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研究對(duì)象為鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生,采取分層隨機(jī)取樣,隨機(jī)抽取2010級(jí)和2011級(jí)在校護(hù)理本科生各60人;2011級(jí)和2012級(jí)護(hù)理專科生各60人.共計(jì)240人.自行設(shè)計(jì)問卷,最終形成17項(xiàng)問題.發(fā)放問卷240份,回收233份,其中有效問卷231份,有效率為99.1%.利用所得數(shù)據(jù)對(duì)民辦高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)定.
2研究結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀
(1)醫(yī)德認(rèn)知程度不高.調(diào)查“選擇就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的”結(jié)果顯示,有114人選項(xiàng)“當(dāng)一名合格的醫(yī)生,救死扶傷”,占49.3%,這部分醫(yī)學(xué)生有明確的神圣使命感;68人選項(xiàng)“醫(yī)生的職業(yè)好,比較穩(wěn)定”,占29.4%,這部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為護(hù)士工作非常地穩(wěn)定;14人選項(xiàng)“收入和社會(huì)地位高”,占6.1%,這些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為護(hù)士的待遇和被尊重程度比較高;選其他選項(xiàng)的35人,占15.2%.這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映出部分學(xué)生在擇業(yè)時(shí),主要看重的是該職業(yè)的實(shí)用性和利益性,把護(hù)士這一身白衣當(dāng)成謀取物質(zhì)的一種手段,以此來(lái)滿足個(gè)人的欲望和聲望.
(2)醫(yī)德素質(zhì)不容樂觀.調(diào)查“怎么看待當(dāng)前部分醫(yī)生存在的收受“紅包”和“回扣”現(xiàn)象”的結(jié)果顯示,有126人選項(xiàng)“不應(yīng)當(dāng),這是違背醫(yī)德的行為”,占54.5%,這部分學(xué)生表示醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé)就是救死扶傷,作為醫(yī)護(hù)工作者在任何場(chǎng)所都決不應(yīng)該收取患者“紅包”和廠商“回扣”.但調(diào)查同時(shí)顯示,29人選項(xiàng)“很正常,是醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)”,占12.6%;45人選項(xiàng)“醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度大,工資低,收些紅包也應(yīng)該”,占19.5%;31人選項(xiàng)“無(wú)所謂,給了就收,不給不要”,占13.4%.這些數(shù)據(jù)在一定層次上反映出醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)狀況.調(diào)查“在發(fā)生重大危害公共安全的傳染病時(shí)期,作為醫(yī)務(wù)人員志愿到一線開展救護(hù)工作,對(duì)此觀點(diǎn)有何看法”,結(jié)果顯示,129人表示,能在關(guān)鍵時(shí)刻挺身而出,義無(wú)反顧地履行自己的天職,占55.8%.但是,仍然有部分學(xué)生產(chǎn)生矛盾心理,在個(gè)人利益和患者利益面前過(guò)多地考慮前者,數(shù)據(jù)顯示,26人不贊同(11.3%);63人矛盾,有點(diǎn)擔(dān)心自己(27.3%);還有13人選擇其他(5.6%).正因如此,在學(xué)習(xí)、工作過(guò)程中時(shí)常出現(xiàn)患得患失、猶豫不決、小錯(cuò)連連等問題.這與醫(yī)學(xué)生的基本醫(yī)德素質(zhì)相差甚遠(yuǎn),亟待提高.
2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀原因分析
(1)醫(yī)校道德教育實(shí)踐能力弱.護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)當(dāng)下的醫(yī)校道德教育實(shí)踐基本滿意,上學(xué)期間定期地參加見習(xí)實(shí)習(xí),但學(xué)生仍期待著實(shí)踐時(shí)間有所延長(zhǎng).目前,大部分醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)前的醫(yī)德教學(xué)有很大的意見,強(qiáng)烈反映授課內(nèi)容陳舊、授課方式單一.受醫(yī)?,F(xiàn)行教育模式影響,傳統(tǒng)的理論性“填鴨”方式已經(jīng)不能引起醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣.
(2)受社會(huì)醫(yī)風(fēng)影響.醫(yī)學(xué)道德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程,不單單憑借教師和課堂上能夠形成.在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)道德教育系統(tǒng)中,各環(huán)節(jié)并沒有達(dá)到互相合作、共同協(xié)作的水平.護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀與教科書上的標(biāo)準(zhǔn)有很大的差距,這與受社會(huì)醫(yī)風(fēng)影響有關(guān),社會(huì)環(huán)境對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的形成產(chǎn)生極大影響.
(3)對(duì)醫(yī)德教育重視程度不夠.部分院校只重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng),認(rèn)為掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能,就能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,而忽略了培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德素質(zhì);甚至部分專業(yè)課教師存在認(rèn)識(shí)上的偏見,覺得只要把專業(yè)課教好就算工作完成,至于其他方面(如德、體、美等)都是政治課、體育課、藝術(shù)課或或輔導(dǎo)員的教育范疇,從而對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育在不同程度上存在著重專業(yè)培養(yǎng),輕醫(yī)德教育的狀況.
(4)學(xué)生對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不足.有些醫(yī)學(xué)生迫于就業(yè)的壓力,受社會(huì)功利主義和實(shí)用主義的熏陶,想在短短的大學(xué)期間達(dá)到最大的收益比,然后放棄人文社科類課程,把與進(jìn)修讀研和職業(yè)技能無(wú)太大關(guān)系的課程學(xué)習(xí)時(shí)間用于其他課程的學(xué)習(xí),從而出現(xiàn)很多學(xué)生刻苦鉆研醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),對(duì)人文課程置于一旁,甚至利用人文學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)現(xiàn)象,不注重自身人文修養(yǎng)的提升.
3加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育的策略
3.1創(chuàng)建一支具備高尚的醫(yī)德素質(zhì)的師資隊(duì)伍作為民辦高校醫(yī)德教育的領(lǐng)導(dǎo)者,必須及時(shí)做到更新觀念,緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿.在學(xué)生的醫(yī)德教育和思想工作上,把醫(yī)德教育作為“一號(hào)工程”進(jìn)行實(shí)施,盡最大努力打造一支高品質(zhì)、高效率、高質(zhì)量的醫(yī)德教育師資隊(duì)伍,這是提高民辦醫(yī)護(hù)學(xué)校水平的關(guān)鍵.學(xué)校應(yīng)大力宣傳醫(yī)德高尚的教師和學(xué)生,加大培養(yǎng)“雙師型”思想教育的力度,讓所有師資力量在學(xué)生醫(yī)德教學(xué)工作方面擰成一股繩,保證醫(yī)德教育的有效性.
3.2嘗試新型醫(yī)德教育教學(xué)方法
(1)實(shí)踐教育方法.護(hù)理行業(yè)屬于服務(wù)型社會(huì)的重要組成部分,每位學(xué)生最后都要對(duì)自己的服務(wù)對(duì)象一對(duì)一地護(hù)理服務(wù).因此,盡早模擬護(hù)理工作,長(zhǎng)時(shí)間地從事實(shí)踐操作,讓學(xué)生真切地感受到他們的就業(yè)環(huán)境,使學(xué)生及早地意識(shí)到只有單一的專業(yè)技能和知識(shí)將無(wú)法做這項(xiàng)工作,必須具備基本的職業(yè)道德才能勝任.
(2)自我修養(yǎng)法.我國(guó)古代很多思想家提倡自我修養(yǎng),并信仰“修身養(yǎng)性”,具體方法記載的有很多.通過(guò)醫(yī)德教育教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我修養(yǎng),提高自身素質(zhì).如自我反思法,讓學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)自己以往的思想及行為進(jìn)行全面、系統(tǒng)地總結(jié),深刻地進(jìn)行理性思考.自我反省法,讓學(xué)生學(xué)會(huì)有規(guī)律地寫周記或個(gè)人總結(jié)等方式記錄自己在過(guò)去的時(shí)間里的得與失,通過(guò)閱讀記錄文字汲取過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提升自我認(rèn)知水平.
3.3學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德教育的重視
建立民辦高校醫(yī)德教育工作督導(dǎo)制度,把民辦高校醫(yī)德教育工作納入年度目標(biāo)管理考核和評(píng)估與檢查中,明確責(zé)任,監(jiān)督指導(dǎo),定期檢查,互相交流,才能提高醫(yī)德教育工作的質(zhì)量.
3.4構(gòu)建護(hù)理醫(yī)德素質(zhì)教育的基本模式
1護(hù)理的概念及社會(huì)現(xiàn)狀
美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)1980年將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?!爆F(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的日趨交叉滲透,護(hù)理學(xué)科也呈現(xiàn)綜合化和全面性發(fā)展趨勢(shì),護(hù)理人員的技術(shù)工作也絕不僅僅是簡(jiǎn)單的“照顧”或只與血管打交道,他在健康保護(hù)中擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色;另外,隨著人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),社會(huì)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)、價(jià)值以及在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中所起的作用也提出越來(lái)越高的要求,如護(hù)理范圍增大、內(nèi)容增多、水平增高和時(shí)間延長(zhǎng)等等。因此,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要精心安排。
2革新教材
張善強(qiáng)等[1]在“菲律賓護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)淺析”一文中闡述了菲律賓護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)方式。筆者發(fā)現(xiàn)張等提到“菲律賓護(hù)理解剖學(xué)課程不拘泥于一本固定教材,教師會(huì)根據(jù)教學(xué)需要添加其它教材的優(yōu)秀內(nèi)容”。我認(rèn)為我們可以借鑒他們的“錦上添花”,有針對(duì)性的編寫真正屬于護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)書籍。筆者認(rèn)為需要考慮以下幾個(gè)方面:①結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),緊密聯(lián)系臨床,重點(diǎn)突出;②適當(dāng)添加部分局部解剖知識(shí),如:人體結(jié)構(gòu)層次配布、胸壁結(jié)構(gòu)安排,臀區(qū)結(jié)構(gòu)層次特點(diǎn)等等,不能僅局限于系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn);③對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容安排進(jìn)行調(diào)整:以周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主,以中樞為輔。通過(guò)給護(hù)理專業(yè)學(xué)生適當(dāng)添加少量解剖操作的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,既掌握了局部結(jié)構(gòu)關(guān)系,亦鍛煉了操作能力,對(duì)臨床護(hù)理工作建立足夠的自信心。
3教學(xué)方法
這是一個(gè)老生常談的問題。各高校解剖老師教學(xué)方式基本類同,如:PPT教學(xué),實(shí)驗(yàn)標(biāo)本觀察,并配合多媒體、視頻等輔助教學(xué)手段,近年我室還采用了新的拓展性教學(xué)方式——對(duì)學(xué)生24h開放的數(shù)字化3D標(biāo)本虛擬教學(xué),促使盡可能充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性等。這里,筆者主要討論對(duì)有關(guān)PBL教學(xué)模式的思考。PBL教學(xué)模式是由Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)1969年首創(chuàng)。它是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem⁃basedlearning,PBL),是圍繞現(xiàn)實(shí)案例并以學(xué)生為中心的教育方式[2]。筆者發(fā)現(xiàn),這種新的教學(xué)方式一經(jīng)問世,各大高校各個(gè)專業(yè)都爭(zhēng)先恐后實(shí)施,并高談其優(yōu)越性和帶來(lái)的正面影響。仔細(xì)分析之后,筆者認(rèn)為,我們應(yīng)該量體裁衣,并非所有專業(yè)所有課程都適用該教學(xué)方法。護(hù)理解剖教學(xué)就不甚合適。我校像其它多數(shù)高校一樣,護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)是安排在第一學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行。要實(shí)行PBL教學(xué)方式,前提是學(xué)生必須具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),才能有目的的圍繞問題進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢、形成觀點(diǎn)并討論,而我國(guó)的醫(yī)學(xué)生包括護(hù)理專業(yè)學(xué)生在內(nèi)高中畢業(yè)直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,并不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);此外,學(xué)生剛剛從十幾年的“你講我聽”環(huán)境中來(lái)到略顯開放的高校并不能盡快適應(yīng)這種由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)和思考的教學(xué)方式。因此,PBL在我國(guó)高校的醫(yī)科院校低年級(jí)階段實(shí)施可行性并不樂觀或者說(shuō)很難實(shí)施:課堂上學(xué)生不會(huì)討論,也不敢討論,更不用說(shuō)對(duì)問題思考的深度和廣度了,于是結(jié)果變成老師提出問題,老師總結(jié)問題。經(jīng)過(guò)實(shí)踐,筆者針對(duì)我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生狀況,將PBL教學(xué)方式稍做修改:可以將一學(xué)期分3個(gè)階段:①開始階段授課時(shí),每次課堂均以臨床案例篇拋磚引玉講解課堂內(nèi)容,并做相應(yīng)知識(shí)的延展。這一階段中,案例選取很重要[3];②中間階段,布置作業(yè),獨(dú)立查資料,獨(dú)立完成作業(yè);③最后階段,可開展課堂后以問題為中心的討論。這樣循序漸進(jìn),使學(xué)生一方面在一學(xué)期的時(shí)間內(nèi)快速適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)環(huán)境,同時(shí)也學(xué)會(huì)帶著問題進(jìn)圖書館,獨(dú)立解決問題。這取得了意想不到的效果,與大家分享。
