藥物調(diào)查報(bào)告精選(九篇)
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第1篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
2012年6月－2013年6月,本課題組以發(fā)放表格與會議座談的方法,對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人與保護(hù)單位進(jìn)行了調(diào)查。內(nèi)容包括四大部分：項(xiàng)目概況(名稱、傳承時間、傳承地域、入選名錄級別、所屬類別、項(xiàng)目簡介等),傳承群體情況(傳承人數(shù)量、平均年齡、代表性傳承人數(shù)、傳承代數(shù)、傳承人級別、傳承方式、傳承譜系),保護(hù)現(xiàn)狀(保護(hù)單位的名稱和性質(zhì)、專職保護(hù)機(jī)構(gòu)、專職保護(hù)人員、專門保護(hù)制度、立檔、傳習(xí)場所、傳習(xí)活動、保護(hù)資金、傳承補(bǔ)助金、商標(biāo)注冊、專利保護(hù)、立項(xiàng)研究),需求與建議。
2調(diào)查結(jié)果
2.1基本概況
本次調(diào)查共54個項(xiàng)目,其中包括41個國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄項(xiàng)目、13個省級項(xiàng)目,傳承區(qū)域位于貴州、重慶、云南、湖北、內(nèi)蒙古、青海、甘肅、安徽、湖南、河南、天津、山西、浙江、北京、江蘇、福建、深圳、上海18個省(自治區(qū))、市。本次調(diào)查的中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目主要有中醫(yī)針灸(2項(xiàng))、中醫(yī)養(yǎng)生方法(2項(xiàng))、中藥炮制技藝(2項(xiàng))、老字號傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化(2項(xiàng))、中醫(yī)診療方法(8項(xiàng))、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法(12項(xiàng))和少數(shù)民族醫(yī)藥(26項(xiàng))7個大類,其中少數(shù)民族醫(yī)藥類項(xiàng)目涉及8個少數(shù)民族,包括傣族(2項(xiàng))、彝族(1項(xiàng))、藏族(4項(xiàng))、苗族(3項(xiàng))、瑤族(2項(xiàng))、蒙古族(11項(xiàng))、土家族(1項(xiàng))、畬族(2項(xiàng))。
2.2傳承情況
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承時間在100～1000年間,主要集中在100～200年間；傳承代數(shù)在2～40代間,大多數(shù)在4～6代之間。如山西平遙道虎壁王氏中醫(yī)婦科,從南宋時期傳承至今已有800余年,現(xiàn)已傳承29代。這些中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目都有比較長的歷史,符合聯(lián)合國教科文組織《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》[1]中非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的定義要求,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的歷史感。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是活態(tài)性的文化遺產(chǎn),傳承人在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承和延續(xù)中起著重要作用,每一個項(xiàng)目都有相應(yīng)的傳承人來傳承。調(diào)查發(fā)現(xiàn),各項(xiàng)目間傳承人數(shù)量差別較大,在調(diào)查的54個項(xiàng)目中,有20名以上傳承人的項(xiàng)目有17個(31%),16～20名的項(xiàng)目有6個(11%),11～15名之間的項(xiàng)目有5個(9%),而傳承人數(shù)低于10名的項(xiàng)目為26個(48%)。目前,中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在傳承人數(shù)上出現(xiàn)了兩極分化的現(xiàn)象。發(fā)展比較好的項(xiàng)目傳承人數(shù)相對較多,在20名以上,如四大懷藥種植與炮制技藝傳承人數(shù)已達(dá)到85名,蒙醫(yī)正骨術(shù)的傳承人數(shù)達(dá)到100名；也有項(xiàng)目傳承人僅1～2名,如苗醫(yī)藥癲癇癥療法傳承人僅1名,赤銅炮制法傳承人2名。本次調(diào)查的項(xiàng)目共涉及代表性傳承人99名,其中國家級代表性傳承人23名,省級傳承人40名,市級傳承人14名,縣級傳承人6名,未經(jīng)各級政府認(rèn)定的傳承人16名。這些代表性傳承人的年齡,主要集中在40～60歲之間,平均58歲,30歲以下的傳承人僅4名。表明中醫(yī)藥類非遺的傳承人所面臨的老齡化急待解決。目前,后繼乏人仍是中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目面臨的一大問題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的傳承方式目前仍然以家族相傳和師徒授受為主。其中,通過師徒授受方式進(jìn)行傳承的項(xiàng)目29個(54%),如山西的定坤丹傳統(tǒng)制作技藝就是以師徒授受的方式進(jìn)行傳承：(1841年)劉定川、王志杰-(1899年)諸效關(guān)、龐永富-(1921年)柳子俊-(1971年)柳惠武、宋應(yīng)龍-(1986年)李建春、楊兆恒、高占龍。而貴州的廖氏化風(fēng)丹制作技藝則是以父子相傳的家族傳承方式進(jìn)行：廖品武-廖光緒-廖耀寅-廖溁龍-廖元輯-廖炯-廖德型-廖銘詔-廖木賡-廖樹才-廖熙華-廖小剛。這種以家族相傳的方式進(jìn)行傳承的項(xiàng)目有10個(19%)。家傳與師徒授受同時運(yùn)用的項(xiàng)目有7個(13%),如劉氏刺熨療法。家傳與院校教育均有的項(xiàng)目3個(5%)；師徒授受和院校教育同時運(yùn)用的項(xiàng)目3個(5%)；有學(xué)院校教育的師徒授受、家族相傳和院校教育三者共用的項(xiàng)目最少,僅2個(4%)；沒有一個項(xiàng)目是僅運(yùn)用院校教育傳承。由此可知,我國中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的傳承發(fā)展方式主要延續(xù)傳統(tǒng)的師徒授受和家族相傳兩種方式,而現(xiàn)代院校教育只是作為一種輔助方式。
2.3保護(hù)情況
進(jìn)入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄以后,盡管各保護(hù)單位采取了相應(yīng)的保護(hù)措施,但由于保護(hù)條件和重視程度不同,所以對項(xiàng)目的保護(hù)情況也不同。目前,我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)單位根據(jù)單位性質(zhì)可分為事業(yè)單位、企業(yè)單位、個人獨(dú)資、保護(hù)協(xié)會和社會團(tuán)體。本次調(diào)查的54個項(xiàng)目中有32個項(xiàng)目(59%)的保護(hù)單位是事業(yè)單位,19個(35%)是企業(yè)單位,以社會團(tuán)體和政府部門為保護(hù)單位的分別是2個(4%)和1個(2%)項(xiàng)目。54個項(xiàng)目中有42個項(xiàng)目設(shè)立了專門的保護(hù)機(jī)構(gòu)和保護(hù)人員。在有專人保護(hù)的保護(hù)單位中,專職人員數(shù)量存在很大差別。專職人員數(shù)量最多的有20名,最少的僅1名。而且將專職人員定為1～2名的保護(hù)單位有20家,專職人員超過10名的保護(hù)單位僅4家。表明各保護(hù)單位在設(shè)置專門保護(hù)機(jī)構(gòu)的工作中存在不足。在資金投入方面,54個項(xiàng)目中只有12個項(xiàng)目(22%)曾獲得保護(hù)資金,數(shù)額20～450萬元；24個項(xiàng)目(44%)有發(fā)放傳承人補(bǔ)助資金的記錄,傳承人1年所得資金補(bǔ)助一般較少,在1000～20000元之間。在有保護(hù)資金的12個項(xiàng)目中,7家保護(hù)單位是醫(yī)院或診所,4家是企業(yè)單位。