)實(shí)行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,對(duì)護(hù)士的行為規(guī)范起到及時(shí)積極的督察作用。績(jī)效考核還與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤,表現(xiàn)好還能得到獎(jiǎng)勵(lì),大大提高了護(hù)士的工作熱情,取得了良好效果。目前績(jī)效考核方式拋開(kāi)了原有的主觀印象分,而更多的是公開(kāi)、透明、真實(shí)、客觀地評(píng)價(jià)護(hù)士,實(shí)施以來(lái),護(hù)士接受度高,護(hù)士的滿(mǎn)意度隨之提升。
總之,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,優(yōu)化護(hù)士績(jī)效考核,達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,還可以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及科研水平,發(fā)揮護(hù)士潛能,是提高護(hù)士素質(zhì),穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段。
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1·1醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院床位數(shù)平均895張,日門(mén)診量平均2168人次,醫(yī)院工作人員平均1556人次。
1·2急診科情況
①急診日均162人次,年均6·4萬(wàn)人次,其中內(nèi)科3·92萬(wàn)人次/年,外科1·4萬(wàn)人次/年。搶救年均1556人次。②77%急診科為獨(dú)立科室。③急診工作人員:37%有固定醫(yī)師,100%有固定護(hù)士,平均34·4人。④23%有院前急救,64%有救護(hù)車(chē),平均6輛。⑤儀器設(shè)備及結(jié)構(gòu):100%有觀察床及搶救室,96·2%有EICU,有手術(shù)室者僅占5·8%,31%有實(shí)驗(yàn)室。均配備有呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸痰器,42%有B超,23%有血?dú)夥治?19%有生化分析儀,9·6%有胃鏡。
1·3組織結(jié)構(gòu)模式
主張將院前急救———急診科———全院綜合ICU合為一體者占70%,認(rèn)為這種組織模式便于院前急救與院內(nèi)急救的統(tǒng)一,利于急危重癥患者一體化治療與觀察,又節(jié)省人力物力,可提高救治成功率,實(shí)現(xiàn)所謂生命綠色通道。
1·4急診醫(yī)教研工作
調(diào)查表明,占急診死亡前三位的疾病是:心腦血管疾病、創(chuàng)傷、呼吸系統(tǒng)疾病。因此急診科的醫(yī)療科研工作重點(diǎn)是危重病的急救、多發(fā)傷的救治、心肺腦復(fù)蘇、急性中毒救治和多臟器功能不全、休克的救治和研究。對(duì)急診醫(yī)師的培養(yǎng)要求專(zhuān)業(yè)化,應(yīng)先采用分級(jí)辦班或?qū)P薨嗟男问竭M(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),低年資醫(yī)師要進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)學(xué)科培養(yǎng),逐漸過(guò)渡到醫(yī)學(xué)院校建立急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)本科生,有條件的單位要招收急診專(zhuān)業(yè)碩士生和博士生,主治醫(yī)師以上的高級(jí)醫(yī)師要送國(guó)外培養(yǎng)。
2急診醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)科或?qū)I(yè)已逐漸被承認(rèn)
調(diào)查表明77%的醫(yī)院急診科為獨(dú)立科室,并配有ICU、觀察室、搶救室以及必要的設(shè)備,說(shuō)明急診作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為醫(yī)院接受,特別是開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作以來(lái),衛(wèi)生部明確規(guī)定急診科作為一級(jí)臨床科室是醫(yī)院必備的組成部分,日益為人們所重視。