4革新考核評(píng)價(jià)體系
我國(guó)高校常采用的考核形式即期末考試,該學(xué)科是否過(guò)關(guān)拿到學(xué)分,期末成績(jī)具有決定性。因此,學(xué)生平時(shí)不努力,全靠考前突擊,考過(guò)之后,很快對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容變得很陌生,如此各門學(xué)科最后都學(xué)的很不扎實(shí),進(jìn)入臨床工作,導(dǎo)致基礎(chǔ)差,基本功不過(guò)硬等現(xiàn)象。這與我們培養(yǎng)人才的最初目標(biāo)顯然有些差距。近年我室推出了針對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生局部解剖學(xué)教學(xué)的考核新形式——形成性評(píng)價(jià)體系,即將平時(shí)成績(jī)納入到期末總評(píng)中來(lái),平時(shí)成績(jī)包含了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)情況(動(dòng)手能力、觀察能力、分析能力、團(tuán)隊(duì)精神)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等;這在一定程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。筆者認(rèn)為,護(hù)理解剖學(xué)科終成績(jī)也不能一錘定音,需要平時(shí)成績(jī)加期末成績(jī)總和。但平時(shí)成績(jī)?nèi)绾卧O(shè)置尤為重要。為了能夠促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、建立獨(dú)立工作思考的習(xí)慣、打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)、并能夠建立良好的職業(yè)責(zé)任心,我們將上述形成性評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改進(jìn)。平時(shí)成績(jī)可如上所述的分階段教學(xué)樣,第1階段授完課之后行第1次正式考試,標(biāo)本考試或理論考試,占期末終成績(jī)的25%;第2階段結(jié)束后隨堂考試,題目可以安排與臨床有關(guān)的案例來(lái)分析形態(tài)結(jié)構(gòu)之類的題目,可查資料,占終成績(jī)的20%;第3次考試即期末考試,理論考試形式,占終成績(jī)的50%;尚有平時(shí)的出勤和上課回答問題等課堂表現(xiàn)占5%。通過(guò)近年的護(hù)理課堂實(shí)踐,學(xué)生帶有一定的壓力,上課期間積極努力,很快便養(yǎng)成了良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),教學(xué)效果明顯。除了上述諸方面,伴隨而來(lái)的當(dāng)然還有一些其它問題,如學(xué)時(shí)安排的調(diào)整、理論課和實(shí)驗(yàn)課課時(shí)調(diào)整、實(shí)驗(yàn)操作課時(shí)安排等等。教學(xué)內(nèi)容計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)確定之后,這些問題都將迎刃而解。
綜上所述,護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)首先要有明確的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)線路,需要始終貫穿針對(duì)臨床護(hù)理專業(yè),培養(yǎng)能夠滿足臨床護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用和良好的操作技能的實(shí)用型護(hù)理人才。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)狀,我們需要客觀的評(píng)判新教學(xué)方式,特別是國(guó)外新教學(xué)手段,不能盲目挪用。因此,一本合適的護(hù)理解剖學(xué)教材,通過(guò)應(yīng)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段,同時(shí)建立新的考核評(píng)價(jià)體系,能夠使我們的護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量真正上一新臺(tái)階,為我國(guó)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。
作者:朱淑娟 盛華均 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室
參考文獻(xiàn)
1張善強(qiáng),姚立杰,沈雷.菲律賓護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)淺析[J].解剖學(xué)研究,2015,37(4):306-308.
關(guān)鍵詞:病理學(xué)與病理生理學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)研究
病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護(hù)理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,在我校護(hù)理專業(yè)三年??频膶W(xué)習(xí)中,病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進(jìn)行,在近兩年我校教學(xué)改革中,從考試課調(diào)整為考查課,課時(shí)安排從80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí),如何在有限的時(shí)間內(nèi),既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時(shí)安排,又能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí),是我們教研室的長(zhǎng)期研究?jī)?nèi)容。
1目的
通過(guò)調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。
2方法
2.1調(diào)查分析 對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象包括我校護(hù)理專業(yè)13級(jí)在校生、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的12級(jí)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)課教師。采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問卷186份,回收有效問卷171份,有效回收率為91.94%.與此同時(shí)我們與部分護(hù)理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行了座談交流。問卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識(shí)與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。
2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過(guò)調(diào)查研究,我們對(duì)病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。
病理解剖學(xué)中總論的四章(組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個(gè)疾病的關(guān)鍵,對(duì)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺;而各論中常見疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講,這部分內(nèi)容可與護(hù)理后期專業(yè)課結(jié)合,通過(guò)外科護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等課程進(jìn)行學(xué)習(xí),部分內(nèi)容也可鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中自學(xué)。
病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病,并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過(guò)程增加課時(shí)學(xué)習(xí),強(qiáng)化病理生理基本病理過(guò)程的認(rèn)識(shí)。
綜上所述,我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時(shí)適當(dāng)減少,相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí),見表1。
2.3教學(xué)方案實(shí)施 實(shí)驗(yàn)對(duì)象:14級(jí)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生。
實(shí)驗(yàn)條件:①教學(xué)條件:教室多媒體教學(xué)系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)室互動(dòng)示教系統(tǒng),示教顯微鏡,掛圖,大體標(biāo)本,HE切片,辦公電腦2臺(tái),打印機(jī)1臺(tái)等。②人員構(gòu)成:本組研究成員具有教授1名,副教授1名,講師9名,職稱層次比例適宜,并且每個(gè)人病理學(xué)教學(xué)時(shí)間均超過(guò)8年。學(xué)歷構(gòu)成:博士 1名;碩士研究生 3名;本科 7名,學(xué)歷層次比例合理。
實(shí)驗(yàn)方案: 2014級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分3組,每組由兩個(gè)班級(jí)構(gòu)成,每個(gè)班級(jí)學(xué)生隨機(jī)分布,人數(shù)都在100名。一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組,按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué);另外一組作為改革組,采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。每組由一名中級(jí)以上職稱的教師任教,共計(jì)3個(gè)教師。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果:第二學(xué)年結(jié)束,通過(guò)調(diào)查問卷方式,用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較改革組和對(duì)照組之間講授內(nèi)容的課時(shí)調(diào)整對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1調(diào)查分析 12級(jí)和13級(jí)護(hù)理專業(yè)中,分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,課時(shí)短,很難在短時(shí)間內(nèi)掌握;在12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,92.6%的學(xué)生和少量護(hù)理專業(yè)課老師認(rèn)為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密,與職業(yè)資格考試關(guān)系不大;98.7%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生、大部分護(hù)理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認(rèn)為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母铮赃m應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。
3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 調(diào)查問卷采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問卷600份,回收有效問卷578份,有效回收率為96.33%,見表2。
計(jì)算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識(shí)熟練掌握情況,以合格人數(shù)計(jì)算,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t0.05)。考察護(hù)理專業(yè)學(xué)生,對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)是否有幫助,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t
4討論
病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中,無(wú)論是護(hù)理專業(yè),還是臨床、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中,都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí),對(duì)疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理治療等技術(shù)的掌握,起著不可替代的作用。如外科護(hù)理中,如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn),通過(guò)血栓形成這一章節(jié),讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到血栓形成的三個(gè)條件,應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個(gè)部位穿刺,以免造成血管內(nèi)皮損傷;長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)流動(dòng),防止血栓形成;血液凝固性高的患者,如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女,也應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。
在教學(xué)課時(shí)由80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上,我們通過(guò)調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組,都對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識(shí)感興趣。對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握熟練程度上,實(shí)驗(yàn)組取得更好的成績(jī)。對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)幫助上,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,通過(guò)專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流,我們對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)改革,使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、教學(xué)課時(shí)數(shù)結(jié)合起來(lái),合理調(diào)整學(xué)時(shí)比重,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)符合護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的需要。
本研究雖然取得一定的成果,但仍有不少問題尚待解決。本研究未對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行充足優(yōu)化和完善,使其更好適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要??疾鞂?duì)象,只考察14級(jí)護(hù)理一個(gè)年份的學(xué)生,結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績(jī)等影響。觀察時(shí)間短,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性有待進(jìn)一步長(zhǎng)期印證。在接下來(lái)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,我們將進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)手段,適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對(duì)影像、檢驗(yàn)、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
使病理知識(shí)與護(hù)理專業(yè)課互相滲透,搭起互相聯(lián)系的橋梁,將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合、融會(huì)貫通的綜合性學(xué)科。
參考文獻(xiàn):
[1]劉青華,王曉暉,李靈敏,等.病理學(xué)教學(xué)改革的研究與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015(1).