由此可見,醫(yī)院、診所和企業(yè)在對項(xiàng)目資金投入較為重視,其他保護(hù)單位在資金投入方面相對欠缺。表明目前對項(xiàng)目和傳承人的資金扶持不足仍是中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目面臨的重大問題。本次調(diào)查還了解到,一些保護(hù)單位已采取建立檔案或清單、舉辦傳習(xí)活動、商標(biāo)注冊、申請專利、設(shè)立研究課題及舉辦宣傳教育活動等措施對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)。參與調(diào)查的項(xiàng)目中有31個項(xiàng)目的保護(hù)單位已建立了檔案或清單,如廣譽(yù)遠(yuǎn)文化檔案,對其非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文獻(xiàn)、古籍、資料、檔案等進(jìn)行整理和保存。在54個項(xiàng)目中,44家保護(hù)單位有自己的傳習(xí)場所,并定期組織人員舉辦傳習(xí)活動。傳習(xí)場所大小不一,最大的11547m2,最小的僅15m2；傳習(xí)活動的周期也各不相同,周期最長每年1次,最短5d進(jìn)行1次；參加傳習(xí)活動的傳承人數(shù)量差別同樣很大,最多的有100人,最少的僅2人。在所調(diào)查的項(xiàng)目中,有15個項(xiàng)目申請了專利保護(hù),20個項(xiàng)目申請了商標(biāo)注冊,但各保護(hù)單位在運(yùn)用法律保護(hù)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目方面仍有不足。另外,有28個項(xiàng)目設(shè)立了專項(xiàng)對自己所持有的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行深入研究和保護(hù)；39個項(xiàng)目開展過宣傳教育活動,但其中21項(xiàng)都是在政府組織的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)宣傳教育活動時才進(jìn)行；有18個項(xiàng)目、15家保護(hù)單位自主進(jìn)行宣傳,但其中僅有7家保護(hù)單位通過電視、網(wǎng)絡(luò)、書籍等主動向公眾宣傳自己的保護(hù)項(xiàng)目,其余8家單位只是舉辦培訓(xùn)班,僅針對行業(yè)內(nèi)的人開展,宣傳教育面不夠廣。這反映了目前中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的宣傳教育工作仍有不足。
2.4保護(hù)單位提出的需求和建議
此次調(diào)查中,許多項(xiàng)目保護(hù)單位提出了寶貴的意見：①建議政府重視加大項(xiàng)目和傳承人的保護(hù)資金投入。②開辦中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)培訓(xùn)班,邀請專家學(xué)者對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承做指導(dǎo),幫助開展整理立檔等工作。③加強(qiáng)民間民族醫(yī)藥的調(diào)查和傳承工作,政策上扶持傾斜,改革準(zhǔn)入制度,使更多更好的中藥傳統(tǒng)制劑和更多優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承人能夠更好地為國民健康服務(wù)。④加大宣傳力度,使更多的人了解中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn),為中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)提供良好的傳承環(huán)境。
3小結(jié)
第2篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
鄭州人民醫(yī)院感染管理科，河南鄭州 450003
[摘要] 目的 了解醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用現(xiàn)狀，為醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作提供依據(jù)。方法 于2012年7月23日0:00~24:00對所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，采用病歷調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 應(yīng)查1874例，實(shí)查1874例，實(shí)查率為100%；醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74%；重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率最高，為27.50%；醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，占55.70%；抗菌藥物使用率為31.60％，治療性使用抗菌藥物占62.39%；醫(yī)院感染主要病原菌為鮑曼不動桿菌。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)高感染科室、高感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，提高病原學(xué)標(biāo)本送檢質(zhì)量，有效指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院感染；現(xiàn)患率；調(diào)查分析
[中圖分類號] R197.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0001-02
為了全面了解醫(yī)院感染發(fā)生狀況，掌握醫(yī)院感染實(shí)際情況，為有效進(jìn)行醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作提供依據(jù)。醫(yī)院于2012年7月23日對所有住院患者進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對2012年7月23日0:00~24:00所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者；不包括當(dāng)日新入院的患者。
1.2 調(diào)查方法
于調(diào)查前一周向各臨床科室下發(fā)通知，說明調(diào)查目的，要求各科室對住院患者完善各項(xiàng)與感染性疾病診斷有關(guān)的檢查。醫(yī)院感染管理科于7月20日對參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查人員為醫(yī)院感染管理科專職人員及各科室兼職感染監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士；采用病歷調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，逐一如實(shí)填寫床旁調(diào)查表和個案調(diào)查登記表。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)院感染現(xiàn)患率
應(yīng)查住院患者1874例，實(shí)查1874例，實(shí)查率為100%。醫(yī)院感染70例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74％。本次調(diào)查中，重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率最高，為27.50%；內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)院感染現(xiàn)患率居前5位的科室依次為康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、腫瘤內(nèi)科；外科系統(tǒng)居前5位的科室依次為心外科、胸外科、移植科、普外科、神經(jīng)外科。見表1。
2.2 醫(yī)院感染部位分布
感染部位居首位的是下呼吸道感染，占55.70%，其次為表淺切口感染，占12.86%；泌尿道感染居第三位，占8.57%，見表2。
2.3 抗菌藥物使用
1874例住院患者中，593例患者使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率為31.60％，一聯(lián)用藥482例，占81.28％，二聯(lián)用藥107例，占18.04％；三聯(lián)及以上用藥4例，占0.67％。593例使用抗菌藥物患者中，有370例為治療性用藥（含治療+預(yù)防用藥），占62.39％；其中 200例進(jìn)行了病原學(xué)檢查，送檢率為54.05％，見表3。