但是,根據(jù)急診科的模式尚不一致,根據(jù)傳統(tǒng)觀點(diǎn)急診科的模式分為三種,①依賴(lài)型:急診科只有專(zhuān)職主任、個(gè)別固定的醫(yī)師和護(hù)士,其工作主要依賴(lài)各專(zhuān)科醫(yī)師完成。②支援型:有固定的醫(yī)師和護(hù)士,能完成大部分工作任務(wù),但還需各專(zhuān)科經(jīng)常性的支援。③自主型:急診科有獨(dú)立完成任務(wù)的能力,與各專(zhuān)科只有會(huì)診和協(xié)作關(guān)系[1]。根據(jù)我們的調(diào)查目前急診科有固定醫(yī)師者僅占40%,而且大多是內(nèi)科醫(yī)師,如果按照上述分類(lèi)原則,53所醫(yī)院的急診科僅有3個(gè)是完全獨(dú)立自主型的,其余多以支援型和依賴(lài)型為主。這表明急診醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展不僅還處于初級(jí)階段,且發(fā)展很不平衡。急診醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)不夠合理,設(shè)備配置不足,其原因可能與地域環(huán)境、服務(wù)對(duì)象、經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)學(xué)科技水平有關(guān),也與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決心有關(guān)。
3目前存在問(wèn)題
由調(diào)查可以看到急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展在目前還存在許多不足和令人困惑之處,這主要表現(xiàn)在人員隊(duì)伍不整齊,急診科有固定醫(yī)師者僅有20家醫(yī)院占40%;院領(lǐng)導(dǎo)重視急診科的建設(shè)者僅占53%;急診科在醫(yī)院中的地位和待遇與同級(jí)科室相比,較低的竟占81%;受暴力或暴力威脅的幾乎為100%;職稱(chēng)晉升困難者達(dá)90%以上。由此可以看出與同級(jí)臨床科室相比,急診醫(yī)護(hù)人員面臨著待遇差、工作強(qiáng)度大、易受暴力威脅和病人家屬辱罵,而又晉升困難,這些客觀及主觀的境遇不佳是阻礙急診科發(fā)展的一大困難。急診是醫(yī)院的窗口、是真正體現(xiàn)時(shí)間就是生命和治病救人的場(chǎng)所。方便病人,一切以病人為中心均在急診科得以體現(xiàn)。
因此要辦好急診首先就要解決這些問(wèn)題,醫(yī)院管理部門(mén)要認(rèn)識(shí)到急診科醫(yī)務(wù)人員雖然與其它科室醫(yī)務(wù)人員一樣均在從事醫(yī)務(wù)工作,但急診科的工作具有其特殊性:①面對(duì)的病人危急重,家屬心情焦急都希望自己的親人能得到及早診治和最佳搶救,而醫(yī)務(wù)人員編制有限或技術(shù)優(yōu)劣不齊,常顧此失彼,易使病人家屬的情緒不能控制造成暴力或辱罵。②急診經(jīng)常會(huì)面對(duì)社會(huì)的一些不法之徒,如醉酒者、吸毒者、小偷、打架斗毆以及流氓地痞和犯罪分子,這些人無(wú)法無(wú)天,急診醫(yī)護(hù)人員首先易受到他們的無(wú)端攻擊。有些患者的不合理要求得不到滿(mǎn)足如:小病或無(wú)病曠工要開(kāi)急診假條,指名開(kāi)藥或要求等等而對(duì)醫(yī)護(hù)人員無(wú)理施暴。③急診醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興的專(zhuān)業(yè)不到20年,與傳統(tǒng)的大內(nèi)科或外科及各個(gè)亞科比較,人員未專(zhuān)業(yè)化,專(zhuān)業(yè)未標(biāo)準(zhǔn)化,病種包羅萬(wàn)象,未形成自己救治范圍,難以定向研究,以致專(zhuān)業(yè)論文撰寫(xiě)困難。而評(píng)審專(zhuān)家均為系統(tǒng)學(xué)科專(zhuān)家很少涉獵急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),因而專(zhuān)業(yè)不被評(píng)審專(zhuān)家理解而造成晉升困難。④從調(diào)查得知,醫(yī)院由于人力或物力的原因或由于認(rèn)識(shí)上的差異對(duì)急診科不夠重視,不把急診科放在與其它臨床科室同等位置上對(duì)待,結(jié)果往往是人員缺編或搶救儀器設(shè)備不齊全,以較少的人力和物力來(lái)承擔(dān)大量急診病人的救治工作,致使力不從心。
4急診科發(fā)展前景
盡管目前急診科發(fā)展存在許多問(wèn)題和面臨諸多困惑,但廣大急診醫(yī)務(wù)工作者對(duì)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展充滿(mǎn)信心。100%受調(diào)查者對(duì)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展充滿(mǎn)信心,認(rèn)為這是一個(gè)有前途的新興學(xué)科,是反映醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的窗口。因?yàn)?