【論文關(guān)鍵詞】職業(yè)化 班級(jí)管理
中職學(xué)校的教育宗旨是“以就業(yè)為導(dǎo)向”,培養(yǎng)高素質(zhì)技能型職業(yè)人才。職業(yè)化教育是中職教育的基本方向,職業(yè)化包含職業(yè)化素養(yǎng)、職業(yè)化行為規(guī)范和職業(yè)化技能部分內(nèi)容,其中最重要的是職業(yè)化人文素養(yǎng)。良好的校園人文環(huán)境對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高具有重要的意義。班級(jí)作為中職學(xué)校最基本的學(xué)生管理單位,對(duì)其實(shí)行職業(yè)化管理,營(yíng)造良好的環(huán)境,能更好地提升中職生的人文素養(yǎng)?!鞍嗉?jí)職業(yè)化管理”模式就是指在班級(jí)管理和對(duì)學(xué)生的教育中吸收職業(yè)內(nèi)具適用性、有特色的職業(yè)制度和職業(yè)文化,使學(xué)生在學(xué)校不但能夠?qū)W好文化知識(shí),提高職業(yè)技能,同時(shí)也能夠感受職業(yè)氛圍,感知職業(yè)文化,感悟職業(yè)精神,提升職業(yè)化素養(yǎng),規(guī)范職業(yè)化行為,提高就業(yè)能力。筆者在多年的班主任工作中,一直探索班級(jí)職業(yè)化管理的實(shí)施方法。本文即以本校護(hù)理專業(yè)班級(jí)為實(shí)施對(duì)象,對(duì)班級(jí)職業(yè)化管理的模式構(gòu)建進(jìn)行粗淺的討論。
一、重視新生入學(xué)的專業(yè)介紹
專業(yè)介紹主要是對(duì)學(xué)校相關(guān)專業(yè)情況的介紹。剛?cè)诵5男律瑢?duì)學(xué)校的一切都是陌生的,他們對(duì)所選專業(yè)懷有強(qiáng)烈的好奇心,班主任要抓住機(jī)會(huì),通俗而且詳細(xì)地向?qū)W生說(shuō)明,讓他們對(duì)自己所選專業(yè)有初步的認(rèn)識(shí),初步明確自己的方向。筆者對(duì)所管理的護(hù)理專業(yè)班級(jí)新生,主要進(jìn)行以下幾個(gè)方面的內(nèi)容介紹:“護(hù)理是什么”,“學(xué)習(xí)護(hù)理后可以從事什么工作”,“護(hù)理工作的發(fā)展前景怎么樣”,“護(hù)理工作的要求有哪些”等等。了解專業(yè)后,緊接的問題是:“我為什么要來(lái)學(xué)習(xí)”、“我怎樣學(xué)、”“我學(xué)什么”、“我能學(xué)好嗎”等等。這項(xiàng)工作通常需要一個(gè)月左右,通過(guò)舉辦講座、說(shuō)課,觀看多媒體視頻、影像,開展討論會(huì)等多種形式,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自己所選專業(yè)、行業(yè)及崗位的特點(diǎn)與要求,確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)要求,端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)行動(dòng)。
二、班級(jí)建設(shè)體現(xiàn)職業(yè)化內(nèi)涵
班級(jí)建設(shè)是班主任進(jìn)行班級(jí)管理的主要工作,是班級(jí)職業(yè)化管理的“核心工程”,主要涵蓋以下三方面內(nèi)容:
1.班級(jí)文化建設(shè)體現(xiàn)職業(yè)化人文素養(yǎng)
職業(yè)化人文素養(yǎng)包括職業(yè)意識(shí)、職業(yè)心態(tài)和職業(yè)道德。班主任首先要對(duì)所管理班級(jí)相應(yīng)專業(yè)的職業(yè)人文精神有充分的認(rèn)識(shí),在班級(jí)文化建設(shè)的過(guò)程中,努力融入并充分體現(xiàn)職業(yè)人文素養(yǎng),讓學(xué)生得到熏陶。
筆者在對(duì)護(hù)理班級(jí)的管理中,首先了解到護(hù)理教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,其本質(zhì)同樣要求必須做好學(xué)生人文精神的培養(yǎng),要強(qiáng)化學(xué)生的道德責(zé)任感,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神和團(tuán)隊(duì)合作精神,重視倫理問題,關(guān)愛生命,敬畏生命,將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)人民健康利益作為自己的終身職責(zé)。然后,在班級(jí)文化建設(shè)中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神,如明確班級(jí)的目標(biāo)是學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)溝通,有自尊、有志氣、有效率、有魅力;班級(jí)之家是“天使之家”;班訓(xùn)是“要做一名有愛心、細(xì)心、責(zé)任心的護(hù)士”;在教室的布局上,通過(guò)天使園地、信息欄、醫(yī)學(xué)警言等專題的設(shè)計(jì),讓同學(xué)們收集有關(guān)資料,自己動(dòng)手完成排版、張貼等工作,使教室成為既溫馨又有濃厚職業(yè)人文氛圍的學(xué)習(xí)場(chǎng)所,學(xué)生隨時(shí)都能感受醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶。
建立班主任語(yǔ)錄制度,班主任每周班會(huì)課講述至少一個(gè)與醫(yī)學(xué)、倫理及職業(yè)道德等有關(guān)的故事或者相關(guān)講座,與同學(xué)們一同剖析、討論,從中總結(jié)出簡(jiǎn)練的格言警句,讓每位同學(xué)記錄在自己的班主任語(yǔ)錄本上,經(jīng)常翻閱反思,深刻感悟醫(yī)學(xué)人文精神,提高醫(yī)學(xué)職業(yè)人文素養(yǎng)。
都說(shuō)態(tài)度決定行為,行為決定習(xí)慣,習(xí)慣決定性格,性格決定命運(yùn)。想改變自己的命運(yùn),就從改變自己的態(tài)度開始。通過(guò)前面所說(shuō)的入學(xué)專業(yè)介紹及班級(jí)的文化建設(shè)等工作,已經(jīng)能夠讓學(xué)生的態(tài)度有了明顯的改變,要開展以下的工作就容易多了。
2.班級(jí)日常管理強(qiáng)調(diào)職業(yè)化行為規(guī)范
職業(yè)化行為規(guī)范包括職業(yè)語(yǔ)言與職業(yè)行為。班級(jí)的日常管理主要是指紀(jì)律的維持、衛(wèi)生保潔、信息的上傳下達(dá)、同學(xué)關(guān)系的處理等工作,瑣碎繁雜。筆者首先完善班級(jí)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。采取自我推薦、競(jìng)選演講、全班無(wú)記名投票的方法選舉班干部,再以人員相對(duì)穩(wěn)定的宿舍為單位建立若干小團(tuán)隊(duì),構(gòu)成“班主任——班長(zhǎng)一一班委會(huì)——小團(tuán)隊(duì)——個(gè)人”的層級(jí)型班級(jí)組織機(jī)構(gòu).營(yíng)造“班干各司其職、小團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、全班合作和諧”的良好局面。其次,針對(duì)紀(jì)律管理,提出“上學(xué)如上班,上課如上崗”、“找工作,先從遵守紀(jì)律開始”等口號(hào),班干做好記錄,以小團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
關(guān)于班級(jí)衛(wèi)生管理,筆者經(jīng)過(guò)摸索,對(duì)護(hù)理班級(jí)實(shí)行與醫(yī)院護(hù)士相似的輪崗包干制,提出“先學(xué)會(huì)護(hù)理物品,再學(xué)會(huì)護(hù)理人”的口號(hào),把清潔衛(wèi)生劃分為教室護(hù)理班、黑板護(hù)理班、清潔區(qū)護(hù)理班、宿舍護(hù)理班,以小團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行輪崗包干。這些做法極大地激發(fā)了學(xué)生班級(jí)管理的自覺性與主動(dòng)性,使得團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員互相督促激勵(lì),團(tuán)隊(duì)之間激烈競(jìng)爭(zhēng),同時(shí)提高了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與團(tuán)隊(duì)合作精神。
為了讓學(xué)生養(yǎng)成良好的語(yǔ)言行為習(xí)慣,以各種事例、案件進(jìn)行經(jīng)常性養(yǎng)成教育與討論,要求“請(qǐng)”、“你好”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“沒關(guān)系”五句文明語(yǔ)言不離口。提倡學(xué)生學(xué)會(huì)講一口流利的普通話。在執(zhí)行教育部頒布的《中學(xué)生行為規(guī)范》的基礎(chǔ)上,融人行業(yè)崗位的有關(guān)要求,提出“做今天的優(yōu)秀學(xué)生,造明天的優(yōu)秀職工”。
3.開展班級(jí)活動(dòng)提高職業(yè)化技能
職業(yè)化技能包括職業(yè)資質(zhì)和職業(yè)化通用能力。職業(yè)資質(zhì)就是從事本職業(yè)的基本素質(zhì)和能力要求,是能夠勝任本職業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn),是本職業(yè)在必備知識(shí)和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)方面的基本要求。作為一個(gè)職業(yè)人,必須具有良好的職業(yè)資質(zhì),這是進(jìn)人某一職業(yè)領(lǐng)域的通行證。對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō),職業(yè)資質(zhì)就是護(hù)士資格證書。雖然學(xué)校已經(jīng)有相應(yīng)的專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法以及專業(yè)教師等一整套的教育模式,但在班級(jí)管理中,仍需要強(qiáng)化培養(yǎng)職業(yè)技能,尤其是職業(yè)化通用能力。護(hù)理專業(yè)的職業(yè)化必備技能主要有溝通技巧、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與團(tuán)隊(duì)精神、情緒控制技巧等。參加實(shí)踐活動(dòng)是能力發(fā)展的重要條件,離開了實(shí)踐活動(dòng),即使有良好的素質(zhì)和環(huán)境,能力也得不到發(fā)展。
筆者在班級(jí)管理中,努力創(chuàng)造機(jī)會(huì)提供平臺(tái)讓 學(xué)生參加各種實(shí)踐活動(dòng),主要有:(1)從第一個(gè)學(xué)期開始,每天輪2-3名同學(xué)與班主任溝通,形式有面談、書信、電話等,內(nèi)容不限,連續(xù)四個(gè)學(xué)期。(2)從第一個(gè)學(xué)期開始,每天晚自修前輪2~3名同學(xué)到講臺(tái)演講,內(nèi)容自定,連續(xù)四個(gè)學(xué)期。(3)成立各種特長(zhǎng)小組,如推拿組、禮儀組、環(huán)保組、書法繪畫組等,充分挖掘?qū)W生潛能,陶冶高雅情操。(4)積極組織班級(jí)參加學(xué)校的各項(xiàng)比賽活動(dòng),這是展示班級(jí)風(fēng)貌,提高班級(jí)凝聚力,體現(xiàn)同學(xué)團(tuán)隊(duì)精神的有效途徑。(5)鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐鍛煉,開展社會(huì)公益活動(dòng)、社會(huì)調(diào)查、假期活動(dòng)等,一方面開闊視野,活躍思維,激發(fā)調(diào)動(dòng)創(chuàng)新意識(shí)與能力,培養(yǎng)人際交往和語(yǔ)言表達(dá)能力;另一方面促使學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀,以及態(tài)度、品質(zhì)、行為的根本改變。(6)每學(xué)期開學(xué)不久發(fā)放“學(xué)生核心能力學(xué)習(xí)實(shí)踐方案表”,建立開放性檔案。此表作為學(xué)生的行動(dòng)指南與綱領(lǐng),班主任與班干部定期檢查督促,要求同學(xué)按時(shí)完成,期末上交班主任評(píng)分。
4.班級(jí)職業(yè)化管理模式對(duì)班主任的要求
護(hù)理質(zhì)量與安全教育(QSEN)核心能力架構(gòu)是指通過(guò)教育使護(hù)生在未來(lái)的工作環(huán)境中具有持續(xù)改善健康服務(wù)體系質(zhì)量與安全的基本能力教育架構(gòu)[6]。共包含6個(gè)方面,每一方面均由多項(xiàng)知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成,簡(jiǎn)述如下。
1.1以患者為中心的照護(hù)能力
以患者為中心的照護(hù)能力被定義為:認(rèn)可患者及其家屬是醫(yī)療衛(wèi)生資源的擁有者和全面合作伙伴,在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)該尊重他們的價(jià)值觀和滿足他們的意愿及需求[6]。它由10個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,知識(shí)方面:能描述不同文化、民族及社會(huì)背景與經(jīng)歷在患者個(gè)人價(jià)值觀中如何發(fā)揮作用;明白患者、家屬的積極參與可改善護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與安全;討論倫理道德原則在以患者為中心照護(hù)中如何應(yīng)用等。技能方面:在與患者交談過(guò)程中,能引導(dǎo)其表達(dá)自己的意愿、偏好或需求等;正確評(píng)估患者生理、心理與情感方面的舒適程度;確認(rèn)個(gè)人與患者之間治療性護(hù)患關(guān)系的界限等。態(tài)度方面:尊重患者的個(gè)人價(jià)值觀、意愿和需求并重視患者在其個(gè)人健康與疾病中的意見等;尊重患者有獲悉其個(gè)人醫(yī)療護(hù)理資料的權(quán)利;認(rèn)可患者及其家屬積極參與護(hù)理計(jì)劃制訂、實(shí)施及結(jié)果評(píng)價(jià)方面的重要性等。
1.2團(tuán)隊(duì)合作能力
團(tuán)隊(duì)合作能力指在護(hù)理及整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中有效發(fā)揮作用,促進(jìn)開放式溝通與交流,相互尊重,共同決策以便向患者提供高質(zhì)量、安全的護(hù)理服務(wù)[6]。團(tuán)隊(duì)合作能力由10個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,在知識(shí)方面:認(rèn)可他人在患者獲得健康方面的貢獻(xiàn);清楚自己在扮演團(tuán)隊(duì)成員角色中的長(zhǎng)處、不足及個(gè)人價(jià)值傾向;列舉范例以說(shuō)明團(tuán)隊(duì)合作對(duì)患者安全與高質(zhì)量照護(hù)的影響等。技能方面:在幫助患者時(shí),綜合他人的意見和建議,并鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員的積極參與;能采用適宜方式與團(tuán)隊(duì)不同成員進(jìn)行有效溝通等。態(tài)度方面:重視團(tuán)隊(duì)成員的意見、看法和專長(zhǎng);尊重團(tuán)隊(duì)成員、患者、家屬等有不同的溝通交流方式等。
1.3循證實(shí)踐能力