2.4醫(yī)院感染病原菌分布
在70例醫(yī)院感染病例中，38例標(biāo)本送檢，病原菌檢出26株，陽性檢出率68.42%。醫(yī)院感染病原菌檢出居前三位的為鮑曼不動桿菌6株，占23.08%，大腸埃希菌5株，占19.23%，銅綠假單胞菌3株，占11.53%，與醫(yī)院感染管理科日常監(jiān)測主要病原菌情況一致，見表4。
3 討論
3.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率
本次調(diào)查應(yīng)查住院患者1874例，實(shí)際調(diào)查1874例，實(shí)查率為100%，能夠真實(shí)反映醫(yī)院感染實(shí)際狀況、抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染常見病原菌檢出等情況，為醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作提供有效依據(jù)。本次調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.74％，低于我院2011年的現(xiàn)患率4.81%，稍高于全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)2012年醫(yī)院感染患病率（3.22%）。本次調(diào)查中，除重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染現(xiàn)患率較高外，內(nèi)科系統(tǒng)中康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科由于收治患者多為老年患者，基礎(chǔ)疾病重，機(jī)體抵抗力差，臥床時間長，屬醫(yī)院感染易感人群，現(xiàn)患率也相對較高；外科系統(tǒng)中心外科、胸外科等醫(yī)院感染現(xiàn)患率較高，多數(shù)患者接受手術(shù)，侵入性操作較多，咳嗽排痰困難，極易發(fā)生感染，與相關(guān)報(bào)道相似[1]。應(yīng)將此類科室列入醫(yī)院感染高危科室，作為目標(biāo)性監(jiān)測重點(diǎn)科室。
3.2醫(yī)院感染部位
以下呼吸道感染居首位，占55.70％，與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致[2]；其次是表淺切口感染，占12.86%，與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道相似[3]，提示我們應(yīng)加強(qiáng)無菌操作技術(shù)執(zhí)行情況、換藥流程管理及手術(shù)切口的感染預(yù)防與控制。
3.3抗菌藥物使用
本次調(diào)查我院抗菌藥物使用率為31.60％，符合衛(wèi)生部對抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求，低于國內(nèi)綜合醫(yī)院相關(guān)調(diào)查報(bào)告[4]，說明我院近兩年抗菌藥物專項(xiàng)整治取得較好成效。一聯(lián)用藥為主，占81.28％，二聯(lián)用藥占18.04％；三聯(lián)及以上用藥占0.67％，與相關(guān)調(diào)查報(bào)告相似[5]； 其中以治療性用藥（含治療+預(yù)防用藥）為主，占62.39％；病原學(xué)送檢率為54.05％，提示臨床醫(yī)師治療性使用抗菌藥物時送檢意識有所提高，但陽性檢出率較低，臨床醫(yī)師應(yīng)注意標(biāo)本采集質(zhì)量。
3.4醫(yī)院感染病原菌分布
本次調(diào)查醫(yī)院感染主要病原菌為鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌，且主要分布在下呼吸道，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相似[1]。6株鮑曼不動桿菌均由痰液標(biāo)本中檢出，其中有5株來自重癥監(jiān)護(hù)室患者，與李紹紅的研究報(bào)道一致[6]，提示我們鮑曼不動桿菌目前已成為引起醫(yī)院感染的主要病原菌，尤其是在ICU，因此，要求我們嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，同時有必要對醫(yī)院感染進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測，加強(qiáng)關(guān)注鮑曼不動桿菌感染及耐藥性變化趨勢，為臨床治療及抗菌藥物使用提供依據(jù)。
[
參考文獻(xiàn)]
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第3篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
關(guān)鍵詞：聽力殘疾;言語聽力復(fù)合殘疾;殘疾等級
殘疾人群是社會的組成部分之一，世界上凡是有人群的地方就會有殘疾人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。聽力殘疾（聽殘）是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽覺障礙，而聽不到或聽不真周圍環(huán)境的聲音；言語殘疾（言殘）是指由于各種原因?qū)е虏荒苷f話或言語障礙，因而都不能同健全人進(jìn)行正常語言交往活動。
為了解四平市聽力殘疾及言聽復(fù)合殘疾相關(guān)因素，進(jìn)行了本項(xiàng)調(diào)查。
1統(tǒng)計(jì)對象與方法選擇
1.1對象：四平市2004～2009年殘疾人等級評定資料，計(jì)725名，男405名（55.86%），女320名（44.11%）；其中聽力殘疾53名，占?xì)埣踩巳旱?.31%，言聽復(fù)合殘疾50名，占?xì)埣踩巳旱?.89%，二者合計(jì)103名（14.20%）。
1.2方法：根據(jù)中國殘疾人實(shí)用評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）（由中殘聯(lián)組聯(lián)字［1995年］第61號文公布），采用四平市衛(wèi)生防疫站和體檢中心數(shù)據(jù)資料。聽力殘疾部分：采用丹麥A/S，Assens公司生產(chǎn)的AA220型電反應(yīng)測聽儀進(jìn)行聽力測試，對聽力喪失經(jīng)治療1年以上不愈者，以好耳聽力評定殘疾等級。言語殘疾部分：采用交談、觀察、結(jié)合病史進(jìn)行評定。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2統(tǒng)計(jì)結(jié)果及結(jié)論
第4篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
英文名稱：Hainan Medical Journal
主管單位：海南省衛(wèi)生廳
主辦單位：海南省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所;海南省醫(yī)學(xué)會
出版周期：半月
出版地址：海南省?？谑?/p>
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1003-6350
國內(nèi)刊號：46-1025/R
郵發(fā)代號：84-1
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1973
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
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期刊簡介
第5篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
【關(guān)鍵詞】 結(jié)核分枝桿菌；痰涂片；痰培養(yǎng)；藥敏試驗(yàn)
我國是全球27個耐多藥結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，耐多藥肺結(jié)核患者數(shù)局全球第二位?！?010年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查》[1]（以下簡稱全國流調(diào)）顯示，結(jié)核分枝桿菌分離菌株的總耐藥率為36.8%。新疆是西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，結(jié)核病疫情高于全國水平。為了解烏魯木齊地區(qū)耐藥結(jié)核病分布情況，遏制耐藥結(jié)核病的流行。烏魯木齊市疾控中心在將2011年5月1日至2012年9月30日間，對所轄七區(qū)一縣疾控中心結(jié)核病防治科收治的肺結(jié)核患者進(jìn)行分枝桿菌耐藥調(diào)查，結(jié)果如下：