①隨著人們生活水平提高,對(duì)健康保健的需求不但要求質(zhì)量高、服務(wù)好,更要求快捷有效的服務(wù)。
②隨著社區(qū)醫(yī)療制度逐漸完善,很多慢性病常見(jiàn)病多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能得到有效診治,而危重病復(fù)雜疑難病必須送到大中醫(yī)院就診急診科是當(dāng)然的一線(xiàn)服務(wù)者。
③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展使專(zhuān)業(yè)分化越來(lái)越細(xì),許多專(zhuān)科醫(yī)生理論知識(shí)和臨床技能日益專(zhuān)一化,有的僅是某病的專(zhuān)家,而患者是一個(gè)整體,且隨著壽命延長(zhǎng),老年人常有多種慢性病同時(shí)存在,某種慢性病急性發(fā)作或在許多慢性病的基礎(chǔ)上又得了新的急性病,這時(shí)各個(gè)系統(tǒng)的疾病相互交叉發(fā)生在一個(gè)病體上,決非單一專(zhuān)科醫(yī)生所能解決,這就需要有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生對(duì)病人的病理生理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分析,以期對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的治療[2]。而這正是急診科醫(yī)生應(yīng)該并有能力完成的。
④交通事故傷和急性心腦血管病發(fā)病率升高,中毒自殺等事件亦呈漸增趨勢(shì),以及地震水火災(zāi)建筑物倒塌飛機(jī)失事等意外災(zāi)害事故都是不可避免的需緊急救助的醫(yī)療重任。同時(shí)急診是平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)均能應(yīng)用的學(xué)科,這些因素決定了急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)前景燦爛的新興學(xué)科。
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護(hù)理現(xiàn)狀;建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)生院)是我國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的樞紐,在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮著主導(dǎo)作用,擔(dān)負(fù)著農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)療、保健和防疫任務(wù)。衛(wèi)生院護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響著農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)療、保健和防疫工作質(zhì)量的高低。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀
1 護(hù)理管理不健全,管理水平不高
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣取決于護(hù)理管理水平的高低。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一般都是搞醫(yī)療工作的,未親身體會(huì)過(guò)護(hù)理工作的實(shí)際問(wèn)題,加之事務(wù)繁多,領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)護(hù)理工作只能是流于形式,大部分護(hù)士長(zhǎng)也由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí),對(duì)新理論、新技術(shù)不了解,知識(shí)陳舊老化,服務(wù)理念落后,直接影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。另外,管理的內(nèi)涵偏離,隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理的內(nèi)涵和范疇不斷擴(kuò)大,護(hù)理管理的面和深度也發(fā)生了變化,現(xiàn)行的管理人員只停留在排好班,按班上崗即可,人性化管理,如何發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,充分調(diào)動(dòng)工作積極性是一紙空白。
2 護(hù)理人員配置薄弱,知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低
部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)士對(duì)醫(yī)院工作影響不大,甚至認(rèn)為有醫(yī)生就行,打針、發(fā)藥同樣做得好,致使護(hù)理人員配置薄弱,知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低,多數(shù)護(hù)理人員保持中專(zhuān)水平,未接受繼續(xù)教育,無(wú)業(yè)務(wù)技術(shù)考核,知識(shí)水平得不到提高。有的衛(wèi)生院沒(méi)有一個(gè)護(hù)士,嚴(yán)重缺編,護(hù)理工作處于癱瘓狀態(tài),甚至無(wú)證上崗、混崗,存在不安全隱患。
3 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尚不完善,護(hù)理基礎(chǔ)裝備十分簡(jiǎn)陋