循證實(shí)踐能力是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中將最佳證據(jù)與臨床專家的意見及患者、家屬的意愿和價(jià)值觀整合起來(lái),為服務(wù)對(duì)象提供最適當(dāng)?shù)慕】嫡兆o(hù)[6];由7個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,在知識(shí)方面:具有最基本的科學(xué)研究方法知識(shí);能夠正確區(qū)分臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)研究結(jié)果依據(jù)之間的不同;知道快速、有效尋找可靠科學(xué)依據(jù)資料的方法等。技能方面:有效、準(zhǔn)確收集科學(xué)研究資料及參與其他研究活動(dòng);查閱與臨床實(shí)踐相關(guān)的原創(chuàng)研究結(jié)果報(bào)告;臨床實(shí)踐中遇到問題能及時(shí)以適當(dāng)方式請(qǐng)教專家等。態(tài)度方面:認(rèn)可循證護(hù)理實(shí)踐在為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)中的重要性;重視科學(xué)研究過(guò)程中應(yīng)遵循的倫理道德規(guī)范;重視新知識(shí)在持續(xù)改善臨床實(shí)踐中的重要作用等。
1.4質(zhì)量改進(jìn)能力
質(zhì)量改進(jìn)能力被定義為:能用數(shù)據(jù)去檢測(cè)護(hù)理過(guò)程與結(jié)果,并應(yīng)用多種方法持續(xù)不斷改進(jìn)健康照顧體系的質(zhì)量與安全。由5個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成質(zhì)量改進(jìn)方面的能力[6]。例如,在知識(shí)方面:能解釋不同質(zhì)量評(píng)價(jià)方法的重要性;知道護(hù)生以及其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生都是健康照顧體系中的一員,而且他們的參與也會(huì)影響對(duì)患者照護(hù)的結(jié)果等。技能方面:應(yīng)用質(zhì)量評(píng)價(jià)方法了解護(hù)理服務(wù)的表現(xiàn);使用不同工具(如流程圖、質(zhì)量監(jiān)控表)清楚表達(dá)質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程等。態(tài)度方面:認(rèn)同持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是所有醫(yī)務(wù)工作者日常工作的一部分;重視員工個(gè)人以及團(tuán)隊(duì)的價(jià)值傾向?qū)|(zhì)量改進(jìn)的影響力等。
1.5安全照護(hù)能力
安全照護(hù)能力被定義為:通過(guò)有效的管理體制和個(gè)人的表現(xiàn)最大程度地減少對(duì)患者的傷害[6]。由6個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成質(zhì)量改進(jìn)方面的能力。例如,在知識(shí)方面:描述保證安全護(hù)理的相關(guān)措施和方法;討論那些有效減少依賴記憶的策略;陳述用于分析醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)原因的方法(如根因分析法)等。技能方面:將自己觀察或意識(shí)到有可能對(duì)患者造成傷害的事件與團(tuán)隊(duì)其他成員、患者、家屬或照顧者進(jìn)行溝通;采用適當(dāng)?shù)臏p少依賴記憶的技巧(如清單核對(duì)法);通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)差錯(cuò)事故報(bào)告系統(tǒng)及時(shí)、有效通報(bào)不良事件等。態(tài)度方面:重視各種程序的標(biāo)準(zhǔn)化、可信性對(duì)保證患者安全的重要性;認(rèn)同人們?cè)谡J(rèn)知和生理方面都會(huì)有一定的局限性;重視醫(yī)療差錯(cuò)事故通報(bào)與分享機(jī)制在預(yù)防不良事件再次發(fā)生的重要作用等。
1.6信息技術(shù)能力
信息技術(shù)能力被定義為能應(yīng)用信息資料及信息技術(shù)進(jìn)行溝通交流,管理知識(shí),減少差錯(cuò)及協(xié)助決策[6]。由5個(gè)方面的知識(shí)、技能和態(tài)度構(gòu)成信息技術(shù)方面的能力。例如,知識(shí)方面:解釋為什么信息資料與信息技術(shù)是保障患者安全的基本元素;能確定保障患者安全的基本信息資料;陳述保證患者安全方面的信息管理策略等。技能方面:將基本信息技術(shù)作為工具而實(shí)施患者安全管理;應(yīng)用信息資料及信息技術(shù)監(jiān)測(cè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果;將高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理電子資源應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中等。態(tài)度方面:認(rèn)同所有醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員終生不斷學(xué)習(xí)信息技術(shù)的必要性;重視信息技術(shù)在臨床決策、預(yù)防差錯(cuò)及協(xié)調(diào)患者照護(hù)中的重要性等。
2QSEN在澳門理工學(xué)院護(hù)理教與學(xué)中的應(yīng)用
2010年我們邀請(qǐng)了QSEN工作小組的一位主要成員來(lái)澳門為教師、學(xué)生及臨床帶教老師分享QSEN的相關(guān)內(nèi)容及在美國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用,并在她的指導(dǎo)下將護(hù)理質(zhì)量與安全服務(wù)的基本核心能力培養(yǎng)理念貫穿于本地教與學(xué)活動(dòng)中。
2.1課程設(shè)置
雖然我們的課程設(shè)置沒有完全以QSEN架構(gòu)為模板,但基本理念是以實(shí)踐為基礎(chǔ),加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的核心能力培養(yǎng)。在4年的護(hù)理教育中,臨床實(shí)習(xí)學(xué)分(46學(xué)分)占總學(xué)分(160學(xué)分)的28.8%,而且,從一年級(jí)第二學(xué)期開始直到四年級(jí)畢業(yè),每學(xué)期均安排臨床實(shí)習(xí)。目的是使學(xué)生能盡早接觸臨床,感性認(rèn)識(shí)護(hù)理的實(shí)質(zhì)與本質(zhì)。臨床實(shí)習(xí)帶教也實(shí)行雙重帶教模式,即每一組學(xué)生(約5~6人)由一位具有臨床帶教證書的高級(jí)護(hù)士和一位學(xué)校護(hù)理老師同時(shí)指導(dǎo),這樣做能很好地幫助學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,并縮小課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐之間的差距,也能從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,帶回學(xué)校,為以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2.2理論教學(xué)
理論教學(xué)盡可能采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning,PBL)及以小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team-BasedLearning,TBL)相結(jié)合的方法,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析與判斷能力、批判性思維能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生充分查找相關(guān)資料,進(jìn)行分析、綜合、總結(jié),再以小組討論、分組報(bào)告方式進(jìn)行。例如,在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師準(zhǔn)備了一個(gè)關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)護(hù)理的問題,提前2~3周將問題給某一組學(xué)生,要求他們參考教科書,查閱國(guó)內(nèi)外最新資料以及咨詢相關(guān)專家,以循證護(hù)理方法確定COPD患者最佳護(hù)理措施。結(jié)果學(xué)生發(fā)現(xiàn):教科書中強(qiáng)調(diào)COPD患者給予氧療會(huì)降低呼吸中樞CO2化學(xué)感受器的敏感性,從而削弱或阻止低氧驅(qū)動(dòng)作用,加重患者的缺氧癥狀,因此,COPD患者必須低氧或不給予氧治療,更不可給予機(jī)械通氣治療。然而學(xué)生卻從一個(gè)最新綜合分析研究報(bào)道中獲知:COPD患者低氧驅(qū)動(dòng)作用對(duì)其整個(gè)呼吸的驅(qū)動(dòng)只有10%的作用,而90%取決于霍爾丹效應(yīng)、低氧性肺血管收縮及每分鐘肺通氣量的作用[7]。該研究還建議COPD患者必須給予適量的氧氣治療以防止低氧血癥及器官衰竭,也可適當(dāng)使用機(jī)械通氣治療,使呼吸肌得到休息,以減輕患者的不適[7]。這組學(xué)生將這些內(nèi)容在課堂中報(bào)告,并與全班同學(xué)進(jìn)行討論,教師也給予點(diǎn)評(píng)。這種教與學(xué)的方法激發(fā)了學(xué)生構(gòu)建式學(xué)習(xí)的興趣,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,真正將QSEN架構(gòu)中團(tuán)隊(duì)合作、循證實(shí)踐以及質(zhì)量改進(jìn)能力培養(yǎng)理念貫穿于實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中。2.3臨床實(shí)習(xí)在臨床實(shí)習(xí)中采用反思性學(xué)習(xí)方法,以培養(yǎng)反思性實(shí)踐者。反思的目的在于使原始的經(jīng)驗(yàn)不斷處于被審視、被修正、被強(qiáng)化和被否定等四維加工中。使反思者從中獲得有益的啟示,辨別存在的不足,確定完善和改進(jìn)的方法[8]。借此,在實(shí)踐情境中強(qiáng)化學(xué)生QSEN6個(gè)方面的能力。我們的做法是:各年級(jí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間,要求每位學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),都須提交一份書面反思報(bào)告。報(bào)告采用重要事件法,選擇性地對(duì)一個(gè)或多個(gè)重要事件進(jìn)行描述、分析、反省和提出建議[8]。反思報(bào)告要求根據(jù)Gibbs的反思過(guò)程模式[9]設(shè)計(jì),見圖1。帶教老師在批閱學(xué)生的反思報(bào)告后,要求與個(gè)別學(xué)生或以小組形式進(jìn)行討論,幫助學(xué)生對(duì)其所描述的事件做進(jìn)一步的分析、指導(dǎo)和強(qiáng)化,特別是一些負(fù)性、不安全重要事件以適當(dāng)形式在全班學(xué)生中分享和討論,使所有學(xué)生能吸取教訓(xùn)、強(qiáng)化意識(shí)、改進(jìn)方法和提高能力。同時(shí),也給帶教老師一個(gè)通過(guò)學(xué)生的反思而反省自己在臨床教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)哪些方面的指導(dǎo)與跟進(jìn)的依據(jù)。正如Reid[10]曾指出:反思并非只是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng),更重要的是教師自己學(xué)與教的活動(dòng)。例如,一位二年級(jí)學(xué)生,在反思報(bào)告中描述一次險(xiǎn)些發(fā)生給藥錯(cuò)誤的不良事件,她這樣寫道:給藥前我與帶教老師核對(duì)了2次,內(nèi)容包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、用法等。之后,自己正要將注射器中的10mL氯化鉀加入患者的輸液器中,幸虧老師發(fā)現(xiàn),立刻叫停,并質(zhì)問我為什么把口服氯化鉀注入靜脈點(diǎn)滴中?我恍然大悟……分析原因主要有:①在與老師進(jìn)行“七對(duì)”時(shí)我沒有特別在意給藥方式;②遺漏了第三次查對(duì);③潛意識(shí)認(rèn)為平時(shí)口服藥是用藥杯盛,而注射器所盛藥都是注射……教師將這種典型的負(fù)性反思報(bào)告與全班同學(xué)進(jìn)行分享、分析、討論和總結(jié),強(qiáng)化“三查七對(duì)”方法和意識(shí),警示他人。這樣的臨床實(shí)習(xí)反思學(xué)習(xí)方法確實(shí)能有效培養(yǎng)學(xué)生安全照護(hù)能力,避免不良事件的再次發(fā)生。
3小結(jié)
關(guān)鍵詞:數(shù)學(xué)知識(shí) 問題 應(yīng)用 思維
0引言
中職學(xué)校的數(shù)學(xué)教師往往面臨著一個(gè)尷尬的境地,因?yàn)闆]有升學(xué)壓力,很多學(xué)生不重視數(shù)學(xué)這門學(xué)科,而且很多中職學(xué)校學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)也是相對(duì)比較薄弱的。而數(shù)學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科,相比較其他專業(yè)課程來(lái)說(shuō),很多學(xué)生往往意識(shí)不到數(shù)學(xué)的作用,他們甚至?xí)J(rèn)為在這個(gè)時(shí)期學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是沒有用的。在這樣的情形下,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活中到處充滿著數(shù)學(xué)奧妙,意識(shí)到所學(xué)的專業(yè)和將來(lái)的職業(yè)生涯中也會(huì)遇到大量的問題需要數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)解決,并讓他們能夠應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)解決相關(guān)的問題,以此提供學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動(dòng)力,提高學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情,成為一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。
本文對(duì)中職學(xué)校中數(shù)學(xué)教學(xué)的一些應(yīng)用問題進(jìn)行初探。
1善于發(fā)掘生活中的數(shù)學(xué)情景,學(xué)以致用
中職數(shù)學(xué)教學(xué)的任務(wù)是:淡化理論,強(qiáng)調(diào)應(yīng)用,作為文化課的數(shù)學(xué)必須為專業(yè)課服務(wù)。生活中有數(shù)學(xué),數(shù)學(xué)中生活。要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活中充滿著無(wú)窮的數(shù)學(xué)奧妙,這樣才能引起學(xué)生的好奇心,讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。可以根據(jù)學(xué)生所學(xué)的專業(yè),學(xué)生所關(guān)心的話題,進(jìn)行情景設(shè)計(jì),聯(lián)系相關(guān)知識(shí)點(diǎn),這樣達(dá)到完滿的教學(xué)效果。
對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),將來(lái)自己做護(hù)士的收入應(yīng)該是他們非常感興趣的話題,比如他們將來(lái)需要繳納的個(gè)人所得稅,就是一個(gè)典型的分段函數(shù)實(shí)例。備課時(shí)設(shè)計(jì)情景,一名護(hù)士基本工資2000元,獎(jiǎng)金3500元,但是月底到手的錢是5405元。請(qǐng)問同學(xué)們還有95元去哪兒?根據(jù)學(xué)生的專業(yè)設(shè)計(jì)這樣一個(gè)同學(xué)們會(huì)十分關(guān)注的稅收問題,一個(gè)典型的分段函數(shù)實(shí)例,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的興趣,同時(shí)也讓學(xué)生了解了稅收政策,對(duì)將來(lái)學(xué)生的生活有了積極的影響。還比如我們乘坐出租車,出租車所行駛的路程和我們最后應(yīng)付的金額也是一個(gè)典型的分段函數(shù)。了解這樣一個(gè)模型以后,我們可以根據(jù)路程就可以大致算出應(yīng)付金額,根據(jù)最后我們所付金額,可以推斷出出租車所行駛的大致距離。借此可以讓學(xué)生在日常生活中出行時(shí)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的交通工具,提高生活的能力和技巧。還有現(xiàn)在我們所繳納的電費(fèi)和我們所用的電量也是分段函數(shù)模型,讓同學(xué)們理解電費(fèi)制度的中心思想,用的越多越貴,旨在提倡大家節(jié)約用電節(jié)約能源,養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。