1 標(biāo)本來源和方法
1.1 標(biāo)本來源 2011年5月1日至2012年9月30日間，烏魯木齊市七區(qū)一縣疾控中心結(jié)核病防治科收治的肺結(jié)核病人。結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室同時做痰涂片檢查和分支桿菌培養(yǎng)，對培養(yǎng)陽性的菌株做藥物敏感性試驗(yàn)和菌型初步鑒別。
1.2 方法
1.2.1 培養(yǎng)基制備 ①基礎(chǔ)培養(yǎng)基：為無淀粉改良羅氏培養(yǎng)基，配方及制備方法按照《結(jié)核病診斷實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)規(guī)程》[2]（以下簡稱《規(guī)程》）進(jìn)行。②含藥培養(yǎng)基：購買BASO公司分支桿菌藥敏羅氏培養(yǎng)管，4℃避光保存，1個月內(nèi)使用。
1.2.2 分支桿菌培養(yǎng)（簡單法） 按照《規(guī)程》3涂2培選取標(biāo)本的要求，3份痰標(biāo)本選取陽性級別高的或標(biāo)本性狀好的2份痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)；用4%NaOH消化痰液，20分鐘內(nèi)接種于改良羅氏培養(yǎng)基37℃恒溫培養(yǎng)，2-8周出現(xiàn)陽性菌落后涂片，經(jīng)抗酸染色確認(rèn)為分支桿菌后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)和菌型初步鑒定。
1.2.3 藥物敏感性試驗(yàn)（比例法） 檢測培養(yǎng)陽性菌株對8種藥物的耐藥性，最終藥物濃度為：異煙肼（INH）0.2μg/ml、鏈霉素（SM）4μg/ml、乙胺丁醇（EMB）2μg/ml、利福平（RFP）40μg/ml、氧氟沙星（OFX）2μg/ml）、卡那霉素（K）30μg/ml、阿米卡星（AK）30μg/ml、卷曲霉素（CPM）40μg/ml；①菌懸液制備：刮取菌齡2-3周的結(jié)核分枝桿菌菌落，以0.5%吐溫-80生理鹽水稀釋，與標(biāo)準(zhǔn)麥?zhǔn)媳葷峁鼙葷?，配?mg/ml菌懸液。②比例法：試驗(yàn)方法同《規(guī)程》。最終接種菌量為10-4mg和10-6mg。37℃培養(yǎng)4周后觀察結(jié)果并計(jì)算耐藥百分比：耐藥百分比=（含藥培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù)）/（對照培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù)）×100%。若耐藥百分比>1%，則認(rèn)為受試菌對該藥耐藥（R），
1.2.4 菌型初步鑒定 用對硝基苯甲酸（PNB）鑒別培養(yǎng)基初步鑒別為結(jié)核分枝桿菌。
1.3 質(zhì)量控制 每批試驗(yàn)用結(jié)核分枝桿菌參考菌株（H37Rv敏感株）10-2mg檢測含藥培養(yǎng)基質(zhì)量；本實(shí)驗(yàn)室每年均接受兩次國參比實(shí)驗(yàn)室的分枝桿菌藥敏試驗(yàn)室間質(zhì)控。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)過專人校對后輸入計(jì)算機(jī)，采用spssl8.0對資料做卡方檢驗(yàn)，以P
1.5 相關(guān)定義
1.5.1 單耐藥（mono-resistance） 結(jié)核桿菌對一種一線抗結(jié)核藥物耐藥。
1.5.2 耐多藥（Multidrug Resistance，MDR） 結(jié)核桿菌至少對異煙肼、利福平耐藥。
1.5.3 廣泛耐藥（Extensive Drug Resistant，XDR）是指結(jié)核病人不但對異煙肼、利福平耐藥，同時還對氟喹諾酮類以及氨基糖甙類注射液耐藥。
2 結(jié) 果
2.1 2011年5月1日至2012年9月30日間，烏魯木齊市疾控中心對收治肺結(jié)核患者做藥物敏感試驗(yàn)者259例。其中本地戶籍182例，耐藥54例，一線抗結(jié)核藥物耐藥40例；外地戶籍77例，耐藥17例，一線抗結(jié)核藥物耐藥10例；本地戶籍與外地戶籍相比，總耐藥、一線抗結(jié)核藥物耐藥情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析（P=0.21，p=0.07），差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
2.2 259例進(jìn)行藥敏試驗(yàn)患者中有71例耐藥，包括4例非結(jié)核分枝桿菌（NTM）耐藥。耐藥率為27.4%，耐多藥率為7.72%。各區(qū)縣總耐藥率經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析（P=0.917）。各區(qū)縣H、R、S、E耐藥情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析（P=0.96，P=0.77，P=0.32，P=0.77）。各區(qū)縣總耐藥、一線抗結(jié)核藥物各藥耐藥情況差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四種一線抗結(jié)核藥物耐藥率比較差別顯著（p=0.001），見表2。
3 討 論
從調(diào)查結(jié)果我們看到，烏魯木齊市本地、外地肺結(jié)核患者的總耐藥率水平差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于全國流調(diào)和《新疆2011年結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》[3]（以下簡稱新疆流調(diào)）所做的藥物敏感實(shí)驗(yàn)的藥物只有一線抗結(jié)核藥相同，二線抗結(jié)核藥物多少不一，因此我們只對一線藥物的耐藥率做比較。本地患者四種一線抗結(jié)核藥物的耐藥率25.8%與全國流調(diào)的耐藥率36.8%比較（p=0.23）；與新疆流調(diào)的耐藥率34.9%比較（p=0.56），差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明烏魯木齊市本地居民的肺結(jié)核耐藥水平并不低于全國和全疆的耐藥水平，耐藥形勢依然嚴(yán)峻。
烏魯木齊市各區(qū)縣之間總耐藥率經(jīng)分析差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一線抗結(jié)核藥物任何藥物耐藥率比較差別也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與新疆流調(diào)一線藥物H、R、S、E耐藥率的結(jié)果15.1%、7.0%、16.3%、7.0%比較。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差別也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與全國流調(diào)一線藥物H、R、S、E耐藥率的結(jié)果28.6%、8.9%、19.6%、6.8%經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較分析，烏魯木齊地區(qū)異煙肼耐藥率低于全國該藥的耐藥水平。但是，烏魯木齊地區(qū)4種一線抗結(jié)核藥物中異煙肼的耐藥率最高.異煙肼耐藥的主要原因是治療過程中不合理的用藥、間斷用藥、用藥劑量不足等。
因此，在今后的結(jié)核病防治工作中，肺結(jié)核病人堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，切實(shí)做好病人的督導(dǎo)管理，確保按時服藥，防止耐藥的發(fā)生，有條件的實(shí)驗(yàn)室要盡可能做藥物敏感試驗(yàn)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，由定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院做個體化的治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 王黎霞，成詩明，陳明亭，等.2010年第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查資料匯編.中國防癆雜志，2012年8月第32卷第8期：485-508.