近年來(lái)。隨著農(nóng)村衛(wèi)生工作的不斷加強(qiáng),各級(jí)政府逐步增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償渠道得到拓寬,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有所加強(qiáng),醫(yī)療條件正在改善。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一無(wú)三配套(即無(wú)危房,房屋、設(shè)備、人員三配套)任務(wù)仍很艱巨,相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房破舊,儀器設(shè)備簡(jiǎn)陋,特別是消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療室等一些重點(diǎn)科室差距更大,有的甚至無(wú)法正常開(kāi)展工作,病房設(shè)施也非常簡(jiǎn)單。普遍存在的一個(gè)突出問(wèn)題是護(hù)理基礎(chǔ)裝備很不完善,盡管少數(shù)單位加強(qiáng)了這方面的工作,但多數(shù)單位仍存在問(wèn)題,差的甚至連注射器、酒精缸、泡鑷筒也未解決,更談不上以新式不銹鋼制品進(jìn)行更新?lián)Q代。
4 護(hù)理隊(duì)伍思想不穩(wěn)定,缺乏工作積極性,護(hù)理人力外流增加
客觀上,由于人員缺編、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作辛苦、住房條件差、職稱(chēng)晉升難、工資待遇低、缺乏進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),有時(shí)甚至不被看作是知識(shí)分子,加上社會(huì)大環(huán)境、物質(zhì)利益、價(jià)值取向等因素的影響,護(hù)理人員普遍感到心情壓抑,不被人理解,因而要求調(diào)動(dòng),甚至改行。主觀上,一些護(hù)理人員責(zé)任感、事業(yè)心不強(qiáng),缺乏獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的思想基礎(chǔ),認(rèn)為護(hù)理工作不外乎執(zhí)行醫(yī)囑、打針發(fā)藥、生活護(hù)理,沒(méi)有高層次的技術(shù),無(wú)新知識(shí)可學(xué),不愿在臨床第一線(xiàn)吃苦。特別是一些分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護(hù)理中專(zhuān)生。認(rèn)為工作條件差,沒(méi)有用武之地,而大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短期內(nèi)又很難解決這些問(wèn)題,護(hù)理人員看不到希望,敬業(yè)愛(ài)崗精神逐漸淡薄,職業(yè)吸引力不強(qiáng),護(hù)理人力外流增加。
二、建議
1 認(rèn)真執(zhí)行法律法規(guī)
法律法規(guī)是各項(xiàng)工作的準(zhǔn)繩,是保證工作到位、保證工作質(zhì)量、維護(hù)個(gè)人權(quán)益的“武器”?!蹲o(hù)士條例》是護(hù)理工作的準(zhǔn)繩和護(hù)士獲得合法權(quán)益的法規(guī)、法則。所以衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大護(hù)理人員都要嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》。
2 衛(wèi)生行政管理部門(mén)
衛(wèi)生行政管理部門(mén)是衛(wèi)生工作的權(quán)力機(jī)構(gòu),(1)認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》,分析評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體情況,對(duì)照《護(hù)士條例》的要求不斷修訂既往對(duì)衛(wèi)生院護(hù)理工作、護(hù)理人員制定的規(guī)范、規(guī)章,使其更具有科學(xué)性、合法性和可操作性,并有力的督導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。(2)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),由于護(hù)士權(quán)益的實(shí)現(xiàn)有賴(lài)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供物質(zhì)保證,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)尤為重要。
3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
(1)把好聘用人員關(guān),盡量聘用高學(xué)歷、高素質(zhì)護(hù)生。(2)管理者從思想上、制度上把提高護(hù)理質(zhì)量與提高醫(yī)療質(zhì)量、提高護(hù)士素質(zhì)與提高醫(yī)生素質(zhì)放到相同高度來(lái)抓。(3)努力為護(hù)理人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì),有計(jì)劃地安排護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。每 3~5 年一個(gè)周期,并與個(gè)人的職業(yè)生涯相掛鉤。(4)鼓勵(lì)自學(xué),對(duì)在職學(xué)習(xí)取得的學(xué)歷與工資、晉升掛鉤。(5)統(tǒng)一訂閱相應(yīng)的報(bào)刊、雜志。對(duì)于、科研成果給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。