2 理清學(xué)生所學(xué)專業(yè)課程中相關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí),學(xué)以致學(xué)
對(duì)于中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),護(hù)理專業(yè)課程中的很多問題本身就是非常典型的數(shù)學(xué)模型。學(xué)生在現(xiàn)在的專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中和未來(lái)的職業(yè)生涯過(guò)程中都會(huì)遇到很多的數(shù)學(xué)問題,比如手術(shù)病人所需麻藥的劑量計(jì)算,病人所服藥物的藥理藥性隨時(shí)間的變化規(guī)律,不同濃度藥水的配制等等,很多問題都是需要應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)解決的。能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí),正確應(yīng)用數(shù)學(xué)方法,是非常重要而且不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)。因?yàn)樾l(wèi)校學(xué)生將來(lái)的工作性質(zhì)是救死扶傷的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè),這就要求這些問題的解決方式不允許出現(xiàn)絲毫的差錯(cuò)。
有這樣一個(gè)很殘酷的事實(shí),2010年某醫(yī)院的護(hù)士因?yàn)橛?jì)算錯(cuò)了一個(gè)做兔唇縫合手術(shù)的小男孩的麻藥劑量,導(dǎo)致這個(gè)小男孩在手術(shù)臺(tái)上就永遠(yuǎn)沒有下來(lái)。數(shù)學(xué)知識(shí)沒有很好的應(yīng)用到相關(guān)專業(yè)上來(lái),就導(dǎo)致了一個(gè)幼小的生命就這樣的離開了人世間,這個(gè)事例是殘酷的,但是同時(shí)也是真實(shí)的,這就更加驚醒的告訴我們的學(xué)生,正確應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決醫(yī)學(xué)問題,是非常重要,也是非常謹(jǐn)慎的,不允許出現(xiàn)任何的差池和錯(cuò)誤。
讓學(xué)生學(xué)以致學(xué),就是把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)當(dāng)成學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的工具,數(shù)學(xué)教學(xué)為學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù),這樣既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的熱情和積極性,也能為將來(lái)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)清除數(shù)學(xué)知識(shí)上的障礙,為學(xué)生將來(lái)專業(yè)課的順利學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 建立數(shù)學(xué)邏輯思維模式,提高數(shù)學(xué)修養(yǎng)
學(xué)歷史能讓人明智,學(xué)數(shù)學(xué)能讓人聰明。因?yàn)槲覀冊(cè)诮鉀Q數(shù)學(xué)問題的過(guò)程中,所用到的思考方法有很多種。比如定向思維、逆向思維、擴(kuò)散思維、創(chuàng)新思維等等,但是歸納總結(jié)起來(lái)就是邏輯思維。這些思維方式讓我們理清思路,找打解決問題的方法,并直接引導(dǎo)我們解決數(shù)學(xué)問題。在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生利用邏輯思維去解決生活中的問題,可以讓學(xué)生在面對(duì)生活中的各種問題的時(shí)候,變得從容不迫,總可以在事情的進(jìn)展中找到有效的方式來(lái)解決問題,打破困境,走向成功。
邏輯思維方式是能夠讓學(xué)生受益終生的,所以在日常的教學(xué)中,應(yīng)該積極培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,讓學(xué)生善于思考問題,把握問題,最終有效的解決問題。
4建立實(shí)訓(xùn)教學(xué),激發(fā)學(xué)生樂趣
中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生是真想學(xué)點(diǎn)知識(shí),但苦于底子薄,確實(shí)存在困難,特別是數(shù)學(xué)這門學(xué)科,對(duì)這些學(xué)生就是夠頭疼的了,因?yàn)槲覀儧]有時(shí)間再?gòu)某踔袕念^開始,對(duì)于這種現(xiàn)狀我們采取以培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)和職業(yè)崗位應(yīng)用能力為主,具體體現(xiàn)為培養(yǎng)“基礎(chǔ)理論知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、素質(zhì)高”的專門人才。
下面結(jié)合自身工作實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就中職教學(xué)作一淺析。1、明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)。中職的實(shí)訓(xùn)教學(xué)圍繞今后的實(shí)際崗位群所需的職業(yè)技能而制定的。主要包括專業(yè)實(shí)踐技能的培養(yǎng)和良好職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成兩大方面。通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué),既要使學(xué)生獲得知識(shí)、活躍思維,強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握,又要培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和專業(yè)技術(shù)技能,從而使學(xué)生具備從事護(hù)理工作的職業(yè)素質(zhì)和能力。2、完善實(shí)訓(xùn)計(jì)劃和大綱。優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。各門課程均制定科學(xué)完整的學(xué)期實(shí)訓(xùn)課程授課計(jì)劃,以“夠用、實(shí)用”為原則,刪除陳舊內(nèi)容,及時(shí)增加新技術(shù)、新內(nèi)容。構(gòu)建新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。
結(jié)語(yǔ)
總之,對(duì)于中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的數(shù)學(xué)老師來(lái)說(shuō),不僅要傳授教材上的數(shù)學(xué)知識(shí),關(guān)鍵是讓學(xué)生學(xué)以致用,能夠用數(shù)學(xué)知識(shí)解決日常生活中各種問題,還要讓學(xué)生學(xué)以致學(xué),能夠?yàn)閷W(xué)生在護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程中掃清數(shù)學(xué)知識(shí)的障礙,為學(xué)生扎實(shí)學(xué)好專業(yè)知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),最后讓學(xué)生受益終生的是培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維,幫助學(xué)生在未來(lái)人生中,可以在事情的進(jìn)展中找到有效的方式來(lái)解決問題,打破困境,走向成功。
參考文獻(xiàn)
【1】王芳,淺談面向?qū)I(yè)應(yīng)用的中職數(shù)學(xué)教學(xué)策略,《才智》2012年24期;
【2】高彬彬,中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)淺析,《青海教育》2011年第2期;
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關(guān)鍵詞:素質(zhì)教育;課程設(shè)置;多模態(tài);影視配音;評(píng)估
中圖分類號(hào):G642.0,G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)42-0160-03
概論
人的素質(zhì)是在先天性遺傳因素與環(huán)境教育相結(jié)合中發(fā)展起來(lái)的,是通過(guò)長(zhǎng)期有一定目的的系統(tǒng)培養(yǎng),在潛移默化中逐步形成的一個(gè)人的氣質(zhì)。高職教育教學(xué)目標(biāo)是為國(guó)家培養(yǎng)合格的建設(shè)和服務(wù)人才,人才素質(zhì)培養(yǎng)的好壞,是直接關(guān)系到未來(lái)國(guó)家整體建設(shè)水平和發(fā)展速度的一個(gè)關(guān)鍵性問題。面對(duì)新的形式和要求,如何有效地在目前的課程體系下,在職業(yè)技術(shù)教育的課堂上,為同學(xué)們提供一個(gè)有效的人文素質(zhì)的教育教學(xué)模式,是擺在每一個(gè)職業(yè)技術(shù)教師面前的新課題。
問題
傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教育因?yàn)樵趹?yīng)試教育的影響下,英語(yǔ)課堂教育往往變成了考級(jí)考證的“培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”。使得大部分同學(xué)在拿到相關(guān)的考級(jí)證書后,在實(shí)際工作中卻無(wú)法運(yùn)用自己的語(yǔ)言知識(shí)。這完全違背了“理論運(yùn)用于實(shí)踐”的教學(xué)培養(yǎng)目的。
教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教育部2007年7月公布的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是高等教育的一個(gè)有機(jī)組成部分,大學(xué)英語(yǔ)課程是大學(xué)生的一門必修的基礎(chǔ)課程。大學(xué)英語(yǔ)是以外語(yǔ)教學(xué)理論為指導(dǎo),以英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與應(yīng)用技能、跨文化交際和學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容,并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系?!盵1]從大綱要求出發(fā),高職英語(yǔ)教師根據(jù)自己學(xué)校學(xué)生的英語(yǔ)水平能力,將大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)定為學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。高職學(xué)生英語(yǔ)能力的特點(diǎn),普遍是閱讀能力最強(qiáng),其次是聽力和寫作,最薄弱的環(huán)節(jié)是口語(yǔ)表達(dá)。做為語(yǔ)言最基本和突出的功能就是表達(dá),如何提升學(xué)生在英語(yǔ)各方面的素質(zhì),使他們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行交際,同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要,是每個(gè)英語(yǔ)教師都期待解決的課題。
由于各職業(yè)技術(shù)學(xué)院的英語(yǔ)老師所教授學(xué)生專業(yè)不同,可以結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合實(shí)際需要力求實(shí)現(xiàn)《教學(xué)要求》總的教學(xué)目標(biāo)。以筆者所在的醫(yī)學(xué)院為例,針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,教研組根據(jù)學(xué)校護(hù)理專業(yè)總體課程設(shè)計(jì)的要求制定出了以下具體的教學(xué)目標(biāo):
(1)系統(tǒng)性地培養(yǎng)和提升學(xué)生英語(yǔ)的“聽”和“說(shuō)”的能力;
(2)系統(tǒng)性培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生具有較高的“讀”和“寫”的能力;
(3)逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成一定的英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)能力的素質(zhì);
(4)根據(jù)醫(yī)學(xué)跨文化交際的特點(diǎn),了解并且掌握西方醫(yī)學(xué)倫理道德、法規(guī)、習(xí)慣、習(xí)俗,為進(jìn)一步提高學(xué)生涉外醫(yī)療服務(wù)水平消除文化障礙。使學(xué)生具備基本的中西方文化知識(shí)和醫(yī)療服務(wù)交流能力。
素質(zhì)的養(yǎng)成源自于日積月累滲透式的教育方式,不是一朝一夕能夠一蹴而就的,更不能急功近利。這樣潛移默化式的教育往往會(huì)對(duì)學(xué)生們產(chǎn)生比知識(shí)更為重要的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣的改變,為他們今后離開校園走向社會(huì)提供更加有效的指導(dǎo)和影響。
教學(xué)模式
素質(zhì)化的教學(xué)模式體現(xiàn)在以下幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和過(guò)程中:
一、課程設(shè)計(jì)
英語(yǔ)課的課程設(shè)計(jì),在保證按質(zhì)按量完成《教學(xué)大綱》所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)外,加入了《高職醫(yī)學(xué)英語(yǔ)影視英語(yǔ)配音》教改課程。該課程根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的真實(shí)案例,針對(duì)性地向?qū)W生們介紹了西方國(guó)家在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中遇到的醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)。使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中,不僅熟悉和掌握了和醫(yī)學(xué)有關(guān)的專業(yè)術(shù)語(yǔ),而且有機(jī)會(huì)結(jié)合真實(shí)案例理解西方的道德和人文知識(shí),使得跨文化交際教學(xué)方式得以有效的實(shí)施。
二、課堂教學(xué)