第6篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
關(guān)鍵詞: 配伍禁忌
1 臨床資料
1.1 病例報(bào)告
患者，男，24歲.因患感冒來我院內(nèi)二科門診治療.醫(yī)師處方用:穿琥寧注射液20mL+50g?L-1 葡萄糖注射液250mL，靜脈滴注，1次/d;硫酸妥布霉素注射液16萬U+9g?L-1 氯化鈉注射液250mL，靜脈滴注，1次/d.從處方上看，上述用藥方案是可行的.但在護(hù)理操作過程中，卻出現(xiàn)了不同液體瓶里的兩種藥液在輸液管內(nèi)相遇時，發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，生成了白色絮狀沉淀［1］ .幸好護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)，中止輸液，避免了一場事故的發(fā)生.
1.2 調(diào)查報(bào)告
我們對本院門診和內(nèi)二科病房作了一次調(diào)查.1999―06/08門診處方13504張，其中靜脈滴注的有2434張.而在一張?zhí)幏缴?，有兩種不同藥液可能在輸液管內(nèi)相遇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的有167張，其中可能發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)的有106張，發(fā)生水解反應(yīng)的有21張，發(fā)生酸堿中和反應(yīng)的有15張，發(fā)生氧化還原反應(yīng)的有11張，其他的反應(yīng)有14張.同期，內(nèi)二科住院患者共283例，其中103例用藥至少有一次可能發(fā)生輸液管內(nèi)的化學(xué)配伍禁忌反應(yīng)［2］ .對門診和內(nèi)二科有10a以上護(hù)齡的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，38名護(hù)士中，有25名從未遇上過這種情況，另外13名護(hù)士只遇上過1次.考慮到她們的護(hù)齡，把上述材料稍加比較，可以看出，實(shí)際遇到次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于理論上可能的次數(shù).
2 討論
由于藥物經(jīng)過大輸液稀釋，濃度較小;輸液一直在進(jìn)行，兩種藥液在輸液管內(nèi)發(fā)生反應(yīng)的時間也較短暫.也就是說，雖然發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，但程度上還未使肉眼明顯察覺.我們認(rèn)為，肉眼的觀察有一定局限性，因?yàn)橛械幕瘜W(xué)反應(yīng)肉眼看不見，造成上述情況的原因是我們有意或無意的疏忽造成的.從護(hù)理操作的角度來看，不能說發(fā)生反應(yīng)了，中止輸液就行了.因?yàn)榧词刮瘁劤墒鹿?，但這種事后補(bǔ)救的辦法在醫(yī)療上是應(yīng)盡量避免.從患者的健康安全角度來看，不能以肉眼沒有發(fā)現(xiàn)變化就認(rèn)為可讓輸液繼續(xù)下去，這是對廣大患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn).醫(yī)生開處方，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，不但要注意同一液體瓶里藥物的化學(xué)配伍禁忌問題，而且還要注意不同液體瓶里的藥液在輸液管內(nèi)相遇時可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng) ［3］ .其次是在操作方法上，一旦認(rèn)為有發(fā)生輸液管內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的可能后，那就輸完一瓶液體，用9g?L-1 氯化鈉注射液或50g?L-1 葡萄糖注射液沖洗輸液管，也可用這兩種注射液交替沖洗，然后再輸下一瓶液體.當(dāng)然，這種方法要耗費(fèi)液體和增加操作步驟，我們建議有關(guān)方面可以展開研究，尋找簡單而經(jīng)濟(jì)的辦法.
參考文獻(xiàn)
［1］高清芳，馮克玉，張曉友.現(xiàn)代臨床藥學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1997:204-223.