(6)盡量實(shí)行護(hù)理人員的工資、晉升等待遇與相同學(xué)歷、職稱(chēng)的其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員相同,并與護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量掛鉤。(7)每季度進(jìn)行一次護(hù)理理論、技能考試,其成績(jī)與獎(jiǎng)懲及年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。(8)積極組織參加上級(jí)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)組織的理論及技能考試、考核與技能比武。(9)經(jīng)常邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行護(hù)理工作與技能指導(dǎo)。
4 加強(qiáng)護(hù)理科研工作
1)努力提高每位護(hù)士的科研意識(shí)。利用周前會(huì)、每日晨會(huì)和全院職工會(huì)議,向護(hù)理人員進(jìn)行思想動(dòng)員,深入分析和揭示護(hù)理的科學(xué)價(jià)值,使她們明確護(hù)理科研來(lái)自于臨床,反過(guò)來(lái)又為臨床服務(wù),搞好護(hù)理科研是提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)的關(guān)鍵措施,從而增強(qiáng)了積極參與意識(shí),激發(fā)了科研熱情和信心。
2)搞好護(hù)理科研選題。(1)以提高護(hù)理隊(duì)伍科研積極性為重點(diǎn),及時(shí)把有科研興趣的臨床護(hù)士組織起來(lái),共同學(xué)習(xí)和研究如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、資料分析、統(tǒng)計(jì)論證、撰寫(xiě)論文等科研知識(shí),總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),自擬護(hù)理科研課題,發(fā)揮集體智慧,形成合力,搞好科研。(2)根據(jù)護(hù)理科研是研究探索防治疾病,維護(hù)人類(lèi)健康,提高人的生存質(zhì)量這一目的,把病人經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)題和護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的困難及護(hù)理學(xué)界尚未定論的問(wèn)題作為選題方向,堅(jiān)持課題宜小不宜大,有專(zhuān)長(zhǎng)和特色的原則,緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,尋找題材,通過(guò)調(diào)查研究、理性思維、揭示事物的內(nèi)在規(guī)律,完成從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的升華,使護(hù)理科研具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性。
參考文獻(xiàn)
大部分人員認(rèn)為個(gè)人的發(fā)展與單位息息相關(guān),只有3%的人員不關(guān)心其單位的未來(lái)發(fā)展。24%的人員覺(jué)得自己的社會(huì)地位比較高;70%的人認(rèn)為社會(huì)或患者對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的期望過(guò)高。有24%的人員認(rèn)為其單位的績(jī)效考核制度對(duì)調(diào)動(dòng)工作積極性有作用,鄉(xiāng)村醫(yī)生里有47.1%的人贊成此說(shuō)法。而醫(yī)生和護(hù)士則有65.7%認(rèn)為績(jī)效考核制度并沒(méi)有促進(jìn)作用,對(duì)于他們來(lái)說(shuō),工資薪酬更重要些。這說(shuō)明一個(gè)現(xiàn)象,醫(yī)藥衛(wèi)生人員逐漸難以從社會(huì)和患者那里獲得認(rèn)同感和尊敬,大部分的衛(wèi)生工作者只能靠追求醫(yī)術(shù)的提升、衛(wèi)生科技的發(fā)展和進(jìn)步等目標(biāo)來(lái)努力工作,實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。想更換職業(yè)和工作的原因主要包括收入待遇比較差,占到51.8%,“沒(méi)有前途”占41.4%,“工作壓力大”占33.5%。愿意子女將來(lái)從事自己職業(yè)的人員只有7%,不愿意的達(dá)到51%。調(diào)查顯示,醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員盡管對(duì)自己工作總體上表示滿(mǎn)意,但是職業(yè)忠誠(chéng)度還是不高。
2.工作困擾
由于工作困擾方面選擇較分散,此處是將較多選擇的選項(xiàng)列舉出來(lái)分析。工作環(huán)境的困擾主要有業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)不足,缺少儀器設(shè)備或設(shè)備老化,辦公場(chǎng)所緊張,缺乏實(shí)驗(yàn)材料,電腦不夠用等。工作中的困擾主要有跟不上知識(shí)更新速度,缺乏業(yè)務(wù)/學(xué)術(shù)交流,業(yè)務(wù)/科研活動(dòng)時(shí)間不充足,工作不受重視,職稱(chēng)/職務(wù)晉升難等。晉升難、工資待遇差、個(gè)人價(jià)值得不到實(shí)現(xiàn)、工作壓力大、發(fā)展空間小、人際關(guān)系緊張、住房工作條件差等是想要離開(kāi)所在單位或行業(yè)主要原因的。
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