職業(yè)技術(shù)教育的教師抓好課堂這塊最主要的教學(xué)基地,結(jié)合課堂教學(xué)的特點(diǎn),有目的并且系統(tǒng)性地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)教育,是貫徹和實(shí)施素質(zhì)教育的有效途徑和手段。課堂教學(xué)是學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)的基本組織形式,其基本的作用和功能是完成知識(shí)傳授和相關(guān)專業(yè)的能力培養(yǎng),是實(shí)現(xiàn)教育功能,實(shí)施教育手段的主要場(chǎng)所,也是學(xué)生身心素質(zhì)全面發(fā)展的主要途徑。因此抓好課堂教學(xué)的方法和形式,提高教學(xué)效果,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
為了確保教學(xué)目的的實(shí)施,在課程的總體設(shè)計(jì)上,護(hù)理專業(yè)大學(xué)一年級(jí)護(hù)理專業(yè)總體課程設(shè)計(jì)386課時(shí),其中英語(yǔ)在大學(xué)一年級(jí)第一學(xué)期占到了84課時(shí),第二學(xué)期中總體課程設(shè)計(jì)為452學(xué)時(shí),英語(yǔ)課占到了80課時(shí),分別占到了總體教學(xué)的21.7%和17.7%。這樣的教學(xué)安排,使得教師有比較充足的課時(shí)有效地實(shí)施學(xué)生素質(zhì)教育。
為了使素質(zhì)教育的教學(xué)目的在課堂教學(xué)中順利實(shí)施,根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的不同,經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)的測(cè)試和綜合評(píng)估,學(xué)校將學(xué)生按英語(yǔ)能力分成了3個(gè)不同的教學(xué)層次。教師可以根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和掌握能力,適時(shí)地調(diào)整教學(xué)要求和難度。2008年沒有實(shí)施分層教學(xué)以前,護(hù)理專業(yè)的三級(jí)通過(guò)率為54.6%;2008年分層教學(xué)后,三級(jí)通過(guò)率一直保持在73%以上,通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明分層教學(xué)的確有利于提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)業(yè)水平素質(zhì)。
教學(xué)組織方面,現(xiàn)代教學(xué)觀念的核心在于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)和參與意識(shí),突出以素質(zhì)教育為中心的系統(tǒng)法則。而素質(zhì)教育的首要特征在于開發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生包括自主、自尊、適應(yīng)、創(chuàng)造等內(nèi)涵的主體性。學(xué)生是認(rèn)識(shí)的主體,是學(xué)習(xí)的主人,應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生參與認(rèn)知過(guò)程。課堂教學(xué)形式除了傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法外,[2]教師還根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn),拓展式地引進(jìn)了分組討論式教學(xué)方法和影視配音練習(xí)方法,調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性,活躍了課堂氣氛,把被動(dòng)的灌輸式學(xué)習(xí)方式,變?yōu)橹鲃?dòng)的能動(dòng)性學(xué)習(xí)手段。結(jié)合多媒體教學(xué)手段和豐富多樣的教學(xué)組織形式,多模態(tài)立體式地為同學(xué)們創(chuàng)造一個(gè)能學(xué)能用的學(xué)習(xí)實(shí)踐環(huán)境。同學(xué)們普遍對(duì)這樣的教學(xué)方式和方法給予肯定。
重視學(xué)生的參與性和實(shí)踐性是傳統(tǒng)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)化的一個(gè)重要因素。以影視配音課為例:第一階段,教師將對(duì)白臺(tái)詞按照英語(yǔ)的語(yǔ)法功能和詞匯功能進(jìn)行講解和介紹。之后將學(xué)生按照學(xué)習(xí)小組分組,每個(gè)成員根據(jù)自己的聲音和性格特點(diǎn)選擇自己喜歡配音的角色,責(zé)任到人,確保每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與到小組學(xué)習(xí)的活動(dòng)中來(lái)。第二階段,反復(fù)練習(xí)和相互合作階段。這個(gè)階段就是由知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的階段,通過(guò)不斷的對(duì)話練習(xí),不僅要提高語(yǔ)速,更正發(fā)音,更重要的是懂得配合和協(xié)作,這樣一個(gè)學(xué)習(xí)小組才能取得好的學(xué)習(xí)效果,這是一個(gè)語(yǔ)言輸出的階段。第三階段,成果檢驗(yàn),每個(gè)小組在課堂上完成自己規(guī)定部分的配音。不僅能夠讓同學(xué)們享受學(xué)習(xí)帶來(lái)的有效成果,通過(guò)各小組的學(xué)習(xí)成果差異比較,發(fā)現(xiàn)自己小組的不足,為今后的提高提供更加明確的目的。第四階段,學(xué)結(jié)和反思階段。在傳統(tǒng)的教學(xué)中往往是以考試作為評(píng)估和評(píng)價(jià)的手段的。但新的課程改革中,教師們創(chuàng)新性地進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容的升華和創(chuàng)造。學(xué)結(jié)階段,教師給學(xué)生布置的任務(wù)是:將該段視頻中涉及的醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)進(jìn)行總結(jié),并且和我國(guó)現(xiàn)行的道德和法規(guī)進(jìn)行對(duì)比,看看各自的優(yōu)勢(shì)和需要改進(jìn)的地方在哪里。這樣創(chuàng)新性的作業(yè),不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,而且很有實(shí)踐性的意義。同學(xué)們?cè)谡麄€(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,既兼顧了傳統(tǒng)的語(yǔ)義語(yǔ)法詞匯,也提高了聽力和口語(yǔ)表達(dá),更重要的是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中同學(xué)們學(xué)會(huì)了取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互配合和尊重以及課后思維的拓展,并且將學(xué)習(xí)的案例和今后的實(shí)際工作結(jié)合起來(lái),開拓了自身的國(guó)際視野,也使得英語(yǔ)學(xué)習(xí)不只是為了考證考級(jí)而進(jìn)行的枯燥灌輸式學(xué)習(xí)。
三、課后評(píng)估
對(duì)于素質(zhì)教學(xué)的評(píng)估,不僅是指學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)估,更應(yīng)該是教師對(duì)自己的教學(xué)過(guò)程和經(jīng)驗(yàn)的反思總結(jié)。教師通過(guò)批判性反思,自己在教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)目的的調(diào)整、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法的選擇、教學(xué)語(yǔ)言的運(yùn)用、教學(xué)活動(dòng)的策劃、學(xué)生的反饋和評(píng)價(jià)等等作出評(píng)估。通過(guò)對(duì)過(guò)程評(píng)估和效果測(cè)試的反思,教師不僅應(yīng)該注重自己教學(xué)過(guò)程中的語(yǔ)言行為,更應(yīng)該重視自己在教學(xué)管理和教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)的非語(yǔ)言行為。通過(guò)運(yùn)用情感體驗(yàn),創(chuàng)造出各種具有體驗(yàn)性的教學(xué)環(huán)境,讓學(xué)生們?cè)谶@樣的環(huán)境中感受到知識(shí)的樂趣和力量,引導(dǎo)他們使用所學(xué)知識(shí)去處理解決各種問題。
四、正確引導(dǎo)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間提高自己的文化素養(yǎng)
大學(xué)課程相對(duì)于高中課程沒有了升學(xué)的壓力,同學(xué)們業(yè)余時(shí)間比較充裕。如何引導(dǎo)學(xué)生充分利用好這部分時(shí)間提高自己的學(xué)習(xí)能力和文化素質(zhì),對(duì)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的提升有舉足輕重的作用。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),同學(xué)們把課余時(shí)間的78%都用于上網(wǎng)娛樂。教師可以根據(jù)這個(gè)特點(diǎn),給同學(xué)們一些比較好的建議,在輕松和娛樂的環(huán)境中為同學(xué)們提供網(wǎng)絡(luò)上豐富的學(xué)習(xí)資源。QQ作為很好的聊天軟件,里面有個(gè)“群”功能,每個(gè)班的同學(xué)可以組成一個(gè)班級(jí)群,教師可以將與教學(xué)有關(guān)的資料發(fā)送到“群共享文件”里面,給學(xué)生提供下載資源。比如課堂上模擬考試的聽力材料,因?yàn)榭荚囆问较拗坪蜁r(shí)間的制約,很多同學(xué)只能在課堂上聽一遍聽力材料,這樣對(duì)聽力能力的提高是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此,將聽力材料的MP3資源放在QQ群里,讓同學(xué)們下載后反復(fù)多聽,提高學(xué)生的聽力能力。在群視頻中可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),在下課后與學(xué)生進(jìn)行溝通和輔導(dǎo),有問題大家可以在群里一起討論,這樣做既方便教師和學(xué)生的溝通,也填補(bǔ)了課余時(shí)間教師與學(xué)生聯(lián)絡(luò)的空白,可謂一舉兩得。另外為同學(xué)們提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)軟件和優(yōu)秀的英語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)站資源也是一個(gè)很好的途徑。網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于聽力提高比較好的網(wǎng)站是“可可英語(yǔ)”,特別是它提供的慢速英語(yǔ)聽力,對(duì)同學(xué)們來(lái)說(shuō)是個(gè)很好的練習(xí)場(chǎng)所。聽力訓(xùn)練,該網(wǎng)站是以排字游戲的方式展開的,如果一句話通過(guò)該游戲完全聽懂的話,可以得到相對(duì)應(yīng)的玫瑰花,使練習(xí)者頗有成就感。看電影學(xué)英語(yǔ),不僅提高學(xué)習(xí)的愉悅度,還可以提高學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)語(yǔ)音的認(rèn)識(shí)度,擴(kuò)大詞匯量,提高語(yǔ)速,糾正語(yǔ)音,增加跨文化的文化修養(yǎng),提高聽力的理解能力,是最受學(xué)生歡迎的學(xué)習(xí)方式。教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,推薦帶中英文雙字幕的影視優(yōu)秀作品給學(xué)生觀看?!妒碌奶炜铡贰ⅰ冻砷L(zhǎng)教育》、《當(dāng)幸福來(lái)敲門》等一些列青少年喜歡的積極向上的影片,就是通過(guò)這樣的途徑介紹給同學(xué)們的,觀看后要求每個(gè)學(xué)生在電影中至少識(shí)記20個(gè)新單詞,在QQ上討論電影對(duì)自己的觸動(dòng)和啟發(fā)。這樣做不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)愉悅度,同時(shí)也在不知不覺中提高了英語(yǔ)語(yǔ)言的應(yīng)用能力,深受學(xué)生們的喜愛。
小結(jié)
高職院校的學(xué)生在實(shí)際操作中的動(dòng)手和參與能力比較高,這是他們的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)。教師應(yīng)該很好地利用學(xué)生的特點(diǎn)讓學(xué)生主動(dòng)探索新知識(shí),思考解答提出的問題,尋找總結(jié)結(jié)論和規(guī)律,構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)。在這樣的課堂效果設(shè)計(jì)中學(xué)生可以主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程,不僅活躍課堂氣氛,同時(shí)也能將傳統(tǒng)的被動(dòng)灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)地去感受和獲取知識(shí),鍛煉技能,使學(xué)生在各方面的素質(zhì)得到了全面發(fā)展和提高。這不就是素質(zhì)教育所追求的教學(xué)目的?完善和融洽師生關(guān)系是同學(xué)們喜歡該課程的一個(gè)很重要的學(xué)習(xí)因素,只有當(dāng)一個(gè)學(xué)生喜歡一門功課的時(shí)候,他才能自覺自愿地去接受和探索相關(guān)的知識(shí)。素質(zhì)教育的長(zhǎng)期性和滲透性要求教師能夠堅(jiān)持素質(zhì)教育的教育方針,以自身的良好教育素質(zhì)去感染和影響職業(yè)院校的學(xué)生,使他們?cè)谌烁?、素質(zhì)和知識(shí)方面都能勝任今后社會(huì)和職業(yè)的要求。
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一、涉外英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀
《涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)大綱》口語(yǔ)教學(xué)要求是學(xué)生能用英語(yǔ)流利地進(jìn)行課堂交際,并能在涉外日?;顒?dòng)和職場(chǎng)場(chǎng)景中順暢交流。這為培養(yǎng)學(xué)生的涉外日常、職場(chǎng)英語(yǔ)應(yīng)用能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。英語(yǔ)口語(yǔ)情景劇教學(xué)法是指在口語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境,以形象生動(dòng)的場(chǎng)景呈現(xiàn)抽象的語(yǔ)言和內(nèi)容,讓學(xué)生在英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境中更多地感受英語(yǔ)、運(yùn)用語(yǔ)言,逐步培養(yǎng)英語(yǔ)思維方式和英語(yǔ)口頭交際能力。