第7篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
更為不容樂觀的是，此前北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心曾公布的“社區(qū)中老年用藥調(diào)查報(bào)告”顯示，超過80%的被調(diào)查者在服用藥品時不看藥品說明書，而是根據(jù)以往的用藥習(xí)慣或聽從親友介紹服藥。
藥劑科主任醫(yī)生表示，服藥不看說明書安全隱患很大，也有相當(dāng)一部分人看不懂藥品的說明書，導(dǎo)致不能合理使用藥物，長期不合理用藥會對身體帶來影響和傷害。同時，目前有相當(dāng)一部分藥品說明書也令患者望而卻步，難以起到準(zhǔn)確指導(dǎo)用藥的作用。
看清適應(yīng)證對癥服藥
很多人在不舒服的時候自己買藥吃，張?jiān)虑俦硎?，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應(yīng)證。
適應(yīng)證是指本藥品所直接對應(yīng)的疾病。自主選藥，適應(yīng)證是非常重要的。要仔細(xì)核對自己的癥狀和說明書描述的是不是一樣。對于處方藥，在購買時，必須事先經(jīng)過醫(yī)生診斷患有什么疾病，依照處方買藥。而購買非處方藥時，患者根據(jù)說明書指出的適應(yīng)證，對照自己的癥狀選藥，必要時請咨詢藥師，并以此確定您購買的藥品是否對應(yīng)自己的身體癥狀。
藥劑科醫(yī)生說，說明書上的適應(yīng)證往往使用了較多的專業(yè)名詞，一般人讀起來會有一定的困難，有不明白的地方一定要找藥店里的坐堂藥師或者醫(yī)院藥房的藥師問清楚，不能糊涂地服用。
明晰禁忌證避免危險(xiǎn)
禁忌證所列出的內(nèi)容，就是不能服用這種藥物的情況，這是保證用藥安全的關(guān)鍵信息。
說明書上一般都有這樣一條：“禁用、忌用和慎用”。張?jiān)虑偬嵝颜f，禁用是指會使某些病人引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，故禁止使用。如可抑制呼吸中樞。故哮喘病人和肺心病病人禁用；再如，阿司匹林腸溶片標(biāo)明“胃十二指腸潰瘍禁用”，如果胃十二指腸潰瘍的患者用了，可能會導(dǎo)致消化道出血。忌用是指某些藥品對某些個體差異較大的病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，故沒有足夠把握，應(yīng)避免使用。
慎用則是對某些特殊的人譬如小兒、老人、孕婦或肝腎功能不全者提出的用藥警告。
如果不注意看說明書上的禁忌證，就會忽略危險(xiǎn)，產(chǎn)生意想不到的危害?！八裕欢ㄒ屑?xì)核對，如果符合‘禁用’的情況，就無論如何也不要吃這個藥，如果符合‘慎用’的情況則要謹(jǐn)遵醫(yī)囑?！睆?jiān)虑僬f。
讀懂用法用量正確用藥
劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的劑量和服用的方法，張?jiān)虑僬f，需要注意的是，這里所說的劑量是一種推薦量，對于個別病人，由于個體的差異，可能對推薦的劑量并不適合，這時一定要到醫(yī)院去請醫(yī)生對你的用量進(jìn)行調(diào)整。
同時，要看清藥物的服用方法，是在飯前還是飯后服用；能否空腹服用；必須整片吞服還是可以掰開服用；每天吃幾次；每次多大劑量；對于不同的病情，服藥方法是否有不同；老人、小孩、孕婦的服藥劑量有無特殊之處。這些都要弄明白，如果不清楚，要找藥師咨詢。
看清說明書對藥品規(guī)格的描述很重要。對于單一成分的化學(xué)藥，規(guī)格通常是指含量，而復(fù)方制劑一般指每片的重量。還要注意藥的單位，可能是多少片，也可能是多少毫克或毫升，有時候需要自己換算。
看清注意事項(xiàng)，理解不良反應(yīng)
藥劑科醫(yī)生說，藥物的注意事項(xiàng)包含了很多信息，如出現(xiàn)什么情況應(yīng)該咨詢醫(yī)生；什么情況下應(yīng)該慎用；孕婦、老人、小孩在服用過程中應(yīng)該注意什么；藥物漏服以后怎么辦等？藥物的相互作用則標(biāo)明了該藥不適于與哪些藥同時使用，它會增強(qiáng)或減弱哪些藥物的效果。
藥劑科醫(yī)生解釋說，服用正常劑量的藥物之后，可能出現(xiàn)的所有有害的、或與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，都可稱為不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)可以分為A型和B型兩種，其中A型與用藥劑量有關(guān)，劑量越大，反應(yīng)越強(qiáng)。B型與用藥劑量無關(guān)，但難以預(yù)測，雖然發(fā)生率較低，但死亡率較高。一般來說，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，在一定程度上反映出該藥已經(jīng)作過了充分的藥理和臨床驗(yàn)證。老藥安全性可能更好，因?yàn)樗?jīng)過了上百年的時間考驗(yàn)，而新藥的安全性需要進(jìn)一步的時間和大量的病人去驗(yàn)證。沒有詳細(xì)列舉不良反應(yīng)的藥物需慎重考慮決定是否購買。
有些患者習(xí)慣于使用未寫任何不良反應(yīng)的藥品，認(rèn)為這樣保險(xiǎn)，而看到某些藥品說明書詳細(xì)羅列的一些不良反應(yīng)反而疑慮重重、不敢用藥?！斑@種心情可以理解，但這種思維方式卻反映了看問題絕對化：好的就應(yīng)該是百分之百好、不應(yīng)有任何瑕疵。而事實(shí)上世界上的事物都是一分為二的，沒有絕對十全十美的東西。藥物有其有利一面，也存在一定的不良反應(yīng)，關(guān)鍵要看哪一面是主要的?！睆?jiān)虑僬f。
藥劑科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，很多藥物，包括很多常用藥，都會存在或多或少的不良反應(yīng)，問題是我們能不能把它用好，如維生素D吃多了也可發(fā)生維生素D中毒，可發(fā)生血鈣升高、腎結(jié)石、高血壓；維生素C過多則會導(dǎo)致草酸鹽腎結(jié)石，中藥也是如此，如甘草吃多了也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、水腫、對高血壓不利……
牢記有效期，保證存儲安全
第8篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核;耐多藥;卷曲霉素
[ABSTRACT] Objective: To evaluate the effects of capreomycin combination therapy on multidrug resistant pulmonary tuberculosis (MDRPTB) Methods: 153cases of MDRPTB were pided into observation group (79cases) and control group (74cases). The observation group was treated mainly by capreomycin combined with levofloxacin， Rifampicin， Sodium aminosalicylate， Isoniazid， Pyrazinamide and ethambutol; the control group was treated mainly by ethambutol combined with the same drugs mentioned above. With a treatment course of 24 months， the sputum negative conversion rate and lesions absorption rate of the both groups were evaluated and compared. Results: At the end of the 24th month， the sputum negative conversion rate and lesions absorption rate of the observation group and control group were 84.8% and 51% VS. 59.5% and 32% with significant difference (P0.05)Conclusion: With high sputum negative conversion rate and lesions absorption rate， capreomycin combination therapy is effective on MDR PTB and worth wide application.
[KEY WORDS] Pulmonary tuberculosis; Multidrug resistant; Capreomycin
2000年我國第4次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示[1]，結(jié)核初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，獲得性耐多藥率為17.1%。廣東省[2]流行病學(xué)調(diào)查顯示結(jié)核初始耐藥率為14.3%，耐多藥率為8.9%，繼發(fā)耐藥率為18.7%，我國結(jié)核耐多藥率比發(fā)達(dá)國家高。耐多藥結(jié)核病的治療是很棘手的難題， 一般治療費(fèi)用昂貴，不良反應(yīng)較多，療效差，病情很難得到有效控制。因此，制定合理、高效、低毒的治療方案， 選擇合適的藥物， 是治療耐多藥結(jié)核病的關(guān)鍵。本文對我站2002～2006年收治的153例資料完整的耐多藥肺結(jié)核(MDRPTB)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
本組完成療程的MDRPTB患者153例，其中男性 101 例， 女性52 例，年齡18～60歲， 平均年齡 38歲，病程1～20年。入選標(biāo)準(zhǔn)：153例均為復(fù)治失敗的病例;痰標(biāo)本有結(jié)核分枝桿菌生長， 且藥敏試驗(yàn)顯示至少對異煙肼、利福平耐藥;近 3 個月內(nèi)未使用免疫抑制劑者，未合并艾滋病、糖尿病者; 經(jīng)胸片證實(shí)有肺內(nèi)病變， 伴有或無空洞者; 無藥物過敏史， 心、肝、腎功能和血電解質(zhì)檢查正常。將153例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組79例，對照組74例，兩組一般情況經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
(1)選用抗結(jié)核藥物名稱、劑量、用法: 卷曲霉素(C) 0.75 g靜脈滴注，1次/日;左氧氟沙星(V，0.1 g/片)0.2 g 口服，2次/日;利福噴丁(L，0.15 g /粒)0.6 g口服，兩周1次; 吡嗪酰胺(Z， 0.25 g/片) 0.5 g 口服，3次/日 ; 乙胺丁醇片(E，0.25 g/片) 0.75 g口服，1次/日; 鏈霉素(S，0.75 g /支)0.75 g肌肉注射，1次/日; 異煙肼對氨基水楊酸鈉(Pa，0.1g/片) 0.3 g 口服，3次/日?；?療 方 案: 觀察組 為 6 CVL PaZ /18 VL PaE，對照組為6 SVL PaZ /18VL PaE。所有患者在治療中均全程加用護(hù)肝藥物。
(2)觀察項(xiàng)目：①痰結(jié)核分枝桿菌檢查: 所有病例均于治療前痰涂片 3次， 痰培養(yǎng)加藥敏 1 次， 以改良羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)， 陽性者采用絕對濃度法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)， 并同時進(jìn)行菌種鑒定， 以排除非結(jié)核分枝桿菌感染。每3 個月復(fù)查痰涂片3 張至療程結(jié)束，療程結(jié)束時加查痰培養(yǎng) 1 次。②X線檢查: 治療前、治療 2 個月及以后每隔 4 個月攝后前位及側(cè)位胸片， 直至療程結(jié)束， 必要時行斷層攝片觀察空洞變化情況。③實(shí)驗(yàn)室檢查: 治療前及治療中每個月檢查1次血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血電解質(zhì)、肝功能、尿素氮、肌酐、血糖及尿常規(guī)，必要時增加檢查次數(shù)。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
每3～6個月復(fù)查痰涂片，分別記錄治療 3、6、12、18 、24個月及療程結(jié)束時痰菌陰轉(zhuǎn)率(以連續(xù) 2 個月痰菌轉(zhuǎn)陰且不再復(fù)陽為陰轉(zhuǎn))。X線改變: 評定標(biāo)準(zhǔn)參見文獻(xiàn)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各組間率比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 痰菌陰轉(zhuǎn)情況
觀察組79 例患者，3個月末陰轉(zhuǎn)率為63.3%， 24個月末陰轉(zhuǎn)率為84.8%;對照組3個月末陰轉(zhuǎn)率為43.2%， 24個月末陰轉(zhuǎn)率為 59.5%。兩組的陰轉(zhuǎn)率比較， 觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 病灶變化情況
治療組24個月末的病灶明顯吸收率(50.6%，40/79)高于對照組 (32.4%，24/74)(P
2.3 不良反應(yīng)
治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)(腹部不適、惡心、食欲減退等)和肝功能損害(血清轉(zhuǎn)氨酶升高)， 以及視神經(jīng)炎(視力減退， 視野縮小)、皮疹、尿常規(guī)異常等。觀察組、對照組分別有24例(30.4%)和27例(36.5%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以肝功能損害最多，共42例，經(jīng)加強(qiáng)護(hù)肝、對癥治療后癥狀均緩解，可繼續(xù)完成療程。
3 討論
結(jié)核病已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會經(jīng)濟(jì)問題，隨著化學(xué)療法的廣泛應(yīng)用，大多數(shù)結(jié)核病患者得到了治愈，結(jié)核病患病率下降。但由于社會、經(jīng)濟(jì)等多方面因素，結(jié)核病治療不充分，在一定程度上導(dǎo)致了耐多藥結(jié)核病的發(fā)生。MDRPTB是結(jié)核病中較為嚴(yán)重的類型，對全球結(jié)核病控制造成了嚴(yán)重威脅，其治療費(fèi)用高，治療較困難，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道耐多藥結(jié)核病的治療費(fèi)用可能是一般結(jié)核病的100倍，但治療的失敗率卻是普通結(jié)核病的10倍[4]。因此， 如何選擇藥物， 制定合理、高效、低毒的化療方案成為治療耐多藥結(jié)核病的關(guān)鍵。
卷曲霉素的作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，且與鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平之間無交叉耐藥性，對鏈霉素、卡拉霉素耐藥時仍能敏感[5]。本組病例均使用過鏈霉素、異煙肼、利福平，觀察結(jié)果表明，強(qiáng)化期采用卷曲霉素聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物能明顯改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀，提高痰菌的陰轉(zhuǎn)率和病灶吸收率。本研究觀察組化療方案采用了至少 3 種二線藥物及其他可能敏感藥物組成多藥聯(lián)合， 總療程24 個月， 取得了較好的療效，說明采用聯(lián)合卷曲霉素的化療方案是有效的，值得臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
1 全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組. 第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中華結(jié)核與呼吸雜志，2002，25：37.