然而,涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)課堂上普遍存在諸多問題:第一,傳統(tǒng)的涉外口語(yǔ)課堂上,學(xué)生聽得多,說(shuō)得少,口語(yǔ)活動(dòng)參與積極性不高,自信心不足,甚至部分基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)焦慮和逆反心理。第二,學(xué)生普遍存在從眾心理,表現(xiàn)欲望不高,大家都不說(shuō),我也不想說(shuō)。第三,口語(yǔ)課課時(shí)少,每周開兩節(jié),課堂練習(xí)機(jī)會(huì)有限,讓學(xué)生課余時(shí)間練口語(yǔ),要求學(xué)生具備較強(qiáng)的自覺性和自控能力。第四,口語(yǔ)教學(xué)中缺少中西文化差異的教學(xué)。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)重視聽、說(shuō)、讀、寫等應(yīng)試能力的培養(yǎng),忽視中西方文化差異的教學(xué)。學(xué)生往往善于考試,“聾子英語(yǔ)”“啞巴英語(yǔ)”現(xiàn)象嚴(yán)重。當(dāng)與外國(guó)朋友交流時(shí),受母語(yǔ)影響,交流中出現(xiàn)語(yǔ)用錯(cuò)誤、歧義,甚至造成誤解。
二、涉外英語(yǔ)口語(yǔ)情景劇教學(xué)的步驟
1.靈活應(yīng)用口語(yǔ)教材。大多數(shù)口語(yǔ)教材采用小對(duì)話和句型操練形式呈現(xiàn)。如果教師一味依賴教材,照本宣科,不補(bǔ)充一些醫(yī)院情景的內(nèi)容,與涉外護(hù)理聯(lián)系,就很可能走進(jìn)教而無(wú)用、徒勞無(wú)功的尷尬境地。唯有這樣,i+1可理解性輸入方能最大限度地轉(zhuǎn)化為輸出。
2.口語(yǔ)課堂教師角色的轉(zhuǎn)化。教師由課堂的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠”硌莸闹笇?dǎo)者,學(xué)生成為課堂的主導(dǎo),自我主導(dǎo)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和表演,參與積極性更高。教師認(rèn)真分析口語(yǔ)教材的知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo),結(jié)合學(xué)生迥異的個(gè)性特征,選擇可行性高的情景劇主題,擬定情景表演思路,布置口語(yǔ)情景劇任務(wù)。教師布置任務(wù)前,應(yīng)該安排適當(dāng)時(shí)間講解情景劇創(chuàng)作的基本要素和表演的基本要求。教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究,發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力,創(chuàng)設(shè)不同的職業(yè)情境,能增強(qiáng)學(xué)生日后職業(yè)適應(yīng)能力。
3.情景劇表演主題的確定和參與機(jī)會(huì)均等。情景劇表演大致分為兩類:一類是基于口語(yǔ)教材的情景劇設(shè)計(jì)或改編,另一類是涉外護(hù)理英語(yǔ)情境的創(chuàng)作表演。情景劇可模擬醫(yī)院、病人、護(hù)士、病人家屬對(duì)話,內(nèi)容自選,分組表演,要求每人都參與,準(zhǔn)備材料,編寫臺(tái)詞和排練情景劇。情景劇表演可作為口語(yǔ)學(xué)習(xí)的一項(xiàng)任務(wù)貫穿于整個(gè)口語(yǔ)教學(xué),一個(gè)學(xué)期下來(lái),每個(gè)學(xué)生都有參與表演的機(jī)會(huì)。教師期末總結(jié),與學(xué)生共同選出最好的作品,推薦作為表演節(jié)目,激發(fā)學(xué)生動(dòng)力,增強(qiáng)學(xué)生的英語(yǔ)表演成就感。
4.情景劇表演的呈現(xiàn)。學(xué)生正式表演,投入表演角色中,教師和其他學(xué)生作為觀眾應(yīng)該認(rèn)真聆聽和欣賞,注意觀察表演中的亮點(diǎn)和不足。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,學(xué)生應(yīng)該有對(duì)職業(yè)的理解和認(rèn)可,更能創(chuàng)作出優(yōu)秀作品。
5.情景劇表演的評(píng)價(jià)。表演可以采用教師評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)的方式結(jié)合進(jìn)行。評(píng)價(jià)不能只停留在指出情景劇中的語(yǔ)法、表達(dá)錯(cuò)誤,應(yīng)該把重點(diǎn)放在情景劇的流暢、連貫性,劇情的真實(shí)性,表演者的真情實(shí)感的表達(dá)性上,等等。語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、斷句、激情、語(yǔ)速、角色之間的配合等都是考核的內(nèi)容。教師應(yīng)該及時(shí)反思和總結(jié),讓學(xué)生在表演中學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ),在口語(yǔ)學(xué)習(xí)中表演。
三、涉外英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)情景劇教學(xué)的優(yōu)劣分析
1.涉外英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)情景劇教學(xué)優(yōu)點(diǎn)。教學(xué)實(shí)踐證明,情景劇教學(xué)法有四大優(yōu)點(diǎn):一是模擬真實(shí)交際場(chǎng)合,彰顯英語(yǔ)學(xué)習(xí)的樂趣和實(shí)用性。英語(yǔ)作為一門語(yǔ)言,更是交際的工具,語(yǔ)言學(xué)習(xí)的最終目的在于交際。情景劇為學(xué)生口語(yǔ)練習(xí)提供了真實(shí)的英語(yǔ)環(huán)境和氛圍。二是學(xué)習(xí)英語(yǔ)不僅是學(xué)一門語(yǔ)言,學(xué)好后更能施展個(gè)人才華。情景劇表演給學(xué)生提供了施展才華和扮演各種角色廣闊的平臺(tái)和空間。不同層次的學(xué)生口語(yǔ)水平能在參與情景劇表演中得到提高和發(fā)展,情感意識(shí)增強(qiáng),思維能力拓展。三是鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,每個(gè)學(xué)生都是情景劇的參與者。分工合作,增強(qiáng)自信心。每個(gè)人都有任務(wù),都能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,都能從表演中找到自我價(jià)值和成就感。四是聽說(shuō)能力并重,聽說(shuō)互補(bǔ)??谡Z(yǔ)能力和聽力水平共同發(fā)展,學(xué)生的語(yǔ)言輸入和輸出能力都能得到鍛煉。
2.涉外英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)情景劇教學(xué)的不足。從高職院校英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看,情景劇教學(xué)法存有兩點(diǎn)不足:一是對(duì)部分基礎(chǔ)稍弱的學(xué)生是一個(gè)挑戰(zhàn)。激勵(lì)這部分想?yún)⒓佑植桓覅⒓拥耐瑢W(xué)參與是決定情景劇教學(xué)成敗的關(guān)鍵,情景劇教學(xué)不能只是基礎(chǔ)好的學(xué)生表演的舞臺(tái),應(yīng)該是人人樂于參與的課堂教學(xué)活動(dòng),在學(xué)習(xí)中玩樂,在玩樂中學(xué)習(xí),一舉兩得。二是因?yàn)樾枰獛熒e極配合,共同完成,備課量大,耗時(shí)長(zhǎng),不適合每堂課實(shí)施。
綜上所述,在英語(yǔ)口語(yǔ)課堂上,教師實(shí)施情景劇教學(xué)時(shí)應(yīng)該揚(yáng)長(zhǎng)避短,著重讓學(xué)生體驗(yàn)參與的樂趣,發(fā)揮合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì),調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,不斷增強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心,使學(xué)生提高聽、說(shuō)、讀、寫綜合應(yīng)用能力。
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[關(guān)鍵詞] 合作性學(xué)習(xí);護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);能力培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2009)02(a)-106-03
合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)70年代初興于美國(guó),并在20世紀(jì)70年代中期至80年代中期取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。目前,合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)引起了世界各國(guó)的關(guān)注,并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一,被人們稱為近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革。它不但可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī),而且可以改善課堂氣氛、促進(jìn)學(xué)生形成良好的非認(rèn)知心理品質(zhì)和社會(huì)技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入,多種不同的教學(xué)方式運(yùn)用于課堂中,其中合作性學(xué)習(xí)在提高學(xué)生的綜合能力方面取得了不可估量的作用,獲得了滿意的效果。
1 合作性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
①?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進(jìn)行,通過(guò)小組成員的分工、協(xié)作來(lái)完成。②小組成員需要積極合作,通過(guò)小組、組際、師生間的合作討論,各抒己見,互相交流信息,集思廣益,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同解決新問題、掌握新知識(shí),共同完成個(gè)人和小組任務(wù)。③個(gè)人成績(jī)與小組成績(jī)都有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并以小組成績(jī)的評(píng)價(jià)為依據(jù)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神[1]。
2 合作性學(xué)習(xí)應(yīng)用中應(yīng)注意的問題
2.1設(shè)置真實(shí)工作情境,運(yùn)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念
職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是:學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作,通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)。依據(jù)護(hù)理專業(yè)技能性較強(qiáng)的特點(diǎn),以臨床真實(shí)項(xiàng)目為載體,設(shè)計(jì)工作任務(wù),每項(xiàng)任務(wù)都是在設(shè)置的情境中完成的,以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)榍腥朦c(diǎn)[2],在氛圍上營(yíng)造工學(xué)結(jié)合場(chǎng)景,讓學(xué)生感受到實(shí)際工作情境,如:實(shí)訓(xùn)室就是病區(qū)的真實(shí)場(chǎng)景,有護(hù)士站,站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣,設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致,學(xué)生著裝就是護(hù)士的著裝要求,與臨床要求完全一樣,實(shí)訓(xùn)課上的護(hù)患角色扮演,真實(shí)體驗(yàn)護(hù)士和患者,實(shí)訓(xùn)前的物品準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)后的物品整理都是按臨床要求完成,在考核上將學(xué)生的職業(yè)道德納入其中。
2.2 具備相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了3個(gè)學(xué)期,在此期間學(xué)生們學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及《護(hù)士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓(xùn)練》、《護(hù)理禮儀訓(xùn)練》、《護(hù)理倫理及法律》等社會(huì)人文課程,為學(xué)生們很好地運(yùn)用合作性學(xué)習(xí)方式打好了基礎(chǔ),并做到邊學(xué)習(xí)、邊運(yùn)用,達(dá)到學(xué)以致用的目的,按照未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培養(yǎng)實(shí)用、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
2.3 合理運(yùn)用考核方式
合作性學(xué)習(xí)中,小組成員間有相互依賴的心理,考核方式運(yùn)用得當(dāng),可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的最終成績(jī)由過(guò)程性考核和終結(jié)性考核組成,過(guò)程性考核占總成績(jī)的70%,具體分配如下。①學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤情況(5%):采取靈活的考勤方式,并記錄于教師教學(xué)動(dòng)態(tài)表(現(xiàn)記分冊(cè))。②課上演示、討論情況(10%):演示踴躍,動(dòng)作規(guī)范,注重語(yǔ)言美、動(dòng)作美,發(fā)言時(shí)能積極、主動(dòng)及回答問題質(zhì)量較高。③吸收新知識(shí)能力(5%):從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務(wù)完成情況(20%):在小組完成任務(wù)過(guò)程中是否積極主動(dòng)地參與,在任務(wù)完成中起到了什么角色,與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流,教師平時(shí)檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評(píng)出優(yōu)勝小組,以團(tuán)體成績(jī)等級(jí)來(lái)確定個(gè)人成績(jī)。⑤單項(xiàng)訓(xùn)練(30%):共有16項(xiàng)單項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),在平時(shí)訓(xùn)練中采用抽查考核方式,按考核標(biāo)準(zhǔn)打分。在護(hù)理文件書寫中采用學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師再評(píng)的方式。
3 合作性學(xué)習(xí)達(dá)到的能力目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè),也是我院教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,我們始終堅(jiān)持基于未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn),采用工學(xué)結(jié)合、項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)模式。通過(guò)合作性學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生今后未來(lái)職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力:是學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)在工作中運(yùn)用,并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力:分為學(xué)習(xí)能力和工作能力。學(xué)習(xí)能力是在完成工作任務(wù)中,能夠?qū)W習(xí)蘊(yùn)含在任務(wù)中的一些知識(shí)。工作能力是除常規(guī)一般的工作外,還要鍛煉特殊的不可預(yù)知的工作能力。③社會(huì)能力:與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力:獲取信息能力、交流表達(dá)能力、反應(yīng)能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力。從而達(dá)到具有扎實(shí)的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識(shí),具有熟練的護(hù)理職業(yè)技能,具有良好的護(hù)理職業(yè)道德和護(hù)理職業(yè)素質(zhì),走上職業(yè)崗位之后,具備可持續(xù)發(fā)展的能力,為學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