2 鐘球.廣東省結(jié)核病第四次流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，2：90.
3 中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會.肺結(jié)核化學(xué)療法[J].中華結(jié)核與呼吸雜志，1982，6：381385.
第9篇：藥物調(diào)查報(bào)告范文
【關(guān)鍵詞】結(jié)核/預(yù)防和控制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員;健康教育;問卷調(diào)查;昌吉州
【中圖分類號】R258【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0088-02
根據(jù)全國2000年流調(diào)結(jié)果顯示,91.2%[ 1]結(jié)核病人首診于各級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處在病人發(fā)現(xiàn)工作最前沿,綜合醫(yī)院的醫(yī)生對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度與醫(yī)療行為直接影響結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作。為全面了解綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況,我們于2009年8月對我州10所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)625名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象:對我州所轄五縣二市10所二級以上公立綜合醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員中,按不同職稱、學(xué)歷、科別進(jìn)行結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查。本次測驗(yàn)題目共10道,包括結(jié)核病防治一般知識(為1~4題)、國家相關(guān)結(jié)核病免費(fèi)政策(為5~6題)、獲得肺結(jié)核治療、管理和感染控制知識途徑(為7~10題)等3個方面的內(nèi)容,全部為單項(xiàng)選擇題。
1.2 調(diào)查方法:利用講授《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(08版)》前的機(jī)會,對調(diào)查人群均采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。調(diào)查員親臨現(xiàn)場將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,被調(diào)查者獨(dú)立完成并收回。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將調(diào)查問卷數(shù)據(jù)使用Excel錄入,采用X2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般特征:針對10所綜合醫(yī)院參加全員培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員共發(fā)放調(diào)查問卷646份,回收有效問卷625份,問卷有效回收率96.7%。調(diào)查者中,男183名(29.3%),女442名(70.7%),平均年齡35.6%;職稱方面:副高以上者70人(11.2%),中級188人(30.1%),初級367人(58.7%);學(xué)歷方面:醫(yī)學(xué)本科170人(27.2%),大專272人(43.5%),中專163人(26.1%),高中20人(3.2%);科別方面:內(nèi)科184人(29.4%),感染科13人(2.1%),醫(yī)技科91人(14.6%),兒科35人(5.6%),公衛(wèi)科30人(4.8%),外婦科94人(15%),其他178人(28.5%)。
2.2 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的知曉情況:78.2%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人可疑癥狀,但只有23.7%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核有效控制措施是積極發(fā)現(xiàn)并治愈病人;91.3%的醫(yī)務(wù)人員對國家實(shí)施結(jié)核病優(yōu)惠政策中的免費(fèi)痰檢較為熟悉,但知道獲取免費(fèi)抗結(jié)核藥物的只有66.24%;48.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人需要規(guī)范治療6個月以上,24.48%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人最有效的管理方式是督導(dǎo)管理,只有16.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性(表1)。
2.3 醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識條數(shù)知曉情況。本次調(diào)查中,醫(yī)務(wù)人員答對9道以上只有3.3%,答對6道一下的僅達(dá)到64.5%,一半以上人員對結(jié)核病的防治知識知之甚少(見表2)。
2.4 不同層次醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病知識知曉情況。從調(diào)查結(jié)果顯示,在職稱上,綜合醫(yī)院的副高職稱以上醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率(67.6%)與初級職稱知曉率比較(58.5%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異(χ2=27.51,P>0.05);在學(xué)歷上,本科以上學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率(66.7%)與高中學(xué)歷比較(52.0%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=35.31,P>0.05);在科別上,公衛(wèi)科(72.3%)和感染科(69.2%)結(jié)核病知識知曉率與兒科(59.1%)和外婦科比較(57.0%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=50.35,P>0.05)。
3 討論
從本次調(diào)查結(jié)果表明,綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識的總知曉率僅為60.0%,與國務(wù)院下發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》的目標(biāo),全國公眾結(jié)核病防治知識的知曉率到2010年要達(dá)到80%的目標(biāo)相比還有很大的差距。但是比較真實(shí)地反映本地區(qū)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對結(jié)核病防治知識的掌握情況,可以看出結(jié)核病防治知識傳播和普及仍然需要很長時間和努力才有可能實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》要求的目標(biāo)[ 2]。
調(diào)查結(jié)果顯示,該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病基本知識和結(jié)核病免費(fèi)政策掌握較好,但對結(jié)核病治療、管理和感染控制知識知曉情況較差,平均僅為44%,這說明醫(yī)務(wù)人員在掌握結(jié)核病防治知識方面存在不平衡,特別是對結(jié)核病規(guī)范治療、督導(dǎo)管理和正規(guī)治療2~3個星期就沒有傳染性等知識了解的更少,表明結(jié)核病知識在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有得到很好地落實(shí),積極推行定點(diǎn)醫(yī)院模式的重要性和緊迫感,必須在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員中形成突破。
從此次調(diào)查結(jié)果看,醫(yī)務(wù)人員掌握9條以上核心信息只有3.3%,64.5%以上醫(yī)務(wù)人員掌握核心信息是在6條以下。從這些數(shù)據(jù)可以看出,在過去醫(yī)防合作中對這些核心信息相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)上是不夠的,說明了對《指南(08版)》的培訓(xùn)存在者重點(diǎn)不突出、缺乏針對性和重復(fù)性、培訓(xùn)力度還不夠等問題。通過調(diào)查明確今后努力方向和重點(diǎn)[ 2]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),副高職稱以上、本科以上、公衛(wèi)科和感染科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是67.6%、66.7%、72.3%和69.2%,初級職稱、高中學(xué)歷、兒科和外婦科醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治知識知曉率分別是58.5%、52.0%、59.1% 和57.0%,這說明了職稱、學(xué)歷高和感染科及公衛(wèi)科醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識知曉率略高于職稱、學(xué)歷低和兒科及外婦科醫(yī)務(wù)人員,但是經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)。說明近幾年我們對綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)收到了一定效果,也提示對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的結(jié)核病知識培訓(xùn)作用沒有凸顯出來,因此加強(qiáng)相關(guān)科室人員培訓(xùn)勢在必行。
參考文獻(xiàn)
[1] 全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25[J].3
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