以上能力在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、單項(xiàng)訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練、護(hù)患角色體驗(yàn)、課間見習(xí)及畢業(yè)臨床實(shí)訓(xùn)中,通過(guò)小組成員共同合作的學(xué)習(xí)方式,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對(duì)接。
4 合作性學(xué)習(xí)的實(shí)施
4.1課程內(nèi)容的重組
將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組,根據(jù)未來(lái)工作崗位需求分為幾個(gè)模塊項(xiàng)目:①護(hù)士具備的素質(zhì);②舒適與安全的護(hù)理;③飲食與排泄的護(hù)理;④藥物治療的護(hù)理;⑤危重患者病情觀察及搶救的護(hù)理;⑥護(hù)理文件的書寫;⑦情境模擬綜合訓(xùn)練。
每個(gè)模塊項(xiàng)目又分為若干個(gè)工作任務(wù),如,舒適與安全的護(hù)理模塊項(xiàng)目中分為以下幾個(gè)任務(wù):①正確運(yùn)用平車、輪椅、擔(dān)架運(yùn)送患者。②在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法,動(dòng)作規(guī)范、輕快、利落、無(wú)灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時(shí)地應(yīng)用保護(hù)具,用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動(dòng)作完成口腔護(hù)理、頭發(fā)及皮膚護(hù)理操作。
4.2 “項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、任務(wù)引領(lǐng)”式教學(xué)法
在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)行了“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”、任務(wù)引領(lǐng)”式學(xué)習(xí)模式[3],將自主策劃、任務(wù)分解、“教-學(xué)-做”和總結(jié)有機(jī)結(jié)合。采用“教師課前將項(xiàng)目中的任務(wù)布置給各任務(wù)小組學(xué)生自主策劃任務(wù)完成的過(guò)程學(xué)生通過(guò)自學(xué)、討論、護(hù)理人體驗(yàn)遇到困難時(shí)教師給予指導(dǎo)課上選取任務(wù)小組中的一名學(xué)生把任務(wù)完成情況向全班匯報(bào)其他學(xué)生評(píng)論優(yōu)缺點(diǎn)、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進(jìn)的方面教師總結(jié)強(qiáng)調(diào)掌握的原則及注意事項(xiàng),將涉及到的理論知識(shí)、應(yīng)具有的素質(zhì),予以啟發(fā)、誘導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)等形式完成合作性學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.3在情境中各學(xué)習(xí)小組通過(guò)合作性學(xué)習(xí)方式完成護(hù)患角色體驗(yàn)
在教學(xué)中,教師盡最大努力設(shè)置不同的情境,采用護(hù)患角色體驗(yàn)、合作性學(xué)習(xí)的方式,按照護(hù)理程序的過(guò)程,要求各學(xué)習(xí)小組真實(shí)地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下,學(xué)會(huì)用肢體語(yǔ)言、柔和的語(yǔ)言與患者溝通,每次操作前“護(hù)士”必須自我介紹,合適稱呼“患者”。要求認(rèn)真評(píng)估“患者”的狀況。語(yǔ)言要清晰,措辭要準(zhǔn)確達(dá)意,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),然后按操作步驟進(jìn)行。在操作規(guī)程中,根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐,將美的姿態(tài)、美的語(yǔ)言融入到各項(xiàng)操作中。最后要讓“患者”對(duì)“護(hù)士”進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)合作性學(xué)習(xí)完成護(hù)患角色體驗(yàn)任務(wù),使學(xué)生在不同的情境體驗(yàn)中內(nèi)化知識(shí)、升華情感、積累經(jīng)驗(yàn),在提高學(xué)習(xí)臨床護(hù)理實(shí)踐操作能力、提高學(xué)習(xí)能力的同時(shí),培養(yǎng)了學(xué)生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務(wù)”的道德情操。
4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學(xué)法
教師設(shè)置情境,將模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目交給各學(xué)習(xí)小組,如:在短時(shí)間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者,限定完成任務(wù)的時(shí)間。各學(xué)習(xí)小組分工合作,根據(jù)所學(xué)知識(shí)、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護(hù)士禮儀,要求完成以下過(guò)程:①熱情接待新入院的服務(wù)對(duì)象。②完成服務(wù)對(duì)象健康資料的收集,并書寫入院評(píng)估單、護(hù)理診斷單、護(hù)理計(jì)劃單。③測(cè)量生命體征。④填寫體溫單各項(xiàng)內(nèi)容,并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務(wù)。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務(wù),如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對(duì)護(hù)理對(duì)象的心理安慰和疏導(dǎo)等。
合作性學(xué)習(xí)小組先設(shè)計(jì)方案[4]:主要是任務(wù)完成中的整個(gè)流程,如先后順序、相互配合、需要的知識(shí)、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報(bào)文稿的形式。首先向同學(xué)匯報(bào)講演,學(xué)生討論其方案的可行性,再進(jìn)行模擬病房的護(hù)患角色扮演。這一項(xiàng)目的訓(xùn)練從查找文獻(xiàn)資料開始,在學(xué)生閱讀、思維、組織能力,計(jì)算機(jī)辦公軟件的應(yīng)用,口頭表達(dá)、反應(yīng)能力和文稿的書寫等方面綜合培養(yǎng)了學(xué)生的多方面能力。經(jīng)過(guò)實(shí)踐,學(xué)生對(duì)此項(xiàng)目都具有濃厚的興趣,均投入較大的精力進(jìn)行準(zhǔn)備,充分發(fā)揮自身潛力,取得了良好的效果。
4.5 “以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”教學(xué)法
在進(jìn)行課外任務(wù)完成及課上實(shí)訓(xùn)時(shí),一般4~5人組成一個(gè)合作性學(xué)習(xí)小組,常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生有依賴思想,往往被依賴者得到較大程度的鍛煉,而依賴者的鍛煉程度降低,且會(huì)惡性循環(huán)。為了改變這種狀況,也為了增強(qiáng)學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)意識(shí),規(guī)范和提高學(xué)生的操作技能,督促他們?cè)谡n外勤學(xué)苦練,我們?cè)O(shè)定多項(xiàng)技能操作標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識(shí)問題,并建立了情境模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目??己藶殡S堂抽查和期末考核兩部分,教師嚴(yán)格評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)學(xué)生個(gè)人和各小組評(píng)分。起到了“以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”的作用,從實(shí)行技能平時(shí)抽查和期末考核后,學(xué)生明顯重視并加強(qiáng)了平時(shí)的個(gè)人技能訓(xùn)練和小組成員間的合作,從醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的反映來(lái)看,一致認(rèn)為學(xué)生技能操作能力和合作能力強(qiáng),受到用人單位和患者的一致好評(píng)。
4.6 “鼓勵(lì)創(chuàng)新”教學(xué)法
在教學(xué)中,鼓勵(lì)各學(xué)習(xí)小組學(xué)生根據(jù)任務(wù)完成中碰到的問題,結(jié)合所學(xué)知識(shí)和實(shí)踐操作,通過(guò)課外查找資料,并結(jié)合自己的興趣、體會(huì),運(yùn)用批判性的思維,尋找解決問題的最好方法。例如:在學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中,學(xué)生認(rèn)為書上的方法有些不可取,去探索一個(gè)更好的解決問題的方法,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)以致用,據(jù)此,對(duì)突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵(lì)并加分。
5 體會(huì)
5.1合作性學(xué)習(xí)模式可行有效
合作性學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生認(rèn)知發(fā)展、動(dòng)機(jī)激發(fā)及決策技能有著積極的影響,對(duì)學(xué)生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進(jìn)作用,有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個(gè)人責(zé)任感,尤其是小組學(xué)習(xí)過(guò)程的闡述、分析、角色模擬與評(píng)價(jià)、自我完善調(diào)整,以及護(hù)生的誠(chéng)實(shí)、謙虛、勇敢等情感交流,促進(jìn)了護(hù)生的評(píng)判性思維訓(xùn)練和人際之間的交往。
5.2小組成員相互學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)互動(dòng)
學(xué)習(xí)小組成員在能力方面互補(bǔ),每個(gè)小組各具特長(zhǎng),營(yíng)造一個(gè)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的氛圍,在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中,學(xué)生經(jīng)常與教師和其他學(xué)生交流,能夠相互學(xué)習(xí)及幫助,形成了很好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)精神,師生之間、學(xué)生之間教學(xué)相長(zhǎng),共同進(jìn)步。
5.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)[5]
充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,每次小組討論學(xué)生們都全方位參與,不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學(xué)生為主體,在工作任務(wù)設(shè)定時(shí)充分考慮發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,提高學(xué)生的參與程度,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,加深對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解并提高靈活運(yùn)用的能力,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng)、由依賴到自主,由接受到創(chuàng)造性地體驗(yàn),極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,從而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華,最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌,實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
5.4教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者和咨詢者
教師明確學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體,根據(jù)學(xué)生已有的護(hù)理知識(shí)、技能,以及人文知識(shí)的基礎(chǔ),設(shè)置臨床情境進(jìn)行護(hù)理,如:在最短的時(shí)間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時(shí)間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學(xué)生潛能的喚醒、挖掘與提升,教師給學(xué)生營(yíng)造出一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍,關(guān)心、理解、熱愛、尊重學(xué)生,給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì),使每個(gè)學(xué)生都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程,學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)及時(shí)得到老師的幫助,避免學(xué)生因失敗產(chǎn)生消極的心理,引導(dǎo)學(xué)生向更高的目標(biāo)努力,不斷超越自我,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的主體性發(fā)展。
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級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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